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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

INSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS


MOLCULAS, CLULAS, GNESE E NVEIS DE ORGANIZAO
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA MDICA

Joo Vitor da Costa Mangabeira

UTILIZAO DA LIDOCANA NA ANESTESIA PERINEURAL

Belm
2016
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SUMRIO

1. INTRODUO...............................................................................................3
2. OBJETIVO .....................................................................................................5
3. METODOLOGIA ............................................................................................6
4. RESULTADOS ...............................................................................................7
5. DISCUSSO ..................................................................................................8
6. CONCLUSO................................................................................................10
7. REFERNCIAS .............................................................................................11

1. INTRODUO
1.1. LIDOCANA
A Lidocana uma aminoetilamida e pouco hidrossolvel. Sua ao regulada,
possui incio rpido e durao mdia entre uma e duas horas, ademais apresenta
um valor consideravelmente baixo de pKa. A durao de ao da droga fundamentase em dois fatores: a hidrofobicidade no muito forte e a ligao amida. A ligao
amida impede a degradao do frmaco pelas esterases, e a hidrofobicidade
permite ao frmaco permanecer prximo
rea de administrao por muito tempo
(GOLAN et al. 2009).

1.2.

TCNICAS DE ANESTESIA

Figura 1: Formula Estrutural da


Lidocana

1.2.1. ANESTESIA EPIDURAL


Nesta tcnica realizada injees nas regies lombar, torcica ou cervical da
medula ou no hiato sacral. Com a adio de vasoconstritor, a durao dos
anestsicos locais injetados no stio epidural geralmente maior e os efeitos txicos
sistmicos so menores. (GOLAN et al. 2009; GOODMAN & GILMAN, 2012;
KATZUNG et al. 2014).
1.2.2. ANESTESIA PERINEURAL
Usada para anestesia local, injeta-se a droga ao redor de um ou mais nervos
ou terminaes nervosas. Temos como exemplos de drogas administradas por essa
via: lidocana e bupivacana (LUNA, 1998).
1.2.3. ANESTESIA PERIBULBAR
Essa forma de administrao apresenta uma maior segurana quando
comparada ao bloqueio retrobulbar, uma vez que existe uma menor penetrao da
agulha na rbita. Ela capaz de bloquear o nervo palpebral por posicionar a agulha
mais afastada das estruturas nervosas. Esse bloqueio precisa de um volume maior
de anestsico local e tem seu tempo de latncia demorado. A injeo feita
paralelamente ao globo ocular com angulao em direo asa maior do osso
esfenoide. Tipos de droga administrada por essa via: bupivacana na forma racmica
em cirurgias oftlmicas (SANTOS, 2007).

1.2.4. ANESTESIA INFILTRATIVA


a anestesia de uma rea da pele atravs de injeo a partir da administrao
pela via intradrmica ou subcutnea.. A durao da anestesia pode ser duplicada por
adio de epinefrina. A desvantagem desse tipo de anestesia consiste na
administrao de altas doses das drogas para anestesiar pequenas reas. Tipos
comuns de anestsicos locais utilizados nesse tipo de anestesia: Procana,
Prilocana, Lidocana e Bupivacana (GOLAN et al. 2009; GOODMAN & GILMAN,
2012; KATZUNG et al. 2014).
1.2.5. ANESTESIA RAQUIDIANA
Permite a administrao de farmacos, como: metotrexato, para exterminar
clulas doentes situadas no sistema nervoso central, anestsicos locais (como a
bupivacana) e opiceos (como a morfina). Para produzir efeitos locais rpidos dos
frmacos nas meninges ou no eixo cerebrospinal, alguns frmacos so injetados
diretamente no espao subaracnideo medular (SILVA, 2012).

2. OBJETIVOS
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Foi explicado teoricamente o que a Lidocana causa nas clulas, logo, esse
experimento foi realizado com o intuito de observar os efeitos fisiolgicos do
anestsico in vivo.
Ademais, a via de administrao perineural da droga no plexo braquial do
animal poderia ser observada.

3. METODOLOGIA
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A droga administrada no experimento chamada de cloridrato de lidocana, um


anestsico local de ao intermediria, o qual foi injetado com volume de 0,3
mililitros, sem vasoconstritor, pelo conjunto de uma seringa e uma agulha em um
rato da espcie Rattus norvegicus da linhagem Wistar e peso de 300 gramas. Alm
disso, foram usados jalecos e uma flanela comum para a proteo e a limpeza do
animal utilizado, respectivamente, o anestsico foi aplicado usando a via de
administrao perineural no plexo braquial.

4. RESULTADOS
Primeiramente, o Prof.Dr. Moiss Hamoy, preparou a seringa contendo 0,3
mililitros de cloridrato de lidocana, sem vasoconstritor , aps isso, ele posiciona o
Rattus norvegicus da linhagem Wistar, aplicando nele uma anestesia perineural no
seu plexo braquial.
Aps 38 segundos, o professor apertou a pata dianteira do animal, mas no
houve sensibilidade, durante isso, o animal excretou fezes. E, gradualmente, o
perdeu o movimento dos seus membros, at 2 minutos e 38 segundos quando j
estava completamente paralisado.

5. DISCUSSO
5.1.1.1.1. Quando injetada no plexo braquial do rato, a lidocana, como um anestsico local,
obstrui o canal de sdio, impedindo a despolarizao das membranas plasmticas
das clulas-alvo, a qual fundamental para a propagao do impulso nervoso
(RANG & DALE, 2012). Isso ocorre, pois a lidocana na sua forma no ionizada
lipossolvel, o que possibilita com que ela passe com facilidade pela membrana
plasmtica, e no citoplasma celular de fundamental importncia, que o Ph
citoplasmtico transforme a lidocana para sua forma ionizada, a qual a nica que
pode bloquear os canais de sdio (GOODMAN & GILLMAN,2012).

Ademais, a ao do medicamento comea a desenvolver-se, o limite para a

Figura 2: Entrada da Lidocana (N) na clula e a ligao de sua forma ionizada


(NH+) ao canal de sdio.

excitabilidade eltrica gradualmente aumenta, o pico do potencial de ao diminui, a


conduo do impulso neuronal torna-se lento e o fator de segurana para a
conduo diminui, esses eventos abaixam a probabilidade da propagao do
potencial de ao e a conduo nervosa falha (GOODMAN & GILLMAN,2012) .

Posteriormente, a perda sensitiva acontece progressivamente, seguindo a


ordem: dor, temperatura, toque, presso profunda e funo motora segundo o
calibre da fibra nervosa, tendo como o primeiro sinal desses eventos a perda da
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sensao de dor na pata dianteira do rato nos 38 segundos (MCLUREN;RUBIN,


2005).
Nos 2 minutos e 38 segundos, as fibras motoras foram anestesiadas pela
lidocana. Isso ocorre porque os axnios motores tm um dimetro maior sendo
mais resistentes a ao do frmaco do que os axnios sensitivos a dor nos quais
seus impulsos so transmitidos por fibras A(delta) e C ( RANG & DALE, 2012) .
Na farmacocintica da lidocana, o fgado metaboliza a Lidocana passando
pela desalquilao promovida por enzimas do aparelho microssomal e, depois,
excretada pelos rins. Em relao sua farmacodinmica baseia-se no bloqueio dos
canais de Na,o qual pode ser desfeito, impossibilitando fluxo de ons para o interior
celular e bloqueando a conduo ou impedindo o grande aumento transitrio da
permeabilidade das membranas excitveis ao on sdio, que comumente
produzido pela despolarizao (GOODMAN & GILMAN, 2012).
Por mais que, esse anestsico de ao intermediaria seja eficaz quando usado
sem vasoconstritor, a substancia vasoconstritora reduz a sua taxa de absoro e
isso geralmente permite diminuir os efeitos txicos e prolongar a durao da ao
anestsica. Alm das preparaes injetveis, a lidocana formulada para uso
tpico, oftlmico, nas mucosas e transdrmico (GOODMAN & GILMAN, 2012). Os
seus efeitos txicos manifestam-se principalmente no SNC e no corao. Os efeitos
adversos podem incluir sonolncia, zumbido, espasmo muscular e at mesmo
convulses (GOLAN et al. 2009).

6. CONCLUSO

A observao do experimento aconteceu como se esperava teoricamente, o


animal primeiramente perdeu a sensao a dor, e minutos depois perdeu a funo
motora, tornando-se um exemplo de sucesso no uso da lidocana.
Alm disso, a tcnica de anestesia perineural foi apresentada e se sucedeu
muito bem, uma vez o rato foi anestesiado como o esperado.
Portanto, os objetivos almejados por esse experimentos foram alcanados.

7.

REFERNCIAS
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7.1. FIGURAS
7.1.1. Figura 1: imagem transferida ao <en.wikipedia.com> pelo usurio TECHEF
7.1.2. Figura 2: imagem da apresentao, sobre anestsicos locais de Maria Cristina
S. de Almeida, transferida para o site < slideplayer.com.br/3292834/#>
7.2. ESCRITOS
7.2.1. GOLAN, D.E.; ARMSTRONG, A.W.; ARMSTRONG, E.J.; TASHJIAN, A.H.
Princpios de Farmacologia: a base fisiopatolgica da farmacoterapia. 2 ed.
Rio de Janeiro: Nova Guanabara, 2009.
7.2.2. GOODMAN, L.S.; GILMAN, A. As bases farmacolgicas da teraputica de
Goodman & Gilman. 12. ed. Rio Grande do Sul: AMGH EDITORA LTDA., 2012.
7.2.3. KATZUNG, B. G; MASTERS, S. B.; TREVOR, A. J. Farmacologia Bsica e
Clnica. 12 ed. Rio de Janeiro. AMGH Editora, 2014 .
7.2.4. LUNA, S. P. L.. Anestesias perineurais e regionais em equinos. Revista de
Educao Continuada do CRMV-SP. So Paulo, fascculo 1. vol 1, p. 024 - 030.
1998.
7.2.5. SANTOS, C. E. C. C. C.; NETO, A. S. A. Anestesia em Oftalmologia.
Hospital geral de Bonsucesso; Servio de Anestesiologia; Centro de Ensino e
Treinamento, 2007.
7.2.6. SILVA, Penildon. Farmacologia. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2012. p.30-35.
7.2.7. RANG, H.P., DALE, M.M., RITTER, J.M., FLOWER, R.J., HENDERSON, G.
Farmacologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012
7.2.8. MCLURE HA, RUBIN AP. Review of local anaesthetic agents. Minerva
Anestesiol, 2005;71:59-74

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Joo Vitor da Costa Mangabeira


201509740149
Turma D/2015

UTILIZAO DA LIDOCANA NA ANESTESIA PERINEURAL

Relatrio escrito como requisito


para obteno de conceito no
eixo de MCGNO na unidade
curricular de Farmacologia.
Prof.Dr. Moiss Hamoy.

Belm
2016

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