Pop Da Central de Material e Estereliza - o 2012

SUBSECRETARIA DE ESTADO DE DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

3 POLICLNICA-NITERI
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO DA CENTRAL DE MATERIAL E

ESTERILIZAO ANO 2012
Os artigos de mltiplos usos em estabelecimentos de sade podem se tornar
veculos de agentes infecciosos, se no sofrerem processos de descontaminao
aps cada uso. Os locais onde estes artigos so processados e as pessoas que os
manuseiam tambm podem tornar-se fontes de infeco para hospedeiros
suscetveis. No mecanismo de transmisso de infeco nos hospitais, as mos
contaminadas do pessoal hospitalar atuam como importante meio de disseminao,
e os processos envolvidos que podem interromper esta cadeia a degermao das
mos, esterilizao de artigos, e a desinfeco de artigos e ambientes, dentro das
devidas propores de necessidade.
Conceitos bsicos:
Artigos crticos - oferecem alto risco de infeco hospitalar, caracterizados

pela contaminao com microorganismos e/ou esporos bacterianos.
includo nesta categoria o material cirrgico, os cateteres cardacos e
vesicais, os implantes, os fluidos para aplicao intravenosa e as agulhas de
puno. Devem ser tratados com autoclavao, com xido de etileno ou com
quimioesterilizadores, se os outros mtodos forem inadequados.

Artigos semicrticos - so os objetos que entram em contato com pele
lesada e/ou mucosas, devendo estar livres de todos os microorganismos, com
exceo dos esporos bacterianos. Pertencem a este grupo o equipamento de
anestesia
de
terapia
respiratria,
endoscpios
gastrintestinais
termmetros. Necessitam de desinfeco de alto nvel, com pasteurizao

mida ou germicida qumicos, como perxido de hidrognio estabilizado,
lcool etlico e compostos bi clorados. Aps a utilizao de qualquer um
desses mtodos, o objeto deve ser lavado com composto clorado e seco com
Av. Quintino Bocaiva, S/n Charitas Niteri Rio de Janeiro RJ 24370-001

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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um mtodo que no o recontamine, como ar quente filtrado, sendo depois
devidamente embalado.
Artigos no crticos - so os que entram em contato apenas com a pele
ntegra. Seriam os lenis, os manguitos dos esfigmomanmetros, muletas,
alguns utenslios de alimentao, mesas de cabeceira e mveis. Estes podem
ser devidamente limpos com desinfetantes de baixo nvel, como lcool etlico
ou isoproplico, hipoclorito de sdio, soluo detergente germicida fenlica ou
iodoflica ou soluo detergente germicida amnia quaternria.
Observao: de fundamental importncia a limpeza de qualidade em todo o material e superfcie a ser desinfetada.

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Assepsia: o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao

de microorganismos num ambiente que logicamente no os tem, logo um ambiente
assptico aquele que est livre de infeco.
Antissepsia: refere a tudo o que for utilizado no sentido de degradar ou inibir a
proliferao de microrganismos presentes na superfcie da pele e mucosas.
Degermao: Vem do ingls degermation, ou desinquimao, e significa a
diminuio do nmero de microorganismos patognicos ou no, aps a escovao
da pele com gua e sabo.
Desinfetante hospitalar so agentes qumicos capazes de destruir micro
organismos na forma vegetativa existentes em superfcies inertes.
Desinfeco o processo de destruio de microorganismos na forma
vegetativa existentes em superfcies inertes, mediante aplicao de agentes
qumicos ou fsicos. A desinfeco qumica o processo em que utiliza um
desinfetante qumico.
Este processo se subdivide em trs nveis:
Desinfeco de alto nvel - Destri todas as bactrias vegetativas,

micobactrias, fungos, vrus e partes dos esporos. O enxge dever ser feito
com gua estril e manipulao assptica.

Desinfeco de nvel intermedirio - Viruscida, bactericida para formas
vegetativas, inclusive contra o bacilo da tuberculose. No destri esporos.

Desinfeco de baixo nvel - capaz de eliminar todas as bactrias na forma
vegetativa, no tem ao contra esporos, vrus no lipdicos nem contra o
bacilo da tuberculose. Tem ao relativa contra os fungos.
Embalagem - involtrio, recipiente ou qualquer forma de acondicionamento
destinado a cobrir, empacotar, envasar, proteger ou manter produtos dos quais trata
este regulamento.
Equipamento de proteo individual (EPI) - dispositivo ou produto de uso
individual destinado proteo contra riscos sade e segurana no trabalho.

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Esterilizao - o processo que promove completa eliminao ou destruio

de todas as formas de microorganismos presentes: vrus, bactrias, fungos,
protozorios, esporos, para um aceitvel nvel de segurana. O processo de
esterilizao pode ser fsico, qumico, fsico- qumico.
Esterilizantes: so meios fsicos (calor, filtrao, radiaes, etc...) capazes de
matar os esporos e a forma vegetativa, isto , destruir todas as formas
microscpicas de vida.
Germicidas: so meios qumicos utilizados para destruir todas as formas
microscpicas de vida e so designadas pelos sufixos "cida" ou "lise", como por
exemplo, bactericida, fungicida, virucida, bacterilise.
Limpeza do material - consiste na remoo manual da sujidade por meio de
ao fsica aplicada superfcie do material, utilizando detergente, escova e/ou
esponja e gua. Essa etapa de extrema importncia para se reduzir a quantidade
de material biolgico e permitir a ao do processo de esterilizao. Um timo
produto para melhorar a qualidade da limpeza e preservar o instrumental cirrgico
o detergente enzimtico e os desincrostantes produzidos por vrias empresas, em
diversas marcas. Ele atua em protenas e gorduras que se depositam e aderem aos
materiais, facilitando a limpeza.
Riscos biolgicos- ocorrem por meio de microorganismos que, em contato
com o homem, podem provocar inmeras doenas. Muitas atividades profissionais
favorecem o contato com tais riscos. o caso das indstrias de alimentao,
hospitais, limpeza pblica (coleta de lixo), laboratrios, etc. So considerados riscos
biolgicos: vrus, bactrias, parasitas, protozorios, fungos e bacilos.
TCNICAS DE ESTERILIZAO
Esterilizao a destruio de todos os organismos vivos, mesmo os esporos
bacterianos, de um objeto. Para isso dispomos de agentes fsicos e qumicos.
5.1- Meios de esterilizao:
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Fsico
Calor seco
- Estufa (mtodo em desuso)
- Flambagem
- Fulgurao
Calor mido
- Fervura
- Autoclave
Radiaes
- Raios alfa
- Raios gama
- Raios x
Qumico
Desinfetantes
Para conseguir-se a esterilizao, h vrios fatores importantes: das
caractersticas dos microorganismos, o grau de resistncia das formas vegetativas; a
resistncia das bactrias produtoras de esporos e o nmero de microorganismos e
da caracterstica do agente empregado para a esterilizao.
Esterilizao pelo calor
A susceptibilidade dos organismos ao calor muito varivel e dependem de alguns
fatores, e dentre eles citamos:
a) Variao individual de resistncia,
b) Capacidade de formao de esporos,
c) Quantidade de gua do meio,
d) ph do meio,
e) Composio do meio.
Esterilizao por calor seco
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Este mtodo reservado somente aos materiais sensveis ao calor mido. Guarda
suas vantagens na capacidade de penetrao do calor e na no corroso dos metais
e dos instrumentos cortantes, sendo, porm, mtodo que exige tempo de exposio
para alcanar seus objetivos, por oxidao dos componentes celulares. Quanto ao
invlucro, exigem-se algumas caractersticas, como permeabilidade ao agente
esterilizante, resistncia ao calor, trao e ao manuseio, impermeabilidade a
partculas microscpicas e iseno de nutrientes microbianos (amidos) e resduos
txicos (corantes e alvejantes).
A incinerao afeta aos microorganismos de forma muito parecida a como afeta as
demais protenas. Os microorganismos so carbonizados ou consumidos pelo calor
(oxidao), assim, podemos usar a chama para esterilizar (flambagem) e a
eletricidade (fulgurao).
O aparelho mais comum para a esterilizao pelo calor seco a estufa, que consiste
em uma caixa com paredes duplas, entre as quais circula ar quente, proveniente de
uma chama de gs ou de uma resistncia eltrica. A temperatura interior
controlada por um termostato. As estufas so usadas para esterilizar materiais
secos, como vidraria, principalmente as de preciso, ps, instrumentos cortantes,
gases vaselinadas, gases furacinadas, leos, vaselina, etc. A esterilizao acontece
quando a temperatura no interior da estufa atinge de 160 a 170oC, durante 2
horas, ocorrendo destruio de microorganismos, inclusive os esporos. Deve-se
salientar que a temperatura precisa permanecer constante por todo esse tempo,
evitando-se abrir a porta da estufa antes de vencer o tempo.
Esterilizao pelo calor mido
Podemos usar o calor mido das seguintes formas:
Fervura
Foi um mtodo correntemente usado na prtica diria, mas no oferece uma
esterilizao completa, pois a temperatura mxima que pode atingir 100oC ao
nvel do mar, e sabemos que os esporos, e alguns vrus, como o da hepatite,
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resistem a essa temperatura, alguns at por 45 h. Por outro lado, a temperatura de

ebulio varia com a altitude do lugar.
Cuidados na esterilizao pela fervura
a) Devem-se eliminar as bolhas, pois estas protegem as bactrias - no interior da
bolha impera o calor seco, e a temperatura de fervura (100oC), este calor
insuficiente para a esterilizao.
b) Devem-se eliminar as substncias gordurosas e proticas dos instrumentos, pois
estas impedem o contacto direto do calor mido com as bactrias.
Esterilizao pelo vapor sob presso (autoclave)
Esterilizao por vapor quente sob presso o mtodo mais usado para
esterilizao de materiais mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo
custo e esporicida. Por esses motivos, deve ser usado para todos os itens que no
sejam sensveis ao calor e umidade. O calor mido destri os microorganismos por
coagulao e desnaturao irreversveis de suas enzimas e protenas estruturais.
Este tipo de processo realizado em autoclaves.
Age atravs da difuso do vapor d'gua para dentro da membrana celular (osmose),
hidratando o protoplasma celular, produzindo alteraes qumicas (hidrlise) e
coagulando mais facilmente o protoplasma, sob ao do calor. A autoclave uma
caixa metlica de paredes duplas, delimitando assim duas cmaras; uma mais
externa que a cmara de vapor, e uma interna, que a cmara de esterilizao ou
de presso de vapor. A entrada de vapor na cmara de esterilizao se faz por uma
abertura posterior e superior, e a sada de vapor se faz por uma abertura anterior e
inferior, devido ao fato de ser o ar mais pesado que o vapor. O vapor admitido
primeiramente na cmara externa com o objetivo de aquecer a cmara de
esterilizao, evitando assim a condensao de vapor em suas paredes internas.
Sabe-se que um grama de vapor saturado sob presso, libera 524 calorias ao se
condensar. Ao entrar em contacto com as superfcies frias o vapor saturado se
condensa imediatamente, molhando e aquecendo o objeto, fornecendo assim dois
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fatores importantes para a destruio dos micro-organismos. O vapor d'gua, ao ser

admitido na cmara de esterilizao menos denso que o ar, e, portanto, empurra
este para baixo, at que sai da cmara, e atravs de correntes de conveco, retira
todo o ar dos interstcios dos materiais colocados na cmara. Ao condensar-se,
reduz de volume, surgindo assim reas de presso negativa, que atraem novas
quantidades de vapor. Desse modo, as disposies dos materiais a serem
esterilizados dentro da autoclave devem obedecer a certas regras, formando
espaos entre eles e facilitando o escoamento do ar e vapor, tendo-se em mente a
analogia com o escoamento de gua de um reservatrio, evitando assim a formao
de bolses de ar seco (onde agiria apenas o calor seco, insuficiente para esterilizar
nas temperaturas atingidas habitualmente pela autoclave. A quantidade efetiva de
gua sob a forma de vapor dentro da cmara de presso pode ser reduzida, de
modo que, ao retirar-se os objetos esterilizados, estes estejam quase secos.
A ao combinada de temperatura, presso e da umidade so suficientes para uma
esterilizao rpida, de modo que vapor saturado a 750 mmHg e temperatura de
121C so suficientes para destruir os esporos mais resistentes, em 30 minutos.
Essa a combinao mais usada, servindo para todos os objetos que no estragam
com a umidade e temperatura alta como panos meios bacteriolgicos, solues
salinas, instrumentais (no os de corte), agulhas, seringas, vidraria (no as de
preciso) etc. Usando-se vapor saturado a 1150 mmHg e 128 C, o tempo cai para 6
minutos, podendo se assim evitar a ao destruidora do calor sobre panos e
borracha. Em casos de emergncia, usamos durante 2 minutos a temperatura de
132C e 1400 mmHg. Para testar a eficincia da esterilizao em autoclave
lanamos mo de indicadores, que pode ser tintas que mudam de cor quando
submetidas determinada temperatura durante certo tempo, ou tiras de papel com
esporos bacterianos, que so cultivados em caldos aps serem retirados da
autoclave. Como exemplo citamos: tubinho contendo cido benzico mais eosina,
que tem ponto de fuso de 121C. Anidrido ftalico mais verde metila tem ponto de
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fuso de 132C. cido saliclico mais violeta de genciana tem ponto de fuso de
156C.
xido de Etileno (ETO)
um gs incolor, de alto poder viruscida, esporocida, bactericida, micobactericida e
fungicida. A Ao do ETO atribuda a alquilao das protenas do micro-organismo.
Essa ao depende dos parmetros de concentrao, temperatura, umidade, e
tempo de exposio ao gs. altamente explosivo e facilmente inflamvel, devendo
ser usado em equipamentos especiais denominados autoclaves para xido de
etileno.
O ciclo de esterilizao ocorre em cinco fases:
Pr-umidificao umidade em torno de 40% admisso do gs.

Tempo de exposio 3 a 4 horas
Exausto do gs.
Aerao tem por finalidade a remoo dos resduos txicos e seus
subprodutos.
Indicaes de uso:
- Esterilizao de artigos termossensveis
Artigos a serem submetidos:
- marcapassos;
- prteses e instrumentos de hemodinmica;
- acessrios e respiradores;
- transducers;
- materiais com fibras ticas de laparoscopia, astroscopia, ventriculoscopia
Monitorao:
- no mnimo, semanal ou aps manuteno;
- testes biolgicos, no mnimo, semanais, com Bacillus Subtillis sempre na primeira
carga e ao termino de todas as manutenes preventivas e corretivas;
- identificao dos pacotes por fitas com indicador qumico.
Desinfetantes:
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Cloro-hexedina ou clorhexedina
A cloro-hexedina (l, 6 di 4-clorofenil-diguanidohexano) um germicida do grupo das
biguanidas, apresenta maior efetividade com um pH de 5 a 8, e age melhor contra
bactrias Gram-positivas do que Gram-negativas e fungos. Tem ao imediata e tem
efeito residual. Apresenta baixo potencial de toxicidade e de fotossensibilidade ao
contato, sendo pouco absorvida pela pele integra. Para casos de alergia ao iodo,
pode-se fazer a degermao prvia com soluo detergente de clorohexidina a 4%.
As formulaes para uso satisfatrio so: soluo de gluconato de clorhexedina a
0,5%, em lcool a 70% e soluo detergente no inica de clorhexedina a 4%,
contendo 4% de lcool isoproplico ou lcool etlico para evitar a contaminao com
Proteus e Pseudomonas. Solues aquosas de clorhexedina em concentraes
inferiores a 4% de lcool, com ou sem cetrimida, so mais facilmente contaminveis
sendo considerado inadequado para uso hospitalar. Em resumo: A ao da
clorohexedina germicida, melhor contra Gram-positivo e tem ao residual.
lcool
So utilizados os alcois etlicos e isoproplico. So bactericidas rpidos, eliminando
tambm o bacilo da tuberculose, os fungos e os vrus, no agindo, porm, contra os
esporos bacterianos. Sua concentrao tima d-se entre 60 e 90% por volume, sua
atividade caindo muito com concentrao abaixo de 50%. Suas propriedades so
atribudas ao fato de causarem desnaturao das protenas quando na presena de
gua. Observa-se tambm ao bacteriosttica pela inibio da produo de
metablitos essenciais para a diviso celular rpida. So usados como desinfetante
de alto nvel para alguns materiais semicrticos e para os no crticos. No se
prestam esterilizao, por no apresentarem atividade contra esporos bacterianos.
Os lcoois no devem ser usados em materiais constitudos de borracha e certos
tipos de plsticos, podendo danific-los. Evaporam rapidamente, dificultando
exposio prolongada, a no ser por imerso do material a ser desinfetado.

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Os alcois etlico e isoproplico, em concentraes de 70 a 92 % em peso (80 a 95%

em volume a 25C), exercem ao germicida quase imediata, porm sem nenhuma
ao residual e ressecam a pele em repetidas aplicaes, o que pode ser evitado
adicionando - se glicerina a 2%. O lcool etlico bactericida, age coagulando a
protena das bactrias, fungicida e virucida para alguns vrus, razo pela qual
usado na composio de outros antisspticos. A ao bactericida dos alcois
primrios est relacionada como seu peso molecular, e pode ser aumentada atravs
da lavagem das mos com gua e sabo. Em resumo: O lcool etlico bactericida,
fungicida e virucida seletivo, sem ao residual.
Sabes e detergentes
Sabes so sais que se formam pela reao de cidos graxos, obtidos de gorduras
vegetais e animais, com metais ou radicais bsicos (sdio, potssio, amnia etc.),
so detergentes ou surfactantes aninicos porque agem atravs de molculas de
carga negativa.
Compostos biclorados- hipoclorito de sdio
Produto instvel, termossensvel, fotossensvel e inativado rapidamente em
presena de matria orgnica (sangue, fezes e tecidos), diminui sua atividade
rapidamente em recipientes clarose em altas temperaturas. Por ser corrosivo, seu
uso contra indicado em artigos metlicos.
Possui como mecanismo de ao a inibio da reao enzimtica no interior da
clula e produz desnaturao protica e inativao do cido nuclico.
Na anlise das recomendaes do Ministrio da Sade, o Hipoclorito de Sdio o
escolhido para desinfeco e descontaminao de superfcies como expurgo do
Centro
de
Material,
Lavanderia,
Lactrio,
Copa,
Cozinha,
Banheiras
de
hidromassagem, Balces de Laboratrio, Banco de Sangue, Pisos, beros e

incubadoras de acrlico, cadeiras de reas especiais e caixa d`gua.

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Vale ressaltar que na manipulao de compostos clorados, o mnimo a ser usado

como equipamento de proteo individual o uso de luvas adequadas. Seguido de
mscara e culos de proteo e avental impermevel.
Fatores que afetam a Ao Biocida

1.1 Efeito do PH o aumento do PH leva diminuio da ao biocida pelo
aumento da formao de ons.
1.2 - Efeito da concentrao o aumento da concentrao de cloro livre na
soluo levar ao correspondente aumento da atividade biocida. Um aumento de
quatro vezes na concentrao de cloro reduz pela metade o tempo de exposio.
1.3 - Efeito da Temperatura estudos comprovam a relao entre temperatura e
ao biocida dos compostos clorados, a 21C por 4 minutos, 99% das bactrias
so eliminadas.
1.4 - Efeito da Matria Orgnica a matria orgnica consome a quantidade de
cloro livre, diminuindo a ao biocida, especialmente, quando a concentrao de
cloro livre baixa.
Devido a isso a concentrao de cloro usado para a
descontaminao da matria orgnica difere bastante para a utilizada em

materiais previamente limpos com a finalidade de desinfeco.
1.5 Microorganismos resistentes ao cloro os microorganismos apresentam
diferentes graus de resistncia ao cloro. Geralmente as formas vegetativas so
mais suscetveis.

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Concentrao de Hipoclorito de Sdio e suas indicaes segundo o Ministrio

da Sade
Superfcie
Superfcie limpa
Superfcie
contaminada
Lactrios/Sala
ppm
250
10, 000
de 200
tempo
15 min
15 min
%
0, 025
1
60 min
0,02
Nutrio Enteral
Desinfeco
de 200
60 min, dispensa 0,02 a 0,5
artigos
enxge.
de
inaloterapia
oxigenoterapia no
metlicos
Desinfeco
de 10.000
30 min
artigos
semicrtricos
O Hipoclorito de Sdio a 1% e gua sanitria (5,25% de NaOCl) para
transformar em ppm deve ser multiplicado por 10.000.
1% de Hipoclorito de Sdio corresponde a 10.000 ppm (partes por milho).
Frmula:
ppm desejado X volume desejado
= volume para diluio
Concentrao de hipoclorito X 10.000 ppm

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Exemplo: desejo 5.000 ml (5 L) de soluo de hipoclorito com 250 ppm com gua
sanitria de concentrao de 5,25%
Temos:
250 ppm X 5.000 = 125.000 = 23 ml da soluo concentrada

5,25% X 10.000 ppm 52.500 por 5 Litros de gua
Concentraes calculadas com hipoclorito de sdio a 1%.
QUADRO DE DILUIO COM HIPOCLORITO A 1%

Volume
200 ppm 0,02%

250 ppm 0,025% 10.000 ppm 1%
Quantidade
de Quantidade
de Quantidade
de
5.000 ml
10.000 ml
20.000 ml
hipoclorito 1%
100 ml
200 ml
400 ml
hipoclorito 1%
125 ml
250 ml
500 ml
hipoclorito 1%
5.000 ml
10.000 ml
20.000 ml
QUADRO DE DILUIO COM HIPOCLORITO A 5,25% (GUA SANITRIA

DE USO DOMICILIAR) %
Volume
200 ppm 0,02%

250 ppm 0,025% 10.000 ppm 1%
Quantidade
de Quantidade
de Quantidade
de
5.000 ml
10.000 ml
20.000 ml
hipoclorito 5,25%
19 ml
38 ml
76 ml
hipoclorito 5,25%
23 ml
46 ml
92 ml
hipoclorito 5,25%
1.000 ml
2.000 ml
4.000 ml
ORGANIZAO DO RISCO BIOLGICO

1. Recolher para limpeza: nebulizadores, aspiradores, borrachas.
2. Realizar uma vez por semana a desinfeco de almotolias e fazer a reposio
das solues;

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3. Recolher e enviar central de material, cubas, bandejas e instrumentais para

preparo e processamento.
4. Acionar o profissional da limpeza sempre que necessrio.
SETOR DE ESTERILIZAO
Manter sempre o setor em ordem, arrumado, zelando pela limpeza do

ambiente.
Manter o controle do material de consumo necessrio para o setor,

fazendo a devida reposio atravs do Almoxarifado.
Registrar, em livro prprio, o recebimento e sada do material, setor de origem

e destino, e quantidade recebida e liberada.
Realizar a limpeza do material a ser esterilizado conforme tcnica.
Confeccionar os pacotes a serem esterilizados conforme a tcnica,

identificando-os com: nome do material, setor, data da esterilizao,
assinatura do responsvel pelo processo e RG.
Fixar a fita do indicador trmico.
Arrumar o material na autoclave, verticalmente, ocupando, no mximo, 2/3 de

sua capacidade total, mantendo espao entre os pacotes, para a devida
circulao do vapor mido.
Colocar os objetos cncavos de boca para baixo.

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Iniciar o processo de esterilizao, seguindo as instrues do fabricante,

mantendo a presso de acordo com o material a ser esterilizado, bem como
obedecer ao tempo de exposio do mesmo ao calor.
Abrir a porta lentamente, aps o ciclo completo e exausto do vapor,

deixando a porta semi-aberta.
NO SECAR OS MATERIAIS EM ESTUFA OU EM SUPERFCIES FORA DAS

AUTOCLAVES.
Retirar o material da autoclave somente aps a secagem completa do

mesmo.
Manter todo o material esterilizado, armazenado em caixa com tampa para

proteo do mesmo por um perodo de 15 dias.
Verificar o nvel de gua a cada ciclo, adicionando gua quando necessrio,

respeitando as orientaes do fabricante.
Fazer a limpeza externa do equipamento diariamente ao final do dia.
Fazer a limpeza da cmara semanalmente, s 6-feiras.
Encaminhar o equipamento para manuteno preventiva a cada 6 meses,

conforme recomendao do fabricante.
NO UTILIZAR AGENTE ABRASIVO OU ALVEJANTE PARA A

LIMPEZA EXTERNA E INTERNA DO EQUIPAMENTO

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NUNCA USAR ESCOVA DE AO, P ABRASIVO, ETC...

ESTES MATERIAIS PODEM DANIFICAR A SUPERFCIE
METLICA DA CMARA E SEUS COMPONENTES.
Ligar o aparelho somente em 110 wolts.

ROTINAS GERAIS DE FUNCIONAMENTO
LIMPEZA E DESINFECO DE MATERIAL HOSPITALAR DE USO
FREQUENTE
REALIZAR A DESINFECO DAS COMADRES; PATINHOS E BACIAS (APS O

USO):
Utilizar o tanque usado pelo pessoal responsvel pela limpeza para lavar
material;
Lavar com gua e sabo com pano ou esponja destinada a este fim, usando
luvas (sempre) e escova quando necessrio. Retirar todos os resduos.
Imergir na soluo de hipoclorito de sdio 1% por 30 minutos.
Deixar secar sobre pano limpo e seco (manter como cota no setor 1 toalha
para este fim).
Embalar com papel grau cirrgico e manter guardado no armrio do SPA.

ROTINA PARA LIMPEZA E DESINFECO DE ARTIGOS
NEBULIZADORES, UMIDIFICADORES, ALMOTOLIAS

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
60

3 POLICLNICA-NITERI
Limpeza prvia dos artigos:

a)
Colocar no desincrostante por 30min, caso tenha resduos de secreo,
sangue e outros componentes orgnicos.

b)
Utilizar gua e sabo com o pano ou esponja destinada a esse fim.
c)
Enxaguar abundantemente.
d)
Secar com pano limpo e seco.
e)
Imergir completamente o artigo, evitando formao de bolhas, em soluo de
hipoclorito a 0,5% por 60min.
Observar e respeitar o tempo de exposio indicado da soluo, que

deve ser trocada de 12h em 12h, mantendo o recipiente tampado.
Os artigos submetidos at a concentrao de 0,02% a 0,5%de hipoclorito

no necessitam de enxge.
f)
Enxaguar em abundncia os artigos, para eliminar os resduos do produto
utilizado.
g)
Secar os artigos utilizando pano limpo e seco (manter como cota do setor trs
toalhas de rosto para este fim).

h)
Acondicionar o artigo em recipiente ou invlucro adequado, fechado.
i)
Datar e assinar quem realizou o processo.
j)
Estocar o material em rea separada, limpa, livre de poeiras, em armrios
fechados,
proibida a estocagem prximo pias, gua ou tubos de drenagem.
Obs.: nebulizadores e umidificadores devero sofrer este processo

sempre aps o uso.
Trocar ltex do umidificador de oxignio entre um paciente e outro.
Usar gua destilada estril nos umidificadores, trocando a cada 24h ou

quando estiver abaixo do nvel.
k)
Proceder desinfeco de almotolias a cada 7dias.

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3 POLICLNICA-NITERI
l)
Colocar a quantidade de soluo nas almotolias suficiente apenas para uso
semanal.
m)
Nunca reabastecer as almotolias sem limpeza e desinfeco prvia.
n)
Trocar mscara e acessrios a cada nebulizao.
As mscaras de nebulizao podem receber desinfeco, aps a

limpeza com gua e sabo, usando hipoclorito de sdio.
RESPIRADORES E ASPIRADORES
indicado o uso de Hipoclorito de Sdio na concentrao de 0,5% e tempo de
contato de 60 minutos para material de inaloterapia e oxigenoterapia.
Soltar todas as conexes.

Fazer a limpeza prvia dos artigos com gua e sabo. Utilizar pano ou
esponja para este fim.
Secar os artigos com toalha de rosto limpa destinada para este fim.
Imergir o artigo em soluo de Hipoclorito de Sdio na concentrao de 0,5%

e tempo de contato de 60 minutos Preenchendo as tubulaes e reentrncias,
evitando formao de bolhas de ar.
OS ARTIGOS DEVEM FICAR TOTALMENTE SUBMERSOS NO MEIO LQUIDO
utilizar EPI;
Imergir o artigo na soluo adequada
Observar e respeitar o tempo de exposio ao produto e validade do mesmo.
preencher o interior das tubulaes e reentrncias com auxlio de seringa, se

necessrio, evitando a formao de bolhas de ar;
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3 POLICLNICA-NITERI
Enxaguar artigos submetidos, inclusive o interior das tubulaes com gua

esterilizada e tcnica assptica. Recomendam-se mltiplos enxges para
eliminar os resduos do produto utilizado. Usar todo contedo do recipiente de
gua estril, de uma s vez. Evitar recipientes para mltiplo uso.
Secar externamente os artigos, com tcnica assptica e compressa estril.

Acondicionar o artigo em invlucro adequado ou recipiente limpo, seco e
fechado,
Datar e assinar quem realizou o procedimento.
Observao:
Desprezar as solues esgotadas de Hipoclorito de Sdio de acordo com o

fabricante.
Observar aspecto da soluo quanto presena de depsitos e alterao da

colorao (nesses casos desprezar a soluo independente do dia de troca).
Trocar os recipientes coletores de aspirao a vcuo quando atingirem 2/3 de

sua capacidade ou regularmente de 24 em 24h, mantendo-os secos at incio
de seu uso.
No usar o mesmo sistema de aspirao para pacientes diferentes.
Imergir as borrachas em soluo desincrostante, retirar, lavar em gua

corrente, deixar secar e encaminhar esterilizao.
Os aspiradores e borrachas bem como os umidificadores devem ficar

protegidos at o incio de seu uso. Pode-se usar saco plstico (branco
leitoso), desprezar o ltex de aspiradores aps o uso.
LARINGOSCPIOS E LMINAS
Retirar as pilhas.
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3 POLICLNICA-NITERI
Soltar a lmina do cabo do laringoscpio.
Lmina e cabo
Retirar a lmpada.
Lavar com gua e sabo.
Friccionar o cabo e a lmina com lcool a 70% por trs aplicaes.
No enxaguar.
Secagem espontnea, com tempo de exposio de 10 minutos.
LIMPEZA E DESINFECO DE AMB

1- Separar o material
- EPI (avental impermevel, culos, mscara, touca e luvas de auto proteo);
- 01 esponja macia;
- Soluo de gua e detergente neutro e detergente enzimtico;
- Panos limpos e secos;
2- Desmontar o amb (retirar a mscara e conexes);

3- Limpar a bolsa ventilatria externamente com pano mido e sabo. Evitar
penetrao de gua no interior da bolsa;
4- Lavar a mscara e conexes com gua e sabo;
5- Enxaguar em gua corrente e secar;
6- Imergir a mscara e conexes em soluo de hipoclorito a 1% por 30 minutos;
7- Retirar da soluo de hipoclorito e enxaguar em gua corrente;
8- Secar com compressa e luva estril, embalar em papel grau cirrgico e selar.
Observao:
A desinfeco com hipoclorito necessria somente em presena de matria
orgnica.
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3 POLICLNICA-NITERI
Vlvulas, fluxmetros e termmetros:
Limpar com gua e sabo.
Friccionar o produto com lcool a 70% na superfcie do artigo, em trs

aplicaes.
Secagem espontnea, com tempo de exposio de 10 minutos.
Colocar o artigo para o uso.
Desinfeco e esterilizao dos otoscpios

A desinfeco ser de alto nvel. Primeiro ser feita a limpeza do material com
gua e sabo e em seguida a desinfeco atravs da imerso hipoclorito de sdio
1% por 60 minutos, necessrio enxge com gua estril, compressa e luva
Limpeza do dispensrio de medicamentos e material hospitalar
A limpeza igual para qualquer local, ou seja, onde houver presena de matria
orgnica ou, no seu caso, produtos qumicos, fazer a desinfeco e lavar todo o
local com gua e detergente. Ateno para o uso dos EPIs. Os desinfetantes
utilizados so aqueles indicados pela Portaria 15/88 e devero ser padronizados
pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar, independente de ser o servio
terceirizado ou pblico.
LIMPEZA E DESINFECO DE LUVAS DE AUTOPROTEO
a limpeza e desinfeco das luvas de autoproteo aps o uso e/ou trmino do
trabalho.
1- Separar o material:
-EPI (avental impermevel, culos, mscara, touca e luvas de procedimento)
Luvas de autoproteo;
Soluo de gua e sabo detergente neutro;

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Hipoclorito de sdio a 1%;
Bacia plstica;
Recipiente com tampa;
Esponja macia;
Pano limpo e seco.
2- Lavar com gua e detergente a parte externa das luvas antes de serem retiradas
das mos;
3- Enxaguar com as mos enluvadas em gua corrente e secar com pano limpo;
4- Retirar as luvas pelo avesso (parte interna) e proceder limpeza com pano
umedecido em gua e detergente;
5- Remover o detergente com pano mido e secar as luvas;
6- Verificar presena de furos e desprez-las quando necessrio;
7- Imergir as luvas em soluo de hipoclorito a 1% por 30 minutos;
8- Retirar as luvas da soluo;
9- Enxaguar em gua corrente;
10 - Colocar para escorrer o excesso de gua;
11- Secar com pano limpo e seco;
12- Entalcar a parte interna;
13- Identificar os pares conforme o tamanho (P-M-G);
14- Guardar em local prprio, protegidas em saco plstico.
LIMPEZA E DESINFECO DE AVENTAL DE AUTOPROTEO
a limpeza e desinfeco do avental de autoproteo, aps o trmino do trabalho.
1 - Separar o material:
EPI (avental impermevel, touca, luvas, mscara e culos)
Capote ou avental impermevel;
Soluo detergente;
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3 POLICLNICA-NITERI
Pano limpo e seco;
lcool a 70%;
Esponja ou escova macia de limpeza
2 - Esfregar o avental por inteiro com esponja ou escova umedecida em soluo

detergente;
3- Remover a soluo detergente do avental com pano mido;
4- Aps a secagem aplicar na superfcie externa e interna do avental lcool a 70%,
com pano limpo, friccionando por 30 seg. at secar. Repetir o processo 03 vezes.
5- Guardar em local prprio;
6- Manter a rea limpa e organizada.
LIMPEZA E DESINFECO DE CULOS DE ACRLICO
a limpeza e desinfeco dos culos de acrlico aps o uso e/ou trmino do
trabalho.
1- Separar o material:
EPI (avental impermevel, mscara, touca e luvas de autoproteo);
culos de acrlico;
Soluo de gua e detergente;
Hipoclorito de sdio a 0,5 por 30 minutos;
Esponja macia de limpeza;
Recipiente com tampa;
Bacia plstica ou balde;
02 compressas ou panos limpos e secos.
2- Colocar os culos de acrlico dentro da bacia contendo a soluo detergente;

3- Esfregar os culos com uma esponja macia;
4- Enxaguar os culos em gua corrente;
5- Secar os culos com a compressa;
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3 POLICLNICA-NITERI
6- Imergir os culos na soluo de hipoclorito de sdio a 1%, tampar e deixar 30

minutos;
7- Usar luvas para retirar os culos da soluo de hipoclorito, enxaguar e secar com
gua, luva e compressa;
8- Desprezar a soluo de hipoclorito;
9- Guardar os culos em recipiente tampado;
10 - Manter a rea limpa e organizada.
Tipos de embalagens:
Papel grau cirrgico

Tecido
No tecido
Papel crepado
Containers rgidos

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3 POLICLNICA-NITERI
REFERNCIAS
BRASIL. Decreto-Lei 94.406, 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei 7.498, de 25
de junho de 1986, que dispe sobre o exerccio da enfermagem, e d outras
providncias.
Disponvel
em:
<
http://www6.senado.gov.br/legislacao/ListaPublicacoes. action?id=131186>. Acesso

em: 24 NOV. 2005.
BRASIL. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispe sobre a regulamentao do
exerccio
da
enfermagem
outras
providncias.
Disponvel
em:
<http://www6.senado.gov.br/legislacao/ListaPublicacoes. action?id=130309>. Acesso

em: 24 NOV. 2005.
BRASIL. Resoluo - RE n 2.606, de 11 de agosto de 2006. Publicado no D.O.U. de
14/8/2006. Disponvel em:
http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/2006/re/2606_06re.htm.
Acessado em 01 de junho de 2010.

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3 POLICLNICA-NITERI
BRASIL. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Instituto Nacional de

Assistncia da Previdncia Social. Manual de normas e procedimentos de
enfermagem hospitalar. Rio de Janeiro: O Ministrio, 1982.
BRASIL. Ministrio da Sade, Secretaria de Assistncia Sade. Coordenao
Geral das Unidades Hospitalares Prprias do Rio de Janeiro. Braslia: Ministrio da
Sade, 20001.
COUTO, R.C. ET. al. Infeco hospitalar: epidemiologia e controle. So Paulo:
Medsi, 1997.
FERNANDES, Antnio Tadeu. Infeco Hospitalar e suas interfaces na rea da
sade. Ed. Atheneu, 2000.
Kalil, Erika de Meirelles; Costa, Aldo Jos Fernando da. Desinfeco e esterilizao ACTA ORTOP BRAS 2(4) - OUT/DEZ, 1994.
MINAS GERAIS. Manual de Normas e Rotinas Tcnicas Central Distrital de Material
Esterilizado
SMSA/PBH.
Disponvel
em
http://www.pbh.gov.br/smsa/biblioteca/protocolos/esterilizacao.pdf.
Acessado em
08/06/2010.
MORAES, MARCO ANTONIO N. Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem. Rio
de Janeiro: Hospital Central Aristarcho Pessoa, 2005.
Takachi Moriya, Jose Luiz Pimenta Mdena- ASSEPSIA E ANTISSEPSIA:
TCNICAS DE ESTERILIZAO. Ribeiro Preto, Simpsio: FUNDAMENTOS EM
CLNICA CIRRGICA - 1 Parte - Captulo III, Ribeiro Preto. Revisado em 12 de
maro de 2009,
http://www.saude.mt.gov.br/portal/controleinfeccoes/documento/ANEXOS/proc
essamento-artigos.pdf
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3 POLICLNICA-NITERI
http://www.saude.rj.gov.br/servicos-vigiliancia-em-saude/vigilancia-em-saudevigilancia-epidemiologica-e-ambiental/2169-vigilncia-hospitalar?start=5
ANEXOS

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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ANEXO I

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3 POLICLNICA-NITERI

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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3 POLICLNICA-NITERI
ANEXO II

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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ANEXOIII

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ANEXO IV

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ANEXO V
FLUXOGRAMA PARA A SELEO DO MATERIAL PARA ESTERILIZAO OU
DESINFECO QUMICA

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ANEXO VI
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FLUXOGRAMA DE ESTERILIZAO FSICA

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ANEXO VII
FLUXOGRAMA DE DESINFECO QUMICA

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ANEXO VIII
Instrumentos cirrgicos da 3 Policlnica
So realizados alguns procedimentos cirrgicos de pequeno porte na unidade como:
sutura, retirada de pontos, bipsia incisional, excerese de acrocrdons, retiradas de
verrugas de origem viral, dermatose papulosa nigra, ceratoses seborricas e
actnicas, dentre outros pequenos procedimentos.
Sabemos que a palavra cirurgia significa operao manual, pois deriva do
grego cheir (mo) e ergon (trabalho). evidente que um ato cirrgico
requer tambm instrumentos para aumentar a destreza do operador e
possibilitar a realizao de manobras impossveis de serem executadas
apenas com as mos. Usamos os termos instrumento para denominar
cada pea, em particular; e instrumental para o conjunto destas peas. O
nmero de instrumentos cirrgicos incontvel; ao longo dos tempos os
cirurgies vm criando e modificando novos elementos, que vo so
incorporados aos j existentes. Quase sempre
levam o nome de seus idealizadores, muitas vezes diferindo apenas em
detalhes muito pequenos.
Instrumentos de direse
Por direse entendemos serem as manobras cirrgicas que dividem os tecidos.
Bisturi
O bisturi clssico, denominado escalpelo (lat. scalpellu) ou bisturi de lmina fixa
pouco usado nos dias de hoje; deu lugar aos cabos de bisturi que utilizam lminas
descartveis. Os cabos mais utilizados so:
1. Cabo n 3 - Utiliza lminas menores, que possibilitam incises mais crticas,
delicadas (n 10, 11, 12, 15).
2. Cabo n 4 - Utiliza lminas maiores, so mais usados em procedimentos em

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3 POLICLNICA-NITERI
grandes animais (n 20, 21, 22, 23, 24, 25).
Bisturi, cabos
Lminas para cabo 3
Tesouras
As tesouras so instrumentos de direse que separam os tecidos por esmagamento,
os tecidos so esmagados entre as lminas que as compem. Isto significa que,
quanto mais crtico for o contato entre as duas bordas, menor ser o trauma, o que
vale dizer que ser mais afiada. As tesouras podem ser utilizadas para direse
incruenta, quando so introduzidas fechadas nos tecidos e em seguida retiradas
abertas. Neste caso, quem separa os tecidos o lado rombo da lmina,
proporcionando uma disseco tambm romba. A despeito de poderem ser
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3 POLICLNICA-NITERI
denominadas pelo nome de seus idealizadores, geralmente as tesouras so

classificadas de acordo com a forma das extremidades de suas lminas, que podem
ser Rombas ou Finas. Das suas possveis combinaes, derivam as tesouras:
Romba- Romba (RR), Fina-Fina (FF) e Romba-Fina (RF). Estes instrumentos so
encontrados nas verses Reta (R) e Curva (C). Na rotina cirrgica so usadas as
tesouras de MAYO, na verso RRR, para fscias e corte de fios. Tambm as
tesouras de METZENBAUM, para a direse mais delicada de tecidos e que, por
serem mais longas e finas, so bem utilizadas em cavidades, alcanando estruturas
mais profundamente situadas.
Tesouras curvas
Tesouras retas
Tesoura de Metzenbaum
Instrumentos de hemostasia
A hemostasia temporria pode ser executada, no decorrer da cirurgia, com
instrumentos prensores, dotados de travas, denominados pinas hemostticas.
Prendem a extremidades do vaso seccionado at que a hemostasia definitiva seja
feita, geralmente por ligadura feita com fios. Na medida do possvel, devem pinar
apenas o vaso, com um mnimo de tecido adjacente.
Pina de Crile

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Possuem ranhuras transversais em toda a extenso da sua parte prensora. Isto lhe
confere utilidade tambm no pinamento de pedculos, quando a pina aplicada
lateralmente, no sendo utilizada a extremidade. Por ser totalmente ranhurada, no
desliza, fixa-se muito bem s estruturas que compem o pedculo. Tamanhos variam
entre 14 a 6 cm, nas verses reta ou curva.
Pina de Crile
Pina de Kelly
Em quase tudo semelhante de Crile, com exceo das ranhuras da sua parte
prensora, que ocupam apenas 2/3 da sua extenso, com pequenas variaes para
mais ou para menos dependendo do fabricante. Tamanhos variam de 14 a 16 cm,
verses reta ou curva.

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Pina de Kelly
Pina de Kocher
De forma semelhante s de CRILE, as pinas de Kocher tm a face interna da sua
parte prensora totalmente ranhuradas no sentido transversal. Diferem por possurem
"dente de rato" na sua extremidade, o que se por um lado aumenta muito a sua
capacidade de prender-se aos tecidos, por outro a torna muito mais traumtica. So
apresentadas em tamanhos variados, retas ou curvas.

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Pina de Kocher
Campo operatrio
As pinas de campo operatrio, ou simplesmente PINAS DE CAMPO tm por
finalidade fixar os panos de campo, fenestrados ou no, pele do paciente, para
impedir que a sua posio seja alterada durante o trabalho. Sua extremidade
aguda, curva so e perfura o pano e a pele do paciente. As mais comuns so as
pinas de BACKHAUS, sendo que as de ROEDER possuem pequena "esfera" no
meio de cada ramo perfurante, para limitar a profundidade da perfurao. As pinas
de JONES, no possuem como as anteriores, argolas para apreenso, sendo
aplicadas usando-se apenas polegar e indicador. Nas cirurgias de pequenos animais
desejvel a utilizao de pinas de menor tamanho, 8 a 10 cm, para diminuir o
trauma nos tecidos. Pinas maiores, de 14 a 15 cm, so mais indicadas para
animais com pele mais espessa.

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Pina de Backhaus
Instrumentos auxiliares
Instrumental auxiliaro no interfere diretamente na ao, apenas cria condies
propcias para a atuao de outros instrumentos. Inclui as PINAS DE
DISSECO, com e sem dente, cuja funo imobiliz-los para que sejam
seccionados ou suturados. Tambm aqui esto includos os AFASTADORES, que
como o nome indica, afastam e retm os tecidos ou rgos para facilitar e mesmo
possibilitar acesso cirrgico. Os afastadores mais simples so os de FARABEUF e
U.S. ARMY. constitudos basicamente de uma lmina metlica dobrada no formato
da letra "C".

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Afastador de Farabeuf
Pina Anatmica com dente

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Pina Anatmica sem dente
Instrumentos de sntese
Estes instrumentos so os responsveis pelas manobras de fechamento da ferida
cirrgica, atravs da aplicao de suturas. Para isto so utilizadas AGULHAS e
pinas especiais para conduzi-las denominadas PORTA-AGULHAS. Embora haja
portas-agulha muito delicados para a preenso de agulhas pequenas, uma
caracterstica destes instrumentos a robustez da sua parte prensora, bastante
diferenciada das pinas hemostticas. So fundamentais para a confeco das
suturas, uma vez que a maioria das agulhas curva e os espaos cirrgicos so
exguos. Somente as agulhas retas e as de conformao em "S" dispensam o seu
uso.
Mayo-Hegar
O porta agulhas de Mayo-Hegar semelhante s pinas hemostticas clssicas,
preso aos dedos pelos anis presentes em suas hastes e possui cremalheira para
travamento, em presso progressiva. Porm a sua parte prensora mais curta, mais
larga e na sua parte interna as ranhuras formam um reticulado com uma fenda
central, no sentido longitudinal. So artifcios para aumentar a sua eficincia na
imobilizao da agulha durante a sutura, impedindo sua rotao quando a fora
aplicada. Se os ramos prensores forem revestidos de metal duro (tungstnio) no
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apresentaro fenda longitudinal. Embora a facilidade ou dificuldade no fechamento e

abertura possam estar relacionadas com a tmpera e a qualidade do ao com que
so produzidos, teoricamente sua manipulao mais suave nos
instrumentos que possuem hastes mais longas. Neste caso a aplicao da fora
est mais distante do eixo de articulao dos ramos, fazendo um movimento de
alavanca mais eficiente, como nos ensina a Fsica.
Mayohegar
Mayohegar
Instrumentos especiais
Nesta categoria esto instrumentos que so ou foram desenvolvidos para manobras
especficas em certos rgos ou tecidos. Sua diversidade enorme e podemos
exemplificar isto citando o instrumental usado nas cirurgias ortopdicas. Alguns
deles, contudo, esto presentes em praticamente todas as nossas caixas de
instrumental.
Pina de Foerster
A pina de FOERSTER uma pina de longas hastes, com anis na extremidade de
sua parte prensora, apropriada para conduzir pequenas compressas de gaze.
Originalmente concebidas para utilizao na obstetrcia humana, so largamente
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empregadas em veterinria na antissepsia do campo operatrio. Isto porque suas

hastes longas mantm as mos enluvadas do operador afastadas dos plos das
reas no tricotomizadas, durante as operaes de antissepsia, evitando
contaminao. Possuem 20 cm ou mais, nas verses reta ou curva.
Foerster
Pina de Allis
Um pina muito utilizada na preenso de tecidos, com mnima leso, a pina de
ALLIS. Sua poro prensora possui hastes que no se tocam, com exceo das
extremidades, curvadas uma em direo outra e com dentculos. Isto explica
serem menos traumticas.

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Allis
ANEXO XIX
RELAO DE INSTRUMENTAIS NOS PACOTES DE PROCEDIMENTOS
REALIZADOS NO SPA
1. Pacote para retirada de pontos:
O1 tesoura Spencer
01 pina Anatmica
2. Pacote para sutura:
01 tesoura reta
01 pina Anatmica
01 pina dente de rato
01 pina Kelly reta

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01 pina Kelly curva
01 porta-agulhas Mayo-Hegar
3. Pacote para sutura:
01 tesoura reta
01 pina Kelly curva
01 porta-agulhas Mayo-Hegar
4. Pacote para outros procedimentos:
01 pina Kelly reta
01 pina Kelly curva
01 pina Anatmica
01 cabo de bisturi n 04
01 pina Kelly curva
01 tesoura curva
01 pina Kelly curva
01 pina Anatmica
01 tesoura reta
01 pina Kocher

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01 pina Kelly curva
01 tesoura curva
01 porta-agulha Mayo-Hegar
01 pina Kelly reta
01 pina Kelly curva
01 tesoura curva
01 pina Kelly reta
01 pina Kelly curva
01 pina Kocher
01 pina Kelly reta
01 pina Kelly curva
01 pina Kocher
01 tesoura curva
01 pina Kelly reta

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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01 pina Kelly curva
01 pina Kocher
01 pina Kelly reta
01 pina Kelly curva
15. Instrumental separado:
01 pina Kelly curva
01 pina Kelly reta
01 cuba redonda
Total de pacotes para procedimentos no SPA: 17 (dezessete)

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ANEXO X
RELAO DE INSTRUMENTAIS PARA PROCEDIMENTOS NA
DERMATOLOGIA
Pacote 1:
02 curetas
Pacote 2:
02 ganchos
Pacote 3:
01 ponteira reta
Pacote 4:
01 ponteira curva
Pacote 5:
01 ponteira curva grande
Pacote 6:
01 porta agulha
01 tesoura curva
Pacote 7:
01 porta agulha

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Pacote 8:
01 tesoura Spencer
01 pina anatmica
Pacote 9:
01 tesoura Spencer
01 pina anatmica
Pacote 10:
01 pina anatmica
01 tesoura reta
Pacote 11:
01 tesoura curva
01 pina anatmica
01 porta agulha
Pacote 12:
01 tesoura reta grande
01 porta agulha grande
01 cureta n 5
Pacote 13:
01 tesoura curva
01 porta agulha
01 pina anatmica

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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01 pina Kelly reta grande

Total de pacotes para procedimentos na Dermatologia : 13 (treze)
______________________________________________
Maj. BM/QOS/Enf/94/Flvia Curi Vitari RG 18728
Coordenadora de Enfermagem da 3 Policlnica Niteri
____________________________________________________
2 Ten BM/QOS/Enf/08/Luciana Lana Nazareno - RG 41972
Responsvel pelo fluxo de inspees de sade na 3 Policlnica - Niteri
Rio de Janeiro, 15 de abril de 2011

Tel.: (21) 2715-7317 / 2715-7367 / 2715-7124 / 2715-7617
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CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO DA CENTRAL DE MATERIAL E

Artigos crticos - oferecem alto risco de infeco hospitalar, caracterizados

quimioesterilizadores, se os outros mtodos forem inadequados.

termmetros. Necessitam de desinfeco de alto nvel, com pasteurizao

Av. Quintino Bocaiva, S/n Charitas Niteri Rio de Janeiro RJ 24370-001

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um mtodo que no o recontamine, como ar quente filtrado, sendo depois

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Assepsia: o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao

Desinfeco de alto nvel - Destri todas as bactrias vegetativas,

com gua estril e manipulao assptica.

vegetativas, inclusive contra o bacilo da tuberculose. No destri esporos.

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Esterilizao - o processo que promove completa eliminao ou destruio

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resistem a essa temperatura, alguns at por 45 h. Por outro lado, a temperatura de

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fatores importantes para a destruio dos micro-organismos. O vapor d'gua, ao ser

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Pr-umidificao umidade em torno de 40% admisso do gs.

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Os alcois etlico e isoproplico, em concentraes de 70 a 92 % em peso (80 a 95%

hidromassagem, Balces de Laboratrio, Banco de Sangue, Pisos, beros e

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Vale ressaltar que na manipulao de compostos clorados, o mnimo a ser usado

Fatores que afetam a Ao Biocida

Devido a isso a concentrao de cloro usado para a

descontaminao da matria orgnica difere bastante para a utilizada em

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Concentrao de Hipoclorito de Sdio e suas indicaes segundo o Ministrio

60 min, dispensa 0,02 a 0,5

ppm desejado X volume desejado

= volume para diluio

Concentrao de hipoclorito X 10.000 ppm

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250 ppm X 5.000 = 125.000 = 23 ml da soluo concentrada

Concentraes calculadas com hipoclorito de sdio a 1%.

QUADRO DE DILUIO COM HIPOCLORITO A 1%

200 ppm 0,02%

QUADRO DE DILUIO COM HIPOCLORITO A 5,25% (GUA SANITRIA

200 ppm 0,02%

ORGANIZAO DO RISCO BIOLGICO

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3. Recolher e enviar central de material, cubas, bandejas e instrumentais para

Manter sempre o setor em ordem, arrumado, zelando pela limpeza do

Manter o controle do material de consumo necessrio para o setor,

Registrar, em livro prprio, o recebimento e sada do material, setor de origem

Realizar a limpeza do material a ser esterilizado conforme tcnica.

Confeccionar os pacotes a serem esterilizados conforme a tcnica,

Fixar a fita do indicador trmico.

Arrumar o material na autoclave, verticalmente, ocupando, no mximo, 2/3 de