A Anorexia Nervosa Na Perspectiva Da Psicologia

COMO REFERENCIAR ESSE ARTIGO
TESTA, Ana Lusa. A anorexia nervosa na perspectiva da psicologia corporal.

Consideraes sobre seu sistema imunolgico. Curitiba: Centro Reichiano, 2008. Disponvel
em: www.centroreichiano.com.br/artigos.htm. Acesso em: _____/_____/_____
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A ANOREXIA NERVOSA NA PERSPECTIVA DA PSICOLOGIA CORPORAL.
CONSIDERAES SOBRE SEU SISTEMA IMUNOLGICO.
Ana Lusa Testa

Pesquisas recentes mostraram que o sistema imunolgico de pessoas com anorexia se comporta
de maneira distinta dos demais. Ele foi considerado um sistema imunolgico irrespondente e
ainda no se sabe a causa. A hiptese lanada por pesquisadores de psiconeuroimunologia a
de que o padro esquivo encontrado em indivduos com anorexia pode ser observado tanto em
nvel comportamental caracteriolgico como tambm em seu sistema imune, que no faz
contato com estmulos que poderiam modul-lo, ou seja, estmulos neuroendocrinolgicos,
metablicos e farmacolgicos. Essa rigidez e isolamento imunolgico descrito pela
psiconeuroimunologia encontram respaldo na teoria da psicologia corporal, e esse artigo procura
abordar o tema utilizando parte dessa teoria para reforar a hiptese levantada anteriormente.

Palavras-chave: Anorexia nervosa, Carter, Psiconeuroimunologia, Psicologia Corporal.

O corpo humano e a vida, de um modo geral, so estudados sob diversas perspectivas
tericas e, quanto mais se aprende sobre eles, mais especialidades so criadas. Dessa forma, as
disciplinas especializadas vo aprofundando o conhecimento a respeito do seu campo de estudo
e muitas vezes chegam a um entendimento restrito sobre a dinmica dos organismos vivos.
Algumas disciplinas tm, ento, procurado interligar diferentes campos de estudo e compreender
a forma como eles se relacionam. Esse o caso da psiconeuroimunologia: cincia que estuda as
relaes entre emoo, sistema nervoso e sistema imune, bem como a maneira pela qual um
capaz de modular o comportamento do outro.
Existem muitas evidncias sobre a interao psiconeuroimunolgica, tais como as
semelhantes funes de avaliao, de proteo e de defesa do organismo em relao ao mundo
externo, a aprendizagem e a aquisio de memria pela experincia, e a adaptao do indivduo
objetivando a continuao de sua existncia (BALLONE, 2005a).
Uma das relaes mais estudadas em psiconeuroimunologia a forma como o estresse
emocional afeta nossa imunidade. J em 1943 foi descrita a relao entre estresse emocional e a
presena srica de hormnios da supra-renal cortisol, adrenalina e noradrenalina - em
quantidades anormais. (BALLONE, 2005b) O cortisol, a adrenalina e a noradrenalina so
liberados em nossa corrente sangnea toda vez que nosso organismo passa por uma situao de
alarme. Esses hormnios so responsveis por uma srie de adaptaes em nosso corpo para
potencializar nossa defesa, atravs de comportamentos de luta ou fuga, atuando inclusive no
preparo do sistema imunolgico para combater possveis invasores. Por seu carter adaptativo o
estresse tambm chamado de Sndrome Geral de Adaptao (HAJAR, 2006).
Essa idia de estresse como uma resposta adaptativa perfeitamente coerente com a
importncia que ele tinha - e ainda tem - para a preservao do indivduo em um ambiente hostil,
com ameaas reais a sua vida. Entretanto, nosso ambiente mudou consideravelmente nos ltimos
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dez mil anos, perodo muito curto para ocorrer evolues orgnicas significativas em nossa
espcie. Temos ento um ambiente repleto de estmulos estressores, que em pouco lembra nosso
habitat de outrora. A maioria dos estmulos considerados estressores na atualidade nada tem de
ameaador manuteno da vida e o ser humano comeou a conviver com o estresse crnico e
suas conseqncias diariamente.
O estresse pode ser observado em trs fases diferentes que se sucedem: o alarme, a
resistncia e o esgotamento. A fase do alarme caracterizada por um aumento na eficincia da
defesa do organismo e do sistema imunolgico, atravs de mecanismos especficos, que no
sero descritos nesse trabalho por no fazer parte do objetivo do mesmo. Quando essa situao
de exposio do corpo a estmulos estressantes prolongada, ele entra em estgio de
esgotamento e sua capacidade adaptativa de defesa reduzida, provocando a supresso do
sistema imunolgico (HAJAR, 2006).
importante destacar dois pontos fundamentais nessa discusso sobre
psiconeuroimunomodulao: o estmulo por si s no pode ser considerado estressor a priori - o
que o torna estressor a interpretao subjetiva que o indivduo exposto lhe atribui (BALLONE,
1995b). O outro ponto, que ser descrito com mais detalhes a seguir, que a relao entre
estresse crnico e imunodepresso deveria acontecer em todos os indivduos, mas no o que
ocorre no organismo do anorexico. De alguma forma, seu sistema imunolgico no reage da
mesma maneira ao estresse crnico, permanecendo inalterado.
Semelhante situao ocorre nos casos de desnutrio severa. Brambilla (2001) aponta
que, nesses casos, o organismo tende a ter sua capacidade imunitria reduzida e isso tambm
no observado em quadros de anorexia nervosa. Em pesquisas realizadas em sujeitos com
anorexia, os hormnios do estresse foram encontrados em alta quantidade em seus corpos, assim
como um alto grau de desnutrio, mas o sistema imunolgico no havia se deprimido
(BRAMBILLA, 2001).
Por qual razo o sistema imunolgico no modulado por estmulos metablicos,
neuroendcrinos ou at mesmo farmacolgicos nos casos de anorexia nervosa? A hiptese que
Brambilla (2001) levanta que existem paralelos entre a forma como os anorxicos e seus
sistemas imunes se comportam: ambos so rgidos e evitam entrar em contato com estmulos
externos, encontrando maneiras de permanecerem isolados da realidade.
H quem possa pensar que o fato do sistema imunolgico permanecer irrespondente seja
uma vantagem ou um sinal de manuteno da homeostase naqueles que apresentam anorexia
nervosa. Para desmistificar essa idia, importante rever o conceito de homeostase: ela no
sinnimo de equilbrio, mas sim de processos dinmicos, relativamente equilibrados. Um corpo
irrespondente, incapaz de adaptar-se aos estmulos que o cerceiam, um corpo esttico,
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inanimado. A manuteno da homeostase depende do desequilbrio para novamente se ordenar
de forma adaptada (VASCONCELLOS, 2000).
Retomando a hiptese de Brambilla (2001), preciso olhar para a anorexia e procurar
quais so suas principais caractersticas para compreend-la. O CID-10 conceitua a anorexia
como um transtorno caracterizado por uma perda de peso intencional, induzida e mantida pelo
paciente. Essa auto imposio em manter-se abaixo do peso resulta em desnutrio,
modificaes endocrinolgicas, metablicas e fisiolgicas. Alm da baixa ingesto calrica, outros
sintomas so: a prtica excessiva de exerccios fsicos; a induo do vmito; e a utilizao de
laxantes, diurticos e anorexgenos.
Assim como os sintomas comportamentais, outros critrios mdicos so utilizados para
diagnosticar o transtorno, tais como: peso corporal em um nvel abaixo do peso mnimo adequado
idade e altura; medo de engordar; amenorria de pelo menos trs ciclos menstruais
consecutivos nas mulheres em idade reprodutiva e uma perturbao significativa na percepo do
esquema corporal, ou seja, a interpretao de seu corpo no corresponde realidade (BALLONE,
MOURA,1995).
A anorexia pode ser classificada em dois tipos: purgativa - quando ocorrem
comportamentos de purgao, geralmente aps um episdio de alimentao compulsiva - e
restritiva - quando ela se restringe diminuio da ingesto alimentar.
Uma curiosidade que o termo anorexia no o mais adequado para designar o
quadro, j que o significado da palavra seria falta de apetite. As pessoas com anorexia no
apresentam falta de apetite: o que elas possuem um forte autocontrole em relao a alimentar-
se, apesar da fome e da vontade, ou esquemas para auxiliar nesse controle como os
medicamentos anorexgenos, moderadores de apetite, ingesto excessiva de lcool,
psicotrpicos, purgativos, assim por diante (BALLONE, MOURA,1995).
Entrando na esfera do comportamento social, o contato com outras pessoas evitado,
especialmente em situaes que envolvam a atividade de alimentar-se em pblico. Existe tambm
uma grande dificuldade em adaptar-se a papis sociais e estabelecer vnculos afetivos e, por essa
razo, muitos anorxicos passam desapercebidos, s recebendo tratamento numa fase muito
avanada do quadro.

A grande maioria dos pacientes mantm alteraes psicolgicas ao longo de toda
a vida, tais como dificuldades de adaptao conjugal, papel materno mal
elaborado, adaptao profissional ruim e desenvolvimento de outros quadros
psiquitricos, notadamente a depresso. (BALLONE & MOURA, 2005, s.p.)

Quando observamos esse quadro geral da anorexia e tentamos entend-lo pela
perspectiva que a psicologia corporal tem do desenvolvimento emocional do homem, encontramos
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algumas caractersticas que chamam a ateno: o medo, a recusa e a compulso alimentar, o
contato social empobrecido, a dificuldade em estabelecer vnculos afetivos, o papel social mal
elaborado, a dificuldade de compreender a realidade e muitas vezes tambm a depresso. Essas
caractersticas so tipicamente encontradas em indivduos com comprometimentos nos estgios
ocular e oral indivduos com um duplo ncleo psictico, de acordo com Navarro (1995a).
Prosseguindo com a leitura da anorexia nervosa pela psicologia coporal, temos a
informao de que indivduos com bloqueio ocular e bloqueio oral encontraram dificuldades em
adaptar-se ao mundo logo no incio de sua vida. O estgio ocular o responsvel pela
estruturao do eu. Bloqueios nessa fase surgem quando o feto percebe o tero da me como
um ambiente no aconchegante, e mesmo aps seu nascimento, o mundo pode ser encarado
como um lugar hostil, sem proteo. na fase ocular que a criana estrutura o contato com a
realidade e d contorno s relaes de afeto que sero estabelecidas durante sua vida,
dependendo da qualidade das relaes que foram estabelecidas com seus cuidadores. A criana
precisa estabelecer relaes de amor, aconchego e confiana, ou seja, sentir-se bem vinda ao
mundo. Caso isso no ocorra, a criana desenvolve sua defesa de fechar-se para mundo,
evitando o contato social e perdendo o direito de existir (NAVARRO, 1995a).
Atravs da boca e da alimentao o beb tambm toma contato com a realidade, e
experimenta o prazer, o desprazer, a gratificao, a frustrao, o amor e a rejeio que fazem
parte desse ambiente. A pea que caracteriza esse ambiente fundamentalmente a me.
Alimentar-se, para o recm-nascido, tambm exprime a necessidade de ser amado, de ser
cuidado, e de poder se entregar ao descanso aps saciar-se. As dificuldades alimentares
encontradas em recm-nascidos mostram sua insegurana bsica em relao me, e essas
dificuldades podem estender-se at a idade adulta, ao reviver esse conflito com outros objetos de
amor. A me o objeto de amor do beb, e um contato empobrecido com esta causa em seu
desenvolvimento psico-afetivo uma condio depressiva. Muitas vezes, quando a me est
estressada, seu leite fica amargo e a criana recusa-se a beb-lo. E no s a qualidade ou o
sabor do leite que pode influenciar nessa rejeio ao alimento, mas tambm a forma como essa
criana alimentada (NAVARRO, 1995b).
Essa relao estreita entre alimentao e o cuidado que um beb recebe nos primeiros
meses de vida acaba por criar uma marca no desenvolvimento emocional do ser humano, e ento
a alimentao se confunde com uma relao de amor e assume um carter afetivo. freqente
encontrar crianas e adultos buscando um preenchimento afetivo atravs da comida, chegando
at mesmo a devorar o alimento para melhor possu-lo, ou ento, como no caso da bulimia,
expressar sua ambivalncia, tomando, introjetando e depois rejeitando a comida. De forma
semelhante a rejeio pelo mundo aparece na anorexia, atravs da recusa alimentar, como um
beb que recusa o peito da me. Assim, possvel afirmar que a deficincia no contato entre a
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me e o beb a base para a recusa alimentar patolgica no adulto, que pode ser entendida
como uma recusa ao mundo extra-uterino e a sua realidade (NAVARRO, 1995b).
Como foram colocados anteriormente, todos esses comprometimentos encontrados nos
quadros de anorexia so decorrentes de situaes geradoras de angstia, em que o beb
precisou desenvolver mecanismos de defesa. Esses mecanismos no so exclusivamente
psquicos, mas tambm corporais. E no caso da anorexia essa defesa aparece pela necessidade
de proteger-se da realidade, evitando o contato com o mundo externo de vrias formas possveis.
O organismo do anorxico est retrado e se recusa a fazer parte da realidade na qual ele
est inserido. Por essas razes citadas, a hiptese levantada por Brambilla (2001) de que o
sistema imunolgico de um sujeito com anorexia no faz contato realmente possvel e faz
sentido quando a anorexia entendida sob o ponto de vista da psicologia corporal. As
manifestaes patolgicas do ncleo oral tm sua origem nos episdios frustrantes vivenciados
nos primeiros meses de vida, e para Navarro (1995b) esse ncleo o responsvel pela
dificuldade de manter contato com o outro. Logicamente, essa apenas uma hiptese, que
demanda mais estudo e discuo entre os profissionais e pesquisadores que se interessam pela
enorme e intrigante complexidade que o ser humano.
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REFERNCIAS

BALLONE, G.J., MOURA, E.C. Anorexia Nervosa. In: PsiqWeb. 2005 Disponvel em
<http://www.psiqweb.med.br/>. Acesso em 03/04/08.
BALLONE, G.J. Psiconeuroimunologia: Emoo e Imunidade 1. In: PsiqWeb. 2005a. Disponvel
em <http://www.psiqweb.med.br/>. Acesso em 03/04/08.
BALLONE, G.J. Psiconeuroimunologia: Emoo e Imunidade 2. In: PsiqWeb. 2005b. Disponvel
em <http://www.psiqweb.med.br/>. Acesso em 03/04/08.
BRAMBILLA, F. Social Stress in anorexia nervosa: A review of immuno-endocrine relationships.
Psychology & Behavior. Milan: n.73, p.365-369, Dez. 2001.
HAJAR, L. I. A. Psiconeuroimunologia e Psicologia Corporal: Interdisciplinaridade no entendimento
das cardiopatias. Monografia de especializao Programa de especializao em psicoterapia
corporal. Curitiba: Centro Reichiano, 2006.
NAVARRO, F. Caracterologia Ps-Reichiana. So Paulo: Summus, 1995a.
NAVARRO, F. A Somatopsicodinmica: Sistemtica reichiana da patologia e da clnica
mdica. So Paulo: Summus, 1995b.
NAVARRO, F. Somatopsicopatologia. So Paulo: Summus, 1996.
VASCONCELLOS, E.G. Tpicos de Psiconeuroimunologia. So Paulo: Editorial Ip, 2000.

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Ana Lusa Testa (CRP-08/13389) psicloga clnica em Curitiba/PR e cursa especializao em
Psicologia Corporal, na categoria clnica, no Centro Reichiano, Curitiba/PR.
Email: analuisatesta@gmail.com

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CENTRO REICHIANO DE PSICOTERAPIA CORPORAL LTDA
Av. Pref. Omar Sabbag, 628 Jd. Botnico Curitiba/PR Brasil - CEP: 80210-000
(41) 3263-4895 / www.centroreichiano.com.br / centroreichiano@centroreichiano.com.br

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