Agentes e Riscos Biolgicos em Segurana e Higiene do Trabalho

Sempre que falamos em acidentes, riscos, perigos e outros males que podem vir a
prejudicar a sade dos trabalhadores, a primeira coisa que nos vem a mente so:
incndios, desabamentos, quedas, riscos txicos e coisas do tipo.
Mas, por incrvel que parea, as maiores e mais perigosas ameaas no so as de
grandes propores, como desabamentos e vazamento de alguma substncia qumica ou
dique d'gua.
O que mais mata invisvel aos olhos: so os vrus, bactrias, germes e outros seres
microscpicos, que so geralmente ignorados pela maioria das pessoas, mas so objeto
de estudo.
INTRODUO:
Esta nota tcnica tem o objetivo de alterar os parmetros para a concesso do
adicional de insalubridade por risco biolgico.

AGENTE BIOLGICO E DOENAS:

Inicialmente, deve-se lembrar qual a definio de insalubridade. Insalubre,
conforme define Houaiss, o que no bom para a sade; que causa doena;
insalutfero; capaz de prejudicar de alguma forma a sade do trabalhador. Por
conseguinte, insalubridade a caracterstica ou condio do que insalubre.
Os agentes biolgicos relacionados aos riscos para a sade humana incluem os
microorganismos, alrgenos de origem biolgica e os produtos derivados do
metabolismo microbiano (endotoxinas e micotoxinas). Os agentes biolgicos so
divididos e classificados em vrus, ricketsias, micoplasmas, clamdias, bactrias, fungos
e parasitas (protozorios e helmintos). Esses agentes provocam desequilbrios orgnicos
que variam de sintomas discretos at quadros fulminantes que levam morte. A relao
entre as doenas infecciosas e os ambientes e postos de trabalho possui relevncia
extrema por estarem elas entre as mais importantes causas de absentesmo e pelo risco
de levarem ao bito ou deixarem seqelas que restringiro a capacidade laborativa. Por
serem passveis de preveno, exigem rpido reconhecimento e ao adequada para seu
controle.
Para um agente biolgico ser determinado como agente causador de uma
doena, estabeleceram-se, em 1876, os Postulados de Koch, que estipulam que:

o organismo especificado deve ser encontrado em animais doentes e no em

animais sadios;
o organismo especificado deve ser isolado do animal doente e crescer em meio
de cultura puro;

uma doena idntica deve ser produzida ao se inocular o organismo crescido no

meio de cultura em animais sadios susceptveis; e,
o mesmo organismo deve ser isolado do animal infectado experimentalmente.

As vias reconhecidas de penetrao dos agentes etiolgicos das doenas incluem

ingesto, inalao das vias respiratrias superiores penetrao atravs das mucosas,
penetrao atravs de soluo de continuidade, deposio sobre a pele seguida de
propagao localizada, introduo no organismo com auxlio de objetos e instrumentos,
introduo em tecido muscular ou na corrente sangunea por picadas de inseto ou por
mordedura de animais e penetrao direta do bioagente patognico.
Aps exposio a um agente etiolgico, o processo infeccioso depende de vrios
fatores, tais como resistncia ou suscetibilidade do hospedeiro, virulncia do patgeno
especifico, via de exposio e magnitude do inculo infectanteetc.
Apesar da susceptibilidade do hospedeiro ser difcil de documentar, alguns
fatores so reconhecidamente contribuintes, como idade, raa, estado de sade prvio,
estado nutricional, sexo, situao vacinal e imunodepresso.
O processo infeccioso pode levar a uma sndrome clnica, subclnica ou
assintomtica que ocorre aps determinado perodo de incubao.

DA RELAO ENTRE AS DOENAS INFECCIOSAS

E TRABALHO.
As doenas infecciosas e parasitrias relacionadas ao trabalho apresentam
algumas caractersticas que as distinguem dos demais grupos: os agentes etiolgicos no
so de natureza ocupacional, e sim as condies ou circunstncias em que o trabalho
executado que so favorecedoras do contato, contgio ou transmisso.
Quando se cogitar em origem ocupacional, a histria detalhada deve ser tomada,
no sentido de elucidar precisamente como a exposio ocorreu. A avaliao do local de
trabalho atravs da visita/inspeo ao espao fsico mandatrio para se compreender o
ambiente, as funes e as atividades cotidianas, determinando com mais clareza os
riscos aos quais os trabalhadores esto expostos.
Entre os grupos mais expostos esto os trabalhadores da agricultura, da sade
(em contato com pacientes ou materiais contaminados), em controle de vetores e
aqueles que lidam com animais. Tambm podem ser afetados trabalhadores que
manipulem material contaminado em ambiente inadequado s atividades, que
trabalham em habitat silvestre, como na silvicultura, em atividades de pesca, produo e
manipulao de produtos animais, como abatedouros, curtumes, frigorficos, indstria
alimentcia (carnes e pescados) e trabalhadores em servios de saneamento e de coleta
de lixo.
Preveno dos Riscos Biolgicos
A maneira mais efetiva e importante contra o risco biolgico , sem dvida, atravs da
higiene. No toa que existe um ramo profissional e cientfico denominado Higiene
2

Industrial ou Higiene do Trabalho, que visa fornecer e garantir locais de ambiente que
estejam em perfeitas condies de higiene.
Algumas medidas que podem evitar o problema dos riscos biolgicos so:

Manter o ambiente sempre limpo

Higiene pessoal dos trabalhadores

Higiene dos materiais de trabalho, roupas, EPIs (Equipamentos de Proteo

Individual), EPCs (Equipamentos de Proteo Coletiva) e de ferramentas de uso comum

Uso de luvas, mscaras e medidas para evitar contaminao

Uso, manuseio e transporte correto de seres vivos (como em hospitais e

laboratrios)

Trabalhadores doentes devem passar por avaliao mdica antes de retornar as

suas atividades de trabalho

DO SUMRIO LEGAL
A Constituio Federal garante, em seu inciso XXII do art. 7, a reduo dos
riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana a
todos os trabalhadores urbanos e rurais. Aos servidores pblicos tal prerrogativa legal
isonmica em funo do contido no pargrafo 3 do art. 39.
Na caracterizao de insalubridade para os servidores pblicos, a lei 8.270/91
determinou que se aplica para a sua concesso a legislao trabalhista geral, tendo
assim recepcionado o modus operandi estabelecido na portaria 3.214 de 08 de junho de
1978, que regulamentou a Lei 6.514, de 22 de dezembro de 1977.
A abordagem do risco biolgico estava somente amparada no anexo 14 da
Norma Regulamentadora n 15, que possui um direcionamento subjetivo, elegendo
algumas categorias em detrimento do risco em si, devido deficincia de mecanismos
de avaliao quantitativos que abarcassem o risco a outras categorias potenciais de
exposio.
Em 11 de novembro de 2005, o Ministrio do Trabalho e Emprego publicou a
Norma Regulamentadora do Trabalho n 32 Segurana e Sade no Trabalho em
Servios de Sade, que alterou a lgica de estabelecimento do risco ocupacional em
funo dos agentes patognicos, possibilitando a extenso da caracterizao do risco a
outros trabalhadores.

DA AVALIAO EPIDEMIOLGICA:
Levantamento realizado pela Secretaria de Recursos Humanos em 2004
identificou que o ndice de afastamento por doena ocupacional na Administrao
Pblica Federal de 14,52 por 1000 servidores, 25 vezes maior que o do INSS, sendo

que as doenas infecciosas so responsveis por mais de 40% desses afastamentos,

apresentando um custo direto por absentesmo em 2005, por essa causa, de mais de 98
milhes de reais.
Insalubridade em ambientes com Risco Biolgico
Como dissemos no comeo desta aula de nosso curso, os Riscos Biolgicos so
mortalmente perigosos.
Um ataque terrorista de alguma bactria ou epidemia de alguma doena, desencadeada
por um risco biolgico, podem ser devastador para dezenas, centenas, milhares ou
milhes de pessoas. E a histria est a para comprovar esta afirmao.
Durante a peste Bubnica, por exemplo, que foi ocasionada por um inseto no rato, boa
parte da populao mundial do sculo 17 foi extinta. Isso mesmo, da populao
mundial.
Diante de tal gravidade, muito importante que todos os profissionais de Higiene
Industrial e Segurana do Trabalho tenham timos conhecimentos neste ramo.
A seriedade deste assunto possvel ser comprovada atravs de um estudo da
insalubridade de um ambiente sujeito aos riscos biolgicos, que so ambientes to
crticos que existem dois tipos de grau de insalubridade: o grau mdio e o grau mximo.
Isso mesmo, no h grau leve. Risco Biolgico algo srio.
Insalubridade de grau mdio em ambiente com Risco Biolgico
Segundo o Anexo 14, da NR 15 (Norma Regulamentadora de nmero 15), as atividades
ou operaes que exponham o trabalhador algum tipo de agente qumico e que
caracterizada como grau mdio, dar ao trabalhador 20% de adicional de insalubridade,
em cima do salrio mnimo da regio.
So trabalhos, ambientes e atividades que caracterizam uma insalubridade de grau
mdio:
Hospitais, ambulatrio, postos de sade e estabelecimentos relacionados sade
das pessoas, devido ao contato dirio com doenas ocasionadas por agentes biolgicos.

Laboratrios que faam manuseio e uso de seres vivos

Laboratrios e clnicas veterinrias

Zoolgicos, Circos, Parques e ambientes com animais

Institutos Mdicos Legais (IML), cemitrios, crematrios e gabinetes de

autpsia

Estbulos, fazendas e ambientes especficos, com contato direto com animais e

resduos vivos

Insalubridade de grau mximo em local com Risco Biolgico

J os trabalhos, operaes e ambientes que so caracterizados como possuintes de
insalubridade de grau mximo, devido aos agentes biolgicos, do ao trabalhador um
direito de 40% de adicional de insalubridade, valor este que dado em cima do salrio
mnimo.
Operaes que oferecem grau mximo de risco e insalubridade devido aos agentes
biolgicos, so:
Os ambientes citados anteriormente, em casos de grau mdio, porm sujeitos
riscos e doenas mais graves, como alas e setores hospitalares de pacientes com doenas
infectocontagiosas.

Contato com partes internas de organismos, que podem transmitir doenas e

seres vivos (sangue, ossos, dejetos, carnes, vsceras etc)

Contato direto com lixo urbano pessoal e industrial, como em lixes e servios
de coleta

Esgotos, valas e galerias

NORMA REGULAMENTADORA 32 - NR 32
SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE
ANEXO I
Os agentes biolgicos so classificados em:
Classe de risco 1: baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com
baixa probabilidade de causar doena ao ser humano.
Classe de risco 2: risco individual moderado para o trabalhador e com baixa
probabilidade de disseminao para a coletividade. Podem causar doenas ao ser
humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento.
Classe de risco 3: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de
disseminao para a coletividade. Podem causar doenas e infeces graves ao ser
humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento.
Classe de risco 4: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade
elevada de disseminao para a coletividade. Apresenta grande poder de
transmissibilidade de um indivduo a outro. Podem causar doenas graves ao ser
humano, para as quais no existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento.
NORMA REGULAMENTADORA 32 - NR 32
SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE
ANEXO II
5

TABELA DE CLASSIFICAO DOS AGENTES BIOLGICOS

1. Este anexo apresenta uma tabela de agentes biolgicos, classificados nas classes de
risco 2, 3 e 4, de acordo com os critrios citados no Anexo I.
Para algumas informaes adicionais, utilizamos os seguintes smbolos:
A: possveis efeitos alrgicos
E: agente emergente e oportunista
O: agente oncognico de baixo risco
O+: agente oncognico de risco moderado
T: produo de toxinas
V: vacina eficaz disponvel
(*): normalmente no transmitido atravs do ar spp: outras espcies do gnero, alm
das explicitamente indicadas, podendo constituir um risco para a sade.
Na classificao por gnero e espcie podem ocorrer as seguintes situaes:
a) no caso de mais de uma espcie de um determinado gnero ser patognica,
sero assinaladas as mais importantes, e as demais sero seguidas da denominao
spp, indicando que outras espcies do gnero podem ser tambm patognicas. Por
exemplo: Campylobacter fetus, Campylobacter jejuni, Campylobacter spp.
b) quando uma nica espcie aparece na tabela, por exemplo, Rochalimaea quintana,
indica que especificamente este agente patgeno.
2. Na classificao dos agentes considerou-se os possveis efeitos para os trabalhadores
sadios. No foram considerados os efeitos particulares para os trabalhadores cuja
suscetibilidade possa estar afetada, como nos casos de patologia prvia, medicao,
transtornos imunolgicos, gravidez ou lactao.
3. Para a classificao correta dos agentes utilizando-se esta tabela, deve-se considerar
que:
a) a no identificao de um determinado agente na tabela no implica em sua incluso
automtica na classe de risco 1, devendo-se conduzir, para isso, uma avaliao de risco,
baseada nas propriedades conhecidas ou potenciais desses agentes e de outros
representantes do mesmo gnero ou famlia.
b) os organismos geneticamente modificados no esto includos na tabela.
c) no caso dos agentes em que esto indicados apenas o gnero, devem-se considerar
excludas as espcies e cepas no patognicas para o homem.
6

d) todos os vrus isolados em seres humanos, porm no includos na tabela, devem ser
classificados na classe de risco 2, at que estudos para sua classificao estejam
concludos.

CONCLUSO:
A reorientao da forma de operacionalizar a concesso do adicional de
insalubridade para o risco biolgico, dentro do escopo determinado pela Lei 8.270/91,
permitir, por parte do Estado, a identificao das fontes de contaminao, e
possibilitar um acompanhamento adequado da sade dos servidores, reduzindo esse
custo absurdo.
Assim, somos por sugerir a publicao da portaria a seguir discriminada
PORTARIA N

, DE

DE

DE 2006.
Altera os procedimentos para
caracterizao do risco biolgico
dentro do escopo determinado pela
Lei 8.270/91.

O SECRETRIO DE RECURSOS HUMANOS DO MINISTRIO DO

PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO, no uso das atribuies que lhe
conferem os artigos 43 e 32 do anexo I do disposto no Decreto 5.433, de 25 de abril de
2005, conjugados com o artigo 10 do Decreto XXXXX, de XXXX, de agosto de 2005,
resolve:
Art. 1. Devero ser considerados, para caracterizao de risco biolgico para fins
de concesso de adicional de insalubridade, alm do anexo 14 da Norma
Regulamentadora n 15, os anexos 01 e 02 da Norma Regulamentadora 32.
Art. 2 Para a configurao do adicional pela NR 32, ser considerado como grau
de insalubridade mnimo se houver exposio de agentes biolgicos caracterizados
como de risco 03 (trs) e como grau de insalubridade mdio se houver exposio de
agentes biolgicos caracterizados como de risco 04 (quatro).

Pargrafo nico. A exposio de agentes biolgicos caracterizados como de risco

02 (dois), dever ser consignada, mesmo que no haja percepo do adicional.
Art. 3. Os servidores que fizerem jus ao adicional de insalubridade por motivo de
risco biolgico devero, quando dos exames peridicos, fazer avaliao especfica para
o agente biolgico de risco.
Art. 4. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.