926

A Conexo Afetiva nas

Intervenes
Desenvolvimentistas para
Crianas Autistas
Affective Connection In Developmental
Interventions For Autistic Children
La Conexin Afectiva En Las Intervenciones
Desarrollistas Para Nios Autistas
A
r
t
i
g
o
Olvia Fiore-
Correia & Carolina
Lampreia
Pontifcia
Universidade
Catlica do Rio de
Janeiro
926
PSICOLOGIA: CINCIA E PROFISSO, 2012, 32 (4), 926-941
927
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Resumo: O presente trabalho explica como a conexo afetiva fundamental para o desenvolvimento
infantil tpico e como utilizada nas intervenes para crianas autistas ou com risco autstico. Utilizando
a abordagem desenvolvimentista, que procura compreender o desenvolvimento da criana autista luz
do desenvolvimento da criana tpica, o objetivo do artigo salientar a importncia da conexo afetiva nas
intervenes desenvolvimentistas. Realizamos uma reviso da literatura desenvolvimentista, considerando
como a capacidade de conexo afetiva do beb humano contribui para o desenvolvimento infantil e como
falhas nessa rea do desenvolvimento de crianas autistas ocasionam prejuzos significativos para elas. Assim,
pudemos rever os programas de interveno SCERTS e DIR, de modo a compreendermos como consideram
a conexo afetiva. Conclui-se que os programas, embora busquem o desenvolvimento global das crianas
autistas, apresentam limitaes em relao ao entendimento da conexo afetiva como a precursora do
desenvolvimento infantil (SCERTS) e busca de estratgias objetivas para que ela possa ser desenvolvida
nessas crianas (DIR). Entretanto, observaes relacionadas s pesquisas e literatura desenvolvimentista
sugerem que tais limitaes podem ser superadas, desde que se ressalte o papel fundamental da conexo
afetiva para a diminuio do desvio do desenvolvimento das crianas autistas.
Palavras-chave: Conexo afetiva. Abordagem desenvolvimentista. Interveno precoce. Transtorno autista.
Abstract: This study explains how affective connection is crucial to typical child development and is used
in autistic children interventions. Using a developmental approach, which seeks to understand the devel-
opment of autistic children compared to the typical child development, the article aims at highlighting
the importance of affective connection in developmental interventions. We reviewed the developmental
literature, considering how human infants ability of affective connection contributes to child development.
This failure in the development of autistic children produces important impairments. Thus, we review the
programs SCERTS and DIR in order to understand how they consider affective connection. The conclusion
is that these programs, although seeking the overall development of autistic children, have limitations: in
relation to the understanding of affective connection as a precursor of childs development (SCERTS) and
in the search of objective strategies to develop it on these children (DIR). However, observations about
research and developmental literature suggest that such limitations can be overcomed provided that the
role of affective connection to decrease the deviation of autistic children development is stressed.
Keywords: Affective connection. Developmental approach. Early intervention. Autistic disorder.
Resumen: El presente trabajo explica como la conexin afectiva es fundamental para el desarrollo infantil tpico
y como es utilizada en las intervenciones para nios autistas o con riesgo autstico. Utilizando el abordaje desar-
rollista, que busca comprender el desarrollo del nio autista a la luz del desarrollo del nio tpico, el objetivo del
artculo es destacar la importancia de la conexin afectiva en las intervenciones desarrollistas. Realizamos una
revisin de la literatura desarrollista, considerando como la capacidad de conexin afectiva del beb humano
contribuye para el desarrollo infantil y como fallos en esa rea del desarrollo de nios autistas ocasionan perjuicios
significativos para ellos. As, pudimos rever los programas de intervencin SCERTS y DIR, de modo de comprender
como consideran la conexin afectiva. Se concluye que los programas, aunque busquen el desarrollo global de los
nios autistas, presentan limitaciones con relacin al entendimiento de la conexin afectiva como la precursora del
desarrollo infantil (SCERTS) y a la bsqueda de estrategias objetivas para que esta pueda ser desarrollada en esos
nios (DIR). No obstante, observaciones relacionadas a las investigaciones y a la literatura desarrollista sugieren
que tales limitaciones pueden ser superadas, desde que se resalte el papel fundamental de la conexin afectiva
para la disminucin del desvo del desarrollo de los nios autistas.
Palabras clave: Conexin afectiva. Abordaje desarrollista. Intervencin precoz. Trastorno autista.
O transtorno autista um transtorno que
acomete o desenvolvimento global de crianas
em seus trs primeiros anos de vida, e cujas
principais dificuldades se encontram nas
interaes sociais, na comunicao e no
comportamento dessas crianas (DSM-IV-TR,
2002). Devido ao crescimento da identificao
precoce dos primeiros sinais do transtorno
antes dos dois primeiros anos de vida (Braido,
2006; Lampreia & Lima, 2008; Osterling &
Dawson, 1994), intervenes precoces de
base desenvolvimentista visam a reverter ou a
amenizar essas dificuldades iniciais, de modo
que no ocasionem outras dificuldades para o
desenvolvimento dessas crianas.

Em pases como Estados Unidos e Inglaterra,
a abordagem desenvolvimentista tem sido
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
928
o alicerce para as principais intervenes
precoces utilizadas em crianas autistas na
atualidade (Greenspan & Wieder, 2006;
Prizant, Wetherby, Rubin, & Laurent, 2003). Em
nossa sociedade, embora essa abordagem ainda
seja pouco conhecida, alguns estudos a tm
utilizado para a compreenso e o tratamento
do transtorno autista (Braido, 2006; Caminha,
2008; Campos, 2007; Fiore-Correia, 2005,
2010; Fiore-Correia, Lampreia, & Sollero-
de-Campos, 2008; Lampreia, 2004, 2007;
Lampreia & Lima, 2008; Oliveira, 2009).

Essa abordagem sustenta que o transtorno
autista mais bem compreendido quando
o desenvolvimento das crianas autistas
comparado trajetria do desenvolvimento
infantil tpico, a fim de se identificar o que
ocorre de distinto no desenvolvimento das
primeiras. Nesse caso, acredita-se que o
desenvolvimento das crianas autistas sofra um
desvio em relao s crianas tpicas, devido
a prejuzos primrios inatos que acabam
ocasionando prejuzos secundrios decorrentes.

Para Hobson (2002), um dos principais
defensores da abordagem desenvolvimentista,
esses prejuzos primrios se encontram nas
falhas inatas na capacidade de conexo afetiva
das crianas autistas. Segundo o autor, a conexo
afetiva definida pela capacidade inata de
expressividade, responsividade e sensibilidade
do recm-nascido ao afeto do outro. No
desenvolvimento infantil tpico, a conexo
afetiva o que permite ao recm-nascido ser
movido afetivamente pelos seus cuidadores
e responder a esse afeto. Logo, atravs dela,
recm-nascido e cuidadores vivenciam e
respondem s interaes a partir de suas
experincias afetivas. Isso possibilita ao recm-
nascido o envolvimento em intensas interaes
sociais que do condies para o fomento
dos comportamentos do desenvolvimento
infantil tpico. Por sua vez, o desenvolvimento
desses comportamentos desencadeia novas
expresses e o compartilhamento de afetos que
geram novas interaes e, por conseguinte, o
desenvolvimento de novos comportamentos, em
um ciclo interminvel para o desenvolvimento
humano.

No caso do desenvolvimento da criana
autista, segundo Hobson, com as falhas
precoces na capacidade de conexo afetiva
de crianas que posteriormente recebem o
diagnstico de transtorno autista, elas no
conseguem ser sensveis e responsivas aos
afetos das pessoas, ao mesmo tempo em
que no conseguem ser expressivas em
relao ao prprio afeto. Isso prejudica a
sua capacidade de responder s interaes a
partir das expresses afetivas ocorridas entre
os parceiros de interaes, ocasionando
dficits severos em seu relacionamento social.
Tais dficits acarretam, por conseguinte,
prejuzos secundrios identificados pelos
dficits na capacidade de brincar, na fala e nos
comportamentos das crianas autistas (DSM-
IV-TR, 2002).

Seguindo esse pensamento, as intervenes
precoces de base desenvolvimentista, que
procuram intervir nas dificuldades iniciais
do transtorno, deveriam ter como principais
estratgias o desenvolvimento da conexo
afetiva das crianas autistas ou com risco
autstico, ou seja, que apresentam os primeiros
sinais do transtorno, mas que no alcanaram
a idade adequada para o diagnstico. No
entanto, ao contrrio do esperado, a maioria
das intervenes precoces que segue essa
abordagem atua sobre os prejuzos decorrentes
das falhas da conexo afetiva dessas crianas
(Klinger & Dawson, 1992; Prizant et al., 2003).
Apenas um programa que segue essa abordagem
o faz, embora no explicite objetivamente o
modo como o realiza (Greenspan & Wieder,
2006).

Considerando esse fato, o objetivo do presente
trabalho ressaltar a importncia da conexo
afetiva para o desenvolvimento das crianas
autistas e como ela precisa ser considerada a
principal estratgia das intervenes precoces
Para Hobson (2002),
um dos principais
defensores da
abordagem
desenvolvimentista,
esses prejuzos
primrios se
encontram nas
falhas inatas na
capacidade de
conexo afetiva das
crianas autistas.
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
929
1998, 2002, 2005a, 2005b, 2005c, 2007,
2009; Stern, 1974, 1992), a afirmao de que
as interaes afetivas entre recm-nascidos
e seus cuidadores o que possibilita o seu
desenvolvimento cognitivo, simblico, subjetivo
e emocional. Embora Hobson (2002) seja o
autor que definiu conceitualmente a capacidade
de conexo afetiva, os autores acima citados
mostram, em suas respectivas obras, o papel
do afeto no desenvolvimento infantil. Por esse
motivo, utilizaremos o conceito de conexo
afetiva de Hobson, associado s contribuies
dos outros autores, para compreender o
desenvolvimento tanto das crianas tpicas
quanto das autistas.

Considerando o desenvolvimento infantil
tpico, nos nove primeiros meses de vida, a
conexo afetiva identificada nas interaes
didicas entre o beb e os seus cuidadores, o
que Trevarthen e Aitkhen (2001) denominam
intersubjetividade primria. Nessa fase, a
conexo afetiva d condies a algumas
interaes e comportamentos imprescindveis
para o desenvolvimento do beb, como o
desenvolvimento do self emergente e nuclear
do beb, o desenvolvimento das interaes
contingentes e de alternncia de turno e o
comportamento antecipatrio, o contato ocular,
o sorriso responsivo e as vocalizaes (Stern,
1992).

Em relao ao desenvolvimento do self
emergente, nos dois primeiros meses de vida
do beb, as interaes didicas com o seu
cuidador se vinculam s suas necessidades
fisiolgicas, como o sono, a fome e o frio e,
portanto, se relacionam s suas experincias
sensoriais. Tais experincias sensoriais esto
sempre associadas s experincias afetivas do
beb. Para Greenspan e Benderly (1999), isso
equivale a dizer que h um cdigo dual, ou
seja, uma relao direta, entre a experincia
sentida e o afeto ligado a essa experincia, que
possibilita ao recm-nascido vivenciar o modo
como as expresses afetivas so sentidas atravs,
por exemplo, de um toque sobre a sua pele
de base desenvolvimentista que atuam com
crianas autistas ou com risco autstico.

Para alcanarmos tal intento, precisamos,
em primeiro lugar, reconhecer o papel da
conexo afetiva para o desenvolvimento infantil
tpico, ao mesmo tempo em que precisamos
identificar as consequncias de suas falhas
para o desenvolvimento das crianas autistas.
Posteriormente, em um segundo momento,
podemos revisar dois principais programas de
interveno precoce de base desenvolvimentista
e identificar o papel que a conexo afetiva ocupa
nas suas estratgias de interveno; somente
assim poderemos identificar se tais programas
salientam o impacto da conexo afetiva para o
desenvolvimento das crianas autistas, restando
s consideraes finais um esforo para alar a
conexo afetiva ao verdadeiro patamar que ela
deve ocupar, ou seja, o de estratgia principal
das intervenes precoces que atendem crianas
autistas ou que esto em risco de obter o
diagnstico posteriormente.

Todo esse processo se torna imprescindvel,
visto que conhecer e avaliar criticamente
as intervenes precoces mais utilizadas
atualmente no atendimento s crianas autistas
fundamental para a busca de um tratamento
mais eficaz para elas. Afinal, oferecer um
tratamento mais adequado para essas crianas
pode permitir-lhes amenizar e at mesmo sanar
os seus prejuzos, dando-lhes a chance de tentar
retomar a trajetria do desenvolvimento infantil
tpico. E essa deve ser a preocupao de todos
os envolvidos no cuidado e no atendimento a
essas crianas.
A conexo afetiva no
desenvolvimento infantil tpico e
no desenvolvimento da criana
autista

E nc ont r a mos e m mui t os a ut or e s
desenvolvimentistas (Greenspan & Wieder,
2000, 2006; Hobson, 1990, 1993a, 1993b,
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
930
ou o modo como falam com ele. Essa relao
faz com que o beb no apenas seja sensvel
s expresses afetivas de seus cuidadores mas
tambm ao modo como essas expresses
so sentidas, capacitando-o a unificar tais
experincias sensoriais em qualidades globais
de suas vivncias. Para Stern, isso, juntamente
nossa capacidade inata de percepo
amodal, caracterizada pela nossa capacidade
de transferir uma experincia perceptual
sentida em uma modalidade, como o tato,
para outra, como a viso, d-nos condio de
desenvolver o nosso self emergente, o que seria,
em sntese, a capacidade do beb de vivenciar
uma experincia integradora oriunda das trocas
afetivas ocorridas atravs de suas primeiras
experincias sensoriais. Tal capacidade
fundamental para o desenvolvimento
humano, visto que o primeiro passo para o
desenvolvimento do self.

Todavia, a partir desse desenvolvimento,
as interaes deixam de envolver apenas
as necessidades fisiolgicas do beb para
contemplar o envolvimento social dos parceiros
de interao. Nesse caso, a conexo afetiva
passa a ser expressa em maior gama de trocas
sociais, possibilitando, ento, o desenvolvimento
de novas interaes e comportamentos. por
esse motivo que Stern afirma que, aps os
dois meses de idade, os bebs se tornam
extremamente sociais. Segundo Brazelton e
Cramer (1990) e Klinger e Dawson (1992),
isso possvel devido ao desenvolvimento de
interaes sociais que capacitam ainda mais o
envolvimento afetivo entre os bebs e os seus
cuidadores. Brazelton e Cramer enfatizam o
aparecimento das interaes contingentes,
caracterizadas pelas interaes em que o beb
responde contingentemente s aes de seus
cuidadores e vice-versa, enquanto Klinger e
Dawson destacam o surgimento das interaes
de alternncia de turno e comportamento
antecipatrio, definidas pela capacidade do
beb de antecipar a ao do outro por saber
como ele ir se comportar. Em ambos os casos,
necessrio que o beb esteja to envolvido
afetivamente na interao com o adulto a
ponto de ser capaz de vivenciar um sentido de
causalidade em suas interaes e antecipar-se
ao comportamento das pessoas, o que permitir
desenvolver o incio de sua intencionalidade;
para Bates (1979), essa seria a capacidade de a
criana utilizar determinado meio para atingir
um fim. E, embora nessa fase o beb ainda no
seja capaz disso, ele comea a perceber que as
suas aes geram efeitos nos comportamentos
das outras pessoas.

Para Stern (1974), essas interaes propiciam
o desenvolvimento de dois comportamentos
fundamentais para o desenvolvimento do
beb: a capacidade de sorriso responsivo do
beb e o incio de suas vocalizaes. Para o
autor, junto ao comportamento de contato
ocular, tais comportamentos so imprescindveis
para o desenvolvimento humano porque
intensificam o contato afetivo da dade e as
trocas afetivas entre os parceiros de interaes,
alm de fazer com que ambos regulem os seus
prprios comportamentos e expresses afetivas
atravs da busca e da recusa de seu parceiro de
interao para a troca social.

Nessa idade, Stern (1992) enfatiza tambm
o desenvolvimento do self nuclear do beb,
fundamental para o desenvolvimento humano,
visto que ele proporciona experincias
organizadoras para o corpo fsico do beb.
Sendo assim, a partir do desenvolvimento do
self emergente e do desenvolvimento dessas
novas interaes sociais, o beb experiencia
uma organizao nuclear, atravs de quatro
vivncias: a vivncia de autocoerncia, quando
ele experiencia que as suas aes e afetos
surgem de um corpo fsico integrado; as
vivncias integradoras de autoagncia, quando
experiencia a autoria de suas prprias aes
ao vivenciar as repercusses que elas trazem
ao ambiente; a vivncia da autoafetividade,
medida que vivencia a integrao dos prprios
afetos, e a vivncia da auto-histria, considerando
que todas essas experincias apresentam um
senso de durao e continuidade.
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
931
At o momento, ento, a conexo afetiva deu
condio para o ganho de interaes e de
comportamentos do desenvolvimento infantil
atravs das interaes didicas. Por sua vez, tais
interaes e comportamentos possibilitam que
o beb, a partir de nove meses de idade, se
envolva em interaes tridicas, desenvolvendo
a sua intersubjetividade secundria (Trevarthen
& Aitkhen, 2001). As interaes tridicas so
aquelas interaes em que o beb compartilha
a sua ateno por um objeto ou evento de
seu interesse com o seu parceiro de interao
e vice-versa. Tal habilidade se relaciona
ao desenvolvimento do self subjetivo do
beb e dos comportamentos comunicativos
no verbais da ateno compartilhada. Tais
comportamentos so os precursores do
aparecimento da referenciao social, teoria
da mente, jogos simblicos, fala, aquisio de
regras sociais e auto-conscincia.

Segundo Stern, as interaes tridicas se
tornam possveis porque, a partir do momento
em que o beb vivencia o seu self nuclear e
identifica os selves nucleares de seus parceiros
de interao, passa a perceber que diferentes
selves apresentam focos de ateno distintos,
mas que podem ser compartilhados atravs de
um interesse em comum por algo do ambiente.
Mas, devido conexo afetiva, Hobson
(2005c) enfatiza que os bebs e os parceiros de
interao no compartilham apenas o seu foco
de ateno, mas tambm, e principalmente,
os seus estados afetivos, o que, segundo
Stern, nesse momento, possibilita que o beb
e os adultos passem a compartilhar estados
afetivos subjetivos, o que caracteriza, pois, o
desenvolvimento do self subjetivo desse beb.

Assim, a partir do desenvolvimento do
self subjetivo do beb, ele desenvolve os
comportamentos de ateno compartilhada,
que, segundo Tomasello (2003), definida
pelos comportamentos comunicativos no
verbais utilizados pelo beb para seguir,
compartilhar ou direcionar a ateno do adulto
para algum evento ou objeto que seja de
seu interesse. a partir dos comportamentos
de ateno compartilhada que as crianas
demonstram comportamentos verdadeiramente
intencionais, visto que, atravs dos gestos, elas
procuram atingir determinados fins.

Para Hobson (2005c), o fomento da ateno
compartilhada s possvel quando o beb est
to conectado afetivamente aos seus cuidadores
que passa a ser capaz de compartilhar com eles
estados afetivos e de ateno. Isso o capacitar
ao desenvolvimento da referenciao social,
j no primeiro ano de vida. Assim, atravs da
ateno compartilhada, a criana passa a saber
que toda expresso de afeto de seus parceiros
de interao tem um significado na situao
compartilhada, o que afeta o significado que
tal situao tem para ela (Hobson, 2002). Nesse
caso, a criana desenvolve a referenciao
social, que caracteriza a capacidade de a criana
mudar a sua resposta afetiva sobre uma situao
devido expresso de afeto que o cuidador
nela manifesta.

Do mesmo modo, a partir do momento em
que as crianas percebem que as pessoas
apresentam focos de ateno distintos e
orientaes subjetivas prprias para um
mundo compartilhado, elas passam a ser
capazes de identificar os estados mentais das
pessoas, desenvolvendo, pois, a teoria da
mente (Hobson, 2002). Essa percepo as
capacita a reconhecer que as pessoas podem
atribuir diversos significados aos eventos e
objetos do mundo sem se basear apenas
em suas percepes imediatas, passando
a representar o mundo de acordo com as
suas prprias atribuies ou atravs das
atribuies de seu contexto social. Somente
dessa maneira, ento, as crianas desenvolvem
trs importantes comportamentos. O primeiro
o jogo simblico, definido por Leslie (1987)
como a capacidade de o ser humano utilizar
um objeto ou situao como se fosse outra
coisa. O segundo o desenvolvimento da fala,
e o terceiro, a aquisio das regras sociais, isso
porque os significados dados para os objetos do
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
932
mundo, as palavras e as regras e as convenes
sociais dependem tambm das atribuies
compartilhadas por determinado grupo social
(Hobson, 2005b). Sendo assim, apenas quando
a criana se torna capaz de compartilhar o seu
foco de ateno e estados afetivos subjetivos
com o seu parceiro de interao atravs da
ateno compartilhada ela se torna capaz de
dar significado aos eventos e objetos do mundo
e de compartilhar das normas e as convenes
de seu meio social.

Alm disso, tal habilidade permite tambm
criana desenvolver a sua autoconscincia,
ou seja, a capacidade de refletir sobre as suas
prprias aes e comportamentos (Hobson,
Chidambi, Lee, & Meyer, 2006). medida que
ela est engajada na resposta afetiva do outro
nas situaes compartilhadas, passa a usar essa
resposta para controlar e planejar o seu prprio
comportamento, passando, pois, a refletir
sobre as suas prprias condutas. Nesse caso, a
resposta afetiva advinda de um comportamento
do outro faz com que a criana desenvolva
a capacidade de utilizar essa resposta para
conduzir as suas aes e comportamentos.

Em suma, a conexo afetiva a capacidade
que fundamenta o desenvolvimento infantil
e capacita a vida social do ser humano. A
partir desse entendimento, podemos, ento,
pensar sobre o que ocorre de modo distinto no
desenvolvimento da criana autista.

Segundo o DSM-IV-TR (2002), o transtorno
autista se insere nos transtornos globais do
desenvolvimento e definido por uma trade
de prejuzos que se iniciam at os trs anos
de vida das crianas. Essa trade constituda
por prejuzos severos em trs principais
reas: interaes sociais, com a criana
apresentando dificuldades intensas em iniciar
e manter interaes com as pessoas a sua volta,
comunicao, com a criana apresentando
dficits significativos na compreenso, expresso
e produo de comportamentos comunicativos
no verbais e verbais, e comportamento, com
a criana apresentando interesses restritos e
repetitivos, ausncia de brincar convencional
e comportamentos no usuais, como birras,
choros e autoagresso.

Atualmente, uma outra caracterstica tem
sido enfatizada tambm para a compreenso
e a identificao do transtorno, que so as
alteraes sensoriais dos autistas, como eles
apresentam hipo ou hipersensibilidade a
determinados estmulos ou diminuio do
limiar de dor (Baranek, David, Poe, Stone, &
Watson, 2006).

De acordo com a abordagem desenvolvimentista,
com as falhas iniciais na capacidade inata
de conexo afetiva, os autistas apresentam
prejuzos severos em sua capacidade de se
envolver nas relaes com o seu mundo social
(Hobson et al., 2006). Isso ocasiona prejuzos
nas relaes denominadas pelos autores de
I-Thou (Eu-Tu), ao passo que os autistas so
capazes de estabelecer relaes com o mundo
no social, relaes essas denominadas pelos
autores de I-It (Eu-Isto). Em consequncia, isso
faz com que o desenvolvimento da criana
autista sofra um desvio se comparado trajetria
seguida pelo desenvolvimento da criana tpica,
tanto no desenvolvimento da intersubjetividade
primria quanto no da intersubjetividade
secundria. No primeiro caso, a criana com
risco autstico no conseguiria desenvolver o
seu self emergente e nuclear, o contato ocular,
as interaes contingentes e de alternncia
de turno e o comportamento antecipatrio,
o sorriso responsivo e as vocalizaes. Se
tal fato se verificar, provavelmente as suas
interaes tridicas no podem desenvolver-
se adequadamente, gerando, pois, um desvio
ainda mais severo para o seu desenvolvimento.
Vejamos as evidncias.

Com as falhas na capacidade inata de conexo
afetiva, as primeiras experincias fisiolgicas
e sensoriais da criana com risco autstico
no so associadas s suas experincias
afetivas, o que equivale a dizer que, nesse
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
933
caso, no h a correspondncia dual entre as
sensaes e os afetos (Greenspan & Benderly,
1999). Ao mesmo tempo, se consideramos
as desordens sensoriais encontradas nos
autistas (Baraneck et al., 2006), provvel
realmente que o self emergente do beb
apresente um desenvolvimento peculiar
em relao ao desenvolvimento da criana
tpica. Sendo assim, podemos inferir que as
experincias sensoriais e afetivas do beb
com risco de autismo no acarretam uma
experincia integradora para esse beb, o que,
provavelmente, contribuir para todo o desvio
do desenvolvimento dessa criana.

Vrias pesquisas sobre a identificao precoce
dos primeiros sinais do transtorno indicam
que tais inferncias parecem comprovar-se
(Adrien et al., 1993; Braido, 2006; Lampreia
& Lima, 2008; Maestro et al., 2001; Osterling
& Dawson, 1994). Considerando as interaes
didicas, vemos como o beb com risco de
autismo pode apresentar dificuldades em ser
sensvel ao afeto do outro a ponto de no
conseguir responder e manter uma tentativa
de contato de seu cuidador (Trevarthen &
Daniel, 2006) e no apresentar ajustamento
corporal ao colo da me (Adrien et al., 1993),
caracterstica enfatizada por Kanner (1943)
como um dos indcios de que o autista nasce
com falhas na capacidadede estabelecer
contato afetivo com as pessoas. Os vdeos
caseiros de crianas autistas, filmadas antes dos
dois primeiros anos de vida, tambm mostram
os prejuzos dessas crianas na ateno s
pessoas, ausncia de resposta afetiva ao
contato social do outro, falhas em procurar
os parceiros de interao para expressar o seu
prazer e alegria e ausncia de movimentos
antecipatrios (Adrien et al., 1993; Maestro et
al., 2001; Osterling & Dawson, 1994).

Klinger e Dawson consideram que a maior
dificuldade da criana autista se encontra em
sua capacidade de vivenciar a reciprocidade
contida nas interaes, quando no apresenta
a capacidade de agir e de aguardar a reao
de seu companheiro de interao. Para as
autoras, tal dificuldade prejudica severamente o
estabelecimento das interaes sociais e acarreta
tambm o prejuzo no aparecimento de muitos
comportamentos, como o contato ocular, o
sorriso responsivo e as vocalizaes utilizadas
para a comunicao, prejuzos identificados
tambm pelas pesquisas que utilizam os vdeos
caseiros (Adrien et al., 1993; Maestro et al.,
2001; Osterling & Dawson, 2004). Tudo isso
indica que os prejuzos das crianas autistas j
aparecem nas primeiras interaes didicas, o
que afeta o aparecimento de seu self emergente
e, em consequncia, o de seu self nuclear.
Tal deficincia faz com que a criana autista
provavelmente apresente prejuzos significativos
em vivenciar experincias integradoras de seu
corpo fsico.

Nesse caso, continuando a linha de raciocnio,
se a criana autista apresenta prejuzos no
desenvolvimento de seu self emergente e
nuclear, o seu self subjetivo tambm no se
desenvolve adequadamente. Desse modo, a
criana autista apresenta limitaes severas
em sua capacidade de compartilhar estados
afetivos subjetivos com os seus parceiros
de interaes, e, com isso, no capaz de
compartilhar o seu foco de ateno com as
pessoas e vice-versa (Hobson, 2005c). Assim,
a criana autista apresenta dficits severos em
sua capacidade de envolver-se em interaes
tridicas com os seus parceiros de interaes,
o que identificado atravs dos principais
prejuzos encontrados no seu desenvolvimento
pela literatura sobre o transtorno: prejuzos
na ateno compartilhada, na capacidade de
referenciao social, na teoria da mente, nos
jogos simblicos, na fala, na aquisio de regras
sociais e na autoconscincia (Carpenter, Nagell,
& Tomasello, 1998; Carpenter & Tomasello,
2000; Hobson, 1993, 2002, 2005b, 2005c;
Hobson et al., 2006; Hobson, Lee, & Hobson,
2009; Tomasello, 2003).

Em rel ao aos prejuzos na ateno
compartilhada, Hobson (2005c) enfatiza que a
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
934
criana autista, por apresentar graves limitaes
em sua capacidade de compartilhar os seus
estados afetivos subjetivos, apresenta prejuzos
severos na capacidade de identificar o foco de
ateno das pessoas e de perceber que esse
foco pode ser compartilhado. Sendo assim,
ela apresenta prejuzos severos na capacidade
de identificar e de compartilhar a ateno,
as intenes e os estados mentais tanto dela
quanto das outras pessoas (Hobson, 2005c).
Tudo isso ocasiona tambm os dficits na
capacidade de referenciao social e no
aparecimento da teoria da mente e do jogo
simblico. Em relao ao primeiro, a criana
autista no utiliza a resposta afetiva das pessoas
para expressar o seu prprio comportamento,
e por esse motivo que elas se assustam
com alguns objetos, por exemplo, e mexem
em outros que nos causam pavor (Hobson,
2002). Em relao teoria da mente e ao
jogo simblico, como as crianas deixam
de interagir com as pessoas que apresentam
focos de ateno e orientaes subjetivas
prprias, elas no compreendem que as
pessoas apresentam estados mentais prprios
e do diversos significados para os eventos
do mundo, no compartilhando tambm os
diversos significados de seu mundo social
(Hobson, 2002).

Junto a eles, os autistas apresentam, ento,
dficits significativos em sua capacidade de
usarem os significados convencionais das
palavras de seu grupo social, como no uso da
fala espontnea e prejuzos na capacidade de
compreender e de adquirir regras e convenes
sociais (Hobson, 2005b). Alm disso, tais
prejuzos culminam com os prejuzos na
capacidade de autoconscincia, na medida em
que a criana autista no se baseia na resposta
afetiva do outro para refletir acerca de seus
prprios comportamentos e aes (Hobson
et al., 2006).

Essas evidncias revelam o fato de que
os prejuzos afetivos da criana autista se
encontram j em suas primeiras interaes e
so os mesmos que geram todo o desvio no seu
desenvolvimento. Contudo, apesar da nfase
na deteco precoce dos primeiros sinais do
transtorno para se atuar rapidamente sobre
eles, as intervenes precoces no parecem
considerar adequadamente esses prejuzos
iniciais ao planejar as suas estratgias de
tratamento, e, quando o fazem, apresentam
limitaes quanto objetividade nas estratgias
do programa. o que ser visto a seguir.
As intervenes precoces de
base desenvolvimentista

Os programas que utilizam a abordagem
desenvolvimentista afirmam que fundamental
para a diminuio do desvio do desenvolvimento
da criana autista o desenvolvimento da sua
comunicao inicial e da inteno comunicativa,
habilidades que a capacitam a interagir, a
comunicar-se e a desenvolver comportamentos
prprios do desenvolvimento infantil tpico
(Greenspan & Wieder, 2006; Klinger & Dawson,
1992; Prizant et al., 2003). Essa comunicao
inicial abrange todos os comportamentos
comunicativos da criana, sejam eles verbais
ou no verbais. Afinal, para essa abordagem, o
importante ajudar essa criana a comunicar-
se e a interagir adequadamente com os seus
parceiros de interaes, o que feito baseando-
se na criao de estratgias que impelem a
criana a comunicar-se naturalmente atravs de
uma necessidade ou interesse. Devido a isso,
essa abordagem utiliza contextos naturais de
interaes para que as crianas desenvolvam
espontaneamente os seus comportamentos
comunicativos.

Como os contextos naturais de interaes
so imprescindveis para que a criana se
comunique e interaja naturalmente, essa
abordagem utiliza a famlia como um dos
principais fomentos do desenvolvimento
de sua criana. Ela considerada o apoio
fundamental para que a criana interaja e se
comunique atravs dos mais variados contextos
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
935
de interaes, sejam eles a hora do banho, a
de brincar ou at mesmo a hora das refeies.
O importante, conforme j dito, que a
criana desenvolva os seus comportamentos
de modo espontneo, flexvel e natural (Prizant,
Wetherby, & Rydell, 2000).

Apesar de existirem alguns programas de
interveno precoce de base desenvolvimentista
(Greenspan & Wieder, 2006; Klinger & Dawson,
1992; Prizant et al., 2003. Schuler & Wolfberg,
2000) ns nos ateremos a dois principais
programas conhecidos mundialmente.

O primeiro chamado de SCERTS (Prizant et al,
2003), e pode ser aplicado a partir dos dezoito
meses de idade da criana, quando geralmente
ocorre a identificao inicial dos primeiros sinais
do transtorno. As iniciais SCERTS referem-se
aos trs objetivos almejados pelo programa.
O primeiro deles o desenvolvimento da
comunicao social dessas crianas, por
isso o SC do nome, que significa social
communication. Nesse objetivo, as crianas
autistas devem desenvolver a capacidade de
ateno compartilhada, a reciprocidade social
e o uso do smbolo.

O segundo objetivo o da regulao emocional,
da a sigla ER do programa, que significa
emotional regulation. Isso equivale a dizer que a
criana autista deve ser capaz de regular os seus
prprios afetos e seu estado de alerta, seja de
forma independente, seja atravs da regulao
mtua com os seus parceiros de interaes.

O ltimo objetivo o suporte transacional,
o TS da sigla do programa, que significa
transactional support. Em tal objetivo, o
importante oferecer, em todos os ambientes
que a criana circula, oportunidades ideais para
que ela desenvolva habilidades e amenize as
suas dificuldades o que constitui um suporte
famlia e aos profissionais envolvidos na escola.

Em sntese, o SCERTS focaliza, atravs de um
planejamento altamente individualizado que
inclui a avaliao do nvel do desenvolvimento
da criana e dos diversos contextos que
podem ajud-la a desenvolver-se, o fomento
global da criana autista. Para tal, h a nfase
no desenvolvimento dos comportamentos
comunicativos da ateno compartilhada, o
uso dos sistemas simblicos, a identificao
das alteraes sensoriais da criana que podem
prejudicar o foco de sua ateno para as
interaes e o suporte adequado famlia e
a todas as pessoas envolvidas no cuidado da
criana, de modo a capacit-las a estimular essa
criana a interagir e a se comunicar.

O segundo programa denominado DIR
(Developmental individual-difference, relationship
based model intervention program), e caracteriza
um programa de interveno que se baseia no
relacionamento e na diferena individual de
cada criana atendida. Ele tambm costuma
ser aplicado assim que os primeiros sinais do
transtorno so identificados, geralmente, aos
dezoito meses de vida da criana. Desenvolvido
por Greenspan e Wieder, o DIR tem como
objetivo retomar o desenvolvimento saudvel
da criana autista atravs do fomento das
interaes afetivas que a capacitam a engaj-la
em comunicaes significativas, participao
social, desenvolvimento simblico e cognitivo.

Como o programa se fundamenta no
relacionamento afetivo da criana autista,
utiliza como principal estratgia o floortime
(tempo no cho), em que a criana autista e os
seus cuidadores passam um tempo brincando e
interagindo livremente. Desse modo, Greenspan
e Wieder (2000, 2006) acreditam que a criana
possa envolver-se em interaes afetivas com
os seus cuidadores e assim desenvolver as reas
necessrias para o seu fomento.

Essas reas dependem de a criana autista
percorrer seis estgios do desenvolvimento
infantil. O primeiro estgio o da regulao e
interesse no mundo, no qual a criana busca
informaes sobre o mundo atravs de suas
experincias afetivas com os seus parceiros
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
936
de interaes; o segundo o engajamento
e o relacionamento da criana, em que a
criana autista busca os padres afetivos
nos comportamentos de seus parceiros de
interaes para interagir mais adequadamente;
o terceiro o do desenvolvimento da
intencionalidade e da comunicao de duas
vias, o que equivale a dizer que a criana
autista precisa comunicar-se com as pessoas
atravs de sinais afetivos e de comportamentos
que no sejam estritamente verbais; o quarto
estgio envolve o fomento de soluo de
problema social, regulao de humor e
formao de um sentido de self. Nesse estgio,
a criana autista deve ser capaz de utilizar
os seus sinais afetivos e comportamentos
comunicativos no verbais para solucionar
problemas, regular os seus afetos atravs
deles, alm de vivenciar um sentido de
autodefinio ao reconhecer a sua identidade
na agncia dessas aes. J o quinto estgio
o da criao de smbolos e o uso de palavras
e ideias. Por fim, no estgio seis, que o do
pensamento emocional, lgico e senso de
realidade, a criana autista precisa envolver-se
em interaes afetivas que a faam conectar
ideias e padres.

Em sntese, o DIR sustenta que, para que
todos estes estgios sejam desenvolvidos,
a criana autista precisa envolver-se em
interaes afetivas com os seus cuidadores.
Afinal, todas as reas do desenvolvimento
infantil esto inter-relacionadas. Dessa forma,
a partir das interaes com as pessoas, a
criana autista pode comunicar-se, solucionar
problemas, desenvolver o seu self, compartilhar
significados sociais, palavras e conectar ideias,
ou seja, todas as reas necessrias para o seu
desenvolvimento global.

Tanto o SCERTS quanto o DIR fundamentam
o seu programa no fomento individual de
cada criana autista. Em ambos os programas,
a avaliao consiste em identificar onde
a criana autista se encontra em relao
a cada objetivo (SCERTS) e aos nveis de
desenvolvimento (DIR), de modo a saber o que
ela ainda precisa desenvolver.

Como a singularidade enfatizada em ambos
os programas, as interaes entre cada criana
e os seus parceiros so vitais para as estratgias
de cada programa. Mas os programas enfatizam
ganhos diferentes com elas. A grande nfase
do SCERTS no desenvolvimento da ateno
compartilhada, a autorregulao da criana
autista e a sua capacidade para interagir e
comunicar-se em diversos contextos. A do DIR
o relacionamento afetivo da criana com os
seus parceiros de interao. Encontramos tal
nfase no programa SCERTS, no entanto, ela
no considerada estratgia fundamental, mas
apenas uma das conquistas a ser conseguida
pelas crianas autistas. Por outro lado, o
DIR, ainda que almeje que a criana autista
se relacione afetivamente com as pessoas
ao seu redor, interagindo e comunicando-
se nas situaes cotidianas e naturais da
criana, e aborde as questes sensoriais
da criana como algo a ser cuidado para
que ela se engaje afetivamente s pessoas,
no enfatiza o desenvolvimento da ateno
compartilhada. E, como visto anteriormente, tal
habilidade um precursor fundamental para o
desenvolvimento simblico, a fala, a aquisio
de regras sociais e a autoconscincia, ou seja,
as habilidades fundamentais para que a criana
autista realmente compartilhe dos significados
atribudos por seu grupo social.

Mas, por outro lado, o SCERTS no enfatiza
a capacidade primordial do desenvolvimento
humano, que a capacidade humana de
interao com o outro atravs das experincias
afetivas entre as pessoas. Com isso, o programa
deixa de levar em considerao que a conexo
afetiva o precursor do desenvolvimento
humano e, em consequncia, da ateno
compartilhada. Afinal de contas, se o beb
humano no capaz de ser expressivo, sensvel
e responsivo ao afeto do outro, ele no poder
compartilhar afetos subjetivos com ele. E o DIR
procura considerar o afeto entre as pessoas
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
937
a base para o ganho simblico, lingustico e
cognitivo do beb humano. O que ele apenas
deixa de fazer ser mais objetivo em como
podemos ajudar essas crianas a se conectarem
afetivamente a essas pessoas, no apresentando
aos interessados uma metodologia para o seu
atendimento.

Garca-Perez, Lee e Hobson (2007) criaram
uma metodologia para identificarmos, a partir
de critrios objetivos, a conexo afetiva das
pessoas. Um deles a sensao que sentimos
quando estamos conectados s pessoas,
sensao essa que identifica quando as pessoas
esto sendo responsivas aos nossos afetos. O
outro se relaciona ao fluxo de interaes que
conseguimos manter com as pessoas. Se esse
fluxo for harmnico, sem necessidade de esforo
para que a interao ocorra, possivelmente
estamos conectados afetivamente aos nossos
parceiros de interao. E, por fim, um outro
critrio objetivo se relaciona ao uso de mais de
um comportamento no verbal utilizado pela
criana em uma interao, o que demonstra o
seu envolvimento afetivo pelo parceiro.

Considerando o exposto, embora os autores
no afirmem como fazer para que a conexo
afetiva ocorra nas interaes com as crianas
autistas, eles j nos oferecem ferramentas para
que possamos identificar a conexo afetiva
das pessoas, o que pode ser o caminho para
que possamos intervir nessa conexo. Esse
foi o trabalho de Fiore-Correia (2010), que
procurou, baseada na metodologia utilizada
pelos autores, desenvolver a conexo afetiva
de crianas autistas recm-diagnosticadas.
Seguindo o pensamento de Wimpory, Hobson
e Nash (2007), certas interaes sociais iniciadas
pelos adultos, como as que utilizam atividades
motoras e musicais para chamar a ateno das
crianas e as que utilizam os seus interesses para
que tenham necessidade de se comunicar e que
se baseiam na rotina das crianas e na imitao
de seus comportamentos, possibilitam o
envolvimento das crianas autistas em episdios
de engajamento social. Baseada nisso, a autora
procurou, em cada caso, estruturar situaes
singulares de acordo com o interesse de cada
criana que as levassem a prestar ateno s
pessoas e, posteriomente, a apresentar tipos
de interaes sociais descritas na literatura
desenvolvimentista. Fazendo isso, elas puderam
conectar-se ao afeto da pesquisadora e envolver-
se mais adequadamente nas interaes sociais.

Considerando tal enfoque, possvel tentar
desenvolver a conexo afetiva nas crianas
autistas, e o DIR nos mostra que isso vivel,
embora no diga especificamente como. Esse
trabalho fica a cargo do SCERTS, porm apenas
a partir do desenvolvimento da comunicao
advinda da ateno compartilhada e adiante, o
que nos leva a concluir que o que o programa
DIR faz enfatizar que o prejuzo primrio
na capacidade de conexo afetiva das crianas
autistas que prejudica o percurso dos seis nveis
de desenvolvimento tpico. Ao desenvolv-
la, a criana se torna capaz de percorr-los.
Contudo, o DIR no mostra como executar
o percurso dos nveis, e no enfatiza os
comportamentos da ateno compartilhada
em seus nveis de desenvolvimento. Em nossa
opinio, portanto, o programa no acompanha
adequadamente o desenvolvimento da criana
tpica para identificar o que ocorre de distinto
no desenvolvimento da criana autista que
necessita ser alvo de interveno para que
possa haver a diminuio no desvio do seu
desenvolvimento.

Porm, o mesmo pode ser dito em relao
ao programa SCERTS. Afinal, a linha do
desenvolvimento infantil tpico tem como
fundamento a capacidade de conexo afetiva
do recm-nascido. No considerar isso, como
o SCERTS, no enfatizar os precursores de
comportamentos que oferecem condies para
o aparecimento da ateno compartilhada e de
seus comportamentos subsequentes. E, ao no
faz-lo, o programa no consegue intervir nos
prejuzos primrios do transtorno, mas apenas
naqueles que se sucedem a estes. Essa nos
parece ser a maior falha do programa SCERTS.
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
938
Afinal, conforme vimos, so esses prejuzos
primrios na capacidade de conexo afetiva
que ocasionam o desvio do desenvolvimento
da criana autista; portanto, so eles que
precisam ser enfatizados se o atendimento
s crianas autistas visa a amenizar ou at a
impedir esse desvio.

Encerrando, portanto, podemos concluir que
os principais programas de interveno precoce
de base desenvolvimentista pecam ao no usar
adequadamente o desenvolvimento infantil
tpico como parmetro para o entendimento
das dificuldades da criana autista, parmetro
esse que nos indica o que preciso fazer
para que as crianas autistas possam seguir
essa linha de desenvolvimento, o que pode
garantir-lhes a verdadeira insero nos sistemas
simblico, lingustico, cultural e normativo
de seu grupo social. Nesse caso, o DIR parte
do prejuzo primrio do transtorno autista,
mas, alm de no nos oferecer ferramentas
para que sanemos esse prejuzo, no trata
adequadamente todos os prejuzos secundrios
do transtorno. J o SCERTS salienta os prejuzos
secundrios do transtorno autista, mas no
considera que, apenas quando cuidamos
dos primrios podemos tambm intervir
adequadamente nos secundrios, fazendo,
assim, com que a criana autista se desenvolva
o mais tipicamente possvel. O ideal talvez
fosse que esses programas pudessem integrar
os seus princpios e estratgias, de modo a
garantir que as crianas autistas tivessem os seus
prejuzos primrios e secundrios devidamente
assistidos. Afinal, ambos os programas so
fundamentais para o atendimento das crianas
autistas e imprescindveis para assegurar melhor
prognstico para todas elas. O importante
compreender que o desenvolvimento
da conexo afetiva das crianas autistas
precisa ser estratgia imprescindvel dos
programas de interveno precoce de
base desenvolvimentista. E, ao darmos a
oportunidade para que essas crianas se
conectem ao afeto do outro, damos condies
para o aparecimento de interaes sociais e
de comportamentos fundamentais para o seu
desenvolvimento.
Consideraes finais

O presente trabalho teve como objetivo
salientar a importncia da conexo afetiva
para o desenvolvimento das crianas autistas,
e, como tal, enfatizar que essa capacidade
deveria ser considerada a principal estratgia de
intervenes precoces que utilizam a abordagem
desenvolvimentista. Para alcanarmos esse
objetivo, traamos a linha do desenvolvimento
infantil tpico para identificarmos interaes e
comportamentos do desenvolvimento humano
que so desenvolvidos a partir da capacidade
de a criana se conectar ao afeto do outro,
ou seja, ser capaz de ser expressiva, sensvel
e responsiva ao afeto das pessoas, o que lhe
permite engajar-se em interaes sociais,
desenvolver comportamentos que intensificam
ainda mais as interaes afetivas com as pessoas,
como o sorriso responsivo e as vocalizaes, e
construir o seu self. Somente assim a criana
se torna apta a compartilhar estados afetivos
subjetivos, conseguindo compartilhar tambm
ateno, intenes e estados mentais, o que
lhe permite desenvolver comportamentos mais
complexos do desenvolvimento humano, como
a referenciao social, o jogo simblico, a fala, a
aquisio de regras sociais e a autoconscincia.

No caso da criana autista, compreendendo
a linha do desenvolvimento infantil tpico,
pudemos identificar o que ocorre de diferente
no seu desenvolvimento para podermos intervir
a partir da. Considerando isso, vimos que falhas
inatas na capacidade de conexo afetiva das
crianas autistas ocasionam prejuzos severos
em suas interaes sociais, desenvolvimento
de comportamentos e aparecimento de self.
Como resultado, a criana autista passa a
ter prejuzos severos em sua capacidade de
compartilhar estados afetivos subjetivos, no
conseguindo compartilhar adequadamente
ateno, inteno e estados mentais. Nesse
caso, o seu comportamento deixa de se basear
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
939
na resposta afetiva de seu parceiro de interao
e nos significados que ele d ao mundo, o
que traz prejuzos ao seu desenvolvimento
simblico, fala e aquisio de regras sociais.

Dois importantes programas de interveno
precoce de base desenvolvimentista, o SCERTS
e o DIR, procuram fazer, atravs do fomento
das interaes sociais e da comunicao inicial
da criana autista, que ela diminua o desvio
em seu desenvolvimento. No caso do DIR,
ele procura envolver as crianas autistas em
interaes afetivas com os seus parceiros de
interao, embora no nos diga como faz-lo,
alm de no identificar, atravs dos estudos
advindos da abordagem desenvolvimentista,
como os trabalhos de Hobson (1990, 1993a,
1993b, 1998, 2002, 2005a, 2005b, 2005c,
2007, 2009), os prejuzos que se sucedem s
falhas de conexo afetiva e que, obviamente,
precisam tambm ser considerados para que se
consiga diminuir o desvio no desenvolvimento
da criana autista atendida.

J o SCERTS focaliza a comunicao inicial
da criana autista a partir da ateno
compartilhada, sem considerar que o prejuzo
primrio na capacidade de conexo afetiva
o que acarreta os prejuzos na ateno
compartilhada e todos os outros subsequentes.
E isso fundamental para que possamos ajudar
a criana autista a desenvolver-se o mais
tipicamente possvel.

Devido ao que foi exposto, importante
fazer mais alguns apontamentos. O primeiro
que compreendamos que o conhecimento
a respeito do desenvolvimento infantil
tpico considerado pela abordagem
desenvolvimentista como o orientador para o
que preciso desenvolver na criana autista,
de modo a lhe garantir um melhor prognstico.
O segundo que apenas ao fazermos isso
conseguimos identificar a conexo afetiva, as
interaes sociais e os comportamentos que
necessitam ser considerados individualmente
nas estratgias de interveno precoce s
crianas autistas. Somente assim podemos
tentar desenvolv-los em cada criana atendida.
Esses dois apontamentos parecem ter sido
negligenciados pelos programas DIR e SCERTS
e necessitam ser focalizados nas intervenes
precoces com as crianas autistas ou com risco
autstico.

J o terceiro apontamento nos lembra que,
se autores como Garca-Perez et al. (2007)
identificam a conexo afetiva, dimenso
subjetiva do desenvolvimento humano, a
partir de critrios objetivos, precisamos criar
estratgias tambm objetivas que consigam
desenvolv-la. Esse o desafio do DIR e a nossa
principal crtica. Mas, conforme j dissemos
anteriormente, os trabalhos de Garca-Perez
et al. (2007) e Wimpory et al. (2007) lanam
luz nessa empreitada, que parece ser possvel,
conforme o trabalho de Fiore-Correia (2010),
tambm citado.

Mas, em todo o caso, considerando os programas
apresentados, diferentemente do SCERTS, o
DIR retornou origem do desenvolvimento
humano para enfatizar que a conexo afetiva
a base para o nosso desenvolvimento simblico,
lingustico e cognitivo. O que falta apenas
mais objetividade, alm de considerar alguns
comportamentos que so fundamentais tambm
para o nosso desenvolvimento, como a ateno
compartilhada. Nesse ponto, o SCERTS pode ser
uma boa influncia para o programa DIR, desde
que este tambm mostre ao primeiro o papel
da conexo afetiva para o desenvolvimento
da criana autista. Desse modo, ambos os
programas, assim como todos os outros que
utilizam a abordagem desenvolvimentista,
e ainda os outros que so influenciados por
outras abordagens tericas, devem considerar
que a conexo afetiva o principal prejuzo do
transtorno autista e a principal responsvel pelo
desvio do desenvolvimento da criana autista.
Logo, criar estratgias para desenvolvermos a
conexo afetiva nessas crianas pode ser o que
precisvamos para ajud-las a percorrer outro
caminho em seu desenvolvimento.
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
940
Olvia Fiore-Correia
Psicloga, Especialista em Sade Mental da Infncia e Adolescncia pelo IPUB/UFRJ, Mestre e Doutora em
Psicologia Clnica pela PUC-Rio, Rio de Janeiro RJ Brasil.
E-mail: lifiore07@gmail.com
Carolina Lampreia
Doutora em Psicologia Clnica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro, professora do Programa
de Ps-Graduao em Psicologia Clnica do Departamento de Psicologia da PUC-Rio, Rio de Janeiro RJ Brasil.
E-mail: lampreia@puc-rio.br
Endereo para envio de correspondncia:
Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro, Departamento de Psicologia. Rua Marques de So Vicente,
225, sala 201L, Gvea. CEP: 22453-900;
Recebido 23/06/2011, 1 Reformulao 24/08/2012, Aprovado 15/10/2012.
Adrien, J., Lenoir, P., Martineau, J., Perrot, A. Hameury, L.,
Larmande, C. et al. (1993). Blind ratings of early symptoms
of autism based upon family home movies. Journal of the
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 32(3),
617-626.
American Psychiatric Association. (2002). DSM-IV-TR: Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (4a ed. rev.,
C. Dornelles, trad.). Porto Alegre: Artes Mdicas (Trabalho
original publicado em 2000).
Baranek, G. T., David, F. J., Poe, M. D., Stone, W. L., & Watson, L.
R. (2006). Sensory experiences questionnaire: Discriminating
sensory features in young children with autism, developmental
delays and typical development. Journal of Child Psychology
and Psychiatric, 46(1), 1-11.
Bates, E. (1979). The emergence of symbols. Cognition and
communication in infancy. N.Y.: Academic Press.
Braido, M. L. G. (2006). Identificao precoce dos transtornos do
espectro autista: um estudo de vdeos familiares. Dissertao
de mestrado. Departamento de Psicologia, Pontifcia
Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ.
Brazelton, T., & Cramer, B. (1990). The earliest relationship:
Parents, infants and the drama of early attachment: A Merloyd
Lawrence Book.
Caminha, R. C. (2008). Autismo: um transtorno da natureza
sensorial? Dissertao de mestrado. Departamento de
Psicologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro,
RJ.
Campos, A. M. C. (2007). Observando a conexo afetiva em
crianas autistas. Dissertao de mestrado. Departamento
de Psicologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio de
Janeiro, RJ.
Carpenter, M., Nagell, K., & Tomasello, M. (1998). Social
cognition, joint attention and communicative competence
from 9 to 15 months of age. Chicago: The University of
Chicago Press.
Carpenter, M., & Tomasello, M. (2000). Joint attention, cultural
learning and language acquisition: Implications for children
with autism. In A. Wetherby & B. Prizant (Eds.). Autism
spectrum disorders A transactional developmental perspective
(pp. 31-54). Baltimore: Paul H. Brookes.

Fiore-Correia, O. B. (2005). A aplicabilidade de um programa de
interveno precoce em crianas com possvel risco autstico.
Dissertao de mestrado. Departamento de Psicologia,
Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ.
Fiore-Correia, O. B. (2010). O papel da conexo afetiva na
construo de um programa de interveno precoce para
crianas recm-diagnosticadas autistas ou com risco autstico.
Referncias
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941
941
Tese de doutorado. Departamento de Psicologia, Pontifcia
Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ.
Fiore-Correia, O. B., Lampreia, C., & Sollero-de-Campos, F.
(2008). As falhas na emergncia da autoconscincia na criana
autista. Psicologia Clnica, 22(1), 99-121.
Garca-Perez, R., Lee, A., & Hobson, P. (2007). On intersubjective
engagement in autism: A controlled study of nonverbal
aspects of conversation. Journal of Autism and Developmental
Disorders, 37(7), 1310-1322.
Greenspan, S., & Benderley, B. (1999). A evoluo da mente
As origens da inteligncia e as novas ameaas a seu
desenvolvimento (M. Monte, trad.). Rio de Janeiro: Record.
Greenspan, S., & Wieder, S. (2000). A developmental approach
to difficulties in relating and communicating in autism
spectrum disorders and related syndromes. In A. Wetherby &
B. Prizant (Orgs.). Autism spectrum disorders. A transactional
developmental perspective (pp. 279-231). Baltimore: Paul
H. Brookes.
Greenspan, S., & Wieder, S. (2006). Engaging autism using the
floortime approach to help children relate, communicate and
think. Cambridge: Da Capo Lifelong Books.
Hobson, P. (1990). On acquiring knowledge about people
and the capacity to pretend: Response to Leslie (1987).
Psychological Review, 97(1), 114-121.
Hobson, P. (1993a). Autism and development of mind. Hove,
Sussex: Erlbaum.
Hobson, P. (1993b). The emotional origins of social understanding.
Philosophical Psychology, 6(3), 1-27.
Hobson, P. (1998). The intersubjective foundations of thought.
In S. Brten (Ed.) Intersubjective communication and emotion
in early ontogeny (pp. 283-296). Cambridge: Cambridge
University Press.
Hobson, P. (2002). The cradle of thought. London: MacMillan.
Hobson, P. (2005a). Autism and emotion. In F. R. Volkmar, R.
Paul, A. Klin & D. Cohen (Eds.). Handbook of autism and
pervarsive developmental disorders (Vol 1, 3rd. ed., pp. 406-
422). New York: Wiley.
Hobson, P. (2005b). Social engagement and understanding in
chimpanzees and humans. Monographs of the Society for
Research in Child Development, 70(1), 133-152.

Hobson, P. (2005c). What puts the jointness into joint attention?
In N. Eilan, C. Hoerl, T. McComarck & J. Roessler (Eds.). Joint
attention: Communication and other minds (pp. 185-204).
Oxford: Wiley.
Hobson, P. (2007). Communicative depth: Soundings from
devel opmental psychopathol ogy. Infant Behavi or &
Development, 30, 267-277.
Hobson, P. (2009). Wittgenstein and the developmental
psychopathology of autism. New Ideas in Psychology, 27,
243-257.
Hobson, P., Chidambi, G., Lee, A., & Meyer, J. (2006).
Foundations for self-awareness: An exploration through
autism. Monographs of the Society for Research in Child
Development, 71(2), 1-188.
Hobson, P., Lee, A., & Hobson, M. (2009). Qualities of symbolic
play among children with autism. Journal of Autism and
Developmental Disorders, 39, 12-22.
Kanner, L. (1943). Autistic disturbances of affective contact.
Nervous Child, 2, 217-250.
Klinger, L., & Dawson, G. (1992). Faciliting early social and
communicative developmental in children with autism.
In S. Warren & J. Reichle (Eds.). Causes and effects in
communication and language intervention (pp. 157-186).
Baltimore: Paul H. Brookes.
Lampreia, C. (2004). Os enfoques cognitivista e desenvolvimentista
no autismo: uma anlise preliminar. Psicologia Reflexo e
Crtica, 17(1), 111-120.
Lampreia, C. (2007). A perspectiva desenvolvimentista para
a interveno precoce no autismo. Estudos de Psicologia,
24(1), 105-114.
Lampreia, C., & Lima, M. M. R. (2008). Instrumento de vigilncia
precoce do autismo: manual e vdeo. Rio de Janeiro: Ed. PUC-
Rio; So Paulo: Loyola.
Leslie, A. (1987). Pretense and representation: The origin of
theory of mind. Psychological Review, 94(4), 412-426.
Maestro, S., Muratori, F., Barbieri, F., Casella, C., Cattaneo, V.,
Cavallaro, C., et al. (2001). The early behavioral development
in autistic children: The first two years of life through the home
movies. Psychopathology, 34(3), 147-152.
Oliveira, S. M. (2009). A clnica do autismo sob uma perspectiva
desenvolvimentista: o papel doengajamento afetivo no
desenvolvimento da comunicao e da linguagem. Dissertao
demestrado. Departamento de Psicologia, Pontifcia
Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ.
Osterling, J., & Dawson, G. (1994). Early recognition of children
with autism: A study of first birthday home videotapes. Journal
of Autism and Developmental Disorders, 24(3), 247-257.
Prizant, B., Wetherby, A., Rubin, E., & Laurent, A. (2003). The
SCERTS model: A transactional, family-centered approach
to enhancing communication and socioemotional abilities
of children with autism spectrum disorder. Infants and Young
Children, 16(4), 296-316.
Prizant, B., Wetherby, A., & Rydell, P. (2000). Communication
intervention issues for young children with autism spectrum
disorders. In A. Wetherby & B. Prizant (Eds.). Autism spectrum
disorders. A transactional developmental perspective (pp. 193-
234). Baltimore: Paul H. Brookes.
Schuler, A., & Wolfberg, P. (2000). Promoting peer play and
socialization: The art of scaffolding. In A. Wetherby & B.
Prizant (Eds.). Autism spectrum disorders. A transactional
developmenilliamtal perspective (pp. 251-277). Baltimore:
Paul H. Brookes.
Stern, D. (1974). Mother and infant at play: The dyadic interaction
involving facial, vocal and gaze behaviors. In M. Lewis & L.
Rosenblum (Eds.). The effect of the infant on its caregiver (pp.
187-213). New York: John Wiley & Sons.
Stern, D. (1992). O mundo interpessoal do beb uma viso a
partir da psicanlise e da psicologia do desenvolvimento (M. A.
V. Veronese, trad.). Porto Alegre: Artes Mdicas.
Tomasello, M. (2003). Origens culturais da aquisio do
conhecimento humano (C. Berliner, trad.). So Paulo: Martins
Fontes.
Trevarthen, C., & Aitken, K. (2001). Infant intersubjectivity:
Research, theory and clinical applications. Journal of Child
Psychology and Psychiatric, 42(1), 3-48.
Trevarthen, C., & Daniel, S. (2005). Disorganized rhythm and
synchrony; early signs of autism and Rett syndrome. Brain &
Development, 27, S25-S34.
Wimpory, D., Hobson, P., & Nash, S. (2007). What facilitates
social engagement in preschool children with autism? Journal
of Autism and Developmental Disorders, 37(3), 564-573.
A Conexo Afetiva nas Intervenes Desenvolvimentistas para Crianas Autistas
Olvia Fiore-Correia & Carolina Lampreia
PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 926-941