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GOIANSIA
2016
GOIANSIA
2016
FOLHA DE APROVAO
____________________________________________________
Prof. Edson Tadashi Sumida
Professor orientador
Transcreva o nome
_____________________________________________________
Membro da Banca Examinadora
Transcreva o nome
_____________________________________________________
Membro da Banca Examinadora
AGRADECIMENTO
Agradeo, primeiramente, a Deus, por estar comigo em todos os momentos, me
dando foras sempre que preciso.
A minha me, irmos e namorado, pela compreenso e apoio neste momento em
que estive to ausente.
Ao meu orientador Edson Tadashi Sumida, pelo suporte no pouco tempo que lhe
coube, pelas suas correes e sugestes.
E a todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formao, o meu
muito obrigado!
INTRODUO
Diante de tantos possveis temas a serem tratadas no presente artigo, atenhamonos em abordar o erro mdico, por sua fundamental importncia na vida humana de modo
geral. So pessoas que buscam em determinados momentos uma melhora na sade, outras
vezes a sobrevivncia e outrora apenas uma mudana esttica por meios de cirurgias, e por
vezes acabam por acrescer ao seu diagnstico outros problemas ou uma complicao de um
problema que j possua.
Quando se iniciaram as primeiras atividades, que resultaram hoje na conhecida
atividade mdica, tinha-se uma realidade completamente diferente. A pessoa que realizasse a
atividade mdica era vista como um deus.
Hoje vivenciamos outra realidade, o mdico precisa demonstrar todo seu
conhecimento, habilidade e capacidade para exercer a profisso. Ele tem o dever de agir com
tica e moral para com cada um dos seus pacientes. Para tanto, devem ser observados, alm
do atendimento mdico, diversos fatores como ambiente de trabalho propcio e com estrutura
favorvel ao atendimento mdico.
Ressalta-se que hoje em dia vm crescendo significativamente os casos de
complicaes causadas por erros mdicos e, com isso, inmeras famlias sofrem injustamente
com danos diversos, desde problemas menores at os casos de morte, o que ocorre com ainda
mais frequncia, quando o tratamento realizado no sistema pblico de sade.
Os casos desses erros so os mais diversos e sero especificados no decorrer da
monografia; importante saber que muito embora nem sempre o mdico tenha o dever de
cura, ele ainda assim deve agir com cautela, observando tudo o que se fizer necessrio para o
exerccio de sua profisso.
Existem pontos a observar, como o tipo de obrigao devida pelo mdico, que,
como ser observado, podem ser de meio ou de resultado, bem como alguns pressupostos que
so as aes lesivas do mdico, a comprovao do dano material ou moral, e o nexo causal
entre o dano sofrido e a atividade mdica.
Ao ser caracterizado que houve o erro mdico, este poder ser punido em trs
esferas: a civil, a administrativa e a penal. Na primeira, dever o mdico ressarcir a vtima
pelos danos morais e materiais decorrentes de sua conduta inadequada; na segunda, sero
observados os dispositivos pertinentes prpria atividade do mdico, que dispe sobre
obrigaes ticas, morais e profissionais, como o cdigo de tica, que poder aplicar ao
1 DA RESPONSABILIDADE MDICA
O captulo que segue tratar da responsabilidade mdica, explicando como se d a
responsabilidade mdica em diferentes campos. Inicialmente, faz-se um paralelo quanto
evoluo histrica, e logo aps so apresentadas a responsabilidade civil, penal, e
administrativa do mdico e demais profissionais da sade no exerccio da profisso.
Entretanto, antes de adentrar ao tema, faz-se importante saber que a atividade
mdica de suma importncia para a sociedade em geral, pois traz a cura, quando possvel,
prolonga a vida, e diminui a dor e o sofrimento do doente. , no entanto, uma atividade que
demanda grande ateno, por se tratar da vida. Para Chaves, a Medicina, entendida
conceitualmente como os preceitos para a promoo do bem-estar e o prolongar da vida com
qualidade, e a sade [...].
Diante de tamanha importncia, a atividade mdica regrada pela imposio de
normas de condutas, que, quando infringidas, geram responsabilizao.
1.1 Evoluo histrica da responsabilidade mdica
Atualmente, a sociedade passa por profundas modificaes pessoais, que
certamente ocorrem tambm em uma relao outrora estvel e quase intangvel: a dos
mdicos e seus pacientes. o que explica Paulo Antoine Pereira Younes (2015).
Segundo Thas Herrero (2013), no perodo Paleoltico, cerca de 2,5 milhes a 10
mil anos a. C., os tratamentos a doenas eram feitos segundo crenas msticas, sobrenaturais,
realizadas por especialistas que eram feiticeiros ou xams, ou de forma emprica. Assim
iniciou-se a atividade mdica.
Conforme a mesma autora, aps essa poca, no perodo Neoltico (10 mil a 03 mil
anos a. C.), o tratamento das doenas passa a ser realizado por sacerdotes, mediante rituais,
como no Egito Antigo.
Complementam-se s palavras de Herrero, iniciando-se a explanao acerca da
responsabilidade mdica. Explica Amaral (2012), que naquela poca [perodo Neoltico], a
medicina era vista como um dom divino.
Segundo explica Amaral (2012) apud Ligiera (2009) em sua obra, o primeiro
dispositivo a tratar da referida responsabilidade mdica foi o Cdigo de Ur-Nammu, 2 escrito
cerca de 2000 anos a.C, na Sumria, antigo pas da Mesopotmia. Este cdigo fazia referncia
a punies aos mdicos e cirurgies que no cumprissem bem o dever imposto por sua
profisso. As punies previstas eram multas.
No mbito das punies, Costa, Oselka e Garrafa (1998), tambm explicam sobre
o Cdigo Hamurabi3 [Mesopotmia], que vigorava em meados do ano de 2400 a.C., segundo
o qual, em um de seus artigos, previa como penalidade ao mdico que matasse algum que
tivesse as mos cortadas se a vtima fosse livre, ou sendo a vtima um escravo, que fosse pago
o valor do escravo, ou metade de seu valor se ele ficasse cego.
Havia tambm a Lei de Talio4, dispositivo pertencente ao j citado cdigo de
Hamurabi. Segundo esta lei, a punio era do tipo olho por olho, dente por dente, conforme
destaca Cretella Junior (1991, p. 304): na fase anterior, em face do delito praticado por uma
pessoa, pagava no s ele (s vezes nem ele) como outros de famlia. Com o Talio, o castigo
alcana o autor do delito e a ideia de proporo entre a ofensa e o castigo se vai esboando e
afirmando-se cada vez mais.
E assim o tema era tratado tambm em outros cdigos e locais:
Entre os egpcios havia a tradio de punir o mdico quando este se afastava do
cumprimento das normas, e ainda que o doente se salvasse estava o mdico sujeito a
penas vrias, inclusive morte. Entre os gregos havia tambm um tratamento
rigoroso do suposto erro mdico. Conta-se que a mando de Alexandre Magno foi
crucificado Clauco, mdico de Efsio, por haver este sucumbido em consequncia
de uma infrao diettica enquanto o mdico se encontrava em um teatro.
(OSELKA; GARRAFA e COSTA, 1998, 245) (grifo do autor).
Conforme dispe Amaral (2012), a responsabilidade com sua diviso entre penal
ou civil veio a surgir na Frana, por volta dos sculos XI e XII, momento em que buscaram
exigir no apenas a comprovao do dano mediante percia, como tambm buscou-se
comprovar a causa efetiva do dano, se imprudncia, impercia ou negligncia. A partir da,
Outros autores tambm dispem sobre o tema em questo. Assim sendo, destacase um pequeno trecho acerca da forma em que se da o incio da responsabilidade civil:
Diz-se que a responsabilidade inicia quando o mdico se dispe a assistir o enfermo
para encontrar a cura, minorar os efeitos da doena ou controlar a enfermidade.
fcil entender que dessa aproximao, surge entre ambos um vnculo de natureza
contratual ou extracontratual estabelecido numa relao de confiana do doente no
mdico. (POLICASTRO, 2010, p. 03)
Ante ao exposto, verifica-se que a responsabilidade nesse caso tem por fim
garantir a reparao do dano causado vtima (paciente) pelo profissional da sade. Devendo
essa reparao ser proporcional ao dano, no pode ocorrer em partes. Assim menciona Ramon
Pizzaro (1991, p.96): indenizar pela metade responsabilizar a vtima pelo resto.
Tendo sido esclarecido que a responsabilidade em questo se configura pelo dano
causado por um profissional da sade no exerccio de sua profisso a outrem, cabe esclarecer
tambm acerca dos pressupostos para tal configurao, pois que no basta o dano.
Trs so os pressupostos necessrios configurao da responsabilidade civil
mdica. De acordo com Juliana Andrade Nunes (2004), so eles:
a prpria atividade do devedor que est sendo objeto do contrato. Esse tipo de
obrigao o que aparece em todos os contratos de prestao de servios, como o de
advogados, mdicos, publicitrios, etc. Dessa forma, a atividade mdica tem de ser
desempenhada da melhor maneira possvel com a diligncia necessria e normal
dessa profisso para melhor resultado, mesmo que este no seja seguido.
O mdico deve esforar-se, usar todos os meios necessrios para alcanar a cura
do doente, apesar de nem sempre alcan-la.
J a obrigao de resultado diferente. Ao ser contratado, o mdico j possui
como objetivo chegar a determinado fim acordado entre as partes. Neste caso, estando o
mdico ciente de seu dever de trazer o resultado, caso no o faa estar inadimplente,
podendo tambm ser responsabilizado.
Quanto obrigao de resultado, o mencionado autor diz:
Na obrigao de resultado, o devedor, ao contrrio, obriga-se a chegar a determinado
fim sem o qual no ter cumprido sua obrigao. Ou consegue o resultado avenado
ou dever arcar com as consequncias. o que se d, por exemplo, no contrato de
empreitada, transporte e no de cirurgia estritamente esttica ou cosmetolgica. Em
outras palavras, na obrigao de meios, a finalidade prpria da atividade do
devedor e na obrigao de resultado, o resultado dessa atividade.
A mesma autora apud REsp do STJ, continua: Porm, se o servio for prestado
sem que haja defeito algum, o hospital no pode ser levado a indenizar o paciente, apesar da
existncia de dano e nexo de casualidade.
Segundo dispe norma constitucional, o Estado tambm responsvel pelos
danos causados a pacientes, quando o causador do dano estiver exercendo como atividade
profissional a prestao de servio pblico.
Dispe o art. 37, em seu inciso XXI, pargrafo 6: As pessoas jurdicas de direito
pblico e as de direito privado prestadoras de servios pblicos respondero pelos danos que
seus agentes, nessa qualidade, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o
responsvel nos casos de dolo ou culpa. Sabendo-se que o Estado, constitudo pela Unio,
estados e municpios, pessoa jurdica de Direito Pblico, justifica-se ento a
responsabilidade do mesmo.
Nesse sentido, Brando (2016) apud Hely Lopes Meireles (1991) esclarece:
como ente personalizado, tanto pode atuar no campo do direito pblico como no do direito
privado, mantendo sempre sua nica personalidade de direito pblico".
Brando (2016, online) destaca ainda: A legitimidade ad causam do Estado para
figurar no polo passivo da relao processual em funo de sua responsabilidade objetiva na
culpa da administrao ou na falha do servio prestado pelos rgos pblicos por meio de
seus prepostos incontroversa.
Verifica-se ento que o Estado tambm ser responsabilizado quando seus agentes
causarem danos a terceiros em exerccio da funo, sendo sua responsabilidade objetiva com
direito a regresso contra o autor do dano, em caso de culpa ou dolo.
Outro dispositivo importante a ser verificado dentro da esfera cvel o Cdigo de
Defesa do Consumidor (CDC), lei que tem por fim reger a relao jurdica entre consumidor e
fornecedor.
Esclarecem-se os conceitos de consumidor e fornecedor de acordo com a lei
consumerista:
Define o art. 2 como sendo consumidor toda pessoa fsica ou jurdica que adquire
ou utiliza produto ou servio como destinatrio final, incluindo no conceito de
fornecedor, toda pessoa fsica ou jurdica, pblica ou privada, nacional ou
estrangeira, bem como os entes despersonalizados que desenvolvem atividade de
produo ou prestao de servios. (NUNES, 2004, p. 49-50).
responsabilidade pessoal dos profissionais liberais [incluindo o mdico], em seu artigo 14,
onde exige se para a caracterizao da responsabilidade a comprovao de culpa.
Ante ao exposto, entende-se que existe no CDC a responsabilidade mdica de
forma subjetiva.
Acrescenta Amaral (2012, p.66): Mas caso este mdico venha futuramente a se
filiar a uma clnica ou hospital, ter este responsabilidade baseada na culpa, ao passo que a
clnica ou hospital responder de forma objetiva [...].
O caput do art. 14 da Lei n 8.078/90, confirmando as palavras da autora
supracitada, expe: O fornecedor de servios responde, independente da existncia de culpa,
pela reparao dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos prestao de
servios, bem como por informaes insuficientes e inadequadas sobre sua fruio ou risco.
Por fim, adverte Amaral (2012) que o contrato de prestao de servios mdicos
um contrato de consumo peculiar, de maneira que nem todas as disposies do Cdigo de
Defesa do Consumidor so diretamente aplicveis.
1.2.3 Responsabilidade mdica na esfera penal
Enquanto na responsabilidade administrativa o mdico, ao cometer um dano a seu
paciente, sofre punies administrativas, podendo inclusive perder o direito a exercer sua
profisso, na responsabilidade civil, deve reparar o dano causado ao paciente. Na
responsabilidade penal, o mdico tambm responsabilizado pelo dano causado a outrem,
podendo ser punido inclusive com sua prpria liberdade.
Para Lacassagne (1996, p. 651), considera-se responsabilidade mdica penal a
obrigao para os mdicos de sofrer as consequncias de faltas por eles cometidas no
exerccio da arte, faltas que podem originar uma dupla ao civil e penal.
Segundo Pacheco (1991, p.70), h responsabilidade quando ocorre uma ao ou
omisso, decorrente de um ato especfico de seu exerccio profissional que viola um
dispositivo de ordem penal.
Sob esse mesmo vis, Amaral (2012), afirma:
Na responsabilidade penal, o lesante dever suportar a respectiva represso, isto , o
dever de reparar o dano recair sobre sua prpria pessoa, ao passo que na
responsabilidade civil, aquele ficar com a obrigao de recompor a posio do
lesado, indenizando-lhe os danos causados, restaurando lhe o direito ora violado por
sua conduta ilcita.
No fazendo parte do contexto ora estudado a responsabilidade objetiva, tratar-se da responsabilidade penal subjetiva.
Para tanto, destaca-se as palavras de Chamon Junior (2003, p. 107):
Entende se que a responsabilidade subjetiva e resultado causado dolosa ou
culposamente so noes que caminham juntas. [...] somente responsvel aquele
que por ato seu d causa a um resultado ao menos imaginvel. Acidentes ou
defeitos na cadeia casual de uma ao no imputveis a ttulo de culpa esto
fora da responsabilizao subjetiva.
Segundo este entender, Dias (1995, p.119) cita: para nos inteirarmos da noo de
culpa, cumpre partir da concepo do fato violador de uma obrigao (dever) preexistente.
Deve ser observado ainda, o principal dispositivo que d sustentao a esse
entender, qual seja o art. 13 do Cdigo Penal. Este dispe: Art. 13 O resultado, de que
depende a existncia do crime, somente imputvel a quem lhe deu causa. Considera-se
causa a ao ou omisso sem a qual o resultado no teria ocorrido.
Tendo esclarecido que a responsabilidade penal do mdico ser sempre subjetiva,
se faz importante destacar tambm acerca da conduta do mdico, que pode ser dolosa ou
culposa. Enquanto dolosa, pode a conduta ocorrer por meio do dolo direto ou indireto.
O artigo 18 do Cdigo Penal traz a definio de crime doloso e culposo, da
seguinte maneira:
Art. 18 Diz se o crime:
I doloso, quando o agente quis o resultado ou assumiu o risco de produzi-lo;
Para Jorge Henrique Schaefer Martins (online): So crimes dolosos aqueles onde
o agente tem deliberadamente a inteno de produzir o resultado (dolo direto), ou aqueles
onde o agente apesar de no pretender o resultado, assume o risco de vir a produzi-lo (dolo
eventual) (grifo do autor).
Acerca do crime culposo, diz o mesmo autor: Crimes culposos, por outro lado,
consubstanciam-se naqueles onde o agente deu causa ao resultado por imprudncia,
negligncia ou impercia (art. 18, inciso II, do Cdigo Penal) (grifo do autor).
Mirabete (2001, p. 140), acerca do mesmo assunto, destaca:
Toda ao consciente dirigida pela conscincia do que se quer e pela deciso de
querer realiz-la, ou seja, pela vontade. A vontade querer alguma coisa e o dolo a
vontade dirigida realizao do tipo penal. Assim, pode-se definir o dolo como a
conscincia e a vontade na realizao da conduta tpica.
O dolo direto, de acordo com Capez (2005), trata-se da vontade de realizar uma
conduta e produzir o resultado, ocorrendo quando o agente quer diretamente o resultado.
J o dolo eventual, conforme ensinamentos de Leal (2004, p. 243), [...] ocorre
quando o agente, embora no desejando o resultado, considera como seriamente provvel que
sua conduta poder realizar o tipo penal previsto e concorda com sua possibilidade.
E ainda para Bruno (1967, p. 73):
No eventual, a vontade do agente no se dirige propriamente ao resultado, mas
apenas ao ato inicial, que nem sempre ilcito, e o resultado no representado
como certo, mas s como possvel. Mas o agente prefere que ele ocorra, a desistir da
conduta.
Tendo sido o crime culposo considerado pelo Cdigo Penal como aquele
resultante da imprudncia, impercia ou negligncia, ressalta-se como imprudncia, segundo
Anbal Bruno, a prtica de um ato perigoso, sem os cuidados que o caso requer. Ento percebe
ser a imprudncia um agir sem as devidas precaues.
2.1
2.2
(...) para agir com dolo no basta que o evento tenha sido previsto pelo individuo,
mister que seja querido. Esse resultado a meta, o fim que o sujeito ativo busca com
sua atividade consciente dirigida. Costuma dizer-se, por isso, abreviando o conceito,
que dolo a vontade de executar um fato.
que sejam impostas normas e limites. Deve-se ento haver fiscalizao. Fiscalizao esta que
ir buscar coibir o erro mdico, bem como punir o mdico faltoso. Como instrumento para a
imposio de normas aos profissionais da medicina, adota-se o cdigo de tica mdica, e os
Conselhos de Medicina para cuidarem da aplicao das normas.
Considera-se ento que os Conselhos de Medicina so ao mesmo tempo
julgadores e disciplinadores da classe mdica, cabendo-lhes zelar e trabalhar, por todos os
meios ao seu alcance, pelo perfeito desempenho tico da Medicina e pelo prestgio e bom
conceito da profisso e dos que a exeram legalmente. (Resoluo CFM N 1931/2009)
Segundo informado no inciso I, do prembulo do cdigo de tica mdica, neste
contm normas que devem ser seguidas pelos mdicos no exerccio de sua profisso, ou
qualquer atividade que se utilize do conhecimento advindo do estudo da medicina.
Dentre os dispositivos que fazem parte da legislao mdica mencionada, o mais
pertinente ao estudo do erro mdico o captulo III, que dispe sobre a responsabilidade
profissional. O art. 1 do referido captulo aduz: vedado ao mdico: Art. 1 Causar dano ao
paciente, por ao ou omisso, caracterizvel como impercia, imprudncia ou negligncia.
(Resoluo CFM N 1931/2009)
No sentido ora mencionado, Manual de tica em ginecologia e obstetrcia (online)
destaca:
No imperito quem no sabe, mas aquele que no sabe aquilo que um mdico,
ordinariamente, deveria saber; no negligente quem descura alguma norma
tcnica, mas quem descura aquela norma que todos os outros observam; no
imprudente quem usa experimentos teraputicos perigosos, mas aquele que os utiliza
sem necessidade.
Decreto n 20.931/32.
O Decreto em questo inicialmente surge para regular e fiscalizar o exerccio da
Este caso trata-se de um pedido de indenizao por erro mdico, onde a vtima
passou por diversos problemas devido a erros de procedimento do mdico. A vtima acresceu
ao plo passivo na ao o hospital. Ocorre, contudo, que o hospital s responde objetivamente
quando comprovada a culpa do prprio hospital, conforme evidenciado no trecho acima, e a
autora no conseguiu comprov-la. Portanto, entenderam os julgadores que no havia que
responsabilizar o hospital, de forma que no deu provimento a apelao da vitima.
Fica evidenciado o que j foi observado no decorrer do presente feito, que se deve
haver culpa para que possa responsabilizar o hospital. No sendo ento configurada a culpa,
no se cumpre os pressupostos exigidos, de forma a no ser caracterizado o erro, conforme
ocorreu.
Neste caso, destaca-se uma situao diferente das j descritas. A vtima alega erro
mdico. De acordo com esta, houve descaso mdico e imprudncia, pois antes do momento do
fato j havia procurado o mdico por outras duas vezes por estar com sangramentos e ainda
assim no foi seu problema solucionado, vindo a perder seu beb na hora do parto.
Entenderam, contudo, a juza e demais julgadores, conforme o caso narrado pelo portal
mbito Jurdico, que no houve imprudncia mdica nem tampouco descaso, o que houve foi
uma complicao do quadro clnico da vtima, fato este, que independe do mdico. Ressaltouse ento que o dever do mdico de meio e que nesse caso ele fez o que pde para salvar a
vida da me e filha. Entretanto, no foi possvel salvar a filha, no podendo ento atribuir ao
mdico a culpa pelo resultado, j que sua obrigao no era, neste caso, obrigao de
resultado.
Nesta situao observa-se que houve erro mdico por parte da equipe que aplicou
a vacina na mulher. Observa-se, entretanto que a vtima foi vacinada em um posto de sade,
tratando-se de atendimento pblico. Neste caso, verifica-se um erro por parte da
administrao pblica, de forma que deve responsabilizar o Estado. Foi este o entendimento
da desembargadora Leila Albuquerque. Assim, responsabilizou o Estado a pagar indenizao
por dano moral pelo erro mdico, tendo sido comprovada a conexo entre a atividade do
mdico com o resultado na vtima. Outra vez visualiza-se que a jurisprudncia, ao classificar a
conduta como erro mdico, analisa os pressupostos j mencionados.
Estado condenado a indenizar famlia de homem que morreu devido a erro
mdico no HR.
O Estado de Pernambuco foi condenado pela 7 Vara da Fazenda Pblica ao
pagamento de R$ 50 mil, em danos morais, a esposa de um agricultor que faleceu
devido a erro mdico no Hospital da Restaurao (HR). Alm disso, o Estado dever
pagar penso vitalcia no valor de um salrio mnimo, tendo como marco inicial a
data da morte at o dia em que a vtima completaria setenta e quatro anos e seis
meses. A sentena, proferida pelo juiz Jos Viana Ulisses Filho, foi publicada no
Dirio de Justia Eletrnico da ltima sexta-feira (25/07). As partes podem recorrer
da deciso.
De acordo com a viva, o agricultor sofreu um acidente enquanto trafegava em sua
motocicleta, que acabou colidindo com outra. Ela relatou que o marido foi
encaminhado ao Hospital de Quipap, mas, em virtude da gravidade dos ferimentos,
foi transferido para o Hospital Regional do Agreste, em Caruaru. Contudo, como
no havia neurologista na emergncia, ele foi novamente transferido, desta vez para
o Hospital da Restaurao, no Recife.
No HR, a vtima foi submetida a uma cirurgia, chamada de craniotamia
descompressiva com aspirao, evacuao e drenagem mais reconstituio craniana,
tendo recebido alta hospitalar cinco dias depois da operao cirrgica e vindo a bito
no dia 20 de setembro de 2009, oito horas aps a liberao. A viva disse que a
percia mdica atestou como causa da morte do marido um traumatismo crnioenceflico hemorrgico aberto e ocorrncias de irregularidades, abusos, desrespeito,
negligncia, imprudncia e impercia.
O Estado de Pernambuco contrariou as alegaes da autora da ao, afirmando que
necessrio haver prova para a responsabilizao decorrente da negligncia
hospitalar, ou seja, a ocorrncia do erro mdico. Porm, segundo o laudo pericial,
possvel concluir que o traumatismo craniano se deu pela realizao da cirurgia,
extremamente delicada, e que o paciente precisaria de cuidados hospitalares por
mais tempo, tendo alta mdica ocorrido de forma precipitada.
Baseado em jurisprudncia de instncias superiores, o magistrado considerou
improcedente a alegao de afastamento de responsabilidade do Estado. "Percebe-se
claramente a existncia dos requisitos para a imputao da teoria da
responsabilidade civil do Estado por m prestao do servio pblico, razo pela
qual devida a indenizao por danos morais para a viva", disse.
J em relao ao requerimento de penso vitalcia, o juiz Jos Viana se baseou em
pesquisa procedida por rgos de previdncia social do pas e dados recentes do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), que concluram que a idade
mdia do brasileiro, para fins beneficirios, de 74,6 anos. "A penso deve ser paga
viva do dia do falecimento da vitima at a data em que esta completaria a idade
de setenta e quatro anos e seis meses".
Tem-se agora outra situao de erro mdico que vem a resultar em morte. Deve-se
observar que para que fosse a possvel a condenao do Estado indenizao, fez necessrio
provar que houve o erro mdico, prova esta que se deu com o laudo mdico, o que provou
tambm o nexo causal bem como a ao do Estado, de forma a cumprir todos os pressupostos
para a caracterizao do erro e direito indenizao.
APELAO. HOMICDIO CULPOSO (art. 121, 3 e 4 do CP). Erro mdico.
Cirurgio plantonista. Negligncia em no providenciar internao em UTI de
paciente que deu entrada no pronto-socorro j com prvia suspeita de infarto do
miocrdio e insuficincia coronariana. Culpa evidenciada pela prova documental e
testemunhal. Dever de ofcio de manter assistncia peridica e permanente vtima.
Dvida inexistente a respeito da responsabilidade penal do acusado. Demonstrao
de que a vtima no foi devidamente assistida conforme recomenda a conduta
mdica em casos de suspeita de infarto. Condenao mantida. Penas majoradas pela
maior culpabilidade e conduta social, bem como pelo reconhecimento da causa de
aumento. Manuteno do regime inicial semiaberto e da substituio por restritivas
de direitos. Apelo defensivo no provido.
(TJ-SP - APL: 00076109320058260438 SP 0007610-93.2005.8.26.0438, Relator:
Leme Garcia, Data de Julgamento: 10/11/2015, 16 Cmara de Direito Criminal,
Data de Publicao: 11/11/2015)
(JUSBRASIL. Jurisprudncia. TJ-SP - Apelao: APL 00076109320058260438 SP
0007610-93.2005.8.26.0438. Data de acesso: 13/06/16)
CONCLUSO
O nascimento da medicina evidencia o nascer de uma das mais solenes artes, a
arte da cura, a arte de aliviar a dor, de prolongar a vida, trazer esperana, nimo, de
reconstituir a alegria de uma famlia inteira pela cura de um nico doente.
Uma arte que iniciou verdadeiramente com Hipcrates h muito tempo. Antes de
Hipcrates j se falava no exerccio da medicina, entretanto, de forma completamente
diferente. Na poca anterior ao chamado pai da medicina, esta era vista como um dom
divino. Acreditava-se que a cura era trazida por via divina, de forma que aquele que
conseguisse curar era tido como um deus. O que ocorria de fato que, na poca, a sade
ficava merc da vontade divina. O ento mdico fazia alguns rituais, no havia
conhecimentos tcnicos para que pudesse compreender a doena de uma pessoa, e ainda
menos conhecer a cura para tal doena. A partir de Hipcrates surge ento o estudo da
medicina, poca em que ela deixa de ser vista como um dom divino e passa a ser reconhecida
como atividade humana. No momento em que se atribui ao homem a atividade da medicina, a
ele imposto tambm a responsabilidade pelos seus atos, a medicina comea a ser
disciplinada, inicialmente com penalidades que detinham at mesmo a vida do mdico. Com o
passar do tempo, a responsabilidade foi sendo alterada de forma a tornar-se proporcional, e de
cumprir a funo que dela se espera, qual seja a reparao do erro.
Nos primeiros dispositivos a tratarem da responsabilidade mdica, no existia
uma separao, como ocorre atualmente, assim no se distinguia a responsabilidade civil e
penal, por dispositivos distintos. Observa-se, entretanto, que a medicina e o direito vm
evoluindo significativamente, de forma que atualmente a responsabilidade mdica
positivada por dispositivos diferentes. A responsabilidade civil regida pelo Cdigo Civil, a
responsabilidade administrativa pelo Conselho de Medicina, por meio do cdigo de tica, bem
como as diversas resolues que dispe sobre o exerccio da medicina, e a responsabilidade
criminal pelo Cdigo Penal. Com isso, busca reger com seriedade o exerccio da medicina e
manter a justia.
Faz-se a responsabilizao de suma importncia, porque embora a medicina tenha
evoludo gradativamente, havendo maiores possibilidades de cura, novas tcnicas e estudos
que prolonguem a vida, existem, contudo, situaes em que mesmo diante de todas as
possibilidades de salvar ou solucionar o problema de um paciente, muitas vezes o mdico age
de forma a no trazer esse resultado esperado por sua prpria conduta, que no se faz
adequada em determinado momento.
Assim, ressalta-se que o erro o que vem caracterizar o tema do presente artigo
cientfico. O mdico age, s vezes, com imprudncia, impercia ou negligncia, causando um
problema ao paciente at pior do que o que ele j possua ou simplesmente no trazendo a
cura ou amenizao do problema, que estava a sua disposio.
Observa-se, contudo, que a obrigao do mdico pode ser de meio ou de
resultado. Na primeira, dever do mdico fazer tudo o que estiver ao seu alcance para tratar o
paciente, no podendo, contudo, exigir dele a cura ou salvao; na segunda, o mdico prope
ao paciente atingir determinado fim, geralmente tratando-se de questes estticas, e nessa
dever dele atingir o resultado determinado.
Quando o mdico pratica algum erro, ele responsabilizado, conforme explicado,
inclusive quando do seu erro resulta a morte do paciente. Sua conduta pode ser considerada
como homicdio, se preenchidos os demais requisitos para a caracterizao da
responsabilidade mdica. Quando o mdico pratica o homicdio, por qualquer dos meios de
erro, tem-se o homicdio culposo, e ele ento penalizado pela nossa lei penal.
Outro ponto de destaque foi relatar como ocorre na prtica o entendimento acerca
da responsabilidade do mdico. Assim foi feito um levantamento acerca do entendimento
jurisprudencial, observando quais as punies foram dadas aos mdicos, bem como quais os
critrios analisados. De forma que percebemos que para caracterizar tal responsabilidade os
julgadores analisam sempre se de fato houve a conduta do mdico, se existe um dano
eminente, e por fim analisam se ocorreu o nexo causal, pois que no se pode punir o mdico
se no houver ligao entre sua conduta e determinado resultado.
Ademais, se verifica tambm pelo entender da jurisprudncia que a pena do
mdico se d levando em conta o tamanho do dano, pois que se esperava uma
responsabilizao proporcional conduta e ao dano sofrido pela vtima.
Assim, finaliza-se observando que se fez de grande valia tal estudo, pois que a
vida est entre as maiores preocupaes da humanidade, e se faz importante que todos saibam
como conserv-la e proteg-la.
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