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RESUMO
Tema: os quilombos fazem parte de uma poca triste da histria do Brasil. A escravido deixou
profundas marcas no pas; feridas que ainda insistem em no cicatrizar. Neste enredo de excluso,
desigualdades e racismo institucionalizado, emergem as comunidades de remanescentes quilombolas, lutando por acesso e polticas inclusivas para suas populaes. O acesso em sade no Brasil
, ainda, uma questo muito polmica desde a criao do Sistema nico de Sade. As populaes
quilombolas reivindicam direito sade plena e integral. Objetivo: apresentar aos profissionais de
sade uma reflexo sobre as questes pertinentes s populaes quilombolas e suas dificuldades
na defesa de seus direitos de acesso ateno em sade. Concluso: so evidentes na trajetria
do SUS no Brasil as grandes falhas na incluso de pessoas historicamente marginalizadas, alijandoas do processo de crescimento humano e social. As polticas pblicas em sade devem buscar a
equidade por meio da ateno inclusiva a grupos especiais, de maneira especial comunidades
quilombolas brasileiras.
DESCRITORES: Vulnerabilidade em Sade; Sade Pblica; Etnia e Sade; Brasil
INTRODUO
A cor da pele pode ser vista como manifestao
biolgica na figura humana, mas tambm pode se
Odontlogo; Editor Cientfico da Revista AFROUNIMONTES; Professor Titular dos Cursos de Fonoaudiologia e
Odontologia das Faculdades Unidas do Norte de Minas
FUNORTE, Montes Claros, MG, Brasil; Mestre em Odontologia pela Universidade Vale do Rio Verde UNINCOR.
(2)
Odontlogo; Consultor Cientfico Internacional da Revista
AFROUNIMONTES; Professor Titular do Curso de Odontologia da Universidade de Cartagena Cartagena, Colmbia; Mestre em Educao pela Universidade do Norte
Colmbia.
(3)
Antroplogo; Editor Chefe da Revista AFROUNIMONTES;
Professor de Antropologia da Sade da Universidade Estadual de Montes Claros UNIMONTES, Montes Claros,
MG, Brasil; Mestre em Desenvolvimento Social pela Universidade Estadual de Montes Claros UNIMONTES.
(4)
Odontloga; Vice-Diretora e Professora Titular do Curso de
Odontologia da Universidade de Cartagena Cartagena,
Colmbia; Especialista em Patologia e Cirurgia Oral pela
Universidade de Cartagena Colmbia.
(5)
Acadmica e jovem-pesquisadora do Programa de Iniciao Cientfica do Curso de Fonoaudiologia das Faculdades
Unidas do Norte de Minas FUNORTE, Montes Claros,
MG, Brasil.
Conflito de interesses: inexistente
(1)
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Freitas DA, Caballero AD, Marques AS, Hernnde CIV, Antune SLNO
REVISO DA LITERATURA
MTODO
Para o desenvolvimento deste estudo sobre
sade e as populaes quilombolas, foram realizadas buscas de literatura cientfica nas seguintes
bases de dados on-line/portais de pesquisa:
Pubmed/Medline, Scielo, LILACS e BIREME. Os
descritores e expresses utilizados durante as
buscas nas bases de dados foram: quilombolas,
sade de quilombolas, quilombos, desigualdade
social, vulnerabilidade social, critrios raa/cor e
sade, ateno a sade de quilombolas, quilombolas e sade da famlia. Foram utilizados os
artigos publicados nos ltimos 10 anos, os quais
correspondem aos anos de 2000 ao ano de 2010,
de qualquer idioma, que apresentassem relevncia
relativa ao tema pesquisado. Tambm foram utilizados documentos e publicaes governamentais, extremamente importantes para definies e
conceitos. Foram achados 52 artigos, tendo sido
excludos os artigos publicados antes do ano 2000
e/ou que no contemplassem o texto completo. Os
artigos foram estudados em sua plenitude e compilados a partir do eixo central da pesquisa.
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Quilombolas e Sade
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com a implantao, pelo setor pblico, de laboratrios de prteses dentrias de mbito regional ou
municipal. Foi enfatizada a importncia de implementar aes de sade bucal junto s populaes remanescentes de quilombos, aps ampla
discusso com as suas organizaes, a fim de se
garantir o estabelecimento de um programa de atendimento de carter no-mutilador, universal, integral
e com equidade, e que considere as experincias e
os valores culturais relacionados s prticas higinicas e dietticas de cada povo quilombola5,9,22,29,30.
Quando se pensa nas comunidades quilombolas
e seu acesso s polticas de sade, no h como
fechar os olhos ao grave problema das crianas.
As comunidades, em sua maioria, caracterizam-se
pelo forte vnculo com o meio ambiente. As famlias
destas comunidades vivem da agricultura de subsistncia, sendo a atividade econmica baseada na
mo de obra familiar, para assegurar os produtos
bsicos para o consumo. As crianas aprendem a
lida na roa desde muito tenra idade. As condies
sanitrias destas populaes so insuficientes; a
maior parte no possui gua tratada e nem esgoto
sanitrio. Outra caracterstica importante dessas
comunidades a ausncia de servios de sade
locais, fazendo com que, ao surgirem doenas,
seus habitantes sejam obrigados a percorrer
grandes distncias em busca de ajuda. Todas
estas questes acabam por aumentar o baixo
ndice de indicadores de sade entre as crianas
quilombolas22, 26,29-31.
A doena falciforme e a hipertenso arterial tm
sido registradas com freqncia nos dados coletados junto s comunidades quilombolas. Evidentemente que, a ausncia de gua tratada e a falta de
condies sanitrias ideais, tem provocado o relato
substancial de surtos de diarria e doenas dermatolgicas entre grande quantidade das populaes
remanescentes de quilombos. A grande problemtica est em oferecer sade integral combinada
com a manuteno das crenas e tradies destes
grupos. Cabe aqui ressaltar que, muitos povos
quilombolas, ainda se utilizam de prticas alternativas e do uso de plantas consideradas por eles
como medicinais28-34.
A falta de perspectiva com relao ao futuro e
ao crescimento pessoal, somados s difceis condies de moradia e a falta de uma poltica de valorizao do homem do campo, tem sido apontados
frequentemente como causa do alto ndice de alcoolismo e tabagismo entre as populaes quilombolas. Enfermidades decorrentes destes hbitos
nocivos sade e a exacerbao de outras condies estabelecidas, demonstram a necessidade de
uma estratgia especial junto a estes grupos populacionais7, 10,12, 32.
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CONCLUSO
O assunto sade de quilombolas extremamente novo e ainda h muito por debater e avanar
neste caminho. A literatura demonstra que ainda
existe uma grande disparidade na Ateno Sade
no Brasil, e que necessrio o envolvimento social
e profissional para alterao desta realidade. A
Fonoaudiologia tem buscado sua insero plena
no contexto da Sade Pblica; e o trabalho com os
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transdisciplinar, aumentando a proximidade a importantes grupos de brasileiros que, por uma motivao
triste de nosso passado, estiveram e ainda esto
excludos do processo atual de desenvolvimento.
ABSTRACT
Background: Quilombos are part of a sad time in the history of Brazil. Slavery has left deep marks in the
country; wounds that still insist on not healing. In this story of exclusion, inequality and institutionalized
racism, emerging communities of afro-descendents, fighting for access and inclusion policies for their
populations. Access to health care in Brazil is still a very controversial issue since the creation of the
Unified Health System (SUS). The quilombolas claim full right and access to complete health care.
Purpose: to introduce health professionals to reflect on issues relevant to the said populations and
their difficulties in defending their rights of access to health care. Conclusion: it is evident in the
trajectory of SUS in Brazil that there are major flaws in the inclusion of historically marginalized people,
jettisoning them in the process of human and social growth. The public health policies should seek
equity through comprehensive care for special groups, especially the poor maroon communities in
Brazil.
KEYWORDS: Health Vulnerability; Public Health; Ethnic Group and Health; Brazil
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http://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462011005000033