Descrio clnica e histopatolgica da papilomatose cutnea bovina (BPV) 1079
Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008
DESCRIO CLNICA E HISTOPATOLGICA DA PAPILOMATOSE CUTNEA BOVINA (BPV) VANDA LCIA DA CUNHA MONTEIRO, 1 MARIA CRISTINA DE OLIVEIRA CARDOSO COELHO, 2 ADRIANO DA SILVA CARNEIRO, 3 RAFAELLA ALVES DE ARAJO SILVA, 4 MRIAM NOGUEIRA TEIXEIRA, 5 ALMIR GONALVES WANDERLEY, 6 ERIKA KORINFSKY WANDERLEY E ERYVELTON DE SOUZA FRANCO 1. Doutora, mdica veterinria, bolsista de extenso do CNPq, Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). E-mail: vandamonteiro@yahoo.com 2. Doutora, mdica veterinria, professora adjunta do Departamento de Medicina Veterinria da UFRPE 3. Ms, mdico veterinrio autnomo 4. Graduanda em Medicina Veterinria da UFRPE 5. Professora doutora adjunta da UFRPE 6. Professor associado I da UFRPE. RESUMO A papilomatose bovina uma enfermidade infec- tocontagiosa cosmopolita freqente, principalmente em bovinos leiteiros. Este trabalho teve como objetivo descrever o aspecto macroscpico e histopatolgico da papilomatose cutnea bovina (BPV). Foram includas fmeas mestias de holands nulparas, primparas e multparas, apresentando diferentes tipos de papilomas cutneos (tpicos, atpicos e mistos) e de graus assim defnidos para este estudo: leve (25% do corpo acometido), moderado (50% do corpo aco- metido) e intenso (mais de 50% do corpo acometido). Para avaliao histopatolgica, submeteram-se os animais bip- sia cutnea das leses. Macroscopicamente, os papilomas apresentavam-se de coloraes, aspectos, formas e localiza- es bem defnidos. Os papilomas estavam mais presentes no abdmen lateral, barbela e focinho, apresentando leses mistas, seguidas por basais. Na anlise histopatolgica observaram-se alteraes hiperplsicas epiteliais e conjun- tivas, com extenso crescimento vegetativo do epitlio, com cristas epidrmicas extensas e profundas, resultados estes que caracterizam fase de desenvolvimento com replicao e sntese viral, sendo um achado caracterstico de papilo- matose. Pode-se concluir que a papilomatose cutnea em bovinos leiteiros apresenta predileo por reas especfcas, com papilomas de formas e aspectos distintos.
PALAVRAS-CHAVES: Aspectos macroscpico e histopatolgico, papilomatose bovina. ABSTRACT CLINICAL AND HISTOPATHOLOGICAL DESCRIPTION OF BOVINE CUTANEOUS PAPILLOMATOSIS (BPV) Bovine papillomatosis is a frequent cosmopolitan infect-contagious disease, mainly in dairy bovines. This work had as objective to describe the macroscopic and his- topathological aspect of bovine cutaneous papillomatosis (BPV). Were used nuliparous, primiparous and multiparous females of Holstein Friesian crossbreed showing different types of cutaneous papillomas (typical, atypical, flamentous and mixed) and of degrees defned for this study: light (25% of the body affected), moderate (50% of the body affected) and intense (more than 50% of the body affected). For his- topathological evaluation, the animals were submitted to cutaneous biopsy of the cutaneous lesions. Macroscopically, the papillomas presented color, aspect and form well defned. The papillomas were most present in the lateral abdomen, dewlap and snout, showing mixing injuries, followed for basal. In the histopathological analysis there were obser- ved epithelial and conjunctive hyperplasic alterations with extensive vegetative growth of the epithelium, with wide and deep epidermal crest, these results characterize phase of development with viral replication and synthesis, being 1080 MONTEIRO, V. C. et al. Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 a characteristic fnding of papillomatosis. It can be conclu- ded that dairy bovine cutaneous papillomatosis presents predilection for specifc areas, with papillomas of distinct forms and aspects. KEY WORDS: Bovine papillomatosis, macroscopic and histopathological aspects. INTRODUO A papilomatose bovina (PB) uma enfer- midade tumoral benigna, causada por um vrus de natureza fbroepitelial, caracterizada por alteraes na pele e nas mucosas. Infecta as clulas basais do epitlio, formando projees digitiformes mi- croscpicas ou macroscpicas, estando presente em muitos animais e seres humanos (SILVA, 2004). A PB, da mesma forma que os papiloma- vrus que infectam os seres humanos, causada por um vrus da famlia Papillomaviridae, gnero Papillomavirus, espcie Bovine papillomavirus- BPV (CAMPO, 2006). Dentre vrias enfermidades que acometem os animais, principalmente os bovinos, a papi- lomatose apresenta-se importante, visto que os danos causados pelas leses proliferativas na pele e mucosa conduzem queda na produo leiteira, desvalorizao dos animais a serem comerciali- zados e depreciao do couro. H a possibilidade de os animais tambm desenvolverem extensos papilomas no trato gastroentrico superior e, con- seqentemente, apresentarem difculdade para se alimentar e respirar, podendo fcar debilitados e virem a bito (CAMPO, 2002; WELLENBERG et al., 2002; MELO & LEITE, 2003). Os papilomas so observados, topograf- camente, em regies especfcas e apresentam caractersticas com particularidades morfolgicas macro e microscpicas, sendo causadas por cepas distintas de Papilomavirus (BPV1, 2, 3, 4, 5, 6). A papilomatose pode ser defnida como hiperplasia do epitlio de revestimento, com alongamento ou alargamento das cristas interpapilares que se es- tendem acima da mucosa de superfcie (COTRAN et al., 2000). um achado histolgico comum em leses do epitlio de revestimento e na pele, como no condiloma acuminado, no papiloma verrugoso e em verruga vulgar (PRAETORIUS, 1997). O diagnstico feito atravs da identifca- o do vrus ou por meio de anlise morfolgica atravs de aspectos como coilocitose, disceratose, papilomatose, hiperceratose, acantose e grnulos de cerato-hialina. A avaliao histolgica da leso um mtodo importante, pois permite identifcar tumores intra-epiteliais associados a viroses com certo potencial oncognico, sendo de grande utili- dade em centros que no dispem de mtodos de diagnstico sofsticados (OLIVEIRA et al., 2003). Diante da importncia dessa enfermidade na sade animal, este trabalho teve como objetivo fazer a descrio clnica e histopatolgica da papiloma- tose cutnea bovina (BPV). MATERIAL E MTODOS Para a realizao do experimento o projeto foi encaminhado Comisso de tica do Depar- tamento de Medicina Veterinria (DMV) da Uni- versidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE), sendo iniciado aps anlise e parecer favorvel para seu desenvolvimento. Desenvolveu-se o experimento em fazenda de benefciamento de leite, localizada a 182 km de Recife, PE, e no Departamento de Morfologia e Fisiologia Animal (DMFA) da UFRPE, no perodo de outubro de 2004 a junho de 2006. Foram includas no estudo quarenta fmeas mestias de holands, nulparas, primparas e mul- tparas, com idade variando de 8 meses a 3 anos, oriundas de uma mesma propriedade e que apre- sentavam diferentes tipos de papilomas cutneos: tpicos, atpicos, atpicos engastados, flamentosos localizados na glndula mamria e misto. Avaliao clnica dos animais e papilomas Os animais foram avaliados inicialmente considerando-se parmetros clnicos, hematol- gicos, bioqumicos sricos, parasitolgicos de fezes, reprodutivos e manejo, alm dos aspectos macroscpicos dos papilomas quanto ao tipo, cor, localizao, tamanho, aspecto e quantidade assim Descrio clnica e histopatolgica da papilomatose cutnea bovina (BPV) 1081 Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 defnidos para este estudo: leve (25% do corpo afetado), moderado (com 50% do corpo afetado) e intenso (com mais de 50% do corpo afetado). Avaliaes histolgicas dos papilomas Para anlise histopatolgica retiraram-se fragmentos de papilomas atravs de inciso elp- tica, com lmina de bisturi. Coletaram-se tipos diferentes de papiloma em todos os animais. Os fragmentos obtidos foram fxados em soluo formalina tamponada a 10% (v/v), montados em lminas de vidro e submetidos colorao pelo mtodo da Hematoxilina e Eosina (HE) e exami- nados por microscopia ptica (MICHALANY, 1991). Analisou-se o estudo estatstico por meio de estatstica descritiva (SAMPAIO, 1998). RESULTADOS E DISCUSSO Por considerar a necessidade de um diagns- tico diferencial com vrias patologias que podem acometer a pele, assim como da necessidade de caracterizar os achados microscpicos para confr- mao do diagnstico de papilomatose, optou-se pela realizao de anlise dos aspectos macrosc- picos das leses e do exame histopatolgico. Na anlise clnica observaram-se papilo- mas de formas e aspectos distintos. Para isso, verifcou-se o aspecto macroscpico, registrando- se salincia slida da epiderme nas formas tpico (pedunculado), atpico (basal), atpico engastado e flamentoso (papilomas cutneos localizados na glndula mamria), conforme ilustrado na Figura 1. FIGURA 1. Tipos de papilomas observados no Mo em todos os grupos (seta). A) Papi- loma atpico engastado, semelhante a uma reao alrgica, com presena de plos e mos- trando a formao globosa e encapsulada. B) Papiloma de pele tpico mostrando o aspecto de couve-for, no focinho. C) Papiloma de pele atpico, caracterizado por um aspecto rugoso, infeco geral no dorso. D) Papiloma flamentoso de bere, tipo flamentoso; notar o aspecto fbroso. 1082 MONTEIRO, V. C. et al. Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 Estes resultados assemelham-se aos relatos de CAMPO (2002) e SANTIN & BRITO (2004), que descreveram que os papilomas podem se apre- sentar sob formas variadas: tpicos, com aspecto semelhante ao de uma couve-for, tendo base de insero ampla ou estreita, o que atribui aspecto pedunculado, bastante frme, s vezes duro como unhas e chifres; atpicos, com aspecto achatado, plano, com leses circulares, base ampla, sem formao de pedculos; atpicos, engastados com formao globosa encapsulada, bem delimitada e profunda; e papilomas flamentosos localizados na glndula mamria com implantao basal fna, su- perfcie extremamente queratinizada, plumoso ou de gro de arroz, conferindo aspecto fbroso. De acordo com os dados apresentados, o tipo mais comumente verifcado foi o misto, seguido de basais. Trata-se de resultados que contrariam os achados da maioria dos autores (VEIGA, 2000; SANTIN & BRITO, 2004; SILVA, 2004), ao des- creverem que o papiloma mais comumente verif- cado nos bovinos pedunculado, principalmente em animais jovens, depois os basais e mistos. Tais observaes se justifcam, uma vez que os papilo- mas pedunculados so de fcil disseminao, dado que sangram facilmente (Figura 2) e, conseqen- temente, infectam os animais sadios, atravs de contato direto, contaminando instalaes, cercas, troncos, baias e moures. FIGURA 2. Sangramento intenso observado aps leso dos papilomas pedunculados. Para WADHWA et al. (1995), porm, a incidncia de papilomas mistos mais presente nos animais do que descrevem as citaes biblio- grfcas. Observaes semelhantes foram relatadas neste estudo, verifcando-se que no perodo em que os animais foram tratados no cocho, ocasio em que o gado fcava muito aglomerado, a contami- nao foi maior, j que permaneciam confnados num espao relativamente pequeno. Essa situao conferia maior contato e, conseqentemente, fa- vorecia a ocorrncia de novos casos em animais hgidos, determinando, assim, a disseminao do vrus. Verifcou-se que 30/40 animais apresenta- ram leses isoladas, o que permite afrmar que, provavelmente, se trata de fbropapilomas (BPV-1, 2 e 5), j que, de acordo com vrios autores (CAM- PO, 2006), so estes tipos os principais agentes de papilomas cutneos, podendo tambm ser encon- trados nos tetos e no pnis e em excrescncias em forma de gro de arroz no bere. Apenas 10/40 dos casos apresentaram-se na forma mltipla, que se caracterizava pela presena de vrios papilomas no mesmo local. SCOTT & ANDERSON (1992) e JELINEK & TACHEZY (2005) relataram que tal fato pode ser explicado em decorrncia de transformaes subepiteliais, causando acantose e hiperqueratose, o que leva a um aspecto irregular e mltiplo dos papilomas (Figura 3). FIGURA 3. A seta ilustra papilomas cutneos mltiplos localizados na barbela em um animal. Descrio clnica e histopatolgica da papilomatose cutnea bovina (BPV) 1083 Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 Em todos os animais os papilomas apre- sentavam coloraes bem defnidas, variando do cinza ao preto nos tpicos e atpicos, e rosa nos papilomas flamentosos localizados na glndula mamria. As verrugas basais estavam bastante aderidas, caracterizando-se por base ampla e por aspecto arredondado, spero e rugoso. Observou-se que 90% dos papilomas eram cinza (Figura 4), estando de acordo com MELO & LEITE (2003), que descrevem que os papilomas podem se apresentar de colorao rosada, amar- ronzada, cinza-claro ou escuro, justifcando os resultados encontrados neste experimento. FIGURA 4. Cor dos papilomas (seta), cinza (A) e rosa (B). Considerando a localizao, observou-se que os locais mais freqentes foram: abdmen lateral (32/40), barbela (27/40), focinho (26/40), orelha (25/40), escpula (24/40), pescoo, dorso anterior e glteo (23/40), cabea, abdmen ventral e teta (22/40), membros (19/40), bere (17/40), ao redor do nus (14/40), cauda (9/40), dorso ante- rior (7/40), ao redor da vulva (5/40), interdigital (2/40) e generalizada (1/40). Vale salientar que se notaram os papilomas em vrios locais em um mesmo animal. Esses resultados se justifcam, por causa da quantidade de irrigao sangnea em tais reas. Trata-se de stios traumatizados, em con- seqncia dos atritos que sofrem os animais em cochos e moures, favorecendo a proliferao do vrus, que servem de infeco para animais hgi- dos subseqentemente introduzidos no piquete. Os resultados deste estudo corroboram com os achados relatados por SILVA (2002) e MELO & LEITE (2003), ao verifcarem maior quantidade de verrugas em determinados locais anatmicos mais irrigados. Entretanto, LOBATO & BIRGEL JR. (2000) relataram que os locais mais comumen- te encontrados so: cabea, ao redor dos olhos, pescoo, barbela, tronco, membros, bere, teta e pnis, e que papilomas no bere e teta so raros em bovinos jovens, contradizendo os achados deste experimento, em que 19/40 animais, com idade inferior a dois anos, apresentavam verrugas no bere e/ou teta. Apesar da conhecida predileo viral por reas especfcas, os resultados descritos justifcam- se na vigncia de associao de diferentes tipos, como a que ocorre entre os BPV-5 e 6, que podem apresentar-se disseminados pela superfcie corp- rea, independentemente da idade, corroborando com os achados relatados por CAMPO (2006). Verifcou-se uma quantidade representativa no bere (17/40) e nos tetos (22/40). Esta localiza- 1084 MONTEIRO, V. C. et al. Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 o importante, pois as verrugas podem obstruir completamente os tetos, principalmente, em vacas primparas, interferindo na higienizao e no fuxo do leite, e por isso o teto ser facilmente lesado, provocando sangramento, s vezes, profusamen- te, causando dor nas ordenhas (WADHWA et al., 1995). Esse achado tambm foi verifcado em todos os animais que apresentavam papilomas na regio citada. Observou-se difculdade de encaixar a ordenhadeira mecnica, assim como dor mani- pulao, constatada por coice e cabeadas. provvel que esse fator tenha contribudo para surgimento de mastite clnica em 2/40, pela obstruo do ducto, resultando em supresso do mecanismo de defesa natural e, conseqentemen- te, predispondo mastite (WELLENBERG et al., 2000). Constatou-se que as leses variavam de tamanho e quantidade, apresentando oscilaes com mdia de 0,5 +/- 2 cm, e ocorriam entre cinco at trezentos papilomas por animal. Notou-se que, quanto maior o nmero, menor era seu tamanho, concordando com as observaes feitas por VEI- GA et al. (2000). Quanto intensidade, observou- se que 1/40 animal foi classifcada como intensa, 17/40 como moderada e 22/40 leve. presum- vel que fatores especfcos, tais como a prpria resposta imunolgica do rebanho, a cronicidade do processo, a presena de papilomas mistos e condies estressantes, como manejo inadequado e ectoparasitoses e outras doenas infecciosas, possam ter contribudo para tal freqncia. Constatou-se que 24/40 bovinos acometidos eram jovens, abaixo de dois anos de idade, e 16/40 adultos, contrariando os achados de MOLINEROS & ROJAS (1999) e SANTIN & BRITO (2004), quando verifcaram que, de 58,1% de vacas aco- metidas por papilomas cutneos, 27,9% eram adultos e 11,63% jovens. Verifcou-se um percen- tual elevado de jovens e adultos, o que ocorreu, provavelmente, em virtude do estresse a que foram submetidos, uma vez que as vacas compartilhavam o mesmo ambiente e rotina, dividiam o mesmo cocho e tinham pouco acesso vegetao nativa. Esses fatores podem ter desencadeado a queda no sistema imunolgico, favorecendo a perpetuao das verrugas, como sugerem MELO & LEITE (2003); SILVA et al. (2002) e SILVA (2004). Dois animais dos quarenta apresentaram papilomas interdigitais, o que levou, provavel- mente, a problemas de claudicao, perda de peso e diminuio da produo de leite. Como o tecido verrugoso observado na regio assemelhava-se forma clnica da papilomatose cutnea, provvel que este resultado esteja relacionado pododerma- tite por papilomatose interdigital e no pododer- matite por outras origens. Situaes semelhantes foram relatadas por MAREGA (2001), durante experimentos em bovinos confnados. Na anlise histopatolgica, observou-se crescimento vegetativo do epitlio com cristas epi- drmicas extensas e profundas e papilas drmicas, que se projetavam no sentido contrrio s cristas, com eixo conjuntivo bastante vascularizado, que- ratina tubular com conjuntivo, infltrado mononu- clear linfocitrio com fbroblastos ativos e fguras de mitose com infltrado nas papilas drmicas linfoplasmocitrios (Figuras 5a e 5b), resultados estes que caracterizam fase de desenvolvimento com replicao e sntese viral como descrito por CAMPO (2002). Estes achados foram compatveis com o diagnstico de papilomatose, visto que as carac- tersticas das massas tumorais encontram-se de acordo com a sintomatologia descrita por CO- TRAN et al. (2000). A histopatologia das verrugas excisadas permitiu o estudo do tecido atravs das clulas de superfcie, j que se trata de clulas que so derivadas das camadas de clulas basais ou germinativas, as quais sofrem alteraes morfol- gicas no seu processo de maturao, e conseqen- temente esto presentes superfcialmente. Esses resultados demonstraram que o mtodo tem alta especifcidade para o diagnstico de tumores de pele como os papilomas (PRAETORIUS, 1997; OLIVEIRA et al., 2003). Mediante avaliao histopatolgica, cons- tatou-se que os papilomas apresentavam-se de formas e aspectos distintos: tpicos, atpicos, atpicos engastados e flamentosos localizados na glndula mamria. Os tpicos assemelhavam-se a dedos de luva, constitudos de tecido epitelial e de tecido conjuntivo, sendo este mais pronunciado, com hiperplasia de ambos, com espessamento da Descrio clnica e histopatolgica da papilomatose cutnea bovina (BPV) 1085 Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 camada crnea, granulosa e espinhosa, infltrado infamatrio difuso, presena de fbras colgenas maduras com ausncia ou pequena quantidade de fguras de mitose (Figuras 5a e 5b). FIGURA 5. Fotomicrografas da pele de bovinos com papilomatose cutnea. 5a. Papiloma fliforme em corte transversal. Observar aumento na queratinizao (Q), no nmero de clulas da epiderme (E) e da derme (D). Aumento 30x. 5b. Detalhe da fotomicrografa anterior. Observar maior queratinizao da epiderme e clulas necrticas vacuolizadas (seta). Notar derme atpica com reao fbroblstica proliferativa (Q). No atpico verifca-se tambm o aspecto de dedos de luva, mas no to pronunciado com os tpicos, com pequena quantidade de tecido conjuntivo. A derme reticular apresentava uma estruturao normal com a presena de folculos pilosos e glndulas, havendo predominncia de tecido epitelial, principalmente, da camada es- pinhosa. Fibroblastos ativos e discreto infltrado infamatrio mononucleares linfocitrio tambm foram registrados. Segundo PAULIK (2001), este tipo promove engrossamento da epiderme com intensa queratinizao nas camadas superfciais, estando de acordo com o encontrado neste estudo (Figura 5d). Nos engastados, ocorreu crescimento vege- tativo do epitlio com extensa queratinizao, com tecido conjuntivo extremamente vascularizado. A epiderme encontrava-se muito espessada e a camada espinhosa muito grande (acantose) com fguras de mitose na camada basal (Figura 5e). De acordo com NEVILLE et al. (1998), estes achados sugerem leses papilomatosas, visto que a acan- tose uma descoberta histopatolgica freqente no condiloma acuminado, no papiloma escamoso oral e, principalmente, na verruga vulgar. Os papilomas flamentosos localizados na glndula mamria so semelhantes ao tpico, porm caracterizado somente por tecido epite- lial, sendo quase ausente o tecido conjuntivo, verifcando-se maior nmero de clulas na camada espinhosa, com grande quantidade de vesculas nucleares (Figuras 5f e 5g). Os papilomas cut- neos mostraram-se em todos os momentos com alteraes hiperplsicas epiteliais e conjuntivais, enquanto que, no papiloma flamentoso, observou- se somente hiperplasia do tecido epitelial, o que leva a crer que estes tipos de papilomas so cau- sados por tipos distintos de vrus, como descrito por CAMPO (2002) e WELLEMBERG et al. (2002). 1086 MONTEIRO, V. C. et al. Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 FIGURA 5. Fotomicrografas da pele de bovinos com papilomatose cutnea 5c. Fragmento de um papiloma em dedo de luva tpico (E) em corte longitudinal. Observar aumento na queratinizao (Q) e da camada epitelial (E). Aumento de 30x. 5d. Fragmento da epiderme em corte transversal. Observar aumento da camada granulosa da epiderme (E) e da camada acelular de descamao (Q). Aumento 150x e submetidos colorao pelo mtodo da hematoxilina e eosina (HE). FIGURA 5. Fotomicrografas da pele de bovinos com papilomatose cutnea. 5e) Fragmento de papiloma com aspecto di- gitiforme em corte longitudinal. Observar irregularidade na epiderme (E), aumento da queratinizao (Q). Aumento 30x. 5f. Fragmento de papiloma fliforme de bere em corte transversal. Epiderme hiperplsica (E) e espessa camada de queratina (Q). Aumento 30x. 5g. Deta- lhe da fotomicrografa anterior. Observar irregularidade e uma maior densidade celular na epiderme (E), crescimento epi- telial intradrmica e formao de prolas crneas (seta). Derme (D). Aumento 150x e submetidos colorao pelo mtodo da hematoxilina e eosina (HE). Descrio clnica e histopatolgica da papilomatose cutnea bovina (BPV) 1087 Cincia Animal Brasileira, v. 9, n. 4, p. 1079-1088, out./dez. 2008 CONCLUSES A papilomatose cutnea em bovinos apre- senta predileo por reas especfcas. Os papilo- mas estavam mais presentes no abdmen lateral, barbela e focinho, apresentando leses mistas, seguidos de basais. As descries macroscpicas e histolgicas corresponderam proliferao de tecido epitelial, principalmente, nos papilomas atpicos, com reas de hiperqueratose e acantose ao redor da pele s.
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