A Medula Espinhal

Nossamedulaespinhaltemaformadeumcordocomaproximadamente40cmde
comprimento.Ocupaocanalvertebral,desdearegiodoatlasprimeiravrtebraato
nveldasegundavrtebralombar.Amedulafuncionacomocentronervosodeatos
involuntriose,tambm,comoveculocondutordeimpulsosnervosos.
Damedulapartem31paresdenervosraquidianosqueseramificam.Pormeiodessa
rededenervos,amedulaseconectacomasvriaspartesdocorpo,recebendomensagense
vriospontoseenviandoasparaocrebroerecebendomensagensdocrebroe
transmitindoasparaasvriaspartesdocorpo.Amedulapossuidoissistemasdeneurnios:
osistemadescendentecontrolafunesmotorasdosmsculos,regulafunescomopresso
etemperaturaetransportasinaisoriginadosnocrebroatseudestino;osistemaascendente
transportasinaissensoriaisdasextremidadesdocorpoatamedulaedelparaocrebro.

Oscorposcelularesdosneurniosseconcentramnocernedamedulanamassa
cinzenta.Osaxniosascendentesedescendentes,nareaadjacenteamassabranca.As
duasregiestambmabrigamclulasdaGlia.Dessaforma,namedulaespinhalamassa
cinzentalocalizaseinternamenteeamassabranca,externamente(ocontrriodoquese
observanoencfalo).

Duranteumafraturaoudeslocamentodacoluna,asvrtebrasquenormalmente
protegemamedulapodemmataroudanificarasclulas.Teoricamente,seodanofor

confinadomassacinzenta,osdistrbiosmuscularesesensoriaispoderoestarapenasnos
tecidosquerecebememandamsinaisaosneurniosresidentesnonveldafratura.Por
exemplo,seamassacinzentadosegmentodamedulaondeosnervosrotuladosC8for
lesada,opacientessofrerparalisiadasmos,semperderacapacidadedeandarouo
controlesobreasfunesintestinaiseurinrias.Nessecaso,osaxnioslevandosinaispara
cimaeparabaixoatravsdareabrancaadjacentecontinuariamtrabalhando.Em
comparao,seareabrancaforlesada,otrnsitodossinaisserinterrompidoatoponto
dafratura.
Infelizmente,alesooriginalsocomeo.Osdanosmecnicospromovem
rompimentodepequenosvasossangneos,impedindoaentregadeoxignioenutrientes
paraasclulasnoafetadasdiretamente,queacabammorrendo;asclulaslesadas
extravasamcomponentescitoplasmticosetxicos,queafetamclulasvizinhas,antes
intactas;clulasdosistemaimunolgicoiniciamumquadroinflamatrionolocaldaleso;
clulasdaGliaproliferamcriandogrumoseumaespciedecicatriz,queimpedemos
axnioslesadosdecresceremereconectarem.
Ovrusdapoliomielitecausalesesnaraizventraldosnervosespinhais,oqueleva
paralisiaeatrofiadosmsculos.

O Sistema Nervoso Perifrico

Osistemanervosoperifricoformadopornervosencarregadosdefazerasligaes
entreosistemanervosocentraleocorpo.NERVOareuniodevriasfibrasnervosas,que
podemserformadasdeaxniosoudedendritos.
Asfibrasnervosas,formadaspelosprolongamentosdosneurnios(dendritosou
axnios)eseusenvoltrios,organizamseemfeixes.Cadafeixeformaumnervo.
Cadafibranervosaenvolvidaporumacamadaconjuntivadenominadaendoneuro.Cada
feixeenvolvidoporumabainhaconjuntivadenominadaperineuro.Vriosfeixes
agrupadosparalelamenteformamumnervo.Onervotambmenvolvidoporumabainha
detecidoconjuntivochamadaepineuro.Emnossocorpoexisteumnmeromuitograndede
nervos.Seuconjuntoformaaredenervosa.

OsnervosquelevaminformaesdaperiferiadocorpoparaoSNCsoosnervos
sensoriais(nervosaferentesounervossensitivos),quesoformadosporprolongamentos
deneurniossensoriais(centrpetos).AquelesquetransmitemimpulsosdoSNCparaos
msculosouglndulassonervosmotoresoueferentes,feixedeaxniosdeneurnios
motores(centrfugos).
Existemaindaosnervosmistos,formadosporaxniosdeneurniossensoriaisepor
neurniosmotores.


Quandopartemdoencfalo,osnervossochamadosdecranianos;quandopartemda
medulaespinhaldenominamseraquidianos.
Doencfalopartemdozeparesdenervoscranianos.Trsdelessoexclusivamente
sensoriais,cincosomotoreseosquatrorestantessomistos.

Nervo craniano

Funo

I-OLFATRIO

sensitiva

Percepo do olfato.

II-PTICO

sensitiva

Percepo visual.

III-OCULOMOTOR

motora

Controle da movimentao do globo ocular,

da pupila e do cristalino.

IV-TROCLEAR

motora

Controle da movimentao do globo ocular.

V-TRIGMEO

mista

Controle dos movimentos da mastigao

(ramo motor);
Percepes sensoriais da face, seios da face
e dentes (ramo sensorial).

VI-ABDUCENTE

motora

Controle da movimentao do globo ocular.

VII-FACIAL

mista

Controle dos msculos faciais mmica facial

(ramo motor);
Percepo gustativa no tero anterior da
lngua (ramo sensorial).

VIII-VESTBULOCOCLEAR

sensitiva

Percepo postural originria do labirinto

(ramo vestibular);
Percepo auditiva (ramo coclear).

IXGLOSSOFARNGEO

mista

Percepo gustativa no tero posterior da

lngua, percepes sensoriais da faringe,
laringe e palato.

X-VAGO

mista

Percepes sensoriais da orelha, faringe,

laringe, trax e vsceras. Inervao das
vsceras torcicas e abdominais.

XI-ACESSRIO

motora

Controle motor da faringe, laringe, palato,

dos msculos esternoclidomastideo e
trapzio.

XII-HIPOGLOSSO

motora

Controle dos msculos da faringe, da laringe

e da lngua.

Imagem: AMABIS, Jos Mariano; MARTHO, Gilberto Rodrigues. Conceitos de Biologia. So Paulo, Ed.
Moderna, 2001. vol. 2.

Os31paresdenervosraquidianosquesaemdamedularelacionamsecomos
msculosesquelticos.Elesseformamapartirdeduasrazesquesaemlateralmenteda
medula:araizposterioroudorsal,quesensitiva,earaizanteriorouventral,quemotora.
Essasrazesseunemlogoapssaremdamedula.Dessemodo,osnervosraquidianosso
todosmistos.Oscorposdosneurniosqueformamasfibrassensitivasdosnervossensitivos
situamseprximomedula,pormforadela,reunindoseemestruturasespeciais
chamadasgngliosespinhais.Oscorposcelularesdosneurniosqueformamasfibras

motoraslocalizamsenamedula.Deacordocomasregiesdacolunavertebral,os31pares
denervosraquidianosdistribuemsedaseguinteforma:

oitoparesdenervoscervicais;

dozeparesdenervosdorsais;

cincoparesdenervoslombares;

seisparesdenervossagradosousacrais.

Oconjuntodenervoscranianoseraquidianosformaosistemanervosoperifrico.
Combasenasuaestruturaefuno,osistemanervosoperifricopodeainda
subdividirseemduaspartes:osistemanervososomticoeosistemanervoso
autnomooudevidavegetativa.
Asaesvoluntriasresultamdacontraodemsculosestriadosesquelticos,que
estosobocontroledosistemanervosoperifricovoluntrioousomtico.Jasaes
involuntriasresultamdacontraodasmusculaturaslisaecardaca,controladaspelo
sistemanervosoperifricoautnomo,tambmchamadoinvoluntrioouvisceral.
OSNPVoluntrioouSomticotemporfunoreagiraestmulosprovenientesdo
ambienteexterno.Eleconstitudoporfibrasmotorasqueconduzemimpulsosdosistema
nervosocentralaosmsculosesquelticos.OcorpocelulardeumafibramotoradoSNP
voluntrioficalocalizadodentrodoSNCeoaxniovaidiretamentedoencfaloouda
medulaatorgoqueinerva.
OSNPAutnomoouVisceral,comooprprionomediz,funciona
independentementedenossavontadeetemporfunoregularoambienteinternodocorpo,
controlandoaatividadedossistemasdigestrio,cardiovascular,excretoreendcrino.Ele
contmfibrasnervosasqueconduzemimpulsosdosistemanervosocentralaosmsculos
lisosdasvscerasemusculaturadocorao.UmnervomotordoSNPautnomodiferede
umnervomotordoSNPvoluntriopelofatodeconterdoistiposdeneurnios,um
neurnioprganglionareoutropsganglionar.Ocorpocelulardoneurniopr

ganglionarficalocalizadodentrodoSNCeseuaxniovaiatumgnglio,ondeoimpulso
nervosotransmitidosinapticamenteaoneurniopsganglionar.Ocorpocelulardo
neurniopsganglionarficanointeriordognglionervosoeseuaxnioconduzoestmulo
nervosoatorgoefetuador,quepodeserummsculolisooucardaco.
Osistemanervosoautnomocompesedetrspartes:

Doisramosnervosossituadosaoladodacolunavertebral.Essesramossoformados
porpequenasdilataesdenominadasgnglios,numtotalde23pares.

Umconjuntodenervosqueligaosgngliosnervososaosdiversosrgosdenutrio,
comooestmago,ocoraoeospulmes.

Umconjuntodenervoscomunicantesqueligamosgngliosaosnervosraquidianos,
fazendocomqueossistemaautnomonosejatotalmenteindependentedosistema
nervosocefalorraquidiano.

Imagem: LOPES, SNIA. Bio 2.So Paulo, Ed. Saraiva, 2002.

Osistemanervosoautnomodivideseemsistemanervososimpticoesistema
nervosoparassimptico.Demodogeral,essesdoissistemastmfunescontrrias
(antagnicas).Umcorrigeosexcessosdooutro.Porexemplo,seosistemasimpticoacelera
demasiadamenteasbatidasdocorao,osistemaparassimpticoentraemao,diminuindo

oritmocardaco.Seosistemasimpticoaceleraotrabalhodoestmagoedosintestinos,o
parassimpticoentraemaoparadiminuirascontraesdessesrgos.
OSNPautnomosimptico,demodogeral,estimulaaesquemobilizamenergia,
permitindoaoorganismoresponderasituaesdeestresse.Porexemplo,osistema
simpticoresponsvelpelaaceleraodosbatimentoscardacos,peloaumentodapresso
arterial,daconcentraodeacarnosangueepelaativaodometabolismogeraldo
corpo.
JoSNPautnomoparassimpticoestimulaprincipalmenteatividadesrelaxantes,
comoasreduesdoritmocardacoedapressoarterial,entreoutras.
Umadasprincipaisdiferenasentreosnervossimpticoseparassimpticosqueas
fibraspsganglionaresdosdoissistemasnormalmentesecretamdiferenteshormnios.O
hormniosecretadopelosneurniospsganglionaresdosistemanervosoparassimptico
aacetilcolina,razopelaqualessesneurniossochamadoscolinrgicos.
Osneurniospsganglionaresdosistemanervososimpticosecretam
principalmentenoradrenalina,razoporqueamaioriadeleschamada
neurniosadrenrgicos.Asfibrasadrenrgicasligamosistemanervosocentralglndula
suprarenal,promovendoaumentodasecreodeadrenalina,hormnioqueproduza
respostade"lutaoufuga"emsituaesdestress.
Aacetilcolinaeanoradrenalinatmacapacidadedeexcitaralgunsrgoseinibir
outros,demaneiraantagnica.

rgo

Efeito da
estimulao
simptica

Efeito da estimulao
parassimptica

Olho: pupila
Msculo ciliar

Dilatada
nenhum

Contrada
Excitado

Glndulas
gastrointestinais

vasoconstrio

Estimulao de secreo

Glndulas sudorparas

sudao

Nenhum

Corao: msculo
(miocrdio)
Coronrias

Atividade aumentada
Vasodilatao

Diminuio da atividade
Constrio

Vasos sanguneos
sistmicos:
Abdominal
Msculo
Pele

Constrio
Dilatao
Constrio ou dilatao

Nenhum
Nenhum
Nenhum

Pulmes: brnquios
Vasos sangneos

Dilatao
Constrio moderada

Constrio
Nenhum

Tubo digestivo: luz

Esfncteres

Diminuio do tnus e da
peristalse
Aumento do tnus

Aumento do tnus e do
peristaltismo
Diminuio do tnus

Fgado

Liberao de glicose

Nenhum

Rim

Diminuio da produo

Nenhum

de urina
Bexiga: corpo
Esfncter

Inibio
Excitao

Excitao
Inibio

Ato sexual masculino

Ejaculao

Ereo

Glicose sangnea

Aumento

Nenhum

Metabolismo basal

Aumento em at 50%

Nenhum

Atividade mental

Aumento

Nenhum

Secreo da medula
supra-renal (adrenalina)

Aumento

Nenhum

Emgeral,quandooscentrossimpticoscerebraissetornamexcitados,estimulam,
simultaneamente,quasetodososnervossimpticos,preparandoocorpoparaaatividade.

Almdomecanismodadescargaemmassadosistemasimptico,algumascondies
fisiolgicaspodemestimularparteslocalizadasdessesistema.Duasdascondiessoas
seguintes:

Reflexoscalricos:ocaloraplicadopeledeterminaumreflexoquepassaatravsda
medulaespinhalevoltaaela,dilatandoosvasossangneoscutneos.Tambmo
aquecimentodosanguequepassaatravsdocentrodecontroletrmicodohipotlamo
aumentaograudevasodilataosuperficial,semalterarosvasosprofundos.

Exerccios:duranteoexercciofsico,ometabolismoaumentadonosmsculostemum
efeitolocaldedilataodosvasossangneosmusculares;porm,aomesmotempo,o
sistemasimpticotemefeitovasoconstritorparaamaioriadasoutrasregiesdocorpo.
Avasodilataomuscularpermitequeosanguefluafacilmenteatravsdosmsculos,
enquantoavasoconstriodiminuiofluxosangneoemtodasasregiesdocorpo,
excetonocoraoenocrebro.

Nasjunesneuromusculares,tantonosgngliosdoSNPAsimpticocomonosdo
parassimptico,ocorremsinapsesqumicasentreosneurniosprganglionareseps

ganglionares.Nosdoiscasos,asubstncianeurotransmissoraaacetilcolina.Esse
mediadorqumicoatuanasdobrasdamembrana,aumentandoasuapermeabilidadeaosons
sdio,quepassaparaointeriordafibra,despolarizandoessareadamembranadomsculo.
Essadespolarizaolocalpromoveumpotencialdeaoqueconduzidoemambasas
direesaolongodafibra,determinandoumacontraomuscular.Quaseimediatamente
apsteraacetilcolinaestimuladoafibramuscular,eladestruda,oquepermitea
despolarizaodamembrana.

Recomende este site

Clique para consultar na Bioloja:

Apresentao: Sistema Nervoso 1: Neurnios, Sinapses, Neurotransmissores

e Glia
Apresentao: Sistema Nervoso 2: Embriognese, SN Central e SN Perifrico
Apresentao: Frmacos do SNA
Apresentao: Tranqilizantes e Sedativos
Transparncias: Sistema Nervoso

Clique para consultar no Submarino:

Enfermagem Mdico-Cirrgica Aplicada ao Sistema Nervoso EVANISA MARIA

ARONE, MARIA LCIA DOS SANTOS PHILIPPI, ZULMIRA ELISA VONO
Neurocincias: Desvendando o Sistema Nervoso MARK F. BEAR & BARRY W.
CONNORS & MICHAEL A. PARADISO
Distrbios Cerebrais de Origem Vascular JAMES E. TOOLE
Neurofisiologia Clnica LUIZ CARLOS PINTO
Introduo a Neurofisiologia Clnica - EMG - EEG - Potenciais
Evocados MANFRED STOHR, REGINA KRAUS
Tratado de Fisiologia Mdica ARTHUR C. GUYTON & JOHN E. HALL
Netter - Atlas de Fisiologia Humana BRUCE M. KOEPPEN, JOHN T. HANSEN
Fisiologia Humana ARTHUR C. GUYTON
Fundamentos de Anatomia e Fisiologia DONALD C. RIZZO