Orientações de Obras Da Rede Cegonha

REA TCNICA DE SADE DA MULHER E REA TCNICA DE SADE DA CRIANA E ALEITAMENTO MATERNO
www.saude.gov.br/redecegonha
saude.mulher@saude.gov.br
crianca@saude.gov.br

Orientaes para Elaborao de Projetos: Centros
de Parto Normal (CPN); Casa da Gestante, Beb e
Purpera (CGBP); Adequao da Ambincia;
Unidade Neonatal e Banco de Leite Humano.
(Ampliao e Reforma)

Julho / 2013


1. Rede Cegonha

1.1. Objetivos

De acordo com a Portaria 1459 de 24 de junho de 2011, so objetivos da Rede Cegonha:
I - fomentar a implementao de novo modelo de ateno sade da mulher e sade da criana com foco na
ateno ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criana de zero aos vinte e quatro meses;
II - organizar a Rede de Ateno Sade Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e
resolutividade; e
III - reduzir a mortalidade materna e infantil com nfase no componente neonatal.

2. Objeto

2.1. Qual a diferena entre Ampliao e Reforma?

Para o Ministrio da Sade, os objetos referentes aos servios de arquitetura e/ou de engenharia so assim
classificados:
AMPLIAO: acrscimo de rea fsica a uma edificao existente ou construo de uma nova edificao
vinculada funcionalmente ou fisicamente a algum estabelecimento j existente (mesmo que esta nova rea esteja em
outro terreno).
REFORMA: alterao em ambientes sem acrscimo de rea fsica, ou seja, no h aumento de rea
construda, podendo incluir vedaes e/ou instalaes existentes (paredes, portas, janelas, instalaes eltricas,
hidrulicas e gases medicinais, etc), substituio ou recuperao de materiais de acabamento ou instalaes
existentes (divisrias, portas, janelas, piso, pintura, forro, etc.).

Na Rede Cegonha , a construo de um CPN peri-hospitalar ou uma CGBP ser tratada como ampliao, uma vez
que esta nova edificao vinculada funcionalmente a algum estabelecimento j existente.

Figura 01 - Exemplos visuais dos objetos Ampliao e Reforma.

3. Centro de Parto Normal

3.1. Conceito de Centro de Parto Normal (CPN):

Unidade destinada assistncia ao parto de risco habitual, pertencente a um estabelecimento hospitalar, localizada
nas suas dependncias internas ou externas.

Centro de Parto Normal Intra-hospitalar (CPNi): localizado nas dependncias internas do estabelecimento hospitalar
e Centro de Parto Normal Peri-hospitalar (CPNp): localizado nas dependncias externas ao estabelecimento
hospitalar a uma distncia de, no mximo, 200 (duzentos) metros do referido estabelecimento.

O CPNp dever ser composto por 5 (cinco) quartos PPP. O CPNi poder ter 3 (trs) ou 5 (cinco) quartos PPP

3.2. Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma para implantao de um Centro de Parto Normal (CPN)?


Visa a adequao de espao promovendo o desenvolvimento dos mecanismos fisiolgicos para o parto e
nascimento, o acolhimento s gestantes e a conduo da assistncia ao parto sem distcia pela enfermeira
obstetra/obstetriz, que garantam os direitos da mulher e da criana.

3.3. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de um Centro de Parto Normal?

CPN 3PPP:

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Sala de Registro e recepo para acolhimento
da parturiente e seu acompanhante
1 - 12,00

Suficiente para o recebimento de
uma maca e rea para registro de
paciente (mesa e pronturios)
Sala de exames e admisso de parturientes 1 12,00 HF; HQ
Deve ser provido de bancada com
pia
Sanitrio anexo sala de exames 1 2,50 HF, HQ
As portas devem abrir pra fora do
ambiente e as maanetas das
portas devem ser do tipo alavanca
ou similares
Quartos para pr-parto/parto/ps-parto PPP
(sem banheira)
2 3,20 14,50
HQ; HF;
FO;EE
Sendo 10,5m para o leito e rea
de 4m para cuidados de RN. Com
previso de poltrona reclinvel
para acompanhante, bero e rea
para cuidados de RN com
bancada e pia.
(com banheira)
1 3,20 19,30
HQ; HF;
FO;EE

Sendo 10,5m para o leito, rea de
4m para cuidados de RN e 4,8m
para instalao de banheira (com
largura mnima de 0,90m e com
altura mxima de 0,43m, no caso
de utilizao de banheira de
hidromassagem, deve ser
garantida a higienizao da
tubulao de recirculao da gua.
Quando isso no for possvel o
modo de hidromassagem no deve
ser ativado). Com previso de
poltrona reclinvel para
acompanhante, bero e rea para
cuidados de RN com bancada e
pia.
Banheiro anexo ao quarto PPP 3 1,70 4,80 HF, HQ,ADE
O Box para chuveiro deve ter
dimenso mnima de 0,90x1,10m
com instalao de barra de
segurana.
rea para deambulao (interna e/ou externa) 1 30,00
A rea para deambulao pode ser
interna ou externa,
preferencialmente
coberta, a fim de ser utilizada em
dias de chuva ou sol.
Posto de enfermagem 1 2,50 HF, EE
Sala de servio 1 5,70 HF, EE
CENTRO DE PARTO NORMAL
Observaes dos Ambientes
AMBIENTES FINS
Dimensionamento
Instalaes Unidade / Ambiente


Fonte: RDC 36/2008, RDC 50/2002 e Portaria 904 de 29 de maio de 2013.
OBS:
Referente ao CPN 3PPPs; o somatrio da metragem especfica de todos os ambientes deve ser acrescido em 30%
(trinta por cento), referente s reas de circulao e elementos construtivos (paredes);
* Como unidade Intra-hospitalar , o CPN poder compartilhar os ambientes de apoio com outros setores do
estabelecimento ao qual pertence, desde que estejam situados em local prximo, de fcil acesso e possuam
dimenses compatveis com a demanda de servios a serem atendidos.

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Sala de utilidades - 2,00 6,00 HF;ADE
Deve ser provido de
bancada com pia e uma
pia de despejo, com
acionamento por vlvula
de descarga e tubulao
de 75mm
Quarto de planto para funcionrios - 2,00 12,00
Banheiros anexo ao quarto de planto - - 2,30 HF;HQ;ADE

As portas devem abrir
pra fora do ambiente e as
maanetas das portas
devem ser do tipo
Rouparia - - - -
No necessariamente se
constitui em um
ambiente. Pode ser
previsto um armrio com
2 portas.
Depsito de material de limpeza - 1,00 4,15 HF
Depsito de equipamentos e materiais - - 3,15
Copa - 1,15 4,00 HF
Refeitrio - 12,00 HF
rea para guarda de macas e cadeiras de rodas - - -
AMBIENTES DE APOIO (*)
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes


CPN 5PPP:

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Sala de Registro e recepo para acolhimento
da parturiente e seu acompanhante
1 - 12,00

Suficiente para o recebimento de
uma maca e rea para registro de
paciente (mesa e pronturios)
Sala de exames e admisso de parturientes 1 12,00 HF; HQ
Deve ser provido de bancada com
pia
Sanitrio anexo sala de exames 1 2,50 HF, HQ
As portas devem abrir pra fora do
ambiente e as maanetas das
portas devem ser do tipo alavanca
ou similares
(sem banheira)
4 3,20 14,50
HQ; HF;
FO;EE
Sendo 10,5m para o leito e rea
de 4m para cuidados de RN. Com
previso de poltrona reclinvel
para acompanhante, bero e rea
para cuidados de RN com
bancada e pia.
(com banheira)
1 3,20 19,30
HQ; HF;
FO;EE

Sendo 10,5m para o leito, rea de
4m para cuidados de RN e 4,8m
para instalao de banheira (com
largura mnima de 0,90m e com
altura mxima de 0,43m, no caso
de utilizao de banheira de
hidromassagem, deve ser
garantida a higienizao da
tubulao de recirculao da gua.
Quando isso no for possvel o
modo de hidromassagem no deve
ser ativado). Com previso de
poltrona reclinvel para
acompanhante, bero e rea para
cuidados de RN com bancada e
pia.
Banheiro anexo ao quarto PPP 5 1,70 4,80 HF, HQ,ADE
O Box para chuveiro deve ter
dimenso mnima de 0,90x1,10m
com instalao de barra de
segurana.
rea para deambulao (interna e/ou externa) 1 30,00
A rea para deambulao pode ser
interna ou externa,
preferencialmente
coberta, a fim de ser utilizada em
dias de chuva ou sol.
Posto de enfermagem 1 2,50 HF, EE
Sala de servio 1 5,70 HF, EE
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes Observaes dos Ambientes
AMBIENTES FINS


Fonte: RDC 36/2008, RDC 50/2002 e Portaria 904 de 29 de maio de 2013.
OBS:
Referente ao CPN 5PPPs; o somatrio da metragem especfica de todos os ambientes deve ser acrescido em 30%
(trinta por cento), referente s reas de circulao e elementos construtivos (paredes);
* Quando se tratar de unidade Intra-hospitalar , o CPN poder compartilhar os ambientes de apoio com outros
setores do estabelecimento ao qual pertence, desde que estejam situados em local prximo, de fcil acesso e
possuam dimenses compatveis com a demanda de servios a serem atendidos.
3.4. Atribuies Assistenciais dos ambientes:

Sala de recepo acolhimento e registro (parturiente e acompanhante): a sala de acolhimento e registro o
ambiente destinado a recepcionar e encaminhar parturientes e acompanhantes. Para este ambiente adotou-se rea
mnima de 12,00m para receber uma maca e rea para registro de paciente (mesa e pronturios).

Sala de exames e admisso de parturientes com sanitrio anexo: a sala de exames e admisso tem como
atividade examinar e higienizar parturientes, o ambiente deve apresentar rea mnima de 12,00m. Deve ser previsto
um sanitrio com dimenso mnima de 1,20m, anexo a este ambiente.

Quarto de Pr-parto, Parto e Ps-Parto (PPP): o quarto PPP receber atividades como assistir parturientes
em trabalho de parto; assegurar condies para que acompanhantes assistam ao pr-parto, parto e ps-parto;
prestar assistncia de enfermagem ao RN envolvendo avaliao de vitalidade, identificao e higienizao e realizar
relatrios de enfermagem e registro de parto.

Quarto PPP sem banheira: o ambiente deve apresentar rea mnima de 14,50m, sendo 10,5m para o leito e rea de
4m para cuidados de RN, com dimenso mnima de 3,2m, previso de poltrona para acompanhante, bero e rea
para cuidados de RN com bancada (com profundidade mnima de 0,45m x comprimento 1,40m x altura 0,85m) e pia,
provido ponto de gua fria e quente. A cama executada em alvenaria de 50 cm de altura e dimenso de 1,48 x 2,48

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Sala de utilidades - 2,00 6,00 HF;ADE
Deve ser provido de
bancada com pia e uma
pia de despejo, com
acionamento por vlvula
de descarga e tubulao
de 75mm
Quarto de planto para funcionrios - 2,00 12,00
Banheiros anexo ao quarto de planto - - 2,30 HF;HQ;ADE

As portas devem abrir pra
fora do ambiente e as
maanetas das portas
devem ser do tipo
Rouparia - - - -
No necessariamente se
constitui em um
ambiente. Pode ser
previsto um armrio com
2 portas.
Depsito de material de limpeza - 1,00 4,15 HF
Depsito de equipamentos e materiais - - 3,15
Copa - 1,15 4,00 HF
Refeitrio - 12,00 HF
rea para guarda de macas e cadeiras de rodas - - -
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes
AMBIENTES DE APOIO (*)


ou pode-se utilizar cama PPP. O quarto PPP individual com banheiro exclusivo, a fim de garantir privacidade da
parturiente e seu acompanhante.

Quarto PPP com banheira: o ambiente deve apresentar rea mnima de 19,30m, sendo 10,5m para o leito, rea de
4m para cuidados de RN e 4,8m para instalao de banheira , com largura mnima de 0,90m e com altura mxima
de 0,43m., a dimenso mnima do ambiente deve ser de com dimenso mnima de 3,2m . No caso de utilizao de
banheira de hidromassagem, deve ser garantida a higienizao da tubulao de recirculao da gua. Quando isso
no for possvel o modo de hidromassagem no deve ser ativado, sendo para 1 leito, com previso de poltrona para
acompanhante, bero e rea para cuidados de RN com bancada (com profundidade mnima de 0,45m x comprimento
1,40m x altura 0,85m) e pia, provido ponto de gua fria e quente. A cama poder ser executada em alvenaria de 50
cm de altura e dimenso de 1,48 x 2,48 ou pode-se utilizar cama PPP. O quarto PPP individual com banheiro
exclusivo, a fim de garantir privacidade da parturiente e seu acompanhante.

O ambiente deve ser projetado a fim de proporcionar parturiente bem-estar e segurana, criando um ambiente
familiar diferindo-o de uma sala cirrgica, permitindo tambm a presena, bem como, a participao de
acompanhante em todo o processo.

Banheiro anexo ao quarto PPP para parturiente: o banheiro anexo ao quarto PPP deve ter rea mnima de
4,8m, com dimenso mnima de 1,70m. O Box para chuveiro deve ter dimenso mnima de 0,90x1,0m com
instalao de barra de segurana.

rea para deambulao (interna e/ou externa): rea destinada deambulao e estar das parturientes.
Sugere-se que esta rea seja interna ligada a uma rea externa provida de rea verde, preferencialmente coberta a
fim de ser utilizada independente das condies climticas. Prever a instalao de barra fixa e/ou escada de Ling
nesse ambiente. Esse ambiente deve apresentar rea mnima de 30,0m, calculados com base no nmero de
gestantes e acompanhantes.

Posto de enfermagem: tem como atividade realizar relatrios de enfermagem e registro de parto. Deve
apresentar rea mnima de 2,5m.

Sala de servio: realizar procedimentos de enfermagem. Deve ser previsto uma sala de servio a cada
posto de enfermagem, com rea mnima de 5,70m.

Sala de utilidades: esse ambiente destinado recepo, lavagem, descontaminao e abrigo temporrio
de materiais e roupa suja. Deve ser provido de bancada com pia e uma pia de despejo, com acionamento por vlvula
de descarga e tubulao de 75mm,. Deve possuir rea mnima de 6,00m, com dimenso mnima de 2,00m.

Quarto de planto para funcionrios: esse ambiente destinado ao repouso dos funcionrios presentes na
unidade em regime de planto. Deve apresentar rea mnima de 12m. Deve ser previsto banheiros (masculino e
feminino) com rea mnima de 2,3m para cada unidade.

Rouparia: essa rea ser destinada ao armazenamento de roupas limpas (fornecidas pela unidade
vinculada), para esta pode ser previsto um armrio com duas portas.

Depsito de Material de Limpeza (DML): ambiente de apoio destinado guarda de materiais de limpeza.
Deve-se prever rea mnima de 4,15m com dimenso mnima de 1,00m.

Depsito de equipamentos e materiais: armazenar os materiais e equipamentos por categoria e tipo. Deve-
se prever rea mnima de 3,15m.

Copa: esse ambiente destinado recepo e distribuio da dieta das parturientes e acompanhantes.
Deve-se apresentar rea mnima de 4m e dimenso mnima de 1,15m.

Refeitrio: essa rea poder estar contgua copa, destinada realizao de refeies/lanches fora do
quarto, pode constituir-se de um espao aberto, no necessariamente um ambiente fechado. Deve-se apresentar
rea mnima de 12m.

rea para guarda de macas e cadeira de rodas: armazenar os materiais e equipamentos por categoria e
tipo.


rea para higienizao das mos: A RDC 36/2008 ANVISA, prev um lavatrio a cada dois leitos com rea
mnima de 0,90m com instalao de gua fria e quente. Como cada quarto PPP possui seu lavatrio individual,
neste caso esta previso j se encontra contemplada.

Figura 02 Cama tablado em alvenaria.
Figura 03 Planta de referncia de um Centro de Parto Normal (CPN).

BANHEIRO
EXAMES
DEAMBULAO
UTILIDADES
PLANTO
4,80 m
31,08 m
SALA DE ACOLH.
18,60m
P. ENF.
SALA
12,00 m
14,50 m
QUARTO PPP
12,00 m
WC
14,50 m
QUARTO PPP
BANHEIRO
4,80 m
BANHEIRO
4,80 m
14,50 m
QUARTO PPP
19,30 m
QUARTO PPP
BANHEIRO
4,80 m
BANHEIRO
4,80 m
6,00 m
5,70 m
3,00 m
REFEITRIO
SOLARIUM
ROUPA
C
O
P
A
4
, 6
5
m
4 , 1 5 m
D M L
SAN. FUNC.
2,36 m
SAN. FUNC.
2,36 m
DEP. DE EQUIP./MAT.
3,54 m
12,00 m
CIRCULAO
29,50 m
DE SERVIO
14,50 m
QUARTO PPP
14,53m
SOLARIUM
12,76m
SOLARIUM
11,17m
Banco Banco Banco
Banco Banco Banco
SOLARIUM
13,17m
SOLARIUM
14,23m
SOLARIUM
8,23m


4. Casa da Gestante, Beb e Purpera (CGBP):

4.1. Conceito de Casa da Gestante, Beb e Purpera (CGBP):
A CGBP uma unidade de cuidados intermedirios para gestantes, purperas e bebs, pertencente a uma
maternidade de alto risco. Tem como funo assegurar a assistncia s gestantes, recm-nascidos e purperas em
regime de ateno intermediria entre o domiclio e o estabelecimento hospitalar de referncia, contribuindo para um
cuidado mais adequado situao que demande vigilncia e proximidade dos servios de referncia, embora no
haja necessidade de internao hospitalar.

A CGBP tem por objetivo fornecer as usurias: hospedagem; acompanhamento por enfermeiros e tcnico de
enfermagem nas vinte e quatro horas do dia e nos sete dias da semana; atendimento dirio da equipe
multiprofissional do estabelecimento hospitalar de referncia; e acesso assistncia sade pelo estabelecimento
hospitalar de referncia durante a permanncia na CGBP.

A capacidade para acolhimento dever ser para dez, quinze ou vinte usurias, entre gestantes, purperas com
recm-nascidos e purperas sem recm-nascidos. A CGBP se configura como Unidade de Interesse Sade.

4.2. Qual o objetivo de uma obra de Ampliao ou Reforma para implantao de uma Casa da Gestante Beb e
Purpera (CGBP)?

Visa garantir a permanncia de gestantes e purperas de risco que exigem vigilncia constante em ambiente no
hospitalar e/ou no podem retornar ao domiclio, mes que tm bebs internados na UCI/UTI e beb em recuperao
nutricional que demandam acompanhamento da equipe de referncia do alto risco, mas que no necessitam do
ambiente hospitalar (terceira fase do mtodo canguru).

4.3. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de uma Casa da Gestante, Beb e Purpera
(CGBP):

CGBP 10 usurias:

Fonte: Portaria 1020 de 29 de maio de 2013.
OBS:
Referente CGBP de 10 usurias. O somatrio da metragem especfica de todos os ambientes deve ser acrescido
em 25% (vinte e cinco por cento), referente s reas de circulao e elementos construtivos (paredes);
* as camas podem ser distribudas em trs, quatro ou cinco cmodos, observado o parmetro de metragem.

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Espao de estar das usurias multiuso
1 - 15,0 - 1,5m por usuria.
Cozinha/copa
1 - 12,0 HF
1,2m por usuria.
Quartos para alojamento (*)
1 - 60,0 -
6,0m por usuria.
Sala de atendimento multiprofissional 1 - 12,0 HF -
rea de Servio 1 - 14,0 HF -
Banheiros para gestantes e purperas
2 1,70 3,8 HF,HQ,ADE
1 banheiro para
cada 5 usurias.
Sanitrio para visitantes e funcionrios :
1 masc. e 1 fem.
2 1,70 3,6 HF -
rea de lazer (externa e/ou externa),
quando houver espao disponvel.
- - - - -
AMBIENTES OBRIGATRIOS
CGBP - 10 USURIAS
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes


CGBP 15 usurias


OBS:

CGBP 20 usurias

OBS:

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Espao de estar das usurias multiuso
1 - 22,5 - 1,5m por usuria.
Cozinha/copa
1 - 18,0 HF
1,2m por usuria.
Quartos para alojamento (*)
1 - 90,0 -
6,0m por usuria.
Sala de atendimento multiprofissional 1 - 12,0 HF -
rea de Servio 1 - 14,0 HF -
3 1,70 3,8 HF,HQ,ADE
1 banheiro para
cada 5 usurias.
1 masc. e 1 fem.
2 1,70 3,6 HF -
- - - - -
CGBP - 15 USURIAS
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Espao de estar das usurias multiuso 1 - 30,0 1,5m por usuria.
Cozinha/copa 1 24,0 HF 1,2m por usuria.
Quartos para alojamento (*) 1 120,0 6,0m por usuria.
Sala de atendimento multiprofissional 1 - 12,0 HF
rea de Servio 1 - 14,0 HF
4 1,70 3,8 HF,HQ,ADE
1 banheiro para
cada 5 usurias.
1 masc. e 1 fem.
2 1,70 3,6 HF
- - -
CGBP - 20 USURIAS
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes



As novas ampliaes e reformas de CGBP devero possuir estrutura proporcional sua capacidade de ocupao e
as normas de acessibilidade devero ser respeitadas em todos os cmodos, conforme os requisitos a seguir:

Espao de estar das usurias multiuso: espao para acolhimento das usurias da CGBP, espao esse de
socializao, como uma sala de estar de uma unidade residencial. Deve-se apresentar ambiente com rea mnima
de 1,5m por usuria.

Cozinha/Copa: espao para alimentao das usurias da CGBP, devendo seguir os parmetros de uma
cozinha domstica, ou seja, no se configura uma cozinha hospitalar. A alimentao diria das usurias,
acompanhada por servio nutricional, poder ser preparada na prpria casa ou fornecida pelo estabelecimento
hospitalar de referncia ,sendo exigido os Procedimentos Operacionais Padronizados e observando a RDC 216-
Dispe sobre Regulamento Tcnico de Boas Prticas para Servios de Alimentao, nos casos em que se aplica.
Deve-se apresentar ambiente com rea mnima de 1,2m por usuria.

Quartos para alojamento: ambiente para alojamento de gestantes, de recm-nascidos e de purperas,
totalizando dez, quinze ou vinte camas, de acordo com o nmero de usurias da casa. Os quartos da CGBP no
configuram leitos, so quartos com camas comuns de uso residencial, que podem ser distribudas em trs, quatro ou
cinco cmodos, observado o parmetro de metragem. Nos quartos de alojamento do recm-nascido devero estar
contemplados espaos para o bero do recm-nascido e a cama da me ou acompanhante, com vistas a garantir
que mes purperas sejam alojadas necessariamente junto com seus filhos recm-nascidos. Deve-se prever rea
mnima de 6,0m / usuria da CGBP.

Sala de atendimento multiprofissional: espao para atendimento individualizado das usurias da CGBP.
Nessa sala feito atendimento ambulatorial e prescrio, aqui tambm feita a guarda da medicao controlada,
devidamente trancada, sob a superviso do enfermeiro coordenador da CGBP, a medicao oral diria enviada
pelo estabelecimento hospitalar de referncia. Este ambiente deve possuir rea mnima de 12,0m.

rea de Servio: espao para higienizao das roupas de uso pessoal das gestantes, purperas e seus
bebs. Com caractersticas domsticas, composto de mquina de lavar, tanque e rea para secagem de roupas.
Este ambiente deve possuir uma rea mnima de 0,70m por usuria.

Banheiros para gestante e purperas: o ambiente dever possuir rea mnima de 3,80m e 1,70m de
dimenso mnima para cada 05 usurias da CGBP. O banheiro poder ser ampliado, num mesmo espao ou em
espaos diretamente ligados, para atender mais grupos de 5 (cinco) usurias, desde que contemplado,
proporcionalmente, com a metragem mnima aplicvel ao nmero de usurias atendidas e o nmero de vasos
sanitrios, pias e chuveiros para sua utilizao;

Sanitrios para visitantes e funcionrios (um masculino e um feminino): poder ser ampliado, num mesmo
espao ou em espaos diretamente ligados, para atender mais visitantes e funcionrios, desde que contemplado,
proporcionalmente, com a metragem mnima aplicvel ao nmero de visitantes e funcionrios. Este ambiente deve
possuir rea mnima de 3,60m.

rea de lazer (externa e/ou interna): rea de lazer na parte externa da CGBP com incidncia direta de sol e
com espao para poltrona de descanso e deambulao livre.

Figura 04 - Exemplo de quarto para alojamento de Figura 04 - Exemplo de quarto para alojamento de Gestante
Casas de Gestante, Beb e Purpera


5. Adequao de Ambincia do Centro Obsttrico

5.1. Conceito de Ambincia:

Refere-se ao espao fsico, profissional e de relaes interpessoais que deve estar relacionado a um projeto de
sade voltado para a ateno acolhedora, resolutiva e humana (Brasil, 2008). Ou seja, a interveno nos espaos
fsicos (reforma e ampliao) de acordo com essa diretriz vai alm de uma organizao fsico-funcional, interferindo e
contribuindo ou no para a qualificao dos processos de trabalho, a depender do modo como so conduzidos os
processos de mudana. Dessa forma, orienta-se a discusso compartilhada dos projetos arquitetnicos como
estratgia para melhorar as condies e processos de trabalho no sentido das boas prticas e humanizao de
partos e nascimento.

5.2. Qual o objetivo da adequao da Ambincia:

A adequao da ambincia nos espaos fsicos das maternidades/hospitais refere-se s reformas e ampliaes com
o objetivo de qualific-los para favorecer e facilitar os processos de trabalho de parto de acordo com as boas prticas
e a humanizao na ateno aos partos e nascimentos, com a implementao do acolhimento, da classificao de
risco, dos quartos PPP e dos alojamentos conjuntos garantindo conforto e privacidade para a me, acompanhante e
beb.

O MS financiar reformas e ampliaes de ambincia de Unidades de Centros Obsttricos compreendendo: alguns
ambientes que compe as Portas de Entrada, alguns ambientes que compem o Centro Obsttrico propriamente
dito, e alguns ambientes fins que compe Internao Obsttrica - Alojamento Conjunto, conforme RDC 36/2008
ANVISA.

5.3. Quais so as reas e os ambientes financiveis em um projeto arquitetnico de adequao de ambincia?


Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Sala de acolhimento da parturiente e
seu acompanhante
1 - 5
Suficiente para o
recebimento de
uma maca
Sala de exames e admisso de
parturientes
1 - 9 HF,HQ
Deve ser provido
de bancada com
pia
Sanitrio anexo Sala de exames,
admisso de parturientes
1 - 1,6 HF,HQ
As portas devem
abrir pra fora do
ambiente e as
maanetas das
portas devem ser
do tipo alavanca ou
similares
Quarto PPP (Pr-parto, Parto e Ps-
Parto)
2 3,2 14,5
HQ,HF,FO,EE
,IS
Sendo 10,5m para
o leito e rea de
4m para cuidados
de RN. Com
previso de
poltrona para
acompanhante,
bero e rea para
cuidados de RN
com bancada e pia.
Banheiro anexo ao quarto PPP 2 1,7 4,8 HF, HQ,IS,ADE
O Box para
chuveiro deve ter
dimenso mnima
de 0,90x1,10m com
instalao de barra
de segurana.
rea para deambulao(interna ou
externa)
1 30
A rea para
deambulao pode
ser interna ou
externa,
preferencialmente
coberta, a fim de
ser utilizada em
dias de chuva ou
sol.
Posto de enfermagem e servios 1 - 6 HF,EE
Um posto de
enfermagem a
cada 30 leitos e
uma sala de
servios a cada
posto de
enfermagem.
Depsito de equipamentos e materiais 1 - 2
rea a depender
dos tipos de
equipamentos e
materiais
Depsito de Material de Limpeza (DML) 1 - 2 HF
CENTRO OBSTTRICO
PORTA DE ENTRADA
ADEQUAO DE AMBINCIA DE UNIDADE DE CENTRO OBSTTRICO
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes


Fonte: RDC 36/2008, RDC 50/2002 e Portaria 904 de 29 de maio de 2013 e Portaria 1020 de 29 de maio de 2013.
5.4. Atribuies Assistenciais dos ambientes da Porta de Entrada:

Sala acolhimento e registro (parturiente e acompanhante): a sala de acolhimento e registro o ambiente
destinado a recepcionar e encaminhar parturientes e acompanhantes. Para este ambiente adotou-se rea mnima de
5,00m para receber uma maca e rea para registro de paciente (mesa e pronturios).

Sala de exames e admisso de parturientes com sanitrio anexo: a sala de exames e admisso tem como
atividade examinar e higienizar parturientes, o ambiente deve apresentar rea mnima de 9,00m. Deve ser previsto
um sanitrio com dimenso mnima de 1,60m, anexo a este ambiente.

5.4.1. Os projetos de reforma e ampliao para adequao da ambincia nas Portas de Entradas dos servios que
realizam partos devero:
Prever espaos que favorea o acolhimento da gestante e seus acompanhantes.
Criar sala para a Classificao de Risco prxima equipe de acolhimento, com acesso direto tanto para a
sala de espera quanto para o interior do hospital de modo a facilitar o atendimento e a monitorao das usurias.
Criar ambiente confortvel na Sala de Espera para a mulher e seus acompanhantes, com quantidade de
cadeiras adequadas a demanda para as usurias e acompanhantes.
Garantir que o atendimento da mulher/acompanhante no momento da sua recepo para fazer o registro
em bancadas baixas, com cadeiras e sem barreiras.
Instalao de bebedouros e de equipamentos audiovisuais (TVs).
Possibilitar condies de conforto lumnico, trmico e acstico com o controle de luminosidade, de
temperatura e de rudos no ambiente.
Quarto/Enfermaria para alojamento
conjunto
1 - 14,5 HF,HQ,FO,IS
Quarto de 01 leito,
10,50m, quarto de
02 leitos, 14,00m e
enfermaria de 03 a
06 leitos, 6,00m
por leito. Todos os
quartos/
enferemarias
devem ter, ainda,
rea de 4,00m
para cuidados de
higienizao do
recm-nascido,
bancada com pia.
O bero de ve ficar
afastado 0,6m de
outro bero
Banheiro anexo ao quarto/enfermaria
para alojamento conjunto
1 1,7 4,8 HF, HQ,IS
Pode ser
compartilhado por
at dois quartos de
2 leitos ou duas
enfermarias de at
4 leitos cada.
Posto de enfermagem 1 - 2,5 HF,EE
Cada posto deve
atender a no
mximo 30 leitos
Sala de servios 1 - 5,7 HF, EE
INTERNAO OBSTTRICA / ALOJAMENTO CONJUNTO


Criar um sistema de sinalizao e comunicao visual acessveis, de fcil compreenso e orientao
conforme regulamentado na norma da ABNT NBR 9050.
Prever sistema de telefonia pblica de modo a atender as necessidades dos usurios.

5.5. Atribuies Assistenciais dos ambientes no Centro Obsttrico:

Quarto de Pr-parto, Parto e Ps-Parto (PPP): o quarto PPP receber atividades como assistir parturientes
em trabalho de parto; assegurar condies para que acompanhantes assistam ao pr-parto, parto e ps-parto;
prestar assistncia de enfermagem ao RN envolvendo avaliao de vitalidade, identificao e higienizao e realizar
relatrios de enfermagem e registro de parto.

Quarto PPP sem banheira: o ambiente deve apresentar rea mnima de 14,50m, sendo 10,5m para o leito e rea de
4m para cuidados de RN, com dimenso mnima de 3,2m, previso de poltrona para acompanhante, bero e rea
para cuidados de RN com bancada (com profundidade mnima de 0,45m x comprimento 1,40m x altura 0,85m) e pia,
provido ponto de gua fria e quente. A cama executada em alvenaria de 50 cm de altura e dimenso de 1,48 x 2,48
ou pode-se utilizar cama PPP. O quarto PPP individual com banheiro exclusivo, a fim de garantir privacidade da
parturiente e seu acompanhante.

Quarto PPP com banheira: o ambiente deve apresentar rea mnima de 19,30m, sendo 10,5m para o leito, rea de
4m para cuidados de RN e 4,8m para instalao de banheira , com largura mnima de 0,90m e com altura mxima
de 0,43m., a dimenso mnima do ambiente deve ser de com dimenso mnima de 3,2m . No caso de utilizao de
banheira de hidromassagem, deve ser garantida a higienizao da tubulao de recirculao da gua. Quando isso
no for possvel o modo de hidromassagem no deve ser ativado, sendo para 1 leito, com previso de poltrona para
acompanhante, bero e rea para cuidados de RN com bancada (com profundidade mnima de 0,45m x comprimento
1,40m x altura 0,85m) e pia, provido ponto de gua fria e quente. A cama poder ser executada em alvenaria de 50
cm de altura e dimenso de 1,48 x 2,48 ou pode-se utilizar cama PPP. O quarto PPP individual com banheiro
exclusivo, a fim de garantir privacidade da parturiente e seu acompanhante.

O ambiente deve ser projetado a fim de proporcionar parturiente bem-estar e segurana, criando um ambiente
familiar diferindo-o de uma sala cirrgica, permitindo tambm a presena, bem como, a participao de
acompanhante em todo o processo.

Banheiro anexo ao quarto PPP para parturiente: o banheiro anexo ao quarto PPP deve ter rea mnima de
4,8m, com dimenso mnima de 1,70m. O Box para chuveiro deve ter dimenso mnima de 0,90x1,0m com
instalao de barra de segurana.

rea para deambulao (interna e/ou externa): rea destinada deambulao e estar das parturientes.
Sugere-se que esta rea seja interna ligada a uma rea externa provida de rea verde, preferencialmente coberta a
fim de ser utilizada independente das condies climticas. Prever a instalao de barra fixa e/ou escada de Ling
nesse ambiente. Esse ambiente deve apresentar rea mnima de 30,0m, calculados com base no nmero de
gestantes e acompanhantes.

Posto de enfermagem: tem como atividade realizar relatrios de enfermagem e registro de parto. Deve-se

Sala de servios: deve-se apresentar rea mnima de 5,70m.

Depsito de equipamentos e materiais: tem a funo de armazenar os materiais e equipamentos por
categoria e tipo. Deve-se prever rea mnima de 3,15m.


5.5.1. Os projetos de reforma e ampliao para adequao da ambincia no Centro Obsttrico devero:

Adequar a ambincia s especificidades da ateno ao parto e nascimento humanizados, possibilitando
que os perodos clnicos do parto sejam assistidos no mesmo ambiente com a presena de acompanhante.


Transformar os tradicionais pr-partos coletivos em espaos individualizados de pr-parto/parto e ps-parto
imediato (PPP) com acesso a banheiro, onde a mulher desenvolva todo o processo de trabalho de parto e parto,
podendo ser transferida aps o ps-parto imediato para o alojamento conjunto, quando em funo da demanda no
for possvel que todo o perodo do ps-parto acontea neste mesmo espao sempre com a presena do
acompanhante de livre escolha. Esses espaos de pr-parto/parto/ e ps-parto imediato devem garantir a privacidade
da mulher e seu acompanhante, com a dimenso mnima orientada na RDC 36/2008, possibilitando a incluso no
ambiente de mtodos no-farmacolgicos de alvio dor e estmulo ao trabalho de
parto ativo, criando condies na ambincia que garantam a mulher a escolha das diversas posies no
trabalho de parto e parto
Adequar no quarto de pr-parto/parto e ps-parto imediato (PPP) rea para cuidados com o recm-nascido
no mesmo ambiente do parto; ou seja, que o atendimento imediato ao recm-nascido seja realizado no mesmo
ambiente do parto, sem interferir na interao me e filho, com espaos adequados para as atividades, por exemplo,
com a instalao de bancada com pia para os cuidados, provida de instalao gua quente e espao para o bero,
entre outros.
Caso a populao atendida tenha indgenas, dever ser previsto ao menos um quarto PPP com ambincia
de acordo com a cultura das etnias atendidas.
Criar espaos internos e/ou externos as maternidades que permitam a deambulao e a movimentao
ativa da mulher, como jardins solrios.
Proporcionar acesso a mtodos no farmacolgicos e no invasivos de alvio dor e de estmulo
evoluo fisiolgica do trabalho de parto, desde a deambulao at disponibilizar bolas de bobat, escadas de ling,
cavalinho, banheira e /ou chuveiro com gua quente, entre outros.
Possibilitar condies de conforto lumnico, trmico e acstico com o controle de luminosidade, de
temperatura e de rudos no ambiente.
Prever sinalizao adequada, com identificao das reas de modo a orientar os usurios na sua
mobilidade dentro da maternidade.
Prever sinalizao da Rede Cegonha, mais informaes sobre sinalizao esto disponveis na
Portaria12.838 de dezembro de 2011, disponvel no site l www.saude.gov.br/guiasinalizacao , Marcas do Ministrio
da Sade (download e Manuais).

Figura 05 - Exemplo de ambincia : desenho ilustrativo
de um Quarto PPP

5.6. Atribuies Assistenciais dos ambientes na Internao Obsttrica / Alojamento Conjunto:
.
Quarto/ enfermaria para alojamento conjunto: adotar medidas que garantam a privacidade visual de cada
parturiente, seu recm-nascido e acompanhantes, quando instalado ambiente de alojamento conjunto para mais de
uma purpera.

Banheiro anexo ao quarto/ enfermaria para alojamento conjunto:

Posto de enfermagem: tem como atividade realizar relatrios de enfermagem e registro de parto. Deve-se

Sala de servios: deve-se apresentar rea mnima de 5,70m.
5.6.1. Os projetos de reforma e ampliao para adequao da ambincia na Internao Obsttrica Alojamento
Conjunto devero:


Prever as dimenses dos ambientes de acordo com a RDC n 36/2008.
Garantir a privacidade da mulher/beb e seu acompanhante, instalando-se cortinas, biombos ou divisrias
quando o quarto no for individual.

Contemplar sempre a presena do acompanhante, prevendo uma cadeira/poltrona inclinvel para sua
acomodao.
Garantir que os cuidados com o recm-nascido sejam realizados no prprio alojamento conjunto, prevendo
bancadas, armrios e especialmente gua quente para o banho.
O acesso do alojamento conjunto ao banheiro deve ser direto e este conter chuveiro com gua quente.
importante garantir uma ambincia confortvel e acolhedora com conforto trmico, luminoso e acstico.
Adequar espaos para solrio (banho de sol) para os bebs e movimentao das mes.

6. Unidade neonatal

6.1. Conceito de Unidade Neonatal
A Unidade Neonatal um servio de internao responsvel pelo cuidado integral ao recm-nascido grave ou
potencialmente grave, dotado de estruturas assistenciais que possuam condies tcnicas adequadas prestao
de assistncia especializada, incluindo instalaes fsicas, equipamentos e recursos humanos. As Unidades
Neonatais devem articular uma linha de cuidados progressivos, possibilitando a adequao entre a capacidade
instalada e a condio clnica do recm-nascido.

As Unidades Neonatal so divididas de acordo com as necessidades do cuidado, nos seguintes termos:
I - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN);
II - Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal (UCIN), com duas tipologias:
a) Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal Convencional (UCINCo); e
b) Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal Canguru (UCINCa).

O nmero de leitos de Unidades Neonatal atender ao seguinte parmetro de necessidade populacional: para cada
1000 (mil) nascidos vivos podero ser contratados 2 (dois) leitos de UTIN, 2 (dois) leitos de UCINCo e 1 (um) leito de
UCINCa.

A UCINCa somente funcionar em unidade hospitalar que conte com UCINCo, de forma anexa ou como subconjunto
de leitos de uma UCINCo.

O conjunto de leitos de Cuidados Intermedirios (UCINCo e UCINCa) ser composto de 2/3 de leitos de UCINCo e
1/3 de UCINCa.

Para novos estabelecimentos de sade que disponham de maternidade e que possuam tambm UTIN ou UCIN
obrigatria a previso, no projeto arquitetnico de sua rea fsica, de alojamento para as mes cujos recm-nascidos
estiverem internados em UTIN ou UCIN, de forma a garantir condies para o cumprimento do direito do recm-
nascido a acompanhante em tempo integral.

6.2. Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma e Aquisio de Equipamentos para implantao de Unidade
Neonatal (UTIN, UCINco ou UCINca)?
Qualificar as unidades neonatais por meio de ampliao, reforma e/ou aquisio de equipamentos e materiais para
favorecer e facilitar os processos de trabalho de acordo com as boas prticas e a humanizao na ateno
obsttrica, de acordo com a Portaria n 930/2012 e a RDC n 50/2002 ANVISA, que regulamenta os Servios de
Obstetrcia e Neonatologia.
Poder ser realizada ampliao ou Reforma da Unidade Neonatal, para ampliao do nmero de leitos e/ou para
qualificao dos leitos j existentes. Para execuo das obras de reforma e/ou ampliao deve-se sempre prever
materiais que propiciem conforto acstico, lumnico e trmico.
6.3. Recomendaes
As Unidades Neonatais devero cumprir os seguintes requisitos de Humanizao:
I - controle de rudo;
II - controle de iluminao;
III - climatizao;
IV - iluminao natural, para as novas unidades;
V - garantia de livre acesso a me e ao pai, e permanncia da me ou pai;
VI - garantia de visitas programadas dos familiares; e
VII - garantia de informaes da evoluo dos pacientes aos familiares, pela equipe mdica, no mnimo, uma vez ao
dia.


6.4. Conceito de Unidade de terapia Intensiva Neonatal (UTIN):

UTIN so servios hospitalares voltados para o atendimento de recm-nascido grave ou com risco de morte, assim
considerados:
I - recm-nascidos de qualquer idade gestacional que necessitem de ventilao mecnica ou em fase aguda de
insuficincia respiratria com FiO2 maior que 30% (trinta por cento);

II - recm-nascidos menores de 30 semanas de idade gestacional ou com peso de nascimento menor de 1.000
gramas;
III - recm-nascidos que necessitem de cirurgias de grande porte ou ps-operatrio imediato de cirurgias de pequeno
e mdio porte;
IV - recm-nascidos que necessitem de nutrio parenteral; e
V - recm-nascidos crticos que necessitem de cuidados especializados, tais como: uso de cateter venoso central,
drogas vasoativas, prostaglandina, uso de antibiticos para tratamento de infeco grave, uso de ventilao
mecnica ou FiO2 maior que 30% (trinta por cento), transfuso de hemoderivados.

6.4.1. Quais so os ambientes, dimenses, reas mnimas e instalaes necessrias ao projeto arquitetnico de
uma Unidade de terapia Intensiva Neonatal (UTIN):


6.4.2. Atribuies Assistenciais dos ambientes:

Posto de enfermagem/ rea de servios de enfermagem: Tem como atividade executar e registrar a
assistncia mdica intensiva; executar e registrar a assistncia de enfermagem intensiva; manter condies de
monitoramento e assistncia respiratria 24 horas. Um para cada rea coletiva, independente do n de leitos. Deve
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Posto de Enfermagem / rea de
servios de enfermagem
- - 6,00 HF,HQ
1 para cada rea
coletiva, independente
do n de leitos
rea para prescrio Mdica - - 1,50 -
Quarto Isolamento - - 10,00
HF,FO,FAM,ACC,
EE,FVC,ED
Deve ser previsto um
quarto de isolamento
para cada 10 leitos de
UIT, ou frao. O
isolamento pode ser
em ambiente fsico
separado ou pode
funcionar como
isolamento tcnico.
rea coletiva de tratamento 1 - 9m por leito
HF,FO,FAM,ACC,
EE,FVC,ED
Distncia entre
paredes e bero = 1m,
exceto cabeceira .
Distancia entre beros
= 2m. O espao
destinado a circulao
da unidade pode estar
includo nesta
distncia.
Sala de higienizao e preparo para
equipamentos / material
- 1,5 4,00 HF
Receber, desinfetar e
separar os materiais;
lavar os materiais
Sala de Atividades - - 9,00 -
Sala de apoio para
atividades mltiplas da
unidade neonatal,
reunio de pais, de
equipe, grupos
operativos.
Quarto de planto para funcionrios - 2 12,00 -
Banheiro anexo ao quarto de
planto
- - 3,60 HF,HQ,ADE
pra fora do ambiente
e as maanetas das
portas devem ser do
tipo alavanca ou
similares
Sanitrio para funcionrios
(masculino e feminino)
- - 1,60 HF
e as maanetas das
portas devem ser do
tipo alavanca ou
similares
Depsito de Material de Limpeza
(DML)
- 1 2,00 HF
Sala de espera para
acompanhantes e visitantes
- - 6,00 -
Anexo unidade ou
no
Sala Administrativa - - 6,00 - Secretaria
AMBIENTES DE APOIO
UTIN
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes
dos Ambientes
AMBIENTES FINS


rea para prescrio mdica: tem como atividade executar e registrar a assistncia mdica intensiva. Deve

Quarto isolamento: executar e registrar a assistncia mdica intensiva; executar e registrar a assistncia de
enfermagem intensiva. Deve ser previsto um quarto de isolamento para cada 10 leitos de UIT, ou frao. O
isolamento pode ser em ambiente fsico separado ou pode funcionar como isolamento tcnico. Deve-se apresentar
rea mnima de 10m.

rea coletiva de tratamento: tem como atividade proporcionar condies de internar pacientes crticos em
regime intensivo, prestar assistncia nutricional e dar alimentao aos recm-nascidos. Segundo a RDC 50/2002
ANVISA a rea mnima para este ambiente seria de 6,5m por leito. No entanto, a Rede Cegonha somente financiar
ambientes apresentando rea mnima de 9m por leito, afim de garantir a presena do acompanhante, prevendo uma
cadeira/poltrona para sua acomodao.

Sala de higienizao e preparo para equipamentos / material: o ambiente tem como funo proporcionar
condies de esterilizao de material mdico, de enfermagem, laboratorial, cirrgico e roupas; receber, desinfetar e
separar os materiais; lavar os materiais. Deve-se prever rea mnima de 4m com dimenso mnima de 1,5m.

Ambientes de Apoio:

Sala de atividades: ambiente de apoio para atividades mltiplas da unidade neonatal, reunio de pais, de
equipe, grupos operativos. Deve-se prever rea mnima de 9m.

Quarto de planto para funcionrios: proporcionar condies de conforto e higiene aos funcionrios como,
descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal. Deve-se prever rea mnima de 5m com
dimenso mnima de 2m.

Banheiro anexo ao quarto de planto: as portas devem abrir pra fora do ambiente e as maanetas das
portas devem ser do tipo alavanca ou similares. Deve-se prever rea mnima de 3,6m.

Sanitrio para funcionrios (masculino e feminino): as portas devem abrir pra fora do ambiente e as
maanetas das portas devem ser do tipo alavanca ou similares. Deve-se prever rea mnima de 1,6m.


Sala de espera para acompanhantes e visitantes: esse ambiente poder ser anexo ou no unidade.
Deve-se prever rea mnima de 6m.

Sala administrativa: deve-se prever rea mnima de 6m.

6.5. Conceito de Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal Convencional (UCINco):

As UCINCo, tambm conhecidas como Unidades Semi-Intensiva, so servios em unidades hospitalares destinados
ao atendimento de recm-nascidos considerados de mdio risco e que demandem assistncia contnua, porm de
menor complexidade do que na UTIN.

As UCINCo podero configurar-se como unidades de suporte s UTIN ou de forma independente, obedecendo
rotina de cada servio.

As UCINCo sero responsveis pelo cuidado de recm-nascidos nas seguintes condies:
I - recm-nascido que aps a alta da UTIN ainda necessite de cuidados complementares;
II - recm-nascido com desconforto respiratrio leve que no necessite de assistncia ventilatria mecnica ou CPAP
ou Capuz em Frao de Oxignio (FiO2) elevada (FiO2 > 30%);
III - recm-nascido com peso superior a 1.000g e inferior a 1.500g, quando estveis, sem acesso venoso central, em
nutrio enteral plena, para acompanhamento clnico e ganho de peso;

IV - recm-nascido maior que 1.500g, que necessite de venclise para hidratao venosa, alimentao por sonda
e/ou em uso de antibiticos com quadro infeccioso estvel;
V - recm-nascido em fototerapia com nveis de bilirrubinas prximos aos nveis de exsanguineotransfuso.
VI - recm-nascido submetido a procedimento de exsanguineotransfuso, aps tempo mnimo de observao em
UTIN, com nveis de bilirrubina descendentes e equilbrio hemodinmico; e
VII - recm-nascido submetido cirurgia de mdio porte, estvel, aps o ps-operatrio imediato em UTIN.


uma Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal Convencional (UCINco):

Fonte: RDC 36/2008, RDC 50/2002

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Posto de Enfermagem / rea de
servios de enfermagem
- - 6 HF,HQ
1 para cada rea
coletiva, independente
do n de leitos
rea para prescrio Mdica - - 1,5 - -
Quarto Isolamento - - 10
HF,FO,FAM,ACC,
EE,FVC,ED
Deve ser previsto um
quarto de isolamento
para cada 10 leitos de
UIT, ou frao.
OBS. O isolamento
pode ser em ambiente
fsico separado ou pode
funcionar como
isolamento tcnico.
rea coletiva de tratamento 1 - 9
HF,FO,FAM,ACC,
EE,FVC,ED
Distncia entre paredes
e bero = 1m, exceto
cabeceira . Distancia
entre beros = 2m. O
espao destinado a
circulao da unidade
pode estar includo
nesta distncia.
Sala de higienizao e preparo
para equipamentos / material
- 1,5 4 HF
Receber, desinfetar e
separar os materiais;
lavar os materiais
Sala de Atividades - - 9 -
Sala de apoio para
atividades mltiplas da
unidade neonatal,
reunio de pais, de
equipe, grupos
operativos.
Quarto de planto para
funcionrios
- 2 12 - -
Banheiro anexo ao quarto de
planto
- - 3,6 HF,HQ,ADE
e as maanetas das
portas devem ser do tipo
alavanca ou similares
- - 1,6 HF
e as maanetas das
portas devem ser do tipo
alavanca ou similares
Depsito de Material de Limpeza
(DML)
- 1 2 HF -
Sala de espera para
acompanhantes e visitantes
- - 6 - Anexo unidade ou no
Sala Administrativa - - 6 - Secretaria
AMBIENTES DE APOIO
UCINco
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes
AMBIENTES FINS



Ambientes Fins:

Posto de enfermagem/ rea de servios de enfermagem: tem como atividade executar e registrar a
assistncia mdica intensiva; executar e registrar a assistncia de enfermagem intensiva; manter condies de
monitoramento e assistncia respiratria 24 horas. Um para cada rea coletiva, independente do n de leitos. Deve


Quarto isolamento: executar e registrar a assistncia mdica intensiva; executar e registrar a assistncia de
enfermagem intensiva. Deve ser previsto um quarto de isolamento para cada 10 leitos de UIT, ou frao. O
isolamento pode ser em ambiente fsico separado ou pode funcionar como isolamento tcnico. Deve-se apresentar
rea mnima de 10m.

rea coletiva de tratamento: tem como atividade proporcionar condies de internar pacientes crticos em
regime intensivo, prestar assistncia nutricional e dar alimentao aos recm-nascidos. Segundo a RDC 50/2002
ANVISA a rea mnima para este ambiente seria de 6,5m por leito. No entanto, a Rede Cegonha somente financiar
ambientes apresentando rea mnima de 9m por leito, afim de garantir a presena do acompanhante, prevendo uma
cadeira/poltrona para sua acomodao.

Sala de higienizao e preparo para equipamentos / material: o ambiente tem como funo proporcionar
condies de esterilizao de material mdico, de enfermagem, laboratorial, cirrgico e roupas; receber, desinfetar e
separar os materiais; lavar os materiais. Deve-se prever rea mnima de 4m com dimenso mnima de 1,5m.

Ambientes de Apoio:


Quarto de planto para funcionrios: proporcionar condies de conforto e higiene aos funcionrios como,
descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal. Deve-se prever rea mnima de 5m com
dimenso mnima de 2m.

Banheiro anexo ao quarto de planto: as portas devem abrir pra fora do ambiente e as maanetas das
portas devem ser do tipo alavanca ou similares. Deve-se prever rea mnima de 3,6m.

Sanitrio para funcionrios (masculino e feminino): as portas devem abrir pra fora do ambiente e as
maanetas das portas devem ser do tipo alavanca ou similares. Deve-se prever rea mnima de 1,6m.


Sala de espera para acompanhantes e visitantes: esse ambiente poder ser anexo ou no unidade.
Deve-se prever rea mnima de 6m.

Sala administrativa: deve-se prever rea mnima de 6m.

6.6. Conceito de Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal Canguru (UCINCa):

As UCINCa so servios em unidades hospitalares cuja infra-estrutura fsica e material permita acolher me e filho
para prtica do mtodo canguru, para repouso e permanncia no mesmo ambiente nas 24 (vinte e quatro) horas por
dia, at a alta hospitalar. As UCINCa possuiro suporte assistencial por equipe de sade adequadamente treinada,
que possibilite a prestao de todos os cuidados assistenciais e a orientao me sobre sua sade e a do recm-
nascido.
As UCINCa sero responsveis pelo cuidado de recm-nascidos com peso superior a 1.250g, clinicamente estvel,
em nutrio enteral plena, cujas mes manifestem o desejo de participar e tenham disponibilidade de tempo.
A UCINCa somente funcionar em unidade hospitalar que conte com UCINCo.


uma Unidade de Cuidado Intermedirio Neonatal Canguru (UCINCa):

Fonte: RDC 36/2008, RDC 50/2002

OBS: A sala de atividades dever ser 1 (uma) para atender toda a unidade neonatal (UTIN, UCINco e UCINca).

Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
rea coletiva de tratamento 1 - 6
HF,HQ,FO,FAM,FVC
,ACC,EE,ED
6,0 m2 por leitos.
N mximo de
leitos = 6.
Distncia entre
leitos paralelos =
1m. Distncia entre
leito e paredes:
cabeceira =
inexistente; p do
leito = 1,2m;
Lateral = 0,5m.
Posto de Enfermagem / rea
de servios de enfermagem
- - 6 HF,EE
1 para a unidade
canguru
rea para prescrio Mdica - - 1,5 - -
Sala de Atividades - - 9 -
Sala de apoio para
atividades mltiplas
da unidade
neonatal, reunio
de pais, de equipe,
grupos operativos.
- - 1,6 HF -
Lavanderia - - 2,2 -
Ambiente para
lavagem e
secagem de
pequenas peas
Depsito de Material de
Limpeza (DML)
- - 2 HF -
Banheiro para acompanhantes - - 3,6 HF,HQ,ADE
As portas devem
abrir pra fora do
ambiente
e as maanetas
das portas devem
ser do tipo
alavanca ou
similares
AMBIENTES DE APOIO
UCINca
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes
dos
Ambientes
AMBIENTES FINS



Ambientes Fins:

rea coletiva de tratamento: utiliza tecnologia humanizada de cuidado de beb prematuro com o intuito de
ganho de peso com amor, calor e leite materno. Deve prever uma rea mnima de 6,0m por leito.

Posto de enfermagem/ rea de servios de enfermagem: tem como atividade executar e registrar a assistncia
mdica intensiva; executar e registrar a assistncia de enfermagem intensiva; manter condies de
monitoramento e assistncia respiratria 24 horas. Um para cada rea coletiva, independente do n de leitos.
Deve apresentar rea mnima de 6,0m.


Ambientes de Apoio:


Sanitrio para funcionrios (masculino e feminino): as portas devem abrir pra fora do ambiente e as maanetas
das portas devem ser do tipo alavanca ou similares. Deve-se prever rea mnima de 1,6m.

Lavanderia: ambiente para lavagem e secagem de pequenas peas. Deve-se prever rea mnima de 2,2m.

Depsito de Material de Limpeza (DML): ambiente de apoio destinado guarda de materiais de limpeza. Deve-
se prever rea mnima de 2,00m com dimenso mnima de 1,00m.

Banheiro para acompanhantes: as portas devem abrir pra fora do ambiente e as maanetas das portas devem
ser do tipo alavanca ou similares. Deve-se prever rea mnima de 3,6m.

7. Banco de Leite Humano - BLH

7.1. Conceito de Banco de Leite Humano
O Banco de Leite Humano (BLH) um servio especializado, responsvel por aes de promoo, proteo e apoio
ao aleitamento materno e execuo das atividades de: coleta da produo ltica de nutrizes, do seu processamento,
controle de qualidade e distribuio.

7.2. Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma para implantao de Banco de Leite Humano?
O objetivo principal de um projeto de ampliao ou reforma de um Banco de Leite Humano a recuperao de sua
estrutura fsica, com vistas a sanar atuais problemas operacionais ou, sua adequao s normas tcnicas da
ANVISA. Poder ser realizada ampliao para implantao de um novo Banco de Leite Humano, Reforma de Banco
de Leite j existente e aquisio de equipamentos para BLH novo ou j existente.
Tais obras de investimento iro contribuir para a reduo da mortalidade infantil com nfase no componente
neonatal, ampliando a oferta de leite humano com qualidade certificada para recm-nascidos internados em
unidades neonatais; bem como fortalecendo as aes de promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno no
terceiro nvel de ateno.

7.3. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de um Banco de Leite Humano?

Conforme a Resoluo RDC n 50/2002, os Bancos de Leite Humano que sero implementados a partir de uma
ampliao ou reforma devero possuir minimamente os ambientes abaixo descritos:


Fonte: RDC 36/2008, RDC 50/2002


Sala para recepo, registro e triagem de doadoras: tem como atividade recepcionar, registrar e fazer a triagem
das doadoras. Deve apresentar rea mnima de 12,0m.

Sala de preparo para doadora: tem como atividade preparar a doadora. Deve apresentar rea mnima de 4,0m.

rea de recepo de coleta externa: tem como atividade recepcionar, registrar e fazer a triagem das doadoras.
Deve apresentar rea mnima de 3,0m.

Arquivo de doadoras: tem como atividade recepcionar, registrar e fazer a triagem das doadoras. A rea mnima
depende da tecnologia utilizada.

Sala para coletas: coletar leite humano (colostro, leite de transio e leite maduro), intra ou extra
estabelecimento. Deve apresentar 2,3m por cadeira de doao.

Sala para processamento, estocagem e distribuio de leite: tem como atividade fazer o processamento do leite
coletado, compreendendo as etapas de seleo, classificao, tratamento e acondicionamento; fazer a
estocagem do leite processado; distribuir leite humano. Seleo,Classificao e Pasteurizao 15,m ;
estocagem 2,0m por freezer ou geladeira. Totalizando em uma rea mnima de 19,0m.

Laboratrio de controle de qualidade: tem como atividade fazer o controle de qualidade do leite coletado e
processado. Deve apresentar rea mnima de 15,0m.

Sala para lactentes acompanhantes: tem como atividade proporcionar condies de conforto aos lactentes
acompanhantes da doadora. Sala com dois beros no mnimo. Deve apresentar rea mnima de 4,4m.
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
rea
(mnima)
Sala para recepo,
registro e triagem de
doadoras
1 - 12 -
Sala de preparo da
doadora
1 - 4 HF -
rea de recepo de
coleta externa
1 - 3 - -
Arquivo de doadoras 1 - - -
A rea mnima
depende da tecnologia
utilizada
Sala para coletas 1 - 4,6 HF
2,3m por cadeira de
doao
Sala para
processamento,
estocagem e
distribuio de leite
1 - 19,0
HF,ED,EE,A
DE
Seleo,Classificao
e Pasteurizao 15,m
; estocagem 2,0m por
freezer ou geladeira
Laboratrio de
controle de
qualidade
1 - 15,0 HF,ED -
Sala para lactentes
acompanhantes
1 - 4,4 HF
Sala com dois beros
no mnimo
AMBIENTES FINS
BANCO DE LEITE HUMANO
Unidade / Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
Observaes dos
Ambientes

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