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Austrlia
Os outros seis Centros, um para cada idioma ou grupo de idiomas, esto localizados
nas seguintes instituies:
Peking Union Medical College Hospital
Chinese Academy of Medical Sciences
Pequim 100730
Repblica Popular da China (para o chins)
INSERM
44 Chemim de Ronde
F-78110 Le Vsinet
Frana (para o francs)
Department of Social Medicine
University Hospital
S-751 85 Uppsala
Sucia (para os pases nrdicos)
Faculdade de Sade Pblica
Universidade de So Paulo
Avenida Dr. Arnaldo, 715
01246-904, So Paulo, SP
Brasil (para o portugus)
The N. A. Semasko Institute
Ul. Obuha 12
Moscou B-120
Federao Russa (para o russo)
Centro Venezolano de Classificacion de Enfermedades
Edificio Sur, 9 Piso
M. S. A. S.
Centro Simon Bolivar
P. O. Box 6653
Caracas
Venezuela (para o espanhol
Prembulo
A Conferncia Internacional Para a Dcima Reviso da Classificao Internacional
de Doenas foi convocada pela Organizao Mundial de Sade e realizada em sua
sede em Genebra de 26 de setembro a 2 de outubro de 1989. Participaram da
Conferncia delegados de 43 Pases Membros:
Angola
Bahamas
Brasil
Burundi
China
Cuba
Emirados rabes Unidos
Estados Unidos da Amrica
Frana
ndia
Israel
Kuwait
Madagascar
Malta
Niger
Portugal
Repblica da Coria
Repblica Federal da Alemanha
Singapura
Sua
Uganda
Venezuela
Austrlia
Blgica
Bulgria
Canad
Chipre
Dinamarca
Espanha
Finlndia
Hungria
Indonsia
Japo
Luxemburgo
Mali
Moambique
Pases Baixos
Reino Unido da Gr-Bretanha e Irlanda do
Norte
Repblica Democrtica da Alemanha
Senegal
Sucia
Tailndia
Unio das Repblicas Socialistas Soviticas
A Conferncia foi aberta pelo Dr. J. P. Jardel, Assistente do Diretor Geral, em nome
deste. O Dr. Jardel referiu-se ao extenso trabalho realizado que incluiu consultas e
toda a preparao das propostas da reviso o que necessitou um intervalo mais
longo entre as revises. Ele mencionou o fato de a Dcima Reviso ter um novo
ttulo, Classificao Estatstica Internacional de Doenas e de Problemas
Relacionados Sade, enfatizando sua finalidade estatstica e refletindo a maior
amplitude de suas finalidades. A abreviao que se tem utilizado, CID, ser mantida.
Ele tambm mencionou o novo esquema de cdigos alfa numricos, o que permitiu
um melhor equilbrio entre os contedos dos captulos bem como abriu espao para
mudanas e adies futuras; referiu-se tambm inteno de produzir um manual
da CID com categorias de trs caracteres com um ndice alfabtico para ser usado
em lugares onde for inapropriado o uso da verso mais complexa e detalhada de
quatro caracteres.
A Conferncia elegeu as seguintes pessoas:
Dr. R. H. C. Wells, Austrlia (Presidente)
Dr. H. Bay-Nielsen, Dinamarca (Vice-Presidente)
Dr. R. Braun, Repblica Democrtica da Alemanha (Vice-Presidente)
Sr. R. A. Israel, Estados Unidos da Amrica (Vice-Presidente)
Dr. R. Laurenti, Brasil (Vice-Presidente)
Dr. P. Maguin, Frana (Relator)
Sra. E. Taylor, Canad (Relator)
O secretariado da Conferncia foi o seguinte:
Dr. J. P. Jardel, Assistente do Diretor Geral, OMS, Genebra, Sua
Dr. H. R. Hapsara, Diretor, Diviso de Vigilncia Epidemiolgica e Avaliao
da Situao e Tendncias de Sade, OMS, Genebra, Sua
Dr. J. C. Alary, Mdico Chefe, Servios de Epidemiologia e de Estatsticas de
Sade, OMS, Genebra, Suia
Dr. G. R. Brmer, Mdica, Servios de Epidemiologia e de Estatsticas de
Sade, OMS, Genebra, Suia
Sr. A. L'Hours, Oficial Tcnico, Servios de Epidemiologia e Estatsticas de
Sade, OMS, Genebra, Sua
Professor W. Jnisch, Repblica Democrtica da Alemanha (Conselheiro
Temporrio)
Sr. T. Kruse, Dinamarca (Conselheiro Temporrio)
Dr. K. Kupka, Frana (Conselheiro Temporrio)
Dr. J. Leowski, Polnia (Conselheiro Temporrio)
Sra. R. M. Loy, Reino Unido da Gr-Bretanha e Irlanda do Norte
(Conselheiro Temporrio)
Sr. R. H. Seeman, Estados Unidos da Amrica (Conselheiro Temporrio)
O secretariado da Conferncia contou com o auxlio de representantes de outras
unidades tcnicas da sede da OMS.
A Conferncia adotou uma agenda que tratava das propostas do contedo dos
captulos da Dcima Reviso e do material a ser incorporado no manual a ser
publicado; o processo para sua introduo; e sobre a famlia de classificaes e
temas correlatos.
Vrios esquemas com notao alfanumrica foram analisados visando produzir uma
estrutura de cdigos que oferecesse um melhor equilbrio entre os captulos e
permitisse espao suficiente para acrscimos e mudanas futuras sem interromper a
ordem dos cdigos.
As decises tomadas sobre esses assuntos abriram caminho para a preparao das
minutas sucessivas sobre as propostas dos captulos para a Dcima Reviso. Essas
minutas circularam duas vezes, para comentrios entre os Pases Membros e
tambm foram revisadas por outros interessados, bem como foram assuntos de
reunies de diretores de Centro e revistas pelo Comit de Peritos. Um grande
nmero de associaes de especialistas, alguns peritos individuais, outras unidades
da OMS em Genebra e dos escritrios regionais da OMS deram opinies e
orientaes unidade da OMS responsvel pela CID e aos Centros Colaboradores
na preparao das propostas e de outros materiais apresentados Conferncia. A
OMS reconhece agradecida esse auxlio.
A Conferncia foi informada que notas adicionais para uso na codificao da causa
bsica e na interpretao das menes de causas de morte foram planejadas e
estavam sendo revistas. Como o objetivo dessas notas de tornar mais consistente
a codificao, a Conferncia concordou que elas fossem incorporadas Dcima
Reviso.
A Conferncia tomou conhecimento do uso da metodologia de causas mltiplas de
morte para a codificao e anlise das causas de morte. Ela expressou seu estmulo
estas atividades, mas no recomendou que a Dcima Reviso contenha qualquer
regra particular ou mtodo de anlise a serem seguidos.
Considerando o modelo internacional de atestado mdico de causa de morte, o
Comit de Peritos reconheceu que a situao da populao idosa com uma maior
proporo de bitos envolvendo mltiplos processos mrbidos, e os efeitos de
intervenes teraputicas associadas tendem a aumentar o nmero de doenas
declaradas entre a causa bsica e a causa direta da morte: isto significa que um no
nmero crescente de afeces estavam sendo citadas no atestado de bito em
muitos pases. Isto levou o Comit a recomendar a incluso de uma linha adicional
(d) na Parte I no atestado mdico do bito.
A Conferncia portanto
RECOMENDOU que, onde houver necessidade, os pases considerem a
possibilidade de incluir uma linha adicional (d) na Parte I do atestado mdico
de causa de morte.
5.2 Regras de seleo e codificao para morbidade
A Nona Reviso apresentou, pela primeira vez, um orientao para o registro, a
codificao e principalmente para a seleo de uma afeco nica para a
elaborao das estatsticas de morbidade. A experincia do uso dessas definies e
regras da Nona Reviso mostrou que elas so teis e gerou pedidos para que
fossem melhor esclarecidas no sentido de serem utilizadas para o registro de
informaes sobre diagnsticos resultantes de consultas ou episdios de
atendimento assim como para situaes onde houver um problema especfico.
A Conferncia endossou as recomendaes da Conferncia para a Reviso de 1975
sobre a afeco a ser selecionada para anlise por causa nica de qualquer
episdio de assistncia sade e, quando possvel, a codificao de causas
mltiplas que permite uma anlise suplementar das estatsticas de rotina.
Determinou-se que a Dcima Reviso esclarea que a orientao deve ser utilizada
apenas quando a tabulao da "afeco principal" de um episdio ou consulta tenha
sido adequado e quando o conceito de "episdio" "per se" tenha sido relevante na
maneira de organizar a coleta dos dados.
A Conferncia portanto
RECOMENDOU que uma orientao adicional sobre o registro e a
codificao de morbidade seja includa na Dcima Reviso, e que as
definies de "afeco principal" e "outras afeces" devam ser
incorporadas, bem como as regras de modificao para casos onde a
"afeco principal" for incorretamente anotada [Estes tpicos esto includos
no Volume 2].
A Conferncia tambm
RECOMENDOU que em casos onde a "afeco principal" seja passvel de
cdigo duplo, previsto pela CID, ambos, o cdigo cruz e o cdigo asterisco,
devem ser registrados, permitindo uma tabulao alternativa.
A Conferncia concordou que notas e exemplos esclarecedores devam ser
adicionados com a finalidade de permitir maior compreenso.
5.3 Listas para tabulao de mortalidade e morbidade
A Conferncia foi informada sobre as dificuldades do uso da Lista Bsica para
Tabulao baseada na Nona Reviso e sobre as atividades, particularmente da
OMS, para desenvolver novas listas para a tabulao e a publicao dos dados de
mortalidade. Neste processo tornou-se claro que, em muitos pases, a mortalidade
de menores de cinco anos tem sido um indicador melhor do que a mortalidade
infantil, e portanto prefervel ter uma lista que inclua mortes infantis e mortes de
crianas at cinco anos de idade do que apenas a lista para mortalidade infantil.
Foram preparadas, para serem consideradas pela Conferncia, duas verses para a
lista de mortalidade geral e para a lista de mortalidade infantil e de crianas, a
segunda verso incluindo os ttulos dos captulos e rubricas residuais para os
captulos, se necessrio.
Em decorrncia da preocupao motivada pelas listas de mortalidade, reuniu-se um
grupo de trabalho que considerou a possibilidade de incluso de alguns itens
adicionais. O relatrio do grupo de trabalho foi aceito pela Conferncia e est
consubstanciado nas listas de mortalidade .
Em relao s listas de tabulao de morbidade, a Conferncia reviu ambas as
propostas, a lista para a tabulao e um modelo de lista baseada nos ttulos dos
captulos, com itens selecionados e includos como exemplos sob cada ttulo. A
aplicabilidade dessas listas para morbidade em senso amplo foi motivo de
considerao. Houve consenso geral que as listas como apresentadas eram
provavelmente mais adequadas para morbidade hospitalar, e foi sentida a
necessidade de maiores esforos para desenvolver uma lista aplicvel a outros tipos
de atendimentos de morbidade e tambm que ambas as listas de tabulao, de
morbidade e mortalidade, devessem ser acompanhadas por explicaes e
instrues apropriadas sobre os seus usos na Dcima Reviso.
Em razo da preocupao da Conferncia e das concluses do grupo de trabalho, a
Conferncia concordou que as listas de tabulao e de publicao devam estar
contidas na Dcima Reviso, enquanto se procuram ttulos mais esclarecedores
para essas listas. Concordou-se tambm em desenvolver uma segunda verso da
lista de tabulao para morbidade com a finalidade de facilitar a tabulao
alternativa das categorias de asterisco.
A Conferncia portanto
RECOMENDOU que uma orientao adicional sobre o registro e a
codificao de morbidade seja includa na Dcima Reviso, e que as
definies de "afeco principal" e "outras afeces" devam ser
incorporadas, bem como as regras de modificao para casos onde a
"afeco principal" for incorretamente anotada [Estes tpicos esto includos
no Volume 2].
A Conferncia tambm
RECOMENDOU que em casos onde a "afeco principal" seja passvel de
cdigo duplo, previsto pela CID, ambos, o cdigo cruz e o cdigo asterisco,
devem ser registrados, permitindo uma tabulao alternativa.
A Conferncia concordou que notas e exemplos esclarecedores devam ser
adicionados com a finalidade de permitir maior compreenso.
5.3 Listas para tabulao de mortalidade e morbidade
A Conferncia foi informada sobre as dificuldades do uso da Lista Bsica para
Tabulao baseada na Nona Reviso e sobre as atividades, particularmente da
OMS, para desenvolver novas listas para a tabulao e a publicao dos dados de
mortalidade. Neste processo tornou-se claro que, em muitos pases, a mortalidade
de menores de cinco anos tem sido um indicador melhor do que a mortalidade
infantil, e portanto prefervel ter uma lista que inclua mortes infantis e mortes de
crianas at cinco anos de idade do que apenas a lista para mortalidade infantil.
Foram preparadas, para serem consideradas pela Conferncia, duas verses para a
lista de mortalidade geral e para a lista de mortalidade infantil e de crianas, a
segunda verso incluindo os ttulos dos captulos e rubricas residuais para os
captulos, se necessrio.
Em decorrncia da preocupao motivada pelas listas de mortalidade, reuniu-se um
grupo de trabalho que considerou a possibilidade de incluso de alguns itens
adicionais. O relatrio do grupo de trabalho foi aceito pela Conferncia e est
consubstanciado nas listas de mortalidade .
Em relao s listas de tabulao de morbidade, a Conferncia reviu ambas as
propostas, a lista para a tabulao e um modelo de lista baseada nos ttulos dos
captulos, com itens selecionados e includos como exemplos sob cada ttulo. A
aplicabilidade dessas listas para morbidade em senso amplo foi motivo de
considerao. Houve consenso geral que as listas como apresentadas eram
provavelmente mais adequadas para morbidade hospitalar, e foi sentida a
necessidade de maiores esforos para desenvolver uma lista aplicvel a outros tipos
de atendimentos de morbidade e tambm que ambas as listas de tabulao, de
morbidade e mortalidade, devessem ser acompanhadas por explicaes e
instrues apropriadas sobre os seus usos na Dcima Reviso.
Em razo da preocupao da Conferncia e das concluses do grupo de trabalho, a
Conferncia concordou que as listas de tabulao e de publicao devam estar
contidas na Dcima Reviso, enquanto se procuram ttulos mais esclarecedores
para essas listas. Concordou-se tambm em desenvolver uma segunda verso da
6. Famlia de Classificaes
6.1 Conceito da famlia de classificaes
6.2 Adaptaes para especialidades mdicas
6.3 Informaes aos servios de ateno primria sade
6.4 Deficincias, Incapacidades e Desvantagens
6.5 Procedimentos em Medicina
6.6 Nomenclatura Internacional de Doenas
***
6.1 Conceito da famlia de classificaes
Durante a preparao da Nona Reviso percebeu-se que a CID sozinha no poderia
abranger todas as informaes necessrias e que apenas uma "famlia" de
classificaes sobre doenas e outros problemas relacionadas sade, poderia
suprir as vrias necessidades em sade pblica. Desde o final da dcada de
setenta, vrias solues possveis tm sido consideradas, uma das quais
demandava uma classificao central (CID) com uma srie de mdulos, alguns
hierarquicamente relacionados e outros de carter suplementar.
Aps estudos e discusses em cooperao com os vrios Centros Colaboradores,
foi elaborado um conceito de famlia de classificaes que foi revisto pelo Comit de
Peritos, em 1987, que recomendou o seguinte esquema:
A Conferncia
RECOMENDOU que o conceito de famlia de classificaes de doenas e
problemas relacionados sade deva ser seguido pela OMS.
Visando manter a integridade da CID e o conceito de famlia, a Conferncia
RECOMENDOU que, com a finalidade de manter a comparabilidade
internacional, nenhuma mudana deva ser realizada no contedo (como
indicado pelo ttulo) das categorias de trs algarismos e nas subcategorias
de quatro caracteres da Dcima Reviso durante a fase de preparao,
traduo ou adaptao, exceto as autorizadas pela OMS. O Secretariado da
OMS o responsvel pela CID e atua como centro de referncia para
qualquer publicao (exceto as publicaes das estatsticas nacionais) ou
para tradues a partir da CID. A OMS deve ser prontamente notificada
sobre a inteno de produzir tradues e adaptaes ou qualquer outra
classificao relacionada CID.
A Conferncia viu com interesse a apresentao do uso e da ligao entre diferentes
membros da famlia da CID na avaliao mdico-social e multidimensional dos
idosos no apenas em relao sade mas tambm nas atividades dirias e nos
ambientes social e fsico. Foi mostrado que boas informaes poderiam ser obtidas
atravs do uso da CID e da Classificao Internacional das Deficincias,
Incapacidades e Desvantagens (International Classification of Impairments,
Disabilities and Handicaps) e especificamente atravs do uso de cdigos do Captulo
XXI proposto para a Dcima Reviso.
6.2 Adaptaes para especialidades mdicas
A Conferncia foi informada sobre o desenvolvimento de adaptaes da Dcima
Reviso na rea do programa de sade mental. Diretrizes de orientao clnica
devem acompanhar a verso dirigida aos clnicos que trabalham na rea da
psiquiatria; critrios de pesquisa seriam propostos para uso em investigaes de
problemas de sade mental; e apresentaes multi-axiais para serem utilizadas por
servios que atendem a transtornos da infncia e para classificar problemas de
adultos seriam desenvolvidas bem com uma verso para uso dos clnicos gerais. A
compilao dos cdigos da CID relevantes Psiquiatria e Neurologia seriam
produzidos na mesma linha das publicaes anteriores sobre o assunto.
A Conferncia tomou conhecimento tambm dos mtodos usados para garantir que
tanto a estrutura como a funo bsica da CID sejam preservadas desde o inicio no
desenvolvimento da adaptao para especialistas em odontologia e estomatologia
(CID-OE) e foi informada que uma nova reviso da CID-OE relacionada Dcima
Reviso est em estgio final de preparao.
Uma segunda edio da Classificao Internacional de Doenas para Oncologia
(CID-O) foi apresentada, sendo uma classificao multi-axial que contm tanto a
parte topogrfica como a de morfologia das neoplasias. Os cdigos de morfologia
das neoplasias da CID-O, desenvolvidos durante um longo perodo de tempo, foram
revisados e extensivamente testados. Os cdigos de topografia da segunda edio
seriam baseados nas categorias C00-C80 da Dcima reviso e sua publicao teria
portanto que esperar pela aprovao desta reviso pela Assemblia Mundial de
Sade.
Concordou-se que deveria haver uma adaptao para a rea de medicina geral e a
Conferncia foi informada sobre o desejo, de grupos atuando nessa rea de
colaborar com a OMS.
Com respeito a outras adaptaes para especialidades mdicas, que parecem se
tornar numerosas, considerou-se de extrema importncia a recomendao para que
a OMS atue como um centro de referncia.
6.3 Informaes aos servios de ateno primria sade
De acordo com as recomendaes da Conferncia para a Reviso de 1975, um
grupo de trabalho foi convocado pelo Escritrio Regional da OMS para o Sudeste
Asitico, em Delhi, em 1976. Este grupo criou uma lista detalhada de associao de
sintomas e, a partir desta, duas listas menores, uma para causas de morte e outra
para razes de contato com os servios de sade. Foram realizados estudos de
campo com este sistema em pases da Regio do Sudeste Asitico e os resultados
foram usados para a reviso da lista de associao de sintomas e da sua forma de
apresentao. Esta verso revista foi publicada pela OMS em 1978 no livreto
Informaes de Sade por Pessoal No-mdico (Lay Reporting of Health Information
(5)).
A estratgia global de Sade para Todos no Ano 2000, iniciada em 1978,
desencadeou uma srie de desafios para o desenvolvimento dos sistemas de
informaes nos Pases Membros. Na Conferncia Internacional sobre Estatsticas
de Sade para o Ano 2000 (Bellagio, Itlia, 1982) (6), a integrao entre as
informaes dadas pelo lay reporting com outras informaes geradas com
finalidades administrativas foi apontada como o principal fator de limitao para a
implementao do esquema do lay reporting. A Reunio de Consulta sobre
Classificaes de Ateno Primria (Genebra, 1985) (7) salientou a necessidade de
um caminho que poderia unificar a infraestrutura de informaes, a administrao
dos servios de sade e os servios de sade da comunidade por meio de
informaes baseadas numa expanso do lay reporting adequada para o uso em
comunidades.
A Conferncia foi informada sobre a experincia de pases no desenvolvimento e
que aplicao das informaes de sade baseadas em comunidade que abrangiam
no s os problemas e as necessidades de sade como tambm os fatores de risco
e recursos existentes. Isto corrobora conceito de se desenvolver mtodos no
convencionais na comunidade como uma maneira de preencher as falhas de
informao de cada pas e fortalecer seus sistemas de informao. Foi frisado que
tanto para pases subdesenvolvidos como para os desenvolvidos, estes mtodos ou
sistemas devem ser desenvolvidos localmente e que, devido a fatores como padro
de morbidade, linguagem ou outras variaes culturais, a transferncia da
metodologia de uma rea para outra no indicada.
6.4 Deficincias, Incapacidades e Desvantagens
A Classificao Internacional das Deficincias, Incapacidades e Desvantagens
("International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps", ICIDH) (8),
foi publicada pela OMS, em ingls, em 1980, para ser submetida a teste de acordo
com a recomendao da Conferncia para a Reviso de 1975 e da resoluo
WHA29.35 (9) da Assemblia Mundial de Sade de 1976. Desde esta data a
A Conferncia concordou que tal lista era importante e que este trabalho deveria
continuar em desenvolvimento, ainda que nenhuma publicao acompanhasse a
implementao da Dcima Reviso.
6.6 Nomenclatura Internacional de Doenas
Desde 1970 o Conselho das Organizaes Internacionais de Cincias Mdicas est
envolvido na preparao de uma Nomenclatura Internacional de Doenas (NID), que
serviria de complemento CID.
O principal propsito da NID o prover e recomendar um termo nico para cada
doena. O critrio principal para seleo do termo abrangeria sua especificidade,
sua no ambigidade, o carter simples e auto descritivo do termo e, quando
possvel, baseado na causa da doena. Cada enfermidade ou sndrome para a qual
um nome fosse recomendado, seria definida de forma direta e resumida. Uma lista
de sinnimos seria adicionada a cada definio.
Na poca da Conferncia, alguns volumes haviam sido publicados como o de
doenas do trato respiratrio inferior, o de doenas infecciosas (doenas virais,
bacterianas, parasitrias e micoses) e o de doenas cardacas e vasculares. O
trabalho est se desenvolvendo de modo que os volumes de doenas do aparelho
digestivo; do aparelho genital feminino; do aparelho urinrio e trato genital
masculino; de doenas endcrinas e do metabolismo; doenas do sangue e dos
rgos hematopoticos; do sistema imunolgico, do sistema osteomuscular e do
sistema nervoso esto sendo elaborados. Existem vrias propostas para futuros
volumes incluindo o de doenas psiquitricas assim como os volumes para as
doenas da pele, ouvido, nariz e garganta, olhos e anexos.
A Conferncia reconheceu a importncia de uma nomenclatura de doenas que seja
oficial, atualizada e internacional, para o desenvolvimento da CID e melhoria da
comparabilidade das informaes de sade. A Conferncia portanto
RECOMENDOU que a OMS e o Conselho para Organizaes Internacionais
de Cincias Mdicas sejam encorajadas a explorar os mecanismos de custobeneficio para se completar e manter tal nomenclatura.
Com respeito forma fsica das pginas e ao tipo a ser utilizado, tanto para a Lista
Tabular como para o ndice Alfabtica, a Conferncia recebeu garantias de que as
recomendaes dos Diretores de Centros e as queixas dos codificadores seriam
levadas em considerao e que todos os esforos seriam feitos para melhorar os
referidos aspectos em relao aos apresentados na Nona Reviso.
Assim como na Nona Reviso, foi definida a necessidade de desenvolver um
material para a orientao e treinamento de codificadores com o auxilio dos Centros
Colaboradores. Os cursos de treinamento seriam de responsabilidade dos
Escritrios Regionais da OMS e de cada pas. Estes devem ocorrer a partir do final
de 1991 at dezembro de 1992 de modo a terminar antes do incio do uso da
Dcima Reviso.
Um material para o treinamento bsico de novos usurios da CID tambm dever
ser desenvolvido pela OMS porm no sero planejados cursos antes de 1993.
Como foi citado acima, a OMS preparou a Dcima Reviso (tanto a Lista Tabular
como o ndice Alfabtico) em meios eletrnicos. No futuro, com o auxilio dos Centros
Colaboradores, outros programas (softwares) estaro disponveis. Um programa que
faa a converso da Nona Reviso para a Dcima, e o inverso, poder estar
disponvel antes da entrada em vigor da Dcima Reviso.
A medida que as atividades endossadas pelo Comit de Peritos se desenvolvem
como o programado, a Conferncia
RECOMENDOU que a Dcima Reviso da Classificao Internacional de
Doenas entre em vigor em 1 de janeiro de 1993.
Referncias
1. International Classification of Diseases, 1975 Revision, Volume 1. Geneva, World
Health Organization, 1977, pp. xiii-xxiv.
2. Report of the Expert Committee on the International Classification of Diseases 10th Revision: First Meeting. Geneva, World Health Organization, 1984
(unpublished document DES/EC/ICD-10/84.34).
3. Report of the Expert Committee on the International Classification of Diseases 10th Revision: Second Meeting. Geneva, World Health Organization, 1987
(unpublished document WHO/DES/EC/ICD-10/87.38).
4. Report of the Preparatory Meeting on ICD-10. Geneva, World Health Organization,
1983 (unpublished document DES/ICD-10/83.19).
5. Lay reporting of health information. Geneva, World Health Organization, 1978.
6. International Conference on Health Statistics for the Year 2000. Budapest,
Statistical Publishing House, 1984.
7. Report of the Consultation on Primary Care Classifications. Geneva, World Health
Organization, 1985 (unpublished document DES/PHC/85.7).
8. International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps. Geneva,
World Health Organization, 1980.
9. WHO Official Records, N. 233, 1976, p. 18.
10. International Classification of Procedures in Medicine. Geneva, World Health
Organization, 1978
A21 Tularemia
A22 Carbnculo
A23 Brucelose
A24 Mormo e melioidose
A25 Febres transmitidas por mordedura de rato
A26 Erisipelide
A27 Leptospirose
A28 Outras doenas bacterianas zoonticas no classificadas em outra parte
A30-A49 Outras doenas bacterianas
A30 Hansenase [doena de Hansen] [lepra]
A31 Infeces devidas a outras micobactrias
A32 Listeriose [listerase]
A33 Ttano do recm-nascido [neonatal]
A34 Ttano obsttrico
A35 Outros tipos de ttano
A36 Difteria
A37 Coqueluche
A38 Escarlatina
A39 Infeco meningogcica
A40 Septicemia estreptoccica
A41 Outras septicemias
A42 Actinomicose
A43 Nocardiose
A44 Bartonelose
A46 Erisipela
A48 Outras doenas bacterianas no classificadas em outra parte
A49 Infeco bacteriana de local no especificado
A50-A64 Infeces de transmisso predominantemente sexual
A50 Sfilis congnita
A51 Sfilis precoce
A52 Sfilis tardia
A53 Outras formas e as no especificadas da sfilis
A54 Infeco gonoccica
A55 Linfogranuloma (venreo) por clamdia
A56 Outras infeces causadas por clamdias transmitidas por via sexual
A57 Cancro mole
A58 Granuloma inguinal
A59 Tricomonase
A60 Infeces anogenitais pelo vrus do herpes [herpes simples]
A63 Outras doenas de transmisso predominantemente sexual, no classificadas
em outra parte
A64 Doenas sexualmente transmitidas, no especificadas
A65-A69 Outras doenas por espiroquetas
A65 Sfilis no-venrea
A66 Bouba
A67 Pinta [carate]
A68 Febres recorrentes [Borrelioses]
A69 Outras infeces por espiroquetas
A70-A74 Outras doenas causadas por clamdias
B65-B83 Helmintases
B65 Esquistossomose [bilharziose] [Schistosomase]
B66 Outras infestaes por trematdeos
B67 Equinococose
B68 Infestao por Taenia
B69 Cisticercose
B70 Difilobotrase e esparganose
B71 Outras infestaes por cestides
B72 Dracontase
B73 Oncocercose
B74 Filariose
B75 Triquinose
B76 Ancilostomase
B77 Ascaridase
B78 Estrongiloidase
B79 Tricurase
B80 Oxiurase
B81 Outras helmintases intestinais, no classificadas em outra parte
B82 Parasitose intestinal no especificada
B83 Outras helmintases
B85-B89 Pediculose, acarase e outras infestaes
B85 Pediculose e ftirase
B86 Escabiose [sarna]
B87 Miase
B88 Outras infestaes
B89 Doena parasitria no especificada
B90-B94 Seqelas de doenas infecciosas e parasitrias
B90 Seqelas de tuberculose
B91 Seqelas de poliomielite
B92 Seqelas de hansenase [lepra]
B94 Seqelas de outras doenas infecciosas e parasitrias e das no especificadas
B95-B97 Agentes de infeces bacterianas, virais e outros agentes
infecciosos
B95 Estreptococos e estafilococos como causa de doenas classificadas em outros
captulos
B96 Outros agentes bacterianos, como causa de doenas classificadas em outros
captulos
B97 Vrus como causa de doenas classificadas em outros captulos
B99 Outras doenas infecciosas
B99 Doenas infecciosas, outras e as no especificadas
V12 Ciclista traumatizado em coliso com um veculo a motor de duas ou trs rodas
V13 Ciclista traumatizado em coliso com um automvel, "pick up" ou caminhonete
V14 Ciclista traumatizado em coliso com um veculo de transporte pesado ou um
nibus
V15 Ciclista traumatizado em coliso com um trem ou um veculo ferrovirio
V16 Ciclista traumatizado em coliso com outro veculo no-motorizado
V17 Ciclista traumatizado em coliso com um objeto fixo ou parado
V18 Ciclista traumatizado em um acidente de transporte sem coliso
V19 Ciclista traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de
transporte no especificados
V20-V29 Motociclista traumatizado em um acidente de transporte
V20 Motociclista traumatizado em coliso com um pedestre ou um animal
V21 Motociclista traumatizado em coliso com um veculo a pedal
V22 Motociclista traumatizado em coliso com um veculo a motor de duas ou trs
rodas
V23 Motociclista traumatizado em coliso com um automvel [carro], "pick up" ou
caminhonete
V24 Motociclista traumatizado em coliso com um veculo de transporte pesado ou
um nibus
V25 Motociclista traumatizado em coliso com um trem ou um veculo ferrovirio
V26 Motociclista traumatizado em coliso com outro veculo no-motorizado
V27 Motociclista traumatizado em coliso com um objeto fixo ou parado
V28 Motociclista traumatizado em um acidente de transporte sem coliso
V29 Motociclista traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de
transporte no especificados
V30-V39 Ocupante de triciclo motorizado traumatizado em um acidente de
transporte
V30 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com um pedestre
ou um animal
V31 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com um veculo a
pedal
V32 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com outro veculo
a motor de duas ou trs rodas
V33 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com um
automvel, "pick up" ou caminhonete
V34 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com um veculo de
transporte pesado ou um nibus
V35 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com um trem
[comboio] ou um veculo ferrovirio
V36 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com outro veculo
no-motorizado
V37 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em coliso com um objeto fixo
ou parado
V38 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em um acidente de transporte
sem coliso
V39 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em outros acidentes de
transporte e em acidentes de transporte no especificados
V40-V49 Ocupante de um automvel traumatizado em um acidente de transporte
V40 Ocupante de um automvel [carro] traumatizado em coliso com um pedestre
ou um animal
Clera
Febres tifide e paratifide
Shiguelose
Amebase
Diarria e gastroenterite de origem infecciosa presumvel
Outras doenas infecciosas intestinais
A00
A01
A03
A06
A09
A02, A04-A05, A07A08
Tuberculose respiratria
A15-A16
Outras tuberculoses
A17-A19
Peste
A20
Brucelose
A23
Hansenase [lepra]
A30
Ttano neonatal
A33
Outros ttanos
A34-A35
Difteria
A36
Coqueluche
A37
Infeco meningoccica
A39
Septicemia
A40-A41
Outras doenas bacterianas
A21-A22, A24-A28,
A31-A32, A38, A42A49
Sfilis congnita
A50
Sfilis precoce
A51
Outras sfilis
A52-A53
Infeco gonoccica
A54
Doenas por clamdias transmitidas por via sexual
A55-A56
Outras infeces com transmisso predominantemente sexual A57-A64
Febres recorrentes
A68
Tracoma
A71
Tifo exantemtico
A75
Poliomielite aguda
A80
Raiva
A82
030
031
032
033
034
035
036
037
038
039
040
041
Encefalite viral
Febre amarela
Outras febre por arbovrus e febres hemorrgicas por vrus
Infeces pelo vrus do herpes
Varicela e herpes zoster
Sarampo
Rubola
Hepatite aguda B
Outras hepatites virais
Doena pelo vrus da imunodeficincia humana [HIV]
Caxumba [parotidite epidmica]
Outras doenas virais
042
043
044
045
046
047
048
049
050
051
052
053
Micoses
Malria
Leishmaniose
Tripanossomase
Esquistossomose
Outras infestaes por trematdeos
Equinococose
Dracunculase
Oncocercose
Filariose
Ancilostomase
Outras helmintases
054
055
056
057
Seqelas de tuberculose
Seqelas de poliomielite
Seqelas de hansenase [lepra]
Outras doenas infecciosas e parasitrias
058
059
060
061
062
063
064
065
066
067
068
069
A83-A86
A95
A90-A94, A96-A99
B00
B01-B02
B05
B06
B16
B15, B17-B19
B20-B24
B26
A81, A87-A89, B03B04, B07-B09, B25,
B27-B34
B35-B49
B50-B54
B55
B56-B57
B65
B66
B67
B72
B73
B74
B76
B68-B71, B75, B77B83
B90
B91
B92
A65-A67, A69-A70,
A74, A77-A79, B58B64, B85-B89, B94B99
C00-C14
C15
C16
C18
C19-C21
070
071
072
073
074
075
076
077
078
079
080
081
082
083
084
085
086
087
088
089
090
091
092
093
094
095
096
097
098
099
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
Obesidade
Depleo de volume
Outros transtornos endcrinos, nutricionais e metablicos
112
113
Demncia
Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
lcool
Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
outras substncias psicoativas
Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e delirantes
Transtornos de humor [afetivos]
Transtornos neurticos, transtornos relacionados com o
"stress" e transtornos somatoformes
Retardo mental
Outros transtornos mentais e comportamentais
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
E66
E86
E15-E35, E58-E63,
E65, E67-E85, E87E90
F00-F03
F10
F11-F19
F20-F29
F30-F39
F40-F48
F70-F79
F04-F09, F50-F69,
F80-F99
G00-G09
G20
G30
G35
G40-G41
G43-G44
G45
G50-G59
G80-G83
G10-G13, G21-G26,
G31-G32, G36-G37,
G46-G47, G60-G73,
G90-G99
Inflamao da plpebra
H00-H01
Conjuntivite e outros transtornos da conjuntiva
H10-H13
Ceratite e outros transtornos da esclertica e da crnea
H15-H19
Catarata e outros transtornos do cristalino
H25-H28
Descolamentos e defeitos da retina
H33
Glaucoma
H40-H42
Estrabismo
H49-H50
Transtornos da refrao e da acomodao
H52
Cegueira e viso subnormal
H54
Outras doenas do olho e anexos
H02-H06, H20-H22,
H30-H32, H34-H36,
H43-H48, H51, H53,
H55-H59
Otite mdia e outros transtornos do ouvido mdio e da apfise H65-H75
mastide
Perda de audio
H90-H91
Outras doenas do ouvido e da apfise mastide
H60-H62, H80-H83,
H92-H95
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
183
184
185
186
Doenas do apndice
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
I00-I02
I05-I09
I10
I11-I15
I21-I22
I20, I23-I25
I26
I44-I49
I50
I27-I43, I51-I52
I60-I62
I63
I64
I65-I69
I70
I73
I74
I71-I72, I77-I79
I80-I82
I83
I84
I85-I99
J02-J03
J04
J00-J01, J05-J06
J10-J11
J12-J18
J20-J21
J32
J30-J31, J33-J34
J35
J36-J39
J40-J44
J45-J46
J47
J60-J65
J22, J66-J99
K02
K00-K01, K03-K08
K09-K14
K25-K27
K29
K20-K23, K28, K30K31
K35-K38
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
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220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
Hrnia inguinal
K40
Outras hrnias
K41-K46
Doena de Crohn e colite ulcerativa
K50-K51
Ileo paraltico e obstruo intestinal sem hrnia
K56
Doena diverticular do intestino
K57
Outras doenas dos intestinos e peritnio
K52-K55, K58-K67
Doena alcolica do fgado
K70
Outras doenas do fgado
K71-K77
Colelitase e colecistite
K80-K81
Pancreatite aguda e outras doenas do pncreas
K85-K86
Outras doenas do aparelho digestivo
K82-K83, K87-K93
Infeces da pele e do tecido subcutneo
L00-L08
Outras doenas da pele e do tecido subcutneo
L10-L99
Artrite reumatide e outras poliartropatias inflamatrias
M05-M14
Artrose
M15-M19
Deformidades adquiridas das articulaes
M20-M21
Outros transtronos articulares
M00-M03, M22-M25
Doenas sistmicas do tecido conjuntivo
M30-M36
Transtornos discais cervicais e outros transtornos discais
M50-M51
intervertebrais
Outras dorsopatias
M40-M49, M53-M54
Transtornos do tecido mole
M60-M79
Transtornos da densidade e da estrutura sseas
M80-M85
Osteomielite
M86
Outras doenas do sistema osteomuscular e do tecido
M87-M99
conjuntivo
Sndrome nefrticas aguda e rapidamente progressiva
N00-N01
Outras doenas glomerulares
N02-N08
Doenas renais tbulo-intersticiais
N10-N16
Insuficincia renal
N17-N19
Urolitase
N20-N23
Cistite
N30
Outras doenas do aparelho urinrio
N25-N29, N31-N39
Hiperplasia da prstata
N40
Outros transtornos da prstata
N41-N42
Hidrocele e espermatocele
N43
Preprcio redundante, fimose e parafimose
N47
Outras doenas dos rgos genitais masculinos
N44-N46, N48-N51
Transtornos da mama
N60-N64
Salpingite e ooforite
N70
Doena inflamatria do colo do tero
N72
Outras doenas inflamatrias dos rgos plvicos femininos N71, N73-N77
Endometriose
N80
Prolapso genital feminino
N81
Transtornos no-inflamatrios do ovrio, da trompa de Falpio N83
e do ligamento largo
Transtornos da menstruao
N91-N92
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
N95
N97
N82, N84-N90, N93N94, N96, N98-N99
O03
O04
O00-O02, O05-O08
O10-O16
O44-O46
O30-O43, O47-O48
O64-O66
O72
O20-O29, O60-O63,
O67-O71, O73-O75,
O81-O84
Parto nico espontneo
O80
Complicaes predominantemente relacionadas ao puerprio O85-O99
e outras afeces obsttricas, no classificadas em outra
parte
Feto e recm-nascido afetados por fatores maternos e por
P00-P04
complicaes da gravidez, trabalho de parto e parto
Retardo de crescimento fetal, desnutrio fetal e transtornos P05-P07
relacionados gestao curta e baixo peso ao nascer
Trauma durante o nascimento
P10-P15
Hipxia intrauterina e asfixia ao nascer
P20-P21
Outros transtornos respiratrios originados no perodo
P22-P28
perinatal
Doenas infecciosas e parasitrias congnitas
P35-P37
Outras infeces especficas do perodo perinatal
P38-P39
Doena hemoltica do feto e do recm-nascido
P55
Outras afeces originadas no perodo perinatal
P08, P29, P50-P54,
P56-P96
Espinha bfida
Q05
Outras malformaes congnitas do sistema nervoso
Q00-Q04, Q06-Q72
Malformaes congnitas do aparelho circulatrio
Q20-Q28
Fenda labial e fenda palatina
Q35-Q37
Ausncia, atresia e estenose do intestino delgado
Q41
Outras malformaes congnitas do aparelho digestivo
Q38-Q40, Q42-Q45
Testiculo no-descido
Q53
Outras malformaes do aparelho geniturinrio
Q50-Q52, Q54-Q64
Deformidades congnitas do quadril
Q65
Deformidades congnitas dos ps
Q66
Outras malformaes e deformidades congnitas do aparelho Q67-Q79
osteomuscular
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
Q10-Q18, Q30-Q34,
Q80-Q89
Anomalias cromossmicas, no classificadas em outra parte Q90-Q99
Dor abdominal e plvica
R10
Febre de origem desconhecida
R50
Senilidade
R54
Outros sistemas, sinais e achados anormais de exames
R00-R09, R11-R49,
clnicos e de laboratrio, no classificados em outra parte R51-R53, R55-R99
Fratura do crnio e dos ossos da face
S02
Fratura do pescoo, trax ou pelve
S12, S22, S32, T08
Fratura do fmur
S72
Fratura de outros ossos dos membros
S42, S52, S62, S82,
S92, T10, T12
Fraturas envolvendo mltiplas regies do corpo
T02
Luxaes, entorse e distenso de regies especificadas e de S03, S13, S23, S33,
regies mltiplas do corpo
S43, S53, S63, S73,
S83, S93, T03
Traumatismo do olho e da rbita ocular
S05
Traumatismo intracraniano
S06
Traumatismo de outros rgos internos
S26-S27, S36-S37
Leses por esmagamento e amputaes trumticas de
S07-S08, S17-S18,
regies especificadas e de mltiplas regies do corpo
S28, S38, S47-S48,
S57-S58, S67-S68,
S77-S78, S87-S88,
S97-S98, T04-T05
Outros traumatismos de regies especificadas e no
S00-S01, S04, S09especificadas e de regies mltiplas do corpo
S11, S14-S16, S19S21, S24-S25, S29S31, S34-S35, S39S41, S44-S46, S49S51, S54-S56, S59S61, S64-S66, S69S71, S74-S76, S79S81, S84-S86, S89S91, S94-S96, T00T01, T06-T07, T09,
T11, T13-T14
Efeitos de corpo estranho que entra atravs de orifcio natural T15-T19
Queimadura e corroses
T20-T32
Envenenamento por drogas e substncias biolgicas
T36-T50
Efeitos txicos de substncias de origem principalmente no- T51-T65
medicinal
Sndromes de maus tratos
T74
Outros efeitos e os efeitos no especificados de causas
T33-T35, T66-T73,
externas
T75-T78
Certas complicaes precoces de traumatismo e
T79-T88
complicaes cirrgicas, e da assistncia mdica no
classificadas em outra parte
Seqelas de traumatismos, de envenenamento e de outras
T90-T98
conseqncias de causas externas
290
291
292
293
294
295
296
297
298
Z00-Z13
Z21
Z20, Z22-Z29
Z30
Z34-Z36
Z38
Z39
Z40-Z54
Z31-Z33, Z37, Z55Z99
Definies
Nota:
Estas definies foram adotadas pela Assemblia Mundial da Sade
(resolues WHA20.19 e WHA43.24) de acordo com o Artigo 23 da
Constituio da Organizao Mundial da Sade
1. Causas de morte
As causas de morte, a serem registradas no atestado mdico de morte, so
todas aquelas doenas, estados mrbidos ou leses que produziram a
morte, ou que contriburam para ela, e as circunstncias do acidente ou da
violncia que produziu essas leses.
2. Causa bsica de morte
A causa bsica de morte (a) a doena ou leso que iniciou a cadeia de
acontecimentos patolgicos que conduziram diretamente morte, ou (b) as
circunstncias do acidente ou violncia que produziu a leso fetal.
3. Definies em relao mortalidade fetal, perinatal, neonatal e infantil
3.1. Nascimento vivo
Nascimento vivo a expulso ou extrao completa do corpo da me,
independentemente da durao da gravidez, de um produto de concepo
que, depois da separao, respire ou apresente qualquer outro sinal de vida,
tal como batimentos do corao, pulsaes do cordo umbilical ou
movimentos efetivos dos msculos de contrao voluntria, estando ou no
cortado o cordo umbilical e estando ou no desprendida a placenta. Cada
produto de um nascimento que rena essas condies se considera como
uma criana viva.
3.2. bito fetal
bito fetal a morte de um produto da concepo, antes da expulso ou da
extrao completa do corpo da me, independentemente da durao da
gravidez; indica o bito o fato do feto, depois da separao, no respirar
nem apresentar nenhum outro sinal de vida, como batimentos do corao,
Regulamento de Nomenclatura
(incluindo a compilao e a publicao de estatsticas) de doenas e causas
de morte
A Vigsima Assemblia Mundial da Sade
Considerando a importncia da compilao e publicao de estatsticas de
mortalidade e de morbidade em forma comparvel;
Atenta s disposies do Artigo 2, pargrafo (s), do Artigo 21, pargrafo (b) e dos
Artigos 22 e 64 da Constituio da Organizao Mundial da Sade,
ADOTA no dia de hoje, vinte e dois de maio de 1967, o seguinte Regulamento de
Nomenclatura de 1967, que poder ser designado com o nome de "Regulamento de
Nomenclatura da OMS"
Artigo 1
Os Membros da Organizao Mundial da Sade para os quais o presente
Regulamento entrar em vigor nas condies do Artigo 7 sero doravante aqui
mencionados como "Membros"
Artigo 2
Na compilao de estatsticas de mortalidade e de morbidade, os Membros devero
seguir as disposies da ltima reviso em uso da Classificao Estatstica
Internacional de Doenas, Traumatismos e Causas de Morte que a Assemblia
Mundial da Sade adota de tempos em tempos. Essa Classificao poder ser
designada com o nome de "Classificao Internacional de Doenas".
Artigo 3
Na compilao e publicao de estatsticas de mortalidade e de morbidade, os
Membros devero seguir, tanto quanto possvel, as recomendaes da Assemblia
Mundial da Sade sobre classificao e processos de codificao, sobre delimitao
de grupos de idade e de zonas territoriais e sobre as demais definies e normas
aplicveis ao caso.
Artigo 4
As estatsticas de causas de morte registradas, em cada ano civil, no conjunto do
territrio metropolitano ou na parte deste territrio em funo da qual se disponha de
dados, sero compiladas e publicadas anualmente pelos Membros, que indicaro a
parte do territrio a que se referem essas estatsticas.
Artigo 5
Os Membros adotaro, para o preenchimento do atestado mdico da causa de
morte, um modelo que permita consignar os processos patolgicos ou os
traumatismos que tenham provocado a morte ou que tenham contribudo para
provoc-la, com indicao precisa da causa bsica.
Artigo 6
Definies
Nota:
Estas definies foram adotadas pela Assemblia Mundial da Sade (resolues
WHA20.19 e WHA43.24) de acordo com o Artigo 23 da Constituio da
Organizao Mundial da Sade
1. Causas de morte
As causas de morte, a serem registradas no atestado mdico de morte, so todas
aquelas doenas, estados mrbidos ou leses que produziram a morte, ou que
contriburam para ela, e as circunstncias do acidente ou da violncia que produziu
essas leses.
2. Causa bsica de morte
A causa bsica de morte (a) a doena ou leso que iniciou a cadeia de
acontecimentos patolgicos que conduziram diretamente morte, ou (b) as
circunstncias do acidente ou violncia que produziu a leso fetal.
3. Definies em relao mortalidade fetal, perinatal, neonatal e infantil
3.1. Nascimento vivo
Nascimento vivo a expulso ou extrao completa do corpo da me,
independentemente da durao da gravidez, de um produto de concepo que,
depois da separao, respire ou apresente qualquer outro sinal de vida, tal como
batimentos do corao, pulsaes do cordo umbilical ou movimentos efetivos dos
msculos de contrao voluntria, estando ou no cortado o cordo umbilical e
estando ou no desprendida a placenta. Cada produto de um nascimento que
rena essas condies se considera como uma criana viva.
3.2. bito fetal
bito fetal a morte de um produto da concepo, antes da expulso ou da
extrao completa do corpo da me, independentemente da durao da gravidez;
indica o bito o fato do feto, depois da separao, no respirar nem apresentar
nenhum outro sinal de vida, como batimentos do corao, pulsaes do cordo
umbilical ou movimentos efetivos dos msculos de contrao voluntria.
3.3. Peso ao nascer
a primeira medida de peso do feto ou recm-nascido obtida aps o nascimento.
3.4. Baixo peso ao nascer
Menos de 2 500 g (at 2 499 g, inclusive).
3.5. Peso muito baixo ao nascer
Menos de 1 500 g (at 1 499 g, inclusive).
esquizotpico (F21)