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REFLECTION - REFLEXIN
RESUMO
Reflexo sobre o conceito de situao de enfermagem e as variaes por graus de complexidade no cotidiano assistencial.
Destacamos a importncia da compreenso da situao-problema do cliente hospitalizado diante dos graus de complexidade
menor, mdia e maior com o objetivo principal de estimular a conscincia crtica dos estudantes e profissionais de enfermagem.
Compreender a complexidade das situaes implica a identificao de fenmenos relacionados ao cliente, ambiente e outros que
interferem na dinmica assistencial. Portanto, a abordagem situacional ao cliente incluir uma associao de fenmenos que esto
relacionados ao saber-fazer das enfermeiras, no qual constam tambm as tomadas de decises mais pertinentes para as
resolues das situaes que surgem na prtica. Finalmente, a complexidade das situaes no inclui apenas o processo
fisiopatolgico do cliente, mas um conjunto de fatores, que, de acordo com a experincia dos profissionais e sua associao com
fenmenos inclusos no ambiente, determinam o grau de complexidade da situao de enfermagem.
Palavras-chave: Enfermagem. Situaes. Assistncia.
Abstract
Resumen
Key wwor
or
ds: Nursing. Situation. Assistance.
ords:
Pala
br
as-c
la
alabr
bras-c
as-cla
lavve: Enfermera. Situacin. Asistencia.
1
Doutora em Enfermagem pela EEAN/UFRJ. Professora Assistente do Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administrao da EEAAC/UFF.
Brasil. E-mail: gisellaqueluci@yahoo.com.br.2Doutora em Enfermagem pela EEAN/UFRJ. Diretora da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/ UNIRIO. Brasil.
E-mail: nebia@unirio.br
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INTRODUO
Trata-se de uma reflexo crtica sobre as situaes de
enfermagem e a variao de graus de complexidade - menor,
mdia e maior - no cotidiano da prtica assistencial hospitalar.
O objetivo principal aprimorar nossa compreenso do sentido
essencial da Enfermagem na prtica da assistncia sade,
principalmente quando se pretende alcanar a explicao
possvel e condizente com a objetividade daquilo que se entende
por situao de enfermagem, - situao-problema -, na
casustica assistencial de interesse profissional da prtica da
enfermagem.
A importncia da aprendizagem na profisso, dando nfase
s situaes de enfermagem, discutida por Carvalho1 nas
etapas da mudana empreendida no currculo Novas
Metodologias da Escola de Enfermagem Anna Nery da
Universidade Federal do Rio de Janeiro - EEAN/UFRJ. A autora
ressalta a integrao da teoria prtica, do estudo ao trabalho,
do contedo experincia e das atividades planejadas ao
encontro vivo com a clientela ou grupos da comunidade1, e
enfatiza:
Situao-problema
Problemas de enfermagem
Problemas
Evidentes
Problemas
No evidentes
Graus de complexidade da
situao-problema
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CONCLUSO
Por conseguinte, partimos do pressuposto de que as
situaes-problema fazem parte no somente do processo de
enfermagem, mas, de fato, do cotidiano das enfermeiras no
panorama assistencial. As situaes-problema incluem
problemas evidentes e no evidentes, os quais esto
relacionados ao cliente e famlia no mbito da prtica de
enfermagem. Cada situao nica e, portanto, seus graus de
complexidade - menor, mdia ou maior - no dependem somente
da sintomatologia do cliente hospitalizado, mas tambm de
outros aspectos presentes no encontro enfermeira-cliente que
conferem um grau de complexidade a uma situao-problema
singular.
Deste modo, o que se pode compreender por grau de
complexidade de uma situao-problema no abrange apenas
os sujeitos envolvidos, mas os cuidados de enfermagem e os
fatores relacionados ao ambiente, mais claramente destacados
e outros talvez obscuros, que podem interferir ou no na
abordagem da enfermeira ao cliente durante a assistncia.
Assim, as situaes como recortes de um domnio complexo1,
se comparadas analiticamente entre si, certamente podero
interferir nas decises das enfermeiras e podem comprometer
a compreenso de todo o contexto assistencial. Portanto, as
decises de enfermagem podem, por sua vez, ser mais ou menos
complexas, em vista do prprio entendimento do que possa
estar interferindo em qualquer protocolo de tratamento prestabelecido.
REFERNCIAS
1- Carvalho V. acerca de uma educao apropriada enfermagem em
nossa poca. In: Carvalho V. Enfermagem: ensino e perfil profissional.
Rio de Janeiro (RJ): UFRJ/EEAN; 2006. p. 115-34.
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Recebido em 21/05/2009
Reapresentado em 09/10/2009
Aprovado em 28/01/2010