Tempo Viver

Tempo de Viver com
Artrite Reumatide
ABORDAGEM DA TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPEUTAS OCUPACIONAIS
Alda Queimado . Ins Rodrigues
ndice
O QUE A ARTRITE REUMATIDE? 4
ABORDAGEM DA TERAPIA OCUPACIONAL 6
REGRAS DE OURO 7
Princpios de proteco articular
e conservao de energia 9
PRINCPIOS DE CONSERVAO DE ENERGIA 10
PRINCPIOS DE PROTECO ARTICULAR 13
Posturas 15
Talas na artrite reumatide 21
Exerccio fsico na artrite reumatide 27
Alguns conselhos nas actividades da vida diria 29
GESTO DOMSTICA 35
TRABALHO AO COMPUTADOR 40
LAZER - ALGUNS CONSELHOS 43
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 46
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Tempo de Viver com Artrite Reumatide
O QUE A ARTRITE REUMATIDE?
A Artrite Reumatide (AR) uma das formas mais comuns de doena autoimune
que afecta mais de 6 milhes de pessoas em todo o mundo (cerca de 1% da
populao mundial).
DEFINIO
Uma articulao o ponto de unio e movimento entre dois ossos.
O termo artrite refere-se infamao das articulaes que se caracteriza por
dor, calor, aumento do volume e limitao de movimentos.
A artrite reumatide (AR) uma doena crnica que afecta principalmente as
articulaes, mas , na realidade, uma doena sistmica, isto , pode afectar
outros rgos, como o corao, os pulmes, os olhos, a pele, entre outros,
sendo classifcada como uma doena autoimune.
Em condies normais, todos os seres humanos possuem um sistema
imunolgico, que funciona para nos proteger de tudo o que for estranho ou
alheio ao nosso corpo, como por exemplo os vrus, as bactrias e os fungos
que provocam doenas e infeces. Esta proteco d-se por meio da criao
de anticorpos, que so protenas que se unem aos vrus, bactrias, etc., e os
destroem.
No caso da AR, os anticorpos comportam-se de forma anormal e atacam as
articulaes e outras partes do corpo, tais como o tecido de revestimento do
corao e pulmes, entre outros; assim surge o termo autoimunidade, uma
resposta imunitria criada contra os prprios tecidos.
mais frequente em mulheres do que em homens, com uma relao 3:1,
devido, entre outros aspectos, a factores hormonais.
Costuma surgir entre os 30 e os 50 anos, mas pode apresentar-se em qualquer
idade. Quando se manifesta antes dos 16 anos conhecida como artrite
idioptica juvenil.
ORIGEM E CAUSAS
A causa exacta da AR desconhecida. considerada uma doena na qual
participam mltiplos factores que devem convergir num indivduo susceptvel
de desenvolver a doena. Por esse motivo, actualmente no existe um
medicamento que cure esta doena. Os factores relacionados com o
desenvolvimento da doena so genticos e ambientais.

SINAIS E SINTOMAS DA AR
O principal sintoma a infamao das articulaes as articulaes fcam
inchadas, doridas e com limitao dos movimentos. Alm disso, podem
aparecer ndulos duros (ndulos reumatides) nas regies de maior atrito da
pele, como os cotovelos, dos dedos das mos e dos ps, mas tambm podem
localizar-se nos rgos internos (ex: pulmo, corao).
Quando a doena se inicia, normalmente manifesta-se com dor articular
pela infamao, geralmente simtrica (ie. em ambos os lados do corpo)
principalmente das pequenas articulaes (mos, punhos e ps) e do
sensao de rigidez (estar perro) durante a manh. Os doentes podem tambm
ter cansao/ fadiga, dores do corpo e musculos e febre baixa
A doena deve ser tratada o mais rpido possvel para evitar que ao longo
do tempo as articulaes se deformem pela infamao crnica e levem a
diminuio da capacidade de movimentos.
No se conhece uma maneira de prevenir a AR. No entanto o diagnstico
precoce e um tratamento adequado so muitas vezes a chave para prevenir o
dano nas articulaes.
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ABORDAGEM DA TERAPIA OCUPACIONAL
A limitao funcional da pessoa com artrite reumatide consequncia da
diminuio da amplitude de movimento articular, da fraqueza muscular e
da presena de deformidades provocadas pela doena. Essas alteraes
infuenciam o desempenho das actividades da vida diria, interferindo na
autonomia e na independncia da pessoa.
A interveno da Terapia Ocupacional sendo ela centrada na pessoa, de
extrema importncia, pois avalia a sua capacidade funcional na realizao das
actividades dirias, de trabalho e de lazer, as limitaes, o tipo de dor e a sua
repercusso na funo.
O Terapeuta Ocupacional intervm utilizando tcnicas de proteco articular e
de conservao de energia, fundamentais na educao e na reabilitao da
pessoa com AR. Realiza ainda uma avaliao detalhada dos vrios contextos
em que a pessoa est inserida no sentido de minimizar factores de risco para
a pessoa (ex: no domiclio, no trabalho).
nesta etapa que o TO em conjunto com o mdico assistente determina a
necessidade do uso de talas ou produtos de apoio como um recurso teraputico.
REGRAS DE OURO
1. Dor... tente evit-la!
2. Trabalho... no faa mais do que aquilo que pode, planeie as suas tarefas
com antecedncia!
3. Proteco... no sujeite as suas articulaes a esforos desnecessrios!
4. Aprenda a conhecer os sinais do seu corpo e saber at onde poder ir
antes que ele se queixe!
A AR uma doena que desgasta
fsica e psicologicamente !!!!!!!!!
Princpios de proteco
articular e conservao
de energia
10 11
S
e
t
e
m
b
ro
PRINCPIOS DE CONSERVAO DE ENERGIA
realizao de actividades com menor gasto energtico, visa o equilbrio
entre repouso e actividade, o que permite aumentar o rendimento nas
Actividades da Vida Diria, Trabalho e Lazer.
ORGANIZE-SE
Distribua as tarefas pelos dias da
semana
No programe demasiadas tarefas
para um s dia
D a si prprio o tempo necessrio
para completar a tarefa sem pressa
No esgote as suas foras, aprenda a viver com as suas limitaes
PLANEIE E SEJA ORGANIZADO
Rena todos os utenslios e materiais necessrios antes de iniciar uma
tarefa
Mantenha os utenslios ao seu alcance para evitar deslocaes
SIMPLIFIQUE AS SUAS TAREFAS E ESTABELEA OBJECTIVOS REALISTAS
Use equipamento adaptado quando necessrio
Use utenslios para fazer o trabalho por si
D prioridade s actividades mais importantes
No pense que tem de fazer as tarefas da, mesma maneira, de como
as realizava anteriormente
Pea ajuda, distribua tarefas pela famlia e amigos
EVITE A FADIGA
Sente-se sempre que possvel
Tente dormir bem, sinta-se confortvel na sua cama
No planeie actividades imediatamente a seguir refeio: descanse 20 a
30 min a seguir a cada refeio
Deve parar e descansar antes de se sentir excessivamente fatigado
EVITE MOVIMENTOS DESNECESSRIOS
Evite movimentos com os braos especialmente acima do nvel dos
ombros
Mantenha os cotovelos baixos e junto ao corpo
Mantenha os cotovelos apoiados numa superfcie enquanto estiver a
trabalhar
Limite a necessidade de se dobrar, alcanar e torcer
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MANTENHA UMA BOA POSTURA
Mantenha uma postura erecta quer na posio de sentado quer na
posio de p
Um correcto alinhamento do corpo equilibra os msculos e diminui a
tenso
Uma postura inclinada, curvada, torna a respirao mais difcil
USE DE FORMA CORRECTA OS MOVIMENTOS DO SEU CORPO
Empurre ou puxe em vez de levantar
Deslize os objectos ao longo de uma bancada
Mantenha-se prximo do objecto que quer movimentar
Transporte os objectos prximo do corpo mantendo as costas direitas
Evite dobrar-se, alcanar ou rodar
Para levantar objectos, use os msculos das pernas em vez das costas
PRINCPIOS DE PROTECO ARTICULAR
conjunto de tcnicas utilizadas para reduzir a carga excessiva numa
determinada articulao
RESPEITE A DOR
Evite ou modifque tarefas que causem dor
Dor que permanea mais de uma hora, depois de realizar uma tarefa,
sinal de que essa tarefa foi demasiado exigente para as suas
articulaes
EQUILBRIO ENTRE REPOUSO E ACTIVIDADE
Faa pausas frequentes ou mude de actividade
Faa pequenas pausas para fazer alongamentos musculares
Descanse antes de fcar demasiado cansado
Evite apressar-se
Alterne entre actividades leves e moderadas, ao longo do dia
MANTENHA A FORA E A AMPLITUDE DE MOVIMENTOS
A perda de amplitude e fora de movimento, resulta na perda de funo
Realize os seus auto-cuidados (Actividades da Vida Diria), isso ir
ajudar a manter as amplitudes de movimento
Realize exerccio dirio, vai ajudar a manter a fora e a amplitude de
movimento
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USE AS SUAS ARTICULAES E MSCULOS MAIS FORTES
Para abrir uma porta, use o peso do corpo em vez das mos/dedos
Pegue nos objectos, segurando-os com as duas mos e com as palmas
das mos viradas para cima
Em vez de usar a pina dos dedos, faa uma preenso global
Em vez de pegar/levantar objectos, deslize-os
Transporte os objectos usando os dois braos e o
tronco (abraando-os)
Use braadeiras nas portas para serem abertas
com os cotovelos
Feche os armrios ou gavetas com as palmas da
mo
Posturas
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POSIO DE DEITADO
Para recuperar de todas as agresses tenses acumuladas durante um dia,
importante ter uma boa noite de sono.
A sua cama deve ser adequada sua estatura, evitando assim, tenso nos
joelhos e ancas quando se deita ou levanta
O colcho e a almofada devem ser confortveis de modo a fornecer um bom
apoio
Substitua os cobertores, por edredo
De manh poder sentir mais difculdade em realizar os movimentos do seu
corpo. Isto deve-se rigidez matinal que se pode prolongar at duas horas.
Assim, antes de se levantar, faa pequenos exerccios na cama para mobilizar
todas as articulaes do seu corpo. Tome um duche quente pela manh; ajuda
a reduzir a rigidez matinal.
Para se levantar da cama utilize de forma correcta o seu corpo.
1 Rode o corpo, com o auxilio dos braos
2 Sente-se com auxlio dos braos,
passando ao mesmo tempo as
pernas para fora da cama
POSIO DE SENTADO
Lembre-se: no se sente na mesma posio durante muito tempo. Para evitar
que as articulaes fquem rgidas - levante-se e faa movimentos.
Evite cadeiras ou sofs baixos e com assentos moles
A altura exacta da cadeira deve permitir sentar-se e levantar-se com o menor
esforo
O assento dever estar a uma altura que permita total apoio dos ps no
cho. Se o assento for elevado coloque um pequeno banco no cho para
apoio dos ps
Escolha um assento com um bom apoio para as costas, e braos. Deve ter
um encosto lombar
Mude de posio com frequncia para evitar que as articulaes fquem
rgidas
Evite cruzar as pernas
Mantenha as
costas, braos e
ps apoiados
18 19
Coloque os antebraos sobre os braos da cadeira para a fora
fcar distribuda por todos os msculos. Ou aindainclinar-se
para a frente fazendo fora nos msculos das pernas.
Da mesma maneira, quando se levantar de uma cadeira sem braos evite
fazer fora nos ombros, nos cotovelos e nos dedos.
LEVANTAR-SE DE UMA CADEIRA
Evite fazer fora sobre as articulaes do punho e dos dedos.
POSIO DE P
Mantenha as costas direitas, os ombros descontrados, contraia os msculos
abdominais e ndegas, mantendo as curvas anatmicas da coluna
equilibradas
Mantenha-se frme em ambos os ps deixando que o peso se reparta
igualmente por ambos
Use sapatos confortveis, evite saltos altos
Evite fcar de p por longos perodos de tempo
Desta maneira vai causar demasiada
tenso nas articulaes
e causar-lhe- dor.
Talas na
artrite reumatide
22 23
Numa fase infamatria, em que as suas articulaes fcam mais inchadas,
quentes e dolorosas, ter de recorrer ao uso de talas.
Estas iro proporcionar-lhe uma sensao de repouso na zona que est
afectada, mantendo-a alinhada e protegida, reduzindo, assim, o risco de
deformidade da articulao.
As talas vo ser moldadas medida de cada segmento pelo terapeuta
ocupacional.
O uso da tala um complemento/parte integrante do seu programa teraputico.
As talas mais comuns na artrite reumatide tm como principal fnalidade o
repouso e alinhamento anatmico das articulaes.
Estas podem ser de repouso, e funcionais:
Tala de Repouso
...As talas funcionais, permitem a manipulao de objectos nas diversas
actividades dirias. Como por exemplo:
Tala de Estabilizao do Punho
Tala de Estabilizao do Polegar
Ex: rizartrose
24 25
Tala para Evitar Desvio Cubital
Ns dos dedos
Tumefaco
Tala para Evitar Deformidade em Colo de Cisne
Normal Deforrmidade em Colo de Cisne
Deforrmidade em Boutonniere
Tala para Evitar Deformidade em Boutonniere
O uso das talas deve ser vigiado de
modo a que as articulaes no
fquem demasiado rgidas!
Ao longo do tempo, a tala pode necessitar de pequenos reajustes, ou at
mesmo ser substituda por uma nova.
Ns dos dedos Ns dos dedos
Tumefaco
Exerccio fsico na
artrite reumatide
Alguns conselhos nas
actividades da
vida diria
Tempo de Viver com Artrite Reumatide Tempo de Viver com Artrite Reumatide
EXERCCIO FSICO DIRIO
O exerccio dirio ir ajudar a melhorar a sua capacidade funcional em casa,
no trabalho e nas suas actividades de lazer.
O n de exerccios a realizar em cada sesso depender como as suas
articulaes reagirem. Comece com exerccios simples e moderados e verifque
que efeito tm nas articulaes.
Verifque se os exerccios que realiza diariamente provocam dor, ou se pelo
contrrio lhe d uma sensao de bem estar.
Ao primeiro sinal de aumento de dor, calor e inchao nas suas articulaes,
reduza ou interrompa os exerccios.
Lembre-se!
- O exerccio dirio to importante como o descanso
- Vrios e curtos perodos de exerccio por dia so mais
benfcos do que uma nica sesso prolongada
- No faa exerccios de uma s vez
- Esteja atento s reaces do seu corpo
- Faa poucos exerccios e vrias vezes ao dia
30 31
QUARTO
Simplifque a organizao do seu quarto
No encha o seu quarto com muito mobilirio, isso difcultar a circulao
No use tapetes grandes e pesados
Evite colchas de cama muito pesadas
Organize a sua roupa no roupeiro. Evite colocar casacos pesados e peas de
uso frequente em cabides altos
Muitos puxadores de gavetas podem dar origem a tenses no polegar e
nos restantes dedos. Escolha mobilirio que tenha gavetas com sistema de
rodinhas
Tenso no polegar e em todas as
articulaes dos dedos.
Coloque novos puxadores nas gavetas
para que as possa abrir facilmente
com todos os dedos da mo.
ROUPA
Escolha de vspera a roupa que vai usar no dia seguinte, para evitar andar
pressa de manh, quando as suas articulaes so mais difceis de
movimentar
Sente-se para vestir algumas peas de roupa (ex: calas, cuecas, meias,
calado)
Use roupas fceis de vestir
Substitua botes pequenos por uns maiores.
Verifque se as casas esto muito apertadas
Abotoe o soutien frente e depois rode-o
Evite usar cintas quando estiver numa fase
mais dolorosa dos seus punhos e mos
Coloque uma argola nos fechos
Evite usar saltos altos. Escolha sapatos que dem um bom apoio ao p, e
sufcientemente grandes para que os dedos no fquem apertados
Use sapatos com velcro, ou elsticos
Use uma caladeira de cabo longo
Recorra a outros produtos de apoio, tais
como: dispositivos para calar meias e
pinas de cabo longo
32 33
CASA DE BANHO
Mantenha a temperatura da casa de banho aquecida
Substitua a banheira por uma base de duche
Ateno s zonas que fcam molhadas. Por norma so sempre escorregadias
e perigosas
Coloque tapetes de borracha anti-derrantes ou ftas autocolantes anti-
derrapantes dentro da banheira/base de duche
Coloque barras de apoio junto banheira/base de duche. Nunca se apoie
em toalheiros
Durante o banho, use um banco ou uma tbua de banheira, evita cansao
O duche torna-se menos cansativo do que um banho de imerso
Use esponja em vez de uma luva (mais fcil de espremer para tirar a gua).
Use esponjas com cabo longo
Use gel de banho. Tenha os utenslios/produtos para o banho em locais
acessveis durante o duche
Substitua as torneiras de rodar por um sistema de alavanca
O chuveiro dever estar fxo na parede
Use um alteador de sanita
Adquira barras de apoio laterais diminuindo, assim, o esforo no levantar/
sentar da sanita
34 35
CUIDADOS PESSOAIS
BARBEAR
Compre uma lmina de barbear leve, com um cabo grosso
Se preferir mquina, compre a mais leve e fcil de manipular
O pincel e o sabo no so muito prticos, use espuma
CABELO
Escolha/Use um pente ou escova de cabo
grosso e leve
Se for possvel, pode optar por lavar o
cabelo no cabeleireiro
HIGIENE ORAL
Compre uma escova de dentes elctrica, ir
facilitar a preenso/o agarrar da escova e
diminui a quantidade de movimentos para
escovar os dentes
Use um utenslio prprio para ajudar a
empurrar a pasta de dentes
GESTO DOMSTICA
NO SE ESQUEA:
Distribua estas activiDaDes ao longo Do Dia e Da semana.
COZINHA
Deve adequar a altura do fogo sua altura, bem como o resto das
bancadas
Reorganize a sua cozinha de forma a aceder facilmente aos utenslios de
uso frequente, colocando o que utiliza mais frequentemente num lugar mais
acessvel
Coloque objectos mais pesados nos armrios de baixo
Utilize os ps para fechar as portas dos armrios baixos
Utilize um carrinho de apoio com rodas para transportar os pratos, copos e
tachos para a mesa
Rena ao p de si todos os utenslios e materiais necessrios, para evitar ter
de andar de um lado para o outro
Coloque rodas nos seus electrodomsticos e no mobilirio de frequente
mobilizao
No se esquea de usar um escadote para alcanar os objectos acima do
nvel da sua cabea
36 37
Substitua os aparelhos manuais, por aparelhos elctricos.
Exemplo: picadoras, abre latas, faca elctrica, batedeiras fxas
Use produtos de apoio tais como:
- Facas de cozinha em L
- Talheres de cabo engrossado
FAZER A CAMA
A altura da cama ao cho deve variar entre os 45 cm e os 60 cm = altura
dos seus joelhos
Faa a cama de joelhos, se esta for baixa
Utilize lenis com elstico, use capas de edredon com molas
Se necessitar de movimentar a cama com frequncia, dever colocar rodzios,
para facilitar o puxar ou arrastar
TRATAMENTO DA ROUPA
Se lavar a roupa mo faa-o em pequenas quantidades
Apoie as costas numa parede ou ponha um dos ps sobre um banco com
altura de um tijolo de forma a reduzir a tenso na coluna
Para carregar ou descarregar a sua mquina de lavar/secar roupa, adopte
a posio de joelhos
Transporte pequenas quantidades de roupa para o estendal, usando um
cesto com duas pegas, transportando-o junto ao corpo
O estendal ou corda no devem exceder a altura dos seus ombros.
Use os estendais mais pequenos
Tenha sempre ao p de si
um banco ou uma mesa
onde possa pousar o cesto
da roupa e o cesto das molas
38 39
LIMPEZAS GERAIS
ASPIRAR / VARRER/ LAVAR O CHO/LIMPAR O P/JANELAS
Verifque se os cabos da p, vassoura, esfregona, aspirador so
sufcientemente longos para que no tenha de se curvar

No utilize o balde cheio de gua,
pois torna-se pesado. Adapte o seu balde, colocando
uma armao com rodas para facilitar o seu transporte
Utilize um escadote pequeno ou uma cadeira,
para limpar os vidros, colocando uma mesa de
apoio para colocar os utenslios necessrios
Para limpar os objectos baixos no se curve,
ajoelhe-se
PASSAR A FERRO
Passe a ferro vrias vezes por semana, no acumule tudo para um dia
Pea a ajuda a algum para passar a ferro as peas de maior dimenso
Alterne a posio de p com a de sentada, adoptando uma altura da tbua
de engomar adequada s duas posies use um banco alto inclinado
Apoie as costas numa parede ou ponha um dos ps (alternando) sobre uma
lista telefnica ou tijolo de modo a diminuir a tenso na coluna
Deve ter uma bancada ou mesa de apoio onde tenha a roupa por passar e a
cesto j com a roupa engomada
Utilize um ferro leve (ex: os ferros de caldeira, pois tm o depsito da gua
parte)
40 41
TRABALHO AO COMPUTADOR
COMO ESCOLHER UMA CADEIRA DE TRABALHO?
Ser regulvel em altura
Ser giratria
Ter um apoio de braos regulvel em altura
Permitir um apoio de toda a coluna, mnimo at altura dos ombros
Ter um bom apoio lombar
COMO REGULAR UMA CADEIRA?
Assegure-se de que os ps permanecem apoiados
confortavelmente no cho enquanto estiver sentado
As costas devem permanecer encostadas na cadeira
Os cotovelos e antebraos devem estar apoiados na
superfcie de trabalho/apoio de braos da cadeira
Se partilhar uma cadeira
com outra pessoa, verifque
sempre se as regulaes
esto correctas para si!
COMO ORGANIZAR A SUA MESA DE TRABALHO?
Evite colocar caixas ou outros objectos por baixo da sua secretria que
possam limitar o espao para as suas pernas
Aconselhe-se com o seu Terapeuta Ocupacional de como pode encontrar a
melhor regulao da altura do monitor, posio do teclado e rato
42 43
LAZER - ALGUNS CONSELHOS
ATENO!
So desaconselhadas algumas actividades, tais como: costura, crochet, malha.
Ou seja, actividades que exijam movimentos fnos e repetitivos, que possam
agredir as articulaes.
AO TELEFONE
Evite posturas erradas a falar ao telefone/telemvel.
Use um auricular
Escolha um telemvel em que as teclas no sejam
muito pequenas
ESCRITA
Use canetas de cabo grosso, ou use adaptaes
nas canetas para engrossar o cabo.
Escolha canetas que deslizem bem no papel
LEITURA
Evite posturas erradas enquanto l um livro ou revista.
Evite pegar em livros pesado com as mos
44 45
PARA ENTRAR E SAIR DENTRO DO SEU AUTOMVEL,
EVITE OS MOVIMENTOS DE TORO!
SENTE-SE LATERALMENTE NO BANCO.
DEPOIS PASSE AS PERNAS PARA DENTRO, RODANDO SOBRE AS NDEGAS.
Mantenha uma boa postura enquanto conduz.
Regule o seu assento.
CONDUO
Seja prudente e no exagere no tempo de conduo. Durante uma viagem
longa deve fazer interrupes na conduo, fazer pequenas pausas para
movimentar as articulaes.
Se sentir difculdades com o assento do seu carro, puxadores das portas,
mudanas, ou travo de mo, pea a um Terapeuta Ocupacional que lhe
indique onde poder fazer as modifcaes necessrias.
Caso faa algum tipo de alterao no seu carro, no se esquea de informar a
sua companhia de seguros.
46
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Hall, S. (2011). Occupational Therapy TOOLKIT - Treatment Guides and Handouts. Maryland,
USA.
Unsworth, H. (1989). Artritismo, como enfrentar este mal?. Lisboa/So Paulo: Editora Verbo.
Swezey, R. L. (1980). Artrite: Medicina Fsica e Reabilitao. Rio de Janeiro. Editora Interameri-
cana. (1 edio)
Melvin, J.L. (1989). Reumatic Disease in Adult and ChildOccupational Therapy and Rehabili-
tation. USA. F. A. Davis Company. (3 edio)
Radomski, M. V., Trombly Latham, C. A. (2008). Occupational Therapy for Physical Dysfunction.
USA. Lippincott Williams & Wilkins. (6 edio)
Chiarello, B., Driusso, P., Radl, A. (2005). Fisioterapia Reumatolgica. So Paulo: Editora Mano-
le Ltda. (1 edio)
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS (IMAGENS)
Rehabilitation & Medical Solutions 2011/2012. Patterson Medical. www.homecraft-rolyan.com
Panfeto Hospital Curry Cabral no mbito do projecto ATINOVA (1995) - Como ajudar a pessoa
com Artrite Reumatide.
Panfeto Hospital Curry Cabral no mbito do projecto ATINOVA (1995) - Raquialgias/ Higiene
Postural, um guia para todos.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS (INTERNET)
http://www.medicinenet.com/arthritis_physical_and_occupational_therapy/article.htm
http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/physical-therapy-for-rheumatoid-arthritis
http://www.arthritis-treatment-and-relief.com/rheumatoid-arthritis-and-occupational-thera-
py-interventions.html
http://campus.dyc.edu/arthritis/homepage.htm
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/healthprofessionals/occupational_
therapist.asp
http://osteoarthritis.about.com/od/jointprotection/a/jointprotection.htm
http://www.mind.org.my/faq/disabilities/rheumatology/-principles-joint-protection
FABRICANTE:
Patterson Medical Ltd.
Nunn Brook Road
Huthwaite, Sutton-in-Ashfeld
Nottinghamshire, NG17 2HU
United Kingdom
Tel.: +44 1623 448 706
Fax: +44 1623 448 784
Web: www.homecraft-rolyan.com
E-mail: international@pattersonmedical.com
DISTRIBUIDOR:
Smith & Nephew - BSN medical
Estrada Nacional n10 ao Km 131
Parque Tejo-Bloco C
2625-445 Forte da Casa
Vialonga
Portugal
Tel.: 00351 214460665
Fax: 00351 214460679
E-mail: Geral@Smith-Nephew.com

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