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Identificao do cliente
Alex (nome fictcio), quando comeou a terapia, era solteiro, tinha 22 anos e
havia completado o ensino mdio em escola pblica. Trabalhava em um escritrio de
contabilidade. Morava com o pai (52 anos) e a me (51 anos). A irm de 28 anos,
casada, com filhos, era residente em outra cidade. O pai, aposentado, exerceu a
profisso de pedreiro. A me nunca havia trabalhado fora de casa e apresentava
graves problemas renais desde a gravidez de Alex, tendo recebido um transplante,
logo aps o nascimento do filho. Ela, atualmente, aguarda o transplante de um novo
rim, submetendo-se a hemodilise, trs vezes por semana, em hospital pblico.
Primeira Sesso
Aconteceu em uma noite fria. Na sala de espera, Alex estava inclinado para
frente e sentado na beira do sof. A ss com a terapeuta, a testa exibia inmeras
gotculas de suor. A ansiedade era notvel.
T: Alex, eu gostaria de saber o que est incomodando voc? Por que procurou a
terapia?
A: Ah! No servio est tudo bem, s que tem umas coisas que estressam muito em
relao a trabalho. Tem que ter pacincia, controlar, tentar ver aquilo de um outro
modo pra no ter nenhum tipo de constrangimento, mas em outros casos est tudo
normal. A vida, no to tranqila como eu queria com relao aos problemas com
minha famlia, tudo mais, o que tem tipo, certo, no pode desviar pra um outro
canto.Tem um problema srio na minha famlia, a hemodilise. Minha me perdeu dois
rins e agora t precisando fazer uma cirurgia no brao e eu e meu pai tem que estar
com a cabea no cho, porque seno ela no se preocupa muito, mas, com o
sofrimento dela, eu no consigo expressar muito sentimento, isso pra mim, ajudo no
que eu posso, s que eu no consigo em certos casos chorar, estas coisas assim. No
sei se o caso de eu ser tmido, eu sempre fui fechado, nunca abri meu corao para
algum. Sabe? Fiquei fechado, trancado no meu quarto, ficava comigo mesmo, no se
preocupava com o mundo, com o que os outros pensavam e agora eu estou sentindo
umas coisas assim, que estou comeando a me liberar e pretendo, com esse
tratamento, ver o que pode ser feito, porque eu ainda tenho um pouco de receio de
conversar com as pessoas. No sei se pelo modo de querer observar primeiro e ver
como a pessoa, assim, ver no dia a dia, lida com as coisas antes de poder chegar pra
pessoa e poder falar, comear um assunto. Se eu no ver a pessoa, raramente vou
conseguir conversar com ela. Vou pegando amizade sem a pessoa se aproximar, se a
pessoa aproximar e eu no conhecer, vou ter aquele receio. 3
A terapeuta ficou sob controle do relato verbal confuso do cliente e dos
respondentes pblicos, tais como sudorese, tremor nas mos, voz tremida, que
sinalizaram que a situao estava aversiva para Alex.
Ser que tenho funo de estmulo pr-aversivo? pensou a terapeuta.
Mas, Alex nem me conhece ainda! Pensando bem... no precisa me conhecer. Posso
ter funo aversiva por generalizao; a partir de outras pessoas da convivncia
dele... A terapeuta atreveu-se a inferir que, em experincias interpessoais passadas,
Alex, possivelmente, teria sido punido na interao com o ouvinte. Temia agora ser
punido.
3
(2003):
ansiedade
avassaladoramente paralisante. (pp. 209 e 210).
queria, mudava de assunto, dava desculpas etc.) e, nas sesses, relatou seus medos
e inseguranas em relao atividade sexual. Temia no satisfazer sexualmente a
companheira e revelou para a terapeuta estar desinformado acerca de mtodos
contraceptivos e doenas sexualmente transmissveis.
T: Tem alguma coisa hoje que esteja incomodando voc? Que voc queira colocar
aqui na terapia?
A: Ah, assim, eu nunca conversei sobre sexo com os meus pais, com a minha irm,
eu consigo assim, n?, mas com os meus pais, sei l, tem aquele receio, meio
vergonha, mas eu queria falar com eles, eu nunca fiz sexo e eu s sei coisas que ns
v na televiso e eu tenho, no sei se receio, assim medo de pegar doenas, de
gravidez, de no conseguir fazer certo na hora, no d prazer pra ela.
T: Voc j conversou com sua namorada sobre isso? Voc sabe se ela j teve
alguma experincia sexual?
A: No, no, eu nunca falei com ela no.
4- Rituais com o cabelo
Desde a primeira sesso, a terapeuta notou o topete de Alex: a franja era
posicionada com todos os fios eretos para cima e na mesma altura. Era como se fosse
uma parede de cabelo. Aps algumas semanas de atendimento, Alex relatou que
estava cansado (de arrumar o cabelo) e o quanto era trabalhoso fazer e manter o
topete:
A: ... ah, uma coisa, eu tinha que sair hoje de manh e aquela coisa, gel, cabelo, eu
acordei era 7:00 horas pra fazer isso aqui, pra arrumar, porque eu tinha que dar
entrada no fundo de garantia, a eu tinha que me arrumar, ento aquela coisa, eu
acordei, minha me tava dormindo, meu pai tava l fora, a falei: Ah, essa uma boa
hora pra comear me arrumar, n? Entro l no banheiro, tomo banho... porque pra
tomar banho, eu demoro uns dez minuto ou menos, agora pra arrumar o cabelo, vai de
40 minutos a uma hora, ento tem que ficar ajeitando, arrumando o fio, secador,
pente, e isso demora... ento eu acordo bem cedo... a eu t arrumando, arrumando,
arrumando e no fica do jeito que eu quero, fica muito grande, a pego pra abaixar,
jogo gua tudo de novo e comeo a arruma s sete, s oito, s oito e meia fui sair do
banheiro, minha me: voc morreu? No t aqui, a ela entrou no banheiro e eu sa
com metade pra cima e depois voltei pra terminar de arrumar... eu no sei porque,
enquanto meu cabelo no estiver assim, inacreditvel, se um fio estiver pra baixo
assim, eu tenho que ir pro banheiro pra arrumar... quando assim, eu tenho que ficar
dois dias com o cabelo, eu tenho que deitar na cama assim (cabea reta no
travesseiro, olhando para cima), eu durmo com trs ou quatro coberta (ao lado da
cabea), tampar a orelha pra evitar que eu faa assim (virar a cabea para o lado),
porque se eu dorm de lado, meu cabelo desarruma, a tem que ficar assim dormindo.
T: E o que voc acha disso?
A: Ah, complicado! Porque sempre que eu fao isso, eu sempre acordo na
madrugada, no consigo dormir assim direto... na tera-feira noite eu tinha
acabado de tomar banho e tava penteando o cabelo, s que tudo pra baixo, at pra
baixo, at pra deixar ele desarrumado, eu tenho que deixar ele legal, seno eu no
consigo dormir.
T: Nem para dormir voc consegue deixar ele desarrumado?
A: No. S que assim, eu pego a toalha, tiro o excesso da gua, a eu pego, deixo
tudo pra baixo, mas tem que estar tudo alinhado, mesmo pra baixo, no deixo o cabelo
desalinhado tudo, at pra dormir, assim, se no tiver do jeito que eu quero, assim,
nossa, s vezes, eu acho que me cobro muito.
T: E, isso faz mal para voc? Faz bem? Como que ?
A: s vezes, um p no saco, d vontade de pegar e rapar ele...
O cliente relatou que j ficou um ms sem sair de casa por causa de um corte
de cabelo, que no ficou bom. Disse que quando chovia era um terror, pois
desmanchava o topete. Se o cabelo no estivesse do jeito que deixara, Alex no se
sentia vontade, no se sentia bem e ficava preocupado. J deixara de entrar na
piscina, em um dia de festa e muito calor, para no desmanchar o topete, mesmo
estando com muita vontade de nadar. No cabeceava a bola em um jogo de futebol...
5- Problema de reteno de fezes
Aps aproximadamente, um ano ininterrupto do processo teraputico, Alex
relatou pela primeira vez dificuldades para evacuar:
A: ... Ah! Ento que eu tenho um problema, que desde os 11 anos que eu tenho
intestino preso, j cheguei a ficar um ms sem ir ao banheiro, ficava internado, e
sempre que vou, a privada entope, isso at hoje...
O cliente ficava semanas sem evacuar e sofria de muita clica intestinal, at
que conseguisse se aliviar. Alex contou que ficava muito ansioso quando tinha clicas
intestinais fora de casa, pois s l sentia-se vontade para emitir todo o complexo
encadeamento de respostas de evacuar e de se livrar das fezes. Em casa, o
banheiro estava preparado para as ocasies em que evacuava. L havia ps, objetos
cortantes, sacos plsticos, pois era preciso cortar as fezes em pedaos menores e
retir-los do vaso sanitrio para que no entupisse. Um dia, enquanto trabalhava (no
escritrio de contabilidade) foi acometido de fortes contraes intestinais e no houve
possibilidade de ir at sua casa. No havendo alternativa, Alex se dirigiu ao banheiro
do escritrio e evacuou. O vaso sanitrio entupiu, a gua do vaso transbordou pelo
cho, sujando o tapete e todo o cho. Alex ficou o dia todo trancado no banheiro,
tentando resolver o problema. Segundo seu relato, recebeu ajuda de apenas uma
funcionria, pois no contou a mais ningum o que estava ocorrendo. Naquele dia, os
demais funcionrios usaram um outro banheiro. Ningum comentou o fato com ele.
Depois de uma semana, foi demitido.
Como uma pessoa pode chegar a tal extremo de constrangimento? Como
pode tornar to complexo o ato de evacuar?, pensou a terapeuta. Com quanta
punio? Com quantos choques de natureza social se constri um repertrio de
comportamentos como esse? Em nenhum momento se pensou que Alex tivesse um
problema antomo-fisiolgico... Uma histria de controle coercitivo intenso pode
explicar mudanas em respostas respondentes e na modelagem de encadeamentos
operantes de fuga-esquiva como os descritos. J se viu que o paradigma da
ansiedade altera desempenhos respondentes e operantes. A fuga-esquiva pode se
caracterizar pela emisso de um mnimo de respostas (esconder-se, calar-se, isolarse, reter fezes etc.). Quando a pessoa no discrimina quais comportamentos
produzem a conseqncia aversiva ou, nem mesmo discrimina que o evento aversivo
produzido por comportamentos, ela pode reduzir a probabilidade de ser punida
(fuga-esquiva supersticiosa), emitindo cada vez menos comportamentos perceptveis
pelo outro. Chega-se a uma condio de minimalismo comportamental. Mas, h um
limite no caso de Alex. Ao minimalismo seguia-se uma exploso de gestos, dores,
culpa, constrangimento. A que um ser humano capaz de chegar para fugir da
represso de outro ser humano! Que enorme capacidade de se comportar a ss para
encobrir a incapacidade de se comportar diante do outro.
Voltemos no tempo. Na terceira sesso, Alex havia contado para a terapeuta
que havia sido demitido do escritrio. Naquela noite, a terapeuta perguntou se ele
identificava as razes da demisso. Alex apenas falou sobre a injustia que os
chefes cometeram, pois ele havia colocado todo o arquivo em ordem e, assim que
havia encerrado a organizao das pastas, foi dispensado. A terapeuta, quase um ano
depois, compreendeu o que havia ocorrido. Mesmo questionado (na sesso presente)
pela terapeuta, Alex no discriminou a estranheza que deve ter causado nas pessoas
com as quais trabalhava, o fato de ter passado um dia todo no banheiro do escritrio.
Manteve a crena de que foi demitido por causa da injustia, no por
comportamentos seus.
Alex relatou tambm que, quando tinha aproximadamente 12 anos, recebeu em
casa a visita de uma tia e de uma prima que moravam em Bauru. Como era um
perodo de frias escolares, a tia o convidou para passar uma semana na casa dela.
Alex contou que ficou muito entusiasmado com o convite e pediu permisso ao pai
para viajar com a tia. O pai disse que poderia ir, porm imps uma condio: que
fizesse coc antes de viajar. Se conseguisse, poderia ir, caso contrrio, no. A regra
estava clara para Alex. Foi imediatamente ao banheiro, onde ficou o dia todo tentando
evacuar. No conseguiu, nem mesmo com o apoio da prima, a qual ficou boa parte do
tempo lhe fazendo companhia, incentivando-o. Ao final do dia, quando a tia j estava
para partir, Alex avisou ao pai que no havia conseguido... No viajou.
Mesmo sob controle de um tato verbal sobre o passado distante de Alex, a
terapeuta no deixou de se comover com a narrativa do episdio. O que gostaria de
ter-lhe dito, pode ser assim resumido:
T: Seu pai exigiu de voc um comportamento operante. Evacuar, no entanto,
envolve componentes operantes e respondentes. Sob contingncias aversivas
intensas, os componentes respondentes prevaleceram... Voc no fracassou. As leis
que regem os comportamentos no lhe foram favorveis.
Histria de contingncias
Desde que nasceu, Alex foi criado pela irm, por algumas tias e por vizinhas, j
que sua me tinha problemas de sade e, constantemente, viajava para fazer
tratamento mdico.
Ele relatou que presenciava as crises de dor da me desde os quatro anos de
idade e a auxiliava, indo buscar recipientes onde ela pudesse vomitar. At os 16 anos,
o cliente no podia sair de casa, pois o pai alegava que havia muita violncia na rua.
Alguns comportamentos do pai eram muito inadequados, como, por exemplo, quebrar
o chuveiro, dar murro em objetos e paredes, sem que Alex compreendesse o que
desencadeava tais comportamentos. Utilizou, por vrias vezes, tiras de borracha de
pneu para bater em Alex, chegando a machuc-lo. ( E o pai dizia que se preocupava
com a violncia das ruas..., pensou a terapeuta). As agresses, algumas vezes,
ocorriam contingentes a comportamentos de Alex; o pai dizia, gritando, porque batia.
Mesmo assim, eram surras exageradas e os comportamentos punidos eram
considerados inadequados pelo pai de um modo muito arbitrrio. No havia
consistncia nas agresses; o mesmo comportamento ora era punido, ora era
ignorado. Outras vezes, Alex nem sabia a razo pela qual apanhava. O pai no
dialogava com ele e, freqentemente, mandava recados ameaadores pela me (que
os repetia para o filho). Outras vezes, fazia reclamaes sobre Alex em voz alta,
falando com a esposa, para que ele ouvisse. Alex, de uma forma geral, no
contrariava as ordens do pai e no o enfrentava; mantinha-se calado, mesmo que a
situao fosse injusta. Sentia-se muito satisfeito quando o pai fazia algo bom para ele,
sendo pouco exigente com relao a tais comportamentos. Pode ser citado, como
exemplo, o fato de o pai ter-lhe dado pipoca e 10 reais de presente de aniversrio.
Alex ficou muito feliz com os presentes do pai.
oportuno apresentar algumas consideraes conceituais, que auxiliam a
compreenso dos padres comportamentais atuais de Alex. Punies severas
dificultam o contracontrole: a agncia controladora que maneja os eventos aversivos
inibe e inviabiliza qualquer comportamento de oposio. Quando o comportamento
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relacionado ao que eles conversam. Por exemplo, essa questo do apelido, tipo, eles
falavam, tipo, eu falei: Oh! No gosto desse apelido. Poderia estar chamando pelo
nome. A, o pessoal: Ah! Bob, Bob, Bob,... Voc tem seu apelido, tudo bem, mas tem
que ser da porta do servio pra fora, a sim, pode falar Bob, pode falar o que quiser,
mas dentro do servio totalmente outra coisa. E s agora o pessoal teve conscincia
disso, n?
E. Dificuldade no relacionamento familiar
O cliente relatou que os membros da famlia pouco conversavam entre si, no
existia dilogo familiar, ele, porm, tomava algumas iniciativas, sem obter resultados
satisfatrios. Por vezes, o pai estava calado e srio, e o cliente dizia que, para
quebrar o gelo, pedia desculpas, mesmo sem ter feito nada de errado, apenas para
iniciar um dilogo.
A: Em casa cada um fica no seu canto... a gente nem se conversa, d vontade de
conversar, mas no d certo, no adianta... peo desculpas sem ter porque s pra
quebrar o gelo.
Certa vez, o pai saiu e levou todas as chaves da casa, inclusive a do cliente,
deixando apenas a porta da cozinha aberta. Como no havia mais ningum na
residncia, o cliente teve que ficar em casa preso at o pai retornar. Segundo Alex, o
pai fez isso de propsito, pois assim ele o manteria em casa. O cliente descreveu
suas reaes da seguinte forma:
A: Eu no podia sair, fiquei nervoso, falava alto comigo mesmo, coloquei um
travesseiro na cara e comecei a gritar, depois comecei a contar...
Quando o pai retornou para casa, Alex disse:
A: S faz trs horas que estou aqui esperando e por qu? Voc levou a minha
chave. Por que levou a minha chave?
Pai: Eu no levei sua chave.
A: Claro que levou, olha a.
Pai: Eu nem percebi.
Conceituao comportamental da problemtica do cliente
Pode-se concluir que Alex:
1) Teve uma histria de contingncias coercitivas, tendo sido punido, principalmente
pelo pai, de forma contingente e no contingente a comportamentos. Os
comportamentos que produziam conseqncias aversivas eram, em geral, definidos
pelo pai como inadequados de forma particularmente arbitrria.
A: ... Do nada assim, por coisas banais em casa... ele pegava uma fatia de pneu
tacava na minha perna, tacava nas minhas costas, pegava vassoura tacava na minha
perna, voc no imagina que dor que eu sentia com aquilo l...
A: ...Outro dia minha me: pra com isso, falando pra ele, ele pegava e continuava.
Enquanto eu no tava l sangrando, deitado no cho, tipo gritando, ele no parava.
2) Sofreu punies severas, as quais produziram excessos comportamentais, com
funo de fuga-esquiva, tais como ficar recluso, isolado por longos perodos no prprio
quarto; dficits comportamentais, tais como dificuldades nas interaes sociais, falta
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Respostas
Antecedentes
Pai e me (juntos)
ou
Pai (sozinho)
Alex:
Pai, vou sair...
Pai, posso sair?
Pai, gostaria de
sair...
outras respostas da
mesma classe...
Conseqncias
a. do pai:
gritos, crticas,
conseqncias
aversivas, enfim.
Voc um
vagabundo.
Voc louco? No
v os perigos da rua?
Nem pensar!
b. da me:
silncio
Me (sozinha)
Alex:
Voc viu o que o pai
fez comigo?
Me:
Voc precisa
compreender seu pai.
melhor voc
respeitar seu pai.
Seu pai quer o seu
bem, tenha pacincia.
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Antecedentes
Pai e me (juntos)
Respostas
Alex:
Pai, vou sair...
Pai, posso sair?
Pai, gostaria de
sair...
Outras respostas da
mesma classe...
Me (sozinha)
Alex:
Voc viu o que o pai
fez comigo?
Conseqncias
a. do pai:
As mesmas
conseqncias
aversivas da Tabela 1.
b. da me:
Alex est pedindo.
razovel que saia.
Alex um menino
responsvel. Merece
sair um pouco.
Voc est sendo
agressivo e intolerante
com Alex.
Me:
Eu no posso com
seu pai. Apenas posso
dizer o que penso.
Nem o que penso
posso dizer a seu pai.
Mas para voc eu
posso!
Voc tem razo.
Quando crescer e tiver
seu dinheiro voc se
libertar dele.
Assim como voc,
tenho medo do seu pai.
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(...) nada mais que todo o ambiente fsico o mundo das coisas e
eventos de que se diz que o falante fala a respeito. O
comportamento verbal sob controle desses estmulos to
importante que, freqentemente, com ele que se trabalha
exclusivamente no estudo da linguagem e nas teorias do significado
(Skinner, 1992, p. 81)
Essa caracterizao de Skinner ressalta a importncia do
estabelecimento de controle de estmulos e do desenvolvimento de
um repertrio de tatos. Skinner sintetiza essas caractersticas,
enfatizando que um repertrio de tatos, em geral, opera em benefcio
do ouvinte, uma vez que permitiria ao ouvinte acesso a informaes
sobre o mundo (os eventos que controlam o comportamento do
falante) ou mesmo a informao sobre o prprio falante. (pp. 130 e
131)
Duas frases da citao acima merecem destaque. A primeira delas um
repertrio de tatos, em geral, opera em benefcio do ouvinte, uma vez que permitiria ao
ouvinte acesso a informaes sobre o mundo, ou seja, os eventos que controlam o
comportamento do falante. A terapeuta (ouvinte), atravs do comportamento verbal de
Alex (falante), teria acesso ao contexto do mundo do cliente, muito mais abrangente
que o restrito ambiente teraputico. O benefcio final seria para Alex, uma vez que a
terapeuta, tendo acesso privilegiado (atravs de tatos adequados) ao que ocorreu com
Alex, pode melhor delinear as contingncias de reforamento em operao nas
situaes fora da sesso, em que no esteve presente (as quais compem a quase
totalidade da vida cotidiana de Alex). Tatos verbais pobres, incorretos ou imprecisos
dificultam o acesso da terapeuta aos eventos ambientais e comportamentais que
ocorrem e, como conseqncia, composio do instrumento de trabalho teraputico,
qual seja as contingncias de reforamento. A segunda frase : ou mesmo a
informao sobre o prprio falante. Tatos verbais sob controle de comportamentos
encobertos (inclusive sentimentos) de Alex, bem como sob controle dos
comportamentos pblicos, que no ocorreram na presena da terapeuta, permitem a
ela acesso a informaes cruciais para que compreenda melhor o cliente.
Tatos verbais so comportamentos complexos. No se deve esperar que
simplesmente ocorram. Devem ser programadas contingncias para evocar a emisso
de tatos. No se deve esperar tambm que, uma vez evocados, ocorram na forma
final. necessrio usar modelagem, procedimento que propicia a construo a partir
de exemplos simples de respostas de comportamentos extremamente complexos,
usando-se reforamento positivo aplicado, diferencialmente, em variaes
progressivamente mais elaboradas de comportamento, em direo ao padro
comportamental final. Skinner (1967) apontou que:
(...) podemos elaborar operantes complicados que nunca
apareceriam no repertrio do organismo (...) Reforando uma srie
de aproximaes sucessivas conseguimos em pouco tempo uma
alta probabilidade para uma resposta muito rara (...) A contingncia
que aperfeioa a habilidade o reforo diferencial de respostas que
possuem propriedades especiais (...) O reforo que desenvolve a
habilidade deve ser imediato. De outro modo, a preciso do efeito
diferencial se perde. (pp. 59 e 61)
Whaley e Malott (1980) escreveram:
Modelagem (...) envolve reforamento positivo de respostas que, a
princpio, s ligeiramente se assemelham ao comportamento
terminal que o psiclogo deseja. Atravs de um processo gradual,
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5) Orientao sexual
O cliente estava ansioso com relao primeira experincia sexual e tambm
relatou dvidas referentes contracepo, preveno de doenas sexualmente
transmissveis (DSTs) e ao ato sexual. A terapeuta forneceu informaes para Alex
sobre sexualidade: como evitar gravidez com os mtodos contraceptivos, o que so
DSTs e quais as mais comuns. O tema foi abordado atravs de dilogos, nos quais o
cliente fazia perguntas e a terapeuta respondia diretamente s questes formuladas. O
foco da orientao consistiu em esclarecer que a informao correta era um primeiro
passo para reduzir ansiedades tpicas da situao de desempenho sexual. O passo
seguinte seria comportar-se em situaes adequadas: com uma companheira gentil,
eventualmente conhecida e pela qual tivesse sentimentos afetivos etc. Os passos
sugeridos desde os comportamentos preliminares at o ato sexual em si seguiram
as orientaes que se encontram em manuais de orientao sexual (Comfort, 1998,
por exemplo).
6) Discriminao entre encadeamentos estereotipados (rituais) e encadeamentos com
variabilidade para pentear o cabelo.
De acordo com Andery, Gioia, Micheletto e Srio, (2004), para que haja
discriminao necessrio que ocorra:
(...) uma histria de reforamento diferencial (reforamento de
algumas respostas e de outras no) tendo como critrio os
estmulos na presena dos quais a resposta emitida (a produo
de reforo para determinada resposta depende, no simplesmente
da emisso da resposta, mas sim dos estmulos presentes quando
a resposta emitida). Como resultado dessa histria: a) a resposta
ser emitida dependendo dos estmulos presentes e b) a
apresentao de determinados estmulos alterar a probabilidade
de emisso da resposta. Isso significa que, se a histria de
reforamento diferencial for conhecida, possvel prever quando a
resposta ocorrer e, mais, possvel aumentar a probabilidade de
ocorrncia de uma resposta, apresentando os estmulos
antecedentes que a controlam (...). (pp. 12 e 13)
O cliente penteava o cabelo de forma estereotipada e muito idiossincrtica. A
terapeuta listou com ele algumas perdas decorrentes do ritual, tais como: no
cabecear a bola numa partida de futebol; no entrar em piscinas; noites mal dormidas
devido posio imvel sobre o travesseiro, para no desmanchar o cabelo; tempo
excessivo gasto com o ritual e o estresse da resultante, quando no conseguia
arrumar o cabelo, precisando desmanchar e recomear repetidas vezes etc. A
terapeuta sugeriu a produo de topetes variados, preferencialmente mais simples de
serem feitos, ora para cima, ora para o lado direito, ora para o lado esquerdo, um
pouco mais baixo etc. A terapeuta orientou o cliente a observar as conseqncias
produzidas pelas novas formas de penteado. O cliente foi reforado arbitrariamente
(pela terapeuta e alguns colegas) por algumas formas alternativas de topetes e
naturalmente por outras (formas das quais ele gostou, sem apreciao de ningum
mais). As Tabelas 3 e 4 mostram, respectivamente, as contingncias em operao
antes e depois do incio da terapia.
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Antes da Terapia
Antecedentes
Cabelo despenteado antes
de sair de casa.
Respostas
Emisso de respostas
encadeadas
estereotipadas, cujo
produto final era o topete
idiossincrtico.
Conseqncias
a. do prprio cliente ao
topete:
Assim est bem,
resposta encoberta
com funo de reforo
negativo ( Assim, no
criticaro meu cabelo)
ou positivo (Meu
cabelo est bonito,
arrumado etc.)
b. de outras pessoas ao
topete (por ex., da
terapeuta);
Que topete
esquisito...
(ou qualquer outro
comentrio, em geral,
irnico) com funo
aversiva.
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Depois da Terapia
Antecedentes
Cabelo despenteado ou
topete idiossincrtico.
Respostas
Emisso de vrios
encadeamentos de se
pentear, cujos produtos
finais eram topetes
diferentes do padro inicial
idiossincrtico.
Conseqncias
a. do prprio cliente ao
novo topete:
Assim t bom!;
Minha terapeuta vai
gostar! etc., respostas
encobertas com funo
de reforo negativo (
Vo parar de me
encher...) ou de reforo
positivo ( Agora vo
gostar do meu cabelo).
b. de outras pessoas ao
novo topete;
Seu cabelo est legal
assim! (ou qualquer
outro comentrio com
funo de reforo
positivo) ou indiferena
ao penteado
(procedimento de
extino ou de
remoo de
conseqncia
aversiva).
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relato de sucessivos episdios em seqncias antecedente-resposta, respostaconseqncia at, finalmente, organiz-las em antecedente resposta
conseqncia, usando inclusive a terminologia adequada. O desempenho esperado de
falante est instalado num padro funcional. Aprendeu a ficar sob controle adequado
do ouvinte: suas exposies se tornaram mais breves, interrompe as verbalizaes
quando o ouvinte sinaliza que deseja falar, retoma a fala a partir do que o ouvinte falou
(responde s questes propostas, faz comentrios sobre o que foi dito etc.) ou d
seqncia ao que vinham falando.
O desempenho como ouvinte est adequado:
ouve sem interromper e fala sob controle do que o falante exps. Toma iniciativa
durante a interao verbal: faz perguntas, pede esclarecimentos, solicita terapeuta
que repita o que no entendeu etc. A topografia de respostas motoras associadas ao
falar est adequada: no coloca a mo na boca enquanto fala, gesticula
razoavelmente bem, olha para o interlocutor durante a conversa. O repertrio verbal,
assim descrito, foi diretamente observado pela terapeuta durante as sesses. No
houve avaliao em contextos fora do ambiente teraputico.
Seguem-se trechos de comportamento verbal de Alex, transcritos de sesses
gravadas, antes e depois do procedimento:
Antes do procedimento
Trechos transcritos da primeira sesso com Alex.
A: ... Assim, quando voc est em casa, sempre voc vai ter algum defeito voc que
tem, mas que provavelmente voc no vai ter, a na hora que voc v uma certa
pessoa a voc reconhece, voc t ideal, s que, s vezes, voc tambm pensa
naquela pessoa, tipo, no caso que obesa ou no , algumas vezes voc pode
pensar: No, coitada dessa pessoa. S que voc no sabe, a pessoa pode se sentir
bem, com o corpo que ela t, por exemplo, eu poderia ser gordo, ser isso ou aquilo. Se
eu me sinto bem com aquilo, normal, no tenho que me preocupar com o que os
outros vo pensar e, com isso, antigamente, antes de pensar nisso da, eu olhava
assim as pessoas, nossa! Eu queria ser, tipo, igual essa pessoa, tipo, no caso que tem
essas coisas a mais. A, num certo tempo, cheguei em casa, assim, no tenho que me
preocupar com o que os outros vo falar, eles que resolvam os problemas deles, tenho
que resolver o meu, se eu me sinto bem, eu me sinto bem. A pessoa, se ela pensar
alguma coisa, porque ela no vai falar pra mim, ela vai ficar pra ela, vai pensar, tipo,
no caso, no sei, nunca aconteceu comigo isso porque nunca ningum teve coragem
de falar, no sei, a eu chegava, conversava normal, olhava, falava e depois ia
embora. A, chegando em casa, eu ficava pensando naquilo. Nossa! No sei se a
pessoa no reparou, sabe? Tipo, se ela no parou e no quis falar, ou se, no caso,
no falou comigo mesmo: No se preocupa com isso, fala normal A, tudo bem, eu j
programava tudo noite: vou chegar na, pra tal pessoa, e falar isso, falar aquilo,
conversar e tudo mais, da tudo bem, dormia com isso, naquela hora que eu chegava,
assim, tipo, pra conversar com amigos, bem normal, e a, com isso, na hora que eu
chegava pra conversar com amigos, amigas em questo, a tinha aquele bloqueio de
falar, tudo o que eu j tinha programado no dia anterior, a tudo bem eu no falava. A,
quando eu chegava em casa, a eu pensava: Puxa! Eu ficava o dia inteiro calculando
o que eu ia fazer, o que eu ia falar, pra chegar na hora, bloquear.
A: Ah! Teve uma menina que, eu sa no porto de casa, a menina tinha apertado a
campainha, a eu peguei, sa, dei uma olhada: uma menina que eu nunca tinha visto,
nada. A menina pegou: Voc quer ficar com uma pessoa? A, eu falei assim:
Quem? A menina : Eu no posso falar. (ele disse) Como que eu vou saber?
Falou: uma menina que voc conhece, (ele diz) Como que eu vou conhecer, se
voc no der nenhum detalhe dela? A, nisso, tava sol, n? Ah ela mora aqui perto.
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Eu j tava adivinhando que era uma certa vizinha, a, eu peguei e falei assim: Ah! Me
fala como ela ?, (a menina respondeu) Ah! Eu no posso falar. E nisso eu fui
andando pra frente, eu vi uma sombra, porque meu muro assim, n? Aqui tampa a
viso de quem t aqui, a eu vi uma sombra, eu fui passando em direo da rua pra
ver quem era, conversando com essa menina. De repente, voc nem imagina quem
me sai do muro! Essa menina que eu tava com idia que seja.
Depois do procedimento
T: Fala um pouquinho pra mim como foi sua semana, o que voc fez?
A: Ah, essa semana... Procurando trabalho, ia na cidade, entregava currculo,
chegava em casa, descansava um pouco, saa com os amigos, jogava bola,
conversava noite... O pessoal fazia fogueira na rua, pegava e ficava conversando em
volta da fogueira at altas horas, depois chegava em casa, dormia. Acordava no outro
dia, mesmo processo. Procurando trabalho... Ajudo em casa como pode, n? Tem que
saber valorizar o dinheiro que tem guardado, porque, antigamente, quando eu tinha
um trabalho, assim, at podia gastar com coisas pessoais e tudo mais. S que, como
agora no posso, tenho que valorizar, buscar guardar o mais possvel, pra t ajudando
em casa. Quando minha me precisar de dinheiro, s ir no banco, pegar e deixar
com ela. No ficar emprestando das outras pessoas. A, d complicao depois, ficar
pagando... Foi at que legal essa semana.
T: Ela (namorada) no falava pra voc: Ai, no gosto... voc s fala de
academia....?
A: No, no falava. Chamei ela pra ir no cinema. Fomo no cinema, tudo, naquela
poca. A, num dia tava na academia, a terminou era umas dez e pouco, a ns foi
embora e no caminho ela falou, ela jogou uma conversinha l e falou assim: Gosto
muito de voc, mas no tem como. S que no explicou, n? A, naquela poca eu:
Ah! T, tchau. Peguei, sa, n?
T: Como voc se sentiu?
A: Ah, fiquei decepcionado, assim, n? Em casa, quando eu ia dormir, lembrava da
pessoa, comeava a chorar. P! No acreditava que eu tava chorando, sabe? A,
depois, fiquei pensando... a primeira, tipo, j marca... pra qualquer pessoa... eu acho.
A toda vez que a gente se encontrava na academia - cada um no seu canto eu no
queria conversa de jeito nenhum.
Comeou a discriminar, parcialmente, os comportamentos inadequados dos
familiares e passou a conseqenci-los de forma mais adequada.
A: Tava no carro com minha irm e as crianas (sobrinhos) e ela comeou a falar do
curso que eu ia fazer, perguntar o preo, se no era muito caro, at que ela falou se
eu no tava usando dinheiro do meu pai pra mim pagar o curso. Ele (pai) falou pra ela
que eu t devendo dinheiro pra ele, mas ele t me devendo muito mais que eu pra ele.
S no discuti com ela, no carro, por causa das crianas, mas cheguei em casa, desci
do carro e disse pra saber mais das histrias antes de ficar falando.
Alex comeou a apresentar maior variabilidade de topetes e chegou a cabecear
a bola em uma partida de futebol.
A: Fiz um gol de cabea essa semana, ningum estava me marcando no campo, l
na rea, porque eles sabiam que eu no cabeceava, mas sobrou uma bola de um
cruzamento e fiz um gol de cabea.
Comeou a tomar iniciativas, mesmo sem o consentimento do pai, como, por
exemplo, fez a inscrio e iniciou um curso tcnico de computao.
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Referncias Bibliogrficas
Catania, A. C. (1999). Aprendizagem: Comportamento, linguagem e cognio. [4 ed.]
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Comfort, A. (1998). Os Prazeres do Sexo. So Paulo: Martins Fontes.
Guillhardi, H. J. (2004). Terapia por Contingncias de Reforamento. In Abreu, C. N.,
Guilhardi, H.J. Terapia Comportamental e Cognitivo-comportamental Prticas
Clnicas (pp. 3-40). So Paulo: Roca.
Guilhardi, H. J. (2002). Auto-estima, autoconfiana e responsabilidade. In M. Z. S.
Brando, F. C. S. Conte e S. M. B. Mezzaroba (orgs.). Comportamento Humano: Tudo
(ou quase tudo) que voc gostaria de saber para viver melhor. Santo Andr, SP:
ESETec.
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