Você está na página 1de 16

Fisiologia do

Sistema Digestrio

Funes das Estruturas


que compem o Trato
Gastrintestinal

Prof. Dr. Leonardo Rigoldi Bonjardim


Prof. Adjunto do Depto. de FisiologiaCCBS-UFS
Material disponvel em:
http://www.fisiologiaufs.xpg.com.br
2006

Boca
As estruturas bucais esto
adaptadas para receber os
alimentos, transform-los em
partculas menores, iniciar
a digesto e encaminh-los
para o esfago.
A presena do alimento na
boca desencadeia respostas
reflexas que do incio
mastigao, deglutio e
secreo salivar que so a
primeira etapa no
processamento do alimento
ingerido

MASTIGAO
Funes
Mistura do alimento
com a saliva, lubrificando-o, para facilitar sua deglutio
Reduo mecnica do tamanho dos alimentos,
facilitando a deglutio
Mistura do amido com a amilase salivar dando incio
digesto dos carboidratos

MASTIGAO
dada pelos movimentos mandibulares que permitem aos
dentes cortar, dilacerar e triturar os alimentos
No Homem, a fora exercida pelos:
molares = 50 a 122 Kg (co: at 165 Kg) e
incisivos = 15 a 40 Kg
Possui componentes voluntrios e involuntrios
Exige controle coordenado dos msculos da oro-faringe, da
posio dos lbios, bochechas e lngua.
Nervos cranianos envolvidos: trigmeo, facial,
glossofarngeo, vago, acessrio e hipoglosso.
O reflexo mastigatrio inicia-se com a chegada do alimento
na boca

O ciclo mastigatrio
presso do
alimento na boca

Elevao da mandbula
contrao reflexa dos mm.
de elevao da mandbula
(massteres; pterigideu mdio e
temporais)

inibio reflexa dos mm.


abaixadores da mandbula
(digstricos e pterigoideus laterais)

Queda da mandbula
inibio reflexa dos mm. de
e l ev a o d a m an d b u l a
(massteres; pterigideu mdio e
temporais)

contrao reflexa dos mm.


abaixadores da mandbula
(digstricos e pterigoideus laterais)

Deglutio
- Processo pelo qual o alimento passa da boca para
a faringe e da para o esfago
- Inicia-se voluntariamente na boca
* A lngua empurra o alimento depois de mastigado
para cima e para trs contra o palato
- A partir da o controle involuntrio CENTRO DA
DEGLUTIO
1. Receptores somatossensoriais,
localizados prximo faringe,
detectam o alimento.
2. A informao conduzida pelos
nervos vago e glossofarngeo
3. A atividade motora se d pela
ativao dos mm estriado da
faringe e do esfago superior

Principais eventos que participam do reflexo da


deglutio

http://www.icb.ufmg.br/fib/gr
adua/digestivo/index.htm

A) Fase oral ou voluntria: a lngua separa parte do bolo alimentar (BA) e o comprime contra o
palato duro, para cima e para trs da boca, forando o BA contra a faringe, onde estmulos
tteis iniciam o reflexo da deglutio.
B e C) Fase farngea: fechamento das cordas vocais, da epiglote, levantamento da faringe e
abertura do esfncter esofgico superior (EES). Logo aps a passagem do BA, abrem-se as cordas
vocais, a epiglote relaxa e o EES se fecha.
C e D) Fase esofgica: podemos considerar a motilidade esofgica como sendo a continuao
da deglutio: uma onda peristltica comea logo abaixo do EES que desloca-se at o esfncter
esofgico inferior (EEI), relaxando-o e permitindo a entrada do BA no estmago (relaxamento
receptivo).

Secreo salivar
- medida que o alimento vai sendo
mastigado ele se mistura com a saliva
- Secreo salivar - controle
involuntrio no TE
* Parassimptico estimula
secreo salivar fluda
* Simptico estimula secreo
salivar mais viscosa
- Principais glndulas salivares
Partidas, submandibulares e
sublinguais
- Sabor cido, objetos lisos, estmulos
gustativos, radio e quimioterapia
influenciam a salivao
- Intensidade 1 a 1,5 l/dia

Secreo salivar
- Funes da saliva: digesto inicial do amido,
diluio, lubrificao e tamponamento
dos alimentos
- Componentes da saliva: mucina (muco), enzimas digestivas
(ptialina), bicarbonato, potssio, poucas quantidades de
sdio e cloreto em relao ao plasma, gua, calicrena
(sntese de bradicinina-vasodilatador local)
- Formao da saliva:
1. Clulas acinares: saliva isotnica
2. Clulas dos ductos: modificao da saliva
isotnica para hipotnica

Secreo salivar
Clulas
acinares

Amilase, eletrlitos, gua,


muco

ISOTNICA

HIPOTNICA

Reabsoro de sdio e
cloreto

Clulas
caniculares

Digesto na boca
- Clulas serosas das glndulas salivares secretam ptialina
ou amilase salivar
Atua sobre a digesto inicial
do amido

- Uma segunda enzima tambm secretada lipase lingual

* No possui funo absortiva

Outras funes da saliva


- Funes mecnicas:
1. Umedece a mucosa, lngua e faringe facilitando a
fonao, mastigao e deglutio
2. Dilui as substncias irritantes
3. Ajusta a temperatura dos alimentos
4. Limpeza dos dentes
- Papel na gustao A solubilidade dos alimentos na
saliva necessria para que as papilas gustativas sejam
estimuladas e o gosto sentido

Outras funes da saliva


- Funo Excretora: excretam substncias orgnicas
(glicose e uria) e inorgnicas (mercrio, chumbo e iodo)
- Papel na sede Boca seca ocorre quando existe
desidratao e um dos principais componentes da
sensao de sede
- Funo Antibacteriana: a saliva ajuda a remover da boca
bactrias patognicas alm de possuir substncias
bactericidas (tiocianato)

Esfago
Funciona como um tubo que conduz o
alimento da faringe ao
Estmago
Parte superior controlada voluntariamente
e 2/3 inferiores
Involuntariamente
Esfncter esofagiano superior e inferior
impedem a penetrao
De ar e de contedo gstrico
No possui funes digestiva e absortiva
Possui glndulas que secretam muco o que
mantm suas paredes umedecidas,
lubrificadas e protegidas
A presena do alimento no esfago cria um
uma movimento Propulsivo do mesmo contraes sequenciais

Estmago
No um rgo indispensvel vida
Funo bsica: - reduzir o alimento a uma massa semifluda
denominada quimo
-Atua tambm como reservatrio e propulsor dos
Alimentos para o duodeno
- Ao bactericida (acidez)
-Funo de digesto das protenas (pepsina)
- Apenas absorve lcool e algumas drogas

Motilidade no Estmago
1) Relaxamento receptivo da regio oral
2)Contraes reduzem o tamanho do bolo alimentar e o misturam
com as secrees gstricas
3)Contraes propelem o quimo para o intestino delgado
Mistura e Digesto ocorrem
Na regio caudal
- Periodicamente as
contraes da regio
caudal alm de misturarem
o contedo gstrico, o
propelem em direo ao
duodeno
- A estimulao
parassimptica e o
hormnio gastrina
aumentam o peristaltismo
- A estimulao simptica
e o hormnio secretina
diminuem o peristaltismo

Estrutura do Estmago
Fundo

Esfago
Regio Oral: Fundo e
parte proximal do corpo
Regio Caudal: Parte
distal do corpo e antro

Corpo

Antro
Duodeno

Paredes musculares mais


espessas, contrao mais forte

Esvaziamento Gstrico
- Demora cerca de 3 horas
- Velocidade Controlada para permitir
neutralizao do H+ gstrico no duodeno e a
correta digesto e absoro dos nutrientes
- Dois so os fatores que lentificam o
esvaziamento gstrico:
1. presena de H+ no duodeno permitir
neutralizao da acidez (mediado pela
secretina)
2. presena de gorduras no duodeno mediado
pela colecistocinina

Secreo Gstrica
- Constituintes do suco gstrico: Pepsinognio, HCl, Fator
intrnseco, muco
- 2 tipos de glndulas:
*Glndulas oxnticas: Composta por 3 tipos de clulas
1. Clulas mucosas cervicais: muco e pepsinognio
2. Clulas ppticas ou principais: pepsinognio
3. Clulas oxnticas ou parietais: HCl e fator
intrnseco
*Glndulas pilricas: secretam muco e gastrina
- HCl + pepsinognio= pepsina
- Fator intrnseco Absoro de vitamina B12
- Muco protege a mucosa gstrica da ao do HCl e
pepsina e lubrifica o contedo gstrico
- Outras enzimas so secretadas no estmago: lipase
gstrica (atua sobre a gordura da manteiga), amilase
gstrica

Regulao da Secreo Gstrica


Mecanismos nervoso e hormonal
Nervoso: Nervo vago e sistema nervoso entrico

-A gastrina, histamina e acetilcolina aumentam a


secreo gstrica
- Hidrognio no estmago, quimo no duodeno,
omeprazol, diminuem a secreo gstrica

Fases da Secreo gstrica


1. Fase ceflica: responsvel por 30% da secreo de HCl em resposta
a uma refeio gosto, cheiro, mastigao e deglutio alm de
reflexos condicionados (antecipao aos alimentos) Sinais nervosos
com origem no crtex e centro do apetite no hipotlamo
2. Fase gstrica: responsvel por 60% da secreo de HCl em resposta
a uma refeio distenso do estmago e presena de protenas
estimula a secreo de gastrina. Alm disso a presena do alimento
no estmago desencadeia um reflexo nervoso (plexo submucoso e
nervo vago) visando aumentar a secreo do suco gstrico
1. Fase intestinal: responsvel por 10% da secreo de HCl em
resposta a uma refeio produtos da digesto proteca. Promove a
liberao de gastrina intestinal que estimula a secreo de enzimas
digestivas pelo estmago

Digesto no Estmago
Amilase gstrica:
Papel insignificante na digesto dos carboidratos
Lipase gstrica:
uma tributirase que atua na digesto da tributirina que a
gordura da manteiga

Pepsina
Papel fundamental na digesto do colgeno da carne
Incio da digesto proteca Responsvel por 10 a 20% da
digesto total de protenas
Desdobramento das protenas em proteoses, polipeptdeos
maiores

Absoro no Estmago
rea de pouca absoro
Carncia de membrana absortiva tpica dotada de
vilosidades
Junes entre as clulas epiteliais so do tipo
fechada
Absoro de substncias altamente lipossolveis e
alguns frmacos

Pncreas
Pncreas excrino secreta 1,5l/dia para o lmen
duodenal
Constituintes: gua, bicarbonato e enzimas digestivas
(amilase, lpase, quimiotripsina e tripsina)

Dutos pancreticos: Secreo do bicarbonato


(hidreltica): Neutralizao do Hidrognio do quimo
cinos: Secreo enzimtica (ectoblica): digesto
dos nutrientes
- A secretina, colecistocinina e parassimptico aumentam a
secreo pancretica
- A estimulao simptica inibe a secreo pancretica

Regulao da Secreo Pancretica


Fase Ceflica: controle nervoso e ocorre quando da
colocao do alimento na boca (nervo vago)
Fase intestinal: mais importante e dada pela
liberao de certos hormnios (secretina e
colecistocinina) pela mucosa intestinal quando da
chegada do quimo ao intestino delgado

Funes digestivas do Pncreas


Amilase pancretica: 15 a 30 minutos aps a entrada do amido no
duodeno e sua mistura com o suco pancretico praticamente todo o amido
digerido a maltose e isomaltose e pequenos polmeros de glicose
Quimiotripsina e tripsina digerem as grandes protenas e as
transformam em pequenos polipeptdeos

Carboxipolipeptidases- agem aps e clivam os pequenos polipetdeos


Pr-elastase: d origem a elastase que digere as fibras de elastina que
mantm a carne unida

Lipase pancretica: enzima mais importante na digesto da gordura,


aps sua emulsificao pelos cidos biliares
Colesterol esterase: digere os esteres de colesterol liberando
colesterol que absorvido

Bile
Elaborada pelos hepatcitos
Contm 5 elementos principais alm da gua: sais biliares,
lecitina, pigmentos biliares, colesterol e eletrlitos (sdio,
potssio, clcio, cloreto e bicarbonato)
Armazenamento: vescula biliar
A presena de gordura no duodeno estimula a sua liberao
(colecistocinina)
No possui funo digestiva mas a lecitina e os sais biliares
exerce um potente efeito emulsificante
Alm de emulsificar os lipdeos, facilitando a ao da lipase
gstrica solubiliza os produtos de sua digesto sob a forma de
pacotes chamados de micelas

- A colecistocinina e SN parassimptico estimulam


secreo biliar promove a contrao da vescula
biliar e relaxamento do esfncter de Oddi
- O clculo biliar diminui a secreo biliar

Intestino Delgado
Segmento mais extenso do TGI 5 metros (3/4 do comprimento
do TGI)
25 cm iniciais representam o duodeno e o restante jejuno e leo
Duodeno e jejuno: estruturas principais na digesto e absoro
dos alimentos

Motilidade do Intestino Delgado


A contrao rtmica tem frequncia mxima de 12 x/min ondas
lentas com superposio de potenciais em ponta

* Atua para misturar o quimo com as enzimas digestivas e


secrees pancreticas, expor os nutrientes para a mucosa
intestinal e propulso do quimo no reabsorvido para o intestino
grosso
Dois tipos de contraes:
Segmentares (mistura) contraes circulares muito prximas
dividindo o intestino em pequenos segmentos

Peristlticas (propulso) feita por ondas peristlticas que se


deslocam em direo ao nus. A principal causa a DISTENO do
ID. Foram o quimo a passar para o intestino grosso

Secrees do Intestino Delgado


Glndulas de Brunner Clulas caliciformes
Secretam muco em resposta a estmulos irritantes da MI,
estimulao vagal e hormnios (secretina). A estimulao
simptica inibe a secreo de muco.
Funo do muco proteo da parede duodenal da ao do suco
gstrico e algumas substncias irritantes

Criptas de Lieberkuhn
Secretam gua (que serve de veculo para absoro das
substncias do quimo) e eletrlitos

Entercitos que so clulas das vilosidades intestinais


Secretam enzimas digestivas (peptidases, sacarase, maltase,
lactase, isomaltase, lipase)

Digesto no Intestino Delgado


CARBOIDRATOS
Maltose e Isomaltose produtos da digesto do amido pela
amilase salivar e pancretica
Os entercitos secretam maltase e isomaltase que digerem a
maltose e isomaltose
Tal digesto libera molculas de glicose

Sacarose glicose + frutose


Os entercitos secretam sacarase que digerem a sacarose
Tal digesto libera molculas de glicose e frutose

Lactose glicose + galactose


Os entercitos secretam lactase que digerem a lactose
Tal digesto libera molculas de glicose e galactose
Produtos finais da digesto: glicose (80%), frutose (10%) e
galactose (10%) (monossacardeos)

10

Absoro
Absoro Intestinal: - apresenta membrana absortiva
tpica dotada de vilosidades.

Estrutura: aumenta a superfcie de contato


com o alimento
Vlvulas coniventes (pregas de Kerckring)
vilosidades
microvilosidades (bordas em escva)

Aumentam em cerca de
1000 vezes a rea
absortiva

Absoro no Intestino Delgado


CARBOIDRATOS
- O duodeno e o jejuno proximal apresentam a maior
capacidade absortiva dos monossacardeos
- A glicose e a galactose so absorvidas por
transporte ativo secundrio (co-transporte com sdio
atravs da membrana da borda em escova). Da
penetram nos capilares por difuso simples e
facilitada
- A frutose absorvida por difuso facilitada. No
interior dos entercitos grande parte da frutose se
transforma em glicose

Digesto e Absoro no Intestino Delgado

CARBOIDRATOS

11

Digesto no Intestino Delgado


PROTENAS
Os entercitos secretam peptidases que digerem pequenas
protenas (oligopeptdeos)
No citossol dos entercitos existem peptidases que digerem os
tri e dipeptdeos at aminocidos

Produtos finais da digesto: tripeptdeos, dipeptdeos


e aminocidos

Absoro no Intestino Delgado


PROTENAS
- As protenas so absorvidas no duodeno e jejuno na forma
de TRI, DIpeptdeos e aminocidos
- Di e tripeptdeos so absorvidos por co-transporte,
semelhante glicose, utilizando o gradiente do sdio
-Aminocidos so absorvidos utilizando-se tanto de
transportadores que dependem do gradiente do sdio como de
outros que no dependem
- Dentro dos entercitos os tri e dipeptdeos sofrem ao de
peptidases
- Dentro de pouco tempo todos os di e tripeptdeos so
hidrolisados at a forma de aminocidos que so liberados para
a corrente sangunea

Digesto e Absoro no Intestino Delgado

PROTENAS

12

Digesto no Intestino Delgado


GORDURAS
1 etapa: emulsificao da gordura (triglicerdeos) pelos
cidos biliares que possuem uma frao polar (solvel em gua)
e outra apolar (solvel na gordura)
2 etapa: Diminui-se a tenso superficial e pela agitao da
parede intestinal, fragmenta-se a gordura em pequenas
partculas, otimizando a ao da lipase pancretica e intestinal
3 etapa: sais biliares solubilizam os produtos da digesto
lipdica sob a forma de micelas que so transportadas at a
borda-em-escova do epitlio intestinal
Produtos finais da digesto: monoglicerdeos, cidos graxos,
colesterol, glicerol e fosfolipdeos

Gorduras

Absoro no Intestino Delgado

- Os monoglicerdeos, cidos graxos, fosfolipdeos e colesterol so


transportados na forma de micelas at a borda em escova dos
entercitos e da se difundem para o interior das clulas epiteliais
- Dentro dos entercitos monoglicerdeos so digeridos pela lipase em
cidos graxos (AG) e glicerol (G)
- Em seguida AG e G so ressintezados em triglicerdeos pelo retculo
endoplasmtico da clula epitelial
- Juntos colesterol, fosfolipdeos e triglicerdeos so empacotados na
forma de quilomcrons que so recobertos por uma -lipoprotena
- Os quilomcrons penetram no espao intersticial entrando nos
quilferos centrais das vilosidades intestinais
- Uma vez na linfa caminham at o duto torcico que drena para as
veias jugular e subclvia esquerdas

Gorduras

Digesto e Absoro no Intestino Delgado

13

Digesto e Absoro no Intestino Delgado

Absoro no Intestino Delgado


VITAMINAS
- Vitaminas lipossolveis: A, D, E, K
So processadas e absorvidas no intestino delgado da mesma maneira
dos lipdeos da dieta.

- Vitaminas hidrossolveis: B1, B2, B6, B12, C


Na maioria dos casos a absoro das vitaminas hidrosolveis ocorre por
meio de co-transporte dependente de sdio
* Exceo vitamina B12 - depende do fator intrnseco e mecenismo
especfico no leo para sua absoro

Absoro no Intestino Delgado


GUA
- Cerca de 2l/dia de gua so ingeridos e 7l/dia secretados pelo
TGI e estruturas anexas
- Destes 9l, em condies normais, apenas por volta de 100ml
so perdidos por dia nas fezes
- A maior parte da gua absorvida por osmose acompanhando
a absoro de sdio e cloro
- A gua pode ser absorvida ou secretada sempre visando
manter o quimo isosmtico em relao ao plasma
- A absoro da gua ocorre em toda a extenso do ID, mas
efetivamente a absoro maior no jejuno

14

Absoro no Intestino Delgado


ELETRLITOS
- O sdio absorvido ativamente com glicose, aminocidos e por
difuso
- A absoro de sdio acompanhada pela difuso passiva de ons
cloro
-Existe na membrana intestinal um mecanismo de co-transporte
(NA+-K+-2Cl-)
-A absoro de clcio depende de uma protena fixadora de clcio
(1,25 dihidroxicolicalciferol, PTH)
-O ferro absorvido pela membrana apical intestinal na forma de ferro
livre ou combinado a hemoglobina liga-se a uma protena fixadora de
ferro
- O bicarbonato absorvido no duodeno e jejuno indiretamente
- Potssio, magnsio e fosfato tambm so ativamente absorvidos
atravs da mucosa intestinal
- ons monovalentes so mais facilmente absorvidos do que os
divalentes

Intestino Grosso
Possui 1,70m de comprimento e 7
cm de dimetro
Constituintes: Clon ascendente,
transverso, descendente e sigmide
No apresenta vilosidades mas no
se trata de uma superfcie lisa pela
presena das clulas de Lieberkuhn
Funes: Absoro de gua e
eletrlitos
Armazenamento de
material fecal at que o mesmo
possa ser expelido

Movimentos do Intestino Grosso

So os mesmos do ID porm mais lentos


Mistura grandes contraes circulares, formando bolsas
conhecidas como haustraes, visando misturar o contedo
fecal para facilitar a sua absoro
Propulso ocorre devido aos movimentos em massa em
resposta a disteno. Os movimentos ocorrem especialmente no
clon transverso ou descendente

15

Secrees do Intestino Grosso


-No secreta enzimas digestivas, no tendo funo
digestiva
-Clulas caliciformes secretam grandes quantidades
de muco para proteo da parede da mucosa do
contato com bactrias que existem nas fezes,
proporciona um meio alcalino que evita a ao
destrutiva dos cidos e lubrificao para a passagem
das fezes
- Secreo regulada pelo estmulo ttil, reflexos
nervosos intrnsecos e SN parassimptico

Absoro do Intestino Grosso


-Absorve gua e eletrlitos

DEFECAO
- Reto com material fecal msculo liso da parede do reto
se contrai e o esfncter anal
interno relaxa involuntrio
(parassimptico)
- Esfncter anal externo
controle voluntrio
- Durante o jejum ocorrem
contraes gstricas peridicas
para remover qualquer resduo
da refeio anterior

16

Você também pode gostar