PREFEITURA MUNICIPAL DE ALUMÍNIO 06dez2009

PROCESSO SELETIVO Nº 4/2009 Prova de MÉDICO VASCULAR

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CONHECIMENTOS GERAIS
1 Assinale a alternativa que indica a exata associação entre os nutrientes da tabela abaixo e suas definições:
1 – Carboidratos (A) São compostos responsáveis pela renovação, multiplicação e manutenção da estrutura
de cada célula.
2 – Gorduras (B) Elementos inorgânicos importantes para as reações químicas ocorridas dentro das
células, para o transporte de oxigênio para a musculatura e para o fortalecimento de ossos,
dentes e músculos.
3 – Minerais (C) São a forma mais concentrada de energia encontrada nos alimentos – cada grama tem 9
calorias. Além da função energética, mantém a temperatura do corpo, funcionando como
isolante térmico.
4 – Proteínas (D) Substâncias químicas fundamentais para o funcionamento das células, regulam as
reações químicas celulares, facilitando sua multiplicação, a produção de energia e a
absorção de outros nutrientes.
5 - Vitaminas (E) Fornecem energia ao corpo – cerca de quatro calorias por grama – e estão presentes em
alimentos como arroz, massa, batatas e pães.
(A) 1-A; 2-E; 3-D; 4-C; 5-B.
(B) 1-E; 2-A; 3-B; 4-D; 5-C.
(C) 1-A; 2-B; 3-C; 4-D; 5-E.
(D) 1-E; 2-C; 3-B; 4-A; 5-D.
2 A vitamina D desempenha papel fundamental na manutenção do organismo, participando da regulação dos níveis
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de cálcio e fósforo, promovendo absorção intestinal e reabsorção renal desses elementos; participa na
mineralização e formação óssea. A principal fonte de vitamina D para os humanos é:
(A) O leite.
(B) As verduras verdes e vegetais.
(C) Os cereais.
(D) A exposição solar.
3 O aumento da longevidade humana combinado à queda na taxa de fecundidade, no perfil geral da população:
(A) Faz com que aumente a expectativa de vida.
(B) Diminui a taxa de mortalidade infantil.
(C) Produz o envelhecimento populacional.
(D) Aumenta a desigualdade social.
4 Com relação aos alimentos “diet”, “light” ou “zero”, assinale a alternativa correta:
(A) O termo “light” refere-se a dois tipos de alimentos: os voltados para dietas com restrição de nutrientes (como carboidratos,
gorduras ou proteínas) e aqueles indicados para dietas com ingestão restrita de alimentos (para controle de peso ou de
açúcares, no caso dos diabéticos).
(B) A definição de alimento “diet” deve ser usada para produtos que apresentem redução mínima de 25% de algum nutriente ou
de caloria quando comparado ao alimento tradicional.
(C) Em relação ao alimento “zero”, trata-se mais de uma nova estratégia de marketing, voltada a atender a uma fatia de
mercado jovem, preocupada com o bem estar, mas que teimava em aceitar os produtos “diet” e “light” por associá-los a
algum problema de saúde.
(D) Todas as alternativas estão corretas.
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5 É a técnica de fazer um organismo, ou parte dele, geneticamente idêntico a outro, por meio de reprodução
assexuada:
(A) Clonagem.
(B) Genoma.
(C) Células-tronco.
(D) Biotecnologia.
LEGISLAÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA
6 De acordo com o artigo 197 da Constituição Federal, são de relevância pública as ações e serviços de saúde,
cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo
sua execução ser feita:
(A) Diretamente
(B) Por pessoa física
(C) Por pessoa jurídica de direito privado
(D) Todas as alternativas estão corretas
7 Considerando os Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos no Artigo 7º, Capítulo II da
Lei Nº 8080/90, analise as afirmativas abaixo:
I - Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação
programática.
II - Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito 2
Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população.
III - Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
Estão corretas:
(A) I e II, apenas.
(B) II e III, apenas.
(C) I, II e III estão corretas.
(D) Nenhuma está correta
8 Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos:
(A) Vigilância epidemiológica.
(B) Programa de saúde da família.
(C) Sistema único de saúde.
(D) Controle de zoonoses.
9 Doença de notificação compulsória em todo o território nacional:
(A) Febre amarela, tuberculose, hanseníase, difteria, raiva humana.
(B) Hanseníase
(C) Difteria
(D) Todas as alternativas estão corretas.
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10 Analise as assertivas abaixo, acerca do Código de Ética Médica:

I - O médico não é obrigado a prestar serviços profissionais a quem ele não deseja, salvo na ausência de outro
médico, em casos de urgência, ou quando sua negativa possa trazer danos irreversíveis ao paciente.
II - É vedado ao médico permitir a inclusão de nomes de profissionais que não participaram do ato médico, para
efeito de cobrança de honorários.
III - Em hipótese alguma o médico deve revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua
profissão.
IV - O médico não pode recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada, mesmo que as
condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar o paciente.
Estão corretas:
(A) I e II, apenas.
(B) I, II e III, apenas.
(C) I, II, III e IV estão corretas.
(D) Nenhuma está correta.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11 Jovem de 18 anos vítima de ferimento por arma de fogo transfixante no terço proximal a médio do braço esquerdo,
e com projétil alojado junto à fúrcula esternal, em subcutâneo. Além de dor local, encontra-se clinicamente estável,
mas apresentando importante hematoma em ombro e região peitoral com diminuição do pulso radial. Angiografia
demonstra continuidade arterial, mas com pseudo-aneurismas em axilar distal. Qual deverá ser a conduta
preferencial para o tratamento deste paciente?
(A) Revascularização com prótese de PTFE
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(B) Tratamento clínico expectante
(C) Embolização do aneurisma com injeção de trombina
(D) Revascularização com endoprótese recoberta
12 Qual das alternativas abaixo não constitui critério para suspeita clínica de hipertensão renovascular?
(A) Hiperazotemia em vigência de tratamento com inibidores da ECA
(B) Retinopatia hipertensiva grau III-IV
(C) Perda de função renal em hipertenso e diabético
(D) Edema agudo de pulmão em hipertenso sem evidência de cardiopatia
13 A eritromelalgia pode estar associada a qual patologia em homens acima de 60 anos?
(A) Neoplasia mieloproliferativa
(B) Neoplasia de estômago
(C) Neoplasia de rim
(D) Neoplasia de cólon
14 Em um paciente em tratamento trombolítico intra arterial, constitui fator que determinará o encerramento da
infusão:
(A) fibirinogênio inferior a 100mg%
(B) TTPA 2,5 vezes o controle
(C) Angiografia 24 horas após sem dissolução do trombo
(D) Febre e hipotensão
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15 Com relação à angiotomografia em relação à patologia vascular. Não se constitui em alternativa correta:
(A) A reconstrução com a técnica de volume rendering é a mais indicada para o estudo de estenose associada à placa
calcificada
(B) História pregressa de pancreatite com massa pulsátil no epigástrio constitui uma das indicações de angiotomografia de
vasos esplâncnicos
(C) A sensibilidade e especificidade da angiotomografia no estudo de doença oclusivas de membros inferiores são maiores nos
segmentos mais distais
(D) No estudo de dissecção da aorta é fundamental a realização da fase sem contraste para detectar eventuais hematomas
intramurais e o desvio de calcificações intimais para a luz do vaso
16 A terapia trombolítica tem se constituído em excelente método terapêutico na patologia vascular periférica. Das
alternativas abaixo, qual NÃO seria indicação adequada para esse método?
(A) Trombose de revascularização in situ com safena há mais de um ano e situação clínica de claudicação limitante
(B) Trombose venosa ilíaco femoral esquerda em mulher hígida de 28 anos com 7 dias de evolução
(C) Oclusão arterial aguda embólica do membro inferior direito em paciente com paresia e parestesia importante do pé e
ausência de sinais audíveis ao Doppler
(D) Trombose arterial aguda de estenose segmentar de ilíaca esquerda aguardando tratamento endovascular eletivo
17 Constitui-se em situação clínica onde o filtro de veia cava é implantado no segmento supra-renal, EXCETO:
(A) Trombose de veia ovariana esquerda
(B) Durante gestação 4
(C) Veia cava inferior maior que 2,8 cm
(D) Embolia pulmonar recorrente após implante em veia cava inferior
18 Na correção dos aneurismas de aorta pela técnica endovascular, qual dos vazamentos tem caráter benigno e pode
ser tratado de forma clínica-expectante?
(A) Tipo Ia
(B) Tipo Ib
(C) Tipo III
(D) Tipo IV
19 Não faz parte da síndrome aórtica aguda:
(A) Aneurisma aterosclerótico de aorta torácica em expansão
(B) Hematoma intramural de aorta torácica
(C) Úlcera penetrante de aorta
(D) Dissecção aguda de aorta
20 Paciente feminina de 53 anos dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia esquerda iniciada há 3 horas e
já mostrando sinais de recuperação conforme familiares. Realiza angiotomografia que diagnostica dissecção aguda
de carótida interna direita. Qual seria a terapêutica ideal para este paciente?
(A) Angioplastia com colocação de stent
(B) Correção cirúrgica com reconstrução com remendo venoso
(C) Anticoagulação a pleno por pelo menos 6 meses
(D) Associar clopidrogel com AAS
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21 Homem de 75 anos lhe procura no consultório encaminhado por sopro assintomático de carótida em avaliação
clínica de rotina. Não tinha história de cardiopatia, sintomas cerebrovasculares, diabetes mellitus ou claudicação
de membros inferiores. Hipertenso controlado com duas drogas e tabagismo pesado. Exame físico sem alterações
relevantes à exceção de sopro rude em carótida direita. O próximo passo na avaliação deste paciente deverá ser:
(A) Iniciar antiagregante plaquetário tipo AAS
(B) Obter eco Doppler carotídeo-vertebral bilateral
(C) Realizar RNM de encéfalo
(D) Orientá-lo da necessidade de suspender o tabagismo e controle rigoroso da pressão
22 Qual a ferramenta diagnóstica mais simples para detectar osteomielite em paciente diabético com úlcera ativa?
(A) Rx simples
(B) Exame clínico com instrumentação da lesão com estilete nasal
(C) Cintilografia óssea
(D) Ressonância nuclear magnética
23 Os stents expansíveis por balão são indicados preferencialmente:
(A) Nas lesões do terço médio da femoral superficial
(B) Em pseudo-aneurismas pós cateterismos para angioplastia coronariana
(C) Nas lesões calcificadas em origem da subclávia esquerda
(D) Recanalização de artérias de perna pós angioplastia com balões longos 5
24 Na avaliação pré-operatória dos pacientes vasculopatas, qual dos exames abaixo pode ser DISPENSÁVEL na rotina
de estratificação do risco cardíaco?
(A) Teste ergométrico
(B) Cateterismo cardíaco – hemodinâmico
(C) Ecografia de stress com dobutamina
(D) Cintilografia miocárdica com dipiridamol
25 Nos princípios básicos de eco Doppler, qual das alternativas abaixo é FALSA?

(A) Transdutores lineares de alta frequência são indicados para vasos mais profundos
(B) O ângulo de correção do Doppler pulsado deve ser ajustado entre 30-60 graus e paralelo ao fluxo sanguíneo
(C) O mapeamento a cores nos equipamentos de ultrassom detecta movimento de fluxo e ambas as direções
(D) Aliasing, é uma falsa interpretação da inversão da direção de fluxo.

BOA SORTE!