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Par alm da barreira

dos nmeros:
desigualdades raciais e
sade

Beyond the numbers barrier: racial inequalities and
health


Fernanda Lopes
Programa de Combate ao Racismo Institucional, Ministrio Britnico para o
Desenvolvimento Internacional Escritrio Brasil, Braslia, Brasil
Endere!o para correspond"ncia


RES!"
Este artigo parte do conceito de sa#de como o con$unto de condi!%es integrais
e coletivas de e&ist"ncia, in'luenciado pelo conte&to poltico, scio(
econ)mico, cultural e ambiental* Desse modo, mostra +ue os estudos sobre as
desigualdades, disparidades ou ini+,idades em sa#de devem ir muito alm da
compara!-o de dados estatsticos, uma ve. +ue o racismo nem sempre se
apresenta de 'orma e&plcita e mensur/vel nas intera!%es sociais* 0 preciso
analisar as diversas e&peri"ncias vivenciadas por negros e n-o(negros numa
dada condi!-o social, considerando se&o, idade, regi-o de moradia, educa!-o,
origem 'amiliar, ocupa!-o, renda, orienta!-o se&ual, 'ilia!-o religiosa, suas
capacidades e incapacidades, sua rede social e suas possibilidades de acesso
aos servi!os e bens sociais* Por 'im, o artigo enumera diretri.es +ue possam
colaborar com o grande desa'io de 'ormula!-o de polticas p#blicas +ue
combatam e erradi+uem as imensas desigualdades entre brancos e negros*
Preconceito1 Ini+,idade na 2a#de1 E+,idade
#BS$R#%$
34e point o' departure 'or t4is article 5as t4e concept o' 4ealt4 as a set o'
compre4ensive and collective living conditions, in'luenced b6 t4e political,
socioeconomic, cultural, and environmental conte&t* 34e 5or7 t4us s4o5s
t4at studies on 4ealt4 ine+ualities, disparities, or ini+uities s4ould e&tend
be6ond statistical data, since racism is not al5a6s e&plicit and measurable in
social interactions* It is necessar6 to anal6.e t4e various li'e e&periences o'
blac7s and non(blac7s in a given social condition, considering gender, age,
place o' residence, sc4ooling, 'amil6 origin, occupation, income, se&ual
orientation, religious a''iliation, capacities and incapacities, social net5or7,
and possibilities 'or accessing social goods and services* 8inall6, t4e article
lists guidelines t4at can assist in t4e ma$or c4allenge o' dra'ting public
policies to combat and eradicate t4e immense ine+ualities bet5een 54ites
and blac7s*
Pre$udice1 9ealt4 Ine+uit61 E+uit6


:o recon4ecer a sa#de como o con$unto de condi!%es integrais e coletivas de
e&ist"ncia, in'luenciado pelo conte&to poltico, scio(econ)mico, cultural e
ambiental, a comunidade acad"mica reitera a necessidade e importncia dos
estudos sobre o impacto das desigualdades sociais nas condi!%es de sa#de,
se$a do ponto de vista individual ou coletivo*
;o entanto, e&cetuando(se poucas e&peri"ncias, alguns 'atores constitutivos
dos processos de organi.a!-o e 4ierar+ui.a!-o social s-o, continuamente,
desconsiderados em estudos e pes+uisas sobre desigualdades, disparidades
ou ini+,idades em sa#de* < se&ismo, o racismo, o etnocentrismo e outros
integram a lista de 'atores descartados ou descart/veis*
;o Brasil e em outras sociedades modernas, as 4ierar+uias sociais s-o
$usti'icadas e racionali.adas de di'erentes modos, e todos eles, sem e&ce!-o,
apelam = ordem >natural> de sua e&ist"ncia e apresentam(se como um tra!o
constitutivo das rela!%es sociais* 2egundo ?uimar-es
@
, o sistema de
4ierar+ui.a!-o brasileiro, e mesmo o latino(americano, interliga cor da pele,
classe Aocupa!-o e rendaB e status social Ase&o, origem 'amiliar, educa!-o
'ormal, condi!%es de moradia e 4abita!-oB, sem, contudo, dei&ar de ser
sustentado pela dicotomia racial branco versus preto +ue alicer!ou a ordem
escravocrata por tr"s sculos e +ue, na atualidade, resiste = urbani.a!-o, =
industriali.a!-o, =s mudan!as de sistema e regimes polticos*
:o demarcar os espa!os sociais com base na apar"ncia e na cor da pele, as
sociedades latino(americanas, e a brasileira em particular, resgatam a
nature.a scio(4istrica do conceito de ra!a e capturam seu potencial de
identi'icar di'erentes sentidos e signi'icados no acesso ao poder, no acesso ao
repertrio de direitos e'etivamente disponveis e ao con$unto de recursos
socialmente dese$/veis* ;esse sentido, o racismo en+uanto 'en)meno
ideolgico submete todos sem distin!-o1 revitali.a e mantm sua dinmica
com a evolu!-o da sociedade, das con$unturas 4istricas e dos interesses dos
grupos dominantes*
<s perversos e'eitos dessa programa!-o social sobre a popula!-o negra s-o
in#meros Adiversos e assimtricos nas v/rias 'ases do ciclo de vidaB e podem
ser evidenciados, direta ou indiretamente, a partir da an/lise de alguns
aspectos das rela!%es interpessoais e das rela!%es +ue o grupo estabelece com
as institui!%es1 da an/lise de sua situa!-o scio(econ)mica, condi!%es de vida
e de desenvolvimento 4umano, participa!-o no mercado de trabal4o, acesso
aos bens e e+uipamentos sociais e de sua morbimortalidade, como observam
Cavalleiro
C
, Martins
D
, 9asenbalg
E
, Cun4a
F
, Gaccoud H Beg4in
I
, Pai&-o
J
,
Batista et al*
K
, Martins H 3ana7a
L
, Mood H Carval4o
@N
, dentre outros*

#lgumas e&id'ncias das desigualdades s(cio)raciais no
Brasil
%oncentra*+o de rique,a e pobre,a
;o Brasil, o grau de pobre.a mais elevado do +ue o encontrado em outros
pases com renda per capita similar* Embora cerca de IE,NO dos pases
ten4am renda in'erior = brasileira, a+ui o grau de desigualdades um dos
mais elevados do mundo
@@
*
:o estudar os ricos brasileiros, Medeiros
@C
a'irma +ue a dimens-o espa!o(
regional essencial para a compreens-o e redu!-o das desigualdades sociais*
2egundo o autor, s-o e&pressivas as di'eren!as nos nveis de renda per capita
entre regi%es, sendo maior a concentra!-o de rendimentos nas /reas mais
pobres* Em termos de renda mdia, nvel e crescimento de renda, as regi%es
2ul e 2udeste s-o evidentemente mais ricas, ;orte e ;ordeste mais pobres
@C,@D
*
Dados de CNN@ do Instituto de Pes+uisa Econ)mica :plicada AIPE:B,
destacados por 2antP:nna
@E
, comprovam a estrutura racial de distribui!-o de
ri+ue.aQ no ;ordeste, a ra.-o entre a renda apropriada pelos CN,NO mais
ricos e a+uela apropriada pelos CN,NO mais pobres 'oi de DE,J para a
popula!-o branca e @L,I para a negra1 no 2udeste 'oi de C@,N e @F,K1 e no 2ul,
@K,K e @F,L, respectivamente* <bserve(se +ue, em CNNN, os negros
representavam IF,JO da popula!-o nordestina* Em rela!-o = popula!-o
brasileira, o grupo correspondia a EF,NO e era respons/vel por apenas CJ,NO
do rendimento domiciliar per capita total do pas, en+uanto os n-o(negros,
FE,DO da popula!-o, detin4am JD,NO do total desse rendimento
@F
*
Em @LLL, a mdia de renda per capita nos domiclios com c4e'ia negra
correspondia a EC,NO dos valores observados na+ueles com c4e'ia branca
@I
*
Em CNN@, vivia(se com RR CNF,EN nos domiclios negros e pouco mais +ue o
dobro nos domiclios brancos* Embora a mdia de renda per capita
domiciliar persista bai&a para o con$unto da popula!-o ARR EKC,@NB, detecta(
se +ueda na propor!-o de pobresQ em @LLC, estes eram EN,JO1 em CNN@
passaram a DD,IO
I
* :o desagregar os dados por ra!aScor, tambm 'oi
possvel observar redu!-o, contudo, a propor!-o de negros pobres manteve(se
duas ve.es = observada para brancos pobresQ FF,DO versus CK,LO em @LLC e
EI,KO versus CC,EO em CNN@
I
*
0 ntida a dimens-o espa!o(regional na concentra!-o de ri+ue.a e na
distribui!-o dos pobres e ineg/vel sua rela!-o com ra!aScor e g"nero as
mul4eres negras encontram(se nos mais bai&os patamares de renda ,
reiterando a literatura nacional e internacional
@J,@K,@L,CN,C@
*
Embora a sociedade brasileira n-o conviva com o dio racial, com a
segrega!-o legal ou e&plcita, a atribui!-o de um signi'icado social negativo a
determinados padr%es 'enotpicos de diversidades $usti'ica o tratamento
desigual, imp%e e intercala barreiras +ue impedem ou di'icultam a mobilidade
social negra
CC
* : sobre(representa!-o do negro na pobre.a, com especial
desta+ue para a situa!-o da mul4er negra, restringe suas possibilidades de
consumo, de acesso aos bens sociais potencialmente disponveis e, por
conse+,"ncia, suas liberdades individuais* Como a'irmou 2antos
CD
, aos
pobres o'erecida uma cidadania abstrata, +ue n-o cabe em +ual+uer tempo
e lugar e +ue, na maioria das ve.es, n-o pode ser se+uer reclamada*
%ondi*-es de moradia e habita*+o
;os anos de @LLN mel4oraram as condi!%es 4abitacionais de toda a
popula!-o* Entretanto, em CNN@, a propor!-o de negros +ue vivia em
aglomerados subnormais A'avelas, mocambos, pala'itas e similaresB ainda era
+uase o dobro da propor!-o de brancos* 3odavia a de'ini!-o do Instituto
Brasileiro de ?eogra'ia e Estatstica AIB?EB para 'avela deva ser revista e
alterada
CE
, n-o deve ser ignorado o 'ato de +ue em CNN@, tr"s +uartos das
pessoas +ue viviam em 'avelas eram negras Aautodeclaradas pretas ou pardasB
I
*
Com o passar dos anos, as disparidades entre negros e brancos, +uanto =s
condi!%es de moradia e 4abita!-o nos domiclios particulares permanentes
urbanos, tambm 'oram redu.idas em diversos aspectosQ condi!%es 'sicas e
de ocupa!-o do espa!o1 saneamento1 abastecimento p#blico de /gua1 coleta
de li&o1 energia eltrica1 e presen!a de ban4eiro de uso e&clusivo* Contudo, a
sobre(representa!-o dos negros entre os destitudos desses bens
potencialmente disponveis manteve(se em patamares elevados,
independentemente da regi-o geogr/'ica considerada, com e&ce!-o do acesso
= energia eltrica*
Do ponto de vista da sa#de, as condi!%es des'avor/veis de moradia e
4abita!-o propiciam a dissemina!-o de doen!as respiratrias, in'ecciosas e
parasit/rias
CF
, e potenciali.am as situa!%es de viol"ncia se&ual, 'sica e
psicolgica
CI
* Para alm do incremento das vulnerabilidades =s patologias ou
aos agravos citados, o estresse cotidiano e a insatis'a!-o com o meio onde
vivem Aespa!o 'sico e simblicoB tambm alteram a +ualidade de vida auto(
atribuda*
#cesso . educa*+o
:s polticas p#blicas pro$etadas para diminuir os ndices de anal'abetismo no
Brasil t"m resultados incontest/veis e uma progress-o mais promissora para
as mul4eres +ue para os 4omensQ em @LEN, apenas metade da popula!-o
masculina e DI,NO da 'eminina com de. anos e mais era al'abeti.ada1 aps
+uarenta anos, essa ta&a era de JI,NO para 4omens e JE,NO para mul4eres1 e,
em CNNN, passou para KJ,KO e KK,NO, respectivamente
CJ
* < car/ter
promissor das iniciativas universalistas na /rea da educa!-o passa a ser
+uestionado +uando s-o comparados os per'is de escolaridade de brancos e
negros, especialmente nas 'ai&as et/rias de @F a CE anos, de EF anos e mais, e
nas regi%es mais desenvolvidas* Em @LLC, a ta&a de anal'abetismo para a
popula!-o de @F anos e mais era de CF,JO para os negros e @N,IO para os
brancos1 uma dcada depois, @K,CO dos negros continuavam anal'abetos
contra J,JO dos brancos* De acordo com os dados censit/rios de CNNN, a
popula!-o branca estudava I,L anos e a negra, E,J anos* ;o 2udeste, onde se
encontra a maior mdia para a popula!-o geral AI,J anosB, os negros
estudavam, em mdia, C,@ anos menos +ue os brancos
I
*
Em +ual+uer sociedade, o sistema educacional pode se constituir em
poderoso agente de inclus-o social e de promo!-o da igualdade* ;o Brasil,
porm, a neglig"ncia do ensino diante das ini+,idades geradas por sculos de
escravid-o potenciali.a a manuten!-o e amplia!-o das disparidades* ;o incio
do sculo C@, mais da metade da popula!-o negra adulta ACF anos e maisB
tin4a menos de +uatro anos de estudo Aanal'abetos 'uncionaisB1 KC,NO
Acontra menos de dois ter!os dos brancosB n-o 4aviam completado o primeiro
grau Aoito anos de estudoB1 LN,NO Acontra tr"s +uartos dos brancosB n-o
c4egaram a terminar o ensino mdio A@@ anos de estudoB1 e apenas dois entre
cem negros adultos concluram +uatro anos de ensino superior Acontra cerca
de de. brancosB
I
*
0 preocupante a e&tens-o e persist"ncia da e&clus-o da popula!-o negra do
nvel superior de ensino, dado +ue essa situa!-o signi'ica um virtual
ali$amento das ocupa!%es de maior prestgio e remunera!-o1 das proposi!%es
de comando e delibera!-o1 das camadas dirigentes dos setores p#blico e
privado1 das atividades culturais e cient'icas +ue demandam educa!-o
'ormal*
Embora a escolaridade n-o se$a a vari/vel com maior poder e&plicativo no
desencadeamento dos processos de adoecimento ela 'igura como elemento de
suma importncia ao se tratar do acesso aos servi!os, da comunica!-o com o
pro'issional de sa#de em especial, com o mdico , da conse+,ente
e'etividade na preven!-o, tratamento e cura de doen!as, bem como no +ue se
re'ere aos processos de ressigni'ica!-o, por parte da popula!-o, das no!%es de
sa#de e doen!a*
Emprego e renda
Em @LLL, o ndice de rendimento mdio na ocupa!-o principal de negros
correspondeu a EK,NO do ndice observado para a popula!-o branca
@I,CK
* ;um
estudo de CNNE, Martins
D
, ao analisar os dados sobre a renda mdia da
ocupa!-o principal Apadroni.ada para +uarenta 4oras semanaisB, a'irma +ue,
todavia 4a$a pe+uenas varia!%es regionais em torno da mdia nacional, as
disparidades de renda entre negros e brancos est/ presente em todas as
regi%es do pas, independentemente do nvel de desenvolvimento, das
condi!%es espec'icas do mercado de trabal4o Aainda +ue se$a atribudo aos
dois grupos o mesmo per'il educacional e se$am mantidos os di'erenciais de
remunera!-o observados para cada 'ai&a de escolaridadeB* Con+uanto a
educa!-o 'ormal catalise a mobilidade social, as possibilidades de ascens-o
dos brancos, obtidas com o aumento do nvel de escolaridade, s-o
potenciali.adas com au&lio de sua rede social1 para os negros, no entanto, o
le+ue de oportunidades apresenta(se mais restrito, uma ve. +ue as novas
gera!%es Ageralmente mais escolari.adasB ainda n-o estabeleceram uma rede
social +ue l4es o'ere!a o suporte necess/rio para mudan!a de status*
2egundo 2oares
CL
, se n-o 4ouvesse discrimina!-o racial e de g"nero, as
mul4eres negras gan4ariam, em mdia, cerca de IN,NO mais1 as brancas
receberiam em torno de EN,NO e os 4omens negros, entre @N,NO e CF,NO
mais Adependendo do lugar ocupado na distribui!-o de rendaB* :s
disparidades de renda observadas entre os grupos de ra!aScor e se&o n-o
derivam da 4eterogeneidade da distribui!-o racial da popula!-o ou ainda da
4eterogeneidade dos nveis de educa!-o 'ormal no territrio brasileiro, mas
sim do prprio mercado de trabal4o, +ue gera segmenta!-o ocupacional e
discrimina!-o salarial baseadas em ra!aScor e se&o
D,CL,DN,D@
*

"utras marcas &is/&eis e mensur&eis
0esesperan*a de &ida ao nascer
;o Brasil, a esperan!a de vida ao nascer, em CNNN, era de JN,E anos* :
dinmica de g"nero imputada ao indicador de longevidade, di'erentemente
do comportamento apresentado para os demais indicadores ou demais
vari/veis, ocorre em detrimento dos 4omens, com as mul4eres vivendo, em
mdia, J,EF anos a mais +ue eles* :o serem considerados os grupos de
ra!aScor, tal esperan!a era maior para os amarelos AJF,JF anosB, seguida
da+uela apresentada para os brancos AJD,LL anosB* Di'eren!as relevantes
tambm 'oram observadas entre os demais gruposQ para os pardos 'oi
estimada uma e&pectativa de vida de IJ,KJ anos1 para os pretos, de IJ,IE1 e,
para os indgenas, de II,FJ anos* Tuando comparados aos brancos, os pretos
apresentaram uma e&pectativa in'erior de I,DF anos e os pardos de F,LI Ano
seu con$unto, a e&pectativa de vida dos negros 'oi I,@C anos menor +ue a dos
brancosB* Cabe assinalar +ue, ainda em CNNN, a esperan!a de vida de povos
indgenas ao nascer era J,EC anos in'erior = dos brancos, @,D ano in'erior = dos
negros e L,@K in'erior = dos amarelos
DC
* :s di'eren!as com base na perten!a
tnico(racial 'oram mantidas no interior dos grupos de se&o, com mul4eres e
4omens brancos go.ando de maior e&pectativa de vida +uando comparados =s
mul4eres e 4omens negros* <s dados apresentados por Pai&-o e
colaboradores, inditos at o presente momento, reiteram as evid"ncias
descritas anteriormente no Atlas de Desenvolvimento Humano
DD
*
%ausas e1ternas de morte: uma perda superlati&a de &idas negras
Desde os anos de @LKN, as causas e&ternas representam a segunda causa de
morte no Brasil, 'ato +ue tem atrado a aten!-o de in#meros pes+uisadores
interessados no assunto1 e tambm, do ponto de vista das polticas p#blicas,
promovido crescente demanda dos servi!os de sa#de*
;o tri"nio @LLKSCNNN, um +uarto dos bitos declarados de 4omens negros 'oi
atribudo =s causas e&ternas contra @I,NO para os brancos* Tuase metade das
mortes de negros 'oi oriunda de 4omicdios1 para os brancos, a propor!-o 'oi
de DE,EO* 3ambm 'oram mais 're+,entes entre negros os bitos
determinados por ata+ue com arma de 'ogo ADC,NO versus C@,LOB
DC
*
:inda +ue a viol"ncia 'igure entre os principais problemas de sa#de p#blica
da atualidade, poucos estudiosos t"m se dedicado a veri'icar as interse!%es
estabelecidas entre o evento Amorte, traumas, les%es, incapacidadesB e local
de moradia, g"nero, 'ai&a et/ria, educa!-o 'ormal, condi!%es gerais de vida,
ocupa!-o, uso ou tr/'ico de drogas, orienta!-o se&ual, ra!a ou etnia* ;esse
sentido, a amplia!-o do le+ue de pes+uisas sobre as causas e&ternas de
morbimortalidade e a incorpora!-o de novas perspectivas de an/lise e
interpreta!-o dos dados ser-o instrumentos #teis para a atua!-o no campo
das polticas p#blicas, tanto do ponto de vista administrativo Aplane$amento
de servi!os e aloca!-o de recursosB, da avalia!-o e acompan4amento da
+ualidade e e'etividade da assist"ncia mdica prestada, como da educa!-o
permanente Aenvolvimento dos pro'issionais +ue prestam atendimento direto
=s vtimas na discuss-o sobre as v/rias dimens%es do temaB*

%onsidera*-es sobre uni&ersalidade2 eq3idade e
produ*+o de conhecimento cient/4ico
:o instituir a sa#de como direito de todosAasB e dever do Estado A:rtigo @LI
da Constituio Federal BrasileiraB, o Estado brasileiro assume a
responsabilidade de garantir acesso universal e igualit/rio =s a!%es e servi!os
de sa#de, de modo a contemplar, da mel4or 'orma possvel, as necessidades e
demandas da popula!-o*
Embora se$a um avan!o ineg/vel como direito do cidad-o, n-o o +uando
trata do dever do Estado, pois este n-o tem assegurado a todos a mesma
+ualidade de aten!-o ou per'il de sa#de, se$a do ponto de vista regional eSou
tnico(racial
DE
* Mul4eres e 4omens1 popula!%es indgenas, negros e brancos
ocupam lugares desiguais nas redes sociais e tra.em consigo e&peri"ncias
tambm desiguais de nascer, viver, adoecer e morrer* Diante de tal
constata!-o, essencial +ue, no campo das polticas p#blicas ou
institucionais, o processo de de'ini!-o de diretri.es e metas n-o restrin$a o
conceito de igualdade ao seu aspecto 'ormal e +ue se$a considerado o impacto
de preposi!%es e a!%es sobre grupos populacionais espec'icos*
< combate e a erradica!-o das desigualdades torna(se um grande desa'io no
campo das polticas p#blicas, especialmente +uando tais desigualdades s-o
oriundas da e&press-o indireta de discrimina!-o* Poder p#blico e sociedade
civil precisam ser imparciais no en'rentamento de pr/ticas, procedimentos ou
leis +ue, e&plicitamente, des'avorecem pessoas ou grupos caractersticos e
devem ter em vista +ue, para eliminar as 'ormas indiretas de discrimina!-o,
necess/rioQ A@B mensurar e interpretar de 'orma correta a magnitude e a
evolu!-o das disparidades entre os grupos 4egem)nicos e n-o(4egem)nicos1
ACB revisar as pr/ticas institucionais, de modo +ue as novas a!%es, programas
e polticas se$am orientadas pela no!-o de e+,idade1 ADB assumir o
compromisso e a responsabilidade de o'erecer tratamento di'erente =+ueles
+ue est-o inseridos de 'orma desigual, contemplando assim suas necessidades
e promovendo ou e'etivando o direito = igualdade de 'ato*
Do ponto de vista da pes+uisa acad"mica, preciso considerar +ue o racismo
nem sempre se 'a. presente, de 'orma e&plcita e mensur/vel, nas intera!%es*
Desse modo, n-o basta +ue os estudiosos apresentem aos seus pares an/lises
das di'eren!as numricas com signi'icncia estatstica* 2eus estudos devem
considerar o con$unto de 'atores 4istricos, scio(polticos, econ)micos e
culturais +ue contribuem para e&ist"ncia, manuten!-o ou amplia!-o dos
di'erenciais no interior dos grupos ou intergrupos* 0 preciso analisar as
diversas e&peri"ncias vivenciadas por negros e n-o(negros numa dada
condi!-o social, considerando se&o, idade, regi-o de moradia, educa!-o
'ormal, origem 'amiliar, ocupa!-o, renda, orienta!-o se&ual, denomina!-o
religiosa, capacidades e incapacidades, rede social e comunit/ria,
possibilidades de acesso aos servi!os e aos bens sociais* ;esse sentido, a
aus"ncia de relevncia estatstica na distribui!-o e comportamento das
vari/veis por ra!aScor n-o isenta o pes+uisador da responsabilidade de
reiterar tanto a nature.a perversa do racismo, como sua capacidade e aptid-o
em criar eSou perpetuar di'erenciais nas condi!%es gerais de vida nos grupos
e intergrupos* 0 de sua responsabilidade indicar brec4as a serem e&ploradas
por outros estudos +ue adotem abordagens +ualitativas ou +uanti+ualitativas*

Re4er'ncias
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DE* Ministrio da 2a#de* Caderno de 3e&tos B/sicos 2emin/rio ;acional de
2a#de da Popula!-o ;egra CNNE ago @K(CN1 BrasliaQ Ministrio da 2a#de1
CNNE* 4ttpQSS555*dtrCNNC*saude*gov*brSsaudenegraS Aacessado em
@NS2etSCNNEB* U Vin7s W
Endere*o para correspond'ncia
8* Vopes
Programa de Combate ao Racismo Institucional
Ministrio Britnico para o Desenvolvimento Internacional
Escritrio Brasil* Edi'cio Centro Empresarial Y:RI?
2C; Tuadra E, Bloco B, 3orre <este, 2ala CNC
Braslia, D8 JNJ@E(LNN, Brasil
'(lopes^d'id*gov*u7
lopes'^usp*br
disponvel emQ 4ttpQSS555*scielosp*orgSscielo*p4p]script_sciXartte&tHpid_2N@NC(
D@@`CNNFNNNFNNNDE