Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

A Nova Poltica Nacional de Alimentao e

Nutrio e os desafios na Promoo da
Alimentao Adequada e Saudvel no SUS
Patrcia Constante Jaime
Coordenadora-Geral de Alimentao e Nutrio/DAB/SAS/MS

So Paulo/SP, 13 de setembro de 2012

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Cenrio Alimentar e Nutricional do Brasil

Anlises a partir de inquritos nacionais das

dcadas de 1970, 1980, 1990 e nos anos

mais recentes apontam:

EXCESSO DE PESO

DESNUTRIO
ENDEF 1974-75; PNSN 1989; PNDS 1996 e 2006; POF 2008-2009; VIGITEL 2006
a 2009.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Estado Nutricional de crianas brasileiras menores

de cinco anos Evoluo PNDS 1996, 2006
16
14

13,4

12
10
8

6,8

7,3

7,4

1996

2006

2,5

1,6

Dficit de altura para a

idade

Excesso de peso

Dficit de peso para a

idade

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Evoluo do excesso de peso e obesidade em

crianas e adolescentes (1974 2009)
Crianas de 5 a 9 anos

Adolescentes

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Evoluo do excesso de peso e obesidade em

adultos (1974 2009)

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Evoluo da prevalncia de adultos com excesso de

peso e obesidade, Vigitel 2006 a 2010.
47,2

52,1
38,5

44,3 42,7

48,1

11,4

masculino

feminino

total

14,4

masculino

excesso de peso
2006

11,4

15,5

feminino

11,4

15

total

obesidade
2007

2008

2009

2010

Excesso de peso: aumento populacional mdio de 1,08% ao ano

Obesidade: aumento populacional mdio de 0,72% ao ano

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Tendncias de consumo alimentar, segundo POF

2002 2003 e 2008-2009:
Maior participao de
alimentos ultra processados

Reduo do consumo de
alimentos bsicos

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Tendncias de consumo alimentar: reduo no consumo de

alimentos bsicos e maior participao de alimentos ultra
processados.
20

Participao relativa de alimentos e grupos de

alimentos no total de calorias da aquisio alimentar
domiciliar. POF 2002-3 e 2008-9.

17,4
16,2

15

12,3
11,2

10
6,6
5,4

4,6

3,1 3,4

2,4 2,8

3,3

1,5 1,8

0
Arroz polido

Feijes

FLV

2002-03

Carnes

Biscoitos

2008-09

Refrigerantes

Refeies
prontas

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Consumo alimentar individual - POF 2008-09

O consumo alimentar no Brasil
combina uma dieta tradicional
brasileira a base de arroz e
feijo com um grande nmero
de alimentos com baixo teor
de nutrientes e alto teor
calrico (processados) e ricos
em sdio.

A populao de mais baixa renda e

rural consome mais os itens
alimentares considerados saudveis
como feijo, preparaes a base de
feijo, milho e preparaes a base
de milho, a exceo dos leites e
derivados e frutas e hortalias
micronutrientes.

A medida que aumenta a renda o padro de alimentao se desloca para o

aumento do consumo dos alimentos ultra-processados.

Consumo excessivo de gorduras saturadas, sdio e acar (em

grande parte de alimentos processados) e inadequao no consumo
de micronutrientes.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Carncias nutricionais:
Anemia
Hipovitaminose A
Beribri

Necessidades alimentares especiais

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Sistema
nico de
Sade

Poltica Nacional de
Alimentao e Nutrio
(PNAN)

INTRASETORIALIDADE

INTERSETORIALIDADE

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Reviso da PNAN
26 seminrios estaduais + 1 nacional (2010)
Alinhamento: necessidades de sade da populao,
organizao do SUS e responsabilidades da sade
junto ao SISAN (2011)

PNAN pactuada e aprovada na Reunio

Ordinria da CIT
27 de outubro de 2011

Portaria n 2.715, de 17 nov. 2011

DOU de 18 nov. 2011

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Propsito
Melhoria das condies de alimentao,
nutrio e sade da populao brasileira,
mediante a promoo de prticas
alimentares adequadas e saudveis, a
vigilncia alimentar e nutricional, a
preveno e o cuidado integral dos agravos
relacionados alimentao e nutrio.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Princpios
Reafirma todos os princpios do SUS

Alimentao como elemento de humanizao das prticas de

sade;
Respeito diversidade e cultura alimentar;
Fortalecimento da autonomia dos indivduos;
Determinao social e a natureza interdisciplinar e
intersetorial da alimentao e nutrio;
Segurana Alimentar e Nutricional com soberania.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

4.Gesto das
Aes de
Alimentao e
Nutrio

5.Participao
e Controle
Social

6.Qualificao
da Fora de
Trabalho
7.Pesquisa,
Inovao e
Conhecimento em
Alimentao e
Nutrio

3.Vigilncia
Alimentar e
Nutricional

2.Promoo da
Alimentao
Adequada e
Saudvel

Diretrizes

1.Organizao
da Ateno
Nutricional

8.Controle e
Regulao dos
Alimentos

9. Cooperao e Articulao para Segurana Alimentar e Nutricional

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

1. Ateno Nutricional
Compreende os cuidados relativos alimentao e
nutrio voltados a promoo e proteo da sade,
preveno, diagnstico e tratamento de agravos,
que devem estar associados s demais aes de
ateno sade do SUS, para indivduos, famlias
e comunidades, contribuindo para a conformao
de uma rede integrada, resolutiva e
humanizada de cuidados.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Organizao da Ateno Nutricional

Ateno Bsica como coordenadora do cuidado e ordenadora
da Rede de Ateno Sade

Indivduo
Especificidades de cada fase do

curso da vida, de gnero, de

diferentes grupos populacionais,

Famlia

Comunida
de

povos e comunidades tradicionais

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Ateno Nutricional como parte do cuidado integral na Rede

de Ateno Sade (RAS)
Relaes horizontais entre os pontos
de ateno
Ateno Bsica (AB) como
coordenadora do cuidado e
ordenadora da Rede de Ateno
Sade
AB centro de comunicao pela
sua capilaridade e capacidade de
identificar as necessidades de sade
da populao

AB

FONTE: MENDES (2002)

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Prioridades da Ateno Nutricional

Deve dar respostas s demandas e necessidades de sade do territrio,
considerando as de maior frequncia e relevncia e observando
critrios de risco e vulnerabilidade.
InSAN
no Brasil

Obesidade

DCNT

Desnutrio

Carncias
nutricionais
especficas

Necessidades alimentares especiais: como erros inatos do metabolismo,

doena falciforme, transtornos alimentares, entre outros.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

2. Promoo da Alimentao
Adequada e Saudvel
Alimentao Adequada e Saudvel a prtica alimentar apropriada aos
aspectos biolgicos e socioculturais dos indivduos, bem como ao uso
sustentvel do meio ambiente.
Deve estar em acordo com as necessidades de cada fase do curso da
vida e com as necessidades alimentares especiais;
Referenciada pela cultura alimentar e pelas dimenses de gnero, raa
e etnia;
Acessvel do ponto de vista fsico e financeiro;
Harmnica em quantidade e qualidade;
Baseada em prticas produtivas adequadas e sustentveis;
Quantidades mnimas de contaminantes fsicos, qumicos e biolgicos

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Polticas Pblicas
Saudveis
Oferta de alimentos
saudveis em ambientes
institucionais

Reforo da ao
comunitria

Reorientao dos
servios de sade

Educao alimentar e
Nutricional

Aes de:
Incentivo
Apoio
Proteo

Regulao e controle de
alimentos

Conjunto de estratgias que proporcionem aos indivduos e coletividades a

realizao de prticas alimentares adequadas e saudveis.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

AES DE PROMOO DA
SADE DESENVOLVIDAS
PELA CGAN

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

ESTRATGIA NACIONAL PARA PROMOO DO ALEITAMENTO MATERNO E

ALIMENTAO COMPLEMENTAR NO SISTEMA NICO DE SADE
um programa da Secretaria de Ateno Sade Ministrio da Sade
Com aes conjuntas entre duas reas tcnicas do Ministrio da Sade:
Coordenao Geral de Alimentao e Nutrio Departamento de Ateno Bsica
rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno Departamento de Aes
Programticas Estratgicas

As estratgias somam de 2008 2011 mais de 4 mil tutores e 34 mil profissionais

da ateno bsica em todo Brasil

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Qualificao do processo de trabalho dos profissionais da ateno bsica

para o fortalecimento das aes de promoo do aleitamento materno e da
alimentao complementar para crianas menores de dois anos.

No contexto:

Tendo como base legal:

Poltica Nacional de Alimentao e

Nutrio (2011)

Poltica Nacional de Ateno Bsica

(2011)
Rede Cegonha

Objetivo de
Desenvolvimento
do Milnio

Poltica Nacional de Promoo da

Sade (2006)

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Aes que os municpios pactuaram no Termo de compromisso:

Componente I - Avaliao das condies de sade (avaliao
antropomtrica, oftalmolgica e auditiva; atualizao do
calendrio vacinal; entre outros);
Componente II - Aes de Promoo e Preveno de doenas e
agravos (aes de segurana alimentar e promoo da
alimentao saudvel; promoo de prticas corporais; sade
sexual e reprodutiva; lcool e outras drogas; dentre outros);
Componente III - Educao Permanente e Capacitao (Educao
permanente e capacitao local de profissionais da educao nos
temas da sade e constituio das equipes de sade que aturaro
nos territrios do Programa Sade na Escola);

Componente IV - Monitoramento e Avaliao da Sade dos

estudantes;
Componente V - Monitoramento e a Avaliao do PSE.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

05 a 09 de maro de 2012

Municpios 1.938
Escolas 22.096
ESF 10.240
Educandos 9,6 milhes

Repasse de incentivo extra por equipe de sade da famlia para realizao das
atividades de avaliao do estado nutricional e promoo da alimentao
saudvel e da atividade fsica.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

ACORDO DE COOPERAO ENTRE MINISTRIO

DA SADE E FENEP
Acordo de Cooperao Tcnica entre o
Ministrio da Sade e a Federao
Nacional das Escolas Particulares
(FENEP) com o objetivo de reunir
esforos e trabalhar conjuntamente para
implementar aes voltadas promoo
da alimentao saudvel nas escolas da
rede privada de ensino, em mbito
nacional.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

OBJETIVOS:

I articular o planejamento, execuo e avaliao de estratgias voltadas

promoo da qualidade de vida e preveno de fatores determinantes e/ou
condicionantes de doenas e agravos sade na rede privada de educao bsica, em
mbito nacional;
II planejar e implantar campanhas pblicas de comunicao e informao
em sade e qualidade de vida voltadas para toda a comunidade escolar;
III elaborar, definir e implementar planos de alimentao saudvel para as
escolas, com enfoque especial nas cantinas escolares, compreendendo a melhoria da
qualidade nutricional dos lanches e refeies ofertados e as boas prticas de
manipulao nestes estabelecimentos;
IV elaborar e definir estratgias de reconhecimento das cantinas escolares
saudveis.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Lanamento do Manual das Cantinas Escolares Saudveis 05 de

setembro em Porto Alegre/RS

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

CURSO DE EDUCAO DISTANCIA

O curso integra a estratgia de desenvolvimento de capacidades da RedeNutri e
tem como objetivo incentiv-lo(a) a refletir sobre o papel que a cantina pode ter
na promoo da alimentao adequada e saudvel no ambiente escolar.

O curso estar disponvel na

plataforma Ecos a partir da
primeira semana de outubro de
2012:
http://ecos-redenutri.bvs.br

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

CURSO DE EDUCAO DISTANCIA

Este curso um instrumento para todos (as)

os integrantes da Escola que queiram
transformar a Cantina em local de promoo
da alimentao saudvel.

Curso de 20 horas.

A apostila do curso o Manual das

Cantinas Escolares Saudveis promovendo
a alimentao saudvel
(http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/ma
nual_cantinas.pdf)

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

ESTRATGIA NACIONAL DE REDUO DO CONSUMO

DE SDIO

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Termo de Compromisso com as

entidades representativas das
Indstrias de Alimentos
- As categorias prioritrias foram definidas segundo a
contribuio de cada alimento ingesto de sdio pela
populao brasileira.
- Alm disso, tambm foram adicionadas categorias de
alimentos com elevado teor de sdio que so mais consumidos
por pblicos vulnerveis, como crianas e adolescentes.
Categorias com metas de reduo j pactuadas: pes (francs,
de forma, bisnaguinha), caldos e temperos, laticnios (bebidas
lcteas, queijos petit suisse e mussarela, requeijo), biscoitos
(cream cracker, recheados, maisena), margarina, macarro
instantneo, bolos (bolos prontos e misturas para bolo), snacks
(batata frita, salgadinhos de milho), derivados de cereais.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Campanha educativa para a reduo

do consumo de sdio
Parceria com a Associao Brasileira de
Supermercados (Abras): campanhas piloto em
Braslia, Santa Catarina e Rio Grande do Sul e
expanso nacional em 2012.
Materiais: folderes, posteres, banners, etc.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Preveno das carncias nutricionais:

papel das aes educativas

Educao Alimentar
e Nutricional

Fortificao das
farinhas de trigo e
milho*
Suplementao
profiltica
(sulfato ferroso,
cido flico e
vitamina A)

Eixos
de ao

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

PREVENO DE CARENCIAS NUTRICIONAIS

AO BRASIL CARINHOSO
Suplementao com
ferro Unidades
Bsicas de Sade
Ao Brasil
Carinhoso

Fortificao com
micronutrientes em
p / sachs
Suplementao com
megadoses de
Vitamina A

Educao
Alimentar e
Nutricional

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Criado pela Portaria n 719/2011, tem como principal objetivo

contribuir para a promoo da sade da populao a partir da
implantao de plos com infraestrutura, equipamentos e quadro de
pessoal qualificado para a orientao de prticas corporais e atividade
fsica e de lazer e modos de vida saudveis.
Municpios
contemplados

No. Plos de
Academias
financiados

2.166

2.663

96

155

4 mil plos at 2014

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

VIGITEL
PENSE
Rede Nacional
Promoo da
Sade;
Avaliao de
efetividade de
prog. de AF e PC
em 5 capitais

Gabinete do
Ministro da
Sade
Secretaria de
Vigilncia em Sade

Depto. de Anlise de Situao de

Sade:
Coord. Geral de Doenas e Agravos
No Transmissveis

Secretaria de
Ateno Sade

ESF
NASF
PNAN
PSE
Ateno Bsica
ordenadora e
coordenadora do
cuidado

Depto. de Ateno Sade:

Coord. Geral de Alimentao e
Nutrio

Poltica Nacional de Promoo da Sade

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Programa Academia da Sade

Portaria N 719/GM/MS, de 07 de abril de 2011
Atividades a serem desenvolvidas nos plos:
Prticas corporais/atividades fsicas (ginstica, capoeira, jogos esportivos e populares,
yoga, tai chi chuan, dana, entre outros);
Prticas artsticas (teatro, msica, pintura e artesanato);
Promoo de atividades de educao alimentar e nutricional e de segurana alimentar e
nutricional;

Outras atividades de promoo da sade;

Mobilizao da populao adstrita.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Planejamento das atividades/programao:

Grupo de Apoio Gesto do Polo formado pelos
profissionais do polo, da ESF, NASF, comunidade, entidades
da sociedade civil com representao local, etc.
Aproximar as aes das potencialidades locais;
Responder demanda da comunidade em relao s aes
de promoo da sade;
Fortalecer a co-gesto;
Garantir a participao dos atores no planejamento das
aes.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Aes em andamento
Manual de apoio para implementao do Programa
Academia da Sade;
Curso de Educao a Distncia para gestores e
profissionais de sade do SUS com foco na
implementao do Programa Academia da Sade;
Monitoramento Nacional do Programa:
Indicadores do COAP;
Formsus SES e SMS
Avaliao do processo de implantao do programa no
pas

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

DESAFIOS
Implantar as estruturas fsicas;
Ampliar e qualificar a abordagem da promoo da sade na
ateno bsica;
Articular e potencializar as aes de Vigilncia e Educao
Alimentar e Nutricional no programa de forma coordenada com a
Ateno Nutricional na Ateno Bsica
Garantir a articular com outros equipamentos pblicos (e da sade)
no territrio;
Promover mobilizao comunitria com a constituio de redes
sociais de apoio e ambientes de convivncia e solidariedade;
Monitorar as aes realizadas no nvel local.

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Guia Alimentar para a Populao Brasileira

Publicao brasileira 1as diretrizes oficiais para alimentao saudvel

Primeira edio publicada em 2006

Necessidade de reviso peridica do contedo dos Guias
Outubro/2011 realizao da 1 Oficina de escuta para orientar a reviso do Guia
Alimentar para a Populao Brasileira
Previso de oficinas paralelas para validao do contedo produzido garantir
um processo participativo e intersetorial
Consulta pblica
Previso de lanamento nova verso: final de 2013

Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio

Patrcia Constante Jaime

Coordenadora Geral de Alimentao e Nutrio
CGAN/ DAB / SAS
Ministrio da Sade
SAF Sul, Quadra 2, Lote 5/6, Edifcio Premium - Torre II,
Auditrio, Sala 8
70070 - 600 - Braslia-DF
E-mail: cgan@saude.gov.br
55 (61) 3315-9004

Pgina da CGAN: http://nutricao.saude.gov.br

Redenutri: http://ecos-redenutri.bvs.br