FARMCIAHOSPITALAR:CONCEITOS,

OBJETIVOSEATRIBUIESESSENCIAIS

FACILITADOR:Prof.Dr.JeffersonPessoaHemerly

HOSPITAL

Conceito: Parte de um sistema integrado sade,

cuja funo dispensar a comunidade, total
assistncia a sade preventiva e curativa, incluindo
servios extensivos a famlia em seu domiclio e ainda
em centro de formao para os que trabalham no
campo da sade e das pesquisas sociais. (OMS)

HOSPITAL
Conceito: A Farmcia Hospitalar a Unidade cujo
objetivo suprir todas as necessidades do hospital no
que se refere a materiais mdicos e medicamentos.
(OMS)
Objetivos: Planejamento, aquisio,
Anlise, armazenamento, distribuio
e controle de medicamentos e outros
materiais de sade.

HOSPITAL

Conceito:
Uma unidade clnica, administrativa e econmica, dirigida
por farmacutico, ligada hierarquicamente direo do
hospital e integrada funcionalmente com as demais
unidades administrativas e de assistncia ao paciente.
Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar SBRAFH
(Padres mnimos, 2007).

HOSPITAL FUNO
Preveno da afeco, molstia, prnatal e vigilncia
no parto, vigilncia no crescimento normal da criana
e do adolescente, luta contra doenas transmissveis,
preveno da invalidez total (mental e fsica),
educao sanitria e higiene do trabalho.

HOSPITAL RESTAURAODASADE
Diagnsticos nos servios ambulatoriais, tratamento
curativo das enfermidades, readaptao fsica, mental
e social dos pacientes, assistncia em casos de
urgncia, acidentes e enfermidades.

HOSPITAL ATENDIMENTOSADE
Nvel primrio: postos e centros de sade;
Nvel secundrio: pequenos hospitais pblicos e
centros de especialidades mdicas;
Nvel tercirio: hospitais de ensino e particulares de
primeira linha;
Nvel
quaternrio:
tratamentos
especiais
(neurocirurgia, transplantes, cirurgias cardacas, etc.).

HOSPITAL(PREVENO)
Nvel primrio: evitar mecanismos e fatores
desencadeantes de doenas antes da instalao dos
mesmos;
Nvel
secundrio:
requer
conhecimento
epidemiolgico com objetivo de estruturar programas
de rastreamento, visando detectar a doena enquanto
assintomtica ou passvel de tratamento ou ainda
minimizar o ritmo de sua evoluo;
Nvel tercirio: tratamento precoce das doenas
sintomticas estabelecidas e suas complicaes, evitar
perda funcional, reabilitao precoce.

HOSPITAL
Funes Educativas: oferecer suporte aos estudantes
de medicina, farmcia, enfermagem, residentes,
enfermeiros, farmacuticos, administradores de
sade, assistentes sociais e profisses afins.
Promoo de pesquisas: aspectos fsicos, psicolgicos
e sociais da sade e da enfermidade, mtodos
tcnicos e administrativos do hospital.

CONFIGURAODEUMHOSPITAL
Possuir no mnimo 6 leitos para pacientes (cada qual
ocupado por um perodo superior a 24 horas, pelo
mesmo paciente).

CONFIGURAODEUMHOSPITAL
Ser construdo, equipado e mantido de maneira que
estejam capacitados a oferecer servios de preveno,
diagnsticos e tratamentos de pacientes internados
dentro de reas e especialidades, contando com
servios de hotelaria e tecnologia;

CONFIGURAODEUMHOSPITAL
Contar com apoio de colaboradores tcnicos e
cientificamente habilitados na rea de sade, em
quantidade suficiente e qualidade compatvel com as
necessidades
tcnicas,
alm
de
pessoal
administrativo.

HOSPITAL CLASSIFICAO
Regime jurdico: pblico ou privado;
Porte: pequeno, mdio, grande, especial;
Tipo de servio: geral ou especializado;
Corpo clnico: aberto ou fechado;
Identificao: pavilhonar, monobloco, multibloco,
misto, horizontal, vertical;
Tipodepermanncia:curtaoulonga.

HOSPITAL CLASSIFICAO
Entidade: pblica ou privada;
Pblica: administrao direta (federal, estadual,
municipal) ou administrao indireta (fundaes e
autarquias);
Privada: lucrativa e no lucrativa (filantrpica ou
beneficente).

HOSPITAL CLASSIFICAO
Entidade: pblica ou privada;
Filantrpico: no concede remunerao aos seus
diretores, disponibiliza parte de sua lotao
gratuitamente e reaplica o lucro na prpria
instituio;
Beneficente: assiste grupos especficos, recebe
contribuies de associados e reaplica o lucro na
prpria instituio.

ORGANIZAOEADMINISTRAOHOSPITALAR
Administrao Superior: Estabelece, implanta e
controla as polticas administrativas, salarial,
econmica e de recursos.
Administrao Executiva: traduz as
polticas
implantadas, estuda as metas estabelecidas pela
administrao, determinando dispositivos para
atingilas, promoo da organizao do hospital.

EXEMPLODEORGANOGRAMADEUMHOSPITALAR

HOSPITAL
RegimentoInterno:
Estruturasorgnicas;
Finalidades;
Atribuies.
ServiosHospitalaresAdministrativos:
RecursosHumanos;
CentrodeProcessamentodedados;
DepartamentoFinanceiro;
Faturamento;
ServiosGerais.

FARMCIAHOSPITALAR
Unidade clnica de assistncia tcnica e
administrativa, dirigida por farmacutico, integrada
funcional e hierarquicamente s atividades
hospitalares. (CFF Resoluo 300/97)

FARMCIAHOSPITALAR FUNES
Selecionar medicamentos e germicidas juntamente
com a Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT),
alm de materiais mdicohospitalares juntamente
com a Comisso de Padronizao de Materiais
(COM);
Garantir o uso racional de medicamentos e
correlatos, adequando sua utilizao sade
coletiva, nos planos assistencial, preventiva,
docente, investigativo.

FARMCIAHOSPITALAR FUNES
Aquisio,
conservao
e
controle
de
medicamentos e materiais mdicohospitalares;
Gerenciarapropriadamenteosestoques;
Armazenar os medicamentos seguindo as normas
tcnicas adequadas, visando preservar sua
qualidade;
Produzir e/ou manipular medicamentos e
germicidas devido a indisponibilidade destes no
mercado necessidades de atendimento as
prescries.

FARMCIAHOSPITALAR FUNES
Estabelecer um sistema racional de distribuio de
medicamentos, assegurando desta forma, que se
chegue ao paciente certo, na dose certa, no horrio
certo.
Implantar um Centro de Informaes sobre
Medicamentos (CIM), visando otimizar a prescrio
e administrao de medicamentos.

FARMCIA
ResponsvelTcnico:
Farmacutico
FluxoPrincipaleResponsabilidades:
PRESCRIO
(Mdico)

REQUISIO
(Enfermeiro)

DISTRIBUIO
(Farmacutico)
DISPENSAO
(Farmacutico)
ADMINISTRAO
(Enfermeiro)

CRITRIOSPARAVIABILIDADEDAFARMCIAHOSPITALAR
Processo de seleo de medicamentos;
Sistema de gerenciamento de estoques;
Sistema de distribuio de medicamentos;
Sistema de farmacotcnica;
Sistema de informaes sobre medicamentos
Participao em aes de controle de infeco
hospitalar;
Desenvolver estudos de farmacocintica clnica;
Implementar ateno farmacutica.

CRITRIOSPARAVIABILIDADEDAFARMCIAHOSPITALAR
Estruturar a unidade hospitalar para preparo de QT;
Estruturar a unidade de NPT;
Estruturar a central de preparo de misturas
endovenosas;
Implementar anlises farmacoeconmicas;
Implementar o sistema de farmacovigilncia;
Controle de qualidade.

PLANEJAMENTOECONTROLEDAFARMCIAHOSPITALAR
Planejar: estabelecer objetivos e delinear aes
adequadas para alcanlos;
Controlar: assegurar o xito do dos planos
elaborados por meio do acompanhamento e da
medida de progresso da realizao das metas
estabelecidas.

FERRAMENTASDEGESTODAFARMCIAHOSPITALAR
Planejamento, Organizao, Direo e Controle;
Rastreabilidade;
MedicamentoseDrogasControladas;
CurvaABCeCurvaXYZ;

FARMCIAHOSPITALAR
Dentro do contexto hospitalar exerce papel
fundamental, j que, realizando seus objetivos:
suprir as necessidades hospitalares no que se
refere a materiais mdicos e medicamentos ,
tornase um dos protagonistas na finalidade maior
dos hospitais: PROMOVER A RECUPERAO DA
SADE DOS PACIENTES.

FERRAMENTASDEQUALIDADE FARMCIAHOSPITALAR
Sistema PDCA : o Ciclo PDCA (em ingls Plan, Do, Check
e Action) uma ferramenta gerencial de tomada de
decises para garantir o alcance das metas necessrias
sobrevivncia de uma organizao, sendo composto
das seguintes etapas:
Planejar (PLAN)
Definirasmetasaseremalcanadas;
Definiromtodoparaalcanarasmetas
propostas.

FERRAMENTASDEQUALIDADE FARMCIAHOSPITALAR
Executar (DO)
Executar as tarefas exatamente como foi previsto
na etapa de planejamento;
Coletar dados que sero utilizados na prxima
etapa de verificao do processo;
Nesta etapa so essenciais a educao e o
treinamento no trabalho.
Verificar (CHECK)
Verificar se o executado est conforme o
planejado, ou seja, se a meta foi alcanada,
dentro do mtodo definido;
Identificar os desvios na meta ou no mtodo.

FERRAMENTASDEQUALIDADE FARMCIAHOSPITALAR
Agir corretivamente (ACTION)
Caso sejam identificados desvios, necessrio
definir e implementar solues que eliminem as
suas causas;
Caso no sejam identificados desvios, possvel
realizar um trabalho preventivo, identificando
quais os desvios so passveis de ocorrer no
futuro, suas causas, solues etc.

FERRAMENTASDEQUALIDADE FARMCIAHOSPITALAR
ModelodePDCA
P (fase1):identificaodosproblemas;
P (fase2):planodeao;
D (fase3):execuo;
C (fase4):verificao;
C (fase5):verificao;
A (fase6):continuidade.

FERRAMENTASDEQUALIDADE FARMCIAHOSPITALAR
Sistema just in time (JIT) em hospitais: reduo de
inventrios; reduo de custos; aumento da
qualidade de medicamentos e de materiais
mdicohospitalar, reduo de espao fsico; atingir
uma posio competitiva melhor, aumentar as
margens de lucro, aumenta a eficincia da mo de
obra.
Objetivo principal: minimizar desperdcios.

FERRAMENTASDEQUALIDADE FARMCIAHOSPITALAR
Sistema Kanban: sistema de controle que cria um
processo em cadeia , na qual todos os centros
assumem a responsabilidade de cobrar, controlar,
buscar os materiais.
Sistema FIFO (first in first out): sistema de
armazenamento mais utilizado em alguns hospitais,
respeita sempre o prazo de validade dos
medicamentos.

OBJETIVOSDECADACOMPONENTEDO
SERVIODEFARMCIAHOSPITALAR

OBJETIVOSDECADACOMPONENTEDO
SERVIODEFARMCIAHOSPITALAR

SELEODEMEDICAMENTOS FARMCIAHOSPITALAR
A seleo de medicamentos um processo
dinmico, contnuo, participativo e multidisciplinar,
que assegura ao hospital acesso aos medicamentos
mais necessrios, por meio da adoo de critrios
de eficcia, segurana, qualidade, custo e utilizao
racional dos frmacos.

SELEODEMEDICAMENTOS FARMCIAHOSPITALAR
A seleo de medicamentos um processo dinmico,
contnuo, participativo e multidisciplinar, que assegura
ao hospital acesso aos medicamentos mais necessrios,
por meio da adoo de critrios de eficcia, segurana,
qualidade, custo e utilizao racional dos frmacos.
implantar polticas de utilizao de medicamentos
com base na adoo e seleo e uso teraputico
correto no hospital;
reduo de custos visando obter medicamentos
essenciais a cobertura dos tratamentos.

SELEODEMEDICAMENTOS FARMCIAHOSPITALAR
Escolhadoarsenalteraputico:
Farmacoeconomia;
Farmacoepidemiologia;
Farmacologiaeteraputicaclinica;
Farmacovigilncia;
Biofarmacotcnica;
Farmacocintica.

SELEODEMEDICAMENTOS FARMCIAHOSPITALAR
Etapasdaseleodemedicamentos:
Escolhadacomissodeseleodemedicamentos;
Nomeaodacomissodefarmciaeteraputica;
Escolhadoperfilfarmacolgicodohospital;
Anlise do nvel assistencial e de infraestrutura de
tratamento existente no hospital;
Anlisedopadrodeutilizaodemedicamentos.

SELEODEMEDICAMENTOS FARMCIAHOSPITALAR
Seleo de medicamentos com o desenvolvimento
de formulrios e mtodos a serem empregados;
Edio e atualizao do formulrio farmacutico.

CRITRIOSPARAASELEODEMEDICAMENTOS
Evitar multiplicidade de
destinados ao mesmo fim;

princpios

ativos

Padronizar medicamentos de fornecedores que j

tenham passado por avaliao tcnica;
Evitar
sempre
que
possvel
associaes
medicamentosas, priorizando medicamentos de
principio ativo nico.

EXCLUSODEMEDICAMENTOSE
MEDICAMENTOSDEUSOEVENTUAL
Excluso:
for padronizado um outro medicamento
da
mesma classe farmacolgica;
produtoscujacomercializaoforamproibidasou
descontinuada;
o consumo no perodo considerado no justifique a
padronizao.

EXCLUSODEMEDICAMENTOSE
MEDICAMENTOSDEUSOEVENTUAL
Usoespordico:
So aqueles medicamentos que por possurem
consumo muito pequeno ou irregular e/ou usados
em condies excepcionais, no devem ser
mantidos no estoque.

SELEODEMEDICAMENTOS VANTAGENS
Aumentar a qualidade da farmacoterapia e facilitar
a vigilncia farmacolgica;
Garantir a segurana na prescrio e na
administrao do medicamento, reduzindo a RAM;
Disciplinar a prescrio e racionalizar a teraputica;
Reduo de custos da teraputica, sem prejuzos
para a segurana;
Reduzir o nmero de dosagens e formas
farmacuticas.
Reduzir custos de aquisio de medicamentos;
Reduo de custos de manuteno de estoques.

ESTRUTURAORGANIZACIONAL FARMCIAHOSPITALAR
DIREO
FARMACUTICA

LOGSTICA

Aquisio
Recepo
Armazenamento
Distribuio
Dispensao
Controle

SERVIOS
ESPECIALIZADOS

SERVIOS
CLNICOS

Farmacotcnica
NPT
QAT

Farmciaclnica
Farmacovigilncia
Tecnovigilncia
Ateno
Farmacutica
CCIH

ESTRUTURAFSICA FARMCIAHOSPITALAR
DIRETORIA
CENTRALDEABASTECIMENTO
FARMACUTICO
FARMCIA
HOSPITALAR

FARMCIAINTERNAO
FARMCIACENTROCIRRGICO
FARMCIAEMERGNCIA
FARMCIAAMBULATORIAL
MANIPULAOESPECIAL(NPTEQT)
FARMACOTCNICAHOSPITALAR

FARMCIAHOSPITALAR
LOCALIZAO
Farmciassatliteseambulatorial:
Prxima aos setores de atendimento;
rea de circulao do corpo clnico;
Facilidade de acesso externo e interno.
Centraldeabastecimentofarmacutico(CAF):
Prxima ao setor de carga e descarga da instituio;
Ser prxima e de fcil acesso s unidades de
farmcia (farmcias satlites e ambulatorial).

FARMCIAHOSPITALAR
INSTALAO
DevemseradequadassnormasdaRDCn50/02
eRDCn183/03daANVISA;
Aspectosimportantes:
Projeto adequado s atividades assistenciais
prestadas;
Funcionalidade da unidade;
Dimenses dos ambientes;
Instalaes ordinrias e especiais adequadas.

REASDEATUAODAFARMCIAHOSPITALAR
NOAMBIENTEHOSPITALAR
Unidadesdeinternao;
Ambulatrio;
Centrocirrgico;
Centraldeabastecimentofarmacutica;
Unidadedediagnsticoporimagem;
Nutrio,Lavanderia;
Setordecomprase/oulicitaes;
Gernciaderisco;
Comisso de controle de infeco hospitalar (CCIH);
Comitdeticaempesquisa;
Direoadministrativa.

FARMCIAHOSPITALAR
AMBULATRIO:
Dispensao e abastecimento de medicamentos e
produtos para sade;
Informao sobre medicamentos e materiais;
Controle de estoques.
Orientao e acompanhamento de pacientes
(Ateno farmacutica);
Desenvolvimento de atividades de ensino e
pesquisa em sade.

FARMCIAHOSPITALAR
UNIDADESDEINTERNAO:
Dispensao, abastecimento e controle de
medicamentos e produtos para sade (ATB e
medicamentos de alto custo);
Informaoparausoracionaldemedicamentose
Produtosparasade;
Controle e preveno de erros relacionados a
medicamentos
(prescrio,
dispensao
e
administrao);
Farmacovigilncia e tecnovigilncia;
Farmacotcnica,
nutrio
quimioterapia, farmcia clnica.

parenteral

FARMCIAHOSPITALAR
CENTROCIRRGICO:
Dispensao e abastecimento de medicamentos e
Produtos para sade (MMH, rteses e prteses);
Controledeestoquesnassalascirrgicas;
Controle de custos dos gastos cirrgicos;
Controle de medicamentos de alto custo e de
antimicrobianos (suporte a CCIH);
Farmacovigilncia e tecnovigilncia;
Desenvolvimento de atividades de ensino e
pesquisa em sade.

FARMCIAHOSPITALAR
COMISSODECONTROLEDEINFECOHOSPITALAR:
Padronizao de antimicrobianos e produtos para
sade (MMH);
Padronizao de saneantes, antisspticos e
esterilizantes;
Monitorizao e controle de antimicrobianos;
Controle da qualidade da gua;
Protocolos de controle de infeco e uso racional
de antimicrobianos;
Produo de guias e informativos;
Capacitao
e
treinamento
multiprofissional de sade;

da

equipe

FARMCIAHOSPITALAR
UNIDADESDEDIAGNSTICOPORIMAGEM:
Gesto de medicamentos sujeitos a controle
especial;
Controle de estoques (filmes, contrastes, etc...);
Produo de kits para diagnstico;
Farmacotcnica (produo gel para ECG e US, etc...).

FARMCIAHOSPITALAR
CENTRALDEABASTECIMENTOFARMACUTICO(CAF):
Padronizao de medicamentos e produtos para
sade;
Logstica de estoques de medicamentos e produtos
para
sade
(aquisio,
armazenamento,
distribuio, controle e planejamento);
Produo de guias informativos;
Desenvolvimento de atividades de ensino e pesquisa.

FARMCIAHOSPITALAR
GESTO:

FARMCIAHOSPITALAR
GESTO: