Manual de Emergencias Aquaticas 2015

Manual
EMERGNCIAS AQUATICAS
Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico SOBRASA
APOIO
Federao Internacional de Salvamento Aqutico ILS.

Autor; Dr David Szpilman (*) Verso Outubro de 2015
Atualmente, o nmero de bitos por afogamento em nosso pas supera os 6.000 casos por
ano, isto
sem falar nos
incidentes
no
fatais
que
chegam a
mais
de
100.000.
Os dados abaixo demonstram a ocorrncia de uma catstrofe anual que necessita ser
interrompida.
AFOGAMENTO 2 causa bito de 1 a 9 anos, 3 causa de 10 a 19 anos, e 4 causa de 20 a 25.
A cada 84 min um Brasileiro morre afogado.
Homens morrem 6 vezes mais.
Adolescentes tm o maior risco de morte.
O Norte do Brasil tem a maior mortalidade
51% de todos os bitos ocorrem at os 29 anos.
75% dos bitos ocorrem em rios e represas.
51% das mortes na faixa de 1 a 9 anos de idade ocorrem em Piscinas e residncias
Crianas < 9 anos se afogam mais em piscinas e em casa
Crianas > 10 anos e adultos se afogam mais em guas naturais (rios, represas e praias).
Crianas de 4 a 12 anos que sabem nadar se afogam mais pela suco da bomba em piscina.
44% ocorrem entre Novembro e Fevereiro
Cada bito por afogamento custa R$ 210.000,00 ao Brasil
Com o crescimento do nmero de pessoas que desfrutam do meio lquido, seja para o
banho, a natao, a prtica de esportes aquticos, o transporte, ou mesmo para trabalho; em
piscinas ou praias, tornou-se fundamental orientao preventiva no sentido de evitar o incidente
mais grave que pode ocorrer na gua o Afogamento!
Infelizmente o afogamento muito comum
em nosso pas, e ocorre em sua maioria na frente
de amigos e familiares que poderiam evitar ou
ajudar, mas desconhecem inteiramente como
poderiam
reagir.
imprudncia
so
desconhecimento
muitas
vezes,
as
ou a
causas
principais destes incidentes na gua. Sabemos

que mais de 70% das pessoas que se afogam em
Endereo correspondncia: Av. das Amricas 3555, Bloco 2, sala 302. Barra da Tijuca - RJ - Brazil 22631-004, 055 21 99983951 Phone/Fax 055 21 33262378 or 24307168
david@szpilman.com www.szpilman.com
Referencia sugerida: David Szpilman Manual bsico de Afogamento - Ano 2015. Publicado on-line em www.sobrasa.org, Outubro de 2015.
Manual do Curso de Emergncias Aquticas

nossas praias vivem fora da orla, e, portanto no esto habituadas aos seus perigos e
peculiaridades.
Preocupada com esta situao, a Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico SOBRASA vem difundindo, as diversas formas de preveno ao afogamento em praias, rios,
lagos e piscinas. Poucas dicas de fcil aprendizado, mas que fazem uma grande diferena entre a
vida e a morte de todos que gostam de se divertir na gua.
Sensvel a toda esta situao e conhecedor das possibilidades a Sobrasa elaborou este
manual bsico de emergncias aqutica que se propem a educao em preveno, resgate e
primeiros socorros de afogamento para crianas, adolescentes e adultos, especialmente aqueles
com afinidade com a gua.
Introduo ao salvamento aqutico

Embora as praias sejam um grande atrativo para turistas, e o local onde ocorre o maior
nmero de salvamentos, no na orla e sim em guas doces onde ocorre o maior nmero de
afogamentos com morte. importante conhecermos o perfil das vtimas e as razes que facilitam o
afogamento, pois nestes dados sero baseados o planejamento mais adequado e as medidas de
preveno necessrias para cada rea em particular.
Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

As maiorias dos afogados so pessoas jovens, saudveis, com expectativa de vida de
muitos anos, o que torna imperativo um atendimento imediato, adequado e eficaz, que deve ser
prestado pelo socorrista imediatamente aps ou mesmo quando possvel durante o acidente,
ainda dentro da gua. fato, portanto que o atendimento pr-hospitalar a casos de afogamento
diferenciado de muitos outros, pois necessita que se inicie pelo socorro dentro da gua. Este
atendimento exige do socorrista algum conhecimento do meio aqutico para que no se torne
mais uma vtima.
DEFINIO DE AFOGAMENTO:
a aspirao de lquido causada por submerso ou imerso. O termo aspirao
refere-se entrada de lquido nas vias areas (traquia, brnquios ou pulmes), e no deve ser
confundido com engolir gua.
MECANISMOS DA LESO NO AFOGAMENTO

No afogamento, a funo respiratria fica prejudicada pela entrada de lquido nas vias
areas, interferindo na troca de oxignio (O2) - gs carbnico (CO2) de duas formas principais:
1. Obstruo parcial ou completa das vias areas superiores por uma coluna de lquido, nos casos
de submerso sbita e/ou;
2. Pela aspirao gradativa de lquido at os alvolos.
Estes dois mecanismos de leso provocam a diminuio ou abolio da passagem do O 2
para a circulao e do CO2 para o meio externo, e sero maiores ou menores de acordo com a
quantidade e a velocidade em que o lquido foi aspirado. Se o quadro de afogamento no for
interrompido, esta reduo de oxignio levar a parada respiratria que conseqentemente em
segundos ou poucos minutos provocar a parada cardaca.
H alguns anos, pensava-se que os diferentes tipos de gua produziam quadros de
afogamento diferentes. Hoje, sabemos que os afogamentos de gua doce, mar ou salobra
no necessitam de qualquer tratamento diferenciado entre si e possuem o memos
prognstico.
TIPOS DE ACIDENTES NA GUA

Sndrome de Imerso - A Hidrocusso ou Sndrome de Imerso (vulgarmente conhecida como
"choque trmico") um acidente desencadeado por uma sbita exposio gua mais fria que o
corpo, levando a uma arritmia cardaca que poder levar a sncope ou a parada crdio-respiratria

(PCR). Parece que esta situao pode ser evitada se molharmos a face e a nuca antes de
mergulhar.
2. Hipotermia - A exposio da vtima gua fria reduz a temperatura normal do corpo humano,
podendo levar a perda da conscincia com afogamento secundrio ou at uma arritmia cardaca
com parada cardaca e conseqente morte. Sabemos que todas as vtimas afogadas tm
hipotermia, mesmo aquelas afogadas em nosso litoral tropical.
3. AFOGAMENTO descrito adiante.
CLASSIFICAO DO AFOGAMENTO
Quanto ao Tipo de gua (importante para campanhas de preveno):
1 - Afogamento em gua Doce: piscinas, rios, lagos ou tanques.
2 - Afogamento em gua Salgada: mar.
3- Afogamento em gua salobra: encontro de gua doce com o mar.
4 Afogamento em outros lquidos no corporais: tanque de leo ou outro material e outros.
Quanto Causa do Afogamento (identifica a doena associada ao afogamento):
1 - Afogamento Primrio: quando no existem indcios de uma causa do afogamento.
2 - Afogamento Secundrio: quando existe alguma causa que tenha impedido a vtima de se
manter na superfcie da gua e, em conseqncia precipitou o afogamento: Drogas (36,2%) (mais
freqente o lcool), convulso, traumatismos, doenas cardacas e/ou pulmonares, acidentes de
mergulho e outras.
Quanto Gravidade do Afogamento (permite saber a gravidade e o tratamento):
A Classificao de afogamento permite ao socorrista estabelecer a gravidade de cada caso,
indicando a conduta a ser seguida. Foi estabelecida com o estudo de casos de afogamento no
Centro de Recuperao de Afogados (CRA) de Copacabana e seu acompanhamento no Hospital
Municipal Miguel Couto durante 20 anos. A classificao no tem carter evolutivo, devendo ser
estabelecida no local do afogamento ou no 1 o atendimento, com o relato de melhora ou piora do
quadro. O primeiro passo no entendimento do processo de afogamento diferenciarmos entre um
caso de Resgate e Afogamento.
RESUMO DA CLASSIFICAO E TRATAMENTO BSICO (ver tambm algoritmo 2)

GRAU
SINAIS E SINTOMAS
PRIMEIROS PROCEDIMENTOS
Resgate Sem
tosse,
espuma
na 1. Avalie e libere do prprio local do afogamento
boca/nariz,
dificuldade
na
respirao ou parada respiratria
ou PCR

1
Tosse sem espuma na boca ou 1. Repouso, aquecimento e medidas que visem o conforto e
nariz
tranqilidade do banhista.
2. No h necessidade de oxignio ou hospitalizao
Pouca espuma na boca e/ou 1. Oxignio nasal a 5 litros/min
2. Aquecimento corporal, repouso, tranqilizao.
nariz.
3. Observao hospitalar por 6 a 24 h.
Muita espuma na boca e/ou nariz 1. Oxignio por mscara facial a 15 litros/min no local do acidente.
2. Posio Lateral de Segurana sob o lado direito.
com pulso radial palpvel.
3 - Internao hospitalar para tratamento em CTI.
Muita espuma na boca e/ou nariz 1. Oxignio por mscara a 15 litros/min no local do acidente
2. Observe a respirao com ateno - pode haver parada da
sem pulso radial palpvel
respirao.
3. Posio Lateral de Segurana sobre o lado direito.
4 - Ambulncia urgente para melhor ventilao e infuso venosa de
lquidos.
5. Internao em CTI com urgncia.
Parada respiratria, com pulso 1. Ventilao boca-a-Boca. No faa compresso cardaca.

carotdeo ou sinais de circulao 2. Aps retornar a respirao espontnea - trate como grau 4
presente
Parada Crdio-Respiratria (PCR)
1. Reanimao Crdio-Pulmonar (RCP) (2 boca-a-boca + 30

compresses cardaca com 1 socorrista ou 2x15 com 2 socorristas)
2. Aps sucesso da RCP - trate como grau 4
PCR com tempo de submerso >

J
cadver 1 h, ou Rigidez cadavrica, ou
decomposio corporal e/ou
livores.
No inicie RCP, acione o Instituto Mdico Legal.
Resgate: Vtima resgatada viva da gua que no apresenta tosse ou espuma na boca e/ou
nariz - pode ser liberada no local do acidente sem necessitar de atendimento mdico aps
avaliao do socorrista, quando consciente. Todos os casos podem apresentar hipotermia,
nuseas, vmitos, distenso abdominal, tremores, cefalia (dor de cabea), mal estar, cansao,
dores musculares, dor no trax, diarria e outros sintomas inespecficos. Grande parte destes
sintomas decorrente do esforo fsico realizado dentro da gua sob stress emocional do medo,
durante a tentativa de se salvar do afogamento.
Afogamento: pessoa resgatada da gua que apresenta evidencias de aspirao de lquido:
tosse, ou espuma na boca ou nariz - deve ter sua gravidade avaliada no local do incidente,
receber tratamento adequado e acionar se necessrio uma equipe mdica (suporte avanado de
vida).
O PASSO-A-PASSO NO AFOGAMENTO (CADEIA DE SOBREVIVENCIA)
1. PREVENO
So as aes baseadas em advertncias e avisos a banhistas no sentido de evitar ou ter
cuidado com os perigos relacionados ao lazer, trabalho, ou esportes praticados na gua. Embora
o ato de prevenir possa aparentemente no transparecer a populao como herico, so eles os
alicerces da efetiva reduo na morbi-mortalidade destes casos (ver tabela).
As medidas de preveno podem evitar mais de 85% dos casos de afogamento, e atuam
no s na reduo da mortalidade como tambm na morbidade (leses decorrentes da doena)
por afogamento. Como medida estatstica, a preveno muito difcil de ser mensurada
corretamente j que sua ao resulta em um nmero incontvel de sucessos sem registro. A
Associao Americana de Salvamento Aqutico USLA, estima que para cada resgate
realizado existam 43 casos de preveno realizados pelos guarda-vidas em praias. Em termos
estatsticos importante diferenciar entre ato de preveno e socorro.
Preveno qualquer medida com o objetivo de evitar o afogamento sem que haja contato
fsico entre a vtima e o socorrista e podem ser dividias em 2 tipos.
o Preveno ativa: qualquer ao de preveno que inclua sinalizao de risco ou
comportamento, tais como: sinalizar uma corente de retorno, uma rea de risco, uma
profundidade na piscina, colocao de uma cerca, um ralo anti-hair, e outros.
o Preveno reativa: Qualquer ao de preveno direcionada a um individuo ou um
grupo com a inteno de interromper uma afogamento iminente, tais como: o uso de
apito ou advertncia de um guarda-vidas a um banhista em rea de risco.
Socorro toda ao de resgate em que houve necessidade de contato entre o socorrista e

a vtima. Calcula-se que a possibilidade que uma pessoa tem de morrer por afogamento

quando em uma praia protegida por guarda-vidas de 1 em 18 milhes (0000055%)
(USLA).
MEDIDAS DE PREVENO EM AFOGAMENTOS
A GUA UM LOCAL de LAZER, EVITE AFOGAMENTOS!

Ateno 100% nas crianas a distancia de um brao mesmo na presena do guarda-vidas.
Pais e responsveis - Estabeleam regras rgidas de segurana.
Aprenda emergncias aquticas - saiba como prevenir e agir.
Acesso restrito a rea aqutica com uso de grades ou cercas transparentes e portes de
abertura para fora da rea aqutica com trancas auto-travantes.
Nade em local com guarda-vidas e pergunte aonde mais seguro.
Em praias ocenicas mais de 85% dos afogamentos ocorrem em correntes de retorno. Saiba
como reconhecer e evit-las,
Nade sempre acompanhado.
Use o colete salva-vidas em pescarias, embarcado ou reas de risco.
Evite ingerir bebidas alcolicas antes do banho.
No superestime sua capacidade de nadar - 50% dos afogados achavam que sabiam nadar.
No pratique hiperventilao para aumentar o flego.
Sempre entre em gua rasa ou desconhecida com os ps primeiro.
Tome conhecimento das condies do ambiente e obedea as sinalizaes.
Em correnteza, no lute, flutue, erga uma das mos e pea imediatamente por socorro.
No tente entrar na gua para salvar, chame o socorro profissional (193), jogue algum material
flutuante e aguarde os profissionais.
Aprenda a nadar a partir dos 4 anos.
Mantenha 100% de ateno nas crianas a distancia de um brao.
SNunca nade sozinho.
Mergulhe somente em guas fundas.
Prefira sempre nadar em guas rasas.
No superestime sua capacidade de nadar, tenha cuidado!
Medidas de preveno Szpilman 2015
Na praia a corrente de retorno o local de maior ocorrncia de afogamentos (mais de 85%

dos casos). formada por toda massa de gua em forma de ondas que quebra em direo a
areia e por gravidade tem que retornar ao oceano. No seu retorno a gua escolhe o caminho de
menor resistncia para retornar, aprofundando cada vez mais aquele local, formando um canal que
literalmente puxa para alto mar. Esta corrente de retorno possui trs componentes principais, a
saber, (figura corrente de retorno):
A boca: fonte principal de retorno da gua
O pescoo: parte central do retorno da gua em direo ao mar.
A cabea: rea em forma de cogumelo onde se dispersa a correnteza.

Sempre que houver ondas, haver uma corrente de retorno. Sua fora varia diretamente
com o tamanho das ondas. Pode atingir at 2 a 3 m/seg.
Para reconhecer uma corrente de retorno, observe:
Que geralmente aparece entre dois locais mais rasos (bancos de areia).
Que se apresenta como o local mais escuro e com o menor nmero ou tamanho nas ondas.
Que geralmente o local onde aparenta maior calmaria.
Que apresenta uma movimentao a superfcie ligeiramente ondulada em direo contrria

as outras ondas que quebram na praia.
Que a parte na areia com convexidade voltada ao mar.
2. RECONHEA UM AFOGAMENTO E PEA QUE LIGUEM 193

Identificar um caso de afogamento antes ou durante a sua ocorrncia possibilita tomar
atitudes mais precocemente e evitar o agravamento da situao. Preste mais ateno nas
pessoas ao seu redor na praia, em riso/lagos ou piscina e antecipe as pessoas que podem se
afogar.
Fora da gua
Pessoas nos extremos da idade muito jovens ou velhos. Portanto os mais jovens no
devem ir a gua sem a superviso de um adulto.
Pessoas obesas ou com aparncia cansada so pessoas geralmente sem boas

condies fsicas.
Alcoolizados so pessoas com a capacidade reduzida de avaliao do perigo e, portanto

com menor prudncia.
Pessoas com objetos flutuantes devem ser observados com muita ateno, pois so
confiantes e capazes apenas com o objeto.
Turistas, imigrantes ou estranhos ao ambiente so pessoas que no tem noo do perigo

no local e devem ser alertadas: Cor da pele: muito branca, ou o tipo de bronzeamento ou
tonalidade de pele marcada por camiseta. Pelo modo inadequado; de se vestir para a praia
(cala comprida, bermuda de brim, camisa quente, casaco, tnis); para o esporte a ser
realizado (roupa de mergulho para o surf, culos de natao para o mergulho, jogando vlei
com bola de futebol). Pelo equipamento que carrega: usando bia de pneu; surfista com a
prancha quebrada, sem parafina, ou amarelada do sol, ou vestido com o neoprene na areia
quente. Pelo comportamento na praia tipo estranho no ninho: forma de se deitar na areia;
brincadeiras de rolar na areia; o local que escolhe para ficar na praia (perto a uma corrente
de retorno); no observa as sinalizaes de perigo; o sotaque; o modo como olha o mar
com espanto; pessoas chegando a praia em grupos grandes.
Dentro da gua
O banhista com potencial para o afogamento: Entra na gua de forma estranha; eufrico na
gua com brincadeiras espalhafatosas; Escolhe a corrente de retorno para se banhar; Nada
com estilo errado; Fica destacado da maioria das pessoas, boiando na gua; Olha para
areia constantemente da gua; Perde sua prancha e fica desesperado; Namora na gua;
No tem idade para entrar em determinado mar; Mergulha, sai da gua ou fura as ondas de
forma estranha; Leva caixotes seguidos na beira e permanece na gua cheio de areia na
sunga; Brinca na gua ou na corrente de retorno de costas para a onda; Nada a favor da
corrente lateral ou de retorno (perigo iminente); Tem um comportamento assustado quando
vem uma onda maior; Assusta-se ou corre quando pisa na gua; Tampa o nariz quando
afunda a cabea na gua.
Sinais de uma vtima j se afogando: Expresso facial assustada ou desesperada;

Perdendo o p na gua perto de uma corrente de retorno - afunda e volta a flutuar em p;
Onda encobre o rosto da vtima que olha para a areia; Nada, mas no sai do lugar; Nada
contra a fora da correnteza; Vtima que nada em p sem bater as pernas; Vtima com o
cabelo caindo na face; Vtima batendo os braos na gua sem deslocamento.

Voc pode salvar muitas vidas sem entrar na gua, apenas use o seu bom censo no
reconhecimento destas potenciais vtimas. Oriente-as sempre a se banhar prximo a um posto de
salvamento e a obter informaes com o guarda-vidas de qual o melhor local para o banho
PEA PRA LIGAREM 193 (SOLICITANDO SOCORRO)
Reconhea a necessidade de socorro.
Chame por ajuda ou pea a outro para faz-lo (ligue 193) ou avise algum antes de tentar
qualquer tipo de socorro.
Jamais tente socorrer a vtima se estiver em dvida. Socorristas podem morrer junto com a
vtima se estiverem despreparados.
3 e 4. FORNEA FLUTUAO EVITE A SUBMERSO e REMOVA DA

GUA SOMENTE SE FOR SEGURO A VOC
Se voc for vtima
Mantenha a calma a maioria das pessoas morre por conta do desgaste muscular
desnecessrio na luta contra a correnteza.
Mantenha-se apenas flutuando e acene por socorro. S grite se realmente algum puder
lhe ouvir, caso contrrio voc estar se cansando e acelerando o afogamento. Acenar
por socorro geralmente menos desgastante e produz maior efeito.
No mar, uma boa forma de se salvar nadar ou deixar se levar para o alto mar, fora do
alcance da arrebentao e a favor da correnteza, acenar por socorro e aguardar. Ou se
voc avistar um banco de areia tentar alcan-lo.
Em rios ou enchentes, procure manter os ps frente da cabea, usando as mos e os

braos para dar flutuao. No se desespere tentando alcanar a margem de forma
perpendicular tente alcan-la obliquamente, utilizando a correnteza a seu favor.
Se voc for o socorrista cuidado para no se tornar a vtima!
Decida o local por onde ir atingir ou ficar mais prximo da vtima.
Tente realizar o socorro sem entrar na gua

o Se a vtima se encontra a menos de 4 m (piscina, lagos, rios), estenda um cabo,
galho, cabo de vassoura para a vtima. Se estiver a uma curta distancia, oferea
sempre o p ao invs da mo para ajud-la mais seguro.
10

o Se a vtima se encontra entre 4 e 10 m (rios, encostas, canais), atire uma bia
(garrafa de 2 litros fechada, tampa de isopor, bola), ou amare-a a uma corda e atire a
vtima segurando na extremidade oposta.
o Deixe primeiro que a vtima se agarre ao objeto e fique segura. S ento a puxe para
a rea seca.
o Se for rio ou enchentes, a corda poder ser utilizada de duas formas: Cruzada de
uma margem a outra obliquamente, de forma que a vtima ao atingi-la ser arrastada
pela corrente margem mais distante; ou fixando um ponto a margem e deixando
que a correnteza arraste-a para mais alm da mesma margem.
Se voc decidiu entrar na gua para socorrer:

o Avise a algum que voc tentar salvar a vtima e que chame socorro profissional.
o Leve consigo sempre que possvel algum material de flutuao (prancha, bia, ou
outros).
o Retire roupas e sapatos que possam pesar na gua e dificultar seu deslocamento.
vlida a tentativa de se fazer das calas um flutuador, porm isto costuma no
funcionar se for sua primeira vez.
o Entre na gua sempre mantendo a viso na vtima.
o Pare a 2 m antes da vtima e lhe entregue o material de flutuao. Sempre mantenha
o material de flutuao entre voc e a vtima.
o Nunca permita que a vtima chegue muito perto, de forma que possa lhe agarrar.
Entretanto, caso isto ocorra, afunde com a vtima que ela lhe soltar.
o Deixe que a vtima se acalme, antes de chegar muito perto.
o Se voc no estiver confiante em sua natao, pea a vtima que flutue e acene
pedindo ajuda. No tente reboca-la at a borda da piscina ou areia, pois isto poder
gastar suas ltimas energias.
o Durante o socorro, mantenha-se calmo, e acima de tudo no se exponha ou ao
paciente a riscos desnecessrios.
11

Utilize o mtodo start aqutico para reconhecer a gravidade e a prioridade de socorro a
vtima dentro da gua
O SUPORTE BSICO DE VIDA DENTRO DA GUA

Em vtimas inconscientes, a checagem da ventilao e se necessrio a realizao do bocaa-boca ainda dentro da gua, aumenta a sobrevida sem seqelas em 3 vezes. O socorrista deve
saber realizar os primeiros socorros ainda dentro da gua. Com a estimativa de que o tempo de
retorno rea seca pode ser de 3 a 10 vezes maior do que o tempo para atingir a vtima, o
conhecimento tcnico do suporte bsico de vida ainda dentro da gua, encurta o tempo de
hipoxemia (baixa do oxignio no sangue) restaurando mais precocemente a ventilao e a
oxigenao desta vtima. A preciosa economia destes minutos pode ser a diferena entre a vida e
a morte do afogado.
Reconhea o nvel de conscincia. Se consciente, no h necessidade de suporte de vida

dentro da gua, somente quando chegar rea seca.
Se inconsciente (vtima preta), reconhea a parada respiratria ainda dentro da gua

-
S deve ser realizada com 2 socorristas sem material ou com um socorrista com material de
flutuao e quando no houver risco ao socorrista.
Em casos de inconscincia, um sustenta a vtima e o outro abre as vias areas e checa a

respirao.
12

-
Em caso de ausncia de respirao realiza no mximo 10 ventilaes boca-a-boca. Esta

medida evita a progresso da parada respiratria (grau 5) para uma PCR (grau 6).
Caso haja retorno da ventilao, o socorrista resgata a vtima at a rea seca, observando a
cada minuto se a vitima continua respirando.
Caso no obtenha sucesso no retorno da ventilao, considere que a vitima esta em PCR e
resgate o mais rpido possvel a rea seca para uma completa ressuscitao crdiopulmonar.
Causas de inconscincia em guas rasas: TRM, Traumatismo Crneo-Enceflico (TCE), mal

sbito (infarto Agudo do Miocrdio (IAM), convulso, lipotmia, hidrocusso (choque trmico)),
e afogamento primrio em que a vtima foi parar em guas rasas.
Mtodos de ventilao dentro da gua

Sem equipamento s recomendvel com dois
guarda-vidas ou com um guarda-vidas em gua
rasa (figura).
Com equipamento Pode ser realizado com
apenas um guarda-vidas. O tipo de material deve
ser escolhido conforme o local do resgate(veja
figura com o prancho). O material de flutuao
deve ser utilizado no trax superior, promovendo
uma espontnea hiperextenso do pescoo e a
abertura das vias areas.
Nota: Casos de ventilao dentro da gua no so
possveis de serem realizados com barreira de
proteo (mscara), por impossibilidade tcnica,
sendo aconselhvel a realizao do boca-a-boca.
O risco de adquirir doenas, como o HIV nesta
situao uma realidade, embora no exista nenhum caso descrito na literatura em todo
mundo at hoje. recomendvel que todos os profissionais de sade sejam vacinados para
hepatite B e que verifiquem sua resposta sorolgica de anti-HbsAg para certificar-se de sua
imunidade adequada.
TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR (TRM) EM ACIDENTES AQUTICOS

13

O nmero de casos de TRM entre todos os socorros aquticos realizados na rea da Barra
da Tijuca entre os anos de 1991 e 2000 foi de 0,009%. Portanto o nmero de TRM em nossa orla
no justifica que todo resgate de afogado seja tratado com imobilizao cervical. Portanto s
imobilize se houver forte suspeita de trauma cervical. Em contrapartida, os casos de afogamento
em guas turvas, piscinas e guas rasas tm uma incidncia maior, e deve ser avaliado caso a
caso dependendo do local. Embora vrias situaes possam determinar a perda da conscincia
em guas rasas, a prioridade trat-la como se fosse um TRM, de forma a prevenir uma leso
maior. Em caso de Traumatismo Raqui-Medular (TRM) o cuidado com a coluna cervical e sua
imobilizao pode ser a diferena entre uma vida saudvel e a paralisia definitiva dos 4 membros
(tetraplegia).
Pensar em TRM dentro da gua, quando:
Qualquer vtima se afogando em local raso.
Qualquer vtima poli-traumatizada dentro da gua acidente de barco, aeroplano, avio,

prancha, moto-aqutica e outros.
Vtima testemunhada ou com histria compatvel com trauma cervical, craniano ou torcico
superior dentro da gua.
Mergulhos de altura na gua trampolim, cachoeira, quebra-mar, pontes e outros.
Mergulho em guas rasas (mergulho ou cambalhotas na beira da gua).
Surf de prancha, ou de peito.
Traumatismos em embarcaes.
Queda em p (desembarque de barco em gua escura).
Esportes radicais na gua.
Sintomas e sinais sugestivos de TRM
Dor em qualquer regio da coluna vertebral.
Traumatismo facial ou de crnio.
Formigamento (anestesia) ou paralisia de qualquer parte do corpo abaixo do

pescoo.
Tcnica para resgate e imobilizao da coluna cervical sem equipamento - Tcnica

GMAR (figura) - Com a vtima voltada com a face para gua emborcada - coloque suas duas
mos por baixo das axilas e prossiga at que elas alcancem a face na altura das orelhas. Fixe bem
suas mos na cabea da vtima e levante a vtima de encontro ao seu trax procurando manter a
cabea e o pescoo alinhados. Procure posicionar a vtima de forma que sua face fique fora da
gua e mantenha a vtima contrria as ondas que possam vir, virando se necessrio a cada onda.
14

Transporte vtima arrastando as pernas e o quadril dentro da gua at a areia. Ao chegar na
areia, posicione a vtima paralela a gua com o seu lado direito voltado para o mar. Mantendo a
coluna cervical e torcica reta coloque a vtima sentada. O socorrista deve estar por trs da vtima
mantendo a coluna cervical e torcica alinhadas. Retire a mo esquerda da face da vtima e apie
por trs da cabea/pescoo (nuca) de forma que o cotovelo se apie no dorso. Desloque-se
lateralmente de forma que suas costas se voltem para o mar. Retire ento a mo direita e apie no
queixo e trax alinhando os dois. Desta forma deite ento a vtima como um s bloco na areia. (as
fotos so cortesia do guarda-vidas Leonardo A Manino Rosrio Argentina).
CUIDADOS NO TRM DENTRO DA GUA
15
O TRANSPORTE A TRANSIO DA GUA PARA AREIA

O transporte ideal da gua para a areia a tcnica Australiana. Este tipo de
transporte reduz a incidncia de vmitos e permite manter as vias areas
permeveis durante todo o transporte.
Coloque seu brao esquerdo por sob a axila esquerda da vtima e trave o
brao esquerdo.
O brao direito do socorrista por sob a axila direita da vtima segurando o

queixo de forma a abrir as vias areas, desobstruindo-as, permitindo a ventilao durante o
transporte.
Em casos suspeitos de trauma cervical, utilize sempre que possvel imobilizao da
coluna cervical durante o transporte at a areia ou a borda da piscina. Quando possvel utilize uma
prancha de imobilizao e colar cervical, ou improvise com prancha de surf.
5. SUPORTE DE VIDA EM REA SECA

1o Avalie a cena para sua segurana e utilize EPI sempre que possvel.
16

2 - Cheque a resposta da vtima perguntando, Voc est me
ouvindo? A vitima deve ser colocada em posio paralela a gua, de
forma que o socorrista fique com suas costas voltada para o mar, e a
vtima com a cabea do seu lado esquerdo antes de checar a resposta.
A cabea e o tronco devem ficar na mesma linha horizontal.
A gua que foi aspirada durante o afogamento no deve ser
retirada, pois esta tentativa prejudica e retarda o incio da
ventilao e oxigenao do paciente, alem de facilitar a
ocorrncia de vmitos.
Se houver resposta da vtima ela est viva, e indica ser um caso de
resgate ou grau 1, 2, 3, ou 4. Coloque em posio lateral de segurana
e aplique o tratamento apropriado para o grau de afogamento (veja na
tabela 2). Avalie ento se h necessidade de chamar o socorro
avanado (ambulncia) e aguarde o socorro chegar.
3 Se no houver resposta da vtima (inconsciente) Ligue 193 ou pea a algum para
chamar a ambulncia ou o guarda-vidas, e;
4o - Abra as vias areas, colocando dois dedos da mo direita no
queixo e a mo esquerda na testa, e estenda o pescoo;
o
5 - Cheque se existe respirao - ver, ouvir e sentir - oua e sinta a

respirao e veja se o trax se movimenta (figura) - Se houver
respirao um caso de resgate, ou grau 1, 2, 3, ou 4. Coloque em
posio lateral de segurana e aplique o tratamento apropriado para grau (veja na tabela 2).
6o - Se no houver respirao inicie 5 ventilaes boca-a-boca Obstrua o nariz utilizando a mo (esquerda) da testa, e com os dois
dedos da outra mo (direita) abra a boca e realize 5 ventilaes bocaa-boca iniciais observando um intervalo entre cada uma que possibilite
a elevao do trax, e logo em seguida o seu esvaziamento.
recomendvel a utilizao de barreira de proteo (mscara), e:

7o - Cheque sinais de circulao - movimentos ou reao
ventilao ou palpe o pulso arterial carotdeo - Observe
movimentos na vtima ou reao a ventilao feita, se houver qualquer
reao significa que existe circulao. Poucos conseguem checar o
pulso carotdeo adequadamente aps muito treinamento. A forma
17

correta : Coloque os dedos (indicador e mdio) da mo direita no pomo de ado e escorregue
perpendicularmente at uma pequena cavidade para checar a existncia ou no do pulso arterial
carotdeo ou
Se houver sinais de circulao uma parada respiratria isolada - grau 5, mantenha
somente a ventilao com 10 vezes por minuto at o retorno espontneo da respirao que
usualmente acontece nos primeiros minutos de ventilao.
8o Se no houver sinais de circulao, retire os dois dedos do queixo e passe-os pelo
abdmen localizando o encontro das duas ltimas costelas, marque dois dedos (figura), retire a
mo da testa e coloque-a no trax e a outra por sobre a primeira e inicie 30 compresses cardaca
externa em caso de 1 socorrista ou 15 compresses em caso de dois socorristas para casos de
afogamento.
A velocidade destas compresses deve ser de 100 vezes em 60 segundos. Em crianas de 1 a 9

anos utilize apenas uma mo para as compresses. Mantenha
alternando 2 ventilaes e 30 compresses ou 2x15 com dois
socorristas (RCP em afogamento com dois socorristas), e no pare at
que:
a - Haja resposta e retorne a respirao e os batimentos
cardacos. Coloque ento a vtima de lado (figura) e aguarde o
socorro mdico solicitado;
b Voc entregue o afogado a uma equipe mdica; ou
c Voc fique exausto.
Assim, durante a RCP, fique atento e verifique a cada 2 minutos ou 5 ciclos de RCP se o
afogado est ou no respondendo (cheque a respirao e se no houver faa 2 ventilaes e
ento cheque sinais de circulao e se no houver continue as compresses), o que ser
importante na deciso de parar ou prosseguir nas manobras. Existem casos descritos de sucesso
na reanimao de afogados aps 2 horas de manobras e casos de recuperao sem danos ao
crebro at 1 hora de submerso.
18

Sempre inicie todo processo com apenas um socorrista, para ento aps o primeiro
ciclo completo de RCP, iniciar a alternncia com dois socorristas.
Os socorristas devem se colocar lateralmente ao afogado e em lados opostos.
Aquele responsvel pela ventilao deve cuidar da verificao do pulso no perodo da
compresso e durante a parada para reavaliao, e de manter as vias areas
desobstrudas.
Em caso de cansao realize a troca rpida de funo com o outro.
Aps os primeiros 5 ciclos completos de compresso e ventilao, reavalie a ventilao
e os sinais de circulao. Se ausente, prossiga a RCP e interrompa-a para nova
reavaliao a cada 2 minutos ou 5 ciclos.
A RCP deve ser realizada no local do acidente, pois aonde a vtima ter a maior
chance de sucesso. Nos casos do retorno da funo cardaca e respiratria acompanhe a vtima
com muita ateno, durante os primeiros 30 minutos, at a chegada da equipe mdica, pois ainda
no esta fora de risco de uma nova parada crdio-respiratria.
OBSERVAES IMPORTANTES:
Nos casos onde no houver efetividade da manobra de ventilao boca-a-boca, refaa a
hiperextenso do pescoo e tente novamente. Caso no funcione, pense em obstruo por
corpo estranho e execute a manobra de Heimlich.
A avaliao de corpo estranho ou a retirada de prteses dentrias s devem ser feita caso
estejam dificultando a ventilao boca-a-boca.
O ar atmosfrico uma mistura gasosa que apresenta cerca de 21% de O2 em sua
composio. Em cada movimento respiratrio gastamos cerca de 4% desse total, restando
17% de O2 no ar expirado pelo socorrista. Esta quantidade de O2 suficiente para a ventilao
boca-a-boca ser considerado o mais eficiente mtodo em ventilao artificial de emergncia.
QUANDO VALE A PENA TENTAR A RCP EM AFOGAMENTO?

O tempo fator fundamental para um bom resultado na RCP, e os casos de afogamento
apresentam uma grande tolerncia a falta de oxignio, o que nos estimula a tentar a RCP alm do
limite estabelecido para outras patologias. Inicie a RCP em:
1. Todos os afogados em PCR com um tempo de submerso inferior a uma hora - Trs
fatos juntos ou isolados explicam o maior sucesso na RCP de afogados o Reflexo de
mergulho, a continuao da troca gasosa de O2 - CO2 aps a submerso, e a hipotermia. O
19

Centro de Recuperao de Afogados (CRA) tem registrado 13 casos de PCR com
submerso maior do que 7 minutos, sendo 8 com mais de 14 minutos ressuscitados com
sucesso(2003).
2. Todos os casos de PCR que no apresentem um ou mais dos sinais abaixo;
Rigidez cadavrica
Decomposio corporal
Presena de livores
QUANDO PARAR AS MANOBRAS DE RCP EM AFOGADOS?

0
1 - Se houver resposta e retornar a funo respiratria e os batimentos cardacos;

20 - Em caso de exausto dos socorristas, ou;
30 - Ao entregar o afogado a uma equipe mdica.
Para a equipe mdica, a ressuscitao deve ser encerrada apenas quando a vtima estiver
com temperatura corporal acima de 34 oC e mantiver-se com ritmo em assistolia. Caso contrrio a
ressuscitao dever ser mantida.
O SUPORTE AVANADO DE VIDA (ACLS) E O HOSPITAL

Todo e qualquer suporte avanado de vida e atendimento no hospital s ser possvel se o
socorrista realizar o primeiro atendimento. Portanto voc a parte mais importante de todo
atendimento a este afogado ou os 4 primeiros anis da cadeia de sobrevivncia do afogamento.
O guarda-vidas no trabalho de praia recebe suporte de atendimento mdico avanado
atravs de ambulncias aparelhadas com equipamentos tipo UTI, que chegam ao local do acidente
em um tempo mdio de 12 minutos. Para aqueles guarda-vidas ou socorristas que trabalhem em
locais em que o acesso a uma ambulncia ou socorro mdico ultrapasse o tempo mdio de 15
minutos, o uso do oxignio e equipamentos para a ventilao no local uma necessidade ao lidar
com os casos de afogamento, tendo as seguintes vantagens:
Aumenta a concentrao de oxignio no sangue e nas clulas, aumentando a performance do
atendimento s vtimas com melhora das chances de sobreviver ao afogamento.
O uso de mscara facial (oro-nasal) diminui o risco de transmisso de doenas.
Vimos que o afogamento prejudica diferentes etapas na obteno do elemento fundamental
a vida que o oxignio. A gua aspirada pode obstruir totalmente ou parcialmente a faringe, pode
atingir os alvolos onde impede totalmente (raro) ou parcialmente (freqente) a troca de oxignio
(hematose), ou ainda o afogado pode ter realizado esforo to violento na tentativa de se salvar
20

que sua fora muscular para respirar pode esgotar-se parando o prprio esforo de respirar. O
afogamento definido como a entrada de gua em vias areas (aspirao), e isto pode ocorrer
em quantidade mnima (grau 1) ou extrema (4 a 6), o que vai acarretar na variao da dificuldade
na troca de oxignio no pulmo. Quanto maior a quantidade de gua aspirada maior a dificuldade
na hematose e mais grave a hipoxemia resultante. Temos ento:
Nos casos de afogamento onde no h hipxia (resgate e grau 1), as alteraes na respirao
e a taquicardia so resultados do exerccio fsico violento realizado para se salvar, e normalizam
rapidamente com o repouso de 5 a 20 minutos.
Nos casos de afogamento grau 2 a 6 h hipoxemia (baixa da quantidade de oxignio no sangue
arterial).
Quanto maior o grau de afogamento, mais grave ser a falta de oxignio nas clulas.
Quanto maior o grau de afogamento, mais rpido e em maior quantidade o oxignio deve ser
administrado aps os minutos iniciais de atendimento bsico.
A respirao ofegante e a taquicardia so encontradas em todos os casos de afogamento.
Aquelas decorrentes do esforo fsico sem hipoxemia (resgate e grau 1) cedem em 5 a 20
minutos, ao contrrio daquela decorrente de hipoxemia que s cedem com o uso de oxignio
(grau 2 a 6).
Existe no mercado uma grande infinidade de equipamentos que permitem a utilizao de
oxignio. Descrevemos resumidamente a seguir o material utilizado pelos profissionais de sade
no ambiente pr-hospitalar (em maleta), em casos de afogamento. O uso de equipamentos mais
avanados e importantes como a entubao oro-traqueal e o uso de respiradores artificiais no
sero abordados neste manual.
a) Cateter Nasal ou Nasofaringeo de O2 - Tubo simples de material plstico que aplicado
no nariz com duas sadas para as duas narinas ou cateter com sada nica a ser
introduzida em uma narina a profundidade aproximada de 5 a 8 cm at a orofaringe.
Fornece quantidades de O2 menores que as mscaras. Deve ser utilizado apenas no
grau 2.
Quantidade mdia de O2 fornecido em um adulto (frao inspirada de O2(FiO2).
1 litro/min = +/- 24% de O2

21

b) Mscara oro-nasal com entrada de O2 tipo poscket mask (Ideal para socorristas) Pode ser utilizada para ofertar O2 a vtimas que ainda estejam respirando como nos
casos de afogamento grau 3 e 4. Pode ainda ser utilizada para fornecer a ventilao
boca-a-boca/mscara em vtimas com parada respiratria ou PCR (afogamento grau 5
ou 6) e ainda permitir ofertar O2. Nestes casos se conectado a 15 litros/min pode ofertar
at 60% com o boca-a-boca/mscara ao invs dos 17% quando no se utiliza o O2
acoplado mscara. Possui ainda uma vlvula unidirecional que s permite a sada do
ar para fora da mscara impedindo que o socorrista entre em contato com o ar expirado
da vtima, assim como vmitos. Pode ofertar de 35 a 60% de oxignio inspirado.
c) Mscara oro-nasal + bolsa auto-inflvel - composto da mscara oro-nasal descrita
acima e uma bolsa auto-inflvel que se enche automaticamente atravs de uma vlvula
em seu corpo que permite o enchimento com o ar ambiente, ou com oxignio, se
conectado a um cilindro de O2. A vantagem da mscara utilizada com a bolsa autoinflvel a no necessidade de se realizar o boca-a-boca/mscara reduzindo o
desgaste do socorrista e de possibilitar maiores fraes de O2 a vtima, podendo atingir
at 75% de O2. Se utilizada com um reservatrio sem reinalao pode ofertar at 90%.
A desvantagem o difcil acoplamento a face da vtima, necessitando de grande
treinamento e usualmente de dois socorristas somente para a ventilao.
d) Cilindro porttil de O2 com 400 litros - Contem oxignio a 100%, na forma lquida sob
presso. Permite uma autonomia de fornecer 15 litros por minuto durante no mnimo 20
minutos. Tempo este considerado suficiente para que a vtima seja atendida pelo
socorro avanado de vida. Nos casos onde o acesso a um hospital ou ambulncia seja
superior a 40 minutos, prefervel ter mais de um cilindro porttil ao invs de um com
maior capacidade. O cilindro de oxignio tem sempre a cor verde, pode ser feito de
alumnio ou ao, e deve ser testado a cada dois anos. Para sua utilizao deve possuir
registro (abre e fecha o oxignio), um regulador (existem diferente tipos no mercado)
que reduz a presso do cilindro a presses seguras para uso permitindo regular a
quantidade de O2 a ser administrado (1 a 25 litros/min). Uma descrio mais detalhada
sobre o assunto realizada em outra parte deste manual.
Material obrigatrio do Guarda-vidas de Piscina

Cilindro de O2 com registro,
Chave de fixao do regulador,
22

Manmetro,
Regulador de Fluxo Constante ou Fluxmetro,
Equipo de oxignio, e
Cateter nasal de O2 e mscara oro-nasal que permita o boca-a-boca/mscara com
entrada de oxignio (tipo pocket mask).
Cuidados com os equipamentos de ventilao e oxignio
Mantenha sempre o material em locais com pouca umidade
Mantenha o material em boas condies de limpeza.
S utilize o equipamento (cilindro) com oxignio (O2).
Lembre-se que o oxignio sob alta presso um produto que facilita muito a combusto.
Tenha certeza de no utilizar leo ou graxa ou lubrificantes no cilindro, e evite o sol ou a
abertura rpida do registro do cilindro, pois pode provocar fasca.
No o utilize perto do calor ou fogo
No fume perto do equipamento
Evite expor o cilindro a temperaturas > 52 0C como, por exemplo, na rea da piscina com
sol.
Afogamento e suas indicaes de oxignio
Grau 2 - Cateter de O2 naso-farngeo a 5 litros/min at chegar a ambulncia ou o
transporte ao hospital.
Grau 3 e 4 - Mscara oro-nasal de O2 a 15 litros/min. Nos casos grau 4 fique atento a
possibilidade de uma parada respiratria.
Grau 5 - Ventilao boca-a-boca como primeiro procedimento. No perca tempo
tentando fazer O2 - inicie imediatamente o boca-a-boca. A mscara oro-nasal de O2 a 15
litros/min pode ser utilizada caso haja outro socorrista disponvel para traz-la - realize
ento o boca-a-boca/mscara com 15 litros/min. Aps o retorno da ventilao
espontnea utilize 15 litros de O2 /minuto sob mscara.
Grau 6 - Reanimao crdio-pulmonar. No perca tempo iniciando O2. Inicie primeiro a
RCP e s ento se houver disponibilidade de pessoas para ajudar utilize o O2. Aps
sucesso na reanimao trate como grau 4.
COMPLICAES NO ATENDIMENTO AO AFOGADO

O vmito o fator de maior complicao nos casos de afogamento onde existe
inconscincia. A sua ocorrncia deve ser evitada utilizando-se as manobras corretas:
Utilize o transporte tipo Australiano da gua para a areia evite o transporte tipo Bombeiro.
23
Posicione o afogado na areia com a cabea ao mesmo nvel que o tronco Evite coloca-lo
inclinado de cabea para baixo.
Desobstrua as vias areas antes de ventilar Evite exagero nas insuflaes boca-a-boca,
evitando distenso do estmago.
Em caso de vmitos, vire a face da vtima lateralmente, e rapidamente limpe a boca. Em caso
de impossibilidade desta manobra utilize a manobra de Sellick. Ela pode evitar o vmito pela
compresso do esfago.
Lembre-se que, o vmito o pior inimigo do socorrista.
CONDUTA DO SOCORRISTA APS O RESGATE AQUTICO

O guarda-vidas e o socorrista enfrentam diariamente a dvida de quando chamar o socorro
mdico e quando encaminhar a vtima ao hospital aps o resgate. Em casos graves a indicao da
necessidade da ambulncia e/ou do hospital bvia, porm casos menos graves sempre
ocasionam dvidas. Aps o resgate e o atendimento inicial o guarda-vidas e/ou socorrista tem
resumidamente 3 possibilidades:
1. Liberar a vtima sem maiores recomendaes.
a) Vtima de RESGATE sem sintomas, doenas ou traumas associados sem tosse, com
a freqncia do corao e da respirao normal, sem frio e totalmente acordado, alerta
e capaz de andar sem ajuda.
2. Liberar a vtima com recomendaes de ser acompanhada por mdico a nvel ambulatorial.
a) Resgate com pequenas queixas.
b) Grau 1 S liberar aps observao de 15 a 30 min se a vtima estiver se sentindo bem.
S observar o grau 1 no posto de salvamento se a praia estiver vazia e no necessitar
se afastar da observao da gua que a prioridade.
c) Liberar o paciente para procurar o hospital por meios prprios quando houver:
Pequeno trauma que no impossibilita andar anzol, luxao escpulo-umeral, e

outros.
Mal estar passageiros que no o impossibilitam de andar.
3. Acionar o Sistema de Emergncias Mdicas (SEM) Ambulncia (193) ou levar diretamente

ao hospital em caso de ausncia do SEM (ambulncia).
a) Afogamento grau 2, 3, 4, 5, e 6.
b) Qualquer paciente que por conta do acidente ou doena aguda o impossibilitam de andar
sem ajuda.
24

c) Qualquer paciente que perdeu a conscincia mesmo por um breve perodo.
d) Qualquer paciente que necessitou de boca-a-boca ou RCP.
e) Qualquer paciente com suspeita de doena grave como; infarto do miocrdio, leso de
coluna, trauma grave, falta de ar, epilepsia, leso por animal marinho, intoxicao por
drogas, etc.
Como resumo de todo atendimento de Suporte Bsico de Vida (BLS) para afogamento, com
uso de oxignio, apresentamos o algoritmo abaixo, onde podemos visualizar a classificao na
forma de um fluxograma que se inicia pelo exame primrio, reconhecendo em primeiro lugar o
ABC da vida at o tratamento especfico para cada grau de afogamento.
BIBLIOGRAFIA
1.
David Szpilman, Joost Bierens, Anthony Handley, & James Orlow ski. Drow ning: Current Concepts. N Engl J Med 2012;366:2102-10
2.
David Szpilman. Afogamento - Perfil epidemiolgico no Brasil - Ano 2012. Publicado on-line em w w w .sobrasa.org, Fevereiro de
2012.
http://w w w .sobrasa.org/biblioteca/obitos_2009/Perfil%20epidemiol%C3%B3gico%20do%20af ogamento%20no%20Brasil%20%20Ano%202012.pdf
1.
Allman FD, Nelson WB, Gregory AP, et al: Outcome follow ing cardiopulmonary resuscitation in severe near -drow ning. Am J Dis Child
140: 571-75,1986.
2.
Beck EF, Branche CM, Szpilman D, Modell JH, Birens JJLM, A New Definition of Drow ning: Tow ards documentation and Prevention of
a Global Health Problem; Bulletin of World Health Organization - November 2005, 83(11).
3.
Branche CM, What is really happening w ith Drow ning Rates in the United States? Drow ning- New Perspectives on Intervention and
Prevention Edited by Fletemeyer J. R. and Freas S.J., CRC Press, 1998, P31-42.
4.
Szpilman D, Webber J, Quan L, Bierens J, Morizot-Leite L, Langendorfer SJ, Beerman S, Lfgren B. Creating a Drow ning Chain of
Survival. Resuscitation. 2014 Sep;85(9):1149-52. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.05.034. Epub 2014 Jun 7.
5.
Consensus on Drow ning Definition - World Congress on Drow ning, Netherlands 2002.
6.
Cummins RO, Szpilman D. Submersion. In Cummins RO, Field JM, Hazinski MF, Editors. ACLS-the Reference Textbook; volume II:
ACLS for Experienced Providers. Dallas, TX; American Heart Association; 2003. Pages 97-107.
7.
DeNicola LK, Falk JL, Sw anson ME, Gayle MO, Kissoon N; Submersion injuries in children and adults; Critical Care Clinics; volume 13,
number 3, july 1997, P477-502.
8.
Eisemberg MS: Prehospital Cardiopulmonary resuscitation- Is it effective? Jama 1985; 253: 2408-12.
9.
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiac Care (ECC); Circulation, August 22, Vol 102, No 8, 2000.
10. Idris AH, Berg RA, Bierens J, Bossaert L, Branche CM, Gabrielli A, Graves SA, Handley AJ, Hoelle R, Morley PT, Papa L, Pepe PE,
Quan L, Szpilman D, Wigginton JG, Modell JH., Recommended guidelines for uniform reporting of data from drow ning: the "Utstein
style", Resuscitation,2003Oct;59(1):45-57.
11. Modell JH: Etiology and Treatment of Drow ning - New Perspectives on Intervention and Prevention Edited by Fletemeyer J. R. and
Freas S.J., CRC Press, 1998, P21-30.
12. Modell JH; Drow ning : Current Concepts: Review Article New Eng. J.Med., 1993, 328(4), pp 253-256.
13. Orlow ski JP, Szpilman D, Drow ning - Rescue, Resuscitation, And Reanimation Pediatric Critical Care: A New Millennium, Pediatric
Clinics Of North America - Volume 48 Number 3 June 2001.
14. Quan L, Kinder D: Pediatric Submersions: prehospital predictors of outcome. Pediatrics 1992; 90: 909-913.
15. Special Resuscitation Situations; Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiac Care (ECC); Circulation,
August 22, Vol 102, No 8, 2000.
25

16. Szpilman D & Cruz-Filho FES; Epidemiological Profile Of Drow ning In Brazil 144,207 deaths in 20 Years Study; World Congress on
Drow ning, Netherlands 2002, Oral presentation.
17. Szpilman D, Drow nings on the Beaches of Brazil, Drow ning - New Perspectives on Intervention and Prevention Edited by
Fletemeyer J. R. and Freas S.J., CRC Press, 1998, P125-146.
18. Szpilman D, 22 minutes submersion in w arm w ater w ithout sequelae; World Congress on Drow ning, Netherlands 2002, Oral
Presentation.
19. Szpilman D, Afogamento, Revista Bras. Med. Esporte Vol 6, N4 Jul/Ago, 2000, P131-144.
20. Szpilman D, Elmann J & Cruz-Filho FES; DROWNING CLASSIFICATION: a revalidation study based on the analysis of 930 cases over
10 years; World Congress on Drow ning, Netherlands 2002, Oral Presentation.
21. Szpilman D, Brew ster C, Cruz-Filho FES. Aquatic cervical spine injury How often do w e have to w orry? World Congress on
Drow ning, Amsterdam 2002, oral presentation Book of abstracts?.
22. Szpilman D, Elmann J & Cruz-Filho FES; Drow ning Resuscitation Center - Ten-Years of Medical Beach Attendance in Rio de JaneiroBrazil; World Congress on Drow ning, Netherlands 2002, Poster Presentation.
23. Szpilman D, New ton T, Cabral PMS; Captulo AFOGAMENTO; Livro TRAUMA A doena dos Sculos, Editor chefe Evandro Freire
SP - Editora Atheneu 2001, Cap 163, Vol2, P2247-66.
24. Szpilman D, Orlow ski PJ; afogamento, Revista Soc. Cardiol. Estado de So Paulo (SOCESP) 2001, 2:390-405.
25. Szpilman D, Orlow ski JP, Bierens J. Drow ning. In: Fink M, Abraham E, Vincent JL, Kochanek P ( ed). Textbook of Critical Care, 5th
edition - Chapter 88; Pg 699-706; Elsevier Science 2004.
26. Szpilman D., Dados elaborados com base no DATASUS - Ministrio da Sade Sistema de Informao de Mortalidade Ano 2000,
<w w w .ses.rj.gov.br>.
27. Szpilman D., Dados elaborados com bases nas informaes de "Injury. A leading cause of the global burden of disease - WHO
1999 <http://w w w .w ho.int/violence_injury_prevention/index.html>.
28. Szpilman D. Near-drow ning and drow ning classification: a proposal to stratify mortality based on the analysis of 1,831 cases. Chest
1997;112:660-665.
29. Szpilman D, Soares M. In-w ater resuscitation is it w orthw hile? Resuscitation 2004;63:25-31.
30. Szpilman D, Morizot-Leite L, Vries W, Scarr J, Beerman S, Martinhos F, Smoris L, Lofgren B; Firs t aid courses for the aquatic
environment. In: Bierens JJLM Handbook on drow ning: prevention, rescue, treatment. Springer Verlag 2005:
31. Szpilman D, Artigo reviso, Afogamento na Infncia: Epidemiologia, tratamento e preveno; Sociedade de Pediatria de So Paulo,
Rev Paul Pediatr Setembro 2005, Vol 23, n3, pg 142-53.
32. Szpilman D; A case report of 22 minutes submersion in w arm w ater w ithout sequelae; section 6(6.15) Resucitation, in Hand Book on
Drow ning:Prevention, Rescue and Treatment, edited by Joost Bierens, Springer-Verlag, 2005, pg 375-376.
33. Szpilman D, Sincok A, Graves S; Classification Systems; section 7(7.11) Hospital Treatment, in Hand Book on Drow ning:Prevention,
Rescue and Treatment, edited by Joost Bierens, Springer-Verlag, 2005, pg 427-432.
34. Szpilman D, as collaborator, in The United Lifesaving Association Manual of Open Water Lifesaving Second Edition Chris
Brew ster 2004.
35. Szpilman D; Recommended technique for transportation of drow ning victim from w ater and positioning on a dry site var ies according
to level of consciousness recomendaes mundiais em emergncias junto a American Heart Association (AHA) e International
Liaisson Comittee for resuscitation (ILCOR), Budapest, Setembro de 2004.
36. Roberto Barcala-Furelos, Javier Costas-Veiga, David Szpilman, Sergio Lopez-Garcia, Antonio Bores-Cerezal, Rubn Navarro-Paton,
Antonio Rodriguez-Nuez. Water rescue w ith aids. Do they improve rescue and cardiopulmonary resuscitation performance?
Resuscitation. Volume 85, Supplement 1, Pages S44S45, May 2014. http://w w w .resuscitationjournal.com/article/S03009572(14)00257-3/abstract. DOI: 10.13140/2.1.2221.7922
37. Szpilman D. Primeiros Socorros e Afogamento. In Manual Tcnico Salvamento Aqutico do Corpo de Bombeiros da Policia Militar d o
Paran. Souza PH e cols. 1 edio 2014. Associao da Vila Militar. Pag 182-201. ISBN 978-85-665420-1-1.
26

38. Szpilman D. Afogamento - Perfil epidemiolgico no Brasil - Ano 2014 (ano base de dados 2012). Publicado on-line em
http://w w w .sobrasa.org/?p=15534, Outubro de 2014. Trabalho elaborado com base nos dados do Sistema de Informao em
Mortalidade (SIM) tabulados no Tabw in - Ministrio da Sade - DATASUS 2014. Acesso on-line.
39. Szpilman D. Boletim . AFOGAMENTOS - O que esta acontecendo? - Boletim Brasil 2014. Publicao on-line. Outubro de 2014. DOI:
10.13140/2.1.1211.0408
40. Szpilman D. Consideraes sobre afogamentos e a ressuscitao cardio pulmonar preconizada pela sociedade brasileira de
salvamento aqutico Sobrasa e ILS. Revista FLAMMAE - Revista Cientfica do Corpo de Bombeiros Militar de Pernambuco, Seo 2
Resenhas Crticas, Resenha publicada no Volume 01, N02 - Edio de JUL a DEZ 2015 ISSN 2359-4837, Verso on-line
disponvel em: http://w w w .revistaflammaecbmpe.w ix.com. DOI: 10.13140/RG.2.1.1791.8560
41. Szpilman D. Issues in Selected Countries South America The Burden of Drow ning. In: Bierens JJLM, ed. Drow ning. Springer,
chapter II.16, p-115-8, 2014. ISBN 978-3-642-04253-9. DOI 10.1007/978-3-642-04253-9
42. Peter Wernicki, David Szpilman. Immobilization and Extraction of Spinal Injuries, In: Bierens JJLM, ed. Drow ning. Springer, chapter
VI.96, p-621-8, 2014. ISBN 978-3-642-04253-9. DOI 10.1007/978-3-642-04253-9
43. Szpilman D, Anthony Handley. Positioning of the drow ning victim Pre-hospital treatment. In: Bierens JJLM, ed. Drow ning. Springer,
chapter VI.97, p-629-34, 2014. ISBN 978-3-642-04253-9. DOI 10.1007/978-3-642-04253-9
44. Szpilman D, Luiz Morizot-Leite, Wiebe de Vries, Steve Beerman, Fernando Neves Rodrigues Martinho, Luiz Smoris, Bo Lofgren and
Jonathon Weber. First aid for the aquatic environment Pre-hospital treatment. In: Bierens JJLM, ed. Drow ning. Springer, chapter
VI.101, p-659-66, 2014. ISBN 978-3-642-04253-9. DOI 10.1007/978-3-642-04253-9
45. Szpilman D, Antony Simcock, Shirley Graves. Classification of drow ning Hospital treatment. In: Bierens JJLM, ed. Drow ning.
Springer, chapter VI.105, p-685-92, 2014. ISBN 978-3-642-04253-9. DOI 10.1007/978-3-642-04253-9
46. Szpilman D; Open airw ay only (conscious victim), ventilation only, CPR (unconscious victim), C-spine stabilization (if indicated) and
calling for help, are safe, effective and feasible interventions for rescuers to perform on drow ning victims before removal f rom
w ater para as prximas recomendaes mundiais em emergncias junto a American Heart Associat ion (AHA) e International
Liaisson Comittee for resuscitation (ILCOR), Budapest, Setembro de 2004.
47. Szpilman D, Idris A, Cruz-Filho FES. Position of drow ning resuscitation victim on sloping beaches; World Congress on Drow ning,
Amsterdam 2002, Book of Abstracts, p 168.
48. Tipton MJ, Kelleher PC, Golden FST. Supraventricular arrythmias follow ing breath hold submersion in cold w ater. Undersea
Hyperbaric medicine 1994; 21305-313.
49. Wernicki P, Fenner P, Szpilman D; Spinal injuries: immobilization and extraction. In: Bierens JJLM Handbook on drow ning: prevention,
rescue, treatment. Springer Verlag 2005:
50. Schinda A, Szpilman D, Deitos RA. Classification of drow ning deaths in the river basins of Paran state: probable cause, activities
and locations. World Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, DATA Section, p46. ISBN: 978-0909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.2785.2247
51. Szpilman D. Profile of drow ning deaths at sw imming pools and bathtubs in Brazil A 9-years evaluation (2003-2011). World
Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, DATA Section, p54. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI:
10.13140/RG.2.1.4489.1605
52. Szpilman D. Analyses of drow ning deaths in Brazil over the last 34 years reveal a sharp decline. World Conference on Drow ning
Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, DATA Section, p60. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.1736.6482
53. Szpilman D, Barroso PAS, Barros E, Mocellin O, Alves JFS, Smicelato CE, Trindade R, Vasconcellos MR, Schinda A, Villela J, SilvaJnior LMS, Morato M, Lopes W. Drow ning prevention different scenarios needs customization w ater safety messages and
actions. World Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, PREVENTION Section, p74. ISBN: 978-0909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.3506.1200
54. Szpilman D, Barros E, Sobrasas Board of Director 2012-16, Brew ster C, Davis P, Manino L, DEramo F. Drow ning prevention in
Flood A cartoon video produced by Sobrasa e ILS Americas - Portuguese, English and Spanish language. World Conference on
Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, PREVENTION Section, p78. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI:
10.13140/RG.2.1.4358.0881
27

55. Szpilman D, Vasconcellos MR, Santos A, Harouche R. POOL + SAFE a successful drow ning prevention campaign in Brazil. World
Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, PREVENTION Section, p156. ISBN: 978-0-909689-00-1.
DOI: 10.13140/RG.2.1.2392.0083
56. Szpilman D, Sobrasas Board of Director 2012-16. Drow ning Prevention Seeders A free w eb-based prevention program. World
DOI: 10.13140/RG.2.1.1998.7922
57. Szpilman D, Sobrasas Board of Director 2012-16. Pool w ater safety signage A Brazilian proposal. World Conference on Drow ning
Prevention
ILS,
Malaysia
2015, Book of
Abstract, PREVENTION Section, p178. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI:
10.13140/RG.2.1.5013.4482
58. Szpilman D, Sobrasas Board of Director 2012-16. Water safety certification for sw imming pools A new Brazilian proposal. World
DOI: 10.13140/RG.2.1.1408.9681
59. Schinda A, Deitos RA, Szpilman D, Carniatto I. Drow ning prevention measures directed at a river basin: a new strategy. World
DOI: 10.13140/RG.2.1.3440.5849
60. Szpilman D, Davis P, Schafer V. How can lifeguards apply reasoning and decision making to w ork more effectively? Problem
identification, diagnostic strategies, and management decisions. World Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015,
Book of Abstract, RESCUE Section, p230. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.4423.6242
61. Szpilman D, Sobrasas Board of Director 2012-16. Pool lifeguards certification how is the education process in Brazil? World
Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, RESCUE Section, p259. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI:
10.13140/RG.2.1.5078.9846
62. Szpilman D, Smicelato CE, Pedroso JP, Mocellin O, Vilela J, Barroso PAS, Cerqueira JE, Morato M, Vasconcellos MB, Barros E, Braga
F, Silva-Jnior JJ. A Brazilian w ater safety policy for open w ater sw imming races. World Conference on Drow ning Prevention - ILS,
Malaysia 2015, Book of Abstract, RESCUE Section, p266. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.2654.1522
63. Szpilman D, Webber J, Quan L, Bierens J, Morizot-Leite L, Langendorfer SJ, Beerman S, Lfgren B. Creating a new drow ning chain
of survival. World Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, RESCUE Section, p286. ISBN: 978-0909689-00-1.
64. Silva FB, Leito N, Marques O, Szpilman D. Role of Instituto de Socorros a Naufragos (ISN) in the development of lifesaving w ithin
the Portuguese-speaking countries. World Conference on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, RESCUE
Section, p293. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.2916.2962
65. Oliveira RB, Szpilman D, Queiroga AC, Mocellin O. START method as a triage tool for aquatic disaster situations. World Conference
on Drow ning Prevention - ILS, Malaysia 2015, Book of Abstract, DISASTER Section, p327. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI:
10.13140/RG.2.1.4554.6968
66. Szpilman D. Can a lack of domestic w ater trigger an imminent drow ning disaster? World Conference on Drow ning Prevention - ILS,
Malaysia 2015, Book of Abstract, DISASTER Section, p338. ISBN: 978-0-909689-00-1. DOI: 10.13140/RG.2.1.2457.5446
67. Vieira A, Szpilman D. National Security Forces role in mitigation of aquatic disasters in Brazil. World Conference on Drow ning
Prevention
ILS,
Malaysia
2015,
Book
of
Abstract,
DISASTER
Section,
p339.
ISBN:
978-0-909689-00-1.
DOI:
10.13140/RG.2.1.4816.8406
68. Barcala-Furelos Roberto, Szpilman David, Palacios-Aguilar, Jose, Costas-Veiga Javier, Abelairas-Gomez Cristian, Bores-Cerezal
Antonio, Lopez-Garca Sergio, Rodrguez-Nunez Antonio, Assessing the efficacy of rescue equipment in lifeguard resuscitation
efforts for drow ning, American Journal of Emergency Medicine (2015), doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.006
28
29
Endereo correspondncia: Av. das Amricas 3555, Bloco 2, sala 302. Barra da Tijuca - RJ - Brazil 22631-004, 055 21 99983951 Phone/Fax 055 21 33262378 or 24307168 david@szpilman.com www.szpilman.com
Referencia sugerida: David Szpilman Manual bsico de Afogamento - Ano 2015. Publicado on-line em www.sobrasa.org, Outubro de 2015.
PROGRAMAO SUGERIDA AO CURSO DE EMERGNCIAS AQUATICAS verso pratica

Temas - 8 as 12h
Introduo ao Salvamento Aqutico
Estatstica de afogamento no Brasil e no mundo

Sexo x idade x tipo de gua
Historia do salvamento aqutico
Estatstica do GMar
Definio + fases de afogamento + primrio/secundrio
Fisiopatologia do afogamento Hipoxia
Perfil do afogado de praia Homem x solteiro x mora fora/orla e alimento.
Seqncia de um afogamento e socorro
BLS dentro da gua
Transporte
Classificao do afogado
BLS fora da gua + Oxignio + 193 + ACLS + hospital
LEVAR
Roupa de banho, guarda-sol, camiseta de lycra/roupa de
borracha, toalha, culos escuros, caneta, protetor solar,
gua e frutas.
Cadeia da sobrevivncia - Preveno em afogamento

Cadeia da sobrevivncia Alarme e reconhecimento
Cadeia da sobrevivncia Socorro e BLS dentro da gua
Pratica na gua
Geografia da corrente de retorno

Reconhecimento de afogados na praia
Sinalizao gestual de praia
Materiais de flutuao improviso.
Entrada e sada da gua
Vtima consciente - Entrada, aproximao, abordagem, reboque e transporte areia.
Vtima Inconsciente - Entrada, aproximao, abordagem, boca-a-boca dentro da gua, reboque
e transporte areia.
Posio para os primeiros socorros
CRA - Suporte bsico e avanado de vida no seco

CRA - Afogamento - Cenrios
Esporte salvamento aqutico - nadadeira

Duvidas e Encerramento
Leitura recomendada
1. The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR, AHA & ACEP - Drowning Chapter 2009
2. Textbook of Critical Care, 6th edition Drowning 2011 - Fink M, Abraham E, Vincent JL, Kochanek
3. ACLS Resource Text For Instructor and Experienced Providers American Heart Association John Field, 2008. Drowning Chapter 14, 301-17.
3. Szpilman D, Pronto-Socorro, Diagnstico e tratamento em Emergncias, Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB, Captulo 33 Afogamento, Ed. Manole, 20 08, pg 275283.
4. Szpilman D, Handley AJ, Bierens J, Quan L, Vasconcellos R; Drowning. In: John M. Field; The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR; Chapter 30. pg 477-89;
Lippincott Williams & Wilkins 2009; Co-sponsored by AHA & ACEP.
5. Szpilman D, Webber J, Quan L, Bierens J, Morizot-Leite L, Langendorfer SJ, Beerman S, Lfgren B. Creating a Drowning Chain of Survival. Resuscitation. 2014
Sep;85(9):1149-52. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.05.034. Epub 2014 Jun 7.
David Szpilman Mdico formado em 1982, residncia mdica de 1982 a 1985, especialista em clnica mdica e terapia intensiva com foco em afogamento; Fundador, Ex Presidente e atual Diretor Mdico da Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico SOBRASA; Ex-Chefe da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Municipal Miguel Couto
(12 anos no exerccio); Ten Cel Mdico da Reserva do Corpo de Bombeiros do Estado do Rio de Janeiro onde foi chefe do Centro de Recuperao de Afogados por 12 anos;
Membro do Conselho Mdico da Federao Internacional de Salvamento Aqutico (ILS); Membro da Cmara Tcnica de Medicina Desportiva do CREMERJ. Guarda-vidas
formado pelo servio de San Diego, Califrnia; revisor mdico das revistas Resuscitation, New England Journal of Medicine, Critical Care Medicine e British Medical Journal.
Autor de 4 livros, 65 captulos de livros e mais de 156 artigos mdicos nacionais e internacionais sobre afogamento. Palestra nte convidado, a mais de 450 palestras no Brasil, e
33 internacionais (Blgica, Hungria, Inglaterra(2), Espanha(6), EUA (4), Argentina (4), Venezuela, Uruguai, El Salvador, Itlia, Holanda(2), Portugal(3), Irlanda(2), Alemanha(2), e
Austrlia).

Manual de Emergencias Aquaticas 2015

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual de Emergencias Aquaticas 2015

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual

Federao Internacional de Salvamento Aqutico ILS.

sem falar nos

principais destes incidentes na gua. Sabemos

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

Introduo ao salvamento aqutico

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

MECANISMOS DA LESO NO AFOGAMENTO

TIPOS DE ACIDENTES NA GUA

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

RESUMO DA CLASSIFICAO E TRATAMENTO BSICO (ver tambm algoritmo 2)

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

Parada respiratria, com pulso 1. Ventilao boca-a-Boca. No faa compresso cardaca.

Parada Crdio-Respiratria (PCR)

1. Reanimao Crdio-Pulmonar (RCP) (2 boca-a-boca + 30

PCR com tempo de submerso >

No inicie RCP, acione o Instituto Mdico Legal.

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

O PASSO-A-PASSO NO AFOGAMENTO (CADEIA DE SOBREVIVENCIA)

Socorro toda ao de resgate em que houve necessidade de contato entre o socorrista e

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

A GUA UM LOCAL de LAZER, EVITE AFOGAMENTOS!

Medidas de preveno Szpilman 2015

Na praia a corrente de retorno o local de maior ocorrncia de afogamentos (mais de 85%

A boca: fonte principal de retorno da gua

O pescoo: parte central do retorno da gua em direo ao mar.

A cabea: rea em forma de cogumelo onde se dispersa a correnteza.

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

Para reconhecer uma corrente de retorno, observe:

Que geralmente o local onde aparenta maior calmaria.

Que apresenta uma movimentao a superfcie ligeiramente ondulada em direo contrria

Que a parte na areia com convexidade voltada ao mar.

2. RECONHEA UM AFOGAMENTO E PEA QUE LIGUEM 193

Pessoas obesas ou com aparncia cansada so pessoas geralmente sem boas

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

Alcoolizados so pessoas com a capacidade reduzida de avaliao do perigo e, portanto

Turistas, imigrantes ou estranhos ao ambiente so pessoas que no tem noo do perigo

Sinais de uma vtima j se afogando: Expresso facial assustada ou desesperada;

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

PEA PRA LIGAREM 193 (SOLICITANDO SOCORRO)

Reconhea a necessidade de socorro.

3 e 4. FORNEA FLUTUAO EVITE A SUBMERSO e REMOVA DA

Em rios ou enchentes, procure manter os ps frente da cabea, usando as mos e os

Se voc for o socorrista cuidado para no se tornar a vtima!

Decida o local por onde ir atingir ou ficar mais prximo da vtima.

Tente realizar o socorro sem entrar na gua

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

Se voc decidiu entrar na gua para socorrer:

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas

O SUPORTE BSICO DE VIDA DENTRO DA GUA

Reconhea o nvel de conscincia. Se consciente, no h necessidade de suporte de vida

Se inconsciente (vtima preta), reconhea a parada respiratria ainda dentro da gua

Em casos de inconscincia, um sustenta a vtima e o outro abre as vias areas e checa a

Sociedade Brasileira de Salvamento Aqutico Dr David Szpilman

Manual do Curso de Emergncias Aquticas