ndice

Introduo...................................................................................................................................................2
Conceito..................................................................................................................................................3
Histria....................................................................................................................................................3
Epidemiologia.........................................................................................................................................4
Factores de riscos....................................................................................................................................5
Classificao............................................................................................................................................6
Sinais e sintomas.....................................................................................................................................7
Intoxicao aguda...............................................................................................................................7
Manifestaes crnicas da cannabis........................................................................................................8
Sndrome amotivacional..........................................................................................................................8
Diagnostico diferencial............................................................................................................................9
Tratamento.............................................................................................................................................10
Psicolgico............................................................................................................................................10
Prognostico............................................................................................................................................11
Preveno..............................................................................................................................................12
Concluso..............................................................................................................................................13
Bibliografia............................................................................................................................................14

Introduo
O Cannabis ou suruma conhecida por vrios nomes populares, refere-se a vrias drogas
psicoativas e medicamentos derivados de plantas do gnero cannabis. uma substancia ilegal
mais frequentemente consumida. Actualmente sabe-se que o seu consumo um problema global
tanto em pases desenvolvidos como em desenvolvimento. O canabismo muito frequente em
jovens. Os seus efeitos ao nvel do sistema nervoso cria problemas seriam ao nvel social cultural
e econmico.
Adolescentes e adultos jovens so os grupos etrios onde o abuso de cannabis mais prevalente
e os factores de risco para esses perodos tm sido estudados extensivamente.
Durante o desenvolvimento do trabalho ser abordado sobre o conceito, histria, epidemiologia,
classificao, factores de risco. Quadro clnico, diagnostico diferenciais, tratamento, prognstico
e preveno.

Conceito
Canabismo a Intoxicao cronica produzida por abuso de Cannabis, marijuana o axixi desde
que haja disfuno pessoal,social,laboral.
Os termos maconha, erva, liamba ou marijuana referem-se s folhas secas das plantas Cannabis .

Histria
difcil precisar com exactido o momento em que o homem comeou a utilizar alguns
preparados de cannabis sativa. A origem desta planta de que se extraem os canabioides situada
por alguns autores na sia central. Os produtos de canbis foram usados desde h mais de 4000
anos com propsitos religiosos, mdicos e recreativos e ao longo de tempo oseu perfil baixou e
voltou a subir nos anos 1960 com fins recreativos. No se descarta tambm que o consumo tenha
surgido de forma espordica em algumas regies da planeta. A cannabis sativa foi utilizado na
china e ndia h uns 5mil anos e o seu cultivo estava geralmente relacionado com a obteno de
fibras assim como de azeite das suas sementes.
O consumo humano da cannabis teve incio no terceiro milnio a.C. e seu uso actual voltado
para recreao ou como medicamento, alm de tambm ser usada como parte de rituais
religiosos ou espirituais.
Em relao ao antigo Egipto, poder ser que jeroglfico representado como smsm.t
correspondia o termo cannabis, Alguns autores consideram a cannabis vulgo suruma que no foi
conhecida pelos egpcios (PETERS E NAHAS, 1999), outros indicava sua utilizao em
medicina oral para o benefcio das mes e dos seus filhos com um propsito que poderia
corresponder a preveno da hemoragia no parto.
Existe vrios relatos em livros procedentes daquela poca que indica uma relao medicinal com
esta planta (antiflematico, antibitico tpico, catarro cronico com diarreia, febre biliar calmar a
dor ). Tambm foi utilizado para fins religiosos (ervas sagradas e para cerimonias religiosa).
Em relao aos Egpcios e judeus, existe controvrsia sobre se foi conhecido pelos egpcios ou
judeus.
No h nenhuma evidncia directa que foi tambm conhecido pelos judeus. Benet tem indicado
que a planta bblico denominado hebreu poderia corresponder a soruma.
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No princpio da era de Cristo Plnio, Discorides e Galeno descreveram a sua aplicao mdica.
Os rabes utilizaram para fins medicinais e recreativos.
No sculo XIX, com a presena colonial inglesa em ndia e expedio de Napoleo a Egipto,
serviu para a difuso na Europa e posteriormente para estados unidos das aplicaes mdicas e
ldicas de cannabis.
O seu uso na prtica mdico foi declinando ao longo do sculo XX, perante o aparecimento de
outros compostos com maior eficcia teraputica.

Epidemiologia
Adolescentes e adultos jovens so os grupos etrios onde o abuso de cannabis mais prevalente
de 12% da populao.
a substancia ilegal mais frequentemente consumida.
Actualmente sabe-se que o seu consumo um problema global tanto em pases desenvolvidos
como em desenvolvimento; assim mesmo que o consumo mais alto em pessoas com
transtornos mentais.
A prevalncia de consumo varia de forma importante em funo da idade, aumentando
consideravelmente entre os mais jovens.
Prevalncia da vida do consumo de cannabis em estados membro da unio europeia

B. Blgica; DK. Dinamarca;

RFA. Repblica
Federal de Alemania; RDA. Repblica Democrtica de Alemania;
G. Grecia; Es. Espaa;
F. Francia; UK. Reino Unido.

Factores de riscos.
Os Factores de riscos podem se:

Individuais
Familiares
Ambientais
Genticos

Individuais: gnero, idade, pobre desempenho acadmico, uso de drogas legais, conduta
antissocial.
Familiares: baixo nvel de comunicao entre pais e filhos, problemas familiares, e disciplina
familiar restrita.
Ambientais: influncia de amigos, consumo de suruma na famlia ou crculo social e
disponibilidade da droga, localizao geogrfica;
De acordo com (GARCIA, Jlio Bodes et al. 2000, pg 176), os Factores de ricos so:
Demogrficos: idade, sexo, e localizao demogrfica.
Sociais: Factores multiculturais, estado socioeconmico, influencia dos pais e nvel cultural.
Factores individuais: estado psicolgico, fisiolgicos e emocional.

Factores genticos.
Motivaes para o consumo
Euforia, aumento de sociabilidade, diminuio da ansiedade que provoca certas situaes sociais
como timidez e vergonha.

Classificao
O canabismo podem ser classificados em:
Canabismo primrio
Canabismo secundrio

Canabismo primrio- intoxicao por canbisou consumo sem que tenham precedido por
transtornos psicolgicos/psquicos.
Canabismo secundrio- intoxicao por cannabis ou consumo precedido por alguma alterao
psicolgica/psiquitrica.
Aspectos clnicos
O pico da intoxicao da cannabis, quando fumada, geralmente ocorre aps 10 a 30
minutos, quando os nveis de delta-9-THC (tetrahidrocannabiol) (principio activo da
cannabis) so mximos.
Altamente lipossolvel, o delta-9-THC (tetrahidrocannabiol) e os metablitos tendem a
acumular-se nas clulas adiposas e tm uma meia-vida de aproximadamente 5 horas. A
intoxicao dura geralmente de 2 a 4 horas, dependendo da dose; entretanto, o prejuzo
comportamental e psicomotor pode continuar por vrias horas aps. A ingesto oral de
cannabis produz um incio de intoxicao mais lento (45 a 60 minutos) e efeitos
psicoativos mais poderosos (Francis & Junior, 1992).

A Media de consumo 2 Vezes por dia

Tempo de durao 8h e em media de 5h
Tempo que leva na corrente sangunea 3 semanas

Sinais e sintomas
Manifestaes clnicas agudas da cannabis no sistema nervoso Central (SNC)
Efeitos psquicos: crises de ansiedades e ataques de pnicos (urgncias psiquitricas). A
intoxicao normal no implica riscos especiais em uma pessoa s e no precisa tratamento.
Efeitos psicolgicos: euforia e sensao de bem-estar, alterao da percepo da msica, cor, e
de tempo, ideias fixas impulsivas e irreversveis, no rara a loucura, hilaridade, megalomania,
excesso de bulimia e alterao de memria imediata
Efeitos agudos sistmicos da cannabis
Sistema cardiovascular: taquicardia sinusal; doses altas produzem bradicardia, hipotenso
ortosttica, alteraes de ECG inespecficos de segmento ST e T e extrassstole ventriculares.
Respiratrio: bronca dilatao em indivduos com certo grau de bronca constrio. Laringite,
traquete e bronquite.
Digestivo: diarreia onde supem a contaminao por salmonela.
Efeitos sobre o apetite: Aumento de apetite;
Secura da boca; Antiemese
Olho: irritao hiperemia conjuntival devido o fumo, ptose e diminuio da presso intraocular.
Funes motoras: intranquilidade e riscos em conduzir veculos e alterao de percepo das
distncias, aumento do tempo de reao.
Efeitos imunolgicos: alterao da imunidade celular;
Efeitos endcrinos: diminuio das hormonas sexual; aumento da prolactina (galactorreia);
Efeitos na gravidez e lactao: maior risco de baixo peso ao nascimento; passagem dos
cannabioides ao leite.

Intoxicao aguda.
Os efeitos euforizantes desenvolve se aps meia hora aps a administrao e duram
cerca de duas a 4horas.
Os efeitos psicolgicos e comportamentais incluem euforia, risos imotivados,
comprometimento da coordenao (interferindo na conduo de veculos) sensao
de lentificaao de tempo, prejuzo na memria de curto prazo e retraimento social.
Induz um estado de relaxamento e euforia suave com aumento da sociabilidade e
diminuio da capacidade de abstraco e de concentrao.
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Efeitos fsicos: os mais comuns so hiperemia conjuntival, boca seca, taquicardia, aumento de,
tonturas, retardo psicomotor, hipotenso ortosttica.
Tambm pode ocorrer depresso, aumento de perceo de cores sons, texturas e paladar,
despersonalizao e desrealizao, ate sintomas psicticos com delrios persecutrios e
alucinaes.
Em predispostos podem desencadear crises de pnicos com despersonalizao grave
ou psicose txica com ideias paranoides.

Manifestaes crnicas da cannabis

Efeitos psicolgicos e psiquitricos: quadros reaccionais de pnico, impresses retrospetivas,
reces psicticas, ansiedade, depresso, e transtornos de memria imediata e chamado de
sndrome amotivacional.
Aparelho respiratrio: bronquite, laringite, asma, broncopneumopatias crnicas
Hormonas e reproduo: inicialmente aumenta o desejo sexual, e em fumadores crnicos
observa se diminuio de libido. Ciclos anovulatrios em mulheres e anormalidades estruturais e
/ou de movimento de espermatozide e oligospermia.
Efeitos sobre o rendimento: piora do rendimento, maior conflictividade; aumento do
absentismo; abandono prematuro dos estudos

Sndrome motivacional
Por sndrome motivacional, se entende como um estado de passividade e indiferena,
caracterizado por disfuno generalizada das capacidades cognitivas, interpessoais e sociais
devido ao consumo de cannabis durante anos e que persistiria aps a interrupo de consumo.
Para a OMS, segue sem estar suficientemente diferenciado esta sndrome e os efeitos direito da
intoxicao crnica por THC. (tetrahidrocannabiol)
H autores que consideram que esta sndrome, no s provocada por consumo prolongado e
altas doses de THC, mas tambm as anfetaminas, cocana, e os solventes volteis orgnicos. E
nestes ltimos onde foram descritos alteraes de fluxo cerebral. No consumo repetido, observa
se reduo do fluxo cerebral (SPECT) em ambos lobos temporais e alterao do traado
eletroencefalograma (EEG)

Consumo de cannabis e psicosis

Com os conhecimentos disponveis, pode-se afirmar que:
A intoxicao aguda por cannabis, pode produzir sintomas psicticos, tais como,
mudana de personalidade, desrealizao, sensao de perda de controlo e ideia
paranoides;
O consumo de cannabis pode originar psicose induzida, de curta durao.
O consumo de cannabis e muito prevalente em sujeitos com transtornos graves como a
esquizofrenia (Garcia et al. 2008, pg. 50).
Diagnstico

Na avaliao recomenda-se uma reviso minuciosa dos antecedentes mdicos,

psiquitricos, e de abuso de substncias, exame fsico e mental e obteno de outras
fontes de informao. Devem se fazer provas de laboratrio e nos casos de sobredoses ou
intoxicao se recomenda deteco de txicos na urina e no sangue.

Diagnostico diferencial

Drogas: alcoolismos (abstinncia), cocina, anfetamina, herona

Medicamentos: metronidazol, prednizolona, efavirenze, digitalicos
Perturbao factcia e simulao
Doenas orgnicas: malria cerebral, VIH, sfilis, meningite encefalopatia

hipertensiva, insuficincia renal

Doenas psiquitricas: depresso, ansiedade, esquizofrenia

Tratamento
Medico:
Podem ser usados ansiolticos em caso da ansiedade quando da depresso pode ser necessrio o
uso de antidepressivo para a sndrome amotivacional.
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Em caso de psicose devem ser prescrito os neurolpticos. Na prtica todos os neurolpticos,

podem ser usados, o importante que o mdico deve prescrever os medicamentos por ele mais
familiarizado.
No caso de delrio cannabico (raro, quase inexistente) tratamento de urgncia usa se
clorpromazina 25 a 50mg IM ou aloperidol 5 a 10mg. Pode estar indicado administrar
antipsicoticos na sndrome de abstinncia por cannabioide.

Psicolgico:
Sensao de hbitos canabicos
Define-se como cessao de hbitos canabicos como terapia psicolgica ambulatorial baseada
em aconselhamento (counselling).
Abordagem individual: destinado a desabituao
Aconselhamento, orientao, ensinamento de hbitos adequados, reforos de condutas
alternativas adequada.
Abordagem grupal: adequada seleco dos seus participantes, adaptando os critrios
mais adequado em funo dos objectivos perseguidos.
H trs critrios de seleco exigentes
1. Idades homogneas,
2. No consumo de outras drogas,
3. Excluso de psicopatologias incapacitantes.
Abordagem familiar
Educao global da famlia a cerca do que representa o consumo de txicos e seus riscos e
monitorizao do paciente em aras de consecuo de abstinncia canabica.
1.Famlia uma rede de apoio social bsico
2.Pautas especficas de interaces familiares:
3. Normas coerentes entre distintos membros
4. Treinamento de habilidades de comunicao
5. Contrato contingncias entre as partes afectadas. Possvel fazer exames de urina para o
controle e garantir a confiana.
Uso medicinal

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A cannabis para uso medicinal tem vrios efeitos benficos bem documentados. Entre eles esto:
melhora de nuseas e vmitos; estimulao do apetite entre pacientes que usam tratamentos
quimioterpicos e em doentes com AIDS, diminuio da presso intra-ocular (o que demonstrouse eficaz no tratamento de glaucoma), alm de efeitos analgsicos gerais

Prognostico
Devido ao baixo nmero de estudos realizados sobre a cannabis, no h evidncias suficientes
para chegar a uma concluso sobre o efeito da cannabis no risco geral de morte ou de vida da
populao.
Mais de cinquenta agentes cancergenos conhecidos foram identificados na fumaa de cannabis
H relatos mdicos de infarto, acidente vascular cerebral ocasional e outros efeitos colaterais
cardiovasculares.
De acordo com um relatrio de 2006, elaborado pelo governo do Reino Unido, o uso de cannabis
muito menos perigoso do que o uso de tabaco, medicamentos e lcool no que diz respeito a
danos sociais, danos fsicos e dependncia psicolgica.
A falta de pesquisas sobre o efeito da fumaa produzida apenas pela cannabis ocorre devido
mistura de cannabis ao tabaco e ao frequente uso do tabaco comum por usurios de cannabis,
baixa taxa de dependncia em relao ao tabaco e natureza episdica do consumo de cannabis
em comparao ao tabagismo.
De forma geral o prognstico bom quando a pessoa adere a terapia e mau quando no adere a
terapia.

Preveno
Primaria

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Em relao ao agente: diminuir e logo eliminar o agente tanto ao nvel de cultivo como a de
produo de cigarros e porros ate sua industrializao e comercializao.
A essncia da preveno primria fundamentalmente do tipo educativo com fomento de um
tipo de vida saudvel e sem cigarros.
Em relao ao hspede, usar as linhas estratgicas da OMS abaixo mencionadas.
1 Precisar argumentos para actuar contra hbitos de fumar
2Evitar que se inicie o hbito de fumar em populao
3 Mudar o comportamento dos fumadores e reduzir as taxas de tabagismo na populao
4 Estabelecer um ambiente favorvel para os que no fumam.
5 Precisar que o factor hereditrio importante
os usurio devem ser informado sobre os riscos de uso:
Riscos de acidentes, danos respiratrios, riscos de dependncia para usurios dirios e dfice
cognitivo para usurios crnicos.
Em relao ao ambiente: o fumo de cigarro contamina o ambiente, portanto, todas as medidas
destinadas a proteger o ambiente e a ecologia pertinente.
Secundaria
No h medidas especificas para o diagnstico precoce e tratamento oportuno, pelo que
necessrio precisar que se pode e se deve, diagnosticar e tratar as consequncias de tabagismo,
cancro do pulmo e todos outros relacionados ao tabaco, enfisema e cardiopatias.
Terciria: reabilitao e insero social.

Concluso

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O consumo humano da cannabis teve incio no terceiro milnio a.C. e seu uso actual voltado
para recreao ou como medicamento, alm de tambm ser usada como parte de rituais
religiosos ou espirituais.
Conclui-se que o canabismo a Intoxicao produzida por abuso de Cannabis, marijuana o axixi.
difcil precisar com exactido o momento em que o homem comeou a utilizar alguns
preparados procedentes de cannabis sativa. A origem desta planta de que se extraem os
canabioides situada por alguns autores na sia central.
a substancia ilegal mais frequentemente consumida. As manifestaes clnicas podem ser
agudas e crnicas com grandes repercusses scio econmicos. O diagnstico principalmente
clnico e o tratamento mdico e psicolgico. E as medidas preventivas visam evitar o consumo
(primarias), tratamento adequado (secundarias), e reabilitao (tercirias).

Bibliografia
GARCIA, Jlio Bodes et al. Monografia Cannabis, volume 12, suplemento 2.2000.
MARTIN, Angel Arcvalo, et alGuia bsico sobre cannabioides. Madrid.2002.
Mini-manual de psiquiatria tema 4.
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 psiquiatria.transtorno mentais, esquizofrenia e outros transtornos psicticos, tronstornos

de humor, transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade, transtornos
alimentares. medigrupo editora. 2010.
http://es.thefreedictionary.com/canabismo

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