Unidade I

SADE AMBIENTAL

Profa. Dra. Olivia Beloto

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
Reflexo:
Em que momento da histria o homem passou a pensar em
sade?
Qual era a importncia da sade?
A sade nos dias atuais a mesma desde a colonizao do
Brasil?
E por fim, em que momento o homem passou a perceber que
o meio ambiente refletia em sua sade?

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
Perodo Colonial (1500 at 1822): produo econmica do pas
visava aos interesses da Coroa Portuguesa.

Sade da populao precria: medidas para o combate de

doenas eram pontuais e visavam ao aumento da economia.
De 1685 a 1694 houve uma campanha pontual contra a
febre amarela, doena que afetava os trabalhadores e a
produo de acar, ou seja, a situao econmica do pas.

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
Primeira Repblica ou Repblica Velha (1889 at 1930):
favoreceu o crescimento de ideias liberais e republicanas (que
visavam a ideais abolicionistas) e exigncias internacionais
favoreceram a substituio do trabalho escravo pelo trabalho
assalariado.
Mas afinal, qual era o quadro sanitrio dessa poca?

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
Quadro sanitrio da poca: escravos e imigrantes traziam
consigo muitas doenas, como: sexuais, hansenase,
tuberculose, febre amarela, clera, malria, varola e
leishmaniose. Sofriam com mordidas de animais peonhentos
e enfrentavam condies precrias de vida e trabalho,
contribuindo para endemias e epidemias.

Qual a diferena entre epidemia e endemia?

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
Endemia: ocorrncia coletiva de uma doena em uma
determinada rea, acometendo a populao de forma
permanente e contnua.
Ex: Malria no Norte do Brasil.
Epidemia: ocorrncia sbita de uma doena acometendo em
pouco tempo um nmero alto de pessoas.
Ex: Dengue em So Paulo.

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
1902: criao do Programa de Saneamento, no Rio de Janeiro,
e de Combate Febre Amarela, em So Paulo.

Oswaldo Cruz, nomeado como diretor geral da sade pblica,

utilizou campanhas sanitrias para combater as epidemias
rurais e urbanas.
Criao do Instituto Oswaldo Cruz para pesquisa e
desenvolvimento de vacinas.
1904: aprovada Lei para vacinao contra a varola,
favorecendo uma Revolta Popular (Revolta da Vacina), mas
tambm o controle da doena.

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
1920: Carlos Chagas assumiu o Departamento Nacional de
Sade e introduziu propagandas para educao sanitria da
populao com a viso de preveno de doenas.
Criao de rgos para o controle de doenas como:
tuberculose, hansenase e sexualmente transmissveis.
Surge a Previdncia Social: assistncia mdica aos
trabalhadores.
Restante da populao: dependncia da medicina popular e
casas de misericrdia.

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
1922-1929: rupturas no cenrio poltico pela crise mundial.
1930: Revoluo comandada por Getlio Vargas (Era Vargas).
Ditadura: centralizao poltica e participao estatal na
poltica.
Investimento na regio Sudeste - desequilbrio entre as
regies do Brasil: migrao e xodo rural: surgimento das
favelas (crescimento desordenado).
Crescimento industrial vs. condies precrias de trabalho =
aumento dos riscos aos trabalhadores e problemas de sade,
piorando a qualidade de vida e de sade da populao.

1.1 Aspectos histricos da sade: da colonizao aos

dias atuais
1930: Criao do Ministrio da Educao e Sade: coordenar
as aes de sade pblica, com aes de carter coletivo.

1953: Criao do Ministrio da Sade independente do da

Educao.
Final dos anos 1970: agravamento da crise da previdncia:
incio dos movimentos sociais em busca de melhores
condies de sade e de vida. Criao de programas como
o de Imunizao, Vigilncia Epidemiolgica, dentre outros.

Interatividade

No perodo colonial sempre prevaleciam os interesses da Coroa Portuguesa

para os assuntos polticos e econmicos do pas. Em relao sade, assinale
a alternativa correta:
a) A inadequada coleta e tratamento de esgoto eram as nicas formas de
precariedade que colaboravam com a diminuio da qualidade de vida das
pessoas.
b) Presena de apenas doenas endmicas que eram trazidas por imigrantes
europeus.
c) Somente os escravos trazidos da frica eram os principais responsveis
pelas doenas epidmicas da poca, as quais eram as nicas que afetavam
a populao.
d) As principais doenas eram as de origem sexual, hansenase, tuberculose,
febre amarela, clera, malria, varola, leishmaniose, desnutrio, dentre
outros.
e) Existia uma grande preocupao com o saneamento bsico de toda as
cidades brasileiras, pois a principal misso era zelar pela sade do povo.

1.2 Papel das conferncias na sade e no meio

ambiente
Modificaes na sade no Brasil iniciaram partir das
Conferncias Nacionais, que sofriam influncias das
Conferncias Internacionais.
Conferncias (internacionais e nacionais) so movimentos
que ocorrem periodicamente em defesa da ampliao dos
campos de ao em sade e em meio ambiente para o alcance
dos objetivos propostos.
1977 (na 30 Assembleia Mundial de Sade): OMS organizou a
Primeira Conferncia Internacional sobre os Cuidados
Primrios de Sade (em Alma-Ata, Cazaquisto, 1978). Tema:
Sade para todos no ano 2000.

1.2 Papel das conferncias na sade e no meio

ambiente
1978: Primeira Conferncia Internacional sobre os Cuidados
Primrios de Sade (em Alma-Ata).

Elaborao da Declarao Alma-Ata: reafirma a sade como

um direito do ser humano.
Declarao Alma-Ata gerou o conceito de sade: um estado
de completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a
ausncia de doena.

1.2 Papel das conferncias na sade e no meio

ambiente
1986: Primeira Conferncia sobre Promoo da Sade em
Ottawa (Canad).

Papel da Conferncia: demonstrava uma preocupao das

organizadoras em relao industrializao e ao impacto
sobre o meio ambiente.
Elaborao da Carta de Intenes com objetivos de:
Definir promoo da sade.
Atingir os nveis de completo bem-estar fsico, mental e social
junto com o meio ambiente.
Descrever os pr-requisitos bsicos de sade, como: paz,
habitao, educao, alimentao, renda, ecossistema
estvel, recursos sustentveis, justia social e
equidade.

1.2 Papel das conferncias na sade e no meio

ambiente
Carta de Ottawa foi crucial para inserir o meio ambiente como
fator importante para a sade.

Aps a Carta de Ottawa, o Brasil teve grande avano no setor

da sade criao do SUS, em que as suas competncias e
atribuies so mantidas na Lei Orgnica de Sade,
constituda por duas principais Leis: Lei 8080/90 e Lei 8142/90.

Interatividade

As Conferncias so consideradas movimentos que ocorrem

periodicamente em defesa da ampliao dos campos de ao em sade
e abordagens mais efetivas para o real alcance dos objetivos traados.
Dessa forma, baseado nesse contexto, escolha a alternativa correta:
a) A primeira Conferncia sobre os Cuidados Primrios de Sade foi
realizada em 1990.
b) Em 1997, a OMS realizou a 30 Assembleia Mundial da Sade que
discutiu o movimento Sade para todos no ano 2000.
c) Carta de Ottawa foi crucial para inserir o meio ambiente como fator
importante para a sade.
d) A Primeira Conferncia Internacional sobre os Cuidados Primrios
de Sade teve como tema Promoo de Sade em Alma-Ata.
e) A Primeira Conferncia Internacional sobre Promoo Sade foi
realizada em Ottawa (1996) e contribuiu para a Criao do SUS.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

Reflexo: o que sade?

A pronta resposta seria a definio clssica da declarao
Alma-Ata: um estado de completo bem-estar fsico, mental
e social, e no apenas a ausncia de doena.
Compreender que o ser humano formado no somente pela
ausncia de doenas, mas tambm por tudo o que est ao seu
redor, permite que comecemos a entender o papel do meio
ambiente nesse processo.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

As teorias na rea da cincia so especulaes e hipteses
que tentam explicar fatos observados, criando um raciocnio
aceito pela comunidade cientfica.
Muitos cientistas ou simplesmente observadores, ao longo
dos sculos, tentaram explicar a origem das doenas.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

Proposta de reflexo:
Imagine voc vivendo em uma poca sem tecnologia, com
acesso limitado aos lugares e com um conhecimento baseado
na vivncia.
Como voc explicaria alguma doena que est acometendo a
sua comunidade?

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

Naquela poca, as pessoas acreditavam em uma teoria para
origem das doenas que estava vinculada ao sobrenatural, ou
seja, as doenas aconteciam mediante fatores que no
podiam ser controlados pelo ser humano, denominada Teoria
Mstica.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

Quando o homem passou a observar de forma mais
aprofundada e a comparar as pessoas acometidas pela
doena com as pessoas saudveis, permitiu a criao de
outra linha de raciocnio sobre a origem das doenas.
Nessa segunda teoria, a Teoria dos Miasmas, os homens
acreditavam que os gases e odores vindos do solo ou do ar
poderiam ser espalhados com o vento, atingindo o indivduo
que acabava por adoecer.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

Contudo, com o avano da cincia e dos estudos,
aproximadamente em 1860, Louis Pasteur descobriu os
agentes etiolgicos (vrus e bactrias), fazendo com que a
Teoria dos Miasmas acabasse por ser desconsiderada e fosse
substituda pela Teoria da Unicausalidade.
Contudo, essa teoria ainda foi incapaz de descrever todas as
causas das doenas, pois, muitas vezes, estas no dependiam
somente do agente etiolgico.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

Quando os estudos epidemiolgicos foram iniciados,
puderam demonstrar que diversos fatores, incluindo o meio
ambiente no qual o indivduo est inserido, contribuem para
seu adoecimento.
Portanto, a teoria baseada nos estudos epidemiolgicos
denominada Teoria da Multicausalidade, que engloba o agente
etiolgico e uma srie de fatores: fsicos, psquicos, qumicos,
ambientais e sociais.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

1: TEORIA MSTICA
As doenas eram causadas por
fenmenos sobrenaturais

2: TEORIA DOS MIASMAS

As doenas apareciam como uma
consequncia de gases ou odores
provenientes do solo ou atmosfera

4 TEORIA DA MULTICAUSALIDADE:
As doenas eram causadas pelo
agente etiolgico e uma srie de
outros fatores, como fsicos,
psquicos, qumicos, ambientais e
sociais
Fonte: Beloto-Silva, 2014.

3: TEORIA DA UNICAUSALIDADE
As doenas eram causadas por um
agente etiolgico

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

O meio ambiente no deve ser considerado somente o
ecossistema ao redor ou tudo aquilo que exgeno ao ser
humano, mas tambm devemos considerar fatores intrnsecos
a ele, como fatores genticos e diversas outros aspectos, que
influenciam, direta ou indiretamente, no processo sadedoena.

Portanto, quando dizemos meio ambiente, estamos

considerando todas as coisas vivas e no vivas da Terra, que
interferem no ecossistema e, consequentemente, na vida dos
seres humanos.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

possvel perceber o ser humano envolto por diversos
fatores.
TRABALHO;
EDUCAO;

SADE;
MORADIA;

SANEAMENTO
BSICO;

HOMEM

DOENA;
ECOSSISTEMA;

DOR;
ESTRESSE;

Meio Ambiente

Fonte: Beloto-Silva, 2014

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

O que podemos compreender com essa figura?
Fbrica de Produo
de Papel

ar

Contaminao:

gua

Produo de
Matria-prima:

PAPEL

solo

Destruio de rvores =
diminuio de reas verdes

INTERFERNCIA NO ECOSSISTEMA

Contaminao ar,
gua e solo

Fonte: Beloto-Silva, 2014.

1.3 Processo sade-doena e meio ambiente

preciso que as pessoas tenham o hbito de refletir
diariamente sobre o consumo sustentvel.

Primeiramente, necessrio modificar diversos costumes e

valores, atingidos somente com educao ambiental e
comunicao.
Como fazer? Primeiramente, as pessoas precisam ser capazes
de reconhecer que o ambiente faz parte do ser humano.
Por que isso importante? Porque, de acordo com o grau de
relao do ser humano com o meio ambiente, o processo
sade-doena pode ou no ser afetado.

Interatividade

O processo sade-doena possui variveis que envolvem a sade e a

doena de um indivduo ou populao que so modificados nos diversos
momentos histricos e do desenvolvimento cientfico da humanidade.
Em relao doena, surgiram diversas teorias que tentaram explicar
sua existncia. Com relao a essas teorias, assinale a alternativa
correta:
a) Foram criadas as seguintes teorias: mstica, dos miasmas e da
unicausalidade.
b) Foram criadas as seguintes teorias: mstica, dos miasmas e da
duplicidade.
c) Foram criadas as seguintes teorias: universal, dos miasmas e da
unicausalidade.
d) Foram criadas as seguintes teorias: mstica, universal e dos miasmas.
e) Foram criadas as seguintes teorias: universal, dos miasmas
e da causalidade.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Por que ainda no obtivemos plenitude no que diz respeito
sade e doena?

Apesar da realizao das Conferncias Internacionais para

a promoo da sade, nos dias atuais ainda so necessrias
diversas aes para a melhoria da sade da populao.
Isso se deve ao fato de que as melhorias esto associadas a
modificaes da realidade poltica, cultural e social da
comunidade.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Quando as pessoas percebem que sade depende do que est
ao seu redor, possvel criar o conceito real de meio ambiente
como tudo aquilo que faz parte do ser humano na sua
totalidade.
Em relao sade ambiental, preciso pensar que a ao
do outro influencia na sade do sujeito e da comunidade em
que ele est inserido.
A educao popular capaz de modificar o processo sadedoena no que diz respeito sade ambiental.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

O processo de educao popular foi defendido por Paulo
Freire.

Paulo Freire foi um estudioso brasileiro da rea de Educao

que defende que o aprendizado um processo interativo
horizontal entre professor e aluno, ou comunidade e
profissional que atua com o meio ambiente.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

SISTEMA HORIZONTAL DE EDUCAO

Educador

Educando
Troca de
informaes

Conhecedor e
Receptor da
informao
Fonte: Beloto-Silva, 2014.

Conhecedor e
Receptor da
informao

1.4 Educao popular e sustentabilidade

importante que na educao popular voltada para a sade
exista uma interface que rena os conhecimentos e prticas
mdicas com o pensar e fazer cotidiano da populao, pois
educao em sade reflete na sade da comunidade que,
desse modo, atuar a favor do meio ambiente.
A populao cria um vnculo com os problemas de sade,
tornando-se participativa nos servios de sade e, assim,
capaz de compreender que parte importante do processo,
formando uma corrente necessria para a justia social.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Se um indivduo, ao longo de sua vida, recebeu o processo
educativo de forma crtica, raciocinando respeito de
diversos assuntos e problemas, ele se tornar um adulto
crtico, participativo e criativo para enfrentar a vida e todas as
suas circunstncias.
Isso contribui para que as pessoas, independente da classe
social, possam participar ativamente da comunidade, em
todos os seus aspectos: poltico, social e de sade.
Se uma criana aprende a conservar o meio ambiente,
compreendendo o quanto este pode contribuir para sua sade
e para a do outro, ela colabora para a manuteno e
preveno dos recursos para as geraes futuras.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Para que o processo educativo acontea, necessrio que o
educando e o educador estejam em sintonia e a comunicao
uma ferramenta importante para esse processo.
Como a comunicao deve acontecer?
A comunicao precisa ser clara, pois vai alm da
transmisso de conhecimento, ou seja, existe uma troca de
experincias que deve ser recproca e horizontal.
O modelo mais indicado a comunicao participativa. Esse
segue a ordem de comunicao baseada no dilogo
(comunicao dialgica), em que a comunicao entre
emissor e receptor estabelecida de forma horizontal e
ambos so, ao mesmo tempo, emissores e receptores.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Portanto, o modelo participativo de educao, que faz o
indivduo participar, pensar e agir, favorece a sade pela
promoo da mesma e tudo a favor da sustentabilidade.
Sustentabilidade: habilidade de sustentar uma ou mais
condies, exibida por algo ou algum.
Relao ser humano e meio ambiente:
O uso dos recursos naturais para a satisfao de
necessidades presentes no pode comprometer a satisfao
das necessidades das geraes futuras.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

AMBIENTAL

ENERGTICA

SOCIAL

SUSTENTABILIDADE

Fonte: Beloto-Silva, 2014.

Trs pilares da sustentabilidade: social (que fomenta o respeito ao

ser humano), energtica (que determina que no existe
desenvolvimento econmico sem energia) e o ambiental (onde a
degradao do meio ambiente diminui o tempo de vida do ser
humano, pois no h desenvolvimento econmico e o futuro se torna
instvel).
Para que um empreendimento humano seja sustentvel, ele precisa
ser ecologicamente correto, economicamente vivel, socialmente
justo e culturalmente diverso.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Como possvel utilizar os recursos naturais sem
comprometer as geraes futuras?

Diversas aes podem ser consideradas como sustentveis:

explorao dos recursos naturais de florestas e matas de
forma controlada, garantindo o replantio, preservao das
reas verdes, incentivo da produo e do consumo de
produtos orgnicos e explorao dos recursos minerais de
forma controlada, racionalizada e planejada.
Alm disso, possvel criar fontes de energia limpas e
renovveis, reciclagem de resduos slidos, gesto
sustentvel nas empresas, consumo consciente de gua e
medidas que no permitam a poluio dos recursos hdricos e
a despoluio daqueles que j foram contaminados.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

A alfabetizao ecolgica a forma de educao voltada
para sustentabilidade, demonstrando que a educao o pilar
para uma nova relao entre o ser humano e o meio ambiente.
Como comearam a ser discutidas questes de educao
ambiental no Brasil?
Em 2003, Fritjof Capra teve grande importncia ao expor os
fundamentos e as finalidades da Alfabetizao Ecolgica, que
tem como sua essncia a aprendizagem dos princpios
bsicos da ecologia, servindo de referncia para os
indivduos que dependem do meio ambiente.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Assim, a educao para uma vida sustentvel se torna uma
pedagogia que facilita o entendimento dos fundamentos
bsicos da ecologia, respeitando a natureza em um contexto
multidisciplinar que est essencialmente motivado pela
participao e experincia de uma comunidade, justificando
que a sade da Terra se torna a sade do homem.

Portanto, a criao de comunidades sustentveis pode ser

uma excelente alternativa para os diversos problemas
enfrentados pela humanidade nos dias atuais, j que elas
utilizam os recursos naturais de forma consciente.

1.4 Educao popular e sustentabilidade

Voc j ouviu sobre ecocapitalismo?
Essa uma terminologia que ancora o capitalismo
sustentabilidade, garantindo um consumo racional dos
recursos naturais, que so tambm importantes para as
geraes futuras.

Interatividade
Cerca de mil famlias j viviam de pescar e catar caranguejos
quando o lugar virou uma reserva ambiental. Nossa famlia so
21 filhos, todos criados com caranguejo. Meu pai, minha me e a
famlia foram passando. Eu, desde os 11 anos, comecei catando.
Meus filhos e meu netos tambm esto no mesmo caminho, e
ns estamos vivendo do caranguejo, conta o catador de
caranguejo Pedro Batista [...]. Quando veio gente de fora, antes
de existir a reserva, a natureza no deu conta. Comeou a faltar
caranguejo nos manguezais. Cassurub uma reserva
extrativista, ou Resex, como mais conhecida. Tirar dos
manguezais o prprio sustento permitido desde que de
maneira sustentvel. Essa perspectiva de conciliar a explorao
e a preservao abriu horizontes.
(Portal do G1 - Edio do dia 12/05/2011- 12/05/2011 07h59 Atualizado em 12/05/2011 09h34)

Interatividade

Com base no texto, assinale a alternativa correta:

a) O texto representa uma rplica perfeita da preservao do
meio ambiente.
b) O texto se refere a condutas humanas que podem ser
realizadas para aumentar o benefcio ao meio ambiente.
c) O texto representa a ameaa do ser humano ao ecossistema.
d) Quando falamos de sustento da populao ribeirinha,
estamos tratando de sustentabilidade naturalmente.
e) Esse texto demonstra a falta de habilidade do homem que
mora s margens do manguezal com os caranguejos,
prejudicando a espcie.

AT A PRXIMA!