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DROGAS, ANFETAMINAS E
REMDIOS PARA EMAGRECER
EVANDRO MURER
12
112
A
s anfetaminas foram sintetizadas em laboratrio, a partir de 1928, para combater a obe-
sidade, a depresso e a congesto nasal. Nas dcadas de 60 e 70, o uso de anfetaminas
tornou-se muito popular entre os jovens para reduzir o sono e aumentar a disposio fsica,
principalmente nos bailes de carnaval e nas provas escolares. Mas, a sua principal indicao
teraputica continua sendo no tratamento da obesidade, fazendo parte de quase todas as
frmulas redutoras do apetite.
OBJETIVOS
Compreender o que so anfetaminas e para que servem;
Qual a sua relao com a obesidade;
Os efeitos danosos sade;
Identifcar remdios que emagrecem;
Abordar e identifcar drogas que emagrecem.
TABELA DE CONTEDOS
1. As anfetaminas e seus mecanismos
2. Moderadores de apetite e anorexgenos
3. As Principais Indicaes para o uso de anorexgenos
4. Anfetaminas e seus malefcios
5. A Qumica do Ecstasy
6. Remdios que Emagrecem
7. Referncias Bibliogrcas
8. Atividade Prtica: Gincana de Perguntas e Respostas
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As Anfetaminas e seus Mecanismos
A
s anfetaminas foram sintetizadas na dcada de 30. O propsito era o tratamento do
transtorno de dcit de ateno e hiperatividade, ento denominado hiperatividade ou
disfuno cerebral mnima.
A primeira anfetamina recebeu o nome de Benzedrina, e era utilizada no tratamento
da esquizofrenia, paralisia cerebral infantil e bloqueio coronrio, dentre outras vrias doen-
as comuns na poca.
As anfetaminas so estimulantes do SNC (Sistema Nervoso Central), capazes de gerar
quadros de euforia, provocar a viglia, atuar como anorexgenos e aumentar a atividade aut-
noma dos indivduos. Algumas so capazes de atuar no sistema serotoninrgico, aumentando
a liberao de dois importantes neurotransmissores a noradrenalida e a dopamina.
A biodisponibilidade aumentada desses neurotransmissores nas fendas sinpticas
reduz o sono e a fome e provoca um estado de agitao psicomotora. Os usurios cam
mais desinibidos, excitados e hiperativos. O aumento da dopamina, a principal molcula do
prazer, embora no seja muito acentuado, contribui para compulso ao uso.
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Moderadores de Apetite e Anorexgenos
M
oderadores de apetite ou anorexgenos so substncias que reduzem o desejo de co-
mer. Usados clinicamente como remdio para tratar a obesidade em um curto perodo
de tempo, alguns moderadores de apetite tambm esto disponveis sem receita mdica.
Da mesma famlia das anfetaminas, os moderadores de apetite foram vendidos co-
mercialmente at o nal dos anos 50, at serem proibidos, sendo declarados como ilegais
devido ao aumento da explorao de suas propriedades estimulantes.
Casos de hipertenso pulmonar fatal, e danos na vlvula cardaca, associados a
agentes anorexgenos, tm levado remoo de produtos do mercado. Em caso recente, a
FDA (agncia norte-americana que regula medicamentos e alimentos) requereu a remoo
do moderador de apetite fenilpropanolamina que levava a derrame hemorrgico; preocupa-
es similares com a efedrina resultou no banimento, no ano de 2000, de todos os medica-
mentos contendo esse elemento qumico da lista de produtos que podem ser vendidos sem
prescrio mdica.
Segundo relatrio da Junta Internacional de Fiscalizao de Entorpecentes (Jife),
rgo ligado ONU, divulgado em maro deste ano, o consumo de anorexgenos no Brasil
cresceu 500% de 1997 a 2004.
O consumo desenfreado de anorexgenos pelos brasileiros e, especialmente, pelas
brasileiras (porque as mulheres consomem de seis a oito vezes mais do que os homens),
traz o reboque de outro problema: o aumento da procura por ansiolticos (tranqilizantes),
pois o anorexgeno aumenta a atividade, diminui o sono e provoca ansiedade.

As Principais Indicaes para o uso de Anorexgenos

Presena de hbitos alimentares claramente patolgicos, tais como bulemia, hi-
perfagia, e compulso alimentar;
Quando h difculdade de mudana de hbitos alimentares, associado ao risco de
morte. Exemplo: Hipertenso;
Obesidades mrbidas, com risco para o pacientes;
Paciente com IMC acima de 30 Kg/m2;
Paciente com IMC acima de 25 Kg/m2 com associao com alguma doena como
Diabetes, dislipidemias e hipertenso arterial;
Tratamentos inefcazes com dieta, exerccios...etc.
Anfetaminas e seus Malefcios
N
os ltimos 20 anos, anfetaminas modicadas tm sido sintetizadas em laboratrios clan-
destinos para serem utilizadas com ns no-mdicos. A mais conhecida e utilizada no
Brasil a 3,4-metilenedioxi-metanfetamina (MDMA), conhecida popularmente como ecs-
tasy. So diversos os tipos de anfetaminas no mundo, no existindo uma nica substncia
que as caracterize. Na Europa, principalmente na Holanda e Inglaterra, comum a utiliza-
o de anfetaminas com bebidas alcolicas.
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O efeito que caracteriza as anfetaminas o aumento da capacidade fsica do usurio,
ou seja, a pessoa sob efeito da droga capaz de praticar atividades que normalmente no
conseguiria. Isto ocorre porque as anfetaminas aumentam a resistncia nervosa e muscular
do usurio, aumentando tambm a capacidade respiratria e a tenso arterial, deixando a
pessoa em estado de alerta constante (ligada).
Apesar de parecer um benefcio, esse aumento geral da capacidade ilusrio, j que
acaba com o m do efeito da droga, levando o usurio a extrapolar os reais limites do corpo,
o que acaba sendo nocivo para a sade. Alm disso, ao perceber que perdeu a sua fora,
o usurio entra em depresso e busca novas doses da droga para voltar a ter um aumento
da sua capacidade de autoconana.
Doses maiores da droga intensicam seus efeitos e deixam o usurio mais agressivo,
irritado e com mania de perseguio (delrio persecutrio). Se as doses forem ainda maiores,
podem provocar delrios e parania, estado conhecido como psicose anfetamnica.
Fisicamente, as anfetaminas causam taquicardia, dilatao excessiva das pupilas e
palidez, alm de tambm causarem insnia e perda de apetite. O uso contnuo da droga pode
levar degenerao das clulas cerebrais, causando leses irreversveis ao crebro.
Sinais e Sintomas do Consumo de Anfetaminas

Reduo do sono e do APETITE;
Acelerao do curso do pensamento;
Presso de fala (verborragia);
Diminuio da fadiga;
Euforia;
Irritabilidade;
Midrase (seqela que compromete os nervos oculares e prejudica a viso);
Taquicardia;
Elevao da presso arterial.

Quadros ansiosos agudos,
com sintomas de inquietao, po-
dem aparecer na intoxicao aguda
ou overdose. Irritabilidade, tremor,
ansiedade, instabilidade do humor,
cefalia, calafrios, vmitos, sudorese
e verborragia podero acompanhar
este estado, que necessitar de me-
dicamentos para ser combatido. An-
siolticos e benzodiazepnicos podem
ser prescritos em doses usuais.
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Tipos de Usurios de Anfetaminas
Usurios Instrumentais - Consomem anfetamina com objetivos especcos, tais
como melhorar o desempenho no trabalho e emagrecimento.
Usurios Recreacionais - Consomem anfetamina em busca de seus efeitos es-
timulantes.
Usurios Crnicos - Consomem anfetamina com a nalidade de evitar o descon-
forto dos sintomas de abstinncia.
Fonte: OMS (1997)

A sndrome de abstinncia chega a atingir 87% dos usurios de anfetamina. Sin-
tomas depressivos e exausto podem suceder perodos prolongados de uso ou abuso da
droga. Sintomas mais pronunciados de abstinncia foram observados em usurios de me-
tanfetaminas pela via inalatria.
Sinais e Sintomas de Abstinncia das Anfetaminas
Fissura interna;
Ansiedade e Agitao;
Pesadelos;
Reduo da energia;
Lentifcao;
Humor Depressivo.
A Qumica do Ecstasy
O
princpio ativo do ecstasy o mesmo do LSD, a Metilenodioxido-Metanfetamina (MDMA).
Sua forma de consumo por via oral, atravs da ingesto de um comprimido ou tabletes,
contendo cerca de 120 mg de substncia. Os usurios normalmente consomem o ecstasy
com bebidas alcolicas, o que intensica ainda mais o efeito da droga, e agrava os riscos.
Os principais efeitos do ecstasy so uma euforia e um bem-estar intensos, sensao
de intimidade e proximidade com outras pessoas, que chegam a durar 10 horas. A droga
age no crebro aumentando a concentrao de duas substncias: a dopamina, que alivia as
dores, e a serotonina, que est ligada as sensaes amorosas. Por isso o ecstasy chamado
de a droga do amor, e a pessoa sob efeito da droga ca muito mais socivel, com uma
vontade incontrolvel de conversar e at de ter contato fsico com as pessoas.
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MALEFCIOS CAUSADOS PELO ECSTASY
- Ressecamento da boca;
- Perda do apetite;
- Nuseas;
- Coceiras;
- Reaes musculares como cibras;
- Contraes oculares;
- Espasmo do maxilar;
- Fadiga;
- Depresso;
- Dor de cabea;
- Viso turva;
- Manchas roxas na pele;
- Movimentos descontrolados de vrios mem-
bros do corpo como braos e pernas;
- Crises bulmicas;
- Insnia.


A principal causa de mortes dos consumidores de ecstasy, o aumento da tempera-
tura corprea (febre interna) que a droga provoca no usurio. A droga causa um descontrole
da presso sangunea, que pode provocar febre de at 42 graus. A febre leva a uma intensa
desidratao que pode causar a morte do usurio do ecstasy. Associado bebida alcolica,
o ecstasy pode provocar um choque cardiorespiratrio.
Remdios que Emagrecem

O
s remdios mais empregados para a perda de peso so os supressores de apetite, que
promovem perdas de peso reduzindo o apetite e aumentando a sensao de plenitude.
Estes medicamentos reduzem o apetite por aumento da serotonina ou das catecolaminas,
substncias cerebrais (neurotransmissores) que afetam o estado emocional e o apetite. Em
1999, o FDA dos EUA aprovou o medicamento orlistat (xenical) para tratamento da obesi-
dade. O orlistat atua reduzindo em aproximadamente um tero a capacidade do organismo
absorver gordura dos alimentos. O FDA tambm aprovou outros remdios mais disponveis
para a perda de peso, e para se utilizar durante um curto tempo, o que supe umas poucas
semanas ou meses. A sibutramina e o orlistat so os dois nicos remdios aprovados para
uso durante longos perodos em pacientes.
Em geral, o uso de medicamentos para a perda de peso ecaz, e conduzem a uma
perda de peso de 2 a 10 kg dependendo da cada pessoa. Alguns pacientes obesos que uti-
lizam a medicao perdem mais de 10% de seu peso corporal inicial, esta quantidade pode
ajudar a reduzir os fatores de risco da obesidade como hipertenso e diabetes. A mxima
perda de peso que se costuma conseguir, acontece, em geral, aos 6 meses do incio do tra-
tamento. Estudos realizados sugerem que se um paciente no perde com uma medicao
pelo menos 2 kg em quatro semanas, esta medicao no capaz de ajudar o paciente a
alcanar uma perda de peso signicativa.
No que se refere ao tratamento medicamentoso da obesidade, importante salien-
tar que o uso de uma srie de substncias no apresenta respaldo cientco. Entre elas se
incluem diurticos, os laxantes, os estimulantes, os sedativos e uma srie de outros produ-
tos freqentemente recomendados como frmulas para emagrecimento. Essa estratgia,
alm de perigosa, no traz benefcios em longo prazo, fazendo com que o paciente retorne
ao peso anterior ou at ganhe mais peso que o inicial.
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Tabela de Remdios que Emagrecem
Classe Substncia Mecanismo de
Ao
Dose Efeitos
Colaterais
Nome
Comercial
Catecolami-
nrgicos
Fenproporex
Diminui a
ingesto
alimentar por
mecanismo
noradrenr-
gico
20-50 mg/dia
Boca seca,
insnia,
taquicardia,
ansiedade
Desobesi-M
Catecolami-
nrgicos
Anfepramona
(Dietilpropio-
na)
Diminui a
ingesto
alimentar por
mecanismo
noradrenr-
gico
40-120 mg/dia
Boca seca,
insnia,
taquicardia,
ansiedade
Dualid S, Hipo-
fagin S, Inibex
S, Moderine
Catecolami-
nrgicos
Mazindol
Dimuniu
a ingesto
alimentar por
mecanismo
noradrenr-
gico. No
derivado da
feniletilamina
1-3 mg/dia
Boca seca,
insnia,
taquicardia,
ansiedade
Absten, Das-
ten, Fagolipo
Serotoninr-
gicos
Sibutramina
Inibio da
recaptao da
serotonina e
da noradrena-
lina, central e
perifericamen-
te diminiuindo
a ingesto e
aumentando o
gasto calrico
10-20 mg/dia
Boca seca,
constipao,
taquicardia,
sudorese,
eventualmen-
te aumento
da presso
arterial
Reductil,
Planty
Inibidor da
absoro
intestinal de
gorduras
Orlistat
Atua no lmen
intestinal
inibindo a
ao da lipase
pancretica
que uma
enzima ne-
cessria para
a absoro de
triglicerdeos
No mximo
120mg em
trs tomadas
dirias antes
das refeies
Esteatorria
(diarria
gordurosa),
incontinncia
fecal, interfere
na absoro
das vitaminas
A, D, E e K,
necessitando
de suplemen-
tao
Xenical
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BIBLIOGRAFIA
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)-Parecer tcnico-cientco do Grupo As-
sessor de Estudos sobre Medicamentos Anorexgenos acesso em 21/07/2002. URL: http://
www.abeso.org.br/informes/informe2.htm.
URL: http://www.copacabanarunners.net/moderadores-apetite.html acesso em 27/08/2005.
Pires, W. Ribeiro - Drogas Existe uma sada. Campinas, Komedi, 2000.
Atividade Prtica
Gincana de Perguntas e Respostas
Objetivo: aprofundar e xar o contedo da aula
Dois grupos A & B de +ou- 03 pessoas voluntrias;
Cada grupo recebe 06 perguntas aleatrias;
medida que um integrante do grupo A faz uma pergunta (em voz alta para
classe), algum integrante do grupo B responde Sim ou No, (de acordo com
que o grupo considera correto);
A seguir o grupo B faz a pergunta, e o grupo A responde, e assim sucessiva-
mente durante as 12 perguntas;
OBS: Se estiver correto o Mediador (Prof.) anota 2 pontos para o grupo que
Responde a questo, se estiver Incorreto os 2 pontos iro ao grupo que fez
a pergunta. (Todo Grupo que faz a pergunta ganha 1 ponto, ou seja em toda
rodada de pergunta sero distribudos 3 pontos);
Ganha a Gincana, o grupo que ao fnal das 12 perguntas somar o maior
nmero de pontos.
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Perguntas
1) Os estimulantes do tipo anfetamina so usados como medica-
mento?
2) As anfetaminas devem ser usadas durante a gravidez?
3) O uso de anfetaminas causa aumento do apetite?
4) Os remdios para emagrecer podem substituir os exerccios fsi-
cos para perder peso?
5) O uso de anfetaminas causa dependncia?
6) Boca seca um sintoma de quem utiliza anfetamina para ema-
grecer?
7) O Tabaco e as anfetaminas so drogas depressoras do SNC (Sis-
tema Nervoso Central)?
8) O ecstasy conhecido como a droga do amor?
9) A pessoa que utiliza o ecstasy ca mais socivel?
10) O xenical um remdio para emagrecer?
11) saudvel usar laxantes e diurticos para emagrecer?
12) Consumir o ecstasy com bebidas alcolicas saudvel?
EQUIPE 1 EQUIPE 2 EQUIPE 1 EQUIPE 2
PERGUNTA 1 1 0 RESPOSTA 1
PERGUNTA 2 0 1 RESPOSTA 2
PERGUNTA 3 1 0 RESPOSTA 3
PERGUNTA 4 0 1 RESPOSTA 4
PERGUNTA 5 1 0 RESPOSTA 5
PERGUNTA 6 0 1 RESPOSTA 6
PERGUNTA 7 1 0 RESPOSTA 7
PERGUNTA 8 0 1 RESPOSTA 8
PERGUNTA 9 1 0 RESPOSTA 9
PERGUNTA 10 0 1 RESPOSTA 10
PERGUNTA 11 1 0 RESPOSTA 11
PERGUNTA 12 0 1 RESPOSTA 12
TOTAL 6 6 TOTAL