Você está na página 1de 126

AS S O C IA O PARA O P LAN EAM E N T O DA FAM L IA

MANUAL DE EDUCAO INTER-PARES


EM

DIREITOS E SADE SEXUAL & REPRODUTIVA

Trabalho com jovens em situao de vulnerabilidade,


marginalidade e excluso social

MANUAL DE EDUCAO INTER-PARES


EM

DIREITOS E SADE SEXUAL & REPRODUTIVA

Ficha Tcnica
Ttulo Original - Peer education handbook on sexual and reproductive health and rights
Escrito por Robert Zienoly e IPPF-EN
Edio inglesa de Poonam Thapa e Liuska Sanna
Edio Portuguesa- Manual de eduao inter-pares em direitos & sade sexual e reprodutiva
Traduo: Ana Madeira, para a APF
Adaptao e Reviso Tcnica: Alice Frade e Brbara Vilar com a colaborao de Elsa Faria
Design grfico - Antnio Portela, APF
ISBN - 978-972-8291-24-2
Impresso- Alfaprint, Lda
APF, Lisboa 2008
Depsito Legal: 28 4567/08

ndice de Contedos
Prefcios
Crescer em Responsabilidade
Jovens: Agir para tornar o mundo num lugar melhor

5
6
7

Abreviaturas
Seco 1 Introduo
Programas de educao inter-pares para jovens vulnerveis, marginalizados/as e socialmente
excludos/as

Seco 2 Introduo educao inter-pares


Transmitir e partilhar informao e desenvolver capacidades essenciais

Seco 3 Temas fundamentais em direitos e em sade sexual e reprodutiva


Compreender os temas

Seco 4 Assuntos de sade sexual e reprodutiva


Conceitos e definies

Seco 5 Gerir programas de educao inter-pares

11

15

21

29

Fase I Planear um programa

33

Fase II Implementar um programa

38

Fase III Monitorizar e Avaliar

45

Seco 6 Trabalhar com grupos vulnerveis, marginalizados e socialmente excludos


Grupos vulnerveis: uma definio

51

Pessoas que vivem com VIH/SIDA

55

Utilizadores de drogas injectveis (UDI)

60

Crianas particularmente em risco: crianas da rua, crianas rfs e crianas sem


acompanhamento parental

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Indce

63

Trabalhadores/as do sexo, prostituio e trfico sexual

67

Minorias sexuais homosexuais, homens que tm sexo com homens, lsbicas, bissexuais,
transsexuais e transgneros

70

Minorias tnicas e culturais ou grupos scio-culturais especficos

76

Pessoas que vivem com limitaes fsicas

79

Seco 7 Ferramentas para planear e gerir um workshop


Organizar workshops

83

Glossrio

95

Recursos

103

Anexos

Anexo 1: Contrato de workshop para formao de educao pelos pares

109

Anexo 2: Formulrio de Avaliao

110

Anexo 3: Questionrio Pr-formao

111

Anexo 4: Exemplos de jogos e exerccios recomendados para educadores/as inter-pares

113

Anexo 5: Minuta para relatrio de um workshop de educao inter-pares

115

Anexo 6: No ests sozinho/a

116

Anexo 7: Europa: TAMPEP apoia trabalhadores do sexo enquanto educadores/as inter-pares

119

Anexo 8: Informao sobre o uso de drogas injectveis

121

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Indce

Crescer em responsabilidade
Ser jovem questionar o mundo que o rodeia e encontrar

encontra presente, reconhecendo que as pessoas so os

caminhos, mais sinuosos ou mais lineares, que permitam

actores principais em todas as fases da sua interveno.

a vivncia desse percurso pleno de emoes e de


sentido. Neste processo, sabido o quanto a interaco
entre os pares muitas vezes factor condicionador e de
influncia das escolhas que rapazes e raparigas fazem. A
importncia dos pares tanto mais realidade quanto mais
nos aproximamos de grupos vulnerveis, marginalizados
e socialmente excludos (VMSE) e constatamos as
barreiras da cultura, tradies, crenas, tabus, mitos,

Uma interveno eficaz junto destes grupos deve,


efectivamente, privilegiar aquela que mais possibilita
processo

tm desenvolvido e procura dar voz a uma realidade


muitas vezes esquecida. A simplicidade da linguagem,
o seu pragmatismo, permitem-nos viajar para um
mundo paralelo e questionar as nossas metodologias
de

interveno

confrontando-nos

com

emoes

sentimentos muitas vezes desconhecidos.


Projectos como este revelam o quanto rapazes e raparigas

preconceitos,.

Este manual reflecte os princpios do trabalho que se

de

identificao

entre

os

diferentes

podem ser pr-activos no desenvolvimento de aces de


interveno comunitria pretendendo incentivar sua
participao na formao interpares.

pares,

Neste sentido, com grande satisfao que a APF

assume-se como uma estratgia rica e facilitadora da

Portuguesa acolhe esta iniciativa, esperando que este

interaco com pblicos que, pelas suas caractersticas

documento se traduza numa referncia ao desafio

de

verdadeiras

da interveno com grupos VMSE e uma motivao

ilhas sociais. S assim, possvel estabelecer uma

para todos os actores sociais da Educao/Formao

comunicao promotora da motivao para a mudana

inter-pares.

e adopo de comportamentos responsveis e estilos de

O percurso de cada um ser sempre uma opo individual.

intervenientes.

vulnerabilidade,

formao/educao

se

agregam

em

pelos

vida saudveis.

Cabe ao profissional, promover uma retaguarda segura

Estamos conscientes de que ainda muito se encontra

para que essas opes se faam na plena conscincia

por fazer na promoo da sade sexual e reprodutiva e

e responsabilidade dos direitos e deveres enquanto ser

na defesa dos direitos sexuais e reprodutivos. Importa

humano e cidado.

possibilitar e facilitar uma maior acessibilidade aos meios,

A edio e disseminao deste Manual pretende ainda

quer tcnicos quer de conhecimento, daqueles que por


algum motivo se encontram numa situao de VMSE.

contribuir para o reforo da abordagem da sade e direitos


sexuais e reprodutivo das pessoas jovens no contexto da

A APF Portuguesa, ao longo dos anos, tem chamado

igualdade de oportunidades e no discriminao, como

particular ateno para esta realidade. Desde sempre,

factor essencial ao desenvolvimento, incluso social e

procurou promover aces de interveno em contextos

boa consecuo dos direitos humanos.

e espaos onde a vulnerabilidade bio-psico-social se

Manuela Moura
Direco Nacional da APF
Maro de 2008

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Prefcio

Jovens: Agir para tornar o mundo num lugar melhor

Em 1995 a Rede Europeia da Federao Internacional

valoriza a mensagem a vida das pessoas essencial.

para o Planeamento da Famlia (IPPF-EN) adoptou o

O manual vai para alm da aco face infeco e

mote Faz acontecer F-lo agora como Estratgia

doena, e ajuda a apresentar e a conhecer as situaes

Europeia para a Juventude. Desde ento, a IPPF-EN

atravs

tem demonstrado o nosso compromisso com este mote

compreenso, o amor, o entendimento e a esperana, na

atravs de vrias iniciativas bem sucedidas que tm

medida em que responde questo para onde vamos a

dado a conhecer ao mundo aquilo que os e as jovens

partir daqui? Para alm disso, oferece competncias que

podem fazer e ser. Rapazes e raparigas podem assumir

permitem a todas as pessoas tomarem a responsabilidade

a responsabilidade, participar em debates sobre direitos

e direccionarem as suas prprias vidas, concedendo a

sexuais e reprodutivos, incluindo o VIH/SIDA, e lutar por

outras o direito de viver com dignidade.

do

olhar

de

outras

pessoas.

Encoraja

uma causa que vise tornar o mundo num lugar melhor


- conseguem lidar com o desconhecimento e falta de

Atravs deste projecto, a nossa experincia nos Balcs

informao que rodeia as suas vidas e inspirar o mundo

foi alm dos programas convencionais para e com jovens.

adulto atravs das suas aces.

Ele desafiou rapazes e raparigas a apreenderem de uma


forma diferente a entrada num mundo mais vulnervel

Isto foi manifestado no projecto regional Promover os

que o seu o dos/das jovens que vivem na pobreza, o

Servios de Sade Sexual e Reprodutiva e os Direitos

dos/das marginalizados/as e os/as jovens socialmente

Humanos de Jovens e Adolescentes nos Balcs. Este

excludos/as. A essncia da informao e da educao

manual um reflexo da participao no projecto de

inter-pares a simplicidade. A quem mais se abriria

cinco organizaes da juventude, sedeadas na Srvia,

seno a um/a amigo/a, a algum que conhece e em quem

Montenegro, Crocia, Macednia e Kosovo, e da APF

confia, que se encontra em circunstncias semelhantes

da Bsnia e Herzegovina. Muito deste contedo o

e que tem uma experincia semelhante? Por esta razo,

resultado das vozes e das experincias de colaboradores/

o conceito de inter-pares mantm-se eficaz em unir as

as e voluntrios/as destas organizaes. Ele refora as

pessoas. Este projecto provou ser um meio excepcional

nossas convices de que as escolhas da sade sexual e

para comunicar com mensagens directas sobre a vida e

reprodutiva devem ser respeitadas e que a diversidade

as suas complexidades, colocando, contudo, toda a gente

deve ser valorizada e celebrada convices que so

vontade. A parte mais reconfortante saber que os/

mais do que evidentes na Europa.

as jovens envolvidos/as no projecto, a minoria sortuda


como um participante os descreveu, esto capacitados

A promoo e defesa colectiva de assuntos relacionados

para assumir os temas e o dilogo sobre os assuntos para

com o gnero, a cultura, os direitos e a justia motivaram

alm do projecto, e para os tornar elementos integrantes

a elaborao deste manual. Partindo das fragilidades da

do seu trabalho e das suas vidas.

vida das pessoas, do embarao da vulnerabilidade, do


receio da negao, da solido da vergonha, da raiva de

Aos rapazes e raparigas corajosos que lutaram esta

algum envolvido num abuso de agresso, da dor de

luta dizemos: no esto ss na procura de solues.

uma pessoa que vive com VIH/SIDA e das dificuldades

Ns estamos convosco em todos os momentos dessa

do crescimento e desenvolvimento pessoal, este manual

procura.

Vicky Claeys
Directora Regional
Rede Europeia da IPPF

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Prefcio

Abreviaturas
CRE

Crianas em Risco Especial

D e SSR

Direitos e Sade Sexual e Reprodutiva

DIU

Dispositivo Intra-Uterino

FHI

Family Health International

HSH

Homens que tm Sexo com Homens

IEC

Informao, Educao e Comunicao

IPPF

Federao Internacional para o Planeamento da Famlia

IPPF-EN

Rede Europeia da Federao Internacional para o Planeamento da Famlia

IST

Infeces Sexualmente Transmissveis

LGBT

Lsbicas, Gay, Bissexual e Transgnero

MGF

Mutilao Genital Feminina

OMS

Organizao Mundial de Sade

ONG

Organizao No Governamental

PID

Pessoas Internamente Deslocadas

PVSIDA

Pessoas que Vivem com VIH/SIDA

SIDA

Sndrome da Imunodeficincia Adquirida

SIECUS

Conselho de Informao e Educao Sexual dos Estados Unidos

SSR

Sade Sexual e Reprodutiva

UDI

Utilizador de Drogas Injectveis

UNESCO

Organizao das Naes Unidas para a Cincia, a Cultura e a Cincia

UNFPA

Fundo das Naes Unidas para a Populao

UNHCR

Alto Comissariado das Naes Unidas para os Refugiados

UNICEF

Fundo das Naes Unidas para as Crianas

VIH

Vrus da Imunodeficincia Humana

VMSE

Vulnerveis, Marginalizados e Socialmente Excludos

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Abreviaturas

Seco 1

Introduo

Seco I Introduo

Programas de educao inter-pares para jovens vulnerveis,


marginalizados/as e socialmente excludos/as
pases e de vrios grupos, incluindo as populaes VMSE

A quem se destina este manual?


Este manual dirige-se a educadores/as inter-pares,
formadores/as coordenadores/as e organizaes no
governamentais (ONG) que desejem gerir programas de
educao inter-pares destinados a jovens, em particular
jovens inseridos em comunidades e grupos vulnerveis,
marginalizados e socialmente excludos (VMSE).

manual

constitui

um

recurso

til.

Contm

exemplos da vida real que podem ajudar quando se


trabalha com populaes VMSE.

o tema da educao inter-pares, existe tambm uma


necessidade crescente de melhorar os programas,
abordando as temticas especficas com que se defrontam
as pessoas jovens VMSE em todo o mundo.
Este manual foi concebido para responder a essa
necessidade. Mais importante ainda, oferece ideias
para encorajar jovens a participar e a envolveremde

provm de outras fontes.

educao

termo

interveniente

tipo

de

interveniente primrio, secundrio e chave em vez de


expresses como populaes e grupos alvo, beneficirios
ou audincia. Neste manual:
Intervenientes primrios so jovens entre os 10 e os
socialmente excludos (VMSE);

Embora existam muitos documentos e manuais sobre

processo

mundo, enquanto a conjugao na terceira pessoa

24 anos, incluindo jovens vulnerveis, marginalizados e

De que forma que este manual diferente?

no

apreendidas por educadores inter-pares em todo o

Utilizamos

ferramentas concretas, abordagens e estratgias com

se

na primeira pessoa representa as experincias e lies

Quem so os/as intervenientes?

Porqu usar este manual?


Este

abrangidas por este programa. Assim, a conjugao

inter-pares

mais

empenhadamente possvel, de modo a que os programas


que esto a ser desenvolvidos melhor correspondam s
suas necessidades.
O estilo de escrita
Este manual reflecte o contributo e as ideias de muita
gente (sendo esta a forma como a educao inter-pares
funciona na vida real), incluindo educadores/as interpares, profissionais de sade, pessoas dos grupos VMSE
e aquelas que tm experincia em trabalhar com estes.
Ns e Eles
Ir notar que as frases esto algumas vezes conjugadas
na primeira pessoa e outras na terceira. A razo para esta
diferenciao reside no facto de muitos dos contedos
e ideias serem de educadores/as inter-pares de vrios

Intervenientes secundrios so as pessoas que trabalham


directamente com jovens;
Intervenientes-chave so as pessoas cujo apoio indirecto
essencial para o sucesso de um programa ou de um
projecto.
Para uma explicao mais detalhada dos intervenientes,
veja a seco 5.
Uma coleco rica de vozes
Esperamos que esta coleco rica em vozes e em
perspectivas d vida a este manual e espelhe pessoas reais
em situaes reais. Reflecte o modo como os dilogos e
a formao da educao inter-pares se faz e como deve
ter lugar. Tal como foi mencionado, os/as educadores/
as inter-pares so, por vezes, oriundos/as de grupos
vulnerveis, marginalizados e socialmente excludos. Se
este estilo de escrita nos tem ou mantm envolvidos de
modo a que possamos compreender, teremos ento sido
bem sucedidos no trabalho que realizmos.
Porque precisamos de programas de educao
inter-pares?
As pessoas entendem-se melhor com as experincias
do seu prprio grupo e rapazes e raparigas no so
excepo. Conseguem compreender as experincias de

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Introduo

11

vida, stress, desafios e vulnerabilidades umas das outras,

sexual e reprodutiva.

assim como as barreiras e os obstculos com que os seus


pares se defrontam na procura de melhor sade.

A Seco 5 descreve as fases da gesto dos programas


de educao inter-pares:

Em

espaos

de

educao

formal,

frequentemente

so adultos com formao especfica em educao ou

A primeira fase diz como planear o seu

professores/as que leccionam os temas curriculares.

programa com os intervenientes que possam

Porm, o grupo pode desempenhar um papel bastante

estar interessados, como recrutar educadores

mais importante em questes de carcter mais pessoal,

inter-pares e como construir um curriculum;

social e psicolgico. O grupo pode tambm ter algo nico

A segunda fase foca-se na implementao,

para oferecer a sua reflexo sobre a experincia e

explicando modelos e teorias relacionadas com

motivao.

a educao inter-pares e algumas das tcnicas/


metodologias utilizadas;

A sade sexual e reprodutiva (SSR) uma rea na qual

A terceira fase diz como monitorizar ou registar

os factores psicolgicos e sociais tais como, a percepo

e avaliar o desenvolvimento do programa inter-

das normas sociais (aquilo que pensamos ser o mais

pares.

comum) e a modelao do comportamento (seguindo


os exemplos estabelecidos pelos pares) desempenham

Na Seco 6 so discutidas as formas de envolver e

um papel fundamental. Os programas de educao

trabalhar com grupos VMSE, comeando com definies

inter-pares so importantes para a mudana social, para

e ideias gerais sobre vulnerabilidade e excluso social,

garantir a existncia de pares responsveis e lideranas

incluindo sete grupos especficos:

dentro das comunidades de jovens. Alguns podem


desempenhar papis chave e desenvolver intervenes

Pessoas que vivem com VIH/SIDA (PVSIDA)

no terreno, quando necessrio.

Utilizadores de drogas injectveis (UDI)

Crianas em risco especial (CRE), incluindo

O que se encontra neste manual?

rfos e crianas da rua

Embora, essencialmente, escrito por educadores inter-

Trabalhadores/as sexuais

pares, o manual apresenta-se tambm como uma

Minorias

ferramenta til para formadores (de educadores/as

sexuais

(homossexuais,

lsbicas,

bissexuais, transgneros)

inter-pares), formadores coordenadores (que formam

Grupos tnico-culturais especficos

os formadores) e as ONG que gerem programas de

Pessoas com limitaes fsicas ou psquicas

educao inter-pares. O manual encontra-se dividido em


9 seces:

Para cada caso, existe uma descrio do grupo, das


limitaes e dos obstculos com que se deparam. Para

Neste momento est na Seco 1, a Introduo, que

alm disso, so descritas alguns exemplos de boas

explica o objectivo deste manual.

prticas.

A Seco 2 define uma abordagem sumria da educao

A Seco 7 oferece um kit de formao que d exemplos

inter-pares, com conceitos bsicos, metas e objectivos,

de como organizar um workshop especfico, jogos quebra-

vantagens e desvantagens da utilizao da educao

gelo e exerccios que educadores/as inter-pares podem

inter-pares, bem como o papel de um/a educador/a

utilizar, bem como exemplos de formulrios, questionrios

inter-pares.

para avaliao, testes e relatrios de workshops.

A Seco 3 oferece as definies de alguns dos assuntos

No final do manual encontram-se vrios anexos com

mais importantes na educao inter-pares na medida em

exemplos de aces de formao e para a elaborao

que se relacionam com os direitos e a sade sexual e

de questionrios. Existe tambm uma lista de recursos

reprodutiva (DeSSR). Esta seco inclui conceitos como

teis para a educao inter-pares, incluindo websites,

direitos humanos, sexo e sexualidade, e temas sociais

manuais e materiais pedaggicos.

como o estigma, a discriminao, o gnero e a cultura.


A Seco 4 define e explica assuntos centrais de sade

12

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Introduo

Seco 2

Introduo Educao Inter-pares

Seco 2 Introduo Educao Inter-pares

Transmitir e partilhar informao


desenvolver capacidades essenciais
O que a educao inter-pares?
A educao inter-pares um mtodo de educao

dos intervenientes

que permite s pessoas que tm algo em comum (tal

do enfoque do programa especfico

como: idade, gnero, condio social, interesses, etc.)

da abrangncia do projecto

comunicar umas com as outras, de forma a transmitir

do contexto da interaco ou interveno

informao e a desenvolver competncias. O objectivo


motivar para a alterao de comportamentos menos

As

saudveis.

normalmente incluem:

Aprendemos a ser educadores/as inter-pares atravs de

metas

do

programa

de

educao

inter-pares

a passagem de conhecimento atravs do ensino

programas que nos ajudam a desenvolver as capacidades

de dados e de factos com vista a criar conscincia

necessrias para desenvolver a educao formal e/ou

sobre alguns assuntos, como o caso da sade

informal.

(por exemplo, sade sexual e reprodutiva,


utilizao abusiva de substncias, violncia de
gnero);

um facto
Atravs da educao inter-pares, adolescentes e jovens

ajudar os intervenientes primrios a desenvolver

adultos/as podem ensinar e aprender temas de sade,

competncias

tais como:

capacidade

de

negociao,

(por

exemplo,

capacidade

na

tomada de deciso e procura de informao

sade sexual e reprodutiva;

sobre mtodos de sexo seguro);

preveno do VIH/SIDA e outras infeces


sexualmente transmissveis (IST);

fundamentais

motivar os intervenientes primrios a manter ou

violncia de gnero;

a desenvolverem comportamentos saudveis e

preveno de uso abusivo de substncias;

seguros, de forma a reduzir o risco de exposio

e muito mais.

ao VIH/SIDA e a outras IST.

A educao inter-pares no restrita a jovens. Ela

O impacto da educao inter-pares

pode ter lugar com todos os grupos desde que possuam

Um bom programa de educao inter-pares ajudar um/

alguma caracterstica em comum.

a jovem a desenvolver e reforar:

auto-confiana, auto-estima

Os nossos objectivos na educao inter-pares

responsabilidade

Um dos nossos objectivos na educao inter-pares

atitudes assertivas

o de promover mudanas nas vidas dos/as jovens

capacidade de comunicao

influenciando positivamente as suas atitudes, crenas

capacidade para ouvir as outras pessoas

e comportamentos. Outra das finalidades da educao

inter-pares apoiar, promover e reforar atitudes e

competncias de organizao e de gesto (para


os/as lderes)

comportamentos saudveis onde eles j existem.


As metas e objectivos da educao inter-pares variam
dependendo:

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 2

15

Cenrios formais vs informais


Educadores inter-pares so formados para vrios tipos de trabalho em diferentes ambientes, tanto formais como
informais.

Cenrios formais

Cenrios informais

Em cenrios formais, existe, normalmente, uma


audincia ou grupo de pessoas especfico, tal como
uma turma de alunos/as ou de recrutas militares.
A educao formal pode acontecer nas escolas,
universidades, organizaes comunitrias como os
clubes ou campos de frias. As datas e os momentos
so normalmente definidos para uma sesso nica ou
para um programa mais alargado.

A educao inter-pares pode tambm acontecer de


uma forma informal, tal como num encontro de rua,
num clube, caf, festa ou discoteca, onde potenciais
intervenientes primrios tendem a encontrar-se
socialmente, ou por outras razes. Este tipo de
educao inter-pares tende a ser mais espontnea,
menos estruturada, de menor durao e mais
individualizada.

provvel que o/a educador/a defina o programa


e estabelea objectivos com o grupo. Muitos
desenvolvero uma avaliao formal utilizando um pr
ou psteste para avaliar o impacto do programa.

Alguns utilizam o termo PEER OUTREACH, o qual


pode referir-se a vrios nveis de interveno nas
comunidades da populao alvo. A educao interpares acontece quando existe uma aprendizagem
real durante um encontro, mais do que uma simples
aco tal como a distribuio de um folheto ou um
preservativo.

Vantagens e desvantagens da educao inter-

educao

inter-pares

econmica

pares

educadores inter-pares podem oferecer um

O que torna a educao inter-pares vantajosa?

servio importante, de forma eficiente e a baixo


custo.

A educao inter-pares culturalmente


apropriada a educao inter-pares oferece
mensagens

culturalmente

adequadas

com

educao

inter-pares

encerra

uma

abordagem amigvel em cenrios informais,

origem dentro da prpria cultura. A educao

um/a

funciona cuidadosamente dentro de certas regras

no lugar certo, no momento certo para se

de modo a no ofender/intimidar as pessoas,

aperceber de um problema ou comportamento

ainda que desafie as normas que estigmatizam

de risco, e responder adequadamente numa

e discriminam.

relao de ajuda. Educadores/as inter-pares

educador/a

inter-pares

pode

estar

podem, por vezes, encorajar e acompanhar

educao

na

amigos/as, apoiando-os/as quando necessitam

inter-pares

de se deslocar, por exemplo, quando precisam

desenvolve-se a um nvel comunitrio, apoiando

de dirigir-se a um servio de sade ou centro de

atendimento/ aconselhamento.

comunidade
fornecendo

inter-pares

outros

baseada

educao
programas

fazendo

a ligao a outras estratgias baseadas na


comunidade. Isto torna-a mais focada e dirigida

Quais so os problemas ou riscos?

para a comunidade onde se desenvolve.

educao

inter-pares

desvantagens,

educao

inter-pares

aceite

pelos

pode

particularmente,

apresentar
se

for

algumas
apenas,

parcialmente implementada.

intervenientes primrios muitos referem


que se sentem mais confortveis em partilhar

A presso do grupo os pares podem afectar

com um grupo de pares as suas preocupaes

as pessoas, especialmente as mais jovens, de

pessoais, tais como as associadas sexualidade.

um modo negativo se essa presso de grupo

Isto particularmente verdade quando pessoas

for utilizada com propsitos menos adequados.

da mesma gerao trocam ideias e reflexes

Podemos

teis sobre problemas semelhantes.

aceitao num grupo utilizando drogas, fumando,

pressionar

algum

para

ganhar

ingerindo lcool ou tendo relaes sexuais no

16

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 2

protegidas, no consentidas ou no desejadas.

vivendo ns prprios de uma forma saudvel.

Falta de experincia enquanto educadores/

Os

as inter-pares, podemos enfrentar problemas

dependendo do programa e das populaes-alvo que

com os quais poderemos no saber lidar quando

se pretendem atingir. Muitos de ns tm formao

comeamos a desenvolver o nosso trabalho

e estamos envolvidos em mais do que uma disciplina

na

ou actividade. Uma vez familiarizados com as tcnicas

comunidade,

transmitindo

informao

incorrecta.

nossos

papis

conhecimento

podem

diferir,

da educao inter-pares, podemos aplic-las a uma


srie de temas e de situaes. Envolver o/a mesmo/a

Fronteiras scio-culturais estas podem

educador/a em mais de um tipo de actividade em vez

tornar-se visveis quando jovens falam sobre sexo

de formar sempre algum de novo pode ajudar a reduzir

ou sexualidade. Em algumas comunidades difcil

custos, mas tambm reduz a diversidade e promove o

falar sobre sexo e sexualidade, especialmente

empoderamento.

se as pessoas adultas pensarem que esto

a encorajar a ideia de um comportamento

Exemplos de actividades para programas de

promscuo e de correr riscos.

preveno de VIH com educao inter-pares

Falta de reconhecimento at agora, a

educao inter-pares no foi ainda reconhecida

do VIH e das outras infeces sexualmente

em alguns locais como uma forma efectiva,


consistente e legtima de fazer a diferena.

Aumentar a conscincia e conhecimento


transmissveis;

Motivar e apoiar comportamentos redutores de


risco, incluindo o uso de preservativo e a opo

Qual o papel de um/a educador/a inter-pares?


Educadores/as inter-pares desempenham um papel

informada pela abstinncia;

muito importante na promoo da sade junto dos/as


jovens. Podemos servir como modelos de aco dando
informao fundamental e exacta, e promovendo atitudes

Ministrar e estruturar educao/informao


sobre preservativos e a sua disponibilidade;

Ensinar cuidados e formas de apoio a pessoas


que vivem com VIH/SIDA.

que conduzem a um comportamento mais saudvel e


responsvel entre os pares. Uma das maneiras de o fazer

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 2

17

Seco 3

Temas fundamentais em direitos e


sade sexual e reprodutiva

Seco 3 Temas fundamentais em direitos e sade sexual e reprodutiva

Compreender os temas
Seco 3

Temas fundamentais em direitos e Sade Sexual Reprodutiva

Seco 3 - Temas fundamentais em Direitos e Sade Sexual e Reprodutiva

Compreender os temas
As pessoas que definem polticas e programas

Implicaes da inacessibilidade dos servios

necessitam de compreender todos os temas quando

Muitas pessoas adolescentes e jovens (rapazes e

implementam programas de educao inter-pares que

raparigas, casados e solteiros) podem ser e/ou tornar-

promovem a sade sexual e reprodutiva. Nesta seco

se sexualmente activos/as antes dos 20 anos de

vamos explorar alguns destes temas, incluindo:

idade, embora possam ter falta de acesso a servios

acesso

de contracepo, de preveno e cuidados face s

direitos humanos

infeces sexualmente transmissveis, de cuidados e

direitos reprodutivos

aconselhamento durante a gravidez. Para muitos/as

direitos sexuais

jovens, os horrios de abertura ou a localizao dos

conceitos de sexo e de sexualidade

servios torna-os inacessveis, ou os cuidados so muito

discriminao e estigma

dispendiosos. H pases onde os cuidados de sade

religio

requerem o consentimento de familiares (pais/mes ou

gnero

cnjuges) ou pode, por um qualquer instrumento legal,

cultura

ser proibido o acesso de adolescentes a esses servios.

risco

Para alm disso, a atitude de alguns profissionais de sade

emporwerment / empoderamento

pode tendencialmente desencorajar os/as adolescentes a

auto-desenvolvimento

procurarem aconselhamento ou tratamento relacionados

competncias comportamentais

com Sade Sexual e Reprodutiva.


OMS, Departamento da Sade e Desenvolvimento Infantil
e Adolescente.

O Acesso
Uma definio possvel: modos, formas ou acto de
abordagem; a condio de permitir a entrada; o direito

A abordagem baseada no direito sade sexual e

ou privilgio de abordar, atingir, entrar ou fazer uso de

reprodutiva

algo; designar programas feitos por e para o pblico em


geral e torn-los acessveis.

Declarao Universal dos Direitos Humanos, Artigo


1

Em Direitos e Sade Sexual e Reprodutiva, o acesso

Todos os seres humanos nascem livres e iguais em

refere-se a

dignidade e direitos.

promover e facultar a informao e educao sobre


direitos e sade sexual e reprodutiva, e reduzir/eliminar

Os direitos humanos so para todas e para cada pessoa

que uma pessoa possa ser descriminada com base em

individualmente, qualquer que seja a cor da pele, origem

condies financeiras, origem tnica ou scio-cultural,

tnico-cultural, sexo, idade, lugar na famlia, orientao

crenas religiosas ou polticas, orientao sexual ou

sexual, religio ou participao poltica. Os direitos

qualquer outro factor. Plano Estratgico da IPPF-EN

sexuais e reprodutivos so uma parte integrante dos

2004-2008.

direitos humanos, o que significa que cada pessoa deve


ser capaz de viver uma vida sexual satisfatria, no

Os/as jovens podem no ter acesso informao e

coerciva e livre de riscos.

educao no seu contexto familiar e as instituies


educativas e a sociedade civil no providenciarem os
meios para isso.

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 3

21

Direitos reprodutivos

para escolherem livre e responsavelmente

humanos que so j reconhecidos por muitas legislaes


nacionais, documentos internacionais sobre os direitos

Escolha para acederem a informao e educao


correctas, adequadas e no discriminatrias,

Os direitos reprodutivos englobam certos direitos

Direitos para assegurar os seus direitos

humanos e outros documentos de consenso. Estes direitos

vivncia da sua sexualidade e dos seus

baseiam-se no reconhecimento do direito bsico de todas

relacionamentos scio-afectivos.

as pessoas e casais decidirem livre e responsavelmente


o nmero, intervalo de tempo e momento do nascimento

Ajudando os Jovens

dos seus filhos/as e de terem a informao e meios para


o fazerem.

Sinto que tenho sorte por ter descoberto o quo

UN, Programa de Aco adoptado na Conferncia

maravilhoso estar informado e feliz com a minha

Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, Cairo,

sexualidade apesar da fraca educao sexual que tive

5-13 Setembro 1994, pargrafo 7.3

quando cresci. Agora quero estar activamente envolvido


em ajudar outras pessoas a evitar vicissitudes e a

O direito de escolha da pessoa

experimentar aquele prazer.

Os direitos sexuais so direitos que dizem respeito

Voluntrio, 23 anos de idade, Faz acontecer

sexualidade. Para a IPPF os direitos sexuais devem

F-lo agora, Grupo de Trabalho da Estratgia

assegurar o direito de decidir se, quando, como e com

Europeia, 1995.

quem ter relaes sexuais. Isto significa que as mulheres,


homens, adultos e jovens tm o direito de recusar

Faz acontecer F-lo agora

relaes sexuais e a sua integridade corporal tem de ser

Outro marco foi o desenvolvimento em 1995 da

respeitada.

Estratgia Europeia para a Juventude Faz acontecer

A viso, os valores e a misso da IPPF-EN reflectem o

F-lo agora. Esta estratgia foi o resultado daquilo que

princpio central de que a sade e a escolha sobre a vida

um grupo de jovens explorou, reviu e considerou como

sexual e reprodutiva constituem direitos humanos de

necessidades da sade sexual dos jovens, sugerindo

todas as pessoas.

a forma como programas e polticas futuras poderiam


melhorar a vida dos jovens considerando as suas

As iniciativas para jovens da Rede Europeia da

preocupaes. As recomendaes dessa estratgia so

IPPF

ainda uma ferramenta valiosa para a avaliar se e de que

Estes princpios orientam a IPPF-EN no seu compromisso

forma as necessidades e os direitos em sade sexual e

e trabalho para a promoo e avano dos direitos sade

reprodutiva das pessoas jovens esto a ser respeitados

sexual e reprodutiva, incluindo dos e para jovens.

e cumpridos.

Em Junho de 2001, as equipas que estiveram a trabalhar


com a IPPF-EN desenvolveram um documento sobre os

Plano estratgico 2004 - 2008

direitos e sade sexual e reprodutiva dos/as jovens, no

Todos estes passos contriburam para o plano estratgico

qual se reconhecia que, embora nem todos os rapazes

2004 - 2008 da IPPF-EN. Com adolescentes e jovens a

e raparigas tivessem relaes sexuais, a maioria

ter acesso a formao nos temas do programa, a IPPF-

sexualmente activa, e todos/as tm os mesmos direitos

EN est a trabalhar para assegurar que:

sexuais e reprodutivos das pessoas adultas. Estes direitos


incluem a informao e acesso a servios, os quais

todos os adolescentes e jovens tenham conscincia

permitem aos jovens viver a sua sexualidade de uma

dos seus direitos sexuais e reprodutivos, tenham a

forma segura e tranquila. No mbito destes programas

capacidade de fazer escolhas informadas e tomar

deve ser garantido s crianas, adolescentes e jovens

decises relativamente sua sade sexual e reprodutiva

um ambiente seguro, pedaggico e confiante para as

e sejam capazes de gerir a sua autonomia.

suas discusses pessoais, mesmo quando pais e mes


estejam envolvidos/as. A IPPF-EN defende que os/as

Quem desenha, planeia e disponibiliza programas de

jovens devem ter acesso aos servios de sade sexual e

educao inter-pares sobre a sade sexual reprodutiva

reprodutiva que permitam:

e educao sexual necessita de ter conhecimento sobre

22

Sade para salvaguardar a sua sade sexual

estes direitos e as suas implicaes. Estes direitos devem,

e reprodutiva atravs do acesso a servios e

por seu lado, fazer parte das competncias educacionais

respectivos cuidados;

para adolescentes e jovens.

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 3

Enquadramento legal
A

Conferncia

Internacional

Conceitos de sexo e de sexualidade1


e

Definies, linguagem e normas relacionadas com a

Desenvolvimento (CIPD), em 1994, afirmou a mudana

sobre

Populao

sexualidade devem ser contextualizadas culturalmente

abordagem

uma vez que a sexualidade pode ter especificidades

baseada nos direitos sade sexual e reprodutiva. A

a nvel cultural. Enquanto o significado atribudo s

IPPF interpretou e aplicou, em 1993, a linguagem dos

definies dado nesta seco pode diferir de cultura

direitos humanos para reforar e tornar mais explcita a

para cultura, e at dentro das prprias comunidades,

ligao entre os Direitos e a Sade Sexual e Reprodutiva

importante reconhecer que a cultura no um dado,

na sua Carta de Direitos Sexuais e Reprodutivos.

mas um processo dinmico e evolutivo. Qualquer forma

Esta carta, de carcter legal, expressa os direitos

de violncia, discriminao, estigmatizao ou coero

humanos bsicos na medida em que eles se aplicam

feita em nome da cultura e da tradio no pode ser

vida sexual e reprodutiva de cada pessoa, tendo-se

justificada. Estas aces tm sido e devem continuar

baseado nos tratados internacionais sobre os direitos

a ser desafiadas e abordadas em qualquer agenda de

da

abordagem

demogrfica

para

uma

humanos, reconhecidos e ratificados por muitos pases

desenvolvimento que tenha por base os direitos humanos.

em todo o mundo. Embora sem obrigatoriedade legal, a

Isto particularmente significativo no campo da sade

Carta tornou-se uma ferramenta para defender os casos

sexual e reprodutiva.

em que os governos no traduzem os acordos assinados


a nvel internacional num compromisso de aco a nvel

Sexo

nacional.

No contexto da sade sexual e reprodutiva, o sexo


definido como um estatuto biolgico individual, tanto

Ferramenta para defender a Sade Sexual e

masculino como feminino.

Reprodutiva (SSR)

Em todos os pases, existe uma variedade de leis,

significados:

polticas e prticas, que afectam os direitos da sade

termo

sexual e reprodutiva. Estes enquadramentos podem

sexo

pode

tambm

ter

os

seguintes

instinto, uma vez que se manifesta como um


comportamento

referir-se oferta de informao e educao sobre SSR

relaes sexuais

e/ou regular o acesso ao planeamento familiar e outros

rgos genitais

servios essenciais de sade sexual e reprodutiva.


Infelizmente, estas leis, polticas e prticas normalmente

Identidade sexual

obstruem, limitam ou probem o usufruto dos direitos

A identidade sexual o conceito de si prprio(a) enquanto

SSR. A falha de um governo em agir sobre um certo

ser sexual, incluindo a identidade de gnero e a

assunto pode tambm negar ou afectar negativamente o

orientao sexual. A identidade de gnero refere-se ao

usufruto destes direitos. Em ambos os casos, a restrio

sentimento individual de se ser masculino ou feminino.

aos direitos sexuais e reprodutivos corresponde,

A orientao sexual refere-se ao sentimento e atraco

luz da lei internacional, a uma violao dos direitos

ertica, romntica ou afectiva relativamente a pessoas

humanos, no caso de o governo ter ratificado

do sexo oposto, do mesmo sexo ou de ambos os sexos.

tratados que reconhecem esses direitos.

Cientificamente falando, a identidade sexual uma parte

Carta da IPPF sobre Direitos Sexuais e Reprodutivos

integrante da sexualidade humana que, por seu turno,

Orientaes

parte do desenvolvimento do ser humano ao longo de


todas as fases da sua vida, apresentando componentes

Organizaes e profissionais que trabalham na rea da

fsicas2, psicolgicas e sociais.

sade sexual e reprodutiva precisam de compreender

Os programas de sade sexual e reprodutiva necessitam

a legislao nacional sobre os direitos da sade sexual

de ser compreensveis e holsticos. Devem igualmente

e reprodutiva, uma vez que esta pode restringir o

reconhecer a diversidade da condio sexual humana

mbito do seu trabalho. Quando esto conscientes do

para ajudar a abolir a estigmatizao, discriminao e a

enquadramento legal vigente, as organizaes podem

excluso social.

planear estratgias e programas, e garantir que os


governos estejam atentos face aos compromissos que

Sexualidade

assumiram nacional e internacionalmente, e disponveis

para responder s necessidades das pessoas em matria

desenvolvimento humano atravs de cada fase da vida e

sexualidade

humana

uma

parte

natural

do

de SSR.
1
2

SIECUS, Fazer a Ligao: Sade Sexual e Reprodutiva definies da terminologia da sade relacionada com a sexualidade.
Definies da OMS e da SIECUS.

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 3

23

inclui componentes fsicas, psicolgicas e sociais3.


A sade sexual implica uma abordagem positiva

um facto

sexualidade humana e constitui uma parte essencial da

Pessoas que vivem com o VIH/SIDA podem experimentar

sade sexual e reprodutiva. Ela a integrao dos aspectos

a discriminao, independentemente da forma como

somticos, emocionais, intelectuais e sociais de uma

contraram a doena.

pessoa de formas que so positivamente enriquecedoras


e promotoras da personalidade, comunicao, amor e

Religio

das relaes humanas .

A Religio pode ser definida como um sistema de

As pessoas que planeiam e dinamizam a educao

crenas baseadas num ser sobrenatural, divino, sagrado

inter-pares necessitam de saber o que significam estes

e transcendental, bem como o conjunto de rituais e

termos nas suas prprias comunidades, idiomas e

cdigos que derivam dessas crenas. Existem vrias

culturas. Uma compreenso clara do modo como jovens

religies e crenas religiosas no mundo, baseadas

e pessoas adultas entendem a sexualidade pode levar a

em diferentes conjuntos de crenas e com sistemas

questes sobre prticas que influenciam uma vida sexual

de adorao com vista a demonstrarem a devoo ao

enriquecedora, mais segura e responsvel.

seu Deus (ou Deuses). O Cristianismo, o Islamismo, o


Judasmo, o Hindusmo ou o Budismo so as religies

Assuntos sociais

mais comuns em todo o mundo e cada uma tem diferentes

Discriminao

agrupamentos, seitas, tipos ou movimentos.

A palavra discriminar refere-se a ver ou notar as

Existe uma grande diversidade no modo como as pessoas

diferenas.

discriminao

observam, interpretam e seguem as regras ou leis das

refere-se aos momentos em que tratamos os outros

Num

contexto

social

suas religies. Estas regras e leis podem prescrever

desfavoravelmente por eles serem diferentes de ns.

estilos de vida que normalmente e de uma forma mais ou

Tratar algumas pessoas melhor do que outras por causa da

menos explicita fazem referncia aos direitos e sade

etnia, origem, idade, religio, sexo ou orientao sexual

sexual e reprodutiva.

igualmente uma forma de discriminao. Enquanto


educadores/as inter-pares, nosso dever assegurar que

Exemplos do impacto da religio nos Direitos e

todas as pessoas so tratadas com igual respeito e que

SSR

tm as mesmas oportunidades. Devemos tambm ter


como objectivo aprender e educar sem discriminao.

Estigma

As relaes sexuais antes do casamento so


proibidas em muitas religies.

Estigma uma palavra usada para descrever vergonha,

Em algumas religies as relaes sexuais so


proibidas entre pessoas do mesmo sexo.

rtulo social ou desacordo.


As pessoas em certos grupos so, por vezes, vistas

comum a vrias religies que algumas leis e regras

pela sociedade onde vivem como desavergonhadas ou

tomem precedncia sobre outras.

minoritrias ou marginais. Quando isto acontece, dizemos


que esto a ser estigmatizadas. Um exemplo d-se

O que precisamos de saber

quando as pessoas decidem que certos estilos de vida

Enquanto educadores/as inter-pares, precisamos de

ou caractersticas so vergonhosas de alguma maneira

compreender as principais regras das religies, nas quais

ou no respeitosas para com a sua cultura ou sociedade.

se integram as pessoas com quem estamos a trabalhar.

Elas tm ento uma atitude crtica para estigmatizar as

Isto dir-nos- aquilo que importante relativamente a

pessoas que tm essas caractersticas aparentemente

Direitos e SSR dentro destes grupos.

diferentes.

Se formados por pessoas bem informadas, educadores/


as inter-pares podem tambm promover, e sempre que

Estas caractersticas so por vezes determinadas pelo

a religio justifique, uma declarao aberta e que haja

comportamento, o qual pode ser algo que as pessoas

uma aprendizagem para a reduo do risco ou de prticas

estigmatizadas no conseguem controlar.

prejudiciais.

3
4

24

Definies da OMS e da SIECUS.


OMS Definies e Indicadores no Planeamento da Famlia, Sade da Me e da Criana e Sade Reprodutiva utilizadas no Comit Regional da OMS para a
Europa.

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 3

Gnero
O gnero corresponde construo social do ser homem

Em muitas culturas, a experincia do gnero leva a

ou mulher. O gnero uma categoria de anlise das

diferentes expectativas e a um entendimento diferenciado

cincias sociais que utilizamos para explicar o poder

de direitos. A evoluo positiva dos direitos da mulher

assimtrico de homens e mulheres num determinado

uma das mudanas que est presentemente a ocorrer em

conceito scio-cultural. Hoje, a expresso gnero

muitas culturas, e uma das que tem muitas implicaes

frequentemente utilizada (embora erradamente) como

a abordagem de gnero. Como ningum vive isolado, as

substituta da palavra sexo.

negociaes e um entendimento razovel entre homens


e mulheres so aspectos importantes da sociedade e do

Os papis do gnero

desenvolvimento.

Dentro das culturas existem papis do gnero que so


so considerados mais masculinos ou mais tipicamente

O que precisamos de saber

femininos. Os atributos considerados masculino ou

Para sermos bons e boas educadores/as inter-pares,

feminino podem ser claros em muitas culturas, ou

necessitamos

partilhados por ambos noutras.

trabalhamos. Isto permite identificar quais as foras

de

compreender

cultura

em

que

e vulnerabilidades que as normas e as expectativas


Exemplos de papis estereotipados mantidos em

culturais acomodam.

nome da tradio

Por exemplo, no passado poderia no ser tolerado que


uma mulher falasse abertamente de sexo ou do uso

Masculino agressivo, dominante, desportivo,

de contraceptivos. Um/a educador/a inter-pares pode

que ganha dinheiro.

ajudar a lidar com esta situao mostrando como as

Feminino sensvel, submisso (ao homem), que

normas culturais podem ser desafiadas e modificadas

cuida das crianas.

quando elas afectam os direitos individuais. As ameaas


e riscos sade sexual e reprodutiva como o VIH/SIDA,

medida que as sociedades evoluem, os papis rgidos

outras infeces sexualmente transmissveis ou violncia

atribudos a homens e a mulheres tendem a esbater-se.

baseado no gnero constituem igualmente razes de

Perodos de transio, podem criar tenses relativamente

mudana.

aos

papis

de

cada

gnero.

Existem

programas

estruturados para abordar aspectos sobre os papis do

Risco

gnero em mudana.

Risco o termo usado para referir uma situao que


pode conduzir a uma perda, a um ferimento ou a perigos

Compreender os papis do gnero, transio e mudana

vrios.

afigura-se muito importante na educao inter-pares.

Existe mais do que um tipo de risco. Ele pode no ser

A discriminao baseada nestes papis, em nome da

visvel, como o caso do risco de contrair uma infeco

tradio, leva frequentemente a prticas sociais e sexuais

(VIH/SIDA, por exemplo), ou s-lo (no caso um membro

pouco seguras e produz vulnerabilidade, especialmente

partido num acidente de automvel, por exemplo).

para raparigas e mulheres. Educadores/as inter-pares

Alguns riscos so psicolgicos, por exemplo, quando a

necessitam de aprender como apoiar a identidade de

pessoa faz alguma coisa ou tem uma experincia que

gnero, mas tambm reconhecer os pontos em que as

possa ser traumtica.

pessoas podero ser mais vulnerveis discriminao e

ao abuso de direitos.

primrios tcnicas de reduo de risco demonstrando,

educao

inter-pares

ensina

aos

intervenientes

por exemplo, como se usam adequadamente algumas


Cultura

proteces como o preservativo ou se treina o pedir

Cultura refere-se aos costumes e conquistas de uma

ajuda.

dada civilizao ou comunidade.


Os costumes tendem a modificar-se ao longo do tempo.

Empowerment / Empoderamento

Alguns podem ser parte de uma cultura mais antiga e

O termo empower significa dar a uma pessoa ou a um

tradicional, e outros parte de uma cultura adaptada e

grupo o sentimento de poder ou autoridade.

mais moderna, resultantes da prpria dinmica scio-

A educao inter-pares normalmente d o poder aos

cultural

jovens, ou a outros grupos vulnerveis, de assumir mais

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 3

25

autoridade/responsabilidade sobre a sua sade e os seus

quem so, qual a sua identidade e orientao sexual,

estilos de vida pessoais. normalmente uma questo de

como se podem expressar enquanto seres sexuais e

tornar os jovens conscientes da forma como se podem

aquilo que os guia e atrai. Um/a educador/a inter-pares,

ajudar uns aos outros a aprender, em vez de deixarem

que olhou para dentro do seu corao e da sua mente

a aprendizagem a cargo de sistemas mais tradicionais

e no julga os outros, est mais capacitado para ajudar

onde as figuras de autoridade, tais como professores,

outros/as jovens a procurar e compreender o caminho

pais e mdicos so os responsveis pelo ensino.

para o estado adulto.

Comportamento e prticas sexuais

Compreendermo-nos a ns prprios pode ser um processo

Existem actividades sexuais nas quais as pessoas se

difcil e assustador. Se, por exemplo, uma pessoa vive

envolvem, e que podem variar desde a auto-estimulao ou

numa cultura fortemente discriminatria e estigmatizante

masturbao at aos encontros fsicos. O comportamento

de pessoas com uma orientao homossexual, pode ser

sexual pode incluir a estimulao de partes do corpo e

difcil e atemorizador reconhecer e aceitar que ele ou ela

relaes sexuais de vrios tipos, incluindo oral, anal e

sejam atrados por pessoas do mesmo sexo.

vaginal. Ele normalmente a expresso da sexualidade

Um bom/boa educador/a inter-pares, qualquer que seja

de algum, incluindo a orientao sexual e a atraco.

a sua orientao sexual, ser capaz de ensinar de modo

Os comportamentos e as prticas so determinados

a permitir a qualquer pessoa sentir-se segura de ser

ou provocados por um conjunto complexo de factores

aquilo que .

biolgicos, psicolgicos, sociais e ambientais. Algumas


pessoas tm menor possibilidade de escolha das prticas

Capacidades de comportamento

sexuais devido a circunstncias de vida, que incluem

Para ter melhores possibilidades de crescer com uma boa

expectativas e normas culturais. No estar consciente da

sade sexual e reprodutiva, uma pessoa necessita de um

escolha sobre prticas sexuais conduz, normalmente, a

conjunto de competncias.

uma maior vulnerabilidade.

Ele ou ela necessitam de saber tomar decises

O que precisamos de saber

saudveis sobre a sexualidade e as relaes

Enquanto educadores/as inter-pares, podemos ser mais

sexuais.

eficientes se compreendermos os aspectos em que os

As capacidades de negociao so tambm

intervenientes primrios so vulnerveis. Se nos focarmos

importantes

apenas nos perigos e ameaas associados ao sexo e

representam a capacidade de algum pedir e

sexualidade, poderemos ser considerados repressivos.

obter o que necessita de parceiros ou amigos

Ter uma abordagem positiva sobre sexo e sexualidade

de modo a manter-se to saudvel e seguro(a)

significa transmitir a mensagem de que, num contexto

quanto possvel.

apropriado, saudvel e seguro, e no momento certo

Algumas

nesta

pessoas

rea

podem

da

vida.

desejar

Estas

manter-

das nossas vidas, sexo e sexualidade podem ser uma

se abstinentes ou esperar para ter relaes

expresso e um aspecto maravilhoso do ser humano.

sexuais e neste caso necessitam de ter as

Podemos aprender a ter uma atitude positiva face ao

chamadas competncias de recusa sabendo

sexo e sexualidade, e um programa slido de educao

como e quando dizer no eficientemente.

sexual constitui um bom ponto de partida.

Aqui necessrio chamar a ateno para a


importncia de saber ouvir e receber um no

Lembre-se

adequadamente.

Jovens e sexualidade

Outros podem ter decidido ter sexo, mas

Desenvolvimento pessoal

necessitam de saber como convencer o parceiro

Leva algum tempo at uma pessoa compreender

a faz-lo com segurana, por exemplo, utilizando

e conhecer o seu ser sexual. Aprendendo o que

o preservativo.

pessoalmente importante e como melhor se expressar,


uma pessoa pode tornar-se um/a educador/a inter-

Seco 4

pares eficiente.
Muitas pessoas atravessam um perodo de meses ou anos
(frequentemente durante a adolescncia) questionando

26

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 3

Seco 4

Assuntos de sade sexual e reprodutiva


Seco 4 - Assuntos de sade sexual e reprodutiva

Seco 4 - Assuntos de Sade Sexual e Reprodutiva

Conceitos e definies
Os/as

educadores

inter-pares

que

trabalham

na

servios de cuidados de sade que permitam s

promoo dos direitos e da sade sexual e reprodutiva

mulheres ter uma gravidez e um parto seguros

consideraro til a compreenso dos conceitos e da

e que ofeream aos casais a possibilidade

terminologia bsica, nomeadamente o significado de:

terem uma criana saudvel .

de

Sade sexual

Fecundao

Sade reprodutiva

Capacidade biolgica da reproduo. o processo de

Concepo

fuso do espermatozide com o vulo, o qual leva ao

Contracepo

desenvolvimento de um embrio.

Abstinncia

Quando o homem ejacula, um elevado nmero de

Aborto

espermatozides desloca-se em direco ao vulo.

Infeces sexualmente transmissveis e VIH/

Quando um deles penetra o invlucro do vulo, este

SIDA

fertilizado e a mulher engravida.

Nesta seco abordaremos cada um separadamente.


Contracepo
Conceito de sade sexual e reprodutiva

A contracepo definida como qualquer meio para

Sade sexual

evitar a gravidez. Existem mtodos de contracepo

A sade sexual a integrao das caractersticas

temporrios e permanentes.

somticas (fsicas), emocionais, intelectuais e sociais da


sexualidade. Ela enriquece positivamente a vida de uma

Mtodos temporrios3

pessoa e melhora a sua personalidade, comunicao e

Abstinncia durante o perodo frtil

capacidade de amar.

Coito interrompido

A sade sexual encerra uma abordagem positiva

Utilizao de perodos de infertilidade natural

sexualidade. Neste sentido, os cuidados da vida sexual

Utilizao de um aparelho intra-uterino (DIU)

devem dizer respeito promoo da vida e das relaes

Utilizao

de

mtodos

hormonais

(plula

pessoais e no apenas ao aconselhamento e cuidados

contraceptiva, anel vaginal, adesivo contraceptivo,

destinados concepo ou s infeces sexualmente

implante, injectvel, etc.)

transmitidas1.

Utilizao

de

uma

barreira

que

previne

movimento ascendente dos espermatozides


Sade reprodutiva

para o tracto genital feminino (por exemplo,

A sade reprodutiva diz respeito ao bem-estar fsico,

preservativos, diafragma e espermicidas)

mental e social em todos os aspectos relacionados


com o sistema reprodutor. No apenas a ausncia

Mtodos permanentes

da doena ou enfermidade (em particular, a fsica). A

Esterilizao masculina e feminina - vasectomia e

sade reprodutiva implica que as pessoas possam ter

laqueao das trompas.

uma vida sexual segura e satisfatria, com a liberdade


de poderem escolher se, quando e com que regularidade

O impacto do VIH/SIDA

se reproduzem.

O aparecimento do VIH/SIDA trouxe uma nova dimenso

Homens como mulheres tm o direito de estar informados

contracepo. agora necessrio prevenir a transmisso

e de terem acesso a:

de IST, incluindo o VIH/SIDA, assim como a gravidez.

1
2
3

mtodos

de

planeamento

familiar

seguros,

efectivos, acessveis e adequados escolha

Prevenir simultaneamente as IST e uma gravidez

individual;

no desejada designado por dupla proteco. A

informao sobre acesso a servios de aborto

dupla proteco faz-se atravs do uso constante do

seguro;

preservativo, associado a outro mtodo contraceptivo.

Adaptado da Organizao Mundial de Sade Educao e Tratamento na Sexualidade Humana: A Formao de Profissionais de Sade, Um Relatrio de um encontro
da OMT, Sries de Relatrios Tcnicos 572, 1975.
Adaptado do Programa de Aco adoptado na Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, Cairo, 5-13 Setembro 1994, par. 72.
Adaptado da OMS Definio de trabalho usada pelo Programa Especial de Investigao e Formao da Investigao na Reproduo Humana e a Diviso da Sade Familiar..

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 4

29

Abstinncia

ou que ocorre num ambiente sem condies clnicas

Abstinncia sexual corresponde opo voluntria de

adequadas, ou ambos4.

no ter sexo.
O sexo tem um significado diferente de pessoa para

Em muitas partes do mundo, o aborto ainda um

pessoa. Para alguns, ele pode significar apenas uma

importante factor de discriminao contra as mulheres,

relao sexual com a introduo do pnis na vagina,

e o direito legal escolha representa um assunto poltico

para outros, pode incluir sexo anal, sexo oral ou outras

importante. Um aborto realizado sem segurana um

formas de actividade sexual como o beijar ou acariciar.

dos grandes perigos para a sade da mulher, uma vez

A definio de sexo determina o significado de abstinncia

que pode levar sua morte ou de a incapacitar para toda

e existe alguma discusso sobre o verdadeiro significado

a vida.

da abstinncia. Deve esta ser considerada como uma


absteno s relaes sexuais, ou a qualquer outra forma

IST e VIH/SIDA

de comportamento sexual?

IST so infeces passadas de uma pessoa para outra


atravs de relaes sexuais ou outros comportamentos

A abstinncia tambm um assunto de debate na

sexuais (sexo oral ou anal, por exemplo), quando no

educao sexual. Nos Estados Unidos, por exemplo, h

utilizada proteco de forma correcta e regular.

jovens que esto a ser ensinados que a abstinncia at


ao casamento o nico comportamento sexualmente

Existem

aceitvel. Tais programas no oferecem informao sobre

transmissveis diferentes. Estas podem ser de causa

outros mtodos contraceptivos, nem sobre a preveno

bacteriana, viral ou parasitria. A infeco com o maior

do VIH. Para alm disso, a definio de casamento a

impacto a causada pelo VIH, que est na base do

do casamento heterossexual numa concepo de famlia

desenvolvimento da SIDA. Existem outras infeces

tradicional, que com frequncia falha na resposta s

sexualmente transmissveis como a clamdia, a gonorreia,

necessidades das pessoas com diferente orientao

o herpes e as hepatites.

pelo

menos

25

infeces

sexualmente

sexual, tais como homossexuais e bissexuais.

Aborto

Algumas IST podem ser tratadas ou controladas


atravs de frmacos, como os antibiticos.

O aborto induzido ou interrupo voluntria da gravidez

Algumas causam efeitos prejudiciais a longo

utilizado para pr fim a uma gravidez j estabelecida;

prazo para a sade e podem at levar morte

pode ser feito com frmacos ou cirurgicamente. Aps as

(como o caso da SIDA). Actualmente, no

24 semanas (o nmero de semanas varia de acordo com

existe cura para o VIH, mas existe tratamento

a legislao de cada pas), o aborto muito raro e

que permite retardar ou diminuir os seus efeitos

realizado quando existem fortes razes de sade para

(anti-retrovirais).

o fazer.

Algumas infeces no demonstram sintomas

A maioria dos abortos espontneos - quase 90% -

durante muito tempo. Quando isso acontece -

ocorrem no primeiro trimestre de gravidez. Menos de

algum que no tem conscincia de ter contrado

11% ocorrem no segundo trimestre.

a infeco, pode transmiti-la a outra pessoa.

O aborto de risco um procedimento para interromper

Os captulos seguintes passam da teoria prtica atravs

uma gravidez no desejada, realizado por algum que

da explicao de diferentes componentes dos programas

no possui as competncias necessrias para o fazer

para a educao inter-pares, e atravs da oferta de


ferramentas e explicaes teis.

30

Adaptado de: Diviso da Sade Familiar e do Programa Especial de Investigao e Formao da Investigao na Reproduo Humana Conferncia Internacional sobre
Populao e Desenvolvimento, Cairo, 5-13 Setembro 1994.

Manual de educao inter-pares em direitos e sade sexual e reprodutiva - Seco 4

Seco 5

Gerir um programa de educao inter-pares

Seco 5 Gerir um programa de educao inter-pares

Fase 1 - Planear o programa


Quem, porqu e onde?

socialmente excludos, tais como, jovens infectados pelo

Tal como muitos outros assuntos na assistncia tcnica,

VIH/SIDA.

um dos erros mais comuns foi permitir a especialistas


originrios de pases onde a educao inter-pares tinha

Intervenientes secundrios intermedirios cujas

sido desenvolvida, a imposio das ideias sobre aquilo

competncias e capacidades sero melhoradas de modo

que deveria ser feito noutros pases e regies. Embora

a oferecer informao e servios ao primeiro grupo.

este tipo de erro se tenha repetido muitas vezes,

Exemplo: Organizaes no governamentais (ONG) para

agora reconhecido que para o sucesso dos programas de

e de juventude, relevantes no pas.

educao inter-pares fundamental as pessoas aos quais


se dirigem se apropriem dos mesmos. Intervenientes

Intervenientes-chave alianas inseridas no projecto

locais devem beneficiar do trabalho desenvolvido e tm

e cujo apoio fundamental para ele funcionar.

um papel a desempenhar no sucesso e sustentabilidade

Exemplo: Polticos, tcnicos e dirigentes de servios

do programa.

oficiais, legisladores, representantes judiciais.

Os intervenientes podem ser pessoas-chave, bem como pessoas

Porqu a importncia do apoio?

que tenham particular interesse no programa de educao

A educao em sade sexual dirigida a jovens , por

inter-pares, tais como pessoas da audincia qual se dirige.

vezes, um assunto controverso em todo o mundo.

Uma vez que esta a chave do sucesso e da sustentabilidade

Batalhas difceis aconteceram e persistem enquanto as

do programa, as pessoas devem ser envolvidas desde e a partir

posies polticas e religiosas so debatidas. Embora o

da fase de desenho do projecto de modo a que este responda

dever de muitos governos e ministros da sade seja o de

s suas preocupaes, necessidades e prioridades, e a fomentar

salvar vidas e no de salvar almas2, existe ainda uma

um sentimento de propriedade relativamente ao programa.

necessidade urgente de defender os direitos sexuais e

O envolvimento antecipado tambm ajuda os programas de

reprodutivos em muitas regies do mundo.

educao inter-pares a capitalizar as potenciais contribuies


dos intervenientes, nomeadamente no que diz respeito a

Defender a educao sexual

recursos financeiros e humanos.

As organizaes que defendem o direito informao e

Estes programas precisam de estabelecer de forma clara o

educao sexual constituem uma fonte de investigao

modo como iro beneficiar os intervenientes. necessrio

e informao tcnica importante. Estas organizaes

tambm

incluem:

desenvolver

intervenes

complementares

para

educar e mobilizar os intervenientes a apoiar a alterao de

A Federao Internacional para o Planeamento


da Famlia. A IPPF tem mais de 148 membros

comportamentos junto do grupo a que o programa se dirige1.

associados em todo o mundo.


Definir intervenientes

O Conselho de Educao e de Informao sobre a

A seguinte definio de intervenientes foi pensada por

Sexualidade para os Estados Unidos (SIECUS). As

parceiros do programa da educao inter-pares e do

suas valiosas publicaes mostram a necessidade

VIH/SIDA, coordenado pela Rede Europeia da IPPF em

e o valor da informao e educao sexual para

2001-2003. Este manual um dos outputs/produtos do

jovens.

projecto.

Outras organizaes globais do sistema das


Naes Unidas, tais como a UNFPA, UNICEF,

Intervenientes primrios pessoas para as quais

UNESCO, OMS e a UNHCR representam fontes

dirigida a informao e cujo comportamento e prticas o

valiosas de informao para o apoio construo

projecto visa influenciar.

da educao inter-pares e tambm da educao

Exemplo:

em sade sexual e reprodutiva enquanto parte

Todos/as adolescentes e jovens entre os 10 e os 24 anos,


com um enfoque especial em grupos marginalizados ou
1
2

de um programa mais alargado.

Existem

tambm

vrias

organizaes

no

A Educao pelos Pares e o VIH/SIDA: Experincia Passada, Orientaes Futuras. Horizon, Conselho da Populao 2001, do Sumrio Executivo.
Dr Neil Schram, LA SIDA task force:At o governo ver que o seu dever salvar vidas, no salvar almas, continuaremos a ver o vrus a espalhar-se. Do documentrio
Linhas Comuns: Histrias Vindas do Quilt, HBO 1989 e 2003 Telling Pictures, Coutirie, B, Epstein, R, and Friedman, J..

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

33

governamentais tais como a APF, ASTRA e a

Estudo de Caso

EPHA na Europa, PathFINDER e Engender Health


O feedback de um workshop da IPPF- Europa realizado

nos EUA, entre tantas outras.

em Sarajevo, em Agosto de 2003, demonstra o valor do


Mostrar o valor do trabalho
Os

resultados

credveis

envolvimento de algum de um grupo VMSE.


baseados

na

investigao

demonstram repetidamente que a educao sexual

Um dos elementos facilitadores do workshop foi a

ajuda a tomar decises mais informadas e saudveis.

presena de um homossexual infectado com o VIH e

No promove a existncia de mais parceiros ou um

outro foram as respostas de alguns participantes ao seu

envolvimento

envolvimento:

sexual

precoce.

Por

outro

lado,

os

resultados mostram que existe uma maior probabilidade


de jovens usarem proteco quando iniciam as relaes

Eu apreciei imenso o testemunho de uma pessoa que

sexuais.

vive com o VIH. Foi a primeira vez que assisti a um

Algumas concluses tm sido retiradas de encontros

testemunho destes, fiquei chocado e profundamente

internacionais contextualizados nos direitos humanos,

sensibilizado. Isto marcou e ir marcar o meu trabalho

com a explicitao que os/as jovens tm o direito bsico

nesta rea. Penso que foi muito corajoso da sua parte

informao, educao e servios de sade sexual e

e nunca esquecerei esta pessoa uma vez que o seu

reprodutiva.

testemunho me ensinou imenso.

Envolver representantes de grupos VMSE (vulnerveis,

O testemunho de uma pessoa que vive com o VIH

marginalizados e socialmente excludos)

ajudou-me efectivamente a compreender melhor e a ter


menos preconceitos relativamente a muitas coisas. Muito

fundamental envolver pessoas de grupos VMSE em

obrigado pela sua participao.

todas as fases de desenvolvimento do programa. Embora


isto seja genericamente aceite em teoria, na prtica no

O testemunho da pessoa que vive com VIH foi muito

acontece com a regularidade necessria.

triste mas, ao mesmo tempo, muito vivido. Fiquei


satisfeito por ter conhecido algum como ele. Ele a

As dificuldades

prova de quem vive com o VIH/SIDA e os homossexuais

Na prtica, representantes e membros destes grupos

no so diferentes das outras pessoas e de que no

so frequentemente excludos.

deveremos nunca apont-los ou faz-los sentir rejeitados

Algum da organizao responsvel pelo programa pode

ou excludos.

necessitar de ir para o terreno identificar e envolver


pessoas pertencentes a estes grupos podendo ser

No caso do workshop em Sarajevo, a pessoa que deu

necessrio incentivos para gerar um envolvimento mais

o testemunho foi tambm envolvida no planeamento e

consistente e permanente.

realizao do workshop. Intervindo como um formador,

Pode tambm demorar algum tempo e exigir maior

possua um forte sentido de como, quando e de quais os

esforo para ganhar o respeito e a confiana das pessoas

temas a abordar na sua interveno.

dos grupos VMSE e de as encorajar a envolverem-se

importante seleccionar e preparar cuidadosamente

num programa de educao inter-pares.

um/a orador/a convidado/a que prestar um testemunho


pessoal. O facto de se estar infectado com o VIH ou de

e aos benefcios

se estar de alguma forma vulnervel, marginalizado ou

Pessoas dos grupos VMSE so capazes de ter uma melhor

de pertencer a um grupo socialmente excludo no so

ideia de como, quando e onde trabalham com populaes

factores que qualificam imediatamente essa(s) pessoa(s)

e comunidades que representam/integram. Podem-se

para falar sobre o assunto. Em alguns lugares, existem

obter ganhos muito significativos quando estas pessoas

organizaes com gabinetes de oradores, que treinam

fazem parte da equipa do programa.

e apoiam as pessoas a falar em eventos desta natureza.


A pessoa que fala sobre vulnerabilidade ou experincia
de vida tem de estar bem preparada e de compreender o

34

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

tipo de situao que vai abordar.

O que necessrio para se ser um bom/boa


educador/a inter-pares?

Antes de contactar potenciais pessoas para a equipa ou

O potencial de liderana constitui um dos melhores

convidadas, importa assegurar que so as pessoas certas

indicadores de um bom/boa educador/a inter-pares. Por

para desenvolver determinada tarefa. Por exemplo,

lder no entendemos apenas uma pessoa que gosta

coloque questes para aferir do grau de abertura

de se mostrar chefe, mas, antes, algum que tem a

relativamente a atitudes menos discriminatrias, tais

capacidade de liderar e de partilhar com os elementos

como se um amigo prximo lhe dissesse que estava

da sua equipa.

infectado com o VIH, o que que lhe diria?.


Quais so as caractersticas de um/a bom/a
Construir a equipa

educador/a inter-pares?

Enquanto certos programas levam pouco tempo a


desenvolver as competncias dos educadores que os

Potencial de liderana;

integram, outros precisam de mais recursos para atingir

Boa capacidade para ouvir as outras pessoas;

o mesmo objectivo. Da advm a reputao de que a

Capacidade para comunicar de forma clara e

qualidade de um programa inter-pares se reflecte e analisa

persuasiva com os seus pares; a experincia

na qualidade dos pares formados e supervisionados. Um

de falar em pblico tambm um aspecto


importante;

plano curricular extenso e claro pode exigir mais de 50


horas de formao de modo a obter educadores inter-

pares qualificados e competentes.

Auto-confiana;
Ser respeitado, ter a confiana e empatia por
parte do grupo;

De que precisa para criar uma boa equipa?

Ser capaz de trabalhar em equipa;

No ser preconceituoso/a;

Um

ambiente

propcio

formao,

no

preconceituoso e que seja aberto e seguro;

Ser capaz de respeitar a confidencialidade;

Experincias inovadoras e motivadoras (tais

Potencial para representar um modelo a seguir

como: conhecer pessoas que vivem com VIH ou


com diferentes realidades);

Estar motivado/a e comprometido/a com o


programa;

por parte dos pares;

Disponibilidade de representao/dramatizao,

Aprendizagem atravs de experincias (jogos,

que pode ser til no caso de utilizar a dramatologia

exerccios, brainstorming);

enquanto tcnica.

Oportunidades para no terreno ser educador/a


inter-pares;

Como escolher os/as educadores/as inter-pares

Tempo e recursos para preparar e praticar

Existem diversas formas de seleco e recrutamento de

antecipadamente a ida para o terreno;

educadores inter-pares e cada uma encerra um nvel de

Uma equipa forte confiante e securizante;

avaliao diferente.

Um ambiente que inclua momentos de diverso

Alguns programas so muito abertos relativamente

e boa disposio;

a quem se pode candidatar, requerendo apenas que a

Retiros ou viagens de campo que promovem os

pessoa interessada preencha os requisitos definidos

laos de relacionamento e esprito de grupo;

(veja na seco seguinte como estabelecer um contrato).

Transmitir aos participantes o sentimento de que

Outros possuem uma seleco ou processo de avaliao

eles podem fazer a diferena;

mais rigoroso, que visa estabelecer um padro a ser

A capacidade para explorar e resolver conflitos

respondido pelos/as participantes do programa.

dentro do grupo;

A ateno aos incentivos e motivao (podem

Processo de seleco

incluir lanches, certificados, sadas em grupo,

O processo de seleco deveria idealmente envolver

crditos pelo trabalho comunitrio desenvolvido,

outros jovens, em particular aqueles que j trabalham

aprovao e agradecimentos pelos destinatrios,

como educadores/as inter-pares. O/a candidato/a pode

ateno dos mass media, entre outros).

necessitar de preencher um questionrio, que pode conter

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

35

questes sobre a experincia, a motivao e o carcter

deve envolver docentes, lderes da comunidade,

pessoal. Sendo um assunto por vezes considerado

lderes religiosos e de organizaes de juventude

complexo e sensvel, o processo de seleco dever

na identificao e recomendao de potenciais

envolver igualmente uma entrevista pessoal.

candidatos/as.

O processo de recrutamento deve ser antecedido

Ateno: O melhor nem sempre o melhor!

pelo estabelecimento de critrios de seleco

Tenha cuidado para no recrutar apenas educadores

claros e objectivos. As opinies de educadores/

inter-pares super-estrelas, isto , aqueles/as que se

as inter-pares mais experientes e dos grupos-

distinguem e se diferenciam dos seus pares devido s

alvo sobre aquilo que faz um/a educador/a

suas conquistas, popularidade ou outras caractersticas

inter-pares bem sucedido devem ser tidas

pessoais.

em considerao. Isso torna os critrios mais

Num processo de seleco altamente competitivo e

realistas e encoraja os/as jovens a confiar na

rigoroso, pode existir uma tendncia para seleccionar

pessoa seleccionada.

os que conseguiram mais realizaes - os candidatos

Os

educadores/as

inter-pares

deveriam

talentosos que mais se distinguem. Porm, se a equipa

demonstrar o seu compromisso face filosofia do

de seleco termina o processo com um nmero

programa, aos seus objectivos, metas e sistemas

desproporcionado de educadores/as de pares com muito

de

talento, pode dar-se um retrocesso. Os/as educadores/

para trabalhar de acordo com os requisitos do

as podem ter menos em comum com a audincia a quem

programa.

se dirige o programa, que poder ter dificuldade em os

organizao

devem

estar

disponveis

De entre os atributos pessoais chave devem

considerar pares efectivos.

constar a capacidade para:

Alguns dos maiores sucessos acontecem quando a

- Comunicar sobre assuntos sensveis

audincia se relaciona bem com um/a educador/a inter-

- Ser uma pessoa de confiana

pares que seja mais parecido com ela e menos com

- Ser comprometido/a com a causa

um carcter modelo. Quando os pares na audincia

- Ser discreto/a e tolerante

vm que, por exemplo, algum alguma vez foi do tipo

- Ser dinmico/a e assertivo/a

indisciplinado ou que um amigo cool leva o VIH ou as

- Agir como um modelo para jovens

IST a srio e tem comportamentos preventivos, mais

provvel que prestem ateno ao problema.

Uma

vez

formado/a,

deve

ser

capaz

de

facilitar uma discusso de grupo e de assumir


responsabilidades.

fundamental tentar envolver os intervenientes primrios

As caractersticas scio-demogrficas necessrias

no processo de seleco. Uma vez que a educao inter-

devem depender dos intervenientes primrios.

pares se dirige frequentemente a alvos em risco e a

A idade limite para os/as educadores/as inter-

populaes vulnerveis, que recruta de educadores/as

pares situa-se normalmente entre os 18 e 25

inter-pares pode ter a necessidade de averiguar onde

anos, embora em alguns casos este factor seja

que estas populaes vivem ou passam o seu tempo.

menos importante do que as capacidades e

A lista que a seguir se apresenta define um conjunto

atributos acima mencionados.

adicional de critrios para o recrutamento de educadores


/as inter-pares, tendo sido adoptada de um estudo da
autoria de Anne Calves para a IPPF.

Estabelecer um contrato o que vamos acordar em


fazer

O Recrutamento

Um contrato estabelece as expectativas relativamente a


educadores/as inter-pares, formadores/as e organizao

Qualidades e Critrios de Recrutamento

que recebe o programa de formao. Embora muitos


programas operem sob as melhores intenes, devem

Um/a educador/a inter-pares ser bem aceite

ser acordados os nveis de expectativas e de resultados

na comunidade onde vai desenvolver o seu

dos programas de forma a evitar mal entendidos e

trabalho.

incongruncias.

A seleco de educadores inter-pares no deve

Alguns consideram a educao inter-pares como um

ser uma responsabilidade apenas dos/as gestores

hobby ou que aceitvel que ela seja temporal para

/as dos programas. O processo de recrutamento


3

36

Adaptado de Recrutamento de Educadores de Pares (pg. 3), em Manual da Educao pelos Pares A Educao pelos Pares: Promover com Sucesso a Sade
Sexual e Reprodutiva dos Jovens Guidelines FIPF Vision 2000 Funds, 2002.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

cada pessoa. O contrato que especifique quais so as

Como aprendemos a ser bons/boas educadores/as

expectativas para os/as educadores/as inter-pares torna

inter-pares?

mais fcil a gesto do programa. Se algum quebrar

Vrios pessoas devem ter algo a dizer no desenvolvimento

sistematicamente este acordo, ento haver uma base

do plano curricular da formao destinado a um programa

suficiente para questionar se as pessoas que o integram

de educao inter-pares, nomeadamente:

so de facto as mais adequadas e se devem, ou no,

pessoas pertencentes s populaesalvo

continuar a fazer parte da equipa.

pessoas com experincia em programas de

Como exemplo de um Contrato para um Workshop

formao de educao inter-pares


cientistas

do

comportamento

(tais

como

Formativo sobre a Educao Inter-pares, veja o Anexo

psiclogos/as, tcnicos/as sociais e conselheiros/

I.

as)

coordenador(es) de programas

A organizao patrocinadora deve tambm estar de

formadores/as

acordo relativamente a algumas condies relativas ao

pessoas de populaes vulnerveis relevantes

seu papel e comportamento face formao. Ela pode,

especialistas em temas mdicos e clnicos

por exemplo, assegurar que a formao vai decorrer

pais/mes

num ambiente seguro ou acordar em oferecer o apoio

lderes religiosos locais

e superviso adequados equipa de formao. Pode

pessoas do Ministrio da Sade

igualmente haver um acordo sobre o incentivo, tal como

especialistas de marketing social

um certificado de participao na formao ou do servio


prestado.

O curriculum pode variar em dimenso. Enquanto alguns


programas de educao inter-pares oferecem apenas

O contrato torna-se, assim, um indicador da seriedade

algumas horas de formao, outros oferecem mais

do programa e do compromisso assumido por ambas as

de 50 horas, ao longo de vrias sesses e dando uma

partes.

experincia formativa mais aprofundada e adequada.

Assuntos a cobrir na formao base de educao inter-pares

Introduo e orientao do programa;

Quebrar o gelo e mobilizar as pessoas para o

Trauma sexual, incluindo o assdio, abuso e


violncia sexual;

trabalho em equipa;

Prticas sexuais seguras;

Redigir um contrato;

Problemas e infeces sexualmente

O modelo bsico holstico para a educao


inter-pares;

transmissveis;

VIH/SIDA:

Conhecimento das preocupaes e interesses

- informao genrica

dos/as participantes;

- definio do problema

Introduo s necessidades locais, assuntos e


problemas abordados pelo programa;

- informao mdica bsica, por exemplo a


transmisso e os vrios nveis de doena

Introduo linguagem da sexualidade humana

- preveno primria e secundria

Desenvolvimento bio-psico-social;

- aconselhamento e despistagem

Reproduo humana;

- tratamento

Conhecimento de valores e atitudes dos vrios

- viver com VIH/SIDA

- cuidado e apoio

intervenientes;

Gnero, papis, identidade e sexualidade;

Orientao sexual (heterossexualidade,


homossexualidade, bissexualidade);

qumica;

gravidez e parentalidade;

Formar o formador relativamente s


capacidades de apresentao;

Discriminao e estigma;
Sade sexual e reprodutiva, natalidade,

Uso de drogas e de substncias e a dependncia

Como construir uma agenda/programa para um


workshop ou uma interveno.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

37

Fase 2 Implementar um programa


O que faz com que tudo funcione?

facilidade de compreenso. Ele prope que um programa

Tem sido sugerido que defensores da educao inter-

deva ser perceptvel se tiver como objectivo alterar

pares raramente se referem s teorias quando delineiam

comportamentos de risco relacionados com a sade, e

projectos. Alguns investigadores so da opinio de que

sugere que deva transmitir informao importante,

a educao inter-pares um mtodo procura de uma

tal como, factos relacionados com a sade (vias de

teoria, em vez da aplicao de uma teoria prtica .

transmisso das infeces/doenas, sinais e sintomas

destas, comportamentos de risco, entre outros). Esta


Todavia, o processo e interveno de um programa

informao, por si s, nem sempre suficiente para

de

por

provocar uma alterao de comportamentos. Neste

enquadramentos ou modelos tericos que explicam

sentido, o modelo prope que um bom programa deva

o racional que se encontra subjacente. Potenciais

tambm ensinar as competncias comportamentais

financiadores sentir-se-o igualmente mais confortveis

necessrias para evitar o problema de sade. Por exemplo,

perante a existncia de modelos ou teorias.

o programa, idealmente, ensinaria os seus participantes

Alguns educadores/as inter-pares podem estar menos

a utilizar correctamente um preservativo ou a forma de

interessados/as na teoria, mas compreend-la ajud-

negociar o sexo mais seguro com o/a parceiro/a.

los- a delinear as agendas e as intervenes dentro de

As pessoas podem necessitar, tambm, da motivao

um contexto mais lgico e compreensvel.

ou da razo para alterar os seus comportamentos de

Tm sido propostos vrios modelos e teorias para o

risco, devendo um bom programa trabalhar o interesse

enquadramento dos programas de educao inter-pares,

dos participantes.

dos quais se destacam:

Finalmente, um bom programa tornar claro onde e

educao

inter-pares

deveria

ser

apoiado

como que uma pessoa pode obter recursos de modo


Modelos relacionados com a educao inter-pares

incluir informao sobre preservativos, barras de ltex

Comportamentais e Recursos (IMCR)

e servios de sade, tais como, o aconselhamento e

Modelo

Trans-terico

ou

de

Estdios

de

Mudana

despiste do VIH/SIDA e das outras infeces sexualmente


transmissveis.

a reduzir comportamentos de risco. Os recursos podem

Modelo da Informao, Motivao, Capacidades

Modelo de Crena na Sade7


Como que o modelo funciona na educao inter-

Teorias utilizadas na educao inter-pares

pares

Teoria da Aprendizagem Social

Teoria da Aco Sustentada9

Com quatro componentes bsicos, o Modelo IMCR permite

Teoria da Educao Participada

a sua agenda/programa inclui um elemento de cada um

Teoria da Difuso da Inovao11

dos quatro componentes que o integram.

aos/s educadores/as inter-pares verificar facilmente se


10

Os/as educadores/as podem decidir sobre os factos mais


Para evitar listas e explicaes exaustivas, este manual

importantes a transmitir aos participantes e quais as

explica trs modelos teis no contexto da educao

capacidades que devem demonstrar ou modelar (por

inter-pares.

exemplo, atravs do desempenho de papis) para a


audincia-alvo. Podem ainda encorajar o treino destas

Modelo da Informao, Motivao, Capacidades

capacidades no mbito da aco de formao. Os/as

um

educadores/as podem decidir sobre qual a melhor forma

modelo do o qu, porqu, como, quem,

de motivar a sua audincia de modo a que esta leve a srio

onde e quando

a mensagem. Podem tambm trazer um/a convidado/a

Este modelo bastante til dada a sua simplicidade e

que seja portador/a do VIH/SIDA, mostrar um vdeo que

Comportamentais e Recursos (IMCR)

12-13

4 Turner G. Shepherd J. Um mtodo em busca de uma teoria: educao pelos pares e a promoo da sade. Health Educ. Res. 1999 Apr. 14 (2): 235-47.
5 Zielony, R e Lewis, T. (1995) adaptao baseada no trabalho de Fisher, J.D. e Fisher, W.A. Changing AIDS Risk Behaviour Psychological Bulletin, 1992: 111:455-474.
6 Prochaska, J.O. & Velicer, W.F. (1997) O Modelo Trans-terico da Alterao do Comportamento da Sade. American Journal of Health Promotion, 12 (1), 38-48
Prochaska, J.O. and DiClemente, C.C. Em Direco a um Modelo de Mudana Compreensvel. Em Miller, W.R. e Heather, N. (eds.) 3-27, Tratar Comportamentos Viciados,
New York Plenum, 1986.
7 Janz, N.K. e Becker, M.H. O Modelo de Crena na Sade: Uma Dcada mais Tarde Education Quarterly, 1984, II: 1-47.
8 Bandura A. Fundamentos do pensamento e da aco: uma teoria cognitiva social. Engelwood Cliffs, NJ, Prentice Hall, 1986.
9 Fishbein M. Ajzen, I, Crena, atitude, inteno e comportamento: uma introduo teoria e investigao, Reading, MA, Addison-wesley, 1975.
10 Freire P, Pedagogia dos Oprimidos, New York, Sealbury Press, 1979 .
11 Rogers E. Difuso das Inovaes, New York, Free Press, 1983.
12-13 Zielony, R. e Lewis, T. (1994) adaptao baseada no trabalho de Fisher, J.D. e Fisher, W.A. Changing AIDS Risk Behaviour Psychological Bulletin, 1992: 111:455474 / Teorias e Modelos da Educaopelos Pares, Manual da Formao de Formadores em Educao pelos Pares, UNFPA 2003.

38

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

tenha impacto, ou dar informao sobre recursos locais

da condio ou problema de sade e s consequncias

sob a forma de contactos telefnicos, moradas e horrios

que da podem advir. Questo chave: Quo nefasto

de servios de sade e outro tipo de informao.

contrair o VIH/SIDA ou uma IST?

Modelo de Crenas de Sade (MCS)14-15 Como

Percepo dos benefcios

que as nossas crenas afectam os nossos

Esta a percepo da pessoa face probabilidade de

comportamentos relativamente sade

obter um ganho ou benefcio positivo atravs da aco

Originalmente desenvolvido nos anos 50 por Hochbaum,

ou comportamento por si desenvolvido. Questo chave:

Kegels e Rosenstock, o MCS usado tanto para explicar

De que forma que usar proteco me vai ajudar?

como para prever o comportamento relacionado com a


sade. Este modelo foca-se nas atitudes e crenas das

Percepo das barreiras

pessoas relativamente a assuntos relacionados com

Esta a percepo das dificuldades, nomeadamente, dos

a sade e a forma como aqueles permitem prever os

custos psicolgicos ou tangveis, de agir de determinada

comportamentos face a esta.

forma. Questo chave: O que dificultar usar proteco

O modelo sugere que agir sobre a sade depende de

ou dizer no?

variados factores, os quais incluem aquilo que a pessoa


pensa sobre os riscos ou ameaas pessoais. A pessoa

Orientaes para a aco

deve, assim, ter a noo de quais so as hipteses de

Estas so as situaes que podem desencadear a aco

contrair ou ter determinado problema de sade. A pessoa

ou levar a uma alterao de comportamento. Podem ser

pode tambm ser afectada pelos sentimentos de quo

incidentes fsicos, um sintoma que d sinal a nvel fsico, ou

provvel que uma alterao no seu comportamento

situaes ou experincias externas, tais como relatrios

produza resultados positivos. Este modelo tem ainda

de imprensa ou outras experincias que estimulam a

em considerao o que pode funcionar como barreiras

aco. Questo chave: Que tipo de situao me pode

mudana, tais como, custos ou dificuldades que

levar a ser mais cuidadoso/a?

resultariam do facto da pessoa fazer alguma coisa.


Para alm disto, este modelo sugere a possvel existncia

Auto-eficcia

de circunstncias internas ou externas que podem levar

Um aditamento teoria original, isto significa a confiana,

a pessoa a agir. Uma destas circunstncias pode ser um

sentimento ou crena na capacidade de desempenhar

sintoma, dificuldade fsica ou um acontecimento externo

uma aco de forma eficaz. Questo chave: Serei eu

que estimule a conscincia sobre o problema.

capaz de me proteger eficazmente?

Finalmente, foi sugerido que a auto-eficcia deveria ser

Como que o modelo funciona na educao inter-pares

includa enquanto factor neste modelo16. Isto significa

O MCS pode ser muito til na educao inter-pares uma

que os sentimentos ou percepes de que desenvolver

vez que conduz o/a educador/a a reflectir sobre o que

com sucesso um determinado tipo de comportamento

que pode levar as pessoas a usar proteco, quo

pode ter um impacto no desenvolvimento da doena.

ameaadas elas se podem sentir relativamente doena


e quo capazes so e se sentem capazes de alterar o seu

Educadores/as

inter-pares

devem

ser

capazes

de

comportamento.

compreender de que forma que as suas audinciasalvo se relacionam com estes assuntos. Os seguintes

Modelo Trans-terico ou de Estdios de Mudana17

factores/exemplos/questes-chave podem ajudar a ligar

quais os passos para alterar o comportamento?

este modelo educao inter-pares:

Desenvolvido por Prochaska e DiClemente em meados


dos anos 80, este modelo sugere que a alterao
comportamental tende a ocorrer atravs de uma srie

Susceptibilidade percebida
relativamente

de passos ou estdios. De acordo com este modelo, os

s hipteses ou risco em contrair um problema de

estdios iniciam-se antes da pessoa ter sequer pensado

sade. Questo-chave: Quais so as hipteses de eu

sobre ou ter contemplado a hiptese de mudar. O

ser infectado/a com o VIH/SIDA ou de contrair outras

modelo analisa vrios estdios que a pessoa percorre

infeces sexualmente transmissveis?

no processo de mudana de comportamento, desde o de

Percepo da gravidade

tomar conscincia de uma necessidade at tomada de

A percepo de uma pessoa relativamente gravidade

deciso em mudar e de manter essa mudana durante

percepo

que

uma

pessoa

tem

14-15 The Communication Initiative ctheories-Health Belief Model (Detailed) http://www.comminit.com/ctheories/sld-2929.html. Apndice B: Selected Planning Frame
works, Social Science Theories, and Models of Change in Making Health Communications Work, A Planners Guide http://cancer.gov/pinbook, US Dept. of Health and Human
Services Public Health Service, National Institutes of Health, National Cancer Institute.
16 http://www.fhi.org/en/aidscap/aidspub/behres/bcr4theo.html#anchor224342Family Health Internationals Webpage: Behaviour Change a Summary of four major
Theories as cited in the Communication Initiative-ctheories-Health Belief Model (Detailed) http:www.comminit.com/ctheories-sld-2929.html.
17 Prochaska, J.O. and DiClemente, C.C. Towrds a Comprehensive Model of Change In Miller, W.R. and Heather, N. (eds.), 3-27, Treating Addictive Behaviors, New York
Plenum, 1986.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

39

um perodo de tempo. A denominao trans-terico foi

Na definio de um programa para um grupo, til tentar

escolhida dado o modelo ser inspirado em vrias teorias

abranger todo o tipo de pessoas recorrendo a vrios tipos

da alterao comportamental.

de actividades e de pontos focais. Parte do programa


pode dirigir-se queles que esto ainda na fase de pr-

Os estdios definidos no modelo so:

contemplao e ainda no tenham pensado muito no

1. Pr-contemplao a pessoa pode no ter a

problema, podendo esta ser a fase de criar notoriedade

inteno de desenvolver qualquer aco e pode

em torno do mesmo. Outras partes do programa podem

nem sequer estar a pensar sobre o problema ou

focar-se mais em ajudar aqueles que j se encontram

o risco.

na fase de contemplao a prepararem-se para

2. Contemplao a pessoa tem inteno de agir


mas ainda no o fez.

assumir a concretizar a(s) mudana(s). Por exemplo,


alguns participantes podem

necessitar de ajuda para

3. Preparao a pessoa tenciona agir e tem-se

negociar com os seus companheiros/as os momentos de

estado a preparar para o fazer, tendo j dado

espera relativamente s relaes sexuais ou ao uso do

alguns passos para a alterao de comportamento

preservativo. Outros podero ter j chegado fase de

e assumido que o vai fazer no espao de um

aco e necessitam de reforar ou ajudar a manter o seu

ms.

comportamento positivo relativamente sua sade.

4. Aco a pessoa j alterou o seu comportamento


ou j agiu.
5. Manuteno a pessoa no s alterou o

Competncias e tcnicas
Competncias

comportamento como tem conseguido manter

Algumas competncias so particularmente importantes

o novo comportamento durante pelo menos um

quando se trabalha com grupos VMSE:

perodo de seis meses.

Pacincia necessitar de tempo para se


aproximar das pessoas que fazem parte da

Como que o modelo funciona na educao inter-

sua audincia e de ganhar e manter a sua

pares?

confiana.

Esta teoria foi includa neste manual dado o seu

Tolerncia e relao sem preconceitos seja

valor para a compreenso dos vrios estdios que as

honesto(a) consigo prprio(a) e esteja atento/a a

pessoas, normalmente, percorrem at alterarem o seu

preconceitos que possa ter relativamente a estas

comportamento, sendo valiosa quando se est a trabalhar

pessoas. No julgue segundo os seus prprios

apenas com a pessoa e no com um grupo.

preconceitos mas discuta-os com docentes,


supervisores/as e colegas de equipa antes de
entrar em contacto com grupos VMSE.

Se nunca se tiver pensado sobre um problema ou sobre


alterar um comportamento, ou ter sentido qualquer

Compreender as suas necessidades necessrio

sensao de risco ou vulnerabilidade, torna-se claro

perceber que as suas prioridades podem ser de

que necessria a criao de uma conscincia sobre a

ordem alimentar e de habitao ( necessrio

natureza do problema ou do risco. Se, por outro lado,

que os participantes destes grupos tenham

algum tenha tomado a deciso de tentar mudar, o

acesso a este tipo de bens antes de acederem

educador de pares pode ter de se focar em ajudar pessoas

a informao e outros servios). Alm disso, as

a aprender as capacidades necessrias mudana.

pessoas normalmente no desejam descontinuar

Ainda noutro exemplo, e no caso de uma pessoa ter j

ou alterar comportamentos no seguros apenas

alterado o seu comportamento mas o efeito dos factos

porque lhes dir que o seu comportamento

que tero motivado a mudana estar a esmorecer, pode

de risco (por exemplo, no caso da prostituio).

ser necessrio reabilitar aquilo que inicialmente motivou

Talvez seja suficiente ajudar a diminuir o risco ao

ou inspirou a alterao de comportamento.

qual se expem. Esta abordagem pode ser mais


produtiva e til do que tentar oferecer-lhes um

importante notar que este modelo pode ser mais

novo tipo de vida, um trabalho ou a oportunidade

difcil ou complicado de aplicar em cenrios de grupo no

de participarem na educao inter-pares.

contexto da educao inter-pares, isto porque muitos

Reajustamento

os

seus

encontros

com

participantes se encontram em diferentes estdios de

grupos VMSE nem sempre decorrero como

mudana e o foco, tipo de abordagem ou de interveno

o previamente planeado, o que implica que

podem no funcionar para todos de igual maneira.

40

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

tenha de pensar rapidamente e de ajustar as

Comunicao

actividades planeadas de modo a que sejam o

Em primeiro lugar, deve estudar os nossos canais de

mais construtivas e profcuas possvel.

comunicao e ajustar o tipo de linguagem, tendo em

Comunicao

Negociao

adequadas

considerao a forma como melhor apreendemos a

durante o contacto com pessoas VMSE, dever

informao.

comunicar

Fotografias

de

uma

forma

que

resulte

na

brochuras

apelativas

que

falam

compreenso daquilo que diz e na vontade de

directamente connosco so suportes mais eficazes do

levar os/as participantes a cooperar consigo.

que os estudos com informao cientfica. Este tipo de

Assim, apreender as tcnicas que potenciem a

dados importante para o trabalho desenvolvido junto

aproximao torna-se essencial (veja a caixa de

de pessoas iletradas, com baixa escolaridade ou que no

texto intitulada Comunicao).

falam a lngua do pas onde residem.


tambm importante ter ateno aos elementos do nosso

Tcnicas de Comunicao:

grupo que tm menores capacidades de compreenso.

Conselhos da comunidade VMSE

Nestes casos, pode usar filmes de curta durao com


msica apropriada, sem texto ou legendas.

Educadores/as inter-pares que trabalham connosco

O desempenho de papis tambm importante no

nos grupos VMSE necessitam de compreender como

desenvolvimento de competncias e na divulgao de

nos contactar e devem ser capazes de se adaptarem s

informao. A simulao (por exemplo, a demonstrao

regras estabelecidas.

do uso do preservativo masculino ou feminino com

O trabalho connosco deve tomar a forma de interaco

o recurso um modelo anatmico base) pode ser mais

de uma para uma. Por exemplo, no caso de pessoas

efectiva do que qualquer tipo de material escrito.

envolvidas na prostituio, no qual a presena de uma 3


pessoa pode constituir um obstculo comunicao. (Isto

Naturalmente, as pessoas que vivem com grupos VMSE

igualmente aplicvel a muitos outros grupos, tal como

compreendem melhor as necessidades dos seus pares.

o de jovens em campos de refugiados ou instituies).

Para procurar canais efectivos para comunicao, pode

Um contacto breve, que dure alguns minutos pode ser

procurar algum que ajude a implementar o programa

muito eficaz numa primeira conversa. No insista em

(tal como um lder informal de um grupo ou organizao

encontros longos, nem deixe que se prolonguem mais do

juvenil, ou jovens de grupos VMSE). Isto pode resultar

que aquilo que desejado pelos participantes.

numa relao mais prxima e efectiva e pode oferecer


uma valiosa informao de apoio sobre o grupoalvo.

Onde ocorre o encontro

bom para a pessoa que assume este papel obter formao

importante que o local do encontro connosco seja mais

sobre educao inter-pares atravs do vosso programa.

comum e aceitvel para ns do que para si, o/a educador/

Se no vivermos no seio de um grupo VMSE e no

a inter-pares. Pode ser na rua, num parque, na periferia

experimentarmos as suas condies de vida, saberemos

da cidade ou num campo de refugiados. Pode ser num

muito menos sobre as suas necessidades do que aqueles

caf ou em qualquer outro lugar onde habitualmente nos

que o fazem. Devemos conhecer estes grupos bem

veja (chamados workshops em ambiente). irrealista

como as suas necessidades atravs de pessoas que os

que assuma que nos desloquemos ao seu clube ou sua

representam. Estas so as melhores pessoas para ensinar

organizao. Com o decorrer do tempo e no momento em

sobre as suas necessidades, motivaes e expectativas.

que tenha sido construda uma confiana mtua, poder

Uma forma muito eficaz de obter esse tipo de insights/

desenvolver um trabalho mais de acordo com as regras

contributos atravs da organizao de focus grupos.

estabelecidas, tais como os convencionais workshops de


grupo.

Trabalhar com focus grupos ou grupo focal

Deve tambm modificar as tcnicas de trabalho de acordo

Os focus grupos so habitualmente constitudos por 6 a

com as nossas necessidades. Enquanto educador/a

12 pessoas que apresentam caractersticas homogneas,

inter-pares, dever desde o incio reconhecer bem estas

por exemplo, o gnero, o mesmo intervalo de idades,

necessidades, sendo importante passar algum tempo

educao, cultura, profisso, orientao sexual ou

connosco, nos locais onde vivemos, e conhecer as nossas

outras. Por exemplo, um focus grupo com raparigas e

capacidades, necessidades e atitudes.

mulheres envolvidas em actividades prostitutivas pode


ter mais sucesso se no incluir rapazes e homens, dada

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

41

a natureza ntima e pessoal de algumas questes. Os

trabalho em pares ou em pequenos grupos

encontros de grupos focais devem decorrer em ambientes

criao e discusso de ideias (brainstorming)

confortveis e simpticos onde participantes se possam

tcnica do aqurio conversao em crculo

sentir vontade de modo a facilitar o esprito de grupo.

desempenho de papis

Aps

dos/as

discusso de grupo

participantes e de ter sido criada uma atmosfera positiva,

jogos

o/a educador/a explica porque que aquele grupo est

workshops criativos

reunido e aquilo que vai ser discutido (por exemplo, o uso

avaliao

da contracepo). O/a educador/a ter j previamente

apresentao de vdeos

apresentao

do/a

educador/a

preparado as questes a colocar a todo o grupo.


O/a educador/a deve incentivar a participao sem criticar

Trabalho individual

ou julgar as opinies dos/as participantes, posicionando-

Cada participante no grupo envolvido separadamente

se apenas como moderador/a. O objectivo aprender

numa tarefa especfica; focado nas suas atitudes e

o mais possvel sobre as experincias dos membros

pensamento e procura a sua prpria soluo ao problema

do grupo de modo a planear actividades futuras (por

proposto.

exemplo, a melhor forma de ensinar pessoas dos grupos

Quando se trabalha desta forma, importante que o/

VMSE sobre a temtica da contracepo). As regras

a educador/a sublinhe que no existem respostas boas

aplicadas aos workshops so aquelas que aplicam aos

nem respostas ms mas que todas as respostas so

focus grupos.

vlidas uma vez que reflectem um insight pessoal. O/

O focus grupo tem uma durao normal de uma hora,

a educador/a deve encorajar os/as participantes mais

uma hora e meia. O/a educador/a deve ser flexvel,

hesitantes a exprimir as suas opinies pessoais sobre os

amigvel e cuidadoso/a no sentido de assegurar que

problemas em questo sem, porm, forar ou colocar as

cada participante tenha espao e tempo para intervir e

pessoas pouco vontade.

dizer o que desejar e que ningum monopolize o tempo.


Quando uma questo fica respondida, o/a educador/a

Trabalhar em pares ou em grupos pequenos

segue para a seguinte e assim procede at ao final do

Pares ou grupos de quatro a seis participantes o

conjunto de questes definidas.

nmero ptimo de num grupo pequeno so envolvidos

A pessoa que organiza o grupo focal/focus grupo

numa determinada tarefa. Os diferentes grupos devem

pode

estar suficientemente separados uns dos outros de modo

assegurar

igualmente

que

esteja

presente

um/a observador/a cuja tarefa seja a de registar

a trabalharem isolados de factores de distraco.

cuidadosamente as respostas e reflexes de todos

Os/as participantes so divididos aleatoriamente por

os participantes, mas sem gravar os seus nomes de

pares ou grupos pequenos, devendo ser reagrupados

modo a manter a sua privacidade. O observador dever

de acordo com cada nova tarefa distribuda. Cada

registar tambm o ambiente em que decorre o grupo

grupo pode eleger o/a seu/sua lder ou facilitador para

focal e procurar experincias e reflexes semelhantes.

registar as concluses a que chegaram, devendo ainda

O/a observador/a deve ser apresentado/a ou deve-se

escolher a pessoa que ir apresentar os resultados a

identificar no incio do encontro.

toda a audincia do encontro. Esta pessoa no se dever

No final, deve ser dada a oportunidade aos participantes

esquecer das limitaes de tempo e dever assegurar

de dizerem algo que no foi possvel dizer no decorrer

que os participantes do grupo respondam aos assuntos

do encontro ou de formularem as questes que

abordados.

entenderem. Para retirar o melhor partido do focus grupo


aconselhvel que o/a educador/a seja apoiado por
outras pessoas educadoras, supervisores, consultores e

Criao e discusso de ideias (brainstorming)

outros especialistas na preparao, facilitao e anlise

A criao e discusso de ideias em grupo uma tcnica

dos resultados do encontro.

que envolve uma contribuio espontnea de ideias por


parte de todos os elementos do grupo, sendo pedido

Tcnicas

a estes que faam associaes livres a determinado

As tcnicas mais utilizadas no trabalho de grupo so:

assunto, utilizando apenas uma ou poucas palavras para

42

trabalho individual

expressar as suas ideias. O/a educador/a inter-pares

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

dever registar as ideias apresentadas num quadro ou

e analisar os nossos prprios comportamentos. Aps

papel de cenrio. Este um bom mtodo para envolver

a actuao, o/a educador/a coloca questes de forma

todo o grupo e para pensar livremente sobre um assunto,

a facilitar a discusso sobre como as personagens se

podendo ser igualmente usado para a resoluo de

comportaram e de como os cenrios eram semelhantes

problemas, em grupo.

ou diferentes dos da vida real. O/a educador/a pode

Atravs desta tcnica os/as participantes geram todo

ainda perguntar s pessoas se elas podem pensar

o tipo de respostas, e o/a educador/a de pares que

em orientaes ou estratgias alternativas que as

facilita o processo deve anot-las e nunca agir de forma

personagens podiam ter tomado ou utilizado.

apreciativa relativamente ao valor das ideias expressas.


No final, o grupo pode categorizar ou organizar as ideias

Discusses de grupo

apresentadas e discuti-las abertamente. Esta uma

As discusses so oportunidades para partilhar ideias

boa forma de o/a educador/a inter-pares ter uma ideia

e reflexes sobre determinado tema e para analisar

do pensamento e do conhecimento que o grupo tem

atitudes. Aqui, o papel do/a educador/a seguir a direco

relativamente a um dado assunto.

da discusso, para estimular a participao de todos os


elementos, colocar questes, ouvir os participantes e,

Tcnica do aqurio
Um

par

ou

um

pequeno

no final, sumariar as concluses finais resultantes da


grupo

desenvolve

uma

interveno de todas as pessoas.

determinada actividade no centro de um crculo, com os


restantes participantes a agir como observadores que

Avaliao

iro fazer comentrios e dar sugestes aps a sesso.

A avaliao uma resposta quilo que foi conseguido na

No caso dos participantes actuarem junto de um grupo

educao inter-pares. importante que os/as educadores/

maior, dever-se-o preparar antes, organizando-se em

as saibam utilizar tcnicas de avaliao em qualquer

grupos pequenos e ganhar confiana.

programa que definam. A avaliao permitir obter um


quadro claro de quo bem as pessoas apreenderam a

Conversao em crculo

informao, assim como o seu grau de satisfao face

Os/as participantes discutem determinados assuntos

formao.

pela ordem seguinte: o primeiro a comear aquele

O pr e ps-teste uma boa ferramenta para avaliar

que se senta esquerda (ou direita) do/a educador/

o grau de informao dos/as participantes face ao

a, sucedendo-se aquele que est ao seu lado, e assim

tema. A ficha de avaliao annima, com questes

sucessivamente at o crculo estar completo.

breves e de escolha mltipla. Isto ajudar quem planeia

O/a educador/a assegura-se que todas as pessoas no

os programas a melhorar os seus mtodos quando

grupo se ouvem uma s outras. possvel usar a regra

desenham actividades futuras de educao inter-pares.

passo que permite aos participantes que no estejam

Algumas destas ideias so descritas com maior detalhe

vontade no terem de falar, passando a palavra ao

na fase 3 Monitorizar e Avaliar

elemento seguinte. Estes participantes podem e devem,


porm, ser includos na conversao depois de iniciada a

Criar um ambiente de aprendizagem adequado

conversa, se assim o desejarem.

tarefa do/a educador/a de pares criar e manter os


ambientes de aprendizagem mais adequados para a

Desempenho de papis (actuao)

educao inter-pares, tanto em sala como no campo. Este

O desempenho de papis (actuao) uma tcnica

ambiente deve ser tanto fsica como psicologicamente

na qual pares ou um grupo de pessoas simulam ou

seguro e confortvel. O espao de formao ptimo deve

desempenham situaes do dia-a-dia. As personagens,

ter tantos dos atributos definidos nas listas seguintes

as situaes e os contedos so pr-definidos tendo em

quanto possvel.

conta as suas relaes e identidade pessoal.


Outra hiptese que pode tornar a actuao num mtodo
de entretenimento fascinante a improvisao. Criam-se
dilogos e cenas ao longo do jogo tomando parte activa
na construo e no desenrolar da histria.
Esta tcnica pode ser utilizada para apresentar um tema e
explorar atitudes e valores, podendo igualmente ajudarnos a conhecer-nos a ns prprios, praticar a tolerncia

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

43

Espao psicolgico uma checklist

Espao fsico uma checklist

Desenvolvimento de um conjunto de regras base,

tais como um contrato criado com os contributos


dos participantes.

Espao para trabalhar confortavelmente, tanto


sentado como a andar de um lado para o outro.

Uma atmosfera de ensino positiva na qual

Assentos confortveis ou um espao cmodo


para se sentarem.

estimulada a participao e a produo de ideias

Temperatura agradvel.

motivada e no julgada.

Luminosidade adequada.

Respeito pela confidencialidade pessoal.

Bom isolamento do rudo exterior.

Proteco atravs de uma cuidadosa superviso

Boa acstica do espao, que permita que as

psicolgica para que o contedo do ensino no


seja demasiado surpreendente ou distante para

pessoas se possam ouvir umas s outras.

os/as participantes.

isolamento face a olhares do exterior.

Um conjunto de referncias de recursos mdicos

e psicolgicos para o caso da ocorrncia de uma


emergncia mdica ou de um/a participante
pessoais com profissionais.

Comida e bebidas adequadas nos momentos de


intervalo.

sentir a necessidade de debater/analisar assuntos

Nada que distraia visualmente os participantes e

Espao que permita que todas as pessoas se


vejam umas s outras.

Um espao em local seguro.

A capacidade do lder excluir um participante


do programa, no caso de este constituir uma
ameaa segurana e bem-estar de outros
participantes.

A possibilidade de crescer e aprender em


equipa.

Oportunidades para visitas de terreno.


A capacidade de apoiar a resoluo de conflitos
logo que a necessidade surja.

Aceitar que toda a gente igualmente importante


e

merecedora

de

respeito

em

qualquer

circunstncia, e a obrigatoriedade do mesmo.

Consentimento

parental

da

participao

de

menores no programa, quando se justificar

Um ambiente que transmita aos participantes


que a sua participao til.

44

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

Fase 3 - Monitorizar e avaliar


Conhecer os seus limites enquanto educador/a

qualquer programa de educao inter-pares que esteja

inter-pares

a decorrer de modo a garantir o conhecimento integral

Para alm das oportunidades para crescer e para

do processo. Estes programas so criados para atingir

fazer a diferena que a educao inter-pares oferece,

metas e objectivos muito especficos, pelo que uma boa

existem tambm riscos na tentativa de atingir grupos

avaliao e monitorizao clarificaro os seus progressos

VMSE atravs deste tipo de educao. Alguns dos

e conquistas.

riscos advm da tentativa de empoderar pessoas que


podem no conseguir posicionar-se como especialistas

Monitorizao

ou profissionais quando lidam com assuntos sensveis

Monitorizao corresponde a avaliar quantitativamente a

e importantes relacionados com a sade com pessoas

operacionalizao do programa.

vulnerveis. Isto lembra a necessidade de boa/adequada

Ela verifica o que est a acontecer diria e mensalmente,

formao e superviso de educadores/as inter-pares sob

tal como o nmero de eventos educacionais ou sesses de

pena de veicularem informao incorrecta, serem pouco

formao desenvolvidas, o nmero de formandos ou de

motivadores enquanto modelos a seguir ou reforarem

pessoas do grupo alvo abrangidas e outros objectivos

preconceitos existentes. Alm disso, se no forem

que possam ter sido previstos no plano do programa.

adequadamente formados para entender a natureza dos


limites relativos a assuntos como a sexualidade humana,

Avaliao

podem inconscientemente desenvolver comportamentos

Existem dois grandes tipos de ferramentas de avaliao

pouco empticos ou inapropriados ou desculpar tais

utilizadas na visualizao do sucesso do programa a

comportamentos no grupo. No entanto, muitos destes

avaliao de processo (as sries de aces direccionadas

riscos podem, igualmente, ocorrer dentro de sistemas

para os objectivos do projecto) e a avaliao dos

mais tradicionais se no houver suficiente e adequada

resultados (ou de impacto) do programa junto dos

formao e/ou desempenharem correctamente as suas

seus grupos alvo. Alm disso, os dois tipos de medio

funes.

que as pessoas utilizam para avaliar o funcionamento

Podem tambm existir riscos para os/as educadores/as

qualidade de alguma coisa) e quantitativo (relativo

se forem trabalhar para ambientes hostis ou perigosos

quantidade ou frequncia de algo).

sem superviso. Algumas audincias podem rejeitar a

Embora estas palavras possam parecer de carcter

franqueza do discurso de educadores/as inter-pares,

tcnico, importante conhec-las e apreender o seu

outras podem questionar o valor das pessoas enquanto

significado.

educadoras inter-pares, outras podem, ainda, estar

A avaliao de processo refere-se ao levantamento do

cansadas de ouvir falar sobre os temas e criar resistncia

grau de cobertura e de concretizao das actividades que

participao no programa.

foram planeadas no mbito do programa.

Educadores/as inter-pares que no tenham experincia

Os principais dois sub-componentes para monitorizar o

em interagir com certos grupos ditos vulnerveis podem

processo na educao inter-pares so:

do programa so de carcter qualitativo (relativo

acabar por alinhar em comportamentos arriscados

o processo de formao de educadores/as inter-

as actividades desenvolvidas por educadores/as

se no forem bem formados e supervisionados. Uma


superviso prxima feita por profissionais bem treinados
e cuidadosos a forma mais eficaz de assegurar que a

pares;
inter-pares18.

experincia educacional seja apropriada e eficaz tanto

Num livro de referncia sobre a monitorizao e avaliao

para participantes como para os/as educadores/as inter-

de programas de VIH/SIDA dirigidos a jovens, os autores

pares.

Webb e Elliot descrevem alguns dos indicadores que


podem ser usados para medir tanto a formao como as

Assegurar o sucesso quer da monitorizao quer

actividades desenvolvidas por educadores/as19.

da avaliao

importante

monitorizar

avaliar

correctamente

Aspectos importantes na formao de educadores

18 Adaptado de: Learning to Live: Monitoring and evaluating HIV/AIDS programmes for young people, Webb. D., and Elliot, L., Save the Children Fund, 2000.
19 Veja a nota 7 pg. 22.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

45

incluem:

indicadores. Alguns deles, adaptados apropriadamente,

Processo de formao;

podem aplicar-se a outros grupos. Ao longo do tempo,

Informao recebida ou o que os educadores/as

estes indicadores podem ser usados na avaliao de

aprenderam atravs da formao;

impacto de muitos projectos de educao inter-pares.

Estratgias de ensino aprendidas sobre como


negociar a utilizao de preservativo;

Indicadores

Alteraes nas suas vidas em resultado do seu


envolvimento no projecto.

Cobertura

Os autores assinalam tambm que o processo de


monitorizao pode focar-se na produo de dados, o

alvo;

que demonstra que educadores/as esto a desenvolver


as actividades especificadas e a obter um grau de

Nmero de pessoas contactadas na populao


Nmero de bens de preveno distribudos (por
exemplo: seringas e preservativos);

cobertura relevante.

Nmero de utilizadores de drogas injectveis e


trabalhadores de sexo que recebem preservativos
e seringas/agulhas.

Medies

das

actividades

de

educadores/as
Resultados

incluem:

Proporo de educadores de pares e de grupos

de educadores/as activos/as por rea;

Taxa de desistncia de educadores/as inter-

pares;

Percentagem de pessoas que sabe onde comprar


ou aceder a preservativos e equipamento de

Nmero

de

pessoas

atingidas

por

rea

(segmentadas por idade e gnero, se possvel)

Nmero e frequncia das sesses;

Nmero de preservativos masculinos e femininos

injeco esterilizado;

Perfil de idades da primeira utilizao de drogas


ou primeiras relaes sexuais no protegidas;

Percentagem de crianas/jovens da populao

distribudos gratuitamente ou distribudos atravs

alvo que informa ter seringa prpria ou no ter

de aces de marketing social;

preservativos;

Nmero de pedidos de preservativos;

Nmero de materiais de informao, educao

e comunicao distribudos (tais como posters e


folhetos);

Percentagem da populao alvo que fuma, usa


drogas injectveis ou tem sexo no protegido;

Questes

Percentagem de crianas/jovens que percepciona


a sua vulnerabilidade ao VIH;

Percentagem da populaoalvo que j fez o


teste ao VIH.

colocadas

por

participantes

em

encontros.

Estes indicadores mostram algumas das formas como se


pode monitorar o sucesso de um projecto e o seu impacto

Monitorizao e avaliao bem sucedidas: um exemplo

numa comunidade vulnervel. Com uma monitorizao e

do Vietname.

avaliao adequadas, possvel adaptar ou replicar as

Hoje existem sistemas concebidos para monitorizar e

lies aprendidas num projecto noutras reas ou junto

avaliar programas de educao pelos pares delineados

de outras populaes.

para atingir pessoas de grupos VMSE e que esto a


contribuir para o sucesso destes programas e para a

Conhecer a importncia da avaliao

melhoria de esforos futuros20.

H alguma tendncia para evitar os detalhes da

Num dos exemplos, a educao inter-pares foi utilizada

monitorizao e da avaliao de programas de educao

para atingir jovens utilizadores de drogas na cidade de Ho

inter-pares. Aqueles que podem no estar inclinados

Chi Minh, no Vietname. Como resultado deste projecto,

para estudar o trabalho desenvolvido no mbito de

foram construdos indicadores especficos que podem ser

um programa, preferindo dar continuidade educao

utilizados em inquritos sobre o conhecimento, atitudes e

inter-pares no terreno, podem no ter a noo de quo

prticas (veja o Inqurito KAP no glossrio), constituindo

importante e essencial o processo para o sucesso global

uma ferramenta para monitorizar o programa.

do programa bem como para a sua sustentabilidade.

A seguir, encontra uma verso adaptada da lista dos

Pode existir a tendncia para ver e sentir, intuitivamente,

20 Reaching marginalized young people: the case of peer education for drug users em Ho Chi Minh City, Vietnam, em Learning to Live: Monitoring and evaluating HIV/AIDS
programmes for young people, Webb. D., and Elliot, L., Save the Children Fund, 2000.

46

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

que as coisas parecem estar a correr muito bem. De

projecto em reas especficas.

acordo com vrias perspectivas, porm, isso no

As avaliaes do projecto devem incluir indicadores de

suficiente. Entidades financiadoras e promotoras do

processo e de impacto. As ferramentas de avaliao

programa vo querer saber que o seu apoio est a ser bem

devem ser bem formuladas e dirigir-se a outputs e

aplicado. necessrio tentar medir se o programa est

realizaes especficas da educao inter-pares. Por

realmente a ter impacto no conhecimento, competncias

exemplo,

comportamentais, motivao ou em tudo aquilo que

incluir o nmero de jovens abrangidos atravs dos

estiver includo nas metas quantificveis do projecto.

workshops e o nmero de preservativos distribudos. O

frequente, no final de um workshop de educao inter-

impacto pode ser medido atravs de questionrios pr

pares, a equipa de formadores/as sair com a sensao

e ps programas e questionrios comportamentais. A

de foi muito bem sucedida. No entanto, quem questiona

informao recolhida para efeitos de monitorizao e

o valor da educao inter-pares vai de facto querer saber

avaliao deve ser compilada, analisada e disseminada

se o programa tem impacto no comportamento ou,

sistematicamente para que lhe possa ser atribuda algum

simplesmente, deixa uma boa sensao nos participantes,

valor. Nos casos em que isto feito de forma eficaz. A

algumas vezes referida como o factor sentir-se bem.

monitorizao pode representar uma contribuio vital

Sem conhecer o processo do programa difcil identificar

para o planeamento e gesto do programa. A referncia

qual ter sido o problema quando alguma coisa corre

a informao quantitativa apoiar tambm a evoluo do

mal ou quando, de alguma forma, o programa foi mal

impacto e constrangimentos do programa21.

informao

processual

recolhida

pode

sucedido.
Para uma explicao mais detalhada sobre mtodos de
Num manual de educao inter-pares produzido pela

investigao da avaliao que podem ser utilizados nos

IPPF em 2002 pode ler-se:

programas de educao inter-pares, consulte Learning to


actividades

Live: Monitoring and Evaluating HIV/AIDS Programmes for

desenvolvidas por educadores/as inter-pares devem

Young People, Save the Children Fund, 2000. Esta edio

ser cuidadosamente planeadas, recorrendo a tcnicas

contm ideias relevantes sobre programas dirigidos a

quantitativas e qualitativas para identificar as foras e

jovens, relaes com intervenientes, opes estratgicas

fraquezas do projecto.

para abranger jovens e uma grande variedade de ideias

A monitorizao das actividades de educadores/as

teis para delinear a avaliao de programas.

monitorizao

avaliao

das

inter-pares pode ser desenvolvida por colaboradores


no projecto, educadores mais experientes e tambm
por membros da comunidade, tais representantes da
direco do projecto e docentes.
Os procedimentos da monitorizao podem incluir visitas
de superviso, relatrios de actividades e encontros
regulares. A utilizao de discusses e inquritos
qualitativos junto de grupos focais que incluam tanto
beneficirios do programa como educadores inter-pares,
poder oferecer contributos para introduzir melhorias no

21 De: Monitoring and evaluation pg.12, Peer Education Manual Peer Edducation: Successfully Promoting Youth Sexual and Reproductive Healht Guidelines IPPF Vision
2000 Funds, 2002.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 5

47

seco 6

Trabalhar com grupos vulnerveis,


marginalizados e socialmente excludos

Seco 6 Trabalhar com grupos vulnerveis, marginalizados e socialmente


excludos

Grupos Vulnerveis: uma definio


Se procurar a palavra vulnervel no dicionrio,
provavelmente encontrar todo o tipo de palavras que se
relacionam com ela: indefeso, desprotegido, susceptvel,
fraco, criticvel, ferido, atacvel e em perigo/risco.
As definies da palavra marginalizado descreve as
situaes que esto na margem ou na fronteira, fora
do percurso dominante sem importncia fundamental.
Os objectos marginalizados so definidos como estando
localizados na linha divisria da conscincia e s vezes
perto do limite mais baixo da qualificao, aceitao ou
funo.
Uma vez que a palavra social se refere sociedade
e o termo excluso significa estar fora ou distante
de um local, grupo ou privilgio, a excluso social
refere-se s situaes em que as pessoas so afastadas
de privilgios ou de se inclurem nos aspectos sociais da
sociedade que se encontram acessveis a outros. Esta
excluso pode ocorrer no mbito de uma diversidade de
eventos scio-culturais, encontros, clubes, sociedades,
grupos de apoio, eventos culturais e outros. Enquanto
o ser marginalizado se refere a uma posio de limite,
de fronteira da cultura, embora existindo o potencial de
fazer parte dela mesmo que no numa posio central,
a excluso social um termo mais forte, sugerindo que
uma pessoa ou o seu grupo no seja de modo algum
includo nessa sociedade, ou seja, em risco de rejeio.
O impacto pode ser similar para grupos marginalizados
e socialmente excludos. Por exemplo, numa comunidade
onde a educao sexual seja providenciada pelo sistema
escolar, podem no haver materiais ou programas
culturalmente sensveis e adequados s populaes
marginalizadas ou socialmente excludas. O programa
pode ser definido para atingir apenas a cultura vigente
ou dominante.

ser to absoluta que as pessoas com uma orientao


homossexual so socialmente excludas. Neste tipo de
comunidades, pode no existir nenhuma referncia sobre
homossexualidade. Se existir uma referncia, pode ser
para sugerir segregao, punio ou penalizao. Aqui,
a excluso social pode levar a uma completa falta de
e recursos para as pessoas com a

materiais
ou

diferente

orientao

sexual

aprenderem

mesma
sobre

sexualidade.
A forma como a sociedade trata os grupos marginalizados
ou socialmente excludos pode tornar-nos vulnerveis,
embora possamos ganhar fora atravs da nossa defesa
e auto-capacitao.
Causas potenciais
Existem vrias causas potenciais para a vulnerabilidade e
marginalizao no seio das populaes e dos indivduos.
Estas causas podem ter as suas razes em aspectos
de ordem biolgica, fsica, psicolgica, scio-cultural,
econmica,

tnica, religiosa, ambiental, histrica e

poltica.
Quaisquer que sejam as razes, existem programas
especificamente delineados para ter em considerao
a vulnerabilidade e a marginalizao. O objectivo
reduzir as ameaas s pessoas que possuem este tipo de
vulnerabilidades e reforar as suas defesas.
Neste manual, o termo vulnervel descreve grupos
mais expostos ao risco ou menos bem protegidos do que
a corrente comum da sociedade. Os grupos tradicionais
podem ter alguma susceptibilidade a problemas de
sade, inclundo a sexual e reprodutiva, embora menor
que estes grupos.
Na seco seguinte, o leitor convidado a olhar para
o mundo da vulnerabilidade de um modo que desloca

Nveis de tolerncia
Em algumas culturas, se somos homossexuais podemos
ser tolerados, mas nunca aceites ou bem-vindos. Neste
contexto, os programas de educao sexual num sistema
escolar pode, pelo menos, reconhecer a nossa existncia
e possivelmente fornecer alguns materiais de apoio
aprendizagem. Noutras culturas, a intolerncia pode

a experincia das meras palavras para a imaginao e


recordao pessoal.
Quando

os/as jovens tomam conhecimento dos

lados mais difceis da vida


Pode ser um pouco difcil ou mesmo desconfortvel
pensar e aprender sobre vulnerabilidade e excluso social
dado estas experincias de vida estarem frequentemente

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

51

associadas dor, trauma, tristeza e dureza. A vida para

pas menos familiar. J alguma vez se sentiu ameaado

algumas pessoas dos grupos mais vulnerveis das nossas

nessa situao? Talvez no tenha encontrado algum

sociedades apresenta, por vezes, elementos de tragdia.

que o pudesse ajudar. Talvez as caractersticas fsicas

Porm, pode haver o potencial para a mudana, para o

como o vesturio, a cor da pele ou outras possam t-lo

sucesso e para a felicidade.

distinguido e tornado diferente daqueles que o rodeavam,

Pode-se pensar que no justo expor rapazes e raparigas

tendo eventualmente sentido que as pessoas o acharam

s facetas mais difceis da vida. Por outro lado, por

um estranho.

vezes no dada importncia suficiente a este facto,


sendo muitos jovens com acesso televiso, jornais,

Pergunte-se a si prprio

internet ou prpria vida de rua, diariamente expostos

Como se sentiu?

a novas notcias ou outras evidncias relacionadas

As

olharam

para

si

porque

era

diferente?

com discriminao, violncia, guerra, abuso, crime e

vitimao.

pessoas

Sentiu a hostilidade de algumas pessoas face

Enquanto educadores/as de pares temos conhecimento

sua pessoa, talvez por alguma razo que no

das dificuldades no contexto da educao inter-pares,

conhecesse ou compreendesse?

temos de nos capacitar para fazer a diferena no mundo

J alguma vez esteve num local onde pensasse

dado que podemos transformar a tristeza em energia

que se as pessoas soubessem quem era, ou de

para uma vida positiva e tentar melhorar a vida de outros

onde vinha, poderia estar efectivamente em

jovens.

perigo?

Tornar a educao inter-pares mais pessoal

Imagine estes vrios cenrios durante alguns momentos.

Enquanto educadores de pares que tentam ajudar

Imagine que uma palavra ou a aparncia, ou o facto

pessoas

que

de algum reconhecer alguma coisa sobre si o poderia

poderemos compreender as suas vulnerabilidades a um

colocar em perigo. Est neste momento a entrar no

nvel pessoal? Isto pode acontecer naturalmente com

mundo do estigma, do preconceito e da discriminao.

oriundas

de

grupos

VMSE,

como

alguns de ns devido s nossas situaes de vida. Talvez


ns sejamos, ou tenhamos sido, membros de grupos

Quando o seu corpo vulnervel a perspectiva

marginalizados, vulnerveis ou socialmente excludos.

biolgica ou fsica

Para os restantes de ns, poderemos ter de olhar para

Dediquemo-nos agora um pouco a uma reflexo sobre a

dentro de ns e recorrer nossa imaginao, temos

vulnerabilidade biolgica e/ou fsica. De que forma que

de ir alm das palavras e chegar ao nosso corao, s

as seguintes palavras ou situaes o fazem sentir? J

nossas experincias. Vamos dar-nos alguns momentos

alguma vez as experimentou?

para pensar sobre a vulnerabilidade. Tentem imaginar


algumas das situaes seguintes, as quais podem ou no
ser-lhe familiares.

Pense sobre

Quando esteve a correr ou a fazer bastante

H dias em que nos sentimos mais fortes, no topo,

exerccio fica completamente ofegante e sente

energticos e optimistas relativamente gesto da nossa

uma dor pontiaguda num dos seus membros;

vida. Outros dias podemo-nos sentir menos confiantes,

menos entusiasmados e em baixo, menos seguros e


mais ameaados pelo que nos rodeia. Causas diferentes
podem estar na origem destes vrios estados de esprito,

mal conseguia levantar a cabea da almofada;

algumas internas, outras externas. O importante de


notar que existe uma diferena entre estas sensaes.

Quando que j esteve numa situao de fome,


sede ou desidratao extrema;

Em certos dias sentimo-nos mais fortes, como se nada


nos pudesse fazer mal, e noutros dias sentimo-nos mais

Quando esteve doente e com uma febre elevada


ou quando sofreu de uma gripe to violenta que

Se j alguma vez teve uma incapacidade fsica


de alguma ordem;

Quando

partiu

um

membro

do

corpo

vulnerveis. O reconhecimento destas diferenas pode

possivelmente necessitou de algum tipo de apoio

abrir caminho a uma melhor compreenso ou recordao

ou de ser engessado;

de como estar vulnervel.

Quando que se deslocou a uma clnica a foi


sujeito a um exame genital, tanto para um exame

Um estranho num local hostil a perspectiva scio-

ginecolgico como para um despiste a IST ou a

cultural

uma hrnia;

Talvez j tenha viajado at um local, vila, cidade ou

52

Quando fez um teste de despiste infeco pelo

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

VIH e depois esperou pelos resultados;

a vrias razes, incluindo razes de ordem econmica.

Se sentiu com medo de ser assaltado por algum

Esta situao pode apenas ser alterada atravs de

que era maior e mais forte e/ou estava bbado

uma forte defesa e conscincia pblica. Tentar sair de

ou fora de controlo;

condies de vida perigosas pode colocar riscos de outra

Se foi capturado ou ameaado com uma arma.

ordem se, por exemplo, as pessoas no tiverem recursos


econmicos para residir em ambientes mais seguros.

Sentir-se emocionalmente vulnervel ou o bode

Pessoas menos escrupulosas, sabendo da vulnerabilidade

expiatrio num grupo a perspectiva social ou

de uma pessoa podem tentar aproveitar-se da situao

psicolgica

oferecendo-lhes uma situao melhor. A altura em

Relativamente vulnerabilidade psicolgica.

que a pessoa perceber que tal no aconteceu pode


ser tarde demais. As condies de vida e as suas

Pergunte-se a si prprio

fragilidades, conduzem, tambm, a que seja a prpria

J alguma vez se sentiu ansioso, amedrontado,

pessoa a procurar alternativas para a sua situao

triste ou deprimido?

encontrando, por vezes, uma resposta mais imediata e,

J alguma vez perdeu algum que amava?

aparentemente, fcil em determinados estilos de vida.

J alguma vez se sentiu confundido sobre quem

Por vezes, as pessoas vivem em bairros perigosos ou

ou como comportar-se?

entre um grupo de pessoas envolvidas em estilos de vida

J alguma vez se sentiu perdido ou s?

perigosos. Alguns jovens podem crescer num ambiente

rodeado de consumo de drogas, violncia ou outros


Para compreender a vulnerabilidade social, podemos

padres de risco.

pensar sobre se alguma vez demos conta de nos sentirmos


rejeitados ou no aceites num grupo de pessoas, ou se

Grupos vulnerveis, marginalizados e socialmente

fomos um bode expiatrio. J alguma vez sentiu que

excludos:

algum jovem estava a ser gozado e posicionado como

conhecem

bode expiatrio. A pessoa escolhida pode sentir-se

Nesta seco do manual sero explorados vrios grupos

realmente mal.

para melhor o ajudar a entender alguns dos assuntos

perspectivas

daqueles

que

os

com que se confrontam. Registando os exemplos e as


Imagine

sugestes de visualizao acima sugeridos, torna-se

Pense na forma como as pessoas homossexuais so

claro que existe muito para aprender e para considerar

tratadas, especialmente entre jovens. Imagine que

quando se pretende atingir os grupos VMSE em qualquer

heterossexual e que de repente todos sua volta so

populao. , pois, importante compreender quais so

homossexuais. Imagine que muitas das brincadeiras e

as barreiras e obstculos que enfrentamos ao tentar

insultos so direccionados a heterossexuais. Imagine que

ajud-los, as melhores prticas que conhecemos para o

se torna um verdadeiro insulto chamar heterossexual

fazer e as lies apreendidas quando se trabalha com

a algum.

estas populaes.
No final, tarefa do/a educador/a de pares apreender e

A perspectiva ambiental

reconhecer os padres de discriminao e estigmatizao

J alguma vez esteve num local ou num ambiente que

na sua cultura de modo a tornar-se um/a educador/a bem

parecia perigoso?

sucedido/a e a lutar contra tais problemas. Exemplos


de necessidades especficas so referidos nas seces

Poderiam existir inmeras razes associadas a este

seguintes.

perigo. Pode ser um local onde o ar est muito poludo.


Talvez j tenha estado num local onde existia um tipo

Os grupos cobertos nesta seco so:

de fumo que o fez sentir que estava a afectar os seus

Pessoas que vivem com VIH/SIDA

pulmes, fazendo-o suster a respirao ou cobrir a sua

Utilizadores de drogas injectveis

boca com um pano atravs do qual respirava. Pode j

Crianas expostas a riscos especiais

ter tido dvidas face qualidade da gua mas no tinha

Trabalhadores/as de sexo

nada para beber, pode j ter estado num lugar gelado,

Minorias sexuais

frio e hmido sem possibilidade de se aquecer ou de se

Minorias tnicas e culturais

secar durante algum tempo.

Pessoas com desafios fsicos e mentais

Muitas pessoas vivem em stios pouco saudveis devido

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

53

Um

grupo

de

investigadores1

sugere

seguinte

relativamente a sub-grupos de jovens em situaes de

risco da infeco pelo VIH dada a sua maior exposio


nas suas redes sociais.

risco elevado:
Jovens

que

sejam

homossexuais,

bissexuais,

Estes investigadores

referem tambm com base em

transsexuais, sem abrigo, foragidos, consumidores de

algumas fontes que encontraram que:

drogas intra-venosas, encarcerados, em sistema de

Em geral, jovens vulnerveis apresentam uma maior

internato, mentalmente doentes e que tenham sido

taxa de problemas sociais e de sade que outros

sexual ou fisicamente abusados esto mais expostos ao

jovens1.

54

Shriver,M.D, Everett, C., Morin, S.F. Structural interventions to encourage primary HIV prevention among people living with HIV, AIDS 2000, 14 (suppl I) S1 S6.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Pessoas que vivem com VIH/SIDA


Esta a maior ameaa humanidade que alguma vez

ciclo.

existiu.

O estigma associado ao VIH/SIDA tem sido amplamente

Uma citao emocionada feita em 2003 por Bono,

documentado:

vocalista da banda U2, que contribuiu para uma

conscincia pblica global sobre o VIH/SIDA.

a percepo generalizada de que o PLWHA


o responsvel por ter a doena ou a infeco
(culpabilizao);

Descrio do grupo

a noo de ser uma doena terminal (fatal);

Pessoas que vivem com o VIH/SIDA (PLWHA) um

o facto de ser contagiosa (pode alastrar-se); e,

termo usado para descrever as pessoas que foram

o facto dos seus sintomas poderem ser visveis3.

infectadas com o vrus da imunodeficincia humana (VIH)


e/ou podem enquadrar-se no critrio de diagnstico do

A preveno do estigma entre as pessoas que vivem

sndrome da imunodeficincia adquirida (SIDA). Uma

com o VIH/SIDA necessita de ser feita atravs de um

vez chegado ao critrio para o diagnstico da SIDA,

trabalho a realizar sobre as estruturas e as polticas. Um

considera-se que vivemos com SIDA se a contagem das

obstculo preveno assumir como acto de crime

clulas T (uma medida relativa ao nmero de glbulos

o facto de no se contar ao parceiro, em situaes

brancos) ultrapassa o valor de referncia.

sexuais especficas, que se portador da doena. Outros


de

obstculos incluem as leis que limitam a imigrao e as

descobrirmos que estamos infectados pelo VIH depende

viagens, a obrigatoriedade da notificao da doena ao

tambm de factores scio-culturais e psicolgicos, bem

parceiro e uma base de dados de portadores de VIH4-5.

forma

como

continuamos

viver

depois

como da nossa experincia de vida. Como iremos viver


com a doena depende no apenas das nossas atitudes

Eu sinto-me bem

relativamente ao assunto mas tambm das reaces da

Um dos assuntos com que jovens portadores de VIH

nossa famlia, colegas, amigos e da sociedade em geral.

tm de lidar com a disparidade entre sentirem-se

Aquilo que magoa o facto da qualidade da nossa vida

bem e, no entanto, precisarem de medicao. Tal como

social ser, muitas vezes, diminuda dadas as reaces

refere Futterman, isto pode constituir um desafio,

negativas e o estigma que a sociedade coloca sobre

particularmente porque muitos adolescentes vm as

ns.

coisas de forma isolada. Nesta medida, importa que

Para alguns, como se morrssemos duas vezes. Uma

jovens portadores da doena compreendam a evoluo e

a morte fsica, a outra uma espcie de morte social que

comportamento do vrus e a forma como a medicao pode

deriva da maneira como somos tratados pela sociedade

ajudar a retardar a doena, mesmo em circunstncias

que nos rodeia2.

onde no existem sintomas visveis.

Barreiras e obstculos a serem ultrapassados

Esconder a doena

Estigma

Um dos obstculos para ultrapassar, relativamente

Se a sociedade nos estigmatiza e trata aqueles que

aos jovens que vivem com o VIH/SIDA, relaciona-se

vivem com VIH/SIDA como no desejados, diferentes

com problemas que ocorrem quando tentam manter o

ou perigosos, podemos experimentar a alienao e o

secretismo sobre a sua doena. Futterman nota que

isolamento. Esta situao no nos permite exercer os

positivo quando o jovem rapaz ou rapariga pode falar

direitos bsicos, como o direito ao trabalho, educao,

com um adulto, tal como o pai ou a me.

amizade, sade e aos servios sociais. Quando estas

Porm, temos numerosos adolescentes que no partilham

situaes ocorrem, a nossa reaco pode ser de descuido,

a informao sobre a sua doena devido ao receio de

de evitar programas e servios de sade e de viver uma

perderem o amor dos seus pais, de serem expulsos de

vida menos saudvel e de forma menos responsvel.

suas casas ou de serem fisicamente violentados.

Esta reaco resulta num aumento dos riscos individuais

O resultado da tentativa de esconder a infeco pode

e sociais.

por vezes significar esconder a medicao, o que, por

As pessoas estigmatizam e discriminam por duas razes:

seu turno, pode afectar a certeza de esta estar a ser

medo e ignorncia. Ambas se alimentam e actuam em

correctamente tomada e seguida.

2 Herek, G. Aids and stigma. Am Behav Sci 1999, 42: 1102 - 1112.
3 Shriver,M.D, Everett, C., Morin, S.F. Structural interventions to encourage primary HIV prevention among people living with HIV, AIDS 2000, 14 (suppl I) S1 S6.
4-5 Herek, G. Aids and stigma. Am Behav Sci 1999, 42: 1102 - 1112.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

55

Assuntos psicolgicos
Futterman

sublinhou

VIH/SIDA, ser mais difcil convencer ou encorajar as


que

pessoas a realizarem o teste de diagnstico de forma bem

relacionam a epidemia do VIH com os jovens. A autora

os

aspectos

psicolgicos

sucedida. Assim, os/as educadores/as interessados/as

refere a forma como muitos jovens portadores do VIH

numa preveno com sucesso devem ver o seu trabalho

tm histrias de abuso sexual e/ou fsico. Futterman

no mbito de uma perspectiva mais ampla a da luta

nota tambm que estes jovens podem tambm ter um

contra o VIH/SIDA e pelos direitos das pessoas que

diagnstico de doena mental, tais como a depresso

vivem com esta doena, devendo, tambm, lutar pela

ou a dependncia abusiva de substncias psicoactivas.

obteno de apoio e medicao destinada s pessoas a

Alguns destes problemas esto para alm daquilo que

quem diagnosticada a doena.

um/a educador/a de pares pode lidar, embora deva


saber que so importantes identificar e referenciar para

Compreender a discriminao e oferecer cuidado e

um encaminhamento especializado.

apoio

As co-morbidades so problemas que ocorrem em

Uma das melhores maneiras de preparar o/as educadores/

conjunto. Segundo a autora, quando no identificamos

as de pares para trabalhar na rea do VIH/SIDA ajudar

e no respondemos a estas co-morbidades (co-

a compreender o significado e implicaes do estigma,

morbilidade), isso pode impedir os jovens de aprenderem

discriminao, cuidados e apoio. A seguir encontram-

a lidar e colaborar com a doena, incluindo a toma

se alguns dos tpicos que deveriam ser includos nessa

correcta da medicao prescrita.

preparao. Educadores/as de pares podem, por seu

Boas prticas lies aprendidas

lado, escolher trazer algumas das suas ideias para o

A ligao entre preveno e apoio.

grupo-alvo.

Em pases onde no existe acesso medicao para o


Assuntos

reas de Formao

Objectivos educacionais

Aceitar o VIH como uma doena como qualquer outra;

Explorar as razes pelas quais as pessoas agem de forma discriminatria;

Compreender os vrios tipos de discriminao;

Enfrentar os nossos prprios medos, preconceitos e informao incorrecta sobre o


VIH;

Respeitar os direitos das pessoas que vivem com o VIH/SIDA;

Compreender a forma como podemos ajudar a sociedade a alterar actos


discriminatrios contra os portadores da doena;

Aprender formas de cuidado e apoio.

Porque que discriminamos?

Porque no estamos devidamente informados sobre a doena e a forma como (e


no ) transmitida;

Porque temos medo;

Porque o VIH considerado um tab e continua a ser associado homossexualidade,


prostituio,

uso

de

drogas

outros

comportamentos

das

populaes

estigmatizadas;

Para sentir que nos estamos a proteger a ns e queles que amamos.

Formas de discriminao

Movimentos de proibio ou limitao do acesso de pessoas portadoras da doena


a servios de sade, seguros, lojas, parques infantis, escolas, etc;

56

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Ameaas no local de trabalho, que, muitas vezes, resultam na perda de emprego;

Fragilidade e cortes das formas de relao com membros da famlia e outros;

Violao constante dos direitos humanos e dos princpios ticos (protegidos por uma
declarao).

Os direitos das pessoas portadoras de VIH

Os direitos das pessoas portadoras de VIH e das pessoas que vivem com SIDA so
protegidos pela declarao dos direitos humanos. Estes so:

Tolerncia;

No discriminao;

Direito a cuidados e solidariedade;

Direito liberdade de movimento, deveria incluir tambm o direito a viajar


por motivos de residncia, de trabalho ou tursticos;

Direito educao;

Direito proteco da sade;

Direito ao trabalho;

Direito proteco da privacidade.

Com esta declarao, as responsabilidades das pessoas portadoras de VIH so tambm


regulamentadas, tal como:

A serem informadas;

A serem cooperantes;

A serem tolerantes;

A cooperarem com instituies e pessoal de sade;

A cuidar dos outros.

com VIH/SIDA no colocarem em perigo os seus

VIH/SIDA e direitos humanos no local de trabalho

colegas.

Todos os pases e todas as organizaes devem preparar


um estatuto ou um conjunto de regras especficas para

As organizaes e os sindicatos devem informar/

protegerem os trabalhadores que vivem com VIH/

formar os trabalhadores sobre a temtica do VIH/

SIDA de modo a seguir o estabelecido pela Conveno

SIDA de forma a prevenir e a evitar eventuais


medos.

Internacional dos Direitos Humanos.

pela entidade trabalhadora.

necessrio que estas regras sejam consistentes com os


seguintes direitos:

O teste do VIH/SIDA no deve nunca ser imposto

Uma pessoa seropositiva no obrigada a reportar

Pessoas com VIH/SIDA devem ser tratadas da

a sua condio instituio na qual trabalha.

mesma forma que aquelas que sofrem, por

Se essa pessoa infectar intencionalmente, deve

exemplo, de uma doena oncolgica ou de outra

ser sinalizada de acordo com o quadro legal

doena crnica.

vigente.

Os empregadores devem capacitar os seus


empregados para o facto das pessoas que vivem

As pessoas portadoras de VIH no devem ser


culpabilizadas ou discriminadas pela sua situao

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

57

e as pessoas que o fazem devem ser sinalizadas

e global, para a capacitao das pessoas portadoras da

de acordo com o quadro legal vigente.

doena8.

As pessoas portadoras de VIH no podem ser


excludas e substitudas nos seus postos de

Quem de entre ns VIH+ tem um papel crucial na

trabalho devido sua doena.

preveno

As pessoas portadoras de VIH tm o direito de

Em algumas comunidades, falamos cada vez mais sobre

receber tratamento ou aconselhamento mdico

as nossas experincias de vida no mbito dos programas

com justificao no emprego.

para a preveno do VIH/SIDA. Isto acontece porque nos

As pessoas portadoras de VIH deveriam ter

colocamos directamente em contacto com as pessoas, o

acesso possibilidade de trabalhar em regime

que torna a informao mais real e credvel. De acordo

de part-time quando necessrio de modo a

com muitos jovens, este o tipo de educao/preveno

poderem deixar o trabalho quando necessitam de

mais eficaz.

ser hospitalizadas e voltar quando se encontram

em condies para o fazer.

Um sumrio

Este estatuto deve estar sob a superviso da

Um relatrio das Naes Unidas9 sublinha os 10 passos

empresa, sindicatos e vrias organizaes.

que os pases, especialmente os governos, deveriam


dar enquanto parte integrante dos seus esforo na

Frequentemente, e em pases onde as leis supostamente

preveno:

protegem as pessoas com VIH/SIDA, difcil segui-las


ou provar que esto a ser violadas. raro que algum

1.

Acabar com o silncio, o estigma e a vergonha

seja oficialmente despedido de um emprego por ser

2.

Disponibilizar informao e conhecimento aos/s


jovens

portador de VIH/SIDA6.
3.
Podem os jovens ajudar?

educao sexual

Em algumas culturas, as pessoas que vivem com

4.

VIH/SIDA, incluindo as pessoas jovens, esto entre

5.

as lideranas mais activas, mais conhecidas e mais


bem sucedidas para lutar a favor e pelos direitos das

Dotar os/as jovens de competncias de vida e


Disponibilizar servios destinados a jovens
Promover testes e aconselhamento voluntrio e
confidencial sobre VIH

6.

nossas comunidades. A sua participao na definio

Trabalhar com os/as jovens e promover a sua


participao

e implementao de programas destinados a esta

7.

Envolver os/as jovens que vivem com VIH/SIDA

populao vulnervel essencial.

8.

Criar ambientes de apoio seguros

9.

Chegar e trabalhar com jovens em risco

Enquanto o estigma, ou a prpria ameaa de estigma,

10. Reforar parcerias e monitorizar os progressos

desempenha um papel fundamental na determinao da


aceitao das intervenes de pessoas infectadas com o

Rede social de apoio

VIH, assim como o sucesso ou fracasso de quase todas

Existe um grande volume de informao sobre experincias

as intervenes, o combate ao estigma um assunto

de pessoas que vivem com VIH/SIDA. Neste momento,

onde as pessoas com VIH/SIDA desempenharam desde

procuramos formas de nos socorrermos de um volume

sempre um papel particularmente activo e positivo7.

massivo de informao e de uma alargada rede social de


apoio para enfrentar o futuro. H pases onde j existem

Neste mbito, um dos recursos mais valiosos a Rede

fortes redes de apoio e outros que planeiam estabelec-

Global de Pessoas que Vivem com VIH/SIDA (GNP+).

las e implement-las. Muitas destas organizaes e

Esta uma rede global para e de pessoas que vivem

muitas comunidades de indivduos portadores da doena

com VIH/SIDA. O Secretariado-geral est sedeado em

publicam informao na Internet. Se procurar informao

Amesterdo, na Holanda.

on line, encontrar mltiplos exemplos do que podemos


fazer para lutar contra esta condio e sobreviver. Alguns

O objectivo geral do GNP+ o de trabalhar para

dos pases mais desenvolvidos tiveram uma experincia

melhorar a qualidade de vidas das pessoas portadoras de

intensiva nos primeiros anos da epidemia (uma epidemia

VIH/SIDA, atravs de um apoio a nvel nacional, regional

global) e conquistaram muito conhecimento sobre as

6
7
8

Levy, P. Personal communication, Nov, 2003.


Ibidem.
www.gnpplus.netWebsite Nov I 2003 .

United Nations Development Programme: State of the Worlds Population Report, Oct. 2003.

58

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

formas de preveno, cuidados e apoios, assim como

e que vivem noutras partes do mundo, podendo servir

lutar contra a doena.

como um modelo a ser adaptado.

Podemos ter uma ideia do apoio necessrio, atravs da

necessrio compreender que as pessoas que vivem

leitura do que foi escrito por pessoas que compreendem

com VIH/SIDA deveriam poder ter uma vida normal e

como enfrentar um teste de VIH positivo. O anexo 6,

completa: trabalhar, aprender, socializar e aproveitar

contm um exemplo das palavras escritas em apoio s

os melhores aspectos da vida. Alguns de ns esto

pessoas que, nos Estados Unidos, esto a enfrentar esta

tambm infectados, embora no doentes, no devendo

situao. Foi escrito para uma organizao denominada

ser automaticamente tratados como tal. Actuando

O Corpo Positivo. Aquilo que escrito poder ter valor

responsavelmente, vamos proteger-nos a ns mesmos

para muitas pessoas que tm um diagnstico positivo

assim como queles que nos rodeiam.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

59

Utilizadores de Drogas Injectveis (UDI)


Esta seco pretende oferecer informao precisa e

As pessoas no compreendem que a dependncia uma doena,

objectiva para a reduo dos riscos e danos potenciais

como muitas outras.

associados ao uso de drogas injectveis. O objectivo


o de apoiar educadores/as de pares nas suas funes

Para muitos jovens, a adolescncia normalmente o

de promover a sade. Reconhecemos que existem

perodo da primeira experimentao de drogas e tambm

comunidades de pessoas que esto envolvidas com

a altura do incio da dependncia.

drogas injectveis e que apoiam programas de reduo


de danos visando ajudar os

e as jovens num cenrio

Na ltima dcada, alguns pases enfrentaram problemas

temporal definido e diminuir a sua exposio ao risco.

com drogas e com dependncia. Hoje, assiste-se a uma

A informao nesta seco e no Anexo 8 no foi escrita

taxa de crescimento rpido dos problemas associados

nem disponibilizada de nenhuma forma para encorajar

ao consumo de

ou sugerir o uso ou o uso continuado de drogas

dependncias.

substancias psicoactivas e s suas

injectveis.
A idade do incio de uso parece estar a descer em
Descrio do grupo

algumas pases, atingindo as escolas de ensino bsico.

As citaes seguintes reflectem histrias verdicas da vida

Existe igualmente um problema de violncia associada

de pessoas que trabalharam em educao inter-pares.

ao abuso do consumo de drogas. Simultaneamente,


existem poucas instituies a lidar com este problema

Eu lembro-me Tinha-me acontecido alguma coisa horrvel.

que atinge fortemente as famlias. Muitas das famlias

O meu corao estava despedaado. Ento, o meu primo mais

no possuem competncias/fora para lidar com estes

novo (na altura eu ainda pensava que podia confiar nele)

problemas, em parte tambm porque a prpria famlia

chegou e ps o seu brao volta dos meus ombros e disse: no

fica isolada e receosa de ser rotulada.

te preocupes, eu tenho uma coisa que te vai tirar a dor. Essa

Em alguns pases fcil obter drogas e consumi-las em

foi a primeira vez que me injectei. Eu era 12 anos mais velho.

espaos pblicos, como cafs e outros locais. Muitas

Nunca pensei que pudesse vir a ser algum que viesse a ser

vezes, as famlias s reconhecem o problema depois dos

agarrado.

sinais se tornarem muito evidentes.

Eu trabalhei numa clnica de toxicodependncia durante

Muitas das substancias psicoactivas podem diminuir a

alguns anos. Pensei sempre que era suposto ver as pessoas

capacidade de pensar de forma crtica, o que pode levar

que costumava ver nos filmes, sabe, os esteretipos. Comecei

a comportamentos de risco, incluindo sexuais. Neste

a conhec-las ao longo do tempo. Muitas delas eram boas

mbito, bvio que existe uma necessidade crucial de

pessoas que tinham tido azar ou feito escolhas que desejariam

actuar para diminuir os riscos das infeces sexualmente

nunca ter feito. Muitas das pessoas no correspondiam aos

transmissveis, incluindo o VIH/SIDA.

esteretipos. Estas eram aquelas que se preocupavam com as


outras, que se esforavam bastante para fazer o que tinham a

Barreiras e obstculos a serem ultrapassados

fazer de modo a sobreviverem. O poder da dependncia qumica

Outros assuntos devem ser considerados quando se

era forte e tentavam ajudar-nos a compreender a epidemia da

reflecte sobre jovens e o uso das drogas injectveis.

SIDA. Metade delas j se encontrava infectada.

Os riscos de injectar drogas


As pessoas que injectam drogas provm de todos os grupos

bvio que o uso de drogas injectveis fora de um

sociais, alguns com poder econmico. Alguns de ns iniciam

cenrio com superviso mdica comporta diversos nveis

cedo a sua experincia. raro ouvir dizer que estamos curados,

de risco. Passamos a listar e a descrever alguns destes

desde que nos tornmos adictos. A realidade que uma vez

riscos:

viciados, sabemos que essa dependncia est sempre presente


no nosso passado. Por isso, dizemos que estamos a recuperar.

60

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Incapacidade de avaliao o uso de drogas

experincia efectiva de discriminao e estigmatizao.

injectveis

fsico,

Da que seja importante investir na formao e informao

psicolgico e biolgico de diversas maneiras,

altera

funcionamento

de profissionais que interagem com UDI no que respeita

dependendo do tipo de substancia utilizada, da

ao

quantidade tomada ou das caractersticas fsicas,

dependncia qumica e tratamento.

conhecimento

sobre

substncias

psicoactivas,

psicolgicas e biolgicas individuais. O resultado

mais provvel a diminuio da sua capacidade

Conhecer e compreender a cultura da droga

para avaliar as situaes, facto que pode colocar

Educadores/as de pares precisam de conhecer e entender

as pessoas em perigo acrescido.

as questes associadas s toxicodependncias nas

Vulnerabilidade aos riscos sexuais o uso

populaes com que trabalham, para serem capazes de

de substancias psicoactivas pode levar a um

demonstrar empatia e conhecimento dos assuntos com

aumento dos riscos de ordem sexual por variadas

que as pessoas consumidoras de drogas se confrontam:

razes. Pode causar desinibio, o que significa

drogas/substncias que esto a ser usadas, os seus

que as inibies normais tidas por uma pessoa

efeitos, os padres de uso, os sintomas tpicos de ressaca,

diminuem, podendo a pessoa ter comportamentos

entre outros. Para diferentes tipos de droga/substncias

de risco no calculados. Esta desinibio pode

existem padres especficos de uso e riscos associados.

incluir uma no tomada de ateno aos riscos de

O potencial de dependncia de drogas como a herona e

infeces sexualmente transmissveis, incluindo o

cocana muito elevado.

VIH. Se o parceiro de algum tambm se injecta,

ento, estatisticamente falando, em muitas

Como modo de conseguir dinheiro para a aquisio de

populaes existe uma maior probabilidade que

substncias, h pessoas utilizadoras de drogas como

ele ou ela se exponha infeco do VIH por via

herona, cocana e outras, que com frequncia recorrem

da partilha de seringas.

a actividades prostitutivas aumentando assim os riscos

Vcio ou dependncia qumica - um dos

e as necessidades de preveno face a infeces

maiores problemas com o uso de drogas o de

sexualmente transmissveis, incluindo o VIH/SIDA.

que, muito provavelmente, ele ir resultar num

vcio e numa dependncia fsica, psicolgica,

Educadores/as de pares devem ter conhecimento sobre

ou ambas. Embora a maioria das pessoas,

a parafrenlia usada pelo consumidor; os agentes de

provavelmente, diga que comearam a usar

esterilizao como lixvia e locais de troca de seringas

drogas sem esperar ou querer ficar dependentes

ou de injeco assistida. Algumas pessoas pensam que

delas, uma vez que a dependncia se instala,

com a injeco subcutnea (no directamente na veia)

assemelha-se a uma doena e torna-se muito

no ficam expostas ao risco VIH/SIDA. necessrio que

difcil de ultrapassar.

saibam que isto no verdade e que continuam em

Impacto

no

estado

emocional

no

risco.

funcionamento psicolgico o uso de drogas


injectveis pode ter um profundo impacto em

Assuntos sociais

estados emocionais, por exemplo, a euforia,

Existe uma variedade de assuntos sociais que fazem

hiper-estimulao, sedao, reduo ou aumento

parte da vida dos utilizadores de drogas injectveis:

de ansiedade e depresso.

Medo de sentenas criminais e respectivas

Dificuldades dentro do sistema de prestao de

consequncias

prisionais

utilizadores

cuidados de sade

de drogas injectveis esto frequentemente

As pessoas consumidoras de drogas injectveis podem

envolvidos em actividades ilicitas pelas quais

ter alguma dificuldade em se relacionar com servios

podem ser presos. Por isso, podem vivenciar

e profissionais de sade e apoio. So frequentes os

algum stress por terem de se esconder com

sentimentos de desconfiana, estigma ou medo de

frequncia e de se preocupar com o possvel

denncia que podem resultar num afastamento dos

aparecimento da polcia. Para aqueles que so

prprios servios e cuidados clnicos.

pais ou tm outros dependentes, isto pode ser

Algumas destas preocupaes podem resultar de uma

particularmente stressante. Em alguns casos, o

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

61

o uso de substncias de vrios tipos. Normalmente,

facto de se ser preso pode acarretar a ameaa

temos a tendncia de nos medicarmos de forma a nos

de perda da custdia de crianas.

sentirmos melhor. Alguns fazem-no ingerindo substncias

Cultura da violncia e ameaas o mundo das

ricas em acares (chocolates, bolos, doaria), cafena,

drogas injectveis encontra-se habitualmente

bebidas alcolicas, bebidas quentes/frias ou outras

cercado de violncia. Isto pode ser provocado

substncias legais. No desejando equacionar estes

pela economia da droga e pelo desespero de

exemplos luz das drogas injectveis, importa porm

algumas pessoas na obteno desta.

compreender como que as pessoas acabam por se

Elevados nveis de infeco entre os pares

tornar dependentes e a encontrar formas de ajudar a

podem, por vezes, aumentar o risco

quebrar essa dependncia.

utilizadores de drogas injectveis tornaram-se

Importa referir que no existe nada to eficaz para a

mais expostos ao risco da infeco de algumas

formao dos educadores sobre o uso de substncias

doenas, incluindo o VIH/SIDA e vrios tipos de

como

hepatite.

recuperao de utilizadores de drogas ou, pelo menos,

conhecer

aprender

directamente

ver documentrios filmados sobre o assunto.


O que importante para os/as educadores/as de
pares?
Com o objectivo de melhor compreender o mundo das
drogas injectveis, importante que os/as educadores/
as compreendam desde logo a sua prpria relao com

62

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

com

Crianas particularmente em risco: crianas da rua, crianas rfs e crianas


sem acompanhamento parental
Descrio do grupo
Existem muitas causas ou razes pelas quais alguns de

Ento este tipo disse-me que gostava de mim e que casaria

ns acabam por viver nas ruas, por exemplo, alguns de

comigo logo que mudssemos para um lugar melhor, noutro

ns so rfos que perderam o pai ou a me, ou ambos,

pas, para ter uma vida melhor. At os meus pais acreditaram

ou simplesmente no temos ningum que tome conta

nele. Agora, a nica coisa que lhe interessa que eu faa

de ns; alguns de ns sofrem de abandono por uma

o dinheiro suficiente todas as noites, sob pena de me bater

srie de razes, outros tiveram de fugir para procurar

violentamente. Sinto-me muito envergonhada comigo mesma.

segurana dado ser perigoso estar em casa. Quando um

Se tentasse regressar a casa acho que ele me matava e se

pai ou uma me alcolico/a ou toxicodependente e se

fugisse, de qualquer forma no poderia enfrentar de novo os

tornam violentos, pode ser ameaador ficar em casa;

meus pais e os meus amigos. Estou encurralada aqui.

alguns de ns descobriram que eram homossexuais e


decidiram que seria melhor desaparecer. Alguns de ns

Obstculos e barreiras a serem ultrapassados:

tm pais que trabalham todo o dia e no conseguem

perspectivas de crianas em risco

tomar conta de ns. Alguns de ns estavam em famlias

Alguns

que tiveram de abandonar rapidamente a casa sem que

particularmente, em risco incluem:

dos

aspectos

que

envolvem

as

crianas,

nunca mais pudessem voltar, por exemplo, por situao


de guerra ou conflitos armados.

Os exemplos abaixo referidos tipificam algumas situaes

Estar em desvantagem falta do poder ou da


influncia que os adultos normalmente usam.
Estar institucionalizado e, logo, no ter acesso

que passam pela cabea de jovens de grupos vulnerveis.

a muitos dos direitos e privilgios que os jovens

Embora as trs histrias descrevam cenrios imaginados,

podem ter num ambiente familiar.

elas representam a realidade de muitos milhares de

crianas, crianas essas que acabam a viver sob grande


risco, situaes de abandono por via de uma ausncia de
acompanhamento ou apoio familiar.

Ter falta de modelos fortes e consistentes, o


que pode fragilizar e tornar mais vulnervel com
adultos ou jovens mais velhos e experientes.

Poder ser influenciados por maus modelos,


pelo facto de haver pouca orientao e seleco
face a com quem aprender e em quem confiar.

Quando o meu pai morreu e a minha me teve de comear a


trabalhar para nos educar, deixou de ter tempo para nos dar

Falta de informao, o que pode penalizar a nossa


experincia escolar e de ensino/aprendizagem.

ateno. Comeou a sair todas as noites para ganhar dinheiro.


Sei que s vezes lhe batem no trabalho e que ela chora bastante.

Desenvolver comportamentos de sobrevivncia.

Tive de comear a tomar conta dos meus irmos mais pequenos,

Desenvolvemos um tipo de escudo protector para


lidar com os desafios do dia-a-dia relativamente

foi desde a que tudo se comeou a complicar na escola.

quilo
rapazes, ele ficou louco. Sabia que no valeria a pena tentar

dizer os esforos que s vezes tenho de fazer para ter um lugar

ser

circunstncias

Sofrer de sndrome do stress ps-traumtico ou


Podemos

estar

sujeitos

nveis

altos

de

violncia.

que no consigo arranjar um bom emprego, saio algumas noites


para tentar arranjar dinheiro de qualquer forma. No vos vou

podem

de stress crnico.

ficar em casa depois dessa conversa dado que ele no estava


preparado para assumir um filho homossexual. Mas uma vez

que

anormalmente trgicas ou cruis.

Quando eu tentei explicar ao meu pai que gostava de outros

Podemos estar em vulnerabilidade fsica, com


doenas ou incapacidades.

abrigado para dormir e dinheiro suficiente para comer, mas


alguns dos outros midos da rua so espertos e mostraram-me

As situaes de vida destes jovens colocam-nos em

o que fazer.

risco acrescido devido a dificuldades nos seus universos


biolgico, ambiental, psicolgico e social.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

63

Consideraes psicolgicas

Consideraes do meio envolvente

Depresso e ansiedade

Jovens em risco especial podem ter de lidar com condies

Alguns de ns que vivem estas situaes sofrem de

de vida rudes e difceis. Os lugares onde vivemos podem

depresso e de ansiedade, podendo experimentar o

ser muito desconfortveis, frios, poludos, barulhentos

pessimismo e angstia. Estes estados podem ser reaces

e perigosos. Pode ser, por exemplo, impossvel fazer

a situaes difceis que ocorrem nas nossas vidas e que

os trabalhos escolares ou ir para a escola porque,

afectam a forma como nos sentimos face ao futuro, bem

regularmente, temos de tomar conta dos nossos irmos

como o nosso interesse ou motivao para tomarmos

mais novos.

conta de ns prprios. Em casos mais graves, estes


estados podem conduzir a um comportamento auto

Factores scioculturais

destrutivo, a um auto-abandono ou agresso. Alguns

Podemos sentir a solido, ter menos hipteses de brincar

de ns envolvem-se em lutas e em confuso, o que pode

com amigos e de passar menos tempo com as nossas

ser uma forma de chamar ateno das pessoas que nos

famlias. Existem menos adultos nossa volta que cuidem

rodeiam e que potencialmente nos podero ajudar.

de ns ou que tenham tempo para ns, que nos abracem


e nos ajudem a ultrapassar os nossos problemas. Alguns

Trauma

adultos que nos rodeiam podem querer tirar partido de

Nos ambientes de jovens como ns podem existir

ns e existem poucas ligaes com um mundo espiritual

muitos traumas (perturbaes emocionais profundas) de

e social de apoio.

variados tipos. Alguns de ns sofrem de grandes perdas,


tais como a perda e luto de uma me ou de um pai,

Factores biolgicos

ou de ambos, bem como de irmos. Alguns vivem lado

Como somos jovens, podemos estar a reagir s alteraes

a lado com o abuso fsico e/ou sexual em casa, o que

que esto a acontecer no nosso corpo. Tal como os jovens

representa um trauma contnuo e prolongado no tempo.

desta idade, temos alteraes hormonais e de humor que

Nos casos mais extremos, podemos sofrer de um tipo

provocam fortes sensaes sexuais em alguns de ns, e

de sndrome psicolgico (conjunto de sinais e de

muitas vezes, no temos ningum que nos diga como

sintomas que tendem a acontecer ao mesmo tempo). Se

lidar com estes sentimentos. Alguns de ns alimentam-

o impacto for muito grande, ento teremos um problema

se mal porque no temos ningum por perto que nos

na forma como funcionamos ou uma desordem. Um

diga o que comer. Alguns de ns contraem o VIH e outras

exemplo aquilo a que se chama perturbao de stress

infeces sexualmente transmissveis. Alguns de ns tm

pstraumtico, que significa que temos problemas

relaes sexuais no consentidas ou desejadas.

resultantes de um acontecimento muito difcil, muito


perturbador ou traumtico. Podemos ter pesadelos

Uma vez que muitos de ns no conseguem ir escola

constantes sobre esse acontecimento ou podemos estar

ou concentrar-se nos estudos, no aprendemos sobre

sempre a viv-lo atravs de recordaes que nos levam

o corpo humano como os outros alunos e alunas. Alm

a reviv-lo. Alm disso, alguns de ns podem viver com

disso, muitos de ns no tm hbitos de leitura o que

uma imensa ansiedade, experimentar uma reaco mais

significa que a informao escrita no nos ajuda muito.

violenta do que o normal e podemos recear a morte.


Um impacto duradouro e comum do trauma deixa-nos um

Boas prticas e lies aprendidas

pouco adormecidos, sem reaco ou emoo. Podemos

O que se segue so alguns exemplos de aspectos que

no reagir da mesma forma que as outras pessoas, uma

tm a ver com rfos e as boas prticas descritas e

vez que passmos a estar habituados a dar ateno a

publicadas no site da Family Health International (www.

situaes marcantes e a coisas que nos afectam de

fhi.org). Muitas destas ideias podem ser generalizadas

forma imediata. Neste contexto, um/a educador/a de

e aplicadas na resposta a assuntos relacionados com

pares pode ter de se esforar mais para obter a nossa

crianas e jovens em risco, embora muito do que foi

ateno ou reaco a situaes como os riscos do VIH e

escrito se dirija a crianas e jovens afectadas pelo VIH/

outras infeces sexualmente transmissveis, ou drogas.

SIDA.

Um exemplo de um trauma extremo para jovens quando

As referncias comuns dos cuidados de apoio a rfos

temos de sair das nossas casas e, com isso, deixar para

e a outras crianas e jovens vulnerveis derivaram da

trs alguns dos nossos direitos e pertenas.

aprendizagem em vrios pases e das experincias de

64

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

desenvolvimento, sobrevivncia infantil, filhos da guerra

afectivas que podem utilizar no futuro.

e de programas relacionados com o VIH/SIDA.


Estas referncias sublinham que as intervenes para

Construir uma colaborao alargada entre

disponibilizar cuidados e apoio a rfos, a crianas e

os

jovens vulnerveis deveriam:

sectores: para ir de encontro s necessidades

vrios

intervenientes

em

todos

os

de crianas (em risco especial), tm de existir

Enfatizar

os

cuidados

comunitrios

redes

alargadas

um

esforo

dirigido

ao

em vez dos cuidados institucionais: os

envolvimento de governos, da sociedade civil

recursos dispendidos para financiar os cuidados

e das organizaes no governamentais em

institucionais de uma s criana podem apoiar

iniciativas partilhadas de aco comunitria.

muitas mais crianas se forem eficientemente


usados para apoiar uma iniciativa gerada na

Aplicao de uma perspectiva de longo

comunidade. A institucionalizao de crianas e

prazo: a definio de um programa requer uma

jovens separa-os das suas famlias e comunidades

abordagem sustentvel e replicvel. Embora o

e, frequentemente, atrasa um desenvolvimento

apoio material seja importante, necessrio

infanto-juvenil saudvel.

assegurar que os projectos da comunidade


no so orientados e motivados apenas pelo

Reforar os cuidados e colaborar com as

apoio material, mas pelo sentido de pertena e

capacidades de famlias e comunidades:

responsabilidade relativamente aos mesmos.

reforar a capacidade das comunidades para


preencher o vazio crescente da rede de segurana

Integrao com outros servios: uma vez que

e de apoio, tradicionalmente, disponibilizada pela

os problemas experimentados por crianas rfs

famlia alargada pode se a forma mais eficiente e

e/ou vulnerveis comeam bastante antes da

mais sustentvel para o apoio a rfos e a outras

morte dos seus pais, os cuidados com as crianas

crianas e jovens vulnerveis. As famlias e as

afectadas com o VIH/SIDA deveriam comear o

comunidades desempenham tambm um papel

mais cedo possvel. Os servios destinados a estas

crucial na identificao de crianas e jovens que

crianas deveriam ser integrados nos cuidados

se encontram mais necessitadas de apoio, tanto

comuns, tais como o aconselhamento e teste de

as que esto infectadas com o VIH/SIDA como

diagnstico voluntrio ao VIH, a preveno da

aquelas que sofrem de outras vulnerabilidades.

transmisso vertical, entre outros.

Envolver crianas e jovens: crianas e jovens

Ligar cuidados e preveno: crianas rfos

no so um simples grupoalvo a ser apoiado,

e/ou vulnerveis esto muito expostas ao risco

passivo e sem poder, mas sim um grupo de actores

da infeco do VIH devido pobreza e perda

capazes e com recursos importantes para se

de cuidados e de proteco parental. Por esta

envolverem numa resposta comunitria ao VIH/

razo, os programas de cuidados devem incluir

SIDA. Envolver activamente crianas e jovens

uma forte componente de preveno dirigida a

em iniciativas de apoio pode contribuir para uma

crianas e jovens10.

autoestima positiva de eficcia e cultivar


competncias

10

scio-comportamentais

http://www.FHI.org/en/HIVAIDS/Publications/FactSheets/carorphans.htm Family Health International (FHI).

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

65

Estudo de caso

Outros jovens voltaram-se para a rua devido

O que que faz a Outside in?

pobreza, desemprego, dependncia de lcool/

uma agncia de servio social dedicada ao servio dos

droga e/ou condies de sade mental dentro

jovens e adultos sem abrigo e com baixo rendimento.

das suas famlias. Estes jovens no sentem

Esta agncia iniciou a sua actividade em 1968 e tem

esperana num futuro positivo no seu presente

desde ento continuado a rever os servios que presta

meio ambiente;

de modo a ir de encontro evoluo das necessidades

30% dos jovens sem abrigo integram minorias

daqueles que serve. Os programas que existem incluem

sexuais. Estes jovens e as suas famlias no

uma

programa

conseguem, por exemplo, lidar com as vrias

dedicado a ajudar jovens sem abrigo a conquistar uma

clnica

de

sade

comunitria,

um

complexidades de uma identidade sexual/de

vida autnoma e educao de risco.

gnero em desenvolvimento que ocorra fora


da norma estabelecida . Muito frequentemente

Por que que h jovens sem abrigo?

os jovens acreditam que a sua vida melhorar

Existe um nmero estimado de 2000 jovens sem abrigo

quando forem para a rua.

em Portland, Oregon, EUA e existem muitos mitos


relacionados com o seu estatuto de sem abrigo. Os jovens

Como que respondemos necessidade?

acabam por ficar na rua por mltiplas razes, embora a

Outside in tem tido um sucesso arrebatador, ajudando

maioria fuja de lares violentos e abusivos.

jovens sem abrigo de Portland a fazer a transio das


ruas para vidas estveis.

90% dos jovens relatam a existncia de alguma


forma de violncia nos seus lares;

abuso sexual durante a infncia, com a primeira

36% das raparigas relatam uma histria de

80% dos jovens do programa de alojamento de


transio no voltam rua;

Outside in tem sido aplaudido pela inovao

ocorrncia a acontecer aos sete anos de idade.

que imprime aos seus servios dirigidos a jovens

Estas jovens fogem para a rua na esperana de

sem abrigo, tendo recebido o primeiro prmio,

uma maior segurana;

alguma vez atribudo a um programa da Oregon

Alguns jovens encontram-se abandonados pelos


seus pais. Uma criana foi deixada sozinha com

Shelter Network (Rede de Abrigo de Oregon);

Outside in recebeu o prmio Cares do

um negociante de droga durante um perodo

American Health Care Systems, que reconhece

de tempo indefinido. Outro voltou para casa

o trabalho das agncias que se distinguem pela

tendo deparado com a sada dos pais sem terem

inovao e qualidade dos servios que prestam.

deixado qualquer contacto ou informao;

66

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Trabalhadores/as do Sexo, Prostituio e Trfico Sexual


Descrio do grupo
Existem muitas razes pelas quais milhes de jovens
vendem, anualmente, o seu corpo, sendo a sobrevivncia
a principal motivao para o fazerem. As pessoas
envolvidas em actividades prostitutivas e as pessoas que
as exploram esto, normalmente, escondidas. Contudo,
existe um grande conhecimento sobre o tipo de vida e
os riscos que lhe esto associados, tal como a violncia
(fsica e/ou psquica), a discriminao, a perda dos
direitos humanos fundamentais e a elevada exposio a
IST, nomeadamente ao VIH/SIDA. Os clientes procuram
habitualmente jovens, uma vez que acreditam que estes
esto ainda livres da infeco do VIH. Adolescentes que
so sexualmente explorados/as, com frequncia, no
possuem poder para exigir relaes sexuais seguras
utilizando, por exemplo, um preservativo ou pedindo
a algum que o use. As raparigas encontram-se mais
expostas ao risco do que os rapazes. Em geral, estes
jovens raramente recorrem aos servios de sade e tm
um acesso limitado informao. conhecida tambm
a existncia de preos diferentes para relaes sexuais
com e sem preservativo.
Estes assuntos demonstram a necessidade de melhorar
os esforos para proteger crianas e jovens da explorao

Outro exemplo o perfil dos trabalhadores do sexo


Roma, na Europa:
Quem so os/as trabalhadores/as do sexo Roma e
como que operam?12

A maioria tem menos de 25 anos;

Trabalham normalmente muito longe do stio


onde vivem;

A maioria imigrante;

Tm um grupo de clientes muito rotativo;

30% Consome drogas injectveis;

A maioria tem como proxeneta ou gestor o


namorado ou o marido.

Barreiras e obstculos a serem ultrapassados:


perspectivas dos trabalhadores do sexo ou pessoas
em situao de prostituio
Esteretipos
Somos fortemente estereotipados em muitas culturas.
Temos frequentemente de suportar uma discriminao
significativa em virtude do nosso estilo de vida e somos,
muitas vezes, tratados como cidados e cidads de

sexual.

segunda categoria. Em muitas culturas comum utilizar-

O que segue um excerto de um artigo que descreve a

como um tipo de acusao. Somos frequentemente

se a palavra prostituta(o) num contexto depreciativo,

situao no Nepal, mas que pode ser aplicvel em todo

tratados como pessoas sujas uma vez que o sexo ,

o mundo:

muitas vezes, tratado como um assunto sujo. O impacto

a maior parte das mulheres e dos homens de

devastador.

deste tipo de atitude sobre ns pode ser psicologicamente

diferentes partes do pas envolvidos no trabalho do


sexo fazem-no essencialmente para resolver problemas
alimentares. Devido falta de instrumentos legais,
regras e regulamentaes especficas e claras, os
trabalhadores do sexo esto a sofrer muitos problemas
com clientes, proxenetas, famlia, sociedade e com a
administrao, principalmente com a polcia. Na nossa
sociedade e cultura, o trabalho do sexo no aceite nem
reconhecido como profisso. Os trabalhadores do sexo
so considerados como socialmente ofensivos. H entre
os trabalhadores/as do sexo quem sente e pensa que o
trabalho do sexo imoral. Do mesmo modo, no esto
conscientes dos seus direitos (legais, constitucionais e
humanos) e da sua situao11.
11
12

Assuntos relacionados com a auto-estima


A nossa auto-estima frequentemente desafiada dada
a forma negativa como somos encarados em muitas
culturas e at pelos nossos clientes e proxenetas.
Alguns de ns faz isto porque no existe outra opo
precisamos de dinheiro para sobreviver. Alguns fazem-no
por outras razes. Alguns por se envolverem com drogas
e terem de vender servios sexuais para garantir
dinheiro de modo a no entrar na ressaca.
Alguns de ns ganham bastante dinheiro e, por vezes,
at gostam do que fazem, apesar das pessoas loucas
que apanhamos na rua. As pessoas normalmente nem
se preocupam em saber quem somos ou porque estamos

Metodologia para um modelo de alterao de comportamento compreensvel.


Nikolov, N Working with Migrant and Roma Sex Workers Plenary Presentation from Report Seminar Sex, Drug Use, Mobility and HIV/AIDS in Central and Eastern
Europe June 5-8, 2003 Prague, Czech Republic.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

67

aqui. Algumas s nos desprezam Porm, vm a correr

Assuntos de sade e infeces

para ns quando tm problemas em casa ou quando

Por vezes, temos de lidar com infeces resultantes

necessitam dos nossos servios.

do nosso trabalho, sobretudo quando no utilizamos


sempre o preservativo. E mesmo quando usamos

Abuso fsico e violncia

podemos, por exemplo, apanhar herpes por termos

Somos vulnerveis de vrias formas, uma das quais

tocado em zonas onde o preservativo no protege. Isto

a de abuso fsico por parte de clientes e proxenetas. O

implica a ida a clnicas e check-ups frequentes. Alguns de

nosso dia-a-dia de trabalho est rodeado de crime e de

ns podem ficar com problemas de infertilidade devido

violncia.

a infeces no tratadas a tempo, como o caso da


Clamdia. Existem problemas fsicos que podem ocorrer

A indstria do trfico

nas mucosas (tecido que forra as paredes da vagina)

Podem existir efeitos horrveis nas vidas daqueles que

como resultado da existncia de mltiplos encontros

acabaram neste negcio atravs da indstria do trfico

sexuais. Uma pessoa pode ficar magoada por ter muitos

sexual. Existem milhares de pessoas como ns em todo

parceiros, podendo causar lceras (feridas nas paredes

o mundo. Por vezes, prometiam-nos o casamento logo

da vagina). Isto, por vezes, cria uma situao fsica

que mudssemos para um novo lugar. No incio, tudo

propcia a uma infeco, como a do VIH.

parecia que amos para um lugar novo por uma razo


legtima, tal como o amor, um novo emprego ou uma

Anonimato

vida melhor. Se j estivssemos numa situao m,

provvel que um/a trabalhador/a do sexo ou prostituto/

parecia que iramos sair dela. Uma vez suficientemente

a que deseje ajudar e ensinar os seus pares se preocupe

afastados das nossas famlias, acordvamos para a

em manter o anonimato. Se isto no for garantido, poder

rudeza da vida. Para muitos de ns, foi preciso algum

ser-lhe difcil confiar o suficiente na organizao para

tempo para perceber que tnhamos sido completamente

participar na formao e para se envolver no grupo.

enganados. O trfico um grande negcio. Comeam a


aparecer programas para nos ajudar e tentar salvar.

Boas prticas e lies aprendidas

O uso de substncias e a dependncia qumica

Educadores/as

As pessoas envolvidas na prostituio tm com alguma

os

frequncia problemas relacionados com o consumo

prostitutos

excessivo de drogas, o que nos torna mais vulnerveis.

Para um/a educador/a de pares ser bem sucedido/a no

Podemos ter de trabalhar em situaes muito difceis para

seu trabalho sobre sade sexual e reprodutiva e assuntos

obter dinheiro suficiente para suportar o nosso vcio. Isto

relacionados, deve ser emptico e capaz de abordar as

pode levar-nos a ter um comportamento mais arriscado

pessoas com uma atitude no repreensiva e sem fazer

do que teramos noutra situao.

juzos de valor. por isso consensual que quem ou j foi

de

pares

trabalhadores/as

do

que
sexo,

podem

apoiar

prostitutas

trabalhador sexual pode estar entre os mais qualificados


Vergonha: culpabilizao sobre o papel parental

para saber como, quando e onde nos podem envolver na

Para aqueles que tm filhos, pode ser difcil e muitas vezes

educao inter-pares.

fazer-nos sentir mais vergonha. Podemos ter de ir para


cidades onde algum nos poder conhecer. Se as nossas

Trabalhadores do sexo/prostitutos/as enquanto

famlias alguma vez descobrissem o que fazemos, seria

educadores inter-pares

devastador. Por vezes, parece que as outras pessoas os

Dois profissionais na rea da preveno da SIDA, L. Brussa

nossos clientes e proxenetas nos incutem vergonha, de

e H. Mongard, j ofereceram algum aconselhamento

modo a no terem de olhar para eles prprios.

prtico e descries dos passos recomendados para


formar educadores inter-pares13. O seu trabalho

Depresso

baseado numa organizao chamada Transnational AIDS/

A depresso associada prtica prostitutiva advm

SIDA Prevention

de elementos como o perigo, doena, violncia, abuso

(TAMPED). Embora muita da descrio da formao e dos

sexual e emocional, dependncia de drogas, que lhe so

conceitos chave se adapte a uma abordagem standard

inerentes.

de um curso de formao destinado a educadores inter-

13

68

Among Prostitutes in Europe Project

Brussa, L. e Mingard, H. Organization and carrying out training for peer educators. In: Research for Sex Work I, 1998.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

pares que trabalham com grupos VMSE. Eles referem o

populao desconhecida e se encontra escondida

seguinte:

devido natureza ilegal do seu trabalho. Alm disso, os


trabalhadores sexuais tm boas razes para no confiar

Quando se escolhe um nome para o curso de

nos investigadores e para resistir investigao. Como

formao

que podemos ultrapassar estes obstculos?

para

educadores

inter-pares

com

pessoas que esto ou estiveram envolvidos em


actividades prostitutivas evitem usar termos como

A autora sublinha que precisamos de construir relaes

trabalhadores do sexo. Os autores mencionam

de trabalho com estas pessoas para que possamos actuar

que muitas destas pessoas vem a prostituio

enquanto investigadores e aprender conjuntamente

como uma condio temporria e no de

a fazer investigao de uma forma adequada, eficaz e

identidade. Sugerem assim que se deve evitar o

til.

uso de um nome ou designao especfica, de um

ttulo que identifique o programa como estando

A importncia de manter a confidencialidade

relacionado com o trabalho sexual, trfico ou

Uma estratgia que Pyett descreve a de envolver as

prostituio. Os autores sugerem a utilizao de

organizaes locais e outras que actuam para os direitos

ttulos genricos como, por exemplo Preveno

de trabalhadores do sexo, a completar questionrios

e Higiene.

distribudos em envelopes selados e os devolver

Outra importante recomendao a de que

equipa de investigao durante um perodo de seis

os

estar

meses. A investigao demonstrou que, se feito de

familiarizados com o fenmeno do trabalho

forma correcta, possvel reunir informao sobre a

sexual, trfico e prostituio.

avaliao de necessidades, o que constitui uma ajuda

formadores/as

curso

devam

semelhana do que deveria acontecer em todos

valiosa na definio e implementao dos programas de

os cursos de educao inter-pares, recomenda-

educao inter-pares dirigidos a pessoas em situao

se a participao de alguns convidados, tais

de prostituio. Num segundo estudo, que pretendia

como profissionais de sade, que trabalhem no

abranger trabalhadores do sexo mais vulnerveis no

aconselhamento clnico de contracepo, um/a

abrangidos na primeira fase da investigao, foram feitas

educador/a de pares formado ou um/a tcnico/a

entrevistas mais pormenorizadas de modo a analisar

de servio social.

assuntos de sade, risco e segurana entre mulheres

Os

participantes

recompensados

do

no

curso

monetariamente

devem
de

ser

identificadas como vulnerveis. Estas mulheres eram

forma

muito jovens e inexperientes, toxicodependentes, sem

simblica, pelo tempo e esforo dispendidos na

abrigo ou imigrantes. As entrevistas foram conduzidas

sua participao e por uma possvel perda de

por trabalhadores sexuais treinados/as para o efeito.

trabalho devido sua participao no workshop.

As

vantagens

em

envolver

trabalhadores

sexuais

Investigao e o uso de boas prticas de

enquanto investigadores de pares foram evidentes,

investigao.

especialmente no que respeita sensibilidade, confiana,

De modo a desenvolver uma boa formao de

e grau de confidencialidade estabelecidos com as

educao inter-pares, importante ser capaz de

mulheres entrevistadas.

reunir informao de suporte com uma avaliao


de necessidades. Esta uma forma de saber o

Pyett concluiu:

que est realmente a acontecer na populao

os trabalhadores do sexo no apenas prestam

alvo e quais so as necessidades existentes.

uma valiosa contribuio enquanto investigadores de


pares, mas tambm se a investigao deve marcar

Outra investigadora, Pyett referiu:

uma diferena nas vidas dos trabalhadores do sexo,

Provavelmente ser dito que investigar o trabalho do

com vista a uma vantagem mtua que o fazemos em

sexo no uma tarefa fcil, especialmente quando a

conjunto.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

69

Minorias sexuais homossexuais, homens que tm sexo com homens,


lsbicas, bissexuais, transsexuais e transgneros
Descrio do grupo

luz deste espectro de preferncia sexual ilustrado na

comum muitas culturas terem uma abordagem

Escala de Kinsey, algumas pessoas so da opinio de

demasiado

sexualidade

que as reaces violentas e discriminatrias para com

humana. No entanto, entre as pessoas que fazem parte

pessoas LGBT (homofobia) podem advir de pessoas que

das chamadas minorias sexuais existe uma enorme

no conseguem aceitar que a sua prpria orientao

diversidade.

sexual seja tambm por pessoas do mesmo sexo.

simplista

do

espectro

da

Muito frequentemente, pensa-se que as pessoas so


apenas heterossexuais ou homossexuais (gays no caso

Barreiras e obstculos a derrubar: perspectivas de

dos homens e lsbicas no caso das mulheres). Em

gays, de homens que tm sexo com homens, de

algumas culturas pode haver o reconhecimento de que

lsbicas e de bissexuais

algumas pessoas so atradas por ambos os sexos. Neste

Em muitas culturas ou sociedades, considerado

caso, podem ser definidas como bissexuais.

tabu/proibio ter sexo com pessoas do mesmo sexo.

Existe, no entanto, o argumento de que a sexualidade

Enquanto gays ou homens que tm sexo com homens

humana poder recair nas linhas de investigao de Alfred

(HSH), apercebemo-nos de que as pessoas no querem

Kinsey14. No mbito do seu trabalho de investigao,

falar sobre a nossa situao, recusando admitir sequer

Kinsey refere que as preferncias e atraco sexual das

a nossa existncia. Esta reaco acontece tambm com

pessoas tende a recair num continuum com indefinies

as lsbicas, sendo uma reaco que leva homofobia,

aqui e ali. Enquanto muitas pessoas tm uma orientao

descrita como o medo e dio irracional dos homens

exclusivamente heterossexual ou homossexual, outras

que tm sexo com homens, das lsbicas e da prpria

podero ser predominantemente uma coisa ou outra,

homossexualidade. Historicamente, a heterossexualidade

tendo simultaneamente uma atraco pelo mesmo

a as assumpes sobre sexo e procriao assumiram

sexo ou pelo sexo oposto. Assim, existem homens que

a regra social, cultural e moral enquanto opostas

so essencialmente atrados por mulheres, mas que

homossexualidade. Tudo o que no fizesse parte de um

tambm possuem uma atraco por outros homens. Este

quadro de heterossexualidade era considerado contra as

continuum denominado Escala de Kinsey15. Tal como

regras e, logo, errado.

pode ser visto na escala, cada nmero de 0 a 6 indica um

As relaes entre o mesmo sexo tendem, ainda a ser

nvel diferente de orientao sexual:

estigmatizadas atravs de medidas como o isolamento


social, a marginalizao e at sentenas de priso. Tal

0=exclusivamente heterossexual

como os homens gay, HSH e lsbicas, somos tratados

1=predominantemente heterossexual, incidentalmente

como diferentes e com frequncia referidos com nomes

homossexual

pejorativos. A homofobia no apenas uma forma de

2=predominantemente heterossexual, mais do que

pensamento, ela expressa-se directamente atravs de

incidentalmente homossexual

comportamentos agressivos contra ns.

3=igualmente heterossexual e homossexual


4=predominantemente

homossexual,

mais

Para
do

que

grupos

mesmos

homossexuais,

princpios

podem-se

modelos

dos

aplicar

outros

os

grupos

incidentalmente heterossexual

vulnerveis, marginalizados e socialmente excludos.

5=predominantemente homossexual, incidentalmente

Em algumas culturas e sociedades a marginalizao e

heterossexual

invisibilidade to grande que chegam a pensar que

6=exclusivamente homossexual

ns no existimos ou que existem apenas meia dzia


de pessoas homossexuais. A realidade que existimos
em quantidade significativa na maioria das sociedades.

14

Kinsey, Alfred C. e tal. (1948/1998). Sexual Behaviour in the Human Male. Philadelphia: W.B. Saunders; Bloomington: Indiana U. Press.

15

http://www.kinseyinstitute.org/resources/images/rating-scale.jpg.

70

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Tendemos a viver em comunidades algo fechadas e que

so mantidas quase secretas excepto junto de pessoas


que entendem e compreendem. Essencialmente, temos

serem enviados para instituies de sade mental


para serem curados;

serem enviados a psiclogos ou psiquiatras

receio das reaces das pessoas nossa orientao

para uma desprogramao de modo a serem

sexual.

convertidos normalidade;

alguns pais rejeitam mais ou menos os seus

Discriminao e atitudes: O que que eles esto

filhos, afastando-os ou eliminando-os da sua

a tentar provar?

vida ou retiram os direitos de herana.

A discriminao de pessoas das minorias sexuais fcil


de verificar em alguns exemplos clssicos que fazem

Experincias reais de vida

parte do quotidiano.

As seguintes citaes do livro Os Nossos Corpos,

Por exemplo, quando um homem e uma mulher so vistos

Ns Prprios descrevem alguns dos pensamentos e

a beijar-se romanticamente na rua, as pessoas do pouco

sensaes que as lsbicas podem ter quando chega a

por isso. Em algumas das nossas sociedades a tendncia

altura de aceitar a sua identidade sexual e de a revelar

assumir que os dois esto intimamente envolvidos. Se,

aos outros.

porm, a mesma aco romntica estiver a acontecer


entre duas pessoas do mesmo sexo, a experincia e a

Eu senti um forte compromisso poltico e social com as mulheres

resposta da maioria das pessoas claramente diferente.

e um fascnio pelas lsbicas, mas assustou-me pensar que

As expresses pblicas de amor entre duas pessoas

talvez quisesse amar uma mulher os meus pais explodiriam,

do mesmo sexo podem ser compreendidas como actos

o meu ex-marido tentaria obter a custdia dos nossos filhos, as

de rebelio, exibicionismo ou tentativa de provar algo.

minhas amigas poderiam pensar que eu saa para as seduzir.

Ao ver dois homens a beijarem-se romanticamente, as

Tive tambm medo que isso fosse uma escolha contra os

pessoas podem questionar-se sobre porque que eles

homens em vez de o ser pelas mulheres. Finalmente, um dia

tm de fazer isto em pblico?, ser que esto a tentar

disse para mim prpria: por agora, sou uma lsbica e uma

provar algo?. fcil ver como isto discriminatrio se

das peas importantes da minha identidade encaixou-se no seu

compararmos as observaes feitas no primeiro exemplo

lugar. Estou satisfeita por ter assumido ser lsbica antes de ter

face s do segundo exemplo.

uma amante mulher.

A homossexualidade pode ser uma contradio face


s expectativas familiares, sociais e pessoais, o que

Quando fui para o colgio existiam apenas outras duas

representa uma fonte primria de conflito em torno

estudantes negras, que vinham de famlias de uma classe

destes assuntos. Os que comunicam a sua orientao

mdia confortvel. Senti-me to deslocada perante elas como

sexual tornam-se, por isso,

alvo de violncia fsica e

perante os alunos brancos tambm da classe mdia. Comecei

psquica. A discriminao normalmente expressa e

a tomar conscincia de uma atraco para com as mulheres, a

somos consideradas pessoas doentes, muitas vezes

qual passava a vida a reprimir.

afastados dos nossos filhos e despedidos dos nossos

Dado estar fora do meu meio social, aparecia sempre de forma

empregos. Devido a esta situao, muitos de ns tm

dura e agressiva e as pessoas comearam a acusar-me de ser

vidas duplas, homossexual e heterossexual, privada e

lsbica. Estava aterrada face ao facto de as minhas fantasias

pblica.

poderem ser visveis de alguma maneira e comecei ento a

Pais e mes de pessoas que pertencem s chamadas

namorar para disfarar ().

minorias

pela

O movimento feminino apoiou-me porque pude ver outras

orientao sexual dos seus filhos e filhas, assumindo-a

sexuais

culpam-se

muitas

vezes

mulheres com coragem para mudar as suas vidas. O seu

como uma doena ou um defeito que projectam de e em

exemplo deu-me a coragem de ver que me estava a enganar a

si prprios. Emoes parentais tpicas so:

mim prpria pretendendo ser normal. () A minha vida tem

raiva;

sentimentos de culpa e de vergonha;

sido muito mais rica e muito mais feliz desde ento.

receio de ser marcado pela sociedade e de ser

A minha melhor amiga durante treze anos quebrou a nossa

estigmatizado.

amizade alguns meses depois de lhe ter dito, e h dez anos que
no sei nada dela. No interessa h quanto tempo se conhece

As reaces das famlias podem ser demonstradas da

uma pessoa, nunca podemos saber exactamente o que esperar

seguinte forma:

quando nos declaramos/assumimos.

16

16

atitudes e/ou comportamentos violentos;

Boston Womens Health Book Collective, Our Bodies, Ourselves, For the New Century (Touchstone, 1998). Uma nova edio de Our Bodies, Ourselves vai ser publica
da pela Touchstone na primavera de 2005.2 http://www.kinseyinstitute.org/resources/images/rating-scale.jpg.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

71

Nos pases ocidentais, a expresso declaramos ou

de uma relao homossexual, algum pode tentar evitar

assumimos utilizada para descrever o processo de

ser visto com a mesma pessoa muito frequentemente.

declarao pblica de pertena a uma minoria sexual.

Para alguns, isto pode levar tambm a evitar participar

Em alguns pases da Europa Central e de Leste, tentamos

em acontecimentos pblicos com uma reconhecida

escondermo-nos, a ns prprios e nossa orientao,

associao cultura gay ou lsbica.

embora isto no signifique que a possibilidade e a

O desejo ou necessidade de manter secreta a orientao

viabilidade dessa declarao v ser possvel a curto ou

sexual conduz a um reforo do anonimato nos encontros

mdio prazo nos nossos pases.

e estilo de vida, o que pode traduzir-se num menor


conhecimento de potenciais parceiros.

Prevenir a discriminao

Este estilo de vida secreto pode tambm levar a um

Para prevenir a discriminao, necessrio aceitar a

maior sentimento de solido e isolamento.

escolha livre em todos os aspectos da vida. S assim, as

Um

pessoas das minorias sexuais podero exercer os seus

a discriminao a assuno de que as pessoas

direitos, em plano de igualdade. ainda fundamental

pertencentes s minorias sexuais so hedonsticas, o

aceitar que embora a nossa orientao sexual seja

que significa que so focados na procura do prazer. Pode

diferente, isso no nos faz inferiores, nem com menos

assumir-se que agem por impulsos que so criticados

direitos e oportunidades de cidadania.

ou proibidos pelas convenes sociais, o que pode gerar

Atravs de programas inter-pares com referenciais

ressentimento entre as pessoas, vergonha ou confuso

positivos de sexualidade saudvel (pessoas que vivem

relativamente os seus prprios impulsos, fantasias e

livremente

sentimentos.

sua

orientao

identidade

sexual,

aspecto

que,

em

particular,

pode

promover

trabalham, estudam, tem amigos e uma vida social


integrada) conseguimos combater o preconceito.

Apenas um ser sexual

Um dos maiores obstculos que as pessoas das minorias

Em muitas das nossas sociedades, quando percebido

sexuais enfrentam o estigma e a discriminao

que uma pessoa se distingue por algum tipo de diferena,

impostas pela sociedade. A homofobia da sociedade

esta automaticamente escrutinada. Assim, quando se

pode impedir a implementao efectiva de programas

sabe que uma pessoa homossexual, existe alguma

de preveno destinados aos jovens gays, o que pode

tendncia para, em primeiro lugar, nos avaliar atravs da

desencoraj-los de aceder aos servios de preveno .

nossa sexualidade ao invs de qualquer outros aspectos

A intensidade do estigma e da discriminao conduz

da nossa identidade.

17

normalmente a um elevado grau de secretismo em torno


da orientao sexual das pessoas.

Vergonha e culpa

necessrio aceitar que o enfoque das mensagens

Existem aspectos psicolgicos importantes em torno do

sobre sade sexual e reprodutiva dirigidas aos jovens

sexo e da orientao sexual resultantes do que nos tm

das minorias sexuais no condenam nem promovem a

ensinado sobre o que est bem ou mal, prprio ou

homossexualidade mas, ao invs, agem responsavelmente

imprprio, aceitvel ou vergonhoso.

em torno de um problema de sade pblica , no caso


18

especfico do VIH/SIDA.

Sistema legal
Em muitas das nossas sociedades, o sistema legal tem

Viver escondido

tornado difcil assumir e enquadrar a orientao e o estilo

Um dos problemas de abordagem queles que pertencem

de vida das pessoas que fazem parte das chamadas

a minorias sexuais , por vezes, a natureza escondida de

minorias sexuais, o que leva a mais uma barreira

alguns aspectos das suas vidas. Devido discriminao

comunicao sobre assuntos de sade considerados

associada orientao sexual, as pessoas tm uma

importantes.

existncia mais fechada ao nvel da sua vida sexual e


romntica. Esta situao pode dificultar o contacto com

Mas eu no sou gay

algum que pode ser reservado relativamente sua

Muitos adolescentes que tm ou tiveram relaes sexuais

orientao sexual e estilo de vida.

com pessoas do mesmo sexo, independentemente da

Tentar manter a nossa orientao sexual escondida leva,

sua orientao sexual, no se consideram em risco

por vezes, a que ocultamos as nossas relaes afectivas

face infeco do VIH, pois no se identificam, nem

dos nossos vizinhos. De forma a evitar que suspeitem

consideram relevantes as mensagens de preveno

17
18

72

Grossman, A.H. Homofobia: a cofactor of HIV disease in gay and lesbian youth: Journal of the Association of Nurses in AIDS Care. 1994; 5:39-43) como citado na
University of California San Francisco Fact Sheet intitulada what are young gay mens HIV prevention needs? from HIV Prevention: Looking Back, Looking Ahead,
Coates, T. and Makadon, H.J., preparado por Robert Hays, PhD, April 1995
University of California San Francisco Fact Sheet intitulada what are young gay mens HIV prevention needs? from HIV Prevention: Looking Back, Looking Ahead,
Coates, T. and Makadon, H.J., preparado por Robert Hays, PhD, April 1995

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

dirigidas a homossexuais ou bissexuais. Isto acontece,

sade sexual e reprodutiva.

quando um/a jovem se identifica como heterossexual

Muitos programas foram dirigidos populao em

com um comportamento homossexual descontinuado.

geral, o que quer dizer que assumem o estatuto

Tambm um homem pode no se considerar gay por no

heterossexual dos participantes. Quando tais programas

assumir o papel de passivo na relao sexual.

so implementados no terreno, a no ser que sejam


bem pensados, eles tendem a usar exemplos de

Boas prticas e lies apreendidas

heterossexualidade uma vez aps outra, perpetuando


assim

Proteger as pessoas convidadas

sentimentos

de

excluso

relativamente

pessoas LGBT. Estes programas no incluem temas como


encontros sexuais entre pessoas do mesmo sexo ou a

Quem organiza programas deve encontrar formas de

necessidade das medidas de preveno. crucial obter

garantir a segurana e confidencialidade das pessoas

a certeza de que educadores inter-pares so treinados

convidadas

vulnerveis,

para utilizar uma linguagem neutra e inclusiva quanto

marginalizados ou socialmente excludos. Quem organiza

ao gnero, tanto quanto seja possvel e apropriado. Um

deve colocar a questo: Conseguirei criar um ambiente

exemplo aprender a usar a palavra parceiro sexual

de aprendizagem suficientemente seguro para as pessoas

em vez de se assumir o gnero do parceiro.

pertencentes

grupos

que conseguem e iro partilhar as suas experincias


Compreender os estilos sexuais

pessoais?.

Uma organizao til que tem um website o Hetrick


Programas ao nvel da comunidade tm tido uma elevada

Martin Institute /HMI (www.hmi.org), que se encontra

taxa de sucesso junto de adolescentes. Foi revelado

ligado Harvey Milk School. Estes institutos foram criados

que:

para a proteco de jovens pertencentes s minorias


sexuais. O website fornece informao e estatsticas

um programa bem sucedido promoveu atravs de uma

sobre jovens LGBT. O seguinte excerto da sua pgina

variedade de actividades sociais realizadas em pequenos grupos

Web e contm estatsticas e factos sobre jovens nos

e dirigidas pelos prprios jovens, uma norma de sexo mais

Estados Unidos.

seguro entre adolescentes gay.

Jovens LGBT nas escolas


O programa aferiu que adolescentes envolvidos/as em
sexo pouco seguro e que normalmente no participariam

actividades menos formatadas, tais como a dana, as

46% de jovens LGBT reportaram a ocorrncia


de assdio verbal, 36.4% assdio sexual e 6.1%

e o reconhecimento destes grupos, o que tem contribudo

confrontos fsicos;

para os incluir, ver representados e aceit-los abertamente

na sociedade.

68% de jovens LGBT reportaram sofrer de algum


tipo de assdio ou violncia;

minorias sexuais comearam a lutar. Tem-se verificado


activismo poltico, estabelecimento de direitos humanos

28% de jovens gay deixam a escola anualmente,


o triplo da mdia nacional;

noites de cinema, picnics, concertos e jogos de voleibol.


Em muitas partes de mundo, as comunidades de

41.7% de jovens LGBT no se sentem seguros


nas suas escolas;

em workshops, eram mais abordveis atravs de

86.7% de jovens LGBT reportaram ter ouvido

Existem actualmente organizaes que tm formas

comentrios

bem sucedidas de abordar, educar e apoiar as pessoas

empregados da faculdade ou da escola.

homofbicos

por

parte

dos

das minorias sexuais. Com a informao disponvel na


Internet, por exemplo, qualquer educador/a inter-pares
que queira trabalhar com pessoas de minorias sexuais

O Suicdio

Alguns deles esto listados na seco de recursos deste

Jovens LGBT tm trs vezes mais tendncia para


cometer suicdio;

pode encontrar uma enorme quantidade de recursos.

40% de jovens LGBT tentaram o suicdio por


comparao aos seus pares heterossexuais.

manual.
Utilizao de termos neutros em gnero

As atitudes de estudantes relativamente a assuntos

De entre as vrias formas de abranger as pessoas

de jovens LGBT

pertencentes a minorias sexuais na educao pelos

40% de alunos/as do ensino secundrio dizem

pares, uma das mais importantes atravs da linguagem

ser preconceituosos relativamente s pessoas

neutra e inclusiva quanto ao gnero na educao para a

homossexuais.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

73

Outro recurso disponvel para jovens envolvidos/as na

Gays, lsbicas e bissexuais so normalmente acusados

educao inter-pares o website www:Youthresource.

de exibir a sua sexualidade quando se assumem enquanto

com. Este um projecto de Advocates for Youth, sedeado

tal, quando demonstram publicamente os seus afectos

em Washington DC.

com um parceiro do mesmo sexo, quando usam smbolos


ou t-shirts gay ou, participam em paradas gay.

Na sua introduo pode ler-se:


Sentes-te um pouco virado ao contrrio quando so colocadas

Podemos sentir-nos desconfortveis com as manifestaes

questes relativas tua orientao sexual, identidade de gnero

pblicas de afecto dos nossos filhos com os seus parceiros

ou sade sexual? Talvez fosse til partilhares as tuas dvidas

ou parceiras do mesmo sexo. Porm, recordem-se que

e preocupaes com algum que j esteve na mesma situao

todos os casais hetero ou homossexuais demonstram

que tu

publicamente os seus afectos porque amam os seus


parceiros. Mas parem e pensem: -vos igualmente

Este website tem um conjunto de links para outros

desconfortvel assistir a manifestaes pblicas de

sites de organizaes que apoiam jovens, incluindo os

afecto entre heterossexuais?

que fazem parte de minorias sexuais, e onde se podem


encontrar histrias pessoais, informao sobre bem-

Aquilo que as pessoas chamam exibio pode ser

estar e sade sexual e outros links para grupos de jovens

apenas a expresso de um comportamento descontrado

e outros tpicos.

natural.

Noutras

circunstncias,

pode

ser

uma

deciso poltica declarar a sexualidade de uma pessoa


No site da organizao denominada Pais/Mes, Famlias

na t-shirt que esta veste ou pela sua participao num

e Amigos/as de Lsbicas e Gays (Parents, Families and

evento pblico. Em culturas que tanto ignoram como

Friends of Lesbians and Gays PFLAG) pode encontrar

desvalorizam a homossexualidade, a expresso pblica

dados sistematizados sobre jovens de minorias sexuais,

da orientao sexual de uma pessoa pode representar

incluindo tpicos sobre discriminao e sade mental.

um acto de autoafirmao importante.

Neste site tambm encontra assuntos dirigidos a pais


e filhos que pertencem a minorias sexuais, recursos,

Se se preocupa com possveis reaces negativas

linhas de apoio, entre outras coisas.

relativamente a qualquer tipo de comportamento que


identifique o(a) seu (sua) filho(a) como homossexual,

Por exemplo, numa folha de dados da PFLAG, pode ler-

lembre-se que alguns gays, lsbicas e bissexuais iro

se:

censurar o seu prprio comportamento por partilharem

Estudantes gays e lsbicas sentem que no se fazem notar

esses mesmos receios. Mas da responsabilidade do(a)

nas suas escolas. A imperceptibilidade da sua presena

seu(sua) filho(a) tomar essa deciso.

normalmente reforada pelo perfil heterossexual que


marca o seu ambiente, o que faz com que jovens gays e

Tal como em qualquer programa de educao inter-

lsbicas se sintam invisveis, desapoiados e isolados.

pares, pode ajudar obter o apoio parental, organizaes


como a PFLAG podem oferecer recursos e ideias de como

O website da PFLAG fornece estatsticas sobre assuntos

ajudar pais/mes a apoiarem os rapazes e raparigas de

como o suicdio e taxas de abandono escolar, violncia,

minorias sexuais que desejem actuar em programas

sem

inter-pares.

abrigo,

VIH/SIDA,

atitudes

de

estudantes

colaboradores da comunidade escolar, depresso e


sade.

PFLAG oferece respostas simples s questes que podem


ser levantadas no mbito da educao inter-pares e

O excerto seguinte outro exemplo do tipo de informao

que digam respeito s minorias sexuais. Aqui fica um

valiosa que podemos obter atravs de organizaes como

exemplo do seu website:

a PFLAG:
Quais so as causas que levam a que uma pessoa
Porque que exibem a sua orientao sexual?

tenha uma determinada orientao sexual?


A forma como uma pessoa desenvolve uma determinada

Desenvolvido por Pais/Mes, Famlias e Amigos/as de

orientao sexual no suficientemente compreendida

Lsbicas e Gays

pela comunidade tcnica e cientfica. Vrias teorias

74

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

propuseram j diferentes causas subjacentes orientao

emerge no incio da adolescncia sem ter ocorrido uma

sexual, incluindo factores genticos e hormonais. Porm,

experincia sexual prvia. Algumas pessoas dizem

a actual maioria da comunidade cientfica partilha a

tentar esforadamente, e ao longo do tempo, alterar

opinio de que a orientao sexual das pessoas moldada

a sua orientao sexual (da homossexualidade para a

na infncia atravs de interaces complexas de factores

heterossexualidade), sem sucesso. Por estas razes,

biolgicos, psicolgicos e sociais.

a psicologia considera que a orientao sexual no ,


para muita gente, uma escolha consciente que possa ser

A orientao sexual uma escolha?

voluntariamente alterada.

No. A orientao sexual da maior parte das pessoas

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

75

Minorias tnicas e culturais ou grupos scio-culturais especficos


Pessoas refugiadas e internamente deslocadas
Descrio do grupo

(PID)

Maioria e minoria so noes que se relacionam

Ser refugiada ou deslocada constitui uma experincia de

com a atribuio ou diviso de poder. Estas noes

vida chocante, levando habitualmente a integrar uma

relacionam-se tambm com o nmero de pessoas que

minoria tnico-cultural num novo lugar.

so identificveis dentro destes grupos. Os grupos


minoritrios

so

em

regra

menos

poderosos

Estas experincias representam um tipo de ataque s

numericamente mais pequenos. Tambm possvel que

necessidades humanas: desde as necessidades bsicas

o termo minoria se refira a grupos que podem, embora

(alimentao e abrigo) at s necessidades sociais (tal

maiores em nmero, ter menos poder. Um exemplo disso

como, o controle da prpria vida, a pertena a grupos, as

o rcio entre o nmero de homens e de mulheres, com

relaes com os outros, o atingir metas e ambies).

a proporo de mulheres a ser maior (51%). Porm, do


ponto de vista do poder, as mulheres possuem menos

direitos e so, por isso, ainda consideradas como uma

chocante para adolescentes pelo facto de se encontrarem

minoria em algumas culturas.

numa fase especfica e exigente da vida (crescimento

Alguns outros grupos podem ser considerados como

fsico, formao da identidade, o incio da carreira

minorias, tais como aqueles que tm razes tnico-

profissionail,). Esta fase muito complexa e pode

culturais

diferentes

da

maioria

ou

uma

condio

de

pessoa

refugiada

especialmente

filiao

ser dolorosa. Todos os acontecimentos inesperados

religiosa diferente. Um exemplo o da comunidade

tendem a atrasar a obteno e o desenvolvimento de

cigana na Europa com uma populao estimada entre 7

tarefas e aumenta o risco de nos tornarmos vulnerveis

e 8.5 milhes, considerada a maior minoria tnica da

a influncias negativas. A chegada a uma nova sociedade

Europa.

significa que as minorias tnico-culturais se confrontam


com uma srie de perdas e de mudanas relacionadas

Pertencer a um grupo minoritrio pode levar a:

ser sujeito indiferena;

ser invisvel na sociedade;

ter

uma

sociais

posio

(mesmo

mais
naqueles

fraca
que

com:

a sociedade de origem;

pares;

em

eventos

familiares;

os

afectam

escola;

directamente);

hbitos;

ter um poder econmico mais fraco;

amor;

ser tratado como exterior;

memrias.

isolamento;

estigmatizao;

Considerando a experincia como um todo, como

discriminao;

perder uma boa parte da nossa identidade. O idealismo,

perda de direitos humanos.

muito

associado

juventude,

diminudo.

Muito

frequentemente, isto leva a uma vida sem escolhas e por


Muito frequentemente, h atitudes hostis directas contra

vezes a comportamentos auto-destrutivos e socialmente

membros de grupos minoritrios. A vida sob estas

prejudiciais. Estes e estas jovens vivem expostos a riscos

condies fragiliza a sade e os direitos das pessoas.

como a violncia, IST, inclundo o VIH/SIDA, gravidezes

Alm disso, as circunstncias culturais e as necessidades

no desejadas e precoces e a outras ameaas. As suas

especficas resultantes da vivncia num grupo minoritrio

famlias so, frequentemente, muito pobres e caem

afectam a forma como lidar com os problemas que estes

na extrema pobreza de uma forma repentina, o que

grupos enfrentam. Estes aspectos devem ser tidos em

significa um risco acrescido para a

considerao no momento de planear as actividades.

mental e social. A sexualidade uma componente

76

sua sade fsica,

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

normal e esperada da adolescncia. Viver em condies

As dificuldades enfrentadas pela populao cigana num

de privao, especialmente em campos para pessoas

pas europeu um exemplo dos problemas com que se

refugiadas e deslocadas, coloca em risco as necessidades

debatem as minorias tnico-culturais na regio, os quais

de rapazes e raparigas:

necessitam de abordagens especficas19.

encontrar um parceiro;
Situao geral das pessoas Roma na Bulgria

divertir-se;

assegurar uma boa vida afectiva - sexual.

Elevados nveis de desemprego;

Baixa qualidade de vida e pobreza;

Ao mesmo tempo, so frequentemente privados da

Ausncia de cuidados de sades;

possibilidade de obter informao importante bem como

Ausncia

ou

pouca

procura

Taxa de natalidade elevada;

O planeamento de actividades com pessoas refugiadas

Gravidezes precoces;

deslocadas

deve

ser

baseado

na

de

cuidados

mdicos;

privados do uso dos servios e cuidados de sade.

compreenso

das necessidades especficas no mbito das novas

Falta de recursos e dificuldades culturais nos


cuidados com crianas;

circunstncias de vida. Integrar programas pode dar-

Elevada taxa de iliteracia;

lhes a fora para:

No acesso a seguros;

se ligarem sociedade;

Comunidades muito isoladas;

compreend-la melhor;

Comunidade percepcionada como uma minoria

relacionar-se com os seus pares;

integrarem-se com as suas comunidades.

no integrada.
Na apresentao de um seminrio sobre Sexo, Consumo

Isto reduz os riscos que podem enfrentar e aumenta a

de Drogas, Mobilidade e VIH/SIDA na Europa Central e

possibilidade de serem capazes de controlar as suas vidas

de Leste, realizado em 2003, o apresentador lista alguns

e de agir responsvel e construtivamente no futuro.

dos preconceitos mais comuns relativamente s pessoas


Roma, em particular, s pessoas em prostituio. claro

Jovens

das

minorias

tnico-culturais

que

sejam

que os preconceitos so extremamente estereotipados.

tambm refugiados ou deslocados podem constituir


fontes fidedignas de informao em todas as fases da

Preconceitos

relativamente

programao. So eles que conhecem melhor os seus

envolvidas na prostituio

pessoas

Roma,

pares, hbitos, necessidades e expectativas.

Sujos ;

Barreiras e obstculos a serem ultrapassados

Estpidos ;

Abordar com sucesso as minorias tnico-culturais um

Roubam

factor crtico de importncia no universo da sade sexual

So portadoras de infeces e espalharo as

e reprodutiva, em todo o mundo. Em alguns pases,

doenas ;

existem porm problemas inerentes a essa abordagem.

A cultura predominante diferente em diversos aspectos

So

pessoas

inteis

que

no

conseguem

desenvolver um trabalho positivo ;


da das minorias tnico-culturais num dado pas. Estas
diferenas podem englobar crenas e prticas religiosas,

No querem qualquer outro tipo de trabalho, e


por isso que trabalham na prostituio ;

So preguiosas.

prticas de sade, costumes e rituais de namoro e


casamento, relaes humanas de vria ordem, situao
econmica,

Est uma checklist desenvolvida sobre os elementos

direitos humanos. Todos estes aspectos podem constituir

necessrios para um trabalho efectivo com Roma20. A

barreiras educao e s melhores prticas de sade

lista um exemplo porque pode ser generalizada aos

dentro de um pas. Pode conduzir tambm a uma falta

princpios de educadores/as inter-pares usam para

de poder poltico e, com ela, a uma falta de recursos

trabalhar efectivamente com outras minorias tnicas e

financeiros.

culturais.

19
20

prticas

educacionais,

representao

Boas prticas e lies apreendidas

Nikolov, N. Working with Migrant and Roma Sex WorkersPlenary Representation from Report Seminar Sex, Drug Use, Mobility and HIV/AIDS in Central and Eastern
Europe June 5-8, 2003 Prague, Czech Republic.
idem.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

77

Elementos necessrios para o trabalho com pessoas


envolvidas em actividades prostitutivas

Melhor compreenso e conscincia do seu modo


de vida (aspectos culturais e sociais);

O recrutamento e envolvimento nos servios


disponibilizados;

Trabalhar de forma consistente e demorada


para a construo de uma relao segura e de
confiana;

Ser capaz de se envolver rapidamente para


oferecer simultaneamente cuidados de longo
prazo;

Ajudar a aceder e valorizar um sistema regular


de cuidados e de monitorizao da sade;

Trabalhar para conquistar um melhor contacto


com as pessoas utentes numa relao presencial
individual;

Design

publicao

de

recursos

cultural,

lingustica e visualmente adequados;

Capacidade de comunicar recorrendo a uma


linguagem clara, directa e simples;

78

Encorajar esforos e sucessos;

Ter uma atitude no avaliativa.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Pessoas que vivem com Limitaes fsicas


Descrio do grupo

menos para aquelas que tm algum tipo de deficincia/

As pessoas que vivem com limitaes fsicas de vria

desafios/limitaes. Mas a vida no assim para

ordem so de todas as culturas, com diferentes

todos ns e pode magoar sentir que somos sempre a

personalidades, tal como qualquer outra pessoa. Alguns

excepo.

de vs podero reconhecer-nos como pessoas que


costumam designar por incapazes ou deficientes.

A ideia de no ter ou de perder um membro (um

A palavra desafiados ou pessoa com deficincia

brao ou uma perna), ou perder a viso ou a audio,

funciona melhor segundo a opinio de muitos de ns.

amedronta. Assim, muitas pessoas evitaro ou mantero

Pode ser menos condescendente, o que nos permite no

uma distncia confortvel das pessoas que enfrentam

sentir que somos desprezados ou julgados inferiores pela

certas limitaes fsicas. Isto evita terem de pensar

nossa diferena.

ou sentir o medo ou tristeza que elas prprias poderiam


sentir se estivessem na mesma situao.

O facto de vivermos com desafios ou limitaes fsicos


significa que podemos ter um detalhe fsico que torna

Pensem por um momento sobre o que seria se estivessem

a vida diria mais difcil do que aquela que tm outras

deste lado, se fossem um dos que so evitados.

pessoas, o que significa que preciso derrubar as

No final, para muitos de ns que encontram barreiras

barreiras. O que que isto quer dizer? Em alguns casos,

e obstculos, no existe apenas o desafio fsico para

podemos no conseguir usar um ou mais do que um dos

ultrapassar, mas tambm os desafios emocionais que

nossos cinco sentidos: ver, ouvir, cheirar, saborear ou

o acompanham e que so muitas vezes criados pelos

tocar da mesma forma que muitas pessoas conseguem.

nossos pares e pela prpria sociedade.

Noutros casos, podemos no ter o mesmo nmero de


braos, pernas, mos, dedos das mos ou dos ps,

Estigma

como a maioria das pessoas, ou, pelo menos, no se

maltratados/as e insultados/as

movimentarem da mesma forma.

A maioria de vs est provavelmente consciente do tipo

discriminao

vezes

somos

de nomes que nos podem chamar. Ouvimos calnias a


Para alguns de ns, tem sido assim desde que nascemos.

pessoas com desafios tais como coxo, paraltico ou

Para outros, alguma coisa aconteceu e transformou os

invlido. Por vezes, estes termos so utilizados para

nossos corpos.

falar sobre pessoas como um insulto. Pensem como ser

Em alguns casos isto aconteceu como resultado da

o impacto destas palavras quando vivemos com estas

gentica. Noutros resultou do consumo de alguns tipos de

limitaes ou desafios.

medicamentos que as nossas mes possam ter tomado


durante a gravidez. Alguns de ns perderam um membro

Trauma

ou uma capacidade em resultado de alguma coisa que

Aqueles que tm desafios congnitos (desde a nascena)

fizemos ou de alguma coisa que no fizemos. A alguns

apresentam diferenas face queles cujo desafio resultou

de ns ocorreu algo internamente sem que ningum

da perda de uma capacidade. Ter tido uma capacidade

fizesse nada. Algumas vezes, isto ocorreu devido a uma

como a viso ou a audio, ou a capacidade de andar e

doena ou infeco de algum tipo.

t-la perdido por via da cegueira ou de uma paralisia,


por exemplo, pode ser especialmente perturbador.

Barreiras e obstculos a serem ultrapassados

Mas, passado algum tempo de adaptao s novas


circunstncias de vida, podemos tornar-nos fortes e

Excluso social no nos mantenham invisveis

aprender a viver.

estamos mesmo aqui!


Para simplificar as coisas, muitas pessoas tendem a

A maioria de ns, no deseja o confronto com o

assumir que, at prova em contrrio, todas as pessoas

sentimento de pena ou compaixo, ou que assumam

so mais ou menos iguais tm duas mos, dois braos,

que no conseguimos fazer nada. Muitos de ns, prefere

dois olhos, duas pernas, Isto torna tudo mais fcil, pelo

que nos ofeream ajuda se as pessoas pensarem que

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

79

efectivamente necessitamos dela e no que faam por ns

Na educao inter-pares so frequentemente realizados

aquilo que assumem que no consigamos fazer. Algumas

jogos e exerccios que envolvem actividades fsicas.

coisas podero ser mais difceis de fazer e podero

Por vezes estas actividades envolvem correr, apanhar

ocupar-nos mais tempo, mas mesmo assim poderemos

coisas, andar, saltar etc... Uma boa ideia assegurar

preferir faz-las mesmo que em tempo diferente.

que existem jogos e exerccios planeados para que todas


as pessoas participem.

Podem necessitar de compreender que existem algumas

Quando existem jogos e exerccios fsicos que no

diferenas na forma como expressam a vossa simpatia e

conseguimos fazer, existem algumas coisas que podem

empatia. Com simpatia, como dizer Oh, coitadinho

ser feitas para nos ajudar. Primeiro, possvel alterar ou

Sinto muita pena por si. Esquea! Ns no precisamos

mudar o jogo para que o possamos fazer. Se isto for de

da sua compaixo. No se incomodem. Se, por outro

todo impossvel, existem outros passos que se podem

lado, tiverem um pouco de empatia, isso significa que

dar. Por exemplo, podemos jogar apenas parte do jogo

esto a tentar compreender como que seria ser um de

com alguma ajuda. Talvez algum nos possa ajudar a

ns e tentar uma identificao com o nosso caso. Isso

mover. Se no conseguirmos apanhar algo, talvez a

facilita uma mtua compreenso.

pessoa ao nosso lado possa partilhar a tarefa de apanhar


de novo. s vezes -nos atribudo um papel no jogo de

Boas prticas e lies aprendidas

modo a que possamos participar enquanto jri, se for

As pessoas que entre ns vivem com desafios fsicos

necessrio. Pode ser nossa tarefa, por exemplo, ver

devem ser abordadas de acordo com a nossa idade e

se algum atravessa uma linha que no seja suposto

capacidades. Os canais normais para disponibilizar

atravessar ou podemos participar sendo a pessoa

informao nem sempre so eficazes. Os mtodos e

responsvel pela cronometragem.

tcnicas de trabalho com as pessoas que tm uma


incapacidade visual ou que ouvem com dificuldade devem

ptimo quando somos convidados para participar da

ser ajustados s capacidades.

melhor forma que conseguirmos, enquanto parte do

Quando planeiam trabalhar connosco necessrio

grupo ou de alguma forma importante no evento, jogo

compreender as nossas necessidades especficas e

ou exerccio. Isto pode tambm ajudar todo o grupo em

requerer profissionais com mais experincia para vos

termos dos objectivos de criao de esprito e confiana

ajudar. Lembrem-se que no devem olhar para ns

de e entre os elementos da equipa. Se aprendermos a

como pequenos ou com menos valor. Alm disso, a

confiar no grupo, isso muito importante para ns e para

forma como vamos reagir ir depender do vosso grau de

o grupo como um todo. Nessa altura seremos realmente

compreenso e entendimento das nossas necessidades e

parte da equipa.

direitos. Algumas pessoas pensam que no temos desejos


ou necessidades sexuais e reprodutivas. Essa atitude

Se formos educadores/as de grupo isso tambm transmite

completamente errada e dever ser colocada de lado.

uma mensagem importante para as audincias . Diz-se

Ajudar pessoas com os nossos desafios implica saber

que nem todos temos de ser perfeitos/as ou super seres

abordar a nossa sexualidade de uma forma saudvel e

humanos para sermos importantes ou ouvidos. Diz-se

construtiva.

que toda a gente conta e que pode fazer a diferena,


com o seu contributo.

80

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 6

Seco 7

Ferramentas para planear e dirigir um workshop

Seco 7 - Ferramentas para planear e dirigir um workshop


importante para educadores/as inter-pares a trabalhar

vrios assuntos de sade com ela relacionados. Esta

com grupos VMSE conseguirem abordar as relaes

frmula pode ser utilizada para abordar assuntos como

entre estes grupos, sade sexual e reprodutiva (SSR),

as IST, nomeadamente o VIH/SIDA, toxicodependncia

e assuntos de sade relacionados. Existem vrias

e abuso sexual. A ltima parte deste conjunto de

vulnerabilidades que conduzem ou so resultado de

ferramentas uma coleco de jogos e exerccios que

problemas relacionados com a SSR. Este conjunto de

podem ser utilizados por educadores/as inter-pares como

ferramentas foi desenhado a partir de uma frmula

icebreakers (quebra-gelo) e team-building (sentido de

simples que pode ajudar educadores/as de pares a

grupo).

planear e dirigir workshops que lidem com a SSR e os

Organizar workshops 1-2-3


Quando um grupo de educao inter-pares planeia

Modelo para uma agenda

apresentar um workshop, devem previamente preparar

Inqurito a participantes;

e acordar numa agenda. Idealmente, o workshop deveria

Iniciar;

ser ensaiado uma semana antes do evento, ou pelo

menos uns dias antes. Pode haver o risco de educadores/

Ice-breaker/quebra-gelo (por exemplo, palavras


chave para assinalar com uma cruz) ;

as pensarem que se encontram melhor preparados do

que efectivamente esto, embora isto s se torne visvel

Sims e Nos: Criar um espao seguro para


trabalhar em conjunto;

aquando do ensaio geral.

Brainstorming/Chuva

de

ideias

(reflexo

discusso de ideias em grupo) ;


Educadores/as devem receber formao para dirigir

Testemunhos pessoais;

um workshop educacional, interactivo e devem estar

Obter factos: perguntas e respostas;

vontade com as tcnicas a utilizar. Devem tambm ser

Roleplay/treino de situaes e novos papis;

capazes de gerir uma audincia de jovens de uma forma

Fecho e discusso;

cuidada e apropriada.
As
As actividades a decorrer no mbito do workshop e o

explicaes

relativas

estes

exerccios

so

disponibilizadas nas pginas seguintes

tempo para cada uma mudar de acordo com a idade


da audincia e com a durao da prpria apresentao.

Definir a agenda com um Inqurito a participantes

Quando definirem a agenda, educadores/as de pares

De modo a ajudar educadores/as de pares a compreender

podem acordar entre si sobre a pessoa responsvel pela

a sua audincia e a definir a agenda apropriada do seu

dinamizao de cada actividade, embora devam tambm

workshop, til distribuir um questionrio, de preferncia

considerar outras alternativas para o caso de algum no

alguns dias antes do seu incio (para um exemplo de

poder comparecer.4

questionrio, ver o Anexo 3). O questionrio tambm


pode tambm ser dado quando as pessoas entram na

Aqui est uma agenda, onde se utiliza o X para

sala, no dia do workshop. D-lhes 10 minutos para o

assinalar um assunto de sade (exemplo: IST, VIH/SIDA,

preencher e pea-lhes para o fazer sem recorrer ajuda

toxicodependncia ou abuso sexual).

dos seus amigos. Depois de recolher os questionrios,


os/as educadores/as de pares podem dar uma vista
de olhos rpida de modo a avaliar o conhecimento e

Zielony R., adaptado de Peer Education Programs for Adressing Health Issues 1999.

2
3

Zielony R. & Tunick, R, adaptado das seces do Peer Education Manual, 92nd St. Y NYC, 1996.
Adaptado das seces do Y-Peer, Peer Education Training of Trainers Manual 2003.

Este modelo uma adaptao e expanso de uma agenda originalmente desenvolvida por R. Zielony para o 92nd Street YMCA em Nova Iorque, com o apoio de vrios
educadores de pares adolescentes. Rebecca Tunick, uma educadora de pares ajudou a coordenar o primeiro draft.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

83

a atitude daqueles que esto em vias de ensinar e,

que a ltima tenha terminado. Depois, esta ltima pessoa

simultaneamente, de conhecer as necessidades em que

deve fazer uma pausa e dizer: Para algumas pessoas

se devem focar.

esta parte da apresentao pode gerar confuso. Podem


ter acreditado que todos ns estamos a viver X. Mas

Iniciar5

no isto que estamos a dizer. O que estamos a tentar

Os workshops de educao inter-pares beneficiam de

dizer que ns individualmente e todas as pessoas

um exerccio de preparao inicial que explica o seu

tem de lidar com o facto de que X existe e, directa

propsito e as diferentes motivaes de participao.

ou indirectamente, tem um impacto nas nossas vidas.

Esta introduo variar de acordo com a agenda

Portanto, de uma certa maneira, todos somos pessoas

escolhida e com o nvel de conhecimento e os interesses

afectadas por X (se for relacionado com o VIH/SIDA,

das pessoas. De seguida encontram-se dois exemplos

pode-se acrescentar No tm de estar infectados para

de exerccios introdutrios que podem ser utilizados por

serem afectados).

grupos de educao inter-pares.


Icebreaker - Palavras-chave para (X)
Introduo 1

Um/a educador/a inter-pares lidera o exerccio e outros

A realidade de viver com X

dois ficam por detrs dele e escrevem num papel de

Todas as pessoas dizem os seus nomes, o porqu da

grande dimenso previamente colocado na parede.

sua participao no workshop e qual o seu interesse e

Quem estiver a apresentar o exerccio refere: De modo

preocupao relativamente ao assunto a ser abordado.

a aprender sobre X, importante ser capaz de falar

Quando a ltima pessoa da fila tiver terminado as

sobre o assunto a diversos nveis. No queremos ofender

apresentaes, ele ou ela diz A realidade do (X) a de

ningum, mas iremos fazer um exerccio destinado a

que, de um modo ou de outro, ela afecta todos ns que

aumentar a confiana para abordar e falar do assunto.

aqui se encontram hoje nesta sala. Todos temos de lidar

Em seguida, pede s pessoas para fazerem associaes a

com o facto de que (este assunto) existe neste mundo

X, podendo a audincia utilizar gria e calo. Educadores/

e que directa ou indirectamente tem um impacto nas

as de pares devem estar preparados/as para dirigir a

nossas vidas. Isso significa que todos ns somos

participao sugerindo tambm algumas associaes.

pessoas que vivem com X. (Quando adequado, os/as

Porm, devem ter o cuidado de no dominar a sesso

apresentadores/as podem acrescentar No tem de ser

ou competir com o grupo na discusso. Quando o grupo

ou ter X para ser afectado por isso).

deixa de ter palavras para expressar as associaes,


deve passar para um novo tpico.

Introduo 2
Eu sou uma Pessoa Afectada por (X)

O objectivo deste exerccio o de fazer com que todas as

Este exerccio de atraco de ateno pode ajudar a

pessoas se sintam mais confortveis a discutir a temtica

estabelecer rapidamente as razes do workshop e a

e fazer com que toda a gente saiba que neste workshop,

forma como X afecta todas as pessoas. Deve ter-se

nada do que dito demasiado rude ou vulgar dado

cuidado quando se utiliza esta abordagem pois o grupo

que existe uma razo para o dizer. Estamos aqui com

pode

motivao para aprender sobre um tema srio.

percepcion-la

como

depreciativa:

alguns/as

educadores/as de pares chegaram concluso que o


grupo pode no compreender que o/a educador/a no

Este exerccio pode ser algo intimidatrio para algumas

na verdade afectado/a por X de uma forma directa

pessoas, til iniciar o trabalho em pequenos grupos de

ou pessoal. Cada grupo de educadores inter-pares deve

5 a 8 pessoas. Cada um destes grupos ter a sua prpria

decidir se este ou no um exerccio apropriado sua

placa e marcador onde o/a porta-voz do grupo escolhido

audincia e ao seu prprio nvel de vontade.

registar as palavras e expresses proferidas pelo grupo.


Num evento maior, educadores/as podem ter de circular

Para usar esta abordagem, os/as educadores/as inter-

pela da sala para aferir do progresso de cada grupo. Esta

pares alinham-se em frente do grupo. A primeira pessoa

soluo significa que as pessoas participantes no se

da fila diz: Ol, eu chamo-me (nome) e sou afectada por

sentem pressionadas para proferir palavras frente de

X (exemplo: IST, toxicodependncia, abuso sexual,).

toda a audincia. ideal ter pelos menos um/a educador/

Todas as pessoas da fila devem fazer esta introduo at

a inter-pares a trabalhar com cada pequeno grupo.

84

Adaptado de seces do Y-Peer, Peer Education Training of Trainers Manual 2003

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

falar
Sims e Nos: Criar um espao seguro para

Sensibilidade: Seja sensvel s outras pessoas e ao seu

trabalhar em conjunto

historial de vida. No faa generalizaes.

De modo a fazer com que todos os/as participantes

Depois de serem apresentadas estas regras base, altura

se sintam confortveis e seguros, importante que

de perguntar Existe mais alguma regra que algum

apresentadores/as

gostasse de ver observada?

relativamente

um

grupo

conjunto

estejam
de

de

acordo

orientaes

de

funcionamento, o que pode incluir:

Brainstorming (partilha, discusso e reflexo de

Direito a passar

ideias em grupo)

- o direito de no participar em

determinada parte do workshop relativamente qual se

Esta uma das tcnicas mais importantes para envolver

sentem desconfortveis;

os/as participantes numa reflexo aberta e criativa sobre

Confidencialidade respeitar a informao privada

um tema. Neste exerccio as pessoas so divididas em

das pessoas; isto implica chegar a um acordo com a

pequenos grupos de 6 a 8 elementos. Um grupo mais

audincia no sentido de ningum poder vir a revelar

pequeno pode formar menos grupos e os grupos mais

exteriormente qualquer informao pessoal partilhada

rpidos podem avanar para uma segunda questo a ser

no workshop;

colocada para reflexo. Numa audincia mais alargada,

Proibio de vaiar de modo a evitar, ofender ou

mais do que um grupo pode trabalhar a mesma questo,

humilhar algum;

ou pode abranger um maior nmero de questes. Se

Uma pessoa de cada vez pedir s pessoas que

houver uma equipa de educadores/as inter-pares, estes

permitam que se fale para o grupo, sem que outras

distribuem-se por entre os grupos.

estejam a falar ao mesmo tempo.

A cada grupo dada uma questo para reflexo e


discusso e definido um tempo limite para o fazer. Quem

Alguns grupos de educadores/as inter-pares gostam de

dinamiza o exerccio pode encorajar os grupos e ajudar

seguir o sistema de regras referido no acrnimo CRABS

a pensar em mais respostas com ideias ou pistas sobre

ou ROPES, que tm um conjunto semelhante de regras.

como responder s questes colocadas.

Por exemplo, uma lista de regras base que segue o


acrnimo CRABS, representa:

formato

das

questes

pode

seguir

seguinte

orientaes:
Confidencialidade:

As

pessoas

no

partilharo

informao pessoal sobre os outros.


Respeito:

As

pessoas

devem

respeitar

1.
todos

os

participantes do grupo. Isto significa que no podem

Porque que algumas pessoas (tm ou se


envolvem em) X?

2.

haver ataques pessoais e que todos/as devem deixar

Quais podero ser algumas das razes para


(esperar para experimentar/abster-se) X?

os/as colegas a partilhar os seus pontos de vista. Use a

3.

Quais sero as alternativas a (ser/fazer) X?

afirmao do Eu, tal como Eu sinto que, em vez de

4.

Porque que algumas pessoas no se protegem

No, tu ests errado(a), a coisa certa .


Ateno: Oua o que a outra pessoa est a dizer. Assim,
no s ter maior probabilidade de aprender alguma

de X? (quando adequado)
5.

Como que pode encorajar algum a tornar-se


mais seguro relativamente a X?

coisa como a pessoa que est a falar se vai sentir mais


confortvel na sua interveno.

Aqui esto exemplos de listas de respostas exemplo

Be open (Seja aberto): Para aproveitar o mximo do

a cinco questes colocadas para reflexo e discusso

workshop, as pessoas devem ser encorajadas a falar da

durante um workshop sobre preveno e sade sexual:

sua experincia pessoal. Arrisque no tenha medo de

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

85

Porque que algumas pessoas tm sexo?

Diverso;

Obcecados;

Sabe bem; prazer; gozo;

Medo de rejeio; para manter uma relao;

Os amigos fazem-no;

Status: porreiro; para provar a masculinidade;

Liberdade;

Para ter um beb; reproduo;

Rebelio;

Poder;

Aborrecimento; ter alguma coisa para fazer;

Violao;

Aventura;

Ser adulto;

Curiosidade; experimentao;

O risco excitante;

Enamorado;

Vulgar, luxria;

Seguir o exemplo de outro;

Para explorar o corpo;

Presso do/a parceiro/a;

procura de amor; para sentir carinho;

Presso dos pares;

Popularidade;

Por dinheiro/sexo para sobrevivncia;

Intimidade;

Pensar que esto apaixonados;

Conquista;

Hbito/vcio;

No querer ser virgem;

Porque podem;

Imaturidade;

Hormonas;

Fugir realidade;

Para fugir a outros problemas;

Alivia o stress;

Natureza humana; actividade natural;

Descompresso emocional;

Ver na televiso ou nos filmes; presso dos mass

Para ganhar experincia;

media;

Para esconder os seus sentimentos;

Ignorncia; desinformao;

Intoxicao.

Quais so as razes para esperar ou abster-se?

No ter vontade;

M disposio;

No estar preparado;

A primeira vez deve ser especial;

No gostar de sexo;

O sexo magoa;

No estar apaixonado/a;

No querer ser usado/a;

No querer um beb;

No querer apanhar uma infeco sexualmente


transmissvel;

86

Medo;

No conhecer o historial do/a parceiro/a;

Religio;

Ter medo de ser apanhado pelos pais/famlia;

O sexo no valer a pena;

No estar com a pessoa certa;

Ser demasiado jovem;

No estar confortvel consigo ou com a outra


pessoa;

As consequncias serem grandes;

As pessoas no a podem chamar de vulgar ;

Querer continuar virgem;

Ser contra os valores.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

Quais so as alternativas s relaes sexuais?

Dar as mos;

Utilizar alimentos de forma criativa;

Masturbao mtua;

Lamber o corpo, excepto em feridas abertas ou

Sexo telefnico; cibersexo;

Fantasiar;

Dizer palavres;

Apalpar/tocar/acariciar;

Ler romances escaldantes;

Massajar;

Meditar;

Beijo nos lbios;

Fazer exerccios em conjunto;

Sexo seco (sexo com roupa) ;

Roar o corpo;

Roar os ps;

Mtodos herbais/holsticos; acupunctura ;

Fazer um piquenique;

Beijar apaixonadamente;

Tomar banho juntos;

Sexo oral;

Conversas longas;

Dormir com algum;

Dana; dana ertica;

Diga Eu amo-te; pronuncie os seus sentimentos

Dar um longo passeio romntico a dois;

Ver fotografias sexy, ver filmes pornogrficos;

Usar objectos sexuais (mant-los esterilizados,

membranas mucosas;

atravs de palavras mas com uma expresso


fsica;

Partilha de hobbies.

se forem partilhados);

Por que que algumas pessoas no usam proteco/preveno?


Demasiado caro;
Confiana absoluta na histria sexual do/a
Estraga a disposio, no romntico;

Embarao;

No sei como usar;

No to bom quando se usa o preservativo;

parceiro/a; negao de outras relaes;

Ignorncia, inexistncia da conscincia dos riscos


envolvidos;

Alergia;

Estraga a espontaneidade;

Autodestruio;
Confianas noutros mtodos contraceptivos que

No 100% eficaz ou seguro;

no so eficazes na proteco de doenas (coito

interrompido);

Vai contra as crenas religiosas, regras do grupo, etc.;

No querer parecer promscuo;

Implica que o sexo foi planeado;

Masculinidade; Machismo;

Falta de poder; luta pelo poder;

Casamento;

Baixa auto-estima;

Desejar engravidar;

Recusa do parceiro;

Raiva; agresso;

Medo de rejeio; colocar a relao em risco;

Fidelidade; uma relao monogmica;

Egosmo;

Ansiedade;

Sentimentos de invencibilidade; negao;

Esquecimento no momento, mau planeamento;

No querer admitir a responsabilidade;

Esconder a actividade sexual ou a sexualidade;

Excitao de correr o risco;

Dificuldade do acesso a preservativos;

Puro desmazelo;

Alergia;

Colocar a responsabilidade no outro versus


serem ambos responsveis.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

87

Como que se encoraja o parceiro/a, a usar proteco/preveno?

Os preservativos evitam a gravidez bem como


a

transmisso

de

infeces

sexualmente

transmissveis e o VIH;
Eu tenho cuidado contigo;

Eu no quero que adoeas ou que morras;

Sem proteco no h amor;

Eu no quero ficar doente ou morrer;

Se

te

Proteja, no infecte;

Se queres estar comigo usa o preservativo. No


quero ser infectado(a) com o VIH, portanto usa-

realmente

ereco;

preocupasses

o ou vai-te embora;

comigo

dificuldade em recusar;

Se no usares o preservativo, esquece-me;

Abstm-te se no houver proteco;

Melhor com segurana do que com pena;

Torne isto num jogo; coloque o preservativo no


seu parceiro;

Diga Vou gostar mais se usarmos proteco;

O sexo mais suave e facilita com preservativo


lubrificado;
Os

preservativos

aumentam

perodo

Coloque o preservativo ao seu parceiro durante


o processo de excitao de modo a ele ter

concordarias em usar proteco;

Fale sobre sexo com antecedncia ao telefone


ou numa conversa normal;

de

Eu no sei com quem que estiveste antes;

Poderemos

voltar

faz-lo

faz-lo

se

sobrevivermos primeira vez;

Um caso de uma noite ou uma situao de nove


meses?;

Existem

preservativos

de

vrias

cores

sabores;

A SIDA no discrimina;

Hoje usamos o meu (sugesto de incluir o


preservativo feminino).

Testemunho pessoal
Na prxima parte da apresentao, uma pessoa que vive

Uma rea importante a ter em conta a reduo dos

com X aparece e fala sobre as suas experincias. Esta

riscos de X. Neste exerccio, o/a educador/a d pistas

pode ser a parte mais forte, a mais valia da apresentao.

sobre factos relacionados com a reduo de riscos de X.

importante conhecer bem a pessoa e assegurar que

De seguida, apresentamos um exemplo para discusso

fala bem em pblico e que se encontra perfeitamente

do VIH/SIDA. Primeiro, deve ser apresentado o seguinte

preparado(a) para a apresentao. Encoraje-o(a) a

quadro:

falar sobre coisas que possam estar relacionadas os


participantes, especialmente de experincias pessoais,
tais como, a sua vida diria e como que se sente
relativamente a ela. Outra opo, a de mostrar um
documentrio ou um vdeo sobre X e o seu impacto sobre
a vida das pessoas e do planeta.
Deve ter-se em ateno a escolha do orador, pois este
deve estar seguro na sua abordagem. Por exemplo,
no deve estar em risco de poder desorganizar-se
por falar sobre as suas experincias pessoais enquanto
toxicodependente. Isto pode acontecer se ele/ela no
tiver tido ainda tempo suficiente para recuperar ou se no
tiver tido a oportunidade de estar com o seu terapeuta e

A reduo dos riscos de VIH/SIDA:


No permita os seguintes fluidos:
1__________________
2__________________
2a.______________
3__________________
ou
4__________________
na sua:_____________
ou sobre as suas:__________________
localizadas:_______,________,_________,________,_
De seguida, o/a educador/a comea por direccionar os

garantir uma conversa ps-Workshop.

participantes descoberta do que deve ser colocado nos

Obter os factos

so os quatro fluidos que podem transmitir o VIH?

A parte da apresentao que se segue a parte principal


do processo ensino/ aprendizagem. Enquanto os factos
so apresentados os/as educadores/as expem os factos
chave e respondem s questes colocadas.

88

espaos em branco perguntando, por exemplo, Quais


Depois pode perguntar de que sistema e tipos de partes
do corpo devemos manter afastadas do contacto com os
fluidos? As respostas correctas so as seguintes:
A reduo dos riscos de VIH/SIDA:

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

No permita:

12. Tpicos heterossexuais e homossexuais Estou


preparado? Devemos usar preservativo? O que
que os meus amigos vo pensar?;

1 sangue

13. Lubrificantes;

2 smen

14. Fludo pr-ejaculatrio;

2a. Fludo pr-ejaculatrio


3 fludos vaginais

15. Novos tratamentos ou novas drogas;

4 leite materno6

16. Assdio sexual.

na sua: corrente sangunea

Treino de situao - novos papeis7

ou sobre as suas: mucosas

Esta uma outra forma de preparar os/as participantes.

localizadas: vagina, nus, pnis, boca, olhos, nariz.

Duas pessoas iniciam uma cena improvisada. Quando a


cena parece estar no auge, ou algum precisa de ser

Aps as respostas e de o/a educador/a ter preenchido

salvo, outra pessoa d um toque num dos intervenientes

todos os espaos em branco, explicar ento toda a

originais e inicia uma nova cena, ou continua aquela que

informao de forma clara e detalhada.

est em curso. O outro actor improvisa a resposta.


As cenas podem ser construdas sobre os mesmos
tpicos, tal como explicado no pargrafo sobre treino de

Treino de situao, faz-de-conta, role-play


Os exerccios de treinos de situaes so cenas simples
e

improvisadas

que

permitem

introduzir

factos

situaes, faz-de-conta e role-play.

informao sobre um tpico seleccionado enquanto,

Fecho e discusso

simultaneamente, expem os/as participantes a situaes

A audincia convidada a partilhar perguntas, respostas

dirias relacionadas com o tpico. Ajuda tambm a

ou comentrios que tm sobre as actividades do

construir ou a melhorar as capacidades para lidar com o

workshop. Esta uma oportunidade para rever assuntos

tpico. Estes exerccios podem adquirir vrias formas. Os

que podem ter surgido durante os role-play, tais como as

exemplos seguintes so os dois mais frequentes.

escolhas feitas pelas personagens que eram retratados


por participantes e/ou educadores/as. Idealmente, o

Para comear, os/as educadores/as sugerem situaes do

role-play serve como uma rampa de lanamento para

dia-a-dia que um nmero pr-definido de participantes

a discusso. Igualmente, se existir um/a convidado/a,

encenam espontaneamente. Podem tambm atribuir

essa pode tambm ser a altura para interagirem com

papis especficos a cada participante.

ele(a).

Aqui fica uma lista de situaes que podem ser valiosas


para os workshops que versam sobre VIH, IST, drogas e

Findos os trabalhos do workshop, educadores/as devem

sexualidade:

ficar por perto durante alguns minutos de modo a que


as pessoas possam abord-los com comentrios ou

1.

Demonstrao de colocao de preservativos

questes. Algum pode querer perguntar algo de pessoal

masculino e feminino;

ou precisar de apoio, e pode sentir-se mais vontade

2.

Uso de drogas/lcool ;

individualmente do que colocar a questo no decorrer do

3.

Bebedeira que numa festa acaba em sexo;

workshop.

4.

Como limpar um kit de injeco.

5.

Perodo janela: perodo entre o comportamento

Quebra-gelo, jogos e exerccios8

de risco e o resultado da anlise/teste ao VIH/

Os exerccios e jogos podem ser utilizados no apenas

Sida;

nas apresentaes como tambm na sua preparao.

Teste: informao, nmeros, locais;

Existem muitos exerccios que podem ajudar os/as

6.
7.
8.

Diferena entre preservativos de ltex e de tripa

educadores/as de pares a sentir-se mais confortveis.

de cordeiro;

Estes jogos ajudam os/as participantes a sentirem-se

A descoberta do preservativo pelo pai ou pela

mais confortveis e mais vontade com o grupo.

me;
9.

Uso de barra de ltex no sexo oral;

Furaco (ouUm vento frio sopra)

10. Devo fazer o teste?;

Este exerccio divertido e activo, mobilizando os/as

11. Comunicar o estatuto de VIH; apoiar algum que

participantes a sarem das suas cadeiras e a andarem

seja seropositivo;
6
7
8

Deve ser referido, porm, que em pases onde a gua potvel no est disponvel as regras podem ser algo diferentes relativamente amamentao. A amamentao
exclusiva e consistente em algumas reas parece oferecer resultados mais positivos do ponto de vista da sade, e minorar riscos de transmisso do VIH do que a
combinao de leite materno com leite artificial.
Adaptado de uma tcnica ensinada por Stacy Block, Peer Education Programme Reflections, Brunswick, New Jersey.
Adaptado de seces de Zielony, R. & Tunick, R. Peer Education Manual, 92nd St. Y NYC, 1996. Esta seco inclui uma descrio de jogos e exerccios criada e/ou sub
metida por um nmero de educadores pelos pares e de instrutores, incluindo Shira Piven, dramaturga. A fonte original para muitos deles desconhecida.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

89

de um lado para o outro. O jogo comea com o grupo

Jogo de corpo hou-ha

sentado com as cadeiras em crculo em torno de uma

Este exerccio ptimo para animar a disposio do

pessoa. Existe menos uma cadeira do que a totalidade

grupo. Todas as pessoas em crculo; uma pessoa emite

dos participantes). O objectivo que a pessoa do centro

um som e faz um movimento corporal. A pessoa ao

consiga uma cadeira e outra fique no meio do crculo. O

seu lado imita-a de imediato. O barulho e o movimento

jogo funciona da seguinte forma:

corporal so repetidos por todo o crculo at pessoa que


os originou, e que volta a repeti-los. A pessoa ao lado cria

A pessoa que fica no centro em p comea uma frase

agora o seu prprio barulho e movimento, que percorrem

com: Um vento frio sopra para qualquer um que e

novamente o crculo, e assim sucessivamente.

termina-a com um facto sobre si e que verdadeiro.


Por exemplo, se estiver a usar jeans, poder dizer:Um

O jogo do sim ao nome

vento frio sopra para qualquer pessoa que esteja a usar

Aqui est uma forma eficaz para aprender o nome das

jeans. s pessoas a quem tambm se aplica aquilo que

pessoas. Este um bom jogo para treinar e praticar

dito levantam-se imediatamente e correm atravs do

capacidades de audio assim como para ajudar a ensinar

crculo para encontrar uma cadeira deixada livre por

o dar e receber necessrio para uma boa tcnica de

outra pessoa (no podem apenas mudar para a cadeira

drama. O jogo envolve as pessoas dispostas em crculo

que fica ao seu lado). A pessoa que est no meio do

a moverem-se para espaos onde outras tinham estado,

crculo corre tambm para arranjar um lugar. No fim

depois de chamarem pelos seus nomes e de obter um

vai ficar uma outra pessoa em p. Essa pessoa ocupa

sim. O jogo funciona da seguinte maneira:

o centro do crculo e o processo repetido, dando-se


continuidade ao jogo.

Primeiro, todos se dispem em crculo apresentandose vrias vezes at as pessoas ficarem familiarizadas

As escolhas no esto limitadas a coisas fsicas. Podem

com os nomes. Algum comea por dizer o nome de

incluir, atitudes, experincias de vida, etc. Por exemplo,

uma pessoa. Essa pessoa responde sim e a pessoa

se uma pessoa acredita no apoio aos outros que querem

que chamou move-se para a substituir no seu lugar,

ser abstinentes, ele ou ela podem dizer Um vento frio

recordando que proibido mover-se at se ter ouvido o

sopra para qualquer pessoa que acredita que as pessoas

sim. A pessoa cujo nome foi chamado segue o mesmo

que querem ser abstinentes devam ser apoiadas na

procedimento.

sua deciso. Ele ou ela podem afirmar Um vento frio


sopra para qualquer pessoa que pensa que devem ser

Jogo para nomes e bola lanada9-10

disponibilizados preservativos nas escolas secundrias.

Este exerccio ptimo para ensinar educadores inter-

O jogo acaba quando o/a facilitador/a (ou o grupo)

pares de pares sobre o valor e elementos de uma boa

decide termin-lo.

comunicao. Todos os participantes se dispem num


crculo e apresentam-se uma ou duas vezes. Algum vai

A Kitty quer um cantinho

buscar um objecto para rodar (por exemplo, uma bola de

Os membros do grupo colocam-se em crculo e uma

papel amassado). Essa pessoa entra em contacto visual

pessoa comea por ser a Kitty. A pessoa no meio do

com outra e diz o nome dessa pessoa, rodando a bola.

crculo (a Kitty) anda em redor do crculo dizendo a

Se algum se esquecer do nome de algum, pode-se

Kitty quer um cantinho. A pessoa a quem a Kitty pede

pedir para repetir. Depois de alguns minutos, pode ser

responde Pergunta ao meu vizinho, e a Kitty move-

introduzida uma segunda e depois uma terceira bola, o

se no sentido contrrio ao dos ponteiros do relgio,

que aumenta o caos e o riso.

dirigindo-se ao participante seguinte. medida que a


Kitty vai falando, as pessoas que formam o crculo

Pode ento dar ao grupo a tarefa de tentar, por exemplo,

correm para trocar de lugar, por detrs da Kitty. A

descobrir 10 ou 15 nomes sem que se deixe cair a bola,

Kitty tenta tomar o lugar de algum que est a correr

caso contrrio ter de se dar novamente incio ao jogo. A

para mudar de lugar e quando consegue, a pessoa que

instruo de que sejam envolvidas trs bolas no jogo.

ficou sem lugar no crculo a nova Kitty.


Quando isto tiver sido feito, pode-se introduzir a
discusso. A discusso pode iniciar-se com a questo de

Adaptado de um exerccio ensinado por Robert Eckert, NDRI (Narcotic and Drug Research Incorporated.

10

Revisto no Peer Education TOT Manual, 2003 Y-Peer UNPFA, UNICEF, UNESCO, WHO.

90

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

como que os participantes se sentiram com o jogo.

ento O que que est a fazer? A pessoa que est

Depois, pode-se debater a ideia de como atirar a bola

a pescar um tubaro responde com a primeira ideia

(de uma pessoa para a outra), pode ser considerada

que lhe vem ao pensamento, sendo a vez da pessoa que

uma metfora em comunicao. O facilitador deve pedir

fez a pergunta representar o que foi dito na resposta

ao grupo para identificar requisitos necessrios para o

recorrendo mmica, e assim sucessivamente.

sucesso do jogo. Tais como: contacto visual, chamar


algum pelo nome, ter a certeza que as pessoas esto

Construir uma mquina

preparadas para receber a bola (ou a mensagem), atir-

Isto pode ajudar a apreender o valor do trabalho em

la directamente para a pessoa, no a atirar quando

equipa. Uma pessoa comea com um movimento

outra bola est a ser atirada, e da por diante, so tudo

acompanhado de um som repetitivo e ritmado. Outra

elementos importantes para incluir no jogo.

pessoa junta-se pessoa e associa-se ao trabalho de


construo da mquina produzindo um som e movimento

Jogo de associao de nomes

com um ritmo diferente. Isto continua at que todos,

Este outro exerccio divertido que ajuda os participantes

excepo do facilitador, tenham contribudo para por a

a aprender nomes. Cada jogador escolhe uma aco que

mquina a trabalhar. Ao longo do jogo, o facilitador pode

comea com a primeira letra do seu nome.

dizer aos participantes para desacelerarem e aumentarem


o ritmo ou pararem. O trabalho da mquina deve estar

Sebastio: Eu sou o Saltador Sebastio (ele salta).11

sincronizado em todas as partes.

Rita: Ele o saltador Sebastio (ele salta). E eu sou a


risonha Rita (ela ri).

Corda (ou pretzel)13

Carla: Ele o saltador Sebastio (ele salta). Ela a

Todos as pessoas se dispem num crculo apertado,

risonha Rita (ela ri). E eu sou a corredora Carla (ela

levantando a sua mo direita e a agarrar a mo direita

corre).

de outra pessoa. Depois, cada um levanta a sua mo


esquerda e agarra a mo esquerda de uma outra pessoa.

Passa um aplauso12

Sem desamarrar as mos, devem sair daquele n (ou

Todas as pessoas se dispem em crculo. Para passar um

desamarrar a corda) e voltar ao crculo. Se o grupo

aplauso, deve contactar visualmente a pessoa que se

comear a faz-lo facilmente, podem introduzir algumas

encontra a seguir a si e bater palmas ao mesmo tempo

variantes: no se poder falar, s sussurrar, etc.

que ela. Esta pessoa contacta com o olhar a pessoa que


est ao seu lado e aplaude. Essa pessoa bate palmas com

Ateno: As pessoas que participam neste jogo devem

as duas pessoas e depois volta-se, entra em contacto

ser advertidas antes do comeo para serem cuidadosas

visual com a pessoa seguinte e aplaude com ela. O ritmo

evitando magoar, tendo ateno para no torcer os

instala-se e o lder pode dizer mais depressa ou mais

braos, pisar, etc.

devagar para alterar o ritmo dos aplausos.


Espelho
O que que ests a fazer?

Em pares, cada participante reflecte exactamente aquilo

Este exerccio pode ajudar a preparar os participantes

que as mos do parceiro esto a fazer. A pessoa que

para a actuao. Todos se dispem em crculo. Uma

lidera o par deve dar a vez ao outro. s vezes, no

pessoa comea a representar uma aco atravs de

claro de quem a iniciativa; idealmente os elementos do

mmica, por exemplo balanar uma bola imaginria. A

par trabalham em conjunto, fazendo turnos na liderana

pessoa sua esquerda pergunta: O que que ests a

e no reflexo.

fazer?.
Dizer a verdade
A pessoa que parece estar a balanar a bola responde,

Este exerccio pode ajudar a mostrar quo fcil fazer

mas diz que de facto est a fazer outra actividade, por

afirmaes sobre os outros. Todos os jogadores so

exemplo, pescar um tubaro. Esta resposta pode ser

instrudos para escreverem alguma coisa sobre eles

espontnea e a primeira coisa que lhe surge. A pessoa

prprios que seja verdade mas que ningum na sala

que colocou a questo deve ento representar, atravs

saiba. Devem ser previamente avisados que aquilo

de mmica, a informao sobre a actividade que recebeu

que vo escrever ser eventualmente revelado a todo

(neste caso, pescar um tubaro), o mais criativamente

o grupo, por isso deve ser algo com o qual se sintam

possvel. Quem est sentado junto da 2 pessoa pergunta

confortveis em partilhar com todos. Cada pessoa

11
12

n.t Mantm-se aqui a terminologia da aco em ingls de modo a que a mecnica do jogo seja perceptvel. Neste caso, a inicial do nome, o J(ason), corresponde e
inspira a inicial da aco J(umping).
Eckert, Bob, The Life Institute (Learning Institute for Functional Education), Peer Education Programme Reflections. Bergen, New Jersey, USA.

13

Adaptado do exerccio Knots/Giant Knot, New Games for the Whole Family, Dale N. LeFevre, Rerigree Books, 1988

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

91

escreve o seu nome no papel e entrega-o ao facilitador.

que a pessoa a quem feita a pergunta responda a sorrir

Este escolhe um dos segredos e de seguida escolhe trs

ou a rir.

membros para integrarem um painel, incluindo a pessoa


que escreveu o segredo escolhido, sem revelar qual o

Corrida do preservativo

segredo. De seguida o facilitador escolhe trs juzes e l

Esta uma boa forma de testar o conhecimento dos

o segredo e cada membro do painel tenta convencer o

participantes sobre a colocao dos preservativos.

jri e a audincia de que ele o autor do segredo que

Depois de terem sido ensinados sobre como colocar

foi lido. A pessoa de quem o segredo no pode faltar

correctamente um preservativo, o grupo dividido em

verdade.

duas equipas. A cada pessoa dada uma embalagem


com preservativos. As equipas concorrem entre si para

Cada juiz dirige uma pergunta a cada membro do painel

colocar de forma correcta, o seu preservativo num

para determinar a quem pertence o segredo. Depois

modelo anatmico. Se algum fizer alguma coisa de

das respostas, os juzes votam o nome da pessoa que

errado, -lhe dado outro preservativo e tem de comear

associam ao segredo; s no final a pessoa a quem

tudo de novo.

pertence o segredo se revela.


Palavra-chave para um sexo mais seguro14-15-16
A outra metade

Esta uma boa forma de ajudar os participantes a

O facilitador escreve pares de palavras em cartes ou

lembrarem-se de palavras-chave relacionadas com o

quadrados de papel. Cada carto dever ter uma palavra,

sexo seguro e a preveno do VIH/SIDA. O grupo divide-

tal como cabelo, tendo um carto correspondente com

se em dois grupos que se sentam frente a frente. Mostra-

a palavra par, tal como escova. Outros exemplos de

se a palavra-chave a um grupo, uma palavra relacionada

pares de palavras so: marcador livros, maaneta

com o sexo seguro e que escolhida pelos facilitador.

porta, cachorro quente, bola neve, saltar corda,

O objectivo do grupo ao qual mostrada essa palavra

ch - verde. dado a cada participante um carto com

o de tentar que o outro grupo a descubra, dando-lhe

uma palavra escrita e comea ento a procura da pessoa

duas ou trs palavras que sirvam de pista sem, porm,

com o carto complementar.

revelarem qual a palavra-chave. Uma pessoa d uma


pista e a pessoa do outro grupo que est sua frente

Levantar em conjunto

tenta adivinhar a palavra. Se tiver errado, a pessoa a

Este um outro exerccio de construo de esprito de

seguir quela que a pista, f-lo novamente e a que se

equipa. Os participantes dividem-se em pares. Cada par

encontra sua frente tenta descobrir. O jogo continua

senta-se no cho com as costas voltadas, do os braos

a desenrolar-se desta forma at que a palavra seja

e tentam levantar-se em simultneo, ficando com os

descoberta. Algumas das palavras que se podem utilizar

seus braos ligados todo o tempo. Depois de terem feito

como pista so: membranas mucosas, cltoris, pnis,

isto, os pares associam-se em 3, depois em 4 e assim

preservativo, SIDA, etc.

sucessivamente at que todo o grupo tenta faz-lo em


conjunto.

Comboio
Os participantes formam duas ou trs filas. Todos tm

Querido(a), eu amo-te

de fechar os olhos, excepo do ltimo participante

Este exerccio uma boa forma de introduzir algum

que d as orientaes. Se ele/ela aperta os ombros da

divertimento e riso num workshop. O grupo senta-se

pessoa que est frente, isso significa que eles devem

em crculo ficando uma pessoa ao centro. A pessoa ao

continuar a direito, se tocar no ombro esquerdo, significa

centro aborda algum do grupo e diz Querido(a), amo-

que devero virar esquerda, se o fizer no ombro

te, podes rir por favor? Essa pessoa tem de responder

direito, significa que devero virar direita. Todos os

sem sorrir ou rir. A pessoa a quem foi feita a pergunta

participantes fazem isto pessoa que est sua frente

diz: Querido(a), eu tambm te amo, mas no posso

e precisam de ter ateno para no chocar contra o(s)

sorrir. Se o participante responder desta forma sem se

outro(o) comboio(s).

rir, ento a pessoa que est no centro deve dirigir-se a


outro participante e fazer a mesma pergunta. O objectivo
sair do centro dizendo: Querido(a), eu amo-te, podes
sorrir por favor? da forma mais divertida possvel para
14

Adaptado de um conceito usado no High Risk Adolescent Project H-RAP Curriculum of Westover Consultants in Washington DC. USA.

15
16

Adaptado de Zielony, R. & Tunick, R., Peer Education Manual, 92 nd St. Y NYC, 1996.
Peer Education TOT Manual, 2003 Y-Peer UNFPA, UNICEF, UNESCO, WHO.

92

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva - Seco 7

Glossrio

Glossrio
A
Aborto:

da

das opes para a preveno da transmisso vertical de

gravidez. O aborto induzido (voluntrio) utilizado para

interrupo

voluntria

ou

involuntria

infeces/doenas; e, motivao para iniciar ou manter

pr fim a uma gravidez j estabelecida; pode ser feito

um comportamento sexual mais seguro e minimizao

com medicao ou cirurgicamente.

dos danos associados ao uso de drogas. Outros benefcios

A maioria dos abortos espontneos (involuntrios)

incluem a doao segura de sangue.

cerca de 90% - ocorrem durante o primeiro trimestre da


gravidez.

Adolescncia: perodo de transio da infncia para o


estado adulto. Este processo comporta fases distintas:

Abstinncia: ausncia de relaes sexuais por vontade

puberdade, com predomnio das alteraes fsicas;

prpria. Uma relao sexual pode ser entendida de

adolescncia propriamente dita, com predomnio das

forma diferente por pessoas diferentes. Algumas pessoas

alteraes psicolgicas; e, juventude que compreende

entendem que uma relao sexual envolve apenas a

o processo de mudanas para a insero social. A

penetrao do pnis na vagina; outras pessoas incluem

Organizao Mundial de Sade usa o intervalo dos

neste conceito prticas como o sexo oral, sexo anal e

10 aos 19 anos para definir a idade da adolescncia,

preliminares.

subdividindo a adolescncia primria dos 10 aos 14


anos e a adolescncia tardia dos 15 aos 19 anos.

Abstinncia peridica: ausncia de relaes sexuais


durante determinado perodo de tempo. Os casais

Advogar/Advocacy: o termo usado para descrever

evitam as relaes sexuais durante o perodo frtil do

diferentes formas de construir apoio poltico, pblico e

ciclo menstrual. A eficcia deste mtodo depende da

financeiro para um tema ou causa especifica. Advogamos

capacidade do casal em identificar o perodo frtil e da

para aumentar o apoio para uma causa e influenciar

motivao/disciplina para praticar a abstinncia quando

outros, a construir um ambiente favorvel e em simultneo

necessrio.

tentar promover um quadro legislativo coerente e


adequado a esse facto, o que implica promoo, defesa

Aconselhamento: processo de comunicao biunvoco

e visibilidade. Campanha ou delineao de estratgias

no qual uma pessoa ajuda outra a identificar as suas

que visam contribuir para alterar propostas e medidas

necessidades, em termos de sade sexual e reprodutiva,

de poltica, posicionamentos, ou programas em qualquer

sector institucional. Significa defender, recomendar ou

tomar

decises

responsveis

conscientes.

aconselhamento caracterizado por uma troca de

apelar a favor de uma ideia perante outras.

informao, discusso, reflexo e deliberao.


Assintomtico: estado no qual no existem sinais e/
Aconselhamento

diagnstico

voluntrios

ou sintomas de determinadas infeces/doenas, por

(ADV): processo atravs do qual uma pessoa inicia

exemplo, quando uma pessoa est infectada pelo VIH e

o aconselhamento que lhe permite fazer uma escolha

no apresenta qualquer sinal/sintoma.

informada sobre a realizao do teste do VIH. Esta deciso


deve ser inteiramente da escolha da pessoa que ter de

Avaliao: estudo no qual podem ser utilizados vrios

ter a certeza de que o processo confidencial. O ADV

tipos de tcnicas de recolha e anlise de informao, no

tem um papel vital a desempenhar no mbito de uma

sentido de determinar se um programa est a implementar

variedade compreensvel de medidas para a preveno e

as actividades planeadas e se est a atingir os objectivos

cuidados do VIH, e deveria ser promovido. Os benefcios

propostos atravs dessas mesmas actividades.

potenciais do ADV para as pessoas incluem: uma melhoria


do estado de sade atravs do aconselhamento nutricional
e o acesso mais atempado aos cuidados e preveno/

tratamento das infeces/doenas relacionadas com o

Barras de Ltex: so folhas quadradas de ltex,

VIH; apoio emocional; melhor capacidade para lidar com

material

a ansiedade relacionada com o VIH; conscincia

Foram inicialmente produzidas para os doentes de

muito

semelhante

ao

dos

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

preservativos.

95

estomatologia, pois serviam para evitar que fragmentos

implantes e o sistema intra-uterino (SIU). Todos eles so

de materiais usados durante as intervenes cassem

reversveis.

na garganta. So tambm utilizadas para cobrir a vulva

Contracepo

durante a prtica de sexo oral de forma a reduzir/evitar

Hormonal

oral

(CO):

Veja

Contracepo

o risco das infeces sexualmente transmissveis.


Bissexual: orientao sexual na qual a pessoa atrada

por pessoas do mesmo sexo e do sexo oposto.

Discusso em focus grupo: mtodo qualitativo de


investigao utilizado para estabelecer as razes pelas
quais as pessoas se comportam de determinadas

formas. A tcnica envolve normalmente discusses

Capacidade de negociao: capacidade necessria

aprofundadas com pequenos grupos de pessoas (8

para conseguir comunicar e ser assertivo relativamente

10). Um moderador promove a discusso em grupo

s suas necessidades, por exemplo, a capacidade de

lanando tpicos especficos que so importantes para

negociar com o parceiro o uso do preservativo.

um projecto ou actividade futura e em seguida encoraja


uma troca de ideias e sentimentos livre e aberta.

Capacidade de recusa: capacidade de dizer no


quando algum tenta encorajar uma pessoa a fazer algo

Dispositivo

intra-uterino

(DIU):

mtodo

de

que no tem vontade.

contracepo de longo prazo e reversvel que envolve a


insero no tero de um dispositivo pequeno e flexvel,

Clula T-HELPER: clula cd4 essencial ao sistema

feito de cobre e/ou plstico.

imunitrio; clula atacada pela infeco do VIH.


Dupla proteco: proteco de uma gravidez no
Confidencialidade: informao ao dispor de uma pessoa

desejada e das infeces sexualmente transmissveis,

e no disponibilizada a outros, a no ser sob autorizao

incluindo o VIH. A proteco dupla pode ser conseguida

da pessoa a quem essa informao diga respeito.

utilizando o preservativo associado a outro mtodo de


contracepo. particularmente relevante quando as

Contracepo: mtodos utilizados para prevenir uma

intervenes so focadas em grupos que se encontram

gravidez.

em situaes de vulnerabilidade, tais como os jovens,


pessoas envolvidas em actividades prostitutas, etc.

Contracepo de Emergncia: mtodo contraceptivo


a que se pode recorrer depois de uma relao sexual em
que no foi utilizada contracepo ou quando existe falha

no mtodo contraceptivo utilizado regularmente, como

Educao sexual: educao sobre todas as matrias

por exemplo, o rompimento de um preservativo ou falha

que tenham a ver com a expresso da sexualidade,

na toma da plula. Existem dois tipos de contracepo

tais

de emergncia: hormonal, tambm conhecida por plula

comportamento sexual, contracepo, proteco face a

do dia seguinte que deve ser tomada at 120 horas

infeces sexualmente transmissveis, incluindo o VIH/

seguintes relao sexual, e o Dispositivo Intra-Uterino

SIDA, as relaes, parentalidade, as atitudes face

de cobre (DIU) ou aparelho. Este deve ser colocado por

sexualidade, os papis sexuais, as relaes de gnero

um/a ginecologista at cinco dias aps a relao sexual

e as presses sociais de se ser sexualmente activo(a),

e actua ao impedir que a nidao ocorra (implantao do

preveno de violncia, comportamentos de risco e

vulo fecundado no tero).

pedidos de ajuda, entre outros. Este tipo de educao

como,

processos

reprodutivos,

puberdade

oferece informao sobre os servios de sade sexual


de

e reprodutiva. Pode incluir tambm formao para a

contracepo constitudos por progesterona combinada

obteno de capacidades de comunicao e de tomada

com um estrognio ou uma progesterona isolada. Os

de deciso.

Contracepo

hormonal:

Mtodos

sistmicos

mtodos oferecidos incluem comprimidos, injeces,

96

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

Epidemia: doena infecciosa que se espalha rapidamente

Esterilidade: incapacidade total e permanente para

por muitas pessoas numa cidade, regio ou pas.

procriar.

Equidade de gnero: aplicao da justia em todos os


assuntos de gnero. Isto aplica-se tanto composio

das estruturas de poder como diviso social do trabalho.

Fecundidade: processo que consta da penetrao de

Insistir na igualdade absoluta dos nmeros pode no

um espermatozide num vulo e que habitualmente

ser sempre equitativo. Na rea da sade reprodutiva,

ocorre nas Trompas de Falpio; capacidade fisiolgica

onde as mulheres suportam a maior parte dos custos,

de uma mulher ou homem conceberem. Veja tambm

perigos e esforos (fsico, mental, social, econmico),

fertilidade.

normalmente considerado justo que as mulheres devam


controlar uma maior proporo do processo de tomada

Fludo Pr-ejaculatrio: durante a fase de excitao,

de deciso. As oportunidades iguais para as mulheres e

aps a ereco, o pnis liberta um fluido. Serve de

para os homens requerem que ambos tenham desde o

lubrificante da uretra, de forma a facilitar a expulso do

incio um estatuto e um acesso igual ao conhecimento e

esperma durante a ejaculao. Este lquido/fludo pode

aos recursos, portanto, pode ser necessrio em alguns

conter espermatozides, pelo que o seu contacto com a

processos utilizar a chamada discriminao positiva.

vulva pode originar uma gravidez.

Escolha Informada: deciso voluntria de uma pessoa

Fertilidade: capacidade biolgica da reproduo.

utilizar ou no um mtodo contraceptivo (ou aceitar um


servio de sade sexual e reprodutiva) depois de ter
recebido informao adequada relativamente s opes,

riscos e benefcios de todos os mtodos disponveis.

Gay: homosexual masculino.

O exerccio de ter direito ao acesso ao planeamento


familiar como direito tomada de decises responsveis

Gnero: palavra utilizada para designar questes de

e informadas sobre a gestao, requer uma informao

identificao social associadas ao sexo de uma pessoa,

completa sobre os benefcios, propsitos e prtica do

tanto masculino como feminino. Para alm desta, existem

planeamento familiar e das consequncias pessoais,

outras definies que levam a uma compreenso mais

familiares e sociais do comportamento reprodutivo

profunda do termo. Identidade de gnero a forma

individual.

como as pessoas se identificam a elas prprias, em que


incluem sentimentos pessoais e o julgamento que fazem

Espectro Viral: medida que avalia a quantidade de

sobre quem so.

vrus no organismo, num determinado momento. O teste


, por vezes, usado para ter uma ideia do que est a
acontecer no sistema imunitrio da pessoa, se esta

portadora da infeco provocada pelo VIH.

Heterossexualidade: atraco sexual por parceiros do


sexo oposto.

Espermicida:

contraceptivo

qumico

inserido

na

vagina antes da penetrao. Os espermicidas so

Homens que tm sexo com homens (HSH): Relativo

mais eficazes quando usados em conjunto com outros

a qualquer homem (gay, bissexual ou heterossexual),

mtodos contraceptivos, tais como, o preservativo

que por qualquer razo e em algum momento se envolva

ou o diafragma. Este mtodo pode tambm oferecer

sexualmente com outro homem.

uma proteco limitada/reduzida contra as infeces


sexualmente

transmissveis.

Em

algumas

mulheres

pode provocar alguma irritao, podendo esta situao

Homossexualidade: atraco sexual por pessoas do


mesmo sexo.

levar a uma maior vulnerabilidade de contrair infeces.


Os espermicidas esto disponveis sob vrias formas:
cremes, gel, espumas e cones. Alguns preservativos
contm espermicida. Veja tambm Nonoxynol 9.

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

97

Linfadenopatia: inflamao dos gnglios linfticos

I
Idade Reprodutiva: intervalo de idades no qual as
pessoas so capazes de procriar. A expresso pode ser
aplicada a homens e a mulheres. O intervalo entre os
1549 anos de idade o mais considerado, sendo que o

(normalmente no pescoo, atrs das orelhas, virilhas


ou axilas), que indica que o sistema imunitrio est a
desenvolver uma resposta a uma infeco ou a uma
doena.

de intervalo de 1544 frequentemente reconhecido.


Igualdade de Gnero: igual representao de mulheres
e homens. A igualdade de gnero no implica que os
homens e as mulheres sejam considerados iguais, mas
sim que tm igual valor, que devem ser tratados da mesma
forma e ter os mesmos direitos e oportunidades.
Imunodeficincia:

quebra

ou

M
Membranas Mucosas: tecidos rosados e hmidos que
forram seis orifcios corporais: olhos, nariz, boca, ponta
do pnis (tracto urinrio), vagina e nus.
Mtodos Barreira: mtodos que evitam a gravidez

incapacidade

de

funcionamento de certas partes do nosso sistema


imunitrio que tornam uma pessoa mais vulnervel a
determinadas infeces/doenas que, numa situao

atravs de um bloqueio fsico ou qumico da entrada do


esperma na cavidade uterina. Alguns destes mtodos,
em particular o preservativo, ajudam a prevenir infeces
sexualmente

transmissveis,

incluindo

VIH.

Os

normal, no se desenvolveriam.

mtodos barreira incluem capas cervicais, preservativos

Indicador: medida que pode ser registada, coleccionada

espumas.

masculinos e femininos, diafragmas, espermicidas e

e analisada de forma a permitir a medio de um


conceito complexo, de tal forma que o/a investigador/a
(ou gestor/a) possa estabelecer uma comparao entre

Microbicidas:

palavra

microbicida

refere-se

a uma variedade de produtos diferentes que tm

os resultados obtidos e os resultados esperados.

uma caracterstica comum: a capacidade de evitar a

Infertilidade: definida como a incapacidade das

transmissveis (IST) quando aplicados topicamente. Um

transmisso sexual de VIH e outras infeces sexualmente

pessoas e/ou casais, que tm relaes sexuais sem


contracepo, de iniciar uma gravidez num determinado
perodo de tempo. A infertilidade pode ter vrias causas
e solues.
Informao,

microbicida pode ser produzido em diferentes formas,


incluindo gel, creme, supositrios, esponja ou anel.
Alguns dos microbicidas que esto a ser investigados
previnem a gravidez, outros no. Actualmente, no esto
a ser comercializados.

Educao

Comunicao

(IEC):

programa que assegura que os clientes ou potenciais


clientes dos servios de sade sexual e reprodutiva
tenham acesso a meios que lhes permitam tomar
decises responsveis sobre a gestao e a sua sade
sexual e reprodutiva. A informao envolve a produo
e divulgao de informao genrica e tcnica, factos e
assuntos, de modo a criar conscincia e conhecimento. A
comunicao um processo planeado que visa motivar
as pessoas a adoptarem ou a manterem atitudes e
comportamentos saudveis, enquanto a educao,
tanto formal como informal, um processo de facilitao
da aprendizagem que permite aos que esto a aprender

Monitorizar: acompanhamento contnuo das actividades


que assegura que estas se esto a realizar de acordo
com o plano e que esto distribudas, e/ou que assinala
uma necessidade do seu reajustamento. A monitorizao
segue e regista os resultados obtidos, a utilizao das
pessoas, de fornecimentos e equipamentos, e o dinheiro
dispendido

relativamente

aos

recursos

disponveis,

de modo a que se alguma coisa correr mal se possam


adoptar rapidamente medidas de correco.
Monogamia: uma pessoa tem um nico parceiro sexual
durante um determinado perodo de tempo.

a tomada de decises responsveis e informadas.

L
Lsbica: mulher homossexual

Mutilao

Genital

Feminina

(MGF):

todos

os

procedimentos que envolvem a remoo parcial ou total


dos rgos femininos ou que provoquem leses dos

98

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

mesmos tendo por base razes culturais ou fins no

este fica erecto; e, o preservativo feminino constitudo

teraputicos.

por poliuretano ou latex que colocado no interior da


vagina, ficando o aro no exterior, sob a vulva.

Prostituta/o: pessoa que se envolve numa actividade

Nonoxynol 9: espermicida que ajuda a evitar uma

sexual com outra pessoa em troca de dinheiro, bens e/

gravidez quando usado como mtodo barreira, mas que

ou droga. O termo inclui aqueles que ganham dinheiro

no protege contra infeces sexualmente transmissveis,

atravs do trabalho sexual e numa base regular, assim

incluindo o VIH. Por vezes, o uso frequente desta

como aqueles que o fazem, casualmente, informalmente

substncia pode irritar o interior da vagina e o nus e,

ou esporadicamente. Prostitutos/as podem ser homens,

subsequentemente, aumentar o risco de contrair uma

mulheres

IST.

adolescentes e crianas. O termo prostituto/a

ou

transgneros;

podem

ser

adultos,

considerado preconceituoso em algumas culturas, por


isso, pode ser prefervel utilizar outra designao como

trabalhador do sexo ou trabalhador do comrcio

Pandemia: epidemia que afecta vrios pases.

sexual.

Papis do Gnero: dentro das culturas, existem papis


do gnero os quais so considerados tipicamente

femininos ou masculinos. Os atributos considerados

Questionrio de Conhecimento, Atitudes e Prtica

tpicos do gnero feminino ou masculino podem ser claros

(CAP): questionrio realizado junto de um grupo alvo

em muitas culturas, ou partilhados por ambos, noutras.

para estabelecer o nvel de conhecimento (por exemplo,


informao sobre sade sexual e reprodutiva), as

Perodo Janela: perodo entre o momento de infeco

atitudes prevalecentes (por exemplo, relativamente ao

e o momento em que podem ser detectados anticorpos

uso de proteco, actividade sexual), e a situao

atravs de um teste sanguneo. O perodo janela para o

actual relativamente ao comportamento efectivo (tal

VIH pode durar at trs meses, no entanto, o vrus pode

como o uso de contracepo).

ser detectado mais cedo.


Planeamento Familiar: conjunto de aces e cuidados

de sade a que todas as pessoas tm direito, de forma

Reduo do Risco: tcnicas ou estratgias que podem

gratuita, independentemente do seu sexo, idade ou

ser usadas de modo a reduzir o risco de transmisso

estado civil. O objectivo principal do planeamento familiar

de uma doena infecciosa. A utilizao do preservativo

ajudar as pessoas a viverem a sexualidade de forma

constitui uma tcnica de reduo de risco da transmisso

gratificante, sem receio de gravidezes no desejadas e a

sexual de vrias infeces sexualmente transmissveis.

planearem o nascimento dos seus filhos. De uma forma


geral, o planeamento familiar contribui para a sade da

Regulao da Fertilidade: processo atravs do qual

mulher, das crianas, dos homens e da famlia.

uma pessoa ou um casal regula a sua fertilidade. Os


mtodos utilizados incluem, entre outros, atrasar a

Precaues Universais: precaues comuns por parte

gestao, usar contracepo, obter tratamento para a

dos profissionais de sade, em escolas e noutros locais

infertilidade, interromper gravidezes no desejadas.

de forma a prevenir infeces geradas pelo contacto


sanguneo, lidando com as pessoas como se todas

Remoo/Coito

Interrompido:

um

mtodo

de

fossem potenciais portadoras de infeces (exemplo:

planeamento familiar antigo que confia na capacidade

uso de luvas protectoras).

masculina de retirar o pnis da vagina antes da ejaculao.


Este continua a ser um mtodo comum em muitos pases.

Preservativo:

mtodo

de

barreira

que,

quando

usado correctamente, evita uma gravidez e tambm

um mtodo muito pouco eficaz na preveno de uma


gravidez ou de uma IST (ver fludo pr-ejaculatrio).

o contgio de infeces que se transmitem por via


sexual, incluindo o VIH/SIDA. Existem dois tipos de
preservativo: o preservativo masculino constitudo por

Resistncia: alguns vrus desenvolveram, ou iro

ltex ou poliuretano, que colocado no pnis quando

desenvolver, uma barreira a certos medicamentos. Se,

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

99

por exemplo, algum tem um vrus resistente estirpe

Sexo Seguro: toda a prtica sexual que tenha como

AZT do VIH, ele/a necessitam de usar uma medicao

objectivo reduzir o risco de transmisso do VIH e de outras

diferente para ajudar a combat-lo.

infeces sexualmente transmissveis. Comportamentos


sexuais seguros incluem o uso correcto e sistemtico

Resistncia

aos

medicamentos:

quando

um

microorganismo (vrus, bactria, etc.) no afectado por

de preservativo, bem como em situaes especificas a


opo informada pela abstinncia sexual.

determinada medicao. Isto pode acontecer ao longo do


tempo, mesmo depois do medicamento ter sido eficaz, ou

Sexo Vaginal: relao sexual durante a qual o pnis

seja, quando algum interrompe o uso de determinado

penetra a vagina.

medicamento durante um perodo, o microrganismo


reproduz-se de tal forma que no consegue ser afectado

Sndrome: combinao de sintomas de certas doenas

pela droga. Uma pessoa pode tambm ter sido infectada

que, em conjunto, tende a demonstrar uma entidade de

por uma estirpe j resistente ao medicamento (se essa

doena particular. A SIDA uma sndrome e no uma

for a natureza da fonte da infeco).

doena simples, uma vez que, quando uma pessoa tem


SIDA pode apanhar uma variedade de doenas porque o
sistema imunitrio se encontrar enfraquecido.

S
Secreo Vaginal: sada de um fludo ligeiramente

Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (SIDA):

viscoso pela vagina.

causada pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH).


Acredita-se que quase toda a gente infectada com o

Smen (esperma): lquido esbranquiado que contm

VIH desenvolver eventualmente a SIDA uma vez que

espermatozides

o sistema imunitrio progressivamente enfraquecido

(clulas

reprodutoras

masculinas)

produzido nos testculos e segregado atravs do rgo


genital masculino.

pelo VIH.

Seropositivo: resultado positivo a um teste sanguneo

Terapia Anti-Retroviral Muito Activa (TARMA):

para deteco de uma infeco/doena, por exemplo, o

nome dado a regimes de tratamento recomendados

termo aplicado a um teste sanguneo onde os anticorpos

pelos principais especialistas de VIH que suprimem

do VIH foram encontrados. Se algum for diagnosticado

agressivamente a reproduo viral e o progresso da

como seropositivo, isso sugere que a pessoa est

doena do VIH.

infectada.
Teste Rpido: existem diversas formas de realizar um
Sexo Anal: relao sexual em que o pnis penetra o

teste rpido ao VIH que permitem a uma pessoa obter

nus.

os resultados num prazo mais curto do que os dos testes


normais. Alguns envolvem tirar sangue, recolher uma

Sexo no Seguro: prticas sexuais sem a utilizao

amostra do muco oral ou de urina. Porm, os resultados

de proteco s infeces sexualmente transmissveis -

dos testes rpidos, se forem positivos, so preliminares

sexo oral, vaginal ou anal sem uso de preservativo ou

e tm de ser seguidos de um teste de confirmao mais

barrras de ltex; pode incluir masturbao mtua, fis-

completo.

ting ; analingus (sexo oral-anal, sem o uso de proteco


adequada); e a partilha de acessrios sexuais que no

Transmisso vertical/Transmisso de Me para

tenham sido previamente esterilizados ou no cobertos

Filho (TDMF) : transmisso de uma infeco/doena de

por um preservativo. Durante o sexo no seguro os flui-

uma mulher para o seu filho durante a gravidez, parto

dos que podem transmitir o VIH so fludos pr-ejacula-

e/ou amamentao.

trios, esperma, fluido vaginal e/ou sangue.

Sexo Oral: prtica sexual durante a qual existe um

Vagina: rgo sexual feminino que conta com um canal

contacto entre a boca e os genitais, por exemplo, fellatio

cuja abertura fica no centro da vulva e que se estende

(a boca que estimula/acaricia o pnis) e cunnilingus (a

at ao colo do tero.

boca que estimula/acaricia a vagina).


Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH): vrus que

100

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

causa SIDA (destri gradualmente o sistema imunitrio,

a ficar debilitado e a pessoa comea a manifestar sinais

tornando-o vulnervel, enfraquecendo as defesas do

e/ou sintomas de doenas oportunistas (tuberculose,

organismo face a agresses externas). Existem dois

pneumonia, linfoma, sarcoma de Kaposi, etc.).

tipos de vrus: VIH1 e VIH2. Mundialmente, o vrus


predominante o VIH1. O VIH2 demonstrou uma
maior prevalncia na frica Central e Ocidental. Ambos
os tipos de vrus so transmitidos atravs do contacto
sexual, de sangue infectado (incluindo infeco atravs
de equipamento de injeco de droga no esterilizado)

VIH Negativo (VIH-): Inexistncia comprovada de


anticorpos de VIH no sangue de algum sujeito a testes
de sangue especficos.
VIH Positivo (VIH+): Existncia comprovada de
anticorpos de VIH no sangue de algum sujeito a testes
de sangue especficos.

e da me para o filho (tanto antes como durante o


nascimento ou atravs da amamentao), e parecem
causar SIDA. Porm, o VIH2 transmite-se menos e o
perodo entre a infeco inicial e a doena mais longo.
-se seropositivo a partir do momento que se infectado,
mas s se tem SIDA quando o sistema imunitrio comea

Manual de educao inter-pares em direitos de sade sexual e reprodutiva -Glossrio

101

Recursos

Recursos
Websites
www.advocatesforyouth.org
www.ambientejoven.org
www.apf.pt
www.catholicsforchoice.org
www.cig.gov.pt
www.europeer.org
www.fhi.org
www.idt.pt
www.inr.pt
www.ipad.mne.gov.pt
www.ippf.org
www.juventude.gov.pt
www.mobileaids.org
www.sida.pt
www.siecus.org
www.thebody.com
www.unfpa.org
www.unicef.org
www.unric.org
www.youthaids.org
www.youthHIV.org
www.youthpeer.com/resources.htm#guidelines
www.youthpeer.org
www.youthresource.com
www.youthshakers.org

Crescer: adolescncia- a idade das mudanas


explicada por quem j a viveu.

International Planned Parenthood Federation


(IPPF),
Peer
Education:
Successfully
Promoting Youth Sexual and Reproductive
Health, Guidelines (London: IPPF Vision
2000 Funds, 2002).
A Brodala and J Mulligan, The PeerAid Book,
Approaches to Setting Up and Running Young
Peoples Peer Education Projects (London:
SV Education for Citizenship, 1999).
Bundeszentrale
fur
gesundheitliche
Aufklarung (BZgA), Peer Education. A
Manual for Practioners (Cologne: BZgA,
2001).
D Flanagan and H Mahler, How to create an
effective peer education project: guidelines
for prevention projects (Durham, NC:FHI,
1996).
International Planned Parenthood Federation
(IPPF), The Peer Education Approach in
Promoting Youth Sexual and Reproductive
Health: Lessons Learnt (London: IPPF
Vision 2000 Funds, 2001).
United Nations Educational, Scientific and
Cultural Organization (UNSECO), Peer
Approach in Adolescent Reproductive
Health Education: Some Lessons Learned
(BangkoK: UNESCO Asia and Pacific Regional
Bureau for Education, 2003).

Associao para o Planeamento da Famlia (APF),


Passaporte Imigrante (2007).

Associao para o Planeamento da Famlia (APF),


Questes sobre gravidez (2007).

Associao para o Planeamento da Famlia (APF),


Rapazes(2007).

Associao para o Planeamento da Famlia (APF),


Raparigas(2008).

Alice Frade e Antnio Manuel Marques, Abusos


sexuais em crianas e adolescentes (APF 1997)

Antnio Manuel Marques, Duarte Vilar, Ftima


Forreta, Educao Sexual no 1 ciclo: um guia
para professores e formadores (Texto Editores
2006).

Livros e Publicaes

Associao para o Planeamento da Famlia (APF),

Alice Frade, Antnio Manuel Marques, Clia


Alverca, Duarte Vilar, Educao sexual na escola:
guia para professores, formadores e educadores
(Texto Editores 1992).

Kit Contraceptivo (APF 2008).

Contactos teis
Associao para o Planeamento da Famlia
Portal de Sade Sexual e Reprodutiva
www.apf.pt
APF Sede Nacional
Rua Artilharia Um, n 38, 2 dto | 1250-040 Lisboa
T. +351 21 385 39 93 | F. +351 21 388 73 79
apfsede@apf.pt
APF Aores
Av. Antero de Quental, Edif. CTT, 9C 2 andar sala 2.13
9500-160 Ponta Delgada
T./F. +351 296 28 51 99 | apfacores@apf.pt
APF Alentejo
Bairro da Cruz da Picada lote 33 loja 2
7000-772 vora
T. +351 266 746 855 | apfalentejo@apf.pt

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Recursos

105

APF Algarve

APF Madeira

Edifcio Ninho de Empresas- Estrada da Penha

Rua da Vargem- 30 r/c

8000-273 Faro

9000-705 Funchal

T. +351 289 880 570 | apfalgarve@apf.pt

T. +351 291 766 089 | apfmadeira@apf.pt


APF Norte
Rua Arnaldo Gama, n 64- 2

APF Centro

4000-049 Porto

Avenida Ferno de Magalhes, 151- 2 A

T. +351 22 208 58 69 | apfnorte@apf.pt

3000-176 Coimbra
T. +351 239 825 850 | apfcentro@apf.pt

Sexualidade em Linha 808 22 2003


2 a 6 feira das 10h s 19 h e Sbado das 10h s 17

APF Lisboa, Tejo e Sado

Rua Artilharia Um, n 69, 1

Linha Opes 707 2002 49

1250-038 Lisboa

2 a 6 feira das 12 s 20h

T.+351 21 383 23 92 | apflisboa@apf.pt

106

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Recursos

Anexos

Anexo 1

Contrato de workshop de formao de educao pelos pares

As seguintes regras base foram definidas por um grupo

ofendido (se se sentir magoado/a ou ofendido/a) por

de participantes num workshop organizado pela IPPF-

algum;

Europa.

- Comunicar de forma simples e clara, compreensvel


por parte de todos os participantes;

Como membro desta formao, eu assumo o compromisso

- Falar uma pessoa de cada vez.

em fazer o meu melhor para cumprir as seguintes


regras:

Para alm disso:

- Respeitar os/as colegas.;


- Fazer afirmaes na primeira pessoa (Eu);
- Ser pontual;
- No fumar durante o perodo de trabalho (mesmo
que estejamos a trabalhar num espao exterior);
- Ouvir as outras pessoas;
- Recordar que no existem questes certas ou
erradas;

- Eu comprometo-me a levar a srio esta formao


inter-pares;
- Eu comprometo-me a estar consciente da minha
responsabilidade neste trabalho;
- Eu comprometo-me a participar activamente;
- Eu comprometo-me a no ofender ningum e a pedir
desculpa se necessrio;
- Eu comprometo-me a tentar no expressar qualquer

- Fazer parte do grupo;


- No utilizar telemvel;
- Respeitar a confidencialidade;

preconceito pessoal;
- Eu comprometo-me a tentar ultrapassar qualquer
preconceito pessoal;

- No expressar ou agir de acordo com preconceitos;

- Eu comprometo-me a sugerir em vez de impr;

- No desvalorizar as outras pessoas;

- Eu comprometo-me a tentar ser tolerante com as

- Respeitar e tirar partido do direito de passar a vez


quando apropriado;
- No demonstrar com o olhar avaliao ou reprovao
sobre aquilo que algum diz ou faz;
- Respeitar o direito de todos diferena;
- Seguir os meus sentimentos;
- Regra do pedir desculpa (se sentir que magoou
ou ofendeu algum) e de expressar que se sente

outras pessoas;
- Eu compreendo que a assiduidade um pressuposto
da aco de formao, do trabalho e das actividades,
e que as faltas sucessivas podero colocar em questo
a minha capacidade para continuar a integrar este
programa;
- Eu tentarei ser um bom elemento da equipa enquanto
participante deste programa;

Data
(Por favor, escreva o seu nome acima)
(Assinatura acima)
Testemunhado por
Data

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

109

Anexo 2

Formulrio de Avaliao (exemplo)1


Este tipo de formulrio constitui um exemplo de uma avaliao de actividades especficas e o seu valor percepcionado
por parte dos participantes.
Data.. Local
Local do workshop.. Quantos dias participou?...............
De que forma considerou til os seguintes exerccios de formao?

Nada til

Um pouco

De alguma

til

forma til

Muito til

1. Preparao

2. Exerccio Quebra-gelo
com palavras sinnimas
de sexo
3. O que fazer e o que
no fazer: orientaes
para o workshop
4. Chuva de ideias/
Brainstorming

5. Testemunho pessoal
pessoa convidada ou
filme

6. VIH/SIDA

7. Teatro, actuao ou role


playing

110

Zielony, R. Draft desenvolvido no contexto de um International Workshop Development para a UNFPA e outras organizaes 2003.

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

Excelente

Anexo 3

Questionrio pr formao (exemplo)


Este um exemplo actualizado de um questionrio usado com uma comunidade Bucharian na cidade de Nova
Iorque.
Questionrio annimo sobre o VIH/SIDA e a sexualidade
A. masculino ou feminino?

Masculino

Feminino

B Que idade tem? (faa um crculo na idade correspondente) 12 13 14 15 16 17 18 19 20 mais do que 20


.
1. O perodo mdio entre a infeco do VIH e o aparecimento de sinais e sintomas de mais de oito
anos.
Verdadeiro

Falso

Desconheo

2. A vaselina e o leo estragam o ltex dos preservativos.


Verdadeiro

Falso

Desconheo

3. Por favor, coloque um X em todos os fluidos corporais que transmitem o VIH/SIDA:


Sangue

Leite materno

Saliva

Smen

Suor

Lgrimas

Urina

Fluido vaginal

Neste questionrio, a relao sexual significa penetrao vaginal ou penetrao anal.


4. No problema os rapazes/homens da minha idade terem relaes sexuais.
1

Concordo em absoluto

Concordo

Discordo

Discordo em absoluto

5. No problema as raparigas/mulheres solteiras da minha idade terem relaes sexuais.


1

Concordo em absoluto

Concordo

Discordo

Discordo em absoluto

6. Os meus amigos pensam que no h problema em rapazes solteiros da minha idade terem relaes
sexuais.
1

Concordo em absoluto

Concordo

Discordo

Discordo em absoluto

7. Os meus amigos pensam que no h problema em raparigas solteiras da minha idade terem
relaes sexuais.
1

Concordo em absoluto

Concordo

Discordo

Discordo em absoluto

8. No h problema em pessoas solteiras da minha idade terem sexo oral.


1

Concordo em absoluto

Concordo

Discordo

Discordo em absoluto

9. A excitao sexual sob o efeito de lcool ou de droga pode aumentar o risco de contrair o VIH/
SIDA ou infeces sexualmente transmissveis.
1

Concordo em absoluto

Concordo

Discordo

Discordo em absoluto

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

111

10. Se a Clamdia no for tratada, o que pode causar numa mulher?

11. Se uma universidade tiver 2 000 estudantes, quantas escolas seriam necessrias para receber
todos os rapazes e raparigas que contraem uma infeco sexualmente transmissvel neste pas
num ano?
1

112

10-20

21-30

31-40

50 ou mais

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

Anexo 4

Exemplos de jogos e exerccios recomendados para educadores/as inter-pares


Organizar o trabalho de grupo
1. Uma discusso sobre:
Quais so os obstculos afirmao dos direitos das pessoas que so seropositivas e/ou que vivem
com a SIDA- se o grupo parecer estar retrado, o facilitador pode estimular a discusso colocando questes sobre
quais os direitos que existem data/que deviam existir relativamente ao casamento, emprego, parentalidade,
confidencialidade, acesso a medicao, etc.
2. Um workshop sob o tema Cria o teu prprio slogan.
Objectivo: percepcionar o preconceito e a discriminao relativamente s pessoas seropositivas e SIDA.
Materiais necessrios: quadro, canetas de cor e cartes em branco (para os participantes colocarem ao peito)
Tempo necessrio: cerca de 30 40 minutos, dependendo do tamanho do grupo
O que que o educador deve fazer?
1. Dividir o grupo em subgrupos e pedir a cada subgrupo que faa um brainstorming sobre o tema O que que
as pessoas necessitam de saber sobre o VIH e sobre SIDA de forma a protegerem-se a elas prprias e a outras
pessoas da infeco. Alm disso, pode perguntar De que forma que as pessoas so descriminadas relativamente
ao VIH/SIDA?.
2. Pedir a cada subgrupo para escrever todos os slogans que identifiquem ou criem e que tenham a ver com
discriminao.
3. Quando vrias ideias tiverem j sido anotadas no quadro, o educador deve pedir a cada participante para escolher
uma delas e escrev-la no seu carto.
4. Perguntar qual o slogan que parece ser mais eficaz e porqu e o que que pensam que iria acontecer se o
usassem em pblico durante vrios dias.
5. Solicitar voluntrios para usar em pblico os cartes ou pins com a frase escolhida e, preparar-se para discutir
as reaces no encontro seguinte.
3. Desempenho de papis
Objectivo: Descobrir e discutir Porque que algumas pessoas discriminam?
Situao 1 O/a responsvel de um jardim de infncia decide permitir, ou no, o acesso de uma criana quela
instituio.
Uma mulher que est sentada sua frente deseja que o filho seja aceite nesse jardim de infncia. J ouviu dizer
que essa mulher consumidora de drogas, que tem SIDA e que o seu ex-marido tambm era toxicodependente
seropositivo. Enquanto responsvel do jardim de infncia, est determinado/a a no deixar que esta criana ingresse
na instituio porque assume que a criana est igualmente infectada.
Situao 2 Guilherme, um aluno do 8 ano. Na turma existe um novo aluno, o Marco que seropositivo. Eu e o
Marco ficmos grandes amigos, ele disse-me que est infectado pelo VIH. Ningum na escola conhece este facto.
Como no sabia o que que isso significa, perguntei aos meus pais. No obtive uma explicao sobre o que significa
ser seropositivo, mas os meus pais proibiram-me de continuar a ser amigo do Marco. Decidi falar com o Marco sobre
o assunto e continuar a ser seu amigo.
4. Jogo: valores e sentimentos ou barmetro
Objectivo: uma oportunidade para uma expresso aberta e honesta dos sentimentos e pensamentos.
Nmero de participantes: Todos.

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

113

Tempo necessrio: cerca de 15 minutos.


Materiais necessrios: uma sala de aula grande e trs placares bem visveis, cada um com uma das seguintes
expresses: Concordo, Discordo e No tenho a certeza
Mtodo utilizado: Quem dirige o workshop l em voz alta uma das afirmaes de Valores e sentimentos abaixo
descritas. Depois, baseando-se nos seus sentimentos sobre a afirmao, cada um dos participantes coloca-se ao lado
do placar que representa a resposta por si seleccionada (Concordo, Discordo ou No tenho a certeza). ento
solicitado a alguns participantes para explicarem a sua escolha.
Este mesmo processo utilizado para as restantes afirmaes de Valores e sentimentos. Mais tarde deve ser
promovida a discusso sobre a forma como as pessoas responderam a todas as afirmaes e como que se sentiram
relativamente sua participao no exerccio.
Importante: no existem respostas certas ou erradas; apenas atitudes, valores, sentimentos ou sensaes. Alm
disso, o/a educador/a deve manter-se imparcial enquanto os participantes expressam o seu ponto de vista.
1. Precisamos de tratar as pessoas portadoras de VIH com respeito, dignidade e simpatia.
2. A homossexualidade uma orientao sexual vlida e aceite.
3. A SIDA transmitida por estrangeiros.
4. Uma pessoa portadora do VIH deve estar registada enquanto tal em instituies do poder local.
5. As pessoas portadoras do VIH devem informar os seus parceiros sexuais sobre a sua condio.
6. Uma mulher grvida portadora do VIH deve abortar.
7. Uma pessoa portadora do VIH no pode trabalhar na rea da sade.
8. As pessoas que vivem com SIDA devem ser isoladas no caso de no seguirem os conselhos mdicos.
9. Ningum se deve preocupar sobre o estatuto serolgico a no ser a prpria pessoa.
10. Portadores de VIH e seus descendentes no deveriam frequentar as escolas.
11. Os filhos de pessoas portadoras de VIH devem ser retiradas da vivncia com os pais.
12. As instituies e pessoas que discriminam as pessoas infectadas com o VIH deveriam ser punidas por lei.

114

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

Anexo 5

Minuta para relatrio de um workshop de educao inter-pares


Educadores inter-pares podem utilizar este exemplo de relatrio para fornecer s suas organizaes informao
sobre os workshops que apoiaram/realizaram.
Data:..
Local de realizao:..
Instituio(es) patrocinadora(s)/parceira(s):
Nmero de participantes:........ Idade mdia dos participantes:..
Dados demogrficos: nmero de participantes do sexo feminino ..
nmero de participantes do sexo masculino.
Entrega de questionrio pr-workshop?

Sim

No

Entrega de questionrio ps-workshop?

Sim

No

Foi realizada a avaliao do questionrio?

Sim

No

Pode existir tambm uma checklist (separada ou integrada) dos contedos:


VIH/SIDA.
IST.....
Contracepo.
Violncia de Gnero..
Uso abusivo de substncias
O formulrio pode ter subseces mais especficas, tais como:
Informao bsica sobre o VIH/SIDA
Teste do VIH.
Tcnicas de preveno.
Espectro da doena.
Tratamento.
Orador convidado.
Vdeo
Resumo do workshop (incluindo sucessos e desafios):
Anlise dos inquritos pr e ps workshop...........................
Assuntos importantes que surgiram e que devem ser registados.
Resultados da avaliao do workshop
Planos de Followup
Educadores/as inter-pares responsveis pelo workshop:..

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

115

Anexo 6

No est sozinho/a
Existem mais de um milho de pessoas como ns

H alguns anos atrs, aqueles que obtiveram resultados

nos Estados Unidos. No se isolem.

positivos ao VIH tinha poucos locais onde pudessem


recorrer para procurar apoio. Estas pessoas sentiram-se

Por Jim Lewis e Michael Slocum, exeditores da

como se estivessem num terreno pantanoso. Felizmente,

Body Positive

muita coisa mudou. Sabemos mais sobre o VIH e foram


constitudas muitas organizaes em todo o mundo para

Talvez tenha sido diagnosticado como seropositivo muito

oferecer informao e apoio a pessoas que vivem com

recentemente, talvez j o soubesse h algum tempo,

o vrus. Muitas j enfrentaram as dvidas e questes

mas a primeira vez que procura informao ou apoio.

relativas vivncia com a doena, e muitas se seguiro.

necessrio saber que no est s.

No tem de enfrentar esta situao sozinho(a). Existem


muitas pessoas para o(a) apoiar.

Obter um resultado positivo num teste ao VIH no


significa que tenha SIDA, mas provavelmente o VIH

A sua Sade Emocional

a maior ameaa com que alguma vez se confrontou ao

Saber que est infectado(a) com frequncia assustador.

longo da sua vida. Este vrus pode permanecer inactivo

Mesmo que tenha vindo a suspeitar da doena h j algum

no seu corpo durante muito tempo, ou no. Se agora

tempo, saber que portador(a) do VIH pode ser uma

estiver saudvel, pode ainda vir a desenvolver algum

experincia traumtica. A obteno de um resultado de

tipo de problema de sade relacionado com o VIH. Pode

VIH positivo j levou pessoas a deixar os seus empregos,

desenvolver SIDA. Permanecem ainda muitas incertezas

a escreverem rapidamente o seu testamento e a

em torno do VIH e embora no exista actualmente uma

despedirem-se da famlia e dos amigos,at descobrirem

cura para a infeco, existe tratamento. importante

que no esto doentes e que provavelmente vo viver

actualizar a sua informao e fazer escolhas informadas

durante muitos mais anos. comum percepcionar estes

relativamente sua sade.

mpetos como uma sentena de morte imediata, embora

Muitas pessoas portadoras do VIH vivem neste momento

isso no represente a verdade.

vidas felizes e com qualidade. Muitas so saudveis e


no evidenciam qualquer sintoma da doena. Muitas

O que est a sentir agora perfeitamente normal. Raiva,

escolhem fazer tratamentos e tomar medicao que

medo, confuso, adormecimento, ansiedade, depresso

possiblitam prolongar as suas vidas. Assim, e face

todas so reaces naturais s notcias com que foi

severidade da doena, existe esperana. No tem de

confrontado(a). Se j tivesse sabido disto h algumas

olhar para o resultado positivo de um teste ao VIH como

semanas atrs, podia dar por si a viver um dia normal e,

se de uma sentena de morte se tratasse.

de repente, lembrar-se que seropositivo(a). comum


que esta recordao lhe surja violenta e rapidamente,

importante que tenha chegado a esta concluso.

vez aps vez, de repente e vinda do nada. No vai

Apesar do choque que possa ter tido devido ao resultado

enlouquecer se isto acontecer. O seu humor pode variar

positivo do teste, sentir-se- melhor se souber que

entre uma tristeza absoluta num momento e uma raiva

pode aprender algo sobre a doena e decidir o que quer

extrema noutro imediatamente a seguir. Isto tambm

fazer. O facto de se preocupar consigo ao ponto de ter

normal.

decidido fazer o teste e o facto de estar a ler esta texto

O primeiro passo para atravessar esta turbulncia

demonstram que se preocupa com a sua sade. Por isso,

emocional ter conscincia daquilo que sente. No

d algum crdito a si mesmo(a). J deu os passos iniciais

se surpreenda por se ver a viver o dia num estado de

importantes para cuidar de si e deve contentar-se com

choque. Permita-se no sentir nada. As suas emoes

esse facto.

voltaro rapidamente. Esta apenas uma forma de


desligar para se permitir a capacidade de lidar com o
problema.

116

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

Se se estiver a sentir zangado(a), no h problema. Este

companhias de seguros e sintomas. Isto pode fazer com

vrus est a ameaar a sua prpria existncia. normal

que sinta que tem menos controlo sobre a sua prpria

sentir e expressar esta raiva. Se estiver com medo, tome

vida e pode causar-lhe uma imensa ansiedade.

conscincia dos seus medos. Est a pensar sobre coisas

Saiba isto no tem de desistir ou de perder o controlo

que amedrontariam qualquer pessoa. -lhe permitido

da sua vida. Munindo-se de informao e decidindo

sentir tudo aquilo que sente. No seja muito severo (a)

informada e responsavelmente fazer aquilo que melhor

consigo nem pense que tem de ser forte. No tem de ser

para si, rapidamente se aperceber que a pessoa que

nada, a no ser voc prprio.

sempre foi. a sua vida, o seu corpo, a sua sade,


independentemente de quo bem intencionados a sua

Medo da Doena e da Morte

famlia, os seus amigos ou o seu mdico possam ser, no

Quase toda a gente tem medo de ficar doente e de morrer.

tm o direito de assumir o controle da sua vida. Permita-

Se for jovem, talvez nem nunca tenha sido confrontado

se a si mesmo(a) demorar algum tempo a decidir aquilo

com

que quer fazer. Depois, faa-o.

morte

de

algum

prximo.

Normalmente,

pensamos na morte enquanto algo que acontece quando


somos idosos. Talvez nunca tenha realmente considerado

Pode achar que muitas das prioridades na sua vida mudam

a realidade da sua prpria morte antes disso. Agora, de

rapidamente. Se estiver a considerar fazer alteraes

repente, seropositivo(a) e a sua mortalidade torna-se

importantes na sua vida, assegure-se apenas que

muito real. Pode recear a dor, os hospitais, ou o facto de

pensou sobre elas profundamente. Muitas das pessoas

se tornar menos agradvel ao olhar dos outros medida

portadoras do VIH introduziram grandes mudanas na

que a doena e o seu estado fsico evoluem.

forma como vivem. Muitas quebraram hbitos, tais como

A sua reaco ideia de adoecer ou de morrer pode

beber e fumar. Muitas terminaram relaes negativas ou

percorrer um de dois caminhos. Pode decidir que

deixaram empregos que efectivamente detestavam. O

definitivamente vai viver e que no existe maneira do

facto de enfrentar a possibilidade de se ficar doente ou

vrus o(a) apanhar. Esta uma reaco denominada de

de morrer torna as nossas vidas melhores na medida em

negao recusar enfrentar algumas possibilidades de

que passmos a ter de agir em reas que previamente

viver com o VIH. Se se estiver a sentir desta forma, tente

ignormos ou adimos a nossa interveno. A morte

recordar-se que importante ter esperana para levar a

vista assim pode ser assunto muito motivador.

sua vida em frente. Porm, pode ser perigoso se deixar o

Algumas pessoas culpam-se por terem contrado a

medo ou a negao tomarem conta de si prprio/a.

doena. Este tipo de sentimento de culpa bastante

Percorrendo o outro caminho, poderia escolher lidar com

destrutivo. Independentemente da forma como contraiu

o assunto decidindo de forma absoluta que vai morrer

a infeco, no foi a um stio especfico nem fez alguma

desta doena e que no h nada que possa fazer para o

coisa em particular com a inteno de se infectar -

evitar. Se for nesta direco pode dar consigo a fantasiar

ento porqu culpar-se disso? J est a enfrentar um

sobre a sua prpria doena e morte. Deve recordar-

momento especialmente difcil, no precisa de se punir

se que existem muitas pessoas portadoras de VIH que

pelo resultado do teste do VIH. A tristeza profunda

esto a viver vidas produtivas, felizes e que pode viver

um dos sentimentos que as pessoas portadoras do

como elas se fizer esta escolha. bom encarar todas as

VIH sentem em algum momento. Pode ter pena de si

possveis consequncias desta infeco, mas no ao ponto

prprio(a), face possibilidade da sua prpria morte.

de a vivncia do dia de hoje se tornar menos importante

Para muitos de ns, o vrus no est apenas a afectar as

do que o medo do futuro. Isto ajuda a relembrar que

nossas vidas, mas as vidas daqueles que mais amamos.

toda a gente morrer e que isso no evita ou demove as

Muitos j perderam amigos e entes queridos devido ao

pessoas de viverem o presente.

VIH, ou conhecem pessoas portadoras desta infeco.


Permita-se a si prprio(a) expressar a sua tristeza e os

Comear de Novo

seus medos de alguma forma. Permita-se chorar. Estes

Uma das verdades associadas a um resultado positivo

sentimentos so valiosos e normais; ignor-los no vai

do VIH a de que, uma vez conhecido, nunca mais vai

fazer com que desapaream.

deixar de o ser. Para o melhor e para o pior, a sua vida

Pode tambm sentir-se destrudo(a) de alguma forma

ser para sempre diferente. Pode estar a experimentar

que ningum querer tocar-lhe ou am-lo(a) ou que

grandes sentimentos de perda, pode sentir que certas

agora menos desejvel por ser seropositivo(a). Pode

reas da sua vida esto agora nas mos de mdicos,

sentir que nunca mais conseguir amar, que ningum

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

117

quereria estar consigo se soubesse da sua condio.

vida continua a ser uma coisa boa, que pode continuar

Estes sentimentos passaro. Voc no um bem

a amar e a rir. E pode ficar igualmente surpreendido(a)

danificado. Continua a ser uma pessoa vlida, to capaz

por saber que a prpria partilha da sua situao pode

de dar e receber amor como anteriormente. Pode tomar

ajudar outras pessoas. Aos partilharmos os assuntos que

as suas prprias decises, relaxar e aproveitar cada dia

nos dizem respeito, cada uma das nossas vozes confere

da sua vida. Isto pode representar uma luta e pode ter de

fora a outros.

encontrar novas formas de lidar com a vida quotidiana,


mas vale a pena faz-lo.

Grupos de apoio tais como os da Body Positive nos


Estados Unidos e a Positivo em Portugal constituem um

Obter Apoio

meio poderoso para a aprendizagem de como lidar com

Muitos de ns, cresceram com a ideia de que cada um

este novo comeo. Existem grupos de apoio oferecidos

deve enfrentar as coisas individualmente, por si prprio.

pelas organizaes de VIH/SIDA atravs do pas. Se no

Pedir ajuda ou procurar apoio um comportamento

conhece nenhuma organizao na sua rea contacte-nos

normalmente associado a fraqueza. Consequentemente,

atravs do nmero 808 222 003. Se no houver nenhum

uma resposta muito comum a um resultado do VIH

grupo de apoio na sua rea, voc pode ser a pessoa que

positivo desistir, baixar os braos. Isolamo-nos a

pode iniciar um. Lembre-se apenas que: os milhes

ns prprios, escondendo a nossa condio. Isto pode

de pessoas que vivem com o VIH de forma bem

revelar-se muito doloroso.

sucedida so pessoas que procuraram o apoio de

A sua vida no tem de ser escura e pesada. possvel

que precisavam. Onde quer que esteja, pode procurar

ter uma atitude positiva quando se portador de VIH

apoio, ou os meios para o criar. No faz sentido enfrentar

milhes de pessoas tm-na diariamente mas

os mesmos assuntos sem nos ajudarmos uns aos outros.

muito mais difcil levar a sua vida para a frente e viver

No estamos sozinhos. E voc tambm no.

alegremente quando est a tentar faz-lo sozinho(a).


Michael Slocum e Jim Lewis foram editores da Body
No existe a necessidade de lidar com esta situao a

Positive. As organizaes de VIH/SIDA em todo o mundo

ss e provavelmente errado tentar faz-lo. No a

reeditaram You Are Not Alone nos seus idiomas.

nica pessoa a faz-lo. Conhea outras pessoas que


esto a viver uma situao semelhante e aquilo que

Este artigo foi providenciado por Body Positive, Inc.

tm para oferecer. Ouvir apenas algum a falar sobre

Existe um conjunto de artigos escritos pela Body Positive

a forma como teve de se ajustar a uma vivncia com o

e disponveis em: http://www.thebody.com

vrus pode ser o suficiente para tomar conscincia que a

Sexual Health Exchange, 1998 n. 4

118

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

Anexo 7
O seguinte excerto foi retirado da publicao Transnacional

Project (TAMPEP), reimpresso com a permisso do Royal

AIDS/IST Prevention among Migrant Prostitutes in Europe

Tropical Institute (KIT), Amesterdo, Holanda.

Europa: TAMPEP apoia trabalhadores do sexo enquanto


educadores/as inter-pares
Sexual Health Exchange, 1998 n 4

disseminao das mensagens de promoo da sade

O Projecto Transnacional AIDS/IST Prevention among

junto de uma base de pessoas muito mais alargada.

Migrant Prostitutes in Europe (TAMPEP) encontra-se activo

Deve igualmente ser reconhecido que a prpria natureza

na ustria, Alemanha, Itlia e Holanda. As intervenes

do trabalho sexual pode tornar difcil a interveno do/a

feitas no seu mbito atingem 23 grupos de trabalhadoras

educador/a. Sentimentos de competio e inveja no so

do sexo e transsexuais que emigraram de frica, Europa do

raros e alguns trabalhadores podem mesmo achar difcil

Leste, Amrica Latina e Sudoeste Asitico. A metodologia

aceitar que colegas esto a ganhar conhecimento e poder

do TAMPEP baseada no trabalho desenvolvido atravs

por via da sua interveno enquanto educadores/as.

de mediadores culturais e de educadores inter-pares/

Para alm disso, os/as educadores/as inter-pares devem

apoiantes. Mediadores/as so profissionais de trabalho

ser capazes de desempenhar um novo papel: podem ser

de campo e tm o mesmo background tnico ou cultural

considerados insiders enquanto trabalhadores sexuais

do

e outsiders enquanto educadores/as.

grupoalvo.

Educadores/as

de

pares/apoiantes

so trabalhadores do sexo que ajudam a promover e

No mbito do TAMPEP chegou-se concluso que

a facilitar prticas e comportamentos mais saudveis

os mais bem sucedidos trabalhadores sexuais que

e que participam no desenvolvimento de materiais de

intervieram na qualidade de educadores/as inter-pares

preveno adaptados s necessidades especficas dos

so lderes dos grupos onde se inserem. Estes possuem

grupos alvo apoiando, ainda, o trabalho de avaliao e

um conhecimento bsico da sade, vocao educacional

anlise das intervenes.

e excelentes capacidades de comunicao. Mais frente

A experincia com o TAMPEP monstra que o estabelecer

estes elementos so caracterizados por elevados nveis

um grupo de educadores inter-pares no deve ser o nico

de ambio e de motivao.

ou o principal objectivo da interveno. Pelo contrrio,

Nas intervenes levadas a cabo pelo TAMPEP, foram

deve ser parte de uma abordagem mais global que inclui

dispendidos

seminrios, workshops e outras actividades de campo

actividades relacionadas com a seleco, formao

que visam oferecer um suporte de apoio adopo de

e acompanhamento de educadores/as pares. Os/as

prticas e de comportamentos mais seguros. Isto porque

educadores/as so formados/as em cursos com 10

nem sempre os/as trabalhadores/as do sexo conseguem

12 participantes; recebem uma pequena avena de

influenciar eficazmente os seus clientes ou proprietrios

participao para cobrir perdas remuneratrias durante

de espaos de trabalho. Os/as mediadores/as culturais,

o perodo do curso e como forma de reconhecimento

por outro lado, podem intervir, abordando e respondendo

do tempo e energia dispendidas na formao. Os/as

a perguntas sobre condies de trabalho pouco seguras

formadores/as participam tambm na organizao do

ou a medidas policiais repressivas.

prprio curso, que tem normalmente uma denominao

A migrao de trabalhadores/as do sexo entre e dentro

neutra e geral, tal como Preveno e Higiene. Isto

dos pases pode limitar o impacto dos projectos que

porque muitos trabalhadores sexuais no encaram o

baseiam a sua eficcia na repetio dos contactos com o

trabalho do sexo como uma actividade profissional ao

grupo alvo. necessrio manter um ciclo contnuo de

invs, consideram-na uma ocupao temporria e por

actividades por parte dos educadores de pares de modo

vezes passageira. Cada sesso inclui oradores convidados

a replicar a formao dirigida a trabalhadores/as sexuais.

tais como profissionais de sade e equipas de centros

Os/as mediadores/as podem tentar manter contactos

de aconselhamento em sade sexual e reprodutiva, em

com os/as educadores/as inter-pares que se mudaram

contracepo, assistentes sociais e educadores inter-

para outro local isto contribuiria para uma maior

pares j formados. No final do curso, entregue um

2-3

meses

para

completar

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

todas

as

119

certificado de participao queles que o completaram.

migrantes (a existir) ;os programas de educao inter-

Isto representa um smbolo de reconhecimento, tanto

pares devem evitar ter como base as organizaes de

junto dos seus pares como junto de membros de

base exclusivamente comunitria;o cenrio do trabalho

instituies de servio pblico com os quais tm ligao.

sexual evolui continuamente (a procura do mercado,

As

as

actividades

de

acompanhamento

monitorizadas

nacionalidades

dos

trabalhadores

sexuais,

as

por mediadores culturais do TAMPEP incluem: o apoio

polticas governamentais, etc.), o que implica que os

de educadores inter-pares no desempenho da funo

modelos e programas de educao inter-pares devam ser

promotores de sade; informao e dados adicionais

continuamente (re)adaptados para abranger a evoluo

e actualizados, bem como materiais educacionais no

dos vrios factores.

includos no curso bsico e a facilitao de contactos


entre educadores/as inter-pares e o pessoal de sade

Ciclos contnuos de recolha de informao, implementao

pblica e organismos oficiais.

e avaliao das dinmicas de trabalho e os resultados


dos programas transnacionais de educao inter-pares

Baseado em mais de 5 anos de trabalho, o TAMPEP refere

so condies bsicas necessrias para obter resultados

que os princpios so importantes para os projectos de

positivos quando se trata de conseguir a alterao de

educao pelos pares vocacionados para a temtica

comportamentos de sade.

do trabalho do sexo, so as seguintes: os programas

120

de educao inter-pares devem ser contextualizados

Desde a data em que este artigo foi escrito, o

numa base mais alargada que contemple a auto-estima,

programa expandiu-se consideravelmente. Para

a sade, a segurana e os direitos cvicos, incluindo

obter mais informaes pode consultar o site www.

a proteco dos direitos dos trabalhadores sexuais

tampep.com

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

Anexo 8

Informao sobre o uso de drogas injectveis


Pretende-se que esta seco oferea informao precisa

Aspectos

e desapaixonada, reduzindo o potencial efeito nefasto

injectveis

do uso das drogas injectveis. O objectivo apoiar os/

A pessoa que trabalha com utilizadores de drogas

as educadores/as inter-pares a melhorar o estado de

injectveis

sade das suas comunidades e grupos de pertena.

relacionadas

Reconhecemos que existem comunidades de pessoas que

conhecimento destes detalhes que consegue ensinar a

esto envolvidas nas drogas injectveis e que apoiam os

reduzir os danos e os riscos de uma prtica de injeco

programas que visam a reduo de riscos e danos a elas

no sujeita a condies asspticas.

saber

deve

sobre

conhecer

com

os

uso

de

padres

consumo.

drogas

prticas

Somente

tendo

associados, apoiando rapazes e raparigas a libertaremse desta dependncia dentro de uma moldura temporal

Injectar de forma segura2

prpria

Embora a injeco de drogas no seja de todo apoiada

apropriada,

mantendo-os

em

segurana

durante esse perodo.

ou recomendada, para aqueles que o fazem importante


fazer todos os possveis para reduzir os riscos e danos

A informao nesta seco, a qual oferece guidelines

associados. Aprender a injectar-se de forma mais segura

para um acto de se injectar mais seguro, no ,

diminuir esse risco e a esta prtica se chama de

de forma alguma, escrita ou disponibilizada para

reduo de danos. Isto significa que embora a utilizao

encorajar ou sugerir o uso ou o uso continuado de

de drogas injectveis seja prejudicial, existem formas de

drogas injectveis.

reduzir os efeitos negativos associados ou de prevenir o


pior.

Informao sobre o uso de drogas injectveis

Este

texto

consiste

numa

resenha

de

factos

mdicos, tcnicas de injectar drogas, os saberes do


Ateno:

Este

anexo

contm

algumas

descries

toxicodependente/drogado (um termo de rua) e outra

relacionadas com o uso de drogas injectveis. Qualquer

informao. O processo de preparao e planeamento

pessoa que esteja a recuperar de uma dependncia

do injectar das substncias uma das coisas mais

pode escolher no ler estas descries a no ser que

importantes que uma pessoa pode fazer para prevenir

esteja preparada para revisitar algumas das emoes

um mal potencial. Antes de se injectar, a pessoa tem

e sentimentos associados utilizao de drogas. Muita

de avaliar a segurana da situao, tendo a certeza de

desta informao proveio de experincias de pessoas

que vai consumir a dose habitual (ou inferior) de forma

que consomem drogas.

a no colocar em risco as suas funes vitais prevenindo


assim, uma overdose. Deve tambm utilizar material

Obsesso e Dependncia de Drogas

esterilizado e preparar a droga numa superfcie limpa.

As pessoas que tm uma dependncia de substancias


psicoactivas

experimentam

um

perodo

que

Escolher

local

mais

seguro

para

consumir

caracterizado por uma vontade obsessiva e avassaladora,

drogas

nomeadamente, o momento de obter a droga para a

Alguns locais so mais seguros para consumir drogas

consumir. Utilizadores de drogas injectveis descrevem

do que outros. O consumidor de drogas injectveis deve

frequentemente um sentido de extraordinria urgncia

ter as outras pessoas em considerao. Aps o consumo

na procura de uma forma em obter o material necessrio

deve colocar o material contaminado num contentor

para injectar a droga. Muitas pessoas no compreendem a

apropriado e deixar o local em condies de higiene

diferena entre o uso de uma droga para fins recreativos,

adequadas.

e a sensao de necessidade extrema que ocorre quando


o uso ocasional deu lugar a uma dependncia e a uma

Com o que que as pessoas utilizam drogas?

doena. Eu no teria feito nada, e quero dizer nada

importante para pessoas utilizadoras de drogas terem

Podem existir muitas alteraes de comportamento nas

o apoio de outras que conhecem a sua dependncia,

pessoas utilizadoras de drogas.

especialmente em casos de urgncia como uma overdose.


Por vezes, pessoas toxicodependentes do grupo de
pertena podem oferecer apoio mtuo. Se uma pessoa

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

121

estiver preocupada por um/a amigo/a estar a consumir

Para desinfectar o material deve-se lavar inicialmente

uma grande quantidade de droga, pode tentar assegurar

com gua, depois, deve-se encher a seringa de lixvia

que algum esteja presente, junto dessa pessoa, de

diluda e deix-la l durante algum tempo (pelo menos

modo a prevenir uma possvel overdose.

30 segundos). De seguida, deve-se despejar e repetir o


procedimento mais duas vezes. Se a pessoa no tiver

Equipamento e materiais utilizados na prtica de

lixvia, pode utilizar lcool a 70. Por ltimo, deve-se

injectar drogas

bombear a seringa com gua duas vezes.

Seringa esterilizada

Preparar uma dose

Garrote

Uma preparao limpa e higinica (assptica) da droga

Colher ou carica

diminuir o risco de transmisso de infeces que podem

Filtro ou algodo

penalizar seriamente a sade do indivduo. Existem

Toalhetes com lcool

diversas coisas que as pessoas utilizadoras de drogas

cido ctrico ou ascrbico

injectveis devem fazer antes de preparar a sua dose.

gua destilada

Primeiro, deve-se lavar as mos cuidadosamente com


sabo de modo a eliminar vrus e bactrias alojados nas

muito importante que as pessoas que utilizam drogas

mos. Deve-se usar uma superfcie lisa para preparar

injectveis saibam que devem ter alguns cuidados, tais

o chuto e a pessoa deve assegurar-se que o kit que

como, utilizar sempre uma seringa nova e esterilizada. O

vo utilizar contm material esterilizado. Deve-se ter

local da injeco no deve ser o mesmo, isto , deve-se

ateno, pois existem pessoas que revendem kits com

alternar o local do chuto de forma a evitar possveis

utenslios j usados, mas dizendo que so novos. mais

hematomas e ter conscincia de que existem zonas

seguro esperar at ao momento de uso para abrir os kits

mais perigosas de injectar do que outras. A pessoa deve

de agulhas e seringas esterilizadas.

desinfectar a pele onde vai injectar, usando o toalhete


com lcool, e s depois injectar-se no sentido da

Escolher onde se injectar

circulao do sangue. A agulha deve estar na direco

A maior parte das pessoas utilizadoras de drogas tem

do corao. O garrote deve ser desapertado antes da

de mudar a parte do corpo onde se injectam de modo a

pessoa comear a injectar-se. Para manter as veias em

reduzir a possibilidade de infeco e a manter as veias

menos mau estado, o consumidor de drogas injectveis

em bom estado. Se no o fizer periodicamente, as veias

deve usar uma pomada ou gel, aplicando-a 10 minutos

enfraquecem e o acto de injectar torna-se mais difcil.

depois do chuto, massajando cuidadosamente a veia.

Consequentemente, as infeces podem atacar o local

Deve tambm utilizar um filtro ou algodo novo em cada

e causar danos srios. A pessoa utilizadora de drogas

chuto e ter o cuidado de no deitar fora o material

injectveis deve utilizar alternadamente ambos os lados

utilizado de forma a que possa colocar em risco a sade

do corpo. No deve picar as artrias, nem determinados

das outras pessoas. A pessoa deve procurar um lugar

zonas do corpo, como por exemplo, o pescoo ou o

sossegado, e sempre que possvel, deve lavar antes as

pnis.

mos. Deve tambm desinfectar com lcool o local onde


vai dar a injeco e utilizar gua destilada (se utilizar

Limpar e preparar a zona do corpo a ser picada

gua da torneira deve ferv-la antes). Para fazer o

recomendvel usar lcool para limpar a zona a injectar,

caldo deve ser utilizado o cido ctrico ou ascrbico no

ou usar o toalhete distribudo no Kit. De seguida, colocar

lugar do limo ou vinagre.

uma banda elstica (garrote) no bceps, baixar a mo e

Existem programas de troca de seringas que distribuem

fechar o punho. Normalmente, a banda elstica (garrote)

gratuitamente kits que tm como objectivo a reduo de

solta logo a seguir injeco de forma a permitir que

riscos e danos para utilizadores de drogas injectveis.

o sangue volte a circular normalmente.

Limpar os utenslios

Preparao final

Para cada chuto deve ser utilizado uma seringa nova

Se a agulha estiver na veia, o utilizador puxar o mbolo

esterilizada. Se no for possvel fazer a troca, ento o

da seringa para cima. Se entrar sangue escuro, est

consumidor deve desinfectar a seringa usada (ateno:

numa veia. Se no houver sangue, ou se aparecer numa

s a utilizao do prprio material protege do VIH/SIDA

quantidade muito pequena, a agulha no entrou na veia.

e das hepatites).

Se for este o caso, reinicie normalmente todo o processo.

122

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

O stio onde foi espetada a agulha fica inchado e o efeito

firmemente o local onde se vai injectar de forma a ajudar

da droga diminudo. Isto pode resultar num abcesso ou

a coagulao. No passe lcool uma vez que este pode

noutro problema.

aumentar o sangramento.

Retirar a agulha

Deitar fora,
utenslios

Depois de uma injeco bem sucedida, retirar a agulha


com cuidado, utilizando o mesmo ngulo com que se
injectou. De forma a prevenir um hematoma, desaperte a
banda elstica antes de comear a injectar-se. Pressione

de

forma

apropriada,

os

O utilizador de drogas injectveis deve levar o lixo


(material restante, j utilizado) para um centro de troca
de seringas.

Manual de educao inter-pares em sade e direitos sexuais e reprodutivos - Anexos

123

Educao Inter-pares em Direitos de Sade Sexual e Reprodutiva, constitui na


edio inglesa uma referncia no trabalho com jovens de grupos vulnerveis, marginalizados
e socialmente excludos, nas organizaes que trabalham e advogam a maior qualidade e practividade da educao inter-pares com e entre jovens. A edio portuguesa, aqui apresentada
pela APF no contexto do projecto ROSA (Responsabilidade, Oportunidade, Solidariedade e
Aco), contribui para reforar a abordagem da Sade e Direitos Sexuais e Reprodutivos, no
contexto quer da Igualdade de Oportunidades e No Discriminao quer do Empoderamento
das pessoas jovens, como factores essenciais ao Desenvolvimento e Incluso Social, inerentes
boa consecuo dos Direitos Humanos.
Este manual, testemunho da pr-actividade de rapazes e raparigas de vrios pases
europeus, alm de um contributo para a difuso de Educao Interpares e de um modelo
de qualidade testado, pretende tambm incentivar a participao de jovens em iniciativas e
decises relativos sua Sade e Educao Sexual e Reprodutiva, numa perspectiva de Direitos
Humanos.

A Associao para o Planeamento da Famlia (APF) uma Organizao No


Governamental com estatuto de IPSS, com finalidades de sade, criada em 1967.
A APF tem estatuto de ONG para o Desenvolvimento, estatuto de Associao de
Famlia e membro do Conselho Nacional das Famlias e do Conselho Consultivo da
Seco das ONG da Comisso para a Cidadania e Igualdade de Gnero (CIG). uma
das mais de 180 associaes de todo o mundo federada na Internacional Planned
Parenthood Federation (IPPF). Tem 7 Delegaes Regionais: Aores, Alentejo, Algarve, Centro, Lisboa, Tejo e Sado, Madeira e Norte e desenvolve a sua actividade
com base em trabalho profissional e voluntrio.
A APF tem como objectivos principais contribuir para o avano do direito
humano fundamental de todas as pessoas a fazerem escolhas livres, responsveis
e informadas na sua vida sexual e reprodutiva, e advoga para que esse direito seja
exercido; assegurar que a igualdade de oportunidades e o direito ao planeamento
familiar, na sade sexual e reprodutiva continuem a ser prioridades nas polticas
de desenvolvimento nacional e internacional e dar resposta s necessidades no
resolvidas em Educao Sexual, Planeamento Familiar e Servios e cuidados de
Sade Sexual e Reprodutiva, indo especialmente ao encontro de necessidades de
pessoas e grupos sociais mais marginalizados e desfavorecidos.