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REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP

Rev Odontol UNESP. 2013 July-Aug; 42(4): 304-309 2013 - ISSN 1807-2577
ARTIGO DE REVISO
Mercado de trabalho na Odontologia:
contextualizao e perspectivas
Job market in dentistry: historical context and perspectives
Naiara de Paula FERREIRA
a
, Aline de Paula FERREIRA
b
, Maria do Carmo Matias FREIRE
b
a
Faculdade de Odontologia, UNICAMP Universidade Estadual de Campinas, Piracicaba, SP, Brasil
b
Faculdade de Odontologia, UFG Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil
Resumo
Introduo: Considerada uma profisso relativamente nova, a Odontologia vem passando por diversas transformaes
nas ltimas dcadas, referentes s crenas e concepes da sociedade acerca da profisso, formao dos recursos
humanos e ao perfil dos profissionais, bem como s tendncias do mercado de trabalho. Objetivo: O objetivo
deste artigo discutir aspectos relacionados ao mercado de trabalho em Odontologia. Metodologia: Foi realizada
reviso crtica da literatura, sendo selecionados artigos que versassem sobre aspectos conceituais do mercado de
trabalho e do ensino odontolgicos. Resultado: O conhecimento dos marcos histricos da profisso e das relaes
estabelecidas entre a categoria e a sociedade subsidiou as discusses sobre a situao atual e as tendncias futuras
da profisso. Concluso: O cenrio exposto indica que o sistema liberal de ateno em Odontologia est em crise;
entretanto, com a superao dos paradigmas ultrapassados, relacionados atuao profissional e ao direcionamento
do ensino, factvel a sustentabilidade e a valorizao da profisso.
Descritores: Mercado de trabalho; recursos humanos em Odontologia; prtica profissional.
Abstract
Introduction: Considered as a relatively new profession, dentistry has undergone several transformations in the last
decades, including the societys beliefs and conceptions about the profession; the training of human resources and
the professionals profile; as well as the job market tendency. Objective: The aim of this paper is to discuss aspects
related to the job market in Dentistry. Methodology: A critical view of the literature was conducted, being selected
articles that talk about conceptual aspects of the labor market and dental education. Result: The above scenario
indicates that the liberal system of care in dentistry is in crisis, however, to overcome the outdated paradigms,
related to professional education and guidance is feasible sustainability and appreciation of the profession.
Descriptors: Job market; dental staff; professional practice.
INTRODUO
De ofcio que remonta Antiguidade, a Odontologia vem
passando por diversas transformaes nas ltimas dcadas,
referentes a crenas e concepes da sociedade acerca da
profsso, alteraes na maneira como ocorrem a formao e a
prtica profssional, aspiraes e perspectivas dos profssionais
formados, e at mesmo por transformaes referentes a novas leis
que regem o inconstante mercado de trabalho.
Na literatura especializada, diversos estudos apontam para
a necessidade de se acompanharem aspectos relacionados a
fora de trabalho, satisfao profssional e tendncias sociais
do exerccio da Odontologia, tais como satisfao geral com o
trabalho, percepo sobre renda, tempo de dedicao s atividades
profssionais e perfl dos profssionais para o entendimento das
relaes estabelecidas no mbito do mercado de trabalho
1-5
.
Especifcamente sobre mercado de trabalho, so encontrados
alguns trabalhos com abordagem superfcial sobre dados
quantitativos acerca do nmero de profssionais e especialistas
cadastrados no Conselho Federal de Odontologia
6-10
. Outros
estudos consideram aspectos conceituais do mercado de trabalho
e ensino odontolgicos, alm de resgatarem a historicidade da
profsso, sendo estes selecionados e utilizados para subsidiar as
discusses que aqui so propostas.
No foi preocupao determinar perodo exato para o
levantamento dos trabalhos utilizados, sendo os mesmos
selecionados pela temtica e pela relevncia diante da
discusso que, por ora, proposta. Acredita-se que, a partir
dos conhecimentos dos marcos histricos da profsso, do
entendimento de seu atual mercado e das relaes estabelecidas
Rev Odontol UNESP. 2013; 42(4): 304-309 Mercado de trabalho na Odontologia 305
entre a categoria e a sociedade, delineando o perfl de seus
profssionais, seja possvel traar aspectos que adviro no futuro,
relacionados ao exerccio da profsso.
Assim, o objetivo deste artigo discutir aspectos
relacionados ao mercado de trabalho em Odontologia, na
busca do entendimento de novas perspectivas que visem sua
sustentabilidade e sua valorizao.
UM BREVE OLHAR HISTRICO SOBRE A
REALIDADE
Nos tempos mais remotos, o exerccio profssional da
Odontologia se regulava sob a lgica da corporao de ofcio,
quando a fgurado profssional era representada nas imagens de
barbeiros e curandeiros. Estes evocavam ao sobrenatural para a
soluo dos problemas; j aqueles, alm das atividades de barba e
cabelo, eram tambm, sangradores
11
.
Em meados do sculo XIX, o francs Pierre Fauchard tirou
o carter emprico da Odontologia, transformando-a em cincia
e garantindo uma maior visibilidade e respeito profsso. De
todo o processo iniciado com Fauchard at os anos 1930, ocorreu
a legalizao da profsso, impulsionada pelo mecanismo da
diplomao universitria, no perodo de desenvolvimento do
capitalismo. Isto possibilitou o aumento de oferta e consumo
de servios de sade, criando um slido mercado de trabalho e,
tambm, um processo de valorizao da Odontologia enquanto
prtica social
12
.
Entre os anos 1930 e os anos 1970, a Odontologia vivenciou
sua fase de tecnifcao, com uma proliferao crescente de
eventos cientfcos e, simultaneamente, a formao de uma
poderosa indstria de equipamentos, insumos e medicamentos
mdico-odontolgicos, acompanhando o desenvolvimento
capitalista nacional
12
.
Desde ento, o ensino da Odontologia, caracterizado
pela abordagem tecnicista e organicista, identifcado com o
modelo biomdico de ateno sade. Segundo Capra
13
(1982),
esse modelo biomdico supervaloriza o aspecto individual
sobre o coletivo, a especializao sobre a abordagem clnica
generalista, a concepo esttica do processo sade-doena, a
assistncia curativa sobre a preveno e promoo de sade, e a
mercantilizao do ato odontolgico.
Essa concepo de ensino infuenciou, tambm, a prtica
odontolgica, voltada para o consultrio particular e a venda de
servios no campo privado. No entanto, cabe aqui ressaltar que:
[...] toda prtica profssional o resultado de uma construo social,
e, portanto, no somente produto do que se pratica ou do que ensina
nas universidades, confgurando-se o ensino ao mesmo tempo o
produtor do conhecimento e o produto de uma multiplicidade de
processos gerados e desenvolvidos no conjunto da sociedade.
14
Sendo a prtica profssional resultado de construo social,
compreensvel que a valorizao da sociedade pela ateno
cada vez mais especializada, aliada exacerbao das virtudes
egocntricas no mundo globalizado e competitivo, por exemplo,
contribuam para a manuteno desse cenrio de ensino e prtica
profssionais. Este panorama contrasta com um quadrode sade
bucal preocupante no pas, uma vez que nele coexistem mais
de 20 milhes de desdentados
15
e cerca de 240 mil cirurgies-
dentistas
16
.
Dentro desse modelo de ateno mdico-privatista, a
Odontologia no Brasil viu intensifcar, nas ltimas dcadas, uma
crise de mercado sem precedentes, impulsionada por um misto
de fatores, sejam eles a proliferao de novos cursos, as prprias
leis de oferta e procura do mercado, e at mesmo a desvalorizao
da profsso fora e dentro da prpria classe
17
.
Dos anos 1930 aos anos 1960, quando a Odontologia vivenciou
sua era de consolidao como profsso e, principalmente, entre
os anos 1960 e incio dos anos 1980, quando ocorreu sua expanso
(chamada por alguns estudiosos de golden age da Odontologia),
a categoria enfatizou a Esfera Privada, concebendo o exerccio
clnico liberal como espao privilegiado para a organizao de
suas prticas
18
. Isso signifca que a histria da profsso sempre foi
mediada pela lgica da mercadoria, ou seja, a busca da reduo
de todas as aes e medidas forma de servios passveis de
compra e venda no mercado. Diante dessa realidade, criaram-se
mecanismos de concorrncia na busca de se equacionar oferta
mediante a procura.
Assim, movimentos concorrenciais elevaram os servios
odontolgicos aos seus valores mximos, por meio de mecanismos
de diferenciao profssional e o culto especializao da
advmcomo forma de diferenciao comercial. Tais mecanismos
mostraram-se positivos, at ento, j que enfatizaram a busca
contnua pelo conhecimento.
Com o passar do tempo e o aumento de profssionais
no mercado, alm da conjuntura poltica-econmica-social
vigente, o valor mximo passou a ser algo impossvel de ser
praticado. Foi quando se iniciou uma corrente de profssionais
que lanaram mo de mecanismos de diferenciao profssional
com estratgias concorrenciais negativas, praticando valores
mnimos dos servios prestados, tecnifcando cada vez mais a
prtica odontolgica (fazendo valer a mxima time is money),
aceitando os valores nfmos pagos por boa parte dos convnios
odontolgicos, e se colocando sujeitos a toda sorte, dentro de um
mercado catico
19
.
Frente crise instalada (e como refexo da mesma), nas
instituies pblicas de ensino, houve, na dcada de 1990 e incio
dos anos 2000, uma diminuio acentuada da concorrncia
(candidatos por vaga) para os cursos de Odontologia. Ao mesmo
tempo, porm, houve um crescimento gritante de instituies
privadas de ensino superior que oferecem os cursos e colocam,
a cada ano, centenas de profssionais no mercado, sem ter havido
planejamento sobre a capacidade de esse mercado absorver tal
incremento
1
.
A propsito, esses profssionais lanados deriva nesse mercado
em dissoluoquer sejam oriundos de instituies privadas, quer
sejam de instituies pblicasquase nunca foram estimulados a
refetir sobre a sucesso de fatos que culminou na realidade com
que, por ora, se deparam. E, com isso, eis mais uma crise instalada:
a da prpria classe, que se frustra com a realidade encontrada e no
se sente (mas estaria?) preparada para enfrent-la.
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DO PERFIL DOS PROFISSIONAIS EM FORMAO:
NA BUSCA PELO ENTENDIMENTO
O incio da vida profssional gera no indivduo angstias
ocasionadas pela necessidade de tomar decises que iro
infuenciar diretamente seu sucesso futuro
20,21
. Conhecer a
perspectiva profssional de estudantes torna-se extremamente
importante quando se investigam fatores relacionados ao mercado
de trabalho e viso da profsso, porque esta perspectiva sintetiza
as aspiraes dos futuros profssionais e determina o modo como
os mesmos conduzem seus estudos no perodo acadmico, como
planejam suas carreiras, como direcionam seus relacionamentos
interpessoais e como exercem seus papis na sociedade.
Diversos estudos mostram o perfl e as expectativas de
estudantes de Odontologia em relao profsso. As motivaes
que levam esses estudantes escolha do curso tm relao
com a viso que os mesmos apresentam da Odontologia,
das possibilidades de atuao no mercado de trabalho e da
necessidade ou no de comprometimento social enquanto
profssionais de sade.
Na literatura internacional, foram identifcados diversos
estudos sobre motivos para escolha do curso e perspectiva
profssional, sendo mais predominantes na Europa do que
em outros continentes. A escolha pela profsso em alguns
pases, como Estados Unidos, frica do Sul, Irlanda, Inglaterra
e Frana, atribuda ao status da profsso, possibilidade
de ascenso fnanceira e natureza liberal da profsso
22-26
.
Em outros pases desenvolvidos, como Finlndia, Austrlia e
Dinamarca, os estudantes apontaram razes altrusticas para
escolher a profsso
27-29
. A perspectiva profssional dos estudantes
investigados nos estudos relatados relacionava-se aos motivos
que os levaram a escolher a profsso.
No Brasil, a maior parte dos estudos publicados sobre este tema
refere-se s faculdades da regio Centro-Sul. Alguns apontam
como razo para escolha do curso a afnidade com o curso e/ou
com a rea de sade
30-34
, e o status ou razes fnanceiras
32,33,35-38
.
Apenas dois estudos apontaram que a escolha do curso se deveu,
tambm, possibilidade de atender ao prximo
37,39
.
Os estudantes brasileiros tm viso fragmentada do mercado
40

e a maioria deles deseja trabalhar no servio privado
35,37,41
,
montando seu consultrio particular, embora um estudo
longitudinal tenha indicado o desejo dos estudantes de trabalhar
tanto no consultrio privado quanto no servio pblico
34
. O
desejo dos estudantes de cursar especializao, desde o incio do
curso, tambm tem sido observado
33,34,35,42
.
Diante deste referencial e considerando, principalmente,
o cenrio nacional, possvel indagar se a escolha pelo curso,
justifcada pelo ideal que os estudantes tm da profsso,
uma escolha consciente ou no. Ou melhor, se esses estudantes
conhecem a realidade da profsso que escolhem ou se tm
uma viso utpica remanescente da chamada golden age da
Odontologia. Se a segunda opo for a mais prevalente, de se
esperar os confitos que esses novos profssionais tero quando
se depararem com o mercado de trabalho, que se encontra
atualmente em retrao.
Um fato curioso que parte desses novos profssionais
deseja trabalhar tambm no servio pblico, o que j indica
uma mudana no espao de atuao antes priorizado na esfera
privada. Pode-se inferir, portanto, que eles tm se tornado um
tanto quanto conscientes da nova realidade, apesar de ainda
desejarem continuar no consultrio particular. Cabe ressaltar,
tambm, que a esfera pblica, representada e corporifcada no
atual sistema nacional de sade (o SUS, Sistema nico de Sade),
atualmente, confgura-se no apenas na maior, mas na nica
empregadora de mo-de-obra odontolgica do setor, na qual
se requerem habilidades do cirurgio-dentista que vo alm da
execuo tcnica de procedimentos
43
.
sugestiva a continuidade da fragmentao do conhecimento,
como aponta a grande maioria dos estudantes na expresso
do desejo de cursarem especializao. Alm disso, observa-se
a crescente proliferao de cursos de especializao no pas,
mesmo vivenciando um perodo em que este modelo de ateno
encontra-se em esgotamento.
O desequilbrio gerado pelas perspectivas profssionais em
um mercado que no mais as comporta faz aumentar o nmero
de profssionais no realizados plenamente e, consequentemente,
de abandono da profsso.
Embora o trabalho realizado por Morita et al.
44
(2010)
indique que a categoria uma das mais bem remuneradas na
Sade, os cirurgies-dentistas tm se mostrado infelizes com
sua atuao profssional, pois se deparam com a necessidade de
aumentar a carga horria de trabalho, j que acabam por aceitar
as subcondies impostas por aqueles que detm maior poder
de deciso e, neste caso, controle fnanceiro (Odontologia de
convnios).
Com a observncia das ofertas de servios odontolgicos,
por exemplo, em sites de compras coletivas, nota-se que esto
crescentes as prticas que ferem os preceitos da tica da
profsso, como granjeamento de clientela por meio de anncio
de preos da prestao de servios os quais, em geral, so
abaixo do praticado pelo mercado, com exposio de desconto,
caracterizando, tambm, a concorrncia desleal. Ademais, com
a valorizao em excesso do culto ao belo, os profssionais tm
se utilizado dos resultados de seus servios como material de
divulgao (marketing), prometendo uma Odontologia de
resultados, esquecendo-se de que o compromisso profssional vai
muito alm da esttica.
Assim, o prprio imaginrio corporativo passa a difamar a
profsso, gerando vises na forma como a sociedade encara a
Odontologia, o que contribui para a desvalorizao da profsso,
formando-se um ciclo vicioso.
AS NOVAS PERSPECTIVAS NO ENSINO
ODONTOLGICO
Uma das mudanas paradigmticas que vm ocorrendo como
resposta situao encontrada dentro da Odontologia consiste
na mudana da abordagem do ensino. Desde 1996, quando foi
proposta a nova Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional
(LDB)
45
, o Ministrio da Educao (MEC) tem conduzido
discusses sobre o processo de formao de profssionais de
diferentes reas, por meio das Diretrizes Curriculares Nacionais
(DCN)
46
. A LDB Lei 9394/96 aponta para a possibilidade de
introduzir mudanas na formao profssional, que venham
Rev Odontol UNESP. 2013; 42(4): 304-309 Mercado de trabalho na Odontologia 307
contribuir para uma refexo sobre o relacionamento interpessoal,
a humanizao no atendimento, a centralidade nas necessidades
de sade da populao e no na lgica do mercado, e todos outros
fatores que conduzam a uma melhor comunicao entre paciente
e profssional
46
.
Em consonncia com a LDB, as DCN para o curso de
graduao em Odontologiaque foram defnidas em 2002 pelo
Conselho Nacional de Educao do Ministrio da Educao, com
o intuito de mudar o perfl dos novos profssionais apontam,
como habilidades e competncias gerais necessrias para
o exerccio da profsso, o compromisso com a sade e a
atualizao, com a tica e a cidadania, alm do desenvolvimento
da capacidade de liderana, gerenciamento e comunicao
46
.
Tudo isso em um processo educativo que considere a integrao
curricular como estratgia para a formao de um profssional
generalista, humanista, tico, crtico e refexivo, que seja capaz de
atuar em todos os nveis de ateno sade, com base no rigor
tcnico e cientfco.
Essas diretrizes apontam, ainda, a humanizao da educao
em Odontologia como um dos aspectos fundamentais para a
concretizao de novas bases para a educao superior, para a
formao profssional e para a cidadania, contextualizada com os
reais problemas sociais brasileiros.
O objetivo maior dessas mudanas promover uma
Odontologia com alto rigor tcnico (como j ocorre no pas),
porm, humanizada, fato que poderia resgatar a valorizao da
profsso junto sociedade. Alm do mais, considerando-se que
realidade do mercado de trabalho a insero dos profssionais
no sistema de sade do pas (que cresce e se consolida a cada dia),
torna-se necessrio que esses profssionais sejam capacitados
para atuarem no SUS e diminurem os quadrosde desigualdades
no pas.
Sabe-se que, para que ocorra a real transformao desse
ensino, faz-se necessrio que haja implementao de mudanas
durante a graduao, mudanas estas que contemplem desde
alteraes nas matrizes curriculares e capacitao de docentes,
at inovaes nos cenrios de ensino-aprendizagem. A qualidade
do ensino de Odontologia est relacionada a um adequado
modelo pedaggico da universidade e do curso. Alm disso, a
qualifcao e a atualizao permanente (tanto tcnica quanto
didtico-pedaggica) do corpo docente so essenciais para
proporcionar a formao desejada.
Os professores, formados na viso biomdica e acostumados
a ministrarem suas aulas dentro dessa mesma viso, devem passar
por aes de capacitao, uma vez que, para a concretizao da
mudana da abordagem do ensino, deve haver uma mudana
nos papis dos sujeitos envolvidos na dinmica de ensino-
aprendizagem
47
. O professor, antes agente transmissor do
conhecimento, passa agora a ser um facilitador, devendo
colocar o estudante como centro da produo de seu prprio
conhecimento
48
.
E o conhecimento, antes repassado, deve ser agora construdo
e, como tal, constituir-se como resultado dos processos
vivenciados e apreendidos ao longo da vida de cada indivduo.
O estudante passa a desempenhar um papel mais responsvel na
construo de seu conhecimento, devendo aprender a aprender,
conforme apontado pelo Relatrio Delors da Organizao das
Naes Unidas para a Educao, Cincia e Cultura (Unesco)
49
. E
isto requer o desenvolvimento de senso crtico e refexivo.
Cabe ao professor, entretanto, saber conduzir o processo de
formao profssional em Odontologia de forma humanizada.
H ainda a necessidade de diversifcao de cenrios de ensino-
aprendizagem, o que signifca no apenas a diversifcao de
locais onde se realizam as prticas profssionais, mas tambm
a diversifcao de sujeitos envolvidos, alm da natureza e do
contedo destas prticas
49
.
Quanto aos estudantes, futuros profssionais, faz-se necessrio
que os mesmos desenvolvam conscincia crtica acerca da
profsso e do mercado de trabalho no qual, em breve, iro se
inserir, alm da nova postura que devero adotar.
Conciliar conhecimento tcnico e de qualidade com
aspectos relacionados a prticas mais humanizadas, valorizar o
corporativismo (no sentido de unio da classe)e aceitar as novas
prticas de mercado desde que as mesmas no se tornem
abusivas no ponto de vista tico e fnanceiropodem constituir-se
em medidas efcazes para o trabalho sustentvel na Odontologia.
CONSIDERAES FINAIS
Ressalta-se que as discusses aqui suplantadas tiveram como
base artigos publicados, os quais, como dito na parte introdutria,
reportam-se apenas a aspectos conceituais de mercado e ensino.
Embora diversos estudos sejam encontrados com o descritor
mercado de trabalho odontolgico, a literatura carece de
trabalhos mais aprofundados, que versem sobre aspectos prticos
do mercado, como: renda mdia e fonte pagadora; motivos para
escolha de especialidade; abandono/mudana da profsso, e
carga horria de trabalho, dentre outros, a fm de se promover
uma discusso alm da teoria existente (como feito neste presente
trabalho).
O cenrio exposto indica que o sistema liberal de ateno
em Odontologia encontra-se em processo de crise. De um lado,
observa-se a expanso desenfreada de cursos de Odontologia
no pas, gerando a pletora profssional, com o estrangulamento
do mercado privado, levando os cirurgies-dentistas a prticas
inadmissveis. Dentre estas, aponta-se desde concorrncia desleal
at mesmo granjeamento de clientes, prticas que contribuem
para a desunio da classe. Por outro lado, parcela signifcativa
da populao continua sem assistncia necessria, aumentando
a demanda pelo servio pblico (ou mesmo na esfera privada)
e contribuindo para a difamao da profsso pela sociedade.
, sem dvida, uma condio de insustentabilidade, a qual foi
baseada e consequncia, em grande parte, desses paradigmas
ultrapassados
50
.
A passagem do atual sistema desintegrado para um sistema
em que o desenvolvimento seja sustentado exige mudanas da
situao presente de insustentabilidade para outro modelo que
atenda s reais necessidades atuais. Alis, em todos os campos do
conhecimento, sempre so inventados novos paradigmas quando
os atuais esto em estado de crise, superados e ultrapassados.
308 Ferreira, Ferreira, Freire Rev Odontol UNESP. 2013; 42(4): 304-309
Os novos profssionais, uma vez preparados e conhecedores
das difculdades e vicissitudes que podero advir, sabero
encontrar meios de transp-las, passando a viver uma fase da
profsso que, no futuro, qui, ser chamada a Era da Superao
em Odontologia.
Desta maneira, a investigao das fronteiras das cincias, suas
teorias e seus novos paradigmas emergentes constituem tarefa
bsica, premissa fundamental para determinar a nova viso de
mundo, necessria para realizar o pretendido desenvolvimento
sustentado
51
.
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CONFLITOS DE INTERESSE
Os autores declaram no haver confitos de interesse.
AUTOR PARA CORRESPONDNCIA
Naiara de Paula Ferreira
Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia, UNICAMPUniversidade Estadual de Campinas, 13414-903
Piracicaba-SP, Brasil
e-mail: naiaradepaula@gmail.com
Recebido: 28/06/2012
Aprovado: 30/10/2012