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MedStouro Turma XXVI

Imunologia Prof. Jardel

Ana Caroline Martins, Andersany Moura,


Beatriz Vaz, Cinthia Feliciano, Gessica
Sakamoto, Jakeline Lacerda.
Aula 1:
Anticorpos e Antgenos
Ana Caroline (0-10min):
Qual a categoria dos anticorpos? Os anticorpos so protenas, se so protenas
eles so sintetizados no interior de clulas atravs dos ribossomos, esse ribossomo
pode estar livre no citoplasma ou aderido ao ergastoplasma (retculo endoplasmtico
granular).
Ento de cara, com as informaes que voc j tem antes de comear a aula, j
d para saber que esse anticorpo produzido no retculo e estocado no complexo de
Golgi, mas ele vai para onde? Ele tem dois destinos, ou eu tenho uma vescula no
complexo de Golgi e ela vai repor na membrana ou ele vai pro meio extracelular.
Produzido no ergastoplasma Estocado no complexo de Golgi Daqui ele
pode ir membrana ou ao meio extracelular , se for para membrana vai ser para
membrana de quem? Membrana do linfcito B.
Por exemplo, ns temos de anticorpo de membrana a imunoglobulina D, ela
expressa na membrana com a funo de reconhecimento, quando ela encontrar/
reconhecer o antgeno ser ativada.
No entanto, a maioria das outras imunoglobulinas so lanadas no meio
extracelular, quando eu lano no meio extracelular, significa que o linfcito aumentou
sua capacidade de sntese e a partir desse momento de linfcito ele se transformou em
plasmcito.
Resumindo, eu tenho anticorpos de membrana como a Ig D e tenho anticorpos
que sero lanados no meio extracelular quando o linfcito B for ativado.
E o antgeno? Ns melhoramos sua definio, algum lembra a definio de
imungeno?
Imungeno o antgeno que vai despertar a resposta imune.
Quando observamos as molculas do sistema imune ns temos os anticorpos,
o complexo principal de histocompatibilidade e os receptores de antgeno das clulas
T, mas hoje das 3 classes ns s falaremos de anticorpos.
Ento anticorpo uma molcula utilizada pelo sistema imune adaptativo que
vai se ligar aos antgenos, at aqui nenhuma novidade. Os anticorpos foram os
primeiros a ser descobertos, essa histria a gente vai falar um pouco depois.
Quem produz os anticorpos? O linfcito B.
Falando especialmente do anticorpo de membrana: como ele funciona? Ele
vai ser produzido pelo retculo do linfcito B, vai ficar ligado membrana e a quando
ele tiver contato com o imungeno ele ser ativado.
E para que ocorra a eliminao do antigeno necessria a interao com o
sistema imune, incluindo os anticorpos, protenas do sistema complemento, clulas
como fagcitos, eosinfilos...
E quais as funes mediadas especificamente pelos anticorpos?

1 Neutraliza os microrganismos ou seus produtos.


2 Ativa o Sistema Complemento.
3 Opsonizao (ele vai ficar ao redor facilitando a fagocitose).
4 Citotoxicidade mediada por clula dependente de anticorpos, em que o
anticorpo tem como alvo a clula infectada e recobre a superfcie desta, o resumo da
obra que vai produzir a lise, a destruio dessas clulas.
Essa parte interessante, quando o sangue forma um cogulo os anticorpos
ficam no fluido residual, o soro. No soro no tem fatores de coagulao pois estes j
foram consumidos. (Por exemplo, quanto maior uma hemorragia, maior ser o
cogulo, isso um feedback positivo, enquanto os fatores de coagulao estaro
diminudos, se isso no for revertido pode levar ao bito, como eu j presenciei uma
vez).
Qualquer amostra de soro que apresente molculas de anticorpo chamada de
anti-soro, isso s uma mudana de nomenclatura, um termo usado em artigos.
E a estrutura do anticorpo? No anticorpo ns temos 2 tipos de cadeias, 2
cadeias do tipo pesado e 2 cadeias do tipo leve (4 cadeias ao todo).
Prof, qual a parte varivel do anticorpo? exatamente um pedao da cadeia
leve e um pedao da cadeia pesada.
Entre as cadeias pesadas tem uma regio que eu chamo de dobradia, essa
dobradia vai servir para adequar o encaixe, vai permitir a mudana da conformao
para encaixar os epitopos (conforme eles estejam mais longe ou mais perto)...
Andersanny Moura (10-20 min):

*Regio de dobradia (regio entre cadeias pesadas) vai servir para adequar e
permitir que a molcula altere sua conformao (ou seja, uma regio varivel) para
que o eptopo se encaixe na regio. O que epitopo? So partes reconhecidas pelo
anticorpo.
*Arco domnio de Imunoglobulina (so os semicrculos) comporta mais ou
menos 100 aminocidos. Essa interao chamada de ponte de dissulfeto garante a
conformao do semicrculo.
Essa regio aqui a Fc e essa regio aqui a regio Fab, qual das duas regies
geralmente no vai sofrer alterao? Regio Fc. Qual regio varivel de acordo com
aquilo que vai encontrar como imungeno? Regio Fab (Principalmente com o local
de ligao do antgeno).
*Vh a nomenclatura para a parte varivel da cadeia pesada.
*Vl a nomenclatura para a parte varivel da cadeia leve.
*Cl parte constante da cadeia leve.
*Ch parte constante da cadeia pesada.
Ento voc tem Ch1 Ch2 Ch3. Porque voc no tem isso pra a cadeia leve?
Porque a cadeia leve s tem um domnio Ig referente a parte leve.
Pelo que voc estudou na pratica (conceitos acima), essa imagem ela um
monmero, dmero ou pentmero?

No h complexos formados por interaes entre


regies
caldais(localizada
na
regio
carboxiterminal) das formas secretadas da
cadeias pesadas.

Quais as caractersticas da regio constante do anticorpo? As molculas de


anticorpos so podem ser divididas em classes, subclasses e subtipos.
- O que diferencia as Imunoglobulinas G ou E que tenham o mesmo aspecto
(hipoteticamente serem monmeros) justamente a diferena da estrutura constante
da cadeia pesada.
Exemplos (ele explicou bem confuso Tempo 17min55segs)
- 2 imunoglobulinas G, para 2 anticorpos, para 2 antgenos diferentes = os
anticorpos sero diferentes.
-2 imunoglobulinas G, para antgenos diferentes = as 2 imunoglobulinas G
sero diferentes. Em que regio? Na varivel e sero iguais na constante (porque so
imunoglobulinas G).

-1 imunoglobulina G, 1 imunoglobulina D, mesmo sendo monmeros, na parte


pesada elas so diferentes porque pertencem as classes diferentes.

Classes A, D, E, G, M.
*IgA possui subtipo 1 e 2.
*IgG possui subtipo 1, 2, 3, 4.
Monomricos: A, E, G
Dmero: A
Pentmeras: M

QUESTA
O
DE
PROVA

Algo da foto
cair na prova!

Beatriz Vaz (20-30min):


Quem so os monomricos? A imunoglobulina G um monmero, s tem um
formato, a D tambm e a E. A imunoglobulina A dimrica, porque ela formada por
dois grupos, e a imunoglobulina M pentamrica, ou seja, ela formada por cinco
unidades. Ento, quem que muda? Muda a imunoglobulina A que dimrica e a
imunoglobulina M que pentamrica, as outras so monomricas.

Ento a imunoglobulina A secretada na forma de dmero, mas tambm pode


ser secretada na forma de monmero ou de trmero, mais comum na forma de trmero
e encontrada geralmente nas mucosas. Feita a referncia a imunidade de alguma
mucosa do nosso organismo voc j pensar em imunoglobulina A. Na imunoglobulina
D, receptor de antgeno numa clula bem madura, foi dito no incio da aula que os
anticorpos ou eles esto fora da clula ou na membrana, quando eles ficam na
membrana dos linfcitos B imaturos qual o grupo? A imunoglobulina D. A
imunoglobulina E atua na defesa contra parasitas (helmintos) e tambm tem a
hipersensibilidade imediata na questo das alergias. A imunoglobulina G atua na
opsonizao, ativao do complemento, toxidade, participa praticamente de todas as
funes a respeito das quatro funes citadas no incio da aula. A imunoglobulina M
tambm receptor de antgeno em clulas B imaturas, forma monomrica e tambm
participa da ativao do complemento. As molculas de anticorpos so flexveis
permitindo que elas se liguem a diferentes antgenos em diferentes situaes, que a
situao que eu falei: voc tem aqui uma distncia, os eptopos, e dependendo da
forma da membrana voc vai ter uma distncia maior ou uma distncia menor, e essa
flexibilizao da molcula do anticorpo s possvel em funo da regio chamada de
dobradia. As vezes dependendo da forma, dependendo de como esteja a posio da
membrana plasmtica, se ela ta curva ou se sofreu uma invaginao, voc j tem
mudana, agora imagina voc tem o anticorpo e percebeu, mas sofreu uma leve
invaginao, alterou essa distncia e pronto perdeu, praticamente no ia conseguir ter
sucesso nenhum, e essa dobradia muito importante nessa adaptao.
A parte constante em diferentes animais, diferente, por exemplo a gente
utiliza pra veneno de cobra um soro, mas esse soro mo humano ele do cavalo,
ento aquela imunoglobulina do cavalo vai ser diferente da nossa a parte constante e a
molcula diferente, mesmo sendo a imunoglobulina G do cavalo, a parte constante
dela diferente da nossa imunoglobulina G, e isso com o passar do tempo algumas
pessoas vo rejeitando porque no nosso, um antgeno tambm, um anticorpo

que no nosso resolve o nosso problema, mas o nosso corpo enxerga ele como um
imungeno, voc tem um anticorpo que imungeno, e algumas pessoas respondem
violentamente a isso, o que ns chamamos de Doena do Soro, ou seja, a resposta que
seu organismo vai dar para combater um soro, mesmo a inteno sendo boa desperta
respostas e isso quando potencializado chamamos de Doena do Soro. A resposta
frequentemente cria um distrbio denominado de Doena do Soro, ento limita
grandemente a habilidade de tratar indivduos, quem j teve essa reao com certeza
for ser picado de novo ou alguma situao que precise de soro novamente no vai ser
possvel.
Os anticorpos monoclonais quando um linfcito B s produz aquele tipo de
anticorpo, a situao em que o linfcito B s produz um nico tipo de anticorpo, at
chegar nessa ideia demorou muito descobrir essa molcula at entender que
diferente. Imagina, voc pega l o soro e isola alguns tipos de imunoglobulina G,
todas diferentes como se fosse substncias diferentes, ento at chegar nessa
concluso que os linfcitos produzem so policlonais, produzem vrios tipos de
anticorpos demorou um pouco. O que chama ateno um mieloma, eu estou falando
de tumor, diante dele ou de um plasmocitoma (tumor de plamcito), os plasmcitos
ali so monoclonais, o que facilitou demais o estudo dos anticorpos. A partir do
momento que os pesquisadores tiveram contato com clulas que s produziam um
tipo de anticorpo, facilitou demais porque comeou a entender melhor esse evento.
Qual a importncia disso? Existem anticorpos policlonais.
Cinthia Feliciano 30-40 min
A importncia disso: existem anticorpos policlonais, anticorpos produzidos por
muitos clones linfcitos B que podem se ligar cada um em diferentes funes eptopos
de um antgeno so chamados de anticorpos policlonais, voc tem vrios clones , cada
um se liga a diferentes pores, ou seja, voc tem anticorpos feitos para diferentes
antgenos (anticorpos policlonais) .
Miolema mltiplo foi a sacada, so monoclonais. O tumor de plasmcito,
assim como a maioria dos tumores de qualquer origem celular monoclonal dessa
maneira produzem anticorpos com uma nica especificidade, na maioria dos casos a
especificidade de anticorpo derivado de tumor desconhecida, assim como o
anticorpo do mieloma no pode ser usado para detectar ou se ligar a molculas de
interesse. Essa descoberta de que eles so monoclonais foi bastante importante, o
reconhecimento de que as clulas mielomas produzem imunoglobulinas monoclonais
levou a tecnologia da produo de anticorpos monoclonais, hoje sendo
utilizados/comercializados nas doenas reumatolgicas, imagina voc tratar com
anticorpos? Quais so as opes que temos? Antiinflamatrios aines, se no resolver:
corticoides (terrvel). Para o mdico de emergncia fantstico. Resolve, o problema
que tem muitos efeitos colaterais.
Um cara ganhou o prmio Nobel de medicina, com essa sacada. Tcnica foi
descrita, provou se os avanos mais valiosos, mtodo se baseia na fuso de clulas b,
uma vez que ele entendeu que o mieloma s produz um tipo de antgeno, ele pensou:
se eu tenho determinada doena e eu quero produzir imunoglobulina para aquela
situao, s eu utilizar uma clula tumoral, ele pegou um ratinho, introduziu um
antgeno e obteve linfcito b, correndo o risco de do linfcito ter contato com
antgeno Y, que vai produzir imunoglobulina X, mas ele que a imunoglobulina Y. O

que ele fez ento? Sabendo que o mieloma so plasmcitos que s produzem um tipo,
ele fundiu, pegou um linfcito b, comeou agora a produzir o X, era imaturo e fundiu
com o mieloma, e botou ali no meio a hidroxiapatita aminotimidina RAT, colocou no
meio, que mata tanto linfcito puro quanto mieloma puro e s escapa a clula fundida.
A partir desse momento o mieloma foi sensibilizado, o linfcito b vai produzir s
anticorpos para combater antgeno x. Hibridoma linfcito b fundido com
plasmocitoma, a importncia disso que vou ter anticorpos monoclonais, o linfcito
s vai produzir ele. A partir da os anticorpos vo ter vrias aplicaes. Identificao
de marcadores. Diagnstico de muitas doenas infecciosas, sistmicas, que se baseia
na deteco de antgenos, ou anticorpos particulares do sangue, urina ou tecido. Tem
anticorpo especifico joga na situao e tenta encontrar antgenos. Identificao
tumoral. Aqui palpvel na nossa prtica o avano da terapia. Avano na pesquisa
medica p identificao de clulas e molculas envolvidas na patognese de muitas
doenas. Os anticorpos monoclonais, sem especificidade, fornece meios para que as
molculas sejam alvo, o nmero de anticorpos monoclonais atualmente usado
terapeuticamente , como essa medicao voc vai encontrar o abacixmabe etc cada
um com suas particularidades , rituximabe tem muito na reumato, rituximabe , liga se
aos antgenos das membranas cd20, promove apoptose de clulas b, utilizado nas
patologias: lpus, artrite reumatoide. A maioria no tratamento da artrite reumatoide,
psorase e no lpus.

(Gssica) (40:00 a 50:00 minutos)


SINTESE, MONTAGEM E EXPRESSO DAS IMUNOGLOBULINAS
As cadeias leves e pesadas so produzidas no ergastoplasma, atravs dos
ribossomos, essa protena translocada para o retculo endoplasmtico, o ribossomo
ele t na parte externa do retculo, vai produzir as cadeias leves e pesadas e essas
cadeias vo entrar no interior do retculo.
Chaperonas. A protena translocada para o retculo, a dobra apropriada das
cadeias pesadas da imunoglobulina comeou a montagem com as cadeias leves,
perceba que ela tem uma angulao, ento essa dobra e essa montagem regulada por
protenas residentes do retculo endoplasmtico que vo ajustar a conformao e vo
montar as cadeias leves com as cadeias pesadas, e as cadeias pesadas com as cadeias
pesadas porque tem a dobradia que une as duas cadeias pesadas e a unio das leves e
pesadas, quem vai fazer isso uma protenado retculo chamada Chaperonas.

Quais so essas protenas? Classificadas como Chaperonas que vo mudar a


conformao e participar da montagem, a Calmexicina que bastante divulgada,
protena de ligao molcula bipi que se liga polipeptdes imunoglobulinas recm
sintetizados e vo fazer todo o processo. Inclusive a dobra do semicrculo garantido
pelas pontes de sulfeto. Aps a montagem elas so liberadas(chaperonas), funcionam
meio que como enzimas, elas no participam do produto final, transportada para o
complexo golgianse em que carboidratos so modificados e encaminhados para a
membrana plasmtica, vesculas, os anticorpos forma membrancea so ancorados a
membrana plasmtica de forma que vo ser secretados para fora da membrana. A
segue o fluxo, a protena produzida no ergastoplasma, empacotada no complexo
golgiense e libera essas protenas.
Qual vai ser o destino final dessas protenas?
Se for imunoglobulina D por exemplo ou uma imunoglobulina M, elas vo
ficar na membrana. Se for a M ou G ou D elas saem para fora do citoplasma, ou fica
na membrana ou para o meio extracelular.
Meia vida: Imunoglobulina A de 3 dias
Imunoglobulina M circulante de 4 dias
Imunoglobulina G de 21 a 28 dias, meia vida maior, corresponde a quase
todas as funes.
Todas as funes dos anticorpos so dependentes de suas habilidades em se
ligar especificamente a antgenos. Conceito de antgeno.
Os anticorpos pode reconhecer com antgenos praticamente todos os tipos de
molculas biolgicas. Quem pode ser reconhecido pelos anticorpos? Tudo, geralmente
as protenas, aucares, carboidratos, lipdios, hormnios, macromolculas,
carboidratos complexos, fosfolipdios, cidos nucleicos, protenas, clulas T
reconhecem principalmente protenas.
Eptopo tambm pode-se chamar de determinante, aquela regio do antgeno
que vai se conectar com o domnio Ig da cadeia leve e da cadeia pesada, a regio
varivel. O anticorpo vai se ligar a regio do antgeno, e essa regio do antgeno que
recebe o anticorpo chama-se Eptopo.
Macromoleculas contem tipicamente mltiplos determinantes, ou seja,
mltiplos eptopos, alguns dos quais podem ser repetidos, e cada um por definio
pode estar ligado a um anticorpo. A presena de mltiplos determinantes idnticos em
um antgeno referido com polivalncia ou multivalncia, um eptopo que se repete
vrias vezes um antgeno.
A maioria das protenas lobulares no contem mltiplos eptopos idnticos e
no so multivalentes a menos que estejam agregados.
Termos: No sobrepostos, sobrepostos e aloestrico.
A organizao espacial de diferentes eptopos em uma nica molcula de
protena, pode influenciar a ligao dos anticorpos de varias maneiras. Nesse caso
aqui por exemplo, eu tenho um eptopo aqui que vai ser identificado pelos anticorpos.
Agora imagina esse eptopozinho aqui, pela prpria conformao molecular, ele no
est acessvel ao anticorpo, o anticorpo no reconheceria se existisse s esse epitopo,
porque o anticorpo no consegue chegar nele porque est no meio da molcula
(Eptopo Inacessvel). Esse outro um eptopo acessvel, porque o anticorpo consegue
ter contato, consegue chegar nele. Se ocorrer um fenmeno de desnaturao, o que era
inacessvel se torna acessvel.
Jakeline 50:00

Voc pega um espiral e estica ele, e ele no serve mais por que ele mudou sua forma e
isso na protena chamada de desnaturao. Se eu tiver um fenmeno de
desnaturao aqui essa parte que era inacessvel ela se torna acessvel e ai vai ser
reconhecido.
A importncia de ter um epitopo inacessvel se sofrer desnaturao essa parte vai ser
reconhecida.
Determinantes no sobrepostos, sobrepostos e aloestericos.
Determinantes no sobrepostos: quando so bem separados, de forma que dois ou
mais anticorpos possam se ligar ao antgeno sem influenciarem um ao outro. Ento
voc tem epitopos distantes e anticorpos que vo se ligar ali e no altera em nada por
que eles esto distantes e os dois anticorpos conseguem ter acesso aos seus epitopos.
Determinantes sobrepostos: quando estes esto muito prximos, a ligao de um
anticorpo (ao primeiro determinante) pode causar uma interferncia espacial
interferncia estrica, na ligao do segundo anticorpo.
Ento voc tem 2 epitopos distantes um anticorpo vai se ligar aqui e outro ali, esses
epitopos so no sobrepostos. Agora se na conformao da molcula ela dobrou
demais e o epitopo fica assim, pode ate o primeiro anticorpo conseguir ligar mas o
outro no vai, ento so epitopos sobrepostos, Interfere.
Em raros casos, a ligao de um anticorpo pode causar uma alterao conformacional
na estrutura do antgeno, influenciando positiva ou negativamente a ligao de um
segundo anticorpo. Que ns chamamos ai alterao conformacional alterou a forma de
uma molcula a gente chama isso de esterica, aloesterica, Quando o primeiro
anticorpo conectou, nessa ligao aqui ela altera a forma espacial dessa molcula e a
partir dai facilita ou dificulta a ligao do outro.
Interferncia alostrica: quando h mudana conformacional do antgeno. Alterou a
forma aloesterica.
Ento no sobreposto e sobreposto faz referencia a localizao dos epitopos,
aloesterica no faz referencia a localizao e sim a alterao espacial na molcula do
antgeno provocada pela ligao entre o epitopo e anticorpo, facilitando ou no a
ligao.
A configurao espacial dos eptopos de uma molcula pode influenciar na ligao
dos anticorpos. Quando os eptopos esto muito separados, varias molculas de
anticorpos podem se ligar a cada eptopo sem atrapalhar umas as outras neste caso,
os eptopos no esto sobrepostos. Quando os eptopos esto muito prximos, a
ligao de um anticorpo pode impedir a ligao de um segundo anticorpo ao prximo
eptopo neste caso, os eptopos esto sobrepostos. Ainda, em alguns casos, a ligao
de um anticorpo a um determinante pode causar mudana de conformao dos demais
antgenos, influenciando, positivamente ou negativamente, a ligao de outro
anticorpo trata-se de um efeito alostrico. Eptopos formados por vrios
aminocidos adjacentes so chamados determinantes lineares se estes aparecerem
na superfcie externa, ou em uma regio de conformao prolongada, eles podem ser
acessveis aos anticorpos. Alguns podem ser inacessveis na protena nativa, mas
acessveis quando a protena desnaturada.
PERGUNTA E RESPOSTA: SOFRER DESNATURAO NO FICAR
DEFORMADA, ALTERAR A CONFORMAO.

Qualquer forma ou superfcie disponvel em uma molcula que possa ser reconhecida
por um anticorpo constitui um determinante antignico ou eptopo. Os determinantes
antignicos podem ser delineados em qualquer tipo de composto. No caso das
protenas, a formao de alguns determinantes depende somente da estrutura primria
e a formao de outros determinantes reflete a estrutura terciria ou conformao
(forma). As protenas podem estar sujeitas a modificaes como glicosilao,
fosforilao, ubiquitinao, acetilao e protelise. Essas modificaes por alterao
na estrutura da protena, podem produzir novos epitopos. Se novos epitopos forem
produzidos chamamos isso de determinantes neoantigenico.
SABER DEFINIR NEOANTIGENICOS
Determinantes neoantignicos so aqueles que aparecem numa protena aps
modificaes que alteram suas ligaes covalentes. (ex: glicosilao, fosforilao,
protelise, etc.).

Algumas caractersticas so relacionadas ao reconhecimento do antgeno em si. Os


anticorpos reconhecem especificamente uma grande variedade de antgenos todas as
caractersticas do reconhecimento de antgeno refletem na regio varivel.
Propriedades de especificidade (LER TEXTO ABAIXO SOBRE REAO
CRUZADA) e diversidade (Ler texto abaixo pois ele s citou)
Os anticorpos so capazes de reconhecer uma grande variedade de antgenos com
afinidades variadas. Todas as caractersticas do reconhecimento antignico refletem as

propriedades da poro Variavel do anticorpo. Especificidade Os anticorpos podem


apresentar uma especificidade enorme para um antgeno, o distinguindo por apenas
minsculas diferenas qumicas de sua composio. Esta propriedade se aplica a todas
as classes de molculas. Como os constituintes dos organismos vivos so
fundamentalmente semelhantes, preciso que haja este alto grau de especificidade
para que os anticorpos no ataquem o prprio organismo que habitam. Em alguns
casos, um anticorpo especfico para um antgeno pode ser ligar a outro antgeno,
de estrutura parecida isto se chama reao cruzada. Diversidade Os mecanismos
genticos que geram o repertrio de anticorpos ocorrem exclusivamente nos
linfcitos. Eles se baseiam na recombinao aleatria de um numero limitado de
sequencias de DNA, herdadas da linhagem germinativa em genes funcionais que
codifica as regies V das cadeias pesadas e leves.

Amadurecimento por afinidade A habilidade dos anticorpos de neutralizar toxinas e


micro-organismos infecciosos depende de uma forte ligao aos anticorpos. Esta forte
ligao proveniente de interaes de alta afinidade e avidez.

E olha s, essa parte das caracteristicas vou citar s 2:


Imunoglobulina A presente nas mucosas e pode ser transmitido pelo leite. E a
imunoglobulina G protege os bebes de infeco atraves da imunoglobulina G que
adquirido pela placenta. A me fornece sua experiencia de anticorpo pela placenta que
a imunoglobulina G, transplacentaria, transmitido intra utereo e a imunoglobulina A
durante o processo de amamentao. Passa depois que a criana nasce.