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Setembro 2014

www.ossur.es

RHEO KNEE 3
Caractersticas,
testemunho e estudos

NOVAS SOLUES
PEDITRICAS
e muito mais
informao sobre
Flex-Foot
UNITY
O sistema de vcuo
sem manga de
suspenso da ssur

SOLUES
PEDITRICAS
Para cada criana

Flex-Foot Junior

Cheetah Xplore
Junior

Vari-Flex Junior

Flex-Run Junior

Iceross Junior
Dermo e Stabilo

Cheetah Junior

Total Knee 1100

TEL. 00 800 3539 3668


FAX 00 800 3539 3299
WWW.OSSUR.ES

orders.portugal@ossur.com

Estimado leitor:
Colofn:
com enorme prazer que apresentamos a
nova edio do Insight 2014, com a qual pretendemos mant-los informados sobre atualizao de produtos e os mais recentes lanamentos da ssur. Pretendemos fazer tudo
ao nosso alcance para apoiar a concretizao
do objetivo, que tambm o nosso lema, de
conseguir vidas sem limitaes para todos.
Alm da informao sobre produtos queremos
partilhar os conceitos que esto por detrs de
do seu desenvolvimento. Neste nmero em
concreto, preparamos um artigo sobre a gama
de ps Flex-Foot, informao detalhada sobre

o inovador sistema de suspenso ativa Unity


e alguns estudos sobre os benefcios e funo
do joelho RHEO KNEE 3.

O Insight uma publicao da ssur

Na seco de entrevistas apresentamos, com


muito orgulho, o testemunho na primeira pessoa de Sara Andrs, um exemplo absolutamente inspirador sobre o significado de viver
dia apos dia uma vida sem limitaes!
Desejamos que desfrutem da leitura!

Redao:
Emilia Mendes
Design:
Marta Tripp
Contriburam para este nmero:
Monique Jenni
Yvonne van der Rijt
Marta Tripp

A equipa da ssur Iberia

Redao final:
Emilia Mendes
Copyright ssur, todos os direitos
reservados

NDICE
4

RHEO KNEE 3
Compromisso perfeito entre estabilidade e dinmica

RHEO KNEE 3
Entrevista com o utilizador Tim
Klinker

Flex-Foot
As caractersticas principais da
gama de ps Flex-Foot

13

UNITY
Sistema de vcuo avanado

15

Solues peditricas Flex-Foot

RHEO KNEE 3
Estudos e dados

17

Entrevista com Sara Andrs

18

Atualizao de produtos

19

A sua equipa ssur Ibria e Agenda

RHEO KNEE 3

Compromisso perfeito entre estabilidade e dinmica

D
4

ecorridos 10 anos sobre o lanamento


do primeiro modelo RHEO KNEE, consolidamos informao sobre os requisitos dos diferentes amputados, como por
exemplo, que as necessidades de utilizadores
com um nvel de atividade mais baixo como a
Ellie so diferentes das que manifesta um utilizador com nvel de atividade mais elevado
como por exemplo o Tim. Enquanto utilizadores
com nveis de atividade mais baixo privilegiam
a estabilidade e a confiana na fase de apoio,
utilizadores com nveis de atividade mais elevados necessitam um joelho mais sensvel que

microprocessador dava uma resposta satisfatria s distintas necessidades . at agora.


ESTABILIDADE
Com a nova tecnologia de sensores e o atuador redesenhado, o RHEO KNEE 3 est neste
momento adequado a uma ampla gama de
utilizadores. A fase de apoio mais segura e estvel desde o contacto inicial at elevao dos
dedos, gera um elevado nvel de confiana no
utilizador, independentemente de este estar
simplesmente de p ou a caminhar em diferentes tipos de terrenos ou em rampas ou escadas.

possa adaptar-se a um estilo de marcha mais


dinmico. Nenhum joelho controlado por

DINMICA
Em simultneo mantivemos o nvel de dinmica
pela qual o RHEO KNEE era conhecido, e que
tanto interesse desperta em utilizadores como
o Tim. Na verdade, a dinmica foi inclusive
reforada com um atuador mais potente e um
auxiliar de extenso mais consistente e rpido.
Assim mais fcil para os utilizadores mais
ativos caminhar sem centrar toda a sua ateno
em cada passo. A fazer ciclismo, caminhada ou
a trabalhar na sua garagem, utilizadores como
o Tim sentem que gastaram menos energia
no seu dia-a-dia, enquanto utilizadores como
a Ellie sentem um aumento no nvel de segurana e atividade.

O RHEO KNEE 3 apropriado para uma ampla diversidade de


utilizadores, incluindo aqueles menos ativos.
Matt Bulow, CP

Caractersticas e Melhoramentos
NOVO Atuador e sensor cinemtico melhoram a estabilidade e dinmica
NOVO Auxiliar de extenso com potncia constante, proporciona uma fase oscilante
mais natural
NOVO Limite de peso do utilizador de 136Kg e durao da bateria at 3 dias.
NOVO Mecanismo de bloqueio manual do joelho em extenso completa
O atuador proporciona uma resposta instantnea
Incio da fase oscilante muito fcil, ideal para uma resposta rpida e marcha dinmica

O joelho RHEO KNEE 3 muito estvel e fcil de caminhar.


Inclusive sinto-me capaz e confiante em escada e rampas .
OS DADOS*

100 67 100 83 39
%

dos utilizadores com


nvel baixo de atividade
melhoraram o seu
tempo no L-Test

de reduo media no
dos utilizadores
dos utilizadores com
dos utilizadores com
nvel na escala de Borg,
efetuaram percursos
nvel baixo de atividade
elevado nvel de
mais longos no teste de medido depois do teste
demonstram um
atividade melhoraram o
de marcha de 2 min
marcha de 2 min
seu tempo no L-Test aumento na sensao de
segurana

*Disponveis na ssur, mediante pedido.

Entrevista com
Tim Klinker,
utilizador de
RHEO KNEE 3

im Kinkler um dos protagonistas da


nossa campanha RHEO KNEE 3. Tim
tem 41 anos, vive na Alemanha e
licenciado em eletrnica. Neste momento est
a fazer uma nova licenciatura em cincias, com
especializao em psicoterapia. Alm das atividades profissionais Tim tem vrias atividades
de lazer tais como ler e escrever, jogar dardos
e, a sua atividade preferida, andar de bicicleta.
H 2 anos foi amputado a nvel transfemoral
no membro inferior esquerdo. Perguntmoslhe como reaprendeu a andar de bicicleta.

Acreditava que depois da amputao


voltaria a andar de bicicleta?
Sim, acreditava que poderia voltar a andar
de bicicleta. fundamental acreditar em ns
mesmos e que podemos conseguir tudo, desde
que tentemos.

O que aprendeu durante a fase de


reabilitao?
Ensinaram-me a manter o equilbrio entre as
alteraes funcionais/corporais e a manuteno dos exerccios que realizava.

De acordo com a sua experincia, quais


so as necessidades de uma pessoa que
sofreu uma amputao?
A amputao uma experiencia muito forte,
mas com 40 anos e um membro no funcional
que comeava a afetar os meus movimentos,
decidi que era o momento de agir.

Na sua opinio que solues deveria


proporcionar uma prtese?
Aps a amputao descobri que podia disfrutar da liberdade de movimento nas atividades
quotidianas. Por exemplo nas atividades de
lazer. Para mim o mais importante que a
prtese proporcione mobilidade.

Alguma vez esperou ter o nvel de


mobilidade que tem neste momento?
Sempre pensei que seria possvel conseguir
um bom nvel de mobilidade, mas agora estou
inclusive surpreendido com o que consegui.
Inicialmente tive um joelho que provavelmente no era o mais adequado para mim,
mas com o tempo consegui um joelho fivel,
que me ajudou a sentir-me mais livre e dinmico, alm de seguro. Neste momento uso
o joelho RHEO KNEE 3 que combina sem
sombra de dvida os dois fatores.

OS DADOS

O JOELHO RHEO KNEE 3 MELHORA A


ESTABILIDADE E O RENDIMENTO
O novo joelho RHEO KNEE melhora a segurana, o desempenho e
a mobilidade dos utilizadores de prteses transfemorais.

MATERIAL E MTODOS:
Participaram neste estudo 11 amputados unilaterais, transfemorais,
com idade mdia de 50 anos. Foram utilizados instrumentos validados e padronizados, e efetuadas medidas repetidas da estabilidade,
desempenho e mobilidade das medies de partida, (medidas com a
prtese que o amputado utilizava na data), na fase de adaptao inicial
ao novo RHEO KNEE 3 e aps 3 semanas de utilizao. O equilbrio
dinmico foi medido pelo tempo na descida, tempo na fase de apoio
e ngulo do joelho durante a fase de apoio, ao descer e subir escadas
e rampas. A estabilidade e desempenho percebidos pelo utilizador
foram avaliados mediante a confiana reportada por cada sujeito na
resposta aos questionrios.
RESULTADOS
Os resultados evidnciam um aumento no tempo dispendido na descida
de escadas em 20% no tempo em apoio, medido a partir do ngulo
do joelho. Os utilizadores sentiram mais confiana e segurana ao
caminhar em escadas e rampas com o RHEO KNEE 3 por comparao
com o joelho em uso. Os resultados evidnciam tambm uma maior
perceo de estabilidade durante o apoio. Na escala de deambulao do
PEQ - Prosthetic Evaluation Questionnaire os utilizadores referem um

30

maior desempenho com o novo RHEO KNEE 3 ao fim de 3 semana de


uso, por comparao com os resultados medidos no incio do estudo.
Este resultado indicador de uma melhoria na estabilidade. O grupo
tambm apresentou melhores resultados no teste de marcha de 2
minutos (2MWT), uma medida de avaliao funcional correlacionada
com o uso da prtese em amputados do membro inferior. A melhoria
no grupo de utilizadores com nvel de atividade K3 foi em mdia de
17,4m (161,4m percorridos na medio de partida e 178,8m percorridos
em mdia 3 semanas aps) como se pode ver na Fig.1.
Ao dividir o grupo em utilizadores com nvel de atividade K3 alto e K3
baixo, baseada nos resultados obtidos no teste L-test, os resultados
mostram que o grupo com um nvel de atividade mais baixo tambm
refere melhoria no desempenho.
O resultado mdio obtido no questionrio PEQ melhorou para todo o
grupo de 6,9 para 8,3 numa escala de 1 a 10 (p <0,05). Os resultados do
grupo com nvel de atividade K3 baixo mostram um aumento da pontuao conseguida de 6,7 para 8,8, ou seja um aumento de 2,1 pontos.
O grupo com um nvel de atividade mais elevado tem uma melhoria
menos significativa, por comparao com o grupo com menor nvel de
atividade com um aumento de 0,9 pontos, de 7 para 7,9, como pode ser
observado na Fig. 2. Dado que o grupo com menor nvel de atividade
reportou uma melhoria na confiana, superior ao grupo com maior
nvel de atividade, podemos afirmar que o aumento no nvel de confiana teve um impacto maior no grupo com menor nvel de atividade.

0
BASE

INICIAL

3 SEMANAS

Figura 1. Os resultados no teste de marcha de 2 minutos (2MWT) melhoraram


em mdia 17,4m no grupo de utilizadores com nvel de atividade K3 baixo, no
incio das medies e 3 semanas aps.

K3 Baixo

K3 Alto

APS 3 SEMANAS COM


RHEO KNEE 3

5,5

JOELHO EM USO

APS 3 SEMANAS COM


RHEO KNEE 3

6,5
JOELHO EM
USO

K3 BAIXO

K3 BAIXO

K3 ALTO

7
K3 ALTO

10

K3 ALTO

15

K3 BAIXO

7,5

JOELHO EM USO

8
20

APS 3 SEMANAS COM


RHEO KNEE 3

8,5

25

Metros

OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi o de comparar a segurana, o desempenho
e a mobilidade dos utilizadores com o novo joelho RHEO KNEE 3 em
relao sua prtese em uso.

Todos

Figura 2. Os resultados no PEQ mostram uma melhoria no desempenho


percebido pelo amputado nas 3 semanas com o RHEO KNEE por comparao
com o incio.

O RHEO KNEE 3 AUMENTA A MOBILIDADE


O novo joelho RHEO KNEE melhora a segurana, o desempenho e
a mobilidade dos utilizadores de prteses transfemorais.

OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi o de comparar a segurana, o desempenho
e a mobilidade dos utilizadores com o novo joelho RHEO KNEE 3 em
relao sua prtese em uso.
MATERIAL E MTODOS
Participaram neste estudo 11 amputados unilaterais, transfemorais,
com idade mdia de 50 anos. Foram utilizados instrumentos validados
e padronizados e efetuadas medidas repetidas da estabilidade, desempenho e mobilidade das medies de partida, (medidas com a prtese
que o amputado utilizava na data), na fase de adaptao inicial ao novo
RHEO KNEE 3 e aps 3 semanas de utilizao. A mobilidade foi avaliada
com o teste de marcha de 2 minutos (2MWT), o L-Test de Mobilidade
Funcional e a Escala de Borg para medir a exausto percebida pelo
amputado. Foi ainda utilizado um questionrio de autoavaliao para
avaliar a perceo de mobilidade do amputado.
RESULTADOS
O desempenho da marcha em terreno plano melhorou durante o perodo
de avaliao. O tempo mdio para concluir o L-Test reduziu de 20,8 segundos no incio do estudo para 18,5 segundos na fase de adaptao inicial
e aps 3 semanas de utilizao. A distncia mdia percorrida durante o

A diferena foi significativa tanto na anlise intragrupo como entre os


grupos indicando que ambos os grupos melhoraram. O grupo de amputados K3 com mais baixo nvel de atividade, teve um resultado melhor que
o grupo com nvel de atividade mais alto. Quando questionados sobre a
posio em que se encontravam na escala de mobilidade do questionrio de autoavaliao PEQ, os amputados reportaram uma melhoria por
comparao com a perceo de mobilidade inicial. O grupo dos utilizadores K 3 com mais baixo nvel de atividade reportou um aumento no
desempenho maior que o grupo dos K3 alto.

25

6
5

0
BASE

ALTA ATIVIDADE K3

BAIXA ATIVIDADE

ALTA ATIVIDADE K3

BAIXA ATIVIDADE

10
DIFERENA

PS
PR

PR

DIFERENA

PS

DIFERENA

15
3

ALTA ATIVIDADE K3

BAIXA ATIVIDADE

20

PS

Segundos

teste de marcha de 2 minutos aumentou de 184,5m no incio do estudo


para 193m aps 3 semanas de utilizao. Os participantes completaram
o L-Test com menor exausto na Escala de Borg (um adicional de 4,47 no
teste inicial e um adicional de 2,5 na medio efetuada aps 3 semanas de
uso). Esta diferena foi significativa (p <0,05) indicando que o utilizador
se sentiu menos cansado quando caminhou com o novo RHEO KNEE
3 por comparao com o joelho que utilizava habitualmente (ver Fig.1).
Quando o grupo foi dividido entre utilizadores K3 baixos e utilizadores
K3 altos, baseados nos resultos obtidos no L-Test, os resultados mostram
que o grupo com o menor nvel de atividade foi o que mais aumentou o
nvel de mobilidade em terreno plano, comparativamente com o grupo
com maior nvel de atividade (ver Fig.2).

0
INICIAL

SEGUIMENTO

Figura 1. A escala de BORG indica que os utilizadores do RHEO KNEE 3


apresentam menos fadiga.

BASE

INICIAL

3 SEMANAS

Figura 2. No L-test so evidnciadas melhorias no desempenho na marcha em


terreno plano para os utilizadores K3 baixo e K3 alto

OS DADOS
O novo joelho RHEO KNEE (RHEO KNEE 3)melhora a segurana,
o desempenho e a mobilidade dos utilizadores de prteses
transfemorais.
Lechler K, Sverrisson R, Ikelaar L, Sigurthorsson S, Gudmundsdottir SL.

INTRODUO
Os joelhos com microprocessador (MPKs) so uma referncia na aplicao
em prteses. A sua utilizao est associada ao aumento da qualidade de
vida e melhoria da mobilidade dos amputados transfemorais, medida na
transio de prteses com joelhos sem microprocessador (NMPKs)(1).
Os nveis de atividade comummente sugeridos (Classificao Funcional
da Medicare) para aplicao de um joelho com microprocessador MPK
so os nveis K3-K4, mas, estudos anteriores indicam que amputados
com um nvel K2 alto podem ter benefcios funcionais com a utilizao
de um joelho com fase oscilante e de apoio controlada por microprocessador como o RHEO KNEE (2). As alteraes efetuadas no RHEO KNEE
visam melhorar os resultados funcionais, segurana e desempenho de
todo o grupo de utilizadores classificado como K3, mediante a alterao
das funes proporcionadas pelo desenho do hardware, aumentando
o nvel de resistncia na fase de apoio e assim melhorar a oscilao. As
alteraes proporcionam ainda uma extenso mais rpida o que melhora
a mobilidade. O software foi otimizado em consonncia.
MTODO
Participaram no estudo 11 amputados unilaterais, transfemorais, com
uma idade mdia de 50 anos. Sete dos participantes eram utilizadores
atuais do RHEO KNEE 3 (ssur), 3 utilizavam C-Leg (Ottobock) e 1 utilizador com o joelho 3R80 (Ottobock). Foram utilizados instrumentos
validados e padronizados e efetuadas medidas repetidas da estabilidade,
desempenho e mobilidade das medies de partida, (medidas com a
prtese que o amputado utilizava na data), na fase de adaptao inicial
ao novo RHEO KNEE 3 e aps 3 semanas de utilizao. Os participantes
foram avaliados com os seguintes testes: teste de marcha de 2 minutos
(2MWT), o L-Test de Mobilidade Funcional, tempo de subida de rampa
(HA), avaliao do tempo em escadas (SA) e a Escala de Borg para medir
a exausto percebida pelo amputado. Foi ainda utilizado o questionrio
PEQ e um questionrio padronizado sobre joelhos da ssur.
RESULTADOS
A perceo dos utilizadores sobre a estabilidade na posio de p melhorou com o novo RHEO KNEE 3 sendo igualmente evidente o aumento
da simetria da passada na fase de apoio, devido a um maior tempo em
apoio do lado amputado. Os resultados mostram que o desempenho da
marcha em terreno plano melhorou durante o perodo de avaliao. O
tempo mdio para concluir o L-Test reduziu de 20,8 segundos no incio do
estudo para 18,5 segundos na fase de adaptao inicial e aps 3 semanas

de utilizao. A distncia mdia percorrida durante o teste de marcha de


2 minutos aumentou de 184,5m no incio do estudo para 193m aps 3
semanas de utilizao. Os participantes completaram o L-Test com menor
exausto na Escala de Borg, um adicional de 4,47 no teste inicial e um
adicional de 2,5 na medio efetuada aps 3 semanas de uso (p <0,05).
Este resultado indicador de menor fadiga na realizao do teste. Os
utilizadores classificaram a sua mobilidade e desempenho como melhor
com o novo RHEO KNEE aps 3 semanas de uso por comparao com
a medida inicial, na escala de mobilidade do PEQ, reportando diferena
significativa na facilidade da oscilao (p <0,05) o que indica aumento da
mobilidade. Ao dividir o grupo em dois, K3 alto e K3 baixo em conformidade com os resultados do L-Test mostrou que o grupo com menor nvel
de atividade melhorou o seu nvel de desempenho em terreno plano mais
do que o grupo com mais alta atividade. A media do resultado na escala
do PEQ melhorou para o grupo total de 6,9 para 8,3 numa escala de 1 a 10
(p<0,05) e os utilizadores manifestaram maior satisfao ao utilizar o novo
joelho do que no anterior. Para o grupo de utilizadores K3 baixo a melhoria
nos resultados foi ainda mais evidente, em 2,1 pontos, de 6,7 para 8,8. O
grupo de utilizadores mais ativos reportou uma melhoria menos acentuada comparativamente com o grupo de baixa atividade, um aumento de
0,9 (de 7 para 7,9 pontos).
CONCLUSO
Os resultados deste ensaio demonstram que o novo joelho e software
do RHEO KNEE proporcionam melhorias na estabilidade percebida e
desempenho de todos os utilizadores dentro da nvel K3, sendo ainda mais
evidente no caso dos amputados K3 com mais baixo nvel de atividade.
Estes resultados tm significado clnico dado que mostram o valor acrescentado do novo joelho RHEO KNEE 3 testemunhado pelos participantes
e em comparao com as suas prteses em uso. As alteraes levam a
uma indicao para uma gama mais ampla de amputados, incluindo os
nveis de atividade mais baixa, comparativamente com o modelo RHEO
KNEE II, sendo ainda indicada para aqueles amputados que procuram/
necessitam aumento de estabilidade, melhoria na mobilidade e reduo
no esforo na marcha. Como os participantes tinham conhecimento
do tipo de componentes e o teste no um teste cego, pode significar
algum enviesamento dos resultados. Os resultados permitem concluir
que o novo joelho est indicada numa gama mais ampla de amputados,
incluindo os de mais baixa atividade comparando com a verso anterior
o RHEO KNEE II.

Bibliografia
1. Sawers AB, Hafner BJ. Outcomes associated with the use of microprocessor-controlled prosthetic knees among individuals with unilateral transfemoral limb loss: A
systematic review. JRRD 2013;50:273-314.
2. Theeven PJ, Hemmed B, Gears RP, Smeets RJ, Brink PR, Seelen HA. Influence of advanced prosthetic knee joints on perceived performance and everyday life activity level
of low-functional persons with a transfemoral amputation or knee disarticulation. J Rehabil Med 2012;44(5):454-61.

FLEX-FOOT - ADAPTAMOS AS SOLUES


S DIFERENTES NECESSIDADES

O RHEO KNEE 3 compatvel com uma ampla gama de ps ssur....

10

xistem aproximadamente um milho de


amputados em todo o mundo. A grande
maioria sofreu amputao do membro
inferior devido a insuficiente vascularizao
nos membros inferiores e ps causada por
traumatismos ou doenas. Todos so pessoas
diferentes, com estilo de vida, necessidades e
aspiraes individuais, prprias de cada um.
Isto faz com que as necessidades especficas
e caractersticas de cada prtese sejam igualmente diferentes para cada um. Consciente
desta grande diversidade a ssur teve em
conta diferentes fatores, tais como o nvel de
mobilidade e o peso corporal para desenvolver
a gama Flex-Foot, uma gama de mdulos de
ps protsicos desenhados com este perfil
individual em mente. A gama de ps Flex-Foot
consiste em ps de fibra de carbono desenhados para obter um rendimento timo e adequado a cada idade e nvel de atividade/mobilidade. Se bem que a necessidade das crianas
e dos adultos mais ativos diferente das pessoas de idade mais avanada, todos os nossos
clientes exigem produtos de elevada qualidade
que emulem a funo do corpo humano ao
mximo possvel e que correspondam s suas
necessidades particulares. O criador do FlexFoot que tambm utilizador, Van Phillips,
descreve as suas primeiras experincias com
os ps protsicos que o motivaram a procurar
solues que pudessem satisfazer as suas

necessidades. Os ps eram leves, mas tinham


pouca flexibilidade. Alguns tinham um certo
grau de movimento no tornozelo, mas sem
nenhum mtodo de armazenamento da energia. Estes dois atributos, flexibilidade e armazenamento de energia, levaram Van Phillips a
selecionar a fibra de carbono como o material
perfeito para um p protsico. As suas inovaes revolucionam a vida dos utilizadores
de prteses em todo o mundo.
ABSORO DE IMPACTO
Como indica Perry et al. 5*, as prteses para
amputados transtibiais devem proporcionar
uma maior flexibilidade do tornozelo e imitar
as caractersticas dinmicas de uma articulao normal entre o p e a perna no momento
do contacto do calcanhar com o solo. As prteses utilizadas devem proporcionar uma adaptao ao terreno no contacto inicial e em toda
a fase de apoio. No contexto da absoro de
choque (resposta carga) um calcanhar ativo
que absorve o impacto e armazenar energia
gerada por esse contacto inicial medida que o
amputado transfere o peso do corpo para o p
protsico na fase de apoio. Alm do mais, tem
que apoiar o movimento de flexo inicial para
induzir a progresso da marcha no tornozelo e
controlar a progresso tibial e facilitar uma progresso plantar fluda do p nesta fase inicial.

A importncia destas caractersticas demonstrvel com a proteo do coto nos amputados


diabticos ou de causa vascular com a pele
sensvel. Ainda que no sendo totalmente claro
o impacto na necrose ou dano na pele, o efeito
preventivo uma realidade.
AMPLITUDE DE MOVIMENTO (ROM) /
FLEXIBILIDADE
As foras verticais que se geram aps o contacto inicial (do calcanhar) so armazenadas
e traduzem-se num movimento linear descrito
como progresso tibial, desde o momento
do contacto inicial at fase mdia de apoio
e desde a progresso anterior at elevao
do antep, o que equivale a uma amplitude de
movimento na articulao de uma pessoa no
amputada de 15 a 20 graus. Este movimento
flexvel e controlado permite que o amputado,
controle a acelerao e movimento anterior
que tem que ocorrer para que se passe da
fase de apoio inicial fase mdia de apoio,
mas tambm que controle o comprimento
da passada que deve ser igual ao do membro
no amputado e ajuda a diminuir o consumo
energtico.
Em simultneo, a progresso tibial promove
o movimento anterior do membro oposto
durante a fase de oscilao, o que resulta
num posicionamento mais controlado do p

Vari-Flex XC Rotate

Vari-Flex XC

Vari-Flex

Talux

Flex-Foot Assure

e no menor impacto possvel ao contactar o


solo. Esta caracterstica foi objeto de diversos
estudos por parte de vrios investigadores e,
de acordo com Hafner et al. 6*, o Flex-Foot
proporciona de forma sistemtica uma maior
amplitude de movimento na articulao do
tornozelo. O mesmo estudo revela que o FlexFoot diminui as foras exercidas sobre o membro residual e sobre o membro contralateral,
o que indica que assim o p protsico no s
absorve as foras exercidas no lado amputado
mas tambm no membro so.

com cada deslocamento do centro de gravidade


do corpo. Quando se utiliza um p protsico
com uma base (quilha) curta (por exemplo
um p tipo SACH com extremidade flexvel) a
progresso plantar termina de forma abrupta,
o que diminui o tempo da fase de apoio no
lado da prtese e da fase oscilante no membro
contralateral. Isto tem graves consequncias no
membro contralateral, contribuindo para leses
e, no caso de amputados diabticos ou/e com
problemas vasculares pode levar mesmo a uma
amputao do membro contralateral.

PROGRESSO PLANTAR E DESLOCAMENTO


DO CENTRO DE GRAVIDADE
A quilha, ou base do p completa tem o mesmo
comprimento do membro contralateral para
proporcionar uma marcha mais suave, cmoda
e natural. A amplitude de movimento e a flexibilidade da articulao, como indicado anteriormente so caractersticas reconhecidas dos ps,
mas o objetivo da quilha (base) do p completa
tambm permitir ao amputado estar sobre
a prtese o mesmo tempo que lhe possvel
estar no membro contralateral. Em pessoas com
caractersticas anatmicas normais, a nica
ao dos msculos e das articulaes a de
assegurar uma marcha natural e a estabilidade
requerida na fase de apoio. Nas pessoas amputadas que usam prtese, a base do p estabiliza
o joelho durante toda a passada e compatvel

Est demonstrado que o impacto sobre o


membro so diminui com uma combinao
dos seguintes fatores: a disponibilidade de uma
amplitude de movimento suficientemente adequada na articulao do tornozelo, uma progresso tibial controlada e o comprimento de base
(quilha) completa.
O estudo efetuado por Lehmann et al. 7* analisa
a eficcia da progresso plantar, bem como o
deslocamento do centro de gravidade do corpo
pelo uso dos ps Flex-Foot.
RETORNO DE ENERGIA
A devoluo ou retorno de energia de um p
ESAR (energy storing and returning) acontece
em duas etapas. Na primeira etapa, aps o
contacto inicial, a fora exercida no calcanhar

do p protsico provoca a abertura do tubo


em forma de J (no caso deste tipo de ps).
Em seguida, a energia armazenada para utilizao durante a primeira fase da progresso
tibial. Uma vez que o tubo em forma de J esteja
aberto, a energia devolvida de tal forma que
facilita o movimento anterior e o amputado
pode ento passar da fase de contacto inicial
para a fase media de apoio. Isto permite diminuir a atividade muscular que o amputado teria
que exercer. Exatamente antes da elevao dos
dedos do p, a energia libertada uma vez
mais, no segundo momento de progresso
plantar ativa, antes da elevao total do p do
solo. Este movimento igualmente afetado
pela caracterstica de quilha completa.
Esta etapa de retorno de energia tem um papel
fundamental, j que favorece o incio de uma
fase de oscilao muito mais dinmica. Est
comprovado que o retorno energtico tem
um efeito na diminuio do esforo necessrio
para caminhar, em diferentes nveis. Este efeito
foi amplamente investigado e comprovado
por autores como Macfarlane et al. 8*, que
demonstrou que os movimentos do tronco
eram mais suaves e regulares em amputados
a usar Flex-Foot, proporcionando uma marcha
mais eficiente aos amputados transfemorais.

11

12

EVO - OTIMIZAO DO VETOR DE


ENERGIA
A ssur, apesar dos resultados satisfatrios
com os ps Flex-Foot, continuou a investigar
melhorias nos produtos que pudessem resultar
em melhorias para os amputados, quantificadas
por diversas ferramentas e mtodos de anlise.
O objetivo do desenvolvimento da caracterstica
EVO, hoje disponvel em vrios modelos FlexFoot era o de imitar a progresso natural do p
humano, utilizando o deslocamento do centro
de presso durante a marcha como referncia
para o seu desenvolvimento. A otimizao do
vetor, ou otimizao do vetor de energia para
ser mais rigoroso, corresponde otimizao
do padro de movimento do centro de presso.
Esta caracterstica o resultado de alteraes do
desenho da funda cosmtica do p. A adaptao
do desenho no interior da funda cosmtica ao
p protsico, nomeadamente ao arco do p
Vari-Flex, d lugar ao que denominamos EVO.
O desenho exterior da funda cosmtica foi ajustado ao calado, completando um conceito de
interface slida entre o calado/solo e o mdulo
do p. O objetivo o de imitar a progresso
plantar natural do p fisiolgico, utilizando o
deslocamento do centro de presso durante a
marcha como referncia.

ROTAO
Para os amputados, esta parte da cadeia
cintica substituda pela prtese. Qualquer
que sejam as foras aplicadas nas estruturas
biolgicas em falta, estas so agora aplicadas na prtese e na sua interface com o coto.
Um membro inferior so pode rodar no plano
transverso, como descrito anteriormente, ou
transmitir a rotao noutros planos, contudo
na prtese, com exceo da rotao do p protsico dentro do sapato, poucas prteses de
membro inferior permitem rotao no plano
transverso. A rotao forada pode aumentar
as foras de corte entre o coto e o encaixe o
que, para alguns amputados, tao incmodo
que provoca alteraes no padro de marcha.
Dado que o incmodo e as leses provocadas
pelas foras de corte sentidas entre o coto e o
encaixe esto entre as queixas principais dos
amputados, muito importante reduzi-las
ao mnimo em todos os planos do encaixe/
interface com o coto.
importante a incluso de um adaptador de
torso numa prtese, para evitar problemas
secundrios. Quanto mais proximal o nvel de
amputao maior ser a necessidade de elementos ou componentes capazes de absorver
a rotao, mesmo para amputados com nvel
de atividade baixo. No caso de amputados com
um nvel de atividade elevado, a rotao deve
combinar-se com a otimizao da absoro de
impactos. Assim, recomendvel a aplicao
de um adaptador de torso numa prtese do
membro inferior.

BIBLIOGRAFIA
1. B
 ob Gailey, 2008, Secondary conditions
related to prosthetic users and ten steps
to reduce the risk of injury, In motion, July/
August, Vol 18, issue 5
2. 
Christiane Gauthier-Gagnon et al.
Predisposing Factors Related to Prosthetic
Use by People with a Transtibial and
Transfemoral Amputation, JPO 1998; Vol
10, Num 4, p 99.
3. Robert Gailey, Predictive outcome measures
vs functional outcome measures in the lower
limb amputee, JPO 2006; Vol 18, Num 1S, p
51
4. Johannesson et al. From major amputation
to prosthetic outcome: a prospective study
of 190 patients in a defined population.
Prosthetics and orthotics international 2004,
28, 9-21.
5. Perry J et al. Prosthetic weight acceptance
mechanics in transtibial amputees
wearing the Single Axis, Seattle Lite foot,
and Flex-Foot. IEEE Trans Rehabil Eng.
1997;5(4):283-289.
6. Brian J. Hafner, PhD, Overview of Outcome
Measures for the Assessment of Prosthetic
Foot and Ankle Components, JPO 2006; Vol
18, Num 1S, p 105.
7. Lehmann JF et al. Comprehensive analysis
of energy storing prosthetic feet: Flex-Foot
and Seattle Foot Versus Standard SACH foot.
Arch Phys Med Rehabil 1993; 74:12251231.
8. 
Pamela MacFarlane et al. Transfemoral
amputee physiological requirements:
Comparisons between SACH foot and FlexFoot. Journal of prosthetics and orthotics
1997, Vol. 9, Num. 4.
9. 
Esquenazi et al. Rehabilitation After
Amputation, Journal of American Podiatric
Med. Assoc. 91(1): 13-22, 2001.

ENTREVISTA COM SARA ANDRS


Sara Andrs, em equilibrio e vivendo cada dia ao mximo
uma cadeira de rodas. A sensao de limitao,
no poder chegar a todo o lado, no poder
conversar com os outros na mesma posio...
Inclusive no me aventurava a sair sem uma
companhia, pela dificuldade nos percursos
inclinados e passeios. Nos primeiros tempos
considero determinante a determinao e
persistncia. So muitas as barreiras que
necessrio transpor, a dor no coto, as
limitaes de mobilidade, etc! Apenas com
um grande determinao e no desistir. Para
mim fez toda a diferena o no desistir de fazer
todas as atividade.

esta edio do Insight publicamos


uma entrevista e o perfil pessoal de
Sara Andrs. Sara tem 28 anos e
sofreu uma amputao transtibial bilateral
h cerca de trs anos. Desde essa data
percorreu um longo caminho na adaptao
e aprendizagem de uma nova realidade.
Absorvendo tudo o que cada dia lhe
proporciona, em equilbrio com o mundo e
cheia de projetos de futuro, partilha connosco
a sua histria e perspetivas.
A vida de Sara Andrs, mudou quando h cerca
de trs anos sofreu uma amputao bilateral
transtibial. No entanto, no decorrer da entrevista foi revelando que o processo de reabilitao e adaptao tambm lhe proporcionou
uma viso mais profunda do mundo, a ensinou
a olhar os outros de uma nova forma e a relativizar as situaes. Cada conquista e cada dia
so uma fonte de harmonia e felicidade. Coisas
que dava como adquiridas anteriormente tm
agora um novo sabor quando conquistadas.

Desde j gostaramos de agradecer a


disponibilidade para partilhar a sua
histria com os leitores do Insight. Poderia
descrever-nos como foram para si os
primeiros momentos aps a amputao?
Como reagiu e o que foi determinante?
Foi um choque muito grande em termos de
imagem e da autonomia. Nos primeiros seis
meses, enquanto no tive as prteses, utilizei

Qual foi o maior impato que teve a


amputao na sua vida?
Tinha e tenho uma vida muito preenchida!
Antes da amputao tinha uma prioridade
absoluta que era estudar e era muito exigente
comigo mesma queria ganhar tudo, ter tudo.
De alguma forma a amputao colocou as
coisas numa perspectiva mais realista e
harmoniosa. Vivo cada dia por si e aproveito
ao mximo! Sinto-me mais disponvel para as
pessoas para os outros e isso um aspeto que
considero positivo.

As suas rotinas e os passatempos?


Sempre gostei muito de praticar desporto!
Estava envolvida em muitas atividades
como por exemplo: hipismo, atletismo, ski,
pra-quedismo ainda atividades como tocar
guitarra e pintar. Gosto de me envolver e
experimentar de tudo. Depois da amputao
fui gradualmente adaptando-me e agora
essencialmente gosto de tocar guitarra, ir
ao ginsio, montar a cavalo e nadar. Mas
j experimentei pra-quedismo com e
sem as prteses e kitsurf sem as prteses.
Emocionante!

E o seu dia-a-dia?
Tenho um dia a dia completamente
preenchido neste momento e sinto que tenho
uma vida plena. Sou professora do ensino
bsico pelo que tenho dias completamente
preenchidos. Todo o tempo disponvel
aproveito para estar com os meus amigos e
continuar com as atividades que me do prazer.
Acima de tudo sinto vontade de aproveitar
todos os momentos e oportunidades. Sempre
ao ritmo do que a vida me coloque como
desafio!

Qual a sua principal preocupao e


objetivos?
Desejo apenas ser capaz de me superar todos
os dias mais e mais mantendo esta vontade
de viver! Em harmonia e equilbrio, passo a
passo. Renovei recentemente a minha carta
de conduo, sem qualquer adaptao, o que
foi um grande objetivo atingido! E quero muito
aprender a correr com as prteses e participar
noutro tipo de desportos!
Atualmente a Sara Andrs utiliza diferentes
tipos de prteses: Seal-In V com Re-Flex Shock
e Unity e Flex-Run.

13

UNITY

O nico sistema avanado de vcuo, desenhado para uso


com a tecnologia comprovada Seal-In e Flex-Foot.

C
14

om o novo sistema de vcuo Unity da


ssur, consegue-se uma suspenso
por vcuo avanada sem a necessidade
de manga de suspenso. Um desenvolvimento
sem precedentes com grande aceitao por
parte dos utilizadores. Mais ainda, a bomba
de vcuo funciona independente do mdulo
do p Flex-Foot, o que permite otimizar ao
mximo a eficincia do p. Sem necessidade
de manga de suspenso, no h limitaes na
amplitude de movimento e o vcuo pode ser
libertado de uma forma rpida e simples, simplesmente pressionando um boto.
COMO FUNCIONA
Ao aplicar vcuo onde necessrio na zona
distal do membro Unity ajuda a estabilizar o
volume ao mesmo tempo que cria uma suspenso de vcuo altamente eficaz sem necessidade de usar uma manga de suspenso. Este
sistema tambm minimiza o risco de fugas de ar
na zona proximal, associados com os sistemas
de vcuo acima do joelho mais tradicionais.

A VANTAGEM SEAL-IN
O sistema de vcuo Unity foi desenvolvido
a partir da plataforma tecnolgica comprovada do interface de silicone Iceross Seal-In. A
extremidade distal mole, que permite melhor
ajustamento e conforto, est localizada abaixo
da membrana. Esta membrana de vedao
adapta-se ao membro residual, distribuindo
a presso uniformemente, evitando assim o
desconforto de zonas com picos de presso.
Acima da membrana, a caracterstica patenteada Wave permite uma mobilidade total na
zona do joelho e a mistura especial de silicone
da ssur proporciona elevados nveis de conforto e proteo.

RECOMENDADO
APENAS COM A
TECNOLOGIA
SEAL-IN :

UNITY - VCUO SEM MANGA DE SUSPENSO DISPONVEL NUMA AMPLA GAMA DE PS FLEX-FOOT

sistema Unity conta com uma vlvula


com trs funes que permite conseguir um sistema de vcuo eficiente,
de uma forma simples, rpida e automtica em
apenas alguns passos. Igualmente importante
para o utilizador o sistema de expulso
sendo apenas necessrio pressionar um boto
e o vcuo libertado de imediato.
1. ESTRUTURA E LMINA DE SUPORTE
A lmina de suporte est unida ao p (proximalmente) e a estrutura assenta sobre a almofada do taco. As duas peas unem-se aproximadamente na zona medial do p. A estrutura
e lmina de suporte esto desenhadas para
que, quando se coloca o peso no taco do p
protsico, a estrutura se mova para cima e a
lmina de suporte se mova para baixo, estirando a membrana e aumentando a distncia
entre ambos.

2. VLVULAS DE RETENO
As vlvulas de reteno asseguram que o ar
no volta a entrar no encaixe medida que sai
do encaixe em cada passo que o amputado d.
3. AMORTECEDOR DO CALCANHAR
O amortecedor do calcanhar atua como um
suporte de segurana para a lmina superior
do Unity, e um amortecedor para o deslocamento do calcanhar na presena de cargas
elevadas.

15

4. MEMBRANA
O mecanismo da bomba da membrana est
localizado entre as duas lminas. Quando a
membrana se expande o ar expulso eficazmente do encaixe

EXPULSO

SISTEMA DE BYPASS DO VCUO

BOTO DE LIBERTAO

Permite a entrada do ar de uma forma fcil ao


calar o encaixe

Permite a entrada de ar na bomba de vcuo,


atravs de uma vlvula de reteno, e assim
o encaixe mantm-se hermtico mesmo na
remota hiptese de que se verifique uma falha
no tubo

Permite a entrada do ar, para que o vcuo seja


libertado e assim o utilizador possa descalar
a prtese com facilidade

AS CRIANAS SO MAIS ATIVAS QUE OS ADULTOS

o segredo nenhum que as crianas


se mexem mais do que os adultos.
Elas tm mais energia, brincam mais
e enquanto estas incluem a corrida como parte
da sua atividade diria, a maioria dos adultos
no o faz.

Por essa razo adicionamos nossa linha


peditrica no uma nem duas mas sim trs
novas opes de ps dinmicos, incluindo
um p de corrida para crianas com membros
residuais mais longos e um p hbrido para
caminhada / corrida: o Cheetah Xplore Junior.

As crianas podem sonhar em brincar com os


amigos, competir em desportos ou passear
o co da famlia e a ssur quer apoi-los em
cada passo.

Vari-Flex Junior

Cheetah Xplore Junior Cheetah Junior

16

Vari-Flex Junior oferece uma combinao exclusiva entre conforto e


dinmica. indicado especialmente
para as crianas que necessitam de energia
adicional.
O Vari-Flex Junior leve, fcil de montar e tem
um perfil esguio que facilita o acabamento cosmtico. Este p garante nveis de confiana mais
elevados e a segurana do utilizador. Ao promover uma marcha natural com menos fadiga
e menor presso na zona lombar e no membro
so, o p ideal para qualquer atividade.

m p hbrido em fibra de carbono,


feito por medida, desenhado para
funcionar tanto como um p para uso
dirio como para desporto.
Para as crianas que requerem a flexibilidade
de um p para o dia a dia e um p de corrida
numa nica prtese, o Cheetah XPlore Junior
a resposta. O Cheetah Xplore combina o
desempenho comprovado do nosso p de
corrida Cheetah com um calcanhar para uso
dirio.

QUILHA
COMPRIMENTO
TOTAL

RESPOSTA
PROPORCIONAL

QUILHA
COMPRIMENTO
TOTAL

RESPOSTA
PROPORCIONAL

PROGRESSO
TIBIAL ATIVA

CALCANHAR
ATIVO CARBON-X

PROGRESSO
TIBIAL ATIVA

CALCANHAR
ATIVO CARBON-X

DEDO DE
SANDLIA

em fibra de carbono, feito por medida,


de alto desempenho desenvolvido principalmente para atividades desportivas.

Este o p ideal para correr e brincar para


usurios transtibiais e transfemorais. Monta-se
na parte posterior do encaixe, tornando-se gil,
resistente e de desempenho comprovado para
as crianas que queiram praticar desporto.

RESPOSTA
PROPORCIONAL

PROGRESSO
TIBIAL ATIVA

Flex-Foot Junior

17

um impulso ao seu passo, com um


Flex- Foot em fibra de carbono,
especialmente desenhado para
crianas.
Ideal para crianas, o Flex-Foot Junior garante
o retorno total de energia. O calcanhar ativo
Carbon-X armazena energia e absorve o
impacto, enquanto a quilha de comprimento
total contribui para a estabilidade e ainda
para a simetria da passada. O mdulo do
p de perfil baixo com armazenamento
de energia inclui dedo de sandlia e uma
pirmide macho integrada. A forma da placa
da pirmide contribui para a resistncia
progressiva do p. As camadas de fibra de
carbono so cuidadosamente alinhadas para
oferecer o apoio e a flexibilidade necessrias
para complementar os movimentos variados
das crianas. A deflexo do antep, desde a
fase media de apoio at fase de propulso,
proporcional ao peso da criana e desenhada
para tolerar os altos nveis de impacto gerados
pelas crianas.

QUILHA
COMPRIMENTO
TOTAL

RESPOSTA
PROPORCIONAL

CALCANHAR
ATIVO CARBON-X

DEDO PARA
SANDALIA

Flex-Run Junior

Flex-Run Junior uma soluo


personalizada para crianas. A
resposta vertical e o retorno de
energia eficientes so obrigatrios para crianas
muito ativas.
Desenvolvido para ser o mais flexvel dos ps
de corrida, o Flex-Run Junior oferece absoro
de impacto superior, fazendo com que este
seja o p ideal para usurios transtibiais e
transfemorais.

RESPOSTA
PROPORCIONAL

PROGRESSO
TIBIAL ATIVA

ATUALIZAO DE PRODUTOS
ICEROSS SEAL-IN X TF
O Iceross Seal-In X TF incorpora os ltimos avanos na tecnologia Seal-In, e permite a colocao da membrana na posio escolhida pelo paciente e pelo ortoprotsico. O interface e a
membrana so selecionados individualmente para conjugar de forma adequada o tamanho e
forma do coto, a preferncia de compresso e a posio da membrana.

18

CARACTERSTICAS E BENEFCIOS
Revestimento exterior em tecido at 5 vezes mais durvel, por comparao com os revestimentos existentes ICEROSS TF
E xtremidade distal mais fina e flexvel
O interface adapta-se forma do coto, sem necessidade de que o coto se tenha qua adaptar
forma do liner
Evita a formao de bolsas de ar durante a colocao da prtese
Melhora a proprioceo e perceo da prtese
O Iceross Seal-In X TF 4cm mais comprido que os seus antecessores
A elasticidade controlada do revestimento, melhora o apoio proximal sem ser demasiado rgida
Silicone com duplo durmetro
Protege a pele sensvel e em simultneo estabiliza de forma adequada os tecidos moles

UNITY PARA FLEX-FOOT BALANCE


CARACTERSTICAS
Amputados transtibiais
Kit de p recomendado em funo do peso corporal (mx. 136 kg)
Utilizadores adequados para o Iceross Seal-In V
O sistema Unity no deve ser utilizado como uma soluo para encaixes
folgados ou resolver qualquer tipo de desajuste do encaixe. As folgas
e/ou encaixes muito largos podem causar dor e/ou leses graves.
Unity para Flex-Foot Balance est disponvel nas seguintes
configuraes
Pr- instalado num Flex-Foot Balance
Kit de instalao posterior

SYMBIONIC LEG 3
Em publicaes anteriores apresentamos o novo joelho RHEO KNEE 3. Com o objetivo de incorporar todos os novos benefcios e funcionalidades deste novo modelo na Symbionic, o modelo
atual inclui agora o joelho RHEO KNEE 3 (incluindo o sistema de bloqueio em extenso). O novo
produto resultante inclui todos os benefcios da RHEO KNEE 3 e adota o nome SYMBIONIC LEG 3.
Novo atuador do joelho, desenhado para proporcionar um binrio e resistncia mais elevados,
o que melhora a estabilidade e segurana
Mecanismo auxiliar de extenso redesenhado para uma fase oscilante mais suave
Sensor cinemtico proporciona estabilidade na fase de apoio
Mecanismo de bloqueio do joelho em extenso possibilita segurana adicional e conforto em
tarefas e circunstncias especficas
Aumento da capacidade da bateria para uma utilizao mais extensa
Configurao mais fcil

A SUA EQUIPA SSUR NA IBRIA!

com imenso prazer que partilhamos com


os nossos leitores uma viso da equipa
de pessoas dedicadas e ao seu servio
na pennsula Ibrica. Desde representantes
do servio de ateno ao cliente, responsveis
de rea e responsveis tcnicos que, apoiados
pela vasta equipa da ssur, se comprometem
diariamente com o objetivo de ajudar os
amputados a viver uma vida sem limitaes.

A nossa equipa de responsveis comerciais,


servio de ateno ao cliente e servio tcnico
esto totalmente disponveis para os apoiar e
assessorar em qualquer questo e sempre que
necessrio. Para informao adicional sobre
os nossos servios e outros contactos sugerimos consulte a nossa pgina na internet em
www.ossur.es

FRANCISCO MOYA
Area Manager
+34 61 813 75 70
fmoya@ossur.com

SCAR TALAMINO
Area Manager
+34 69 903 49 19
otalamino@ossur.com

BRUNO VIANA
Area Manager
+351 963 495 053
bviana@ossur.com

CASIMIRO CARLOS
Area Manager
+351 911 971 687
ccarlos@ossur.com

EMILIA MENDES
Medical Marketing Manager
+351 964 170 940
emendes@ossur.com

FRANK ALSEMGEEST
Sales Manager
+31 611 87 14 94
falsemgeest@ossur.com

IVAN GERMAN
Technical Manager
+34 69 209 30 73
igerman@ossur.com

RAFA RUIZ DE LA CUESTA


Technical Manager
+3461 813 75 87
rruiz@ossur.com

ARANTXA JIMNEZ
Customer Service Representative
00 800 3539 3668
ajgil@ossur.com

RUI DA SILVA
Supervisor Customer Service
00 800 3539 3668
rdasilva@ossur.com

Frank Alsemgeest
Sales Manager ssur Iberia
Desde 1 de julho Frank Alsemgeest foi
designado responsvel de vendas da ssur
Ibria. Licenciado em fisioterapia, possui
igualmente um diploma universitrio em
administrao de empresas. Desde o incio da
sua atividade profissional como fisioterapeuta,
Frank tem uma experiencia de trabalho na
indstria de dispositivos mdicos de mais de
10 anos. Teve varias posies, desde vendas a
marketing, antes de vir trabalhar para a ssur,
numa empresa fabricante e distribuidora de

* Resumo de conferncias e exposies que a ssur


deseja dar a conhecer. A informao pode no ser
exaustiva.Para informao adicional sugerimos consultar
diretamente com as entidades organizadoras dos eventos.

prteses internas, contactando sobretudo


hospitais e cirurgies ortopdicos. Em
outubro de 2013 junta-se ssur como
Product Markting Manager para a unidade
EMEA, onde desenvolveu uma forte relao
com a equipa da ssur Ibria. Extremamente

entusiasmado com a possibilidade de trabalhar


mais de perto com a equipa da ssur Ibria e
em ligao com outras equipas da ssur com o
objetivo de contribuir para o desenvolvimento
e continuado sucesso no mercado Ibrico.

Agenda*
2014
Ortomedicalcare
Madrid, Espanha
20-21 novembro 2014

2015
XVI Congresso da SPMFR
Cascais - Portugal
19 -21 maro 2015

Jornadas Internacionais
do CMR de Alcoito
Alcoito - Portugal
23-25 outubro 2014

Congresso Mundial ISPO


Lyon - Frana
22-25 junho 2015

19

UNITY

Vcuo sem manga de


suspenso
No necessria manga de
suspenso
Maior mobilidade e aceitao por parte do
utilizador

Vcuo distal
Estabilizao efetiva do volume

Design simples
Sistema de vcuo fcil e simples

Bomba independente
Funo do p no comprometida

Leve
O sistema completo pesa 130g

W W W.OSSUR.ES

SSUR, 08. 2014

ssur Iberia SLU


c/ Calndula, 93 - Miniparc III
Edificio E, Despacho M18
28109 El Soto de la Moraleja,
Alcobendas - Madrid
Espanha

TEL +800 3539 3668


FAX +800 3539 3299
orders.portugal@ossur.com