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REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

Orientaes para Elaborao de Propostas da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia


O que o proponente/gestor deve saber ao elaborar uma proposta da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia

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SUMRIO
1. INTRODUO
1.1. Qual o objetivo desse guia de orientaes?
1.2. Por que houve a necessidade da criao desse documento?
1.3. Em quais normas o proponente deve se basear para criar a proposta da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
2. Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia
2.1. O que a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
2.2. Como a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia se organiza?
2.3. Quais sero as fases para a Implantao da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
2.4. Como sero financiados os investimentos da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
2.5. Quais so as etapas de financiamento?
3. OS PROGRAMAS
3.1. Quais programas sero financiados pela Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
4. OS OBJETOS
4.1. Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma?

5. AS PROPOSTAS
5.1. Quais as informaes necessrias para cadastrar uma proposta no sistema?

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5.2. Onde detalhar o seu projeto de implementao da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
5.3. O que deve constar na justificativa da proposta?
5.4. O que o memorial tcnico descritivo?
5.5. Quais informaes so necessrias neste documento?
6. PROPOSTA DE MATRIZ DIAGNSTICA REDE DE CUIDADOS PESSOA COM DEFICINCIA
7. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)
7.1. O que um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)
7.2. Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico de um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?
7.3. Quais os valores mximos para os programas referentes ao CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?
8. AS OFICINAS ORTOPDICAS
8.1. O que uma OFICINA ORTOPDICA?
8.2. Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico de uma OFICINA ORTOPDICA?
8.3. Quais os valores mximos para os programas referentes OFICINA ORTOPDICA?
9. AMBINCIA
9.1. O que se entende por Ambincia na Rede da Pessoa com Deficincia

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1. INTRODUO
1.1. Qual o objetivo desse guia de orientaes?
O presente documento possui o objetivo de qualificar a elaborao das propostas da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia financiadas pelo
Ministrio da Sade, agilizando a insero no sistema, visando facilitar a compreenso das terminologias utilizadas, das informaes e dos dados tcnicos e
consequentemente, reduzir a quantidade de diligncias geradas.
1.2. Por que houve a necessidade da criao desse documento?
As propostas inseridas pelos proponentes muitas vezes encontravam-se incompletas e/ou com objetos inadequados, gerando morosidade ao processo
de anlise e de pactuao.
1.3. Em quais normas o proponente deve se basear para criar a proposta da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
Para fundamentar adequadamente a sua proposta, o proponente deve se basear nas seguintes legislaes:
Portaria N 793, de 24 de abril de 2012, que institui a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade .
Guia de Orientao sobre Captao de Recursos na Sade (com legislao);
Portaria Interministerial n 507/2011 Estabelece normas relativas s transferncias de recursos da Unio mediante convnios e contratos de repasse,
revoga a Portaria Interministerial n 127/MP/MF/CGU e d outras providncias.
Cartilha para apresentao de Propostas no Ministrio da Sade disponvel no link: http://www.fns.saude.gov.br/documentos/cartilha.pdf
NBR 9050 Adequao da edificao e do mobilirio urbano ao deficiente fsico;
Resoluo RDC n 50/2002 ANVISA Normas para Projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.
Instrutivos disponveis no site do MS de Fsica, Ostomia, Visual e Auditiva

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2. A REDE DE CUIDADOS PESSOA COM DEFICINCIA
2.1. O que a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia, instituda no mbito do Sistema nico de Sade, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar
acompanhamento e cuidados qualificados para pessoas com deficincia temporria ou permanente; progressiva, regressiva, ou estvel; intermitente ou
contnua, por meio da criao, ampliao e articulao de pontos de ateno sade.
So diretrizes para o funcionamento da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia:
I - respeito aos direitos humanos, com garantia de autonomia, independncia e de liberdade s pessoas com deficincia para fazerem as prprias
escolhas;
II - promoo da equidade;
III - promoo do respeito s diferenas e aceitao de pessoas com deficincia, com enfrentamento de estigmas e preconceitos;
IV - garantia de acesso e de qualidade dos servios, ofertando cuidado integral e assistncia multiprofissional, sob a lgica interdisciplinar;
V - ateno humanizada e centrada nas necessidades das pessoas;
VI - diversificao das estratgias de cuidado;
VII - desenvolvimento de atividades no territrio, que favoream a incluso social com vistas promoo de autonomia e ao exerccio da cidadania;
VIII- nfase em servios de base territorial e comunitria, com participao e controle social dos usurios e de seus familiares;
IX - organizao dos servios em rede de ateno sade regionalizada, com estabelecimento de aes intersetoriais para garantir a integralidade do
cuidado;
X - promoo de estratgias de educao permanente;
XI - desenvolvimento da lgica do cuidado para pessoas com deficincia fsica, auditiva, intelectual, visual, ostomia e mltiplas deficincias, tendo como
eixo central a construo do projeto teraputico singular; e
XII- desenvolvimento de pesquisa clnica e inovao tecnolgica em reabilitao, articuladas s aes do Centro Nacional em Tecnologia Assistiva (MCT).

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So objetivos gerais da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia:


I - ampliar o acesso e qualificar o atendimento s pessoas com deficincia temporria ou permanente; progressiva, regressiva, ou estvel; intermitente
ou contnua no SUS;
II - promover a vinculao das pessoas com deficincia auditiva, fsica, intelectual, ostomia e com mltiplas deficincias e suas famlias aos pontos de
ateno; e
III - garantir a articulao e a integrao dos pontos de ateno das redes de sade no territrio, qualificando o cuidado por meio do acolhimento e
classificao de risco.
2.2. Como a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia se organiza?
A Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia se organizar nos seguintes componentes:
I - Ateno Bsica;
II- Ateno Especializada em Reabilitao Auditiva, Fsica, Intelectual, Visual, Ostomia e em Mltiplas Deficincias; e
III- Ateno Hospitalar e de Urgncia e Emergncia.
Os componentes da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia sero articulados entre si, de forma a garantir a integralidade do cuidado e o acesso
regulado a cada ponto de ateno e/ou aos servios de apoio, observadas as especificidades inerentes e indispensveis garantia da equidade na ateno a
estes usurios, quais sejam:
I - acessibilidade;
II - comunicao;
III - manejo clnico;
IV - medidas de preveno da perda funcional, de reduo do ritmo da perda funcional e/ou da melhora ou recuperao da funo; e
V - medidas da compensao da funo perdida e da manuteno da funo atual.

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2.3. Quais sero as fases para a Implantao da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
A Rede de Cuidados pessoa com deficincia ser construda a partir dos seguintes passos:
I Estabelecimento do grupo condutor ;
II Diagnstico e desenho regional da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia;
III Elaborao dos Planos de ao regionais e estadual;
IV Envio dos Planos de ao regionais e estadual ao MS (rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia/DAPES) para anlise e aprovao;
V Contratualizao dos Pontos de Ateno da Rede;
VI Implantao e acompanhamento da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia.
2.4. Como sero financiados os investimentos da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?
Os investimentos da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia sero financiados com recursos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios. Vide Portarias Consolidada disponvel no seguinte endereo eletrnico:

Portaria N 793, de 24 de abril de 2012, que institui a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0793_24_04_2012.html

Portaria n 835, de 25 de abril de 2012, que institui incentivos financeiros de investimento e de custeio para o Componente Ateno Especializada da
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0835_25_04_2012.html

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2.5. Quais so as etapas de financiamento?


Objetos

Tipos de Proponentes

OBRAS

Pblico e Privado (entidade


filantrpica c/ CEBAS)

EQUIPAMENTOS

Privado (entidade filantrpica


c/ CEBAS)

Etapas de financiamento
1- Habilitao do proponente: a Instituio/Entidade dever procurar o cadastrador parcial do
SICONV mais prximo do seu municpio e encaminhar a documentao necessria habilitao.
2- Cadastramento da proposta: com perfil individual, j habilitado, o proponente cadastrar a
proposta de acordo com o Programa e Objeto disponibilizados para cada projeto e a enviar para
anlise no sistema. Devendo anexar Memorial Tcnico Descritivo.
3- Anlise pelas reas tcnicas do Ministrio da Sade: o corpo tcnico da rea finalstica iniciar a
anlise podendo aprovar o mrito da proposta ou gerar diligncias, que devero ser atendidas no
prazo determinado.
4- Aprovao e empenho: mediante a aprovao da rea Tcnica e autorizao do ordenador de
despesa no sistema, a proposta seguir para o devido empenho.
5- Anlise pela Caixa Econmica Federal: o proponente dever apresentar o projeto arquitetnico
junto CEF para anlise, aprovao da obra.
6- Repasse do recurso financeiro: o repasse do recurso financeiro se dar aps a concluso da
etapa anterior.
1- Habilitao do proponente: a Entidade dever procurar o cadastrador parcial do SICONV mais
prximo do seu municpio e encaminhar a documentao necessria habilitao.

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2- Cadastramento da proposta: com perfil individual, j habilitado, o proponente cadastrar a
proposta de acordo com o Programa e Objeto disponibilizados para cada projeto e a enviar para
anlise no sistema. Devendo anexar relao de equipamentos por ambiente
2- Cadastramento da proposta: com perfil individual, j habilitado, o proponente cadastrar a
proposta de acordo com o Programa e Objeto disponibilizados para cada projeto e a enviar para
anlise no sistema. Devendo anexar relao de equipamentos por ambiente
3- Anlise pelas reas tcnicas do Ministrio da Sade: o corpo tcnico da rea finalstica iniciar a
anlise podendo aprovar o mrito da proposta ou gerar diligncias, que devero ser atendidas no
prazo determinado.
4- Aprovao e empenho: mediante a aprovao da rea Tcnica e autorizao do ordenador de
despesa no sistema, a proposta seguir para o devido empenho.
5- Celebrao e publicao do convnio: mediante empenho, o convnio ser celebrado e
publicado.
6- Repasse do recurso financeiro1: o repasse do recurso financeiro se dar aps a concluso da
etapa anterior, de acordo com a disponibilidade financeira do Fundo Nacional de Sade (FNS).

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3. OS PROGRAMAS
3.1. Quais programas sero financiados pela Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?

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4. OS OBJETOS
4.1. Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma?
Para o Ministrio da Sade, os objetos referentes aos servios de arquitetura e/ou de engenharia so assim classificados:
4.1.1. CONSTRUO de unidade de sade - Construo de uma nova edificao desvinculada funcionalmente ou fisicamente de algum estabelecimento j
existente.
4.1.2. REFORMA de unidade de sade - alterao em ambientes sem acrscimo de rea fsica, ou seja, no h aumento de rea construda, podendo incluir
vedaes e/ou instalaes existentes (paredes, portas, janelas, instalaes eltricas, hidrulicas e gases medicinais, etc), substituio ou recuperao de
materiais de acabamento ou instalaes existentes (divisrias, portas, janelas, piso, pintura, forro, etc.).
4.1.3. AMPLIAO de unidade de sade - acrscimo de rea fsica a uma edificao existente ou construo de uma nova edificao vinculada funcionalmente
ou fisicamente a algum estabelecimento j existente (mesmo que esta nova rea esteja em outro terreno).

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Figura 01 Exemplos visuais dos objetos Construo, Ampliao e Reforma.


Ressaltamos que, conforme preconiza o Manual de Cooperao Tcnica e Financeira por meio de Convnios/MS e a Portaria Interministerial n
507/2011/MPOGCGU, o terreno a ser beneficiado como objeto do financiamento (ampliao, construo e/ou benfeitoras) dever ser de propriedade do
Proponente, com o devido registro no cartrio de imveis competente.

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5. AS PROPOSTAS
5.1. Quais as informaes necessrias para cadastrar uma proposta no sistema?
O proponente preencher diversos campos denominados abas.
Veja abaixo as orientaes para cada aba:
5.1.1. Dados: apresenta os dados cadastrados para a proposta e o boto Detalhar onde so exibidos os dados do cadastro do proponente e os membros
cadastrados.
5.1.2. Programas: apresenta os programas relacionados para a proposta, podendo ser excludos, editados e detalhados.
5.1.3. Participantes: exibe informao sobre os participantes do instrumento e possvel incluir a figura do interveniente, se houver.
5.1.4. Cronograma Fsico: utilizada para incluso das metas e etapas do convnio.
5.1.5. Cronograma de Desembolso: utilizada para incluso do(s) valor(es) da(s) parcela(s) a ser(em) liberada(s) pelo concedente e pelo convenente, caso haja
contrapartida.
5.1.6. Plano de Aplicao Detalhado: utilizada para cadastrar os bens e servios a serem adquiridos ou produzidos (aqueles que pela sua natureza, aumentam o
patrimnio). Dever ser informada a natureza da despesa e o subitem de cada item.
5.1.7. Plano de Aplicao Consolidado: apresenta um resumo das informaes includas no Plano de Aplicao Detalhado.
5.1.8. Anexos: utilizada para anexar arquivos relevantes, quando necessrio. Podem ser includos arquivos contendo, por exemplo, planta da obra, foto do
terreno onde ser realizada a obra, laudos e pareceres tcnicos etc. Estes arquivos devero conter no mximo 1 MB (1024 kbytes), podendo ser includos vrios
arquivos com nomes diferentes.
5.1.9. Projeto Bsico / Termo de Referncia: apresenta documentos/anexos sobre os dados de obras (Projeto Bsico), contratao de servios e aquisio de
material (Termo de Referncia).
5.1.10. Pareceres: apresenta informaes sobre os pareceres do analista tcnico, jurdico, gestor financeiro e gestor de convnio do concedente.
5.1.11. Notas de Empenhos (NEs): apresenta informaes sobre as nota(s) de empenho(s) gerada(s) no sistema.
5.2. Onde detalhar o seu projeto de implementao da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia?

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importante que o proponente ao iniciar o cadastramento da proposta, detalhe o seu projeto de implementao da Rede Cegonha no item
Justificativa da proposta na aba Dados.
5.3. O que deve constar na justificativa da proposta
Na justificativa da proposta, dever constar um breve histrico da instituio (no caso de ampliao e/ou reforma) com informaes sobre os tipos de
servios que so/sero ofertados ao SUS, a produo anual destes servios e a forma de integrao da instituio com a rede de servios do municpio e da
regio de sade. Devero constar ainda informaes especficas relacionadas rede de ateno a qual o projeto se relaciona. Assim, para projetos relacionados
Rede Cuidados Pessoa com Deficincia, devero constar informaes bsicas sobre o funcionamento do Centro de Reabilitao como: produo anual,
percentual de atendimentos, ateno humanizada, equipe multiprofissional, etc. Aps as informaes bsicas necessrio justificar a necessidade do projeto,
com qual objetivo est sendo solicitado e etc.
Para propostas de obra e de aquisio de equipamentos e materiais permanentes necessria a insero de um memorial tcnico descritivo na aba Anexos.
5.4. O que o memorial tcnico descritivo?
O memorial tcnico descritivo um conjunto de informaes especficas do projeto, inerentes rea de sade, que possibilita a anlise tcnica da
proposta.
5.5. Quais informaes so necessrias neste documento?
O memorial tcnico descritivo dever descrever:
As solues adotadas no projeto arquitetnico, onde se incluem, necessariamente, consideraes sobre os fluxos internos e externos.
Resumo da proposta de ateno pessoa com deficincia, contendo as atividades a serem realizadas no referido Centro Especializado de Reabilitao.
Esse memorial dever incluir tambm informaes quanto s intenes de alterao do projeto que ser executado com o financiamento para
implementao do novo modelo de ateno.
No memorial tcnico descritivo para proposta de aquisio de equipamentos e materiais permanentes dever constar o detalhamento destes itens. Esse
detalhamento dever conter informaes quanto ao EAS que receber os respectivos bens, bem como os ambientes onde sero instalados; no podendo
mencionar referncias exclusivas, nem marcas que direcionem a um determinado fabricante.

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6. PROPOSTA DE MATRIZ DIAGNSTICA REDE DE CUIDADOS PESSOA COM DEFICINCIA
Esta proposta composta por trs eixos de indicadores, que tambm servir para priorizao epidemiolgica. Nossa sugesto que quando utilizada, esta seja
feita na lgica das Regies de sade, para um diagnstico mais preciso de cada uma.
1 EIXO: INDICADORES DE PESSOA COM DEFICINCIA
Levantamento do nmero de pessoas com Deficincia por tipo: fsica, auditiva, intelectual e visual.
Sugerimos a utilizao de dados fornecidos pelo IBGE 2010 (mais recente) e dados do BPC na Escola. No caso de existir no estado e/ou municpio com sistema
de informaes especfico que possuam informaes sobre a pessoa com deficincia, sugerimos a utilizao do dado.
2 EIXO: SITUAO DA CAPACIDADE INSTALADA
A . Componente Ateno Bsica:
- Unidades Bsicas
- Quantidade
- Municpio
- Tipo (tradicional/ESF/mista)
- Existem atividades voltadas para a pessoa com Deficincia?
Se sim, quais?

- Equipes de NASF:
- Tipo
- Perfil profissional
- Realizam atividades de Reabilitao?
- Se sim, quais?

- Equipes de Ateno Domiciliar:


- Tipo
- Perfil profissional
- Realizam atividades de Reabilitao?
- Se sim, quais?

- Equipes de Sade Bucal:


- Tipo
- Perfil profissional
- Realizam atendimento de Pessoa com Deficincia?
- Se sim, quais procedimentos?

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Unidades Bsicas de Sade


Quantidade

Tipo
Municpio (tradicional/
ESF/Mista)

Equipes de NASF

H atividades
especficas para a
pessoa com
deficincia?

Tipo

Quais
profissionais

Realizam atividades
de Reabilitao?

Equipes de Ateno Domiciliar


Se sim,
quais?

Sim
No
Sim
No
Sim
No
Sim

No

Equipes de Sade Bucal


Tipo

Quais
profissionais?

Realizam atendimento de
Pessoa com Deficincia?

Se sim, quais
procedimentos?

B. Componente Ateno Especializada em Reabilitao:


Estabelecimentos de Saude que realizam atividades de Reabilitao:

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Tipo

Quais
profissionais

Realizam atividades
de Reabilitao?

Se sim,
quais?

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- Habilitados pelo Ministrio da Sade
- servios ( ) fsica ( ) auditiva ( ) visual ( ) intelectual
- patologias atendidas
- esfera administrativa
- Credenciados pelo Estado
- servios ( ) fsica ( ) auditiva ( ) visual ( ) intelectual
- patologias atendidas
- esfera administrativa
- Nmero de CEOs adequados para o atendimento da pessoa com deficincia/local
- Nmero de Oficinas Ortopdicas existentes/
- Local
- Esfera Administrativa

C. Componente Ateno Hospitalar e de Urgncia e Emergncia:


- Nmero de maternidades que realizam Triagem Neonatal:
( ) pezinho __ quais?__________________________________________________________________________________
( ) orelhinha __quais? __________________________________________________________________________________
( ) olhinho__ quais? ____________________________________________________________________________________

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- Nmero de Centros Cirrgicos Adequados para o atendimento odontolgico de pessoas com deficincia?
- Nmero de Leitos de Longa Permanncia e/ou Reabilitao por Hospital
- Dos Hospitais que possuem leitos, quais possuem equipes de reabilitao? Se possui, qual o perfil da equipe?
3 EIXO: INDICADORES DE GESTO
- Investimento nos servios de reabilitao existentes
- municipal
- estadual
- federal
- PDR atualizado
- PPI atualizada
- Identificao de centrais de regulao: (i) urgncias; (ii) de internao; e (iii) ambulatorial (quando houver)
- Identificao dos mecanismos de controle social do SUS (por exemplo, conselhos)

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7. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)
7.1. O que um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)
O CER um ponto de ateno ambulatorial especializada em reabilitao que realiza diagnstico, tratamento, concesso, adaptao e manuteno de
tecnologia assistiva, constituindose em referncia para a rede de ateno sade no territrio, e poder ser organizado das seguintes formas:
I - CER composto por dois servios de reabilitao habilitados - CER II;
II - CER composto por trs servios de reabilitao habilitados - CER III; e
III - CER composto por quatro ou mais servios de reabilitao habilitados - CER IV.
Todo atendimento realizado no CER ser realizado de forma articulada com os outros pontos de ateno da Rede de Ateno Sade, atravs de Projeto
Teraputico Singular, cuja construo envolver a equipe, o usurio e sua famlia.
O CER poder constituir rede de pesquisa e inovao tecnolgica em reabilitao e ser plo de qualificao profissional no campo da reabilitao, por
meio da educao permanente. Neste sentido, como estratgia de ampliao e qualificao da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia, o CER contar com
transporte sanitrio, por meio de veculos adaptados, com objetivo de garantir o acesso da pessoa com deficincia aos pontos de ateno da Rede de Ateno
Sade.
O transporte sanitrio poder ser utilizado por pessoas com deficincia que no apresentem condies de mobilidade e acessibilidade autnoma aos
meios de transporte convencional ou que manifestem grandes restries ao acesso e uso de equipamentos urbanos.
7.2. A Ambincia dos CENTROS ESPECIALIZADOS EM REABILITAO (CER)
Os Centros Especializados em Reabilitao esto pensados de modo a formarem agrupamentos que permitam flexibilidade, em especial para os CER II e III de
ampliaes futuras. Os mdulos so Fsica, Auditiva, Visual e Intelectual, aos quais so acrescentados os mdulos de apoios, sendo que cada mdulo possui os
ambientes de acordo com as necessidades especficas e podem ser agrupados da seguinte forma:

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I - CER II Visual e Auditiva
Ambientes

Quantidade
3

Descrio dos Ambientes


baias

m
8

m
24

rea de admisso

consultrios

12,5

25

trio

50

50

cabine

16

16

EOA

10

10

adaptao AASI

10

10

multiuso infantil

20

20

atendimento infantil

12

12

atendimento

12

12

laboratrio de prtese ocular

sanitrios

10

fraldrio

Sala de espera/ recepo

80

80

vestirios

10

20

almoxarifado

15

15

sala de arquivo

10

10

sala administrativo

10

10

depsito de material de limpeza

copa/refeitrio

20

20

Salas

rea comum

Apoio

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REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

reas de convivncia

externa

35

35

interna

35

35

m
8
12,5
12,5
50
150
8
8
20
12
20
12
5
5
4
80
10
15

m
24
12,5
12,5
50
150
16
8
20
12
20
12
5
10
4
80
20
15

II - CER II Visual e Fsica


Ambientes

Quantidade
3
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1

rea de admisso

Salas

rea comum
Apoio

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
baias
trio
ginsio
box
turbilho
multiuso infantil
atendimento infantil
multiuso
atendimento
laboratrio de prtese ocular
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/ recepo
vestirios
almoxarifado

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


1
1
1
1
1
1

reas de convivncia

sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de
limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

10
10

10
10

2
20
35
35

2
20
35
35

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
baias
trio
multiuso infantil
atendimento infantil
atendimento
multiuso
laboratrio de prtese ocular
sanitrios
fraldrio

m
8
12,5
12,5
50
20
12
12
20
5
5
4

m
24
12,5
12,5
50
40
24
24
40
5
10
4

Sala de espera/

80

80

III - CER II Visual e Intelectual


Ambientes
rea de admisso

Salas

rea comum

Quantidade
3
1
1
1
2
2
2
2
1
2
1

Apoio

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


recepo/sanitrio
2
1
1
1
1
1
1
1

reas de
convivncia

vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

10
15
10
10
2
20
35
35

20
15
10
10
2
20
35
35

m
8
12,5
12,5
50
16
10
10
20
12

m
24
12,5
12,5
50
16
10
10
40
24

IV - CER II Intelectual e Auditiva


Ambientes

Quantidade
3
1
1
1
1
1
1
2
2

rea de admisso

Salas

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
baia
trio
cabine
EOA
adaptao AASI
multiuso infantil
atendimento infantil

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

rea comum

Apoio

2
2
2
1
1

atendimento
multiuso
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/ recepo

12
20
5
4
80

24
40
10
4
80

2
1
1
1

vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de
limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

10
15
10
10

20
15
10
10

2
20
35
35

2
20
35
35

1
1
1
1

reas de
convivncia

V - CER II Intelectual e Fsica


Ambientes
rea de admisso
Salas

Quantidade
6
1
1
1
2

Descrio dos Ambientes


baias
trio
cabine
ginsio
box

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

m
8
50
16
150
8

m
48
50
16
150
16

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


1
2
2
2
2
2
1

rea comum

Apoio

reas de
convivncia

8
20
12
12
20
5
4

8
40
24
24
40
10
4

1
2
1
1

turbilho
multiuso infantil
atendimento infantil
atendimento
multiuso
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/
recepo/sanitrio
vestirios
almoxarifado
sala de arquivo

80
20
15
10

80
40
15
10

sala administrativo

10

10

1
1
1
1

depsito de material de limpeza


copa/refeitrio
externa
interna

2
20
35
35

2
20
35
35

m
8
12,5

m
24
12,5

VI - CER II Auditiva e Fsica


Ambientes
rea de admisso

Quantidade
3
1

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

Salas

rea comum

Apoio

res de

1
1
1
1
1
1
2
1
1
1

baias
trio
cabine
EOA
adaptao AASI
ginsio
box
turbilho
multiuso infantil
atendimento infantil

12,5
50
16
10
10
150
8
8
20
12

12,5
50
16
10
10
150
16
8
20
12

1
1
2
1

12
20
5
4

12
20
10
4

atendimento
multiuso
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/
recepo/sanitrio

80

80

2
1
1
1

vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo

10
15
10
10

20
15
10
10

1
1
1

depsito de material de limpeza


copa/refeitrio
externa

2
20
35

2
20
35

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


convivncia

interna

35

35

m
8
12,5
70
150
8
8
16
10
10
20
12
20
5
12
5
4

m
32
25
70
150
16
8
16
10
10
20
12
20
5
12
10
4

100

100

VII - CER III - Visual, Auditiva e Fsica


Ambientes
rea de admisso

Salas

rea comum

Quantidade
4
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1

Apoio

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
trio
ginsio
box
turbilho
cabine
EOA
adaptao AASI
multiuso infantil
atendimento infantil
multiuso
laboratrio de prtese ocular
atendimento
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/
recepo/sanitrio

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


2
1
1
1
1
1
1
1

reas de
convivncia

vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

15
15
10
10
2
30
45
45

30
15
10
10
2
30
45
45

m
8
12,5
70
150
8
8
16
10
10
20
12

m
40
12,5
70
150
16
8
16
10
10
40
24

VIII - CER III - Intelectual, Auditiva e Fsica


Ambientes
rea de admisso

Salas

Quantidade
5
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
trio
ginsio
box
turbilho
cabine
EOA
adaptao AASI
multiuso infantil
atendimento infantil

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


2
2
2
1

rea comum

1
2
1
1
1
1
1
1
1

Apoio

reas de
convivncia

multiuso
atendimento
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/
recepo/sanitrio
vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

20
12
5
4

40
24
10
4

100
15
15
10
10
2
30
45
45

100
30
15
10
10
2
30
45
45

m
8
12,5
70
150
8

m
40
12,5
70
150
16

IX - CER III - Intelectual, Visual e Fsica


Ambientes
rea de admisso
Salas

Quantidade
5
1
1
1
2

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
trio
ginsio
box

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


1
2
2
2
1
2
2
1

rea comum

1
2
1
1
1
1
1
1
1

Apoio

reas de
convivncia

turbilho
multiuso infantil
atendimento infantil
multiuso
laboratrio de prtese ocular
atendimento
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/
recepo/sanitrio
vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

8
20
12
20
5
12
5
4

8
40
24
40
5
24
10
4

100
15
15
10
10
2
30
45
45

100
30
15
10
10
2
30
45
45

32

X - CER III - Intelectual, Visual e Auditiva


Ambientes
rea de admisso

Quantidade
4

Descrio dos Ambientes


baias

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1

Salas

rea comum

1
2
1
1
1
1
1

Apoio

consultrios
trio
ginsio
box
turbilho
cabine
EOA
adaptao AASI
laboratrio de prtese ocular
multiuso infantil
atendimento infantil
multiuso
atendimento
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/
recepo/sanitrio
vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de limpeza
copa/refeitrio

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

12,5
70
150
8
8
16
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10
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12
5
4

25
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16
8
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5
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40
24
10
4

100

100

15
15
10
10
2
30

30
15
10
10
2
30

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


1
1

reas de
convivncia

externa
interna

45
45

45
45

m
8
12,5
80
150
8
8
16
10
10
5
20
12
20
12
5
4
120

m
64
25
80
150
16
8
16
10
10
5
40
24
40
24
20
4
120

XI - CER IV - Intelectual, Visual, Auditiva e Fsica


Ambientes
rea de admisso

Salas

rea comum
Apoio

Quantidade
8
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
4
1
1

Descrio dos Ambientes


baias
consultrio
trio
ginsio
box
turbilho
cabine
EOA
adaptao AASI
laboratrio de prtese ocular
multiuso infantil
atendimento infantil
multiuso
atendimento
sanitrios
fraldrio
Sala de espera/

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

2
1
1
1
1
1
1
1

reas de
convivncia

recepo/sanitrio
vestirios
almoxarifado
sala de arquivo
sala administrativo
depsito de material de limpeza
copa/refeitrio
externa
interna

20
15
10
10
2
30
45
45

40
15
10
10
2
30
45
45

7.3. Quais os valores mximos para os programas referentes ao CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?
Conforme a portaria 835 de 25 de abril de 2012, fica institudo incentivo financeiro de investimento destinado construo, reforma ou ampliao das
sedes fsicas dos pontos de ateno do Componente Ateno Especializada em Reabilitao, bem como para aquisio de equipamentos e outros materiais
permanentes, da seguinte forma:
I - construo de Centro Especializado em Reabilitao (CER):
a) CER II -- R$ 2.500.000,00 (dois milhes e quinhentos mil reais) para CER com metragem mnima de 1000 m;
b) CER III - R$ 3.750.000,00 (trs milhes setecentos e cinquenta mil reais) para CER com metragem mnima de 1500m;
c) CER IV - R$ 5.000.000,00 (cinco milhes de reais) para CER com metragem mnima de 2000 m;
III - reforma ou ampliao para qualificao de CER II, CERIII e CER IV - at R$ 1.000.000,00 (um milho de reais);
IV - aquisio de equipamentos e outros materiais permanentes:
a) CER II - at R$ 1.000.000,00 (um milho de reais);
b) CER III - at R$ 1.500.000,00 (um milho e quinhentos mil reais);
c) CER IV - at R$ 2.000.000,00 (dois milhes de reais); e

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


8. AS OFICINAS ORTOPDICAS
8.1. O que uma OFICINA ORTOPDICA?
Os estabelecimentos de sade habilitados em apenas um Servios de Reabilitao e Centros Especializados em Reabilitao (CER), podero contar com
servio de Oficina Ortopdica, fixo ou itinerante.
A Oficina Ortopdica constitui-se em servio de dispensao, de confeco, de adaptao e de manuteno de rteses, prteses e meios auxiliares
de locomoo (OPM), e ser implantada conforme previsto no Plano de Ao Regional.
As oficinas itinerantes de que trata o caput deste artigo podero ser terrestres ou fluviais, estruturadas em veculos ou barcos adaptados e
equipados para confeco, adaptao e manuteno de rteses e prteses.
As oficinas itinerantes terrestres ou fluviais estaro necessariamente vinculadas a uma Oficina Ortopdica Fixa.
8.2. Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico de uma OFICINA ORTOPDICA?
As Oficinas Ortopdicas sero compostos por seguinte estrutura fsica mnima, na seguinte configurao:
Ambientes
Sala de Espera

Salas

Quantidade Descrio dos Ambientes


1
Recepo
2
sanitrios
1
fraldrio
1
Consultrio Mdico
1
Consultrio Terapeutico
Sala de Molde coletes e
1
proteses
1
Sala de Molde - gesso
2
Sala de prova
2
Sala de treinamento de marcha

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

5
4

10
4
9
9
9
9
9

1.60

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


1
1
1
1
1

Oficina

Almoxarifado

Sala de Gesso
Sala de tapearia/custura
Sala de Bancadas
Sala de Almoxarife e auxiliar
Galpo

15
10
100
9
100

8.3. Quais os valores mximos para os programas referentes OFICINA ORTOPDICA?


Conforme a portaria 835 de 25 de abril de 2012, fica institudo incentivo financeiro de investimento destinado construo de oficinas ortopdicas como
ponto de apoio dos pontos de ateno do Componente Ateno Especializada em Reabilitao, bem como para aquisio de equipamentos e outros materiais
permanentes, da seguinte forma:
Construo de Oficina Ortopdica at R$ 250.000,00 (duzentos e cinquenta mil reais) para edificao mnima de 260 m
Aquisio de Equipamentos - at R$ 350.000,00 (trezentos e cinquenta mil reais).

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


9. AMBINCIA
9.1. O que se entende por Ambincia na Rede da Pessoa com Deficincia: orientaes gerais
A criao das ambincias na Rede da Pessoa com Deficincia proposta seguindo o conceito de Ambincia trazido na Poltica Nacional de Humanizao que a
define como espao fsico, social, profissional e de relaes interpessoais que deve estar relacionado a um projeto de sade voltado para a ateno acolhedora,
resolutiva e humana (Brasil, 2006).
Seguindo essa compreenso, o espao deve ir alm dos aspectos fsico, funcional e normativo, valorizando as dimenses da esttica, da tica e da incluso
favorecendo o aumento nos graus de autonomia dos usurios e suas redes sociais nesses servios, entendendo que os modos de se compor essas ambincias
produzem determinados efeitos e alteraes nos processos de trabalho e nas relaes de convivncia num determinado lugar, e que essas alteraes tambm
produzem efeitos na produo de subjetividades.
A proposta que se criem ambincias confortveis e acolhedoras, valorizando a privacidade e individualidade dos usurios e em especial as diferenas
culturais, utilizando-se componentes do ambiente que estimulem sensorialmente e favoream a interao das pessoas com os espaos, em especial, a cor, a
luz, as texturas, os sons, os cheiros, assim como a incluso da arte nas suas mais diferentes formas de expresso. Esses componentes, quando presentes na
concepo da ambincia, atuam como qualificadores e modificadores do espao estimulando a percepo ambiental e, quando utilizados com equilbrio e
harmonia, criam ambincias acolhedoras que podem contribuir no processo de produo de sade e de espaos saudveis.
Todos os espaos dos equipamentos de sade da Rede da Pessoa com deficincia devero contemplar os princpios da acessibilidade, em especial na
observncia da NBR 9050 e do desenho universal o qual prope um espao com uso democrtico onde todas as pessoas, inclusive com algum grau de limitao
temporria ou permanente, tenham condies iguais de uso, compreenso e expresso, por exemplo, na comunicao projetual com uso de maquetes tteis,
na definio de espaos livres de barreiras fsicas com dimenses apropriadas para acesso, mobilidade, manipulao independente do tamanho e restries do
corpo, entre outros.

: pessoacomdeficiencia@saude.gov.br

www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA


E ainda, como em todo espao de qualidade devero estar contempladas boas condies de conforto trmico, acstico e lumnico com priorizao da
iluminao e ventilao naturais, segurana, estabilidade e sustentabilidade das edificaes.
O grau de funcionalidade deve ser considerado nas ofertas de apoio aos indivduos, respeitando suas escolhas, compensaes e potencialidades. Ou seja, para
uma pessoa com deficincia pode demandar ateno especfica s dimenses e significados espaciais, que so necessariamente relacionados aos estmulos
sensoriais promovidos.
As superfcies so reas de contato inicial com objetos e espaos. Tambm devem receber cuidados especiais para servirem como instrumentos de informao
espacial. Por exemplo, o contraste facilita a leitura visual, contrariamente ao ofuscamento. Superfcies reverberantes distorcem a compreenso auditiva da
dimenso espacial.
As inclinaes de pisos devem ser pensadas tanto para pessoas com habilidades em cadeiras de rodas como para idosos ou pessoas com mobilidades no
permanentemente restritas.
Os princpios do desenho universal ampliam a compreenso das diferenas de habilidades e de interaes com objetos e espaos. Na maioria reforam
fisicamente o atendimento aos princpios do SUS e da PNH. O uso equitativo e indiscriminado traz aos espaos referenciais contrrios a barreiras e distino de
acesso, respeitando a amplitude de capacidades individuais; a simplicidade e intuio do uso, atendendo aos diferentes nveis de compreenso dos indivduos;
a eficcia e perceptividade das informaes, de legibilidade espacial ou informativa; a preveno aos riscos, ofertando ao usurio segurana fsica e psicolgica
para ocupar e atuar no espao; a considerao aos nveis de esforo, considerando o menor desgaste fsico, mental e emocional possvel; as dimenses dos
espaos de aproximao e uso, garantindo ergonomia das atividades, considerando a flexibilidade dos espaos e as variaes de capacidades.

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Tel: (61) 3306-8113/8116/8121

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