Códigos Procedimentos Médicos

COD.
AMB/92
Descriao AMB
COD. CBHPM
Descriao CBHPM
COD. TUSS
Descriao TUSS
00010014
Em consultorio (no horario normal ou

preestabelecido)
10101012
Em consultorio (no horario normal ou

preestabelecido)
10101012
Em consultrio (no horario normal ou

preestabelecido)
00010017
Consulta De Pronto Atendimento
10101039
Em pronto socorro - consulta medica
10101039
Em pronto socorro - consulta medica
00020010
Visita hospitalar (paciente internado)
10102019
10102019
00030015
Atendimento ao recem-nascido (parto normal

ou cesarea) - ate 3 dias
10103015
Atendimento ao recem-nascido em
bercario
10103015
Atendimento ao recem-nascido em berario
00030031
Atendimento ao recem-nascido: pediatra em

sala de parto
10103023
Atendimento ao recem-nascido em sala

de parto (parto normal ou operatorio)
10103023
Atendimento ao recem-nascido em sala de

parto (parto normal ou operatrio de baixo
risco)
00040010
Plantao de doze horas - por paciente
10104020
Atendimento medico do intensivista em

UTI geral ou pediatrica (plantao de 12
horas - por paciente)
10104020
Atendimento medico do intensivista em UTI

geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por
paciente)
00040029
UTI pediatrica e/ou neonatal (plantao de doze

horas por paciente)
10104020
00100013
Curativos
20104103
02000008
12010010
13010077
Terapia - Sessao
Atendimento medico do intensivista em

UTI geral ou pediatrica (plantao de 12
horas - por paciente)
Curativos em geral sem anestesia,
exceto queimados
10104020
20104103
Atendimento medico do intensivista em UTI

geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por
paciente)
Curativos Em Geral Sem Anestesia, Exceto
Queimados
2000008
20104219
41301382
Terapia - Sessao
20104219
Sessao de psicoterapia individual
15010015
Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente

Agudo
31008011
Dialise peritoneal intermitente - agudo

ou cronico (por sessao)
31008011
Dialise peritoneal intermitente - agudo ou

crnico (por sessao)
15010020
Hemodialise Por Sessao - Acima 6 Horas
30909031
Hemodialise crnica (por sessao)
30909031
Hemodialise Crnica (Por Sessao)
30909147
Hemodepuraao de casos agudos

(sessao hemodialise, hemofiltraao,
hemodiafiltraao isolada, plasmaferese
ou hemoperfusao) - ate 12 horas
30909147
Hemodepuraao De Casos Agudos (Sessao

Hemodialise, Hemofiltraao, Hemodiafiltraao
Isolada, Plasmaferese Ou Hemoperfusao) - Ate
12 Horas
30909147

12 Horas
31101402
Punao bipsia renal percutnea
15010023
Sessao De Psicologia
Capilaroscopia periungueal
Hemodialise Por Sessao
15010031
Hemoperfusao Por Sessao
30909147

15010040
Puncao biopsia renal percutanea
31101402
Puncao biopsia renal percutanea
Sessao De Psicoterapia Individual

Capilaroscopia periungueal
15010058
Hemofiltracao Por Sessao
30909147

15010066
Plasmaferese Por Sessao
30909147

15010074
Implante de cateter venoso central para

hemodialise
30913063
Puncao venosa profunda ou disseccao

para colocacao de cateter
15010080
Cateter Duplo Ou Triplo Lumen
30913101
15020010
31008011
15020029
Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente

Cronico
Dialise Peritoneal Cronica(Por Mes E Por
Paciente
15020037
Hemodialise cronica (por sessao)
30909031
15020045
Dialise peritoneal ambulatorial continua

(CAPD) 9 dias - treinamento
15020053
Implante cirrgico de cateter de longa

permanncia para NPP, QT ou para
Hemodepuraao
Dialise peritoneal intermitente - agudo
ou cronico (por sessao)
30909147

12 Horas
30909147

12 Horas
30913012
Implante de cateter venoso central por punao,

para NPP, QT, Hemodepuraao ou para
infusao de soros/drogas
15020029
Implante Cirrgico De Cateter De Longa

Permanncia Para Npp, Qt Ou Para
Hemodepuraao
Dialise peritoneal intermitente - agudo ou
crnico (por sessao)
Dialise Peritoneal Cronica(Por Mes E Por
Paciente
Hemodialise cronica (por sessao)
30909031
Hemodialise crnica (por sessao)
31008020

31008020
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD)

9 dias - treinamento
31008038

(CAPD) por mes/paciente
31008038
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD)

por ms/paciente
15020061

(CAPD) manutenao por mes/paciente
Instalacao de cateter permanente para dialise
peritoneal
31008062
Implanter de Cateter peritoneal
31008062
Implante de cateter peritoneal
15020070
Retirada de cateter Tenckhoff
31008097
31008097
15020080
Dialise Peritoneal Automatizada - Manutenao
15020080
Dialise Peritoneal Automatizada - Manutenao
15020090
Dialise Peritonel Automatizada - Treinamento
31008020
Dialise Peritoneal Ambulatorial Continua (Capd)

9 Dias - Treinamento
15020110
Material De Implante Cateter Tenkhoff
30913101
31008011
31008020

15020110
Material De Implante Cateter Tenkhoff
20201010
Acompanhamento clinico de transplante renal

no periodo de internaao do receptor e do
doador (ps-operatrio ate 15 dias)
20101171
Rejeiao de enxerto renal - tratamento

ambulatorial - avaliaao clinica diaria
15030016
Controle clinico pre e pos operatorio (ate 15

dias)
20201010
Acompanhamento clinico de transplante

renal no periodo de internacao do
receptor e do doador (pos-operatorio ate
15 dias)
15030024
Rejeicao em transplante-tratamento internado

(por dia)
20101171
Rejeicao de enxerto renal - tratamento

ambulatorial - avaliacao clinica diaria
15030032
Rejeicao em transplante-tratamento internado

(por dia)
20201060
Rejeicao de enxerto renal - tratamento

internado - avaliacao clinica diaria - por
visita
20201060
Rejeiao de enxerto renal - tratamento

internado - avaliaao clinica diaria - por visita
15030040
Seguimento Ambulatorial pos-transplante (por

consulta)
20101015
Acompanhamento clinico ambulatorial

pos-transplante renal - por avaliacao
20101015
Acompanhamento clinico ambulatorial pstransplante renal - por avaliaao
15030059
Puncao aspirativa renal para diagnostico de

rejeicao (por sessao)
31101399
Puncao aspirativa renal para diagnostico

de rejeicao (ato medico)
31101399
Punao aspirativa renal para diagnstico de

rejeiao (ato medico)
16010014
Acupuntura - Sessao
31601014
Acupuntura por sessao
31601014
Acupuntura Por Sessao
31602045
Bloqueio anestesico de nervos cranianos
16010019
Bloqueio anestesico de nervos cranianos
31602045
Bloqueio anestesico de nervos

cranianos
16010027
Bloqueio anestesico de plexo celiaco
31602053
31602053
16010035
Bloqueio anestesico de simpatico cervico

toracico
31602070
Bloqueio anestesico simpatico
31602070
16010043
Bloqueio anestesico de simpatico lombar
31602061
31602061
Bloqueio anestesico de simpatico lombar
16010051
Bloqueio peridural ou subaracnoideo com

corticoide
31602169
Bloqueio anestesico de simpatico

lombar
Bloqueio peridural ou subaracnoideo
com corticoide
31602169
Bloqueio peridural ou subaracnideo com

corticide
16010060
Bloqueio de nervo periferico
31602118
31602118
16010078
Passagem de cateter peridural ou

subaracnoideo com bloqueio de prova
31602223

subaracnoideo com bloqueio de prova
31602223

subaracnideo com bloqueio de prova
16010086
Analgesia por dia subseqente
31602029
16010094
31602134
16010108
Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou

cervico-toracico
Bloqueio neurolitico peridural ou
subaracnoideo
31602150
Analgesia por dia subsequente.

Acompanhamento de analgesia por
cateter peridural
Bloqueio neurolitico de nervos cranianos
ou cervico-toracico
Bloqueio neurolitico peridural ou
subaracnoideo
16010116
Bloqueio neurolitico do plexo celiaco,

simpatico lombar ou toracico
31602142
16010124
Anestesia geral ou condutiva para realizacao

de bloqueio neurolitico
31602037
16020014
16020022
16020030
16020049
16020057
16020065
16020073
Broncografia Unilateral
Broncografia Bilateral
Angiograf Carotidia Unil Direta
Angiograf Carotidia Bilat Direta
Angiog Carotidia Unilat Femural
Angiog Carotidia Bilat Femural
Arteriografia Vertebral
31602134
Analgesia por dia subseqente.

Acompanhamento de analgesia por cateter
peridural
Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou
cervico-toracico
31602150
Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnideo
Bloqueio neurolitico do plexo celiaco,

simpatico lombar ou toracico
31602142
Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico

lombar ou toracico
Anestesia geral ou condutiva para

realizacao de bloqueio neurolitico
31602037
Anestesia geral ou condutiva para realizaao

de bloqueio neurolitico
40809129
31602282
31602258
31602266
31602266
31602266
31602266
31602029
Porte Anestesico 5
Porte Anestesico 2
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 3
16020081
16020090
16020103
16020111
16020120
17010012
17010020
Arc0 Aortico E Vasos Do Pescoco
Avaliacao clinica diaria parenteral
Avaliacao clinica diaria enteral
20101040
20101031
Avaliacao clinica diaria enteral
31602266
31602266
31602266
31602258
31602266
20201117
20201109
17010039
Acesso a circulacao venosa central
30913063
Puncao venosa profunda ou disseccao

para colocacao de cateter
30913012

17010047
Acesso para colocacao de sonda enteral
31003206
Colocacao de sonda enteral
31003206
Colocaao de sonda enteral
Avaliacao clinica diaria parenteral e

enteral
Bioimpedanciometria (ambulatorial)
exame
20201125
Avaliaao clinica diaria parenteral e enteral
41301048
Bioimpedanciometria (Ambulatorial) Exame
Angiografia Medular
Pneumoencefalografia Ventric Cister
Mielografia Segmentar
Pneumomielografia Segmentar
Avaliacao clinica diaria parenteral
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 2
Porte Anestesico 3
Avaliaao clinica diaria parenteral
Avaliaao clinica diaria enteral
17010055
Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral
20101058
17010071
Avaliacao Nutric. C/ Bioimpedanc.
41301048
19010010
Aplicacao Hipossensibilizante -Por Aplic
20104022
Aplicaao de hipossensibilizante - em
consultrio (AHC) exclusive o alergeno planejamento tecnico para
20104022
Aplicaao De Hipossensibilizante - Em
Consultrio (Ahc) Exclusive O Alergeno Planejamento Tecnico Para
19010028
Tratamento para reabilitacao dos asmatico

(aulas individuais)
20103255
Exercicios para reabilitacao do asmatico

(ERAI) - por sessao individual
20103255
Exercicios para reabilitaao do asmatico (ERAI)

- por sessao individual
19010036
Tratamento para reabilitacao dos asmatico

(aulas coletivas)
20103247
Exercicios para reabilitacao do asmatico

(ERAC) - por sessao coletiva
20103247
Exercicios para reabilitaao do asmatico

(ERAC) - por sessao coletiva
19010044
20104138
Imunoterapia especifica - 30 dias planejamento tecnico

Imunoterapia inespecifica - 30 dias planejamento tecnico
20104138
19010052
Hipossensibilizacao especifica - 30 dias - 10

aplicacoes
Hipossensibilizacao inespecifica - 30 dias - 10
aplicacoes
Imunoterapia especifica - 30 dias planejamento tecnico

Imunoterapia inespecifica - 30 dias planejamento tecnico
19010060
Hipossensibilizacao com produtos autogenos 30 dias - 10 aplicacoes
20104022
19010079
Provas imuno-alergicas bacterianas
41401069
19010087
Provas imuno-alergicas para fungos
19010095
20104146
Aplicacao de hipossensibilizante em
consultorio (AHC) exclusive o alergeno "Planejamento tecnico para"
20104146
20104022
41401069
41401077
Provas imuno-alergicas para bacterias

(por antigeno)
Provas imuno-alergicas para fungos (por
antigeno)
41401077
Provas imuno-alergicas para bacterias (por

antigeno)
Provas imuno-alergicas para fungos (por
antigeno)
Provas de provocacao - prova
41401107
Teste de broncoprovocacao
41401107
Teste de broncoprovocaao
19010117
Testes cutaneos de leitura imediata
41401425
Testes de contato - ate 30 substancias
41401425
Testes de contato - ate 30 substncias
19010125
41401425
41401425
Testes de contato - ate 30 substncias
19010133
Teste de contato (por substancia, acima de 15)
41401433
Teste de contato - por substancia, acima

de 30
41401433
Testes de contato - por substncia, acima de

30
19010141
Testes de contato com fotossensibilizacao ate 15 substancias
41401441
Testes de contato por

fotossensibilizacao - ate 30 substancias
41401441
Testes de contato por fotossensibilizaao - ate

30 substncias
19010150
Testes de contato com fotossensibilizacao (por

substancia, acima de 15)
41401450
Teste de contato por fotossensibilizacao por substancia, acima de 30
41401450
Testes de contato por fotossensibilizaao - por

substncia, acima de 30
19010192
Testes cutaneo-alergicos para alimentos

(TCAAL)
41401379
Testes cutaneo-alergicos para alimentos
41401379
Testes cutneo-alergicos para alimentos
19010206
Testes cutaneo-alergicos para fungos (TCAF)
41401387
Testes cutaneo-alergicos para fungos
41401387
Testes cutneo-alergicos para fungos
19010214
41401360
Testes cutaneo-alergicos para alergenos

da poeira
41401360
Testes cutneo-alergicos para alergenos da

poeira
19010230
Testes cutaneo-alergicos para alergenos da

poeira (TCAP)
Testes cutaneo-alergicos para polens
(TCAPO)
41401409
Testes cutaneo-alergicos para polens
41401409
Testes cutneo-alergicos para plens
20010010
Eletrocardiograma - ECG
40101010
ECG Convencional de 12 derivacoes
40101010
ECG convencional de ate 12 derivaoes
20010028
Teste Ergometrico (TE) - em bicicleta ou em

esteira
40101045
20010052
Sistema Holter - 24 horas - 2 canais
20102011
20010079
Sistema Holter - 12 horas - 2 canais
20102011
Teste ergometrico convencional - 3 ou

mais derivacoes simultaneas (inclui ECG
basal convencional)
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais analogico
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais analogico
20010095
Unidimensional
40901106
20010109
Bidimensional
20010133
20010141
20102011
Teste ergometrico convencional - 3 ou mais

derivaoes simultneas (inclui ECG basal
convencional)
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais analgico
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais analgico
Ecodopplerocardiograma transtoracico
40901106
Ecodopplercardiograma transtoracico
40901106
40901106
Ecocardiograma Bidimensional com doppler
40901106
40901106
40901106
40901106
40901076
20010192
Ecodoppler fetal
40901084
20010206
Ecocardiograma ecodoppler fetal com

mapeamento de fluxo a cores
40901084
Ecodopplercardiograma com estresse

farmacologico
Ecodoppler de carotidas com
Ecodopplercardiograma fetal com
mapeamento de fluxo em cores
Ecodopplercardiograma fetal com
mapeamento de fluxo em cores
40901076
20010184
Ecocardiograma bidimensional com

Ecocardiograma ecodoppler de esforo ou
stress farmacologico
Ecodoppler de carotidas com mapeamento de
fluxo a cores
40901084
Ecodopplercardiograma com estresse

farmacolgico
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais
bilateral (cartidas e vertebrais)
Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento
de fluxo em cores
Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento
de fluxo em cores
20010214
Ecodopplercardiograma transesofagico
40901092
(inclui transtoracico)
40901092
Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui

transtoracico)
20010150
20010184
40101045
20102011
40901360
40901084
20010222
Ecodopplercardiograma transoperatorio
epicardico
40902072
Ecodopplercardiograma transoperatorio
(transesofagico ou epicardico) (1 hora)
40902072
Ecodopplercardiograma transoperatrio
(transesofagico ou epicardico) (1 hora)
20010230
Ecodoppler Transoperatorio Esofagico
40901092
(inclui transtoracico)
40901092
Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui

transtoracico)
20010290
Tilt Table Test
20102070
Tilt teste
20102070
Tilt Teste
20020015
Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica,

eletrocardiografica, indispensavel a
desfibrilacao)
20201052
Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao

clinica, eletrocardiografica,
indispensavel a desfibrilacao)
20201052
Cardioversao eletrica eletiva (avaliaao clinica,

eletrocardiografica, indispensavel
desfibrilaao)
20020023
Marca-passo temporario a beira do leito
30904099
20020058
20102038
20020066
Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial

(Holter de PA)
Cardio-estimulacao transesofagica (CETE),
terapeutica ou diagnostica
21010013
21010021
30904099
30904013
Implante de Marca-Passo temporario a

beira do leito
Monitorizacao ambulatorial da pressao
arterial - MAPA (24 horas)
Cardio-estimulacao transesofagica
(CETE), terapeutica ou diagnostica
30904013
Implante de marca-passo temporario beira do

leito
Monitorizaao ambulatorial da pressao arterial MAPA (24 horas)
Cardio-estimulaao transesofagica (CETE),
teraputica ou diagnstica
Exame anatomo patologico per-operatorio
40601013
Procedimento diagnostico peroperatorio

sem deslocamento do patologista
40601013
Procedimento diagnstico peroperatrio sem

deslocamento do patologista
Exame anatomo patologico por orgao, biopsia

ou biopsia aspirativa
40601110
Procedimento diagnostico em biopsia

simples imprint e cell block
40601110
Procedimento diagnstico em bipsia simples

"imprint" e "cell block"
40601226
Procedimento Diagnstico Em Grupos De

Linfonodos, Estruturas Vizinhas E Margens De
Peas Anatmicas Simples Ou Complexas (Por
Margem) - Maximo De Trs Margens
20102038
21010030
Ex. Anatomo Patol.Peca Cirurg. Conv.Biop
40601226
Procedimento diagnstico em grupos de

linfonodos, estruturas vizinhas e
margens de peas anatmicas simples
ou complexas (por margem) - maximo
de trs margens
21010048
Exame citopatologico oncotico de liquidos

(ascitico, pleural, urina, escarro, etc)
40309045
Celulas, pesquisa de celulas

neoplasicas (citologia onctica)
40309045
Celulas, pesquisa de celulas neoplasicas

(citologia onctica)
21010056
Exame citopatologia cervico-vaginal oncotica e

microflora
40601137
Procedimento diagnostico em
citopatologia cervico-vaginal oncotica
40601137
Procedimento diagnstico em citopatologia

cervico-vaginal onctica
21010064
Exame citologia hormonal seriado (minimo de

3 colheitas)
40601145
Procedimento diagnostico em citologia

hormonal seriado
40601145
Procedimento diagnstico em citologia

hormonal seriado
21010072
Necropsia De Adultos E Crianca
40601048
Necrpsia de adulto/criana e natimorto

com suspeita de anomalia genetica
40601048
Necrpsia De Adulto/Criana E Natimorto Com

Suspeita De Anomalia Genetica
21010080
Necropsia De Feto E Ex.De Placenta
40601056
40601056
Necrpsia De Embriao / Feto Ate 500 Gramas
21010099
Revisao de lamina
40601153
40601153
21010145
Exame citologia hormonal isolado
40601161
Necrpsia de embriao / feto ate 500

gramas
Procedimento diagnostico em revisao de
laminas
Procedimento diagnostico em citologia
hormonal isolada
Procedimento diagnstico em revisao de

lminas ou cortes histolgicos seriados
Procedimento diagnstico em citologia
hormonal isolada
40601161
40601188
Procedimento diagnstico em reaao

imunoistoquimica isolada
40601072
Ato de coleta de PAAF de rgaos ou estruturas

superficiais - sem deslocamento do patologista
Ato de coleta de PAAF de orgaos ou

estruturas superficiais - sem
40601072

superficiais - sem deslocamento do patologista
40601080

estruturas profundas sem deslocamento
do patologista
40601080

profundas sem deslocamento do patologista
Hibridizacao molecular (por oncogem

pesquisado)
40601285
Procedimento diagnostico em painel de

hibridizacao in situ
40601285
Procedimento diagnstico em painel de

hibridizaao "in situ"
21010218
Painel de imunoistoquimica (imunoperoxidase

e imunoflorescencia) para diagnostico
diferencial de neoplasias
40601170
Procedimento diagnostico em painel de

imunoistoquimica (duas ou mais
reacoes)
40601170
Procedimento diagnstico em painel de

imunoistoquimica (duas a cinco reaoes)
22010017
Eletrencefalograma em vigilia (sem foto

estimulacao)
40103170
EEG de rotina
40103170
EEG de rotina
22010025
Eletrencefalograma em vigilia (com foto

estimulacao)
40103218
Eletrencefalograma de rotina, vigilia,

hiperventilacao, fotoestimulacao,
analogico ou digital (EEG/R)
40103234
Eletrencefalograma em vigilia, e sono

espontneo ou induzido
22010033
Eletroencefalograma com compressao

carotidea
40103200
Eletroencefalograma especial: terapia

intensiva, morte encefalica, EEG
prolongado (ate 2 horas)
40103200
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva,

morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas)
22010041

morte cerebral, sono, sedacao, EEG
prolongado (maior ou igual 1 horas), eletrodos
especiais (EEG/E)
40103200

40103200

22010050
Eletrencefalograma em sono e vigilia
40103234
Eletroencefalograma em vigilia e sono

espontaneo ou induzido
40103234
Eletrencefalograma em vigilia, e sono

espontneo ou induzido
22010068
22010106
Ecoencefalograma
Ecoencefalograma
Potencial Evocado Visual
40103633
Potencial evocado visual (PEV)
40901564
40103633
22010114
Potencial evocado auditivo
40103579
40103579
22010122
Potencial evocado somato-sensitivo membros superiores
40103625
22010130
Eletroneuromiografia (por segmento)
40103340
40103340
Potencial evocado auditivo de media latncia

(PEA-ML) bilateral
Potencial evocado somato-sensitivo - membros
superiores (PESS)
Eletroneuromiografia de segmento
complementar
22010149
Polissonografia
40103536
40103536
Polissonograma com EEG de noite inteira
22010157
Eletroencefalograma prolongado por hora
40103200
Potencial evocado auditivo de media

latencia (PEA-ML) bilateral
Potencial evocado someto-sensitivo membros superiores
Eletroneuromiografia de segmento
complementar
Polissonograma com EEG de noite
inteira
40103200

21010153
Imunoperoxidase (por anticorpo primario)
40601188
21010161
Ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por

agulha fina, de estruturas cutaneas (cisto
epidermico)
40601072
21010170

agulha fina, de orgaos ou estruturas
superficiais (mama, tireoide, etc)
40601072
21010188

agulha fina, de estruturas profundas ou
intracavitarias (torax, Abdominal, Osso etc)
21010196
Procedimento diagnostico em reacao

imunoistoquimica isolada
estruturas superficiais - sem
40103625
Potencial Evocado Visual (Pev)
22010165
Potencial evocado somato-sensitivo membros inferiores
40103617
40103617
Potencial evocado somato-sensitivo - membros

inferiores (PESS)
40103595
Potencial evocado someto-sensitivo membros inferiores (PESS)

Potencial evocado genito-cortical
(PEGC)
22010173
Potencial evocado genito-cortical
40103595
Potencial evocado gnito-cortical (PEGC)
22010181
Estudo P-300
40103560
Potencial evocado P300
40103560
Potencial evocado - P300
40103196
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
40103196
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
40103730
40201074
Teste de latncias mltiplas de sono (TLMS)

diurno ps PSG
Colangiopancreatografia retrgrada
endoscpica
40201082
Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
22010190
Mapeamento cerebral com potencial evocado
40103226
22010203
Eletroencefalograma digital + mapeamento

cerebral (EEg/MC)
40103226
22010262
Teste de latencias multiplas de sono (TLMS)
40103730
23010010
Colangiopancreatografia retrograda (exceto a

parte radiologica)
40201074
23010029
Colonoscopia com ou sem biopsia
40201082
Eletrencefalograma digital +
mapeamento cerebral (EEG/MC)
Eletrencefalograma digital +
mapeamento cerebral (EEG/MC)
Teste de latencias multiplas de sono
(TLMS) - diurno apos PSG
Colangiopancreatografia retrograda
endoscopica
Colonoscopia (inclui a
retossigmoidoscopia)
23010037
Endoscopia digestiva alta (esofago, gastroduodenoscopia) com ou sem biopsia
40201120
Endoscopia digestiva alta
40201120
Endoscopia digestiva alta
23010045
Laparoscopia
40201163
Laparoscopia
40201163
Laparoscopia
23010053
40201180
Retossigmoidoscopia rigida com ou sem

biopsia
40201180
Retossigmoidoscopia rigida
23010061

biopsia
Retossigmoidoscopia flexivel com ou sem
biopsia
40201171
Retossigmoidoscopia flexivel
40201171
23020016
Colocacao de proteses coledocianas por via

endoscopica (fora o custo da protese)
40202119
Colocacao de proteses coledocianas por

via endoscopica (fora o custo da
protese)
40202119
Colocaao de prtese coledociana por via

endoscpica
23020024
Dilatacao de esofago com ogivas (tipo EDER

PUESTOW), sob visao endoscopica (por
sessao)
40202186
Dilatacao instrumental do esofago,

estomago e duodeno (por sessao)
40202186
Dilataao instrumental do esfago, estmago

ou duodeno
23020032
Dilatacao de esofago com balao pneumatico

(exceto acompanhamento radiologico)
40202186

40202186

ou duodeno
23020040
Dilatacao de esofago com velas (por sessao)
40202186
40202186
23020059
Esclerose de varizes esofagianas (por sessao)
40202259

Esclerose de varizes de esofago,
40202259

ou duodeno
Esclerose de varizes de esfago, estmago ou
duodeno
23020067
Introducao endoscopica de proteses

esofageanas
40202348
Introducao de proteses do esofago
40202348
Introduao de prtese no esfago
23020075
Polipectomia do esofago, estomago ou

duodeno
40202550
Polipectomia do esofago, estomago e

duodeno (independente do numero de
polipos)
40202550
Polipectomia do esfago, estmago ou

duodeno (independente do nmero de plipos)
23020083
Papilotomia endoscopica (para retirada de

calculos coledocianos ou drenagem biliar)
40202518
Papilotomia endoscopica (para retirada

de calculos coledocianos ou drenagem
biliar)
40202518
Papilotomia endoscpica (para retirada de

calculos coledocianos ou drenagem biliar)
23020091
Polipectomia de colon
40202542
Polipectomia de colon (independente do

numero de polipos)
40202542
Polipectomia de clon (independente do

nmero de plipos)
23020105
Retirada de corpo estranho do esofago,

estomago e duodeno
40202577
Retirada de corpo estranho do esofago,

estomago e duodeno
40202577
Retirada de corpo estranho do esfago,

estmago ou duodeno
23020113
23020121
23020130
Diverticulectomia do esofago
Diverticulectomia
40202208
40202283
40202534
Diverticulotomia
Passagem de sondas por endoscopia
40202208
40202283
40202534
23020148
Biopsia ou citologia (endoscopia alta ou baixa)
40202038
40202038
Endoscopia digestiva alta com bipsia e/ou

citologia
23020156
Esvaziamento de liquido ascitico por

laparoscopia
40202275
Biopsia ou citologia (endoscopia alta ou

baixa)
Esvaziamento de liquido ascitico por
laparoscopia
40202216
Drenagem cavitaria por laparoscopia
23020164
Lise de bridas por laparoscopia
40202461
Lise de bridas por laparoscopia
31009352
Laparotomia exploradora, ou para bipsia, ou

para drenagem de abscesso, ou para liberaao
de bridas em vigncia de oclusao por
videolaparoscopia
Gastrostomia endoscopica
Gastrostomia endoscopica
Passagem de sonda naso-enteral
Gastrostomia endoscpica
Passagem de sonda naso-enteral
23020172
Hemostasia por laparoscopia
40202321
Hemostasias por laparoscopia
31009352

videolaparoscopia
23020180
40202216
40202216
23020199
Biopsias por laparoscopia
40202046
Biopsias por laparoscopia
40202046
Bipsias por laparoscopia
23020202
Retirada de corpo estranho do colon
40202569
Retirada de corpo estranho do colon
40202569
Retirada de corpo estranho do clon
23020210
Hemostasias de colon
40202313
Hemostasias de colon
40202313
Hemostasias de clon
40202143
Descompressao colnica por colonoscopia
40202607
Tamponamento de varizes do esfago e

estmago
40202194
Dilataao instrumental e injeao de substncia

medicamentosa por endoscopia
40307840
Urease, Teste Rapido Para Helicobacter Pylori
40202429
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e

bipsia (tubo rigido)
23020229
Descompressao colonica por colonoscopia
40202143
23020237
Tamponamento de varizes esofagianas
40202607
23020245
Hemostasia em esofago, estomago e duodeno

(patologia nao varicosa)
40202194
23020298
Teste De Urease P/ P. Helicobacter
40307840
24010014
Laringoscopia direta para diagnostico, colheita

de material e/ou biopsia
40202429
Descompressao colonica por

colonoscopia
Tamponamento de varizes do esofago e
estomago
Dilatacao instrumental e injecao de
substancia medicamentosa por
endoscopia
Urease, teste rapido para helicobacter
pylori
Laringoscopia/traqueoscopia para
diagnostico e biopsia (tubo rigido)
24010022
Laringoscopia direta com retirada de corpo

estranho
40202372
Laringoscopia com retirada de corpo

estranho de laringe/faringe (tubo flexivel)
40202372
Laringoscopia com retirada de corpo estranho

de laringe/faringe (tubo flexivel)
24010030
Laringoscopia direta com exerese de

polipo/nodulo/papiloma
Laringoscopia direta com microscopia para
exerese de polipo/nodulo
40202399
Laringoscopia/traqueoscopia com
exerese de polipo/nodulo/papiloma
40202399
Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de

plipo/ndulo/papiloma
30206065
Exerese de tumor por via endoscopica
30206065
Exerese de tumor por via endoscpica
24010049
24010057
Laringoscopia direta com microscopia para

exerese de papiloma
40202364
Laringoscopia com microscopia para

40202364
Laringoscopia com microscopia para exerese

de plipo/ndulo/papiloma
24010065
Laringoscopia com laser para exerese de

papiloma/polipo/nodulo/tumor
40202402
Laringoscopia/traqueoscopia com laser

para exerese de papiloma/tumor
40202763
Laringoscopia/traqueoscopia com laser para

exerese de papiloma/tumor
24010073
Laringosc.C/Dilatac.P/Estenose
40202178
40202178
Dilataao De Estenose Laringo-TraqueoBrnquica
Traqueoscopia para diagnostico, colheita do

material e/ou biopsia
40202437
Dilataao de estenose laringo-traqueobrnquica

Laringoscopia/traqueoscopia para
diagnostico e biopsia com aparelho
flexivel
40202437
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e

bipsia com aparelho flexivel
24020028
Traqueoscopia com retirada de corpo estranho
40202410
retirada de corpo estranho (tubo rigido)
30801184
Traqueostomia com retirada de corpo estranho
24020036
Traqueoscopia com retirada de papiloma
40202399
40202399
24020044
Traqueoscopia com Dilatacao para estenose

(por sessao)
40202380
Dilatacao de estenose (por sessao)
40202178
Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de

plipo/ndulo/papiloma
24030015
Broncoscopia rigida para diagnostico, colheita

de material e ou biopsia
40201040
Broncoscopia com biopsia, escovado,

lavado broncoalveolar e puncao
40201031
Broncoscopia com bipsia transbrnquica
24030023
Broncoscopia rigida com retirada de corpo

estranho
40202585
40202585
24030031
Broncoscopia rigida com retirada de papiloma
40202593
40202593
Retirada de corpo estranho no brnquio ou

brnquico
Retirada de tumor ou papiloma por
broncoscopia
24030040
40201031
40201031
Broncoscopia com bipsia transbrnquica
24030058
Broncoscopia flexivel com biopsia

transbronquica
Broncoscopia rigida com dilatacao para
estenose (por sessao)
40202178
Retirada de corpo estranho

endobronquico
broncoscopia
Broncoscopia com biopsia
transbronquica
Dilatacao de estenose bronquica (por
sessao)
40202178
24030066
Broncografia por Hemitorax
24030066
Broncografia por Hemitorax
40809129
Broncografia unilateral
24030074
Broncoscopia Flexivel para diagnostico,

colheita de material e ou biopsia
40202054
40202054
Broncoscopia com bipsia transbrnquica com

acompanhamento radioscpico
24030082
Broncoscopia flexivel para retirada de corpo

estranho
40202585
Broncoscopia com biopsia

transbronquica com acompanhamento
radioscopico
endobronquico
40202585
Retirada de corpo estranho no brnquio ou

brnquico
24030090
Broncoscopia flexivel com lavado

broncoalveolar
40201040
Broncoscopia com biopsia, escovado,

lavado broncoalveolar e puncao
40201058
Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado

brnquico bilateral
24030104
Broncoscopia flexivel com exerese

endoscopica de tumor
40202593

broncoscopia
40202593

broncoscopia
25010018
Cronaximetria
40104028
Cronaximetria
40104028
Cronaximetria
25010026
Curva I/T
40104036
Curva I/T
40104036
Curva I/T - medida de latncia de nervo

periferico
25010034
Eletrodiagnostico
40103811
Eletrodiagnstico
24020010
10
25010050
Exame muscular
40104044
Exame Muscular
40104044
Ergotonometria msculo-esqueletico (tetra,

paraparesia e hemiparesia)
25010069
Teste de Heald
25010069
Teste de Heald
41401581
Teste de Heald
25010077
Pesquisa Eletroneuromiografia (por segmento)
40103390
EMG quantitativa ou EMG de fibra unica
40103390
EMG quantitativa ou EMG de fibra nica
25010115
25020013
25020021
Biofeedback com EMG
Biofeedback com EMG
Distrofia simpatico-reflexa
20103131
20103077
20103204
Biofeedback com EMG
20103131
20103077
20103204
25020030
Hemiplegia e Hemiparesia
20103280
Hemiplegia e hemiparesia com afasia
20103280
Hemiplegia e hemiparesia com afasia
25020048
Lesao nervosa periferica afetando mais de um

nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras
20103310
Lesao nervosa periferica afetando mais

de um nervo com alteracoes sensitivas
e/ou motoras
20103310
Lesao nervosa periferica afetando mais de um

nervo com alteraoes sensitivas e/ou motoras
25020056
Lesao nervosa periferica afetando um nervo

com alteracoes sensitivas e/ou motoras
20103328
Lesao nervosa periferica afetando um

nervo com alteracoes sensitivas e/ou
motoras
20103328
Lesao nervosa periferica afetando um nervo

com alteraoes sensitivas e/ou motoras
25020064
25020072
25020080
25020099
Miopatias
20103344
Miopatias
Miopatias
20103441
20103425
Paraparesia/tetraparesia
Paralisia cerebral
20103344
25020072
20103441
20103425
20103433
Paralisia cerebral com distrbio de

comunicaao
Parkinson
Ataxias
Ataxias
Monoplegia
Paraplegia e paraparesia
Paralisia cerebral - Tratamento Motor
Ataxias
Monoplegia
Paraparesia/tetraparesia
Paralisia cerebral
25020102
Paralisia cerebral - Tratamento Global
20103433
Paralisia cerebral com disturbio de

comunicacao
25020110
25020129
Parkinson
20103468
20103450
Parkinson
Paraplegia e tetraplegia
20103468
20103450
25020137
Retardo do desenvolvimento psicomotor

(tratamento global)
Retardo de desenvolvimento psico-motor
(tratamento motor)
20103689
20103689
20103689
20103689
20103476
Patologia neurologica com dependencia

de atividades da vida diaria
20103476
Patologia neurolgica com dependncia de

atividades da vida diaria
20103212
20203047
Distrbios circulatrios arterio-venosos e

linfaticos
Assistncia fisiatrica respiratria em doente
clinico internado
25040022
Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente

internado com ventilacao mecanica
20203012
Disturbios circulatorios arterio-venosos e

linfaticos
Assistencia fisiatrica respiratoria em
doente clinico internado
Assistencia fisiatrica respiratoria em
paciente internado com ventilacao
mecanica
20103212
25040014
Disturbios circulatorios arterio-venosos e

linfaticos
Assistencia fisiatrica respiratoria em doente
clinico internado
20203012
Assistncia fisiatrica respiratria em paciente

internado com ventilaao mecnica
25020145
25020153
25030019
Quadriplegia e quadriparesia
Assistencia Fisiatrica no tratamento de

patologia neurologica com sequelas clinicas
que necessite realizar treino de atividade da
via diaria
20203047
Paraplegia e tetraplegia
11
25040030
Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e posoperatorio de condicoes cirurgicas
20103069
Assistencia fisiatrica respiratoria em pre

e pos-operatorio de condicoes cirurgicas
20103069
Assistncia fisiatrica respiratria em pre e psoperatrio de condioes cirrgicas
25040049
Doencas pulmonares atendidas em

ambulatorio
20103220
Doencas pulmonares atendidas em

ambulatorio
20103220
Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio
25040057
Paciente com D.P.O.C. em atendimento

ambulatorial necessitando reeducacao e
reabilitacao respiratoria
20103360

ambulatorial necessitando reeducacao e
reabilitacao respiratoria
20103360

ambulatorial necessitando reeducaao e
reabilitaao respiratria
20103484
Patologia osteomioarticular em um membro
20103492
Patologia osteomioarticular em dois ou mais

membros
20103484
25050028
Alteracoes de ordem reumaticas afetando um

membro
Alteracoes de ordem reumaticas afetando
mais de um membro
20103492
Patologia osteomioarticular em um
membro
Patologia ostemioarticular em dois ou
mais membros
25050036
Alteracoes degenerativas ou inflamatorias

afetando um segmento da coluna vertebral
20103506
segmento da coluna
20103506
Patologia osteomioarticular em um segmento

da coluna
25050044
Alteracoes degenerativas ou inflamatorias

afetando mais de um segmento da coluna
vertebral
20103514
Patologia osteomioarticular em
diferentes segmentos da coluna
20103514
Patologia osteomioarticular em diferentes

segmentos da coluna
25050052
Alteraoes degenerativas ou inflamatorias

afetando segmentos da coluna vertebral e
membros
20103514
Patologia osteomioarticular em
diferentes segmentos da coluna
20103514
Patologia osteomioarticular em diferentes

segmentos da coluna
25060015
Amputacao unilateral (preparacao do coto)
20103042
20103042
Amputaao unilateral (preparaao do coto)
25060023
Amputacao bilateral (preparacao do coto)
20103026
20103026
Amputaao bilateral (preparaao do coto)
25060031
Contusoes
20103484
Amputacao unilateral (preparacao do

coto)
Amputacao bilateral (preparacao do
coto)
membro
20103484
25060040
Desvios posturais da coluna vertebral
20103182
20103182
25060058
Entorses
20103484
membro
20103484
25060066
Recuperacao funcional pos-operatoria ou posimobilizacao de patologias ortopedicas fratura ou luxacao de um membro
20103484
membro
20103484
25060074
Recuperacao funcional pos-operatoria ou posimobilizacao de patologias ortopedicas fratura ou luxacao de mais de um membro
20103670
Recuperacao funcional pos-operatoria

ou pos-imobilizacao gessada de
patologia osteomioarticular com
complicacoes neurovasculares afetando
mais de um membro
20103670
Recuperaao funcional ps-operatria ou psimobilizaao gessada de patologia

osteomioarticular com complicaoes
neurovasculares afetando mais de um membro
25050010
12
25060082
Recuperacao funcional pos-operatoria ou posimobilizacao de patologias ortopedicas fratura ou luxacao de coluna vertebral sem
comprometimento neurologico
20103530

ou por imobilizacao da patologia
vertebral
20103530
Recuperaao funcional ps-operatria ou por

imobilizaao da patologia vertebral
25060090
Recuperacao funcional de articulacao temporo

mandibular aps fratura ou outras patologias
20103654
Recuperacao funcional de Disturbios

cranio-faciais
20103654
Recuperaao funcional de distrbios crniofaciais
25060104
Sequela de traumatismos nos tendoes
20103409
20103409
Pacientes com doenas neuro-msculoesqueleticas com envolvimento tegumentar
25060112
Sequelas de traumatismos toracicos e

abdominais
20103697
20103697
Seqelas de traumatismos toracicos e

abdominais
25060120
Queimaduras - afetando mais de uma regiao
20103611
20103611
Queimados - seguimento ambulatorial para

prevenao de seqelas (por segmento)
25060139
20103484
20103484
25060147
Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica

que afeta um membro
Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica
que afeta mais de um membro
20103492
Patologia osteomioarticular em dois ou mais

membros
25060155
Amputacao unilateral (treinamento protetico)
20103050
20103050
Amputaao unilateral (treinamento protetico)
25060163
Amputacao Bilateral Trein. Prot.
20103034
20103034
Amputaao Bilateral (Treinamento Protetico)
25060171
Recuperacao funcional pos-operatoria ou posimobilizacao gessada de patologia ortopedica

ou traumatologica com complicacoes neurovasculares afetando um membro
20103662

neurovasculares afetando um membro
20103492
Pacientes com doencas neuro-musculoesqueleticas com envolvimento

tegumentar
Sequelas de traumatismos toracicos e
abdominais
Queimados - seguimento ambulatorial
para prevencao de sequelas (por
segmento)
membro
Patologia ostemioarticular em dois ou
mais membros
Amputacao unilateral (treinamento
protetico)
Amputaao bilateral (treinamento
protetico)
20103662

patologia ortopedica ou traumatologica
com complicacoes neuro-vasculares
afetando um membro
25060180
Recuperacao funcional pos-operatoria ou posimobilizacao gessada de patologia ortopedica

ou traumatologica com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro
20103670

patologia osteomioarticular com
complicacoes neurovasculares afetando
mais de um membro
20103670

neurovasculares afetando mais de um membro
25060198
Assistencia fisiatrica aos pacientes com hipo

ou agenesia de membros
20103298
Hipo ou agenesia de membros
20103298
Hipo ou agenesia de membros
25070010
Doenca Isquem.8 Seman.Programa .
20203063
Pacientes com doena isqumica do

coraao, hospitalizado, ate 8 semanas
de programa
20203063
Pacientes Com Doena Isqumica Do Coraao,

Hospitalizado, Ate 8 Semanas De Programa
25070029
Pacientes com doenca isquemica do coracao,

atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas
20103387
Pacientes com doenca isquemica do

coracao, atendido em ambulatorio de 8 a
24 semanas
20103387
Pacientes com doena isqumica do coraao,

atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas
13
25070037
Pos Operat.Cirur.Card.Ate 8 S.Prog.
20203071
Pacientes em ps-operatrio de cirurgia

cardiaca, hospitalizado, ate 8 semanas
de programa
20203071
Pacientes Em Ps-Operatrio De Cirurgia

Cardiaca, Hospitalizado, Ate 8 Semanas De
Programa
25070045
Paciente em ps-operatrio de cirurgia

cardiaca, atendido em ambulatorio de 8 a 24
semanas de programa
20103379
Paciente em pos-operatorio de cirurgia

cardiaca, atendido em ambulatorio, duas
a tres vezes por semana
20103379
Paciente em ps-operatrio de cirurgia

cardiaca, atendido em ambulatrio, duas a trs
vezes por semana
25070053
Paciente portadora de cardiopatia, atendido

em ambulatorio, aps 24 semanas de
programa
20103387
Pacientes com doenca isquemica do

coracao, atendido em ambulatorio de 8 a
24 semanas
20103387
Pacientes com doena isqumica do coraao,

atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas
25070061
Pacientes sem doena coronariana

clinicamente manifesta, mas considerada de
alto risco, atendido em ambulatorio aps 8
semanas de programa
20103417
Pacientes sem doena coronariana

clinicamente manifesta, mas
considerada de alto risco, atendido em
ambulatrio, duas a trs vezes por
semana
20103417
Pacientes Sem Doena Coronariana

Clinicamente Manifesta, Mas Considerada De
Alto Risco, Atendido Em Ambulatrio, Duas A
Trs Vezes Por Semana
25080016
Pacientes com doencas dermatologicas

sensiveis a actinoterapia
20103409
Pacientes com doencas neuro-musculoesqueleticas com envolvimento

tegumentar
20103409
Pacientes com doenas neuro-msculoesqueleticas com envolvimento tegumentar
25090011
Atenciomento fisiatrico no pre e pos operatorio

de pacientes internados que nao apresentam
quadro neurologicos, ortopedicos e
reumatologicos definidos
20103093
Atendimento fisiatrico no pre e pos

operatorio de pacientes para prevencao
de sequelas
20103093
Atendimento fisiatrico no pre e ps-operatrio

de pacientes para prevenao de seqelas
20103166
20103174
Confecao De Prtese Imediata
25090020
25090038
Confeccao Protese Imediata

Confeccao Protese Provisoria
20103166
20103174
25090046
Bloqueio fenolico de pontos motores
20103140
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com

toxina botulinica (de pontos motores) por segmento
20103140
Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina

botulinica (de pontos motores) - por membro ou
segmento corporal
25090054
31602070
31602070
25090062
Infiltracao articular ou tecidos moles ou

agulhamento seco
20103301
20103301
25090070
Atividade Reflexa
20103115
Infiltracao articular ou tecidos moles ou

agulhamento seco
Atividade reflexa ou aplicacao de tecnica
cinesioterapica especifica
Infiltraao de ponto gatilho (por msculo) ou

agulhamento seco (por msculo)
Atividade reflexa ou aplicaao de tecnica
cinesioterapica especifica
25100017
25100025
Doencas urologicas
20103565
20103565
Processos inflamatorios pelvicos

20103565
20103565
Processos inflamatrios pelvicos
25100033
Atendimento Fisiatrico Pre/Pos-Parto
20103107
Atendimento fisiatrico no pre e ps-parto
20103107
Atendimento Fisiatrico No Pre E Ps-Parto
25100041
Sinusites
20103719
Sinusites
20103719
Sinusites
25110012
Oxigenoterapia Hiperbarica - Sessao
20104189
Sessao de oxigenoterapia hiperbarica

(por sessao de 2 horas)
20104189
Sessao De Oxigenoterapia Hiperbarica (Por

Sessao De 2 Horas)
25120010
Eletroestimulacao Do Asoalhopelvico E Ou
Outra Tecnica De Ex
20203020
Eletroestimulaao do assoalho pelvico

e/ou outra tecnica de exercicios
perineais - por sessao
20203020
Eletroestimulaao Do Assoalho Pelvico E/Ou

Outra Tecnica De Exercicios Perineais - Por
Sessao
Confecao de prtese imediata

Confecao de prtese provisria
20103115
Confecao De Prtese Provisria
Processos inflamatrios pelvicos
14
26010011
Aconselhamento genetico
10106014
10106014
26020017
Cariotipo simples (sangue/medula)
40501051
40501051
Caritipo de sangue (tecnicas com bandas)
26020025
Cariotipo com bandas (sangue/medula)
40501043
40501043
Caritipo de medula (tecnicas com bandas)
26020033
Cariotipo com bandas (liquido

amniotico/pele/embrionario ou fetal)
Cromatina sexual X (saliva/urina/liquido
amniotico
Estudo de alteraoes cromossmicas em
leucemias por FISH (Fluorescence In Situ
Hybridization)
40501019
Cariotipo de sangue (tecnicas com

bandas)
Cariotipo de medula (tecnicas com
bandas)
Cariotipo com bandas de pele, tumor e
demais tecidos
40501019
Caritipo com bandas de pele, tumor e demais

tecidos
40501116
Cromatina X ou Y
40501116
Cromatina X ou Y
26020060
Estudo de alteraoes cromossmicas em

leucemias por FISH (Fluorescence In Situ
Hybridization)
26020041
26020060
26020070
26030170
Pesquisa de translocaao PML/RAR
26020070
40314049
Pesquisa de translocaao PML/RAR
26090015
Galactose-1-Fosfato Uridiltransferra
40301982
Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa

e/ou dosagem
27000011
Unidade De Concentrado De Hemacias
27000011
27000021

Lavadas
Filtradas
Irradiadas
27000021

Lavadas
Filtradas
Irradiadas
27000051
27000061
Unidade De Plasma Fresco Congelado
27000051
27000061
Unidade De Plasma Fresco Congelado
27000071
Unidade De Concentrado De Plaquetas

Filtradas
Irradiadas
Unidade De Concentrado De Plaquetas Por
Aferese
Unidade De Concentrado De Plaquetaferese
Filtrada
27000071

Filtradas
Irradiadas
Unidade De Concentrado De Plaquetas Por
Aferese
Unidade De Concentrado De Plaquetaferese
Filtrada
27000111
27000121
27000131
27000141
27000161
27000171
Concentrado De Plaquetaferese Irradiada
27000111
27000121
27000131
27000141
27000161
27000171
Concentrado De Plaquetaferese Irradiada
27020010
Unidade de concentrado de hemacias
40402045
27000031
27000041
27000081
27000091
27000101
Cromossomo philadelfia
40314049
27000031
27000041
27000081
27000091
27000101
Unidade De Criopreciptado
Unidade De Sangria Terapeutica
Unidade Plasmaferese Terapeutica
Tipagem Sanguinea
Preparo De Hemocomponente
40402045
Unidade De Criopreciptado
Unidade De Sangria Terapeutica
Unidade Plasmaferese Terapeutica
Tipagem Sanguinea
Preparo De Hemocomponente
15
27020029
Unidade de concentrado de hemacias lavadas
27020037
Unidade Concentrado De Leucocitos
40402053

lavadas
Unidade de concentrado de plaquetas
por aferese
Unidade de crioprecipitado de fator antihemofilico
Unidade de plasma
40402096
40402100
Unidade de plasma
40402053
Unidade de concentrado de hemacias lavadas
27020037
Unidade Concentrado De Leucocitos
40402061
Unidade de concentrado de plaquetas por

aferese
27020045
Unidade de concentrado de plaquetas
40402061
27020053
40402088
27020061
27020070
Unidade de plasma
40402096
40402100
27020088
Plasmaferese Terapeutica Corresp Ao Proc

De 3000Ml De Plasma
27020088
Plasmaferese Terapeutica Corresp Ao Proc De

3000Ml De Plasma
27020090
27020096
27030016
27030024
Concentrado De Plaquetas Por Aferese
27020090
40402037
40403122
40403866
Concentrado De Plaquetas Por Aferese
40403319
Operaao de processadora automatica de

sangue em autotransfusao intra-operatria
40401014
Transfusao (ato medico ambulatorial ou

hospitalar)
Unidade de sangue total
Sangria terapeutica
Exsanguineo transfusao
Transfusao Fetal Intrauterina
40402037
40403122
40403866
Sangria terapeutica
Transfusao fetal intra-uterina
27030040
Operacao de processadora automatica de

sangue em autotransfusao intra-operatoria
40403319
Operacao de processadora automatica

de sangue em autotransfusao intraoperatoria
27030059
Transfusao
40401014
Tranfusao (ato medico de

responsabilidade ambulatorial ou
hospitalar)
27040046
Acompanhamento hospitalar/dia do
transplante de medula ssea p/ medico
hematologista e/ou hemoterapeuta
Antigeno Australia (HBsAg) HA por unidade de
sangue total
Antigeno Australia (HBsAg) HA por
componente hemoterapico
Antigeno australia (HBsAg) RIE ou EIE por
unidade de sangue total
Antigeno australia (HBsAg) RIE ou EIE por
27040054
Chagas HA por uniedade de sangue total
40403637
27040062
Chagas HA por componente hemoterapico
40403629
27040070
Chagas IFI por unidade de sangue total
40403653
27040089
Chagas IFI por componente hemoterapico
40403645
27040097
Chagas - IFI, Ha e RFC - reacoes sorologicas

por unidade de sangue total
40403645
27030060
27040011
27040020
27040038
40402088
40403670
40403670
40403661
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por

S.Chagas HA por unidade de sangue
total
S.Chagas HA por componente
hemoterapico
S.Chagas IFI por unidade de sangue
total
S.Chagas IFI por componente
hemoterapico
S.Chagas IFI por componente
hemoterapico
Sangria teraputica
Transfusao Fetal Intra-Uterina
40403661
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante

de medula ssea p/ medico hematologista e/ou
hemoterapeuta
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade
de sangue total
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade
de sangue total
40403637
S.Chagas HA por unidade de sangue total
40403629
S.Chagas HA por componente hemoterapico
40403653
S.Chagas IFI por unidade de sangue total
40403645
S.Chagas IFI por componente hemoterapico
40403645
S.Chagas IFI por componente hemoterapico
40403017
40403661
40403661
40403670
40403670
16
27040100
Chagas IFI< Ha e RFC - Reacoes sorologicas

por componente hemoterapico
27040119
27040127
Chagas Rfc Machado Guerreiro
27040135
40403114
27040143
Eletroforese de hemoglobina por unidade de

sangue total
Eletroforese de hemoglobina por componente
hemoterapico
27040151
S.Chagas IFI por unidade de sangue

total
40403653
S.Chagas IFI por unidade de sangue total
27040119
27040127
Chagas Rfc Machado Guerreiro
40403114
40403106
Eletroforese de hemoglobina por

Eletroforese de hemoglobina por
40403106
Eletroforese de hemoglobina por unidade de

sangue total
Eletroforese de hemoglobina por componente
hemoterapico
Grupo sanguineo ABO e RH
40403173
40403173
27040160
Kit, material descartavel e solucoes

necessarias para utilizacao de processadora
automatica de sangue
40402029
Material Descartavel (kit) e solucoes

para utilizacao de processadora
automatica de sangue/aferese
40402029
Material Descartavel (kit) e soluoes para

utilizaao de processadora automatica de
sangue/aferese
27040178
Malaria - IFI por unidade de sangue total
40403530
40403530
S. Malaria - IFI por unidade de sangue total
27040186
Malaria - IFI por componente hemoterapico
40403521
40403521
S. Malaria - IFI por componente hemoterapico
27040194
Pesquisa de anticorpos sericos irregulares
40403343
40403343
27040208
40403475
40403467
40403467

antieritrocitarios
S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue
total
S. Hepatite B anti-HBC por componente
hemoterapico
40403513
S. HIV - EIE por unidade de sangue total
40403513
S. HIV - EIE por unidade de sangue total
40403505
S. HIV - EIE por componente hemoterapico
40403408
Prova de compatibilidade pre-transfusional

completa
27040259
Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total
40403572
40403572
S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total
27040267
Sifilis FTA - ABS por componente

hemoterapico
40403564
S. HIV - EIE por componente

hemoterapico
Prova de compatibilidade pretransfusional completa
S. Sifilis FTA - ABS por unidade de
sangue total
S. Sifilis FTA - ABS por componente
hemoterapico
40403505
27040240
Pesquisa de anti-HBC por unidade de sangue

total
Pesquisa de anti-HBC por componente
hemoterapico
Pesquisa de anti-HIV - EIE por unidade de
sangue total
Pesquisa de anti-HIV - EIE por componente
hemoterapico
completa
S. Malaria - IFI por unidade de sangue

total
S. Malaria - IFI por componente
hemoterapico
Pesquisa de anticorpos sericos
irregulares antieritrocitarios
S. Hepatite B anti-HBC por unidade de
sangue total
S. Hepatite B anti-HBC por componente
hemoterapico
40403564

hemoterapico
27040275
Sifilis HA por unidade de sangue total
40403599
S. Sifilis HA por unidade de sangue total
40403599
S. Sifilis HA por unidade de sangue total
27040283
Sifilis HA por componente hemoterapico
40403580
40403580
S. Sifilis HA por componente hemoterapico
27040291
Sifilis VDRL por unidade de sangue total
40403610
40403610
S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total
27040305
Sifilis VDRL por componente hemoterapico
40403602
40403602
S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico
27040313
Sifilis VDRL, HA e FTA-ABS por unidade de

sangue total
40403564
S. Sifilis HA por componente

hemoterapico
S. Sifilis VDRL por unidade de sangue
total
S. Sifilis VDRL por componente
hemoterapico
hemoterapico
40403564

hemoterapico
27040216
27040224
27040232
40403653
Chagas Rfc M. Guerreiro P/ Compon.
40403408
40403475
Chagas Rfc M. Guerreiro P/ Compon.
17
27040321
Sifilis VDRL, HA e FTA-ABS por componente

hemoterapico
40403572
40403572
S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total
40402134
S. Sifilis FTA - ABS por unidade de

sangue total
Irradiacao de componentes
hemoterapicos
27040330
Taxa de Irradiacao de unidade hemoterapica
40402134
Irradiaao de componentes hemoterapicos
27040348
Taxa de utilizacao de bolsa plastica por

unidade hemoterapica
27040348
Taxa de utilizacao de bolsa plastica por

unidade hemoterapica
40402029

sangue/aferese
27040356
Taxa de utilizacao de descartaveis para

aplicacao de cada unidade hemoterapica
27040356
Taxa de utilizacao de descartaveis para

aplicacao de cada unidade
hemoterapica
40402029

sangue/aferese
27040364
Teste de Coombs direto
40403688
40403688
27040372
Teste de Coombs Indireto
40403718
40403718
Teste de Coombs indireto - mono especifico

(IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
27040380
40403858
40403858
27040399
Transaminase piruvica - TGP ou ALT por

Transaminase piruvica - TGP ou ALT por
40403840
Transaminase pirvica - TGP ou ALT por

Transaminase pirvica - TGP ou ALT por
27040410
Chagas EIE por componente hemoterapico
40403440
40403440
S. Chagas EIE por componente hemoterapico
27040429
40403491
40403491
27040437
Pesquisa de anti-HCV por unidade de sangue

total
Pesquisa de anti-HCV por componente
hemoterapico
40403483
Teste de Coombs indireto - mono

especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. AGH) - gel teste
Transaminase piruvica - TGP ou ALT
por unidade de sangue total
Transaminase piruvica - TGP ou ALT
por componente hemoterapico
S. Chagas EIE por componente
hemoterapico
S. Hepatite C anti-HCV por unidade de
sangue total
S. Hepatite C anti-HCV por componente
hemoterapico
40403483
S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue

total
S. Hepatite C anti-HCV por componente
hemoterapico
27040445
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao

conjunta) por unidade de sangue total
40403432

40403432
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinaao

27040453

conjunta) por componente hemoterapico
40403424

40403424

27040453

40403424

40403424

27040461
Taxa de Deleucotizaao, por filtracao, por

componente
40402118
Deleucotizacao de unidade de
concentrado de hemacias - por unidade
40402118
Deleucotizaao de unidade de concentrado de

hemacias - por unidade
27040470
Biopsia por agulha de medula ossea
40403068
40403068
Coleta de bipsia de medula ssea por agulha
27040480
Operacao de processadora automatica de

sangue em aferese
40403300
Coleta de biopsia de medula ossea por

agulha
Operacao de processadora automatica
de sangue em aferese
40403300
Operaao de processadora automatica de

sangue em aferese
27040526
Grupo Sanguineo Abo E Rh - Gel Teste
40403173
40403173
Grupo Sanguineo Abo E Rh
27040534
Pesq De Anticorpos Sericos Irreg

Antieritrocitarios-Eluicao
40403351

irregulares antieritrocitarios - gel teste
40403351
Pesquisa De Anticorpos Sericos Irregulares

Antieritrocitarios - Gel Teste
40403840
18
40403378
27040593
Pesquisa de anticorpos sericos irregulares a

frio
Anticorpos Aritrocitarios Naturais E ImunesTitulagem
27040607

antieritrocitarios - gel teste
27040542
27040623
Identificacao de anticorpos sericos irregulares

antieritrocitarios - painel de hemacias
enzimatico - gel teste
Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr(D,C,E)-Gel
Teste
27040631
27040640
40403378
40403025

irregulares antieritrocitarios a frio
Anticorpos eritrocitarios naturais e
imunes - titulagem
40403025

antieritrocitarios a frio
Anticorpos Eritrocitarios Naturais E Imunes Titulagem
40403351

irregulares antieritrocitarios - gel teste
40403351

antieritrocitarios - gel teste
40403203
Identificaao de anticorpos sericos irregulares

antieritrocitarios - painel de hemacias
enzimatico
40403165
Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr (D, C, E, C, E)
40403165
Identificacao de anticorpos sericos

irregulares antieritrocitarios - painel de
hemacias enzimatico
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C,
E, C, E)
Fenotipagem De Outros Sist Eritroc(Por

Fenotipo)-Gel Teste
40403149
Fenotipagem de outros sistemas

eritrocitarios - por fentipo - gel teste
40403149
Fenotipagem De Outros Sistemas Eritrocitarios Por Fentipo - Gel Teste
40403335
40403416

antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B
Prova de compatibilidade pretransfusional completa - gel teste
40403335
27040666

antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B
completa - gel teste
40403416

antieritrocitarios, anti-A e/ou anti/B
completa - gel teste
27040704
Teste de coombs direto - gel teste
40403696
Teste de coombs direto - gel teste
40403696
Teste de Coombs direto - gel teste
27040712
Teste de Coombs direto - mono especifico

40403700
Teste de Coombs direto - mono

40403700
Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG,

IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
27040720
Teste de coombs indireto - gel teste
40403718

40403718

27040739
Teste de Coombs Indireto - mono especifico

(IGG, IGA, C3, C3D, Poliv.-AGH) - Gel Teste
40403718

40403718

28010019
28010027
28010035
Acetona
Acetona, dosagem no soro
acido citrico
40301052
40301060
40311015
Acetona, Dosagem No Soro
Acido citrico
40301052
40301060
40311015
28010060
Acido folico (RIE)
40301087
Acido folico, dosagem nos eritrocitos
40301087
acido flico, dosagem nos eritrcitos
28010078
28010086
28010094
28010116
28010132
28010140
28010159
Acido Glioxilico
40301095
40301184
40301184
40301109
40301125
40301133
40301141
acido glioxilico
40301095
40301184
40301184
40301109
40301125
40301133
40301141
acido Glioxilico
27040615
Acido ascorbico
Acidos graxos esterificados

Acidos graxos nao esterificados
Acido lactico
Acido oxalico
Acido piruvico
Acido sialico
40403203
Acido ascorbico
Acidos graxos livres

Acidos graxos livres
Acido lactico
Acido oxalico
Acido piruvico
Acido sialico
acido ascrbico (vitamina C)

acido citrico
acidos graxos livres

acidos graxos livres
acido lactico (lactato)
acido oxalico
acido pirvico
acido sialico
19
28010175
28010183
28010205
28010213
Acido urico
Acido urico
Alfa-fetoproteina (IDR ou RIE)
40301150
40301168
40301230
40712060
acido rico
Alfa-fetoproteina
40301150
40301168
40301230
40316068
28010221
Alfa-1-antitripsina
40301249
Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro
40316068
Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro
28010230
28010248
28010256
28010264
28010272
28010299
Alfa-1-glicoproteina acida
Bilirrubinas total direta e indireta
40301257
40301265
40301281
40301320
40301389
40301397
Bilirrubinas total e fracoes
40301257
40301265
40301281
40301320
40301389
40301397
28010310
Cadmio
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn,

Co, outro (s) absorao atmica (cada)
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, Outro
(S) Absorao Atmica (Cada)
28010329
28010337
28010345
28010353
28010361
28010370
28010396
28010400
28010426
28010434
28010442
28010450
28010469
28010477
28010485
28010493
28010507
28010515
28010523
Calcio
40301400
40301419
40301427
40301435
40301460
40301478
40311244
40301494
40301508
40301516
40301532
40301524
40301559
40301559
40301567
40301583
40301605
Calcio
40301400
40301419
40301427
40301435
40301460
40301478
40311244
40301494
40301508
40301516
40301532
40301524
40301559
40301559
40301567
40301583
40301605
40321010
40301044
Calcio
Acido valproico
Aldolase
Alfa-2-macroglobulina
Amilase
Amonia
Beta-glicuronidase
Calcio ionico
Capacidade de fixacao de ferro
Carbamazepina (EIE)
Caroteno
Ceruloplasmina
Cistina
Clearance de acido urico
Clearance de creatinina
Clearance de fosfato
Clearance osmolar
Clearance de ureia
Cloro
Cloro Hematico
Cobre (soro)
Colesterol (HDL)
Colesterol total
Acido valproico
Aldolase
Amilase
Amonia
Beta-glicuronidase
Calcio ionico
Capacidade de fixacao de ferro
Carbamazepina
Caroteno
Ceruloplasmina
Cistina
Clearance de acido urico
Clearance osmolar
Clearance de ureia
Cloro
Cloro
Cobre
Colesterol (HDL)
Colesterol total
Colesterol Esterificado
Colinesterase
40301044
Acetilcolinesterase, em eritrcitos
acido valprico
Aldolase
Alfa-fetoproteina
Amilase
Amnia
Beta-glicuronidase
Bilirrubinas (direta, indireta e total)
Calcio inico
Capacidade de fixaao de ferro
Carbamazepina
Caroteno
Ceruloplasmina
Cistina
Clearance de acido rico
Clearance osmolar
Clearance de ureia
Cloro
Cloro
Cobre
Colesterol (HDL)
Colesterol total
Colesterol Esterificado
20
28010531
28010540
28010558
Creatina
Creatina
Creatino fosfoquinase
40301621
40301630
40301648
Creatina
Creatino fosfoquinase
40301621
40301630
40301648
28010566
Creatino fosfoquinase - fracao MB
40301664
Creatino fosfoquinase - fracao MB
40301664
Creatino fosfoquinase - fraao MB - atividade
28010582
Curva glicemica classica (5 dosagens), oral ou

endovenosa (inclui escalpe e soro)
40301680
Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou

endovenosa
40301680
Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou

endovenosa
28010604
Curva glicemica (4 dosagens), oral ou

endovenosa (inclui escalpe e soro)
40301680
Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou

endovenosa
40301680
Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou

endovenosa
28010620
28010639
28010647
28010655
Desidrogenase alfa-hidroxibutirica
40301699
40301702
40301710
40301729
Desidrogenase lactica
40301699
40301702
40301710
40301729
28010663
Desidrogenase lactica - isoenzimas

fracionadas
40301737
Desidrogenase lactica - isoenzimas

fracionadas
40301737
Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas
28010671
28010680
28010698
Diazepam
Diazepam e similares (cada)
Digitoxina ou digoxina
40301745
40301753
40301753
Benzodiazepinicos e similares (cada)
Digoxina (RIE ou EIE)
40301745
40301753
40301753
28010701
D-Xilose, prova da (com fornecimento de

material para teste)
40302628
Xilose - teste de absorcao
40302628
Xilose, teste de absorao
28010710
28010728
28010736
28010744
28010752
28010760
28010795
28010809
28010817
28010825
28010833
28010841
28010850
Eletroforese de glicoproteinas
40301770
40301788
40301761
40301800
40301826
40301834
40712273
40301842
40301850
40301877
40301869
40301869
40301885
Fosfatase alcalina
40301770
40301788
40301761
40301800
40301826
40301834
40316270
40301842
40301850
40301877
40301869
40301869
40301885
28010868
Fosfatase alcalina com fracionamento de

isoenzimas
40301893
Fosfatase alcalina com fracionamento

de isoenzimas
40301893
Fosfatase alcalina com fracionamento de

isoenzimas
Creatinina
Desidrogenase glutamica
Desidrogenase Isocitrica
Digitoxina (RIE)
Eletroforese de lipoproteinas
Eletroferese de proteinas
Etosuximida (EIE)
Fenitoina (EIE)
Fenobarbital
Ferritina
Ferro serico
Formaldeido
Fosfatase acida total
Fosfatase acida fracao prostatica
Fosfatase acida prostatica (RIE)
Fosfatase alcalina
Creatinina
Desidrogenase glutamica
Desidrogenase isocitrica
Etosuximida
Fenitoina
Fenobarbital
Ferritina
Ferro serico
Formaldeido
Creatinina
Creatino fosfoquinase total (CK)
Desidrogenase glutmica
Desidrogenase Isocitrica
Etossuximida
Fenitoina
Fenobarbital
Ferritina
Ferro serico
Formaldeido
Fosfatase acida fraao prostatica
Fosfatase acida fraao prostatica
Fosfatase alcalina
21
28010876
28010884
28010892
Fosfatase alcalina termo-estavel
Fosforo
40301915
40301923
40301931
Fosforo
40301915
40301923
40301931
28010906
Fosforo, prova de reabsorcao tubular do
40301940
Fosforo, prova de reabsorcao tubular
40301940
Fsforo, prova de reabsorao tubular
28010914
28010949
28010957
Frutose
40301966
40302385
40301990
Frutose
Frutose
Gama-glutamil transferase
40301966
40302385
40301990
28010965
Gasometria (pH, pCO2, PO2, BIC, AS, O2,

excesso base)
40302016
Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso

base)
40302016
Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)
28010973
Glicose
40302040
Glicose
40302040
Glicose
40302059
Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD)
40302067
40302075
40302083
40302105
40302148
40321339
40302172
40302199
40302636
Haptoglobina
Fosfolipidios
Gama-globulina (KUNKEL)
Fosfolipidios
Proteinas totais albumina e globulina
28010981
Glicose-6-fosfato dehidrogenase
40302059
Glicose-6-fosfato dehidrogenase
(GGFD)
28011015
28011023
28011031
28011040
28011058
28011066
28011074
28011082
28011090
Haptoglobina
40302067
40302075
40302083
40302105
40302148
Haptoglobina
28011104
28011112
28011120
28011139
28011155
28011163
28011171
28011180
28011201
28011210
28011228
Hemoglobina glicosilada
Hemoglobina plasmatica livre
Hidroxiprolina
Isomerase fosfohexose
Hemoglobina glicosilada
Hidroxiprolina
Kunkel Sulf. De Zinco Reacao De

Leucino Aminopeptidase
Lipase
Lipidios Totais
Lipidograma completo (inclui lipidios totais,
colesterol, trigliceridios e eletroforese de
poproteinas) (*)
Litio
Magnesio
Mucoproteinas
Nitrogenio Amoniacal
Nitrogenio total
5-nucleotidase
Osmolalidade
Porfirinas quantitativas (cada)
Potassio
Potassio Hematico
40302172
40302199
40302636
40302750
40302229
40302237
40302660
40302253
40302261
40301028
40302270
40302300
40302318
40302318
Leucino aminopeptidase
Lipase
Lipidios totais
Perfil lipidico/ lipidograma (lipidios totais,
colesterol, trigliceridios e eletroforese
lipoproteinas) (*)
Litio
Magnesio
Mucoproteinas
Nitrognio amoniacal
Nitrogenio total
5-nucleotidase
Osmolalidade
Potassio
Potassio
40302750
40302229
40302237
40302660
40302253
40302261
40301028
40302270
40302300
40302318
40302318
Fosfolipidios
Fsforo

Hemoglobina glicada (A1 total)

Hidroxiprolina
Kunkel (Sulfato De Zinco), Reaao De
Leucino Aminopeptidase
Lipase
Lipidios totais
Perfil lipidico / lipidograma (lipidios totais,
colesterol, trigliceridios e eletroforese
lipoproteinas)
Litio
Magnesio
Mucoproteinas
Nitrognio Amoniacal
Nitrognio total
5-nucleotidase
Osmolalidade
Potassio
Potassio
22
28011236
28011244
28011252
28011260
28011279
28011287
Primidona (EIE)
Primidona
Sodio Hematico
40302334
40302385
40302407
40313336
40302423
40302423
40302334
40302385
40302407
40313336
40302423
40302423
Primidona
28011309
Sulfatos
40313263
40313263
40302440
Sulfatos organicos ou inorganicos,

pesquisa (cada)
Sulfonamidas livre e acetilada (% de
acetilacao)
40302440
Sulfatos orgnicos ou inorgnicos, pesquisa

(cada)
acetilaao)
28011317

acetilacao)
28011325
Teste de tolerancia a insulina ou

hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens)
40302482
Teste de tolerancia a insulina ou

40302482
Teste de tolerncia a insulina ou

28011333
Teofilina (EIE)
40302474
Teofilina
40302474
Teofilina
28011368
Transaminase oxalacetica (amino transferase

aspartato)
Transaminase piruvica (amino transferase de
alanina)
40302504
Transaminase oxalacetica (amino

transferase aspartato)
Transaminase piruvica (amino
transferase de alanina)
40302504
Transaminase oxalacetica (amino transferase

aspartato)
Transaminase pirvica (amino transferase de
alanina)
28011384
28011392
28011414
28011422
28011449
Transferrina
Transferrina
Vitamina B12
40302520
40302547
40302580
40302598
40316572
Transferrina
Vitamina B-12 (RIE)
40302520
40302547
40302580
40302598
40712575
28011481
Acido fenil piruvico ou fenilanina (sangue),

dosagem de
40301818
Fenilalanina, dosagem
40301818
Fenilalanina, dosagem
28011490
Aluminio
40301273
Aluminio, dosagem no soro
40301273
Aluminio, Dosagem No Soro
28011503
Antibioticos (gentamicina, amoxacilina ou

outros), cada
40301346
Antibioticos, dosagem no soro, cada
40301346
Antibiticos, dosagem no soro, cada
28011511
28011520
Colesterol LDL
40301591
40302695
Colesterol (LDL)
Colesterol (LDL)
Colesterol (VLDL)
40301591
40302695
28011376
Proteinas totais e fracoes

Reserva alcalina (bicarbonato)
Salicilatos
Sodio
Triglicerideos
Ureia
Urobilinogenio
Colesterol Vldl
40302512

Salicilatos, pesquisa
Sodio
Sodio
Triglicerideos
Ureia
Urobilinogenio
40302512

Salicilatos, Pesquisa
Sdio
Sdio
Triglicerideos
Ureia
Urobilinognio
Vitamina B12
Colesterol (Vldl)
28011538
Curva glicemica prolongada (7 dosagens),

oral, endovenosa ou potencializada (nao
sendo fornecida a cortisona)
40305228
Curva glicemica (6 dosagens)
40305228
Curva glicmica (6 dosagens)
28011554
Frutosaminas (proteinas glicosiladas)
40301958
40301958
28011562
Glicemia apos sobrecarga com Dextrosol
40302032
Glicemia apos sobrecarga com dextrosol

ou glicose
40302032
Glicemia aps sobrecarga com dextrosol ou

glicose
28011570
Lactose, teste de tolerancia
40302164
Lactose, teste de tolerancia
40302164
Lactose, teste de tolerncia
23
28011589
28011597
28011600
28011619
28011627
28011643
Maltose, teste de tolerancia
Maltose, teste de tolerancia
Ocitocinase, dosagem
40302644
40302652
40302377
40302415
40302466
40302679
Maltose, teste de tolerncia
40302644
40302652
40302377
40302415
40302466
40302679
28011651
Triciclicos Sanguineos, Dosagem
40301370
Barbitricos, antidepressivos triciclicos

(cada)
40301370
Barbitricos, Antidepressivos Triciclicos (Cada)
28011660
Clonazepan, methotrexate ou outros
40301486
Ciclosporina, methotrexate - cada
40301486
Ciclosporina, methotrexate - cada
28011678
Apolipoproteina A ou B (cada) e outras, por

turbidimetria cinetica
40301354
Apolipoproteina A
40301354
Apolipoproteina A (Apo A)
28011686
28011708
28011724
28011775
28011783
28011791
Dosagem Peptideo C
40712397
40302245
40302601
40302288
40302571
40302113
Peptideo C
40307620
40302245
40302601
40302288
40302571
40302113
Peptidio intestinal vasoativo, dosagem
Mucopolissacaridose, pesquisa de
Proteinas totais
Sacarose, teste de tolerancia
Talio, dosagem de
Mioglobina
Vitamina A, dosagem
Oxcarbazepina, dosagem
Troponina
Homocisteina
Mucopolissacaridose, pesquisa
Proteinas totais
Sacarose, teste de tolerancia
Talio, dosagem
Mioglobina, dosagem
Vitamina A, dosagem
Troponina
Homocisteina
Mucopolissacaridose, pesquisa
Proteinas totais
Sacarose, teste de tolerncia
Talio, dosagem
Mioglobina, dosagem
Vitamina A, dosagem
Troponina
Homocisteina
28020030
Espermograma (caracteres fisicos, pH,

fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e
morfologia)
Frutolise, determinacao da (duas
determinacoes de frutose)
28020073
Anticorpos Antiespermatozoides (EIE)
40309304
Anticorpo antiespermatozoide
40309304
Anticorpo antiespermatozide
28020081
Espermograma e teste de penetracao in vitro,

velocidade penetracao vertical, colocacao
vital, teste de revitalizacao
40309320
Espermograma e teste de penetracao in

vitro, velocidade penetracao vertical,
colocacao vital, teste de revitalizacao
40309320
Espermograma e teste de penetraao "in vitro",

velocidade penetraao vertical, colocaao vital,
teste de revitalizaao
28030010
Coprologico funcional (caracteres, pH,

digestibilidade, amonia, acidos organicos e
interpretacao)
40303039

digestibilidade, amonia, acidos
organicos e interpretacao)
40303039
Coprolgico funcional (caracteres, pH,

digestibilidade, amnia, acidos orgnicos e
interpretaao)
28030028
Digestibilidade, prova de (macro e

Microscopia)
40303039

digestibilidade, amonia, acidos
organicos e interpretacao)
40303039
Coprolgico funcional (caracteres, pH,

digestibilidade, amnia, acidos orgnicos e
interpretaao)
28030044
28030052
28030060
28030079
Eosinofilos, pesquisa de
40303047
40303187
40303055
40303055
28020022
Estercobilinogenio fecal, dosagem

Gordura fecal, dosagem
Gordura fecal, pesquisa de (SUDAN III)
40309312

fludificacao, motilidade, vitalidade,
contagem e morfologia)
40309312

fludificaao, motilidade, vitalidade, contagem e
morfologia)
40301966
Frutose
40301966
Frutose
Eosinofilos, pesquisa nas fezes

Estercobilinogenio fecal, dosagem
40303047
40303187
40303055
40303055
Eosinfilos, pesquisa nas fezes

Estercobilinognio fecal, dosagem
24
28030109
Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios

pelo metodo de (com fornecimento do liquido
fixador)
Identificacao de helmintos, exame de
fragmentos ou partes de eliminacao para
Larvas (metodo de Baermann ou Rugai),
pesquisa de
28030117
Leucocitos fecais, pesquisa de
40303098
Leucocitos e hemacias, pesquisa nas

fezes
40303098
Leuccitos e hemacias, pesquisa nas fezes
28030125
Leveduras, pesquisa
40303101
Leveduras, pesquisa
40303101
Leveduras, pesquisa
28030133
Oxiurus com colheita pelo SWAB anal,

pesquisa de
Parasitologico (direto e enriquecimento)
minimo 3 metodos
Parasitologico, colheita multipla com
fornecimento do liquido conservante (cada
amostra)
40303020
Anal Swab, pesquisa de oxiurus
40303020
Anal Swab, pesquisa de oxirus
40303110
Parasitologico
40303110
Parasitolgico
40303128
Parasitologico, colheita multipla com

fornecimento do liquido conservante
40303128
Parasitolgico, colheita mltipla com

fornecimento do liquido conservante
28030168
28030176
Nitrogenio fecal, dosagem do
Nitrogenio fecal, dosagem do

Sangue oculto, pesquisa
40303225
40303136
Nitrgenio fecal, dosagem
28030168
40303136
28030184
Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos

mucosa apos biopsia retal (com colheita)
40303144
Shistossoma, pesquisa ovos em

fragmentos mucosa apos biopsia retal
40303144

mucosa aps bipsia retal
28030192
Shistosoma, pesquisa ovos em fragmentos

mucosa aps biopsia retal (sem colheita)
40303144
Shistossoma, pesquisa ovos em

fragmentos mucosa apos biopsia retal
40303144

mucosa aps bipsia retal
28030206
Tripsina, prova de (digestao da gelatina)
40303160
40303160
28030222
28030249
28040015
28040023
Alfa 1-Antitripsina, dosagem da
28030222
40303152
Alfa 1-Antitripsina, dosagem da
Alfa -1-antitripsina, (fezes)
28030087
28030095
28030141
28030150
Substancias redutoras nas fezes
40303063
Hematoxilina ferrica, pesquisa de

protozoarios
40303063
Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios
40303071
Identificacao de helmintos, exame de

fragmentos
40303071
Identificaao de helmintos, exame de

fragmentos
40303080
Larvas (fezes), pesquisa
40303080
Larvas (fezes), pesquisa
40304060
Antitrombina III, dosagem
40303012
40303152
40304957
40304060
40304035
Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo
Substancias redutoras nas fezes
Adenograma Inclui Hemograma

Anti-coagulante circulante, pesquisa de
Substncias redutoras nas fezes

Adenograma (Inclui Hemograma)
28040031
Anticorpos Antiplaquetarios Determinacao de
40304035
Anticorpos antiplaquetarios, citometria

de fluxo
28040040
Anticorpo anti A e ou B, pesquisa de
40304027
Anticorpo anti A e B
40304027
Anticorpo anti A e B
28040058
Anticorpos irregulares pelo metodo ELUICAO,

pesquisa de
Anticorpos sericos irregulares a frio, pesquisa
de
Anticorpos sericos irregulares com painel
hemacias, identificacao de
40304043
Anticorpos irregulares
40304043
40304043
40304043
40304043
40304043
28040066
28040074
25
28040082
Anticorpos serricos irregulares, pesquisa de

(inclui meio salino a temperatura ambiente de
37 e teste indireto de coombs)
28040090
28040100
40304051
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio

salino a temperatura ambiente e 37 e
teste indireto de coombs)
Tromboelastografia
40304060
40304655
28040104
Carboxihemoglobina, determinacao de
28040112
40304051
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a

temperatura ambiente e 37 e teste indireto de
coombs)
Tromboelastograma
40304060
40304655
28040104
Carboxihemoglobina, determinacao de
40313093
Carboxihemoglobina (para monxido de

carbono diclorometano)
Celulas LE, pesquisa de
40304795
Celulas LE
40304795
Celulas LE
28040120
Citoquimica para classificar leucemia (inclui

esterase, fosfatase leucocitaria, PAS,
peroxidase ou Sudan Negro, etc), cada
reacao
40304094
Citoquimica para classificar leucemia:

esterase, fosfatase leucocitaria, PAS,
peroxidase ou SB, etc - cada
40304094
Citoquimica para classificar leucemia: esterase,

fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB,
etc - cada
28040139
Coagulograma (TS, TC, prova do laco,

retracao do coagulo, contagem de plaquetas,
tempo de protombina, tempo de
tromboplastina, parcial ativado)
40304922
Coagulograma (TS, TC, prova do laco,

retracao do coagulo, contagem de
plaquetas, tempo de protombina, tempo
de tromboplastina, parcial ativado)
40304922
Coagulograma (TS, TC, prova do lao, retraao

do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de
protombina, tempo de tromboplastina, parcial
ativado)
28040147
28040155
28040163
28040171
28040180
Consumo de protrombina
Coombs direto
Enzimas eritrocitarias, determinacao de

(adenilatoquinase, desidrogenase lactica,
fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase,
gliceraldeido 3 - fosfato desidrogenase,
glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato
desidrogenase, glutation peroxidase,
Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia

de (glicose 6 - fosfato desidrogenase e
piruvato quinase)
Eritrograma (eritrocitos, hemoglobina,
hematocrito)
40304809
40304108
Coombs direto
40304116
40304116
40304817
Enzimas eritrocitarias, rastreio para

deficiencia
40304817
Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficincia
40304124

hematocrito)
40304124

hematocrito)
Falcizacao, teste de
Falcizaao, teste de
Fator VIII, dosagem
40304132
40304159
40304175
40304680
40304183
Fator VIII, dosagem do antigeno (Von

Willebrand)
40304191

Willebrand)
Fator VIII, dosagem
40304132
40304159
40304175
40304680
40304183
28040244
Fator VIII, dosagem do antigeno do
40304191
Fatores VII e X, dosagem dos
Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase,

desidrogenase lactica, fosfofructoquinase,
fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato
desidrogenase, glicose fosfato isomerase,
glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation
peroxidase, glutation
Falcizacao, teste de
Fator V, dosagem
Coombs direto
40304809
40304108
Enzimas eritrocitarias,
(adenilatoquinase, desidrogenase
lactica, fosfofructoquinase,
fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 fosfato desidrogenase, glicose fosfato
isomerase, glicose 6 - fosfato
desidrogenase, glutation peroxidase,
glutation
28040198
28040201
28040210
28040228
28040236
Fator II, dosagem
Tromboelastograma
Fator II, dosagem

Fator V, dosagem
Fator VII
Fator II, dosagem

Fator V, dosagem
Fator VII
Fator VIII, dosagem
26
28040252
28040260
28040279
28040287
28040295
28040309
Fator VIII, dosagem do inibidor
40304205
40304167
40304221
40304230
40304248
40304140
40304205
40304167
40304221
40304230
40304248
40304140
28040317
40304299
28040325
Fator Rh (fator Rho, incluindo Du quando

necessario)
Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti
Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E))
40304299
Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du)
40304256
Grupo sanguineo ABO, e fator Rho

(inclui Du)
Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti
Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E))
40304256
Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) +

anti Rh(C) + anti Rh(E)
28040333
Fibrinogenio dosagem do
40304264
Fibrinogenio, teste funcional, dosagem
40304264
Fibrinognio, teste funcional, dosagem
28040341
Filaria, pesquisa
40304272
Filaria, pesquisa
40304272
Filaria, pesquisa
40304299
Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du)

Ham, teste de (hemlise acida)
Fator IX, dosagem

Fator XI, dosagem
Fator XII, dosagem
Fator XIII, pesquisa
Fator plaquetario 4, dosagens do
Fator IX, dosagem

Fator XI, dosagem
Fator XII, dosagem
Fator 4 plaquetario, dosagens
Fator IX, dosagem

Fator XI, dosagem
Fator XII, dosagem
Fator 4 plaquetario, dosagens
28040350
Grupo sanguineo ABO, determinacao do
40304299
Grupo sanguineo ABO, e fator Rho

(inclui Du)
28040368
28040374
28040384
28040392
Ham, teste de (hemolise acida)
40304302
40304310
40304329
40304329
Ham, teste de (hemolise acida)
Hemacias fetais, pesquisa
40304302
40304310
40304329
40304329
40705030
Determinaao Da Sobrevida De Hemacias

Hematcrito, determinaao do
Heinz Pesq. Corpusculos De

Hemacias, contagem de
Heinz, corpsculos, pesquisa

Heinz, Corpsculos, Pesquisa

28040406
Hemacias Tempo Sobrevida Das
40705030
Determinaao da sobrevida de
hemacias
28040414
28040422
Hematocrito, determinacao do
Hematocrito, determinacao do
Hemoglobina, dosagem
40304337
40304345
40304337
40304345
28040430
Hemoglobina, eletroforese em gel amido ou

acetato de celulose
40304353
Hemoglobina, eletroforese
40304353
Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)
28040449
Hemoglobina, espectroscopia de
40304345
40304345
28040457
Hemoglobina Instabilidade a 37 Graus
40304833
Hemoglobina instalbilidade a 37 graus
40304833
Hemoglobina instalbilidade a 37 graus C
28040465
Hemoglobina, Solubilidade (HbS e HbD)
40304841
Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD)
40304841
Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD)
28040473
Hemoglobina Fetal, desnaturacao alcalina

p/dosagem de
40304345
40304345
28040481
Hemograma completo (eritograma +

leucograma + avaliacao de plaquetas)
40304361
Hemograma com contagem de

plaquetas
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou

fraoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040490
Hemossedimentacao, determinacao da
velocidade de
40304370
Hemossedimentacao, (VHS)
40304370
Hemossedimentaao, (VHS)
28040503
Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina
40304388
Hemossiderina (siderocitos), sangue ou

urina
40304388
Hemossiderina (sidercitos), sangue ou urina
27
28040511
28040520
28040538
28040546
28040554
Heparina, dosagem
Heparina, dosagem
Mielograma (incluia colheita)
40304396
40304418
40304426
40304434
40304892
Heparina, dosagem
Mielograma (*)
40304396
40304418
40304418
40304418
40304892
28040562
Plaquetas, contagem
40304442
Plaquetas, contagem
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou

fraoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040570
Plaquetas, teste de adesividade das
40304450
40304450
28040589
Plaquetas, teste de agregacao das (por agente

agregante)
40304450
Plaquetas, teste de agregacao (por

agente agregante), cada
Plaquetas, teste de agregacao (por
agente agregante), cada
Plaquetas, teste de agregaao (por agente

agregante), cada
Plaquetas, teste de agregaao (por agente
agregante), cada
28040597
28040600
Plasminogenio, dosagem
40304469
40304477
Plasminogenio, dosagem
Plasminognio, dosagem
Plasmodio, pesquisa
40304469
40304477
28040619
Produtos de degradacao da fibrina, pesquisa

de (DDI ou D + E - cada)
(inclui menos salinos, albuminicos e
COMMBS)
40304493
Produtos de degradacao da fibrina,

qualitativo
40304493
Produtos de degradaao da fibrina, qualitativo
40403408
40403408

completa
28040635
Prova cruzada pre-transfusional
40403408
40403408

completa
28040643
28040651
28040660
28040678
Prova do laco
Prova do laco
Retracao do coagulo
40304531
40304540
40304558
40304566
Prova do lao
Retracao do coagulo, teste de
40304531
40304540
40304558
40304566
28040686
Sulfo-hemoglobina, determinacao da
40304876
Sulfo-hemoglobina, determinacao da
40304876
Sulfo-hemoglobina, determinaao da
28040694
28040708
28040716
28040724
28040732
28040759
28040767
28040775
28040783
Tempo de coagulacao (LEE-WHITE)
40304582
40304582
40304582
Tempo de coagulacao
40304582
40304582
40304582
40319270
40304590
40304604
40304914
40304914
40304620
Tempo de coagulaao
28040627
Leucocitos, contagem global

Leucograma
Meta-hemoglobina, determinacao da
Plasmodio, pesquisa
Resistencia globular, curva de

Reticulocitos, contagem
Tempo de coagulacao (celite)

Tempo De Coag. E Sangramento
Leucocitos, contagem
Leucograma
Meta-hemoglobina, determinacao da
Resistencia globular, curva de

Reticulocitos, contagem
Tempo de coagulacao
Tempo de coagulaao
Tempo De Lise De Euglobina

Tempo de protrombina
Tempo de reptilase
Tempo de sangramento (Duke)
Tempo De Sangramento [Ivy]
Tempo de trombina
40304590
40304604
40304914
40304914
40304620
Tempo de reptilase
Tempo de trombina
40304450
Leuccitos, contagem
Leuccitos, contagem
Meta-hemoglobina, determinaao da
Mielograma
Plasmdio, pesquisa
Resistncia globular, curva de

Reticulcitos, contagem
Retraao do coagulo
Tempo de coagulaao
Tempo De Coagulaao
Tempo De Lise De Euglobulina
Tempo de reptilase
Tempo De Sangramento (Duke)
Tempo de trombina
28
28040791
Tempo de tromboplastina parcial ativada
40304639
40304639
28040848
28040864
Tripanossoma, pesquisa
40304647
40304655
Tromboelastograma
40304647
40304655
40403068
Coleta de bipsia de medula ssea por agulha
Tromboplastina, teste de geracao da
Tromboelastograma
28040880
Biopsia de medula ossea Jamshidi (a coleta)
40403068
Coleta de biopsia de medula ossea por

agulha
28040899
Esplenograma (citologia)
40304825
40304825
28040910
Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco
40304523
40304523
28040937
28040961
28040970
28040988
Hemoglobina A2. dosagem
40304345
40304353
40301621
40304884
Coombs indireto
40304345
40304353
40301621
40304884
40301672
Cromatografia de aminoacidos (perfil

qualitatitivo)
Anticoagulante lpico, pesquisa
Hemoglobina, Cromatografia
Creatina eritrocitaria, dosagem de
Coombs indireto - inclui o quantitativo
Hemoglobina, eletroforese
Creatina
Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)

Creatina
Coombs indireto
28040996
Cromatografia de aminoacidos
40301672

qualitatitivo)
28041003
28041097
28041100
28041110
Anticoagulante lupico (inibor lupico)
40304019
40304507
40304787
40304515
Anticoagulante lupico, pesquisa
Proteina S, teste funcional
40304019
40304507
40314197
40304515
40304574
Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
Proteina C
Proteina S
Proteina S Funcional
Proteina C
Proteina S total + livre, dosagem
Proteina C
Proteina S total + livre, dosagem
Proteina S, Teste Funcional
28041127
Ristocetina, co-fator
40304574
Ristocetina, co-fator, teste funcional,

dosagem
28050010
Acido vanilmandelico
40712036
acido vanilmandelico (VMA)
40316033
acido vanilmandelico (VMA)
28050029
Adrenocorticotrofico (ACTH), Hormonio (RIE)
40712044
Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH)
40316041
Adrenocorticotrfico, hormnio (ACTH)
28050037
28050045
Aldosterona (RIE)
Aldosterona
AMP-ciclico
40316050
40305163
Aldosterona
AMP-ciclico (RIE)
40712052
40305163
28050053
AMP - Ciclico Nefrogenico (sangue e urina)

(RIE)
40305163
AMP-ciclico
40305163
AMP ciclico
28050061
28050070
28050088
28050096
28050100
Androstenediona (RIE)
40712079
40712168
40712176
40305040
40305058
Androstenediona
Androstenediona
17-cetogenicos cromatografia
40316076
40316165
40316173
40305040
40305058
40305066
17-cetosterides (17-CTS) - cromatografia
40305082
40305074
17-cetosterides totais (17-CTS)
Calcitonina (RIE)
Catecolaminas
17-cetogenicos (17-CGS)
17-cetogenicos cromatografia
Calcitonina
Catecolaminas
17-cetogenicos (17-CGS)
28050118
17-cetosteroides (17-CTS) - cromatografia
40305066
17-cetosteroides (17-CTS) cromatografia
28050126
28050134
17-cetosteroides totais (17-CTS)
40305082
40305074
17-cetosteroides totais (17-CTS)
17-cetosteroides relacao alfa/beta
17-cetosteroides relacao alfa/beta
AMP ciclico
Calcitonina
Catecolaminas
17-cetognicos (17-CGS)
17-cetognicos cromatografia
17-cetosterides relaao alfa/beta
29
28050142
Cortisol (RIE), cada amostra
40712192
Cortisol
40316190
Cortisol
28050169
Crescimento, Hormonio do (RIE) cada amostra
40712206
Crescimento, hormonio do (HGH)
40316203
Crescimento, hormnio do (HGH)
28050177
40305228
Curva glicemica (6 dosagens)
40316203
Curva glicmica (6 dosagens)
28050185
Curva glicemica e insulinica (6 dosagens)

(RIE)
Curva glicemica e insulinica (4 dosagens)
(RIE)
40305236
Curva insulinica (6 dosagens)
40305236
Curva insulinica (6 dosagens)
28050215
Dehidroepiandrosterona (DHEA, (RIE))
40712214
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
40316211
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
28050223
Dehidroepiandrosterona, sulfato de (S-DHEA)

(RIE)
40712214
Sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA)
40316459
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
28050231
28050240
28050258
28050266
28050274
Dehidrotestosterona
40712222
40712249
40712257
40712257
40305597
Dehidrotestosterona (DHT)
Dehidrotestosterona (DHT)
Estrogenios totais (fenolesteroides)
40316220
40316246
40316254
40316254
40305597
40311180
Pesquisa ou dosagem de um componente

urinario
40316262
40316289
40316289
Estrona
Estradiol (RIE)
Estriol (RIE)
Estriol urinario
Estrogenios Totais (Fenolesteroides)
Estradiol
Estriol
Estriol
Estradiol
Estriol
Estriol
Estrognios totais (fenolesterides)
28050290
Estrogenios Totais e Fracoes (urina)
40311180
Pesquisa ou dosagem de um
componente urinario
28050304
28050312
28050320
Estrona (RIE)
Estrona
Gastrina (RIE)
40712265
40712281
40712290
28050339
Gonadotrofina Corionica - hemaglutinacao
40712320
40316866
Gonadotrofina corinica - hemaglutinaao ou

latex
28050347
Gonadotrofina Corionica (b-Hcg) (RIE ou EIE)
40712320
Gonadotrofico corionico, hormonio

(HCG)
(HCG)
40316327
Gonadotrfico corinico, hormnio (HCG)
28050355
28050363
28050371
28050380
28050398
28050401
28050410
Insulina (RIE)
Insulina
Progesterona
40316360
40305600
40305619
40316335
40305503
40305511
40316408
Insulina
Progesterona Plasmatica (RIE)
40712362
40305600
40305619
40712338
40305503
40305511
40712400
28050428
17-Alfa-OH-Progesterona
(Hidroxiprogesterona) (RIE)
40712010
17-alfa-hidroxiprogesterona
40316017
17-alfa-hidroxiprogesterona
28050436
Prolactina (RIE)
40712419
Prolactina
40316416
Prolactina
28050444
Prova para diabete insipido (restricao hidrica

NaC1 3% vasopressina)
40305589
Prova para diabete insipido (restricao

hidrica NaCL 3% vasopressina)
40305589
Prova para diabete insipido (restriao hidrica

NaCL 3% vasopressina)
Foliculo estimulante (FSH), hormonio (RIE)
Iodo proteico (PBI)

Lactogenico placentario, hormonio (RIE)
Luteinizante hormonio (LH) (RIE)
Pregnandiol
Pregnantriol
Foliculo estimulante, hormonio (FSH)

Gastrina
Iodo proteico (PBI)

Lactogenico placentario hormonio
Hormonio luteinizante (LH)
Pregnandiol
Pregnantriol
Foliculo estimulante, hormnio (FSH)

Foliculo estimulante, hormnio (FSH)
Iodo proteico (PBI)

Lactognico placentario hormnio
Hormnio luteinizante (LH)
Pregnandiol
Pregnantriol
Progesterona
30
28050452
Prova do LH-RH, dosagem do FSH (cada

amostra) (RIE)
40305546
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem

fornecimento de medicamento (cada)
40305546
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem

28050460
Prova do LH-RH, dosagem do LH (cada

amostra) (RIE)
40305554
Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem

40305554
Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem

28050487
Prova do TRH-HPR: dosagem do HPR sem

fornecimento do material (cada amostra) (RIE)
40305562
Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR

sem fornecimento do material (cada)
40305562
Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem

fornecimento do material (cada)
28050495
Prova do TRH-TSH: dosagem do TSH sem

fornecimento do material (cada amostra) (RIE)
40305570
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH

sem fornecimento do material (cada)
40305570
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem

fornecimento do material (cada)
28050500
28050509
Desoxicorticosterona
40305740
40712435
Renina
40305740
40316432
Renina (RIE)
28050517
Serotonina (Acido 5 - hidroxi-indol-acetico)
40305112
Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem

na urina
40316432
acido 5 hidrxi indol acetico, dosagem na urina
28050525
Somatotrofico corionico (HCS ou PHL),

hormonio (RIE)
40305635
Somatotrofico corionico (HCS ou PHL)
40305635
Somatotrfico corinico (HCS ou PHL)
28050690
28050703
28050711
28050720
28050738
28050754
Testosterona total (RIE)
40712516
40712524
40712540
40712494
40712559
40305465
Testosterona total
Testosterona total
Paratormonio - molecula intacta
40316513
40316521
40316548
40316491
40316556
40305465
28050762
Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices

e TSH)
40305627
Provas de funcao tireoideana (T3, T4,

indices e TSH)
40305627
Provas de funao tireoideana (T3, T4, indices e

TSH)
28050770
28050789
28050797
28050800
28050819
28050827
Testosterona livre (RIE)
40712508
40712486
40712443
40712532
40305210
40712460
Testosterona livre
Testosterona livre
T3 livre
40316505
40316483
40316440
40316530
40305210
40316467
40305287
Enzima conversora da angiotensina (ECA)
Tireoestimulante, hormonio (TSH) (RIE)

Tiroxina (t-4) (RIE)
Tiroxina livre (RIE)
Triiodotironina (T-3) (RIE)
Paratormonio - PTH (RIE)
T3 Reverso ( RIE)
Somatomedina C (RIE)
Tireoglobulina (RIE), dosagem de
Cortisol livre
T3 livre
Tireoestimulante, hormonio (TSH)

Tiroxina (T4)
(T4) Livre
Triiodotironina (T3)
T3 reverso
Somatomedina C (IGF1)
Tireoglobulina
Cortisol livre
Renina
Tireoestimulante, hormnio (TSH)

Tiroxina (T4)
T4 livre
Triiodotironina (T3)
Paratormnio - PTH ou fraao (cada)
T3 reverso
Somatomedina C (IGF1)
Tireoglobulina
Cortisol livre
T3 livre
28050835
Angiotensina
40305287
Enzima conversora da angiotensina

(ECA)
28050843
Composto S (11 desoxicortisol)
40712184
Composto S (11 - desoxicortisol)
40316181
Composto S (11 - desoxicortisol)
28050851
Hormonio antidiuretico (vasopressina)
40305384
Hormonio antidiuretico (vasopressina)
40305384
Hormnio antidiuretico (vasopressina)
28050860
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
40712311
Globulina transportadora da tiroxina

(TBG)
40316319
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
31
28050878
T3 retencao
40712478
T3 retencao
40316475
T3 retenao
28050924
Peptideo C
40307620
40307620
28050932
Eritropoietina
40305295
Eritropoietina
40305295
Eritropoietina
28050967
IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de

crescimento insulin-like)
40305406
IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores

de crescimento insulin-like)
40305406
IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de

crescimento "insulin-like")
28050975
TRAB (anticorpo e anti-receptor de TSH)
40712095
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)
40316084
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)
28050983
SHBG (globulina transportadora de hormonios

sexuais)
40712303
Globulina de ligacao de hormonios

sexuais (SHBG)
40316300
Globulina de ligaao de hormnios sexuais

(SHBG)
28060016
28060024
28060032
28060040
28060059
Adenovirus, RFC para
40306020
40306038
40306429
40306062
40306062
Adenovirus, IgM
Adenovirus, IgM
Anti-DNA
40306020
40308421
40306429
40306062
40306062
28060067
40306950
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG

ou Acoreg)
40306950
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou

Acoreg)
40306976
Hepatite B - HBeAC (anti HBE)
40306976
Hepatite B - HBeAC (anti HBE)
28060083
Anticorpos contra antigeno C da Hepatite B

(anti-HBc)
Anticorpos contra antigeno E da Hepatite B
(anti-HBe)
Anticorpos contra antigeno superficie da
Hepatite B (anti-HBs)
40306992
Hepatite B - HBSAC (anti-antigeno de

superficie)
40306992
Hepatite B - HBSAC (anti-antigeno de

superficie)
28060091
Anticorpos contra o virus de epstein-Barr (IFI)
40307565
Mononucleose - Epstein BARR - IgG
40307565
28060105
Anticorpos IGG contra o virus da Hepatite A
40306933
Hepatite A - HAV - IgG
40306933
Hepatite A - HAV - IgG
28060113
Anticorpos IGM contra o virus da Hepatite A
40306941
Hepatite A - HAV - IgM
40306941
Hepatite A - HAV - IgM
28060121
28060130
28060148
Anticorpos Anti-mitocondria, IFI para
Antimitocondria
Fator antinucleo, (FAN)
40306356
40306399
40306852
Antimitocondria
Anticorpos Anti nucleo, IFI para
40306356
40306399
40306852
28060156
Anticorpos Anti-Tireoglobulina, IFI, ou HA

PARA
40712117
Anticorpos antitireoide (tireoglobulina)
40316106
Anticorpos antitireide (tireoglobulina)
28060164
Anticorpos Antimicrossomal, IFI ou HA para
40306348
Antimicrossomal
40316106
Antimicrossomal
28060172
40307930
Antidesoxiribonuclease B, neutralizacao
quantitativa
40307930
Antidesoxiribonuclease B, neutralizaao
quantitativa
28060180
Anti-Desoxiribonuclease B, Neutrlizacao
Quantitativa para
Anti-Estreptolisima O (ASLO), determinacao
quantitativa de
40306445
Aslo
40306445
Aslo
28060199
Anti-hialuronidase, determinacao da
40307921
Anti-hialuronidase, determinacao da
40307921
Anti-hialuronidase, determinaao da
28060210
Antigeno Australia (HBs-AG) RIE ou EIE para
40307018
Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno

australia)
40307018
Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno australia)
28060075
Amebiase, RFC ou IFI ou HA para

Anticorpos-anticelulas parietais, IFI para
Anticorpos Anti-DNA, IFI ou HA para
Anticorpos Anti-ENA, Ha para
Anticorpos-antimusculo liso, IFI para
Amebiase
Antiparietal
Anti-DNA
Antimusculo liso
Ameba, pesquisa
Antiparietal
Anti-DNA
Anti-DNA
Antimsculo liso
Fator antincleo, (FAN)
32
28060229
Antigeno carcinoembriogencio, RIE ou EIE

para
40712133
Antigeno carcinoembriogenico (CEA)
40316122
Antigeno carcinoembriognico (CEA)
28060237
28060245
Antigeno E da Hepatite B (HBe AG)
40306984
Hepatite B - HBeAG (antigeno E)
40306984
28060245
Hepatite B - HBeAG (antigeno "E")
28060253
Blastomicose (Paracoccidioidomicose) RFC

para
Blastomicose (Paracoccidioidomicose), ID
para
Brucelose (inclui pesquisa anticorpos
bloqueadores)
28060261
28060270
Antigeno Isolado Sist. Hla , Det. Cada
40306496
Blastomicose
40306496
Blastomicose, reaao sorolgica
40306496
Blastomicose
40306496
Blastomicose, reaao sorolgica
40306526
Brucela, prova rapida
40306526
Hipersensibilidade retardada (intradermo

reacao IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD,
tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada
40307123

reaao IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus
vacinal, outro(s), cada
28060288
Candidina, ID para
40307123
28060296
28060300
28060318
Caxumba, RFC para
Caxumba, IgG
Chagas, IFI para
40306593
40306615
40306615
28060326
Chagas, (reacao de IFI, Ha e RFC), reacoes

sorologicas para
28060334
28060342
28060350
28060369
28060377
28060385
28060393
28060407
Chagas, RFC (Machado Guerreiro), para
Chagas HA para
Chlamydia, RFC para

Cisticercose , ID para
Cisticercose , RFC ou HA para
Citomegalovirus, RFC ou IFI para
Complemento C3, IDIR para
Complemento C4, IDIR para
Complemento CH-50, dosagem do
Antigeno Isolado Sist. Hla , Det. Cada
Caxumba, IgG
Chagas IgG
40306593
40306615
40306615
40307980
Chagas Total
40307964
Chagas, hemoaglutinaao
40307972
40306631
40306658
40306658
40306674
40306704
40306712
40306747
Chagas (Machado Guerreiro)
40307972
40306631
40306658
40306658
40306674
40306704
40306712
40306747
Chagas (Machado Guerreiro)
40308014
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
40306763
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
Chagas IgG
Chlamydia - IgG
Cisticercose, AC
Cisticercose, AC
Citomegalovirus IgM
Complemento C3
Complemento C4
Complemento CH-50
Chagas IgG
Chagas IgG
Chlamydia - IgG
Cisticercose, AC
Cisticercose, AC
Citomegalovirus IgM
Complemento C3
Complemento C4
Complemento CH-50
28060415
Crioglobulinas, pesquisa de
40306763
28060423
Crioaglutininas, pesquisa de
40306763
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa,

cada
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa,
cada
28060440
DNCB - teste de contato
40308022
40308022
28060458
Equinococose (casoni), ID para
40306810
Equinococose
40306810
Equinococose (Hidatidose), reaao sorolgica
28060466
Equinococose, RFC para
40306828
Equinococose, IDR
40306828
Equinococose, IDR
28060474
Esporotricose, aglutinacao pelo latex para
40306836
Esporotricose
40306836
Esporotricose, reaao sorolgica
33
28060482
Esporotriquina, ID para
40306844
Esporotriquina, IDR
40306844
Esporotriquina, IDR
28060490
Estreptoquinase-dornase -ID para
40307123

40307123

28060504
Fator reumatoide, teste do latex para
40308030
Fator reumatide, teste do latex
40308030
Fator reumatide, teste do latex (qualitativo)
28060512
28060520
FREI (linfogranuloma Venereo), ID de
40308049
40307735
Frei (linfogranuloma venereo), IDeR

Sifilis - FTA-ABS-IgG
40308049
40307735
Frei (linfogranuloma venereo), IDeR
FTA-ABS, IDI para Sifilis
28060539
Gravidez pela IHA, Teste imunologico para
40712320

(HCG)
28060539
Gravidez pela IHA, Teste imunologico para
28060555
Herpervirus, RFC para
40307085
Herpes simples - IgG
40307085
28060563
Hipersensibilidade retardada (inclui ID para

candidina, tricofitina, PPD,
estreptoquinasedornase, caxumba, virus
vacinal), teste para
40307123

40307123

28060571
Histoplasmose, RFC ou aglutinacao pelo latex

para
40307158
Histoplasmose
40307158
Histoplasmose, reaao sorolgica
28060598
IgA, IDR para
40307220
IgA
40307220
IgA
28060601
IgE (Total e especifica por alergeno e por

dosagem) (RIE)
40307271
IgE, total
40307271
IgE, total
28060610
28060628
Igg Idr Para
40307280
40307301
IgG
Igg
IgM
40307280
40307301
28060636
Imunoeletroforese (estudo da gamopatia

monoclonal)
40307336
Imunoeletroforese (estudo da
gamopatia)
40307336
Imunoeletroforese (estudo da gamopatia)
28060660
28060679
28060687
28060695
Inibidor de C1 esterase
Leishmaniose - IgG e IgM (cada)
40307344
40307360
40307379
40307395
Leishmaniose, IFI para
40307344
40307360
40307379
40307395
28060709
Leptospirose, reacao de aglutinacao (macro e

microscopia)
40307425
Leptospirose, aglutinacao
40307425
Leptospirose, aglutinaao
28060725
Linfocitos T e B, contagem de (roseta e/ou IF)
40307433
Linfocitos T helper contagem de (IF com

OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
40307433
Linfcitos T "helper" contagem de (IF com OKT4) (CD-4+) citometria de fluxo
28060733
Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT4) (CD-4+)
40307433
Linfocitos T helper contagem de (IF com

OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
40307433
Linfcitos T "helper" contagem de (IF com OKT4) (CD-4+) citometria de fluxo
Igm Idr Para
Ito (cancro mole), ID de

Kveim (sarcoidose), ID de
Ito (cancro mole), IDeR

Kveim (sarcoidose), IDeR
Igm
Ito (cancro mole), IDeR

Kveim (sarcoidose), IDeR
34
28060741
Linfocitos T supressores contagem de (IF com

OKT-8) (CD-8)
40307441
Linfocitos T supressores contagem de

(IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo
40307441
Linfcitos T supressores contagem de (IF com

OKT-8) (D-8) citometria de fluxo
28060750
28060768
28060776
28060784
28060792
Listeriose, reacao de aglutinacao para
Listeriose
Mitsuda, IDeR
40307450
40307492
40307506
40307522
40310280
Listeriose, reaao sorolgica
Mitsuda (hanseniase), ID de
40307450
40307492
40307506
40307522
40307549
28060806
Mononucleose, sorologia para (monoteste)
40307557
Mononucleose
40308340
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou

Paul-Bunnel), cada
28060814
Montenegro (Leishmaniose), ID de
40307590
Montenegro, IDeR
40307590
Montenegro, IDeR
28060830
Paul-Bunell-Davidsohn (mononucleose),
reacao de
40307557
Mononucleose
40308340
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou

Paul-Bunnel), cada
28060849
PPD (tuberculina), ID de
40307638
PPD (tuberculina), IDeR
40307638
PPD (tuberculina), IDeR
28060865
Proteina C reativa, determinacao quantitativa

da
40307654
Proteina C, teste imunolgico
40307654
Proteina C, teste imunolgico
28060873
Proteina C reativa, pesquisa
40307646
Proteina C reativa
40308383
Proteina C reativa, qualitativa
28060881
Ricketsiose (WEIL-FELIX), reacao de

aglutinacao para
40308200
Weil Felix (Ricketsiose), reacao de

aglutinacao
40308200
Weil Felix (Ricketsiose), reaao de aglutinaao
28060890
28060903
28060911
28060920
28060946
Rubeola, IHA para
40308103
40307700
40307697
40308111
40307719
Rubeola
Rubeola, IHA para
Schistosomose - IgG
40323757
40307700
40307697
40308138
40307719
28060954
Sifilis (VDRL qunatitativo e FTA-ABS), reacoes

sorologicas
Toxoplasmose (IFI-IGG e IFI-IGM), reacoes de
imunoflorescencia para
Toxoplasmose, RFC Ha ou IFI para (cada
reacao)
Treponema Pallidum (TPHA), reacao de
hemaglutinacao
40307735
40307735
40307824
Toxoplasmose IgG
40307824
Toxoplasmose IgG
40307832
Toxoplasmose IgM
40307832
Toxoplasmose IgM
40307751
Sifilis - TPHA
40307751
Sifilis - TPHA
40307123

40307760
Sifilis - VDRL
28060962
28060970
28060989
Malaria, IFI para

Mantoux Tubreculose), ID de
Micoplasma pneumoniae, RFC para
Rubeola - anticorpos IgM, EIE para

Rubeola - anticorpos IgG, EIE para
Sarampo, RFC para
Schistosomose, RFC ou IFI
Malaria - IgM
Mantoux, IDeR
Micoplasma pneumoniae - IgG
Rubeola - anticorpos IgM

Rubeola - anticorpos IgG
Sarampo
28060997
Tricofitina, ID de
40307123

28061004
VDRL, (inclusive quantitativo) reacao de, ou

outros similares
40307760
Sifilis - VDRL
Malaria - IgM
Mantoux, IDeR
Micoplasma pneumoniae - IgG
Hansen, pesquisa de (por material)
Rubeola - IgM
Rubeola - IgG
Sarampo - anticorpos IgM
Schistosomose - IgG
35
28061012
28061020
28061039
28061040
Waaler-Rose (fator reumatoide), teste de

Weinberg Cisticercose Reacao De
Widal (febre tifoide), reacao de
40307867
40306658
40307891
Waaler-Rose (fator reumatoide)

Cisticercose, AC
Widal, reacao de
Anticorpos antitetano
40307867
40306658
40307891
28061040
Waaler-Rose (fator reumatide)
40306780
Cultura ou estimulaao dos linfcitos "in vitro"

por concanavalina, PHA ou pokweed
Cisticercose, Ac
Widal, reaao de
Anticorpos antitetano
28061047
Cultura mista de linfocitos
40306780
Cultura ou estimulacao dos linfocitos in

vitro por concanavalina, PHA ou
pokweed
28061055
Genotipagem do sistema HLA (locus A, B e C

ou DR)
40306887
Genotipagem do sistema HLA
40306887
Genotipagem do sistema HLA
28061063
Prova de compatibilidade HLA (cross-match)
40306771
Cross match (prova cruzada de

histocompatibilidade para transplante
renal)
40306771

histocompatibilidade para transplante renal)
28061071
28061080
Pesquisa isolada de um genotipo HLA
40307190
40306283
HLA-DR
40307190
40306283
HLA-DR
Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte

rim de rato), IFI
Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte
rim de rato), IFI
40307948
Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de

rato), IFI
Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de
rato), IFI
Antimsculo estriado
Anticorpo Anticortex supra-renal, IFI
Anticortex supra-renal
Anticortex supra-renal
28061101
Anticorpo anti-figado, IFI
40307948
28061110
28061128
28061136
28061144
28061152
Anticorpos Anti-glomerulo
40307948
Anticorpos anti-musculo estriado
Antimusculo estriado
Anti-Sm
40306380
40306119
40306089
40306127
Anti-Sm
40306380
40306119
40306089
40306127
28061160
Anticorpos contra antigeno delta da Hepatite
40307050
Hepatite delta, anticorpo IgG
40307050
Hepatite delta, anticorpo IgG
28061179
Anticorpo anti-HIV1 ou HIV2, (EIE)
40307174
HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
40307174
HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
28061187
Anticorpos, identificacao
40403190
40403190
Identificaao de anticorpos sericos irregulares

antieritrocitarios - metodo de eluiao
28061195
Anticorpos IGM contra antigeno C da Hepatite

B (anti-HBc-IGM)
40306968
40306968
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou

Acorem)
28061209
Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
40306267
40306267
Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
28061217
Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
40306275
Identificacao de anticorpos sericos

irregulares antieritrocitarios - metodo de
eluiao
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM
ou Acorem)
Anticorpos naturais - isoaglutininas,
pesquisas
Anticorpos naturais - isoaglutininas,
titulagem
40306275
Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
28061225
Anticorpos RNP
40306100
Anti-RNP
40306100
Anti-RNP
28061241
Antigeno de histocompatibilidade:series A ou
B isoladamente
40306771
40306771

histocompatibilidade para transplante renal)
28061250
Antigenos metilicos soluveis do BCG (1

aplicacao)
40307956
40307956
Antigenos metilicos solveis do BCG (1

aplicaao)
Anticorpos Anti-SS-A (RO)

Anticorpos Anti-SS-B (LA)
Anti-Ro/SSA
Anti-LA/SSB

histocompatibilidade para transplante
renal)
Antigenos metilicos soluveis do BCG (1
aplicacao)
40307948
Anti-Ro/SSA
Anti-LA/SSB
Anti-Sm
36
28061268
28061276
28061284
28061292
Aspergilus, RFC para

Beta-2-microglobulina
Brucelina, ID para
Candidiase RFC para
40306453
40306470
40306526
40306046
Aspergilus
Aspergilus, reaao sorolgica
Anticandida - IgG e IgM (cada)
40306453
40306470
40306526
40306046
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061306
Crioglobulina, dosagem de
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem,

cada
28061357
Epstein BARR, pesquissa de antocorpos

contra o virus (IGG ou IGM)
40307565
40307565
28061365
Estreptozima
40304868
Estreptozima
40304868
Estreptozima
28061373
Herpes simples, pesquisa de anticorpos IGG

para
Herpes Simples, pesquisa de anticorpos IGM
para
Herpes Zoster, pesquisa de anticorpos IGG
para
Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IGM
para
40307085
40307085
40307093
Herpes simples - IgM
40307093
Herpes simples - IgM
40307107
Herpes zoster - IgG
40307107
Herpes zoster - IgG
40307115
Herpes zoster - IgM
40307115
Herpes zoster - IgM
28061411
28061420
Imunocomplexos circulantes
40307310
40308090
NBT estimulado
40307310
40308090
28061446
Teste de estimulacao dos linfocitos in vitro
40306780
40306780
Cultura ou estimulaao dos linfcitos "in vitro"

por concanavalina, PHA ou pokweed
28061454
Teste Inibicao Aderenc.Linfoc.Lai
40307778
40307778
28061470
Teste de inibicao da migracao dos linfocitos

(para cada antigeno)
40307778
Teste De Inibiao Da Migraao Dos Linfcitos

(Para Cada Antigeno)
Teste de inibiao da migraao dos linfcitos
(para cada antigeno)
28061489
28061497
28061500
Toxoplasmina, ID para
Toxoplasmina, IDeR
Varicela, RFC para
40307816
40307824
40308189
28061519
Virus, (sincicial, respiratrio) pesquisa direta

(IFI)
28061527
28061535
Anticorpos anti-HTLV-III, Western Blot
28061381
28061390
28061403
NBT estimulado
Cultura ou estimulacao dos linfocitos in
vitro por concanavalina, PHA ou
pokweed
Teste de inibiao da migraao dos
linfcitos (para cada antigeno)
Teste de inibicao da migracao dos
linfocitos (para cada antigeno)
40307778
NBT estimulado
Toxoplasmina, IDeR
Varicela, para
40307816
40307824
40308162
40308197
Virus, (sincicial, respiratrio) pesquisa

direta
40308197
Virus, (sincicial, respiratrio) pesquisa direta
40307875
40307166
Western Blot (anticorpos anti-HIV)

HIV - antigeno P24
40307883
40307166
Western Blot (anticorpos anti-HIV)
Antigeno HTLV III (HIV) EIE
28061543
Crioaglutinina-RIE, dosagem de
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem,

cada
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061551
28061560
28061578
28061586
Leishmaniose,reacao sorologica para
40307395
40307395
40323455
40307808
40307913
Toxoplasmose (IGG ou IGM), EIE cada
Toxoplasmose IgG
Histoplasma Id Para
Toxocara cannis, reacao sorologica para
Anti-DMP
40307808
40307913
Toxocara cannis - IgM

Anti-DMP
Toxoplasmose IgG
Varicela, IgG
HIV - antigeno P24
Histoplasma, Pesquisa De
Toxocara cannis - IgM
Anti-DMP
37
40316378
40712370
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125,

CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
40316378
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 724, CA 15-3, etc.) cada

40307514
MCA (antigeno carcino-mamario)
40307514
MCA (antigeno carcino-mamario)
40316149
Antigeno especifico prostatico total (PSA)

Cisticercose, AC
28061594
CA 19/9 - EIE
40712370
28061608
CA 125 - EIE
28061616
MCA - EIE
28061624
PSA (antigeno prostatico especifico)
40712141
Antigeno especifico prostatico total

(PSA)
28061632
28061640
28061659
Cisticercose (EIE)
40306658
40306674
40307026
Cisticercose, AC
Hepatite C - anti-HCV
40306658
40306674
40307026
40316378

Anticorpos anti-ilhota de langherans
Citomegalovirus IGM-especifica (EIE)

Anticorpos Hepatite C
Citomegalovirus IgM
Citomegalovirus IgM
Hepatite C - anti-HCV
28061667
CA - 15 - 3 - EIE
40712370

CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
28061675
28061683
AC Anti-Ilhota de Langherans
40306208
40712109
Anticorpos anti-ilhota de langherans

Anticorpos antiinsulina
40306208
40316092
40307182
HIV1+ HIV2, (determinaao conjunta), pesquisa

de anticorpos
Lyme - IgM
Antiinsulina
Anticorpos antiinsulina
28061691
HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta)
40307182
HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta),

pesquisa de anticorpos
28061713
28061721
28061730
Sorologia para doenca de Lyme
Lyme - IgM
Anti-escleroderma (SCL 70)
40307476
40306305
40306291
Antiescleroderma (SCL 70)
40307476
40306305
40306291
28061748
CA 72-4
40712370

CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
40316378
28061756
28061764
28061772
28061780
28061800
28061802
28061810
28061829
28061861
28061870
28061900
28061934
28062078
28062094
Chagas EIE
40306623
40307140
40306895
40306143
Chagas IgM
40306623
40307140
40306895
40306143
28061800
40306151
40306160
40306097
40306437
40306070
40306330
40306402
40306666
40306682
Chagas IgM
Anti-gliadina (gluten)
Histona
Giardia
Anticardiolipina
Antigliadina (gluten) - IgA
Histona
Giardia
Anticardiolipina - IgG
Antifungigrama
Anticardiolipina, Elisa-IGM
Anticentromero
Anti-LKM-1, IFI para
Antiperoxidase tireoideana
Anti-JO1, Elisa
Antimembrana basal, IFI (rim humano)
Antineutrofilos (anca), IF
Citomegalovirus-IGG, Elisa
Clostridium difficile, toxina A, Elisa
40306151
40306160
40306097
40306437
40306070
40306330
40306402
40306666
40306682
Anticardiolipina - IgM
Anticentromero
Anti-LKM-1
Anti-JO1
Antimembrana basal
Antineutrofilos (anca) C
Citomegalovirus IgG
Clostridium difficile, toxina A
Antigliadina (glten) - IgA

Antiescleroderma (SCL 70)
Histona
Giardia, reaao sorolgica
Anticardiolipina - IgG
Antifungigrama
Anticardiolipina - IgM
Anticentrmero
Anti-LKM-1
Anti-JO1
Antimembrana basal
Antineutrfilos (anca) C
Citomegalovirus IgG
Clostridium difficile, toxina A
38
28062183
Helicobacter pylori, Elisa, IGG e IGM (cada)
40306917
Helicobacter pylori - IgG
40307840
Helicobacter pylori - IgG
28062191
28062248
28062345
28062361
28062388
28062434
28062540
28062558
Hepatite C - antigeno HVC - PCR
40308073
40307298
40307743
40308162
40308170
40314120
40306690
40306798
Hepatie C - Antigeno HCV - PCR
Hepatite C (quantitativo) por PCR
Dengue - IgG e IgM (cada)
40314103
40307298
40307743
40308162
40308170
40314120
40306690
40306798
40306259
Anticorpos Antiendomisio - Igg, Igm, Iga (Cada)
IgG, subclasses 1,2,3,4 - IDIR (cada)

Sifilis - FTA-ABS-IgM
Varicela, IGG, Elisa
Varicela, IGM, Elisa
HIV amplificacao do DNA (PCR)
Complemento C2
Dengue, sorologia para
IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada)

Varicela, IgG
Varicela, IgM
HIV - carga viral PCR
Complemento C2
IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada)

Varicela, IgG
Varicela, IgM
HIV - carga viral PCR
Complemento C2
Dengue - IgG e IgM (cada)
28062671
Anticorpos Anti-Endomisio
40306259
Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA

(cada)
28070011
Clements, teste
40309401
Clements, teste
40309401
Clements, teste
28070038
Espectrofotometria
40309410
Espectrofotometria de liquido amniotico
40309410
Espectrofotometria de liquido amnitico
28070046
Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina)
40309428
Fosfolipidios (relacao
lecitina/esfingomielina)
40309428
Fosfolipidios (relaao lecitina/esfingomielina)
28070054
Rotina do liquido amniotico-amniograma

(citologico espectrofotometria, creatinina e
teste de clements)
40309444
Rotina do liquido amniotico-amniograma

(citologico espectrofotometria, creatinina
e teste de clements)
40309444
Rotina do liquido amnitico-amniograma

(citolgico espectrofotometria, creatinina e teste
de clements)
28080017
Cristais com luz polarizada, pesquisa
40309509
40309509
28080025
Ragocitos, pesquisa
40309517
Ragocitos, pesquisa
40309517
Ragcitos, pesquisa
28080041
Rotina liquido sinovial (caracteres fisicos,

citologia, glicose, proteinas, e fracoes, acido
urico, prova do latex para fator reumatoide,
bacteroscopia)
40309525
Rotina liquido sinovial - caracteres

fisicos, citologia, proteinas, acido urico,
latex p/ F.R., BACT.
40309525
Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos,

citologia, proteinas, acido rico, latex p/ F.R.,
BACT.
28090020
Celulas, contagem especifica de
40309037
Celulas, contagem total e especifica
40309037
28090039
Celular e caracteres gerais do liquor,

contagem global de
40309037
40309037
28090047
Eletroforese de proteinas com concentracao
40309061
Eletroforese de proteinas no liquor, com

concentracao
40309061
Eletroforese de proteinas no liquor, com

concentraao
28090055
Nonne-Apple; reacao de
40309177
Nonne-Apple; reacao de
40309177
Nonne-Apple; reaao
40309029
Bioquimica ICR (proteinas + pandy + glicose +

cloro)
40309169
Punao Lombar Com Manometria Para Coleta

De Liquido Cefalorraqueano
28090063
Pandy, reacao de
40309029
Bioquimica LCR (proteinas + pandy +

glicose + cloro)
28090071
Puncao Lombar C/Manometria Inic.Fin
40309169
Punao lombar com manometria para

coleta de liquido cefalorraqueano
39
28090098
Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem

global e especificada de celulas, dosagem de
cloretos, glicose, proteinas, reacoes de
globulinas e reacoes de VDRL)
40309100
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor +

indice de cor + contagem global e
especifica de leucocitos e hemacias +
citologia oncotica + proteina + glicose +
cloro + eletroforese com concentracao
+ IgG + reacoes para neurocisticercose
(2) + reacoes para
28090101
Takata-Ara reacao
40309185
Takata-Ara reacao
40309185
Takata-Ara reaao
40309088
Haemophilus influenzae - pesquisa de

anticorpos (cada)
40309088
40309100
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + indice

de cor + contagem global e especifica de
leuccitos e hemacias + citologia onctica +
proteina + glicose + cloro + eletroforese com
concentraao + IgG + reaoes para
neurocisticercose (2) + reaoes para
28090128
Haemophilus influenzae - EIE pesquisa de
28090136
Streptococcus Pneumonieae Pesquisa
28090144
Neisseria Meningiditis (A,B,C W135) - EIE,

pesquisa de
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N.
Meningitidis A, B e C W135 (cada)
40309070
Haemophilus influenzae - pesquisa de

anticorpos (cada)
Streptococcus B Hemol Cultura Qualquer
Material
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis
A, B e C W135 (cada)
28090152
Latex (H. Influenzae mais S. Pneumonieae, N.

Meningitidis A, B e C outras), (cada)
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N.
Meningitidis A, B e C W135 (cada)
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis

A, B e C W135 (cada)
28090160
imunoglobulina no liquor
40307280
IgG
40307280
IgG
28090179
Proteina mielina basica (RIE ou EIE)i
40309142
Proteina mielina basica, anticorpo anti
40309142
Proteina mielina basica, anticorpo anti
28090187
Cisticercose (Eie)
40306658
Cisticercose, AC
40306658
Cisticercose, Ac
28090195
Criptococose (reacao para latex ou IF (inclui

titulacao))
40309053
Criptococose, candida, aspergilus (latex)
40309053
Criptococose, cndida, aspergilus (latex)
28090209
Lactato
40301109
Acido lactico
40301109
acido lactico (lactato)
40309134
Pesquisa De Bandas Oligoclonais Por

Isofocalizaao
40310019
40310132
A fresco, exame
40310558
28090276
Pesquisa De Bandas Oligloclonais
40309134
Pesquisa de bandas oligoclonais por

isofocalizaao
28100018
28100026
A fresco, exame
40310019
40310132
A fresco, exame
Anaerobicas cultura para bacterias
Cultura para bacterias anaerobicas
28100034
Antibiograma (teste de sensibilidade para

antibioticos e quimioterapicos)
40310027
28100042
40310035
28100093
Antibiograma p/bacilos alccol-acido-resistentes

- droga de 1 linha
Antibiograma para bacilos alcool-acidoresistentes-drogas de 2 linha
Bacilos Alcool-Acido-Resistentes (Ziehl ou
fluorescencia direta, pesquisa direta e apos
homogeneizacao)
Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por
lamina
40310060
Antibiograma (teste sensibilidade a

antibioticos e quimioterapicos), por
bacteria
Antibiograma p/ bacilos alcoolresistentes - droga de 2 linhas
Antibiograma p/ bacilos alcoolresistentes - droga de 2 linhas
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescencia,
pesquisa direta e apos
homogeneizacao)
Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc),
por lamina
28100131
Chlamydia, cultura ou EIE para
40310078
Chlamydia, cultura
28100050
28100069
40310035
40310051
Cultura para bacterias anaerbicas
40310035
Antibiograma (teste de sensibilidade e

antibiticos e quimioterapicos), por bacteria nao automatizado
Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes drogas de 2 linhas
Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes drogas de 2 linhas
40310051
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescncia, pesquisa

direta e aps homogeneizaao)
40310060
Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por

lmina
40310078
Chlamydia, cultura
40310418
40310035
40
28100140
28100190
28100239
Chlamydia (citologia ou imunofluorescencia

direta)
Difterico (inclui a cultura), pesquisa de toxina
de bacilo
Fezes, cultura para salmonella, shigella e
escherichia coli enteropatogenicas (sorologia
incluida)
28100263
28100271
Fezes, pesquisa de Rotavirus (EIE)
28100280
40306631
Chlamydia - IgG
40306631
Chlamydia - IgG
40310124
Cultura bacteriana (em diversos

materiais biologicos)
40310124
Cultura bacteriana (em diversos materiais

biolgicos)
40310183
Cultura, fezes: salmonella, shigella e

escherichia coli enteropatogenicas
(sorologia incluida)
40310183
Cultura, fezes: salmonella, shigella e

escherichia coli enteropatognicas (sorologia
incluida)
40310337
40310140
Rotavirus, pesquisa, Elisa
Rotavirus, pesquisa, Elisa
Cultura para fungos
40310337
40310140
28100310
Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta

da China)
Hemocultura (por amostra), antibiograma
incluido quando necessario
Hemophilus, (bordetella) pertussis
(imunoflorescencia direta)
40310230
Fungos, pesquisa de (a fresco

lactofenol, tinta da China)
40310230
Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta

da China)
40310248
Hemocultura (por amostra)
40310248
Hemocultura (por amostra)
40310272
Hemophilus (bordetella) pertussis
40310272
Hemophilus (bordetella) pertussis
28100328
Herpesvirus, ou outro-cultura para
40310191
Cultura, herpesvirus ou outro
40310191
28100336
Herpesvirus (citologia ou imunofluorescencia

direta)
40310191
40310191
28100352
Lavado bronquico, colheita por
40310167
40310167
Cultura quantitativa de secreoes pulmonares,

quando necessitar tratamento previo c/ N.C.A.
28100360
Lavado gastrico, colheita por
40307840
Cultura quantitativa de secrecoes

pulmonares, quando necessitar
tratamento previo c/ N.A.C.
Urease, teste rapido para helicobacter
pylori
40307840
Urease, teste rapido para helicobacter pylori
28100387
Listeria Pesq. De
40310469
Cultura Para Listeria
28100409
Leptospira (campo escuro aps

concentracao), pesquisa de
40310299
Leptospira (campo escuro apos

concentracao) pesquisa
40310299
Leptospira (campo escuro aps concentraao)

pesquisa
28100433
Micoplasma, cultura para
40310205
Cultura, micoplasma ou ureaplasma
40310205
Cultura, micoplasma ou ureaplasma
28100468
Protozoarios, cultura para
40310124

40310124

biolgicos)
28100506
Streptococcus beta-hemolitico do grupo A,

pesquisa de
40310221
Estreptococos - A, teste rapido
40310221
28100514
Treponema (campo escuro), pesquisa de
40310345
Treponema (campo escuro)
40310345
Treponema (campo escuro)
28100549
Urina com contagem de colonias, cultura de,

inclui antibiograma quando necessario
40310213
Cultura, urina com contagem de colonias
40310213
Cultura, urina com contagem de colnias
28100557
Vacina Autogena
40310353
Vacina autgena
40310353
Vacina Autgena
28100565
Vacina C/Alergenos Hipossensibiliza
20104022
20104022
Aplicaao De Hipossensibilizante - Em
Consultrio (Ahc) Exclusive O Alergeno Planejamento Tecnico Para
28100573
Criptosporidium, pesquisa
40310116
40310116
28100298
Fungos cultura (micoses superficiais)
Cultura para fungos
41
Culturas em gerais compreendendo citoparacitologico (quando necessario,

bacteroscopico e identificacao de bacterias
aerobias e materiais ou liquidos organicos, tais
como, exsudatos, transudatos, escarro,
esperma, liquor, urina e secrecoes (vaginais,
uret
40310124

28100590
Fezes, cultura para campylobacter SP ou

Yersinia enterocolitica (cada)
40310175
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e

esc. Coli enteropatogenicas,
enteroinvasora (sorol. Incluida) +
campylobacter SP. + E. Coli enterohemorragica
28100603
Hemocultura para bacterias anaerobias (por

amostra)
40310264
28100611
Pneumocysti carinii, pesquisa de
28100620
28100581
40310124

biolgicos)
40310175
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli

enteropatognicas, enteroinvasora (sorol.
Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli enterohemorragica
40310264
40310329
Hemocultura para bacterias anaerobias

(por amostra)
Pneumocysti carinii, pesquisa por
coloracao especial
40310329
Hemocultura para bacterias anaerbias (por

amostra)
Pneumocysti carinii, pesquisa por coloraao
especial
Sorologia para estreptococus do grupo A
40310221
40310221
28100638
Colera - identificacao (sorotipagem incluida)
40310086
Colera - identificacao (sorotipagem

incluida)
40310086
Clera - identificaao (sorotipagem incluida)
28100646
Cultura para fungos (micoses profundas)
40310140
Cultura para fungos
40310140
Cultura para fungos
40310167
Cultura quantitativa de secreoes pulmonares,

quando necessitar tratamento previo c/ N.C.A.
28100654
Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares,

quando necessitar tratamento previo c/ N.A.C.
40310167
Cultura quantitativa de secrecoes

pulmonares, quando necessitar
tratamento previo c/ N.A.C.
28100662
Cultura Automatizada
40310400
Culturas automatizadas
40310400
Cultura automatizada
28100670
Antibiograma automatizado
40310027
Antibiograma (teste sensibilidade a

antibioticos e quimioterapicos), por
bacteria
40310426
Antibiograma automatizado
28100689
Cultura de BK
40310159
Cultura para mycobacterium
40310159
Cultura para mycobacterium
28100719
Helicobacter pylori, pesquisa direta
40202615
Teste da urease para Helicobacter pylori
40307840
Endoscopia digestiva alta com bipsia e teste

de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
28110013
Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e

4 amostras apos o estimulo (fornecimento de
material inclusive tubagem) teste
40312070
Gastroacidograma - secrecao basal para

60' e 4 amostras apos o estimulo
(fornecimento de material inclusive
tubagem) teste
40312070
Gastroacidograma - secreao basal para 60' e

4 amostras aps o estimulo (fornecimento de
material inclusive tubagem) teste
28110021
28110030
Hollander (inclusive tubagem) teste
40312089
28120019
Pancreozima - secretina no suco duodenal,

teste
28120027
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal

(caracteres fisicos e microscopicos inclusive
tubagem) exame
40312089
28110030
40312097
Pancreozima - secretina no suco

duodenal, teste
40312097
Pancreozima - secretina no suco duodenal,

teste
40312100
Rotina da biles A, B, C e do suco

duodenal (caracteres fisicos e
microscopicos inclusive tubagem)
exame
40312100
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal

(caracteres fisicos e microscpicos inclusive
tubagem)
Tubagem Gastrica
Tubagem Gastrica
42
28120035
28130014
28130022
Tubagem duodenal
28130030
Acido Fenilpiruvico, pesquisa de
40301192
28130049
28130057
28130065
Acido homogentisico, dosagem de
Acidez Titulavel
40312119
40311260
40312119
40311260
28130022
Tubagem duodenal
Acidos organicos (perfil quantitativo)
28130030
acidos orgnicos (perfil quantitativo)
40311023
40311023
40311295
acido homogentisico
40311023
40311023
40311295
acido homogentisico
Barbitricos, antidepressivos triciclicos

(cada)
Beta mercapto-lactato-disulfiduria,
pesquisa
40301370
Barbitricos, Antidepressivos Triciclicos (Cada)
40311287
Beta mercapto-lactato-disulfidria, pesquisa
40311040
40311066
40311074
40311090
Calculos urinarios
40301672

qualitatitivo)
Eletroforese de proteinas urinarias, com
concentraao
Tubagem duodenal
Acidez titulavel
Acido Fenilipiruvico,Dosagem
Acido homogentisico, pesquisa de

Addis, contagem de
acido homogentisico
Contagem sedimentar de Addis
28130081
Barbituratos,Pesquisa De
40301370
28130090
Beta mercapto-lactato-disulfiduria, pesquisa
40311287
28130120
28130138
28130146
28130154
Calculos urinarios, exame qualitativo de
40311040
40311066
40311074
40311090
Calculos urinarios

qualitatitivo)
concentracao
Cistinuria, pesquisa
Coproporfirina III, dosagem de
Cromatografia de acucares (melituria)
28130162
Cromatografia de aminoacidos
40301672
28130170

concentracao
40311309
28130189
Erros inatos do metabolismo, pesquisa de

(inclui pesquisa de aminoaciduria, melituria e
mucopolissacaridose)
40311112
28130197
28130219
28130227
28130235
28130243
Fenilcetonuria, pesquisa
Cistinuria, pesquisa
Coproporfirina III
Cromatografia de acucares
Erros inatos do metabolismo baterias de

testes quimicos de triagem em urina
(minimo de 6 testes)
40311317
40311120
40311139
40311325
40302113
Fenilcetonuria, pesquisa
28130251
Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas

com
40311333
28130260
Lactosuria, pesquisa de
40311287
28130278
28130286
28130308
Lipoides, pesquisa
28130316

urinario
Frutosuria, pesquisa
Galactosuria, pesquisa
Histidina, Pesquisa De
Homocistina, pesquisa de
Melanina, pesquisa
Osmolalidade, determinacao
40311309
40311112
Acidez Titulavel
Acido Fenilipiruvico,Dosagem
acido homogentisico
Contagem sedimentar de Addis
Cistinria, pesquisa
Coproporfirina III
Cromatografia de acares
Erros inatos do metabolismo baterias de testes

quimicos de triagem em urina (minimo de 6
testes)
40311317
40311120
40311139
40311325
40302113
Fenilcetonria, pesquisa
Inclusao citomegalica, pesquisa de

celulas com
Beta mercapto-lactato-disulfiduria,
pesquisa
40311333
Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com
40311287
Beta mercapto-lactato-disulfidria, pesquisa
40311147
40311155
40311350
Lipoides, pesquisa
Lipides, pesquisa
Osmolalidade, determinacao
40311147
40311155
40311350
40311180
Pesquisa ou dosagem de um
componente urinario
40311180

urinario
Frutosuria, pesquisa
Galactosuria, pesquisa
Histidina, pesquisa
Homocisteina
Melanina, pesquisa
Frutosria, pesquisa
Galactosria, pesquisa
Histidina, Pesquisa
Homocisteina
Melanina, pesquisa
Osmolalidade, determinaao
43
28130324
Porfibilinogenio
40311198
Porfibilinogenio
40311198
Porfibilinognio, pesquisa
28130332
Proteinas de Bence Jones, pesquisa
40311201
40311201
28130340
Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard)
40311368
Prova de concentracao (Fishberg ou

Volhard)
40311368
Prova de concentraao (Fishberg ou Volhard)
28130359
Prova da diluicao
40311376
Prova da diluicao
40311376
Prova de diluiao
40311210
Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos

anormais e sedimentoscopia)
40311210

anormais e sedimentoscopia)
Sobrecarga de agua, prova
28130367

anormais e sedimentoscopia), exame de
40311210
Rotina de urina (caracteres fisicos,

elementos anormais e
sedimentoscopia), exame de
28130375
Sedimentoscopia quantitativa
40311210
Rotina de urina (caracteres fisicos,

elementos anormais e
sedimentoscopia), exame de
28130383
28130405
28130413
28130421
Alcaptonuria, pesquisa
40311384
40311392
40305120
40311031
Alcaptonuria, pesquisa
40311384
40311392
40305120
40311031
28130430
Aminoacidos totais, pesquisa de
40301192
Acidos organicos (perfil quantitativo)
40301192
acidos orgnicos (perfil quantitativo)
28130448
Metanefrinas urinarias, dosagem das
40311163
Metanefrinas urinarias, dosagem das
40311163
Metanefrinas urinarias, dosagem
28130456
Microalbuminuria (RIE)
40311171
Microalbuminuria (RIE)
40311171
Microalbuminria
40311104
Dismorfismo eritrocitario, pesquisa

(contraste de fase)
40311104
Dismorfismo eritrocitario, pesquisa (contraste

de fase)
Pesquisa de sulfatideos e material
metacromatico na urina
Muco-nasal, pesquisa de eosinfilos e
mastcitos
Iontoforese para a coleta de suor, com
dosagem de cloro
Tirosinose,Pesquisa De
Acido Homovalinico,Dosagem Do
Tirosinose, pesquisa
acido homo vanilico
Tirosinose, Pesquisa
acido Homo Vanilico
Alcaptonria, pesquisa
28130472
Dismorfismo eritrocitario, pesquisa de
28130481
Pesquisa de sulfatideos e material

metacromatico na urina
28140010
Citograma nasal
40312054
28140036

dosagem de Na E C1
40312046
28140052
Perfil Reumatologico (inlui acido urico),

eletroforese de proteinas, fator antinucleo,
hemossedimentaao, prova do latex para fator
reumatoide e teste de Waaler Rose
40312127
Perfil reumatologico (acido urico,

eletroforese de proteinas, FAN, VHS,
prova do latex P/F. R, W. Rose)
40312127
Perfil reumatolgico (acido rico, eletroforese

de proteinas, FAN, VHS, prova do latex P/F. R,
W. Rose)
28140060
Prova de atividade de febre reumatica (inlcui,

antiestreprolisina, eletroforese de proteinas,
hemossedimentacao, muco-proteinas e
proteina C reativa)
40312143
Prova atividade de febre reumatica

(aslo, eletroforese de proteinas, mucoproteinas e proteina C reativa)
40312143
Prova atividade de febre reumatica (aslo,

eletroforese de proteinas, muco-proteinas e
proteina "C" reativa)
28140079
Provas de funcao hepatica (inclui, bilirrubinas,

eletroforese de proteinas, Fosfatase Alcalina,
Transaminase Glutamico-Oxala-Setica
Glutamico Priruvica e Gama-GT)
40312151
Provas de funcao hepatica (bilirrubinas,

eletroforese de proteinas. FA, TGO, TGP
e Gama-PGT)
40312151
Provas de funao hepatica (bilirrubinas,

eletroforese de proteinas. FA, TGO, TGP e
Gama-PGT)
28130480
Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e
mastocitos
dosagem de cloro
40312054
40312046
44
28140087
28140109
Teste de Huhner
Cromatina sexual, pesquisa
41401247
40312020
acido delta aminolevulinico (para

chumbo inorgnico)
40313018
acido Delta Aminolevulinico (Para Chumbo

Inorgnico)
40313026
acido delta aminolevulinico desidratase

(para chumbo inorgnico)
40313026
acido Delta Aminolevulinico Desidratase (Para

Chumbo Inorgnico)
40313034
40313042
40313050
40313069
Acido fenilglioxilico (para estireno)
acido fenilglioxilico (para estireno)
Acido metilhipurico (para xilenos)
40313034
40313042
40313050
40313069
40313085
Azida Sdica, Teste Da (Para Deissulfeto De

Carbono)
28150015
Acido Delta Aminolevulinico
40313018
28150023
Acido Delta Aminolevulinico Deidrase
28150031
28150040
28150058
28150066
Acido fenilglioxilico (para estireno)
Acido metilhipurico (para xilenos)
Teste de Huhner
40502090
Erros inatos no sangue = Acidograma
Acido Mandelico (Para Estireno)
41401247
40312020
Eletroforese ou cromatografia (papel ou

camada delgada) para identificao de
aminocidos ou glicdios
ou oligossacardios ou sialoligossacardios
glicosaminoglicanos ou outros compostos para
deteco de
erros inatos do metabolismo (cada)
28140133
Acido hipurico (para tolueno)
Teste de Huhner
Acido hipurico (para tolueno)

acido mandelico (para estireno)
acido hiprico (para tolueno)

acido Mandelico (Para Estireno)
acido metilhiprico (para xilenos)
28150074
Azida Sodica,Teste Da
40313085
Azida sdica, teste da (para deissulfeto

de carbono)
28150082
Arsenico (para arsenicos)
40313190

Co, outro (s) absorcao atomica (cada)
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro
(s) absorao atmica (cada)
28150090
Carboxiermoglobina
40313093
Carboxihemoglobina (para monxido de

carbono diclorometano)
40313093
Carboxihemoglobina (Para Monxido De

Carbono Diclorometano)
28150104
Colinesterase (para carbamatos

organofosforados)
40313115
40313115

organofosforados)
28150112
Coproporfirinas (para chumbo inorganico)
40313123

organofosforados)
Coproporfirinas (para chumbo
inorganico)
40313123
Coproporfirinas (para chumbo inorgnico)
28150120
Chumbo para chumpo inorganico,

chumbotetraetila
40313107
Chumbo
40313107
Chumbo
28150139
Cromio (Para Cromio)
40313310
Cromo
40313310
Cromo
28150147
Fenol por cromotografia (para benzeno, fenol)
40313158
Fenol (para benzeno, fenol)
40313158
Fenol (para benzeno, fenol)
28150155
Fluor (para fluoretos)
40313166
Fluor (para fluoretos)
40313166
Flor (para fluoretos)
28150163
Mercurio (para mercurio)
40313190

40313190
28150171
Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno)
40313182
Meta-hemoglobina (para anilina

nitrobenzeno)
40313182
Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno)
28150180
Metanol (para metanol)
40313204
Metanol
40313204
Metanol
45
28150198
Niquel (para niquel)
40313190

40313190
28150201
28150210
P-Aminofenol
P-aminofenol (para anilina)
40313212
40313328
P-Aminofenol (Para Anilina)
P-nitrofenol (para nitrobenzeno)
40313212
40313220
28150228
Protoporfirinas livres (para chumbo inorganico)
40313239
40313239
Protoporfirinas livres (para chumbo inorgnico)
28150236
Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico)
40313247
40313247
Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgnico)
28150244
Tiocianato (para cianetos nitrilas alifaticas)
40313271
40313271
Tiocianato (para cianetos nitrilas alifaticas)
28150252
Triclorocompostos totais (para

tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)
40313280
Protoporfirinas livres (para chumbo

inorganico)
Protoporfirinas Zn (para chumbo
inorganico)
Tiocianato (para cianetos nitrilas
alifaticas)
Triclorocompostos totais (para
tetracloroetileno, tricloroetano,
tricloroetileno)
40313280
Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno,

tricloroetano, tricloroetileno)
28150260
Zinco
40313328
Zinco
40313328
Zinco
28150279
Manganes
40313190

40313190
28150287
Cobre
40301567
Cobre
40301567
Cobre
28150295
Cadmio
40313190

40313190
28150309
Etanol
40313140
Etanol
40313140
Etanol
28170020
Anti Gad
40305341
Gad-Ab-antidescarboxilase do acido
40305341
Gad-Ab-Antidescarboxilase Do acido
28170024
28170040
28170050
28170060
28170090
Citomegalovirus
40314022
40307190
40314073
40314081
40314090
Citomegalovirus-qualitativo, por PCR
40314022
40307190
40314073
40314081
40314090
Citomegalovirus - qualitativo, por PCR
28170100
Anti-Recep De Acetil Colina Ou Dosagem

Anticorpos Anti-Recep
40323030
Anticorpos Ligador Receptor Acetilcolina
28170110
28170160
28170164
Genotipagem P/ Hepatite C
Hepatite C - Genotipagem
HLA - DR
Pcr Para Hepatite B (Qualitativo)
Pcr Para Hepatite B (Quantitativo)
Pcr P/ Virus Hepatite C - (Qualitativo)
Vitamina - 1,25 Didroxivitamina D3

Fator V De Layden
28170170
Vitamina D3 25 (Oh)
28170180
Topiramato - Dosagem Serica
HLA-DR
Hepatite B (qualitativo) PCR
Hepatite B (quantitativo) PCR
Hepatite C (qualitativo) por PCR
HLA-DR
Hepatite B (Qualitativo) Pcr
Hepatite B (Quantitativo) Pcr
Hepatite C (Qualitativo) Por Pcr
40314111
40305015
40314057
Hepatite C - genotipagem
Fator V de layden por PCR
40314111
40305015
40314057
40302830
Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem

(Vitamina D3)
40302830
Vitamina "D" 25 Hidroxi, Dosagem (Vitamina

D3)
40321614
Topiramato, Dosagem (Sangue)
1,25-dihidroxi vitamina D
1,25-Dihidroxi Vitamina D
Fator V De Layden Por Pcr
46
28170200
Teste De Avidez P/ Toxoplasmose (Igg)
40306461
Avidez de IgG para toxoplasmose,

citomegalia, rubeloa, EB e outros, cada
40306461
Avidez De Igg Para Toxoplasmose,

Citomegalia, Rubeloa, Eb E Outros, Cada
28170210
28170250
28170270
Macroprolactina
40305775
Macroprolactina
Macroprolactina
40306054
Anti-actina
40305775
28170250
40306054
40304191
Fator Viii, Dosagem Do Antigeno (Von

Willebrand)
40301044
40307611
40307611
40323072
Acetilcolinesterase, Em Eritrcitos
Mutacao Protrombina
Anticorpo Anti-Actina (Aaa) Deteccao
Mutacao Protrombina
Anti-Actina
28170290
Von Wildebrand - Dosagem
40304191

Willebrand)
28170320
28170330
28170340
28170380
Acetil Colinesterase Eritrocitaria
40301044
40307611
40307611
28170400
Lamotrigina (Antiepileotico Dosagem)
40316238
Drogas (imunossupressora,
anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada
40316238
Drogas (Imunossupressora, Anticonvulsivante,

Digitalico, Etc.) Cada
28170420
Candida Albicans - Anticorpos Totais
40306046
40306046
Anticandida - Igg E Igm (Cada)
28170490
Criptococus (Sorologia)
40310108
Criptococo (tinta da China), pesquisa de
40310108
Criptococo (Tinta Da China), Pesquisa De
28170500
28170510
Anti-Transglutaminase(Dosagem)
Anti Transglutaminase Tecidual - Iga
Pcr P/ Htlv
40314162
HTLV I / II por PCR (cada)
40308553
40314162
28170520
Western Blot P/ Htlv I/Ii
40307883
Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou

HTLVII) (cada)
40307883
Western Blot (Anticorpos Anti-Htvi Ou Htlvii)

(Cada)
28170600
Pcr - Hiv 1 (Qualitativo)
40314138
HIV - qualitativo por PCR
40314138
Hiv - Qualitativo Por Pcr
28170610
Benzodiazepinas-urinaria (quantitativo)
40301745
Benzodiazepinicos e similares (cada) pesquisa e/ou dosagem
28170650
28170660
Anticardiolipina,Elisa - Iga
40306135
40302776
Anticardiolipina - IgA
40306135
40302776
Anticardiolipina - Iga
Peptideo Natriuretico - Bnp
29020026
Curva de fluxo volume - estudo
40105032
40105032
29020034
40105016
29020042
Determinacao da mecanica ventilatoria ventilacao voluntaria maxima

Determinacao das pressoes respiratorias
maximas
29020069
Espirografia simples - capacidade vital lenta
40105016
29020077
Espirometria - volumes expiratorios forcados
40105016
29020085
Espirometria aps broncodilatador
40105016
Determinacao dos volumes pulmonares

por pletismografia
Determinacao das pressoes
respiratorias maximas
Determinaao dos volumes pulmonares por

pletismografia
Determinaao das pressoes respiratrias
maximas
maximas
maximas
maximas
maximas
Parvovirus B-19 Igg (Anticorpos Anti)

Parvovirus B-19 Igm (Anticorpos Anti)
Parvovirus - IgG, IgM (cada)

Parvovirus - IgG, IgM (cada)
Anticorpos Anti - Pneumococo
40105016
Peptideo natriuretico BNP/PROBNP
40105016
40105016
40105105
40105016
40105016
Parvovirus - Igg, Igm (Cada)

Parvovirus - Igg, Igm (Cada)
Anticorpos Pneumococos, Soro
Htlv I / Ii Por Pcr (Cada)
Peptideo Natriuretico Bnp/Probnp
47
40105016
40105040

Medida da difusao do monoxido de
carbono
40105016

maximas
maximas
maximas
40105040
Medida da difusao do monxido de carbono
40105059
Medida de pico de fluxo expiratorio
40105059
Medida de pico de fluxo expiratrio
40105067
Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo

expiratrio
20104235
Medida seriada por 3 semanas do pico

de fluxo expiratorio
Terapia Inalatoria - por nebulizacao (Faz
parte do atendimento medico)
40105067
20104235
Terapia inalatria - por nebulizaao
Nebulizacao Simples C/ Broncodilat.
20104235
Terapia inalatria - por nebulizaao
20104235
Terapia Inalatria - Por Nebulizaao
29020182
Oximetria nao invasiva
41401514
Oximetria nao invasiva (faz parte do

atendimento ou da consulta medica)
41401514
Oximetria nao invasiva
29020190
40103528
Polissonografia de noite inteira (PSG)

(inclui polissonogramas)
40103528
40105075
Prova de funcao pulmonar ventilatoria
40105075
29020212
Polissonografia com determinacao das

variaveis ventilatorias, oximetria e ECG
Prova ventilatoria completa com
broncodilatador (6+3+7+8+2)
Prova ventilatoria completa sem
broncodilatador (6+3+7+2)
40105075
Prova de funcao pulmonar ventilatoria
40105075
29020220
Reg.Ventilat.1)Med.Vent.E Pad.Vent.
40105113
29020239
Reg.Ventilat.2)Determ.Pressao Oclus
40105121
29020247
Reg.Ventilat.3)Resp.A Hipoxia,Hiper
40105130
Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui

polissonogramas)
Prova de funao pulmonar completa (ou
espirometria)
Prova de funao pulmonar completa (ou
espirometria)
Regulaao Ventilatria - 1) Medida De
Ventilaao E Do Padrao Ventilatrio
Regulaao Ventilatria - 2) Determinaao Da
Pressao De Oclusao
Regulaao Ventilatria - 3) Resposta A Hipoxia
E Hipercapnia
29020255
Resistencia das vias aereas
40105083
Resistencia das vias aereas por

oscilometria
40105083
Resistncia das vias aereas por oscilometria
29020263
41401107
41401107
Teste de broncoprovocaao
29020271
Teste cardiopulmonar de exercicio 1) estagio I

(medidas ventilatorias, PA, FC, Oximetria,
dispneia)
41401166
Teste de exercicio em ergometro com

realizacao de gasometria arterial
41401166
Teste de exercicio em ergmetro com

realizaao de gasometria arterial
29020280
Teste Cardiopulmonar de exercicio - 2 estagio

II (idem I +consumo de 02, producao de CO2
E DERIVADOS)
40101061
Ergoespirometria ou teste
cardiopulmonar de exercicio completo
(espirometria forcada, consumo de O2,
producao de CO2 e derivados, ECG,
oximetria)
40101061
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de

exercicio completo (espirometria forada,
consumo de O2, produao de CO2 e derivados,
ECG, oximetria)
29020093
Gasometria arterial apos 02 a 100%
40105016
29020107
Gasometria arterial de exercicio
40105016
29020115
Gasometria arterial de repouso
40105016
29020123
Medida da difusao do monoxido de carbono
29020131
Medida de pico de fluxo expiratorio
29020140
Medida seriada por 3 semanas do pico de

fluxo expiratorio
29020158
Nebulizacao simples
29020166
29020204
40105016
48
30010039
Quimioterapia Associada A Cirurgia
30010063
Quimioterapia intra-arterial por periodo inicial

de 7 dias de tratamento, incluindo manutencao
do cronoinfusor
30010080
30010098
Quimiot.Sist.C/Isolamento 7 Dias
30010101
Quimioterapia intra-tecal
20204086
Terapia oncolgica com aplicaao intraarterial de medicamentos, em regime de

aplicaao peroperatria, por meio de
cronoinfusor ou perfusor extra-corprea
20204086
Terapia Oncolgica Com Aplicaao IntraArterial De Medicamentos, Em Regime De

Aplicaao Peroperatria, Por Meio De
Cronoinfusor Ou Perfusor Extra-Corprea
20204094
Terapia oncologica com aplicacao intraarterial de medicamentos, em regime de

internacao hospitalar - planejamento e 1
dia de tratamento
40813924
Quimioterapia por cateter intra-arterial
30010080
30010098
Quimiot.Sist.C/Isolamento 7 Dias
Quimiot.Sistem.C/Isolam. Ate 7 Dias
Quimiot.Sistem.C/Isolam. Ate 7 Dias
20104260
Terapia oncologica com aplicacao de

medicamentos por via intracavitaria ou
intratecal - por procedimento
20104260
Terapia oncolgica com aplicaao de

30010110
Quimioterapia intra-tecal (1 injecao intra tecal

semanal)
20204132
Terapia oncologica em regime de

internacao hospitalar com aplicacao de
20104260
Terapia oncolgica com aplicaao de

30010128
Quimioterapia sistemica inicial no 1 dia da

semana (por ciclo de 7 dias de tratamento)
20204116

internacao hospitalar - planejamento e 1
dia de tratamento
20104243
Terapia oncolgica com altas doses planejamento e 1 dia de tratamento
30010136
Quimioterapia sistemica do 2 ao 7 dia

subsequente na semana, por dia de
tratamento
20204124
20104251
Terapia oncolgica com altas doses - por dia

subseqente de tratamento
30020034
Quimioterapia Sistemica inicial no 1 dia
20104294

internacao hospitalar -por dia
subsequente de tratamento
Terapia oncologica - planejamento e 1
dia de tratamento
20104294
Terapia oncolgica - planejamento e 1 dia de

tratamento
30020042
Quimioterapia sistemica do 2 ao 7 dia

subsequente na semana, por dia de
tratamento
20104308
Terapia oncologica - por dia

subsequente de tratamento
20104308
Terapia oncolgica - por dia subseqente de

tratamento
30040010
Lavagem De Cateter
30040010
Lavagem De Cateter
30733103
Reconstruao, retencionamento ou reforo de

ligamento (por artroscopia)
30733103
Instabilidade femoro-patelar, release lateral da

patela, retencionamento, reforo ou
reconstruao do ligamento patelo-femoral
medial
30801168
Ressecao de tumor traqueal por

videotoracoscopia
30801168
Ressecao de tumor traqueal por

videotoracoscopia
30801176
Traqueorrafia por videotoracoscopia
30801176
Traqueorrafia por videotoracoscopia
30802040
Broncoplastia e/ou arterioplastia por

videotoracoscopia
Broncotomia e/ou broncorrafia por
videotoracoscopia
30802040
Broncoplastia e/ou arterioplastia por

videotoracoscopia
Broncotomia e/ou broncorrafia por
videotoracoscopia
30802059
30733103
Instabilidade femoro-patelar, release

lateral da patela, retencionamento,
reforo ou reconstruao do ligamento
patelo-femoral medial
30802059
49
30803098
Metastasectomia pulmonar unilateral

(qualquer tecnica)
30803098
Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer

tecnica)
30803179
Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
30803179
Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
30803209
Drenagem tubular aberta de cavidade

pulmonar por videotoracoscopia
30803209
Drenagem tubular aberta de cavidade

pulmonar por videotoracoscopia
30803233
Segmentectomia por videotoracoscopia
30803233
Segmentectomia por videotoracoscopia
30804159
Descorticaao pulmonar por

videotoracoscopia
30804159
Descorticaao pulmonar por videotoracoscopia
30804167
30804175
30804183
Pleurectomia por videotoracoscopia

Pleurodese por video
30804167
30804175
30804183
Pleurodese por video
30804191
Ressecao de tumor da pleura localizado por

video
30804191
Ressecao de tumor da pleura localizado por

video
30804205
Tenda pleural por video
30804205
Tenda pleural por video
30804213
Tratamento operatrio da hemorragia

intrapleural por video
30804213
Tratamento operatrio da hemorragia

intrapleural por video
30805180
Bipsia de tumor do mediastino por video
30805180
Bipsia de tumor do mediastino por video
30805198
Cisto ou duplicaao brnquica ou esofagica

tratamento cirrgico por video
30805198
Cisto ou duplicaao brnquica ou esofagica

tratamento cirrgico por video
30805228
30805236
Linfadenectomia mediastinal por video
30805228
30805236
Linfadenectomia mediastinal por video
30805244
30805244
30805252
Mediastinotomia extrapleural por via posterior

por video
Pericardiotomia com abertura pleuropericardica por video
30805252
Mediastinotomia extrapleural por via posterior

por video
Pericardiotomia com abertura pleuropericardica por video
30805260
Ressecao de tumor de mediastino por video
30805260
Ressecao de tumor de mediastino por video
30805279
30915058
Timectomia por video
30805279
30915058
Timectomia por video
Drenagem do pericardio por video
30915066
Pericardiotomia / Pericardiectomia por video
30915066
Pericardiotomia / Pericardiectomia por video
31010016
Angiografia radioisotopica
Pleuroscopia por video
Mediastinoscopia, via cervical por video
Pleuroscopia por video
Mediastinoscopia, via cervical por video
Drenagem do pericardio por video
40701018
Angiografia radioisotopica
40701018
Angiografia radioisotpica
Cintilografia do miocardio necrose

(infarto agudo)
Cintilografia do miocardio perfusao repouso e estresse
Cintilografia sincronizada das camaras
cardiacas - repouso
40701050
Cintilografia do miocardio necrose (infarto

agudo)
40701069
Cintilografia do miocardio perfusao - repouso
40701085
Cintilografia sincronizada das cmaras

cardiacas - repouso
31010024
Cintilografia do miocardio necrose
40701050
31010040
Cintilografia do miocardio perfusao - repouso e

estresse
cardiacas - repouso
40701069
31010059
Pleurectomia por videotoracoscopia
40701085
50
31010067

cardiacas - esforco
40701077

cardiacas - esforco
40701077
Cintilografia sincronizada das cmaras

cardiacas - esforo
31010075
Fluxo sanguineo das extremidades
40701093
40701093
Cintilografia para deteccao de

hemorragia digestoria ativa
hemorragia digestoria nao ativa
Quantificacao de shunt da direita para a
esquerda
40702049
Cintilografia para detecao de hemorragia

digestria ativa
digestria nao ativa
Quantificaao de "shunt" da direita para a
esquerda
40701115
40701123
40702120
Quantificaao de "shunt" periferico
31010083
Hemorragias ativas
40702049
31010091
Hemorragias Nao ativas
40702057
31010105
Quantificacao de shunt da direita para a

esquerda
40701107
31010113
31010121
31020011
Quantificacao de shunt periferico
40701115
40701123
Quantificacao de shunt periferico
31020020
Cintilografia das glandulas salivares com ou

sem estimulo
40702014
Cintilografia das glandulas salivares com

ou sem estimulo
40702014
Cintilografia das glndulas salivares com ou

sem estimulo
31020038
31020046
Cintilografia do figado e do baco
40702022
40702030
Cintilografia do figado e do baco
40702022
40702030
Cintilografia do figado e do bao
40702090
40702111
Cintilografia para pesquisa de diverticulo de

Meckel
Cintilografia para estudo de trnsito esofagico
(liquidos)
Cintilografia para estudo de trnsito esofagico
(semi-slidos)
Cintilografia para determinaao do tempo de
esvaziamento gastrico
Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofagico
Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e
quantitativo)
Venografia radioisotopica
Venografia radioisotopica
Absorcao De Gorduras
Cintilografia do figado e vias biliares
40702057
40701107
Venografia radioisotpica
Absorao De Gorduras
31020054
Diverticulo de Meckel
40702090
31020062
Esvaziamento esofagico (liquidos)
40702073
31020070
Esvaziamento esofagico (semi-solidos)
40702081
31020089
Esvaziamento gastrico
40702065
31020097
Refluxo gastro-esofagico
40702103
31020100

quantitativo)
40702111
Cintilografia para pesquisa de diverticulo

de Meckel
Cintilografia para estudo de transito
esofagico (liquidos)
Cintilografia para estudo de transito
esofagico (semi-solidos)
Cintilografia para determinacao do
tempo de esvaziamento gastrico
Cintilografia para pesquisa de refluxo
gastro-esofagico
quantitativo)
31020119
Perdas Proteicas
31020119
Perdas proteicas
40702138
Perdas proteicas
31020127
Sangramento digestivo determinado por

hemacias 51 CR
40702049
40702049
31030017
Cintilografia da tireoide e/ou captacao (131 I)
40703029
31030025
Cintilografia da tireoide e/ou captacao (99 M

TC)
40703037
31030033
Pesquisa de metastases do corpo total
40703053
40703053

digestria ativa
Cintilografia da tireide e/ou captaao (iodo 131)
Cintilografia da tireide e/ou captaao (tecnecio
- 99m TC)
Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de
metastases (PCI)
31030041
Teste de estimulo da tireoide com TSH
40703061

hemorragia digestoria ativa
Cintilografia da tireoide e/ou captacao
(iodo - 131)
Cintilografia da tireoide e/ou captacao
(tecnecio - 99m TC)
Cintilografia de corpo inteiro para
pesquisa de metastases (PCI)
Teste de estimulo com TSH
recombinante
40703061
Teste de estimulo com TSH recombinante
31030050
Teste de supressao da tireoide com T3
40703070
Teste de supressao da tireoide com T3
40703070
Teste de supressao da tireide com T3
31030068
Teste do perclorato
40703088
Teste do perclorato
40703088
Teste do perclorato
40702073
40702081
40702065
40702103
40703029
40703037
51
31030076
Cintilografia das paratireoides
40703045
Cintilografia das paratireoides
40703045
Cintilografia das paratireides
31040012
Cintilografia renal (quantitativa ou qualitativa)
40704033
Cintilografia renal estatica (quantitativa

ou qualitativa)
40704033
Cintilografia renal estatica (quantitativa ou

qualitativa)
31040020
31040039
31040047
Cistografia direta
Cistocintilografia direta
Cintilografia testicular (escrotal)
40704050
40704068
40704041
Cistocintilografia direta
40704050
40704068
40704041
31040055
Determinacao do fluxo plasmatico renal
40704084
Determinacao do fluxo plasmatico renal
40704084
Determinaao do fluxo plasmatico renal
31040063
Determinacao da filtracao glomerular
40704076
Determinacao da filtracao glomerular
40704076
Determinaao da filtraao glomerular
31040071
Estudo renal dinamica
40704017
Cintilografia renal dinamica
40704017
Cintilografia renal dinmica
40704025
Cintilografia renal dinmica com diuretico
Cistografia indireta
Cistocintilografia indireta
Cistocintilografia indireta
31040080
Estudo renal dinamica com diuretico
40704025
Cintilografia renal dinamica com

diuretico
31040098
Renograma
40704092
Renograma
40704092
Renograma
Teste de absorcao de vitamina B12 com

cobalto - 57 (teste de Schilling)
Cintilografia do sistema reticuloendotelial (medula ossea)
40705064
Teste de absorao de vitamina B12 com

cobalto - 57 (teste de Schilling)
Cintilografia do sistema reticulo-endotelial
(medula ssea)
31050018
Absorcao de vitamina B12 (teste de Schilling)
40705064
31050026
Cintilografia do sistema reticuloendotelial

(medula ossea)
40705013
31050034
31050042
Determinacao Da Volemia
Determinacao do volume plasmatico
40705056
31050050
Determinacao do volume eritrocitario
31050069
40705013
Determinacao Da Volemia
Determinacao do volume plasmatico
31050034
40705056
40705048
Determinacao do volume eritrocitario
40705048
Determinaao do volume eritrocitario
Determinacao da sobrevida de hemacias
40705030
40705030
Determinaao da sobrevida de hemacias
31050077
Demonstracao do seqestro de hemacias pelo

baco
40705021
Determinacao da sobrevida de
hemacias
Demonstracao do seqestro de
hemacias pelo baco
40705021
Demonstraao do seqestro de hemacias pelo

bao
31050085
31060013
31060021
31060030
31070019
31070027
31070035
Teste Cruzado De Grupos Sanguineos
40319288
31060013
40706010
40706028
40707016
40707040
31070035
Teste Cruzado De Grupos Sanguineos
Cintilografia Articulac.Ou Extrem.

Cintilografia ossea (corpo total)
Fluxo sangineo osseo
Cintilografia cerebral
Cisternocintilografia
Cintilografia ossea (corpo total)
40707059
Cisternocintilografia para pesquisa de fistula

liqurica
40707075
40707083
40707067
Mielocintilografia
Fluxo sangineo osseo

31070043
Estudo das fistulas liquoricas
40707059
Cisternocintilografia para pesquisa de

fistula liquorica
31070051
31070060
31070078
Mielocintilografia
40707075
40707083
40707067
Mielocintilografia
Fluxo sangineo cerebral
Cintilografia Articulac.Ou Extrem.
40706010
40706028
40707016
40707040
Estudo Transito Liquoricos
Ventriculocintilografia
Determinaao do volume plasmatico
Ventriculo-cintilografia
Cintilografia ssea (corpo total)

Fluxo sangineo sseo
Estudo Transito Liquoricos
Ventriculo-cintilografia
52
31070086
31080014
31080022
Perfusao cerebral
40707032
40708020
40708101
Cintilografia de perfusao cerebral
Cintilografia de perfusao cerebral
Linfocintilografia
40707032
40708020
40708101
31080111
Quantificacao da captacao pulmonar do galio67

Cintilografia De Corpo Inteiro Com 18Ffdg Pet Scan
40708110
Quantificacao da captacao pulmonar

com galio-67
31080030
40708110
Quantificaao da captaao pulmonar com galio67
40708128
PET dedicado oncolgico
40708128
Pet Dedicado Oncolgico
31090010
Aspiracao pulmonar
40709019
Cintilografia para deteccao de aspiracao

pulmonar
40709019
Cintilografia para detecao de aspiraao

pulmonar
31090028
31090036
Cintilografia pulmonar (inalacao)
40709027
40709035
Cintilografia pulmonar (inalacao)
40709027
40709035
Cintilografia pulmonar (inalaao)
Tratamento de hipertireoidismo-bocio
nodular toxico (Graves)
Tratamento de hipertireoidismo-bocio
nodular toxico (Plummer)
40710050
Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular

txico (Graves)
Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular
txico (Plummer)
Tratamento de cncer da tireide
Cintilografia com galio-67

Linfocintilografia
Cintilografia pulmonar (perfusao)

Linfocintilografia
31100015
Tratamento do hipertireoidismo (Graves)
40710050
31100023
Tratamento de hipertireoidismo (Plummer)
40710068
31100031
31100040
Tratamento de cancer da tireoide
40710041
40710033
Tratamento de cancer da tireoide

Tratamento da policitemia vera
40710041
40710033
40710076
Tratamento de metastases sseas (estrncio90)
40809080
31110029
Dacriocistografia
40710068
31100058
Tratamento de metastases osseas (estroncio)
40710076
Tratamento de metastases osseas

(estroncio-90)
31110010
31110029
Dacriocistografia
40809080
Dacriocistografia
40711021
Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
40708047
Cintilografia com MIBG

(metaiodobenzilguanidina)
Estudo De Shunt De Le Veen
Estudo De Shunt De Le Veen
31110037
Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
40711021
31110045

Densitometria ossea duo energetica
(segmento)
Densitometria ossea duo energetica (corpo
inteiro)
40708047
Imunocintilografia (anticorpos
monoclonais)
40808122
Densitometria ossea - 1 segmento
40808122
Densitometria ssea (um segmento)
40808149
Densitometria ossea - corpo inteiro
40808149
Densitometria ssea - corpo inteiro
31403379
40801012
40801020
40801039
Simpatectomia por videotoracoscopia
31110053
31110061
31403379
32010010
32010028
32010036
Simpatectomia por videotoracoscopia

Cranio - 2 incidencias
Cranio PA-LAT-OBL ou BRETTON-HIRTZ
40801012
40801020
40801039
32010044
Mastoides ou rochedo - bilateral
40801047
40801047
Orelha , mastides ou rochedos - bilateral
32010052
32010060
32010079
Planigrafia de mastoides ou rochedos (linear)
40801195
Orelha, mastoides ou rochedos bilateral

Planigrafia linear de cranio ou sela
turcica ou face ou mastoide
40801195
Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou

face ou mastide
Orbitas: PA-LAT-OBL-HIRTZ
40801055
40801063
Orbitas - bilateral
40801055
40801063
rbitas - bilateral
Cranio PA-LAT
Cranio PA-LAT-BRETTON
Seios da face: FN-MN-LAT
Seios da face
Crnio - 2 incidncias
Seios da face
53
32010087
32010095
32010109
32010117
Seios da face: FN-MN-LAT-HIRTZ
40801063
40801071
40801080
40801098
Seios da face
32010125
Arcos zigomaticos - malar - estiloides: AP obliquas
40801101
32010133
32010141
32010150
Articulacao temporomandibular (bilateral)
40801110
Adenoides: lateral
Sela turcica: PA-LAT-BRETTON

Maxilar inferior: PA-obliquas
Ossos da face: MN-FN-LAT-HIRTZ
Cavum: lat-hirtz
40801063
40801071
40801080
40801098
Seios da face
Arcos zigomaticos ou malar ou apofises

estiloides
Articulacao temporomandibular
(bilateral)
40801101
Arcos zigomaticos ou malar ou apfises

estilides
40801110
Articulaao temporomandibular - bilateral
40801128
40801128
Adenoides ou cavum
40801128
40801128
Adenides ou cavum
40801047
Orelha , mastides ou rochedos - bilateral
40801136
Panormica de mandibula (ortopantomografia)
Sela turcica
Maxilar inferior
Ossos da face
Adenoides ou cavum
Sela trcica
Maxilar inferior
Ossos da face
Adenides ou cavum
32010168
Condutos auditivos internos
40801047
32010176
Panoramica de mandibula (ortopantomografia)
40801136
Orelha, mastoides ou rochedos bilateral

Panoramica de mandibula
(ortopantomografia)
32010184
Teleperfil Em Cefalostato-1Tracado
40801152
Teleperfil em cefalostato - com traado
40801152
Teleperfil Em Cefalostato - Com Traado
32010192
Teleperfil Em Cefalostato
40801144
Teleperfil em cefalostato - sem traado
40801144
Teleperfil Em Cefalostato - Sem Traado
32010206
32010214
32010222
Arcada Dentaria
40801160
40801179
40801187
Arcada dentaria (por arcada)
40801160
40801179
40801187
Arcada Dentaria (Por Arcada)

40801195

face ou mastide
face ou mastide
face ou mastide
face ou mastide
Coluna cervical - 3 incidncias
Radiografia Periopital
Radiografia Oclusal
Radiografia peri-apical
Radiografia oclusal
Radiografia Peri-Apical
Radiografia Oclusal
32010230
Planigrafia craniana linear - dois planos
40801195
32010249
Planigrafia craniana multidirecional
40801195
32010257
Planigrafia de face - dois planos
40801195
32010265
32020015
32020023
32020031
32020040
32020058
32020066
Planigrafia de sela turca - dois planos
40801195
Coluna cervical: AP-LAT-TO ou flexao
Coluna cervical - 3 incidencias
Coluna Lombo-sacra
40802019
40802027
40802027
40802035
40802086
40802051
Coluna lombo-sacra - 3 incidencias
40802019
40802027
40802027
40802035
40802086
40802051
32020074
Coluna lombo-sacra com obliquas e com

seletivas para L5/S1
40802060
40802060
Coluna lombo-sacra - 5 incidncias
32020082
Coluna lombo-sacra funcional ou dinamica
40802060
40802060
Coluna lombo-sacra - 5 incidncias
Coluna cervical: AP-LAT-TO obliquas

Coluna cervical: funcional ou dinamica
Coluna dorsal: AP-lateral
Coluna Dorso Lombar

Coluna dorsal - 2 incidencias
Coluna dorso-lombar para escoliose
40801195
40801195
40801195

Coluna dorsal - 2 incidncias
Coluna Dorso-Lombar Para Escoliose
Coluna lombo-sacra -3 incidncias
54
32020090
32020104
Sacro-coccix
Coluna para escoliose: TA-lateral
40802078
40802086
Sacro-coccix
40802078
40802086
Sacro-coccix
Coluna total para escoliose

(telespondilografia)
Coluna total para escoliose
(telespondilografia)
Planigrafia de coluna vertebral (dois
planos)
40802094
Coluna total para escoliose (telespondilografia)
40802094
Coluna total para escoliose (telespondilografia)
40802108
Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)

Discografia
32020112
Coluna para escoliose dinamica
40802094
32020120
Coluna total ou escoliose panoramica
40802094
32020139
Planigrafias da coluna vertebral - dois planos
40802108
32020140
32030010
32030029
32030037
32030045
32030053
32030061
Discografia Provocativa Lombar
Discografia
Articulacao acromio-clavicular
40814106
40803015
40803023
40803031
40803040
40803058
40803066
Articulacao acromioclavicular
40814106
40803015
40803023
40803031
40803040
40803058
40803066
32030070
Articulacao escapulo-umeral
40803074
Articulacao escapuloumeral (ombro)
40803074
Articulaao escapuloumeral (ombro)
32030088
32030096
32030100
32030118
32030126
32030134
32040016
Braco
Braco
Bacia
40803082
40803090
40803104
40803112
40803120
40803139
40804011
Brao
Bacia
40803082
40803090
40803104
40803112
40803120
40803139
40804011
32040024
Radiopelvimetria obstetrica ou bacia em 2

posicoes
40804011
Bacia
40804011
Bacia
32040032
32040040
32040059
32040067
32040075
32040083
32040091
32040105
32040113
Articulacoes sacro-iliacas
40804020
40804038
40804046
40804054
40804062
40804070
40804089
40804097
40804100
Articulacoes sacroiliacas
40804020
40804038
40804046
40804054
40804062
40804070
40804089
40804097
40804100
Articulaoes sacroiliacas
Esterno
Articulacao esterno-clavicular
Costelas - por hemitorax
Clavicula
Omoplata ou ombro-funcional
Cotovelo
Antebraco
Punho:AP - LAT - obliquas
Mao ou quirodactilo
Maos e punhos para idade ossea
Articulacao coxo-femoral (cada lado)

Coxa
Joelho: AP - Lateral
Joelho ou rotula: AP.-LAT - axial
Perna
Articulacao tibio-tarsica
Pe ou pododactilo
Calcaneo
Esterno
Articulacao esternoclavicular
Costelas - por hemitorax
Clavicula
Omoplata ou escapula
Cotovelo
Antebraco
Punho
Mao ou quirodactilo
Maos e punhos para idade ossea
Articulacao coxofemoral (quadril)

Coxa
Joelho
Patela
Perna
Articulacao tibiotarsica (tornozelo)
Pe ou pododactilo
Calcaneo
Esterno
Articulaao esternoclavicular
Costelas - por hemitrax
Clavicula
Omoplata ou escapula
Articulaao acromioclavicular
Cotovelo
Antebrao
Punho
Mao ou quirodactilo
Maos e punhos para idade ssea
Bacia
Articulaao coxofemoral (quadril)

Coxa
Joelho
Patela
Perna
Articulaao tibiotarsica (tornozelo)
Pe ou pododactilo
Calcneo
55
32040121
32040148
32040156
32050020
32050038
32050046
32050054
32050062
32050070
32050089
Escanometria
40804119
40804127
Panoramica dos membros inferiores
Coracao e vasos de Base: PA - LAT
40805018
40805018
40805026
40805034
40805042
40805050
Torax - 1 incidencia
Coracao e vasos da base
40804119
32040148
40804127
40805093
40805018
40805018
40805026
40805034
40805042
40805050
32050097
Coracao e vasos de Base: PA - LAT - obliqua
40805050
Coracao e vasos da base
40805050
Coraao e vasos da base
32050100
Planigrafia segmentar (por plano)
40805069
40805069
Planigrafia de trax, mediastino ou laringe
32050119
Planigrafia - Hemitorax - mediastino (por

plano)
40805069
40805069
32050127
Planigrafia Bilateral do Torax
40805069
40805069
32050135
Laringe
40805077
40805077
32050143
Hipofaringe
40805077
32050151
Mediastino
40805077
40805077
Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes

moles)
moles)
moles)
32050160
32060017
Planigrafia de laringe
40805069
Planigrafia de torax, mediastino ou

laringe
laringe
laringe
Laringe ou hipofaringe ou pescoco
(partes moles)
(partes moles)
(partes moles)
laringe
40805069
Colangiografia pre-operatoria
40806103
Colangiografia intra-operatoria
40806103
Colangiografia intra-operatria
40806111
Colangiografia ps-operatria (pelo dreno)

Colangiografia transcutnea
Escanometria
Joelho:A.P.-Lat-Obliquas + 3 Axiais
Panoramica dos membros inferiores
Abreugrafia 35 Ou 75Mm
Torax: PA
Torax: apico-lordotica
Torax :PA - LAT
Torax: PA ( INS e EXP) - LAT
Torax: PA - LAT - Obliquas
Torax - 1 incidencia
Torax - 2 incidencias
40805077
Escanometria
Joelho:A.P.-Lat-Obliquas + 3 Axiais
Panormica dos membros inferiores
Abreugrafia 35 Ou 70 Mm (Rx)
Trax - 1 incidncia
Trax - 1 incidncia
Trax - 2 incidncias
Trax - 3 incidncias
Trax - 4 incidncias
Coraao e vasos da base
32060025
Colangiografia pos-operatoria
40806111
Colangiografia pos-operatoria (pelo

dreno)
32060033
32060041
Colangiografia venosa
Colangiografia transcutanea
Colangiografia venosa com planigrafias
40809064
40809072
40809064
40809072
32060050
Colecistograma oral com prova motora
32060050
Colecistograma oral com prova motora
40806154
Colecistograma oral (RX)
32060068
32060076
Esofago
Esofago
Estomago e duodeno
40806030
40806049
Esfago
Estomago e duodeno
40806030
40806049
32060084
Esofago - hiato - estomago e duodeno
40806057
40806057
Esfago - hiato - estmago e duodeno
32060092
Transito e morfologia do delgado
40806065
Transito e morfologia do delgado
40806065
Trnsito e morfologia do delgado
Estmago e duodeno
56
32060106
Clister opaco (duplo contraste)
40806081
Clister ou enema opaco (duplo

contraste)
40806081
Clister ou enema opaco (duplo contraste)
32060114
Duodenografia hipotonica
40806057
40806057
Esfago - hiato - estmago e duodeno
32070012
Urografia venosa com bexiga pre e posmiccao (simples ou com macro-dose-dripping)
40807010
Urografia venosa com bexiga pre e posmiccional
40807010
Urografia venosa com bexiga pre e psmiccional
32070020
32070039
32070047
Pielografia ascendente
Urografia venosa minutada 1-2-3
40807029
40807053
40807037
40807029
40807053
40807037
32070055
Urografia venosa com nefrotomografias
40807045
Urografia venosa com nefrotomografia
40807045
Urografia venosa com nefrotomografia
32070063
32070071
32080018
32080026
32080034
Planigrafia renal sem contraste
40807070
Tomografia renal sem contraste
Tomografia renal sem contraste
Abdomen agudo
40808017
40808017
40808025
Abdome simples
Abdome agudo
40807070
32070071
40808017
40808017
40808025
32080042
Planigrafia de osso ou subsidiaria a outros

exames-por plano
40808165
Planigrafia de osso
40808165
Planigrafia de osso
32080050
32080069
32080077
32080085
Mamografia
40808033
Mamografia convencional bilateral
Mamografia convencional bilateral
40808122
Densitometria ossea - 1 segmento
40808033
32080069
40808173
40808122
32080093
Esqueleto (incidencias basicas de cranio,

coluna, bacia e membros)
40808114
Esqueleto (incidencia basica de: cranio,

40808114
Esqueleto (incidncias basicas de: crnio,

32090013
32090030
32090048
32090056
32090064
32090072
32090080
32090102
32090013
Broncografia unilateral
Artrografia
40809048
Artrografia ou pneumoartrografia
40809129
32090030
40809137
40809013
40809021
40809030
32090080
40809048
32090110
32090129
32090137
Plebografia intra-ossea
40812081
Flebografia por puncao venosa unilateral
40812081
Flebografia por punao venosa unilateral
Fistulografia
40809056
40809064
Fistulografia
40809056
40809064
Fistulografia
Uretrocistografia
Uretrocistografia de adulto
Utero Gravido
Abdomen simples: AP
Abdomen - A.P. - Lat ou localizada
Abdome simples
Local.Tridim.Corpo Estr.Globo Ocul.

Xeromamografia
Densitometria ossea
Laringografia
Pneumoperitonio
Ductografia (por mama)
Sialografia (por glandula)
Histerossalpingografia
32090048
40809013
40809021
40809030
Pneumoperitonio
Sialografia (por glandula)
Pneumopelvigrafia
Uretrocistografia de adulto
Utero Gravido
Abdome simples
Abdome simples
Abdome agudo
Local.Tridim.Corpo Estr.Globo Ocul.

Xeromamografia (Rx)
Densitometria ssea (um segmento)
Laringografia
Pneumoperitnio (RX)
Sialografia (por glndula)
Pneumopelvigrafia
Artrografia ou pneumoartrografia
Colangiografia transcutnea
57
32090145
32090153
Colangiografia retrograda
Dacriocistografia
40809072
40809080
Dacriocistografia
40809072
40809080
32100019
Angiografia carotidia unilateral - (puncao

direta)
40812022
Angiografia por puncao
40812022
Angiografia por punao
32100027
Angiog.Carotidea Bilateral
40812022
40812022
Angiografia Por Punao
32100035
Angiografia carotidia unilateral (via femural)
40812049
40812049
32100043
Ang,Carot,Bilateral Via Femural
40812049
40812049
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo

primario - por vaso
Angiografia Por Cateterismo Seletivo De Ramo
Primario - Por Vaso
32100051
Arteriografia vertebral (via femural)
40812057
40812057
Angiografia por cateterismo superseletivo de

ramo secundario ou distal - por vaso
32100060
Arco aortico e vasos do pescoco
40812030
40812030
Angiografia por cateterismo nao seletivo de

grande vaso
32100078
Angiografia medular
40812057
Angiografia por cateterismo seletivo de

ramo primario - por vaso
Angiografia por cateterismo
superseletivo de ramo secundario ou
distal - por vaso
Angiografia por cateterismo nao seletivo
de grande vaso
distal - por vaso
40812057

32100086
Pneumoencefalografia Ventr.Cistern.
32100086
Pneumoencefalografia Ventr.Cistern.
32100094
Mielografia segmentar (1 segmento)
40810011
Mielografia segmentar (por segmento)
40810011
32100108
Mielografia segmentar - 2 segmentos
40810011
40810011
32100116
Mielografia segmentar (3 segmento)
40810011
40810011
32100124
Pneumomielografia segmentar - 1 segmento
32100124
40810011
32100132
Pneumomielografia segmentar - 2 segmentos
32100132
40810011
32100140
Pneumomielografia segmentar - 3 segmentos
32100140
40810011
32100159
Angiografia seletiva carotida externa e de seus

ramos
40812057
40812057

32100167
Teste de oclusao carotidea ou vertebral
40810020
Pneumomielografia segmentar - 1
segmento
segmentos
segmentos
distal - por vaso
Teste de oclusao de arteria carotida ou
vertebral
40810020
Teste de oclusao de arteria cartida ou

vertebral
32110006
Taxa De Intensificador De Imagem (Arcor)
32110006
Taxa De Intensificador De Imagem (Arcor)
32110022
Radioscopia para acompanhamento de

procedimento cirurgico
40811026
40811026

procedimento cirrgico (por hora ou fraao)
32120010
Angiografias por cateter
40812030
40812030

grande vaso
32120028
Aortografia abdominal trans-lombar
40812014
40812014
Aortografia abdominal por punao translombar

procedimento cirurgico (por hora ou
fracao)
de grande vaso
Aortografia abdominal por puncao
translombar
Dacriocistografia
58
32120036
Arteriografia do membro superior (puncao

direta braquial)
40812022
40812022
32120044
Arteriografia do membro inferior unilateral
40812022
40812022
32120052
Flebografia de membro-unilateral
40812081
40812081
32120060
32120079
32120087
Esplenoportografia
Esplenoportografia percutanea
Portografia trans-hepatica
40812111
40812120
40812103
Esplenoportografia percutnea
40812111
40812120
40812103
32120095
Flebografia retrograda por cateterismo
40812090
Flebografia retrograda por cateterismo unilateral
40812090
Flebografia retrgrada por cateterismo unilateral
32120109
Cavernosografia
40812138
Cavernosografia
40812138
Cavernosografia
32120117
Farmaco-cavernosografia (dinamica)
40812146
Farmaco-cavernosografia (dinamica)
40812146
Farmaco-cavernosografia (dinmica)
32120125
Cavernosometria
41501039
Cavernosometria por bomba de erecao
40812138
Cavernosografia
32120133
Angiografia Digital Arterial
40812049
40812049
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo

primario - por vaso
32120141
Angiografia digital por via venosa
40812065

Angiografia transoperatoria de
posicionamento
40812065
Angiografia transoperatria de posicionamento
32130015
Embolizacao arterial de hemorragia digestiva
40813630
Embolizacao de hemorragia digestiva
40813630
Embolizaao de hemorragia digestiva
32130023
Embolizacao ou esclerose de varizes

esofagianas
40813622
Embolizacao de varizes esofagianas ou

gastricas
40813622
Embolizaao de varizes esofagianas ou

gastricas
20104278
Terapia oncolgica com aplicaao intra-arterial

ou intravenosa de medicamentos em infusao
de duraao minima de 6 horas - planejamento e
1 dia de tratamento
Linfoangioadenografia
Linfoangioadenografia unilateral
Linfangioadenografia unilateral
32130031
Quimioterapia intra-arterial regional
20104278
Terapia oncologica com aplicacao intraarterial ou intravenosa de medicamentos

em infusao de duracao minima de 6
horas - planejamento e 1o. dia de
tratamento
32130040
Biopsia percutanea orientada por CT, US ou

RX
40902099
Puncao aspirativa orientada por US

(acrescentar o exame de base)
40809099
Punao bipsia/aspirativa de rgao ou estrutura

orientada por RX, US ou CT (acrescentar o
exame base)
32130058
Embolizacao de tumor do aparelho digestivo
40813797
40813797
Embolizaao de tumor do aparelho digestivo
32130066
Embolizacao de fistulas ou mal-formacoes a V
40813720
40813720
32130074
Drenagem de colecoes vicerais ou cavitarias

por cateterismo percutaneo
40813479
Embolizacao de tumor do aparelho

digestivo
Embolizacao de malformacao vascular por vaso
Drenagem percutanea de cisto hepatico
ou pancreatico
Embolizaao de malformaao vascular - por

vaso
Drenagem percutnea de cisto hepatico ou
pancreatico
32130082
32130099
32130104
Drenagem biliar percutanea externa
40813487
40813487
40813320
Drenagem percutanea de via biliar
40813487
40813487
40813320
Drenag.Biliar Percut.Interna Extern

Colocacao de protese biliar
Drenagem percutnea de via biliar

Colocacao de stent biliar
40813479
Drenagem percutnea de via biliar

Drenagem Percutnea De Via Biliar
Colocaao de stent biliar
59
32130112
Retirada percutanea de calculos biliares

residuais
40814068
Retirada percutanea de calculos biliares

orientada por RX, US ou TC
40814068
Retirada percutnea de calculos biliares

32130120
Esplenectomia por embolizaao percutanea
40813657
Embolizacao esplenica para tratamento

de hiperesplenismo ou outra situacao
40813657
Embolizaao esplnica para tratamento de

hiperesplenismo ou outra situaao
32130139
Tratamento da isquemia por inf. Infra-arterial
30912113
30912113
Infusao seletiva intravascular de enzimas

tromboliticas
32130147
Tratamento da isquemia ou sangramento

genital pos embolizacao arterial regional
40813681
40813681
Embolizaao de ramos hipogastricos para

tratamento de sangramento ginecolgico
32130155
Embolizacao de tumores dos rins, supra-renais

ou bexiga
40813703
40813703
Embolizaao de arteria renal para nefrectomia
32130171
Pielografia anterograda percutanea
40813886
40813886
32130180
Nefrostomia percutanea
40813878
40813878
Pielografia percutnea orientada por RX, US,

TC ou RM
Nefrostomia percutnea orientada por RX, US,
TC ou RM
32130198
40813347
40813347
Colocaao percutnea de cateter pielovesical
40813703
Embolizaao de arteria renal para nefrectomia
32130228
Colocacao percutanea de protese pielouretero-vesical

Nefrectomia por embolizaao percutanea
unilateral
Tratamento da varicocele por embolizacao ou
esclerose percutanea
40813754
Infusao seletiva intra-vascular de

enzimar tromboliticas
Embolizacao de ramos hipogastricos
para tratamento de sangramento
ginecologico
Embolizacao de arteria renal para
nefrectomia
Pielografia percutanea orientada por RX,
US, TC ou RM
Nefrostomia percutanea orientada por
RX, US, TC ou RM
Colocacao percutanea de cateter
pielovesical
Embolizacao de arteria renal para
nefrectomia
Embolizacao de veia espermatica para
tratamento de varicocele
40813754
Embolizaao de veia espermatica para

tratamento de varicocele
32130236
Puncao de cisto renal
40813495
Drenagem percutanea de cisto renal
40813495
Drenagem percutnea de cisto renal
32130244
Drenagem de colecoes no aparelho uro-genital
40813525
40813525
32130252
Retirada percutanea de calculos
40814076
Drenagem percutanea de abscesso

retroperitoneal ou pelvico
Retirada percutanea de calculos renais
40814076
Drenagem percutnea de abscesso

retroperitoneal ou pelvico
Retirada percutnea de calculos renais
32130260
Angioplastia Transluminal por vaso
40813061
Angioplastia de ramo intracraniano
40813061
Angioplastia de ramo intracraniano
32130279
Retirada percutanea de corpo estranho

intravascular
Infusao seletiva intra-vascular de enzimar
tromboliticas
Embolizacao percutanea de fistulas e
malformacoes arteriovenosas perifericas
Embolizacao percutanea de fistulas e
malformacoes arteriovenosas em cabeca,
pescoco e coluna
40814084
40814084
40813592

intravascular
Trombolise medicamentosa arterial ou
venosa - por vaso
Embolizacao de aneurisma ou
pseudoaneurisma visceral
40813592
Retirada percutnea de corpo estranho

intravascular
Tromblise medicamentosa arterial ou venosa por vaso
Embolizaao de aneurisma ou
pseudoaneurisma visceral
40813576
Embolizacao de fistula arteriovenosa em

cabeca, pescoco ou coluna - por vaso
40813576
Embolizaao de fistula arteriovenosa em

cabea, pescoo ou coluna - por vaso
32130317
Tratamento da epistaxe por embolizacao
40813584
40813584
Embolizaao para tratamento de epistaxe
32130325
Embolizacao de tumores da cabeca e pescoco
40813789
Embolizacao para tratamento de

epistaxe
Embolizacao de tumor de cabeca e
pescoco
40813789
Embolizaao de tumor de cabea e pescoo
32130333
Tratamento de fistula carotida-cavernosa por

colocacao percutanea de balao
30912075
Emboloterapia
30912075
Emboloterapia
32130201
32130287
32130295
32130309
40813703
40814025
40814025
60
32130341
Embolizacao de tumores osseos e musculares
40813800
Embolizacao de tumor osseo ou de

partes moles
40813800
Embolizaao de tumor sseo ou de partes

moles
32130350
40813533
Drenagem percutanea nao especificada
40813533
Drenagem percutnea nao especificada
32130368
Drenagem percutanea de colecoes musculoesqueletico

Tratamento da hemoptise por embolizacao
percutanea
40813606
40813606
Embolizaao brnquica para tratamento de

hemoptise
32130376
Drenagem Percutanea de colecoes no torax
40813410
Embolizacao bronquica para tratamento

de hemoptise
Drenagem percutanea de colecao
pleural
40813410
Drenagem percutnea de coleao pleural
32130384
Puncao percutanea de orgaos, cavidades ou

espacos anatomicos profundos (orientados por
US, CT, RX, RM)
41002024
Puncao aspirativa orientada por TC

41002024
Punao aspirativa orientada por TC

32130392
Puncao de colecoes superficiais (orientado por

US, CT)
40902099

40809099

exame base)
32130406
Embolizacao percutanea para tratamento de

impotencia sexual
40813673

impotencia
40813673
Embolizaao para tratamento de impotncia
32130414
Dilatacao percutanea de estenoses biliares,

anastomoses, bilio-digestivas, estenoses
uretrais, prostata uretra e estenose do tubo
digestivo
40813371
Dilatacao percutanea de estenose biliar

cicatricial
40813371
Dilataao percutnea de estenose biliar

cicatricial
32130422
Quimioembolizacao arterial ou venosa de

orgao
40813916
40813916
Quimioembolizaao para tratamento de tumor

hepatico
32130430
Aterectomia percutanea
40813401
Quimioembolizacao para tratamento de

tumor hepatico
Aterectomia percutanea orientada por
RX
40813401
Aterectomia percutnea orientada por RX
32130440
Exerese percutnea de tumor benigno

orientada por RX, US, TC ou RM
40813894

40813894

32130449
Colocacao percutanea de filtro de veia cava
40813240
Colocacao de filtro de VCI para

prevencao de TEP
40813240
Colocaao de filtro de VCI para prevenao de

TEP
32130457
Colocacao percutanea de protese vascular
40813355
Colocacao percutanea de stent vascular
40813355
Colocaao percutnea de stent vascular
32130465
Colocacao transcateter de protese esofagica
40813312
40813312
Colocaao de stent esofagiano, duodenal ou

colnico
32130473
Colocacao transcateter de protese bronquica

ou traqueal
40813304
40813304
Colocaao de stent em traqueia ou brnquio
32130481
Embolizacao percutanea de angiomas

cerebrais e medulares
40813568
40813568
Embolizaao de malformaao arteriovenosa

cerebral ou medular - por vaso
32130490
Embolizacao percutanea de aneurisma

cerebral
Abdomem superior (figado, vias biliares,
vesicula, pancreas, baco)
Abdomen total (abdomen superior - rins retroperitoneo e bexiga)
40813541
40813541
40901130
Colocacao de stent esofagiano,

duodenal ou colonico
Colocacao de stent em traqueia ou
bronquio
Embolizacao de malformacao
arteriovenosa cerebral ou medular - por
vaso
Embolizacao de aneurisma cerebral por
oclusao sacular - por vaso
Abdome superior (figado, vias biliares,
40901130
Embolizaao de aneurisma cerebral por

oclusao sacular - por vaso
Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula,
pncreas, bao)
40901122
Abdome total (inclui abdome inferior)
40901122
Abdome total (inclui abdome inferior)
33010013
33010021
61
33010030
Aparelho urinario (rins e bexiga)
40901157
Aparelho urinario feminino (rins, ureteres

e bexiga)
40901157
Aparelho urinario feminino (rins, ureteres e

bexiga)
33010048
Articulacoes
40901220
Articular (por articulacao)
40901220
Articular (por articulaao)
40901203
rgaos superficiais (tireide ou escroto ou

pnis ou crnio)
33010056
Craniana
40901203
Orgaos superficiais (tireoide ou escroto

ou penis ou cranio)
33010064
Ecocardiograma Bidimensional
40901106
40901106
33010080
33010099
Endoscopia E Trans-Operatoria
Endoscopia E Trans-Operatoria
40901017
Globo ocular - bilateral
33010080
40901017
33010102
Hipocondrio direito (figado, vesicula, vias

biliares, pancreas)
40901130
Abdome superior (figado, vias biliares,

40901130
Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula,

pncreas, bao)
33010110
Obstetrica
40901238
Obstetrica
40901238
Obstetrica
33010129
Orgaos e estruturas superficiais (mamas,

tireoide, cervical, salivares, musculos, tendoes,
escroto e penis - vasos perifericos)
40901203
Orgaos superficiais (tireoide ou escroto

ou penis ou cranio)
40901203
rgaos superficiais (tireide ou escroto ou

pnis ou crnio)
33010137
Pelvica (ginecologica)
40901181
40901181
Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovario

e anexos)
33010145
Pelvica transvaginal
40901300
40901300
Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)
33010153
Prostata via abdominal
40901173
40901173
33010161
Prostata via trans-retal
40901335
40901335
Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e

vesiculas seminais)
Prstata transretal (inclui abdome inferior
masculino)
33010170
Retroperitonio (grandes vasos e suprarenais)
40901149
Abdome inferior feminino (bexiga, utero,

ovario e anexos)
Transvaginal (inclui abdome inferior
feminino)
Abdome inferior masculino (bexiga,
prostata e vesiculas seminais)
Prostata transretal (inclui abdome
inferior masculino)
Retroperitonio (grandes vasos ou
adrenais)
40901149
Retroperitnio (grandes vasos ou adrenais)
33010188
Torax (extra-cardiaco)
40901041
Toracico extracardiaco
40901041
Toracico extracardiaco
40901319
Transvaginal Para Controle De Ovulaao (3 Ou

Mais Exames) (Inclui Abdome Inferior
Feminino)
40901319
Transvaginal Para Controle De Ovulaao (3 Ou

Mais Exames) (Inclui Abdome Inferior
Feminino)
33010218
Estudo De 1 Vaso Com Doppler Pulsad
40901513
Doppler colorido de arterias penianas (sem

farmaco induao)
Doppler colorido arterial de membro inferior unilateral
Globo ocular
33010196
Pelvica Via Abdominal Para Controle
40901319
Transvaginal para controle de ovulaao

(3 ou mais exames) (inclui abdome
inferior feminino)
33010200
Transvaginal Para Controle De Ovul.
40901319
Transvaginal para controle de ovulaao

(3 ou mais exames) (inclui abdome
inferior feminino)
33010218
Estudo De 1 Vaso Com Doppler Pulsad
33010226
Estudo de dois vasos com doppler

convencional
Estudo de tres ou mais vasos com doppler
convencional
33010234
40901513
40901475
33010242
33010277
Estudo Com Doppler Colorido-Acres.20%

US morfologica
40901262
34010017
Tomografia computadorizada do abdomen

superior
41001109
Doppler colorido de arterias penianas,

sem farmaco inducao
Doppler colorido arterial de membro
inferior - unilateral
40901475
Globo ocular - bilateral
Estudo Com Doppler Colorido-Acres.20%
Obstetrica morfologica
33010242
40901262
Abdome superior
41001109
Abdome superior
Obstetrica morfolgica
62
34010025
Tomografia computadorizada das articulacoes

(externo-clavicular-ombros-cotovelos-punhossacroiliacas-coxo-femurais-joelhos-pes)
41001141
Articulacao (esternoclavicular ou ombro

ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou
coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral
41001141
Articulaao (esternoclavicular ou ombro ou

cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou
coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral
34010033
Tomografia computadorizada de coluna

cervical, dorsal ou lombar ate tres segmentos
(inter-espacos ou corpos vertebrais)
41001125
Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate

3 segmentos)
41001125
Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate 3

segmentos)
34010041
Tomografia computadorizada de coluna

cervical, dorsal ou lombar (cada segmento
adicional da coluna acrescentar)
41001133
Coluna - segmento adicional
41001133
Coluna - segmento adicional
34010050
Tomomielografia ate tres segmentos

(acrescentar a TC de coluna correspondente
41002016
Tomomielografia (ate 3 segmentos) acrescentar a TC da coluna e incluir a

puncao
41002016
Tomomielografia (ate 3 segmentos) acrescentar a TC da coluna e incluir a punao
34010068
Tomografia computadorizada de cranio ou

orbitas ou sela tursica
41001010
Cranio ou sela tursica ou orbitas
41001010
Crnio ou sela trsica ou rbitas
34010076
Tomografia Computadorizada Dinamica
41001168
Angiotomografia (cranio ou pescoco ou

torax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa
41001168
Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou

abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
34010084
Tomografia computadorizada de face ou seios

da face ou articulacoes temporomandibulares
41001036
Face ou seios da face
41001036
Face ou seios da face
34010092
Tomografia computadorizada de mastoides ou

ouvidos
Tomografia computadorizada da pelve ou
bacia
Tomografia computadorizada do pescoco
(partes moles - laringe - tireoide ou
paratireoide - faringe)
41001028
Mastoides ou orelhas
41001028
Mastides ou orelhas
41001117
Pelve ou bacia
41001117
Pelve ou bacia
41001060
Pescoco (partes moles, laringe, tireoide

e faringe)
41001060
Pescoo (partes moles, laringe, tireide e

faringe)
34010106
34010114
34010122
Tomografia computadorizada dos segmentos

apendiculares (bracos-antebracos-coxaspernas-maos e pes)
41001150
Segmentos apendiculares (braco ou

antebraco ou mao ou coxa ou perna ou
pe)
41001150
Segmentos apendiculares (brao ou antebrao

ou mao ou coxa ou perna ou pe)
34010130
Tomografia computadorizada do torax
41001079
Torax
41001079
Trax
35010010
Megavoltagem (acelerador linear, cobalto,

eletrons)
41201027
Megavoltagem - acelerador linear fotons ou eletrons (ate 5 Mv)
41203070
Radioterapia Convencional de Megavoltagem

com Acelerador Linear com Ftons e Eletrons por campo
35010029
Betaterapia
41203011
Betaterapia (placa de estrncio) - por

campo
41203011
Betaterapia (Placa De Estrncio) - Por Campo
35010037
Cesioterapia
35010037
Cesioterapia
35010045
Cheque-filme (filme radiologico a parte)
41204026
Filme de verificaao (cheque-filme) - 1 por

incidncia planejada/semana - filme a parte
41201060
Cheque-filme
63
35010053
35010061
Cobaltoterapia
41201019
Megavoltagem-cobalto
Eletronterapia
41203097
Radioterapia Convencional de Megavoltagem

com Unidade de Telecobalto - por campo
35010061
Eletronterapia
35010070
Roentgenterapia ate 400 Kv
41201078
Roentgenterapia (ortovoltagem)
41203151
Radioterapia Externa de Ortovoltagem

(Roentgenterapia) - por campo
35010088
Mascaras ou blocos de colimacao
41201191
Bloco de colimacao individualizado cerrobend, chumbo ou multileaf

(unitario)
41204018
Colimaao individual - 1 por incidncia

planejada
35010096
Irradiacao com campos alargados (meio corpo

e corpo inteiro)
41201221
Irradiacao de corpo total (TBI)
41203119
Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de

tratamento
35010100
Simulacao de tratamento
41201086
Simulacao de tratamento - simples
35010100
Simulacao de tratamento
Moldagem em utero
41201337
Simulacao de braquioterapia - por

insercao
41205103
Braquiterapia por moldagem ou contato de

baixa taxa de dose (BBTD) com Cesio - por
inserao
35020024
Moldagem ou implante em pele
41201337
Simulacao de braquioterapia - por

insercao
35020024
Moldagem ou implante em pele
35020032
Moldagem ou implante em mucosa
41202040
Moldagem/implante com cesio - outras

localizacoes (por tratamento)
35020032
Moldagem ou implante em mucosa
35020040
Radioimplante ou radiomoldagem com fios

iridium (por tratamento) em cabeca e pescoco,
mama, cerebro, esofago, pancreas, pulmao,
tumores pediatricos, outras localizacoes...
41202058
Implante temporario de baixa taxa de

dose com fios de iridio (qualquer
localizacao; por regiao anatomica e por
tratamento)
35020040

iridium (por tratamento) em cabeca e pescoco,
mama, cerebro, esofago, pancreas, pulmao,
tumores pediatricos, outras localizacoes...

iridium (por tratamento) em tumores
ginecologicos, urologicos e de partes moles
41202058
Implante temporario de baixa taxa de

dose com fios de iridio (qualquer
localizacao, por regiao anatomica e por
tratamento)
41205111
Braquiterapia por moldagem ou contato de

baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, iridio ou
iodo - por tratamento
35020067
Radioimplante C/ Iodo-125 Ouro-198
41205111
Braquiterapia por moldagem ou contato

de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro,
iridio ou iodo - por tratamento
41205111
Braquiterapia Por Moldagem Ou Contato De

Baixa Taxa De Dose (Bbtd) Com Ouro, Iridio
Ou Iodo - Por Tratamento
35020075
Radioimplante oftalmologico com placas de

cobalto-60
41202074
Implante oftalmico com placa radioativa por tratamento
41205090
Braquiterapia oftalmica de baixa taxa de dose

(BBTD) - por inserao
35020083
Braquiterapia de alta taxa de dose (por

insercao-maximo de 4 insercoes)
41202090
Braquiterapia de alta taxa de dose

(qualquer localizacao - por insercao)
35020083
Braquiterapia de alta taxa de dose (por

insercao-maximo de 4 insercoes)
36010014
36010022
36010030
36010049
RM de cranio
41101014
41101227
41101227
41101227
cranio (encefalo)
41101014
41101227
41101227
41101227
Crnio (encefalo)
35020016
35020059
Ressonancia Magnetica cervical

RM da Coluna Toracica
RM da coluna lombo-sacra
Coluna cervical ou dorsal ou lombar


64
Pescoco (nasofaringe, orofaringe,

laringe, traqueia, tireoide, paratireoide)
41101111
Pescoo (nasofaringe, orofaringe, laringe,

traqueia, tireide, paratireide)
41101243
Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou

lombossacral (nao inclui coluna cervical ou
lombar)
41101120
Trax (mediastino, pulmao, parede toracica)
Coracao - morfologico e funcional
41101138
Coraao - morfolgico e funcional
41101170
Abdome superior (figado, pancreas,

baco, rins, supra-renais, retroperitonio)
41101170
Abdome superior (figado, pncreas, bao, rins,

supra-renais, retroperitnio)
RM de bacia ou pelvis
41101189
41101189
Pelve (nao inclui articulaoes coxofemorais)
36010111
RM de ATM (bilateral)
41101103
Pelve (nao inclui articulacoes

coxofemorais)
Articulacao temporomandibular
(bilateral)
41101103
Articulaao temporomandibular (bilateral)
36010120
36010138
36010146
36010154
36010162
RM do Ombro (Unilateral)
41101316
41101316
41101286
41101316
41101308
41101316
41101316
41101286
41101316
41101308
Membro superior unilateral (nao inclui

mao e articulacoes)
Angio-RM (cranio ou pescoco ou torax
ou abdome superior ou pelve) - arterial
ou venosa
Investigacao ultra-sonica sem registro
grafico (qualquer area)
Investigacao ultra-sonica com registro
grafico (qualquer area)
Resistencia das vias aereas por
oscilometria
Pletismografia (qualquer tipo) por
lateralidade ou territorio
41101251
Membro superior unilateral (nao inclui mao e

articulaoes)
41101324
Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou

abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
41501101
41501063
Investigaao ultra-snica sem registro grafico

(qualquer area)
Investigaao ultra-snica com registro grafico
(qualquer area)
40105083
Resistncia das vias aereas por oscilometria
41501195
Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade

ou territrio
36010057
RM do pescoco
41101111
36010065
RM do plexo braqueal (unilateral)
41101243
36010073
RM de torax
41101120
Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou

lombossacral (nao inclui coluna cervical
ou lombar)
Torax (mediastino, pulmao, parede
toracica)
36010081
RM de coracao ou aorta com cine-RM
41101138
36010090
RM de abdomem superior
36010103
RM de cotovelo ou punho (unilateral)

Rm Coxo-Femoral (Bilateral)
RM de Joelho (Unilateral)
RM de tornozelo ou pe (unilateral)

Coxa (unilateral)
Pe (antepe)

Coxa (Unilateral)
Pe (antepe) - nao inclui tornozelo
36010170
RM de segmento apendicular (unilateral)
41101251
36010189
Angiografia por RM (por segmento)
41101324
39010015
41501101
39010023
Investigacao ultra-sonica sem registro grafico

(qualquer area)
Investigacao ultra-sonica com registro grafico
(qualquer area)
39010040
Oscilometria - por lateralidade ou territorio
40105083
39010058

ou territorio
41501195
39010074
Termometria cutanea (por

lateralidade:pescoco, membros, bolsa
escrotal, por territorio peniano)
41501136
Termometria cutanea (por

lateralidade:pescoco, membros, bolsa
escrotal, por territorio peniano)
41501136
Termometria cutnea (por lateralidade:pescoo,

membros, bolsa escrotal, por territrio peniano)
39010082
Teste De Erecao Peniana
41301145
Ereao farmaco-induzida
41301145
Ereao Farmaco-Induzida
39010090
Cavernosometria por gravidade
41501039
Cavernosometria por bomba de erecao
41501020
Cavernosometria
39010104
Pletismografia peniana noturna (3 noites)
40104117
Pletismografia peniana noturna (3

noites)
41501195

ou territrio
41501063
65
41501080
39010120
Investigacao ultra-sonica com teste de stress e

sem registro grafico
Investigacao ultra-sonica com teste de stress e
com registro grafico
41501080
41501071
Investigacao ultra-sonica com teste de

stress e sem registro grafico
stress e com registro grafico
41501071
Investigaao ultra-snica com teste de stress e

sem registro grafico
Investigaao ultra-snica com teste de stress e
com registro grafico
39010139
Investigacao ultra-sonica com teste de stress

em esteira e com registro grafico
41501098

stress em esteira e com registro grafico
41501098
Investigaao ultra-snica com teste de stress

em esteira e com registro grafico
39020010
Escleroterapia De Veias P/Sessao
30907063
Escleroterapia de veias - por sessao sem insumos
30907063
Escleroterapia De Veias - Por Sessao - Sem

Insumos
39020029
Injecao Intra Arterial Medicament.
39020029
Injecao Intra Arterial Medicament.
39020037
Bota de Unna - so honorarios
20104090
Curativo de extremidades
20104090
Curativo de extremidades de origem vascular
39020045
Curativo de extremidades - So honorarios
20104090
20104090
39020053
20101163
Pulsoterapia (por sessao)
20101163
Pulsoterapia (por sessao)
30907071
Fulguraao de telangiectasias (por grupo)
30913098
39030032
Hipertensao Porta - qualquer tipo
30907047
39030040
Restauracao de Fluxo venoso
30907020
Fulguracao de telangiectasias (por

grupo)
Disseccao de veia ou colocacao cateter
venoso
Cura cirurgica de hipertensao portal qualquer tipo
Cirurgia de restauracao venosa com
pontes nos membros
30907071
39030016
Pulsoterapia venosa retrograda (por dia) - So

honorarios
Fulguracao de telangiectasias (por grupo de
15)
venoso
30907020
Dissecao de veia com colocaao cateter

venoso
Cura cirrgica de hipertensao portal - qualquer
tipo
Cirurgia de restauraao venosa com pontes nos
membros
39030059
Trombectomia venosa
30907110
Trombectomia venosa
30907110
Trombectomia venosa
39030075
Interrupcao veia cava inferior, com filtro por via

transvenosa
30907080
Implante de filtro de veia cava
30907080
Implante de filtro de veia cava
39030083
Interrupcao cirurgica veia cava inferior
30907098
Interrupcao cirurgica veia cava inferior
30907098
Interrupao cirrgica veia cava inferior
39030105
30907144
varizes - tratamento cirurgico unilateral
30907144
Varizes - tratamento cirrgico de um membro
39030113
Varizes - tratamento cirurgico unilateral (um

membro)
Varizes - tratamento cirurgico bilateral (dois
membros)
30907136
Varizes - tratamento cirurgico bilateral
30907136
Varizes - tratamento cirrgico de dois membros
39030156
Cateterismo de via central por puncao
30907055

venoso
30913012
39030164
Instalacao de cateter de longa permanencia

(qualquer tipo)
40813231
Colocacao de cateter venoso central ou

portocath
40813231

Colocaao de cateter venoso central ou
portocath
39030172
Sindrome pos-trombotica - tratamento cirurgico

unilateral
30907101
Tratamento cirurgico de varizes

convencional ou endoscopico com
lipodermatoesclerose ou ulcera
(unilateral)
30907101
Tratamento cirrgico de varizes com

lipodermatoesclerose ou lcera (um membro)
39030180
Sindrome Pos-Trombotica Tratm.Bilat
39030180
Sindrome Pos-Trombotica Tratm.Bilat
39010112
39020061
30913098
30907047
66
39030199
Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa
30907039
Cura cirurgica da impotencia coeundi

venosa
30907039
Cura cirrgica da impotncia coeundi venosa
39040119
Aneurismas - outros
30906075
Aneurismas - outros
30906075
Aneurismas - outros
39040208
Tumor Carotideo - Tratamento Cirurgico
30906458
Tratamento cirurgico de tumor carotideo
30906458
Tratamento cirrgico de tumor carotideo
39040216
Endarterectomia carotidea - qualquer tecnica
30906199
Endarterectomia carotidea - cada

segmento arterial tratado
30906199
Endarterectomia carotidea - cada segmento

arterial tratado
39040224
Ligadura de carotida ou ramos
30906210
30906210
Ligadura de cartida ou ramos
39040232
Pontes trans-cervicais - qualquer tipo
30906350
Pontes transcervicais - qualquer tipo
30906350
Pontes transcervicais - qualquer tipo
39040240
Revascularizacao de troncos supra aorticos

qualquer tipo ( com acesso toracico)
30906342
30906342
Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos

troncos supra-articos
39040259
Revascularizacao arterial de membro superior qualquer tipo
30906423
Pontes aorto-cervicais ou
endarterectomias dos troncos supraaorticos
Revascularizacao arterial de membro
superior
30906423
Revascularizaao arterial de membro superior
39040267
Cateterismo da arteria radial - Pa continua
30906164
Cateterismo da arteria radial - para PAM
30906164
Cateterismo da arteria radial - para PAM
39040275
Arteria Hipogastrica
30906121
30906121
Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer

tecnica
39040283
Arteria mesenterica superior
30906148
Arteria hipogastrica - unilateral qualquer tecnica

Arteria mesenterica superior - qualquer
tecnica
30906148
Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica
39040291
Arteria peniana - revascularizacao
31206263
Revascularizacao peniana
31206263
Revascularizaao peniana
39040305
Arteria peniana unilateral - revascularizacao
31206263
31206263
39040313
Tronco celiaco
30906466
Tronco celiaco - qualquer tecnica
30906466
Tronco celiaco - qualquer tecnica
30906113
39040321
Angioplastia ou dilatacao transoperatoria
30906113
Angioplastia transluminal transoperatoria

- por arteria
39040330
Arterioplastia Femoral Profunda
30906385
Profundoplastia aorto femoral profundo
30906385
Angioplastia transluminal transoperatria - por

arteria
Arterioplastia da femoral profunda
(profundoplastia)
39040348
Endarterectomia aorto-iliaca
30906180
30906180
39040356
Endarterectomia com ou sem remendo ileofemoral
30906202
Endarterectomia iliaco-femoral
30906202
Endarterectomia iliaco-femoral
39040364
Revascularizacao aorto-femoral-unilateral
30906415
Revascularizacao aorto-femoralunilateral
30906415
Revascularizaao aorto-femoral-unilateral
39040372
39040380
39040399
39040402
39040410
39040429
39040437
Revascularizacao Aorto Bi-Femoral
30906229
30906253
30906270
30906261
30906300
30906296
30906288
Ponte aorto bifemoral
30906229
30906253
30906270
30906261
30906300
30906296
30906288
Ponte aorto-bifemoral
Revascularizacao Aorto-Iliaca-Unilateral
Ponte axilo-femoral
Ponte axilo-bifemoral
Ponte femoro-femoral cruzada
Ponte femoral poplitea
Revascularizacao Distal
Ponte aorto-iliaca - unilateral

Ponte axilo-femoral
Ponte femoro-femoral cruzada
Ponte femoro poplitea proximal
Ponte distal
Ponte aorto-iliaca - unilateral

Ponte axilo-femoral
Ponte fmoro-femoral cruzada
Ponte fmoro poplitea proximal
Ponte distal
67
39040445
Ponte Aortica - Reoperacao
30906393
Reoperacao de aorta abdominal
30906393
Reoperaao de aorta abdominal
39040453
Aneurisma aorta abdominal sub-renal
30906016
Aneurisma de aorta abdominal infrarenal
30906016
Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
39040461
Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca
30906067
Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca
30906067
Aneurisma de cartida, subclavia, iliaca
39040470
Aneurisma da aorta toracica - toracoabdominal e/ou ao abdominal supra-renal
30906024
Aneurisma de aorta abdominal suprarenal
30906024
Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
39040488
Aneurisma de arterias viscerais
30906040
30906040
39040496
Arteria mesenterica inferior - Revascularizacao
30906130
30906130
Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica
39040500
Retirada de protese infectada em posicao nao

aortica
30906407
Arteria mesenterica inferior - qualquer

tecnica
Retirada de enxerto infectado em
posicao nao aortica
30906407
Retirada de enxerto infectado em posiao nao

artica
39040518
Revascularizacao Aorto Biliaca
30906237
Ponte aorto biiliaca
30906237
Ponte aorto-biiliaca
39040526
Arteria renal bilateral revascularizacao
30906156
Arteria renal bilateral revascularizacao
30906156
Arteria renal bilateral revascularizaao
39040534
Revascularizacao De Arteria Vert.
30906440
Tratamento cirrgico de sindrome

vertebro basilar
30906440
Tratamento Cirrgico De Sindrome Vertebro

Basilar
39040542
Aneurisma de axilar, femoral, poplitea
30906059
30906059
39050025
39050033
39050041
39050050
39050068
Anastomose linfovenosa
Linfedema genital - resseccao
30914019
30914086
30914132
30914094
30914108
Linfedema genital - resseccao
30914019
30914086
30914132
30914094
30914108
39050076
Linforragia no transplante renal - tratamento

hemostatico
30914116
Marsupializacao de linfocele - cirurgica
30914116
Marsupializaao de linfocele
39060020
39060039
Neurotripsia (cada extremidade)

Simpatectomia
31403298
31403344
Simpatectomia lombar unilateral
31403298
31403344
39060047
Simpatectomia cervico-toracico ou toracica

superior cada lado (qualquer tecnica)
31403344
Simpatectomia
31403344
Simpatectomia
39060055
Sindrome do desfiladeiro cervico toracico tratamento cirurgico unilateral
31405037
Tratamento da sindrome do desfiladeiro

cervico toracico
31405037
Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico

toracico
39060063
Simpatectomia Lombar Bilateral
31403344
Simpatectomia
31403344
Simpatectomia
39060071
Descompressao neurovascular cervico

braquial - cada lado (qualquer tecnica)
31405037

cervico toracico
31405037

toracico
39070026
Enxerto de pele - cada extremidade
30101336
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
30101336
39070034
Fasciotomia - cada extremidade
30730082
Fasciotomia - por compartimento
30730082
Fasciotomia - por compartimento
Linfangioplastia
Linfedema - resseccao parcial
Linfedema - resseccao total
Linfangioplastia
Linfedema - resseccao parcial
Linfedema - resseccao total
Linfangioplastia
Linfedema - ressecao parcial
Linfedema - ressecao total
Linfedema genital - ressecao
Simpatectomia
68
39070069
Nevus - tratamento cirurgico (nevus,

hemangiomas, linfagiomas) - grupo ate 5
lesoes
Ulcera ou necrose - debridamento cirurgico cada extremidade
Hemangiomas Extensos - Tratamento
Cirurgico
39080013
Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca
30908019
39080021
30908035
39080030
Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica

extracraniana
Fistua Arterio venosa intra-toracica - Grandes
vasos
30908086
Exerese e sutura de hemangiomas,

linfangioma ou nevus (por grupo de 5
lesoes)
Desbridamento cirurgico de feridas ou
extremidades
Tratamento cirurgico de grandes
hemangiomas
Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilioiliaca
extracraniana
Fistula arteriovenosa dos grandes vasos
intratoracicos
39080048
Fistula arteriovenosa dos membros
30908094
30908094
39080056
Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia

radical
Fistula arteriovenosa congenita para reducao
de fluxo
complementar
Fistula ou ma formacao arterio-venosa
congenita - embolizacao
30908051

radical
Fistula arteriovenosa congenita para
reducao de fluxo
Fistula Arteriovenosa congenita - cirurgia
complementar
Embolizacao de malformacao vascular por vaso
30908051
30908060
Fistula arteriovenosa congnita - cirurgia

radical
Fistula arteriovenosa congnita para reduao
de fluxo
30908043
Fistula arteriovenosa congnita - reintervenao
40813720
Embolizaao de malformaao vascular - por

vaso
39090019
39090027
Fistula arteriovenosa direta
30908078
30908027

Fistula arteriovenosa - com enxerto
30908078
30908027
39090035
Colocacao shunt temporario
30913110
Implante por puncao de cateter para

hemodepuracao
30913012

39090043
Colocacao shunt definitivo
30913101
Implante cirurgico de cateter de longa

permanencia para hemodepuracao
30913101
Implante cirrgico de cateter de longa

Hemodepuraao
39090051
Retirada de shunt temporario
30913136
Retirada de cateter para

hemodepuracao
30913128
Retirada cirrgica de cateter de longa

Hemodepuraao
39090060
Retirada de shunt definitivo ou desativacao de

fau
30913128
Retirada cirurgica de cateter de longa

permanencia para hemodepuracao
30913128
39100014
Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta

(qualquer segmento)
30910048
30910048
39100022
Embolectomia ou trombectomia
30910080
Aneurismas rotos ou trombosados de

arterias viscerais
Embolectomia ou trombo embolectomia arterial
30910080
Retirada cirrgica de cateter de longa

Hemodepuraao
Aneurismas rotos ou trombosados de arterias
viscerais
Embolectomia ou trombo - embolectomia
arterial
39100030
Lesoes vasculares traumaticas intra

abdominais
Lesoes vasculares traumaticas cervical e
cervico toracica
30910137
Lesoes vasculares intra-abdominais
30910137
Lesoes vasculares intra-abdominais
30910110
Lesoes vasculares cervicais e cervico

toracicas
30910110
Lesoes vasculares cervicais e cervico toracicas
39070042
39070050
39080064
39080072
39080080
39100049
30101921
30730031
30101832
30908060
30908043
40813720
30101921
Exerese e sutura de hemangioma, linfangioma

ou nevus (por grupo de ate 5 lesoes)
30730031
Desbridamento cirrgico de feridas ou

extremidades
30101832
Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas
30908019
Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca
30908035
30908086

extracraniana
Fistula arteriovenosa dos grandes vasos
intratoracicos
69
39100057
Lesoes vasculares traumaticas de membro

inferior ou superior - unilateral
30910129
30910129
Lesoes vasculares de membro inferior ou

superior-unilateral
30910145
Lesoes vasculares de membro inferior

ou superior-unilateral
Lesoes vasculares traumaticas
intratoracicas
39100065
Lesoes vasculares traumaticas intra toracicas
30910145
Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas
39100073
Transplante Renal-Cirurg. Receptor
31506011
Transplante renal (receptor)
31506011
Transplante Renal (Receptor)
30729025
Amputaao/desarticulaao de pododactilos (por

segmento) - tratamento cirrgico
30729017
Amputaao ao nivel do pe - tratamento cirrgico
30727049
Amputaao de perna - tratamento cirrgico
30725038
30722071
Amputaao ao nivel da coxa - tratamento

cirrgico
Desarticulaao coxo-femoral - tratamento
cirrgico
Amputaao de dedo (cada) - tratamento
cirrgico
39110010
Ao nivel de pododactilos
30729025
39110028
Ao nivel do pe
30729017
39110036
Ao nivel de perna
30727049
39110044
ao Nivel de Coxa
30725038
39110052
Desarticulacao coxo-femoral
30724120
39110060
Ao nivel de quirodactilos
30722071
Amputacao/desarticulacao de
pododactilos (por segmento) tratamento cirurgico
Amputacao ao nivel do pe - tratamento
cirurgico
Amputacao de perna - tratamento
cirurgico
Amputacao ao nivel da coxa tratamento cirurgico
Desarticulacao coxo-femoral tratamento cirurgico
Amputacao de dedo (cada) - tratamento
cirurgico
39110079
Ao nivel de mao
30722063
Amputacao ao nivel dos metacarpianos tratamento cirurgico
30722063
Amputaao ao nivel dos metacarpianos tratamento cirrgico
39110087
Ao nivel de antebraco
30720036
30720036
39110095
Ao nivel de braco
30718015
39110109
Desarticulacao escapulo-umeral
30717060
39120015
Angiografias por cateter
40812030
40812030
Amputaao ao nivel do antebrao - tratamento

cirrgico
Amputaao ao nivel do brao - tratamento
cirrgico
Desarticulaao ao nivel do ombro - tratamento
cirrgico
grande vaso
39120023
Aortografia abdominal trans-lombar
40812014
Amputacao ao nivel do antebraco tratamento cirurgico

Amputacao ao nivel do braco tratamento cirurgico
Desarticulacao ao nivel do ombro tratamento cirurgico
de grande vaso
Aortografia abdominal por puncao
translombar
40812014
Aortografia abdominal por punao translombar
Arteriografia do membro superior (puncao

direta branquial)
40812022
40812022
Arteriografia do membro inferior unilateral
40812022
40812022
39120058
39120066
Flebografia do embro-unilateral
40812081
40812081
Linfoangiodenografia
40812120
Linfoangioadenografia unilateral
40812120
Linfangioadenografia unilateral
39120074
39120082
39120090
39120104
Flebografia retograda por cateterismo
40812090
Flebografia retrograda por cateterismo unilateral
40812090
Flebografia retrgrada por cateterismo unilateral
Cavernosografia
40812138
40812138
41501020
Cavernosografia
40812138
40812138
41501020
Cavernosografia
39120031
39120040
Farmaco cavernosografia (dinamica)

Cavernosometria
Cavernosografia
Cavernosometria
30724120
30718015
30717060
Cavernosografia
Cavernosometria
70
39130010
Quimioterapia intra-arterial regional
40813924
40813924
39130029
Embolizacao de fistulas ou mas-formacoes A.V
40813690
39130037
39130037
39130045
40813770
40813819
39130061
Tratamento da hematuria ou sangramento

genital pos embolizacao arterial regional
Embolizacao de tumores dos rins, supra-renais
ou bexiga
Quimioterapia arterial regional por cateterismo
percutaneo
Embolizacao seletiva de fistula ou

aneurisma renal para tratamento de
hematuria
Tratamento da isquemia por inf. Infraarterial
Embolizacao definitiva nao especificada
acima - por vaso
40813690
Embolizaao seletiva de fistula ou aneurisma

renal para tratamento de hematria
39130037
40813770
Embolizaao definitiva nao especificada acima por vaso
Embolizacao de tumor nao especificado
40813819
Embolizaao de tumor nao especificado
40813924
40813924
39130070
Angioplastia transluminal por vaso
40813177
Angioplastia transluminal percutanea
40813177
Angioplastia transluminal percutnea
39130088
30912210
30912113

vasculares
Infusao seletiva intravascular de
enzimas tromboliticas
30912210
39130096

intravascular
infusao seletiva intravascular de enzimas
tromboliticas
30912113
Retirada percutnea de corpos estranhos

vasculares
Infusao seletiva intravascular de enzimas
tromboliticas
39130100
Embolizacao percutanea de fistulas e masformacoes arterio-venosas perifericas
40813711
Embolizacao de fistula arteriovenosa

nao especificada acima - por vaso
40813711
Embolizaao de fistula arteriovenosa nao

especificada acima - por vaso
39130118
Embolizacao percutanea de fistulas e masformacoes arterio-venosas em cabeca,

pescoco e coluna
40813576
Embolizacao de fistulas arterio-venosas

em cabeca, pescoco e coluna - por vaso
40813576
Embolizaao de fistula arteriovenosa em

cabea, pescoo ou coluna - por vaso
39130126
Tratamento da epistaxe por embolizacao
40813584
40813584
Embolizaao para tratamento de epistaxe
39130150
Embolizacao de tumores osseos e musculares
40813800
40813800
39130169
Tratamento de hemoptise por embolizacao

percutanea
Embolizacao percutanea para tratamento da
impotencia sexual
40813606

epistaxe
Embolizacao de tumor osseo ou de
partes moles
Embolizacao cirurgica para o tratamento
de hemoptise
impotencia
40813606
Embolizaao de tumor sseo ou de partes

moles
Embolizaao brnquica para tratamento de
hemoptise
40813673
Embolizaao para tratamento de impotncia
Comissurotomia valvar
30902037
30902053
30902045
30902010
30903017
30903025
Revascularizacao do miocardio
30902037
30902053
30902045
30902010
30903017
30903025
30901022
Canal arterial persistente - correao cirrgica
30901030
Coarctaao da aorta - correao cirrgica
39130053
39130177
40010015
40010031
40010058
40010066
40020010
40020045
Troca valvar
Plastia valvar
Ampliacao do anel valvar
Aneurismectomia de Ventriculo Esquerdo
Revascularizacao do miocardio
40813673
Troca valvar
Plastia valvar
Ampliacao do anel valvar
Aneurismectomia de VE
40030016
Canal arterial persistente - correcao cirurgica
30901022
Canal arterial persistente - correcao

cirurgica
40030024
Coarctacao da aorta - correcao cirurgica
30901030
Coarctacao da aorta - correcao cirurgica
Troca valvar
Plastia valvar
Ampliaao do anel valvar
Aneurismectomia de VE
Revascularizaao do miocardio
71
30901049
Confecao de bandagem da arteria pulmonar
30901057
Correao cirrgica da comunicaao interatrial
30901065
30901103
Confeccao de bandagem da arteria

pulmonar
Correcao cirurgica da comunicacao
interatrial
interventricular
Ampliacao (anel valvar, grandes vasos,
atrio, ventriculo)
Resseccao (infundibulo, septo,
membranas, bandas)
30901103
Correao cirrgica da comunicaao

interventricular
Ampliaao (anel valvar, grandes vasos, atrio,
ventriculo)
Ressecao (infundibulo, septo, membranas,
bandas)
Transposicoes (vasos, camaras)
30901111
Transposicoes (vasos, camaras)
30901111
Transposioes (vasos, cmaras)
40030091
Redirecionamento do fluxo sanguineo (c/

anastomose direta, retalho, tubo)
30901090
Redirecionamento do fluxo sanguineo

(com anastomose direta, retalho, tubo)
30901090
Redirecionamento do fluxo sanguineo (com

anastomose direta, retalho, tubo)
40040011
Aneurisma de aorta-toracica - correcao

cirurgica
Aneurismas toraco-abdominal - correcao
cirurgica
Cardiotomia (ferimento, corpo estranho,
exploracao)
30906032
Aneurisma de aorta-toracica - correcao

cirurgica
Aneurismas toracicos ou toracoabdominais - correcao cirurgica
exploracao)
30906032
Aneurisma de aorta-toracica - correao

cirrgica
Aneurismas toracicos ou traco-abdominais correao cirrgica
exploraao)
40040046
40040054
40040062
40040070
40040089
40040097
Colocacao de balao intra-aortico
30905010
30915023
30915031
30915040
31502024
30917018
30905010
30915023
30915031
30915040
31502024
30917018
Colocaao de balao intra-artico
40040100
30905036
30904080
Instalaao do circuito de circulaao

extracorprea convencional
Instalaao do circuito de circulaao
extracorprea em crianas de baixo peso (10
kg)
Hipotermia profunda com ou sem parada
circulatria total
Instalaao de marca-passo epimiocardio
temporario
40040143
Instalacao de cateteres intracavitarios para

Monitorizacao hemodinamica temporaria
30913039
Instalacao do circuito de circulacao

extracorporea convencional
extracorporea em criancas de baixo
peso (10 kg)
Hipotermia profunda com ou sem
parada circulatoria total
Instalacao de marca-passo epimiocardio
temporario
Instalacao de cateteres intracavitarios
para Monitorizacao hemodinamica
temporaria
30905036
40040135

extracorporea convencional
extracorporea em criancas de baixo peso (10
kg)
Hipotermia profunda com ou sem parada
circulatoria total
Instalacao de marca-passo epimiocardio
temporario
30913020
Instalaao de cateter para monitorizaao

hemodinmica beira do leito (Suan-Ganz)
40040151
Instalacao de circuito para Assistencia

mecanica circulatoria prolongada (toracotomia)
30913047
30913047
Instalaao de circuito para assistncia

mecnica circulatria prolongada (toracotomia)
40030032
Confeccao de bandagem da arteria pulmonar
30901049
40030040
Correcao cirurgica da comunicacao interatrial
30901057
40030059
30901065
40030075

interventricular
Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio,
ventriculo)
Resseccao (infundibulo, septo, membranas,
bandas)
40030083
40030067
40040020
40040038
40040119
40040127
Drenagem do pericardio
Pericardiocentese
Pericardiectomia
Transplante Cardiaco
Biopsia do miocardio
30901014
30906083
30917034
30905044
30916011
30904080
Pericardiocentese
Pericardiotomia
Transplante cardiaco (receptor)
Biopsia do miocardio
Instalacao de circuito para Assistencia

mecanica circulatoria prolongada
(toracotomia)
30901014
30906083
30917034
30905044
30916011
Pericardiocentese
Pericardiotomia / Pericardiectomia
Transplante Cardiaco (Receptor)
Bipsia do miocardio
72
Manutenao de circuito para assistncia

mecnica circulatria prolongada periodo de 6 horas
40040160
Manutencao De Circuito
30913055
40040178
40040186
40040194
Correcao cirurgica das arritmias
Correcao cirurgica das arritmias
Retirada de orgaos para transplante
30915015
30803063
31502016
40050025
Recolocacao de eletrodo
40050033
Troca de gerador
40050041
Implante de desfibrilador interno, placas e

eletrodos
40050050
30913055
Manutenao De Circuito Para Assistncia

Mecnica Circulatria Prolongada - Periodo De
6 Horas
Correao cirrgica das arritmias
Retirada de orgaos para transplante
30915015
30803063
31502016
30904102
Recolocacao de eletrodo
30904102
Recolocaao de eletrodo / gerador com ou sem

troca de unidades
30904129
Troca de gerador
30904129
Troca de gerador
30904021
Implante de desfibrilador interno, placas

e eletrodos
30904021
Implante de eletrodo atrial
30904030
Implante de eletrodo atrial
30904137
40050068
Implante de eletrodo ventricular
30904056
Implante de eletrodo ventricular
30904137
40050076
Implante de eletrodo atrial e ventricular
30904048
Implante de eletrodo atrial e ventricular
30904145
Implante de desfibrilador interno, placas e

eletrodos
Implante de marca-passo monocameral
(gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
Implante de marca-passo monocameral
(gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
Implante de marca-passo bicameral (gerador +
eletrodo atrial e ventricular)
40050084
Implante de gerador
30904072
Implante de gerador
30904129
Troca de gerador
40050100
Implante de marcapasso multissitio
30904064
Implante de estimulador cardiaco

artificial multissitio
30904064
Implante de estimulador cardiaco artificial

multissitio
40060012
Perfusionista
30905060
Perfusionista
30905060
Perfusionista
30904110
Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do

gerador)
30911060
Cateterismo cardiaco direito com estudo

angiografico da arteria pulmonar
30911044
Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem

cinecoronariografia / cineangiografia com
avaliaao de reatividade vascular pulmonar ou
teste de sobrecarga hemodinnica
Embolectomia pulmonar
Transplante cardiaco (doador)
40060110
Retirada do sistema
30904110
Retirada do sistema (nao aplicavel na

troca do gerador)
40080013
Cateterismo de camaras cardiacas direitas
30911060
Cateterismo cardiaco direito com estudo

angiografico da arteria pulmonar
40080056
Cateterismo de camaras cardiacas direitas e

esquerdas com teste de sobrecargas
(exercicio, farmacologica ou
eletroestimulacao)
30911044
Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou

sem
cineocoronariografia/cineangiografia
com avaliacao de reatividade vascular
pulmonar ou teste de sobrecarga
hemodinamica
40080064
Avaliacao hemodinamica da reatividade

vascular pulmonar
30911044

sem cinecoronariografia /
cineangiografia com avaliacao de
reatividade vascular pulmonar ou teste
de sobrecarga hemodinanica
30911044

40080072

cineangiografia
30911079
Cateterismo cardiaco E e/ou D com

cineangiocoronariografia e
ventriculografia
30911079

cineangiocoronariografia e ventriculografia
40080080
Cateterismo de camaras cardiacas esquerdas

e cineangiografia
30911079

ventriculografia
30911079

73
40080099

esquerdas e cineangiofrafia
30911079

ventriculografia
30911079

40080102
Cateterismo de Camaras Cardiacas direitas e

esquerdas e cineangiofrafia por tonica
trnseptal
30911109
Cateterizacao cardiaca E por via

transeptal
30911109
Cateterizaao cardiaca E por via transeptal
40080110

esquerdas e cineangiografia biventricular
simultanea
30911079

ventriculografia
30911079

40080129
Cateterismo de camaras cardiacas direita com

cineangiografia e angiografia com oclusao
luminar com balao
30911079

ventriculografia
30911079

40080137
Cateterismo de camaras esquerdas com

cineangiografia e angiografia com oclusao
luminar com balao
30911079

ventriculografia
30911079

40080145
Cateterismo de camaras direitas e esquerdas

com cineangiografia e angiografia com
oclusao luminar com balao
30911087

cineangiocoronariografia,
ventriculografia e estudo angiografico
da aorta e/ou ramos toraco-abdominais
e/ou membros
30911087

cineangiocoronariografia, ventriculografia e
estudo angiografico da aorta e/ou ramos tracoabdominais e/ou membros
40080153
Cateterismo ou camaras cardiacas direitas e

esquerdas, cineangiografia com testes de
sobrecargas (exercicio, farmacologica ou
eletroestimulacao)
30911044

sem
hemodinamica
30911044

30911044

sem
hemodinamica
30911044

30911125
Estudo hemodinamico das cardiopatias

congenitas estruturalmente complexas
(menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO,
estenose aortica e pulmonar isoladas)
30911125
Estudo hemodinmico das cardiopatias

congnitas estruturalmente complexas
(menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose
artica e pulmonar isoladas)
30911125
Estudo hemodinamico das cardiopatias

congenitas estruturalmente complexas
(menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO,
estenose aortica e pulmonar isoladas)
30911125
Estudo hemodinmico das cardiopatias

congnitas estruturalmente complexas
(menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose
artica e pulmonar isoladas)
40080161
Avaliaao Hemodinamica da reatividade

vascular pulmonar com estudo
cineangiografico
40080170
Diagnostico anatomico das conexoes

sistemico pulmonares
40080188
Individualizacao da repercussao
hemodinamicas nas fistulas A-V pulmonares
74
40080196
Estudo hemodinamico em candidatos a

transplantes cardiacos ou cardiopulmonar
30911133
Estudo hemodinamico de cardiopatias

congenitas e/ou valvopatias com ou
sem cinecoronariografia ou oximetria
30911133
Estudo hemodinmico de cardiopatias

congnitas e/ou valvopatias com ou sem
cinecoronariografia ou oximetria
40080200
Cateterismo de camaras esquerdas com

estudo cinecoronariografico
30911079

ventriculografia
30911079

40080218

com estudo cinecoronariografico
30911079

ventriculografia
30911079

40080226

com estudo cinecoronario grafico e testes de
estimulacao (exercicio, farmacologicos,
eletroestimulacao)
30911044

sem
hemodinamica
30911044

40080234

por tecnica transeptal com estudo
cinecoronariografico
30911079

ventriculografia
30911079

40080242

com estudo cinecoronariografico e de
revascularizacao cirurgica do miocardio
30911052
Cateterismo cardiaco D e/ou E com

estudo cineangiografico e de
revascularizacao cirurgica do miocardio
30911052
Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo

cineangiografico e de revascularizaao
cirrgica do miocardio
40080250
Cateterismo das camaras esquerdas,

cinecoronariografia com estudo
cineangiografico dos troncos supra-aorticos
30911087

e/ou membros
30911087

40080269
Cateterismo das camaras esquerdas,

cinecoronariografia com estudo
cineangiografico da aorta e ou seus ramos
30911087

e/ou membros
30911087

40080277
Cateterismo esquerdo e estudo

cinecoronariografico da aorta e seus ramos
30911095
Cateterismo E e estudo cineangiografico

da aorta e/ou seus ramos
30911095
Cateterismo E e estudo cineangiografico da

aorta e/ou seus ramos
40080285
Cateterismo das camaras esquerdas e ou

esquerdas e direitas com estudo
cinecoronariografico e investigacao do
espasmo coronariano
30911079

ventriculografia
30911079

40080293
40080307
30911036
Estudo De Metabolismo
40080293
40080307
40080315
Estudo De Metabolismo
Estudo De Metabolismo Miocardio
Biopsia endomiocardica percutanea
30911036
Biopsia endomiocardica
Estudo De Metabolismo Miocardio

Bipsia endomiocardica
75
40080323
Biopsia endomiocardica percutanea com

cateterismo de camaras direitas e ou
esquerdas com cineangiografia
30911036
30911036
30911036
30911036
40812081
40812081
40812022
40812022
40812030

de grande vaso
ventriculografia
40812030

grande vaso
30911079

40080366
Biopsia endomiocardica percutanea com

cateterismo de camaras direitas e ou
esquerdas com cinecoronariografia
Angiografia por subtracao digital com injecao
venosa
Angiografia por subtracao digital com injecao
arterial
Angiografia por subtracao digital da aorta e ou
seus ramos
40080374
Angiografia por subtracao digital de cavidades

cardiacas
30911079
40080382
Angiografia por subtracao digital das arterias

coronarias
30911079

ventriculografia
30911079

40080390
Estudo eletrofisiologicos intracavitario do

sistema de conducao
30911117
Estudo eletrofisiologico do sistema de

conducao com ou sem acao
farmacologica
30911117
Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletroeletrnico tridimensional - do sistema de

conduao com ou sem aao farmacolgica
40080404

conducao com ou sem acao farmacologica ou
eletrica
30911117

conducao com ou sem acao
farmacologica
30911117
Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletroeletrnico tridimensional - do sistema de

conduao com ou sem aao farmacolgica
40080412
Mapeamento de feixes anomalos e focos

ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria
30911150
Mapeamento de feixes anomalos e

focos ectopicos por eletrofisiologia
intracavitaria, com provas
30911150
Mapeamento de feixes anmalos e focos

ectpicos por eletrofisiologia intracavitaria, com
provas
40080420
Mapeamento de feixes anomalos e focos

ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria,
com provas farmacologicas ou eletricas
30911150
Mapeamento de feixes anomalos e

focos ectopicos por eletrofisiologia
intracavitaria, com provas
30911150
Mapeamento de feixes anmalos e focos

ectpicos por eletrofisiologia intracavitaria, com
provas
40090019
Angioplastia transluminal coronaria de vaso

unico
30912040
30912040
Angioplastia transluminal percutnea por balao

(1 vaso)
40090027
Angioplastia transluminal de vasos multiplos
30912024
30912024
Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou

da arteria pulmonar e ramos (por vaso)
40090035
Angioplastia transluminal coronaria com o uso

simultaneo de baloes ou guias
30912032
30912032
Angioplastia transluminal percutnea de

mltiplos vasos, com implante de stent
40090043
Angioplastia transluminal coronaria com

suporte por circulacao assistida
30912040
30912040
Angioplastia transluminal percutnea por balao

(1 vaso)
40080331
40080340
40080358
Angioplastia transluminal percutanea por

balao (1 vaso)
Angioplastia transluminal da aorta ou
ramos ou da arteria pulmonar e ramos
(por vaso)
Angioplastia transluminal percutanea de
multiplos vasos ou de bifurcacao com
implante de stent
Angioplastia transluminal percutanea por
balao (1 vaso)
76
40090060
Implante de endo-protese intracoronario
30912180
Recanalizacao arterial no IAM por

angioplastia com implante de stent
30912180
40090086
Recanalizacao mecanica por angioplastia

transluminal coronaria do IAM
30912199
30912199
40090094
Valvotomia percutanea por via venosa
30912245
40090108
Valvotomia percutanea por via arterial
30912245
40090116
Valvotomia percutanea por via transeptal
30912253
40090124
Aortoplastia transluminal percutanea
30912024
Recanalizacao mecanica do IAM por

angioplastia
Valvoplastia percutanea por via arterial
ou venosa
Valvoplastia percutanea por via arterial
ou venosa
Valvoplastia percutanea por via
transeptal
ramos da arteria pulmonar e ramos (por
vaso)
40090132
Angioplastia transluminal percutanea nas

estenoses perifericas da vasculatura arterial
pulmonar
40813096
40090140
Angioplastia transluminal percutanea em

conexoes sistemico-pulmonares
40090159
Recanalizaao arterial no IAM - angioplastia

primaria - com implante de stent com ou sem
suporte circulatrio (balao intra-rtico)
30912245
Recanalizaao mecnica do IAM (angioplastia

primaria com balao)
Valvoplastia percutnea por via arterial ou
venosa
Valvoplastia percutnea por via arterial ou
venosa
30912253
Valvoplastia percutnea por via transeptal
30912024

Angioplastia de arteria pulmonar
30912024

30912024

vaso)
30912024

Angioplastia transluminal percutanea em

estenoses venosas centrais
30912024

vaso)
30912024

40090167
Angioplastia transluminal percutanea nas

ramificacoes da aorta (por vaso)
30912024

vaso)
30912024

40090175
Implante transluminal percutaneo de endoprotese intravascular
30912091
Implante de protese intravascular na

aorta/pulmonar ou ramos com ou sem
angioplastia
30912091
Implante de prtese intravascular na

aorta/pulmonar ou ramos com ou sem
angioplastia
40090183
Emboloterapia nas fistulas a v pulmonares
30912075
Emboloterapia
30912075
Emboloterapia
40090191
Emboloterapia Nas Conexoes Sitemico
30912075
Emboloterapia
30912075
Emboloterapia
40090205
Oclusao percutanea de PCA
30912148
Oclusao percutanea do canal arterial
30912148
Oclusao percutnea do canal arterial
40090213
30912121
Oclusao percutnea de "shunts" intracardiacos
30912210
Oclusao percutanea de "shunts"

intracardiacos
Retirada percutanea de corpos
estranhos vasculares
30912121
40090221
Oclusao percutanea de dos defeitos septais

intracardiacos
Retirada percutanea de corpos estranhos no
sistema circulatorio
30912210
Retirada percutnea de corpos estranhos

vasculares
40090230
Retirada percutanea de embolos pulmonares
40813991
Trombectomia mecanica venosa
40813991
Trombectomia mecnica venosa
40090248
Oclusao de veia cava inferior com filtros
40813240
Colocacao de filtro de VCI para

prevencao de TEP
40813240
Colocaao de filtro de VCI para prevenao de

TEP
40090256
Implante percutaneo de balao intra-aortico
30905010
30905010
Colocaao de balao intra-artico
30912245
77
40090299
Implante de eletrodo de marca-passo

temporario
Atriosseptostomia por cateter balao ou por
lamina
Periocardiocentese apos cateterismo
complicado
Pericardiostomia com utilizacao de cateter
balao
40090302
Controle De Hemorragias Por Cateter
40090302
Controle De Hemorragias Por Cateter
40319261
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand

(4horas)
40319261
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand

(4horas)
40323293
40323404
41010019
41010027
Anticorpos Anti-difteria
Difteria, sorologia
30201012
30201055
Biopsia
Excisao em cunha
Excisao em cunha
40323293
40323404
30201012
30201055
41010035
Excisao com reconstrucao a custa de retalhos
30201039
Excisao com reconstrucao a custa de

retalhos
30201039
Excisao com reconstruao custa de retalhos
41010043
41010051
Excisao com plastica de vermelhao

Excisao com reconstrucao total
30201020
30201047
Excisao com reconstrucao total
30201020
30201047
41010060
Excisao com reconstrucao a custa de retalhos

e esvaziamento cervical unilateral
30201039

retalhos
30201039
41010078
Excisao C/Reconstr.Ret. Esvaz.Cerv.Bilat
30201039
Excisao com reconstruao custa de

retalhos
30201039
Excisao Com Reconstruao Custa De

Retalhos
41020014
Biopsia
30202027
Biopsia
30202027
Bipsia de boca
41020022
Excisao de tumores da boca com sutura
30101468
Exerese de tumor de pele e mucosas
30101468
Exerese de lesao / tumor de pele e mucosas
41020030
Excisao de tumores malignos
30101468
30101468
41020049
Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a

custa de retalhos de mucosa ou pele
30202035
Excisao de Lesao maligna com

reconstrucao a custa de retalhos locais
30202035
Excisao de lesao maligna com reconstruao

custa de retalhos locais
41020057
Operacao pull through para tumores da boca

com esvaziamento unilateral
30202043
30202043
41020065
Operacao "Pull Through" Tum.Boca Esv.Bil
30202043
Excisao de tumor de boca com

mandibulectomia
mandibulectomia
30202043

mandibulectomia
Excisao De Tumor De Boca Com
Mandibulectomia
41020073
Operacao composta com esvaziamento

cervical unilateral
30202035

30202035

41020081
Operacao Composta C/Esvaz.Cervic.Bilater
30202035
Excisao de lesao maligna com

reconstruao custa de retalhos locais
30202035
Excisao De Lesao Maligna Com Reconstruao

Custa De Retalhos Locais
40090264
40090272
40090280
30904099
Implante de Marca-passo temporario a

beira do leito
30904099
Implante de marca-passo temporario beira do

leito
30912059
Atriosseptostomia por balao
30912059
Atriosseptostomia por balao
30915031
Periocardiocentese
30915031
Pericardiocentese
30915023
30915023
Hepatite E - IgM/IgG
Biopsia labio
Hepatite E - IgM/IgG
Bipsia de labio
Excisao em cunha
Excisao com reconstruao total
78
41020090

cervical unilateral e reconstrucao a custa de
retalhos de pele
30202035

30202035

41020103
Oper.Composta C/Esv.Cerv.Bil.Rec.Ret.
30202035
Excisao de lesao maligna com

reconstruao custa de retalhos locais
30202035
Excisao De Lesao Maligna Com Reconstruao

Custa De Retalhos Locais
41020111

cervical unilateral e reconstrucao a custa de
retalhos osteomiocutaneos
30202035

30202035

41030010
Biopsia de lingua
30201012
Biopsia
30201012
Bipsia de labio
30202078
30202078
Glossectomia subtotal ou total, com ou sem

mandibulectomia
mandibulectomia
41030028
Glossectomia parcial
30202078
41030036
Glossectomia e pelvectomia
30202078
Glossectomia subtotal ou total, com ou

sem mandibulectomia
sem mandibulectomia
41030044
Glossectomia com pelvectomia e

mandibulectomia com esvaziamento cervical
unilateral
30202078

sem mandibulectomia
30202078

mandibulectomia
41030052
Glossectomia C/Pelv.Mand.C/Esv.Cerv.Bil.
30202078

sem mandibulectomia
30202078
Glossectomia Subtotal Ou Total, Com Ou Sem

Mandibulectomia
41030060
Glossectomia com pelvectomia e

mandibulectomia com esvaziamento cervical e
reconstrucao a custa de retalhos de pele
30202078

sem mandibulectomia
30202078

mandibulectomia
41030079
Glossectomia com mandibulectomia e

esvaziamento cervical e reconstrucao a custa
de retalhos osteomitaneos
30202078

sem mandibulectomia
30202078

mandibulectomia
41040015
Biopsia
30204011
Biopsia
30204011
Bipsia de glndula salivar
41040023
Resseccao de tumor de glandula sublingual
30204100
30204100
Ressecao de tumor de glndula sublingual
41040031
30211034
30211034
41040058
Resseccao de tumor de glandula submandibular

Resseccao de tumor de parotida com
conservacao do nervo facial
Resseccao de tumor de parotida com enxerto
de nervo facial
41040066
Parotidectomia total
30204089
Resseccao de tumor de glandula

sublingual
Resseccao de tumor de mandibula com
desarticulacao de ATM
Parotidectomia total com conservacao
do nervo facial
Parotidectomia total com reconstrucao
do nervo facial
Parotidectomia total com sacrificio do
nervo facial, sem reconstrucao
30204089
Ressecao de tumor de mandibula com

desarticulaao de ATM
Parotidectomia total com conservaao do nervo
facial
Parotidectomia total com reconstruao do nervo
facial
Parotidectomia total com sacrificio do nervo
facial, sem reconstruao
41040074
Parotidectomia total com resseccao de pele e

reconstrucao a custa de retalhos
30204054
Parotidectomia total ampliada com ou

sem reconstrucao com retalhos locais
30204054
Parotidectomia total ampliada com ou sem

reconstruao com retalhos locais
41040082
Parotidectomia total com resseccao do ramo

ascendente da mandibula
Resseccao de tumor de glandula salivar com
esvaziamento cervical
30204062
Parotidectomia total com conservacao

do nervo facial
Resseccao de tumor de glandula
sublingual
30204062
Parotidectomia total com conservaao do nervo

facial
30204100
Ressecao de tumor de glndula sublingual
41040040
41040090
30204062
30204070
30204100
30204062
30204070
79
41040104
Resseccao de tumor de pequenas glandulas
30204038
Exerese de ranula ou mucocele
30204038
Exerese de rnula ou mucocele
41040112
Resseccao de glandulas salivares menores a

custa de retalhos
30204020
Excisao de glandula submandibular
30204020
Excisao de glndula submandibular
41050010
Biopsia do cavum e orofaringe
30205077
30205077
Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
41050029
Biopsia do hipofaringe
30205077
Biopsia do cavum, orofaringe ou

hipofaringe
hipofaringe
30205077
41050037
Resseccao de tumor do rinofaringe (via bucal

ou nasal)
30205239
Tumor de boca ou faringe - resseccao
30205239
Tumor de boca ou faringe - ressecao
41050045
Ressecao de tumor da faringe com

reconstrucao a custa de retalhos ou enxertos
30205182
30205182
Ressecao de tumor de faringe com acesso por

faringotomia ou por retalho jugal
41050053
Extirpacao de tumor do rinofaringe via

transpalatina ou transmaxilar
30205174
Resseccao de tumor de faringe com

acesso por faringotomia ou por retalho
jugal
Resseccao de tumor de faringe (via
bucal ou nasal)
30205174
Ressecao de tumor de faringe (via bucal ou

nasal)
41050061
Resseccao de tumor do faringe - base da

lingua ou parede posterior via faringotomia
30205174
Resseccao de tumor de faringe (via

bucal ou nasal)
30205174
Ressecao de tumor de faringe (via bucal ou

nasal)
41050070
Faringolaringectomia
30205140
30205140
41050088
Faringolaringectomia com esvaziamento

cervical unilateral
cervical bilateral
30206090
30205140
30206081

unilateral
cervical bilateral
30205140
30205158
Faringolaringoesofagectomia total
30205158
Faringolaringoesofagectomia total
30206120
30206162
30206138
Laringectomia parcial horizontal
30206120
30206120
30206138
Laringectomia parcial
30206294
Reconstruao Para Fonaao Aps

Laringectomia
30206138
Laringectomia total
30206138
Laringectomia total
41050096
41050100
41060016
41060024
41060032

cervical e reconstrucao hipofaringe e esofago
(retalhos, interposicao de alca de estomago
intestino delgado ou colon)
Laringectomia parcial - cordectomia
Laringectomia fronto lateral
Laringectomia Total
Laringectomia parcial vertical

Laringectomia total
Laringectomia Total
41060040
Laringectomia Total C/Reconstr.P/Fonacao
30206294
41060059
30206154
41060067
Laringectomia total com esvaziamento cervical

unilateral
Laringectomia total com esvaziamento cervical
bilateral
30206146
Reconstruao para fonaao aps

laringectomia
Laringectomia parcial ou total com
esvaziamento unilateral
esvaziamento bilateral
41060075
30206120
Laringectomia parcial horizontal
30206120
41060083
30206154
30206120
41060105
Laringofissura
30206170

esvaziamento unilateral
esvaziamento bilateral
Laringofissura (inclusive com
cordectomia)
30206120
41060091
Laringectomia parcial com esvaziamento

cervical unilateral
Laringectomia parcial com esvaziamento
cervical bilateral
30206170
Laringofissura (inclusive com cordectomia)
30206146
80
41070011
Biopsia
30301025
Biopsia de palpebra
30301025
Bipsia de palpebra
41070020
Resseccao de tumores palpebrais com

reconstrucao parcial
30301190
Resseccao de tumores palpebrais
30301190
Ressecao de tumores palpebrais
41070038
Resseccao de tumores palpebrais e

reconstrucao total
30301173
Palpebra - reconstrucao total (com ou

sem resseccao de tumor) - por estagio
30301173
Palpebra - reconstruao total (com ou sem

ressecao de tumor) - por estagio
41070046
Resseccao de tumores da cavidade orbitaria
30302137
Tumor de orbita - exerese
30302137
Tumor de rbita - exerese
41070054
41070062
41070070
Exenteracao
30302048
30302137
Exenteracao de orbita
30302048
30302137
41070070
Exenteraao de rbita
41070089
Exenteracao de orbita com enxerto ou retalho
30302048
30302048
Exenteraao de rbita
41080017
Biopsia - piramide nasal
30501059
Biopsia
30501059
Bipsia de nariz
30501431
Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral
Resseccao de tumor em orbita fechada
Exenteracao - Parotidect.Esvaz.Cervical

Exenteracao - Parotidect.Esvaz.Cervical
41080025
Exerese de tumor por rinotomia lateral
30501431
Tumor intranasal - exerese por rinotomia

lateral
41080033
Exerese de tumor de pele
30101468
30101468
41080041
Exerese de tumor e enxerto livre
30101441
Exerese de Lesao com auto-enxertia
30101441
Exerese de lesao com auto-enxertia
41080050
Exerese incluindo pele, cartilagem com

reconstrucao a custa de retalhos
30501318
30501318
Ressecao de tumores malignos transnasais
41080068
Exerese de tumor com reconstrucao total a

custa de retalhos combiandos
30501180
Resseccao de tumores malignos

transnasal
Exerese de tumor com abordagem
craniofacial oncologica (tempo facial)
piramide nasal
30501180
Exerese de tumor com abordagem craniofacial

oncolgica (tempo facial) pirmide nasal
41090012
Biopsia
30401011
Biopsia
30401011
Bipsia de pavilhao auricular
Exerese de tumor com fechamento

primario
Resseccao de tumor de pavilhao
auricular, incluindo parte do osso
temporal
30401038
Exerese de tumor com fechamento primario
30401089
Ressecao de tumor de pavilhao auricular,

incluindo parte do osso temporal
41090020
Exerese de tumor
30401038
41090039
Exerese de tumor com reconstrucao a custa

de enxerto livre ou retalho
30401089
41090047
Resseccao de tumor de pavilhao auricular

incluindo osso temporal e reconstrucao
30401089
Resseccao de tumor de pavilhao

auricular, incluindo parte do osso
temporal
30401089
Ressecao de tumor de pavilhao auricular,

incluindo parte do osso temporal
41100018
Biopsia
30502195
Seios paranasais - biopsia, qualquer via
30502195
Seios paranasais - bipsia qualquer via
41100026
30502144
Maxilectomia parcial
30502144
Maxilectomia parcial
41100034
Resseccao do meso e infraestrutura do

maxilar superior
Resseccao do maxilar superior incluindo
exenteracao de orbita
30502136
30502136
Maxilectomia incluindo exenteraao de rbita
41100042
Resseccao do maxilar superior e reconstrucao

a custa de retalhos
30502098
Maxilectomia incluindo exenteracao de

orbita
Exerese de tumor com abordagem
craniofacial oncologica seios...(tempo
facial)
30502098
Exerese de tumor com abordagem craniofacial

oncolgica seios...(tempo facial)
81
41110013
Biopsia de Mandibula
30211018
Biopsia
30211018
Bipsia de mandibula
41110021
Resseccao parcial (segmentar ou seccional)
30211026
30211042
41110030
Resseccao parcial com enxerto osseo
30211042
41110048
Hemimandibulectomia
30211042
41110056
Hemimandibulectomia com colocacao de

protese
30211042
41110064
Hemimandibulectomia com enxerto osseo
30211042
41110072
Mandibulectomia com reconstrucao a custa de

osteomiocutaneo
30205190
Resseccao parcial (segmentar ou

seccional)
Hemimandibulectomia ou resseccao
seccional da mandibula
Resseccao de tumor de faringe com
mandibulectomia
30205190
Hemimandibulectomia ou ressecao segmentar

ou seccional da mandibula
Ressecao de tumor de faringe com
mandibulectomia
41110080
Mandibulectomia com reconstrucao

microcirurgica
30211050
Mandibulectomia total ou subtotal sem

esvaziamento ganglionar cervical
30211050
Mandibulectomia total
41120019
41120027
41120035
Linfadenectomia superficial
30212103
30212090
30914051
30212103
30212090
30914051
30212057
30212030
Esvaziamento Cervical Seletivo (Especificar O

Lado)
Esvaziamento cervical radical (especificar o
lado)
Esvaziamento Cervical Radical (Especificar O
Lado)
Linfadenectomia profunda
Esvaziamento cervical parcial unilateral
Linfadenectomia cervical unilateral
30211042
30211042
30211042
30211042
Linfadenectomia cervical
41120043
Esvaziamento Cervical Parcial Bilat
30212057
41120051
Esvaziamento cervical radical unilateral
30212030
41120060
Esvaziamento Cervical Radical Bilateral
30212030
Esvaziamento cervical seletivo

(especificar o lado)
Esvaziamento cervical radical
Esvaziamento cervical radical
41120078
Esvaziamento cervical radical ampliado

(inlcuindo triangulo posterior, cadeia
recorrencial, etc) esvaziamento cervical radical
com resseccao da pele
30212049
30212049
41130014
Exerese de cisto ou fistula braquial
30210127
Exerese de tumor benigno, cisto ou

fistula
30210127
Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula
41130022
Exerese de cisto ou fistula tireoglosso
30212073
Exerese de cisto tireoglosso
30212073
Exerese de cisto tireoglosso
30212081

cervical
30212030
41130030
Exerese de tumores benignos
30212081

fistula cervical
41130049
Resseccao de tumor glomico
30212146
Resseccao de tumor de corpo carotideo
30212146
Ressecao de tumor de corpo carotideo
41130057
Costela cervical - tratamento cirurgico
30715075
30715075
Costela cervical - tratamento cirrgico
41130065
41130073
41130081
Escalenotomia
30212014
30906210
30801095
Cervicotomia exploradora
30212014
30906210
30801095
Cervicotomia exploradora
Ligadura carotida
Traqueostomia

Traqueostomia

Traqueostomia
82
42010012
Exames bacterioscopicos de lesao cutanea,

muco ou linfa
41301196
Exame bacterioscopico de lesao

cutanea, muco ou linfa
41301390
Coleta de raspado dermico em lesoes e sitios

especificos para baciloscopia (por sitio)
42010020
42010039
Exame citologico de lesao cutanea
41301196
Exame bacterioscopico de lesao

cutanea, muco ou linfa
41301218
Exame micolgico - cultura e identificaao de

colnia
Exame micologico direto
41301226
Exame micologico direto (por local)
41301226
Exame micolgico direto (por local)
42010047
Exame micologico - cultura e identificacao de

colonia
41301218
Exame micologico - cultura e

identificacao de colonia
41301218
Exame micolgico - cultura e identificaao de

colnia
40307123

40307123
Hipersensibilidade Retardada (Intradermo

Reaao Ider ) Candidina, Caxumba,
Estreptoquinase-Dornase, Ppd, Tricofitina,
Virus Vacinal, Outro(S), Cada
Testes Epicutaneos-Grupo 05 Unidade
Tricograma
Actinoterapia (por sessao)
42010063
41301331
20104014
42010055
Intra-Dermo Reacao-Por Unidade
42010063
42010071
42020026
Testes Epicutaneos-Grupo 05 Unidade
41301331
20104014
42020034
Bota de Unna: confeccao
20104090
20104090
42020042
Calosidade e/ou mal perfurante desbastamento
30101093
Calosidade e/ou mal perfurante desbastamento (por Lesao)
30101093
Calosidade e/ou mal perfurante desbastamento (por lesao)
42020050
Crioterapia P/Sessao Grup.5 Lesoes
20104073
Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes)
20104073
Crioterapia (Grupo De Ate 5 Lesoes)
42020069
Crioterapia (nitrogenio liquido) - po sessao

(grupo de ate 5 lesoes)
20104073
20104073
42020077
Epilacao Por Sessao De 30 Minutos
30101352
Epilaao por eletrlise (por sessao)
30101352
Epilaao Por Eletrlise (Por Sessao)
42020085
Esfoliacao Quimica Por Sessao
30101409
30101409
Esfoliaao Quimica Profunda (Por Sessao)
42020093
Infiltracao Intra-Lesional - por sessao
30101646
30101646
42020107
Pequenas Lesoes: Cauterizacao quimica (por

grupo de ate 5 lesoes)
30101107
30101107
Infiltraao intralesional, cicatricial e

hemangiomas - por sessao
Cauterizaao quimica (por grupo de ate 5
lesoes)
42020115
Esfoliacao Quimica Superficial
30101417
30101417
Esfoliaao Quimica Superficial (Por Sessao)
42020123
Esfoliacao Quimica Profunda
30101409
30101409
Esfoliaao Quimica Profunda (Por Sessao)
42020131
Crioterapia de neoplasia cutanea com

nitrogenio liquido
30101204
30101204
Criocirurgia (nitrognio liquido) de neoplasias

cutneas
42020140
Fototerapia Com Uva (Puva) Por Ses.
20104120
Esfoliaao quimica profunda (por

sessao)
Infiltracao intralesional, cicatricial e
Cauterizacao quimica (por grupo de ate
5 lesoes)
Esfoliaao quimica superficial (por
sessao)
Esfoliaao quimica profunda (por
sessao)
Criocirurgia (nitrogenio liquido) de
neoplasias cutaneas
Fototerapia com UVA (PUVA) (por
sessao)
20104120
Fototerapia Com Uva (Puva) (Por Sessao)
42030013
42030021
Abrasao Cirugigica
30101018
30101590
Abrasao cirrgica (por sessao)
30101018
30101590
Abrasao Cirrgica (Por Sessao)
Tricograma
Biopsia com "PUNCH"
Face - Biopsia
Tricograma
Face - bipsia
83
30101077
Biopsia de pele, tumores superficiais,

tecido celular subcutaneo, linfonodo
superficial, etc
30101077
Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido

celular subcutneo, linfonodo superficial, etc
42030048
Cirurgia Do Acne
30101255
Curetagem simples de lesoes de pele (por

Desbridamento cirrgico de feridas ou
extremidades
42030030
Biopsia incisional
42030048
Cirurgia Do Acne
42030056
Curetagem do Molusco contagioso ( por grupo

de ate 15 lesoes)
30101255
42030064
Debridamento de escara ou ulceracao
30730031
42030072
Eletrocoagulacao de lesoes de pele e

mucosas - com ou sem curetagem (por grupo
de ate 5 lesoes)
30101298

mucosas - com ou sem curetagem (por
30101298
Eletrocoagulaao de lesoes de pele e mucosas com ou sem curetagem (por grupo de ate 5
lesoes)
42030080
Excisao e sutura de lesoes com rotacao de

retalhos
30101476
Exerese de tumor e rotacao de retalho

musculo-cutaneo
30101476
Exerese de tumor e rotaao de retalho msculocutneo
42030099
Excisao e sutura de labio ou orelha - em cunha
30201055
Excisao em cunha
30201055
Excisao em cunha
42030102
Excisao e sutura de hemangioma, linfangioma

ou nevus (por 5 lesoes)
30101921
Exerese e sutura de hemangioma,

linfangioma ou nevus (por grupo de ate
5 lesoes)
30101921

42030110
42030129
Excisao E Sutura De Unha Encravada
Exerese de unha
Plastica em Z ou W
30101484
30101670
Exerese De Unha
Excisao e sutura com plastica em Z
30101484
30101670
42030137
Exerese e sutura simples de pequenas lesoes grupo de ate 5 lesoes
30101492
Exerese e sutura simples de pequenas

lesoes, grupo de ate 5 lesoes
30101492
42030145
Exerese de calo cutaneo
30101093
30101093
42030153
Exerese de cisto sebaceo - por lesao
30101492

30101492
42030161
42030170
Exerese de lipoma - por lesao
TU parte moles - exerese

Exerese de unha
30101913
30101484
TU partes moles - exerese
Exerese de unha
30101913
30101484
42030188
Fulguracao de telangiectasias ou dermatose

papulosa (por grupo de 5 lesoes)
30907071
Fulguracao de telangiectasias (por

grupo)
30907071
Fulguraao de telangiectasias (por grupo)
42030196
Incisao e drenagem de abscesso, Fleimao,

hematoma ou panaricio - por lesao
30101620
Incisao e drenagem de abscesso,

hematoma ou panaricio
30101620
Incisao e drenagem de abscesso, hematoma

ou panaricio
42030200
Retirada de Corpo estranho Subcutaneo
30101735
Retirada de corpo estranho subcutaneo
30101735
Retirada de corpo estranho subcutneo
42030218
Retirada De Lesao Por Shaving
30101506
30101506
Exerese Tangencial (Shaving) - (Por Grupo De

Ate 5 Lesoes)
42030226
Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao)
30101840
Exerese tangencial (shaving) - (por

Tratamento da miiase furunculoide (por
Lesao)
30101840
Tratamento da miiase furunculide (por lesao)
Curetagem simples de lesoes de pele

(por grupo de ate 10 lesoes)
Desbridamento cirurgico de feridas ou
extremidades
30730031
Plastica em Z ou W
Exerese de unha
84
42030234
Exerese de lesao + enxertia
30101476

musculo-cutaneo
30101476
43010016
Cardioplastia, Esofagoplastia, tratamento

cirurgico do megaesofago, cura cirurgica do
refluxo gastro-esofageano, via abdominal
31002200
Refluxo gastroesofagico-tratamento
cirurgico
31001181
Tratamento cirrgico conservador do

megaesofago
43010024
Cardioplastia, esofagoplastia ou tratamento

cirurgico do megaesofago, cura cirurgica do
refluxo gastroesofageano, via toracica
31001262
Refluxo Gastroesofagico - tratamento

cirurgico (Hernia de Hiato)
31001262
Refluxo gastroesofagico - tratamento cirrgico

(Hernia de hiato)
43010032
Diverticulectomia Cervical
31001246
31001246
Tratamento cirrgico do diverticulo

faringoesofagico
43010040
Doverticulectomia Toracica
31001238
Tratamento cirurgico do diverticulo

faringoesofagico
Tratamento cirurgico do diverticulo
esofagico
31001238
Tratamento cirrgico do diverticulo esofagico
43010059
43010067
Derivacao Esofagica Sem Toracotomia
43010059
43010067
Derivacao Esofagica Sem Toracotomia
43010075
Esofagectomia sem toracotomia
31001050
Esofagectomia distal sem toracotomia
31001050
Esofagectomia distal sem toracotomia
43010083
Esofagectomia com toracotomia
31001297
Disseccao do esofago toracico (qualquer

tecnica)
31001297
Dissecao do esfago toracico (qualquer

tecnica)
43010091
43010105
43010113
Esofagostomia
31001220
31001203
31001211
Esofagostomia
31001220
31001203
31001211
Esofagostomia
31001254
Esofagectomia subtotal com linfadenectomia

com ou sem toracotomia
Derivacao Esofagica Com Toracotomia
Esofagorrafia cervical
Esofagorrafia toracica
Derivacao Esofagica Com Toracotomia
43010121
Resseccao do esofago cervical com

esvaziamento ganglionar unilateral
31001254
Esofagectomia subtotal com

linfadenectomia com ou sem
toracotomia
43010130
Ressec.Esofago Cervic.C/Esvaz.Bila.
31001254
Esofagectomia subtotal com

linfadenectomia com ou sem
toracotomia
31001254
Esofagectomia Subtotal Com Linfadenectomia

Com Ou Sem Toracotomia
43010148
Resseccao do esofago cervical com faringolaringo-esofagectomia e plastica para neoesofago
31001092
Faringo-laringo-esofagectomia total com

ou sem toracotomia
31001092
Faringo-laringo-esofagectomia total com ou

sem toracotomia
43010156
Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e

transplante com microcirurgia
31001157
Resseccao do esofago cervical e/ou

toracico e transplante com microcirurgia
31001157
Ressecao do esfago cervical e/ou toracico e

transplante com microcirurgia
43010172
Tratamento cirurgico das varizes esofagicas
31001173
Tratamento cirurgico das varizes

esofagicas
31001173
Tratamento cirrgico das varizes esofagicas
43010180
Tunelizacao esofagica
31001190
Tunelizacao esofagica
31001190
Tunelizaao esofagica
43010199
Esofagoplastia por transplante com

microcirurgia
PH-metria - monitorizacao continua do Ph
esofagico
31001033
Autotransplante com microcirurgia
31001033
Autotransplante com microcirurgia
40102092
pH-metria esofagica computadorizada

com dois canais
40102092
pH-metria esofagica computadorizada com dois

canais
43010202
85
43010280
Manometria Esofagica
40102050
Manometria esofagica computadorizada

com teste provocativo
40102050
Manometria Esofagica Computadorizada Com

Teste Provocativo
43020011
Conversao de anastomose gastrojejunal

(qualquer tecnica)
31002021

(qualquer tecnica)
31002021

(qualquer tecnica)
43020020
Degastrogastrectomia
31002030
Degastrogastrectomia com vagotomia
31002030
Degastrogastrectomia com vagotomia
43020038
43020046
Fechamento de gastrostomia
Fechamento de Gastrostomia
Gastrorrafia
31002056
31002145
Gastrostomia confecao / fechamento
Gastrorrafia
31002056
31002145
43020054
Gastrotomia para qualquer finalidade
31002170
31002170
43020062
Gastrostomia
31002056
Gastrostomia confecao/fechamento
31002056
Gastrostomia confecao / fechamento
43020070
43020089
Gastrectomia parcial sem vagotomia

Gastrectomia parcial com vagotomia
31002080
31002072
31002080
31002072
43020097
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
31002064
Gastrectomia parcial com

linfadenectomia
31002064
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
43020100
Gastrectomia total via abdominal
31002129
31002129
43020119
Gastrectomia total via toraco-abdominal
31002099
Gastrectomia polar superior com

reconstrucao jejunal com toracotomia
31002099
Gastrectomia polar superior com reconstruao

jejunal com toracotomia
43020127
Gastrectomia com esplenectomia

pancreatectomia parcial e linfadenectomia
com toracotomia
31002110
Gastrectomia total com linfadenectomia
31002110
Gastrectomia total com linfadenectomia
Gastroenteroanastomose
Piloroplastia
31002137
31002196
Gastrorrafia
43020135
43020143
Piloroplastia
31002137
31002196
43020151
Vagotomia com operacao de drenagem
31002250
Vagotomia com operacao de drenagem
31002250
Vagotomia com operaao de drenagem
43020160
Vagotomia superseletiva
31002277
31002277
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica

proximal
43020178
Tratamento cirurgico de varizes gastricas
31002242
31002242
Tratamento cirrgico das varizes gastricas
43020216
31002218
31002218
43020240
Septacao gastrica (cirurgia da obesidade

morbida)
Colocao de banda gstrica por
videolaparoscopia
31002285
Vagotomia superseletiva ou vagotomia

gastrica proximal
Tratamento cirurgico de varizes
gastricas
Gastroplastia para obesidade morbida qualquer tecnica
videolaparoscopia
31002285
Gastroplastia para obesidade mrbida qualquer tecnica

videolaparoscopia
43030025
Apendicectomia
31003079
Apendicectomia
31003079
Apendicectomia
43030033
Amputacao abdomino-perineal do reto

(completa)
31003010
Amputacao abdomino-perineal do reto

(completa)
31003010
Amputaao abdmino-perineal do reto

(completa)
43030041
Amputacao do reto por procidencia
31003028
Amputacao do reto por procidencia
31003028
Amputaao do reto por procidncia
43030050
Colectomia parcial com ou sem colostomia
31003176
Colectomia parcial sem colostomia
31003176
Colectomia parcial sem colostomia
Piloroplastia
86
43030068
Colectomia total
31003192
Colectomia total com ileostomia
31003192
Colectomia total com ileostomia
43030076
Colectomia total com ileo-reto-anastomose
31003184
Colectomia total com ileo-retoanastomose
31003184
Colectomia total com ileo-reto-anastomose
43030084
43030092
Colostomia
31003214
31003249
Colostomia
Distorcao de volvo por laparotomia
31003214
31003249
Colostomia ou enterostomia
Distorcao de volvo por laparotomia
43030106
Distorcao de volvo por via endoscopica
31003257
Distorcao de volvo por via endoscopica
31003257
Distorao de volvo por via endoscpica
43030114
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer

segmento
31003320
Enterotomia e/ou enterorrafia de

qualquer segmento (por sutura ou
resseccao)
31003320
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer

segmento (por sutura ou ressecao)
43030122
Enteroanastomose - qualquer segmento
31003290
Enteroanastomose (qualquer segmento)
31003290
Entero-anastomose (qualquer segmento)
43030130
Enteropexia (qualquer segmento)
31003311
31003311
31003346
Esvaziamento pelvico anterior ou posterior
Distorao de volvo por laparotomia
43030149
Esvaziamento pelvico anterior ou posterior
31003346
Esvaziamento pelvico anterior ou

posterior
43030157
Esvaziamento pelvico total
31003354
31003354
43030165
Fechamento de enterostomia (qualquer

segmento)
31003370
Fechamento de enterostomia (qualquer

segmento)
31003370
Fechamento de colostomia ou enterostomia
43030173
43030181
Fecaloma - remocao manual
Fecaloma - remocao manual

Ileostomia
31003362
43030181
Fecaloma - remoao manual
Ileostomia
31003362
31003400
43030190
Ileostomia continente (qualquer tecnica)
31003419
31003419
43030203
Invaginacao intestinal sem resseccao tratamento cirurgico
31003435
Invaginacao intestinal sem resseccao tratamento cirurgico
31003435
Invaginaao intestinal sem ressecao tratamento cirrgico
43030211
43030220
Jejunostomia
Jejunostomia
Proctocolectomia total
40202356
31003524
Jejunostomia endoscpica
31003443
31003524
43030238
Procidencia do reto - reducao manual
31003516
Procidencia do reto - reducao manual
31003516
Procidncia do reto - reduao manual
43030246
43030254
43030270
Resseccao de intestino delgado
Resseccao de intestino delgado
Fixacao do reto por via abdominal
31003540
31003559
31003389
Ressecao total de intestino delgado
Fixacao do reto por via abdominal
31003540
31003559
31003389
43030289
Tumor anorretal - excisao local
31003567
Tumor anorretal - resseccao endo-anal
31003567
Tumor anorretal - ressecao endo-anal
43030297
Colotomia e colorrafia
31003230
31003230
31003133
Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica)
Retossigmoidectomia abdominal
Ileostomia
Fixaao do reto por via abdominal
43030300
Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica)
31003133
Cirurgia de abaixamento (qualquer

tecnica)
43030319
Cirurgia de acesso posterior
31003141
31003141
43030327
Proctocolectomia total com reservatorio ileal
31003532
Proctocolectomia total com reservatorio

ileal
31003532
Proctocolectomia total com reservatrio ileal
87
43040012
43040039
43040047
Abscesso anorretal - drenagem
31004016
31004032
31004040
31004016
31004032
31004040
31004067
43040063
Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou

do reto
Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer
tecnica)
31004067
31004083
Dilatacao digital ou instrumental do anus

e/ou do reto
Estenose anal - tratamento cirurgico
(qualquer tecnica)
43040055
31004083
Dilataao digital ou instrumental do nus e/ou

do reto
Estenose anal - tratamento cirrgico (qualquer
tecnica)
43040071
Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica)
31004075
31004075
43040080
Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura tratamento cirurgico via perineal
31004113
31004113
Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura tratamento cirrgico via perineal
43040098
Fissurectomia
31004105
31004105
Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
43040101
43040110
Fistulectomia anal em um tempo
31004148
31004121
31004148
31004121
31004180
Hemorridas - ligadura elastica (por sessao)
31004199
Hemorridas - tratamento esclerosante (por

sessao)
Circlagem Anal
Corpo estranho do reto - retirada
Fistulectomia anal em dois tempos
Cerclagem anal
Fistula reto-vaginal e fistula anal em

ferradura - tratamento cirurgico via
perineal
Fissurectomia com ou sem
esfincterotomia
Cerclagem anal
43040128
Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao)
31004180
43040136
Hemorroidas - tratamento esclerosante (por

sessao)
31004199
Hemorroidas - ligadura elastica (por

sessao)
Hemorroidas - tratamento esclerosante
(por sessao)
43040144
Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou

sem esfincterotomia
31004202
Hemorroidectomia aberta ou fechada,

com ou sem esfincterotomia
31004202
Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou

sem esfincterotomia
43040152
Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por

via perineal
31004210
Laceracao anorretal - tratamento

cirurgico por via perineal
31004210
Laceraao anorretal - tratamento cirrgico por

via perineal
43040160
43040179
Lesao anal - eletro Cauterizacao
Lesao anal - eletroCauterizacao

Prurido anal - tratamento cirurgico
31004229
31004326
Lesao anal - eletrocauterizaao
Prurido anal - tratamento cirurgico
31004229
31004326
43040187
Reconstituicao de esfincter anal por plastica

muscular (qualquer tecnica)
31004270
Reconstituicao de esfincter anal por

plastica muscular (qualquer tecnica)
31004270
Reconstituiao de esfincter anal por plastica

muscular (qualquer tecnica)
43040195
Trombose hemorroidaria - exerese
31004318
31004318
43040209
Polipectomia colo-retal por via endo-anal com

retossigmoidoscopia
31004296
Retossigmoidoscopia com polipectomia
40202739
Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia
43040217
Retossigmoidoscopia
40201171
40201171
40201180
Retossigmoidoscopia rigida
Prurido anal - tratamento cirrgico
43040225
Retossigmoidoscopia com biopsia retal
40201180

biopsia
43040230
Anuscopia
40201023
Anuscopia (interna e externa)
40201023
Anuscopia (Interna E Externa)
43040233
Manometria ano-retal
40102025
Manometria computadorizada anorretal
40102025
Manometria computadorizada anorretal
43050018
Abcesso ou cisto hepatico - drenagem interna
31005012
Abscesso hepatico - drenagem cirurgica
31005012
Abscesso hepatico - drenagem cirrgica
88
43050026
Abcesso ou cisto hepatico - drenagem externa
31005012
Abscesso hepatico - drenagem cirurgica
31005012
Abscesso hepatico - drenagem cirrgica
43050034
Biopsia hepatica transparietal
31005071
Biopsia hepatica transparietal
31005071
Bipsia hepatica transparietal
43050042
Cateterismo arterial para quimioterapia
31005080
Cateterismo arterial para quimioterapia
31005080
Laparotomia para implantaao cirrgica de

cateter arterial visceral para quimioterapia
43050050
43050069
43050077
43050085
Desvascularizacao hepatica
Desvascularizacao hepatica
Lobectomia hepatica esquerda
31005233
31005241
31005276
31005306
Desvascularizaao hepatica
31005233
31005241
31005276
31005306
43050093
Enucleacao de metastases hepaticas
31005250
Enucleacao de metastases hepaticas
31005250
Enucleaao de metastases hepaticas
43050107
43050115
43050123
43050131
Segmentectomia hepatica
31005390
31005438
31005160
31005144
Colecistostomia
31005390
31005438
31005160
31005144
43050140
Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer

tecnica)
31005152
Coledoco ou hepatico-jejunostomia
(qualquer tecnica)
31005152
Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer

tecnica)
43050158
Coledoco-duodenostomia
31005179
31005179
31005446
Coledocotomia ou coledocostomia com

colecistectomia
Drenagem biliar trans-hepatica

Hepatorrafia
Trissegmentectomias
Coledoco ou hepaticoplastia
Colecistostomia

Hepatorrafia
Trissegmentectomias

Hepatorrafia
Trissegmentectomias
Colecistostomia
43050166
Coledocotomia com ou sem colecistectomia
31005446
Coledocotomia ou coledocostomia com

colecistectomia
43050174
Colecistectomia com fistula biliodigestiva
31005110
31005110
43050182
43050190
Colecistectomia sem colangiografia
31005128
31005101
Colecistectomia com colangiografia
31005128
31005101
43050204
Procedimento sobre a papila - qualquer

tecnica
Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas
vasculares biliares
31005314
Papilotomia transduodenal
31005314
Papilotomia transduodenal
31005284
Hepatorrafia complexa c/Lesao de

estruturas vasculares biliares
31005284
Hepatorrafia complexa com lesao de estruturas

vasculares biliares
43050220
43050239
43050247
Colecistojejunostomia
31005136
31005195
31505015
31005136
31005195
31505015
43050255
Resseccao de tumor de via biliar sem

hepatectomia
Resseccao de tumor de via biliar com
hepatectomia
31005381
Resseccao de tumor de vesicula ou da

via biliar sem hepatectomia
Resseccao de tumor de vesicula ou da
via biliar com hepatectomia
31005381
Ressecao de tumor de vesicula ou da via biliar

sem hepatectomia
Ressecao de tumor de vesicula ou da via biliar
com hepatectomia
43050271
43050280
Resseccao de Cisto Coledoco
Resseccao de cisto de coledoco

Sequestrectomia hepatica
31005098
31005403
Cisto de coledoco - tratamento cirrgico
31005349
31005403
43050298
Anastomose biliodigestiva intra-hepatica
31005039
31005039
43050212
43050263
Coledoscopia intra-operatoria
Transplante De Figado
31005373
Coledoscopia intra-operatoria
Transplante hepatico (receptor)
31005373
Coledocoscopia intra-operatria
Transplante Hepatico (Receptor)
89
43050301
Tratamento cirurgico de estenose cicatricial

das vias biliares
31005420
Tratamento cirurgico de estenose

cicatricial das vias biliares
31005420
Tratamento cirrgico de estenose cicatricial das

vias biliares
43050310
Lobectomia hepatica direita
31005292
Lobectomia Hepatica 1
31005292
Lobectomia hepatica direita
31005365
Ressecao de cisto hepatico sem hepatectomia
31006132
Cisto pancreatico - gastroanastomose tratamento cirrgico
31006078
Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
43050328
Resseccao de Cisto Hepatico
31005365
43060013
Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico
31006132
43060021
Pancreato-duodenectomia
31006078
Resseccao de cisto hepatico sem

hepatectomia
Tratamento cirurgico de cisto
pancreatico - gastroanastomose
Pancreato-duodenectomia com
linfadenectomia
43060030
Pancreato-enterostomia
31006086
31006086
Pancreatectomia corpo caudal com

preservacao do baco
Pancreatectomia parcial ou
sequestrectomia
31006051
Pancreatectomia corpo caudal com

preservaao do bao
31006060
Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia

Pancreatorrafia
43060048
Pancreatectomia para drenagem
31006051
43060056
Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
31006060
43060064
43060072
43070019
43070027
43070035
43080014
Pancreatorrafia
Pancreatorrafia
Biopsia de parede abdominal
31006094
31507018
31007015
31007040
31007031
31009026
Biopsia de parede abdominal
31006094
31507018
31007015
31007040
31007031
31009026
43080022
Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico
31009034
Cisto sacral - tratamento cirurgico
31009042
Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirrgico
43080030
Diastase dos retos abdominais - tratamento

cirurgico
Herniorrafia com resseccao intestinal estrangulada
Herniorrafia sem resseccao intestinal
estrangulada
31009050
Diastase dos retos abdominais tratamento cirurgico

Herniorrafia com resseccao intestinal estrangulada
Herniorrafia sem resseccao intestinal
encarcerada
31009050
Diastase dos retos-abdominais - tratamento

cirrgico
Herniorrafia com ressecao intestinal estrangulada
Herniorrafia sem ressecao intestinal
encarcerada
Herniorrafia crural - unilateral
31009085
31009085
31009085
31009085
Hernia diafragmatica - tratamento

cirurgico (qualquer tecnica)
30806038
Hernia diafragmatica - tratamento cirrgico

(qualquer tecnica)
(qualquer tecnica)
Herniorrafia epigastrica
31009093
31009107
31009115
31009115
31009131
43080049
43080057
43080065
43080073
Transplante De Pancreas
Biopsia esplenica transparietal
Esplenorrafia
Esplenectomia total ou parcial
Herniorrafia Crural - Bilateral
31009077
31009158
43080081
Herniorrafia diafragmatica - por via toracica
30806038
43080090
Herniorrafia Diafragmatica - por via abdominal
30806038
43080103
43080111
43080120
43080138
43080146
31009093
31009107
31009115
31009115
31009131
Herniorrafia incisional
Herniorrafia inguinal - unilateral
Herniorrafia Inguinal - Bilateral
Herniorrafia lombar
Transplante pancreatico (receptor)

Biopsia esplenica transparietal
Esplenorrafia
Esplenectomia total
Herniorrafia lombar
31009077
31009158
30806038
Transplante Pancreatico (Receptor)

Bipsia esplnica
Esplenorrafia
Esplenectomia total
Bipsia de parede abdominal
Herniorrafia Crural - Unilateral
Herniorrafia Inguinal - Unilateral
Herniorrafia lombar
90
43080154
43080162
Herniorrafia recidivante
Herniorrafia umbilical
31009140
31009166
31009140
31009166
43080170
Laparatomia exploradora com ou sem biopsia
31009174
Laparatomia exploradora
31009174

de bridas em vigncia de oclusao
43080189
Laparatomia para drenagem de abscessos
31009182
Laparatomia para drenagem de

abscessos
31009174

43080197
Laparatomia para liberacao de bridas em

vigencia de oclusao
31009190
Laparatomia para liberacao de bridas

em vigencia de oclusao
31009174

43080200
Paracentese abdominal
31009247
31009247
43080227
Ressutura da parede abdominal (por

deiscencia total ou evisceracao)
31009298

deiscencia total ou evisceracao)
31009298

deiscncia total ou evisceraao)
43080235
Reparacao de outras hernias (inclui

herniorrafia muscular)
31009263
Reparacao de outras hernias (inclui

herniorrafia muscular)
31009263
Reparaao de outras hernias (inclui herniorrafia

muscular)
43080243
Resseccao de cisto ou fistula de uraco
31009271
Resseccao de cisto ou fistula de uraco
31009271
Ressecao de cisto ou fistula de raco
43080251
Resseccao de cisto ou fistula ou retos do

ducto onfalomesenterico
31009280
Resseccao de cisto ou fistula ou retos

do ducto onfalomesenterico
31009280
Ressecao de cisto ou fistula ou restos do

ducto onfalomesenterico
44010010
44010028
Biopsia da Paratireoide
30214017
30214017
Biopsia de paratireoide
Bipsia de paratireide
Biopsia de paratireoide
30214017
30214017
30214041
Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo

primario
Adenoma - resseccao
Bipsia de paratireide
44010036
Paratireoidectomia subtotal
30214041
Tratamento cirurgico do
hiperparatireoidismo primario
44010044
Paratireoidectomia com externotomia
30214025
Paratireoidectomia com toracotomia
30214025
Paratireoidectomia com toracotomia
Tratamento cirrgico do
Tratamento cirrgico do
30214041
Tratamento Cirrgico Do Hiperparatireoidismo

Primario
Tratamento Cirrgico Do Hiperparatireoidismo
Primario
44010052
Paratireoidectomia C/Esvaziam.Cerv.Unil.
30214041
44010060
Paratireoidectomia C/Esvaziam.Cerv.Bilat
30214041
44020015
44020023
Suprarrenalectomia unilateral
31101038
31101038
Adrenalectomia unilateral
31101038
31101038
Suprarrenalectomia Bilateral
44030010
Biopsia do timo
30805031
Biopsia de tumor do mediastino

(qualquer via)
30805031
Bipsia de tumor do mediastino (qualquer via)
44030029
44040016
Timectomia
30805155
30213010
Timectomia (qualquer via)

Biopsia de tireoide
30805155
30213010
Timectomia (qualquer via)
Biopsia da Tireoide
44040024
Bocio intratoracico - extirpacao por via

transesternal
30213029
Bocio mergulhante: extirpacao por

acesso cervico-toracico
30213029
Bcio mergulhante: extirpaao por acesso

cervico-toracico
30214041
Adrenalectomia Unilateral
Bipsia de tireide
91
44040032
44040040
44040059
44040067
44040075
45010013
Tireoidectomia parcial e unilateral
Tireoidectomia parcial
Amniocentese
30213045
30213045
30213053
30213053
30213053
31309011
Amniorreducao ou amnioinfusao
30213045
30213045
30213053
30213053
30213053
31309011
45010021
Colposcopia
41301102
Colposcopia (cervice uterina e vagina)
41301102
Colposcopia (cervice uterina e vagina)
45010030
Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical
41301188
Exame a fresco do conteudo vaginal e

cervical
41301188
Exame a fresco do contedo vaginal e cervical
45010048
Laparoscopia diagnostica - 1 ou 2 puncoes

(incluida a cromotubacao)
31307060
Laparoscopia ginecologica com ou sem

biopsia (inclui a cromotubagem)
31307060
Laparoscopia ginecolgica com ou sem bipsia

(inclui a cromotubagem)
45010056
45010064
45010072
Persuflacao Tubaria Diagnostica
Persuflacao Tubaria Diagnostica
41401247
20202016
Teste de Huhner
Tococardiografia Anteparto
Cardiotocografia anteparto
45010056
41401247
20202016
45010080
Tococardiografia anteparto com estimulo

ocitocico (prova de pose)
20202016
20202016
45010099
Tococardiografia Intraparto
20202024
Cardiotocografia intraparto (por hora)

ate 6 horas externa
20202024
Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6

horas externa
45010102
45010110
Dopplerfluxometria
Dopplerfluxometria
Tireoidectomia Parcial Bilateral

Tireoidectomia Total
Tireoidect.Total C/Esvaz.Gang.Unilateral
Tireoidect.Total C/Esvaz.Gang.Bilateral
Teste de Huhner
Tireoidectomia total
Tireoidectomia Parcial
Amniorreduao ou amnioinfusao
Teste de Huhner
Perfil biofisico do feto
40901505
Obstetrica: perfil biofisico fetal
45010102
40901505
Amniocentese sob controle da ultra-sonografia

obstetrica
40902013
Obstetrica: com amniocentese
40902013
Obstetrica: com amniocentese
Histeroscopia diagnostica
40201155
Histeroscopia diagnostica
40201155
Histeroscopia diagnstica
45020019
Criocauterizacao do colo uterino
31303196
Cauterizacao quimica, ou
eletrocauterizacao, ou criocauterizacao
de lesoes de colo uterino (por sessao)
31303196
Cauterizaao quimica, ou eletrocauterizaao,

ou criocauterizaao de lesoes de colo uterino
(por sessao)
45020027
Eletrocoagulacao do colo uterino
31303196
Cauterizacao quimica, ou
eletrocauterizacao, ou criocauterizacao
de lesoes de colo uterino (por sessao)
31303196
Cauterizaao quimica, ou eletrocauterizaao,

ou criocauterizaao de lesoes de colo uterino
(por sessao)
45020035
Hidrotubacao Trat. Completo
45020035
Hidrotubacao Trat. Completo
45020043
Persuflacao Tubaria Tratamento Completo
45020043
Persuflacao Tubaria Tratamento Completo
45020051
Histeroscopia cirurgica para biopsia dirigida,

lise de sinequias, retirada de corpo estranho
31303170
Histeroscopia cirrgica p/ bipsia dirigida, lise

de sinequias, retirada de corpo estranho
45010129
45010137
31303170
Histeroscopia cirurgica para biopsia, lise

de sinequias, retirada de corpo estranho
Obstetrica: perfil biofisico fetal
92
45020060
Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio

para miomectomia, polipectomia, metroplastia
e endometrectomia
45020078
Laparoscopia cirurgica para lise de aderencia,

cauterizacao de focos de endometriose,
biopsia de ovario ou tumoral
45020086
45030014
45030022
45030049
45030057
Laparoscopia Cirurgica P/Miomectoma
31303188
Histeroscopia cirurgica com

ressectoscopio para miomectomia,
polipectomia, metroplastia e
endometrectomia
31303188
Histeroscopia com ressectoscpio para

miomectomia, polipectomia, metroplastia,
endometrectomia e ressecao de sinequias
31307205
Liberacao laparoscopica de aderencias

pelvicas com ou sem resseccao de
cistos peritoneais ou salpingolise
31307205
Liberaao laparoscpica de aderncias

pelvicas com ou sem ressecao de cistos
peritoneais ou salpinglise
31303250
31301010
31301029
31301045
31301070
Miomectomia uterina laparoscpica
31303250
31301010
31301029
31301045
31301070
Miomectomia Uterina Laparoscpica
45030065
Episioperineorrafia (nao obstetrica ou

ressutura de episiorrafia pos parto)
31306047
31301088
Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou

episiotomia e/ou episiorrafia
Exerese de Lesao da vulva e/ou do
perineo (por grupo de ate 5 lesoes)
31306047
31301088
Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia

e/ou episiorrafia
Exerese de lesao da vulva e/ou do perineo (por
45030073
Extirpacao de lesao da vulva e do perineo
45030081
Himenotomia
45030090
Incisao e drenagem da glandula de Bartholin

ou Skene
31302114
Himenotomia
31302114
Himenotomia
31301100
Incisao e drenagem da glandula de

Bartholin ou Skene
Marsupializacao da glandula de
Bartholin
Hipertrofia dos pequenos labios correcao cirurgica
31301100
Incisao e drenagem da glndula de Bartholin ou

Skene
45030103
Marsupializacao da glandula de Bartholin
31301118
31301118
Marsupializaao da glndula de Bartholin
45030111
Plastica de pequenos labios/ grandes labios
31301096
31301096
Hipertrofia dos pequenos labios - correao

cirrgica
45030138
Correcao de rotura perineal de III grau com ou

sem Lesao do esfincter, com ou sem
perineoplastia anterior/posterior
31306039
Correcao de rotura perineal de III grau

(com Lesao do esfincter) e
reconstituicao por plastica - qualquer
tecnica
31306039
Correao de rotura perineal de III grau (com

lesao do esfincter) e reconstituiao por
plastica - qualquer tecnica
45030146
Vulvectomia ampliada com Linfadenectomia
31301126
Vulvectomia ampliada
31301126
Vulvectomia ampliada
45030154
45040010
45040028
45040036
45040044
Vulvectomia simples
Vulvectomia simples
Colpoplastia anterior
31301134
31302017
31302025
31302033
31302041
Vulvectomia simples
31301134
31302017
31302025
31302033
31302041
45040052
Colpoperineoplastia posterior
31302050
Colpoplastia posterior com perineorrafia
31302050
Colpoplastia posterior com perineorrafia
45040087
Colpotomia
31302076
Colpotomia ou culdocentese
31302076
Colpotomia ou culdocentese
31302122
Neovagina (colon, delgado, tubo de

pele)
31302122
Neovagina (clon, delgado, tubo de pele)
45040095
Bartolinectomia
Biopsia de vulva
Clitoridectomia
Exerese de glandula de Skene
Biopsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise
Construcao de vagina
Bartolinectomia unilateral
Biopsia de vulva
Clitoridectomia (parcial ou total)
Exerese de glandula de Skene
Biopsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise (Lefort)
Bartolinectomia unilateral
Bipsia de vulva
Clitorectomia (parcial ou total)
Exerese de glndula de Skene
Bipsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise (Lefort)
93
45040117
Colporrafia ou Colpoperineorrafia (incluindo

resseccao de septo ou ressutura de parede
vaginal)
31302068
Colporrafia ou colpoperineoplastia
incluindo resseccao de septo ou
ressutura de parede vaginal
31302068
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo

ressecao de septo ou ressutura de parede
vaginal
45040125
Exerese de cisto vaginal
31302084
31302084
45040133
Extracao de corpo estranho com anestesia

geral ou bloqueio
31302092
Extracao de corpo estranho com

anestesia geral ou bloqueio
31302092
Extraao de corpo estranho com anestesia

geral ou bloqueio
45040141
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de

cupula vaginal
31307027
Cirurgia (via alta ou baixa) do

prolapso de cupula vaginal (fixacao
sacral ou no ligamento sacroespinhoso) qualquer tecnica
31307027
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de

cpula vaginal (fixaao sacral ou no
ligamento sacro-espinhoso) qualquer tecnica
45040150
Fistula ginecologica - tratamento cirurgico
31302106
31302106
Fistula ginecolgica - tratamento cirrgico
45040184
Incontinencia Urinaria Trat. Cirurg.
31103359
31103359
Incontinncia Urinaria - Tratamento Cirrgico

Supra-Pbico
45040206
Incontinencia urinaria com retocistocele e

rotura perineal - tratamento cirurgico
31103375
31103375
Incontinncia urinaria com colpoplastia anterior tratamento cirrgico (com ou sem uso de
prtese)
45050015
45050023
Biopsia do colo uterino
31303021
31303030
45050031
Biopsia do endometrio
Curetagem ginecologica semiotica e/ou
terapeutica com ou sem Dilatacao de colo
uterino
31303056
Fistula ginecologica - tratamento

cirurgico
Incontinncia urinaria - tratamento
cirrgico supra-pbico
Incontinencia urinaria com ou sem
colpoplastia anterior - tratamento
cirurgico (com ou sem uso de protese)
Biopsia do colo uterino
Biopsia do endometrio
Curetagem ginecologica semiotica e/ou
terapeutica com ou sem Dilatacao de
colo uterino
31303021
31303030
31303056
Bipsia do colo uterino

Bipsia do endometrio
Curetagem ginecolgica semitica e/ou
teraputica com ou sem dilataao de colo
uterino
45050040
45050058
Dilatacao do colo uterino
31303064
31303072
Dilatacao do colo uterino

Excisao de polipo cervical
31303064
31303072
Dilataao do colo uterino
Excisao de polipo uterino
45050066
Histerectomia total ampliada (WertheimMeigs)
31303110
Histerectomia total ampliada (via alta ou

baixa)
31303110
Histerectomia total ampliada - qualquer via (nao inclui a linfadenectomia pelvica)
45050074
Histerectomia total
31303102
Histerectomia total (via alta ou baixa)
31303102
Histerectomia total (qualquer via)
45050082
Histerectomia subtotal ou fundica
31303080
Histerectomia subtotal (via alta ou

baixa)
31303080
Histerectomia subtotal com ou sem

anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via)
45050090
Histerectomia Vaginal
31303080
Histerectomia subtotal com ou sem

anexectomia, uni ou bilateral (qualquer
via)
31303080
Histerectomia Subtotal Com Ou Sem

Anexectomia, Uni Ou Bilateral (Qualquer Via)
45050104
Histeropexia (qualquer via e tecnica)
31307094
Ligamentopexia pelvica
31307094
Ligamentopexia pelvica
45050112
Histerectomia total com anexectomia uni ou

bilateral abdominal
31303129
Histerectomia total com anexectomia uni

ou bilateral (via alta ou baixa)
31303129
Histerectomia total com anexectomia uni ou

bilateral (qualquer via)
45050139
Miomectomia
31303145
Miomectomia uterina
31303145
Miomectomia uterina
45050163
Traquelectomia (Amputacao, conizacao)
31303153
Traquelectomia (Amputacao, conizacao)
31303153
Traquelectomia - amputaao, conizaao - (com

ou sem cirurgia de alta frequncia / CAF)
Excisao de plipo cervical
94
45060010
Recanalizacao Da Trompa De Falopio
31304036
Recanalizaao tubaria (qualquer

tecnica), uni ou bilateral (com
microscpio ou lupa)
31304036
Recanalizaao Tubaria (Qualquer Tecnica), Uni

Ou Bilateral (Com Microscpio Ou Lupa)
45060029
Salpingectomia uni ou bilateral
31304044
31304044
45060037
Salpingoplastia Uni Ou Bilateral
31304036
31304036
Recanalizaao Tubaria (Qualquer Tecnica), Uni

Ou Bilateral (Com Microscpio Ou Lupa)
45070016
Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia

uni ou bilateral
31305016
31305016
Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia

uni ou bilateral
45080011
Cerclagem do colo uterino
31309046
31309046
Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica)
45080038
45080046
Cesariana Com Histerectomia
31309208
31309062
Cesariana Com Histerectomia
Recanalizaao tubaria (qualquer

tecnica), uni ou bilateral (com
microscpio ou lupa)
Ooforectomia uni ou bilateral ou
ooforoplastia uni ou bilateral
Cerclagem do colo uterino (qualquer
tecnica)
Curetagem pos-abortamento
31309062
Curetagem pos-abortamento
45080054
Extraao Manual da placenta (so sera pafo

quando o parto ocorrer antes da admissao
hospitalar)
31309151
Revisao obstretica de parto ocorrido fora

do hospital (inclui exame, dequitacao e
sutura de laceracoes ate de 2 grau)
31309151
Revisao obstetrica de parto ocorrido fora do

hospital (inclui exame, dequitaao e sutura de
laceraoes ate de 2 grau)
45080062
Histerectomia puerperal
31303102
31303102
45080070
Inversao uterina aguda - reducao manual

(somente quando o parto ocorrer antes da
admissao hospitalar)
31309100
Inversao uterina aguda - reducao

manual (somente quando o parto
ocorrer antes da admissao hospitalar)
31309100
Inversao uterina aguda - reduao manual

(somente quando o parto ocorrer antes da
45080089
Inversao uterina - tratamento cirurgico
31309119
Inversao uterina - tratamento cirurgico
31309119
Inversao uterina - tratamento cirrgico
45080100
Parto multiplo (cada um subsequente ao

inicial)
31309135
Parto multiplo por via vaginal (cada um

subsequente ao inicial)
31309135
Parto mltiplo por via vaginal (cada um

subsequente ao inicial)
45080160
Prenhez ectopica - cirurgia da
31309089
Gravidez ectopica - cirurgia
31309089
Gravidez ectpica - cirurgia
45080178
Sutura de laceracoes de trajeto pelvico (so

sera pago quando o parto ocorrer antes da
31309151
Revisao obstretica de parto ocorrido fora

do hospital (inclui exame, dequitacao e
sutura de laceracoes ate de 2 grau)
31309151
Revisao obstetrica de parto ocorrido fora do

hospital (inclui exame, dequitaao e sutura de
laceraoes ate de 2 grau)
45080186
45080194
45090017
Parto (via baixa)
Abcesso de mama - incisao e drenagem
31309127
31309054
30602050
45090025
Biopsia de mama
30602181
45090033
Extirpacao de mama supranumeraria
30602084
45090050
45090068
Extirpacao de tumor ou adenoma
30602092
30602157
Cesariana (feto unico ou multiplo)
Mastectomia simples
Parto (via vaginal)

Cesariana (feto unico ou multiplo)
Drenagem de abscesso de mama
Puncao ou biopsia percutanea de
agulha fina - por nodulo (maximo de 3
nodulos por mama)
Exerese de mama supra-numeraria unilateral
Exerese de nodulo
Mastectomia simples
Curetagem ps-abortamento
31309127
31309054
30602050
Parto (via vaginal)
30602181
Punao ou bipsia percutnea de agulha fina por ndulo (maximo de 3 ndulos por mama)
30602084
Exerese de mama supra-numeraria - unilateral
30602092
30602157
Exerese de ndulo
Cesariana (feto nico ou mltiplo)

Mastectomia simples
95
Mastectomia radical ou radical

modificada
modificada
nodulos por mama)
30602149
Mastectomia radical ou radical modificada
30602149
30602181
30602203
Quadrantectomia - resseccao segmentar
30602203
Quadrantectomia - Ressecao segmentar
Resseccao do setor mamario com

esvaziamento ganglionar
30602190
Quadrantectomia e linfadenectomia
axilar
30602190
Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
45090122
Puncao biopsia sob controle de ultrasonografia
40902099

40809099

exame base)
46010017
46010025
46010033
46010041
46010050
Antebraco
Antebraco
Deltopeitoral
30701023
30701031
30701015
30701040
30701058
Antebrao
Deltopeitoral
30701023
30701031
30701015
30701040
30701058
46010068
Digitais (da face volar e latero-cubital dos

dedos medio e anular da mao)
30701066
Digitais (da face volar e latero-cubital

dos dedos medio e anular da mao)
30701066
Digitais (da face volar e latero-cubital dos

dedos medio e anular da mao)
46010076
46010084
46010092
46010106
46010114
46010122
46010130
Dorsal do pe
30701082
30701074
30701090
30701104
30701112
30701139
30701120
Dorsal do pe
Dorsal do pe
Inguino-cural
30701082
30701074
30701090
30701104
30701112
30701139
30701120
30701147
Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe
30701163
30701171
30701180
30701155
30702011
30702020
30702046
Paraescapular
45090076
Mastectomia com linfadenectomia
30602149
45090084
Mastectomia ultra radical
30602149
45090092
Puncao biopsia
30602181
45090106
Resseccao do setor mamario
45090114
Axilar
Abdominal ou hipogastrico
Couro cabeludo
Digital do hallux
Escapular
Femoral
Fossa poplitea
Intercostal
Inguino-cural
Axilar
Couro cabeludo
Digital do hallux
Escapular
Femoral
Fossa poplitea
Intercostal
46010149
Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe
30701147
Interdigital da 1a comissura dos dedos

do pe
46010157
46010165
46010173
46010181
46020012
46020020
46020039
Paraescapular
30701163
30701171
30701180
30701155
30702011
30702020
30702046
Paraescapular
Retroauricular
Temporal
Outros transplantes cutaneos
Grande dorsal (latissimus dorsi)
Grande gluteo (gluteus maximus)
Reto abdominal (rectus abdominis)
Retroauricular
Temporal
Outros transplantes cutaneos
Grande gluteo (gluteus maximus)
Axilar
Couro cabeludo
Deltopeitoral
Digital do hallux
Escapular
Femoral
Fossa poplitea
Intercostal
Inguino-cural
Retroauricular
Temporal
Outros transplantes cutneos
Grande glteo (gluteus maximus)
96
46020047
46020055
Reto interno (gracilis)
Serrato maior (serratus)
30702054
30702062
30702054
30702062
46020063
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
30702070
30702070
46020071
Trapezio (trapezius)
30702089
30702089
46020080
Outros transplantes musculo-cutaneos
30702038
Outros transplantes musculo-cutaneos
30702038
Outros transplantes msculo-cutneos
46030018
Biceps femoral (biceps femoris)
30703018
30703018
46030026
30703026
30703034
Extensor comum dos dedos (extensor digitorum

longus)
Extensor prprio do dedo gordo (extensor
hallucis longus)
46030042
Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
30703042
Extensor comum dos dedos (extensor

digitorum longus)
Extensor proprio do dedo gordo
(extensor hallucis longus)
Flexor curto plantar (flexor digitorum
brevis)
30703026
46030034
Extensor comum dos dedos (extensor

digitorum longus)
Extensor proprio do dedo gordo (extensor
hallucis longus)
30703042
Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
46030050
46030069
30703050
30703069
30703050
30703069
Musculo pedio (extensor digitorum

brevis)
Primeiro radial externo (extensor carpi
radialis longus)
30703077
Msculo pedio (extensor digitorum brevis)
30703107
Primeiro radial externo (extensor carpi radialis

longus)
Grande peitoral (pectoralis major)
30703034
46030077
Musculo pedio (extensor digitorum brevis)
30703077
46030085
Primeiro radial externo (extensor carpi radialis

longus)
30703107
46030093
46030107
46030115
46030123
46030131
Semitendinoso (semitendinosus)
30703123
30703115
30703174
30703131
30703158
30703123
30703115
30703174
30703131
30703158
46030140
Semimembranoso (semimebranosus)
30703140
30703140
46030158
30703166
30703166
46030166
30703182
30703182
46030174
Outros Trasplantes Muscolares
30702038
Outros transplantes msculo-cutneos
30702038
Outros Transplantes Msculo-Cutneos
30703085
Os msculos latissimus
dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia
lata,flexor digitorum brevis, quando
transplantados com sua inervaao e
praticada a microneurorrafia com
finalidade de restaurar funao e
sensibilidade, serao considerados
retalhos neurova
30703085
Os Msculos Latissimus Dorsi,Gracilis,Rectus

Femoris,Tensor Fascia Lata,Flexor Digitorum
Brevis, Quando Transplantados Com Sua
Inervaao E Praticada A Microneurorrafia Com
Finalidade De Restaurar Funao E
Sensibilidade, Serao Considerados Retalhos
Neurova
46030182
Reto anterior (rectus femoris)

Supinador longo (brachioradialis)
Sartorio (sartorius)
Os Musc. Dorsi,Gracilis, Tensor

Sartorio (sartorius)

Sartrio (sartorius)
97
46040013
46040021
46040030
46040048
46040056
46040064
Costela
Costela
Peronio ou fibula
30704014
30704022
30704049
30704030
30704014
30704073
Costela
Peronio ou fibula
30704014
30704022
30704049
30704030
30704014
30704073
46040072
Outros Transplantes Osseos E Osteomusc.
30704065
Outros transplantes sseos e

osteomusculocutneos
30704065
Outros Transplantes sseos E

Osteomusculocutneos
46050019
Reconstrucao do esofago cervical ou toracico,

com transplante de intestino
31001289
Reconstrucao do esofago cervical ou

toracico, com transplante de intestino
31001289
Reconstruao do esfago cervical ou toracico,

com transplante de intestino
46050027
Reconstrucao do esofago cervical e toracico

com transplante segmentar de intestino
31001270
Reconstrucao do esofago cervical e

toracico com transplante segmentar de
intestino
31001270
Reconstruao do esfago cervical e toracico

com transplante segmentar de intestino
46050035
Reimplante de segmentos distais do membro

superior, com resseccao segmentar
30705100
Reimplante de segmentos distais do

membro superior, com resseccao
segmentar
30705100
Reimplante de segmentos distais do membro

superior, com ressecao segmentar
46050043
Transplante de epiplon
30705053
Autotransplante de epiplon
30705053
Autotransplante de epiplon
30705029
Autotransplante de dois retalhos

cutaneos combinados, isolados e
associados entre si, ligados por um
unico pediculo vascular
30705029
Autotransplante de dois retalhos cutneos

combinados, isolados e associados entre si,
ligados por um nico pediculo vascular
30705037
Autotransplante de dois retalhos, um

cutaneo combinado a um muscular,
isolados e associados entre si, ligados
por um unico pediculo vascular
30705037
Autotransplante de dois retalhos, um cutneo

combinado a um muscular, isolados e
associados entre si, ligados por um nico
pediculo vascular
30705045
Autotransplante de dois retalhos, um

cutaneo combinado a retalho
osteomuscular, isolados e associados
entre si, ligados por um unico pediculo
vascular
30705045
Autotransplante de dois retalhos, um cutneo

combinado a retalho osteomuscular, isolados e
associados entre si, ligados por um nico
pediculo vascular
30705070
Autotransplante de tres retalhos, um

cutaneo separado, combinado a outros
dois retalhos musculares isolados e
associados, ligados por um unico
pediculo vascular
30705070
Autotransplante de trs retalhos, um cutneo

separado, combinado a outros dois retalhos
musculares isolados e associados, ligados por
um nico pediculo vascular
30705010
Autotransplante de dois retalhos

musculares combinados, isolados e
associados entre si, ligados por um
unico pediculo
30705010
Autotransplante de dois retalhos musculares

ligados por um nico pediculo
Iliaco
Osteocutaneo De Costela
Osteocutaneo De Iliaco
Osteomusculocutaneo De Costela
46050051
Transplante de dois retalhos cutaneos

ligados por um unico pediculo vascular
46050060
Transplante de dois retalhos, um cutaneo

combinado a um muscular, isolados e
associados entre si, ligados por um unico
pediculo vascular
46050078
Transplante de dois retalhos, um cutaneo

combinado a retalho osteomuscular, isolados
e associados entre si, ligados por um unico
pediculo vascular
46050086
Transplante de tres retalhos, um cutaneo

separado, combinado a outros dois retalhos
musculares isolados e associados, ligados por
um unico pediculo vascular
46050094
Transplante de dois retalhos musculares

ligados por um unico pediculo
Iliaco
Osteocutneos de costela
Osteocutneo de iliaco
Costela
Iliaco
Osteocutneos De Costela
Osteocutneo De Iliaco
Costela
Pernio ou fibula
98
30705061
Autotransplante de outros retalhos,

isolados entre si, e associados
mediante um unico pediculo vascular
comuns aos retalhos
30705061
Autotransplante de outros retalhos, isolados

entre si, e associados mediante um nico
pediculo vascular comuns aos retalhos
31403085
Enxerto interfascicular para reparo de

um nervo
31403085
Enxerto interfascicular
31403093
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
31403093
31403050
31403069
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1

estagio)
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2
estagio)
46060057
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
31403077
31403077
46060065
Excisao de tumores dos nervos perifericos
31403115
Enxerto de nervo interfascicular,

pediculado (1 estagio)
Enxerto de nervo interfascicular,
pediculado (2 estagio)
Enxerto interfascicular de nervo
vascularizado
Excisao de tumores dos nervos
perifericos
31403050
46060049
Enxerto interfascicular para reparo de um

nervo
Enxerto interfascicular para reparo de dois ou
mais nervos
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado
(1 estagio)
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado
(2 estagio)
31403115
46060073
Excisao de tumores de nervos perifericos com

enxerto interfascicular
31403107
Excisao de tumores de nervos

perifericos com enxerto interfascicular
31403107
Excisao de tumores de nervos perifericos com

enxerto interfascicular
46060081
Microcirurgia do plexo braquial, com

exploracao e neurolise
31403182
Microcirurgia do plexo braquial com

31403182
Microcirurgia do plexo braquial com exploraao

e neurlise
46060090
Microcirurgia do plexo braquial, com

exploracao, neurolise e enxertos
interfasciculares para reparo das lesoes
31403174

31403174
Microcirurgia do plexo braquial com a

exploraao, neurlise e enxertos
46060103
Microneurolise unica
31403239
31403239
Microneurlise nica
46060111
Microneurolise de dois ou mais nervos
31403190
31403220
Microneurlise mltiplas
46060120
Microneurolise intraneural ou intrafascicular de

um nervo
Microneurolise intraneural ou intrafascicular de
dois ou mais
31403204
Microneurolise intraneural ou
intrafascicular de um nervo
Microneurolise intraneural ou
intrafascicular de dois ou mais
31403204
Microneurlise intraneural ou intrafascicular de

um nervo
Microneurlise intraneural ou intrafascicular de
dois ou mais nervos
46060146
46060154
Microneurorrafia unica
Microneurorrafia multipla
31403271
31403263
Microneurorrafia nica
Microneurorrafia de dois ou mais nervos
31403271
31403263
46060162
Microneurorrafia ao nivel dos dedos das maos
31403247
Microneurorrafia ao nivel dos dedos das

maos
31403255
Microneurorrafia de dedos da mao
46070010
Reimplante Do Polegar
30722683
Reimplante do polegar
30722683
Reimplante Do Polegar
30722756
Revascularizaao do polegar ou outro

dedo (por cada dedo adicional
revascularizado sera adicionado o porte
3B)
30722756
Revascularizaao Do Polegar Ou Outro

Dedo (Por Cada Dedo Adicional
Revascularizado Sera Adicionado O Porte 3B)
46050108
46060014
46060022
46060030
46060138
46070028
Transplante de outros retalhos, isolados entre

si, e associados mediante um unico pediculo
vascular comuns aos retalhos
Revascularizac.Do Polegar Ou Outro Dedo
31403069
31403212
31403212
Microneurorrafia mltipla (plexo nervoso)
99
46070036
Por Cada Dedo Adic. Revascularizado
30722756
Revascularizaao do polegar ou outro

3B)
46070044
Reimplante De Dois Dedos Da Mao
30722667
Reimplante de dois dedos da mao (por

cada dedo adicional reimplantado sera
adicionado o porte 3B)
30722667
Reimplante De Dois Dedos Da Mao (Por Cada

Dedo Adicional Reimplantado Sera Adicionado
O Porte 3B)
46070052
Por Cada Dedo Adic. Reimp. Acresc.
30722667

30722667
Reimplante De Dois Dedos Da Mao (Por Cada

Dedo Adicional Reimplantado Sera Adicionado
O Porte 3B)
46070060
Reimplante Do Memb.Superior Do Antebraco
30722675
Reimplante do membro superior nivel

transmetacarpiano ate o tero distal do
antebrao
30722675
Reimplante Do Membro Superior Nivel

Transmetacarpiano Ate O Tero Distal Do
Antebrao
46070079
Reimplante do membro superior, do nivel

medio do antebraco ate o ombro
30706033
Reimplante do membro superior, do

nivel medio do antebraco ate o ombro
30706033
Reimplante do membro superior, do nivel

medio do antebrao ate o ombro
46070087
Reimplante do membro inferior do pe ate o

terco medio da perna
30706025
Reimplante do membro inferior do pe

ate o terco medio da perna
30706025
Reimplante do membro inferior do pe ate o

tero medio da perna
46070095
Reimplante do membro inferior do nivel medio

proximal da perna ate a coxa
30706017
Reimplante do membro inferior do nivel

medio proximal da perna ate a coxa
30706017
Reimplante do membro inferior do nivel medio

proximal da perna ate a coxa
46080015
Transplante do hallux para polegar
30707056
30707056
46080023
Transplante do 2 Pododactilo para o polegar
30707048
Transplante do 2 Pododactilo para o

polegar
30707048
Transplante do 2 Pododactilo para o polegar
46080031
Transplante de 2 pododactilo para outro dedo

da mao
30707021
Transplante de 2 pododactilo para mao
30707021
46080040
Transplante de dois pododactilos para a mao
30707064
30707064
Transplante de dois pododactilos para a mao
46080058
Transplante articular de metatarsofalangica

para a mao
Transplante articular de duas
metatarsofalangicas para a mao
30707013
Transplante de dois pododactilos para a

mao
Transplante articular de
metatarsofalangica para a mao
Transposicao de dedo - tratamento
cirurgico
30707013
Transplante articular de metatarsofalngica

para a mao
30722845
Transposiao de dedo - tratamento cirrgico
Autotransplante de um testiculo
31203019
31203019
31203019
31203019
31205054
Vaso-Vasostomia Microcirrgica Unilateral

(Recanalizaao Dos Ductos Deferentes)
46080066
46090010
46090029
Autotransplante De Dois Testiculos
30722845
30722756
Revascularizaao Do Polegar Ou Outro

Dedo (Por Cada Dedo Adicional
Revascularizado Sera Adicionado O Porte 3B)
Autotransplante De Um Testiculo
46090037
Recanalizacao Dos Ductus Deferentes
31205054
Vaso-vasostomia microcirrgica
unilateral (recanalizaao dos ductos
deferentes)
46090045
Reimplante do penis
31206255
Reimplante do penis
31206255
Reimplante do pnis
46090053
Revascularizacao dos corpos cavernosos
31206263
31206263
47010010
Adenomastectomia Subcutanea C\ Plastica
30602165
Mastectomia subcutnea e inclusao da

prtese
30602165
Mastectomia Subcutnea E Inclusao Da

Prtese
100
47010029
47010037
Abcesso Mama: incisao e drenagem
Biopsia incisional de mama
30602050
30602017
Biopsia incisional
30602050
30602017
47010053
Ginecomastia - Correcao Cirurgica (por mama)
30602114
Ginecomastia - unilateral
30602114
Ginecomastia - unilateral
47010061
Inversao de papila - Correcao cirurgica (por

mama)
30602041
Correcao de inversao papilar - unilateral
30602041
Correao de inversao papilar - unilateral
47010088
Mama extra numeraria: extirpacao
30602084
Exerese de mama supra-numeraria unilateral
30602084
Exerese de mama supra-numeraria - unilateral
47010096
Mastectomia simples
30602157
Mastectomia simples
30602157
Mastectomia simples
47010100
Mastectomia radical e Mastectomia radical

modificada
30602149
30602149
47010134
Puncao Biopsia da Mama
30602181
30602181
47010142
Reconstrucao mamaria com retalhos

miocutaneos
30602246

modificada
nodulos por mama)
cutaneos regionais
30602246
Reconstruao mamaria com retalhos cutneos

regionais
47010150
Resseccao segmentar
30602203
Quadrantectomia - resseccao segmentar
30602203
Quadrantectomia - Ressecao segmentar
47010169
Resseccao segmentar com esvaziamento

axilar
30602190
Quadrantectomia e linfadenectomia
axilar
30602190
Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
47010177
Tumor E/Ou Adenoma De Mama Extirpacao
30602092
Exerese de ndulo
30602092
Exerese De Ndulo
47010185
Reconstrucao mamaria com protese
30602262
Reconstrucao da mama com protese

e/ou expansor
30602262
Reconstruao da mama com prtese e/ou

expansor
47010193
Colheita de material de descarga papilar
30602025
Coleta de fluxo papilar de mama
30602025
Coleta de fluxo papilar de mama
47010207
Puncao de cisto de mama
30602181
30602181
47010215
Excisao de ductos principais da mama
30602300

nodulos por mama)
Resseccao dos ductos principais da
mama - unilateral
30602300
Ressecao dos ductos principais da mama unilateral
47010223
Fistulectomia de mama
30602106
30602106
47010231
Mastectomia com reparacao de perda cutanea
30602246

cutaneos regionais
30602246
47010240
Biopsia percutanea guiada por RX / Ultra-som
40902099

40808084
Reconstruao mamaria com retalhos cutneos

regionais
Punao ou bipsia mamaria percutnea por
agulha fina orientada por imagem (ja inclui o
exame de base)
47010258
47010260
Linfadenectomia axilar
30602130
30602092
Exerese de ndulo
30602130
30602092
Retirada De Lesao Suspeita De Mama
48010022
Autonomizacao de retalho
30101069
Autonomizacao de retalho - por estagio
30101069
Autonomizaao de retalho - por estagio
Bipsia incisional de mama
Exerese De Ndulo
101
48010030
Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido

celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc
30101077

superficial, etc
30101077

48010049
Coto de Amputacao digital - revisao
30722241
Coto de Amputacao digital - revisao
30722241
Coto de amputaao digital - revisao
48010057
Coto de amputacao de dedos, punho e

antebraco - revisao
30721105
Coto de amputacao punho e antebraco revisao
30721105
Coto de amputaao punho e antebrao revisao
48010065
Enxerto livre de pele total ou parcial
30101336
30101336
48010073
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e enxertos cutaneos
30101581
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou

tumores - exerese e enxerto cutaneo
30101581
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores exerese e enxerto cutneo
48010081
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores preparo de retalho cutaneo de outras regioes
30722691
Reparaoes cutaneas com retalho

ilhado antebraquial invertido
30722691
Reparaoes cutneas com retalho ilhado

antebraquial invertido
48010090
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores reparo com retalho mio cutaneo
30722691

30722691

48010103
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e retalhos cutaneos da regiao
30101522
Extensos ferimentos, cicatrizes ou

tumores - excisao e retalhos cutaneos
da regiao
30101522
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e retalhos cutneos da regiao
48010111
Fasciotomias (descompressivas)
30730090
30730090
48010120
Retracao cicatricial de axila - tratamento

cirurgico
Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento
cirurgico
Retracao cicatricial do punho - tratamento
cirurgico
Retraao cicatricial de um dedo sem
comprometimento tendinoso - tratamento
cirrgico
30101743
30101743
30101760
Retracao cicatricial de axila - tratamento

cirurgico
Retracao cicatricial do cotovelo tratamento cirurgico
30101760
Retraao cicatricial de axila - tratamento

cirrgico
Retraao cicatricial do cotovelo - tratamento
cirrgico
30721237
Reparacao ligamentar do carpo
30721237
Reparaao ligamentar do carpo
30722730
Retracao cicatricial de um dedo sem

comprometimento tendinoso tratamento cirurgico
30722730

cirrgico
48010138
48010146
48010154
48010162
Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem

cirurgico
30722721
Retracao cicatricial de mais de um dedo,

sem comprometimento tendinoso tratamento cirurgico
30722721
Retraao cicatricial de mais de um dedo, sem

cirrgico
48010170
Retracao cicatricial de dedos com

cirurgico
30722748
Retracao cicatricial dos dedos com

Lesao tendinea - tratamento cirurgico
30722748
Retraao cicatricial dos dedos com lesao

tendinea - tratamento cirrgico
48010189
Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren)
30101778
30101778
Retraao de aponevrose palmar (Dupuytren)
48010197
Transplante cutaneo com microanastomose
30701198
Retracao de aponevrose palmar

(Dupuytren)
Transplante cutaneo com
microanastomose
30701198
Transplante cutneo com microanastomose
48010200
Transplante cutaneo sem microanastomose,

ilha neurovascular
30701201
Transplante cutaneo sem

microanastomose, ilha neurovascular
30701201
Transplante cutneo sem microanastomose,

ilha neurovascular
102
30701210
48010235
Transplante miocutaneo com

microanastomose
Sutura de pequenos ferimentos com ou sem
desbridamento
Sutura de extensos ferimentos com ou sem
desbridamento
48010243
Abcessos superficiais acima do punho
30101620
48010251
Abcessos na mao
48010260
48010278
48010219
48010227
30101794
30101786
Transplante miocutaneo com

microanastomose
Sutura de pequenos ferimentos com ou
sem desbridamento
Sutura de extensos ferimentos com ou
sem desbridamento
30701210
Transplante miocutneo com microanastomose
30101794

desbridamento
desbridamento
ou panaricio
30101786
30101620
30722012
Abscesso de mao e dedos tenossinovites / espacos palmares /

dorsais e comissurais - tratamento
cirurgico
30722012
Abscesso de mao e dedos - tenossinovites /

espaos palmares / dorsais e comissurais tratamento cirrgico
Flegmoes e tenossinovites purulentas
30101611
Flegmoes e tenossinovites purulentas
30101611
Incisao e drenagem de tenossinovites

purulentas
Fasciotomias acima do punho
30730104
30730104
30101603
30721024
Ferimentos Infectados E Mordidas De Animais

(Desbridamento)
Alongamento do radio/ulna - tratamento
cirrgico
48010286
Ferimentos Infectados E Mordidas De
30101603
48020010
Alongamento do radio/ulna
30721024
Ferimentos infectados e mordidas de

animais (desbridamento)
cirurgico
48020028
Artrodese entre os ossos do carpo
30721032
30721032
48020036
Artrodese radio-carpica ou do punho
30721059
30721059
48020044
Artroplastia de punho com implante
30721067
30721067
Artroplastia do punho (com implante) tratamento cirrgico
48020052
30722136
30722136
Artroplastia com implante na mao (MF ou IF)
48020060
Artroplastia com implante na mao (MF ou IF)

nica
Artroplastia com implante na mao (MF e IF)
multipla
30722128
Artroplastia do punho (com implante) tratamento cirurgico

Artroplastia com implante na mao (MF
ou IF)
Artroplastia com implante de mao (MF e
IF) multipla
30722128
Artroplastia com implante na mao (MF e IF)

mltipla
48020079
Amputacao transmetacarpiana
30722080
Amputacao transmetacarpiana
30722080
Amputaao transmetacarpiana
48020087
Amputacao transmetacarpiana com

transposicao de dedo
30722098
30722098
48020095
Amputacao digital (F1 a F3)
30722071
30722071
Amputaao transmetacarpiana com

transposiao de dedo
cirrgico
48020109
Artrodese interfalangeana
30722110
Amputacao transmetacarpiana com

transposicao de dedo
cirurgico
Artrodese interfalangeana /
metacarpofalangeana - tratamento
cirurgico
30722110
metacarpofalangeana - tratamento cirrgico
48020117
Artrodese M falangeana
30722110
30722110
48020125
Agenesia de radio (centralizacao da ulna no

carpo)
30721016
30721016
Agenesia de radio (centralizaao da ulna no

carpo)
48020133
48020141
Capsulectomias unica MF e IF
30722217
30722209
30722217
30722209
Capsulectomias nica MF e IF
Capsulectomias multiplas MF ou IF
cirurgico
Agenesia de radio (centralizacao da ulna
no carpo)
Capsulectomias multiplas MF ou IF
Capsulectomias mltiplas MF ou IF
103
48020150
Encurtamento radio/ulna
30721121
Encurtamento radio/ulnar
30721121
Encurtamento radio/ulnar
48020168
Fratura-luxacao interfalangeana - tratamento

cirurgico
30722438
Fraturas e/ou luxacoes de falanges

(interfalangeanas) - tratamento cirurgico
30722438
Fraturas e/ou luxaoes de falanges

(interfalangeanas) - tratamento cirrgico
48020176
Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica
30721148
30721148
Fratura de osso do carpo - reduao cirrgica
48020184
Fraturas de falanges ou metacarpianos reducao incruenta
30722403
Fratura de osso do carpo - reducao

cirurgica
Fraturas de falanges ou metacarpianos reducao incruenta
30722403
Fraturas de falanges ou metacarpianos reduao incruenta
48020192
Fraturas de falanges ou metacarpianos tratamento cirurgico c/ fixacao
30722411
Fraturas de falanges ou metacarpianos tratamento cirurgico c/ fixacao
30722411
Fraturas de falanges ou metacarpianos tratamento cirrgico c/ fixaao
48020206
Fraturas do carpo - tratamento conservador
30721172
Fraturas do carpo - tratamento

conservador
30721172
Fratura e/ou luxaao de carpo - tratamento

conservador
48020214
Fratura do carpo - reducao incruenta
30721156
Fratura do carpo - reducao incruenta
30721156
Fratura do carpo - reduao incruenta
48020222
Fratura do falange - tratamento conservador
30722349
Fratura da Falange - tratamento

conservador
30722349
Fratura de falanges - tratamento conservador
48020230
Frat. Do Metacarpiano Tto. Conser.
30722381
48020249
30722470
48020257
Lesoes ligamentares cronicas da mao reparacao cirurgica

Lesoes ligamentares agudas da mao reparacao cirurgica
48020265
30722470
30722462
Lesoes ligamentares cronicas da mao reparacao cirurgica

Lesoes ligamentares agudas da mao reparacao cirurgica
30722462
Fratura De Metacarpiano - Tratamento

Conservador
Lesoes ligamentares crnicas da mao reparaao cirrgica
Lesoes ligamentares agudas da mao reparaao cirrgica
Luxacao do carpo - reducao incruenta
30721202
Luxacao do carpo - reducao incruenta
30721202
Luxaao do carpo - reduao incruenta
48020273
Luxacao Da Falange Ou Matacarpiano
30722500
30722500
48020281
Fratura do metacarpiano - tratamento

conservador
30722381
Luxaao metacarpofalangeana tratamento cirrgico

conservador
30722381
Luxaao Metacarpofalangeana - Tratamento

Cirrgico
Fratura de metacarpiano - tratamento
conservador
48020290
Pseudartrose com perda de substancias de

metacarpiano e falanges
30722608
Pseudartrose com perda de substancias

de metacarpiano e falanges
30722608
Pseudartrose com perda de substncias de

metacarpiano e falanges
48020303
Pseudartrose do escafoide - tratamento

cirurgico
30722616
Pseudartrose do escafoide - tratamento

cirurgico
30722616
Pseudartrose do escafide - tratamento

cirrgico
48020311
Protese (implante) para ossos do carpo
30722594
Protese (implante) para ossos do carpo
30722594
Prtese (implante) para ossos do carpo
48020320
30721237
30721237
Reparaao ligamentar do carpo
48020338
Resseccao 1 fileira dos ossos do carpo
30722705
Resseccao 1 fileira dos ossos do carpo
30722705
Ressecao 1 fileira dos ossos do carpo
48020346
Resseccao de cisto sinovial
30722713
Resseccao de cisto sinovial
30722713
Ressecao de cisto sinovial
48020354
Reconstrucao do polegar
30722632
Reconstrucao da falange com retalho

homodigital
30722632
Reconstruao da falange com retalho

homodigital
48020362
48020370
Sinovectomia de punho
30731062
30731062
Sinovectomia - tratamento cirurgico
30731062
30731062
Sinovectomia - tratamento cirrgico
Sinovectomia da mao (1 articulacao)
104
48020389
48020397
48020400
Sinovectomia da mao (multiplas)
Transposicao do radio para ulna
30731062
30722780
30721253
Transposicao do radio para ulna
30731062
30722780
30721253
48020419
Tenoartroplastia para ossos do carpo
30731070
30731070
48020427
Transplante osseo vascularizado

(microanastomose)
30704081
Transplante osseo vascularizado

(microanastomose)
30704081
Transplante sseo vascularizado

(microanastomose)
48030015
Alongamentos tendinosos
30722055
Alongamentos tendinosos de mao
30722055
Alongamentos tendinosos de mao
48030023
Abaixamento miotendinoso no antebraco
30720010
Abaixamento miotendinoso no antebraco
30720010
Abaixamento miotendinoso no antebrao
48030031
Dedo em martelo - tratamento conservador
30722292
Dedo em martelo - tratamento

conservador
30722292
Dedo em martelo - tratamento conservador
48030040
Dedo em martelo - tratamento cirurgico
30722284
30722284
Dedo em martelo - tratamento cirrgico
48030058
Dedo em botoeira - tratamento cirurgico
30722268
Dedo em botoeira - tratamento cirurgico
30722268
Dedo em botoeira - tratamento cirrgico
48030066
Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico
30722250
Dedo colo de cisne - tratamento

cirurgico
30722250
Dedo colo de cisne - tratamento cirrgico
48030074
Exploracao cirurgica de tendao
30722314
Exploracao cirurgica de tendao de mao
30722314
Exploraao cirrgica de tendao de mao
48030082
Miorrafias
30730112
Miorrafias
30730112
Miorrafias
48030090
Tenossinovites estenosantes - tratamento
30731186
Tenossinovites estenosantes tratamento cirurgico
30731186
Tenossinovites estenosantes - tratamento

cirrgico
48030104
Tenossinovites infecciosas - drenagem
30731194
30731194
48030112
Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos
30731151
30731151
Tenorrafia no tnel steofibroso ate 2 digitos
48030120
Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2

digitos
30731143
Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2

digitos
Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais
de 2 digitos
30731143
Tenorrafia no tnel steofibroso - mais de 2

digitos
48030139
Tenorrafia unica em outras regioes
30731160
30731160
Tenorrafia nica em outras regioes
48030147
Tenorrafia multipla em outras regioes
30731135
Tenorrafia multipla em outras regioes
30731135
Tenorrafia mltipla em outras regioes
48030155
Tenoplastia ou enxerto de tendao na mao
30731119
Tenoplastia / enxerto de tendao tratamento cirurgico
30731119
Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento

cirrgico
48030163
Tenoplastia de tendao em outras regioes
30731127
30731127
48030171
Transposicao unica de tendao
30731224
30731224
Transposiao nica de tendao
30731216
Transposiao de mais de 1 tendao - tratamento

cirrgico
30731208
30731089
30731097
Tenotomia
Sequestrectomias
Sequestrectomias
48030180
Transposicao multipla de tendao
30731216
Transposicao de mais de 1 tendao tratamento cirurgico
48030198
48030201
48030210
Tenotomia
30731208
30731089
30731097
Tenotomia
Tenodese
Tenolise no tunel osteo fibroso
Tenodese
Sequestrectomias
Transposiao do radio para ulna
Tenodese
Tenlise no tnel steo fibroso
105
48030228
Tenolise em outras regioes
30731100
Tenolise/tendonese - tratamento
cirurgico
30731100
Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico
48030236
Tenossinovectomia de mao ou punho
30731178
30731178
48040010
Biopsia de nervo
31403018
Biopsia de nervo
31403018
Bipsia de nervo
31403123
Exploraao cirrgica de nervo (neurlise

externa)
48040029
Exploracao cirurgica de nervo
31403123
Exploracao cirurgica de nervo (neurolise

externa)
48040037
Extirpacao de neuroma (nivel da mao)
31403131
Extirpacao de neuroma (nivel da mao)
31403131
Extirpaao de neuroma
48040045
31403115
Excisao de tumores dos nervos

perifericos
31403115
48040053
Enxerto para reparo de um nervo
31403042
Enxerto de nervo
31403042
Enxerto de nervo
48040061
31403093
31403093
48040070
Enxerto Inter-Fascicular De Nervos
31403077
31403077
Enxerto Interfascicular De Nervo Vascularizado
48040088
Lesao de nervos associada a Lesao ossea
31403158

vascularizado
Lesao de nervos associada a Lesao
ossea
31403158
Lesao de nervos associada lesao ssea
48040096
Neurolise das sindromes compressivas
31403280
Neurolise das sindromes compressivas
31403280
Neurlise das sindromes compressivas
48040100
48040118
48040126
48040134
48040142
Micro-neurolise nica
31403239
31403220
31403271
31403263
31403255
Microneurlise nica
31403239
31403220
31403271
31403263
31403255
48040150

31403182

31403182
Microcirurgia do plexo braquial com exploraao

e neurlise
48040169
Microcirurgia do plexo braquial com enxerto

para reparo das lesoes
31403174

31403174

48040177
Transposicao de nervo
31403352
31403352
Transposiao de nervo
48050016
Bridas congenitas - tratamento cirurgico
30722179
Bridas congenitas - tratamento cirurgico
30722179
Bridas congnitas - tratamento cirrgico
48050024
Centralizacao da ulna (tratamento da mao

torta radial)
30722225
Centralizacao da ulna (tratamento da

mao torta radial)
30722225
Centralizaao da ulna (tratamento da mao torta

radial)
48050032
Falangizacao
30722322
Falangizacao
30722322
Falangizaao
30722454
Gigantismo ao nivel da mao - tratamento

cirrgico
Microneurolise multiplas
Micro-neurorrafia nica
Microneurolise multiplas
48050040
Gigantismo ao nivel da mao
30722454

cirurgico
48050059
Policizacao ou transferencia digital
30722560
30722560
Policizaao ou transferncia digital
48050067
Polidactilia nao articulada - tratamento

cirurgico
30722586

cirurgico
30722586
Polidactilia nao articulada - tratamento cirrgico
106
30722578
Polidactilia articulada - tratamento cirrgico
30722799
Polidactilia articulada - tratamento

cirurgico
Sindactilia de 2 digitos - tratamento
cirurgico
30722799
Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirrgico
Sindactilia multipla - tratamento cirurgico
30722802
30722802
Sindactilia mltipla - tratamento cirrgico
48060011
30722683
30722683
48060020
Reimplante de dois dedos da mao (por cada

dedo adicional reimplantado sera adicionado
200 Uts)
30722667

30722667
Reimplante de dois dedos da mao (por cada

dedo adicional reimplantado sera adicionado o
porte 3B)
48060038
Revascularizacao do polegar ou outro dedo

(por cada dedo adicional revascularizado
serao somados 300 Uts)
30722756
Revascularizacao do polegar ou outro

3B)
30722756
Revascularizaao do polegar ou outro dedo

(por cada dedo adicional revascularizado sera
48060046

transmetacarpiano ate o terco distal do
antebraco
30722675

transmetacarpiano ate o terco distal do
antebraco
30722675

transmetacarpiano ate o tero distal do
antebrao
48060054
Reimplante M.S. Ate O Ombro
30706033
Reimplante do membro superior, do

nivel medio do antebrao ate o ombro
30706033
Reimplante Do Membro Superior, Do Nivel

Medio Do Antebrao Ate O Ombro
48060062
Transplante de dedos do pe para a mao
30707030
30707030
48060070
Transplante De Hallux P/ Polegar
30707056
30707056
Transplante Do Hallux Para Polegar
48060089
Transplante Do 2 Pododactilo P/ Mao
30707021
30707021
Transplante De 2 Pododactilo Para Mao
49010018
31401295
31401295
Tratamento cirrgico do abscesso encefalico
30207037
Tratamento cirurgico do abscesso

encefalico
Reducao de fratura de seio frontal
(acesso frontal)
30207037
Reduao de fratura de seio frontal (acesso

frontal)
49010034
Abscesso cerebral - craniotomia para

tratamento cirurgico
Afundamento do seio frontal - tratamento
cirurgico
Cicatrizes meningo-corticais - craniotomia para
a resseccao
30215013
Cranioplastia (falha ossea)
30215013
Cranioplastia
49010042
Cranioplastia
30215013
30215013
Cranioplastia
49010050
Craniotomia exploradora com ou sem biopsia
30215030
Craniotomia para tumores osseos
30215030
Craniotomia para tumores sseos
49010069
Craniossinostose Tratamento cirurgico
30215072
Tratamento cirurgico da
craniossinostose sem remodelacao
30215072
Tratamento cirrgico da craniossinostose
49010077
49010093
Cranioplastia - Retirada de Placa
30215056
30215021
Retirada de cranioplastia
Retirada de cranioplastia
Craniotomia descompressiva
30215056
30215021
31401147
Localizacao estereotaxica de lesoes

intracranianas com remocao
31401147
Localizaao estereotaxica de lesoes

intracranianas com remoao
31404014
Descompressao vascular de nervos

cranianos
31404014
Descompressao vascular de nervos cranianos
48050075
Polidactilia articulada - tratamento cirurgico
30722578
48050083
Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico
48050091
49010026
49010107
49010115
Destruicao de estruturas cerebrais profundas
por qualquer metodo (cirurgico ou
estereotaxico)
Descompressao neurovascular de nervos
cranianos
107
49010123
Drenagem ventricular continua (diaria)
31401198
Puncao subdural ou ventricular

transfontanela
31401198
Punao subdural ou ventricular transfontanela
49010131
31401236
Sistema de derivacao com valvula
31401236
Sistema de derivaao ventricular interna com

valvulas ou revisoes
49010140
Derivacao ventriculo atrial com sistema

valvular
Derivacao ventriculo peritonal com sistema
valvular
31401058
Derivacao ventricular externa
31401058
Derivaao ventricular externa
49010158
Epilepsia Tto. Cirurgico
31401252
Tratamento cirrgico da epilepsia
31401252
Tratamento Cirrgico Da Epilepsia
49010166
Embolizacao De Aferentes Vasculares
40813720
Embolizaao de malformaao vascular por vaso
40813720
Embolizaao De Malformaao Vascular - Por

Vaso
49010174
Fistula liquorica - tratamento cirurgico
31401260
Tratamento cirurgico da fistula liquorica
31401260
Tratamento cirrgico da fistula liqurica
49010182
30215080
Tratamento cirurgico da fratura do cranio

- afundamento
30215080
Tratamento cirrgico da fratura do crnio afundamento
49010190
Fratura de abobada com lesao meningocortical - tratamento cirurgico

Fratura de abobada sem lesao meningocortical - tratamento cirurgico
30215013
30215013
Cranioplastia
49010204
Hipofisectomia quimica
31401074
Hipofisectomia por qualquer metodo
31401074
Hipofisectomia por qualquer metodo (inclui a

cirurgia de acesso, quando realizada pelo
neurocirurgiao)
49010212
Hematoma extradural e subdural agudo tratamento cirurgico
31401309
Tratamento cirurgico do hematoma

extradural, subdural agudo e
intracerebral
31401309
Tratamento cirrgico do hematoma

intracraniano
49010220
Hematoma intracerebral - tratamento cirurgico
31401309
31401309

intracraniano
49010239
Hematoma subdural cronico - tratamento

cirurgico
31401317

extradural, subdural agudo e
intracerebral
subdural cronico
31401309
49010247
Hipofisectomia cirurgica
31401074
31401074

intracraniano
neurocirurgiao)
49010255
Hipofisectomia seletiva com auxilio de

microscopio cirurgico
31401074
31401074

neurocirurgiao)
49010263
Lobectomia pre-frontal e unilateral
31401023
Cingulotomia ou capsulotomia unilateral
31401023
49010271
Lobectomia Pre-Frontal E Bilateral
31401023
31401023
Cingulotomia Ou Capsulotomia Unilateral
49010280
49010298
Microcirurgia vascular intracraniana
31401171
31401201
Resseccao de mucocele frontal
31401171
31401201
31401279
Tratamento cirrgico da meningoencefalocele
Mucocele frontal - resseccao
Ressecao de mucocele frontal
49010301
Meningoencefalocele - tratamento cirurgico
31401279
meningoencefalocele
49010310
Mas-formacoes vasculares intracranianas craniotomia

Ma formacoes cranio cervicais - Tratamento
cirurgico
31401171
31401171
30715326
Tratamento cirurgico das malformacoes

craniovertebrais
30715326
Tratamento cirrgico das malformaoes

craniovertebrais
49010328
108
49010336
Monitorizacao da pressao intracraniana (por

dia)
20202067
20202067
31403336
Monitorizacao da pressao intracraniana

(por dia)
Rizotomia percutanea por segmento qualquer metodo
49010352
Neurotomia
49010360
49010387
49010395
49010409
Neurotomia diferenciado do trigemeo
31404022
Neurotomia seletiva do trigemio
31404022
31403387
31403387
31403387
Neurotomia seletiva do trigmio
49010417
Orbita - descompressao
30302021
Descompressao de orbita ou nervo otico
30302021
Descompressao de rbita ou nervo tico
49010425
Osteomielite de cranio - Tratamento cirurgico
30215099
Tratamento cirurgico da osteomielite de

cranio
transfontanela
transfontanela
30215099
Tratamento cirrgico da osteomielite de crnio
49010433
Puncao do hematoma subgaleal
30101620
30101620

ou panaricio
49010441
Puncao subdural (diaria)
31401198
31401198
49010450
Puncao ventricular transfontanelar
31401198
31401198
49010468
49010476
Puncao ventricular com trepanacao

Resseccao de exostoses cranianas
31401058
30732131
Derivacao ventricular externa
31401058
30732131
Derivaao ventricular externa
49010484
Tratamento conservador de traumatismo

cranioencefalico - 1(primeira) semana
30215064

cranioencefalico, hipertensao
intracraniana e hemorragia (por dia)
20201087

cranioencefalico, hipertensao intracraniana e
hemorragia (por dia)
49010492
Terceiro ventriculostomia
31401244
31401244
49010506
31401295
Tratamento cirrgico do abscesso encefalico
31401287
Tratamento cirurgico do abscesso

encefalico
Tratamento cirurgico de tumores
cerebrais sem microscopia
31401295
49010514
Trepanacao para drenagem de abcesso

cerebral
Tumores cerebrais, inclusive de fossa
posterior: craniotomia para resseccao
31401287
Tratamento cirrgico de tumores cerebrais sem

microscopia
49010522
Tumores osseos do cranio - craniectomia
30215030
30215030
49010530
Tumores Osseos do cranio com cranioplastia Craniectomias
30215030
30215030
49010549
49010557
49010560
Tumor intra-orbitario - resseccao
30302137
30715296
30302137
30715296
49010560
31401155
Microcirurgia para tumores intracranianos
31401244
31401015
30101360
Neurotomia Occipital
Neurotomia Retrogasseriana
Neurotomia Por Via Infrantorial
Tracao cervical tipo crutchfield
Tumor osseo (resseccao simples)
Tracao cervical transesqueletica
Trombolise
49010565
Tumores cerebrais - micro cirurgia
31401155
Microcirurgia para tumores

intracranianos
49010573
49010581
49010590
Ventriculo - cisternostomia
31401244
31401015
30101360
Biopsia cerebral estereotaxica

Escalpelamento - tratamento cirurgico
Biopsia estereotaxica de encefalo

Escalpo parcial - tratamento
31403336
Monitorizaao da pressao intracraniana (por

dia)
Rizotomia percutnea por segmento - qualquer
metodo
Neurotomia
Neurotomia
Neurotomia
Tumor sseo (ressecao simples)
Traao cervical transesqueletica

Trombolise
Bipsia estereotaxica de encefalo

Escalpo parcial - tratamento cirrgico
109
49010603
Revisao de derivacao ventriculo atrial ou

peritonial
31401210
Revisao cirurgica do sistema de

derivacao com valvula
31401236
Sistema de derivaao ventricular interna com

valvulas ou revisoes
49010611
Implante De Eletrodo Cerebral Prof
31401090
Implante de eletrodo cerebral profundo
31401090
Implante De Eletrodo Cerebral Profundo
49010620
Revascularizacao cerebral intracraniana
31401171
31401171
49010646
Tratamento conservador do traumatismo

cranio-encefalico (por dia subsequente a 1
semana)
30215064
Tratamento Conservador de
traumatismo cranioencefalico,
hipertensao intracraniana e hemorragia
(por dia)
20201087

cranioencefalico, hipertensao intracraniana e
hemorragia (por dia)
49020013
Anastomose hipoglosso-facial
30210062
Paralisia facial - reanimacao com

musculo temporal (regiao orbital e oral)
com neurotizacao
30210062
Paralisia facial - reanimaao com o msculo

temporal (regiao orbital e oral) com
neurotizaao
49020021
Costela cervical unilateral - resseccao
30715075
30715075
49020030
Costela Cervical Bilateral:Ressec.
30715075
30715075
Costela Cervical - Tratamento Cirrgico
49020056
Escalenotomia
30212170
30212170
Torcicolo congnito - tratamento cirrgico
49020064
Endarterectomia carotidiana
30906199
Torcicolo congenito - tratamento

cirurgico
Endarterectomia carotidea - cada
segmento arterial tratado
30906199
Endarterectomia carotidea - cada segmento

arterial tratado
49020072
Ligadura de carotida
30906210
30906210
49030019
Abcesso Epidural - Laminectomia
30715199
30715199
49030027
Aracnoidite espinhal - laminectomia
30715199
49030035
Coagulacao de substancia gelatinosa por

radiofrequencia
Cordotomia e radiculotomia percutanea por
radiofrequencia
31402020
Laminectomia por segmento

(aracnoidite, abscesso epidural)
Lesao de substancia gelatinosa medular
(DREZ) por radiofrequencia
Cordotomia-mielotomias por
radiofrequencia
31402020
Laminectomia por segmento (aracnoidite,

abscesso epidural)
abscesso epidural)
Lesao de substncia gelatinosa medular
(DREZ) por radiofrequncia
31402011
Cordotomia-mielotomias por radiofrequncia
49030051
49030060
Cordotomia e Mielotomia
Cordotomia - mielotomia
Derivacao lombar externa
30715067
30715083
Derivacao lombo-peritoneal
30715067
30715083
49030078
Espinha bifida - tratamento cirurgico
30715334
Tratamento cirurgico do disrafismo

espinhal
30715334
Tratamento cirrgico do disrafismo
49030086
Hernia discal, dorsal ou lombar - tratamento

com microscopia
Hernia discal lombar - tratamento cirurgico
com artrodese inter-somatica
Hernia discal cervical via anterior (cloward)
Hernia discal cervical - tratamento cirurgico via
posterior
Hernia discal, dorsal e lombar - tratamento
cirurgico
30715180
Hernia de disco - tratamento cirurgico
30715180
30715180
30715180
30715180
30715180
Hernia de disco traco-lombar - tratamento

cirrgico
cirrgico
cirrgico
30715393
Hernia de disco cervical - tratamento

cirrgico
30715393
Hernia de disco cervical - tratamento cirrgico
30715180
30715180

cirrgico
49030043
49030094
49030108
49030116
49030124
31402011
30715199
Derivaao lombar externa
110
49030132
Laminectomia descompressiva
30715091
Descompressao medular e/ou cauda

equina com ou sem artrodese
30715091
Descompressao medular e/ou cauda equina
49030140
Laminectomia exploradora
30715199
30715199
49030159
Lesao traumatica raquimedular com

laminectomia
30715318
49030167
Microcirurgia vascular raquimedular
30715350

abscesso epidural)
Tratamento cirrgico da lesao traumatica
raquimedular
Tratamento microcirrgico das lesoes
intramedulares (tumor, malformaoes
arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)
49030175
Meningomielocele - Tratamento Cirurgico
30715334
49030183
Meningocele - tratamento cirurgico
31401279

Tratamento cirurgico da lesao traumatica
raquimedular
Tratamento microcirurgico das lesoes
intramedulares (tumor, MAV,
siringomielia, parasitoses)
Tratamento cirurgico do disrafismo
espinhal
meningoencefalocele
49030191
Puncao cisternal sub-occipital
30715253
49030205
Puncao lombar com manometria inicial e final
49030213
49030221
30715318
30715350
30715334
Tratamento cirrgico do disrafismo
31401279
Tratamento cirrgico da meningoencefalocele
Puncao liquorica raquiana ou cisternal
30715253
Punao liqurica
30715253
Puncao liquorica raquiana ou cisternal
30715253
Punao liqurica
Raquimanometria - teste de permeabilidade do

canal
40309169
Puncao lombar com manometria para

coleta de liquido cefalorraqueano
40309169
Punao lombar com manometria para coleta de

liquido cefalorraqueano
Radicultomia
30715067
30715067
30715350

49030230
Siringomielia - tratamento cirurgico
30715350

49030248
Tumores raquimedulares - Tratamento

Cirurgico com microscopia
30715350

30715350

49030256
Tumores sacro-coccigenos - resseccoes
30715385
Tumor osseo vertebral - resseccao com

substituicao com ou sem instrumentacao
- tratamento cirurgico
30715385
Tumor sseo vertebral - ressecao com

substituiao com ou sem instrumentaao tratamento cirrgico
49030264
Tumores intra-raquidianos - laminectomia
30715202
49030264
Tumores intra-raquidianos - laminectomia
49030272
Implante de eletrodo epidural - cada fase
31401104
31401104
Implante de eletrodos cerebral ou medular
49030299

raquimedular (1 semana)
30715342
Microcirurgia para tumores extraintradurais

Implante de eletrodos para estimulacao
cerebral ou medular
raquimedular (por dia)
30715342

49030302

raquimedular (dia subsequentes a 1 semana)
30715342

30715342

49040049
Biopsia de nervos
31403018
Biopsia de nervo
31403018
Bipsia de nervo
49040057
Bloqueio anestesico de nervo sem finalidade

cirurgica
31403026
31403026
111
Analgesia por dia subsequente.

Acompanhamento de analgesia por
cateter peridural
cervico toracico
cervico toracico
cervico toracico
Denervacao percutanea de facetas
articulares
49040065
Bloqueio anestesico de nervos (diaria

subsequente)
31602029
49040073
Correcao da sindrome costo-clavicular

unilateral
31405037
49040081
Cor. Da Sindrome Costo-Clav. Bilat.
31405037
49040090
Descompressao neuro-vascular cervicobraquial

Denervacao percutanea das facetas
articulares
31405037
49040111
49040120
Enxerto de nervos
Enxerto de nervo
Extirpacao de neuroma
31403042
31403310
49040138
Enxerto para reparo de dois ou mais nervos
49040146
Microcirurgia de nervos perifericos
49040154
Microcirurgia com enxerto interfascular de

nervo vascularizado
49040162
49040103
31403034
31602029
31405037
31405037
31405037
31403034
Analgesia por dia subseqente.

Acompanhamento de analgesia por cateter
peridural
toracico
Tratamento Da Sindrome Do Desfiladeiro
Cervico Toracico
toracico
Denervaao percutnea de faceta articular - por
segmento
Enxerto de nervo
Resseccao de neuroma
31403042
31403310
31403093
31403093
31403239
31403239
Microneurlise nica
31403077

vascularizado
31403077
Microcirurgia do plexo braquial com enxerto

para reparadas lesoes (inclusive TU)
31403174

31403174

49040170
Neurotomia occippital por radiofrequencia
31403336
49040189
Neurotomia retrogasseriana por

radiofrequencia
31403336

49040197
Neurotpmia De Glossofaringeo
49040200
Neurotomia de glossofaringeo por

radiofrequencia
31403336
49040219
49040227
Neurorrafia nica
31403271
31403263
Neurorrafia multipla
49040235
Nervos - exploracao cirurgica
31403123
49040243
Neurolise de nervo isolado
49040251
Ressecao de neuroma
31403336

metodo
metodo
49040197
Neurotpmia De Glossofaringeo
31403336

metodo
31403271
31403263
31403123
31403123

externa)
externa)
31403123

externa)
externa)
Transposicao de nervos
31403352
31403352
Transposiao de nervo
49040260
Neurolise de nervo multiplo
31403190
31403220
49050010
Bloqueio anestesico simpatico em qualquer

nivel (sem finalidade cirurgica)
Bloqueio anestesico do simpatico (diaria
subsequente)
31405010
Bloqueio do sistema nervoso autonomo
31405010
Bloqueio do sistema nervoso autnomo
31602070
31602070
49050028
31403336
112
49050036
49050044
49050052
49050060
49050079
49050267
50010026
50010042
Simpatectomia toraxica
41301129
41301072
Curva tensional diaria - binocular

Campimetria manual - monocular
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
49050267
41301129
41301072
50010050
Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) binocular
41301200
Exame de motilidade ocular (teste

ortoptico) - binocular
41301200
Exame de motilidade ocular (teste ortptico) binocular
50010069
50010077
Eletro-retinografia
40103250
40103242
Eletro-retinografia - monocular
Eletro-retinografia - monocular
Eletro-oculografia - monocular
40103250
40103242
41301250
Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) monocular

Oftalmodinamometria - monocular
Simpatectomia cervico ou toracica

Simpactetomia lombar unilateral
Simpatectomia Lombar Bilateral
Simpatectomia periarterial
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
Simpatectomia
Simpatectomia
Simpatectomia
Simpatectomia
Simpatectomia
Endoscopia Cerebral - Aparelho Tx

Campimetria manual
Eletro-oculografia
Simpatectomia
Simpatectomia
Simpatectomia
Simpatectomia
Simpatectomia
Endoscopia Cerebral - Aparelho Tx
Campimetria manual - monocular
Eletro-oculografia - monocular
50010093
Mapeamento da retina - monocular
41301250
Mapeamento de retina (oftalmoscopia

indireta) - monocular
50010107
50010115
50010123
Retinografia (so honorarios) - monocular
41301277
40103633
41301315
Retinografia - monocular
41301277
40103633
41301315
50010131
Angiofluoresceinografia - monocular
41301013
41301013
50010140
Teste e adaptacao de lentes de contato

(sessao) binocular
20101198
Teste e adaptacao de lentes de contato

(sessao) binocular
20101198
Teste e adaptaao de lente de contato (sessao)

- binocular
50010158
50010174
50010182
50010190
Tonometria - binocular
41301323
41301366
41501012
Visao subnormal - monocular
Biometria ultra-sonica - monocular
Biometria ultra-sonica - monocular
41301323
50010174
41301366
41501012
50010204
Paquimetria ultra-sonica - monocular
41501128
Paquimetria ultra-sonica - monocular
41501128
Paquimetria ultra-snica - monocular
50010212
Microscopia especular de cornea - monocular
41301269
Microscopia especular de cornea monocular
41301269
Microscopia especular de crnea - monocular
50010220
Ultra-sonografia diagnostica (por olhos)

monocular
40901530
Ultra-sonografia diagnostica monocular
40901530
Ultra-sonografia diagnstica - monocular
50010239
Gonioscopia - binocular
41301242
41301242
50010247
Acuidade visual com laser (PAN) - monocular
41301307
Potencial de acuidade visual monocular
41301307
Potencial de acuidade visual - monocular
50010255
Fundoscopia sob medriases binocular
50010255
Fundoscopia sob medriases binocular
41301439
Fundoscopia sob medriases - binocular
50010263
Ceratoscopia computadorizada - monocular
41301080
Ceratoscopia computadorizada monocular
41301080
Ceratoscopia computadorizada - monocular
Potencial occipital evocado
Potencial visual evocado (PEV)
Tonografia
Potencial evocado visual (PEV)

Retinografia (s honorario) monocular
Tonografia
Biometria ultra-snica - monocular
113
50010271
Teste provocativo para glaucoma - binocular
41401301
50010350
Angiografia Ocular Com Indocianina Verde
41301021
50010360
Teste do reflexo vermelho em recem nato

(teste do olhinho)
50020013
Betaterapia (por sessao)
20104030
50020021
Curativos
50020030
Teste provocativo para glaucoma binocular

Angiografia com indocianina verde monocular
41401301
Teste provocativo para glaucoma - binocular
41301021
50010360
Angiografia Com Indocianina Verde Monocular

Teste do reflexo vermelho em recem nato (teste
do olhinho)
Betaterapia (por sessao)
41203011
Betaterapia (placa de estrncio) - por campo
20104081
Curativo com anestesia
20104081
Curativos em geral com anestesia, exceto

queimados
Exercicios de ortoptica (cada)
20103239
Exercicios de ortoptica (por sessao)
20103239
Exercicios de ortptica (por sessao)
50030019
50030027
Biopsia
30303028
30303044
Biopsia de conjuntiva
Infiltracao subconjuntival
30303028
30303044
Bipsia de conjuntiva
Infiltracao subconjuntival
50030035
Pterigio - exerese
30303060
Pterigio - exerese (qualquer tecnica)
30303060
Pterigio - exerese
50030043
Reconstituicao De Cavidade
30302102
Reconstituiao de paredes orbitarias
30302102
Reconstituiao De Paredes Orbitarias
50030051
50030060
50030078
50040014
50040049
50040057
Sutura
30303087
30303109
30303010
30304016
30304032
30304059
Sutura de conjuntiva
Sutura de conjuntiva
Recobrimento conjuntival
30303087
30303109
30303010
30304016
30304032
30304059
30304067
Sutura de crnea (com ou sem hernia de iris)
Tumor, Exerese
Transplante Conjuntival
Cauterizacao de ulcera
Corpo estranho- retirada
Tumor de conjuntiva - exerese

Autotransplante conjuntival
Cauterizacao de cornea
Corpo estranho da cornea - retirada
Infiltraao subconjuntival
Tumor de conjuntiva - exerese

Autotransplante conjuntival
Cauterizaao de crnea
Corpo estranho da crnea - retirada
50040065
Sutura com ou sem hernia de iris
30304067
Sutura de cornea (com ou sem hernia de

iris)
50040073
Transplante
31501010
Transplante de cornea
31501010
Transplante de crnea
50040103
Preparacao e preservacao de cornea doador
30304024
Ceratectomia superficial - monocular
30304024
Ceratectomia superficial - monocular
50040120
Ceratotomia radial e astigmatica
30304105
Delaminaao corneana com fotoablaao

estromal - LASIK
30304105
Delaminaao corneana com fotoablaao

estromal - LASIK
50050010
Paracentese
30305012
Paracentese da camara anterior
30305012
Paracentese da cmara anterior
50050028
30305047
Retirada de corpo estranho da camara

anterior
30305047
Retirada de corpo estranho da cmara anterior
50050036
50060015
50060031
Remocao de hifema
30305039
30306019
30306043
Remocao de hifema
Remoao de hifema
Facectomia sem implante
30305039
30306019
30306043
50060040
Facectomia com implante de lente intra-ocular

(somente honorarios medicos)
30306027
Facectomia com lente intra-ocular com

facoemulsificacao
30306027
Facectomia com lente intra-ocular com

facoemulsificaao
Capsulotomia YAG ou cirurgica

Capsulotomia YAG ou cirurgica
Capsulotomia YAG ou cirrgica

114
50060058
Implante secundario de lente intra-ocular
30306060
Implante secundario / explante/ fixacao

escleral ou iriana
30306060
Implante secundario / explante / fixaao

escleral ou iriana
50070029
50070037
50070045
50070053
50070061
50080024
50080032
Corpo estranho imantavel
30307074
30307074
30307040
30307112
30307120
30308038
30308038
Sutura
30307074
30307074
30307040
30307112
30307120
30308038
30308038
50090011
Enucleacao sem implante ou evisceracao
30309018
30309018
50090020
Enucleacao cem implante ou evisceracao
30309018
Enucleacao ou evisceracao com ou sem

implante
Enucleacao ou evisceracao com ou sem
implante
30309018
Enucleaao ou evisceraao com ou sem

implante
Enucleaao ou evisceraao com ou sem
implante
50090054
Injecao retrobulbar
30309026
Injecao retrobulbar
30309026
Injeao retrobulbar
50090062
Reconstituicao de globo ocular com Lesao de

estruturas intra-oculares
30309034
Reconstituicao de globo ocular com

Lesao de estruturas intra-oculares
30309034
Reconstituiao de globo ocular com lesao de

estruturas intra-oculares
50100017
Biopsia
30310016
Biopsia de iris e corpo ciliar
30310016
Bipsia de iris e corpo ciliar
30310024
Cicloterapia - qualquer tecnica
Corpo estranho nao imantavel

Implante de silicone intravitreo
Vitrectomia anterior
Vitrectomia vias pars plana
Exerese de tumor

Sutura de esclera
Sutura de esclera

Sutura de esclera
Sutura de esclera
50100025
Ciclodiatermia
30310024
Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer

tecnica
50100033
Cirurgias Antiglaucomatosas (qualquer

tecnica)
30310032
Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
30310032
Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
50100050
50100068
50100084
50100092
50110012
Fototrabeculoplastia (laser)
30310067
30310083
30310091
30310024
30311012
Biopsia de musculos
30310067
30310083
30310091
30310024
30311012
30311039
Estrabismo ciclo vertical/transposiao monocular
Iridectomia (laser ou cirurgica)

Iridociclectomia
Criocicloterapia
Biopsia
Iridectomia (laser ou cirurgica)

Iridociclectomia
Cicloterapia - qualquer tecnica
Iridectomia (laser ou cirrgica)

Iridociclectomia
Cicloterapia - Qualquer Tecnica
Bipsia de msculos
50110020
Estrabismo - inclusive bilateral
30311039
Estrabismo ciclo vertical/transposicao monocular
50120018
Descompressao
30302021
30302021
50120026
50120034
Exenteracao
30302048
30302137
Exenteraao de rbita
Tumor, Exerese
30302048
30302137
50120042
Reconstituicao de paredes orbitarias
30302102
Reconstituicao de paredes orbitarias
30302102
Reconstituiao de paredes orbitarias
50130013
50130021
50130030
Abcesso
30301017
30301025
30301033
Abscesso de palpebra
30301017
30301025
30301033
Abscesso de palpebra - drenagem
Biopsia
Blefarorrafia definitiva
Biopsia de palpebra
Blefarorrafia
Bipsia de palpebra
Blefarorrafia
115
50130048
50130056
50130064
Colobama Com Plastica

Calazio
Epilacao
30301076
30301041
30301122
Coloboma - com plastica
Coloboma - Com Plastica
Epilacao
30301076
30301041
30301122
30301084
Correao cirrgica de ectrpio ou entrpio
Calazio
Calazio
Epilaao
50130072
Entropio
30301084
Correcao cirurgica de ectropio ou

entropio
50130080
Epicanto
30301114
Epicanto - correcao cirurgica (por lado)
30301114
Epicanto - correao cirrgica - unilateral
50130099
Ectropio
30301084
30301084
50130102
Ptose
30301181
30301181
Ptose palpebral - correao cirrgica - unilateral
50130110
Simblefaro
30301211

entropio
Ptose palpebral - correcao cirurgica (por
lado)
Simblefaro com ou sem enxerto correcao cirurgica
30301211
Simblefaro com ou sem enxerto - correao

cirrgica
50130129
50130137
50130145
50130153
50130170
Sutura
30301238
30301262
Sutura de palpebra
Sutura de palpebra
Triquiase com diatermo coagulacao
30301190
30301246
Resseccao de tumores palpebrais

Tarsorrafia
30301238
30301262
50130145
30301190
30301246
30312043
Fotocoagulaao (laser) - por sessao monocular
Triquiase com ou sem enxerto
Tumor Exerese Sem Plastica

Tumor, Exerese
Tarsorrafia
Triquiase com ou sem enxerto

Tumor Exerese Sem Plastica
Ressecao de tumores palpebrais
Tarsorrafia
50140019
Fotocoagulacao (laser) - por sessao
30312043
Fotocoagulacao (laser) - por sessao monocular
50140027
Retinopexia profilatica (criopexia)
30312108
30312108
50140035
Retinopexia com introflexao escleral (qualquer

tecnica) somente honorarios medicos
30312086
Retinopexia com introflexao escleral
30312086
Retinopexia com introflexao escleral
50140043
50140051
50150014
Retinopexia Com Introflexao Escler.
Dacriocistectomia
30312094
30313023
Dacriocistectomia - unilateral
50140043
30312094
30313023
Retinopexia Com Introflexao Escler.
Retinopexia pneumatica
50150022
Dacriocistorrinostomia
30313031
Dacriocistorrinostomia com ou sem

intubacao - unilateral
30313031
Dacriocistorrinostomia com ou sem intubaao unilateral
50150030
Fechamento dos pontos lacrimais
30313040
30313040
50150049
Sutura ou reconstrucao dos canaliculos
30313058
30313058
50150057
Sondagem das vias lacrimais - com ou sem

lavagem
30313066
50150065
Reconstrucao de pontos lacrimais
30313058
50150073
Reconstituicao de vias lacrimais com silicone

ou outro material
Audiometria tonal limiar com testes de
discriminacao
30313058
Reconstituicao de vias lacrimais com

silicone ou outro material
Sondagem das vias lacrimais - com ou
sem lavagem
discriminacao
Reconstituiao de vias lacrimais com silicone

ou outro material
Sondagem das vias lacrimais - com ou sem
lavagem
ou outro material
ou outro material
discriminaao
51010020
Retinopexia Pneumatica
40103072
30313066
30313058
30313058
40103072
Retinopexia pneumatica
Dacriocistectomia - unilateral
116
51010038
Audiometria tonal limiar infantil condicionada

(qualquer tecnica) - Peep-show
40103080
51010046
40103099
51010054
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de

discriminacao
inteligibilidade
40103102
Audiometria tonal limiar infantil

condicionada (qualquer tecnica) - Peepshow
Audiometria vocal - pesquisa de limiar
de discriminacao
Audiometria vocal - pesquisa de limiar
de inteligibilidade
51010089
Eletrococleografia (ECOC)
40103269
51010097
Eletroneurografia para paralisia facial
51010119
40103080
Audiometria tonal limiar infantil condicionada

(qualquer tecnica) - Peep-show
40103099
40103102

discriminaao
inteligibilidade
Eletrococleografia (ECOC) - Bilateral
40103269
Eletrococleografia (Ecochg)
40103293
Eletroneurografia para paralisia facial
40103307
Eletroneuromiografia (velocidade de conduao)

testes de estimulos para paralisia facial
Gustometria
40103412
Gustometria
40103412
Gustometria
51010127
Impedanciometria - pesquisa do reflexo

estapedio - timpanometria
40103439
Impedanciometria
40103439
Impedanciometria
51010135
Metodo de Proetz (por sessao)
40103447
40103447
51010186
Pesquisa de pares cranianos relacionados

com o VIII PAR
Pesquisa de potenciais auditivos de tronco
cerebral (BERA)
40103480
Pesquisa de pares cranianos

relacionados com o VIII PAR
Audiometria de tronco cerebral (PEA)
BERA
40103480
Pesquisa de pares cranianos relacionados com

o VIII PAR
40103064
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
51010208
51010232
51010259
Rinomanometria
40103668
41401239
41401263
Rinomanometria computadorizada
40103668
41401239
41401263
Rinomanometria Computadorizada
51010267
41401484
41401492
Testes vestibulares, com prova calorica,

sem eletronistagmografia
Testes vestibulares, com prova calorica,
com eletronistagmografia
Testes vestibulares, com vectoeletronistagmografia
41401484
51010283
Testes vestibulares, com prova calorica, sem

eletronistagmografia
Testes vestibulares, com prova calorica, com
41401492
Testes vestibulares, com prova calrica, sem

Testes vestibulares, com prova calrica, com
51010305
Pesquisa do fenomeno de Tullio
40103501
Pesquisa do fenomeno de Tullio
40103501
Pesquisa do fenmeno de Tullio
51010330
41401212
41401220
Teste de glicerol (com audiometria tonal

limiar pre e pos)
Teste de glicerol (com eletrococleografia
pre e pos)
41401212
51010348
Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar

pre e pos)
Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e
pos)
41401220
Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar

pre e ps)
Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e
ps)
51010372
Audiometria
40103781
Audiometria Ocupacional Ou De Seleao
51010380
Fibro-naso-faringo-laringoscopia para exame,

colheita de material ou biopsia
40202488
Nasofibrolaringoscopia para dignostico

e/ou biopsia
40202488
Nasofibrolaringoscopia para dignstico e/ou

bipsia
51010399
Emissao otoacustica evocada
40103463
Otoemissoes evocadas transientes
40103463
Otoemissoes evocadas transientes
40201210
Video-endoscopia naso-sinusal com tica

flexivel
51010194
51010275
Teste de Hilger para paralisia facial

Teste de protese auditiva
40103064
41401476

Teste de protese auditiva
41401476

Teste de prtese auditiva
51010410
Video-endoscopia naso sinusal
40201210
Video-endoscopia naso-sinusal com

tica flexivel
51020017
Cerumen - remocao
20104065
Cerumen - remocao
20104065
Cerumen - remoao (bilateral)
51020025
Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese

unilateral
30402034
Cisto pre-auricular (coloboma auris) exerese unilateral
30402034
Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exereseunilateral
117
51020033
Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em

consultorio
30402042
Corpos estranhos, polipos ou biopsia em consultorio
30402042
Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em

consultrio
51020041
Corpos estranhos, polipos ou biopsia em

hospital/ sob anestesia geral
30402050
Corpos estranhos, polipos ou biopsia em hospital sob anestesia geral
30402050
Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em

hospital sob anestesia geral
51020050
Estenose de conduto auditivo externo
30402069
Estenose de conduto auditivo externo correcao
30402069
Estenose de conduto auditivo externo correao
51020068
Furunculo do conduto auditivo externo drenagem
30402077
Furunculo - drenagem (ouvido)
30402077
Furnculo - drenagem (ouvido)
51020084
Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico
30402085
30402085
51020092
Tumor Benigno de CAE - Exerese
30402093
30402093
Pericondrite de pavilhao - tratamento cirrgico

com desbridamento
Tumor benigno de conduto auditivo externo exerese
51020114
Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada)
30403022
Pericondrite de pavilhao - tratamento

cirurgico
Tumor benigno de conduto auditivo
externo - exerese
Ducha de Politzer ou curativo de ouvido
(cada)
20104316
Curativo de ouvido (cada)
51020122
Estapedectomia ou estapedotomia
30403030
30403030
51020130
Exploracao e descompressao parcial do nervo

facial intratemporal
30403049
30403049
Exploraao e descompressao parcial do nervo

facial intratemporal
51020149
Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico
30403057
Exploracao e descompressao parcial do

nervo facial intratemporal
Fistula perilinfatica - fechamento
cirurgico
30403057
Fistula perilinfatica - fechamento cirrgico
51020157
51020165
Glomus jugular - resseccao
30403065
30403073
Glomus jugular - resseccao
Glomus jugular - ressecao
Glomus timpanicus - resseccao
30403065
30403073
30403081
Mastoidectomia simples ou radical modificada
Glomus timpanicus - resseccao
Glomus timpnicus - ressecao
51020181
Mastoidectomia simples ou radical modificada
30403081
Mastoidectomia simples ou radical

modificada
51020203
Ouvido congenito - tratamento cirurgico
30403090
Ouvido congenito - tratamento cirurgico
30403090
Ouvido congnito - tratamento cirrgico
51020211
Paracentese do timpano - miringotomia (em

consultorio)
30403103
Paracentese do timpano - miringotomia,

unilateral (em consultorio)
30403103
Paracentese do timpano - miringotomia,

unilateral (em consultrio)
51020220
Timpanotomia para tubo de ventilacao unilateral
30403154
Timpanotomia para tubo de ventilacao unilateral
30403154
Timpanotomia para tubo de ventilaao unilateral
51020238
Timpanotomia exploradora - unilateral
30403146
30403146
51020246
30403138
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
30403120
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia unilateral

Timpanoplastia com reconstrucao da
cadeia ossicular
30403138
51020254
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia unilateral

Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia
ossicular
30403120
Timpanoplastia com reconstruao da cadeia

ossicular
51020262
Timpano-mastoidectomia
30403111
30403111
30404010
Doena de Meniere - tratamento cirrgico descompressao do saco endolinfatico ou

"shunt"
30404053
Exploraao e descompressao total do nervo

facial (transmastideo, translabirintico, fossa
media)
51020270
Doenca de Meniere - tratamento cirurgico descompressao do saco endolinfatico ou shunt
30404010
Doenca de Meniere - tratamento

cirurgico - descompressao do saco
endolinfatico ou shunt
51020297
Exploracao e descompressao total do nervo

facial (transmastoideo, translabirintico, fossa
media)
30404053
Exploracao e descompressao total do

nervo facial (transmastoideo,
translabirintico, fossa media)
118
51020300
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial do foramem estilo-mastoideo ao ganglio

geniculado
30404029
30404029
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial do foramem estilo-mastideo ao gnglio

geniculado
51020319
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial do ganglio geniculado ao meato acustico

interno
30404037
51020327
Enxerto total do nervo facial intratemporal
30404045
51020335
30404088
51020343
Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem

audicao
Neurectomia vestibular translabirintica - sem
audicao
30404100
Enxerto parcial intratemporal do nervo

facial - do ganglio geniculado ao meato
acustico interno
Enxerto total do nervo facial
intratemporal
Labirintectomia (membranosa ou ossea) sem audicao
Neurectomia vestibular translabirintica sem audicao
30404037
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial do gnglio geniculado ao meato acstico

interno
30404045
Enxerto total do nervo facial intratemporal
30404088
30404100
Labirintectomia (membranosa ou ssea) - sem

audiao
Neurectomia vestibular translabirintica - sem
audiao
51020360
Resseccao do osso temporal
30404126
Resseccao do osso temporal
30404126
Ressecao do osso temporal
51020378
Tumor do nervo acustico - resseccao via

translabirintica ou fossa media
30404134
Tumor do nervo acustico - resseccao via

30404134
Tumor do nervo acstico - ressecao via

51020394
51020410
Implante coclear (exceto a protese)
Implante coclear (exceto a protese)

Reabilitaao labirintica (por sessao)
30404061
20103638
Implante coclear (exceto a prtese)
Reabilitacao Labirintica
30404061
20103638
51030012
Abscesso ou hematoma de septo nasal drenagem
30501016
30501016
51030020
Biopsia
30501059
Biopsia
30501059
Bipsia de nariz
51030039
Corpos estranhos - retirada em consultorio
30501083
30501083
51030047
30501091
30501075
Corpos estranhos - retirada em consultrio

(nariz)
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral
/ hospital
Corneto inferior - infiltraao medicamentosa
(unilateral)
51030063
Corpos estranhos - retirada com anestesia

geral / hospital
Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa
(cada) (5)
Corneto inferior - Cauterizacao linear unilateral
30501067
Corneto inferior - cauterizaao linear - unilateral
51030071
Epistaxe - Cauterizacao
30501113
Corpos estranhos - retirada em

consultorio
Corpos estranhos - retirada sob
anestesia geral / hospital
Corneto inferior - Infiltracao
medicamentosa (unilateral)
Corneto inferior - Cauterizacao linear unilateral
Epistaxe - Cauterizacao (qualquer
tecnica)
30501113
Epistaxe - cauterizaao (qualquer tecnica)
51030080
Epistaxe - Tamponamento anterior
30501164
Epistaxe - tamponamento anterior
30501164
Epistaxe - tamponamento anterior
30501156
Epistaxe - tamponamento anteroposterior
30501156
Epistaxe - tamponamento antero-posterior
30501245
30501245
30501253
Imperfuracao coanal - correcao cirurgica

intranasal
transpalatina
30501253
Imperfuraao coanal - correao cirrgica

intranasal
transpalatina
30501261
Ozena - tratamento cirurgico
30501261
Ozena - tratamento cirrgico
30501270
Perfuraao do septo nasal - correao cirrgica
30501288
Polipectomia - unilateral
51030055
51030110
Epistaxe - Tamponamento antero-posterior

(quando internado, acrescentar mais 80 CH
por dia)
Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica
intranasal
Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica
transpalatina
51030128
Ozena - tratamento cirurgico
51030098
51030101
30501075
30501067
Enxerto parcial intratemporal do nervo

facial - do foramem estilo-mastoideo ao
ganglio geniculado
51030136
Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica
30501270
Perfuracao do septo nasal - correcao

cirurgica
51030144
30501288
30501091
Reabilitaao Labirintica (Por Sessao)
119
51030152
51030160
Rinoplastia reparadora
30501342
30501350
Rinosseptoplastia funcional
30501342
30501350
51030179
Septo-Nasal: septoplastia ou resseccao

submucosa de Killiam
30501369
Septoplastia (qualquer tecnica sem

video)
30501369
Septoplastia (qualquer tecnica sem video)
51030195
Sinequias - resseccao
30501377
Sinequias - resseccao
30501377
Sinequia nasal - ressecao unilateral - qualquer

tecnica
51030209
Turbinectomia Unilateral
30501458
30501458
Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
51030217
Tumor benigno intranasal - exerese
30501440
30501440
Tumor intranasal - exerese por via transnasal
51030225
Tumor Intranasal - Exerese por rinotomia

lateral
30501431
30501431
Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral
51030233
Epistaxe - Cauterizacao da arteria

esfenoplatina com microscopia (unilateral)
30501121
Turbinectomia ou turbinoplastia unilateral

Tumor intranasal - exerese por via
transnasal
Tumor intranasal - exerese por rinotomia
lateral
Epistaxe - Cauterizacao da arteria
esfenopalatina com microscopia unilateral
30501121
Epistaxe - cauterizaao da arteria

esfenopalatina com microscopia - unilateral
51030241
Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais

com microscopia (unilateral)
30501130
Epistaxe - Cauterizacao das arterias

etmoidais com microscopia - unilateral
30501130
Epistaxe - cauterizaao das arterias etmoidais

com microscopia - unilateral
51030250
Epistaxe - Ligadura das arterias etmoidais acesso transorbitario (unilateral)
30501148
Epistaxe - ligadura das arterias

etmoidais - acesso transorbitario unilateral
30501148
Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais acesso transorbitario - unilateral
51040018
51040026
51040034
Antrostomia maxilar intranasal
Etmoidectomia externa
30502020
30502080
30502071
30502020
30502080
30502071
51040042
Polipo antro-coanal de Killiam - exerese
30502160
Polipo antro-coanal de Killiam - exerese
30502160
Plipo antro-coanal de Killiam - exerese
51040050
51040069
51040077
Sinusotomia esfenoidal
30502250
30502268
30502276
Sinusotomia frontal - Trepanacao externa
30502250
30502268
30502276
51040085
Sinusectomia Fronto Etmoidal externa
30502225
30502225
Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
51040093
Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico

ou coronal
30502217
Sinusectomia fronto-etmoidal por via

externa
Sinusectomia frontal com retalho
osteoplastico ou via coronal
30502217
Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico

ou via coronal
51040107
Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc Unilateral
30502233
Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc
30502233
Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)
51040115
30502241
Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)
30502179
Punao maxilar transmeatica ou via fossa

canina
51040131
Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar
30502039
Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de

Lima
Puncao maxilar transmeatica ou via
fossa canina
Arteria maxilar interna - ligadura
transmaxilar
30502241
51040123
Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima Unilateral

Puncao transmeatica p/ seio maxilar unilateral
30502039
Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar
Rinosseptoplastia
Etmoidectomia intranasal
Sinusotomia frontal intranasal
30502179

Sinusotomia frontal via externa

Sinusotomia frontal via externa
120
51040140
Cisto naso-alveolar e globular - exerese
30502047
30502047
51040158
Descompressao transetmoidal do canal optico
30502063
Descompressao transetmoidal do canal

optico
30502063
Descompressao transetmoidal do canal ptico
51040166
Descompressao orbitaria: trans maxilo

etmoidal
30302021
30302021
51040174
Fistula oro-antral - correcao cirurgica
30502110
Fistula oro-antral - tratamento cirurgico
30502110
Fistula oro-antral - tratamento cirrgico
51040182
Fistula oronasal - correcao cirurgica
30502128
Fistula oronasal - tratamento cirurgico
30502128
Fistula oronasal - tratamento cirrgico
51040190
Naso Angiofiroma - Resseccao Transmaxilar

ou Transplatina
30502012
Angiofibroma - resseccao transmaxilar

e/ou transpalatina
30502012
Angiofibroma - ressecao transmaxilar e/ou

transpalatina
51050013
51050021
51050030
51050048
Adenoidectomia
30205042
30205050
30205034
30205018
Adenoidectomia
30205042
30205050
30205034
30205018
Adenoidectomia
30205077
30205077
30205093
30205107
Corpo estranho de faringe - retirada em

consultrio
Corpo estranho de faringe - retirada sob
anestesia geral
Amigdalectomia das palatinas

Amigdalectomia com Adenoidectomia
Abscesso faringeo - qualquer area

Adeno-amigdalectomia

Adeno-amigdalectomia
51050056
Biopsia de cavum e orofaringe (p/ tumor)
30205077
51050064
Biopsia de hipofaringe (p/ tumor)
30205077
51050072
30205093
51050080

consultorio
anestesia geral
30205107

hipofaringe
hipofaringe
consultorio
anestesia geral
51050099
Tumor benigno de faringe - resseccao
30205239
Tumor de boca ou faringe - resseccao
30205239
Tumor de boca ou faringe - ressecao
51050102
Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao
30205085
Cauterizacao (qualquer tecnica) por

sessao
30205085
Cauterizaao (qualquer tecnica) por sessao
51050110
Amigdalectomia lingual
30205069
30205069
51050129
Exerese de calculo de canal salivar
30205123
Exerese de calculo de canal salivar
30204097
Plastia de ducto salivar ou exerese de calculo

ou de rnula salivar
51050137
Exerese de ranula salivar
30205131
Exerese de ranula salivar
30204038
Exerese de rnula ou mucocele
30205247
Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica)
51050145
Uvulopalatofaringoplastia
30205247
Uvulopalatofaringoplastia (qualquer
tecnica local)
51050153
Frenotomia lingual ou labial
30201063
Frenotomia labial
30201063
Frenotomia labial
52010015
Artrodese da coluna vertebral via posterior
30715016
Artrodese da coluna c/ instrumentacao

por segmento
30715016
Artrodese da coluna c/ instrumentaao por

segmento
52010023
Artrodese da coluna vertebral via anterior ou

postero lateral
30715024
Artrodese de coluna via anterior ou

postero lateral - tratamento cirurgico
30715024
Artrodese de coluna via anterior ou pstero

lateral - tratamento cirrgico
52010040
Biopsia de corpo vertebral com agulha
30715040
Biopsia de corpo vertebral com agulha
30715040
Bipsia de corpo vertebral com agulha
121
52010058
52010090
Biopsia cirurgica da coluna
30715032
52010090
Bipsia da coluna
52010104
30715075
30715075
52010112
Dorso curvo - tratamento cirurgico
30715105
Dorso curvo / escoliose / giba costal tratamento cirurgico
30715105
Dorso curvo / escoliose / giba costal tratamento cirrgico
52010139
Descompressao medular
30715091

30715091
52010163
Descompressao medular associada com

artrodese
30715091

30715091
52010171
30715105
30715105
30715105

30715105

30715113
Espondilolistese - tratamento cirurgico
30715113
Espondilolistese - tratamento cirrgico
30715113
Espondilolistese - tratamento cirurgico
30715113
Espondilolistese - tratamento cirrgico
30715121
52010295
Giba costal - tratamento cirurgico
30715105
Fratura de coluna - tratamento

conservador
Fratura de coluna - tratamento
conservador
Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral
- reducao incruenta
Fraturas ou fratura-luxacao de coluna tratamento cirurgico
30715121
52010279
Escoliose - Tratamento cirurgico com

instrumental
Escoliose - Tratamento cirurgico sem
instrumental
Espondilolistese - tratamento cirurgico com
instrumental
Espondilolistese - tratamento cirurgico sem
intrumental
Fratura da coluna - tratamento conservador
sem gesso
Fratura da coluna - tratamento conservador
com gesso
Fratura ou fratura-luxacao de coluna vertebral reducao incruenta
Fraturas ou fratura-luxacao de coluna tratamento cirurgico
30715105
Fratura de coluna sem gesso - tratamento

conservador
Fratura de coluna com gesso - tratamento
conservador
Fratura e/ou luxaao de coluna vertebral reduao incruenta
Fraturas ou fratura-luxaao de coluna tratamento cirrgico
52010309
Hemivertebra - resseccao via posterior
30715172
Hemivertebra - resseccao via anterior ou

posterior - tratamento cirurgico
30715172
Hemivertebra - ressecao via anterior ou

posterior - tratamento cirrgico
52010317
Hemivertebra - resseccao via anterior
30715172
Hemivertebra - resseccao via anterior ou

posterior - tratamento cirurgico
30715172
Hemivertebra - ressecao via anterior ou

posterior - tratamento cirrgico
52010341
Herniadiscal - Tratamento cirurgico
30715180
30715180
52010368
Osteotomia da Coluna - Via anterior ou

posterior
30715229
30715229
52010384
Retirada de corpo estranho da coluna
30715261
52010392
Retirada de material de sintese
30715270
Osteotomia de coluna vertebral tratamento cirurgico

Retirada de corpo estranho - tratamento
cirurgico
Retirada de material de sintese tratamento cirurgico

cirrgico
Osteotomia de coluna vertebral - tratamento
cirrgico
Retirada de corpo estranho - tratamento
cirrgico
Retirada de material de sintese - tratamento
cirrgico
52010180
52010210
52010228
52010244
52010252
52010260
30715032
Biopsia cirurgica da coluna
Coccix Resseccao Cirurgica
30715121
30715156
30715164
30715407
30715156
30715164
30715261
30715270
Coccix Resseccao Cirurgica
122
52010406
Torcicolo congenito muscular - tratamento

cirurgico
30212170

cirurgico
30212170
52010414
Tumor osseo vertebral - resseccao sem

enxertia
30715385

30715385

52010422
Tumor osseo vertebral - resseccao e enxertia
30715385

30715385

52010430

substituicao
30715385

30715385

52010457
Fratura do coccix - reducao incruenta
30715130
Fratura do coccix - reducao incruenta
30715130
Fratura do cccix - reduao incruenta
52010465
Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico
30715210
30715210
Osteomielite de coluna - tratamento cirrgico
52010473
Outras patologias da coluna - reducao

incruenta
30715237
30715237
Outras afecoes da coluna - tratamento

incruento
52010481
Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico
30715245
Osteomielite de coluna - tratamento

cirurgico
Outras afeccoes da coluna - tratamento
incruento
Pseudartrose de coluna - tratamento
cirurgico
30715245
Pseudartrose de coluna - tratamento cirrgico
52020010
Costela ou esterno - biopsia cirurgica
30716012
Biopsia cirurgica de costela ou esterno
30601223
Bipsia cirrgica de costela ou esterno
52020029
Deformidades toracicas - correcao cirurgica
30601010
30601010
Correao de deformidades da parede toracica
52020037
30716047
30601240
52020053
Fratura da costela ou esterno - tratamento

cirurgico
Fratura de Costela ou Externo - Tto.
Conservador
Correcao de deformidades da parede

toracica
Fratura luxacao de esterno ou costela tratamento cirurgico
Fratura de costela - Tratamento
conservador
52020088
Osteomielite Da Costela Tto. Cons.
52020096
Osteomielite da costela ou esterno tratamento cirurgico
30601258
Osteomielite de costela ou esterno tratamento cirurgico
30601258
Fratura luxaao de esterno ou costela tratamento cirrgico

Fratura de costela ou esterno - tratamento
conservador
Osteomielite De Costela Ou Esterno Tratamento Conservador
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento
cirrgico
52020100
Costela com esterno - biopsia cirurgica
30716063
Puncao biopsia de costela ou esterno
30601223
Bipsia cirrgica de costela ou esterno
52030016
Avulsao do supra-espinhoso - tratamento

cirurgico
30717108
30717108
52030032
Desarticulacao interescapulo-toracica
30717060
52030040
Doenca de sprengel - tratamento cirurgico
30717051
52030075
Fratura da clavicula ou da escapula tratamento cirurgico

Fratura da clavicula ou da escapula - reducao
incruenta
30717108
Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes tratamento cirurgico

Deformidade (doenca) Sprengel tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes reducao incruenta
Fraturas e/ou luxaoes e/ou avulsoes tratamento cirrgico

cirrgico
Deformidade (doena) Sprengel - tratamento
cirrgico
Fraturas e/ou luxaoes e/ou avulsoes - reduao
incruenta
52030091
30716020
30601304
30601312
30717094
30717060
30717051
30717108
30717094
123
30717086
52030180
Fratura da clavicula ou da escapula tratamento conservador

Luxacao acromio-clavicular ou esterno
clavicular - tratamento cirurgico
Luxacao acromio-clavicular ou esterno
clavicular - reducao incruenta
30717086
30717094
Fratura de cintura escapular - tratamento

conservador
30717094
Fratura de clavicula ou escapula - tratamento

conservador
incruenta
52030229
Pseudartroses da clavicula - tratamento

cirurgico
30717132
Pseudartroses e/ou osteotomias da

cintura escapular - tratamento cirurgico
30717132
Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura

escapular - tratamento cirrgico
52030245
Biopsia cirurgica da escapula
30717043
Biopsia cirurgica da cintura escapular
30717043
Bipsia cirrgica da cintura escapular
52030253
Osteomielite da clavicula ou escapula Tratamento Cirurgico
30717124
Osteomielite ao nivel da cintura

escapular - tratamento cirurgico
30717124
Osteomielite ao nivel da cintura escapular tratamento cirrgico
52030261
Outras Patologias Tto. Conservador
52030261
Outras Patologias Tto. Conservador
52030270
Resseccao parcial ou total de clavicula
30717140
30717140
52040020
Artrodese escapulo-umeral
30717019
52040038
Artroplastia escapulo umeral com implante
30717027
52040046
Desarticulacao escapulo-umeral
30717060
52040062
30717094
52040089
Luxacao traumatica escapulo-umeral reducao incruento

Luxacao traumatica escapulo-umeral tratamento cirurgico
Luxacao recidivante Escapulo-Umeral Tratamento Cirurgico
30717116
Resseccao parcial ou total de clavicula tratamento cirurgico

Artrodese ao nivel do ombro tratamento cirurgico
Artroplastia escapulo umeral com
implante - tratamento cirurgico
Luxacoes cronicas inveteradas e
recidivantes - tratamento cirurgico
30717116
Ressecao parcial ou total de clavicula tratamento cirrgico

Artrodese ao nivel do ombro - tratamento
cirrgico
Artroplastia escapulo umeral com implante tratamento cirrgico
cirrgico
incruenta
Luxaoes crnicas inveteradas e recidivantes tratamento cirrgico
52040100
Tendese do longo biceps na goteira bicipital
30731089
Tenodese
30731089
Tenodese
52040119
Artrotomia escapulo-umeral
30717035
Artrotomia glenoumeral - tratamento

cirurgico
30717035
Artrotomia glenoumeral - tratamento cirrgico
52040127
Lesao Do Rotador Tto. Cirurgico
30735068
Ruptura do manguito rotador
30735068
Ruptura Do Manguito Rotador
52050017
Amputacao ao nivel do braco
30718015
30718015
52050033
30718040
52050041
Descolamento epifisario do umero - reducao

incruenta
Descolamento epifisario do umero - tratamento
cirurgico
52050050
Fraturas viciosamente consolidadas tratamento cirurgico
30718090
Amputacao ao nivel do braco tratamento cirurgico

Fratura (incluindo descolamento
epifisario) - reducao incruenta)
epifisario) - tratamento cirurgico
Pseudartroses, osteotomias,
alongamentos/encurtamentos tratamento cirurgico
Amputaao ao nivel do brao - tratamento

cirrgico
Fratura (incluindo descolamento epifisario) reduao incruenta
Fratura (incluindo descolamento epifisario) tratamento cirrgico
alongamentos/encurtamentos - tratamento
cirrgico
52050190
Osteotomia do umero
30718090
52030113
52030164
52040070
30717108
30717108
30718058
30717108
30717019
30717027
30717060
30717094
30717108
30718040
30718058
30718090
30718090
cirrgico
124
30718082
Osteomielite de umero - tratamento

cirurgico
30718082
Osteomielite de mero - tratamento cirrgico
30718104
Osteomielite De mero - Tratamento Incruento
30718090
cirrgico
30718090
alongamentos/encurtamentos tratamento cirrgico
30718090
Pseudartroses, Osteotomias,
Alongamentos/Encurtamentos - Tratamento
Cirrgico
Biopsia cirurgica
30718023
Biopsia cirurgica do umero
30718023
Bipsia cirrgica do mero
52050262
Fraturas do umero - tratamento cirurgico
30718058
30718058
Fratura (incluindo descolamento epifisario) tratamento cirrgico
52050270
Fraturas do umero - tratamento conservador
30718066
30718066
Fratura de mero - tratamento conservador
52050289
Fraturas do umero - reducao incruenta
30718040

epifisario) - tratamento cirurgico
Fratura de umero - tratamento
conservador
epifisario) - reducao incruenta)
30718040
Fratura (incluindo descolamento epifisario) reduao incruenta
52060020
Artrodese do cotovelo
30719011
Artrodese - tratamento cirurgico
30719011
Artrodese - tratamento cirrgico
30719020
Artroplastia com implante - tratamento cirrgico
52050203
Osteomielite de umero - tratamento cirurgico
52050211
Osteomielite Do Umero Tto. Conserv.
52050220
Alongamento do umero
30718090
52050238
Encurtamento Do Umero
52050246
52060039
Artroplastia do cotovelo com implante
30719020
Artroplastia com implante - tratamento

cirurgico
52060047
Artrorrise do cotovelo
30719011
Artrodese - tratamento cirurgico
30719011
Artrodese - tratamento cirrgico
52060055
Artrotomia de cotovelo
30719046
Artrotomia de cotovelo - tratamento

cirurgico
30719046
Artrotomia de cotovelo - tratamento cirrgico
52060063
52060080
Resseccao da bolsa sinovial do olecranio
30731062
30719054
Biopsia cirurgica do cotovelo
30731062
30719054
52060110
Desarticulacao do cotovelo
30719062
30719062
Desarticulaao ao nivel do cotovelo tratamento cirrgico
52060136
Fraturas do cotovelo - tratamento cirurgico
30719100
30719100
Fraturas e ou luxaoes - tratamento cirrgico
52060144
Fraturas do cotovelo - reducao incruenta
30719097
30719097
Fraturas e ou luxaoes - reduao incruenta
52060152
Fraturas do cotovelo - tratamento conservador
30719070
30719070
Fratura de cotovelo - tratamento conservador
52060160
Luxacao do cotovelo - reducao cirurgica
30719100
30719100
Fraturas e ou luxaoes - tratamento cirrgico
52060179
Luxacao do cotovelo - reducao incruenta
30719097
Desarticulacao ao nivel do cotovelo tratamento cirurgico

Fraturas e ou luxacoes - tratamento
cirurgico
Fraturas e ou luxacoes - reducao
incruenta
Fratura do cotovelo - tratamento
conservador
Fraturas e ou luxacoes - tratamento
cirurgico
Fraturas e ou luxacoes - reducao
incruenta
30719097
Fraturas e ou luxaoes - reduao incruenta
52060187
Sinovectomia ou capsulectomia do cotovelo
30731062
30731062
52060195
Liberacao cirurgica do cotovelo
30719038
30719038
52070018
Amputacao ao nivel do antebraco
30720036
Artroplastias sem implante - tratamento

cirurgico
Amputacao ao nivel do antebraco tratamento cirurgico
Artroplastias sem implante - tratamento

cirrgico
Amputaao ao nivel do antebrao - tratamento
cirrgico
Biopsia cirurgica
30720036
Bipsia cirrgica de cotovelo
125
52070026
Resseccao do processo estiloide do radio e da

Ulna
30720150
52070034
Resseccao da cabeca do radio e ulna
30720141
52070042
Contratura isquemica de Volkmann tratamento cirurgico
30720052
52070069
Descolamento epifisario dos ossos do

antebraco - tratamento cirurgico
30720095
52070077
Deslocamento epifisario dos ossos do

antebraco - tratamento incruento
30720109
52070093
Fratura viciosamente consolidada de

30720117
52070107
Fratura de antebraco - tratamento cirurgico
30720095
52070115
Fratura de 1 (um) dos ossos do antebraco tratamento cirurgico
30720095
52070131
Fraturas - luxacao de monteggia - tratamento

cirurgico
52070140
30720150
Ressecao do processo estilide do radio tratamento cirrgico
30720141
Ressecao da cabea do radio e/ ou da

extremidade distal ulna - tratamento cirrgico
30720052
Contratura isqumica de Volkmann - tratamento

cirrgico
30720095
Fratura e/ou luxaoes (incluindo descolamento

epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirrgico
30720109

epifisario) - reduao incruenta
30720117
Fratura viciosamente consolidada de antebrao

- tratamento cirrgico
30720095

Fratura e/ou luxacoes (incluindo

descolamento epifisario cotovelo-punho)
30720095

30720095

30720095

Fratura de 1 (um) dos ossos do antebraco reducao incruenta
30720087
Fratura de antebraco - tratamento

conservador
30720109

52070166
Fratura dos ossos do antebraco - reducao

incruenta
30720109
30720109

52070182
Fratura de antebraco - tratamento conservador
30720087

descolamento epifisario) - reducao
incruenta
Fratura de antebraco - tratamento
conservador
30720087
Fratura do antebrao - tratamento conservador
52070190
Biopsia cirurgica do antebraco
30720044
Biopsia cirurgica do antebraco
30720044
Bipsia cirrgica do antebrao
52070204
Encurtamento dos ossos do antebraco
30720079
52070220
30720125
52070239
Osteomielite dos ossos do antebraco tratamento cirurgico

Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento
cirurgico
52070247
Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico
30720168
52070255
Alongamento dos osso do antebraco
30721024
Encurtamento segmentar dos ossos do

antebraco com osteossintese tratamento cirurgico
Osteomielite dos ossos do antebraco tratamento cirurgico
Pseudartroses e ou osteotomias tratamento cirurgico
Sinostose radio-ulnar - tratamento
cirurgico
cirurgico
52080021
Artrodese do punho
30721040
Artrodese - fixador externo
30720133
Resseccao do processo estiloide do

radio - tratamento cirurgico
Resseccao da cabeca do radio e/ ou da
extremidade distal ulna - tratamento
cirurgico
incruenta
Fratura viciosamente consolidada de
30720133
Encurtamento segmentar dos ossos do

antebrao com osteossintese - tratamento
cirrgico
Osteomielite dos ossos do antebrao tratamento cirrgico
Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento
cirrgico
30720168
Sinostose radio-ulnar - tratamento cirrgico
30721024

cirrgico
30721040
Artrodese - fixador externo
30720079
30720125
126
52080030
Artrotomia do punho
30721083
Artrotomia - tratamento cirurgico
30721083
Artrotomia - tratamento cirrgico
52080048
Artroplastia do punho (com implante)
30721067
Artroplastia do punho (com implante) tratamento cirurgico
30721067
Artroplastia do punho (com implante) tratamento cirrgico
52080056
Artroplastia para ossos do carpo (com

implante)
30721075
Artroplastia para ossos do carpo (com

implante) - tratamento cirurgico
30721075
Artroplastia para ossos do carpo (com implante)

52080064
Desarticulacao do punho
30721113
30721113
Desarticulaao do punho - tratamento cirrgico
52080072
Resseccao de osso do carpo
30721229
30721229
52080099
Fratura de punho - tratamento conservador
30721130
52080102
30721199
30721180
30721180
Ressecao de osso do carpo - tratamento

cirrgico
Fratura e/ou luxaao de punho - tratamento
conservador
Fraturas e/ou luxaoes do punho - tratamento
cirrgico
Fraturas e/ou luxaoes do punho - reduao
incruenta
52080137
Fraturas ou luxacao do punho ou carpo tratamento cirurgico

Fraturas ou luxacao do punho -reducao
incruenta
Pseudartrose do Escafoide - tratamento
cirurgico
Desarticulacao do punho - tratamento

cirurgico
Resseccao de osso do carpo tratamento cirurgico
Fratura de punho - tratamento
conservador
Fraturas e/ou luxacoes do punho tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes do punho reducao incruenta
30721210
Pseudartroses - tratamento cirurgico
30721210
Pseudartroses - tratamento cirrgico
52080145
Punho - Biopsia Cirurgica
30721091
Biopsia cirurgica
30721091
Bipsia cirrgica de punho
30721245
Sinovectomia de punho - tratamento cirrgico
52080129
30721130
30721199
52080153
Sinovectomia de punho
30721245
Sinovectomia de punho - tratamento

cirurgico
52080161
Sindrome do canal carpiano - tratamento

cirurgico
30731097
30731097
Tenlise no tnel steo fibroso
52080170
Fratura de colles - reducao incruenta
30721180
Fraturas e/ou luxacoes do punho reducao incruenta
30721180
Fraturas e/ou luxaoes do punho - reduao

incruenta
52090019
Amputacao ao nivel dos metacarpianos
30722063
Amputacao ao nivel dos metacarpianos tratamento cirurgico
30722063
Amputaao ao nivel dos metacarpianos tratamento cirrgico
52090027
Amputacao de dedo (cada)
30722071
30722071

cirrgico
52090043
Artrodese interfalangeana ou
metacarpofalangeana
30722110

cirurgico
cirurgico
30722110
52090060
Artroplastia interfalangeana ou
metacarpofalangeana
30722144
30722144
Artroplastia interfalangeana /
52090086
Artrotomia ao nivel da mao
30722152
30722152
52090094
Abscessos de dedo (drenagem)
30722039
52090108
Abscesso de unha (drenagem)
30101930
Artrotomia ao nivel da mao - tratamento

cirrgico
Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento
cirrgico
Abscesso de unha (drenagem) - tratamento
cirrgico
Artroplastia interfalangeana /
cirurgico
Artrotomia ao nivel da mao - tratamento
cirurgico
Abscessos de dedo (drenagem) tratamento cirurgico
Abscesso de unha (drenagem) tratamento cirurgico
30722039
30101930
127
30722012
Abscesso de mao e dedos tenossinovites / espacos palmares /

dorsais e comissurais - tratamento
cirurgico
30722012

espaos palmares / dorsais e comissurais tratamento cirrgico
30722233
Contratura isquemica de mao tratamento cirurgico
30722233
Contratura isqumica de mao - tratamento

cirrgico
Capsulectomia a nivel de mao
30722217
30722217
Capsulectomias nica MF e IF
30722276
30722101
Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia tratamento cirrgico

Enxerto sseo (perda de substncia) tratamento cirrgico
Aponevrose palmar (ressecao) - tratamento
cirrgico
52090124

espacos palmares / dorsais e comissurais
52090159
52090167
52090183
Dedo em gatilho, capsulotomia, fasciotomia
30722276
52090191
Enxerto osseo (perda de substancia)
30722306
52090205
Aponevrose palmar (resseccao)
30722101
Dedo em gatilho, capsulotomia /

fasciotomia - tratamento cirurgico
Enxerto osseo (perda de substancia) tratamento cirurgico
Aponevrose palmar (resseccao) tratamento cirurgico
52090221
Fratura de Bennett - tratamento cirurgico
30722365
Fratura de Bennett - tratamento cirurgico
30722365
Fratura de Bennett - tratamento cirrgico
52090272
Fratura de Bennett - reducao incruenta
30722357
Fratura de Bennett - reducao incruenta
30722357
Fratura de Bennett - reduao incruenta
52090280
Fratura de Metacarpiano - Reducao incruenta
30722446
Fraturas e/ou luxacoes de

metacarpianos - reducao incruenta
30722446
Fraturas e/ou luxaoes de metacarpianos reduao incruenta
52090299
Fratura de falange (s) - tratamento

conservador
30722420

(interfalangeanas) - reducao incruenta
30722420

(interfalangeanas) - reduao incruenta
52090302
30722381

conservador
30722381
Fratura de metacarpiano - tratamento

conservador
30722330
Fixador externo em cirurgia de mao
30722330
Fixador externo em cirurgia da mao
30722497
30722500
Luxacao metacarpofalangeana reducao incruenta

Luxacao metacarpofalangeana tratamento cirurgico
30722497
52090353

conservador
Fratura de Metacarpiano - Tratamento
cirurgico
Luxacao metacacarpofalangeana - reducao
incruenta
Luxacao metacacarpofalangeana ou
interfalangeana - Tratamento Cirurgico
30722500
Luxaao metacarpofalangeana - reduao

incruenta
Luxaao metacarpofalangeana - tratamento
cirrgico
52090361
Biopsia cirurgica dos ossos da mao
30722160
Biopsia cirurgica dos ossos da mao
30722160
Bipsia cirrgica dos ossos da mao
52090370
30722519
52090396
Perda de substancia da mao (reparacao)
30722543
30722543
Osteomielite ao nivel da mao - tratamento

cirrgico
Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento
cirrgico
Perda de substncia da mao (reparaao) tratamento cirrgico
52090400
Polidactilia articulada - tratamento cirurgico
30722578
Osteomielite ao nivel da mao tratamento cirurgico

Pseudartrose dos ossos da mao tratamento cirurgico
Polidactilia articulada - tratamento
cirurgico
30722519
52090388
Osteomielite ao nivel da mao - tratamento

cirurgico
Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento
cirurgico
30722578
Polidactilia articulada - tratamento cirrgico
52090426
Roturas ligamentares da mao - tratamento

cirurgico
30722772
Roturas tendino-ligamentares da mao

(mais que 1) - tratamento cirurgico
30722772
Roturas tendino-ligamentares da mao (mais

que 1) - tratamento cirrgico
52090434
Rotura do aparelho extensor do dedo tratamento cirurgico
30722772
Roturas tendino-ligamentares da mao

(mais que 1) - tratamento cirurgico
30722772
Roturas tendino-ligamentares da mao (mais

que 1) - tratamento cirrgico
52090310
52090345
30722624
30722306
30722624
128
52090442
Roturas do aparelho extensor de dedo tratamento conservador
30722764
52090450
Retracao Cicatricial Dos Dedos
30722721
52090469
Retracao cicatricial dos dedos sem

comprometimento tendinoso
30722730
Retracao cicatricial de um dedo sem

comprometimento tendinoso tratamento cirurgico
30722730

cirrgico
52090477
30722829
Sinovectomia da mao (multiplas)
30722829
Sinovectomia da mao (mltiplas)
30722810
Sinovectomia da mao (1 articulacao)
30722810
Sinovectomia da mao (1 articulaao)
52090493
Sinovectomia ao nivel da mao (varias

articulacoes)
Sinovectomia ao nivel da mao (uma
articulacao)
Sindactilia da mao (2 digitos) - tratamento
cirurgico
30722799

cirurgico
30722799
Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirrgico
52090507
Sindactilia de mao (3 digitos)
30722802
30722802
52090515
Transposicao de dedo
30722845
Transposicao de dedo - tratamento

cirurgico
30722845
Transposiao de dedo - tratamento cirrgico
52090523
Unha - Extirpacao
30101484
Exerese de unha
30101484
Exerese de unha
52090531
Unha (enxerto)
30101956
Unha (enxerto) - tratamento cirurgico
30101956
Unha (enxerto) - tratamento cirrgico
52090540
Fratura de Falange - Tratamento cirurgico
30722438

(interfalangeanas) - tratamento cirurgico
30722438

(interfalangeanas) - tratamento cirrgico
52090558
Fratura de Falange - Reducao incruenta
30722420

(interfalangeanas) - reducao incruenta
30722420

(interfalangeanas) - reduao incruenta
52100014
Artrodese sacro-iliaca
30723086
Osteotomias / artrodeses - tratamento

cirurgico
30723086
Osteotomias / artrodeses - tratamento cirrgico
52100022
Biopsia cirurgica ao nivel da pelve
30723019
Biopsia cirurgica
30723019
Bipsia cirrgica de cintura pelvica
52100065
Desarticulacao interilio abdominal
30723027
30723027
52100090
30723035
52100138
Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve tratamento conservador com gesso

Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve tratamento conservador sem gesso
Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve reducao incruenta
52100146
Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve reducao cirurgica
30723051
Desarticulacao interilio abdominal tratamento cirurgico

Fratura da cintura pelvica - tratamento
conservador
Fratura da cintura pelvica - tratamento
conservador
Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico reducao incruenta
Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico
(com uma ou mais abordagens) tratamento cirurgico
Desarticulaao interilio abdominal - tratamento

cirrgico
Fratura ou disjunao ao nivel da pelve tratamento conservador com gesso
Fratura ou disjunao ao nivel da pelve tratamento conservador sem gesso
Fraturas e/ou luxaoes do anel pelvico reduao incruenta
Fraturas e/ou luxaoes do anel pelvico (com
uma ou mais abordagens) - tratamento
cirrgico
52100154
Luxacao ao nivel da pelve - reducao cirurgica
30723051
52090485
52100103
30723035
30723060
Roturas do aparelho extensor de dedo reducao incruenta

Retraao cicatricial de mais de um dedo,
sem comprometimento tendinoso tratamento cirrgico
Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico

(com uma ou mais abordagens) tratamento cirurgico
30722764
30722721
30723116
30723124
30723060
30723051
30723051
Roturas do aparelho extensor de dedo reduao incruenta

Retraao Cicatricial De Mais De Um Dedo, Sem
Comprometimento Tendinoso - Tratamento
Cirrgico
Fraturas e/ou luxaoes do anel pelvico (com

uma ou mais abordagens) - tratamento
cirrgico
129
Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico reducao incruenta

Osteotomias / artrodeses - tratamento
cirurgico
Osteomielite ao nivel da pelve tratamento cirurgico
Artrodese coxo-femoral em geral tratamento cirurgico
Artroplastia parcial do quadril (tipo
Thompson ou qualquer tecnica) tratamento cirurgico
30723060
Fraturas e/ou luxaoes do anel pelvico reduao incruenta
30723086
Osteotomias / artrodeses - tratamento cirrgico
30723078
30724031
Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento

cirrgico
Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento
cirrgico
30724082
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson

ou qualquer tecnica) - tratamento cirrgico
30724058
Artroplastia (qualquer tecnica ou versao

de quadril) - tratamento cirurgico
30724058
Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de

quadril) - tratamento cirrgico
Artrotomia coxo-femoral
30724104
30724104
Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirrgico
52110079
Artrose coxo femoral - tratamento cirurgico por

osteotomia
30724104
Artrotomia coxo-femoral - tratamento

cirurgico
Artrotomia coxo-femoral - tratamento
cirurgico
30724104
Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirrgico
52110087
Biopsia cirurgica coxo-femoral
30724112
Biopsia cirurgica coxo-femoral
30724112
Bipsia cirrgica coxo-femoral
30724120
Desarticulaao coxo-femoral - tratamento

cirrgico
52100162
Luxacao ao nivel da pelve - reducao incruenta
30723060
52100170
Osteotomia ao nivel da pelve
30723086
52100189
Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento

cirurgico
30723078
52110036
Artrodese coxo-femoral
30724031
52110044
Artroplastia parcial coxo-femoral
30724082
52110052
Artroplastia total coxo-femoral
52110060
52110095
Desarticulacao coxo-femoral
30724120
Desarticulacao coxo-femoral tratamento cirurgico
52110109
Fratura do acetabulo - tratamento conservador
30724163
Fratura de acetabulo - reducao incruenta
30724163
Fratura de acetabulo - reduao incruenta
52110117
30724163
30724163
Fratura de acetabulo - reduao incruenta
52110125
Fratura de acetabulo - tratamento cirurgico

com um acesso
30724155
Fratura de acetabulo (com uma ou mais

abordagens) - tratamento cirurgico
30724155

abordagens) - tratamento cirrgico
52110133
Fratura do acetabulo - tratamento cirurgico

com mais de um acesso
30724155

abordagens) - tratamento cirurgico
30724155

abordagens) - tratamento cirrgico
52110141
Fratura - luxacao coxo-femoral - tratamento

cirurgico
30724180
Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxofemoral - tratamento cirurgico
30724180
Fratura e/ou luxaao e/ou avulsao coxo-femoral

52110150
Luxacao congenita coxo-femoral - reducao

cirurgica simples
30724201
Luxacao congenita de quadril (reducao

cirurgica simples) - tratamento cirurgico
30724201
Luxaao congnita de quadril (reduao

cirrgica simples) - tratamento cirrgico
52110168
Luxacao coxo-femoral - reducao cirurgica e

osteotomia
30724198

cirurgica e osteotomia) - tratamento
cirurgico
30724198

cirrgica e osteotomia) - tratamento cirrgico
52110176
Luxacao congenita coxo-femoral - reducao

incruenta com ou sem tenotomia de adutores
30724210

incruenta com ou sem tenotomia de
adutores) - tratamento cirurgico
30724210

incruenta com ou sem tenotomia de adutores)
52110184
Artrite septica do quadril - tratamento cirurgico
30724015
Artrite septica - tratamento cirurgico
30724015
Artrite septica - tratamento cirrgico
130
30724171
52120066
Fratura - luxacao coxo-femoral - reducao

incruenta
Descolamento da epifise femoral - tratamento
cirurgico
30724171
30725097
Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxofemoral - reducao incruenta

Descolamento epifisario (traumatico ou
nao) - tratamento cirurgico
Epifisiodese (por segmento) - tratamento
cirurgico
30725097
Fratura e/ou luxaao e/ou avulsao coxo-femoral

- reduao incruenta
Descolamento epifisario (traumatico ou nao) tratamento cirrgico
Epifisiodese (por segmento) - tratamento
cirrgico
52120074
Epifisiodese do femur (por segmento)
52120104
Fraturas de femur - tratamento cirurgico
30725127
Fraturas de femur - tratamento cirurgico
30725127
Fraturas de fmur - tratamento cirrgico
52120120
Fraturas de femur - reducao incruenta
30725119
Fraturas de femur - reducao incruenta
30725119
Fraturas de fmur - reduao incruenta
52120180
Fraturas do femur - tratamento conservador

com gesso
30725100
Fratura do femur - tratamento

conservador
30725100
52120198
Fratura da extremidade superior do femur tratamento conservador sem gesso
30725100
Fratura do femur - tratamento

conservador
30725194
Fratura de fmur - tratamento conservador com

gesso
Fratura de extremidade superior do fmur ou
cavidade cotilide - tratamento conservador
com gesso
52120210
Encurtamento de femur
30725089
Encurtamento de femur - tratamento

cirurgico
30725089
Encurtamento de fmur - tratamento cirrgico
52120236
Biopsia cirurgica de femur
30725046
Biopsia cirurgica de femur
30725046
Bipsia cirrgica de fmur
30725038
Amputaao ao nivel da coxa - tratamento

cirrgico
30725020
Alongamento de fmur - tratamento cirrgico
30709032
Traao transesqueletica (por membro)
30724287
Tratamento de necrose avascular por

foragem de estaqueamento associada
necrose microcirrgica da cabea femoral tratamento cirrgico
30725208
Necrose Asseptica Da Cabea Femoral Tratamento Conservador
30725143
Osteomielite de fmur - tratamento cirrgico
30725151
30725151
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento

cirrgico
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento
cirrgico
30726026
Artrodese de joelho - tratamento cirrgico
52110192
30725070
30725070
52120244
Amputacao ao nivel da coxa
30725038
52120252
Alongamento de femur - tratamento cruento
30725020
Amputacao ao nivel da coxa tratamento cirurgico

Alongamento de femur - tratamento
cirurgico
52120260
Fratura do femur - tratamento por tracao
30709032
Tracao transesqueletica (por membro)
52120279
Necrose asseptica da cabeca do femoral tratamento cirurgico
30724287
Tratamento de necrose avascular por

foragem de estaqueamento associada a
necrose microcirurgica da cabeca
femoral - tratamento cirurgico
52120287
Necrose Assep. Cabeca Femoral Cons.
52120309
Osteomielite de femur - tratamento cirurgico
30725143
52120317
Osteotomia do femur com ou em fixacao
30725151
52120333
Pseudartroses do femur - tratamento cirurgico
30725151
52130029
Artrodese de joelho
30726026
Osteomielite de femur - tratamento

cirurgico
Pseudartroses e/ou osteotomias tratamento cirurgico
Pseudartroses e/ou osteotomias tratamento cirurgico
Artrodese de joelho - tratamento
cirurgico
52130037
Artrotomia do joelho
30726042
Artrotomia - tratamento cirurgico
30726042
Artrotomia - tratamento cirrgico
52130045
Artroplastia do joelho com implante
30726034
30726034
52130053
Artroscopia Do Joelho P/ Dignostico
30713153
Artroplastia total de joelho com

implantes - tratamento cirurgico
Artroscopia para diagnstico com ou
sem bipsia sinovial
Artroplastia total de joelho com implantes tratamento cirrgico

Artroscopia Para Diagnstico Com Ou Sem
Bipsia Sinovial
30713153
131
52130061
Artroscopia Joelho P/ Cirurgia
52130088
Artrite septica do joelho - tratamento cirurgico
30726018
52130096
52130100
52130118
Bolsa pre-patelar - resseccao
30731062
52130061
Artroscopia Joelho P/ Cirurgia
Artrite septica - tratamento cirurgico
30726018
Artrite septica - tratamento cirrgico
30731062
52130100
30731046
30726069
Desarticulaao de joelho - tratamento cirrgico
30726123
30726115
Fraturas e/ou luxaoes ao nivel do joelho tratamento cirrgico

Fraturas e/ou luxaoes ao nivel do joelho reduao incruenta
30726085
Fratura de joelho - tratamento conservador
30726158
Lesoes complexas de joelho (fratura com lesao

ligamentar e meniscal) - tratamento cirrgico
30726280
30726280
Toalete cirrgica - correao de joelho flexo tratamento cirrgico

Toalete Cirrgica - Correao De Joelho Flexo Tratamento Cirrgico
30726158
Lesoes complexas de joelho (fratura com lesao

ligamentar e meniscal) - tratamento cirrgico
30726123
30726182
Fraturas e/ou luxaoes ao nivel do joelho tratamento cirrgico

Fraturas e/ou luxaoes ao nivel do joelho reduao incruenta
Fratura e/ou luxaao de patela - tratamento
cirrgico
Lesoes ligamentares agudas - tratamento
cirrgico
30726140
Lesoes Agudas E/Ou Luxaoes De Meniscos (1

Ou Ambos) - Tratamento Cirrgico
30726166
Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes

condrais, osteocondrite dissecante, plica
patolgica, corpos livres, artrofitose.) tratamento cirrgico
Contratura Em Flexao Do Joelho

Cisto de Baker ou popliteo - Ressecao
30731046
Cisto sinovial - tratamento cirurgico

Desarticulacao de joelho - tratamento
cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do
joelho - tratamento cirurgico
joelho - reducao incruenta
Fratura de joelho - tratamento
conservador
Lesoes complexas de joelho (fratura
com Lesao ligamentar e meniscal) tratamento cirurgico
Toalete cirurgica - correcao de joelho
flexo - tratamento cirurgico
Toalete cirrgica - correao de joelho
flexo - tratamento cirrgico
Lesoes complexas de joelho (fratura
com Lesao ligamentar e meniscal) tratamento cirurgico
joelho - tratamento cirurgico
joelho - reducao incruenta
Fratura e/ou luxacao de patela tratamento cirurgico
Lesoes ligamentares agudas tratamento cirurgico
Lesoes agudas e/ou luxaoes de
meniscos (1 ou ambos) - tratamento
cirrgico
52130126
Desarticulacao de joelho
30726069
52130150
Fraturas do joelho - tratamento cirurgico
30726123
52130169
Fratura do joelho - reducao incruenta
30726115
52130177
Fratura do joelho - tratamento conservador
30726085
52130185
Instabilidades cronicas do joelho - tratamento

cirurgico
30726158
52130207
Toalete cirurgica do joelho
30726280
52130215
Joelho Flexo Tto. Cirurgia
30726280
52130223
Lesoes agudas complexas do jeolho

(ligamentos+menisco+fratura)
30726158
52130231
Luxacao do joelho - tratamento cirurgico
30726123
52130240
Luxacao do joelho - Reducao Incruenta
30726115
52130258
30726107
52130266
Luxacao recidivante da patela - tratamento

cirurgico
Lesao aguda de ligamento colateral do joelho tratamento cirurgico
52130274
Meniscectomia Dupla
30726140
30726182
30726115
30726107
Contratura Em Flexao Do Joelho

Cisto sinovial - tratamento cirrgico
52130282
Osteocondrite - tratamento cirurgico
30726166
Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes

condrais, osteocondrite dissecante,
plica patologica, corpos livres,
artrofitose.) - tratamento cirurgico
52130312
Sinovectomia do joelho
30731062
30731062
52130339
Meniscectomia Simples
30726140
Lesoes agudas e/ou luxaoes de

meniscos (1 ou ambos) - tratamento
cirrgico
30726140
Lesoes Agudas E/Ou Luxaoes De Meniscos (1

Ou Ambos) - Tratamento Cirrgico
132
52130355
Transposicao tendinosa ao nivel do joelho
30726190
Lesoes ligamentares perifericas cronicas

30726190
Lesoes ligamentares perifericas crnicas tratamento cirrgico
52130363
Biopsia cirurgica do joelho
30726050
Biopsia cirurgica
30726050
Bipsia cirrgica de joelho
Fratura e/ou luxacao de patela tratamento cirurgico

Lesao aguda de ligamento colateral,
associada a ligamento cruzado e
menisco - tratamento cirurgico
30726107
Fratura e/ou luxaao de patela - tratamento

cirrgico
Lesao aguda de ligamento colateral, associada
a ligamento cruzado e menisco - tratamento
cirrgico
52130371
Fratura da patela - Tratamento cirurgico
30726107
52130380
Lesao aguda de ligamento colateral,

associada a cruzado e menisco - tratamento
cirurgico
30726131
52130398
Meniscorrafia - tratamento cruento
30726212
Meniscorrafia - tratamento cirurgico
30726212
Meniscorrafia - tratamento cirrgico
52130401
Lesao ligamentar aguda - tratamento

conservador
30726174
30726174
Lesoes ligamentares agudas - tratamento

incruento
52140032
Amputacao de perna
30727049
30727049
Amputaao de perna - tratamento cirrgico
52140059
Descolamento epifisario da tibia - reducao

incruenta
30727146
Lesoes ligamentares agudas - reducao

incruenta
Amputacao de perna - tratamento
cirurgico
Fraturas de tibia e fibula (inclui
incruenta
30727146
Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento

52140067
Deslocamento epifisario da tibia - tratamento

cirurgico
30727138
52140075
Epifisiodese de tibia
30727090
Fraturas de tibia associada ou nao a

fibula (inclui descolamento epifisario) tratamento cirurgico
Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento
cirurgico
52140121
Fratura da Fibula - Tratamento conservador
30727120
52140130
Fratura da tibia associada ou nao a da fibula Tratamento incruento
30727146
52140156
Fratura da tibia - tratamento conservador
30727146
52140172
Osteotomia dos ossos da perna
30726220
52140180
Encurtamento dos ossos da perna
30727081

incruenta
Osteotomias ao nivel do joelho tratamento cirurgico
Encurtamento dos ossos da perna tratamento cirurgico
52140199
Biopsia cirurgica de osso da perna
30727057
52140202
Alongamento dos ossos da perna
30727030
52140229
Osteomielite dos ossos da perna - tratamento

cirurgico
30727154
52140237
Pseudoartrose da tibia - tratamento cirurgico
30727162
52140245
Transposicao da fibula para tibia
30727170
30726131
30727090
Fraturas de tibia associada ou nao a fibula

(inclui descolamento epifisario) - tratamento
cirrgico
Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento
cirrgico
Fraturas de fibula - (inclui descolamento

epifisario) - reducao incruenta
30727120
Fraturas de fibula - (inclui descolamento


incruenta
30727146

30727146

30726220
30727081
Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento

cirrgico
Encurtamento dos ossos da perna - tratamento
cirrgico
Biopsia cirurgica de tibia ou fibula
30727057
Bipsia cirrgica de tibia ou fibula
Alongamento dos ossos da perna tratamento cirurgico

Osteomielite dos ossos da perna tratamento cirurgico
Osteotomias e/ou pseudartroses tratamento cirurgico
Transposicao de fibula/tibia - tratamento
cirurgico
30727030
Alongamento dos ossos da perna - tratamento

cirrgico
Osteomielite dos ossos da perna - tratamento
cirrgico
Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento
cirrgico
Transposiao de fibula/tibia - tratamento
cirrgico
30727138
30727154
30727162
30727170
133
52140253
Fratura da tibia associada ou nao a da fibula Tratamento cirurgico
30727138
52150011
Amputacao ao nivel do tornozelo
30728010
52150038
Artrodese tibio tersico ou tibio peroneira

inferior
30728045
52150046
Artrorrise do tornozelo
30728061
52150054
Artroplastia de tornozelo (com implante)
30728053
52150062
Artrotomia de tornozelo
30728070
52150070
30728126
52150127
Fratura unimaleolar do tornozelo - tratamento

cirurgico
Fratura Bimaleolar ou Trimaleolar do tornozelo
Fraturas e/ou luxacoes do tornozelo - reducao
incruenta
52150135
Fratura de Tornozelo - tratamento conservador
30728096
Fraturas de tibia associada ou nao a

fibula (inclui descolamento epifisario) tratamento cirurgico
Amputacao ao nivel do tornozelo tratamento cirurgico
Artrodese ao nivel do tornozelo tratamento cirurgico
Artrorrise do tornozelo - tratamento
cirurgico
Artroplastia de tornozelo (com implante) tratamento cirurgico
Artrotomia de tornozelo - tratamento
cirurgico
tornozelo - tratamento cirurgico
tornozelo - reducao incruenta
Fratura de Tornozelo - tratamento
conservador
52150143
Lesao ligamentar do tornozelo - tratamento

cirurgico
30728142
52150151
Luxacao do tornozelo - tratamento cirurgico
52150178
52150194
Sinovectomia do tornozelo
52150089
Biopsia cirurgica do tornozelo
30728045
Fraturas de tibia associada ou nao a fibula

(inclui descolamento epifisario) - tratamento
cirrgico
Amputaao ao nivel do tornozelo - tratamento
cirrgico
Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento
cirrgico
30728061
Artrorrise do tornozelo - tratamento cirrgico
30728053
Artroplastia de tornozelo (com implante) tratamento cirrgico
30728070
Artrotomia de tornozelo - tratamento cirrgico
30728126
30728118
Fraturas e/ou luxaoes ao nivel do tornozelo tratamento cirrgico

Fraturas e/ou luxaoes ao nivel do tornozelo reduao incruenta
30728096
Fratura de tornozelo - tratamento conservador
Lesoes ligamentares agudas ao nivel do

30728142
Lesoes ligamentares agudas ao nivel do

tornozelo - tratamento cirrgico
30728126

30728126
30731062
30728088
30731062
30728088
30729017
Amputaao ao nivel do pe - tratamento cirrgico
30729025
Amputaao/desarticulaao de pododactilos (por

segmento) - tratamento cirrgico
30729041
30729122
Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento

cirrgico
Artrodese metatarso - falngica ou
interfalngica - tratamento cirrgico
Fasciotomia ou ressecao de fascia plantar tratamento cirrgico
30728126
30728118
Biopsia cirurgica do tornozelo
30727138
30728010
30728126
Bipsia cirrgica do tornozelo
52160017
Amputacao ao nivel do pe
30729017
52160025
Amputacao ou desarticulacao de pododactilos

(por segmento)
30729025
52160041
Artrodese do tarso
30729041
52160050
Artrodese metatarso - falangeana ou

interfalangeana
30729050
52160068
Aponevrose plantar - resseccao
30729122
Amputacao ao nivel do pe - tratamento

cirurgico
Amputacao/desarticulacao de
pododactilos (por segmento) tratamento cirurgico
Artrodese de tarso e/ou medio pe tratamento cirurgico
Artrodese metatarso - falangica ou
interfalangica - tratamento cirurgico
Fasciotomia ou resseccao de fascia
plantar - tratamento cirurgico
52160076
30722284
30722284
Dedo em martelo - tratamento cirrgico
52160084
Fasciotomia plantar
30729122
Fasciotomia ou resseccao de fascia

plantar - tratamento cirurgico
30729122
Fasciotomia ou ressecao de fascia plantar tratamento cirrgico
30729050
134
52160092
Fratura dos ossos do pe - tratamento cirurgico
30729157
Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto

antepe) - tratamento cirurgico
30729157
Fratura e/ou luxaoes do pe (exceto antepe) tratamento cirrgico
52160130
Fratura dos ossos do Pe Tto. Conservador
30729130
Fratura de ossos do pe - tratamento

conservador
30729130
Fratura de osso do pe - tratamento conservador
52160149
Fratura e/ou luxacao dos ossos do pe reducao incruenta
30729149

antepe) - reducao incruenta
30729149
Fratura e/ou luxaoes do pe (exceto antepe) reduao incruenta
52160181
Hallux valgus unilateral - tratamento cirurgico
30729181
30729181
Hallux valgus (um pe) - tratamento cirrgico
52160190
Hallux Valgus Bilateral Tto. Cir.
30729181
Hallux valgus (um pe) - tratamento

cirurgico
Hallux valgus (um pe) - tratamento
cirrgico
30729181
Hallux Valgus (Um Pe) - Tratamento Cirrgico
52160220
Luxacao dos ossos do pe - tratamento

cirurgico
30729157

antepe) - tratamento cirurgico
30729157
Fratura e/ou luxaoes do pe (exceto antepe) tratamento cirrgico
52160262
Biopsia cirurgica dos ossos do pe
30729068
Biopsia cirurgica dos ossos do pe
30729068
Bipsia cirrgica dos ossos do pe
30729033
Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui

osteomielite) - tratamento cirrgico
30729246
Ressecao de osso do pe - tratamento cirrgico
30729190
Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio

pe - tratamento cirrgico
30729203
Osteotomia ou pseudartrose dos

metatarsos/falanges - tratamento cirrgico
30729238
Pe torto congnito (um pe) - tratamento

cirrgico
Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento
cirrgico
52160297
Osteomielite dos ossos do pe - tratamento

cirurgico
30729033
52160300
Resseccao de osso do pe
30729246
Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe

(inclui osteomielite) - tratamento
cirurgico
Resseccao de osso do pe - tratamento
cirurgico
52160319
Osteotomia dos ossos do pe
30729190
Osteotomia ou pseudartrose do tarso e

medio pe - tratamento cirurgico
52160327
Pseudoartrose dos ossos do pe - tratamento

cirurgico
30729203
52160351
Pe torto (um pe) - Tratamento cirurgico
30729238
52160360
Pe plano valgo - tratamento cirurgico
30729220
52170012
52170020
52170047
52170055
52170063
52170080
52170098
Alongamento
Alongamento
Transposicao muscular
30730015
30730023
30730040
30730066
30730112
30730058
30730155
52180018
Abertura de bainha tendinosa
52180026
Alongamento dos tendoes
Biopsia de musculo
Desinsercao muscular ou miotomia
Drenagem cirurgica do psoas
Miorrafias
Resseccao muscular
Osteotomia ou pseudartrose dos

metatarsos/falanges - tratamento
cirurgico
Pe torto congenito (um pe) - tratamento
cirurgico
Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal tratamento cirurgico
30729220
Alongamento
Transposicao muscular
30730015
30730023
30730040
30730066
30730112
30730058
30730155
30731011
Abertura de bainha tendinosa tratamento cirurgico
30731011
Abertura de bainha tendinosa - tratamento

cirrgico
30731127
30731127
Biopsia de musculo
Desinsercao ou miotomia
Drenagem cirurgica do psoas
Miorrafias
Disseccao muscular
Bipsia de msculo
Desinserao ou miotomia
Drenagem cirrgica do psoas
Miorrafias
Dissecao muscular
Transposiao muscular
135
52180034
Biopsia cirurgica
30731020
Biopsias cirurgicas
30731020
Bipsias cirrgicas de tendoes, bursas e

sinvias
52180050
52180069
Bursectomia
30731038
30731046
Bursectomia - tratamento cirurgico
30731038
30731046
Bursectomia - tratamento cirrgico
Encurtamento de tendao - tratamento

cirurgico
Tenolise/tendonese - tratamento
cirurgico
Tenoplastia / enxerto de tendao tratamento cirurgico
30731054
Encurtamento de tendao - tratamento cirrgico
30731100
Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico
30731119
Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento

cirrgico
30731160
30731208
30731224
Tenorrafia nica em outras regioes
30714028
Transposiao de mais de 1 tendao - tratamento

cirrgico
Tumores de tendao ou sinovial - tratamento
cirrgico
Rotura do tendao de Aquiles - tratamento
incruento
Corpo estranho intra-articular - tratamento
cirrgico
Corpo estranho intramuscular - tratamento
cirrgico
Corpo estranho intra-sseo - tratamento
cirrgico
Cisto sinovial - Resseccao
Cisto sinovial - tratamento cirurgico
Cisto sinovial - tratamento cirrgico
52180077
Encurtamento de tendao
30731054
52180085
Tenolise ou tendonese
30731100
52180107
Tenoplastia ou enxerto de tendao
30731119
52180123
52180131
52180140
Tenorrafia
30731160
30731208
30731224
30731216
30101735
Retirada de corpo estranho subcutneo
Tenotomia
Transposicao de um tendao
Tenotomia
Tenotomia
Transposiao nica de tendao
52180166
Transposicao de mais de um tendao
30731216
52180174
Tumores de tendao ou sinovial - Resseccao
30731232
52180182
Rotura do tendao de aquiles - tratamento

conservador
30729262
52190013
Corpo estranho intra-articular
30714010
52190021
Corpo estranho intramuscular
30714036
52190030
Corpo estranho intra-osseo
30714028
52190048
Corpo estranho subcutaneo
30714044
Transposicao de mais de 1 tendao tratamento cirurgico

Tumores de tendao ou sinovial tratamento cirurgico
Rotula do tendao de Aquiles - reducao
incruenta
Corpo estranho intra-articular tratamento cirurgico
Corpo estranho intramuscular tratamento cirurgico
Corpo estranho intra-osseo - tratamento
cirurgico
Corpo estranho subcutaneo - tratamento
cirurgico
52200019
30709032
30709032
52200027
Tracao cutanea
30709024
Tracao cutanea
30709024
Traao cutnea
52200035
Tracao femoral
30709032
30709032
52200043
Instalacao de halo craniano
30709016
Instalacao de halo craniano
30709016
Instalaao de halo craniano
52210014
Fios ou Pinos metalicos transosseos
30710014
Fios ou Pinos metalicos transosseos
30710014
Fios ou pinos metalicos transsseos
52210022
Fios, Pinos, Parafusos ou hastes metalicos

intra-osseos
30710022
Fios,Pinos, Parafusos ou hastes

metalicas intra-osseas
30710022
Fios, pinos, parafusos ou hastes metalicas intrasseas
52210057
52210073
Placas
30710030
Placas
30710030
52210073
Placas
52210081
Proteses de substituicao de pequenas

articulacoes
30710049
Proteses de substituicao de pequenas

articulacoes
30710049
Prteses de substituiao de pequenas

articulaoes
Proteses De Substituicao Grandes
30731232
30729262
30714010
30714036
Proteses De Substituicao Grandes
136
52220044
Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com

enxertia
30732115
Tumor osseo (resseccao e enxerto)
30732115
Tumor sseo (ressecao e enxerto)
52220079
Tumor Osseo - Resseccao com substituicao
30732085
30732085
Tumor sseo (ressecao com substituiao)
52220087
Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com

deslizamento
30732018
Tumor osseo (resseccao com

substituicao)
Curetagem ou resseccao em bloco de
tumor com reconstrucao e enxerto
vascularizado
30732018
Curetagem ou ressecao em bloco de tumor

com reconstruao e enxerto vascularizado
52220095
Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao

simples
30732131
Tumor osseo (resseccao simples)
30732131
Tumor sseo (ressecao simples)
52230015
52230023
52240010
52240045
52240053
52240061
52240088
52240100
52240142
52240169
52240177
52240185
52240193
52240207
52240215
52240223
Membro Superior
Membro Superior
Spica-gessada
30711037
30711029
30712017
30712025
30712041
30712033
30712092
30712106
30712130
30712149
30712050
30712068
30712076
30712084
30712114
30712122
Membro superior
Spica-gessada
30711037
30711029
30712017
30712025
30712041
30712033
30712092
30712106
30712130
30712149
30712050
30712068
30712076
30712084
30712114
30712122
52250016
Biopsia com agulha (puncao)
30713129
Biopsia sinovial percutanea com agulha
30713030
Bipsias percutnea sinovial ou de tecidos

moles
52250040
Enxertos em outras pseudartroses
30713048
30713048
52250067
Infiltracao ou puncao articular
30713080
Artrocentese ou puncao de estruturas ou

cavidades extra-articulares com
aplicacao de substancias terapeuticas
30713137
Punao articular diagnstica ou teraputica

(infiltraao). Quando orientada por RX, US, TC
e RM, cobrar cdigo correspondente
52250075
Artroscopia Para Dignostico
30713153
30713153
Artroscopia Para Diagnstico Com Ou Sem

Bipsia Sinovial
52250083
Artroscopia para cirurgia
30708133
Artroscopia para diagnstico com ou

sem bipsia sinovial
Artroscopia em joelho, tornozelo,
cotovelo e punho (p/ diagnostico com ou
sem biopsia sinovial)
52250083
Artroscopia para cirurgia
52250091
Retirada de enxerto osseo
30713072
Retirada de enxerto osseo
30713072
Retirada de enxerto sseo
Membro Inferior
axilo-palmar ou pendente
Bota com ou sem salto
Colete
Colar
Luva
Minerva ou Risser para escoliose
Tipo Velpeau
Toraco-braquial
Cruro-podalico
Dupla abducao ou Ducroquet
Halo-gesso
Inguino-maleolar
Pelvi-podalico
Membro Inferior
Axilo-palmar ou pendente
Colete
Colar
Luva
Tipo Velpeau
Toraco-braquial
Cruro-podalico
Dupla abducao ou Ducroquet
Halo-gesso
Inguino-maleolar
Pelvi-podalico
Membro inferior
axilo-palmar ou pendente
Colete
Colar
Luva
Tipo Velpeau
Traco-braquial
Cruro-podalico
Dupla abduao ou Ducroquet
Halo-gesso
Inguino-maleolar
Pelvipodalico
Spica-gessada
137
52250105
Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer

segmento)
30711010
30711010
Imobilizaoes nao-gessadas (qualquer

segmento)
30713064
Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer

segmento)
Manipulacao articular sob anestesia
geral
52250113
Manipulacao articular sob anestesia geral
30713064
Manipulaao articular sob anestesia geral
53030010
Abscesso perineal - tratamento cirurgico
31009018
Abcesso perineal - drenagem cirurgica
31009018
Abscesso perineal - drenagem cirrgica
53030028
Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico
30806011
30806011
Abscesso subfrnico - tratamento cirrgico
53030036
Anomalia anorretal - correcao via sagital

posterior
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via
abdomino-perineal
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via
perineal
31003036
Abscesso subfrenico - tratamento

cirurgico
Anomalia anorretal - correcao via sagital
posterior
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico
via abdomino-perineal
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico
via perineal
31003036
Anomalia anorretal - correao via sagital

posterior
Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via
abdmino-perineal
Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via
perineal
53030060
53030079
Anorretomiomectomia
Anorretomiomectomia
Apple-Peel - tratamento cirrgico
31003060
31003087
Anorretomiomectomia
Apple Pell - Tratam.Cirurg.
31003060
31003087
53030087
Atresia Do Colon - Tr. Cirurg.
31003095
Atresia de clon - tratamento cirrgico
31003095
Atresia De Clon - Tratamento Cirrgico
53030095
Atresia Do Duodeno - Tratamento C.
31003109
31003109
Atresia De Duodeno - Tratamento Cirrgico
53030109
Atresia de esofago com fistula traqueal tratamento cirurgico
31001017
Atresia de duodeno - tratamento

cirrgico
Atresia de esofago com fistula traqueal tratamento cirurgico
31001017
Atresia de esfago com fistula traqueal tratamento cirrgico
53030117
atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) tratamento cirurgico
31001025
Atresia de esofago sem fistula (dupla

estomia) - tratamento cirurgico
31001025
Atresia de esfago sem fistula (dupla estomia) tratamento cirrgico
53030125
Atresia Jejunal Distal Ou Ileal
31003117
31003117
Atresia Jejunal Distal Ou Ileal - Tratamento

Cirrgico
53030133
Atresia Jejunal Proximal - Trat.Cir
31003125
31003125
Atresia Jejunal Proximal - Tratamento Cirrgico
53030141
Atresia De Vias Biliares - Trat Ci.
31005047
Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento

cirrgico
Atresia jejunal proximal - tratamento
cirrgico
Atresia de vias biliares - tratamento
cirrgico
31005047
Atresia De Vias Biliares - Tratamento Cirrgico
53030150
Cisto de coledoco - tratamento cirurgico
31005098
Cisto de coledoco - tratamento cirurgico
31005098
Cisto de coledoco - tratamento cirrgico
53030168
Cisto mesenterico - tratamento cirurgico
31003150
Cisto mesenterico - tratamento cirurgico
31003150
Cisto mesenterico - tratamento cirrgico
53030176
53030184
Colostomia
31003222
31005209
Colostomia em RN e lactente
31003214
31005209
Colostomia ou enterostomia
53030192
31005217
Desconexao azigos - portal com esplenectomia
31005225
Desconexao azigos - portal com

esplenectomia
Desconexao azigos - portal sem
esplenectomia
31005217
53030206
Desconexao azigos - portal com

esplenectomia
Desconexao azigos - portal sem
esplenectomia
31005225
Desconexao azigos - portal sem esplenectomia
53030214
Diverticulo de Meckel - exerese
31003265
31003265
53030222
Duplicacao do tubo digestivo - tratamento

cirurgico
31003273
Duplicacao do tubo digestivo tratamento cirurgico
31003273
Duplicaao do tubo digestivo - tratamento

cirrgico
53030044
53030052
Derivacao porto sistemica
31003044
31003052
Derivacao porto sistemica
31003044
31003052
Apple-Peel - Tratamento Cirrgico
Derivaao porto sistmica
138
53030230
Enterectomia
31003281
Enterectomia
31003281
Enterectomia segmentar
53030249
Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico
31003303
31003303
Enterocolite necrotizante - tratamento cirrgico
53030257
Eterostomia - Fechamento
31003370
Enterocolite necrotizante - tratamento

cirurgico
Fechamento de colostomia ou
enterostomia
31003370
Fechamento De Colostomia Ou Enterostomia
53030265
Esporao Retal Plastica
31003338
Esporao retal - ressecao
31003338
Esporao Retal - Ressecao
53030273
31001084
31001114
Estenose de esofago - tratamento

cirurgico via toracica
Fistula traqueo esofagica - tratamento
cirurgico via cervical
31001084
53030290
Estenose de esofago - tratamento cirurgico via

toracica
cirurgico via cervical
31001114
Estenose de esfago - tratamento cirrgico via

toracica
Fistula traqueo esofagica - tratamento cirrgico
via cervical
Fistula traqueo esofagica - tratamento cirrgico
via toracica
53030303
Gastrotomia com sutura de varizes
31002153
Gastrostomia com sutura de varizes
31002153
Gastrotomia com sutura de varizes
53030311
Gastrostomia em RN ou Lactente
31002170
31002170
53030320
Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao

isolada
31002161
31002161
53030338
Hipoglicemia - Tratamento Cirurg.
31006043
Gastrotomia para retirada de CE ou

Lesao isolada
Hipoglicemia - tratamento cirrgico
(pancreatotomia parcial ou total)
Gastrotomia para retirada de CE ou lesao

isolada
Hipoglicemia - Tratamento Cirrgico
(Pancreatotomia Parcial Ou Total)
53030346
53030354
Ileo meconial - tratamento cirurgico
31003397
31003427
Ileo meconial - tratamento cirurgico
31003397
31003427
ileo meconial - tratamento cirrgico
31003451
Ma-rotaao intestinal - tratamento cirrgico
31003460
Megaclon congnito - tratamento cirrgico
53030281
Invaginacao intestinal - resseccao
31001106
Invaginacao intestinal - resseccao
31001106
31006043
Invaginaao intestinal - ressecao
53030362
Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico
31003451
53030370
Megacolon congenito - tratamento cirurgico
31003460
Ma-rotacao intestinal - tratamento

cirurgico
Megacolon congenito - tratamento
cirurgico
53030389
Megaesofago - Tratamento cirurgico
31001130
Megaesofago - tratamento cirurgico
31001181
Tratamento cirrgico conservador do

megaesofago
53030397
Membrana Antral - Tratamento Cirurg
31002188
Membrana antral - tratamento cirrgico
31002188
Membrana Antral - Tratamento Cirrgico
53030400
Membrana Duodenal - Trat. Cirurg.
31003478
Membrana duodenal - tratamento

cirrgico
31003478
Membrana Duodenal - Tratamento Cirrgico
53030419
Obstrucao por bridas congenitas - tratamento

cirurgico
31009212
Obstrucao por bridas congenitas tratamento cirurgico
31009174

53030427
Pancreas Anular -Trat.Cirurgico
31003486
Pncreas anular - tratamento cirrgico
31003486
Pncreas Anular - Tratamento Cirrgico
53030435
Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento

cirurgico
31003494
Perfuracao duodenal ou delgado tratamento cirurgico
31003494
Perfuraao duodenal ou delgado - tratamento

cirrgico
53030443
53030451
53030460
Piloromiotomia
31003508
31004245
31004253
Piloromiotomia
31003508
31004245
31004253
Piloromiotomia
Polipo retal - resseccao endoanal

Prolapso retal - esclerose
Polipo retal - resseccao endoanal

Prolapso retal - esclerose
Plipo retal - ressecao endoanal

Prolapso retal - esclerose (por sessao)
139
53030478
Prolapso retal - tratamento cirurgico
31004261
Prolapso retal - tratamento cirurgico
31004261
Prolapso retal - tratamento cirrgico
53030486
Pseudocisto pancreas - drenagem externa
31006108
31006108
53030494
Pseudocisto pancreas - drenagem interna
31006116
Pseudocisto pancreas - drenagem

externa
Pseudocisto pancreas - drenagem
interna
31006116
Pseudocisto pncreas - drenagem externa

(qualquer tecnica)
Pseudocisto pncreas - drenagem interna
(qualquer tecnica)
53030508
Refluxo gastroesofagico - tratamento cirurgico
31001262
Refluxo Gastroesofagico - tratamento

cirurgico (Hernia de Hiato)
31001262
Refluxo gastroesofagico - tratamento cirrgico

(Hernia de hiato)
53030516
Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico
31001165
Substituicao esofagica - colon ou tubo

gastrico
31001165
Substituiao esofagica - clon ou tubo gastrico
53040015
Ampliacao vesical cirurgica
31103014
Ampliacao vesical
31103014
Ampliaao vesical
53040023
Cistostomia Com Procedimento Endos.
31103189
Cistostomia com procedimento

endoscpico
31103189
Cistostomia Com Procedimento Endoscpico
53040031
Clitoridoplastia
31301053
Clitoroplastia
31301053
Clitoroplastia
53040040
Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico
31102093
Duplicacao pieloureteral - tratamento

cirurgico
31102093
Duplicaao pieloureteral - tratamento cirrgico
53040058
Escroto agudo - tratamento cirurgico
31203035
Escroto agudo - exploraao cirurgica
31203035
Escroto agudo - exploraao cirrgica
53040066
Estenose de juncao pieloureteral - tratamento

cirurgico
31101100
Estenose de juncao pieloureteral tratamento cirurgico
31101100
Estenose de junao pieloureteral - tratamento

cirrgico
53040074
Extrofia Em Cloaca - Trat. Cirurg.
31103260
Extrofia em cloaca - tratamento cirrgico
31103260
Extrofia Em Cloaca - Tratamento Cirrgico
53040082
Extrofia vesical - tratamento cirurgico
31103278
Extrofia vesical - tratamento cirurgico
31103278
Extrofia vesical - tratamento cirrgico
53040090
Freio balano prepucial - plastica
31206212
Plastica do freio balano-prepucial
31206212
Plastica do freio balano-prepucial
31206115
Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
31206123
Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
53040104
31206115
53040112
Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
31206123
Hipospadia distal - tratamento em 1

tempo
Hipospadia proximal - tratamento em 1
tempo
53040120
Histerectomia abdominal
31303102
31303102
53040139
Nefrectomia parcial com ureterectomia
31101151
31101151
53040147
Neovagina (colon, delgado, tubo de pele)
31302122

pele)
31302122
53040155
53040163
Penis curvo congenito
31206182
31101364
Penis curvo congenito
31206182
31101364
Pnis curvo congnito
53040171
Reconstrucao de penis com enxerto - plastica

total
31206247
31206247
53040180
Reimplante Ureteral Por Via Combin.
31102204
53040198
Reimplante ureteral por via combinadaunilateral
31102204
Reconstrucao de penis com enxerto plastica total

Reimplante uretero-vesical unilateral via combinada
Reconstruao de pnis com enxerto - plastica

total
Reimplante Uretero-Vesical Unilateral - Via
Combinada
Reimplante uretero-vesical unilateral - via
combinada
Pieloplastia no lactente
Pieloplastia
31102204
31102204
Pieloplastia
140
Reimplante ureteral por via extra ou

intravesical - unilateral
Reimplante ureteral por via extravesical unilateral
Reimplante ureteral por via transvesical unilateral
31102182
Seio urogenital - plastica

Transuretero anastomose
31306071
31101437
31306071
31101437
53040260
Ureteroceles - tratamento endoscopico
31102263
Ureteroceles - tratamento endoscopico
31102263
Ureteroceles - tratamento endoscpico
53040279
53040295
53040309
Uretro cistoscopia com ou sem biopsia
40201066
40202640
31103170
Citoscopia e/ou uretroscopia
40201066
40202640
31103170
Cistoscopia e/ou uretroscopia
53050010
30805040
Cisto ou duplicaao brnquica ou esfagica tratamento cirrgico
30803039
Cisto pulmonar congnito - tratamento cirrgico
53050037
Drenagem pleural
30804132
30804132
Toracostomia com drenagem pleural fechada
53050045
30806020
30806020
Eventraao diafragmatica - tratamento cirrgico
53050053
Eventracao diafragmatica - tratamento

cirurgico
Hernia diafragmatica congenita - tratamento
cirurgico
30806038
Cisto ou duplicacao bronquica ou

esofagica - tratamento cirurgico
Cisto pulmonar congenito - tratamento
cirurgico
Toracostomia com drenagem pleural
fechada
Eventracao diafragmatica - tratamento
cirurgico
30805040
53050029
Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica tratamento cirurgico

Cisto pulmonar congenito - tratamento
cirurgico
30806038

(qualquer tecnica)
53050061
Lobectomia por ma-formacao pulmonar
30803071
Lobectomia por malformacao pulmonar
30803071
Lobectomia por malformaao pulmonar
53050070
53050088
Puncao Pleural
30804086
30101913
Puncao pleural
Punao pleural
30804086
30101913
30914027
Doenca De Hodgkin - Estadiamento Cirrgico
53040201
Reimplante Ureteral Por Vial Extr
31102182
53040210
Reimplante ureteral por via extravesical unilateral
31102182
53040228
Reimplante Ureteral Por Via Transv.
31102204
53040236
Reimplante ureteral por via transvesical unilateral
31102190
53040244
53040252
Uretrotomia endoscopica
Vesicostomia cutanea
TU parede toracica - exerese
30803039
Uretrotomia endoscopica
Cistostomia cirurgica
31102182
31102204
31102204
Reimplante Ureteral Por Via Extra Ou

Intravesical - Unilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical
- unilateral
Reimplante Uretero-Vesical Unilateral - Via
Combinada
Reimplante uretero-vesical unilateral - via
combinada
Uretrotomia endoscpica
Cistostomia cirrgica
53060016
Doenca De Hodgkin - Estadiamento C
30914027
Doenca de Hodgkin - estadiamento

cirrgico
53060024
Higroma cistico no RN e lactente
30914035
Higroma cistico no RN e lactente
30101433
Exerese de higroma cistico no RN e lactente
53060032
53060040
Neuroblastoma abdominal - exerese
31009204
30212111

Neuroblastoma cervical - exerese
31009204
30212111
53060059
Teratoma cervical
30212081

fistula cervical
30212081

cervical
53060067
53060075
53060083
Teratoma sacro-coccigeo - exerese
31009301
30601177
30101913
31009301
30601177
30101913
Toracotomia com biopsia

Toracotomia com biopsia

Toracotomia com bipsia

141
53060091
Tumor de lingua - tratamento cirurgico
30203023
Tumor de lingua - tratamento cirurgico
30203023
Tumor de lingua - tratamento cirrgico
53060105
53060113
53060121
53070011
Tumor de testiculo - resseccao
Tumor de testiculo - resseccao
Apndice pre-auricular - ressecao
31203116
31203078
31101461
30101050
Tumor de testiculo - ressecao
Apendice Pre-Auricular
31203116
31203078
31101461
30101050
53070020
Hernia Inguinal encarcerada - tratamento

cirurgico sem resseccao pre-escolar e escolar
31009069
Hernia inguinal encarcerada em RN ou

lactente
31009069
Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente
31009352
Laparotomia explorada, ou para bipsia,

ou para drenagem de abscesso, ou para
liberaao de bridas em vigncia de
oclusao por videolaparoscopia
31009352
Laparotomia explorada, ou para bipsia, ou

videolaparoscopia
53070038
Tumor maligno de testiculo na crianca

Tumor Wilms - tratamento cirurgico
Laparatomia com biopsia
Orquiectomia unilateral
Tumor Wilms - tratamento cirurgico
53070054
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou
primeiro tempo ou protese - tratamento
cirurgico
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo tratamento cirurgico
53070062
Torcicolo congenito - tratamento cirurgico
30212170
primeiro tempo ou protese - tratamento
cirurgico
Onfalocele/gastrosquise - segundo
tempo - tratamento cirurgico
cirurgico
53070070
Hemangiomas profundos - tratamento

cirurgico
30101913
53080017
Disseccao de veia para colocacao de cateter

central NPP ou QT
54010012
Orquiectomia unilateral
Tumor Wilms - tratamento cirrgico
Apndice Pre-Auricular - Ressecao
31009239
primeiro tempo ou prtese - tratamento
cirrgico
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo tratamento cirrgico
30212170
30101913
30913012
Disseccao de veia para implantacao de

cateter central de longa permanencia
para NPP ou QT
30913012

Biopsia de pele, mucosa, tumores superficiais

de tecido celular subcutaneo, ganglios, etc
30101077

superficial, etc
30101077

54010020
Eletrocoagulacao, fulguracao, cauterizacao

quimica, de pequenas lesoes do tegumento
cutaneo (grupos de ate 5 lesoes)
30101298

mucosas - com ou sem curetagem (por
30101298
Eletrocoagulaao de lesoes de pele e mucosas com ou sem curetagem (por grupo de ate 5
lesoes)
54010039
Enxerto de pele total ou laminada
30101336
30101336
54010047
Enxertos livres de pele laminada, interessando

mais de uma regiao topografica
30101344
Enxerto de pele multiplo - por unidade

topografica (UT)
30101344
Enxerto de pele mltiplo - por unidade

topografica (UT)
54010055
Enxerto Composto
30101310
Enxerto composto
30101310
Enxerto Composto
54010063
Excisao e sutura de lesoes circulares com

rotacao de retalhos
30101450
Exerese e sutura de lesoes com rotacao

de retalho
30101450
Exerese e sutura de lesoes (circulares ou nao)

com rotaao de retalhos cutneos
53070046
31009220
31009239
31009220
142
54010071
Excisao E Sutura Simples Peq. Lesao
30101492

lesoes - grupo de ate 5 lesoes
30101492
Exerese E Sutura Simples De Pequenas

Lesoes - Grupo De Ate 5 Lesoes
54010080
Excisao Sutura Com Plastica E
30101670
Plastica em Z ou W
30101670
Plastica Em Z Ou W
54010098
Excisao e sutura de hemangiomas,

linfagiomas ou nevus (grupos de ate 5 lesoes)
30101921
30101921

54010101
Debridamento de tecido desvitalizado
30101280

5 lesoes)
Desbridamento cirurgico - por unidade
topografica (UT)
30101280
Desbridamento cirrgico - por unidade

topografica (UT)
54010110
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e enxertos cutaneos
30101549

tumores - exerese e retalhos cutaneos
30101549
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores exerese e retalhos cutneos distncia
54010128
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e retalhos cutaneos
30101549

30101549
54010136
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e rotacao de retalhos musculares
30101573

tumores - exerese e rotacao de retalhos
musculares
30101573
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores exerese e rotaao de retalhos musculares
54010144
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e rotacao de retalhos miocutaneos
30101565

tumores - exerese e rotacao de retalhos
miocutaneos
30101565
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores exerese e rotaao de retalhos miocutneos
54010152
Extensos Ferimentos Cicatrizes ou tumoresexisao e Retalhos Miocutneos Cruzados
30101530

tumores - exerese e emprego de
retalhos cutaneos ou musculares
cruzados (por estagio)
30101530
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores exerese e emprego de retalhos cutneos ou

musculares cruzados (por estagio)
54010160
Exerese de cistodermoide
30101492

30101492
54010179
Exerese de cisto sebaceo
30101492

30101492
54010187
Exerese de lipomas
30101913
30101913
30101093
54010195
Exerese de calo
30101093
54010209
30101336
30101336
30101638
Incisao e drenagem de flegmao
30101638
Incisao e drenagem de flegmao
30101786
Sutura de extensos ferimentos com ou

sem desbridamento
30101786

desbridamento
54010233
Homoenxertia, ato cirurgico, pre e pos

operatorio relativos ao doador
Incisao e drenagem de abcesso, celulite,
foliculite, fliemao, antraz, adenite
Sutura de extensos ferimentos, interessando
mais de uma regiao topografica, com ou sem
desbridamento
debridamento
30101794
Sutura de pequenos ferimentos com ou

sem desbridamento
30101794

desbridamento
54010250
Transeccao de retalho
30101808
Transeccao de retalho
30101808
Transecao de retalho
54010217
54010225
143
54010268
Transferencia intermediaria de retalhos
30101816
Transferencia intermediaria de retalho
30101816
Transferncia intermediaria de retalho
54010276
Excisao de hemangioma extenso por

embolizacao
Infiltracoes de alteracoes cicatriciais e
hemangiomas (por sessao)
30101832
Tratamento cirurgico de grandes

hemangiomas
Infiltracao intralesional, cicatricial e
30101832
Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas
30101646
Infiltraao intralesional, cicatricial e

30101182
Correao de deformidades por exerese de

tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o
emprego de expansores de tecido, em retalhos
cutneos (por estagio)
54010284
30101646
30101182
Correcao de deformidades por exerese

de tumores, cicatrizes ou ferimentos
com o emprego de expansores em
retalhos cutaneo (por estagio)
54010306
Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos

com o emprego de retalhos musculocutaneos
musculares ou previamente expandidos (por
estagio)
30101174

retalhos musculares ou miocutaneos
(por estagio)
30101174

tumores, cicatrizes ou ferimentos com o
emprego de expansores em retalhos
musculares ou miocutneos (por estagio)
54010314
Sessao de Expansao (injecao inflando o

expansor)
30101514
Expansao tissular (por sessao)
30101514
Expansao tissular (por sessao)
54010322
Correcao de fistula cutanea
30101891
Tratamento de fistula cutanea (na face)
30101891
Tratamento de fistula cutnea
54010330
54010349
54010357
Dermobrasao De Lesoes Cutaneas
Dermoabrasao de lesoes cutneas
30101263
30101654
30101654
Dermoabrasao De Lesoes Cutneas
Correcao De Hemangioma Com Laser
30101263
30101654
30101654
54010365
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores excisao e rotacao de retalhos fasciocutaneos
30101557

tumores - exerese e rotacao de retalho
fasciocutaneo ou axial
30101557
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores exerese e rotaao de retalho fasciocutneo ou

axial
54020034
Fistula oro-maxilar - tratamento cirurgico
30502110
Fistula oro-antral - tratamento cirurgico
30502110
Fistula oro-antral - tratamento cirrgico
54020042
Fistula oro-nasal - tratamento cirurgico
30502128
Fistula oronasal - tratamento cirurgico
30502128
Fistula oronasal - tratamento cirrgico
54020050
54020069
54020077
54020085
54020093
Palatoplastia completa
30202132
30202094
30202108
30202124
30202086
Palatoplastia total
30202132
30202094
30202108
30202124
30202086
Palatoplastia total
54020107
30202051
Exerese de tumor e enxerto cutneo ou mucoso
30202051
54020123
Plastica transpalatina para atresia coanal
30501253
Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou

mucoso
mucoso
transpalatina
30202051
54020115
Perda de substancia em toda espessura:

reparacao
Perda de substancia rotacao de retalho de
mucosa
30501253

transpalatina
54010292

com o emprego de expansores de tecidos (por
estagio)
Correcao De Lesoes Cutaneas Com
Palatoplastia com enxerto osseo

Palatoplastia com retalho faringeo
Palatoplastia parcial
Palato-labioplastia unilateral
30202051
Lasercirurgia (por sessao)

Lasercirurgia (por sessao)
Palatoplastia com enxerto osseo

Palato-queiloplastia unilateral
Lasercirurgia (Por Sessao)

Lasercirurgia (Por Sessao)
Palatoplastia com enxerto sseo

Palato-queiloplastia unilateral
144
54020131
Plastica do canal de Stenon
30202140
Plastica do ducto parotideo
30202140
Plastica do ducto parotideo
54020140
Palatoplastia com retalho de lingua
30202116
Palatoplastia com retalho miomucoso
30202116
54020158
30202116
30202116
54020166
Excisao de tumor e sutura
30101468
30101468
54020174
Excisao de tumor e rotacao de retalho
30101476
30101476
54020182
Excisao de tumor de enxerto de pele/ mucosa
30202051

musculo-cutaneo
mucoso
30202051
54030013
Alopecia Parcial Excisao E Sutura
30101026
Alopecia parcial - exerese e sutura
30101026
Alopecia Parcial - Exerese E Sutura
54030021
Alopecia Parcial Rotacao Cutanea
30101034
Alopecia parcial - rotaao de retalho
30101034
Alopecia Parcial - Rotaao De Retalho
54030030
Alopecia Parcial De Um Ou Mais Ret.
30101042
Alopecia parcial - rotaao mltipla de

retalhos
30101042
Alopecia Parcial - Rotaao Mltipla De

Retalhos
54030048
Angiomas, nevus e tumores - excisao e

enxerto de pele
rotacao de retalho cutaneo piloso mais
enxertia de pele
rotacao de retalho cutaneo piloso
cobertura com retalho cutaneo a distancia com
ou sem enxertia de pele
30101441
Exerese de Lesao com auto-enxertia
30101441
Exerese de lesao com auto-enxertia
30101581
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou

tumores - exerese e enxerto cutaneo
30101581
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores exerese e enxerto cutneo
30101450
Exerese e sutura de lesoes com rotacao

de retalho
30101450
Exerese e sutura de lesoes (circulares ou nao)

com rotaao de retalhos cutneos
30101549

30101549
54030080
Cisto, angiomas, nevus e tumores - excisao e

sutura
30101921

5 lesoes)
30101921

54030099
54030102
Escalpo parcial
30101360
30101379
30101360
30101379
Escalpo parcial - tratamento cirrgico
54030056
54030064
54030072
Escalpo Total
54030129
Tumores - correcao com auxilio de expansores

de tecidos (por estagio)
30101174
54030137
Reconstrucao Com Retalhos De Galea
30101689
54040019
Hemimandibulectomia ou resseccao seccional

da mandibula
54040027

Escalpo parcial - tratamento

Escalpo total - tratamento cirurgico
retalhos musculares ou miocutaneos
(por estagio)
30101174
Escalpo total - tratamento cirrgico

tumores, cicatrizes ou ferimentos com o
emprego de expansores em retalhos
musculares ou miocutneos (por estagio)
30101689
30211042
Reconstruao com retalhos de galea

aponeurtica
30211042
Reconstruao Com Retalhos De Galea

Aponeurtica
30211050

30211050
Mandibulectomia total
145
54040035
Mandibulectomia com ou sem esvaziamento

orbital e rinotomia lateral
30211069
Mandibulectomia com ou sem

esvaziamento orbital e rinotomia lateral
30211077
Mandibulectomia com ou sem esvaziamento

orbitario e rinotomia lateral
54040051
Paralisia facial (suspensao da hemiface):

Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de
gordura
30210011
Hemiatrofia facial, correcao com enxerto

de gordura ou implante
Hemiatrofia facial, correcao com enxerto
de gordura ou implante
30210011
Hemiatrofia facial, correao com enxerto de

gordura ou implante
Hemiatrofia facial, correao com enxerto de
gordura ou implante
54040078
30210011
30210011
54040086

com o auxilio de expansores de tecidos - por
estagio
30210020
Correcao de tumores, cicatrizes ou

ferimentos com o auxilio de expansores
de tecidos - por estagio
30210020
Correao de tumores, cicatrizes ou ferimentos

com o auxilio de expansores de tecidos - por
estagio
54040094
Paralisia Facial - Reanimacao Com
30210038
Paralisia facial - reanimaao com o

msculo temporal (regiao oral), sem
neurotizaao
30210038
Paralisia Facial - Reanimaao Com O Msculo

Temporal (Regiao Oral), Sem Neurotizaao
54040108
Paralisia facial - reanimacao com o musculo

temporal (regiao orbicular), sem neutorizacao
30210046
Paralisia facial - reanimacao com o

musculo temporal (regiao orbital), sem
neutorizacao
30210046

temporal (regiao orbital), sem neurotizaao
54040116
Paralisia facial - reanimacao com o musculo

temporal (regiao oral), com neutorizacao
30210054
Paralisia facial - reanimacao com o

musculo temporal (regiao oral), com
neutorizacao
30210054

temporal (regiao oral) com neurotizaao
54040124
Paralisia Facial Reanimacao Com
30210062
54040132
Reconstrucao Com Retalhos Axiais
30210070
54040140
Reconstrucao Com Retalho Axial
30210089
54040159
Reconstrucao Com Retalhos Em Vy
30210097
54040167
Reconstrucao Com Rotacao Do Musv
30210100
54050014
Elefantiase peno-escrotal - tratamento

cirurgico
31202039
54050022
Epispadia - tratamento cirurgico
31206085
54050030
31206115
54050049
Hipospadia - tratamento cirurgico em 1 so

tempo
Hipertrofia dos pequenos labios - correcao
cirurgica
54050057
Neocolpoplastia
31302122
Paralisia facial - reanimaao com o

msculo temporal (regiao orbital e oral)
com neurotizaao
Reconstruao com retalhos axiais supraorbitais e supratrocleares
Reconstruao com retalho axial da
arteria temporal superficial
Reconstruao com retalhos em VY de
pediculo subarterial
Reconstruao com rotaao do msculo
temporal
Elefantiase peno-escrotal - tratamento
cirurgico
Epispadia com incontinencia tratamento cirurgico
Hipospadia distal - tratamento em 1
tempo
Hipertrofia dos pequenos labios correcao cirurgica
pele)
54050065
Neofaloplastia com retalho convencional

(tubos)
31206158
54050073
Perda cutanea peno-escrotal
31202055
31301096
30210100
Paralisia Facial - Reanimaao Com O Msculo

Temporal (Regiao Orbital E Oral) Com
Neurotizaao
Reconstruao Com Retalhos Axiais SupraOrbitais E Supratrocleares
Reconstruao Com Retalho Axial Da Arteria
Temporal Superficial
Reconstruao Com Retalhos Em Vy De
Pediculo Subarterial
Reconstruao Com Rotaao Do Msculo
Temporal
31202039
Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirrgico
31206085
Epispadia com incontinncia - tratamento

cirrgico
31206115
31301096
Hipertrofia dos pequenos labios - correao

cirrgica
31302122
Neofaloplastia - por estagio
31206158
Neofaloplastia - por estagio
Plastica escrotal
31202039
Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirrgico
30210062
30210070
30210089
30210097
146
31301088
Exerese de lesao da vulva e/ou do perineo (por

31206166
Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado

com reconstruao uretral - por estagio
Neofaloplastia com retalho inguinal

pediculado com reconstrucao uretral por estagio
31206166

31206166

31206166

Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho

inguinal pediculado (1 tempo)
31202063
Reconstrucao da bolsa escrotal com

retalho inguinal pediculado - por estagio
31202063
Reconstruao da bolsa escrotal com retalho

inguinal pediculado - por estagio
54050138
2 tempo - reconstrucao escrotal (seccao

pediculo)
31202063
Reconstrucao da bolsa escrotal com

retalho inguinal pediculado - por estagio
31202063
Reconstruao da bolsa escrotal com retalho

inguinal pediculado - por estagio
54060010
Excisao parcial de labios com enxertia livre
30201039
30201039
54060028
Excisao parcial de labio por lesao com rotacao

de retalhos
30201039

retalhos
retalhos
30201039
54060036
54060044
Excisao em cunha de labios e sutura
Excisao em cunha
Reconstrucao total do labio
30201055
30201098
Excisao em cunha
Excisao e Reconstrucao total do labio
30201055
30201098
54060060
Reconstrucao de sulco gengivo-labial
30201080
Reconstrucao de sulco gengivo-labial
30201080
Reconstruao de sulco gengivo-labial
54060079
Reconstrucao Parcial Do Labio
30201128
Reconstruao Parcial Do Labio
54060087
Tratamento cirurgico da macrostomia
30201101
Tratamento cirurgico da macrostomia
30201101
Tratamento cirrgico da macrostomia
54060095
Tratamento cirurgico da microstomia
30201110
Tratamento cirurgico da microstomia
30201110
Tratamento cirrgico da microstomia
54060109
Tratamento cirurgico de fissura labial uni ou

bilateral (por estagio)
30201071
30201071
Queiloplastia para fissura labial unilateral - por

estagio
54070015
Cura cirurgica de retracao cicatricial do

cotovelo e/ou do punho
30101751
Queiloplastia para fissura labial

unilateral - por estagio
Retracao cicatricial de zona de flexao e
extensao de membros superiores e
inferiores
30101751
Retraao cicatricial de zona de flexao e

extensao de membros superiores e inferiores
54070023
Cura cirurgica da retracao cicatricial da regiao

poplitea
30101751
30101751
Retraao cicatricial de zona de flexao e

extensao de membros superiores e inferiores
54070031
Linfedema (elefantiase dos membros

inferiores) por tempo
30101140
30101140
Correao cirrgica de linfedema (por estagio)
54070040
Tratamento cirurgico de ulcera da perna
30101867
30101867
Tratamento de escaras ou ulceraoes com

enxerto de pele
54070058
Tratamento cirurgico de bandas constritivas

congenitas
30101824
30101824
Tratamento cirrgico de bridas constrictivas
54050081
Exerese de tumores benignos da vulva
31301088
54050090

(1 tempo)
31206166
54050103

com reconstrucao uretal (1 tempo)
31206166
54050111
2 tempo - neofaloplastia seccao pediculo
54050120
Exerese de Lesao da vulva e/ou do

perineo (por grupo de ate 5 lesoes)
Retracao cicatricial de zona de flexao e

extensao de membros superiores e
inferiores
Correao cirurgica de Linfedema - por
estagio
Tratamento de escaras ou ulceracoes
com enxerto de pele
Tratamento cirurgico de bridas
constrictivas
Reconstruao total do labio
147
30101760
30101867
Retraao cicatricial do cotovelo tratamento cirrgico

Correao de lipodistrofia braquial, crural
ou trocanteriana de membros superiores
e inferiores
com enxerto de pele
30101867
Retraao Cicatricial Do Cotovelo - Tratamento

Cirrgico
Correao De Lipodistrofia Braquial, Crural Ou
Trocanteriana De Membros Superiores E
Inferiores
enxerto de pele
Escaras ou ulcera, correcao com retalhos

cutaneos locais
30101875

com retalhos cutaneos locais
30101875

retalhos cutneos locais
Exerese Ungueal
30101484
30722560
Exerese de unha
30101484
30722560
Exerese de unha
54070074
Correcao De Retracao Do Cotovelo
30101760
54070082
Correcao De Lipodistrifia
30101190
54070090
Escaras ou ulceras, correcao com retalho

muscular ou miocutaneo
54070104
54080010
54080029
Cirurgia policizacao
54080037
Retr.Cicatr.Dedos S/Comproment.Tend
30722730
54080045
30722543
54080053
Sutura e reparacao de perda de substancia da

mao
Tratamento cirurgico de gigantismo ao nivel da
mao
54080061
Tratamento cirurgico da polidactilia articulada
30722853
54080070
Trat.Cir.Polidactilia Nao Articulad
30722586
54080088
30722586
54080096
Tratamento cirurgico da sindactilia (um espaco

interdigital)
Tratamento cirurgico da sindactilia multipla
(dois espacos interdigitais)

comprometimento tendinoso tratamento cirrgico
cirurgico
Tratamento cirurgico da polidactilia
multipla e/ou complexa
cirrgico
cirurgico
30722802
54080100
Tratamento Cirurgico Da Sindactila
30722799
54080118
Tratamento cirurgico da sindactilia multipla

com emprego de expansor - por estagio
30722861
54080126
Cantoplastia ungueal
54080134
Reparacoes cutaneas com retalho ilhado

54080142
54090016
30101190
Policizaao ou transferncia digital
30722586
Retraao Cicatricial De Um Dedo Sem

Comprometimento Tendinoso - Tratamento
Cirrgico
Perda de substncia da mao (reparaao) tratamento cirrgico
cirrgico
Tratamento cirrgico da polidactilia mltipla
e/ou complexa
Polidactilia Nao Articulada - Tratamento
Cirrgico
30722586
Polidactilia nao articulada - tratamento cirrgico
30722802

cirrgico
Tratamento cirurgico da sindactilia
multipla com emprego de expansor - por
estagio
30722799
Sindactilia De 2 Digitos - Tratamento Cirrgico
30722861
Tratamento cirrgico da sindactilia mltipla com

emprego de expansor - por estagio
30101948
30101948
30722691

30722691

Reconstrucao do polegar com retalho ilhado

osteocutaneo compatibilizar antebraquial
30722659
Reconstrucao do polegar com retalho

ilhado osteocutaneo antebraquial
30722659
Reconstruao do polegar com retalho ilhado

osteocutneo antebraquial
Alongamento De Columela
30501040
Alongamento de columela
30501040
Alongamento De Columela
30501270
Perfuraao Do Septo Nasal - Correao

Cirrgica
30722454
30722730
30722543
30722454
30722853
54090024
Correcao Cirurgica Perfuracao Septo
30501270
Perfuraao do septo nasal - correao

cirrgica
54090067
Rinoplastia reparadora nao estetica
30501342
30501342
54090075
Resseccao submucosa de septo nasal septoplastia
30501105
Correcao de alteracoes patologicas do

septo
30501369
Septoplastia (qualquer tecnica sem video)
148
54090083
Reconstrucao parcial de nariz
30501296
Reconstrucao de unidade anatomica do

nariz - por estagio
30501296
Reconstruao de unidade anatmica do nariz por estagio
54090091
Reconstrucao total do nariz
30501300
Reconstrucao total de nariz - por estagio
30501300
Reconstruao total de nariz - por estagio
54090113
Tratamento cirurgico da atresia narinaria
30501385
Tratamento cirurgico da atresia narinaria
30501385
Tratamento cirrgico da atresia narinaria
54090121
Trat.Cirurgico Reparador Nariz Sela
30501415
Tratamento cirrgico reparador do nariz

em sela
30501415
Tratamento Cirrgico Reparador Do Nariz Em

Sela
54090130
54090148
Tratamento Cirurgico De Rinofima
30501407
30501350
Tratamento cirrgico do rinofima
Tratamento Cirrgico Do Rinofima
30501407
30501350
54090156
30501300
30501300
54090164
Reconstrucao de nariz com retalho frontal

expandido (1 estagio)
Reconstrucao de nariz com retalho frontal (2
estagio - rotacao)
30501300
30501300
54100011
Correcao cirurgica de epicantus
30301114
Epicanto - correcao cirurgica (por lado)
30301114
Epicanto - correao cirrgica - unilateral
54100020
Correcao cirurgica de Lagoftalmo
30301157
Lagoftalmo - correcao cirurgica
30301157
Lagoftalmo - correao cirrgica
30301181
Ptose palpebral - correao cirrgica - unilateral
30301211
Simblefaro com ou sem enxerto - correao

cirrgica
30301084
Rinosseptoplastia
54100038
Correcao cirurgicada Ptose palpebral
30301181
54100046
Correcao cirurgica Simblefaro
30301211
54100054
Correcao Cirurgica de Entropio ou Ectropio
30301084
Ptose palpebral - correcao cirurgica (por

lado)
Simblefaro com ou sem enxerto correcao cirurgica
entropio
54100062
Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao)
30301130
Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao)
30301130
Epilaao de cilios (diatermo-coagulaao)
54100070
Plastica De Conjuntiva
30303052
Plastica de conjuntiva
30303052
Plastica De Conjuntiva
30302110
30301165
Reconstruao parcial de cavidade orbital - por

estagio
Reconstruao total da cavidade orbital - por
estagio
Palpebra - reconstruao parcial (com ou sem
ressecao de tumor)
54100089
Recosntrucao parcial de cavidade orbitaria
30302110
54100097
Reconstrucao total de cavidade orbitaria
30302129
54100100
Reconstrucao parcial da Palpebra
30301165
Recosntrucao parcial de cavidade orbital

- por estagio
Reconstrucao total da cavidade orbital por estagio
Palpebra - reconstrucao parcial (com ou
sem resseccao de tumor)
54100119
Reconstrucao total da Palpebra
30301173
Palpebra - reconstrucao total (com ou

sem resseccao de tumor) - por estagio
30301173
Palpebra - reconstruao total (com ou sem

ressecao de tumor) - por estagio
54100127
54100135
Reconstrucao de Supercilio
30301220
30301246
Supercilio - reconstrucao total
Supercilio - reconstruao total
Tarsorrafia
30301220
30301246
30301092
Correao De Bolsas Palpebrais - Unilateral
Tarsorrafia
30302129
Tarsorrafia
54100143
Correcao De Bolsas Palpebrais
30301092
Correao de bolsas palpebrais unilateral
54100151
Correcao cirurgica de fissura palpebral
30301149
Fissura palpebral - correcao cirurgica
30301149
Fissura palpebral - correao cirrgica
54100160
Reconstruao de cavidade orbitaria com

retalho muscular
30302110
Recosntrucao parcial de cavidade orbital

- por estagio
30302110
Reconstruao parcial de cavidade orbital - por

estagio
149

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UTI pediatrica e/ou neonatal (plantao de doze

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Implanter de Cateter peritoneal

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