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VISA EMERGENCY MEDICAL INDEMNIFIED SERVICES

EsteprogramaoferecidoexclusivamenteparaportadoresdecartesVISA Internacional.Osseguintesbenefciosso
oferecidos como um valor agregado somente para os clientes VISA Internacional enquanto encontram-se em viagem no
exterioredeacordocomostermosecondiesaplicveisaoprograma.
NomeeSobrenomedoBeneficirio::RODRIGOFVERNINI
NmerodocartoVISA(6primeirosdgitos):498401XXXXXXXXXX
TipodecartoVISA:PLATINUM
Datadoinciodaviagem:23/10/2014Datadefinalizaodaviagem:13/11/2014
Oprogramaofereceumaamplagamadebenefcios,enquantovocestemuma"ViagemCoberta"comoostermose
condieseinclui,entreoutros,osseguintesbenefcios:
- DespesasMdicaseHospitalizaoEmergencial
- EvacuaoMdicadeEmergnciae/ouRepatriamento
Parasuaconvenincia,estesbenefciospodemserpagosdiretamenteaofornecedor.Por favor, revise os termos
econdiesdesteprogramasacarfornecidopeloseubanco,jqueomesmopodecontarcomuma
franquia.
Duranteasuaviagem,considereasseguintesrecomendaes:
Noeventodequeumaemergnciaocorra,exigidoqueoclientenotifiqueaCentraldeAtendimentoVISA
imediatamente.
Nossos agentes da Central de Atendimento VISAsolicitarooenviodo"comprovantedecompra"paraconfirmarque
suaviagemfoipagaintegralmentecomumcartovlidoVISA Internacional.Porfavor,notequeosbenefciosdeuma
"ViagemCoberta"selimitamsviagensforadopasderesidnciapermanenteeforadopasdeemissodocartoVISA
Internacional.Estebenefciovlidoparaosprimeirossessenta(60) dias consecutivosapartirdadatadoinciode
sua viagem.
Adeterminaoeaplicaodacoberturafinalestosujeitaaostermos,condieseexclusesdaAXAAssistanceUSA.
Nsrecomendamosquevocreviseosbenefciosnomaterialoferecidopelobancoemissorparamaioresdetalhes.
Sevoctiverdvidasouprecisardeumacpiadostrminos,condieseexclusesdestebenefcio,oCentro de
AssistnciaVISAestdisponvel24horaspordia,7diasporsemananosseguintesnmerosdetelefone:
(
(

+1 (800)-396-9665paraligaesdaAmricadoNorte,PortoRicoouIlhasVirgens.
+1 (303)-967-1098paraligaesfeitasdequalqueroutropasacobraratravsdaoperadora.internacional.

Atenciosamente,
CentrodeAssistnciaVISA
medassist-usa@axa-assistance.us

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AVISO: Este documento se destina a ser distribudo em sua totalidade aos Portadores do Carto. Se um
emissor utiliza trechos desde material para distribuir aos Portadores do Carto deve faz-lo por conta
prpia assumindo todos os riscos.

Compensao por Emergncias Mdicas


O benefcio Compensao por Emergncias Mdicas ser oferecido aos BENEFICIRIOS, at o limite do
benefcio, durante uma VIAGEM ELEGVEL. Os BENEFICIRIOS usaro o benefcio quer estejam viajando
juntos ou separados.

O que considerado uma EMERGNCIA MDICA?


Uma condio mdica sbita, imprevista e urgente que requeira servios mdicos imediatos ou
tratamento mdico ou tratamento cirrgico para o alvio de dor aguda ou sofrimento durante uma
VIAGEM ELEGVEL e que possa impedir a concluso da VIAGEM ELEGVEL, na qual o BENEFICIRIO
procure tratamento e na qual sejam pagos servios mdicos, em conformidade com os termos e
condies desses benefcios.

Como obter o benefcio para EMERGNCIA MDICA?


Se o BENEFICIRIO precisar dos servios de um mdico ou prestador de assistncia mdica, a CENTRAL
DE ATENDIMENTO estar a postos para ajud-lo. O BENEFICIRIO deve contatar nossa CENTRAL DE
ATENDIMENTO imediatamente ou dentro de no mximo 30 (trinta) dias da ocorrncia da EMERGNCIA
MDICA ou ACIDENTE.

Qual o valor do benefcio para EMERGNCIA MDICA?


Cada BENEFICIRIO tem direito a receber at US$ 25.000 ( 30.000 em pases europeus signatrios do
Tratado de Schengen), para os ENCARGOS RAZOVEIS E HABITUAIS incorridos com despesas mdicas
inclusas em caso de EMERGNCIA MDICA ou ACIDENTE ocorrido durante uma VIAGEM ELEGVEL. Todas
as despesas mdicas abrangidas por este benefcio so excedentes a qualquer tipo de seguro vlido que
o BENEFICIRIO possua. O benefcio no se aplicar em caso de DOENAS CRNICAS ou CONDIES
PREEXISTENTES. O tratamento deve ser recebido por recomendao de um MDICO LICENCIADO e
fornecido durante a sua VIAGEM ELEGVEL.

Quando os benefcios so oferecidos?


O benefcio ser concedido no caso de eventos ocorridos at o 60 (sexagsimo) dia de uma VIAGEM
ELEGVEL. Se o BENEFICIRIO for hospitalizado, o benefcio ser prorrogado at o que ocorrer primeiro
entre:

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os limites mximos do benefcio serem atingidos; ou


o BENEFICIRIO receber alta hospitalar.

Quais as principais caractersticas do benefcio para EMERGNCIA MDICA?


O benefcio vlido em todo o mundo, exceto no PAS DE RESIDNCIA DO BENEFICIRIO ou PAS
DE EMISSO DO CARTO;
O benefcio vlido para uma VIAGEM ELEGVEL por at 60 (sessenta) dias consecutivos;
O benefcio de compensao por Despesas mdicas ser oferecido at o limite mximo de
US$25.000 por BENEFICIRIO;
No h nenhuma limitao ao nmero de VIAGENS ELEGVEIS; e
Benefcios na rea Schengen: quando um BENEFICIRIO viaja para qualquer pas signatrio do
Tratado de Schengen em uma VIAGEM ELEGVEL, o benefcio mximo da despesa mdica ser
automaticamente aumentado para at 30.000 nesse pas.

O que o BENEFICIRIO deve fazer se precisar de assistncia mdica de


emergncia durante uma VIAGEM ELEGVEL?
O PORTADOR, aquele indicado pelo PORTADOR ou o representante do PORTADOR dever
entrar em contato com a CENTRAL DE ATENDIMENTO imediatamente ou dentro de no
mximo 30 (trinta) dias aps a ocorrncia do ACIDENTE ou EMERGNCIA MDICA. A falta de
comunicao tempestiva poder resultar na perda do benefcio.

O BENEFICIRIO tem de pagar todas as despesas mdicas?


Se o BENEFICIRIO contatar a CENTRAL DE ATENDIMENTO em decorrncia de um ACIDENTE ou
EMERGNCIA MDICA, a CENTRAL DE ATENDIMENTO coordenar os servios prestados e, quando
possvel, arcar diretamente todas as despesas mdicas inclusas, evitando que o BENEFICIRIO tenha de
desembolsar recursos para o pagamento das despesas mdicas inclusas neste benefcio e solicitar o
reembolso. O pagamento pela CENTRAL DE ATENDIMENTO de todas as despesas mdicas inclusas em
nome do BENEFICIRIO,somente ser possvel se a CENTRAL DE ATENDIMENTO for notificada no ponto
de servio e determinada documentao for disponibilizada, conforme solicitado pela CENTRAL DE
ATENDIMENTO, o que permitir CENTRAL DE ATENDIMENTO contatar o hospital ou clnica
diretamente e processar o pagamento, de modo que o PORTADOR no precise fazer qualquer

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pagamento. Entretanto, podem existir restries decorrentes da localizao e das exigncias do


provedor de servios mdicos.
Caso o BENEFICIRIO no consiga ou opte por no contatar a CENTRAL DE ATENDIMENTO, ele dever
entrar em contato com um MDICO LICENCIADO ou um hospital licenciado e credenciado, pagar os
servios prestados e apresentar faturas detalhadas para as despesas mdicas inclusas CENTRAL DE
ATENDIMENTO para reembolso.

O que est includo no benefcio Compensao por Emergncias Mdicas?


As despesas abrangidas pelo benefcio so as despesas mdicas e despesas com itens prescritos que
tenham sido incorridas pelo BENEFICIRIO por recomendao de um MDICO LICENCIADO, durante uma
VIAGEM ELEGVEL. Observado o limite do benefcio, conforme acima, o benefcio inclui despesas com:
Os servios de um mdico;
Internao hospitalar e uso de sala de cirurgia;
Anestsicos (incluindo sua administrao), exames de raio-x ou tratamentos e exames
laboratoriais;
Servio de ambulncia, medicamentos, servios e suprimentos teraputicos; e
Atendimento Dentrio Emergencial como resultado de um ACIDENTE at o valor mximo de US$
1.000.

Quais hospitais esto aprovados para a prestao de servios?


Os hospitais aprovados so aqueles que:
Detm uma licena vlida (se exigido por lei);
Atuem primordialmente no atendimento e tratamento de pessoas doentes ou feridas;
Tenham uma equipe de um ou mais mdicos disponveis em tempo integral;
Prestem servio de enfermagem 24 (vinte e quatro) horas e tenham, no mnimo, um enfermeiro
registrado de planto em perodo integral;

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Tenham instalaes organizadas de diagnstico e cirurgia, seja no local ou em instalaes


disponveis ao hospital de maneira previamente acordada; e
No sejam, exceto incidentalmente, uma clnica, casa de enfermagem, casa de repouso ou local
de convalescena para idosos ou uma instalao operada como um centro de tratamento contra
drogas e/ou lcool.

O que no est includo?


LIMITAES e EXCLUSES
1. QUALQUER DOENA CRNICA OU CONDIO PREEXISTENTE, SUAS CONSEQUNCIAS OU
CONSEQUNCIAS A ELA RELACIONADAS E/OU QUAISQUER RECIDIVAS OU PERODOS DE
CONVALESCENA. PARA OS PROPSITOS DESSA LIMITAO E EXCLUSO, CONSEQUNCIAS
OU CONSEQUNCIAS RELACIONADAS A UMA DOENA CRNICA OU CONDIO PREEXISTENTE
SO QUALQUER COMPLICAO OU EFEITO RELACIONADO CONDIO PREEXISTENTE OU
DOENA CRNICA QUE POSSA TER CONTRIBUDO PARA A EMERGNCIA MDICA. ALGUNS
EXEMPLOS (QUE NO DEVEM SER CONSIDERADOS EM QUALQUER HIPTESE COMO UMA
LISTA EXAUSTIVA) SERIAM ADERNCIAS DE UM APNDICE PREVIATEMENTE ROMPIDO QUE
CAUSEM UMA OBSTRUO INTESTINAL; FRATURA OCORRIDA NO LOCAL DE UMA FRATURA
ANTIGA; BRONQUITE AGUDA EM UM PACIENTE COM BRONQUITE CRNICA; ACIDENTE
VASCULAR CEREBRAL EMBLICO EM UM PACIENTE COM FIBRILAO ATRIAL ESTVEL;
ATAQUES CARDACOS NA PRESENA DE PRESSO ARTERIAL ALTA OU COLESTEROL ALTO.
2. QUALQUER EMERGNCIA MDICA RESULTANTE DE UMA VIAGEM ELEGVEL REALIZADA
DURANTE UM PERODO DE TEMPO NO QUAL UM MDICO TENHA ACONSELHADO O PACIENTE
A NO VIAJAR OU QUE OCORRA DURANTE O TRATAMENTO NO EXTERIOR DE UMA CONDIO
PREEXISTENTE;
3. TRATAMENTO, COMPLICAES OU EFEITOS COLATERAIS RESULTANTES DA INGESTO DE
DROGAS PARA DOENAS MENTAIS OU NERVOSAS. TRATAMENTO DE DOENA MENTAL OU
DISTRBIOS NERVOSOS. CONSULTA E TRATAMENTO DETERMINADOS POR UM PSIQUIATRA.
DOENA, LESES E DESPESAS RESULTANTES DO USO DE NARCTICOS, DROGAS OU
MEDICAMENTOS SEM PRESCRIO MDICA. TRATAMENTO DE ALCOOLISMO OU VCIO EM
DROGAS E QUALQUER COMPLICAO RESULTANTE DESSAS CONDIES INCLUINDO, SEM
LIMITAO, SERVIOS OU PROGRAMAS DE TRATAMENTO DE ALCOOLISMO E VCIO EM
DROGAS;
4. QUALQUER COMPLICAO DEVIDA GESTAO, PARTO OU ABORTO ESPONTNEO OU
PROVOCADO, INCLUSIVE AS QUE OCORRAM DURANTE O PRIMEIRO TRIMESTRE DA
GESTAO;

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5. TRATAMENTO DE QUALQUER DOENA OU LESO AUTOINFLIGIDA, TAL COMO SUICDIO OU


TENTATIVA DE SUICDIO E QUAISQUER CONSEQUNCIAS DOS MESMOS, SEJA DE MANEIRA S
OU DEVIDO INSANIDADE;
6. ESTAR SOB A INFLUNCIA DE DROGAS OU NARCTICOS, A MENOS QUE PRESCRITOS POR UM
MDICO LICENCIADO;
7. TRATAMENTO DE E/OU COMPLICAES DEVIDAS AO VRUS DA IMUNODEFICINCIA HUMANA
(HIV) OU SNDROME DA IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA (AIDS) E COMPLEXO RELACIONADO
AIDS (ARC). TRATAMENTO DE DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS;
8. TRATAMENTO QUIROPRTICO; TRATAMENTO HOMEOPTICO; ACUPUNTURA; TERAPIA
OCUPACIONAL; FISIOTERAPIA;
9. QUALQUER TRATAMENTO OU SERVIO PRESTADO POR INSTITUIES OU CENTROS DE
TRATAMENTO DE REABILITAO, INSTITUIES OU CENTROS DE TRATAMENTO GERITRICO E
INSTITUIES QUE NO SEJAM HOSPITAIS INCLUINDO, SEM LIMITAO, BANHOS TRMICOS,
SPAS E CLNICAS DE HIDROTERAPIA;
10. QUALQUER TRATAMENTO ODONTOLGICO OU ORTODNTICO, EXCETO NO CASO DE
CUIDADO ODONTOLGICO DE EMERGNCIA;
11. EXAMES OU TESTES DE DIAGNSTICO QUE SEJAM PARTE DE UM EXAME FSICO DE ROTINA,
TRATAMENTO PROGRAMADO, INCLUINDO, SEM LIMITAO: VACINAS, EXAMES
OFTALMOLGICOS E OTOLGICOS DE ROTINA, OPTOMETRIA E CORREO DA VISO,
CULOS, LENTES DE CONTATO, APARELHOS AUDITIVOS E QUALQUER MANUTENO OU
AJUSTE DESTES, PRTESES, COMPRA OU ALUGUEL DE UMIDIFICADORES, ATOMIZADORES,
ANDADORES OU BENGALAS, INALADORES, EQUIPAMENTOS DE EXERCCIO OU
EQUIPAMENTOS SIMILARES;
12. CIRURGIA PLSTICA E COSMTICA, EXCETO EM CASO DE CIRURGIA DE RECONSTRUO CUJA
CAUSA SEJA UM ACIDENTE OU EMERGNCIA MDICA;
13. TRANSPLANTE DE RGOS OU TRANSPORTE DE RGOS PARA TRANSPLANTE;
14. TRATAMENTOS DOS PS INCLUINDO, SEM LIMITAO, CALOSIDADES, CALOS, PS CHATOS,
ARCOS FRACOS, DOENAS CONGNITAS E QUALQUER TIPO DE PRTESE;
15. TRATAMENTO DE DISFUNO OU INSUFICINCIAS SEXUAIS. SERVIOS OU DISPOSIES
RELATIVAS ESTERILIZAO MASCULINA OU FEMININA. SERVIOS OU DISPOSIES
RELATIVAS AO CONTROLE DA NATALIDADE;

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16. QUALQUER TRATAMENTO QUE NO SEJA RELACIONADO A UM ACIDENTE OU UMA


EMERGNCIA MDICA;
17. QUALQUER SERVIO OU CUIDADO RECEBIDO PELO BENEFICIRIO QUE ESTEJA RELACIONADO
AO CONTROLE DO PESO OU TRATAMENTO DA OBESIDADE, SEJA NA FORMA DE DIETA,
INJEO DE LQUIDO, MEDICAO OU CIRURGIA DE QUALQUER TIPO;
18. TRATAMENTO DE QUALQUER EMERGNCIA MDICA, ACIDENTE OU DESPESARESULTANTE,
DIRETA OU INDIRETAMENTE, DO ENVOLVIMENTO DO BENEFICIRIO EM GUERRAS,
REVOLUES, REVOLTAS CIVIS, CONSPIRAES, MOTINS, DISTRBIOS PBLICOS OU
QUALQUER ATIVIDADE ILEGAL OU CRIMINOSA PELO BENEFICIRIO COMO PRINCIPAL,
COADJUVANTE OU EM QUALQUER OUTRA FUNO INCLUINDO, SEM LIMITAO, LUTAS
FSICAS INICIADAS PELO BENEFICIRIO.
19. DESPESAS DE HOTEL, RESTAURANTE OU TXI;
20. QUAISQUER DESPESAS DE TRATAMENTO E/OU MDICAS INCORRIDAS PELO BENEFICIRIO
APS O TRMINO DA VIAGEM ELEGVEL, INDEPENDENTEMENTE DE QUALQUER RELAO QUE
ELAS TENHAM COM UM ACIDENTE OU EMERGNCIA MDICA QUE SE MANIFESTE OU TENHA
SIDO DIAGNOSTICADA ENQUANTO O BENEFICIRIO ESTAVA VIAJANDO;
21. DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO OU SUAS CONSEQNCIAS;
22. QUALQUER TRATAMENTO OU SERVIO QUE NO SEJA ESPECIFICAMENTE DECLARADO COMO
UM BENEFCIO SOB ESTE;
23. CIRCUNSTNCIAS RESULTANTES DE OU DE QUALQUER MANEIRA RELACIONADAS A FORA
MAIOR, TAIS COMO GREVES, ATOS DE SABOTAGEM, GUERRAS CIVIS OU INTERNACIONAIS,
REVOLTAS, TERRORISMO, ETC;
24. OS HONORRIOS DE REGISTRO MDICO;
25. OS CUSTOS COM FUNERAL;
26. QUALQUER TRATAMENTO, ACOMPANHAMENTO OU SERVIO MDICO QUE HAJA
CONHECIMENTO PRVIO, OU DESPESAS MDICAS CONTRADAS EM VIAGENS FEITAS COM O
OBJETIVO ESPECFICO DE GARANTIR TRATAMENTO MDICO
27. TRATAMENTO DE UMA EMERGNCIA MDICA OU DE UM ACIDENTE RESULTANTE DA PRTICA
DE UM ESPORTE PROFISSIONAL, OU QUALQUER ESPORTE OU ATIVIDADE QUE REPRESENTE
RISCO VIDA DO BENEFICIRIO, DECORRENTE OU NO DA IRRESPONSABILIDADE, FALTA DE
PERCIA, OU FALTA DE EXPERINCIA POR PARTE DO BENEFICIRIO, INCLUINDO OS SEGUINTES
EXEMPLOS (QUE NO DEVEM SER CONSIDERADOS EM QUALQUER HIPTESE COMO UMA
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LISTA EXAUSTIVA): PARAQUEDISMO, PARAPENTE, VOOS DE ASA DELTA, RAFTING, DIREO


DE VECULOS OFF-ROAD NO LICENCIADOS, ALPINISMO, ESPORTES EQUESTRES, ESPORTES DE
INVERNO NO PRATICADOS DENTRO DE RESORTS E SOB CONDIES DE SEGURANA
NORMAIS, AUTOMOBILISMO, MOTOCICLISMO E QUALQUER TIPO DE CORRIDA COM EXCEO
DA QUE FEITA A P, E ATIVIDADES SUBAQUTICAS.

28. TRATAMENTO DE UMA EMERGNCIA MDICA OU DE UM ACIDENTE RESULTADO DE


INOBSERVNCIA DE LEIS, NORMAS E REGULAMENTAES REGIONAIS OU NORMAS PADRO
DE SEGURANA.

O BENEFICIRIO tem ainda direito aos seguintes servios Em todo o mundo:


Remoo Mdica Emergencial: at no mximo US$ 50.000 para abranger as despesas incorridas
no decurso de uma VIAGEM ELEGVEL caso a EMERGNCIA MDICA do BENEFICIRIO exija uma
Remoo Mdica Emergencial devido falta de instalaes mdicas apropriadas no local do
ACIDENTE ou EMERGNCIA MDICA. A CENTRAL DE ATENDIMENTO coordenar e pagar as
DESPESAS USUAIS, RAZOVEIS E HABITUAIS para uma remoo mdica emergencial at a
instalao mais prxima capaz de prestar o tratamento adequado;
Repatriao de Restos Mortais: at o limite mximo de US$ 25.000 PARA DESPESAS USUAIS,
RAZOVEIS E HABITUAIS em caso de morte inesperada do BENEFICIRIO durante uma VIAGEM
ELEGVEL. Nossa CENTRAL DE ATENDIMENTO providenciar todas as autorizaes
governamentais e arcar com todas as DESPESAS USUAIS, RAZOVEIS E HABITUAIS para
preservar e trazer de volta para casa os restos mortais do BENEFICIRIO e o invlucro necessrio
no PAS DE RESIDNCIA para a repatriao dos restos mortais para o PAS DE RESIDNCIA DO
BENEFICIRIO. OS CUSTOS COM FUNERAL ESTO EXCLUDOS;
Retorno Antecipado: at no mximo US$ 5.000 para abranger o custo de quaisquer encargos
adicionais que uma EMPRESA DE TRANSPORTE possa cobrar pela alterao de uma passagem
de volta no caso de um retorno antecipado do BENEFICIRIO motivado por morte inesperada ou
EMERGNCIA MDICA de seu acompanhante de viagem ou de parente prximo (ascendente ou
descendente at primeiro grau e colateral at segundo grau). No caso de uma passagem no
reembolsvel, sem possibilidade de alteraes, ser pago at o valor mximo desse benefcio
para cobrir a compra de uma passagem similar em classe econmica. A CENTRAL DE
ATENDIMENTO deve coordenar e tomar todas as providncias necessrias para trazer o
BENEFICIRIO de volta para casa;
Interrupo da Viagem: at no mximo US$ 500 para abranger os prejuzos do BENEFICIRIO
com despesas de viagem e/ou acomodao que tenham sido pagas antecipadamente e no
usadas pelo BENEFICIRIO (e que no sejam a ele reembolsveis, por dinheiro ou concesso de
crdito), se antes da data de retorno a VIAGEM ELEGVEL for interrompida devido a ACIDENTE
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ou EMERGNCIA MDICA do BENEFICIRIO, do acompanhante de viagem do BENEFICIRIO ou


de parente prximo do BENEFICIRIO (ascendente ou descendente at primeiro grau ou
colateral at o segundo grau);
Convalescena: at no mximo de US$ 750 (US$ 150 por dia) para abranger os custos de um
quarto de hotel quando for determinada a necessidade da convalescena do BENEFICIRIO em
razo de uma hospitalizao decorrente de ACIDENTE ou EMERGNCIA MDICA. O
BENEFICIRIO receber ou ser reembolsado pelos custos que nao excederem os ENCARGOS
RAZOVEIS E HABITUAIS de um quarto de hotel, somente se o BENEFICIRIO tiver sido
hospitalizado por 5 (cinco) dias consecutivos ou mais.
Viagem Emergencial da Famlia: at no mximo de US$ 5.000 se o BENEFICIRIO for
hospitalizado por mais de 5 (cinco) dias, desde que a hospitalizao esteja includa nesta
proteo, durante uma VIAGEM ELEGVEL realizada sem acompanhante. Sero organizados e
cobertos os custos de uma viagem de ida e de volta (em classe econmica) para que 1 (um)
membro da famlia ou outra pessoa designada pelo PORTADOR possa vir a seu encontro.
OUTROS ENCARGOS INCORRIDOS PELO FAMILAR OU PELA OUTRA PESSOA DESIGNADA PELO
PORTADOR NO ESTO INCLUDOS . O valor mximo do benefcio no exceder o valor de US$
5.000 por um perodo de 12 (doze) meses.
Retorno de Filho Menor Desacompanhado ou Idoso Dependente: at no mximo US$ 5.000
para incluir o custo de um BENEFICIRIO, ou o custo de uma pessoa que acompanhar o menor
ou idoso dependente na viagem de volta para casa caso o BENEFICIRIO fique hospitalizado em
um pas estrangeiro, exceto no PAS DE RESIDNCIA ou PAS DE EMISSO DO CARTO por mais
de 5 (cinco) dias durante uma VIAGEM ELEGVEL;
Tratamento Odontolgico de Emergncia: at no mximo US$ 1.000 para cobrir o custo de
tratamento odontolgico de emergncia, assim entendida a leso acidental a dentes sadios e
naturais que exija tratamento imediato para o alvio temporrio de dor e sofrimento agudos;
Despesas com Prescries Mdicas: at no mximo US$ 1.000 para cobrir despesas com
prescries mdicas recomendadas por um MDICO LICENCIADO incorridas para o tratamento
de um ACIDENTE ou EMERGNCIA MDICA;
Honorrios Advocatcios: reembolso, aps a determinao da incluso do benefcio, at no
mximo US$ 1.000 para incluir despesas com honorrios advocatcios incorridas pelo
BENEFICIRIO durante uma VIAGEM ELEGVEL, como resultado de priso ou deteno ilegal por
qualquer governo ou poder estrangeiro.

O que acontece se a EMERGNCIA MDICA for to grave a ponto de resultar em


morte ou exigir a necessidade de Remoo Mdica Emergencial?
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Em caso de morte do BENEFICIRIO durante uma VIAGEM ELEGVEL, a CENTRAL DE ATENDIMENTO


providenciar as autorizaes necessrias e pagar os custos de transporte dos restos mortais e do
invlucro necessrio para o retorno dos restos mortais ao seu PAS DE RESIDNCIA, at o limite de US$
25.000. OS CUSTOS DE FUNERAL ESTO EXCLUDOS. Se um MDICO LICENCIADO certificar que a
gravidade ou a natureza da doena ou leso do BENEFICIRIO exige uma Remoo Mdica Emergencial
e a remoo for aprovada e determinada pela CENTRAL DE ATENDIMENTO em consulta ao mdico
atendente, o BENEFICIRIO poder contar com at US$ 50.000 cada para as despesas incorridas com a
remoo durante o curso de uma VIAGEM ELEGVEL.

necessrio uma pr-aprovao para a Remoo Mdica Emergencial?


Sim, a remoo deve ser aprovada e autorizada pela CENTRAL DE ATENDIMENTO em consulta com o
MDICO LICENCIADO responsvel, que certificar que o ACIDENTE ou EMERGNCIA MDICA necessita
de Remoo Mdica Emergencial. O BENEFICIRIO deve obter a pr-aprovao da CENTRAL DE
ATENDIMENTO, que tomar todas as providncias para a Remoo Mdica Emergencial.

Quais condies so necessrias para a concesso da Remoo Mdica Emergencial?


A condio mdica do BENEFICIRIO deve exigir transporte imediato do local do ACIDENTE ou
EMERGNCIA MDICA at o hospital mais prximo onde um tratamento mdico apropriado possa ser
obtido; e/ou se aps ser tratado em um hospital local sua condio mdica exigir transporte para a
instalao mdica qualificada mais prxima ou para o seu PAS DE RESIDNCIA para obter hospitalizao
adicional.

Qual tipo de transporte ser fornecido no caso de uma Remoo Mdica Emergencial?
Qualquer meio de transporte terrestre, aqutico ou areo necessrio para transportar o BENEFICIRIO
durante uma Remoo Mdica Emergencial ser providenciado. O transporte especial inclui, sem
limitao, ambulncias areas, ambulncias terrestres e/ou automveis particulares.

necessrio uma pr-aprovao em caso de Repatriao dos Restos Mortais?


Sim, antes de qualquer coisa, preciso que a CENTRAL DE ATENDIMENTO seja contatada. Aprovada a
solicitao, a CENTRAL DE ATENDIMENTO tomar todas as providncias necessrias para a repatriao
dos restos mortais.

necessria pr-aprovao para Retorno Antecipado?


Sim, antes de usar o benefcio de Retorno Antecipado o BENEFICIRIO deve obter a pr-aprovao da
CENTRAL DE ATENDIMENTO, que tomar todas as providncias para o transporte.

Como o PORTADOR pode obter um comprovante de benefciosdurante uma


VIAGEM ELEGVEL aos pases europeus signatrios do Tratado de Schengen?
11-2012

O PORTADOR dever ligar para a CENTRAL DE ATENDIMENTO para pedir o seucomprovante. Este
comprovante ser enviado por fax ou e-mail sem custo adicional ao PORTADOR.

Definies Gerais
BENEFICIRIOS: O PORTADOR do Carto Visa Platinum, seu cnjuge e filhos considerados
DEPENDENTES ECONMICOS menores de 23 anos.
CNJUGE: pessoa ligada ao PORTADOR por vnculo matrimonial ou de unio estvel, nos termos
da lei aplicvel em vigor.
DEPENDENTES ECONMICOS: filhos(as) solteiros(as) e menores de 23 anos do PORTADOR que
cumulativamente: (a) residam com o PORTADOR ou estejam sob o seu poder familiar; e (b) cujo
sustento dependa do PORTADOR. Esto includos nessa definio os(as) enteados(as) do
PORTADOR.
CENTRAL DE ATENDIMENTO: Canal de comunicao e facilidades disponveis (equipamentos,
sistemas e pessoal) que tem como objetivo fazer a interface entre os clientes e a Visa. Pode ser
acessada pelos nmeros: 1-800-396-9665 (EUA e Canad) e 1-303-967-1098 (outros pases),
sempre podendo ser feita por meio de chamada a cobrar (collect call).
EMPRESA DE TRANSPORTE: pessoa jurdica que opera um MEIO DE TRANSPORTE, incluindo
uma EMPRESA DE TRANSPORTE AREO.
MEIO DE TRANSPORTE: qualquer meio de transporte operado por EMPRESA DE TRANSPORTE
que possua uma licena vlida para realizar o transporte remunerado de passageiros dentre os
seguintes:
AREO: aeronave operada por uma COMPANHIA EREA devidamente autorizada pelas
autoridades competentes a operar voos regulares programados;
TERRESTRE E MARTIMO: aqueles includos nessa definio EXCLUDOS (i) veculos
alugados, salvo aqueles que tenham sido alugados por uma EMPRESA DE TRANSPORTE
para o transporte remunerado de passageiros; (ii) taxis; (iii) transfers de locadoras de
veculos, hotis ou estacionamentos fora dos limites do aeroporto;
EMPRESA DE TRANSPORTE AREO: companhia listada no Guia Oficial das Companhias Areas
(OAG - Official Airline Guide) ou no guia ABC World Airways, e que possua um certificado,
licena ou autorizao semelhante para o transporte areo regular emitido pelas autoridades
competentes do pas em que a aeronave est registrada e, em conformidade com essa

11-2012

autorizao, mantenha e publique os horrios e tarifas de servio para passageiros entre


aeroportos em horrios regulares e especficos.
PORTADOR: pessoa fsica que possua um Carto Visa Platinum, ativo e vlido, emitido em seu
nome em Regio Amrica Latina e Caribe, como titular ou adicional.
FORMULRIO DE SOLICITAO: documento a ser fornecido pela CENTRAL DE ATENDIMENTO,
aps a comunicao de um sinistro ou solicitao de benefcio, que deve ser preenchido e
devolvido juntamente com os documentos exigidos, nos prazos estabelecidos para cada um dos
benefcios apresentados.
ENCARGOS USUAIS, RAZOVEIS E HABITUAIS: significa que os servios oferecidos ao
BENEFICIRIO incluiro tratamento mdico, suprimentos e servios medicamente necessrios,
contanto que eles no ultrapassem o nvel tpico ou padro de encargos para tratamento
mdico similar, suprimentos ou servios mdicos na comunidade ou localidade em que o
tratamento realizado;
DOENA CRNICA: significa qualquer doena diagnosticada ou condio fisiolgica anormal
existente ao longo do tempo e no solucionada ou recorrente (ou que se considerava
solucionada ou curada). So exemplos de doenas crnicas (A LISTA QUE SE SEGUE NO DEVE
SER CONSIDERADA EM QUALQUER HIPTESE UMA LISTA EXAUSTIVA): cncer, fraturas sseas,
reparadas ou no; diabetes, hipertenso arterial; aterosclerose, doena coronariana,
osteoporose, doena pulmonar crnica, asma, aderncias crnicas aps infeco abdominal ou
cirurgia ou qualquer outra doena ou condio que se enquadre na definio de doena crnica
determinada por um mdico.
PAS DE RESIDNCIA: significa o pas no qual o BENEFICIRIO tenha o seu lar efetivo, fixo e
permanente e residncia principal para o qual o BENEFICIRIO tenha a inteno de voltar.
PAS DE EMISSO DO CARTO: significa o pas na Amrica Latina ou Caribe no qual o
BENEFICIRIO tenha tido seu carto Visa emitido por um banco.
VIAGEM ELEGVEL: um itinerrio, fora do PAS DE RESIDNCIA do BENEFICIRIO e fora do PAS
DE EMISSO DO CARTO, que satisfaa qualquer uma das seguintes caractersticas:

o valor total das passagens foi pago para a EMPRESA DE TRANSPORTE com um carto
Visa Platinum vlido; ou
as passagens foram compradas mediante resgate de pontos em programas de
fidelidade, desde que as taxas de embarque e eventuais impostos devidos tenham sido
pagos com um Carto Visa Platinum; ou
no havendo incidncia de taxas de embarque ou impostos, somente as passagens
compradas mediante resgate de pontos obtidos pela utilizao do Carto Visa Platinum;

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Os benefcios previstos so vlidos apenas para VIAGENS ELEGVEIS por um perodo de at 60


(sessenta) dias consecutivos a partir da referida VIAGEM ELEGVEL.

ACIDENTE: significa um evento fsico sbito, inesperado, incontrolvel que ocorra ao


BENEFICIRIO em decorrncia de causas externas, violentas e visveis durante uma VIAGEM
ELEGVEL.
CERTIFICADO SCHENGEN: significa que quando um BENEFICIRIO viajar para qualquer pas da
Unio Europeia que seja signatrio do Tratado de Schengen em uma VIAGEM ELEGVEL, o
benefcio mximo para despesas mdicas ser automaticamente elevado para at 30.000 em
caso de uma EMERGNCIA MDICA ocorrida nesse pas;
EMERGNCIA MDICA: uma condio mdica repentina, imprevista e urgente que requeira
servios mdicos ou tratamento mdico ou cirrgico imediatos para o alvio de dor e sofrimento
agudos;
CONDIO PREEXISTENTE: significa uma condio que ocorra durante o perodo de 180 (cento
e oitenta) dias antes da data em que o benefcio individual se tornar efetivo (inclusive) para a
qual o BENEFICIRIO tenha buscado ou sido aconselhado a buscar tratamento por um MDICO
LICENCIADO ou para a qual existam sintomas que fariam com que uma pessoa prudente
procurasse diagnstico, cuidado ou tratamento;
MDICO LICENCIADO: significa um profissional diplomado em medicina ou doutor em
osteopatia habilitado para prestar servios mdicos ou realizar cirurgias de acordo com as leis
do pas onde esses servios profissionais so realizados. ESTA DEFINIO EXCLUI
QUIROPRATAS, FISIOTERAPEUTAS, HOMEOPATAS E NATUROPATAS.
PROGRAMA DE RECOMPENSAS: significa um programa desenvolvido/oferecido por um carto
Visa Internacional e seu Banco Emissor, permitindo a obteno de valor (milhagem, dinheiro,
etc.) e o resgate de recompensas (bens, viagens, etc.) sob seu Programa de Recompensas Visa
elegvel ou programa de recompensa para viajantes frequentes, ou passagens adicionais para as
quais tenha havido cobrana de impostos e taxas quando da emisso de um bilhete pago com
um Carto Visa Internacional.

Como fazer uma solicitao?


O PORTADOR, aquele indicado pelo PORTADOR ou o representante do PORTADOR dever
entrar em contato com a CENTRAL DE ATENDIMENTO imediatamente ou at 30 (trinta) dias
da data do ACIDENTE ou da EMERGNCIA MDICA. A FALTA DE COMUNICAO TEMPESTIVA
PODER RESULTAR NA PERDA DO BENEFCIO.

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Prazo para a apresentao da documentao: No mximo 60 (sessenta) dias da data da notificao da


solicitao.
Os documentos necessrios para a utilizao do benefcio por emergncias mdicas so:
Cpia da fatura do seu Carto Visa Platinum, da passagem em meio de transporte areo,
terrestre ou martimo relativa jornada e prova de que ela foi integralmente paga com o do
Carto Visa Platinum do PORTADOR.
Cpia dos recibos emitidos pelo seu prestador de assistncia mdica.
Comprovao das datas de viagem
Cpia da documentao relativa a outro seguro vlido e aplicvel.
Cpia de todos os relatrios mdicos emitidos, contendo o nome e endereo das instalaes
mdicas utilizadas e mdicos atendentes.
FORMULRIO DE SOLICITAO, devidamente preenchido.
Para Repatriao de Restos Mortais, uma cpia autenticada do atestado de bito e faturas
detalhadas dos servios contratados.
Favor enviar todos os documentos acima, em formato digitalizado, CENTRAL DE ATENDIMENTO no
clienteassist@axa-assistance.us. Se preferir, envie as informaes via portador para o endereo abaixo:
AXA Assistance USA, Inc.
122 S. Michigan Avenue, Suite 1100
Chicago, IL 60603 USA

Informaes de Conta e Cobrana


Importante: o PORTADOR deve entrar em contato com a instituio financeira emissora do carto
diretamente para questes relativas sua conta, tais como saldo da conta, linha de crdito, perguntas
sobre cobrana (incluindo taxas de cmbio de transao), disputas comerciais ou informaes sobre
servios adicionais no descritos neste guia. O nmero de telefone da instituio financeira est
disponvel em sua fatura mensal.
Tenha em mente todas as Clusulas Gerais do Programa
Todos os servios de assistncia aqui descritos esto sujeitos mudana ou cancelamento. Portanto,
este documento pode ser alterado de tempos em tempos, motivo pelo qual pedimos que voc o
consulte. Esta assistncia passa a vigorar a partir de 1 de julho de 2004, da data que seu banco optou
por este benefcio ou da data de emisso do seu carto, a que ocorrer por ltimo, e cessar na data de
resciso de seu servio.
Esta descrio da assistncia no um contrato de seguro e destina-se apenas a fornecer uma
informao geral sobre os servios de assistncia disponibilizados pela Visa Inc. em toda a Regio
Amrica Latina e Caribe. Em alguns casos, dependendo do contrato de assistncia e das leis na jurisdio
em que o seu carto Visa local foi emitido, o benefcio em dlar mostrado ser convertido no montante
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equivalente em moeda local e certos detalhes do benefcio podem diferir da descrio contida neste
documento.
As disposies completas referentes a estes servios esto contidas no contrato de servios de
assistncia arquivado com a Visa Inc., Regio Amrica Latina e Caribe, em Miami, Flrida. Em caso de
divergncia na descrio dos servios de assistncia e na descrio do contrato de servios, prevalecero
os requerimentos locais relativos a programas de assistncia na jurisdio em que o seu carto Visa
Internacional foi emitido. Os servios de assistncia so administrados por:
AXA Assistance USA, Inc.
Caso voc precise submeter uma solicitao ou tenha dvidas em relao ao programa, ligue para a
Central de Atendimento Visa, disponvel 24 horas por dia, 365 dias ao ano.
ATENO: OS BENEFCIOS ACIMA DESCRITOS NO SE APLICAM A TODOS OS CARTES VISA
INTERNACIONAIS EMITIDOS NA REGIO AMRICA LATINA E NO CARIBE. FAVOR VERIFICAR JUNTO AO
SEU BANCO EMISSOR SE O BENEFCIO SE APLICA AO SEU CARTO VISA INTERNACIONAL.

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