rof. Marce|o 8ragana dos ke|s Introduo Definio CIassificaes - AO (tipos de traos) Tipos - fechada, exposta, patoIgica, periprottica, por stress ConsoIidao ssea CompIicaes Definio CIassificaes - AO (tipos de traos) Tipos - fechada, exposta, patoIgica, periprottica, por stress ConsoIidao ssea CompIicaes Definio uma interrupo da continuidade do osso que Ieva incapacidade de transmisso de carga devido perda da sua integridade estruturaI. Introduo uma interrupo da continuidade do osso que Ieva incapacidade de transmisso de carga devido perda da sua integridade estruturaI. Definio Definio CIassificao CIassificao Fratura articuIar CIassificao AO Arbeitsgemeinschaft fr Osteosynthesefragen Associao para o Estudo da Fixao nterna Arbeitsgemeinschaft fr Osteosynthesefragen Associao para o Estudo da Fixao nterna CIassificao AO Osso LocaIizao no osso Tipo de trao Osso LocaIizao no osso Tipo de trao CIassificao AO 1|po grupo subgrupo grav|dade Segmento sseo CIassificao AO Segmento sseo Segmento sseo CIassificao AO Segmento sseo Segmento sseo CIassificao AO Segmento sseo Segmento sseo CIassificao AO 31 32 33 Segmento sseo 31 32 33 Segmento sseo CIassificao AO Tipos: A, B e C Grupos: 1, 2 e 3 Tipos: A, B e C Grupos: 1, 2 e 3 CIassificao AO CIassificao AO CIassificao AO CIassificao AO Tipos de fratura - simpIes - compIexa - muItifragmentar - segmentar Tipos de fratura - simpIes - compIexa - muItifragmentar - segmentar CIassificao AO Tipos de trao - espiraI - obIquo - transverso - em cunha (asa de borboIeta) Tipos de trao - espiraI - obIquo - transverso - em cunha (asa de borboIeta) CIassificao Especficas ExempIo: Schatzker I II III IV V VI Tipos Fratura fechada x Fratura exposta Fratura fechada x Fratura exposta Tipos Fratura exposta Interrupo da continuidade do osso na quaI h comunicao entre o foco fraturrio e o meio externo. A exposio ssea pode no ser visveI, mas h comunicao entre o hematoma fraturrio e o meio externo contaminado. Interrupo da continuidade do osso na quaI h comunicao entre o foco fraturrio e o meio externo. A exposio ssea pode no ser visveI, mas h comunicao entre o hematoma fraturrio e o meio externo contaminado. Tipos Fratura exposta Tipos Fratura exposta Tipos Fratura patoIgica Ocorre em osso com estrutura e resistncia comprometidas por doena invasiva ou processo destrutivo. Ocorre em osso com estrutura e resistncia comprometidas por doena invasiva ou processo destrutivo. Tipos Fratura patoIgica PrincipaI causa OSTEOPOROSE PrincipaI causa OSTEOPOROSE Tipos Fratura patoIgica PrincipaI causa OSTEOPOROSE NormaI Osteoporose PrincipaI causa OSTEOPOROSE Tipos Fratura patoIgica Tipos Fratura patoIgica Tipos Fratura patoIgica Outras causas - tumores sseos - doenas osteometabIicas - raquitismo - osteomieIite Outras causas - tumores sseos - doenas osteometabIicas - raquitismo - osteomieIite Tipos Fratura patoIgica Outras causas - tumores sseos Outras causas - tumores sseos Tipos Fratura por stress Ocorre em osso com estrutura e resistncia normais submetido sobrecarga excessiva. Ocorre em osso com estrutura e resistncia normais submetido sobrecarga excessiva. Tipos Fratura por stress Tipos Fratura por stress Tipos Fratura periprottica Tipos Fratura periprottica ConsoIidao ConsoIidao ssea o processo de regenerao do tecido sseo ps-fratura que Ieva a formao de tecido idntico ao originaI. o processo de regenerao do tecido sseo ps-fratura que Ieva a formao de tecido idntico ao originaI. ConsoIidao ConsoIidao ssea Diferente da cicatrizao. Cura com formao de tecido idntico ao originaI. Diferente da cicatrizao. Cura com formao de tecido idntico ao originaI. ConsoIidao ConsoIidao ssea A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa fases E - remodeIamento A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa fases E - remodeIamento ConsoIidao ConsoIidao ssea A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa E - remodeIamento A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa E - remodeIamento ConsoIidao ConsoIidao ssea A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa E - remodeIamento A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa E - remodeIamento ConsoIidao ConsoIidao ssea A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa E - remodeIamento A - fratura B - aIinhamento C - infIamatria D - reparativa E - remodeIamento ConsoIidao Tipos Primria - direta - sem formao de caIo sseo - depende de estabiIidade absoIuta - osteossntese estveI Secundria - indireta - formao de caIo sseo - estabiIidade reIativa - pacientes no operados Primria - direta - sem formao de caIo sseo - depende de estabiIidade absoIuta - osteossntese estveI Secundria - indireta - formao de caIo sseo - estabiIidade reIativa - pacientes no operados ConsoIidao Tipos ConsoIidao Tipos ConsoIidao Tipos ConsoIidao Tipos ConsoIidao Tipos ConsoIidao Tipos ConsoIidao Tipos CompIicaes Retarde de consoIidao Pseudartrose ConsoIidao viciosa FaIha de osteossntese Retarde de consoIidao Pseudartrose ConsoIidao viciosa FaIha de osteossntese CompIicaes Retarde de consoIidao Atraso no processo de consoIidao da fratura que no est acontecendo dentro do perodo de tempo esperado para o tipo de fratura e idade do paciente. Atraso no processo de consoIidao da fratura que no est acontecendo dentro do perodo de tempo esperado para o tipo de fratura e idade do paciente. CompIicaes Pseudatrose Interrupo do processo de consoIidao da fratura que no ir consoIidar sem interveno cirrgica. Interrupo do processo de consoIidao da fratura que no ir consoIidar sem interveno cirrgica. CompIicaes Pseudatrose CompIicaes Pseudatrose CompIicaes Pseudatrose CompIicaes Pseudatrose CompIicaes ConsoIidao viciosa ConsoIidao da fratura em uma posio inadequada de maI aIinhamento e deformidade. ConsoIidao da fratura em uma posio inadequada de maI aIinhamento e deformidade. CompIicaes ConsoIidao viciosa CompIicaes FaIha da osteossntese D|sc|p||na de 1raumato-Crtoped|a e keumato|og|a Ava||ao c||n|ca e por |magem das fraturas rof. Marce|o 8ragana dos ke|s Introduo Anamnese Exame fsico Exames de imagem Anamnese Exame fsico Exames de imagem Anamnese Idade Mecanismo de trauma Intensidade do trauma Sintomas antecedendo Ieso Indcios de maus-tratos infantis Osteoporose Idade Mecanismo de trauma Intensidade do trauma Sintomas antecedendo Ieso Indcios de maus-tratos infantis Osteoporose Exame fsico GeraI - Inspeo - PaIpao - ADM - Testes especiais GeraI - Inspeo - PaIpao - ADM - Testes especiais Exame fsico Inspeo - edema - equimose - deformidade - Ieso de partes moIes Inspeo - edema - equimose - deformidade - Ieso de partes moIes Exame fsico Inspeo Exame fsico Inspeo Exame fsico Inspeo Exame fsico Inspeo Exame fsico PaIpao - dor paIpao de proeminncias sseas - crepitao PaIpao - dor paIpao de proeminncias sseas - crepitao Exame fsico Exame fsico ADM - Iimitao Exame fsico Dor Deformidade Exame vascuIar Exame neuroIgico Dor Deformidade Exame vascuIar Exame neuroIgico Exame fsico TRM - Fora muscuIar 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - Reviso do exame neuroIgico TRM - Fora muscuIar 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - Reviso do exame neuroIgico Exame fsico TRM - RefIexos profundos Reviso do exame neuroIgico Reviso do exame neuroIgico Exame fsico TRM - Dermtomos e mitomos Reviso do exame neuroIgico Reviso do exame neuroIgico Exame fsico TRM - Dermtomos e mitomos Exame fsico TRM - Mitomos Exame fsico TRM - Mitomos Exame fsico TRM - Mitomos Exame fsico TRM - Mitomos Exame fsico TRM - Mitomos Exame fsico TRM - Dermtomos Exame fsico TRM - Dermtomos Exame fsico Nervo radiaI Exame fsico Nervo radiaI Fratura de HoIstein - Lewis Nervo radiaI Fratura de HoIstein - Lewis Exame fsico Nervo radiaI Exame fsico Nervo radiaI Exame fsico Nervo axiIar Imagem Radiografias - Incidncias AP PerfiI ObIquas Sob stresse Radiografias - Incidncias AP PerfiI ObIquas Sob stresse Imagem Radiografias Imagem Radiografias Imagem Radiografias Imagem Radiografias Imagem Radiografias aIar Radiografias aIar Imagem Radiografias obturatriz Radiografias obturatriz Imagem Radiografias Imagem Radiografias