Roberta Ucha

Assistente social, professora do Departamento de Servio Social e

pesquisadora-lder do Grupo de Estudos sobre lcool e outras Drogas
da Universidade Federal de Pernambuco; possui Ps-doutorado em
Planejamento em Sade Mental, doutorado em Sociologia das Drogas, mestrado em Servio Social e especializao em Sade Pblica;
e desenvolve, desde 2009, diversas aes de integrao ensino-servio com a Prefeitura da Cidade do Recife e diversos rgos pblicos de
Pernambuco.

11
Intersetorialidade nas polticas
pblicas: compromisso de todos
Roberta Ucha

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

Intersetorialidade nas polticas

pblicas: compromisso de todos
Breve apresentao
No Captulo 10, foram apresentados os instrumentos legais e polticos sobre drogas no Pas, discutida sua importncia e quais as
perspectivas polticas da rea no Brasil contemporneo. No Captulo atual, enfocamos alguns conceitos fundamentais sobre polticas
pblicas e intersetorialidade. Focalizamos, tambm, os papis dos
governos, gestores de servios, profissionais, academia e usurios
no desenvolvimento de aes intersetoriais. Alm disso, apresentamos alguns exemplos teis sua prtica profissional de aes de
polticas sociais e econmicas integradas.
Ressaltamos que o enfoque deste Captulo, efetivamente, dar a voc,
prezado(a) estudante, subsdios para: (a) compreender a intersetorialidade na sade e no desenvolvimento de aes de ateno integral s
pessoas com problemas relacionados s drogas; (b) identificar quais as
polticas setoriais (sade, assistncia social, educao, esporte, lazer e
outras) disponveis no seu territrio/comunidade; e (c) construir aes
integradas no seu territrio/comunidade de ateno integral s pessoas
com problemas relacionados ao uso de drogas.

229

Mdulo 3

Breve histrico e conceitos bsicos sobre

intersetorialidade na sade
Intersetorialidade a interveno coordenada de diversas instituies
socioassistenciais e econmicas no desenvolvimento de aes de ateno integral para tratar de problemas de sade, bem-estar e qualidade de
vida da populao. Significa transformar aes voluntrias e eventuais
em aes socialmente organizadas, orientadas estratgica e prioritariamente a problemas de sade, como os relacionados ao uso de lcool e
de outras drogas, que dependem, tambm, de aes de outros setores,
como o da assistncia social, educao, segurana, lazer, esportes, trabalho, dentre outros.
O debate sobre a intersetorialidade nas polticas pblicas no recente. No que se refere poltica de sade, esse debate remonta ao sculo
passado e est associado questo das determinaes sociais no processo sade-doena. Em outros termos, isso significa dizer que j faz
algum tempo que se reconhece que a sade das pessoas resultado das
condies sociais e econmicas em que nascem, crescem, trabalham e
envelhecem, e que, portanto, ter sade no depende apenas de servios
de sade, mas tambm de escolas, moradia, emprego, transporte, entre
outros servios.
Os cuidados
primrios em sade
representam o
primeiro nvel de
contato dos sujeitos, da famlia e da
comunidade com
o sistema nacional
de sade pelo qual
os cuidados de
sade so levados
o mais proximamente possvel aos
lugares onde as
pessoas vivem e
trabalham, e constituem a primeira
etapa de um continuado processo
de assistncia
sade.

230

Em 1948, a Organizao Mundial de Sade (OMS), na sua constituio,

inscreveu a sade como um direito humano fundamental e props cobertura universal para atender s necessidades de sade das populaes.
Mas foi somente em 1978, na Conferncia Internacional sobre
Cuidados Primrios em Sade, realizada em Alma-Ata, na antiga Unio
das Repblicas Socialistas Soviticas (URSS), que se reconheceu que as
necessidades de sade vo alm do setor sade e que o desenvolvimento
social e econmico condio fundamental para a sade de todos. Essa
conferncia contou com a participao de 134 pases e 67 organismos
internacionais, que se comprometeram com uma grande meta: garantir
sade para todos at o ano 2000. Sade no apenas como a ausncia de
enfermidades, mas tambm como um estado de completo bem-estar
fsico, mental e social.

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

Saiba Mais
A Organizao Mundial de Sade (OMS) um organismo internacional de
sade pblica com quase um sculo de experincia, dedicado a melhorar
as condies de sade no mundo. A OMS faz parte da Organizao das Naes Unidas (ONU) e exerce um papel fundamental na melhoria de polticas
e servios pblicos de sade, atravs da transferncia de tecnologia e da
difuso do conhecimento acumulado por meio de experincias produzidas
nos pases-membros. A OMS desenvolve trabalho de cooperao internacional em reas como epidemiologia, sade e ambiente, recursos humanos, comunicao, servios, controle de zoonoses, medicamentos e promoo da
sade. Todo esse esforo direcionado para alcanar metas comuns, como
iniciativas sanitrias multilaterais, traadas pelos governos que fazem parte
da OMS, sempre com uma ateno especial aos grupos mais vulnerveis:
mes e crianas, trabalhadores, idosos, pobres, refugiados e desabrigados.

A Declarao de Alma-Ata (Art. VII, inciso 4) afirma que os cuidados

em sade envolvem o prprio setor sade, bem como todos os setores e aspectos relacionados ao desenvolvimento das comunidades e das
naes, em particular, agricultura, pecuria, produo de alimentos,
indstria, educao, habitao, obras pblicas, comunicao e outros
setores, que demandam esforos coordenados. Desde a conferncia de
Alma-Ata, um movimento global em torno dos determinantes sociais
em sade ganhou fora, culminando na recomendao da Assembleia
da OMS, realizada em 2009, para a reduo das desigualdades na sade
atravs da implementao da estratgia da Sade em todas as polticas.
Nesse sentido, para se garantir a sade das pessoas, faz-se necessrio integrar os servios de sade aos demais rgos pblicos, articulando polticas e programas que impactam na sade. Isso significa que, na rea
que envolve a preveno e cuidado aos problemas relacionados ao uso de
lcool e outras drogas, os servios de ateno integral no mbito do SUS
(por exemplo, centros de ateno psicossocial, consultrios de/na rua
e leitos de desintoxicao em hospitais gerais) devem estar articulados
aos demais servios e programas existentes na poltica de sade, como o
Programa Sade da Famlia, o Ncleo de Apoio Sade da Famlia, am-

231

Mdulo 3

Acesse o stio do
PRONATEC, disponvel no endereo
http://pronatec.
mec.gov.br/.

bulatrios especializados, testagem rpida para HIV e outras doenas

sexualmente transmissveis, bem como de outras polticas, como a de assistncia social (casas de acolhimento temporrio e auxlio moradia, por
exemplo), de educao (como creches, elevao de escolaridade e qualificao profissional), de emprego e renda (a exemplo do PRONATEC,
dentre outras polticas, de forma que os recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos disponveis sejam potencializados, se evite duplicidade de meios para os mesmos fins e possa se dar ateno s diversas
necessidades de sade e sociais dos usurios de drogas.
Dessa forma, no caso de uma jovem me, menor de 18 anos, com baixa
escolaridade, sem endereo fixo e usuria de crack em uma comunidade
qualquer, a equipe do Consultrio de Rua poderia fazer a abordagem
inicial e referenci-la a um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) e/ou
referenci-la a um dos servios de acolhimento temporrio da Poltica
de Assistncia Social. Alm disso, poderia ser solicitado apoio ao Conselho Tutelar para localizar uma creche para seu filho(a), bem como sua
colocao em uma famlia acolhedora. Essa jovem poderia tambm ser
inserida em um programa de acelerao de escolaridade e/ou no mercado de trabalho atravs dos programas que realizam atendimento s
empresas para qualificao profissional de jovens aprendizes.
Como os determinantes da sade e das doenas, individuais e coletivas,
decorrem das condies de vida das pessoas (alimentao, escolaridade,
habitao, trabalho, capacidade de consumo e acesso a direitos que devem ser garantidos pelo poder pblico), no possvel planejar e gerir o
setor sade sem desenvolver aes intersetoriais, ou seja, sem integr-lo
s demais polticas sociais (educao, transporte, ao social) e econmicas (trabalho, emprego e renda). Prope-se que a intersetorialidade
seja planejada preservando a autonomia administrativa e poltica dos
demais setores pblicos que se articulam ao setor sade.

Intersetorialidade na sade do Brasil

No Brasil, desde a realizao da VIII Conferncia Nacional de Sade
(1986), a sade passou a ser compreendida como o resultado da forma
como as pessoas se alimentam, moram, tm acesso educao, ao tra-

232

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

balho, emprego e renda, ao transporte, ao lazer, liberdade e posse

da terra e aos servios de sade. Esse conceito ampliado de sade reconhece a necessidade de garantir cuidados para alm do setor sade
e aponta para a importncia da colaborao intersetorial com outras
polticas pblicas na cobertura integral e universal de sade, como
est inscrito no Art. 196, da Constituio Federal: A sade direito de
todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo,
proteo e recuperao (BRASIL, 1988, no paginado).
A implementao de polticas pblicas sociais e econmicas que
incorpora a dimenso intersetorial demanda uma reflexo acerca
do papel do Estado, histrica e geograficamente situado, pois este
varia ao longo do tempo e de acordo com a forma de organizao
da produo da riqueza social em cada sociedade. Em outras palavras, faz-se necessrio compreender o desenvolvimento das polticas pblicas sociais e econmicas nos marcos do sistema capitalista contemporneo (seja no modelo de bem-estar social, seja no
neoliberal). O que se faz (aes), quanto se gasta (financiamento),
a quantidade e a qualidade dos servios oferecidos (cobertura) e
quem executa (gesto) expressam decises tico-polticas tomadas,
as quais so resultantes das lutas cotidianas e democrticas das diferentes classes e fraes de classe de determinada sociedade por
maior participao na riqueza social. As polticas pblicas sociais
e econmicas so, portanto, intervenes do Estado em resposta s
demandas e necessidades da sociedade, integrada por diversos e antagnicos interesses individuais e coletivos.

Conhea
mais sobre as
diferenas entre
os dois modelos
nos stios: http://
pt.wikipedia.org/
wiki/Estado_de_
bem-estar_social e
http://pt.wikipedia.
org/wiki/
Neoliberalismo.

Lembre-se
As polticas sociais so mais ou menos elsticas e esto permanentemente em disputa na sociedade. Elas so ampliadas ou restringidas de
acordo com a correlao de foras na luta poltica entre os interesses
das classes sociais (classe trabalhadora, empresariado, banqueiros,
investidores financeiros, ruralistas, entre outros) e seus segmentos
existentes na sociedade (mulheres, negros, idosos, crianas e adoles-

233

Mdulo 3

centes, LGBT, entre outros). A classe trabalhadora conquista mais direitos (como mais e melhores servios pblicos de sade, habitao,
aposentaria, etc.) em perodos de expanso econmica e maior organizao da prpria classe em sindicatos e/ou outros movimentos sociais, enquanto, nos perodos de recesso econmica e refluxo dos movimentos dos trabalhadores, as polticas sociais sofrem retrao. Os
prprios ciclos econmicos so resultado da interao de decises
tico-polticas e econmicas tomadas por homens que produzem e se
apropriam da riqueza socialmente produzida de forma desigual. Essa
interao (luta poltica) baliza as possibilidades e limites de mais e
melhores polticas sociais pblicas.

O Brasil um pas marcado, historicamente, por profundas desigualdades na distribuio da riqueza socialmente produzida, pelo domnio da
poltica econmica sobre a poltica social e pela interferncia de interesses econmicos privados na formulao das polticas pblicas sociais.
Nesse cenrio brasileiro, a intersetorialidade se transforma em um
paradigma essencial no desenvolvimento das polticas pblicas sociais
e econmicas. Em situaes complexas como a de excluso social brasileira, a intersetorialidade nas polticas pblicas um grande desafio, mas
um desafio necessrio e urgente, que deve ser assumido como compromisso de todos: governantes, gestores, profissionais, usurios, lideranas e instituies de ensino, no sentido de garantir mais sade e melhor
qualidade de vida maioria da populao brasileira.

Exemplos de prticas intersetoriais na sade

No que se refere s prticas de sade, a intersetorialidade passa tambm a ser um componente e princpio essencial, sobretudo, diante da
crescente complexificao dos problemas enfrentados pela humanidade, como os problemas relacionados ao uso de lcool e outras drogas,
bem como pela oferta de novos e melhores conhecimentos e tecnologias. Nesse sentido, os sistemas de sade, criados e organizados para dar

234

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

respostas s necessidades de sade das populaes, exigem estruturas e

recursos to complexos quanto os problemas que pretendem atender.
Considerando que boas condies de sade so facilitadores e ms condies
de sade so obstculos no desenvolvimento social e econmico, os governos so fundamentais no desenvolvimento e coordenao dessas complexas
estruturas, que devem ter objetivos comuns, respostas integradas e distribuio de responsabilidades pelos diferentes setores do governo envolvidos.
No Encontro Internacional sobre Sade em Todas as Polticas, promovido
pela OMS, realizado em Adelaide (Austrlia), no ano de 2010, seus participantes recomendaram que a formulao, implementao e avaliao de
polticas e servios, integrando esforos ligados sade, ao bem-estar e
equidade, tenham: (a) governos integrados; (b) processos sistemticos que
levem interaes multissetoriais em considerao; (c) mediao, levando-se
em conta todo o espectro de interesses; (d) responsabilidade, transparncia e
participao; (e) engajamento com atores extragovernamentais; e (f) iniciativas multissetoriais que construam parcerias e confiana.
Ferramentas e instrumentos teis aos governos:
formao de comits (interministeriais, interdepartamentais e
intersecretarias) e equipes de ao multissetoriais;
integrao de oramentos/contabilidade e das informaes/sistemas de avaliao;
capacitao integrada da fora de trabalho; consultas comunidade e estabelecimento de parcerias;
realizao de estudos de impacto com anlise pelo vis da sade.

A Declarao de Adelaide sobre Sade em Todas as Polticas oferece

alguns exemplos de aes governamentais coordenadas, os quais apresentamos no Quadro 1.

235

Mdulo 3

Quadro 1 Declarao de Adelaide sobre Sade em Todas as Polticas:

exemplos de aes governamentais coordenadas
Setores
e questes

Inter-relaes entre sade e bem-estar

Economias slidas e crescimento econmico so estimulados por uma populao
saudvel. Pessoas saudveis so capazes de aumentar o nvel de poupana do lar,

Economia e
emprego

so mais produtivas no trabalho, so capazes de se adaptar mais facilmente a mudanas ocorridas no trabalho e podem continuar trabalhando por mais tempo.
Oportunidades de trabalho e empregos estveis melhoraram as condies de sade
de todos em diferentes grupos sociais.
Taxas de violncia, doenas e acidentes aumentam em populaes onde o acesso
alimentao, gua, habitao, oportunidades de trabalho e sistema de justia justo

Segurana e
justia

mais difcil. Como resultado, os sistemas de justia nas sociedades tm que lidar
com as consequncias do acesso limitado a essas necessidades bsicas.
A prevalncia de doenas mentais (e problemas relacionados s drogas e ao lcool)
associada violncia, crime e encarceramento.
A sade precria de crianas ou algum membro da famlia dificulta ganhos educacionais e diminui o potencial de aprendizagem das habilidades necessrias para

Educao e
infncia

enfrentar os desafios da vida e buscar oportunidades na vida.

Conquistas educacionais tanto para mulheres como para homens contribuem diretamente com a melhoria da sade e da habilidade de participar plenamente em uma
sociedade produtiva, bem como criam cidados engajados.
Segurana alimentar aumenta quando a sade levada em considerao na produo, processamento, comrcio e distribuio dos alimentos atravs da promoo da
confiana do consumidor e assegurando prticas de agricultura sustentvel.

Agricultura e
alimentao

Alimentao saudvel fundamental para a sade das pessoas e boa comida e prticas
seguras ajudam a reduzir a transmisso de doenas dos animais para os homens; bem
como so estruturantes de prticas de agricultura com impactos positivos na sade
dos trabalhadores da agricultura e de comunidades rurais.

236

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

O planejamento adequado das estradas, transporte e habitao requer avaliao

dos impactos sobre a sade uma vez que isso pode reduzir os danos ao meio am-

Infraestrutura,
planejamento e
transporte

biente, e melhorar a capacidade das redes de transporte e sua eficincia na movimentao das pessoas, produtos e servios.
Melhores oportunidades de transporte, incluindo maior mobilidade s bicicletas e
incentivo s pessoas para caminharem, constroem comunidades mais seguras e
habitveis, e reduzem a degradao ambiental, melhorando a sade.
O uso mais eficaz dos recursos naturais e a promoo da sustentabilidade podem
ser melhores alcanados atravs de polticas que influenciem os padres de consu-

Meio ambiente e
sustentabilidade

mo da populao, que por sua vez tambm traz benefcios sade.

Globalmente, um quarto de todas as doenas prevenveis decorrente das condies de vida das pessoas.
O desenho arquitetnico e o planejamento da infraestrutura que levam em conta a
sade e o bem-estar (ex. insolao, ventilao, espaos pblicos, dejetos e coleta de

Habitao e
servios comunitrios

resduos) e incluem a participao da comunidade podem melhorar a coeso social e

aumentar o apoio para o desenvolvimento de projetos.
Habitaes com bons e acessveis desenhos arquitetnicos, bem como servios comunitrios adequados podem enfrentar alguns dos maiores determinantes da sade
das pessoas e comunidades pobres.
Maior acesso terra pode gerar melhoria da sade e do bem-estar de populaes
indgenas, uma vez que a sade e o bem-estar dessas populaes so espiritual e
culturalmente ligadas a um profundo sentimento de pertencimento terra e regio.

Terra e cultura
Melhorias na sade de populaes indgenas podem fortalecer as comunidades e
suas identidades culturais, ampliar a participao dos cidados e apoiar a preservao da biodiversidade.

No tocante ao planejamento e execuo das polticas sociais, particularmente da poltica de sade, em que operam determinaes diversas
para alm do processo sade-doena, esse complexo de mediaes recai
sobre o cotidiano dos servios e, consequentemente, sobre os profissionais e usurios da rea de sade. Garantir o direito sade em um
cenrio de polticas compensatrias demanda articulao de saberes
profissionais, compartilhamento de experincias, circulao de infor-

237

Mdulo 3

Apoio matricial:

[...] metodologia de
trabalho complementar quela prevista em sistemas
hierarquizados [...].
O apoio matricial
pretende oferecer
tanto retaguarda
assistencial quanto
suporte tcnico-pedaggico s equipes de referncia
(CAMPOS; DOMITTI,
2007, p. 399-400).

maes, cooperao entre servios e participao social (controle social,

com destaque para os conselhos e conferncias temticas). Esse modelo
de gesto, baseado nas estratgias de gesto colegiada, apoio matricial1 e
clnica ampliada, propicia a cada setor envolvido uma maior capacidade
de analisar e modificar seu prprio modelo de gesto a partir da convivncia com os demais atores envolvidos.
Em um modelo de gesto colegiada, participativo e centrado no trabalho
em equipe e na construo coletiva (planeja quem executa), o saber e o
poder so compartilhados, para se analisar, decidir e avaliar. A direo das
unidades de sade define suas diretrizes e apresenta suas propostas aos colegiados, que, por sua vez, analisam, reformulam e pactuam as propostas.
Da mesma forma, usurios, familiares e as equipes tambm tm pedidos
e propostas que devem ser consideradas e acordadas. Os colegiados so
espaos coletivos deliberativos, que tomam decises no seu mbito de governo em conformidade com as diretrizes e contratos definidos. Em uma
unidade de sade, todos os seus membros devem integrar o colegiado gestor, que tem por finalidade elaborar o projeto de ao da instituio, atuar
no processo de trabalho da unidade, responsabilizar os envolvidos, acolher
os usurios, criar e avaliar os indicadores, sugerir e elaborar propostas.
No apoio matricial, que uma nova lgica de produo do processo
de trabalho, o profissional atua em determinado setor e oferece apoio
em sua especialidade para outros profissionais, equipes e setores. Dessa
forma, saberes e fazeres deixam de ser fragmentados, pois, ao mesmo
tempo em que o profissional continua pertencendo sua equipe, setor,
ele tambm apoia outras equipes e se torna referncia para elas.

Adscrio:

Adscrio no sentido de definio/

delimitao da
populao usuria
do servio e do
territrio.

J na clnica ampliada, o trabalho de acolhimento teraputico visa o sujeito e a doena, a famlia e seu contexto de vida. O objetivo passa a ser
produzir sade e aumentar a autonomia do sujeito, da famlia e da comunidade, utilizando como meios de trabalho: a integrao da equipe
multiprofissional, a adscrio2 de clientela e construo de vnculo, a elaborao de projeto teraputico conforme a vulnerabilidade de cada caso
e ampliao dos recursos de interveno sobre o processo sade-doena.
Como vimos anteriormente que toda e qualquer poltica pblica um processo de escolha e tomada de decises coletivas, envolvendo o Estado e a

238

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

sociedade em suas relaes antagnicas, os movimentos sociais, partidos

polticos, sindicatos, conselhos de direitos, conselhos gestores dos servios e
as demais formas de organizao da sociedade ganham ainda mais importncia, pois a participao social (coletiva) imprescindvel na reivindicao,
cobrana, fiscalizao e no controle das aes e servios prestados pelo Estado, nos diferentes nveis de governo.
A demanda pelo desenvolvimento de polticas pblicas sociais e econmicas intersetoriais e a maior restrio dos gastos pblicos intensifica a necessidade de formao e capacitao de gestores e profissionais
para executarem as polticas. Para assegurar a qualidade dos servios
pblicos prestados em condies de trabalho adversas, a integrao
ensino-servio passa a ocupar lugar estratgico na agenda das polticas pblicas, tanto para qualificao da gesto como dos recursos humanos. Nesse
sentido, as instituies de ensino devem contribuir para que os profissionais
se tornem elementos propulsores do desenvolvimento efetivo, aprimoramento e consolidao do acesso aos servios de sade. Uma universidade
socialmente referenciada pode oportunizar novos significados ao prprio
trabalho e aos espaos profissionais. Quem executa pode pensar criticamente o cotidiano de sua prtica profissional e criar modos criativos e originais
de organizar a rede de servios, garantir acessibilidade e humanizao do
atendimento. Quem produz conhecimento no apenas aquele que tem
educao de nvel superior ou doutor pesquisador.
Por fim, como afirmamos anteriormente e demonstramos ao longo deste Captulo, a intersetorialidade nas polticas pblicas tarefa urgente,
necessria e de todos: governantes, gestores, profissionais, usurios, lideranas, conselheiros e instituies de ensino. Alianas intersetoriais
devem permanentemente ser construdas e para redirecionar as prticas,
particularmente, na poltica sobre drogas, que transversal a vrias polticas sociais. A estratgia intersetorial territorial na ateno psicossocial
deve ser a ordenadora da rede. Nesse sentido, os servios e equipamentos do Sistema nico de Sade, Sistema nico de Assistncia Social,
Sistema Pblico de Educao, Poltica Nacional do Idoso, Poltica
Nacional de Direitos Humanos, Poltica Nacional de Segurana Pblica,
dentre outras polticas, devem estabelecer no territrio aes intersetoriais de cuidados de ateno integral s pessoas com problemas

239

Mdulo 3

relacionados s drogas. Os servios e/ou dispositivos com perfis diferenciados, mas complementares, devem atuar conforme as realidades
locais. Para isso, no territrio, os atores envolvidos com as diferentes polticas devem, democraticamente, trocar experincias em fruns locais
e/ou eventos organizados especificamente para esse fim.
Saiba Mais
A experincia cubana de intersetorialidade no desenvolvimento da sade pblica do pas foi iniciada em 1959 e prioridade do Governo Revolucionrio
Cubano at os dias atuais. Em Cuba, a sade elemento substancial do desenvolvimento, vinculado a todos os aspectos da vida humana, e no apenas
restrito ausncia de doena. O processo cubano priorizou a alfabetizao da
populao para facilitar a participao popular (dcada de 1960); a criao de
rgos de poder popular e planejamento para viabilizar o acesso aos servios
de sade (dcada de 1970); a instituio do movimento dos municpios saudveis (dcada de 1980); a produo de material didtico com metodologias
de apoio aos municpios para promover a intersetorialidade (dcada de 1990);
a constituio do Comit Nacional de Sade e Qualidade de Vida, que integra
diferentes setores e rgos na definio de polticas para o cumprimento de
vrias metas, e a realizao de estudos e pesquisas sobre intersetorialidade.

Resumo
Voc encerrou mais um Captulo deste Curso. Nele, voc conheceu o conceito de intersetorialidade, uma interveno coordenada que busca articular diversos atores e setores na formulao de polticas pblicas voltadas
ao tratamento de problemas de sade, com foco no desenvolvimento de
aes de ateno integral. Compreendeu, tambm, que essa estratgia de
articulao de diferentes polticas sociais no nova e que, desde o final
da dcada de 1970, a OMS recomenda sua implementao como ordenadora da poltica de sade em mbito local, como forma de potencializar
os recursos sociais existentes. Aprendeu, ainda, que a intersetorialidade
papel de todos e que a participao social (coletiva) imprescindvel na
reivindicao, cobrana, fiscalizao e controle das aes e servios pres-

240

Intersetorialidade nas Polticas Pblicas: compromisso de todos

tados pelo Estado, nos diferentes nveis de governo. Por fim, com base
nas questes que abordamos neste Captulo, voc j tem subsdios para
identificar quais polticas pblicas setoriais existentes em seu territrio
empreendem aes voltadas ateno integral a usurios com problemas
relacionados ao uso de lcool e de outras drogas, tanto quanto construir
aes integradas de ateno integral, voltadas especificamente a essa populao-alvo. No prximo Captulo, apresentaremos a Poltica Nacional
de Sade Mental, assim como descreveremos os servios que compem a
Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) e o Sistema nico de Sade.

Referncias
AUDITORIA CIDAD DA DVIDA. Oramento geral da Unio 2014,
2013 e 2012, 2014. Braslia: Auditoriacidada.org, 2012. Disponvel em:
http://www.auditoriacidada.org.br/e-por-direitos-auditoria-da-divida-jaconfira-o-grafico-do-orcamento-de-2012/. Acesso: em 18 fev. 2014.
BERING, E. R.. Poltica social no contexto da crise capitalista. In: CONSELHO FEDERAL DE SERVIO SOCIAL; ASSOCIAO BRASILEIRA DE ENSINO E PESQUISA EM SERVIO SOCIAL. Servio Social:
direitos sociais e competncias profissionais. Braslia: CFESS; ABEPSS,
2009.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia: Centro Grfico do Senado Federal, 1988.
______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para
Assuntos Jurdicos Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988.
Dirio Oficial da Unio, Braslia (DF), p. 1 (anexo), 05 out. 1988. Disponvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm. Acesso em: 20 abr. 2014.
CAMPOS, G. W. S.; DOMITTI, A. C. Apoio matricial e equipe de referncia: uma metodologia para gesto do trabalho interdisciplinar em sade.
Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro (RJ), v. 23, n. 2, p. 399-407, fev.2007.
CONFERNCIA NACIONAL DE SADE, 8., 1986, Braslia. Anais...
Braslia: Oficinas Grficas da Codeplan, 1986.
ETIENNE, C. F. Social determinants of health in the Americas. Rev. Panam. Salud Publica, v. 34, n. 6, 2013.

241

Mdulo 3

MARMOT, M.; PELLEGRINI FILHO, A.; VEGA, J.; SOLAR, O.; FORTUNE, K. Action on social determinants of health in the Americas. Rev.
Panam. Salud Publica, v. 34, n. 6, 2013.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Declarao poltica do Rio
sobre determinantes sociais da sade. In: CONFERNCIA MUNDIAL
SOBRE DETERMINANTES SOCIAIS DA SADE, 1. 2011, Rio de Janeiro. Anais... Rio de Janeiro: World Health Organization, 2011.
______. Reduo das desigualdades no perodo de uma gerao. Relatrio final da Comisso para os Determinantes Sociais da Sade. Portugal: WHO, 2010.
______. Declarao de Adelaide sobre a sade em todas as polticas.
Governo da Austrlia Meridional. Sidney (AUS): WHO, 2010.
______. Carta de Ottawa: promoo da sade nos pases industrializados. Ottawa (CAN): OMS, 1986.
ORGANIZAO PANAMERICANA DE SADE. Planificacin local
participativa: metodologias para a promocin de la salud en Amrica e el
Caribe. Washington DC (USA): OPAS, 1999.
REDE HUMANIZASUS. Glossrio: Intersetorialidade. Disponvel em:
http://www.redehumanizasus.net/glossary/. Acesso em: 18 fev. 2014.
SERRATE, P. C-F.; ABREU, E. A. G. La intersectorialidad y el desarrollo
de la salud pblica em Cuba. Revista Cubana de Salud Pblica, Ciudad
de La Habana, v. 35, n. 1, p. 1-6, ene./mar. 2009.
UCHA, R.; PIMENTEL, P.; MORAES, P. O saber terico e o fazer qualificado: a experincia de integrao ensino-servio na poltica de drogas e sade mental da cidade do Recife. In: UCHA, R.; PIMENTEL,
P.; LINS, J. (Orgs.). Integrao ensino-servio e poltica sobre drogas.
Recife: UFPE, 2013.

242