Artigo de reviso

Atuao do profissional farmacutico

no uso racional dos medicamentos
Actuation of the pharmaceutical professional
on the rational use of medicines
Denise dos Santos Lacerda*

Rita Mascarenhas***

Rosane Gomez**

Cludia Funchal****

RESUMO
A prosso farmacutica est, historicamente, entre as mais antigas atividades prossionais conhecidas. O
Farmacutico parte integrante da sociedade, com o objetivo de servi-la. Esse prossional se responsabiliza
pela disponibilidade dos medicamentos para prevenir, melhorar, tratar e curar as doenas. Alm disso, o Farmacutico contribui para que os pacientes recebam uma ecaz e segura terapia com medicamentos, isto , o
melhor frmaco, a dose e a informao, no momento adequado e no lugar certo.
PALAVRAS-CHAVE
Farmacutico; Ateno farmacutica; Uso racional de medicamentos

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ABSTRACT
The Pharmacist is historically one of the oldest professional activities known. The Pharmacist is an essential
part of the society with the aim to serve the community. This professional is responsible for the availability of
medicine to prevent, improve, treat and cure diseases. Moreover, the Pharmacist helps patients receive an efcient and safe medicine therapy by using the best medication, dosage and information at the right time and
place.
KEY WORDS
Pharmacist; Pharmaceutical care; Rational drug use

* Estudante de Farmcia, Centro Universitrio Metodista, IPA.

** Professora do Curso de Farmcia, Centro Universitrio Metodista, IPA.
*** Farmacutica responsvel pela Farmcia Escola do Centro Universitrio Metodista, IPA.
**** Professora do Curso de Farmcia do Centro Universitrio Metodista IPA e Supervisora de Estgio da Farmcia Escola do Centro Universitrio Metodista, IPA.
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Um dos prossionais mais antigos do mundo, o

rios prossionais da sade atuando ao mesmo tem-

Farmacutico, h anos orienta, previne e auxilia os

po, tais como: o mdico, o farmacutico, o nutricio-

consumidores usurios de medicamentos quando o

nista, o enfermeiro e o sioterapeuta (CARNEIRO E

assunto sade e bem-estar. Seja como o curador de

CASTRO, 2007). O envolvimento do Farmacutico no

antigas civilizaes o boticrio de sculos recentes

processo de ateno sade fundamental para pre-

ou o Farmacutico atual , algo os une e se mantm

venir danos recorrentes ao mal uso de frmacos (VIEI-

intacto: a disposio para cuidar de seus pacientes na

RA, 2007). A utilizao inadequada dos medicamen-

hora em que eles se fragilizam por alguma dor ou

tos ressalta a necessidade e a importncia de um

doena. A farmcia uma instituio de sade de

prossional habilitado para o acompanhamento da

acesso fcil e gratuito a um prossional de sade,

utilizao de frmacos ps-comercializao (DALLA

onde o usurio, muitas vezes, procura em primeiro

COSTA, 2000).

lugar o conselho amigo. Portanto, torna-se imprescin-

A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima

dvel para o Farmacutico ter a noo exata de sua

que metade de todos os medicamentos so prescri-

competncia e dos limites de sua interveno no pro-

tos, dispensados ou vendidos de forma inapropriada.

cesso sade ou doena (ZUBIOLI, 2000).

Alm disso, metade dos pacientes no utiliza seus

A dispensao o ato prossional do Farmacuti-

medicamentos de forma correta, sendo que o uso

co de preparar e fornecer um ou mais medicamentos

excessivo, o sub uso e o abuso de medicamentos,

a um paciente, geralmente como resposta a apresen-

desperdiam recursos e acarretam riscos para a sa-

tao de uma prescrio elaborada por um prossio-

de (WHO, 2004).

nal autorizado. Nesse ato, o Farmacutico informa e

importante enfatizar que, hoje em dia, existe um

orienta o paciente sobre o uso adequado do medica-

crescente consumo de medicamentos sem prescri-

mento. So elementos importantes da orientao,

o mdica. Esses medicamentos variam desde os

entre outros, a nfase na adeso ao tratamento, o

mais simples, como antitrmicos e antipirticos, at

cumprimento da dosagem, a inuncia dos alimentos,

os mais sosticados, como antibiticos. A prtica da

a interao com outros medicamentos, o reconheci-

auto medicao pode acarretar consequncias dano-

mento de reaes adversas potenciais e as condies

sas ao paciente, podendo causar: intoxicaes medi-

de conservao dos produtos (ALBERTON, 2001).

camentosas, enfermidades iatrognicas, ou at mes-

Os medicamentos so considerados a principal

mo, mascarar o diagnstico de doenas graves, repre-

ferramenta teraputica para recuperao ou manu-

sentando, portanto, fatores que podem ser preveni-

teno das condies de sade da populao. No en-

dos (HENNESSY, 2000).

tanto, o simbolismo de que se revestem os medica-

A ocorrncia do fracasso teraputico, o apareci-

mentos na sociedade tem contribudo para a utilizao

mento de reaes adversas, as interaes medica-

irracional dos mesmos (VIEIRA, 2007). A diversidade

mentosas e a no adeso ao tratamento, so proble-

das especialidades farmacuticas disponveis no mer-

mas relacionados aos medicamentos, que podero

cado e a facilidade de acesso levaram ao uso irracional

ser a causa da falha teraputica denitiva, acarretando

dos recursos teraputicos, estimulados por veculos

o bito do paciente. Diante de tantos danos decorren-

de informao que incentivam a auto medicao,

tes do mal uso de medicamentos, frente necessi-

criando-se um mito de que o medicamento resolve

dade de diminuir os problemas causados por frma-

qualquer problema (MATHEN, 1992).

cos e implementar seu uso racional, os Farmacuti-

importante salientar que os medicamentos po-

cos repensaram seu papel na sociedade, deixando de

dem ser auto administrados. Portanto, o sucesso do

ser meros entregadores de medicamentos industria-

tratamento medicamentoso depende do paciente,

lizados (OSHIRO E CASTRO, 2006).

que requer informaes objetivas para que ele possa

O conceito de ateno farmacutica, segundo He-

ter o mximo benefcio teraputico a m de evitar

pler e Strand (1999), a prestao responsvel da

efeitos colaterais durante o tratamento. A terapia

farmacoterapia com o propsito de alcanar resulta-

com medicamentos um processo que envolve v-

dos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes.

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No caso especco dos medicamentos, signica ter o

tncia farmacutica quando analisa as necessidades

produto adequado, para uma nalidade especca, na

do paciente (relacionadas com os medicamentos)

dosagem correta, pelo tempo que seja necessrio,

determina se o paciente tem um ou mais problemas

com a garantia da qualidade e a informao suciente

reais ou potenciais relacionados com os medica-

para o uso racional. A falta de acesso a medicamentos

mentos e quando trabalha com o paciente e com

no nvel primrio da ateno onera ainda mais o siste-

outros prossionais de sade para controlar o uso

ma de sade ao acarretar internaes desnecessrias

dos medicamentos, promovendo a sade e preve-

e o agravamento de casos clnicos (BERMUDES &

nindo enfermidades com a nalidade de garantir que

BONFIN, 1999; WHO, 2004; CARNEIRO E CASTRO,

o tratamento farmacolgico seja seguro e efetivo

2007; MOTTA et al., 2008).

(SERAFIM et al., 2007).

A ateno farmacutica faz parte de um processo

Conforme o Consenso Brasileiro de Ateno Far-

maior denominado Farmcia Clnica, que nasceu nos

macutica (OPAS, 2002), a ateno farmacutica

anos 60, nos Estados Unidos. O seu plo irradiador

modelo de prtica desenvolvido no contexto da as-

foi um grupo de professores e estudantes da Univer-

sistncia farmacutica. Essa prtica envolve as con-

sidade de So Francisco, na Califrnia. O fenmeno

cepes dos sujeitos, respeitando suas especici-

industrial roubou o espao dos Farmacuticos que,

dades biopsicossociais. Educao em sade, orien-

antes no s eram os proprietrios das farmcias, co-

tao farmacutica, dispensao, atendimento far-

mo tambm atuavam manipulando e at produzindo

macutico, acompanhamento e seguimento farma-

princpios ativos. Com a massicao da produo, o

coterputico, registro das atividades, mensurao e

Farmacutico passou a ser visto pela sociedade como

avaliao dos resultados, constituem componentes

um mero dispensador de medicamentos. Os profes-

dessa prtica farmacutica. Enfatiza tambm, a im-

sores e estudantes da Universidade de So Francisco

portncia dessa prtica para o sistema de farmaco-

encontraram na ateno farmacutica a resposta para

vigilncia, ao identicar os problemas/riscos relacio-

a questo que inquietava a categoria farmacutica

nados com a segurana, efetividade e desvios da

(MENEZES, 2000).

qualidade dos medicamentos.

Segundo Loyola (2002), aproximadamente 50%

A OMS estendeu o benecio da ateno farma-

dos pacientes no aderem ao tratamento estabele-

cutica para toda a comunidade e ainda reconheceu

cido pelo mdico. Isso se d devido ao desconheci-

o Farmacutico como um dispensador de ateno

mento do paciente sobre a sua terapia farmacolgi-

sade, que pode participar ativamente na preveno

ca. Dessa forma, cabe ao Farmacutico fornecer

de enfermidades e na promoo da sade, em con-

servios de suporte adequado, bem como informa-

junto com outros membros da equipe de sade mul-

es necessrias sobre a utilizao dos medica-

tidisciplinar (OMS, 1993). Desde ento, tm se produ-

mentos durante a dispensao dos mesmos, para a

zido, no mbito internacional, discusses sobre este

obteno de resultados positivos (HOLLAND &

tema na busca do entendimento do signicado desta

NIMMO, 1999).

prtica, objetivando sua adaptao e integrao aos

Assim sendo, os medicamentos so administra-

modelos de sade de cada pas.

dos para alcanar os seguintes resultados espec-

Um dos fatores que descaracteriza as farmcias,

cos: cura da doena, reduo ou eliminao dos sin-

quanto a assistncia sade, que o consumidor acre-

tomas, deteno ou diminuio do progresso da

dita que a maioria dos estabelecimentos farmacuti-

doena e preveno da enfermidade. Para tal, o Far-

cos tm somente interesses comerciais. Para que a

macutico deve seguir trs princpios fundamentais:

populao volte a ter conana na farmcia e a reco-

identicar problemas reais e potenciais relacionados

nhea como estabelecimento de sade, necessrio

com os medicamentos; resolver problemas reais;

que se oferea um atendimento diferenciado, onde o

prevenir os problemas potenciais. Assim, quando

Farmacutico, devidamente habilitado e qualicado,

transferimos esses conceitos para a prtica cotidia-

seja capaz de oferecer orientaes e informaes so-

na, podemos dizer que o Farmacutico presta assis-

bre medicamentos e estar realmente envolvido na

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busca de solues aos pacientes (SCHENKEL, 1991).

cao de doentes hospitalares, na scalizao sanit-

Muito alm de ser um simples dispensador de

ria e em outras atividades que assegurem a qualidade

remdios, o Farmacutico est envolvido no processo

de vida. Dispensar um medicamento no vender,

de pesquisa de novas drogas, no estudo de efeitos

mas conhecer seus clientes ou pacientes e orient-los

colaterais e de reaes adversas dos medicamentos

da melhor maneira possvel sobre como usar o produ-

j existentes, na fabricao de cosmticos, na medi-

to comprado (POLAKIEWICZ, 2002).

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