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Associao Brasileira
Comunitria para
Preveno do Abuso de
Drogas. Av. do Contorno
4777, Serra. 30110-031
Belo Horizonte MG.
abraco@superig.com.br
2
Unidade de Pesquisa em
lcool e Drogas,
Departamento de
Psiquiatria, Universidade
Federal de So Paulo.
Resumo O objetivo do presente trabalho apresentar dados, de estudo comparativo, sobre a conduta de beber e dirigir na cidade de Belo Horizonte, no perodo de 2005 a 2009, avaliando o
impacto da Lei 11.705, a Lei Seca, de 20 de junho de 2008. Para tanto, dados de prevalncia desta
conduta, coletados em postos de fiscalizao da
sobriedade (Sobriety Checkpoints) metodologia internacionalmente utilizada , foram analisados a partir de amostras representativas de motoristas abordados em vias pblicas de trfego intenso dessa capital, permitindo a avaliao do
impacto da nova Lei. Os resultados da anlise
destes dados apontaram para uma reduo de cerca
de 50% na prevalncia de condutores dirigindo
com algum nvel de lcool no sangue, em 2008,
quando comparados a 2007, o que coincide com a
mudana na legislao. O estudo permitiu determinar que o impacto da Lei 11.705/2008 foi bastante expressivo, no sentido de modificar a conduta estudada. Entretanto, outras medidas de controle devem somar-se mudana na legislao,
para que seja buscada uma contnua reduo na
incidncia do beber e dirigir, favorecendo, assim, uma cultura de sobriedade no trnsito.
Palavras-chave Consumo de bebidas alcolicas,
Conduo de veculo, Preveno de acidentes, Acidentes de trnsito, Polticas pblicas
Salgado RS et al.
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Introduo
Em todo o mundo, os acidentes de trnsito esto
entre os maiores problemas de sade pblica e
entre as maiores causas de morbimortalidade.
De acordo com a Organizao Mundial de Sade1 (OMS) a cada ano, prximo de 1,2 milho de
pessoas morre vtima de acidentes nas estradas e
outro tanto se machuca ou fica invlida, a maioria em pases do terceiro mundo. A associao
entre lcool e direo um dos principais fatores
que potencializam os acidentes1,2. Sob efeito do
lcool, a probabilidade de um indivduo ser vtima fatal em um acidente, sete vezes maior do
que uma pessoa sbria3,4. De fato, evidncias indicam que entre um quarto e metade dos acidentes de trnsito, com vtimas fatais, esto associados ao uso do lcool por algum dos envolvidos2.
A Organizao Mundial de Sade criou, em
2004, uma Aliana Global para a Segurana no
Trnsito e, em seu Relatrio Mundial para a Preveno de Acidentes nas Estradas5, apontou as
medidas que provocaram a queda nos ndices de
acidentes nos pases industrializados. So elas: a
obrigatoriedade do uso de equipamentos (cinto
de segurana e capacete), cuidados no transporte
de crianas, observao de limites de velocidade e,
por fim, imposio de limites concentrao de
lcool permitida no sangue dos motoristas.
No Brasil, apesar de poucos dados, existem
evidncias indicando que a prtica de dirigir sob
efeito de lcool ocorre em ndices muito superiores a outros pases com maior tradio no monitoramento desta conduta4. Estudo de 2009, coordenado por Pechansky et al.6, determinou a
prevalncia desta conduta em 34,7%, a partir da
anlise de uma amostra representativa da populao brasileira, extrada do I Levantamento Domiciliar sobre Padres de Consumo de lcool7. No
Consenso Brasileiro sobre Polticas Pblicas do
lcool8, de 2004, especialistas brasileiros j alertavam sobre os perigos da associao entre lcool
e direo, e recomendavam, entre outras, a reduo dos limites da concentrao alcolica permitida no sangue dos motoristas.
Entretanto, a mudana na legislao s veio
em 20 de junho de 2008, quando foi promulgada
a Lei 11.705 que alterou o Cdigo de Trnsito
Brasileiro9 e estabeleceu o que foi divulgado como
tolerncia zero, quanto prtica de dirigir sob
efeito de lcool. A nova Lei estabeleceu a suspenso do direito de dirigir, a partir de uma concentrao de 2 decigramas (dg) de lcool por litro de
sangue (ou 0,1 mg de lcool por litro de ar expelido, no bafmetro), o que pode ser obtido pela
Mtodos
Procedimentos
O presente estudo estabeleceu uma comparao da prevalncia da conduta de dirigir sob
efeito de lcool, ano a ano, no perodo de 2005 a
2009 (srie temporal de cortes transversais), de
forma a determinar sua variao e o impacto
causado pela Lei 11.705/2008.
Em todas as edies, a pesquisa foi realizada
em postos de checagem da sobriedade (Sobriety
Check-points - metodologia usada internacionalmente), estabelecidos em vias pblicas de trfego
intenso, pela polcia de trnsito, com policiais devidamente equipados e identificados que paravam
os veculos. A abordagem ao motorista era realizada por entrevistador treinado, com suporte de
um coordenador e equipe de apoio, incluindo motoristas, que, o tempo todo, estiveram disposi-
973
Instrumentos
Os instrumentos utilizados foram: a) um formulrio com dados demogrficos, epidemiolgicos, padro de consumo de bebidas alcolicas,
conhecimentos sobre a legislao de trnsito, opinies sobre o tema e outras questes, e b) etilmetro (bafmetro) porttil, modelos ALCOHAWK e ALC SMART - BFD-30. Foi utilizado,
como banco de dados e instrumento de anlise
2005/2006
%
Frequncia
358
107
114
579
61,8
18,5
19,7
100
2007
Frequncia
2008
Frequncia
2009
Frequncia
70
16
26
112
62,5
14,3
23,2
100
100
15
9
124
80,6
12,1
7,3
100
120
10
14
144
83,3
6,9
9,7
100
Salgado RS et al.
974
Resultados
Caractersticas e Distribuio da Amostra
Foram abordados 1.573 condutores de veculos automotores, trafegando por vias pblicas
de trfego da Regional Centro-Sul de Belo Horizonte. Aceitaram participar da pesquisa 1.455
motoristas (92,5%) e, destes, 962 (66,1%) aceita-
ram submeter-se ao teste do bafmetro. A amostra teve predominncia masculina - quatro homens (78,8%) para cada mulher, com concentrao na faixa etria de 18 a 30 anos (58,6%),
em sua maioria, solteiros (68%), nvel de escolaridade superior (74,9%), trabalhadores com vnculo formal (49,2%) ou profissionais liberais
(19,3%) e renda familiar superior a 07 salrios
mnimos (69%).
Avaliao da amostra com bafmetro
positivo e estado geral do condutor
Avaliando os resultados dos achados, apresentamos no Grfico 1 uma evoluo das propores de motoristas com algum nvel de lcool
no sangue (CAS diferente de zero), segundo os
resultados do teste do bafmetro, separados de
acordo com o ano da pesquisa.
Cruzando estes dados, de bafmetro positivo com a avaliao do estado geral do condutor, realizada pelo entrevistador, encontramos um
Tabela 2. Teste de diferena de propores para a varivel algum nvel de lcool no sangue do condutor,
a cada ano, com o banco de dados empilhado.
Ano
da pesquisa
2005-2006
2007
2008
2009
2007/2008
2008/2009
0,894
0,002
0,569
975
O estudo indica que houve uma queda, em mdia, de pouco menos de 50% no comportamento
de dirigir sob efeito de lcool dos motoristas da
regio Centro-Sul de Belo Horizonte, poucos
meses aps a promulgao da Lei 11.705/2008. A
prevalncia reduziu-se de 37,5% em 2007 para
19,4% em 2008. Um ano depois, com a repetio
da pesquisa, verificou-se que houve manuteno
e mesmo um aprofundamento da mudana de
comportamento (16,6%).
A significativa queda nos ndices de prevalncia da conduta estudada permite avaliar que o
impacto da Lei 11.705/2008 foi bastante expressivo, no sentido de modificar esta conduta, ainda
mais quando percebemos que a mudana no ndice cai ainda mais, transcorridos 12 meses. Isso
corrobora as evidncias que indicavam que o rigor na aplicao de penalidades efetivo para
coibir esta conduta, o que, aliado certeza da
punibilidade, pode representar efetivo instrumento de transformao desta realidade, enfatizando a necessidade de fiscalizao contnua.
O cruzamento do valor do bafmetro positivo, com a avaliao do estado geral do condutor,
realizado pelo entrevistador, indica que, na maioria das vezes (69,6%), o observador treinado no
foi capaz de detectar a alcoolemia. Este dado est
de acordo com outros estudos, de Wells et al.11;
Bellis et al.12, que indicam que mesmo observadores treinados deixam de detectar ndices de alcoolemia leve a moderada, o que refora a necessidade do uso do etilmetro como instrumento
de implemento da eficcia e credibilidade da ao.
A anlise da variao dos valores do bafmetro positivo, em funo do horrio (Grfico 2),
indica que ocorre um acirramento da conduta,
medida que a noite avana, ou seja, no s aumenta a prevalncia de motoristas dirigindo sob
efeito de lcool, como tambm a incidncia de
nveis mais elevados de teor alcolico, o que aumenta os riscos de acidentes. Este dado corrobora a recomendao da OMS1, que preconiza a
fiscalizao direcionada a horrios e locais de
maior prevalncia da conduta.
0,10
Discusso
ndice de deteco de 30,4%. Ou seja, o entrevistador no foi capaz de identificar que o entrevistado estava sob efeito de lcool em quase 70%
dos casos.
Por fim, analisamos a variao do valor positivo do bafmetro segundo o horrio da pesquisa e os resultados so apresentados no Grfico 2.
0,08
0,06
0,04
0,02
0,00
23h a
23h59
0h a
0h59
1h a
1h59
2h a
2h59
3h a
3h59
Conclui-se, pois, que a imposio, na legislao de trnsito, de limites ao teor de lcool permitido no sangue dos motoristas medida aplicada em todo o mundo eficaz na preveno
da associao entre lcool e direo. Mas no
deve ser a nica. Segundo a OMS1, outras medidas devem somar-se a ela: o monitoramento por
meio de pesquisa (randomizada e com teste de
bafmetro), a contnua fiscalizao pelas autoridades de trnsito (principalmente nos horrios e
locais mais prevalentes), a gil aplicao das medidas punitivas, restries maiores para motoristas novatos e a instalao de sistemas de bloqueio da ignio dos veculos em caso de bafmetro positivo. Deve crescer, para o motorista
dirigindo sob efeito de lcool, o sentimento de
que pode ser apanhado e que sua punio vir
rpida, no s no aspecto pecunirio, mas tambm penal. Espera-se que, com a adoo destas
medidas, seja estabelecido um sistema eficiente
de controle e reduo do beber e dirigir, favorecendo o surgimento de uma cultura de sobriedade no trnsito.
O presente estudo representa, ainda, um importante avano em relao ao beber e dirigir,
com a utilizao de tecnologia recomendada internacionalmente, para a realizao do levantamento da conduta de dirigir sob efeito de lcool
em uma importante capital do pas. A metodologia dos postos de checagem da sobriedade, com
uso do bafmetro, demonstra ser aplicvel para
polticas voltadas para o lcool e o trnsito, podendo ser replicada em quaisquer localidades,
Salgado RS et al.
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dos dados, da concepo do projeto e da redao final deste artigo. RR Laranjeira participou
do planejamento da pesquisa, da concepo do
projeto, da anlise e da reviso do texto final.
Agradecimentos
Colaboradores
RS Salgado participou da reviso da literatura,
do planejamento e da coordenao da coleta e da
anlise dos dados, da discusso dos dados, da
organizao e da redao final deste artigo. VR
Campos participou do planejamento e da coordenao da coleta, da anlise e da discusso dos
dados e da redao final deste artigo. S Duailibi
participou da reviso da literatura, da discusso
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Apresentado em 16/03/2011
Aprovado em 30/03/2011
Verso final apresentada em 24/08/2011