Pr-reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa

Stricto sensu em Mestrado em Gerontologia

PSICOMOTRICIDADE E QUALIDADE DE VIDA EM

IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Autor: Michelly Mara Lira Monteiro

Orientadora: Prof. Dr. Carmen Jansen de Crdenas

Braslia
2012

MICHELLY MARA LIRA MONTEIRO

PSICOMOTRICIDADE E QUALIDADE DE VIDA EM

IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Dissertao de Mestrado apresentada ao

Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em
Gerontologia da Universidade Catlica de
Braslia (UCB), como requisito para obteno
do Ttulo de Mestre em Gerontologia.
Orientadora: Prof. Dr. Carmen Jansen de Crdenas

Braslia DF
2012

Defesa da Dissertao de autoria de Michelly Mara Lira Monteiro, intitulada

PSICOMOTRICIDADE
E
QUALIDADE
DE
VIDA
EM
IDOSOS
INSTITUCIONALIZADOS , apresentada ao Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em
Gerontologia da Universidade Catlica de Braslia, como requisito parcial para obteno do
Ttulo de Mestre em Gerontologia, em 28 de JUNHO de 2012, deferida e aprovada pela banca
examinadora assinada:

_________________________________________________________________
Prof. Dr. Carmen Jansen de Crdenas
Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Gerontologia

__________________________________________________________________
Prof. Dr. Gustavo Azevedo Carvalho
Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Gerontologia

____________________________________________________________________
Prof. Dr. Maria Elizabeth Duarte Silvestre
Universidade Federal do Piau - UFPI

Braslia
2012

Dedico este trabalho a minha me, Conceio

Lira, a meus avs, Jos e Aldenora Lira, e a
todos os meus familiares e amigos, pelo amor,
serenidade, apoio e incentivo em todas as
horas.

AGRADECIMENTOS

Aos pacientes idosos, que nos desafiam continuamente a nos esforarmos para
melhorar sua sade, funo e qualidade de vida, possibilitando, assim, aumento da
independncia e autonomia. E aos funcionrios da Instituio de Longa Permanncia, Casa
So Jos, por abrirem as dependncias e os idosos;
Aos meus avs, Aldenora e Jos Lira pelo amor e dedicao, mas, acima de tudo, por
serem para mim exemplos de vida. A vocs, meu carinho, respeito e admirao, hoje e
sempre;
minha me, Conceio Lira por me ajudar e apoiar nas horas de que mais precisei e
pelo amor, participao, auxlio e companheirismo em todas as fases da realizao desse
estudo. Dizer obrigado agora pouco diante de tanto afeto, incentivo e amor contnuos;
Aos meus irmos, George e Georzilene Lira pela dedicao, apoio e estmulo;
s minhas primas-irm Mila Nogueira, Katiuzia Monteiro, Juliana Monteiro e
Gabriela Lira, que sempre me apoiaram em todos os momentos da minha vida. Obrigada pelo
companheirismo e preocupao durante a realizao desse trabalho;
s minhas tias Teresinha, Waldenize e Waldenora Lira, pelo apoio, inspirao e
energia positiva durante o trabalho e em tantos outros momentos;
minha tia Prof. Dr. Maria do Socorro Lira Monteiro, pelo incentivo, apoio,
firmeza, dedicao e compromisso durante a orientao, e pacincia diante das muitas
dificuldades encontradas para que este trabalho pudesse ser concludo;
A todos os meus familiares que direita ou indiretamente participaram deste trabalho.
Agradeo pela amizade, incentivo e suporte;
Prof. Dr. Carmen Jansen de Crdenas, pela ateno, disponibilidade e sugestes
acadmicas e tcnicas para o desenvolvimento dessa abordagem cientfica. E, principalmente,
por ter me mostrado a riqueza da Gerontologia;
s minhas amigas Joclia Resende e Ftima Takahashi por compartilhar alegria,
ideias, sugestes e experincias, e pela disposio no auxlio desse trabalho;
E, sobretudo, obrigada Senhor, por ter permitido que eu chegasse ao fim de mais essa
etapa. Por ter me dado nimo para no desistir quando tudo parecia dar errado, pela fora para
superar as dificuldades que se colocaram no meu caminho e, principalmente, pela sade.

Os homens perdem sua sade para juntar dinheiro; e

depois perdem o dinheiro para recuperar a sade; por
pensarem ansiosamente no futuro, perdem o presente de
tal forma que acabam por nem viver o presente nem o
futuro; vivem como se nunca fossem morrer e morrem
como se nunca tivessem vivido. (Autor Desconhecido)

RESUMO

Referncia: MONTEIRO, Michelly. Psicomotricidade e Qualidade de Vida em Idosos

Institucionalizados. 2012. 115 folhas. Mestrado em Gerontologia-Universidade Catlica de
Braslia (DF). 2012.

A psicomotricidade a cincia que tem como objeto de estudo o homem atravs do corpo em
movimento e em relao ao seu mundo interno e externo e relaciona-se ao processo de
maturao, onde o corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas. Tendo em
vista essa concepo, essa dissertao objetiva investigar os aspectos psicomotores presentes
nos idosos residentes numa Instituio de Longa Permanncia (ILP), com vistas determinar as
alteraes no sistema msculo-esqueltico com a idade, o grau de independncia, autonomia e
avaliar a qualidade de vida. Para tanto, utilizou-se o mtodo quali-quantitativo, com
participao de 19 idosos de ambos os sexos para aplicao do questionrio Whoqol-Bref que
avalia a qualidade de vida, e 10 idosos para o de Bateria Psicomotora, por meio do uso de
critrios de excluso. Portanto, com base na pesquisa de campo constatou que a
psicomotricidade exerce fundamental importncia no processo de conservao da tonicidade
funcional, controle postural flexvel, manuteno da imagem corporal, organizao espaotemporal plstica, integrao de praxias ideomotoras, entre outras, relacionadas s
necessidades especficas do idoso, tornando o envelhecer um contnuo viver de experincias
criativas.

Palavras-chave: Envelhecimento; Psicomotricidade; Idoso; Qualidade de Vida.

ABSTRACT

Reference: MONTEIRO, Michelly. Psychomotricity

and Quality
of
Life
in Institutionalized Elderly. 2012. 115
leaves. Master
of Gerontology, Catholic
University of Brasilia (DF). 2012.

The psychomotor is the science whose object of study is the man through the body in motion
and in relation to its internal and external world, and relates to the maturation process where
the body is the source of cognitive affective and organic acquisitions. Given this conception,
this thesis aims to investigate psychomotor aspects present in the aged who living in a
Establishment of Long Term ( from the portuguese ILP) in order to determine changes in the
musculoskeletal system with age, the degree of independence, autonomy and evaluat the
quality of life. We used the quali-quantitative method, with participation of 19 aged of both
sexes with the application of the WHOQOL-Bref questionnaire to assess the quality of life
and 10 aged to the Psychomotor Battery, through the use of criteria exclusion. Therefore,
based on a field research found that psicomotricity plays a fundamental role on the functional
tone preservation, flexbility postural control, maintenance of body image, plastic space-time
organization, integration of ideomotor praxis, among others, related to the aged specific
needs, making aging a continuous live creative experiences.

Keywords: Aging; Psychomotricity; Aged, Quality of Life.

LISTA DE ILUSTRAES

Figura 1

Deformidade gradativa da coluna vertebral............................................20

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Organizao psicomotora de acordo com o modelo psiconeurolgico de Luria ... 27

Quadro 2

Registro das respostas na base de uma escala de pontuao de quatro nveis ....... 48

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Qualidade de vida dos idosos da Casa So Jos, por gnero .................................. 51
Tabela 2 Nvel de satisfao dos idosos com sade .............................................................. 52
Tabela 3

Nvel de impedimento da dor fsica nos idosos para a realizao de

atividades necessrias ........................................................................................... 52

Tabela 4

Tratamento mdico necessrio para a conduo da vida rotineira do

idoso ....................................................................................................................... 53

Tabela 5 Nvel de aproveitamento da vida do idoso, por gnero........................................... 53

Tabela 6 Sentimentos do idoso de ambos sexos relativamente a vida................................... 54
Tabela 7 Nvel de concentrao do geronto, por gnero ....................................................... 54
Tabela 8 Sentimentos de segurana vivenciada pelo idoso ................................................... 55
Tabela 9

Condies de saudabilidade do ambiente fsico (clima, barulho,

poluio, atrativos do idoso ................................................................................... 55

Tabela 10 Disposio de energia do idoso para a atividade do seu dia-a-dia ........................ 56

Tabela 11- Aceitao da aparncia fsica do idoso e da idosa .................................................. 56
Tabela 12

Disponibilidade de recurso financeiro para satisfao das

necessidades do idoso ............................................................................................ 57

Tabela 13 Nvel de acesso s informaes no dia-a-dia do idoso.......................................... 57

Tabela 14 Oportunidade de lazer do idoso ............................................................................ 57
Tabela 15 Condies de locomoo do idoso, por gnero..................................................... 58
Tabela 16 Nvel de satisfao do sono do idoso, por sexo .................................................... 59
Tabela 17 - Capacidade para desempenhar atividades no dia-a-dia ......................................... 59
Tabela 18 Capacidade para o trabalho do geronto, por sexo ................................................. 59
Tabela 19 Grau de satisfao do idoso .................................................................................. 60
Tabela 20

Nvel de satisfao do geronto com as relaes pessoais (amigos,

parentes, conhecidos, colegas) ............................................................................... 60

Tabela 21

Nvel de satisfao do idoso relativamente ao apoio recebido pelos

amigos .................................................................................................................... 61

Tabela 22 Grau de satisfao do idoso quanto s condies do local de moradia................. 61

Tabela 23 Grau de satisfao do idoso com a vida sexual..................................................... 62

Tabela 24

Nvel de satisfao do geronto relativamente ao acesso dos servios

de sade .................................................................................................................. 62

Tabela 25 Nvel de satisfao do idoso com o meio de transporte utilizado ......................... 63

Tabela 26

Frequncia de sentimentos negativos, como mau humor, desespero,

ansiedade e depresso vivenciadas pelo idoso, por gnero.................................... 63

Tabela 27 Tonicidade no idoso, por gnero ............................................................................ 64

Tabela 28 Extensibilidade no geronte, por sexo .................................................................... 66
Tabela 29 Passividade em idosos, por gnero ....................................................................... 67
Tabela 30 Paratonia em idosos, por gnero ........................................................................... 68
Tabela 31 Diadocosinesias em geronte, por sexo .................................................................. 69
Tabela 32 Sincinesias............................................................................................................. 70
Tabela 33 Imobilidade dos idosos, por sexo .......................................................................... 71
Tabela 34 a - Equilbrio esttico, com nfase em idosos por sexo feminino e
masculino ............................................................................................................... 72
Tabela 34 b

Equilbrio esttico, com destaque para a aponta dos ps nos idosos,

por gnero .............................................................................................................. 72

Tabela 34 c

Equilbrio esttico, com realce no geronte, por sexo ......................................... 72

Tabela 35 a - Equilbrio dinmico, alicerado na marcha controlada do idoso, por

gnero ..................................................................................................................... 73
Tabela 35 b.1

Equilbrio dinmico, na evoluo do banco para frente.................................. 74

Tabela 35 b.2 - Equilbrio dinmico na evoluo no banco para trs do idoso, por
gnero ..................................................................................................................... 74
Tabela 35 b.3

Equilbrio dinmico na evoluo no banco para o lado direito do

idoso, por sexo ....................................................................................................... 75

Tabela 35 b.4

Equilbrio dinmico na evoluo no banco para o lado esquerdo

do idoso, por gnero ............................................................................................... 76

Tabela 36 - A lateralizao, com nfase no subfator ocular, do idoso por gnero ................... 77
Tabela 37- Lateralizao, destacando o subfator auditiva do idoso, por sexo......................... 77
Tabela 38 Lateralizao, enfocando o subfator manual do idoso e da idosa ......................... 77
Tabela 39 Lateralizao do subfator pedal do idoso, por gnero .......................................... 77
Tabela 40 Noo de corpo no sentido cinestsico, segundo o gnero ................................... 78
Tabela 41

Noo do corpo por reconhecimento direita/esquerda, do geronte por

sexo ........................................................................................................................ 79

Tabela 42 Noo de corpo enfatizando a autoimagem (face), segundo o gnero.................. 79

Tabela 43 Noo de corpo, destacando a imitao de gestos, por sexo................................. 80

Tabela 44 Noo de corpo focando o desenho do corpo, por sexo........................................ 80
Tabela 45

Estruturao espao-temporal, com destaque para a organizao do

idoso, por sexo ....................................................................................................... 81

Tabela 46- Estruturao espao-temporal com enfoque na estruturao dinmica

do idoso por gnero ................................................................................................ 82
Tabela 47- Estruturao espao-temporal com nfase na representao
topogrfica do idoso, segundo o sexo .................................................................... 82
Tabela 48 - Estruturao espao-temporal por estruturao rtmica do geronte,
segundo o sexo ....................................................................................................... 83
Tabela 49a

Praxia global por meio da coordenao culo-manual do idoso, por

sexo ........................................................................................................................ 83

Tabela 49b

Praxia global, destacando a coordenao culo-pedal do idoso, por

gnero ..................................................................................................................... 84

Tabela 50 Praxia global, atravs da dismetria do idoso, por idoso e idosa............................ 84

Tabela 51a

Dissociao, enfatizando os membros superiores do idoso, por sexo ................. 84

Tabela 51b Praxia global, enfocando membros inferiores do idoso, por sexo ....................... 85
Tabela 51c

Praxia global, evidenciando a agilidade do idoso, por gnero ............................ 85

Tabela 52 - Praxia fina por meio de coordenao dinmica manual do idoso,

segundo o sexo ....................................................................................................... 86
Tabela 53 Praxia fina, atravs do tamborilar do idoso, por sexo .......................................... 87
Tabela 54a

Praxia fina, com destaque para pontos do idoso, por gnero .............................. 87

Tabela 54b Praxia fina, enfocando as cruzes do idoso, por sexo ........................................... 87

SUMRIO

1 INTRODUO .................................................................................................................... 15
1.1Objetivos ............................................................................................................................. 17
1.1.1 Geral................................................................................................................................. 17
1.1.2 Especficos ....................................................................................................................... 17
2 REFERENCIAL TERICO .............................................................................................. 18
2.1 Terceira idade envelhecimento ........................................................................................ 18
2.2 Psicomotricidade ................................................................................................................. 20
2.2.1 Conceito ......................................................................................................................... 20
2.2.2 Controle das funes motoras e do comportamento ...................................................... 22
2.3 Gerontopsicomotricidade .................................................................................................. 32
2.4 Sistema psicomotor humano ............................................................................................. 36
2.5 Atividade e bem-estar psicolgico na maturidade ............................................................ 39
2.6 Qualidade de vida ............................................................................................................. 41
3 MATERIAIS E MTODOS ............................................................................................... 44
3.1 Procedimentos de pesquisa ................................................................................................. 45
3.2 Materiais e equipamentos ................................................................................................... 46
3.3 Coleta de dados ................................................................................................................... 47
3.4 Anlise de dados ................................................................................................................. 47
3.5 Relao risco-benefcio....................................................................................................... 49
3.6 Aspectos ticos (Comit tico de Pesquisa - CEP) ............................................................ 49
4 RESULTADO E DISCUSSO ........................................................................................... 51
4.1 Qualidade de vida ............................................................................................................... 51
4.2 Bateria psicomotora ............................................................................................................ 64
5 CONCLUSO ...................................................................................................................... 89
REFERNCIAS ...................................................................................................................... 91
APNDICE A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ......................................... 96
APNDICE B - Ficha de Identificao do Paciente ............................................................ 98
ANEXO A - Avaliao de Qualidade de vida ....................................................................... 99

ANEXO B Bateria Psicomotora Adaptado (Vitor da Fonseca) ..................................... 103

ANEXO C- Parecer Consubstanciado do Comit de tica e Pesquisa ............................ 108
ANEXO D

Termo de Aprovao ...................................................................................... 111

ANEXO E

Testes da Bateria Psicomotora....................................................................... 112

1 INTRODUO

O aumento significativo da perspectiva de vida tem despertado os cientistas para

pesquisar a realidade e as necessidades do indivduo idoso, haja vista que os cuidados sociais
e de sade implicam inevitavelmente na qualidade de vida das pessoas com ou acima de 60
anos. Salienta-se, ainda, que em nvel individual, o temperamento e o carter determinam o
tipo de reao e de conduta diante de variadas situaes de vida, o que gera fatores
psicolgicos e afetivos que contribuem complementarmente para a diferenciao dos
processos de envelhecer (PAPALO, 2001).
Segundo Neri (2001) a gerontologia a cincia que estuda o processo do
envelhecimento, cuida da personalidade e da conduta dos idosos, levando em conta todos os
aspectos biolgicos, sociais, fsicos, funcionais, psicolgicos e culturais.
Nessa perspectiva, Velasco (2005) define psicomotricidade como sendo a cincia que
tem no corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas.
A psicomotricidade na vida do idoso tem tanta ou mais importncia que na infncia,
pois esta se assenta na formao do ser humano e o processo do envelhecimento, tambm
denominado de

terceira idade , pois a recuperao e/ou manuteno das atividades

funcionais, possibilitaram sua independncia por mais tempo. Nesse sentido, pode-se enfatizar
que a psicomotricidade exerce efeito preventivo ao conservar a tonicidade funcional, controlar
a postura flexvel, determinar a boa imagem do corpo, organizao espacial e temporal,
integrar e prorrogar as prxias global e fina; remete ao geronte a ao com o seu corpo em
movimento, a favor da manuteno de uma estrutura funcional, necessria no somente para a
promoo, mas, sobretudo, para a manuteno da sade (VASCONCELOS, 2003).
Ademais, Meur e Staes (1989) realam que o estudo da psicomotricidade recente, na
medida em que no incio do sculo XX, a temtica era abordada apenas excepcionalmente. Na
primeira fase, a pesquisa terica preponderou no desenvolvimento motor da criana, a qual foi
seguida pelos estudos sobre o desenvolvimento da habilidade manual e aptides motoras em
funo da idade. E, que posteriormente, os estudos ultrapassaram os problemas motores e
permitiram uma interao entre o gesto e afetividade.
A noo de bem-estar conforme a Organizao Mundial de Sade (OMS, 1946)
encontra-se, em grande parte, condicionada sade fsica, mental e social, refletindo-se na
qualidade de vida do ser humano, pois ser saudvel no corresponde simplesmente ausncia
de doena, mas relaciona-se, sobretudo, ao modo de viver e preveno. Nesse sentido,

reconhece-se que a psicomotricidade dialoga com a sade e a doena nas suas intervenes
profilticas,

educacionais

clnicas,

investigando,

pesquisando

favorecendo

ininterruptamente a relao e a interao psquica e corporal. Por conseguinte, a prtica

psicomotora agente do bem-estar fsico e mental, contribuindo, assim, para o equilbrio e a
adaptao do homem ao seu contexto social, ao promover a sade, minimizar as limitaes e
amenizar o sofrimento.
Logo, a psicomotricidade entendida como um olhar globalizado por perceber a
relao entre a motricidade e o psiquismo, como a relao estabelecida entre o indivduo
global e o mundo externo. Ou seja, concebida como uma cincia, cuja organizao de
atividades possibilita pessoa conhecer de maneira concreta seu ser e seu ambiente cotidiano,
com vistas desempenhar as tarefas de maneira adaptada. Reconhece-se que o objeto dessa
investigao cientfica alm de visar o aprimoramento pessoal, intelectual e cultural da
pesquisadora, se consubstanciar como fonte de pesquisa para acadmicos e profissionais que
busquem compreender o processo de envelhecimento, e as alternativas para uma vida com
qualidade para os idosos. Outrossim, expe-se que, por um lado, esse tema pouco abordado,
devido s poucas referncias bibliogrficas e, que por outro lado, que o mesmo relevante
para explicar a manuteno do bem-estar fsico e psicolgico, exigindo a integrao de
recursos cognitivos e afetivos com as habilidades motoras.
Portanto,

enfatiza-se

em

consonncia

com

Rossi

(2009),

que

gerontopsicomotricidade configurou-se numa ferramenta bastante til para a compreenso das

alteraes provenientes do envelhecimento, mediante uso de programas psicomotores na
preveno e, ou no tratamento de alteraes, contrariando, assim, a retrognese, ou seja,
consubstanciou-se em uma cincia que possibilita a recuperao e a manuteno da qualidade
de vida dos idosos. A psicomotricidade torna o idoso mais independente, ao possibilitar a
melhora da eficcia e do desempenho nas atividades da vida cotidiana e, consequentemente,
promover melhor qualidade de vida.
Com base nesse cenrio, ressalta-se que esta pesquisa objetiva abordar os aspectos
psicomotores presentes em idosos residentes em uma Instituio de Longa Permanncia,
determinando as alteraes no sistema msculo-esqueltico com a idade, o grau de
independncia e autonomia atravs de avaliaes fsico-funcionais da capacidade de realizar
as atividades bsicas de vida diria e causas de incapacidades nos mesmos, alm de permitir
melhor qualidade de vida.

1.1 Objetivos

1.1.1 Geral

Investigar os aspectos psicomotores presentes nos idosos residentes em uma

Instituio de Longa Permanncia (ILP), determinando as alteraes no sistema msculoesqueltico com a idade, o grau de independncia e autonomia e avaliar a qualidade de vida.

1.1.2 Especficos
Identificar o perfil psicomotor de idosos residentes na Casa So Jos Instituio de
Longa Permanncia no Piau;
Investigar porque os fatores psicomotores apresentam alteraes no desenvolvimento
psicomotor no idoso, focalizando as possveis deficincias nas reas motoras;
Identificar em que aspectos as atividades psicomotoras podem promover qualidade de
vida ao idoso que reside na Casa So Jos no Piau.

2 REFERENCIAL TERICO
2.1 Terceira idade: envelhecimento

Para Morin et al. (1999), a velhice considerada, inclusive por vrios autores, como a
etapa do ciclo vital que se inicia em torno de 60 anos de idade e finaliza-se com a morte.
Contudo, consoante Chopra (1996), a mensurao da faixa etria de uma pessoa pode
ser realizada de trs maneiras: a cronolgica, que corresponde aos anos, relativamente ao
calendrio; a biolgica, que se refere idade do corpo em termos de sinais crticos da vida e
processos celulares; e, a psicolgica, que representa a idade sensitiva de cada pessoa, que por
isso configura-se como subjetiva e flexvel. Acrescenta, ainda, como fatores que aceleram o
processo do envelhecimento: depresso, incapacidade de expressar as emoes, rotinas diria
e de trabalho irregular, viver sozinho, solido, ausncia de amigos ntimos, insatisfao no
trabalho, dificuldades financeiras, dvidas, preocupao habitual ou excessiva, irritabilidade,
enraivecer com facilidade ou incapacidade de exprimir a raiva sentida e autocrtica e crticas
demasiadas.
No entanto, segundo Oliveira (2008), os problemas sociais so mais incisivos sobre o
idoso, uma vez que, historicamente, o mesmo era o contador de histrias sobre a famlia para
os descendentes e era consultado pela sua experincia, ou seja, representava a sabedoria e a
pacincia, e transmitia os valores de uma gerao para outra, portanto, era um componente
ativo da famlia. Outrossim, era assistido quando doente pelos membros familiares. Todavia,
na sociedade capitalista moderna na qual prepondera uma estrutura familiar nuclear, onde
todos os integrantes tm ocupao profissional, o idoso fica relegado ao segundo plano, sendo
cuidado por estranhos que, em geral, no dispensam ateno, carinho e afeto. Alm disso,
presenciou como agravante, o insuficiente valor da aposentadoria para suprir necessidades do
geronte, tornando-o, ento, um peso financeiro para a famlia.
Com base em tal cenrio, para Camarin (1998), os velhos so encarados como um
peso social, na medida em que se consubstanciam em recebedores de benefcios. Logo, no
contribuem para a acumulao do capital consumista e imediatista.
No entanto, a despeito dessa problemtica social, reconhece-se que o corpo uma
referncia para a organizao espao temporal, inclusive, o adulto torna-se um objeto quase
exterior , praticamente desinvestido de desejo, de prazer e de alegria. Em conformidade com
Oliveira (2008), as limitaes corporais e a conscincia da temporalidade so fatores

fundamentais no processo de anlise do envelhecimento, pois o corpo e o tempo se

entrecruzam e, de acordo com esse entrecruzamento, podero nascer mltiplas velhices, as
quais dependem do contexto sociopoltico e cultural no qual o sujeito est inserido. Porm,
entende que, por um lado, a diminuio do desempenho fsico um processo natural do
envelhecimento e, que por outro lado, esse condicionante possvel de ser amenizado por
meio de atividades psicomotoras, que provocam a reduo da morbidade e da mortalidade, a
manuteno da autonomia e da independncia, a melhora da fora muscular, da flexibilidade,
do equilbrio, da coordenao dinmica geral do corpo, favorecendo ao idoso possibilidades
para ampliar a compreenso e a valorizao do corpo, para a ampliao da esfera social, que
pode contribuir para o bem-estar afetivo, emocional e relacional.

Figura 1 Deformidade gradativa da coluna vertebral.

Fonte: Freitas (2002, p. 610).

Esse declnio da estatura no decorrente da diminuio dos ossos longos dos

membros inferiores e superiores, mas das alteraes osteoarticulares da coluna, caracterizada
pelo achatamento das vrtebras, da reduo dos discos intervertebrais e cifose dorsal, do
arqueamento dos membros inferiores e achatamento do arco plantar dos ps. J em relao ao
peso, observam uma reduo discreta a partir dos 60 anos de idade, provocando um aumento
do acmulo de gordura, sendo responsvel por manuteno ou mesmo elevao ponderal
(PAPALO; SALLES, 2001).

Esse panorama para Chopra (1996, p. 89), revela que ns experimentamos a alegria
da vida por meio de nossos corpos, portanto, natural acreditar que nossos corpos no
estejam voltados contra ns e sim que desejem o que ns desejamos .
De acordo com Sullivan (1993), um fator importante para a qualidade de vida do idoso
a sua independncia funcional para a realizao das atividades de vida diria. Dessa forma,
entende como atividades funcionais as identificadas por um indivduo como essenciais para a
manuteno do bem-estar fsico e psicolgico e, por isso, exigem a integrao de recursos
cognitivos e afetivos com as habilidades motoras.
Assim, devido ao incremento da populao idosa brasileira, muitas instituies esto
se preparando e planejando atividades munidas de alegria, prazer e lazer para serem
desenvolvidas junto aos idosos. Inclusive, consoante com Oliveira (2010), a prtica
psicomotora voltada para o idoso na academia denominada gerontopsicomotricidade, que
consiste em uma srie de tcnicas aplicadas ao pblico da terceira idade, com o objetivo de
elevar o nvel de autonomia fsica e psicolgica, para melhorar o equilbrio emocional,
potencializar a socializao e aumentar a capacidade do idoso de se adaptar a novas situaes.

2.2 Psicomotricidade

2.2.1 Conceito

O termo psicomotricidade existe no mundo desde o final da Segunda Guerra Mundial

quando o Dr. Julian Ajuruaguerra e a Dr. Giselle Soubrian perceberam que aps a guerra
muitas crianas apresentavam dificuldades na aprendizagem devido aos traumas sofridos. E,
aps estudos mais aprofundados e aplicaes foi desenvolvido o mtodo de terapia em
psicomotricidade, que reconheceu no existir movimento sem cognio, mas que a cognio
est

diretamente

ligada

ao

movimento

(SOCIEDADE

BRASILEIRA

DE

PSICOMOTRICIDADE, 2001).
Em conformidade com Velasco (2006), a origem do termo psicomotricidade, advm
da funo de psico que significa cognio, intelectualizao com motricidade que expressa
gestos, ao e ato. Nesse sentido, ressalta que a psicomotricidade manifesta a realizao de
um pensamento, atravs de um ato motor coeso, econmico e harmonioso, que exige uma
afetividade equilibrada, ou seja, configura-se como uma cincia que aliada a vrias tcnicas,
busca o equilbrio corpo-intelecto-mente.

Sendo assim, para Fonseca (1987, p. 89),

[...] a psicomotricidade pode oferecer um efeito preventivo, conservando

uma tonicidade funcional, um controle postural flexvel, uma boa imagem
corporal, uma organizao espacial e temporal plstica, uma integrao e
prolongamento das prxias ideomotoras, etc.

A partir dessa multiplicidade de aspectos que estabelecem uma inter-relao com a

motricidade, a Sociedade Brasileira de Psicomotricidade (SBP) fundada em (1980), em
meados dos anos 1990, elaborou um primeiro conceito geral desta rea do conhecimento,
como cincia que tem por objetivo o estudo do Homem, atravs de seu corpo em movimento,
nas relaes com seu mundo interno e externo (SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PSICOMOTRICIDADE, 1995)
Deste modo, conforme Bueno (1998), a interveno no campo psicomotor concebida
a partir de quatro grandes reas, Estimulao, Educao, Reeducao e Terapia Psicomotora.
E, particularmente, evidencia que educao psicomotora consiste no processo que envolve
contribuies para o desenvolvimento harmonioso do idoso durante a vida, isto , que realiza
em todos os momentos da vida por meio de percepes vivenciadas, como interveno direta
nos aspectos cognitivos, motor e emocional, estruturando o indivduo como um todo. Logo, a
educao passa pela facilitao das condies naturas e preveno de distrbios corporais
orgnicos, e psicomotores funcionais de comportamentos ou sociais. Essa conformao
expressa que a educao pode ser realizada na famlia, no meio social e na escola, com a
participao dos familiares, cuidadores, amigos e professores. E, que a estimulao
psicomotora refere-se ao despertar e/ou desabrochar do movimento.
Ainda segundo a referida autora, a reeducao psicomotora a ao desenvolvida em
indivduos que sofrem com perturbaes ou distrbios psicomotores, a qual objetiva retomar
as vivncias anteriormente com falhas ou as fases de educao ultrapassadas
inadequadamente. Assim, reeducar significa o que o indivduo no assimilou adequadamente
em etapas anteriores. Concebe, tambm, que a terapia psicomotora conduzida a indivduos
com conflitos mais profundos na estruturao associados aos funcionais ou com
desorganizao total da harmonia corporal e pessoal.
Consoante Damasceno (1998), em decorrncia de a psicomotricidade proporcionar aos
idosos a redescoberta de valores, sentimentos, capacidades, contrariamente a mera repetio
de exerccios, conforma-se como um recurso teraputico valioso para o trabalho com os
idosos, pois uma abordagem teraputica eficaz para intervir no processo do envelhecimento.

Logo, de acordo com Oliveira (2007), a psicomotricidade um movimento dotado de

sentido, contato, expresso, comunicao, realizao de trocas, explorao e modo de
conhecer, que possibilita ao ser humano colocar-se em relao consigo mesmo e com o outro.
Isto , encerra uma trajetria ampla e crescente, que contribui para que o idoso viva em grupo,
haja vista as atividades coletivas ajudarem a estabelecer contatos sociais, atravs de tcnicas
psicomotoras que proporcionam ao geronto rever sua prpria histria de vida, no com o
intuito de faz-lo se arrepender das atitudes tomadas, mas para d-lo oportunidade de fazer
agora o que no realizara anteriormente.
Ento, para melhor compreenso da interligao entre os componentes psquicos e
motores, faz-se uma breve reviso dos principais sistemas neurais fisiolgicos, que controlam
o complexo comportamento psicomotor.

2.2.2. Controle das funes motoras e do comportamento

Sistema piramidal
Em consonncia com Bueno (1998), o trato corticoespinhal ou trato piramidal uma
grande coleo de axnios que viajam entre o crtex cerebral do crebro e a medula espinhal,
composto principalmente de axnios motores, responsvel pelos movimentos voluntrios,
controlando a motricidade fina e a elaborao de praxia (aes pensadas e planejadas),
constituindo o componente voluntrio da motricidade. Reala, outrossim, que apresenta como
funes: inibir os msculos flexores; dirigir o movimento para um fim (projeo do
movimento); controlar os movimentos distais; e agir no sistema de aprenizagem. Acrescenta,
ainda, que a mielinizao do sistema piramidal provoca evoluo da motricidade e a
modificao de certos reflexos e que casos de leses levam a paralisias.

Sistema extrapiramidal
Conforme o autor anteriormente a rede neural localizada no crebro humano que
integra o sistema motor envolvido na coordenao dos movimentos, podendo ser afetado de
diversas maneiras, manifestadas por uma srie de sintomas extrapiramidais, como acinesia
(incapacidade de iniciar o movimento) e acatisia (incapacidade de se manter imvel).
Segundo Bueno (1998), o sistema extrapiramidal responsvel pelos movimentos

involuntrios, automticos, regulando o tnus e a postura, cuja motricidade global

estabelecida pelos mecanismos vestibulares do ouvido interno. Porm, em casos de leses,
no causam paralisias, e sim, movimentos involuntrios espontneos e alteraes do tnus.
Conforme Kingsley (2001) as reas do crebro que apresentam maior perda neuronal e
diminuio de volume relacionada idade so os lobos frontal e temporal e o complexo
amgdala-hipocampal. Ademais, salienta o reconhecimento do importante papel dos neurnios
piramidais do hipocampo no aprendizado e na memria, e que sua perda compromete tais
funes, pois ocorre diminuio devido ao envelhecimento. E, a ocorrncia de aumento
significativo na proliferao dos astrcitos e das clulas microgliais associados idade. Logo,
essas clulas gliais tm como alvo os neurnios degenerados, o que comprova o conceito da
perda celular hipocampal. Portanto, o tecido envelhecido pode parecer menos denso, apesar
de poder conter o mesmo nmero de clulas, e que o declnio do volume da substncia
cinzenta relacionado com a idade pode ser causado pela atrofia neuronal. Mas medida que
envelhece no perde a maquinaria para o funcionamento, apenas acontece a alterao de sua
capacidade de funcionar normalmente.
Destaca, tambm, que a reduo do volume do crebro associa-se s alteraes da
substncia cinzenta e da substncia branca, por causa da morte axnica ou da degenerao da
mielina, que resultante do desuso de colaterais ou da morte celular em si. Inclusive,
evidencia que h maior perda de volume de substncia branca que cinzenta com a idade, o que
pode indicar uma perda de neurnios corticais, porque as fibras mielinizadas possuem um
dimetro muito maior que a dos corpos celulares. Ou seja, a perda da mielina tem papel
relevante no envelhecimento normal, o que explica as diferenas entre o volume de substncia
cinzenta e de substncia branca. Esse panorama de degenerao da mielina pode causar
diferenas observveis na velocidade de conduo neuronal e dificuldade de processamento
em regies do crtex cerebral, onde a velocidade crucial (KINGSLEY, 2001).

Sistema lmbico
De acordo com Bueno (1998), o sistema cerebelar responsvel pela harmonia e
equilbrio interno do movimento, regulando a proprioceptividade inconsciente e recebendo as
informaes sensoriais que vm dos msculos, tendes e articulaes, sendo responsvel pela
coordenao e amplitude, e movimento. Com o avano da idade o equilbrio vai sofrendo
alteraes no idoso, provocando o aparecimento de quedas.

Relao motricidade e comportamento emocional

Para Kandel (2008), o estado emocional apresenta vrias modificaes durante o
decorrer da vida, como prazer, alegria, euforia, desnimo, medo, agonia, raiva, e ansiedade os
quais fazem parte do comportamento emocional de todas as pessoas. Exprime que apesar das
emoes variarem e implicarem muitos processos corporais, no conhece uma explicao
cientfica precisa do termo emoo.
Segundo Cardoso (2007), as emoes muito fortes podem causar transtornos no
organismo, com o infarto, perda da fala e alteraes de comportamento. Ressalta que a
emoo muitas vezes leva a uma situao intrigante, configurada como um momento
inesperado, em reao automtica, comandada pela amgdala cortical. E que, em humanos, a
leso da amgdala faz, entre outras coisas, com que o indivduo perca o sentido afetivo da
percepo de uma informao vinda de fora, como a viso de uma pessoa conhecida, no
obstante saber quem est vendo, mas no sabe se gosta ou desgosta da pessoa em questo.
Para Khalsa (2001), a evoluo das pesquisas revelou que a amgdala (componente do
sistema lmbico) a principal rea de processamento das memrias emocionais.
Conforme Mogan (1985 apud ECKERT, 1993), a motricidade e os fatores
psicolgicos esto bem associados, e uma sade mental positiva est diretamente relacionada
com o sucesso fsico. Assim, uma pessoa neurtica, ansiosa, deprimida no bem sucedida na
motricidade, relativamente a uma pessoa com interesse, habilidade, diposio e entusiamo.
Alguns idosos tm distrbios secundrios de coordenao motora ampla e fina, o que
atrapalha o seu equilbrio e sua destreza manual. Notadamente, a parte psicolgica
correlaciona-se com a parte motora e vice-versa, uma consequncia da outra, uma faz parte
da outra (ALVES, 2008).
Portanto, o presente estudo foi baseado na Bateria Psicomotora (BPM) de Vitor da
Fonseca, e esta, por sua vez, apresenta uma grande relao com os centros nervosos
responsveis pelo controle das atividades globais. Em virtude dessa relao, apresentar-se- o
modelo de Luria, o qual mostra a interligao corpo-crebro.

Significao psiconeurolgica dos fatores psicomotores segundo Luria

Segundo Luria (1973 apud FONSECA, 1995), o crebro humano composto por
unidades funcionais bsicas e cada uma possui uma funo particular e peculiar.
Centrado nesse contexto, para Fonseca (2009), a evoluo do crebro, embasado no
filogentico e ontognico, envolve transies, do mais organizado (medula) ao menos
organizado (crtex); dos centros inferiores mais organizados, aos centros superiores que vo
se organizando pela vida fora; do mais simples ao mais complexo, do mais reflexivo ao mais
voluntrio; da protomotricidade arqueomotricidade; da paleomotricidade neomotricidade;
e, da sensrio-motricidade psicomotricidade, pressupondo uma organizao vertical
ascendente que a organizao funcional do crebro, de acordo com A. R. Luria, resulta da
interao conjunta e hierarquizada de trs blocos funcionais, dos quais dependem as funes
que presidem

trabalho do crebro, implicado em todas as formas complexas de

comportamento, nomeadamente na organizao psicomotora.

Em consonncia com Luria (1988), as formas complexas de comportamento tm
origem social, a partir da qual se desencadeiam processos que elaboram, armazenam e
conservam a informao do mundo exterior e se programam e controlam aes que
materializam intenes, que obedecem a uma organizao estruturada, autorregulada e
hierarquizada, o crebro. Assim, cada processo de comportamento envolve um complexo
sistema funcional, baseado em um plano ou programa de operaes, que conduz a um fim
determinado, caracterizado como:
1 bloco: regula o nvel de energia e o tnus do crtex, garantindo-lhe uma base
estvel para a organizao dos vrios processos, incluindo o da memria. Localiza-se no
tronco cerebral e, particularmente, na formao reticulada, com a funo de seleo,
discriminao e de viglia;
2 bloco: compreende a anlise, a codificao e o armazenamento da informao. E
localiza-se nas zonas posteriores do crtex, ou seja, nos lbulos occipital temporal e parietal,
com funes especficas e hierarquizadas em zonas primrias, secundrias e tercirias, que
compreendem as organizaes intraneurossensorial, interneurossensorial e integrada dos
analisadores visuais, auditivos e ttil-quinestsicos;
3 bloco: envolve a formao, a programao, a regulao e a verificao das
condutas. Localiza-se na zona anterior do crtex, isto , nos lbulos frontais, com funes de
planificao, de utilizao e de execues de praxias intimamente relacionada com as funes

do tronco cerebral, nomeadamente, a ateno e a concentrao. Nesse sentido, expe-se a

organizao psicomotora em consonncia com o modelo psiconeurolgico de Luria, no
quadro 1.

Quadro 1- Organizao psicomotora de acordo com o modelo psiconeurolgico de Luria

Modelo de Luria

Fatores Psicomotores da BPM

Primeiro bloco

Tonicidade (T); Equilibrao (E)

Segundo bloco

Terceiro bloco

Lateralizao (L); Noo de Corpo (N.C);

Estruturao Espao-Temporal (E.E.T);
Praxia Global (P.G); Praxia Fina (P.F)

Fonte: Fonseca (2009, p. 318).

Acrescenta-se que a primeira unidade entra em ao no desenvolvimento intrauterino,

desempenhando relevante papel durante o parto e nos primeiros processos da maturao
motora; a segunda atua no desenvolvimento extrauterino, com a funo de estabelecer uma
transao entre o organismo e o meio; e a terceira depende das duas primeiras, estabelecendo
condutas cada vez mais conscientizadas e corticalizadas.
Nessa perspectiva, destaca-se que a Bateria Psicomotora (BPM) um modelo
psicomotor que confirma o modelo de organizao funcional do crebro, construdo ao longo
de vrios anos de experincia clnica, subdividida em sete fatores, distribudos, segundo o
modelo Luria, da seguinte forma:
Tonicidade
Para Fonseca (1995), a importncia da tonicidade reside no fato do tnus muscular
exercer papel fundamental no desenvolvimento motor para garantir as atitudes da postura, das
mmicas e das emoes, de onde emergem todas as atividades motoras humanas.
De acordo com Sanvito (2002), o tnus muscular a tenso permanente dos msculos,
e que essa atividade contrtil tem por finalidade manter a atitude geral do corpo nas diversas
posies que a atividade lhe impe (tono postural) e durante a execuo de um movimento
(tono de ao ou de acompanhamento). Revela que o tono postural e o de ao dependem
essencialmente de mecanismos reflexos, sendo o reflexo miottico a base do tono muscular.

Que o arco do reflexo miottico o mais breve de todos porque no apresenta neurnios
internunciais, limitando-se via aferente que conduz o estmulo at a coluna vertebral pela
raiz superior e nervo perifrico, e se dirige ao msculo. Que o estmulo adequado para a
obteno do reflexo o estiramento muscular. Logo, o arco reflexo miottico atua como
centros suprassegmentares que podem agir como facilitadores ou inibidores da contrao
reflexa tnica, cujas aes produzem a hipertonia ou a hipotonia. Dessa forma, a leso das
estruturas inibidoras faz predominar a ao das facilitadoras sobre o arco reflexo miottico
gerando um estado de hipertonia, ao passo que surgiro hipotonias sempre que ocorrer leso
nas estruturas facilitadoras e predomnio das estruturas inibidoras. Exprime, tambm, que o
tnus muscular divide-se em hipertonia (espasticidade) que pode se manifestar de forma
transitria ou permanente; em numerosos distrbios mdicos, como a rigidez de
descerebrao, a rigidez de decorticao, a rigidez dos aterosclerticos e dos estados
lacunares, as crises tnicas cerebelares, as contraturas observadas nos processos irritativos
menngeos, no ttano; e em hipotonia que se define pela interrupo do arco reflexo espinal,
que determina a abolio do tono muscular.
Segundo Frontera (2001), a fora muscular a mais importante alterao relacionada
idade no sistema neuromuscular, que equivale ao declnio da fora esttica e dinmica do
msculo, cuja ocorrncia nos membros superiores de cerca de 30%, e nos inferiores em
torno de 40%, em ambos os sexos. Reala que em geral, a diminuio da fora comea
durante a terceira dcada de vida e vai acelerando durante a sexta e stima dcadas. Dessa
forma, a fraqueza muscular pode ser provocada por um declnio na capacidade de ativar a
massa muscular existente, atravs de uma reduo na quantidade de tecido muscular e,
portanto, no nmero de pontes cruzadas geradoras de foras que interagem entre os filamentos
finos e grossos, por uma diminuio na fora desenvolvida por cada ponte cruzada.
Equilbrio
O corpo humano, com o envelhecimento, sofre alteraes funcionais, diminuindo a
vitalidade e resistncia, contribuindo para o aparecimento de doenas degenerativas e de
condio crnica, como doenas osteoarticulares e cardiovasculares. Muitos sistemas que
contribuem para o

equilbrio interno , chamado tambm de homeostase, sofrem com

envelhecimento, porm os sistemas que atuam no equilbrio humano assumem maior

importncia na vida do idoso devido sua correlao com maior morbimortalidade, devido

ocorrncia de quedas e consequentes fraturas, que no idoso so de difcil resoluo

(KINGSLEY, 2001).
Conforme Fonseca (1995), o equilbrio consiste no conjunto de aptides estticas (sem
movimento) e dinmicas (com movimento), que abrange o controle postural e o
desenvolvimento das aquisies de locomoo. Sendo que o equilbrio esttico caracteriza-se
pelo tipo de equilbrio conseguido em determinada posio, ou de apresentar a capacidade de
manter certa postura sobre uma base, enquanto o dinmico atribui-se ao corpo em movimento,
que determina sucessivas alteraes da base de sustentao.
Outrossim, Neto (2002) destaca que o equilbrio a base primordial de toda ao
diferenciada dos segmentos corporais. Quanto mais defeituoso o movimento, mais energia
consome, o qual esse gasto energtico pode ser canalizado para outros trabalhos musculares.
A postura a atividade reflexa do corpo com relao ao espao. O equilbrio um estado de
um corpo quando foras distintas que atuam sobre ele se compensam e anulam-se
mutuamente. Do ponto de vista biolgico, a possibilidade de manter postura, posies e
atitudes, indica a existncia do equilbrio.
Lateralidade
Consoante Neto (2002), a lateralidade traduz-se pelo estabelecimento da dominncia
lateral da mo, olho e p, do mesmo lado do corpo, ou seja, a lateralidade corporal se refere
ao espao interno do indivduo, capacitando-o a utilizar um lado do corpo com maior
desembarao. Ou seja, a lateralidade a preferncia da utilizao de uma das partes simtricas
do corpo: mo, olho, ouvido, perna. Assim, a lateralidade est em funo de um predomnio
que outorga a um dos dois hemisfrios a iniciativa da organizao do ato motor, o qual
desembocar na aprendizagem e na consolidao das praxias.
Conforme Fonseca (1995), em geral, acontece confuso de lateralidade relativamente
noo de direita e esquerda, envolvida com o esquema corporal. Dessa forma, a criana pode
ter lateralidade adquirida, sem saber qual o seu lado direito e esquerdo, ou vice-versa. No
entanto, todos os fatores esto intimamente ligados, e quando a lateralidade no est bem
definida, comum ocorrerem problemas na orientao espacial, dificuldade na discriminao
e na diferenciao entre os lados do corpo e a incapacidade de seguir a direo grfica.
Acrescenta-se, ainda, que a lateralidade manual surge no fim do primeiro ano de vida, mas
somente se estabelece fisicamente por volta dos quatro ou cinco anos.

Noo corporal
De acordo com Neto (2002), a formao do "eu", isto , da personalidade, compreende
o desenvolvimento da noo ou esquema corporal, atravs do qual a criana toma conscincia
de seu corpo e das possibilidades de expressar-se por seu intermdio. Esse fator resume
dialeticamente a totalidade do potencial de aprendizagem, no s por envolver um processo
perceptivo polissensorial complexo, como tambm, por integrar e reter a sntese das atitudes
afetivas vividas e experimentadas. A imagem do corpo representa uma forma de equilbrio
que, como ncleo central da personalidade, se organiza em um contexto de relaes mtuas
do organismo e do meio.
Estruturao espao-temporal
Para Fonseca (1995), a estruturao espao-temporal a organizao funcional da
lateralidade e da noo corporal, uma vez que necessrio desenvolver a conscientizao
espacial interna do corpo antes de projetar o referencial somatognsico no espao exterior.
Sendo assim, emerge da motricidade, da relao com os objetivos localizados no espao e da
posio relativa que ocupa o corpo, isto , conforme as mltiplas relaes integradas da
tonicidade, do equilbrio, da lateralidade e do esquema corporal. Logo, a estruturao
espacial leva a tomada de conscincia pela criana, da situao de seu prprio corpo em um
determinado meio ambiente, permitindo-lhe conscientizar-se do lugar e da orientao no
espao que pode ter em relao s pessoas e s coisas.
Conforme o mesmo autor, a noo de espao ambivalente, pois ao mesmo tempo
concreta e abstrata, e finita e infinita. Envolve tanto o espao do corpo, diretamente acessvel,
como o espao que rodeia. Configura-se como finito quando familiar, mas que se estende ao
infinito, ao universo, e desvanece-se no tempo. Por conseguinte, a organizao espacial
depende, ao mesmo tempo, da estrutura do prprio corpo (anatmica, biomecnica,
fisiolgica, etc...) da natureza do meio que rodeia e de suas caractersticas. Dessa forma,
designa a habilidade para avaliar com preciso a relao fsica entre o corpo e o ambiente, e
para efetuar as modificaes no curso dos deslocamentos. Assim, a evoluo da noo
espacial destaca a existncia de duas etapas: uma ligada percepo imediata do ambiente,
caracterizada pelo espao perceptivo ou sensrio-motor, e a outra baseada nas operaes
mentais que saem do espao representativo e intelectual.

Com base nesse cenrio, ressalta que o tempo , antes de tudo, memria, pois na
medida em que desenvolve a leitura o tempo passa. Logo, a ordem (sucesso que existe entre
os acontecimentos que se produzem, uns sendo a continuao de outros, em uma ordem fsica
irreversvel) e a durao (separao do intervalo que separa dois pontos, ou seja, o princpio e
fim de um acontecimento) so os dois grandes componentes da organizao temporal, a qual
inclui uma dimenso lgica (conhecimento da ordem e da durao, acontecimentos se
sucedem com intervalos), uma dimenso convencional (sistema cultual de referncias, horas,
dias, semanas, meses e anos) e um aspecto de vivncia que surge antes dos outros dois
(percepo e memria da sucesso e da durao dos acontecimentos na ausncia de elementos
lgicos ou convencionais). Dessa maneira, a conscincia do tempo se estrutura sobre as
mudanas percebidas, independente de ser sucesso ou durao, a reteno est vinculada
memria e a codificao da informao contida nos acontecimentos. Portanto, os aspectos
relacionados percepo do tempo evoluem e amadurecem com a idade (NETO, 2002).
Praxia global
Conforme ainda com o referido autor, em funo de praxia ser definida como a
capacidade de realizar a movimentao voluntria pr-estabelecida, como forma de alcanar
um objetivo, praxia global relaciona-se com a realizao e a automao dos movimentos
globais complexos, que se desenrolam num determinado tempo e exigem a atividade conjunta
de vrios grupos musculares. Tal contexto denota que o movimento motor global, mesmo o
mais simples, um movimento sinestsico, ttil, labirntico, visual, espacial, temporal, e
assim por diante. Enfatiza que esses movimentos desempenham um importante papel na
melhora dos comandos nervosos e no afinamento das sensaes e percepes. Logo, o que
torna educativo na atividade motora o controle de si mesmo, o qual obtido pela qualidade
do movimento executado, pois a preciso e da maestria de sua execuo. A perfeio
progressiva do ato motor implica um funcionamento global dos mecanismos reguladores de
equilbrio e da altitude.
Praxia fina
J a praxia fina compreende todas as tarefas motoras finas, associadas funo de
coordenao dos movimentos dos olhos durante a fixao da ateno e, durante a fixao da
ateno e manipulao de objetos que requerem controle visual. Alm de abranger as funes
de programao, regulao e verificao das atividades apreensivas e manipulativas mais

finas e complexas. A coordenao visomanual representa a atividade mais frequente e mais

comum no homem, a qual atua para pegar um objeto e lan-lo para escrever, desenhar,
pintar, recortar e outros. Para a coordenao desses atos, necessria a participao de
diferentes centros nervosos motores e sensoriais que se traduzem pela organizao de
programas motores e pela interveno de diversas sensaes oriundas dos receptores
sensoriais, articulares e cutneos do membro referido. O crtex pr-central correspondente
motricidade fina, encerra papel fundamental no controle dos movimentos isolados das mo e
dos dedos para pegar o alimento. A coordenao visuomotora um processo de ao em que
existe coincidncia entre o ato motor e uma estimulao visual percebida (NETO, 2002).
Com base nos mecanismos levantados, salienta-se, em conformidade com Oliveira
(2010), que o estudo sobre psicomotricidade em idoso decorre da busca de possibilitar que o
geronto reconhea a importncia e a presena do corpo, no somente durante a infncia, mas,
outrossim, ao longo de toda a existncia, uma vez que o corpo exerce papel relevante no
desenvolvimento, na formao da pessoa, na aquisio dos processos cognitivos e na funo
de mediador na relao com o outro e com o mundo. Ademais, destaca os fatores, como
pulso, movimento, processo adaptativo e afeto, como influentes e at determinantes no modo
de ser, atuar, agir e sentir. E, por estarem vinculados a uma ao cortical, acredita que ao
mobiliz-los por meio de atividades psicomotoras, esto igualmente agindo sobre reas que,
embora j no atuem to bem como na infncia, estaro presentes e sero decisivos para a
manuteno da integridade da pessoa humana em idade avanada. Portanto, reconhece que o
movimento corporal capaz de despertar tambm nos idosos, emoes, como desejos,
prazeres e potencialidades antes esquecidas ou adormecidas, proporcionando-lhes o
rejuvenescimento, ensejando a alegria e a agilidade nos corpos.
Nesse sentido, enfatiza-se a relevncia da proposio de atividades que ajudem o idoso
a superar as dificuldades no corpo, com a finalidade de permitir que o mesmo se sinta cada
vez mais dentro de sua prpria pele . Por conseguinte, deve-se oferecer ao corpo melhor
qualidade de vida, resgatando o prazer ldico por meio dos movimentos, possibilitando seu
conhecimento e a procura da harmonizao em relao a si e ao mundo exterior, com o
objetivo de retardar o envelhecimento e conservar ao mximo a autonomia dos idosos.
Dessa forma, na concepo de Fonseca (2004), as atividades psicomotoras buscam
contrariar a retrognese psicomotora, o comprometimento motor, o embaamento cognitivo e
o endurecimento psquico do idoso, e ressignificar o corpo do idoso, tornando-o um meio de
se reapropriar da vida, o que contribui para restaurar a autonomia corporal, com a finalidade

de sentir mais prazer e, consequentemente, ter uma vida mais saudvel. Para tanto, deve
seguir as seguintes condutas bsicas:

1) atividades fsicas que favoream o equilbrio, marcha e a escuta de si (vivncias

psicomotoras, hidroterapia);
2) atividades que propicie ao idoso a livre iniciativa para explorar seu potencial criativo e
trabalhar relaes interpessoais (movimentos de conscientizao corporal, voltar para
si mesmo a partir da explorao do espao, contatos com seu prprio corpo, criando
movimentos de acordo com suas possibilidades e contactar o corpo e demais
indivduos de seu relacionamento, como a dana, ao som de diversos ritmos;
3) atividades que promovam oportunidades de autodescoberta e de valorizao de sua
vivncia e de suas experincias, ou seja, proporcionar ao idoso condio de falar sobre
si mesmo, dos projetos de vida, dos desejos e de poder represent-los com os
movimentos corporais, como teatro, dramatizaes, entre outras.

2.3 Gerontopsicomotricidade

De acordo com Neri (2001), o termo gerontologia foi usado pela primeira vez em
1903, por Metchnicoff que a comps a partir do grego, sendo que gero significa velho e logia,
estudo, e que esse campo teria crescente importncia no decorrer do sculo XX, em virtude
dos ganhos em longevidade para os indivduos e as populaes provocados pelos avanos das
cincias naturais e da medicina. Ou seja, a gerontologia consiste na cincia que se prope
estudar o processo de envelhecimento em suas dimenses biolgica, psicolgica e social.
Contudo, somente na dcada de 1930, em Londres, a gerontologia conformou uma abordagem
especfica aos idosos no controle de doenas crnicas. Salienta que o Russo Metchinikoff, em
seu tratado, correlacionava a velhice como um tipo de autointoxicao, referindo-se pela
primeira vez a palavra gerontologia, e que o geriatra americano Nascher, nascido em Viena,
criou o termo geriatria, como um ramo da medicina que trata das doenas que pode acometer
os idosos.
Dessa forma, compreende-se que a gerontologia como cincia ampla, inter-relacionada
com a geriatria e a gerontologia social, traro contribuies para o esclarecimento de um
conjunto de disciplinas cientficas, onde os paradigmas e as teorias sobre o idoso e os
fenmenos da velhice, e dos envelhecimentos sero alavancados atravs da contribuio

educacional

da

interdisciplinaridade,

multidisciplinaridade

transdisciplinaridade,

decodificando o estudo dos idosos para uma interveno eficaz.

Nessa perspectiva, Hayflick (1997) ressalta que a dificuldade em estruturar e definir o
termo e a ao em gerontologia decorreu de razes diversificadas e inexoravelmente
resultantes do contra posto de trs fenmenos. Primeiro, porque os modernos cientistas
relutavam contra as vontades internas, ao inserir-se no campo onde se encontra os charlates e
praticantes de magias negras, e, os com renome que no queriam arriscar sua reputao
profissional. Segundo, que a negligncia com a biogerontologia decorreu da ausncia de base
concreta e fundamento terico, para a implementao de um planejamento instrumental
adequado, pois poucos cientistas se dispuseram a incorporar-se a esse campo de estudo. E, o
terceiro que explica que a biogerontologia foi relegada a um segundo plano pelos biologistas,
em virtude da pequena quantidade de investimento destinada pesquisa. Assim, o progresso
ocorreu graas identificao das pesquisas como a biologia, porm dentro de um contexto
gerontolgico. Outrossim, evidencia que a essas razes, soma-se a mais importante, que a
incapacidade de mensurar o fenmeno do envelhecimento, na medida em que reconhece que
fcil perceber caractersticas exclusivas do ser idoso, como rugas, calvcie, reduo de
capacidade de trabalho e resistncias, porm integra tambm esse fenmeno fatores genticos,
ambientais, culturais e psicolgicos, os quais so mais difceis de verificao. Sendo assim,
nota que duas pessoas idosas podem no envelhecer da mesma forma. Logo, um desafio
avaliar a idade biolgica , perante a existncia das variveis individuais que independe da
idade.
Nesse sentido, destaca-se que diante da realidade dos estudos sobre o envelhecimento
populacional, a meta da gerontologia, como uma cincia, no contribuir somente para o
prolongamento da vida, mas, sobretudo, priorizar a manuteno da capacidade funcional do
idoso, disponibilizando recursos e condies para sua autonomia e realizaes pelo maior
tempo possvel.
Dessa forma, conforme Loureiro (2000), a gerontologia o campo multidisciplinar
que visa descrio e a explicao das mudanas tpicas do processo de envelhecimento e de
seus determinantes gentico-biolgico, psicolgico e sociocultural. Isto , o idoso pode ter
hbitos arraigados, o que significa que a intensa experincia de vida pode torn-lo adaptvel
vivncia de novas situaes, cujas adaptaes, a experincia acumulada podem ser valiosas.
Exprime, ainda, que essa potencialidade do humano em adaptar-se a novas situaes, faz da
gerontologia uma cincia com um campo extenso a ser explorado para inovaes a favor da
qualidade de vida do idoso, um viver melhor na velhice.

Para Neri (2002), a gerontologia tambm comporta interfaces com reas profissionais,
dentre as quais se destacam a clnica mdica, a psiquiatria, a geriatria, a fisioterapia, a
enfermagem, o servio social, o direito, a psicologia clnica e a psicologia educacional, pois
derivam solues para problemas individuais e sociais, novas tecnologias, evidncias e
hiptese para a pesquisa. Dessa forma, assevera que a gerontologia um campo
multiprofissional e multidisciplinar. Acrescenta que a gerontologia, como estudo
multidisciplinar, por entender a complexidade do ser humano, exige a anlise do campo como
se fosse uma constelao pela sua amplitude para estud-la e, por conseguinte, sua
interpretao necessita de multiprofissionais para entender e interpretar em que contexto o
cidado est inserido, exaltando as transformaes humanas no seu desenvolvimento e no seu
tempo bio-psico histrico e cultural.
Sendo assim, constata-se que uma das caractersticas essenciais para a construo e
normatizao da gerontologia a construo de um projeto pedaggico interdisciplinar, que
valorize a participao de diferentes reas do saber para a construo do conhecimento e do
objeto de estudo em gerontologia, que o ser humano idoso.
Nesse sentido, Fonseca (2009) nota que a evoluo humana encerra em si um conceito
de mudana e de adaptabilidade, por revelar que cada vertebrado, incluindo o Homo Sapiens,
possui caractersticas neuroanatmicas expressas pela sua relao com o envolvimento e sua
capacidade de utilizao dos recursos ecolgicos. Logo, com o objetivo de provocar que o
homem conhea a si prprio e reconhea o seu lugar na natureza, a literatura avanada
disponibiliza estudos antropolgicos comparativos, nos quais as estruturas esquelticas das
espcies fsseis e das espcies vivas assumem relevncia inferencial para a compreenso do
desenvolvimento filogentico progressivo. Nessa perspectiva, enfatiza que a evoluo do
crebro, no seu todo filogentico e ontogentico, como o rgo mais orgnico do organismo,
envolve uma passagem do mais organizado (medula) ao menos organizado, e aos centros
superiores que se vo organizando pela vida afora; do mais simples ao mais complexo; do
mais reflexo ao mais automtico; do mais automtico ao mais voluntrio, pressupondo,
consequentemente, uma organizao vertical ascendente. Todavia, sem embargo compreender
que nenhuma teoria conseguiu, at os dias atuais, explicar todas as caractersticas da evoluo
reconhece que o crebro a traduz na sua essncia intrnseca e extrnseca, devido s alteraes
e modificao da funo de sistemas antigos, desenvolvendo-os e transformando-os em
novos sistemas.
Dessa forma, com a evoluo da protomotricidade arquimotricidade, o crebro
humano adquiriu novas propriedades e funes, como a motricidade, no como mera

adaptao, pois o crebro humano captou informao, integrou formao e formatou

transformao. Tal cenrio expressa que a impressionante dominncia da espcie humana est
inexoravelmente relacionada com a neomotricidade (psicomotricidade), de onde surge a ao
como verdadeiro produto final de uma organizao central do crebro. Logo, o
desenvolvimento humano , consequentemente, um processo contnuo, iniciado na concepo
e seguido por metamorfoses sequencializadas e faseadas at a morte, de tal forma que cada
estgio apresenta um determinado nvel de maturidade.
No entanto, em consonncia com Connolly & Bruner (2008), a imaturidade
intrnseca espcie humana, devido ao processo adaptativo, uma vez que a mesma no
depende, em geral, de padres genticos herdados, mas sim de condies de aprendizagem.
Essa performance indica que a evoluo humana contm uma reorganizao desde o
nascimento at morte, desde a criana ao adulto e desde o adulto ao idoso.
Nesse sentido, evidencia-se que no geronto e em todas as manifestaes do
comportamento, como motoras, perceptivas, cognitivas ou socioemocionais, involuo,
geneticamente programada, ocorrer do crtex medula, do mais complexo ao mais simples,
e do mais voluntrio ao mais automtico. Destarte, reconhece-se que as grandes mudanas da
infncia adolescncia, e da vida adulta velhice so inevitveis, pois atingem todas as reas
do comportamento humano e, naturalmente, da psicomotricidade. Outrossim, que os ltimos
estgios do desenvolvimento so tambm controlados por mecanismos regulatrios
epigenticos que afetam tanto as estruturas como as funes do crebro.
Para Levin (2009), esse cenrio no se configura como condicionante rgido e
infalvel, na medida em que no se poder equacionar pr-determinismos, tendo em vista que a
idade cronolgica no sinnimo da idade biolgica, pois esta diferenciada em vrios
rgos, uma vez que a retognese das funes no ocorre ao mesmo tempo em todos os
rgos e sistemas. Logo, a barreira da longevidade passa a depender mais de doenas do que
da diminuio gradual das funes, devido diminuio est inscrita no cdigo gentico.
Com base nesse panorama, Levin (2009) sugeriu quatro eras para o desenvolvimento
humano: criana e adolescente (0 a 22 anos), adulto recente (17 a 45 anos), adulto mdio (40 a
45 anos) e adulto avanado (60 anos at a morte) e especificou para cada uma, qualidades
psicossomticas distintas e prprias, porque ao conceber o desenvolvimento como um
processo contnuo, entende que a noo de espao e de tempo deve dar lugar ideia de
perodos qualitativamente diferentes.
Essa configurao, segundo Fonseca (2009), explicita que a velhice envolve um
processo fisiolgico (senescncia) e um processo metablico (senilidade), inscritos no pool

gentico peculiar de cada indivduo, pois envelhecer viver e viver mexer. Portanto,
reconhece como singular o uso do adgio mens sana in corpore sano que se aplica para
urgncia de programas de prevenes e de reabilitao psicomotora, da a relevncia do
estudo sobre os fatores psicomotores em indivduos idosos.
Sendo assim, o envelhecimento impe disfunes e desintegraes que variam de
indivduo para indivduo, mas seguindo sempre um processo de involuo universal.
Ademais, Stiles (2000) acrescenta que a concentrao e a planificao mental (mental
tracking), a inflexibilidade mental, a lentido dos comportamentos, as perturbaes de
memria de curto termo e a reduo modificabilidade da aprendizagem, bem como a restrio
na abstrao e na conceitualizao, evocam necessariamente a desintegrao de sistemas e de
centros funcionais.
Nesse sentido, concorda-se com Fonseca (2009), que por ser o envelhecimento
inevitvel, constitui uma etapa da vida que preciso estudar, e que exige adaptao, pois
encerra um conjunto de modificaes somticas, psquicas, afetivas e psicomotoras, que
podem conduzir a atitudes ambguas, as autodesvalorizaes, resignaes profundas, reaes
emocionais e comportamentos regressivos, que urgem combater com medidas rebilitativas
ativas e dinmicas. Ressalta, ainda, que a psicomotricidade pode exercer um efeito
preventivo, conservando uma tonicidade funcional, um controle postural flexvel, uma boa
imagem do corpo, uma organizao espacial e temporal plstica, uma integrao e
prolongamento de praxias ideomotoras, perfeitamente adaptada s necessidades funcionais
especficas do idoso, escapando imobilidade, passividade, ao isolamento, solido,
depresso, dependncia, institucionalizao e segregao, proporcionando, ento, fase
terminal da vida, a dignidade merecida.

2.4 Sistema psicomotor humano

Conforme Stiles (2000), a perda de clulas nervosas e de fluidos neurotransmissores,

no envelhecimento, um fato comprovado, mas no a relao desta perda com a reduo das
funes mentais. Isto significa que a senilidade (um estado de decrepitude fsica ou mental)
no uma consequncia natural do envelhecimento, mas sim, fruto de alguma alterao
orgnica especfica que provoca algum estado mrbido. Portanto, o crebro, apesar de sofrer
ao longo do tempo um processo de envelhecimento, capaz de manter at o fim da vida as
funes vitais que dele dependem.

Nesse sentido, percebe-se que a plasticidade no transitria (isto , ativa apenas na

idade do desenvolvimento), nem somente reativa (estimulada na ocorrncia de perdas
devidas a danos cerebrais), e nem apenas auxiliar ou compensatria (como se fosse apenas um
processo no essencial ao prprio desenvolvimento do crebro).
De acordo com Stiles (2000), no obstante a maior complexidade do crebro maduro
limitar a extenso de sua capacidade plstica, ela persiste ao longo da vida toda, no excludo
o perodo da velhice. Inclusive, a cincia confirma o que historicamente as tradies mdicas
reconheciam, de que sempre tempo de prevenir doenas e recuperar funes perdidas, como
estimular e ensinar o crebro, atravs de incentivos apropriados, para que o mesmo descubra
novos caminhos eficientes de funcionamento, dos j possudos ou do que aqueles que j
perderam, por efeito de acidentes e incidentes durante a vida.
Em conformidade com Machado (2006), a plasticidade neural consiste na capacidade
do crebro desenvolver novas conexes sinpticas entre os neurnios, a partir da experincia e
do comportamento do indivduo, isto , de determinados estmulos, de mudanas na
organizao e da localizao dos processos de informao. Reala que a plasticidade
possibilita a apreenso de novos comportamentos, o que torna o desenvolvimento humano um
ato contnuo, e concebe que esse fenmeno parte do princpio de que o crebro no
imutvel, devido plasticidade neural permitir que uma determinada funo do Sistema
Nervoso Central (SNC) possa ser desenvolvida em outro local do crebro, como resultado da
aprendizagem e do treinamento.
Nessa perspectiva, Polit (1995) diz que um processo plstico pode significar e adaptarse imediatamente s alteraes nas circunstncias externas, e tambm conformar-se como a
base de todo o controle neural. Destarte, dentro da variao normal de funo, o controle de
movimento depende da resposta contnua no sistema nervoso s informaes que recebe a
respeito do estado do organismo e do mundo exterior, e que o ajuste resultante aos padres
motores, combinada especificidade com velocidade, requer um grau de flexibilidade no
funcionamento nos tecidos neurais e musculares. Assim, os axnios motores lesados no
interior da medula espinhal no se regeneram, ocasionando deficincia motora permanente,
enquanto os axnios lesados em um nervo perifrico crescem com facilidade, porm
indiscriminadamente, limitando a utilidade dos msculos reenervados.
Dessa maneira, reconhece-se que a grande parte dos procedimentos usados em
fisioterapias explora a plasticidade inerente do encfalo e dos msculos, para maximizar a
reabilitao.

Ademais, Polit (1995) patenteia que a plasticidade no adulto corre em resposta a uso
muscular e desempenha um papel na funo do Sistema Nervoso Central (SNC), com relao
ao aprendizado e memria. Que a plasticidade do sistema nervoso claramente necessria
para o aprendizado e para a memria, por isso, muitas pesquisas direcionam-se para encontrar
os locais e os processos subjacentes a essas funes no encfalo, como o hipocampo, que
parte antiga em termos filogenticos do crtex cerebral que produz uma amnsia marcante
quando danificado. Contudo, reala que esse dficit limitado, para ser possvel a
recompilao consciente de informaes e eventos factuais, pois os pacientes retm a
capacidade de aprender novas habilidades motoras e cognitivas, que so lembradas
inconscientemente. E, que h acmulo de evidncias de outras partes do encfalo, em especial
as relacionadas com a funo motora, que medeiam as habilidades motoras de aprendizado e
memria
Em consonncia com Salmon e Butters (1995), o encfalo e os ncleos da base tm
papis importantes na sincronizao e no sequenciamento das partes do programa de
aprendizado motor, em virtude do crtex motor est implicado como local de aprendizado
motor. A medula espinhal tambm pode mediar as alteraes plsticas relevantes para a
aquisio de habilidades motoras, pois o reflexo miottico da medula espinhal altera-se em
resposta ao treinamento

motor

direcionado para a compensao e

mantido

independentemente das influncias supraespinhais. Acrescenta que em decorrncia de todas as

estruturas do SNC serem relacionadas com a funo motora, sofrem alteraes plsticas
durante o aprendizado de habilidades motoras.
Segundo Schneider (1999), o mtodo teraputico Self-Healing criado por Meir
Schneider aponta caminhos para a estimulao cerebral com inteno de manuteno e
recuperao da sade, como a percepo cinestsica corporal pelo movimento (ativo e
passivo), a massagem focada nas partes do corpo e a visualizao (imaginao) do
movimento, e alerta para o fato de que no se pode conhecer o corpo pelo intelecto, pois este
apenas um conhecimento externo sobre o corpo, qualquer que seja a teoria utilizada para
analis-lo. Ao contrrio, evidencia que o verdadeiro conhecimento do corpo se d pela
percepo cinestsica (sensao do movimento) do prprio corpo, porque mover sentir e
sentir saber, e da percepo sensorial do movimento (interno ou externo) de uma parte do
corpo, que desperta o crebro para que atue sobre a mesma, registrando sua existncia e sua
presena nas condies atuais, comparando-as com as que a memria e experincia anterior j
possuam a respeito dessa mesma parte do corpo. Destaca que a melhor maneira para
explicitar esse mecanismo movimentar-se de modos no habituais, pois desta forma, retira

uma carga em excesso sobre algumas partes do corpo que ficam em atividades rotineiras
(gerando insensibilidade) e permite a outros nervos e msculos que no eram ativados
comearem ou voltarem a funcionar.
Por conseguinte, para Herbozo (2009), ocorre diminuio nos circuitos neuronais
quando os neurnios se fazem menores, o que redunda na reduo do nmero de sinapses.
Contudo, revela que embora a reduzida conectividade corresponda a uma reduo da
plasticidade, no implica uma diminuio da capacidade cognitiva. Pelo contrrio, resulta que
a aquisio de novas percias, como a poda de algumas ligaes, refora outras, o que
manifesta que as pessoas continuam a aprendizagem ao longo da vida.

2.5 Atividade e bem-estar psicolgico na maturidade

De acordo com Deps (2002), o conceito de envelhecimento bem sucedido, ainda

encontra-se em construo, por compreend-lo como um nvel relativamente elevado de sade
fsica, bem-estar psicolgico e competncia em adaptao.
Por outro lado, o bem-estar emocional ou psicolgico, segundo Lee e Ishi-Kuntz
(1988), refere-se ao estado da mente, incluindo sentimento de felicidade, contentamento e
satisfao com as condies da prpria vida.
Moragas (1997) adendam que o conceito de envelhecimento bem-sucedido
multidimensional, compreendendo envolvimento sustentado em atividades produtivas e
sociais, a manuteno de funes fsicas e cognitivas elevadas e a preveno de doenas e
debilidade. Portanto para um envelhecimento bem-sucedido, os adultos precisam no somente
ser fisicamente ativos, mas tambm social, intelectual, cultural e (para muitos),
espiritualmente ativos. Logo, os desafios para os profissionais no novo milnio assentam-se
na aprendizagem e na integrao da atividade fsica no contexto social, cultural e econmico
do envelhecimento ativo como um todo.
Sendo assim, consoante Cohen e Wills (1985), para o modelo de contingncias de
autopercepo e autoavaliao, o estresse ocorre quando algum avalia uma situao ou
evento de vida como ameaador, ou quando sente no possuir as habilidades esperadas e
apropriadas para enfrentar as presses. Nessa perspectiva, ressaltam que a autopercepo de
pessoas idosas que no conseguem lidar independentemente com eventos negativos, pode
exacerbar o potencial de dano de uma situao avaliada como altamente estressante. Dessa
forma, entende que autopercepo baixa intervm diretamente na experincia de estresse, o

que tende redundar em fracasso e, consequentemente, em fortalecimento do sentimento de

incompetncia j existente.
Todavia, contrariamente, Deps (2002) salienta que o desempenho de atividades e o
suporte social podem contribuir para reforar o sentimento de valor pessoal, e que o
autoconceito e a autoeficcia facilitam o manejo das situaes estressantes, com as quais os
idosos se deparam em decorrncia do declnio de suas foras fsicas e de perdas pessoais e
financeiras.
Com vista esclarecer essa configurao, Fry (1989) evidencia que autoeficcia
consiste na competncia percebida em habilidades interpessoais e de comunicao, enquanto
aspectos importantes dos recursos pessoais.
Com base nesse cenrio, compreende-se que com empenho pode-se governar
acontecimentos, gerando o efeito almejado. E, Bandura (citado por Vazquez, 2005),
reconhece que a autoeficcia requer no apenas habilidades, mas tambm fora de vontade em
acreditar na capacidade de exercer uma determinada conduta, como elo entre o saber e o
fazer, ou seja, referente s crenas que o individuo possui sobre seu valor e suas
potencialidades. Enfatiza-se, ainda que, na prtica clnica, ao valorizar a autoeficcia, o
sujeito pode progredir no tratamento de determinado transtorno, como tambm, sujeitos com
baixo grau de autoeficcia podem apresentar uma demora maior de resposta.
Por conseguinte, em consonncia com Monteiro (2002), a afetividade um estado
psicolgico do ser humano que pode ou no ser modificado a partir das situaes, pois falar
em afetividade falar da alma, da psique, do corao, do amor, do dio, da inveja, da culpa,
etc, isto , emoes originais que organizam as aes e possibilitam as identificaes.
Exprime, outrossim, que essa performance pode ocorrer com as mulheres, ao abandonar as
dinmicas masculinas articuladas ao poder e a assertividade, vivendo-as atravs do parceiro. E
que, aps a maturidade e na velhice, pode mais facilmente voltar-se para a interioridade e
vivenciar maior fidelidade interna, expondo que a intimidade o poder de se revelar como se
, como ser aceito, de estar em contato direto com a realidade e com a do outro, sem
julgamentos. Contudo, reala que a intimidade se inicia com o prprio eu, com o corpo,
respirao, corao, pele, com sensaes. E que, ao contrrio, solitude a capacidade de ficar
s, de conviver consigo mesmo como uma companhia agradvel, de experimentar o eu, ou
seja, conformar-se em ver o processo de abertura para o eu, de aprender a fazer companhia a
si prprio e a no necessitar do outro para existir, o que diferente do desejar a companhia de
algum. Portanto, intimidade a sensao de estar junto e de estar com o outro, implicando na
confiabilidade, no poder de acreditar, entregar-se ao outro, sentir que h uma base para ser e

seguir sendo o que e se vivencia.

Nessa perspectiva, reconhece-se que a aptido mental proporciona conscincia e
oportunidade para trabalhar os estmulos externos e internos em funo da relevncia dos
meios de comunicao para manipular os desejos e as crenas dos indivduos. Dessa forma,
acredita-se que algumas pessoas tm a necessidade de aprofundar o estudo dessa temtica no
sentido de investigar os processos de aprendizagem, por meio de valorizao da inteligncia
humana, com a melhora do bem-estar mental e, consequentemente, da qualidade de vida.

2.6 Qualidade de vida

Conforme Santos (2002), diante da realidade inquestionvel de transformaes

demogrficas iniciadas no ltimo sculo, que redundou em uma populao cada vez mais
envelhecida, evidencia a importncia de garantir aos idosos no s uma sobrevida maior, mas
tambm uma melhor qualidade de vida.
Assim, para Velarde (2002), o conceito de qualidade de vida relaciona-se autoestima
e ao bem-estar pessoal, e abrange uma srie de aspectos, como a capacidade funcional, o nvel
socioeconmico, o estado emocional, a interao social, a atividade intelectual, o
autocuidado, o suporte familiar, o prprio estado de sade, os valores culturais, ticos e a
religiosidade, o estilo de vida, a satisfao com o emprego e/ou com atividades dirias e o
ambiente em que se vive.
Segundo WHOQOL GROUP (1998b), o instrumental questionrio WHOQOL-Bref
utilizado para avaliar a qualidade de vida, baseado em pressupostos de que qualidade de vida
um construto subjetivo (percepo do indivduo em questo), multidimensional e composto
por dimenses positivas (mobilidade) e negativas (dor), o qual desenvolve um desempenho
psicomtrico com praticidade de uso o que lhe coloca como uma alternativa til para ser
usado em estudos que se prope a avaliar qualidade de vida no Brasil. O referido questionrio
consta de 26 questes, sendo duas questes gerais e as demais 24 representam cada uma,
facetas que compem o instrumento original, o que manifesta que o WHOQOL-Bref (AnexoA), composto por seis domnios, fsico, psicolgico, nvel de independncia, relaes
sociais, meio-ambiente e espiritualidade/religio/crenas pessoais. Outrossim, enfatiza que o
questionrio para ser realizado deve seguir como orientaes: o indivduo deve ser
adequadamente informado sobre o objetivo da aplicao do instrumento, o modo de aplicao
e o destino dos dados obtidos, e deve sentir-se vontade para esclarecer quaisquer dvidas ao
longo da aplicao; uma vez que o paciente concorde em responder, fundamental a obteno

do consentimento informado (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - Apndice A);

deve-se buscar uma situao de privacidade, ou seja, o paciente no deve responder o
instrumento acompanhado de familiares, cnjuge ou companheiro de quarto; o instrumento
deve ser respondido em somente um encontro; e o preenchimento da folha de dados
demogrficos deve ser realizado pelo entrevistador.
Acrescenta, ainda, que o questionrio a princpio de autorresposta, cujo entrevistador
no deve influenciar o paciente na escolha da resposta, e no deve discutir as questes ou o
significado destas, nem da escala de respostas. E que, em caso de dvida, o entrevistador deve
apenas reler a questo de forma pausada para o paciente, evitando dar sinnimos s palavras
das perguntas e insistir que importante a interpretao do paciente da pergunta proposta. E,
em casos de impossibilidade (analfabetismo, deficincia visual importante, falta de condio
clnica) o instrumento pode ser aplicado pelo entrevistador, devendo ser redobrado esforos
para evitar a influncia sobre as respostas do indivduo. Ao trmino do questionrio, deve-se
verificar se o paciente no deixou nenhuma questo sem resposta e se marcou somente uma
alternativa por questo.
Nessa perspectiva, ressalta-se que o conceito de qualidade de vida pode variar de autor
para autor, por ser um conceito subjetivo, dependente do nvel sociocultural, da faixa etria e
das aspiraes pessoais do indivduo. Com base nesse contexto, percebe-se a necessidade de
implementao de aes que objetivam melhorar a qualidade de vida do idoso, considerando
as magnitudes e as diferenas de cada grupo sobre os valores internalizados.
Em consonncia com o Dirio Oficial de 13/12/99 (seo 1, p. 21), no item promoo
do envelhecimento saudvel, o ento Ministro Jos Serra menciona que (...) entre os hbitos
saudveis, devero ser destacados, por exemplo, a alimentao adequada e balanceada; a
prtica regular de exerccios fsicos; a convivncia social estimulante; e a busca em qualquer
fase da vida, de uma atividade ocupacional prazerosa e de mecanismos de atenuao do
estresse (...) .
Sendo assim, considera-se imprescindvel oferecer ao idoso um espao adequado, com
profissionais experientes, ampliando sua qualidade de vida, pois para esse indivduo as
transformaes ocorreram de forma agradvel e consciente.
Portanto, a atividade fsica um recurso importante para a melhoria da autoestima dos
idosos, pois as mudanas no corpo resultantes da atividade fsica alteram positivamente a
imagem corporal, possibilitando que os idosos adquiram maior independncia e sintam-se
capazes de realizar atividades que anteriormente no realizavam; o requerimento de
alimentao balanceada (com pouca gordura, carboidratos e protenas), o desejo de

companhia de familiares e amigos. Dessa forma, a possibilidade de interao social se

constitui em um dos aspectos positivos levando-os a se sentirem capazes e teis enquanto
integrantes da sociedade. Ou seja, a atividade fsica ameniza a degenerao provocada pelo
envelhecimento, possibilitando ao idoso uma melhor qualidade de vida ativa, sendo benfica
para a sade fsica, psicolgica e social.

3 MATERIAIS E MTODOS

O presente trabalho adotou uma abordagem quanti e qualitativa, denominada como

mista. Na concepo de Minayo (1999), a abordagem quantitativa utiliza instrumentos
validados, passveis de tratamento numrico e estatstico simples, com vistas compreender
uma realidade cientfica e nica do fenmeno em estudo e possibilita trabalhar com o
universo de significados, a partir da descrio minuciosa em que se captam as percepes
inseridas em seu contexto. E, a abordagem qualitativa embasa-se em cunho exploratriodescritivo, o que significa usar um conjunto de diferentes tcnicas interpretativas que visam
descrever e decodificar os componentes de um sistema complexo de significados. Ou seja,
traduz e expressa o sentido dos fenmenos do mundo social.
Segundo Polit (1995), esse tipo de pesquisa visa explorar as dimenses do fenmeno a
ser investigado, a maneira como se manifesta e outros fatores com os quais o fenmeno se
relaciona. Evidencia que os estudos exploratrios ocorrem normalmente para examinar um
tema ou problema de pesquisa pouco estudado, quando h muitas dvidas ou no foi
abordado antes.
E, de acordo com Danhke (1980), os estudos descritivos procuram especificar as
propriedades, as caractersticas e os perfis importantes de pessoas, grupos, comunidades ou
qualquer outro fenmeno que se submeta anlise.
Nessa perspectiva, explicitam-se as distintas etapas realizadas para a concluso da
pesquisa:
a) Incio da pesquisa
b) Local

comeou em dezembro de 2011 e terminou em janeiro de 2012;

a pesquisa foi realizada na Instituio de Longa Permanncia (LPL), Casa

So Jos, mantido por voluntrios, como Organizaes No Governamentais (ONG s) e

doaes recebidas pela populao piauiense. Inclusive, destaca-se a facilidade de acesso aos
responsveis e idosos da Instituio, os quais autorizaram a realizao do recolhimento de
dados pessoais, da administrao da Bateria Psicomotora (BPM), constante no Anexo B de
Vtor da Fonseca (1975), e da aplicao do questionrio WHOQOL (Anexo A) validado no
Brasil pelo grupo de pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1998), que
abreviou a verso em Portugus;
c) Campo de pesquisa

Casa So Jos, a qual se localiza na rua Orlando Carvalho, n

4470, bairro Morada do Sol em Teresina-Piau, com o objetivo principal de amparar, no amor
de Deus, pessoas idosas, proporcionando-lhes moradia, alimentao, condies de trabalho e
diverso, de acordo com suas condies de sade, combatendo, dessa forma, a ociosidade e a

falta de afetividade. A referida Casa foi inaugurada no dia 3/12/2006, com capacidade para
abrigar 35 idosos (18 vagas para homens e 17 vagas para mulheres), contando com assistncia
mdica prestada por mdicos voluntrios, que semanalmente comparecem a Casa So Jos,
alm de outros atendimentos em consultrios;
d) Clculo da amostra

aplicou-se o questionrio de qualidade de vida, conformado

no WHOQOL BREF, em 19 idosos, cujo critrio de excluso assentou-se em sinais de

comprometimento neurolgico, como encefalopatias, desorientao, transtorno mental e
convulses. Os idosos decidiram voluntariamente participar da pesquisa, aps serem
esclarecidos a respeito da investigao. Sendo assim, assinaram o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE), conforme as orientaes do Ministrio da Sade (MS), parecer
196/96 (Apndice A, p. 100). E o questionrio Bateria Psicomotora (BPM), concebido por
Vtor da Fonseca, foi aplicado em 10 idosos, do universo de 19, os quais foram includos por
terem entre 60 e 75 anos ou mais, no apresentarem sinais de comprometimento neurolgico
(encefalopatias, desorientao, transtorno mental e convulses), sndromes, alteraes
sensoriais (dficit ou perda auditiva e visual), dificuldade cardiorrespiratria e
comprometimento ortopdico (artrose). Tais informaes foram obtidas atravs da ficha de
identificao do idoso existente na Casa So Jos.
Posteriormente a essas definies, foram implementados os procedimentos de pesquisa
e expuseram-se materiais e equipamentos utilizados.

3.1 Procedimentos de pesquisa

Inicialmente, realizou-se um contato pessoal com a Coordenadora da Instituio de

Longa Permanncia, explicitando o objetivo da pesquisa.
Ademais, esclarece-se que a BPM construda por Fonseca (1992), uma metodologia
que aborda psiconeurologicamente a psicomotricidade e consiste num conjunto de tarefas que
permite

detectar

qualitativamente

sinais

funcionais

desviantes

analisar

fatores

psiconeurolgicos. E, que possibilita, tambm, a observao de dficits funcionais (ou da sua

ausncia) em termos psicomotores e de problemas de aprendizagem.
Adenda-se que as tarefas propostas na BPM relacionam-se com funes (que neste
contexto so designadas por fatores psicomotores) que envolvem as trs Unidades Funcionais
(UF) fundamentais do crebro descritas por Lria. A primeira UF, que regula o tnus cortical
e a funo de vigilncia, diz respeito Tonicidade e a Equilibrao; a segunda essencial
para obter, captar, processar e armazenar informao do mundo exterior, a qual inclui a

Lateralizao, a Noo do Corpo e a Estruturao Espao-Temporal; a terceira UF programa,

regula e verifica a atividade mental, e engloba a Praxia Global e a Praxia Fina, uma vez que,
em condies normais, estas so as aquisies mais tardias, mais complexas e
hierarquicamente superiores.

3.2 Materiais e equipamentos

Selecionou-se os materiais e equipamentos especficos, a fim de promover um

resultado eficaz do instrumento de avaliao aplicado na Casa So Jos, cujos idosos foram
avaliados no quarto de dormida individual, como:
a) uma cmoda/mesa para realizar as tarefas de equilbrio e dissociao;
b) uma bola de tnis para testar a coordenao oculomanual, a oculopedal e os
exerccios de sincinesias;
c) um relgio com cronmetro, um telefone, uma folha de papel sulfite com um
buraco no centro, uma folha em branca e uma tesoura sem ponta para verificar a
dominncia lateral;
d) uma folha de papel sulfite e um lpis bem apontado para o idoso desenhar seguindo
as orientaes do fisioterapeuta, para observar a memorizao sequencial visual e a
estruturao dinmica espacial-noo, espao temporal, e tambm tarefas de
velocidade-preciso (folha de papel quadriculado), de representao topogrfica, de
estrutura rtmica e desenho do corpo;
e) uma fita mtrica e fita crepe para demarcar as tarefas de equilbrio e de
coordenao oculomanual;
f) uma vasilha cheia de feijes para avaliar a coordenao motora fina, que ajuda na
avaliao na maturidade da praxia manual e da dissociao digital;
g) um gonimetro para uso na anlise da extensibilidade nas tarefas de tonicidade;
h) uma cama para verificar a tonicidade (extensibilidade, passividade, paratonia e
diadicocinesias);
i) uma cadeira para realizar as referidas tarefas.

3.3 Coleta de dados

Os dados secundrios foram obtidos em livros, artigos cientficos, revistas

especializadas e bases eletrnicas de dados, como Scielo, Medline e Lilacs, com vistas busca
de evidncias cientficas a respeito do tema sob estudo.

3.4 Anlise dos dados

A anlise dos questionrios aplicados aos gerontes na Instituio de Longa

Permanncia permite investigar o sexo (nmero de sexo feminino e masculino), a distribuio
das idades dos idosos e as percentagens mais elevadas de insucesso na realizao de tais
tarefas.
Salienta-se que os idosos foram avaliados individualmente apenas uma vez, verificada
as condies consideradas adequadas. E, que a investigao ocorreu mediante a ordem
constante na ficha de observao, e as tarefas constituintes da BPM, subdivididas nos sete
fatores: Tonificao (T), Equilbrio (E), Lateralizao (L), Noo do Corpo (NC),
Estruturao Espao-Temporal (EET), Praxia Global (PG) e Praxia Fina (PF)
Com vistas a continuidade da pesquisa, contabilizaram-se as respostas em uma escala
de pontuao, como exposto no Quadro 2.

Quadro 2

Registro das respostas na base de uma escala de pontuao em quatro nveis

Cotao
1 ponto

Nvel de cotao
realizao incompleta, inadequada, descoordenada

2 pontos

realizao com dificuldade de controle

3 pontos

realizao completa, adequada e controlada

4 pontos

realizao perfeita e com facilidades de controle

Fonte: Fonseca (2009).

De acordo com o Quadro 2, identificou-se que as diferentes cotaes expressaram as

subtarefas da BPM, conforme disposio da ficha de registro. Assim, com base nas referidas
subtarefas dos sete fatores, determinou-se a cotao mdia.
Ademais, consoante a OMS (1998), utilizou-se o instrumento WHOQOL-bref (verso
em portugus) que um questionrio validado para avaliar a qualidade de vida nos idosos do
Brasil e, particularmente, nos residentes da Casa So Jos.
Outrossim realizou-se levantamento bibliogrfico e documental para fundamentar
teoricamente e demonstrar dados relativos ao fenmeno pesquisado. Nesse sentido, a
investigao mensurou e permitiu o teste de hipteses, j que os resultados foram mais
concretos e, consequentemente, menos passveis de erros de interpretao.
Evidencia-se segundo Chizzotti (1995), que o mtodo de anlise de contedo
(Qualitativo) consiste em reduzir as informaes a um documento, com o objetivo de
compreender criticamente o sentido das comunicaes, por meio do contedo manifesto ou
latente e as significaes explcitas ou ocultas. Sendo assim, a decodificao do documento
classificou as informaes por categorias, desvelando o sentido da comunicao no mbito do
discurso (a enunciao) e revelando a compreenso dos conceitos segundo as distintas
percepes dos agentes sociais (a conotao). Logo, a relevncia dessa tcnica, reside no fato
de resumir o amplo volume de informaes das comunicaes em caractersticas particulares
ou categorias conceituais, o que possibilita a interpretao dos elementos descritivos.

3.5 Relao risco-benefcio

Consubstanciado em funo do presente estudo objetivar analisar a importncia da

anlise do perfil psicomotor no idoso, e de responder a questo de pesquisa, que assenta-se
que o motor pode contribuir para a qualidade de vida.

3.6 Aspectos ticos (Comit tico de Pesquisa- CEP)

A pesquisa seguiu todas as recomendaes da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional da

Sade, que trata de pesquisas envolvendo seres humanos, garantindo, assim, aos cidados
envolvidos na pesquisa, todos os direitos citados no Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE), quais sejam:
prestao de informao famlia durante a realizao da pesquisa;
solicitao de maiores esclarecimentos sobre a pesquisa junto aos pesquisadores;
segredo sobre nomes, local de trabalho e quaisquer outras informaes que possam
levar identificao pessoal e da famlia investigada;
liberdade para decidir sobre responder ou no, qualquer questo ou a fornecer
informaes que julgue prejudiciais integridade fsica, moral e social;
requerimento de excluso de determinadas falas e/ou declaraes em documento
oficial, o que ser prontamente atendido;
desistir, a qualquer momento, de participar da pesquisa.

Salienta-se que o TCLE foi apresentado em duas vias, pois uma foi entregue ao
entrevistado e a outra ficar com a pesquisadora por at cinco anos. E que os demais
instrumentos de coleta de dados foram arquivados pela investigadora no perodo determinado
no Termo. Evidencia-se, ainda, que os resultados da pesquisa sero publicados atravs dos
seguintes meios:
dissertao do Curso de Mestrado em Gerontologia, disponvel na Biblioteca da
Universidade Catlica de Braslia (UCB), e o resumo disponibilizado na home page do
Mestrado em Gerontologia da UCB;
artigos cientficos publicados em peridicos qualisados;

relatrio para Instituies que trabalham com a temtica e, particularmente, para o

Centro de Convivncia a fim de subsidiar a discusso sobre cuidados especializados
relativamente aos aspectos fsicos, psicolgicos e sociais.

4 RESULTADOS E DISCUSSO

Este captulo avaliou os dados obtidos atravs da aplicao de questionrios de

psicomotricidade e qualidade de vida em idosos insticionalizados. Para tanto, o mesmo
encontra-se dividido em dois itens. No primeiro, a anlise do questionrio de qualidade de
vida, e no segundo, avaliar a psicomotricidade em idosos que moram na Casa So Jos.

4.1 Qualidade de vida de idosos

Este captulo analisa os dados obtidos na pesquisa de campo, realizada em 19 idosos

que moram na Casa So Jos, assentada na aplicao do questionrio Whoqol-bref,
observando os critrios de incluso estabelecidos, como 60 anos ou mais, cognio e
consentimento informado. Dessa forma, investiga-se a psicomotricidade, determinando as
alteraes no sistema msculo-esqueltico com a idade, o grau de independncia e autonomia
e avaliar a qualidade de vida.
Nessa perspectiva apresentam-se as Tabelas 1 e 2, que explicitam a qualidade de vida,
inclusive de sade dos idosos por gnero.

Tabela 1 - Qualidade de vida dos idosos da Casa So Jos, por gnero

Homens

Mulheres

Qualidade de vida
N

Muito ruim

Ruim

16,7

14,3

Nem ruim, nem boa

25,0

28,6

Boa

50,0

57,1

Muito boa

8,3

12

100,0

Total
Fonte: Pesquisa de campo (2011).

100,0

Tabela 2 - Nvel de satisfao dos idosos com sade

Homens

Mulheres

Sade
N

Muito insatisfeito

14,3

Insatisfeito

16,7

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

25,0

28,6

Satisfeito

50,0

57,1

Muito satisfeito

8,3

12

100,0

Total

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Diante do disposto nas Tabelas 1 e 2, verificou-se que ambos os sexos vivem com boa
qualidade de vida e de sade, no obstante as mulheres preponderarem com 57,1%,
relativamente aos homens com 50,0%.
Todavia, ressalta-se que a despeito dessa configurao, os idosos enfrentam
dificuldades relativamente de sade em seu cotidiano, como exposto nas Tabelas 3 e 4.

Tabela 3 - Nvel de impedimento da dor fsica nos idosos para realizao de

atividades necessrias
Homens

Mulheres

Dor fsica
N

Nada

16,7

14,3

Muito pouco

16,7

14,3

Mais ou menos

50,0

42,9

Bastante

16,7

28,6

Extremamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Ademais, adenda-se que o processo do envelhecimento faz com que o idoso necessite
com mais frequncia dos servios de sade. Acrescenta-se, em geral, as doenas dos idosos
so mltiplas, penduram por vrios anos e exigem acompanhamento mdico e de equipes

multidisciplinares permanentes, e internaes frequentes. N tabela abaixo considera o

tratamento de forma mediana necessria para conduo da vida rotineira dos idosos.

Tabela 4 - Tratamento mdico necessrio para a conduo da vida rotineira dos idosos
Homens

Mulheres

Tratamento mdico
N

Nada

14,3

Muito pouco

16,7

42,9

Mais ou menos

58,3

42,9

Bastante

25,0

Extremamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

De acordo com as Tabelas 3 e 4, observou-se que apesar de 50,0% do sexo masculino

reconhecerem que a dor fsica obstaculiza de maneira mediana o desempenho de tarefas
recorrentes, j em 14,3% das mulheres a consideraram praticamente insignificante, o que
revelou certa uma independncia. Em 58,3% dos homens e 42, 9% das mulheres consideram
o tratamento mdico mais ou menos para a conduo da vida rotineira de idosos, o que
exprimiu a necessidade premente da gerontopsicomotricidade para identificar as alteraes
ocorrentes para propor alteraes para a recuperao e melhoria da qualidade de vida dos
idosos.
Tendo em vista esse contexto, mostram-se as Tabelas 5, 6 e 7, com o objetivo de
revelar condicionantes demonstrativos da qualidade de vida de gerontos.

Tabela 5 - Nvel de aproveitamento da vida do idoso, por gnero

Homens

Mulheres

Aproveita a vida
N

Nada

8,3

28,6

Muito pouco

41,7

28,6

Mais ou menos

41,7

28,6

Bastante

8,3

14,3

Extremamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 6 Sentimentos do idoso de ambos os sexos relativamente a vida

Homens

Mulheres

Sentido da vida
N

Nada

Muito pouco

8,3

28,6

Mais ou menos

58,3

57,1

Bastante

33,3

Extremamente

14,3

100,0

Total

12

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 7 Nvel de concentrao do geronto, por gnero

Homens

Mulheres

Concentrao
N

Nada

Muito pouco

8,3

14,3

Mais ou menos

16,7

71,4

Bastante

75,0

14,3

Extremamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

As Tabelas 5, 6 e 7 evidenciaram que os homens (41,7%, 58,3%, 75,0%) tendem a

aproveitar a vida e se concentram com mais intensidade que mulheres (28,6%, 57,1% e
871,4%), respectivamente. Tal cenrio requer a integrao de recursos cognitivos e afetivos
com as possibilidades motoras.
Ademais, enfatiza-se atravs das Tabelas 8 e 9, o status de segurana social e do
ambiente fsico, onde o idoso habilita.

Tabela 8 Sentimentos de segurana vivenciado pelo idoso

Homens

Mulheres

Autossegurana
N

Nada

Muito pouco

Mais ou menos

25,0

42,9

Bastante

75,0

57,1

Extremamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 9 - Condies de saudabilidade do ambiente fsico (clima, barulho, poluio, atrativos)

do idoso
Homens

Mulheres

Ambiente fsico
N

Nada

Muito pouco

14,3

Mais ou menos

25,0

42,9

Bastante

75,0

42,9

Extremamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Alicerado nas Tabelas 8 e 9, constatou-se que 75% de homens e 57,1% das mulheres
se sentem seguros na Casa so Jos, e seguindo na mesma proporo as condies de
saudabilidade do ambiente fsico (clima, barulho, poluio, atrativo). Tais circunstncias
exprimiram o quo relevante este Instituto de Longa Permanncia.
Com a finalidade de detectar a disponibilidade do idoso para do exerccio de
atividades rotineiras durante duas semanas, apresentam-se as Tabelas 10, 11, 12, 13 e 14.

Tabela 10 - Disposio de energia do idoso para a atividade do seu dia a dia

Homens

Mulheres

Energia corporal
N

Nada

Muito pouco

16,7

28,6

Mdio

58,3

42,9

Muito

25,0

28,6

Completamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 11 - Aceitao da aparncia fsica do idoso e da idosa

Homens

Mulheres

Aparncia fsica
N

Nada

Muito pouco

25,0

14,3

Mdio

50,0

57,1

Muito

25,0

28,6

Completamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Para tanto, as Instituies de Longa Permanncia so mantidos pelos recursos dos

idosos ou de familiares, mesmo filantrpicas que recebem financiamento pblico, pois O
Estatuto do Idoso estabelece que as instituies podem contar com at 70% do valor do
benefcio da aposentadoria. No caso da ILP So Jos esse dinheiro que os idosos doam para
o abrigo para ajudar nos gastos, sendo que os eles esto insatisfeitos com o pouco ou
nenhum dinheiro que permanecem (idosos lcidos), como exposto na Tabela 12.

Tabela 12 Disponibilidade de recurso financeiro para satisfao das necessidades do idoso

Homens

Mulheres

Dinheiro
N

Nada

50,0

71,4

Muito pouco

25,0

14,3

Mdio

8,3

14,3

Muito

16,7

Completamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 13- Nvel de acesso s informaes diias do idoso

Homens

Mulheres

Informaes necessrias
N

Nada

8,3

Muito pouco

33,3

14,3

Mdio

25,0

85,7

Muito

33,3

Completamente

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 14 - Oportunidade de lazer do idoso

Homens

Mulheres

Lazer
N

Nada

14,3

Muito pouco

8,3

57,1

Mdio

50,0

14,3

Muito

41,7

14,3

Completamente

Total

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

12

100,0

100,0

Com base na referida Tabela 10, verificou-se que o sexo masculino possui discreta
disposio de energia em relao s mulheres, j nas tabelas 11, 12, 13 e 14 mostra que as
mulheres (57,1%, 71,4%, 85,7% e 57,1%) aceitam de forma mediana sua aparncia fsica e
acesso dirio as informaes, no possuem nenhuma disponibilidade de recurso financeiro
para suas necessidades e muito pouca oportunidade de lazer na Casa So Jos.
Tendo em vista objetivar a identificao do nvel de autonomia fsica e psicolgica do
publico da Casa So Jos, explicitam-se as Tabelas 15, 16, 17 e 18.
Tabela 15 - Condies de locomoo do idoso, por gnero
Homens

Mulheres

Locomoo
N

Muito ruim

16,7

28,6

Ruim

25,0

Nem ruim, nem bom

8,3

Bom

25,0

71,4

Muito bom

25,0

12

100,0

Total

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Os gerontos se sentiram satisfeitos com o sono em ambos os sexos, como mostra na

Tabela 16. Tal panorama decorreu na ILP ter horrios determinados para todas as refeies,
para dormir e para acordar. Entretanto, a despeito da relevncia dessa conformao, entendese que o sono uma funo estreitamente relacionada com a idade cronolgica das pessoas, o
qual apresenta mudanas significativas ao longo da vida, pois com o avanar da idade, o sono
sofre modificaes prprias do processo do envelhecimento, tornando-se mais fragmentado,
com interrupes de tempo noturno, o que provoca sonolncia excessiva ao longo do dia,
diminuio do estato de alerta e cochilos curtos.

Tabela 16 - Nvel de satisfao do sono do idoso, por sexo

Homens

Mulheres

Sono
N

Muito insatisfeito

Insatisfeito

25,0

28,6

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

8,3

14,3

Satisfeito

58,3

42,9

Muito satisfeito

8,3

14,3

12

100,0

100,0

Total

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 17 - Capacidade para desempenhar atividades no dia-a-dia

Homens

Mulheres

Desempenho de atividades
N

Muito insatisfeito

14,3

Insatisfeito

16,7

14,3

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

33,3

14,3

Satisfeito

33,3

42,9

Muito satisfeito

16,7

14,3

12

100,0

100,0

Total

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 18 - Capacidade para o trabalho do geronto, por sexo

Homens

Mulheres

Capacidade de trabalho
N

Muito insatisfeito

57,1

Insatisfeito

41,7

14,3

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

25,0

28,6

Satisfeito

25,0

Muito satisfeito

8,3

12

100,0

Total

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

100,0

Centrado nas Tabelas 15 e 18, identificou-se que as mulheres (71,4% e 57,1%)

apresentam nveis satisfatrios de locomoo e condies preponderantemente insatisfatrias
para o trabalho em relao aos homens, enquanto nas Tabelas 16 e 17 ambos os sexos esto
satisfeitos com o sono e a capacidade para desenvolver atividades recorrentes na Instituio
de Longa Permanncia.
Para a continuidade da anlise da psicomotricidade e da qualidade de vida do idoso
residente na casa So Jos, expem-se as tabelas 19, 20, 21, 22, 23, 24 e 25.

Tabela 19 - Grau de satisfao do idoso com a vida

Homens

Mulheres

Autoavaliao
N

Muito insatisfeito

Insatisfeito

25,0

14,3

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

33,3

42,9

Satisfeito

25,0

42,9

Muito satisfeito

16,7

12

100,0

Total

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Compreende-se em conformidade com a Tabela 19, que as mulheres (42,9%)

manifestam-se satisfeita e de forma satisfeita, nem insatisfeita o grau de satisfao com sua
vida.
Tabela 20

Nvel de satisfao do geronto com as relaes pessoais (amigos, parentes,

conhecidos, colegas)
Homens

Mulheres

Relacionamento interpessoal
N

Muito insatisfeito

Insatisfeito

8,3

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

16,7

Satisfeito

66,7

85,7

Muito satisfeito

8,3

14,3

12

100,0

100,0

Total

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 21 Nvel de satisfao do idoso relativamente ao apoio recebido pelos amigos

Homens

Apoio dos amigos

Mulheres

Muito insatisfeito
Insatisfeito

N
1
1

%
8,3
8,3

Nem satisfeito, nem insatisfeito

Satisfeito
Muito satisfeito
Total

%
-

8,3

14,3

66,7

71,4

8,3

14,3

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 22 - Grau de satisfao do idoso quanto as condies do local de moradia

Homens

Mulheres

Local de moradia
N

Muito insatisfeito

Insatisfeito

14,3

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

8,3

14,3

11

91,7

71,4

Satisfeito
Muito satisfeito
Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

J as Tabelas 20, 21 e 22 explicitaram a prevalncia dos mbitos satisfeito e muito

satisfeito para ambos os gneros, no que diz respeito s relaes pessoais, ao apoio recebido
pelos amigos e ao local de habitao. Tal panorama expe a favorabilidade das condies
vivenciadas pelos idosos na Instituio de Longa Permanncia (ILP).
De acordo com a Tabela 23, percebeu-se a relevncia da atividade sexual para o sexo
masculino, haja vista que 100,0% encontravam-se muito insatisfeito com a vida sexual.
Enquanto, 100,0% das mulheres no davam a mnima importncia para a atividade sexual,
devido conformar-se com o nem satisfeito nem insatisfeito.

Tabela 23 Grau de satisfao do idoso com a vida sexual

Homens

Mulheres

Vida sexual
N
Muito insatisfeito

12

Insatisfeito

%
100,0

100,0

Satisfeito

Muito satisfeito

100,0

Nem
satisfeito,
insatisfeito

nem

Total

12

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 24 Nvel de satisfao do geronto relativamente ao acesso dos servios de sade

Homens

Mulheres

Servios de sade
N

Muito insatisfeito

Insatisfeito

8,3

14,3

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

8,3

42,9

10

83,3

42,9

Satisfeito
Muito satisfeito
Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Com base nessa Tabela 24, inferiu-se que os homens (83,3%) reconheciam a
facilidade de acesso aos servios de sade. Por outro lado, as mulheres se posicionaram com
42,9% para cada item nem satisfeito, nem insatisfeito e satisfeito, correspondendo a uma
situao de divergncia comportamental na Casa So Jos.
A Tabela 25 realou o grau de satisfao (50,0%) dos homens com o meio de
transporte usado na Casa So Jos. Contudo, contrariamente, as mulheres demonstraram
(71,4%) de insatisfao. Tal panorama explicitou o reduzido nvel de exigncia do sexo
masculino relativamente ao meio de locomoo.

Tabela 25 Nvel de satisfao do idoso com o meio de transporte utilizado.

Homens

Mulheres

Transporte
N

Muito insatisfeito

8,3

71,4

Insatisfeito

33,3

28,6

Nem satisfeito, nem

insatisfeito

Satisfeito

50,0

Muito satisfeito

8,3

12

100,0

Total

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Dando continuidade a investigao, a frequncia dos sentimentos negativos dos

idosos, apresenta-se a Tabela 26.

Tabela 26 - Frequncia de sentimentos negativos como mau humor, desespero, ansiedade e

depresso vivenciadas pelo idoso, por gnero
Homens

Mulheres

Sentimentos negativos
N

Nunca

33,3

Algumas vezes

66,7

85,7

Frequentemente

14,3

Muito frequentemente

Sempre

Total

12

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

De acordo com a Tabela 26, identificou-se a importncia dos cuidados dispensados

aos idosos pelos administradores e profissionais da Casa So Jos, pois (85,7%) das mulheres
e (66,7%) dos homens manifestam sentimentos negativos (mau humor, desespero, ansiedade e
depresso) algumas vezes. O auto estima do idoso na Casa So Jos est continuamente
afetada, por no dispor de fatores que possam elev-lo, como independncia e sade
psicolgica e fsica para suprir as necessidades bsicas, o que pode lev-lo a depresso.
Contudo, compreende-se que no obstante o desconhecimento das causas de depresso

acredita-se que vrios fatores, como biolgicos, psicolgicos e sociais, atuando juntos,
desencadeiem a doena. Logo, faz-se mister o acompanhamento psicoterpico, como
complemento ao tratamento com remdios, ajuda na recuperao da qualidade de vida do
idoso.

4.2 Bateria psicomotora

Este item analisa os dados obtidos na pesquisa de campo realizada em 10 idosos (5

homens e 5 mulheres) que moram na Casa So Jos, apontada na aplicao da Bateria
Psicomotora (Vtor da Fonseca ). Para tanto, reconhece-se que a psicomotricidade objetiva a
recuperao e/ou manuteno das atividades funcionais, possibilitando a independncia do
geronte por mais tempo. As tarefas que constituem a BPM se subdividem em sete fatores,
como: Tonicidade, Equilibrao Lateralizao, Noo do corpo, Estruturao EspaoTemporal, Praxias Global e Fina, como demonstrado nas Tabelas abaixo.
Segundo Alves (2008), o tnus que prepara e guia o gesto simultaneamente a
expresso da realizao ou frustrao do indivduo. O tnus apresenta-se como uma tenso
que regula e controla a atividade postural como suporte do movimento. Todos os movimentos
se apoiam num estado de tenso que no fundo o meio pelo qual se torna possvel o
equilbrio mecnico indispensvel para que possa acontecer a coordenao entre os
movimentos dos vrios segmentos corporais, entre si e no seu todo. Assim, no pode haver
movimento sem atitude, tambm no pode haver coordenao de movimento sem um bom
equilbrio. medida que ele cresce e evolui, o equilbrio torna-se cad vez mais fundamental
e a sua base de sustentao imprescindvel para sua manuteno.

Tabela 27 Tonicidade no idoso, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Varivel
%

Hipotonicidade

40,0

60,0

50,0

Hipertonicidade

60,0

40,0

50,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

De acordo com a Tabela 27, observou-se que 60,0% do sexo masculino apresentam
aumento anormal no tnus da musculatura lisa ou esqueltica, ou seja, hipertonicidade, e
diferentemente as mulheres exibem 60,0% de um estado caracterizado pela reduo ou perda
do tnus muscular normal, conhecidos como hipotonicidade. Esse cenrio decorreu devido ao
processo do envelhecimento.

Tabela 28 Extensibilidade no geronte, por gnero

Homens (A)
Nvel

Mulheres (B)

Total (A+B)

Membros inferiores Membros superiores Membros inferiores Membros superiores Membros inferiores Membros superiores
N

20,0

10,0

40,0

20,0

60,0

20,0

40,0

20,0

50,0

20,0

40,0

80,0

60,0

20,0

50,0

50,0

Total

100,0

100,0

100,0

100,0

10

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Em consonncia com a Tabela 28, constatou-se a predominncia da movimentao nos membros superiores dos homens com 80,0%,
enquanto nos membros inferiores a movimentao situou-se em 60,0%. J as mulheres possuem um perfil de mobilidade oposto, haja vista os
membros inferiores e superiores, explicitarem 60,0% e 40,0%, respectivamente. Essa performance revelou uma movimentao perfeita, o que
mostra uma realizao perfeita, econmica, harmoniosa e bem controlada para os homens em membros superiores e para as mulheres em
membros inferiores.

Tabela 29 Passividade em idosos, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

40,0

80,0

60,0

60,0

20,0

40,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Diante do exposto na tabela 29, percebeu-se que o tnus de suporte e os deslocamentos exgenos atravs da mobilizao dos quatros
membros e suas respectivas extremidades maior nas mulheres com 80,0%, do que nos homens. Ademais, acrescenta-se que a anlise explicitou
que as mulheres so mais ativas que os homens, devido aos cuidados com a sade, s questes hormonais e ao menor envolvimento com
situaes de violncia, e que, os homens realizam as tarefas perfeitamente e as mulheres de forma controlada e adequada.
A Tabela 30 evidenciou que em ambos sexos, 80,0% dos membros superiores possuem relativa persistncia de rigidez muscular que pode
aparecer at nas quatro extremidades do corpo caracterizado por paratonia, realizando o movimento para os membros superiores, de forma
controlada.

Tabela 30 Paratonia em idosos, por gnero

Homens (A)
Nvel

Mulheres (B)

Total (A+B)

Membros inferiores Membros superiores Membros inferiores Membros superiores Membros inferiores Membros superiores
N

20,0

20,0

10,0

10,0

40,0

40,0

80,0

40,0

40,0

40,0

80,0

60,0

20,0

50,0

50,0

Total

100,0

100,0

100,0

100,0

10

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Segundo a Tabela 31, verificou-se a presena de descoordenao e irregularidade da dissociao dos movimentos, isto , da
diadocosinesias, na medida em que 60,0% de ambos os sexos apresentam realizao controlada e adequada dos movimentos para a mo direita e
para a mo esquerda.

Tabela 31 Diadocosinesias em geronte, por sexo

Homens (A)
Nvel

Mulheres (B)

Total (A+B)

Mo direita

Mo esquerda

Mo direita

Mo esquerda

Mo direita

Mo esquerda

20,0

20,0

40,0

40,0

30,0

30,0

60,0

60,0

60,0

60,0

60,0

60,0

20,0

20,0

10,0

10,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

10

100,0

100,0

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Com base na Tabela 32, notou-se que 80,0% dos homens apresentaram sincinesias contralaterais e 60,0% bucais com realizao bem
controlada, enquanto nas mulheres a ocorrncia desses condicionantes foi de 60,0%, com dificuldades de controle e bucais de forma controlada e
adequada

70

Tabela 32 Sincinesias
Homens (A)
Nvel

Bucais
N

Mulheres (B)

Contralaterais
%

Bucais
N

Total (A+B)

Contralaterais
%

Bucais
N

Contralaterais
%

20,0

10,0

60,0

30,0

20,0

20,0

60,0

20,0

40,0

20,0

60,0

80,0

40,0

20,0

50,0

50,0

Total

100,0

100,0

100,0

100,0

10

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Salienta-se que a anlise do subfator da equilibrao abrangeu a imobilizao, o equilbrio esttico, o equilbrio dinmico, com vistas
identificar o controle postural e a locomoo do idoso, que se conformam como inseparveis para o controle motor.
Na Tabela 33 mostrou-se que em funo das mulheres e dos homens conseguem permanecer numa mesma posio ertil, com simetria da
cabea e corpo, e de ps, joelhos, braos e mos, ou seja, com imobilidade perfeita, harmnica e adequada.

71

Tabela 33 Imobilidade dos idosos, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

20,0

10,0

20,0

10,0

60,0

100,0

80,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tendo em vista entender que o equilbrio a base primordial de toda coordenao

geral e de toda ao diferenciada dos membros, isto , expressa a colocao perfeita do centro
de gravidade e a combinao perfeita de aes musculares com o propsito de sustentar o
corpo sobre uma base, reala-se com Neto (2002), que o equilbrio estado de um corpo
quando foras distintas que atuam sobre ele se compensam e se anulam mutuamente que do
ponto de vista biolgico, manifesta a possibilidade de manter posturas, posies e atitudes.
Ademais, destaca-se que em virtude do equilbrio esttico ser a capacidade para
assumir e sustentar qualquer posio do corpo contra a fora da gravidade configura-se em
uma das qualidades psicomotoras mais importantes para o desenvolvimento humano, por
proporcionar oportunidade de o mesmo estando parado, ainda encontrar-se com condies de
usar outras qualidades psicomotoras. Tendo em vista essa performance, compreende-se que o
equilbrio esttico est intimamente ligado capacidade de imobilidade, ou seja, de conseguir
um bom equilbrio de corpo como um todo, principalmente durante a realizao de tarefas
com olhos fechados. Denota-se, outrossim, que as atividades para este subfator assentam-se
no apoio retilneo, na manuteno do equilbrio na ponta dos ps, e no apoio unipodal, como
expostas nas Tabelas 34 a, 34 b e 34 c.

72

Tabela 34a - Equilbrio esttico, com nfase em idosos

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

40,0

20,0

20,0

80,0

50,0

40,0

20,0

30,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 34b

Equilbrio esttico, com destaque para a ponta dos ps nos idosos,

por gnero
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

60,0

40,0

50,0

40,0

20,0

20,0

10,0

40,0

20,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 34c

Equilbrio esttico, com realce no geronte, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

60,0

80,0

70,0

20,0

10,0

40,0

20,0

Total

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

100,0

73

De acordo com a Tabela 34a, observou-se que 80,0% das mulheres possuem equilbrio
esttico com apoio retilneo de forma adequada, enquanto os homens apesar de apresentarem
o mesmo percentual, esse tipo de apoio acontece de forma perfeita e ou imperfeita, isto ,
incompleta. J consoante a Tabela 34b, notou-se que os idosos de ambos os sexos, com 60,0%
e 40,0%, respectivamente, encerram dificuldades para permaneceram na ponta dos ps. Logo,
realizam controle. J na Tabela 34c, verificou-se que (60,0% )dos idosos masculinos e 80,0%
dos femininos executam o apoio unipodal. Por conseguinte, esse contexto expressou a perda
gradativa do controle postural e do equilbrio, devido a mudanas significativas no corpo do
idoso, como a perda da massa muscular, da fora muscular, do aumento no tempo de reao,
alm das modificaes que ocorrem nos sistemas perceptivos, como o visual, o proprioceptivo
e o vestibular e no sistema neuromuscular.
J o equilbrio dinmico manifesta corpos em movimento, com todas as foras
atuantes, resultando em foras inrcias iguais e dirigidas em sentidos opostos. Tal cenrio
significa que no esttico no h sequer uma fora agindo no corpo, e no dinmico, foras
iguais agem uma contra a outra redundando um estado de equilbrio, que exige uma
movimentao mais controlada e coordenada. Em virtude desse contexto, fez-se mister que a
pesquisadora estivesse sempre atenta para eventuais desequilbrios, falta de manuteno e de
controle postural que pudessem possibilitar quedas e alguns movimentos compensatrios,
impedindo a realizao correta das tarefas. Sendo assim, expe-se o equilbrio embasado na
marcha controlada e na evoluo no banco, que se distingue em para frente, para trs e para o
lado direito e esquerdo, constantes nas Tabelas 35a, 35b.1, 35b.2, 35b.3 e 35b.4.

Tabela 35a - Equilbrio dinmico, alicerado na marcha controlada do idoso, por gnero
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

20,0

10,0

20,0

10,0

20,0

20,0

20,0

40,0

80,0

60,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

74

Segundo a Tabela 35a constatou-se que 80,0% das mulheres possuem uma marcha
harmoniosa e bem controlada, j os homens apresentaram marcha controlada bastante
varivel, seguindo da bem controlada, controlada, dificuldade de controle e descoordenada.

Tabela 35b.1 Equilbrio dinmico, na evoluo do banco para frente

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

20,0

10,0

20,0

10,0

60,0

100,0

80,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Na Tabela 35 b.1 percebeu-se que a marcha para frente realizada pelos idosos da Casa
So Jos desenvolve-se de forma bem controlada, resultando em 100,0% para mulheres e
60,0% para os homens. A Tabela 35 b.2 revelou-se que os idosos apresentam discreta
dificuldade para executar marcha para trs, ou seja, 80,0% das idosas e 40,0% variam de bem
controlada a controlada, considerando o perfil dos idosos globalmente.
Tabela 35b.2 - Equilbrio dinmico na evoluo no banco para trs do idoso,
por gnero
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

40,0

20,0

30,0

40,0

80,0

60,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

75

Tabela 35b.3 Equilbrio dinmico na evoluo no banco para o lado direito

do idoso, por sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

40,0

40,0

40,0

40,0

60,0

50,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 35b.4 Equilbrio dinmico na evoluo no banco para o lado

esquerdo do idoso, por gnero
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

40,0

40,0

40,0

40,0

60,0

50,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

J com base ps Tabelas 35b.3 e 35b.4, notou-se que 60,0% das mulheres conseguem
realizar a marcha para os lados direito e esquerdo de forma bem controlada, enquanto apenas
40,0% dos homens finalizam tarefa de forma bem controlada e controlada para ambos os
lados. Contudo, no obstante essa diferenciao, observou-se a presena igual para ambos os
lados.
Todos os idosos no conseguiram realizar as tarefas que avaliavam o equilbrio usando
um s p esquerdo; um s p direito; ps juntos para frente e, ps juntos para trs com os
olhos fechados.
Acrescenta-se que o fator lateralizao expressa a dominncia de cada idoso, atravs
dos subfatores ocular, auditiva, manual e pedal, expostos abaixo.

76

Segundo Neto (2002), o corpo humano caracteriza-se pela presena de partes

anatmicas pares e globalmente simtricas, sendo que essa simetria anatmica se redobra por
uma simetria funcional no sentido de que certas atividades s intervm em uma das partes,
como se escreve com uma s mo e os centros de linguagem se situam, na maioria das
pessoas, no hemisfrio esquerdo. A lateralidade consiste na preferncia da utilizao de uma
das partes simtricas do corpo, como mo, olho, ouvido, perna; e a lateralizao cortical na
especialidade de um dos dois hemisfrios quanto ao tratamento da informao sensorial ou
quanto ao controle de certas funes.
Em funo dessa assertiva, a lateralidade identificada nas Tabelas 36, 37, 38 e 39
decorrem do predomnio que outorga a um dos dois hemisfrios a iniciativa da organizao do
ato motor, o qual desembocar na aprendizagem e na consolidao das praxias. Essa atitude
funcional, que o suporte da intencionalidade.

Tabela 36 - Lateralizao, com nfase no subfator ocular do idoso, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Lateralizao
Direita

40,0

60,0

50,0

Esquerda

40,0

40,0

40,0

Direita e Esquerda

20,0

10,0

No existe

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Diante do exposto na Tabela 36, detectou-se que os idosos possuem predominncia da

lateralizao ocular para as mulheres para o lado direito, enquanto os homens possuem um
equilbrio para ambos os lados, com uma discreta perda para os sexos masculino e feminino.
Essa performance justifica-se pelo fato de que no idoso a viso fica mais turva. Inclusive com
80 anos, a capacidade de captar as informaes e transmiti-las reduz em 75,0%, comparado
com a viso do indivduo aos 25 anos, pois a pupila fica menor e a distncia focal aumenta e o
cristalino fica mais denso e absorve mais os azuis, e, assim, passa a enxergar mais amarelo,
aumentando a sensibilidade, o ofuscamento, ficando, assim, menos tolerante a brilhos.

77

Tabela 37- Lateralizao, destacando o subfator auditivo do idoso, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Direita

40,0

20,0

Esquerda

20,0

10,0

Direita e Esquerda

60,0

80,0

70,0

No existe

Total

100,0

100,0

Lateralizao

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 37 exprime que 80,0% das mulheres e 60,0% dos homens possuem uma
audio equilibrada para os dois lados direito e esquerdo.

Tabela 38 Lateralizao, enfocando o subfator manual do idoso e da idosa

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

100,0

90,0

Lateralizao
%

Direita

80,0

Esquerda

20,0

10,0

Direita e Esquerda

No existe

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 39 Lateralizao do subfator pedal do idoso, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Direita

60,0

60,0

60,0

Esquerda

40,0

40,0

40,0

Direita e Esquerda

No existe

Total

100,0

100,0

Lateralizao

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

10

100,0

78

Ps Tabela 38 e 39 mostram que a lateralizao manual e pedal ocorre,

preferencialmente para o lado direito em 100,0% e 60,0% das mulheres e 80,0% e 60% dos
homens, respectivamente. Tal circunstncia revelou que predominantemente o lado direito
mais usado para a realizao de tarefas do dia a dia.
Com a finalidade de continuar a anlise de avaliao da BPM, explicita-se o fator
noo do corpo, que expressa o reconhecimento corporal e espacial no sentido de demonstrar
as noes de movimentos corporais agindo livremente e bem a vontade do idoso. Esse fator
compe-se de cinco subfatores, como: sentido cinestsico, reconhecimento direito-esquerda,
autoimagem (face), imitao de gestos e desenho do corpo, os quais se encontram mostrados
abaixo.
Nessa perspectiva, patentea-se que as tabelas 40, 41, 42, 43 e 44 evidenciaram que os
idosos da Casa So Jos apresentaram noo de movimentos corporais realizados de forma
livre e bem a vontade. Tal configurao derivou do fato de que as relaes entre o corpo e os
objetos situados no espao ao seu redor, assentam-se no sentido de direo j internalizada
pelo indivduo e na conscincia de si prpria e do desempenho que o mesmo cria no espao,
pois aps a percepo global do corpo, segue a etapa de conscincia de cada segmento
corporal, realizada de forma interna (sentindo uma parte do corpo e externa (vendo cada
segmento em um espelho, em um idoso ou em uma figura). Evidencia-se que a imagem do
geronto permite-lhe perceber como eixo central (que se volta para um lado e para o outro) os
dois demdios laterais: direito e esquerdo. Demonstra-se a real necessidade de cuidados e
especializao por parte dos profissionais da sade e as diferentes formas de atuao de cada
profissional no que diz respeito s deficincias existentes aos cuidados dessa faixa etria
crescente.

Tabela 40 Noo de corpo no sentido cinestsico, segundo o gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

100,0

100,0

10

100,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

79

Tabela 41 Noo do corpo por reconhecimento direita/esquerda, do

geronte por sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

80,0

100,0

90,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 42 Noo de corpo enfatizando a autoimagem (face), segundo o gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

100,0

100,0

10

100,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Com base na Tabela 40, verificou-se que 100,0% de ambos os sexos tm a percepo
de um ponto ou de um movimento realizado num segmento denominado sentido cinestsico,
A Tabela 41 apresenta os reconhecimentos de direita e esquerda explcitas, logo evidenciou
reconhecimento discriminativo de um hemicorpo e da linha mdia do corpo, a conscientizao
e o autocontrole dos membros direita e esquerda. Na Tabela 42, detectou-se que a
autoimagem relaciona-se ao componente facial da noo do corpo, atravs do reconhecimento
da localizao e da diferenciao ttil do corpo. Nesse sentido, compreendeu-se que o idoso
tinha a conscincia de direcionalidade e harmonia dos movimentos no espao. Portanto,
concluiu-se pelas Tabelas 40, 41 e 42 que os idosos de ambos os sexos, realizam de maneira
perfeita, bem controlada e controlada as atividades do cotidiano.

80

Tabela 43 Noo de corpo, destacando a imitao de gestos, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

60,0

40,0

50,0

40,0

40,0

40,0

Total

100,0

Nvel

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Em conformidade com a Tabela 43, presenciou-se que 60,0% dos homens reproduzem
os gestos com dificuldade de controle e que 40,0% das mulheres os executam com e sem
dificuldade de controle, isto , em nveis satisfatrio e bom.

Tabela 44 Noo de corpo focando o desenho do corpo, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
1

20,0

40,0

30,0

60,0

60,0

60,0

20,0

10,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

A Tabela 44 exibe o reconhecimento global do corpo ao demonstrar 60,0% dos

homens e mulheres desempenhando tarefa com dificuldade de controle. Esse panorama
decorre das alteraes na concentrao, autoestima fsica e ao prprio envelhecimento.
Ressalta-se que a estruturao espacial intervm nas relaes de localizao,
orientao e reconhecimento visuoespacial, na distncia e na velocidade, enquanto a estrutura
temporal intervm nas relaes de ordem, durao, armazenamento e rememorizao nos
intervalos de tempo.
A percepo temporal permite, alm da conscincia e da interiorizao dos ritmos
motores corporais, a percepo dos ritmos exteriores. Esta passagem indispensvel para que

81

o idoso possa tomar conta de seus prprios movimentos e organiz-los a partir da

representao mental.
De acordo com Neto (2002), a organizao temporal inclui uma dimenso lgica
(conhecimento da ordem e da durao, acontecimentos se sucedem com intervalos), uma
dimenso convencional (sistema cultural de referncias, horas, dias, semanas, meses e anos) e
um aspecto de vivncia que surge antes dos outros dois (percepo e memria da sucesso e
da durao dos acontecimentos na ausncia de elementos lgicos ou convencionais). A
orientao temporal como explcita nas Tabelas 45, 46, 47 e 48 uma faculdade cognitiva
importante porque ela forma a base da aprendizagem, e armazenamento mental do passado,
presente e futuro. A memria humana focaliza coisas especficas, requer grande quantidade de
energia mental e deteriora-se com o envelhecimento. De maneira geral, deve ser estimulada e
trabalhada para garantir sua conservao na velhice.

Tabela 45 Estruturao espao-temporal, com destaque para a organizao

do idoso, por sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

Nvel
%

20,0

10,0

40,0

20,0

30,0

40,0

80,0

60,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Atravs da Tabela 45, notou-se que 80,0% das mulheres conseguem calcular a
distancia e os ajustamentos dos planos motores que pretende percorrer de maneira bem
controlada, enquanto 40,0% dos homens executam, tambm, bem controlada e s conseguem
realizar de forma controlada.

82

Tabela 46- Estruturao espao-temporal com enfoque no modo dinmico

do idoso, por gnero
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

40,0

20,0

30,0

20,0

10,0

60,0

30,0

40,0

20,0

30,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Alicerado na Tabela 46, quanto a estruturao dinmica identificou-se que 60,0% das
mulheres realizam de forma controlada a capacidade da memorizao visual a curto prazo,
quando relacionadas a estruturas simples, de fcil memorizao, e que 40% dos homens
desempenham de forma perfeita ou imperfeita a mesma tarefa.
Tabela 47 Estruturao espao-temporal com nfase na representao topogrfica
do idoso, segundo o sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

60,0

20,0

40,0

20,0

20,0

20,0

20,0

60,0

40,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

De acordo com a Tabela 47, detectou-se que ambos os sexos possuem capacidade de
orientar-se em um determinado lugar. No entanto, salienta-se que as mulheres orientam-se
controladamente e os homens de forma imperfeita.

83

Tabela 48 - Estruturao espao-temporal por estruturao rtmica do geronte,

segundo o sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

100,0

100,0

10

100,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Reconhece-se que a Tabela 48 explicita que 100,0% de ambos os sexos apresentam

imperfeita qualidade de percepo auditiva e memorizao no curto prazo. Todavia,
evidencia-se que a estruturao espao-temporal abonado devido o idoso encerrar maior
cadncia, menor tempo de passo e menor tempo de apoio simples e de duplo apoio, haja vista
que essas caractersticas so atribudas s consequncias do processo de envelhecimento e ao
prprio sedentarismo.
Reala-se, outrossim, que a praxia global compreende os subfatores a organizao,
oculomanual e culo pedal, dismetria e a dissociao, analisados atravs das Tabelas 49a,
49b, 50, 51a, 51b, 51c e 52.
A praxia global esta relacionada com a realizao e a automao dos movimentos
globais complexos, que se desenrolam num determinado tempo e que exigem a atividade
conjunta de vrios grupos musculares (FONSECA, 1995).

Tabela 49a

Praxia global por meio da coordenao culo-manual do idoso, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

80,0

50,0

80,0

20,0

50,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

84

Tabela 49b Praxia global, destacando a coordenao culo-pedal do idoso,

por gnero
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

40,0

20,0

100,0

40,0

70,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 50 Praxia global, atravs da dismetria do idoso, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

80,0

50,0

40,0

20,0

30,0

40,0

20,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 51a

Dissociao, enfatizando os membros superiores do idoso, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

20,0

20,0

20,0

60,0

80,0

70,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

85

Tabela 51b Praxia global, enfocando membros inferiores do idoso, por sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

40,0

20,0

20,0

10,0

60,0

80,0

70,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 51c

Praxia global, evidenciando a agilidade do idoso, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

40,0

20,0

40,0

20,0

60,0

60,0

60,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Embasado na Tabela 49a, constatou-se que 80,0% das mulheres e dos homens
apresentam uma organizao manual atravs da percepo visual controlada e bem
controlada.
E, por outro lado, pela Tabela 49b notou-se que 100,0% dos homens possuem perfeita
coordenao dos membros inferiores, enquanto 40,0% das mulheres desempenham a
coordenao de forma bem controlada e controlada.
A Tabela 50 mostrou que 80,0% das mulheres so incapazes de realizar movimentos
coordenadamente com controle satisfatrio, enquanto 40,0% dos homens desenvolvem essa
habilidade de forma controlada e bem controlada.
As Tabelas 51a e 51b expem que 80,0% das mulheres e 60,0% dos homens tm
capacidade de diferenciar vrios gestos membros superiores e inferiores de forma bem
controlada.
E na Tabela 51c, verificou-se que 60,0% de ambos os sexos movimentam-se com
perfeita agilidade. Embasado nesse estudo, infere-se que a praxia global a expresso da

86

informao do crtex motor, como resultado da recepo de muitas informaes sensoriais, tteis, cinestsicas,
vestibulares, visuais etc. Logo, concorda-se com Souza (2006), no entendimento de que no envelhecimento
ocorre perda neuronal no crtex do giro pr-central e no cerebelo, donde se presume que tais alteraes
provocam a diminuio da praxia global.
A praxia fina compreende todas as tarefas motoras finas, onde associa a funo de
coordenao dos movimentos dos olhos durante a fixao da ateno, e durante a fixao da
ateno e manipulao de objetos que exigem controle visual, alm de abranger as funes de
programao, regulao e verificao das atividades preensivas e manipulativas mais finas e
complexas. Esta evidencia a capacidade construtiva manual e a dextralidade bimanual,
requerendo a conjugao dos programas de ao, a ateno voluntria, a capacidade de prprogramao e de reprogramao dos movimentos. Revela-se na sequncia meldica de fases
como: a captura visual do objeto, as operaes de escrutnio e investigao visual, a captura
manual do objeto e a manipulao do objeto (Fonseca, 1995).
Ademais, salienta-se que o fator da Bateria Psicomotora, a praxia fina, envolve trs
subfatores de coordenao dinmica manual, tamborilar e velocidade-preciso, demonstrado
nas Tabelas 52, 53 e 54a e b.

Tabela 52 - Praxia fina por meio de coordenao dinmica manual do idoso,

segundo o sexo
Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

40,0

20,0

20,0

40,0

20,0

20,0

20,0

20.0

10

100,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

87

Tabela 53 Praxia fina, atravs do tamborilar do idoso, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

20,0

40,0

10,0

40,0

40,0

20,0

20,0

20,0

60,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 54a

Praxia fina, com destaque para pontos do idoso, por gnero

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

20,0

10,0

60,0

20,0

40,0

40,0

60,0

50,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Tabela 54b Praxia fina, enfocando as cruzes do idoso, por sexo

Homens (A)

Mulheres (B)

Total (A+B)

40,0

20,0

30,0

40,0

80,0

60,0

20,0

10,0

Total

100,0

100,0

10

100,0

Nvel

Fonte: Pesquisa de campo (2011).

Diante do exposto na Tabela 52, detectou-se que 40,0% das mulheres possuem
capacidade de concentrao visual, de agilidade e de preciso dos movimentos, envolvendo a

88

coordenao fina das mos e dos dedos com dificuldade de controle. E, 40,0% dos homens a
despeito de apresentarem coordenao dinmica manual, a mesma realizada de maneira
imperfeita.
Outrossim, observou-se em consonncia com a Tabela 55 que 80,0% das mulheres
realizam dissociao digital e a motricidade independente, harmoniosa e controlada, e que
40,0% dos homens desenvolvem as mesmas habilidades.
Pela Tabela 54a identificou-se que 60,0% das mulheres executam atividades
controladamente, e igual percentual de homens encerram dificuldades de controle para as
mesmas tarefas desempenhadas pelo sexo feminino.
J consoante a Tabela 54b, denotou-se que 80,0% das mulheres concretizam tarefas
com dificuldades de controle e 80,0% dos homens as executam variadamente com
dificuldades de controle e de forma adequada e controlada.
Nessa perspectiva, ressalta-se que no envelhecimento esse fator psicomotor deve ser o primeiro
a sofrer delapidao, por constiturem-se atividades complexas. Acredita-se que essa diminuio, se deve as
alteraes degenerativas das estruturas do olho durante o processo de envelhecimento. Sendo assim, entende-se
porque a diminuio da acuidade visual, algumas vezes a reduo do campo visual, e a limitao da
convergncia ocular e da acomodao visual, prejudicam a viso para curta distncia, e redunda na diminuio
da percepo visual.

89

5 CONCLUSO

A populao de idosos faz-se crescente, e as instituies de longa permanncia,

constituem-se como um recurso alternativo, pois propiciam aos idosos atendimentos de suas
necessidades atravs de cuidados especiais.
Neste estudo, pode-se concluir que os idosos da instituio de longa permanncia aqui
referida so submetidos a um atendimento multiprofissional e a maioria destes possui
deambulao independente, mas por questo de preveno de acidentes sejam eles por quedas
ou agresses, a administrao juntamente com os profissionais do local optou por uma
locomoo em ambiente restrito, dispositivos estveis e ateno constante da equipe, alm
disso, no se fez necessrio propor aes preventivas para a manuteno da funcionalidade da
locomoo dos mesmos, pois o local adaptado, sendo que algumas destas adaptaes
necessitam de adequaes, porm as inadequaes no interferem no cotidiano dos idosos.
Nesse sentido, entende-se que a psicomotricidade exerce efeito preventivo ao
conservar a tonicidade funcional, controlar a postura flexvel, determinar a boa imagem do
corpo, organizar espacial e temporalmente, e integrar e prorrogar as prxias global e fina;
proporciona ao geronte a ao com o corpo em movimento, a favor da manuteno de uma
estrutura funcional, necessria no somente para a promoo, mas, sobretudo, para a
manuteno da sade; e, resgata a satisfao de viver. Portanto, enfatiza-se que a aplicao de
exerccios psicomotores em pessoas idosas ou a reeducao psicomotora, constitui uma
cincia artesanal, que trabalha com a pessoa numa dimenso particular e individual,
priorizando o aspecto qualitativo da relao humana vinculada aos estmulos externos que
determinam os comportamentos ao longo da vida do cidado.
A gerontomotricidade que visa proporcionar aos idosos uma melhor qualidade de vida.
Assim a psicomotricidade exerce fundamental importncia no processo de conservao da
tonicidade funcional, controle postural flexvel, manuteno da imagem corporal, organizao
espao-temporal plstica, integrao de praxias ideomotoras, entre outras, relacionadas s
necessidades especficas do idoso. Tornando o envelhecer um contnuo viver experincias
criativas.
A partir do estudo realizado, evidencia-se a necessidade de se buscarem estratgias
que promovam bem-estar e sade ao idoso institucionalizado. Os problemas apresentados so

90

desafios que devem ser ultrapassados. Cabe aos diversos profissionais, portanto, tornar real a
prtica dos conceitos de promoo da sade dentro desse ambiente, de acordo com as suas
possibilidades. Todos tm direito a uma melhor qualidade de vida, repleta de amor e
felicidade, bem como preparados para aceitao da morte digna.

91

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Disponvel:>http://hegelperuportugues.blogspot.com.br/2009/03/espanol-englishplasticidade-cerebral-o.html< acessado em 15 de maro de 2012.
Disponvel:>http://hegelperuportugues.blogspot.com.br/2009_06_01_archive.html< acessado
em 30 de maro.

96

APNDICE A ESCLARECIDO

TERMO

DE

CONSENTIMENTO

LIVRE

Declaro meu consentimento em participar da pesquisa intitulada:

INTERVENO FISIOTERPICA: EFEITOS NA PSICOMOTRICIDADE
EM IDOSOS EM TERESINA-PIAU. A pesquisadora, MICHELLY MARA
LIRA MONTEIRO, REGISTRO DE FISIOTERAPEUTA, N 101.135
conduzir a pesquisa com o objetivo de elaborar sua Dissertao de Mestrado
EM GERONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLIA.
Declaro que fui informada(o) da durao de minha participao na pesquisa, que
ser de SETEMBRO 2011 a outubro 2011. Manifesto ter sido informada(o) que
minha identidade ser rigorosamente preservada, que os dados obtidos sero
publicados em apenas eventos cientficos sem fins lucrativos. Declaro ter sido
informada(o) que poderei retirar meu consentimento e deixar a pesquisa a
qualquer momento, sem nus. Fui informada(o) que no ocorrer riscos minha
integridade fsica e moral. Fui informada(o) que minha participao na pesquisa
poder trazer-me benefcios sade, bem como terei acompanhamento durante
o perodo da pesquisa por parte do grupo da pesquisadora, fisioterapeuta
Michelly Mara Lira Monteiro.Registro n ......
Assino este documento, que est em duas vias. Uma delas minha e a
outra do pesquisador responsvel.
INFORMAES SOBRE A PESQUISA:
Nome e Assinatura do pesquisador
MICHELLY MARA LIRA MONTEIRO RG___________________
Registro Fisioterapeuta:__________________________
Assinatura: _____________________________________________
Telefone para contato:
_______________________________________________________
CONSENTIMENTO DA PARTICIPAO DA PESSOA COMO
SUJEITO
Eu, NOME_________________________________________________
RG:______________________________, abaixo assinado, concordo
em participar da pesquisa.

97

Assinatura:________________________________________________
__________________________________________________________
Local e data ___________________/________/________/__________

98

APNDCE B

FICHA IDENTIFICAO DO PACIENTE

1. Identificao do Paciente

Nome:
Endereo:
Telefone
Estado civil:
Sexo:
Data de nascimento:
Perodo que est na Instituio de Longa Permanncia:
Motivo que est na Instituio de Longa Permanncia:
Cidade:
Profisso-ocupao:
Renda
Cor:
Escolaridade
Possui alguma doena crnica:
Relao com parentes:

99

ANEXO A - VERSO EM PORTUGUS DOS INSTRUMENTOS

DE AVALIAO DE QUALIDADE DE VIDA (WHOQOLABREVIADO) 1998

Instrues
Este questionrio sobre como voc se sente a respeito de sua qualidade de vida, sade e outras reas de sua vida.
Por favor responda a todas as questes. Se voc no tem certeza sobre que resposta dar em uma questo, por
favor, escolha entre as alternativas a que lhe parece mais apropriada. Esta, muitas vezes, poder ser sua primeira
escolha.
Por favor, tenha em mente seus valores, aspiraes, prazeres e preocupaes. Ns estamos perguntando o que voc
acha de sua vida, tomando como como referncia as duas ltimas semanas. Por exemplo, pensando nas ltimas
duas semanas, uma questo poderia ser:

Voc recebe dos outros o apoio de que

necessita?

nada

Muito pouco

mdio

muito

completamente

Voc deve circular o nmero que melhor corresponde ao quanto voc recebe dos outros o apoio de que necessita
nestas ltimas duas semanas. Portanto, voc deve circular o nmero 4 se voc recebeu "muito" apoio como abaixo.

nada

Muito
pouco

mdio

Voc recebe dos outros o apoio de que necessita?

muito

completamente

Voc deve circular o nmero 1 se voc no recebeu "nada" de apoio.

Por favor, leia cada questo, veja o que voc acha e circule no nmero e lhe parece a melhor resposta.

Como voc avaliaria sua

qualidade de vida?

Quo
satisfeito(a)
voc est
com a sua
sade?

muito
ruim

Ruim

nem ruim
nem boa

boa

muito boa

muito
insatisfeito

Insatisfeito

nem
satisfeito
nem
insatisfeito

satisfeito

muito
satisfeito

100

As questes seguintes so sobre o quanto voc

tem sentido algumas coisas nas ltimas duas semanas.

nada

muito
pouc
o

mais
ou
menos

bastant
e

extremamen
te

Em que medida voc acha que sua dor (fsica)

impede voc de fazer o que voc precisa?

O quanto voc precisa de algum tratamento

mdico para levar sua vida diria?

O quanto voc aproveita a vida?

Em que medida voc acha que a sua vida tem

sentido?

O quanto voc consegue se concentrar?

Quo seguro(a) voc se sente em sua vida diria?

Quo saudvel o seu ambiente fsico (clima,

barulho, poluio, atrativos)?

As questes seguintes perguntam sobre quo completamente voc tem sentido ou capaz de fazer certas coisas
nestas ltimas duas semanas.

nada

muito
pouc
o

mdio

muito

completa
mente

10

Voc tem energia suficiente para seu dia- a- dia?

11

Voc capaz de aceitar sua aparncia fsica?

12

Voc tem dinheiro suficiente para satisfazer suas

necessidades?

13

Quo disponveis para voc esto as informaes

que precisa no seu dia- a- dia?

14

Em que medida voc tem oportunidades de

atividade de lazer?

As questes seguintes perguntam sobre quo bem ou satisfeito voc se sentiu a respeito de vrios aspectos de sua
vida nas ltimas duas semanas.
muito
ruim

ruim

nem ruim
nem bom

bom

muito
bom

101

Quo bem voc capaz de se

locomover?

15

muito
insatisfeito

Insatisfeito

nem
satisfeito
nem
insatisfeito

satisfeito

Muito
satisfeito

16

Quo satisfeito(a) voc est com o seu

sono?

17

Quo satisfeito(a) voc est com sua

capacidade de desempenhar as
atividades do seu dia- a- dia?

18

Quo satisfeito(a) voc est com sua

capacidade para o trabalho?

19

Quo satisfeito(a) voc est consigo

mesmo?

20

Quo satisfeito(a) voc est com suas

relaes pessoais (amigos, parentes,
conhecidos, colegas)?

21

Quo satisfeito(a) voc est com sua

vida sexual?

22

Quo satisfeito(a) voc est com

o apoio que voc recebe de seus
amigos?

23

Quo satisfeito(a) voc est com

as condies do local onde mora?

24

Quo satisfeito(a) voc est com o

seu acesso aos servios de sade?

25

Quo satisfeito(a) voc est com

o seu meio de transporte?

As questes seguintes referem- se a com que freqncia voc sentiu ou experimentou certas coisas nas ltimas duas
semanas.

26

Com que
freqncia voc
tem
sentimentos
negativos tais
como mau
humor,
desespero,
ansiedade,
depresso?

nunca

Algumas
vezes

freqente
mente

muito
freqentemen
te

sempre

102

Algum lhe ajudou a preencher este questionrio?

..................................................................
Quanto tempo voc levou para preencher este questionrio?
..................................................
Voc tem algum comentrio sobre o questionrio?
OBRIGADO PELA SUA COLABORAO

103

ANEXO B BATERIA PSICOMOTORA (adaptado)

VICTOR DA FONSECA

Bateria Psicomotora (BPM)

DESTINADA AO ESTUDO DO PERFIL PSICOMOTOR
(Vitor da Fonseca, 1975)

Nome:_________________________________________________________
Sexo:_____Data de Nascimento___/___/___ Idade____Anos____Meses____
Escolaridade____________________________________________________Observador___
_________________ Data da Observao________________

PERFIL
1 Unidade

Concluses e Interpretaes

Tonicidade
Equilibrao
2
Unidade

Lateralizao
Noo de Corpo
Estr.EspaoTemporal

3
Unidade

Praxia Global
Praxia Fina

Escala de Pontuao:
1

Realizao imperfeita, incompleta e descoordenada (fraco)

perfil aprxico

Realizao com dificuldades de controle (satisfatrio)

Realizao controlada e adequada (bom)

Realizao perfeita, econmica, harmoniosa e controlada (excelente)

perfil disprxico

perfil euprxico

hiperprxico.

Recomendaes (Projeto teraputico-pedaggico)

perfil

104

Aspecto somtico

Desvios Posturais:________________________________________________

Controle Respiratrio:

Inspirao

Expirao

Apneia

FATIGABILIDADE

DURAO

TONICIDADE:

Hipotonicidade

Hipertonicidade

Extensibilidade:
Membros Inferiores

Membros inferiores

Membros superiores

Mo Direita

Mo Esquerda

Bucais (Axiais)

Contralaterais (de imitao)

Membros Superiores
Passividade:

Paratonia:

Diadococinesias:

Sincinesias:

105

EQUILIBRAO:
Imobilidade

Equilbrio Esttico
Apoio Retilneo

Ponta dos ps

Apoio num p

Equilbrio Dinmico
Marcha Controlada
Evoluo no banco:
1) para frente
2) para trs

3) Lado direito

4) Lado esquerdo

Um s p (E)

Um s p (D)

Ps juntos para frente

Ps juntos para trs

4
4
4
4
4

3
3
3
3
3

2
2
2
2
2

1
1
1
1
1

com olhos fechados

LATERALIZAO:

Ocular
Auditiva
Manual
Pedal
Inata
Adquirida

D
D
D
D
D

E
E
E
E
E

NOO DE CORPO:
Sentido Cinestsico
Reconhecimento D e E
Autoimagem (face)
Imitao de Gestos
Desenho do corpo

106

ESTRUTURAO ESPAO-TEMPORAL:
Organizao
Estruturao Dinmica
Representao Topogrfica
Estruturao Rtmica

4
4
4
4

3
3
3
3

2
2
2
2

1
1
1
1

As estruturas rtmicas:

PRAXIA GLOBAL:
Coordenao culo-manual

Coordenao culo-pedal

Dismetria

Membros Superiores

Membros Inferiores

Agilidade

Dissociao:

PRAXIA FINA:
Coordenao Dinmica Manual
Tempo:______________

107

Tamborilar

Velocidade e preciso

Nmero de pontos

Nmero de cruzes

ANLISE DO PERFIL PSICOMOTOR:

108

Anexo C

Parecer Consubstanciado de Projeto de Pesquisa

Ttulo do projeto: Psicomotricidade e qualidade de vida em idosos em Teresina-Pi

Pesquisador responsvel: Michelly Mara Lira Monteiro
Data da verso: 10/09/2011 Cadastro: 198/2011 Data do parecer: 24/10/2011
Grupo e rea temtica III Projeto fora das reas temticas especiais
Objetivos do projeto: Demonstrar como os fatores psicomotores esto presentes em gerontes
de Instituies de longa permanncia e como as atividades psicomotoras melhoram a
qualidade de vida na terceira idade.
Sumrio do projeto:
Itens metodolgicos e ticos

Situao

Ttulo

Adequado

Autores

Adequados

Local de Origem na Instituio

Adequado

Projeto elaborado por patrocinador

No

Aprovado no Pas de Origem

No necessita

Local de Realizao

Outro

Outras Instituies envolvidas

Sim

Condio para realizao

Condio para realizao

Comentrio sobre os itens de Identificao: O ttulo est adequado mas poderia constar
apenas o Estado. No entanto, fica a critrio da autora adotar a sugesto.
Introduo: Adequada
Objetivos: Adequado
Comentrios sobre os objetivos: Primeira anlise: O objetivo que est na introduo diverge
dos objetivos que esto mais explicitados.
Na pgina 10 do projeto, o objetivo geral no remete anlise ou investigao do fenmeno,
mas j em demonstr-los a partir de fatores considerados j existentes. A testagem, nesse

109

caso, seria apenas para "confirmar". O verbo investigar, analisar, identificar, etc. poderiam
caracterizar melhor a abordagem do objeto de estudo.
Quanto aos objetivos especficos, o segundo objetivo, que refere-se aplicao da bateria de
testes, poderia ficar melhor posicionado como item da metodologia/instrumentos. O terceiro
objetivo especfico est incompleto. O quarto objetivo indica o conhecimento dos resultados.
Ser mais apropriado colocar um verbo que remetesse ao carter investigativo do estudo, por
exemplo: identificar em que aspectos as atividades psicomotoras podem ---------. Essa
medida pode dar sentido criao da hiptese indicada na pgiana 10 do projeto.
necessrio o clculo do tamanho da amostra, pois no ttulo refere que a amostra ser
representativa para Teresina.
Segunda anlise: o documento atende as solicitaes.
Pacientes e Mtodos
Delineamento

Adequado

Tamanho de amostra

Total: 95 Local: 2

Clculo do tamanho da amostra

No calculado

Participantes pertencentes a grupos especiais

Outros vnculos de dependncia

Seleo
equitativas
participantes

dos

indivduos Adequado

Critrio de incluso e excluso

Adequados

Relao risco-benefcio

No se aplica

Uso de placebo

No utiliza

Perodo de suspenso de uso de drogas(wash No utiliza

out)
Monitoramento da segurana e dados

No se aplica

Avaliao dos dados

Adequada - Quantitativa

Privacidade e confidencialidade

Adequado

Termo de consentimento

Adequada

Adequao s normas e diretrizes

No

Comentrios sobre os itens de Pacientes e Mtodos: Primeira anlise: Os participantes so

atendidos em instituies abrigadas.

110

No est claro o critrio de excluso no que se refere ao comprometimento funcional dos

sujeitos. Cabe detalhamento.
Cabe melhor esclarecimento sobre os procedimentos de construo dos dados, desde a
aproximao ao campo de pesquisa.
Reviso do texto, lapsos em algumas normas de citao, que se apresentam corretas em outros
momentos do texto.
Segunda anlise: adequado
Cronograma

Adequado

Data de incio prevista

10/2011

Data de trmino prevista

03/2012

Oramento

Adequado

Fonte de financiamento externa

No

Referncias Bibliogrficas

Adequadas

Comentrios sobre as referncias bibliogrficas: rever as normas da ABNT para as

referncias.
Recomendao: Aprovar
Comentrios gerais sobre o projeto: Primeira anlise: Tema relevante, com viabilidade
para execuo.
A proposta atende em parte s exigncias da Resoluo CNS 196/96 e para sua aprovao
necessita apresentar resposta aos itens indicados no parecer.
O pesquisador tem 60 dias para responder aos quesitos formulados pelo CEP em seu parecer.
Aps esse prazo o projeto ser considerado retirado e posteriormente havendo interesse,
dever ser apresentado novo protocolo e reiniciado o processo de registro (Res. CNS
196/96).
Segunda anlise: O documento apresentado em 07/02/12, responde s exigncias feitas. O
projeto atende aos requisitos fundamentais da Resoluo CNS 196/96 e foi aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa da UCB.
Aps a concluso da pesquisa compromisso dos/das proponentes a entrega de relatrio final
ou verso final do trabalho.

111

Anexo D

Termo de Aprovao

112

Anexo E

Testes da Bateria Psicomotora

Fator tonicidade
Foram utilizados cinco subfatores que analisaram o suporte e a ao do tnus muscular
do idoso: as tarefas de extensibilidade, de passividade e de parotonia, correspondente ao tnus
de suporte, e diadococinesias e sincinesias relacionadas ao tnus.
Extensibilidade
o maior comprimento possvel, atingido pelo msculo ao afastar as suas inseres.
Nessa tarefa observou-se o grau de mobilidade articular e o grau de resistncia por simples e
suave palpao de partes moles. Na avaliao da musculatura superior trabalhou o deltoide
anterior e os peitorais, sendo que o idoso devia permanecer na posio ortosttica, e a
pesquisadora segurou os cotovelos do idoso nas costas, aproximando-os ao mximo. Nos
membros inferiores foram explorados a extensibilidade dos msculos adutores, extensores da
coxa, e quadrceps femural, sendo eles testados e avaliados com gonimetro.
O tnus de suporte e os deslocamentos exgenos foram analisados atravs da
mobilizao dos quatros membros e suas respectivas extremidades, visando provocar a
sensibilidade de peso nos membros e a movimentao passiva nas extremidades distais do
idoso. Esta tarefa foi avaliada atravs de oscilaes e a mobilizao brusca do segmento
testado.
Ao realizar a tarefa de membros inferiores o idoso permaneceu sentado em uma
cadeira ou mesa suficientemente alta para que os ps permanecessem pendentes, visto que a
observadora mobilizou o ntero-posteriormente, deixando somente a articulao do p livre,
provocando uma rotao interna, interrompida rapidamente.

Paratonia
Capacidade de revelar a existncia ou no de liberdade motora articular e tnica. O
procedimento para a realizao desse subfator constitui em avaliar os membros superiores em
avaliar os membros superiores com pequenos movimentos passivos e queda de brao, estando
o idoso deitado dorsalmente. Os membros inferiores apresentaro o mesmo procedimento.

113

Diadococinesias
a realizao de movimentos coordenados, simultneos e alternados dos segmentos
em rpida sucesso, trabalhando assim o tnus de ao.

Sincinesias
Caracterizou-se pela presena de movimentos no intencionais, acompanhando os
movimentos intencionais. O idoso sentou-se com ambas as mos em cima da mesa, realizou
contrao da mo dominante com uma bolinha de tnis, observou-se a presena de
sincinesias.
Fator Equilibrao

Nos subfatores da equilibrao, analisou-se a mobilidade, o equilbrio esttico e o

equilbrio dinmico, abrangendo o controle postural e a locomoo do idoso que de fato so
fatores inseparveis para o controle motor.
Imobilidade
Caracterizou-se pela capacidade do idoso de fazer ajustamentos posturais, inibindo
certos movimentos, com olhos abertos ou fechados, e sempre conservando o equilbrio. Na
posio de p, com os ps unidos e as mos apoiadas na face lateral da coxa, o idoso
permaneceu por 60 segundos imvel.

Equilibrio esttico
Est intimamente ligado as capacidades de imobilidade, ou seja, de conseguir um bom
equilbrio do corpo como um todo. As tarefas para este subfator so: apoio retilneo ( em p
com o apoio dos ps), manuteno do equilbrio na ponta dos ps( em p com apoio na ponta
dos dedos dos ps) e apoio unipodal( em p com apoio apenas de um p).

Equilibrio dinmico
Exige do corpo uma movimentao mais controlada e coordenada. De p, com as
mos no quadril, o idoso percorreu uma linha reta de 3 metros com um p na frente do outro,
para o lado direito e lado esquerdo e para trs.

114

Fator lateralizao
Confirma-se a dominncia de cada criana atravs dos subfatores de:
lateralizao ocular ( dominncia para melhor lado para viso atravs do fechamento
do olho direito e olho esquerdo) ,
lateralizao auditiva (dominncia de lado para melhor audio atravs do uso do
telefone),
lateralizao manual( dominncia de uso das mo em tarefas da vida diria ou na
realizao de exerccio, como por exemplo, jogar uma bola numa caixa com uma
distancia de 1 metro) e
lateralizao pedal (dominncia para uso dos ps, o exemplo pode ser o anterior,
mudando apenas o uso dos ps).

Fator noo do corpo

representado pelo reconhecimento corporal e espacial, ou seja, o idoso tem que
apresentar noo de seus movimentos corporais agindo livremente e a vontade.
representado por 5 subfatores :
Sentido cinestsico (reconhecimento/percepo das partes do corpo, ou de um ponto
ou de um movimento realizado num segmento),
Reconhecimento esquerda-direita ( o reconhecimento discriminativo de um
hemicorpo e da linha mdia do corpo, tendo conscientizao e autocontrole de seus
membros esquerdos e direitos),
Auto imagem (face) est relacionada ao componente facial da noo do corpo, atravs
do reconhecimento, localizao e diferenciao ttil do corpo, o idoso devia ter
conscincia da direcionalidade e harmonia dos movimentos no espao,
Imitao de gesto (capacidade de anlise visual de posturas e gestos realizados pela
pesquisadora.
O idoso ter que que reproduzir os gestos atravs de uma boa anlise da coordenao
culomanual, da localizao espacial, do reconhecimento corporal e da percepo visual, e
desenho do corpo ( a noo do corpo vivido, isto , o reconhecimento global do corpo.

Fator estruturao espao-temporal

115

uma forma de organizao espacial, isto , calcular a distncia e os ajustamentos dos

planos motores que se pretende percorrer. O idoso teve que realizar clculos mentais de
adio e subtrao, ajustando tambm o comprimento das passadas.

Estruturao dinmica
Compreende a capacidade de memorizao visual a curto prazo, quando relacionadas a
estruturas simples, de fcil memorizao. A realizao desse subfator na BPM envolve a
utilizao de fichas desenhadas com fsforos em diferentes estruturas e orientaes , as quais
o idoso deve memorizar e reproduzi-las corretamente.

Representao Topogrfica
um subfator bem especifico da orientao espacial, porque representa a capacidade da
criana de orientar-se em um determinado lugar.

Estrutura rtmica
Avalia a qualidade de percepo auditiva e a memorizao a curto prazo. Fez-se uma
sequencia de batimentos com um lpis. A estrutura rtmica representa um subfator de
orientao temporal, pois o idoso deve seguir um ritmo dentro de um intervalo de tempo.

Fator praxia global

Os subfatores pertencentes a praxia global compreende a coordenao culomanual, a
dismetria e a dissociao.

Coordenao culomanual
Est relacionada a coordenao manual atravs da percepo visual, isto , o idoso
realizou as tarefas da BPM devendo ter em mente um planejamento motor, uma noo de
distancia, altura e lanamento ao alvo com muita preciso.
Na tarefa desse subfator a pesquisadora observou se o idoso lanou a bola por cima ou por
baixo do ombro, verificou tambm postura, velocidade, fora e autocontrole ao lanar a bola.

116

Coordeno culopedal
Compreende a coordenao dos membros inferiores atravs da percepo visual e da
noo espacial.

Dismetria
Resultante de uma descoordenao e da realizao disprxica do movimento devido m
orientao visuoespacial perante uma distancia.

Dissociao
um subfator bem trabalhado na praxia global, na qual envolve a capacidade de
diferenciar vrios gestos.
De inicio utilizou-se somente os membros superiores, em seguida os inferiores e aps une
os dois membros num mesmo ritmo coordenado.

Fator Praxia Fina

Na BPM h trs subfatores pertencentes a praxia fina : coordenao dinmica manual,

tamborilar e velocidade preciso.

Coordenao dinmica manual

Envolve a coordenao fina da mo e dos dedos e as capacidades de concentrao visual, de
agilidade e de preciso dos movimentos.

Tamborilar
uma tarefa de motricidade fina, envolve a dissociao digital e a motricidade
independente e harmoniosa. A tarefa de tamborilar requer preciso e habilidade na execuo
de movimentos circulares com os dedos.
O idoso realizou crculos com os dedos na transio de um para o outro, desde o
indicador at o mnimo, primeiro foi feito trs vezes com cada mo e depois simultaneamente.

117

Velocidade

preciso

Esse subfator necessita de muita preciso e coordenao visuomotora ao realizar

movimentos finos, ou seja, habilidade e rapidez nas coordenaes.