Tutorial 437 Desordens

hipertensivas
Termos desc. :

1. Conhecer as causas paternas de abortamento

Metade dos abortos espontneos so causados por anormalias cromossomiais, que podem resultar
de erros durante a gametognese, fertilizao ou na primeira diviso.Qualquer anomalia do
esperma pode desencadear um aborto e est relacionado com a idade paterna.
As anomalias cromossmicas podem resultar de defeitos da no disjuno ou de mosaicismo
gonadal oculto.Erros na estrutura cromossomial ocorre em 3-5% dos abortos.Translocaes
reciprocas no afetam a gametognese,mas geram abortos.
Outra causa de abortamento ou malformao fetal est as mutaes genticas sofridas pelo
gametognese continuada, por abuso de drogas como lcool, nicotina e outras, e infeces do trato
genital masculino, por produzir espcies reativas nos processos inflamatrios esto relacionados a
erros no DNA.
Infeces como adenovrus ou herpes simplex podem levar a abortamento

2. Entender os estados hipertensivos da gravidez

Epidemiologia e termologia
Os estados hipertensivos complicam 5-10% das gestaes e em conjunto causam 16% dos bitos
maternos,sendo um trip da trade maternofatal.Podem ocorrer como complicaes de
hipertenses crnicas ou do surgimento da sndrome durante a gestao.
A hipertenso gestacional segue com os sintomas de preeclampsia em metade dos casos e
caracterizada por hipertenso artrial 140/90, edema associado ou no de proteinuira a partir da
20 semana em pacientes normotensas.A preeclampsia ocorre em 4% das gestaes.
No se utiliza mais a classificao de dheg pelo incremento de 30/15mmHg por ser pouco pratico e
de baixa repercusso clinica, apesar que merecem melhor cuidado, principalmente se tiver
elevao doa cido rico e proteinuria patolgica.

Eles se classificam em quatro tipo:

1.Hipertenso gestacional : Sem evidencias de preeclampsia e tem resoluo pela 12 semana
do ps-parto
2.Sindromes de preeclampsia e eclampsia
3.Hipertenso crnica de qualquer tipo
4.Preeclampsia superposta da hipertenso crnica

Ou entos segundo hughes

1.Hipertensao induzida pela gravidez(pre-eclampsia e eclampsia
2.Hipertensao crnica de qualquer etiologia :Hipertensao persistente anterior a gravidez ou antes
da 20 semana e que se mantem aps o puerprio
3.Pre-eclampsia/eclampsia associada a hipertenso arterial
4.Hipertenso transitria
5.Hipertensiva no classificavel

Varias formas clnicas: pr-eclmpsia leve, preclmpsia grave, iminncia de eclmpsia, eclmpsia,
sndrome HELLP e hipertenso arterial crnica com ou sem DHEG sobreposta. A pr-eclmpsia leve
pode progredir rapidamente para as formas mais graves, sem necessariamente apresentar todos os
critrios de gravidade. A vigilnciacuidadosa durante a assistncia pr-natal fundamental para
evitar a piora clnica.Sintomas como cefaleia e distrbios visuais podem antecipar o agravamento
da hipertenso arterial e o surgimento das convulses. Na

2.Conhecer as etapas do pr-natal

Bibliografia
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5.