Programas de Sade

Ateno Bsica
No Brasil, a Ateno Bsica (AB) desenvolvida pelos
municpios, ficando, assim, mais perto da populao;
Deve ser o primeiro contato dos usurios com o
Sistema nico de Sade (SUS), a principal porta de
entrada para a Rede de Ateno Sade;
As aes da AB buscam a ampliao da autonomia,
considerando o contexto de vida, a cultura, a realidade
social das pessoas e das coletividades por meio do
trabalho multiprofissional, interdisciplinar e em
equipe, na busca pela produo do cuidado integral.
Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB)

PORTARIA N 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011

Poltica Nacional de Promoo da Sade

(PNPS)
Baseada na Portaria N 687, de 30 de maro de 2006;
No SUS, a estratgia de promoo da sade traz
aspectos que determinam o processo sade/doena e
as possibilidades de potencializar formas mais amplas
de intervir em sade;
Objetivo geral:promover a qualidade de vida e reduzir
vulnerabilidade e riscos sade relacionados aos seus
determinantes e condicionantes modos de viver,
condies de trabalho, habitao, ambiente,
educao, lazer, cultura, acesso a bens e
servios essenciais.

NASF Ncleo de Apoio de Sade da

Famlia
Criado em 2008 pelo MS, regulamentado pela Portaria n
2.488, de 21 de outubro de 2011;
Objetivo: apoiar a consolidao da Ateno Bsica no Brasil,
ampliando as ofertas de sade na rede de servios, assim
como a resolutividade, a abrangncia e o alvo das aes;
Configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de
forma integrada com as equipes de Sade da Famlia (eSF), as
equipes de ateno bsica para populaes especficas
(consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o
Programa Academia da Sade.

NASF
Podem compor a equipe:
Mdico (acupunturista, ginecologista, homeopata, geriatra, do
trabalho, psiquiatra, pediatra.)
assistente social;
profissional/professor de educao fsica;
farmacutico;
fisioterapeuta;
fonoaudilogo;
nutricionista;
psiclogo;
terapeuta ocupacional;
mdico veterinrio;
profissional com formao em arte e educao (arte educador) ;
profissional de sade sanitarista.

Estratgia de Sade da Famlia

(eSF)
Visa a reorganizao da ateno bsica no Pas, de acordo com
os preceitos do SUS;

Tida pelo MS e gestores estaduais e municipais como

estratgia de expanso, qualificao e consolidao da
ateno bsica;
Cada equipe de Sade da Famlia (eSF) deve ser responsvel
por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo a mdia recomendada
de 3.000 pessoas, respeitando critrios de equidade para essa
definio e est localizada nas comunidades.
Professora Simara Lopes

Estratgia de Sade da Famlia

(eSF)
Um ponto importante o estabelecimento de uma
equipe multiprofissional composta por, no mnimo:
mdico generalista, ou especialista em Sade da Famlia, ou mdico de
Famlia e Comunidade;
enfermeiro generalista ou especialista em Sade da Famlia;
auxiliar ou tcnico de enfermagem;
agentes comunitrios de sade;

Professora Simara Lopes

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio;
Programa de Preveno e Controle de Agravos
Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio;
Programa de Preveno e Controle de Agravos
Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Programa Academia da Sade

A mudana de perfil da sade tem exigido uma
transformao na maneira como se organizam e so
oferecidos os servios de sade para garantir o
acesso e os cuidados de adoecimento e mortalidade
por condies crnicas, sobretudo no que tange ao
excesso de peso e obesidade.

Programa Academia da Sade

Diversas iniciativas regionais j vinham promovendo a
prtica de atividade fsica como principal ao no
enfrentamento de sobrepeso e obesidade nos anos
2000, em espaos pblicos ou em espaos
especialmente construdos para o desenvolvimento das
aes, contando com ampla participao da
comunidade;
Essas iniciativas embasaram o lanamento do
Programa Academia da Sade em 2011 e a atuao
conjunta das reas de vigilncia e ateno sade no
SUS tem promovido o fortalecimento do Programa.

Programa Academia da Sade

Portaria N 719/GM/MS, de 07 de abril de
2011 Institui o Programa Academia da Sade
no mbito do Sistema nico de Sade;
Objetivo: Contribuir para a promoo da
sade da populao a partir da implantao
de plos com infraestrutura, equipamentos e
quadro de pessoal qualificado para a
orientao de prticas corporais e atividade
fsica e de lazer e modos de vida saudveis.

Como realizado?
No deve ser um servio isolado;
Ao intersetorial e integral para todos os usurios do SUS;

Programa Academia da Sade

Todos os profissionais da Ateno Bsica,
especialmente os integrantes do Ncleo de
Apoio Sade da Famlia (NASF), devero
incluir o Programa Academia da Sade no
planejamento conjunto de suas aes e, alm
da articulao com a rede de servios de
sade;

Atividades
Prticas corporais/atividades fsicas (ginstica,
capoeira, jogos esportivos e populares, yoga, tai chi
chuan, dana, entre outros);
Prticas artsticas (teatro, msica, pintura e
artesanato);
Promoo de atividades de segurana alimentar e
nutricional e de educao alimentar;
Orientao para a prtica de atividade fsica;
Apoio as aes de promoo da sade desenvolvidas
na PAS;
Apoio as iniciativas da populao relacionadas aos
objetivos do Programa;

Atividades
Outras atividades de promoo da sade
definidas pelo grupo de apoio gesto do
Programa em conjunto com a Secretaria
Municipal de Sade;
Mobilizao da populao adstrita ao plo do
Programa;
Planejamento das aes em conjunto com a
equipe de APS;
Gesto do plo do Programa Academia da Sade.

Professora Simara Lopes

Recursos Humanos
Profissionais da APS ou vinculado a uma UBS,
especialmente os que atuam no NASF:
Equipe do NASF + 1 profissional de 40h ou 2 profissionais de 20h

Outros profissionais: observar as necessidades

e possibilidades locais e o objetivo do
Programa.

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
(PNAN);
Programa de Preveno e Controle de Agravos
Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Poltica Nacional de Alimentao e

Nutrio
Surgiu em 1999, mais foi atualizada pela Portaria
n 2712/2011;
Objetivo: melhorar as condies de alimentao,
nutrio e sade, em busca da garantia da
Segurana Alimentar e Nutricional da populao
brasileira, mediante a promoo de prticas
alimentares adequadas e saudveis, a vigilncia
alimentar e nutricional, a preveno e o cuidado
integral dos agravos relacionados alimentao e
nutrio.

Diretrizes

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio;
Programa de Preveno e Controle de
Agravos Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Preveno e controle de agravos

Nutricionais

Deficincia de Ferro;
Deficincia de Vitamina A;
Desnutrio;
Excesso de peso e obesidade;
Necessidades Alimentares especiais.

Deficincia de Ferro
A anemia por deficincia de ferro, no Brasil, o problema
nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as
crianas, as mulheres em idade frtil e as gestantes;
A prevalncia de anemia em crianas de 20,9% e de 29,4% em
mulheres;
Para crianas, observou-se que a regio Nordeste apresenta a
maior prevalncia (25,5%) e a Norte, a menor (10,4%);
A pesquisa aponta maior prevalncia de anemia em crianas com
idade inferior a 24 meses (24,1%), quando comparadas s crianas
com idades entre 24 e 59 meses (19.5%);
No caso das mulheres, a prevalncia de anemia foi igual a 29.4%,
atingindo quase 40% na regio Nordeste.
Dados da Pesquisa Nacional de Demografica e Sade
da Criana e da Mulher, 2013.

Deficincia de Ferro
Existem diversas aes desenvolvidas MS para
a preveno da anemia:
PROMOO DA ALIMENTAO
ADEQUADA E SAUDVEL

FORTIFICAO DAS FARINHAS DE

TRIGO E MILHO COM FERRO E
CIDO FLICO

PROGRAMA NACIONAL DE
SUPLEMENTAO DE FERRO

ESTRATGIA DE FORTIFICAO DA
ALIMENTAO INFANTIL COM
MICRONUTRIENTES EM P

Programa Nacional de Suplementao

de Ferro
Institudo pela Portaria n 730 de 13 de maio de
2005, uma das estratgias da Poltica Nacional de
Alimentao e Nutrio para o combate da
deficincia de ferro no Brasil, sendo uma das aes
prioritrias do setor sade na Ao Brasil Carinhoso;
Objetivo: preveno e controle da anemia por meio
da administrao profiltica de suplementos de ferro
s crianas de 6 a 24 meses de idade, gestantes
(incluindo tambm o cido flico) e mulheres at 3
ms ps parto e/ou ps aborto.

Estratgia de Fortificao da
alimentao infantil
https://www.youtube.com/watch?v=KxnTDxr
uGNY

Programa de Alimentao Adequada

e Saudvel

Rede Amamenta Brasil

Objetivo: Contribuir para aumentar os ndices de
Aleitamento Materno no Brasil;
uma estratgia para a abordagem do AM na Ateno
Bsica Sade;
O Ministrio da Sade disponibiliza essa linha de ao
para todo o territrio nacional;
Reforando o seu compromisso
de valorizar a formao de recursos
humanos e de incentivar o AM por
meio de suas polticas pblicas.

Fortificao da Farinha de Trigo com

Ferro e cido flico
No Brasil a fortificao de farinhas de trigo e
milho foi instituda pela Resoluo RDC n 344,
de 13 de dezembro de 2002, emitida pela Anvisa;
Adio obrigatria de 4,2 mg de ferro e de 150 g
de cido flico nas farinhas de trigo e milho;
Objetivo: reduzir a prevalncia de anemia e
prevenir a ocorrncia de defeitos do tubo neural.

Programa Nacional de Suplementao

de Vitamina A
Institudo por meio da Portaria n 729, de 13
de maio de 2005;
Objetivo: reduzir e controlar a deficincia
nutricional de vitamina A em crianas de 6 a
59 meses de idade e purperas no ps-parto
imediato (antes da alta hospitalar).

Programa Nacional de Suplementao

de Vitamina A
No Brasil, a deficincia de vitamina A um problema
de sade pblica moderado, sobretudo, na Regio
Nordeste e em alguns locais da Regio Sudeste e Norte;
Com relao a nveis de vitamina A, foi observado que
17,4% das crianas e 12,3% das mulheres
apresentavam nveis inadequados desse
micronutriente. Em crianas, as maiores prevalncias
dessa inadequao foram encontradas no Nordeste
(19,0%) e Sudeste (21,6%) do Pas.
Dados da Pesquisa Nacional de Demografica e Sade da Criana e da Mulher, 2013.

Diante desse impacto positivo, a OMS

recomenda a administrao de suplementos
de vitamina A para prevenir a carncia, a
xeroftalmia e a cegueira de origem
nutricional em crianas de 6 a 59 meses.
Ressalta ainda que a suplementao
profiltica de vitamina A deve fazer parte de
um conjunto de estratgias para melhoria da
ingesto desse nutriente, portanto associado
diversificao da dieta (OMS, 2011).

Desnutruio
A desnutrio corresponde a uma doena de natureza
clnico-social multifatorial, cujas razes se encontram na
pobreza;
A persistncia da desnutrio em um contexto
histrico de declnio de sua prevalncia sinaliza a
necessidade de maiores investimentos sociais e de
ateno focalizada de forma qualificada;
Nesse sentido, o setor sade deve monitorar os casos
de desnutrio infantil, principalmente dos quadros
graves e moderados, e garantir a oferta de cuidados
adequados para recuperao dos indivduos
desnutridos.

Aes para reduo da desntruio

A promoo ao aleitamento materno exclusivo at os 6 meses e da
alimentao complementar saudvel, com continuidade do aleitamento
materno at os 2 anos, fortalecida pela Estratgia Amamenta e Alimenta
Brasil;
A preveno de deficincias nutricionais especficas, com
a Suplementao de Ferro e cido Flico e Vitamina A;
O acompanhamento do estado nutricional de crianas menores de cinco
anos, com a utilizao do SISVAN, com especial ateno s crianas
pertencentes a famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia;
A promoo e implantao de aes intersetoriais, por meio
da Articulao Intersetorial, tendo em vista a determinao multifatorial
da desnutrio.

Excesso peso e obesidade

A obesidade decorrente do acmulo de gordura no
organismo, que est associado a riscos para a sade,
devido sua relao com vrias complicaes
metablicas;
Pode ser compreendida como um agravo de carter
multifatorial, pois suas causas esto relacionadas a
questes biolgicas, histricas, ecolgicas, econmicas,
sociais, culturais e polticas;
A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que
pelo menos 1 bilho de pessoas apresente excesso de
peso, das quais, 300 milhes so obesos;

Excesso peso e obesidade

Uma vez que as causas do sobrepeso e obesidade no so
apenas individuais, mas tambm ambientais e sociais, a
preveno e o tratamento desses agravos requerem
medidas complexas, uma atuao articulada entre os vrios
setores da sociedade que contribuam para que indivduos e
coletividades possam adotar modos de vida saudveis;
No mbito do setor sade, cabe ao SUS realizar:
a vigilncia alimentar e nutricional;
aes de promoo da sade ( promoo da alimentao
adequada e saudvel e atividade fsica);
garantir ateno integral sade dos indivduos com sobrepeso
e obesidade;
atuar no controle e regulao da qualidade dos alimentos.

Necessidades Alimentares
Especiais
As necessidades alimentares especiais esto referidas na
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio como as
necessidades alimentares, sejam restritivas ou suplementares,
de indivduos portadores de alterao metablica ou
fisiolgica que causem mudanas, temporrias ou
permanentes, relacionadas utilizao biolgica de
nutrientes ou a via de consumo alimentar (enteral ou
parenteral);
So exemplos de necessidades alimentares especiais: erros
inatos do metabolismo, doena celaca, HIV/aids,
intolerncias alimentares, alergias alimentares,
transtornos alimentares, prematuridade,
nefropatias etc ;
Professora Simara Lopes

Necessidades Alimentares
Especiais
A Rede de Ateno Sade deve garantir assistncia
adequada aos indivduos portadores de necessidades
alimentares especiais, mas a ateno integral a esses
indivduos requer um conjunto de aes que no
competem apenas ao SUS. Outros setores pblicos,
como a assistncia social e a educao, e setores
privados, especialmente o setor produtivo de
alimentos e medicamentos, tambm tm grande
responsabilidade nessa questo.

Professora Simara Lopes

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
(PNAN);
Programa de Preveno e Controle de Agravos
Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Bolsa Famlia
um programa de transferncia direta de renda que
beneficia famlias em situao de pobreza e de
extrema pobreza em todo o pas;
A gesto do programa institudo pela Lei
10.836/2004 e regulamentado pelo Decreto n
5.209/2004;

Bolsa Famlia
Integra o Plano Brasil Sem Misria, que tem como foco
de atuao os milhes de brasileiros com renda familiar
per capita inferior a R$ 77 mensais e est baseado na
garantia de renda, incluso produtiva e no acesso aos
servios pblicos;
A seleo das famlias para o Bolsa Famlia feita com
base nas informaes registradas pelo municpio
no Cadastro nico para Programas Sociais do Governo
Federal.

Professora Simara Lopes

Bolsa Famlia
O Bolsa Famlia possui trs eixos principais:
Transferncia de
renda

Promove o alvio
imediato da pobreza.

As condicionalidades

Reforam o acesso a direitos sociais

bsicos nas reas de educao, sade
e assistncia social.

Aes e programas
complementares

Desenvolvimento das famlias, de modo

que os beneficirios consigam superar a
situao de vulnerabilidade.

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
(PNAN);
Programa de Preveno e Controle de Agravos
Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Programa de Aquisio de Alimentos

Criado pelo art. 19 da Lei n 10.696, de 02 de julho
de 2003;
Finalidades bsicas: promove o acesso alimentao
milhares de brasileiros em situao de insegurana
alimentar e garante a aquisio de alimentos do
agricultor familiar.

Programas de Sade
Programa Academia da Sade;
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
(PNAN);
Programa de Preveno e Controle de Agravos
Nutricionais;
Programa Bolsa Famlia;
Programa de Aquisio de Alimentos;
Programa Sade na Escola.

Programa de Sade na Escola

Programa Sade na Escola (PSE), do MS e ME, foi
institudo em 2007 pelo Decreto Presidencial n
6.286;
Objetivo: contribuir para a formao integral dos
estudantes por meio de aes de promoo,
preveno e ateno sade, com
vistas ao enfrentamento das
vulnerabilidades que comprometem
o pleno desenvolvimento de crianas
e jovens da rede pblica de ensino.

Aes do PSE
Avaliao clinica e psicossocial
Avaliao antropometrica e nutricional;
Deteco precoce de patologias;
Avaliao psicossocial;
Avaliao auditiva.
Promoo e preveno a sade
Aes de segurana alimentar;
Promoo de atividades fsicas;
Educao sexual e ambiental;
Preveno do uso de drogas e bebidas alcolicas;
Formao
Qualificao dos gestores e
da equipe de educao.