Dez Leis para Ser Feliz - Augusto Cury

GUIA DE
PRODUTOS NATURAIS
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GUIA DE
PRODUTOS NATURAIS
Guia de Produtos Naturais

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PRODUTOS NATURAIS

5-HIDROXITRIPTOFANO
Indicações e Oral:
Dosagens: • Para depressão: 150-300 mg/dia (1, 2).
• Para síndrome da fibromialgia primária (SFP): 100 mg
três vezes ao dia por até 1 mês (3).
Segurança: Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

uso.
Reações • Anorexia.
Adversas: • Azia.
• Diarreia.
• Dor estomacal.
• Eosinofilia assintomática.
• Eructação.
• Flatulência.
• Náusea.
• Síndrome de eosinofilia-mialgia.
• Vômito.
Interações: Medicamentos:
• Antidepressivos – Grave.
• Carbidopa – Moderado.
• Dextrometorfano – Moderado.
• Inibidores da monoamina oxidase – Grave.
• Meperidina – Moderado.
• Pentazocina – Moderado.
• Tramadol – Moderado.
Ervas e suplementos:
• Ervas e suplementos com propriedades serotonérgicas (4).
Alimentos:
• Desconhecido.
Doenças ou condições:
• Cirurgia.
• Síndrome de Down (5).
Exames laboratoriais:
• Desconhecido.
1 Nakajima T, Kudo Y, Kaneko Z. Clinical evaluation of 5-hydroxy-L-tryptophan as an antidepressant drug. Folia

Referências: Psychiatr Neurol Jpn 1978;32:223-30.
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Guia de Produtos Naturais 1

ACÁCIA
(Acacia senegal)
Dosagens: • Dose típica: 1 a 4 colheres de chá. (4). A acácia é usualmente
dissolvida em água para formar uma mucilagem.
• Para redução dos níveis de colesterol: A dose de 15 g/dia
tem sido usada em estudos clínicos (5).
Segurança: Acácia tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Geralmente Reconhecido como Seguro) para uso em alimentos
nos U.S. (1).
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

uso.
Reações • Fezes soltas.

adversas: • Flatulência.
• Inchaço abdominal.
Estes efeitos podem diminuir com o uso continuado (2).
• Amoxicilina - Grave (3).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 FDA. Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Premarket Approval, EAFUS:
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2 Guia de Produtos Naturais

AÇAFRÃO
(Crocus sativus)
Dosagens: • Para depressão: Um extrato etanólico específico de açafrão
30 mg/dia (Novin Zaferan Co, Iran) tem sido usado (1,2).
• Para síndrome pré-menstrual: Extrato etanólico específico
de açafrão 15 mg duas vezes ao dia (Department of Cultivation
and Development of Institute of Medicinal Plants, Tehran, Iran)
(3,8).
• Para disfunção erétil: Comprimido contendo 200 mg de
açafrão administrado pela manhã. O açafrão mostrou efeitos
positivos na função sexual com aumento do número e duração
dos eventos de ereção em pacientes com disfunção erétil após
10 dias de tratamento (7).
Segurança: Seguro quando usado oralmente ema quantidades comumente

encontradas em alimentos. Açafrão tem status GRAS (Generally
Recognized As Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro)
para uso em alimentos nos U.S (4).
Possivelmente seguro quando usado oralmente e

apropriadamente para propósitos medicinais e em curto prazo.
Um extrato específico de açafrão 30 mg/dia (Novin Zaferan Co,
Iran) parece ser seguro quando usado por até 6 semanas (1,2).
Possivelmente inseguro quando usado oralmente em altas

doses. A ingestão de 5 g ou mais de açafrão pode causar efeitos
colaterais severos (5). Doses de 12-20 g podem ser letais (6).
Gravidez: Possivelmente inseguro quando usado oralmente em

quantidades acima das comumente encontradas em alimentos.
Grandes quantidades de açafrão têm efeitos abortivos e
ocitócicos (2,6); evite o uso.
Lactação: Informação confiável insuficiente; evite o uso.
Reações • Ansiedade.
Adversas: • Redução ou aumento de apetite.
• Sonolência
• Náusea.
• Vômito.
• Hipomania.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Transtorno bipolar.

• Alergenicidade cruzada.
• Desconhecido.
Referências: 1 Akhondzadeh S, Fallah-Pour H, Afkham K, et al. Comparison of Crocus sativus L. and

imipramine in the treatment of mild to moderate depression: A pilot double-blind
randomized trial [ISRCTN45683816]. BMC Complement Altern Med 2004;4:12.
2 Akhondzadeh S, Tahmacebi-Pour N, Noorbala AA, et al. Crocus sativus L. in the
treatment of mild to moderate depression: a double-blind, randomized and placebo-
controlled trial. Phytother Res 2005;19:148-51.
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treatment of premenstrual syndrome: a double-blind, randomised and placebo-controlled
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4 FDA. Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Premarket Approval, EAFUS:
5 McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association's
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6Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicines. 1st ed. Montvale, NJ:
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7 Shamsa A, Hosseinzadeh H, Molaei M, Shakeri MT, Rajabi O. Evaluation of Crocus
sativus L. (saffron) on male erectile dysfunction: a pilot study. Phytomedicine. 2009
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8 Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, Ghoreishi A, Rahmanpour H, Zarrinara AR,
Akhondzadeh S. Crocus sativus L. (saffron) in the treatment of premenstrual syndrome: a
double-blind, randomised and placebo-controlled trial. BJOG. 2008 Mar;115(4):515-9

ACEROLA
(Malpighia glabra)
Dosagens: • Nenhuma dosagem típica.
Segurança: Seguro quando usado oralmente (1,2).
Toxicidade: Não há relatos de toxicidade em trabalhos clínicos.

uso.
Reações Oral:
Adversas: • Cólicas abdominais.
• Diarreia.
• Fadiga.
• Insônia.
• Náusea.
• Sonolência.
• Estrógenos – Moderado.
• Flufenazina – Moderado.
• Varfarina – Baixo.
• Vitamina C.
Alimentos:
• Ferro.
• Gota (2).
• Nefrolitíase (2).
• Desconhecido.
Referências: 1 The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters
Kluwer Co., 1999.
2 McKevoy GK, ed. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health-
System Pharmacists, 1998.

ACETIL-L-CARNITINA
Dosagens: • Para depressão em idosos: 1500-3000 mg diariamente
dividida em duas ou mais administrações (5, 6).
• Para doença de Alzheimer: 1500-4000 mg diariamente,
dividido em duas ou três administrações durante o dia (1, 2,
3).
• Para doença de Peyronie: 1 g duas vezes ao dia por 3
meses (7).
• Para falha de memória relacionada à idade: 1500-2000
mg diariamente dividida em duas ou mais administrações (4).
• Para infertilidade masculina: 1 g de acetil-L-carnitina mais
2 g de L-carnitina diariamente (8).
• Para melhora da eficácia do sildenafil no tratamento de
disfunção erétil após prostatectomia radical retropúbica
nerve sparing bilateral: 2 g/dia (26).
• Para melhora da fadiga e dores musculares em idosos: 2
g/dia (28).
• Para melhora da fadiga em pacientes com esclerose
múltipla: 1 g uma a duas vezes ao dia (25).
• Para neuropatia diabética: 1500 a 3000 mg por dia
divididos em várias administrações (10, 11).
• Para sintomas de deficiência de testosterona
relacionada à idade: 2 g de acetil-L-carnitina mais 3 g de
propionil-L-carnitina diariamente (9).
• Para tratamento de distimia: 500 mg duas vezes ao dia
(27).
• Para tratamento de encefalopatia hepática: 2 g/dia (29).
Intravenosa:
• Para isquemia cerebral crônica: Dose única de 1500 mg
(12, 13).
Intramuscular:
• Para neuropatia diabética periférica: 500-1000 mg
diariamente (14).
Segurança: Oralmente a acetil-L-carnitina geralmente é bem tolerada (24,

25). Oralmente, a acetil-L-carnitina tem sido usada com
segurança em estudos clínicos por um período de até 33 meses
(15, 16, 1, 2, 17, 18, 19, 3, 20, 4, 21, 22, 7, 10, 23).

uso.
Reações Oral:
adversas: • Agitação (inquietação e hiperatividade motora) (17, 3, 10).
• Distúrbio gastrintestinal.
• Náusea.
• Odor corporal induzido pela droga (25).
• Vômitos.
• Acenocoumarol – Grave.

• Varfarina – Moderado.
• D-carnitina.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Convulsões.
• Hipotireoidismo.
• Desconhecido.
1 Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al. A 1-year multicenter placebo-controlled study of acetyl-L-carnitine in
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18 Brooks JO 3rd, Yesavage JA, Carta A, Bravi D. Acetyl L-carnitine slows decline in younger patients with
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20 Salvioli G, Neri M. L-acetylcarnitine treatment of mental decline in the elderly. Drugs Exp Clin Res
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24 Hudson S, Tabet N. Acetyl-L-carnitine for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2003;2:CD003158.
25 Tomassini V, Pozzilli C, Onesti E, Pasqualetti P, Marinelli F, Pisani A, Fieschi C. Comparison of the effects of
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26 Cavallini G, Modenini F, Vitalli G, Koverech A. ACETYL-L-CARNITINE PLUS PROPIONYL-L-CARNITINE IMPROVE
EFFICACY OF SILDENAFIL IN TREATMENT OF ERECTILE DYSFUNCTION AFTER BILATERAL NERVE-SPARING
RADICAL RETROPUBIC PROSTATECTOMY. UROLOGY 66: 1080–1085, 2005.
27 Zanardi R, Smeraldi E. A double-blind, randomised, controlled clinical trial of acetyl-L-carnitine vs.
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28 Malaguarnera M, Gargante MP, Cristaldi E, Colonna V, Messano M, Koverech A, Neri S, Vacante M, Cammalleri
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29 Shores NJ, Keefee EB. Is Oral L-Acyl-Carnitine an Effective Therapy for Hepatic Encephalopathy? Review of
the Literature. Dig Dis Sci (2008) 53:2330–2333.

ÁCIDO ALFA LINOLÊNICO
(ALA)
Dosagens: • Para prevenção primária de doença cardiovascular:
Aproximadamente 1,2-2 g/dia de fontes dietéticas (1, 2, 3).
• Para prevenção secundária de doença cardiovascular:
Aproximadamente 1,6 g/dia como parte de uma dieta
Mediterrânea (4).
Obs: A dosagem de ácido graxo frequentemente é baseada na

porcentagem de calorias que ele fornece. Alguns pesquisadores
sugerem que o ácido alfa linolênico deveria compor
aproximadamente 1% das calorias diárias. Este resulta em
aproximadamente 2 g baseado em uma dieta de 2000 kcal (5,
6).
Segurança: Não há informação confiável suficiente a cerca da segurança do

ácido alfa linolênico quando usado em quantidade acima da
típica encontrada em alimentos.
Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente a

cerca da segurança do ácido alfa linolênico durante a gravidez e
lactação quando usado em quantidade acima da típica
encontrada em alimentos.
Reações Oralmente, ácido alfa linolênico de fontes dietéticas é muito bem

Adversas: tolerado; no entanto, ácido alfa linolênico é alto em calorias e
pode resultar em ganho de peso se consumido em excesso.
Ingestão muito alta de ácido alfa linolênico de algumas fontes
dietéticas, como margarina, que também contém alta
concentração de ácidos linoleico e ácidos graxos trans, pode
aumentar o risco de doença cardíaca e infarto do miocárdio. Este
efeito é provavelmente atribuível ao conteúdo de ácido graxo
trans e não ao ácido alfa linolênico (7). Pesquisa epidemiológica
sugere que alta ingestão dietética de ácido alfa linolênico pode
aumentar o risco de câncer de próstata (8, 9, 10, 11, 12). Ácido
alfa linolênico de fontes vegetais, como semente de linho, não
parece afetar o risco de câncer de próstata (13). Ácidos graxos
ômega 3 de cadeia longa dos óleos de peixe estão associados
com um risco reduzido de câncer de próstata (14).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer de próstata (12).
• Hipertrigliceridemia (15).

• Pressão sanguínea (16).
• Triglicerídeos (15).
Referências: 1 Ascherio A, Rimm EB, Giovannucci EL, et al. Dietary fat and risk of coronary heart
disease in men: cohort follow up study in the United States. BMJ 1996;313:84-90.
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fatal ischemic heart disease among women. Am J Clin Nutr 1999;69:890-7.
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recommended dietary intakes for Omega-6 and Omega-3 fatty acids. Prostaglandins
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risk of fatal coronary heart disease, but increased prostate cancer risk: a meta-analysis. J
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13 Laaksonen DE, Laukkanen JA, Niskanen L, et al. Serum linoleic and total
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14 Leitzmann MF, Stampfer MJ, Michaud DS, et al. Dietary intake of n-3 and n-6 fatty
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15 Finnegan YE, Minihane AM, Leigh-Firbank EC, et al. Plant- and marine-derived n-3
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16 Bemelmans WJ, Muskiet FA, Feskens EJ, et al. Associations of alpha-linolenic acid and
linoleic acid with risk factors for coronary heart. Eur J Clin Nutr 2000;54:865-71.

ÁCIDO ALFA-LIPOICO
Dosagens: • Auxiliar no tratamento de demência: 600 mg/dia (13).
• Para melhora da função endotelial e redução dos
marcadores inflamatórios: 300 mg/dia (15).
• Para neuropatia autonômica cardiovascular em
pacientes com diabetes tipo 2: 800 mg/dia (3).
• Para tratamento de diabetes tipo 2 e neuropatia
periférica: 600-1200 mg/dia (1,2,12).
• Para tratamento de disgeusia: 200 mg a cada 8 horas (14).
Intravenosa:
• Para neuropatia diabética periférica em pacientes com
diabetes tipo 2: 600-1200 mg/dia (1,2,5,4).
Tópica:
• Para rugas e pele fotoenvelhecida: Creme contendo 5% de
ácido alfa-lipoico aplicado na face duas vezes ao dia (16).
Segurança: Ácido alfa-lipoico oral tem sido usado com segurança em

estudos clínicos por um período de 4 meses a 2 anos (1,2,3,4).
Ácido alfa-lipoico intravenoso tem sido usado com segurança em
estudos clínicos por um período de até 3 semanas (1,5,4,6).
Por via tópica, ácido alfa-lipoico creme a 5% tem sido usado

com segurança em estudos clínicos com duração de até 12
meses (16).

uso.
Reações • Cefaléia.
adversas: • Erupção cutânea.
• Náusea.
• Parestesia.
• Vômito.
• Drogas antidiabéticas – Leve.
• Drogas quimioterápicas – Moderado.
• Ervas e suplementos com potencial hiperglicêmico.
• Ervas e suplementos com potencial hipoglicêmico.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Glicose sanguínea.
• Razão entre linfócitos T-helper/T-supressor.

• Triiodotiroxina (T3).
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ÁCIDO DOCOSAHEXAENÓICO
(DHA)
Dosagens: • Como agente antitrombótico em pacientes diabéticos: 4
g/dia (28).
• Como auxiliar no controle de depressão: 2 g/dia (30).
• Para hiperlipidemia: 4 g/dia de DHA (5).
• Para melhora da adaptação à escuridão da visão em
indivíduos disléxicos: Uma dose diária de óleo de peixe
contendo 480 mg de DHA (6).
• Para melhora dos sintomas em pacientes com eczema
atópica: 4,5 g/dia (32).
• Para melhora dos transtornos motores em crianças com
dispraxia: Uma dose oral diária de óleo de peixe contendo
480 mg de DHA combinado com 35 mg de ácido araquidônicos,
96 mg de ácido gama e alfa linoléico do óleo de prímula, 24
mg de óleo de tomilho e 80 mg de vitamina E (6).
• Para o desenvolvimento do bebê: Ingestão maternal de
200 mg de DHA diariamente (1, 2). Fórmulas infantis
fornecendo DHA 0,1%, 0,12%, 0,14% 0,2%, 0,23%, 0,3%,
0,32%, 0,35%, 0,36%, ou 0,38% como uma porcentagem da
gordura total (3, 4). Alguns especialistas sugerem que
fórmulas infantis deveriam conter pelo mesnos 0,2% de ácidos
graxos DHA (4).
• Para prevenção da doença de Alzheimer: 180 mg/dia (31).
• Para redução de excessiva agressividade em jovens: 1,5
g/dia (29).
Intravenosa:
• Para psoríase em placas: 4,2 g de DHA e 4,2 g de ácido
eicosapentaenoico (EPA) (7).
Segurança: DHA tem sido usado com segurança em estudos com duração de
até 4 anos (8, 9, 10, 11, 12, 13). Suplementos de óleo de peixe
contendo DHA também têm sido seguros quando usados em
estudos com duração de até 7 anos (8).
Crianças: DHA é um componente de algumas fórmulas infantis

(3, 14, 6, 15, 16, 4, 17, 18).
Gravidez e lactação: DHA é comumente usado durante a

gravidez e como componente de alguns suplementos vitamínicos
para uso pré-natal. DHA é um componente comum do leite
materno (1, 19, 2, 20, 4).
Reações Oral (13):

Adversas: • Equimose.
• Flatulência.
• Hemorragia prolongada.
• Náusea.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Moderado.
• Drogas anti-hipertensivas – Moderado.

• Ervas e suplementos com propriedades anticoagulantes/
antiplaquetárias (21, 22).
• Ervas e suplementos com efeitos hipotensivos.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipertensão (23, 24, 25, 26).
• Sensibilidade à aspirina (12).
• Colesterol (5).
• Glicose (11).
• Insulina (5).
• Índice de normalização internacional (INR)/ tempo de
protrombina (PT) (21, 22).
• Testes da função pulmonar (27).
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ÁCIDO EICOSAPENTAENOICO
(EPA)
Dosagens: Ácido eicosapentaenoico (EPA) é usualmente administrado com
o ácido docosahexaenoico (DHA) como óleo de peixe. Uma
variação grande de doses tem sido usada. A dose típica é 5 g de
óleo de peixe contendo 169-563 mg de EPA e 72-312 mg de
DHA. Muitas preparações de ácidos graxos como EPA também
contém pequenas quantidades de vitamina E como um
antioxidante para prevenir a deterioração.
• Auxiliar no controle de hiperlipidemia em pacientes

diabéticos: 1,8 g/dia (16).
• Para depressão: 1 g de EPA duas vezes ao dia (1).
• Para desordem de personalidade borderline: 1 g de EPA
(como ácido etil eicosapentaenoico) diariamente por até 8
semanas (4).
• Para esquizofrenia: 1-3 g de EPA diariamente divididos em
doses por 12-16 semanas (2, 3).
• Para psoríase em placas: 1,8 g diariamente (5).
• Para redução do índice de hemólise em pacientes com
hepatite C sob terapia com ribavirina e interferon
peguilado: 1,8 g/dia (17).
Intravenosa:
• Para psoríase em placas: 4,2 g de EPA e 4,2 g de DHA por
dia (5).
Segurança: Doses orais maiores que 3 g/dia podem reduzir a coagulação

sanguínea e aumentar o risco de hemorragia (8).

uso.
Reações Oralmente, ácido eicosapentaenoico (EPA) é usualmente bem

adversas: tolerado. Efeitos colaterais relatados em estudos clínicos incluem
náusea, diarreia, desconforto epigástrico, erupção de pele,
coceira, hemorragia nasal, e dor nas articulações, dorso e
músculos (6). Para óleos de peixe contendo EPA e DHA, efeitos
colaterais podem incluir gosto de peixe, eructação, hemorragia
nasal, náusea e fezes soltas (7). Altas doses de óleo de peixe
podem também reduzir a coagulação sanguínea e aumentar o
risco de hemorragia (8). Há evidência preliminar que o EPA no
óleo de peixe reduz a atividade natural killer da célula. Devido
este efeito, existe a preocupação que o aumento da ingestão de
EPA possa provocar alguns efeitos imunológicos adversos e
possibilidade do aumento do risco de infecções virais e alguns
tipos de cânceres (15).

• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipertensão (10, 11, 12, 13).
• Sensibilidade à aspirina (9).
• Colesterol LDL (6).
protrombina (PT) (8).
• Insulina (14).
• Testes da função pulmonar (9).
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ÁCIDO ETILENODIAMINOTETRACÉTICO
(EDTA)
Indicações e Tópica:
Dosagens: • Para depósito de cálcio na córnea: Uma solução a 0,35% a
1,85% preparada com cloreto de sódio 0,9% estéril e EDTA
dissódico disponível comercialmente para injeção (1). O
debridamento epitelial da córnea deve ser feito antes a
aplicação da solução visto que o EDTA não penetra no epitélio
(2,3). A solução é aplicada como um banho para córnea uma
vez por 15-20 minutos (1) seguido pelo debridamento do
cálcio (3), ou com uma esponja de celulose mergulhada na
solução de EDTA dissódico esfregado sobre o depósito
enquanto o cálcio é removido (3). Os olhos devem ser
irrigados com cloreto de sódio 0,9% após aplicação da solução
de EDTA dissódico (1).
Intravenosa:
• Para envenenamento agudo e crônico por chumbo e
encefalopatia por chumbo: Uma dose de EDTA cálcio
dissódico 50 mg/kg de peso corporal até uma dose máxima
diária de 3 g (1) diluída em dextrose 5% ou cloreto de sódio
9% para uma concentração de 2-4 mg/ml e administrado
como uma única infusão por 8-24 horas por até 5 dias (1). Um
período mínimo de espera de 2 dias é sugerido antes de iniciar
o segundo curso de 5 dias de terapia de quelação para
minimizar o desenvolvimento de nefrotoxicidade (1). Para
níveis de chumbo no sangue maiores que 70 mcg/dL, é
recomendado que o dimercaprol (BAL, British Anti-Lewisite)
seja usado em conjunto com o EDTA cálcio dissódico (4). Para
indivíduos expostos a baixos níveis de chumbo a longo prazo e
com função renal reduzida, 1 g de EDTA cálcio dissódico tem
sido usado e misturado com 200 ml de dextrose 5% e
infundido por 2 horas uma vez por semana por 2 meses (5).
• Para hipercalcemia: Uma dose de EDTA dissódico 50 mg/kg
de peso corporal até uma dose máxima diária de 3 g é diluída
com dextrose 5% ou cloreto de sódio 0,9% para uma
concentração de 2-4 mg/ml e infundida por 3 horas ou mais
(1).
• Para arritmias ventriculares induzidas por glicosídeo:
EDTA dissódico é administrado em uma dose de 15 mg/kg por
hora até um máximo de 60 mg/kg infuso em dextrose 5% (1).
• Para tratamento doença vascular aterosclerótica: EDTA
dissódico em uma dose de 50 mg/kg até um máximo de 5 g
diluído em 500-1000 ml de um veículo 150-osmolar (6).
Heparina, ascorbato de sódio, magnésio elementar, lidocaína,
piridoxina, e bicarbonato de sódio é frequentemente
adicionado à infusão com aditivos opcionais de extrato de
córtex adrenal, cianocobalamina, niacina, ácido pantotênico e
vitaminas do complexo B (6).
Intramuscular:
• Para envenenamento agudo e crônico por chumbo e
encefalopatia por chumbo: A dosagem de EDTA cálcio
dissódico é a mesma da administração intravenosa dividida em

doses a cada 8-12 horas (1). Quando administrado em
conjunto com dimercaprol, a dosagem diária administrada é
igualmente divida em doses a cada 4 horas. Para reduzir a dor
no local da injeção, 1 ml de lidocaína HCl 1% ou 1 ml de
procaína HCl 1% é adicionado para cada ml de EDTA cálcio
dissódico para obter uma concentração final de lidocaína ou
procaína de 5 mg/ml (1).
Segurança: Toxicidade: EDTA tem status GRAS (Generally Recognized As

Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) para uso em
alimentos nos U.S. (7,8). EDTA parenteral nas formas dissódica
e cálcio dissódica são produtos de prescrição aprovados pelo
FDA (1). Oftalmicamente, soluções de EDTA 0,35-1,85% na
forma dissódica parecem ser seguras (3). Via intravenosa ou
intramuscular, doses acima de 50 mg/kg/dia ou maiores que 3 g
por dia, ou usado por mais que 5-7 dias por curso de tratamento
estão associados com severa toxicidade incluindo
nefrotoxicidade (9). Infusão da forma dissódica de EDTA por
menos de 3 horas pode causar efeitos adversos ameaçadores à
vida incluindo hipocalcemia e morte (6).
Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente

disponível para outras formas de EDTA; evite o uso.
Reações Via intravenosa, EDTA comumente pode causar espasmos

Adversas: abdominais, anorexia, náusea, vômito, diarreia, cefaleia (1),
hipotensão (6), dermatite exfoliativa (1), e uma sensação de
queimação e dor no local da infusão (10). EDTA pode também
causar febre, fadiga, indisposição, sede, espirros e congestão
nasal (1), arritmias (11,12), tromboflebite (1), anemia (1),
tempo de protrombina (PT) prolongado (6), depressão medular
transiente (6,12), e frequência e urgência urinária (12). A forma
cálcio dissódica de EDTA pode causar deficiência de zinco
(11,12), hipercalcemia (11,12), leve elevação dos níveis séricos
de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase
(AST) e redução da fosfatase alcalina (1). A forma dissódica do
EDTA pode ocasionalmente causar câimbras musculares, dor
lombar, fraqueza muscular, tremores, formigamento, mialgias,
parestesias (1), redução das concentrações séricas de magnésio
e potássio (11,12). Efeito adverso mais sério das ambas as
formas de EDTA é a nefrotoxicidade (12), o qual é dependente
da dose maior que 3 g/dia (1). Ambas as formas de EDTA
podem também causar noctúria, hiperuricemia, poliúria, disúria,
oligúria, proteinúria, glicosúria, hematúria e alterações dos
glomérulos e dos túbulos distais e (1). Ambas as formas
também podem causar necrose tubular renal aguda e
insuficiência e falha renal (12). Rápida infusão de EDTA
dissódico ou quando administrado em uma solução muito
concentrada, pode causar hipocalcemia, convulsões, arritmias
cardíacas severas, parada respiratória e morte (1). Quando
usado oftalmicamente, EDTA dissódico pode causar quemose
transiente e edema estromal (1). Inalação de EDTA dissódico
contido em soluções para nebulização tem sido relatado causar
broncoconstrição relacionada à dose (14).

• Drogas diuréticas – Moderado (1).
• Insulina – Severo (6,11).
• Varfarina – Severo.
• Magnésio (1).
• Minerais traço (1,9).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Asma (14).
• Irregularidades do ritmo cardíaco (1).
• Diabetes (1).
• Hipocalcemia (1).
• Hipocalemia (1).
• Hipomagnesemia (1).
• Disfunções hepáticas e hepatite (1).
• Disfunção renal (1).
• Crises epilépticas (1).
• Tuberculose (1).
• Alanina aminotransferase (ALT, SGPT) (1).
• Fosfatase alcalina (1,13).
• Aspartato aminotransferase (AST, SGOT) (1).
• Cálcio (1).
• Tempo de protrombina (PT) (6).
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ÁCIDO GAMA LINOLÊNICO
(GLA)
Dosagens: • Para artrite reumatóide: 1,1 g/dia (1).
• Para neuropatia diabética: 360 a 480 mg/dia (2, 3).
• Para hiperlipidemia: 1,5-6 g/dia (4, 5).
Segurança: Oralmente o ácido gama linolênico parece ser seguro quando

usado em doses orais até 2,8 g/dia por até um ano (6, 7, 8, 3).

uso.
Reações • Diarreia.
Adversas: • Eructação.
• Flatulência.
• Náusea/Vômito.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Moderado.
• Fenotiazinas – Moderado.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Distúrbios hemorrágicos (5).
• Perfil lipídico (5).
• Tempo de sangramento (5).
Referências: 1 Pullman-Mooar S, Laposata M, Lem D. Alteration of the cellular fatty acid profile and the
production of eicosanoids in human monocytes by gamma-linolenic acid. Arthritis Rheum
1990;33:1526-33.
2 Jamal GA, Carmichael H. The effect of gamma-linolenic acid on human diabetic
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5 Guivernau M, Meza N, Barja P, Roman O. Clinical and experimental study on the long-
term effect of dietary gamma-linolenic acid on plasma lipids, platelet aggregation,
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Acids 1994;51:311-6.
6 van der Merwe CF, Booyens J, Joubert HF, van der Merwe CA. The effect of gamma-
linolenic acid, an in vitro cytostatic substance contained in evening primrose oil, on
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Fatty Acids 1990;40:199-202.
7 Leventhal LJ, Boyce EG, Zurier RB. Treatment of rheumatoid arthritis with
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8 Zurier RB, Rossetti RG, Jacobson EW, et al. Gamma-linolenic acid treatment of
rheumatoid arthritis. A randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum
1996;39:1808-17.

ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO
(CLA)
Dosagens: • Para perda de peso em pacientes obesos: Uma dose de
1,8 a 7 g por dia tem sido usada. No entanto, doses maiores
que 3,4 g por dia não parecem oferecer nenhum benefício
adicional (1,2,3,4,5,6,7).
Segurança: Toxicidade: Seguro quando usado oralmente em quantidades

encontradas nos alimentos. Ácido linoleico conjugado ocorre
naturalmente na gordura do leite, carne e alimentos de outros
animais ruminantes (8,9,10,11). Possivelmente seguro quando
usado via oral e apropriadamente em doses medicamentosas
1,2,3,4,5,6).
Gravidez e lactação: Seguro quando usado por via oral em

quantidades encontradas nos alimentos (8,10,11). Não há
informação confiável disponível a cerca da segurança do ácido
linoleico conjugado quando usado em doses medicamentosas
durante a gravidez e lactação; evite o uso.
Reações Por via oral, o efeito adverso mais comum consiste de distúrbios
Adversas: gastrintestinais incluindo diarreia, náusea, fezes soltas e
dispepsia (3,4). Em alguns casos os pacientes podem
experimentar fadiga (3).
• Desconhecido.
• Vitamina A.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (2).
• Síndrome metabólica (2,12,7).
• Colesterol (3).
Referências: 1 Smedman A, Vessby B. Conjugated linoleic acid supplementation in humans--metabolic

effects. Lipids 2001;36:773-81.
2 Riserus U, Arner P, Brismar K, Vessby B. Treatment with dietary trans10cis12
conjugated linoleic acid causes isomer-specific insulin resistance in obese men with the
metabolic syndrome. Diabetes Care 2002;25:1516-21.
3 Blankson H, Stakkestad JA, Fagertun H, et al. Conjugated linoleic acid reduces body fat
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4 Gaullier JM, Halse J, Hoye K, et al. Conjugated linoleic acid supplementation for 1 y
reduces body fat mass in healthy overweight humans. Am J Clin Nutr 2004;79:1118-25.
5 Mougios V, Matsakas A, Petridou A, et al. Effect of supplementation with conjugated
linoleic acid on human serum lipids and body fat. J Nutr Biochem 2001;12:585-94.
6 Kamphuis MM, Lejeune MP, Saris WH, Westerterp-Plantenga MS. Effect of conjugated
linoleic acid supplementation after weight loss on appetite and food intake in overweight
subjects. Eur J Clin Nutr 2003;57:1268-74.
7 Riserus U, Smedman A, Basu S, Vessby B. Metabolic effects of conjugated linoleic acid in
humans: the Swedish experience. Am J Clin Nutr 2004;79(6 Suppl):1146S-8S.
8 Pariza M, Park Y, Cook ME. Conjugated linoleic acid and the control of cancer and

obesity. Toxicol Sci 1999;52:107-10.
9 Jiang J, Wolk A, Vessby B. Relation between the intake of milk fat and the occurrence of
conjugated linoleic acid in human adipose tissue. Am J Clin Nutr 1999;70:21-7.
10 Kelly ML, Berry JR, Dwyer DA, et al. Dietary fatty acid sources affect conjugated
linoleic acid concentrations in milk from lactating dairy cows. J Nutr 1998;128:881-5.
11 Herbel BK, McGuire MK, McGuire MA, Shultz TD. Safflower oil consumption does not
increase plasma conjugated linoleic acid concentrations in humans. Am J Clin Nutr
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12 Riserus U, Vessby B, Arner P, Zethelius B. Supplementation with trans10cis12-
conjugated linoleic acid induces hyperproinsulinaemia in obese men: close association with
impaired insulin sensitivity. Diabetologia 2004;47:1016-9.

ÁCIDO PARA-AMINOBENZOICO
(PABA)
Dosagens: • Vitiligo, pênfigo, dermatomiosite, esclerodermia
localizada e doença de Peyronie: 12 g/dia dividido em 4-6
administrações. Em crianças, o FDA aprovou a dose de 220
mg/kg por dia dividido em 4 a 6 doses. O PABA deve ser
administrado com alimentos para evitar distúrbios estomacais
(1). Visto que o PABA é excretado pela via renal, o ajuste da
dosagem pode ser necessário em pacientes com disfunção
renal.
Tópica:
• Proteção solar: 1-15% (2).
Segurança: PABA foi aprovado pelo FDA para uso tópico e até o momento
não foram reportados efeitos tóxicos significantes (3, 2). Doses
orais maiores que 12 g/dia foram associados com leucopenia
(4).
Crianças: Doses orais maiores que 220 mg/kg/dia foram

associados com efeitos tóxicos fatais (4).

uso.
Reações • Acne vulgaris.

adversas: • Dermatite de contato.
• Descoloração da pele.
• Eritema.
• Foliculite.
• Irritação da pele.
• Prurido.
• Antibióticos sulfonamídicos – Grave.
• Cortisona (Acetato de cortisona) – Moderado.
• Dapsona – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doença renal.
• Leucopenia.
• Testes de função hepática.
Referências: 1 United States Pharmacopeial Convention, Inc., ed. Drug Information for the Health Care
Professional. 19th ed. Englewood, CO: Micromedex Inc., 1999.
2 Covington TR, et al. Handbook of Nonprescription Drugs. 11th ed. Washington, DC:

American Pharmaceutical Association, 1996.
3 Facts and Comparisons staff. Drug Facts and Comparisons. St Louis: Wolters Kluwer
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4 Worobec S, LaChine A. Dangers of orally administered para-aminobenzoic acid. JAMA
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5 Clegg DO, Reading JC, Mayes MD, et al. Comparison of aminobenzoate potassium and
placebo in the treatment of scleroderma. J Rheumatol 1994;21:105-10.
6 Kantor GR, Ratz JL. Liver toxicity from potassium para-aminobenzoate. J Am Acad
Dermatol 1985;13:671-2.

AGAR
(Agar-Agar)
Dosagens: • A dose típica é de 4-16 g, uma a duas vezes ao dia (1). Tomar
cada dose com pelo menos 250 ml de água (2).
Segurança: Possivelmente seguro quando usado oralmente e

apropriadamente (1).

uso.
Reações Oralmente, nenhum efeito colateral tem sido relatado; porém,

Adversas: teoricamente, agar pode causar obstrução esofágica ou
intestinal se tomado com quantidade insuficiente de líquidos (1).
• Drogas orais – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Obstrução intestinal ou dificuldade de deglutição.
• Desconhecido.
Referências: 1 McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association's
2 Leung AY, Foster S. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs
and Cosmetics. 2nd ed. New York, NY: John Wiley & Sons, 1996.

AGARICUS
(Agaricus blazei)
Dosagens: • Para diabetes: Extrato de agaricus 500 mg três vezes ao dia
(1).
• Para normalizar a função hepática em pacientes com
hepatite B crônica: 1500 mg/dia de extrato de agaricus por
12 meses (4).

apropriadamente. Extrato de agaricus tem sido seguro quando
usado por até 12 semanas (2,1).

uso.
Reações Oralmente, agaricus é geralmente bem tolerado. Em pacientes

Adversas: com diabetes tipo 2 tomando agentes hipoglicêmicos orais
convencionais, agaricus tem sido associado com episódios
ocasionais de hipoglicemia e prurido (1). Três casos de severa
hepatotoxicidade foram informados em mulheres com câncer de
ovário ou de mama recebendo quimioterapia, as quais tomaram
suplementos de agaricus (3). Dois das mulheres tiveram
aumento nos testes de função hepática poucos dias após o início
do agaricus, e elas progrediram rapidamente para hepatite
fulminante. Uma destas mulheres também era portadora
assintomática do vírus da hepatite B. Nos três casos, a função
hepática melhorou quando o agaricus foi suspenso, piorou
quando ele foi reiniciado, e então recuperaram completamente
quando o suplemento foi suspenso definitivamente (3).
• Drogas antibiabetes – Moderado.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doença hepática.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Hsu CH, Liao YL, Lin SC, et al. The mushroom Agaricus Blazei Murill in combination with
metformin and gliclazide improves insulin resistance in type 2 diabetes: a randomized,
double-blinded, and placebo-controlled clinical trial. J Altern Complement Med
2007;13:97-102.
2 Ahn WS, Kim DJ, Chae GT, et al. Natural killer cell activity and quality of life were
improved by consumption of a mushroom extract, Agaricus blazei Murill Kyowa, in
gynecological cancer patients undergoing chemotherapy.Int J Gynecol Cancer
2004;14:589-94.
3 Mukai H, Watanabe T, Ando M, Katsumata N. An alternative medicine, Agaricus blazei,
may have induced severe hepatic dysfunction in cancer patients. Jpn J Clin Oncol

2006;36:808-10.
4 Hsu CH, Hwang KC, Chiang YH, Chou P. The mushroom Agaricus blazei Murill extract
normalizes liver function in patients with chronic hepatitis B. J Altern Complement Med.
2008 Apr;14(3):299-301.

AGRIMONIA
(Agrimonia eupatoria)
Dosagens: • Nenhuma dosagem típica. Tradicionalmente, uma dose de 3
g/dia tem sido usada (1).
Tópica:
• Nenhuma dosagem típica. Tradicionalmente, uma cataplasma é
comumente aplicada varias vezes ao dia usando extrato
aquoso a aproximadamente 10%, o qual é preparado fervendo
a erva por 10-20 minutos (2).
Segurança: Possivelmente seguro quando usado oralmente ou topicamente

e apropriadamente por curto período de tempo (1,3). Não usar
doses muito altas devido ao seu alto conteúdo de tanino (3).
Gravidez e lactação: Possivelmente inseguro quando usado

oralmente devido o seu possível efeito no ciclo menstrual (4,3).
Reações O uso de agrimonia pode causar fotodermatite e pode afetar a

Adversas: pressão sanguínea (5).
• Drogas antidiabetes – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide
to Herbal Medicines. Trans. S. Klein. Boston, MA: American Botanical Council, 1998.
2 Wichtl MW. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Ed. N.M. Bisset. Stuttgart:
Medpharm GmbH Scientific Publishers, 1994.
4 Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herbal Medicine: A Guide for Healthcare
Professionals. London, UK: The Pharmaceutical Press, 1996.
5 The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters
Kluwer Co., 1999.

ALFA HIDROXIÁCIDOS
(AHA)
Dosagens: • Para fibromialgia: Ácido málico (um alfa hidroxiácido) 600-
1200 mg duas vezes ao dia com hidróxido de magnésio 150-
300 mg duas vezes ao dia (Super Malic). Esta dosagem é
equivalente a 3-6 comprimidos de Super Malic duas vezes ao
dia (1).
Tópica:
• Para tratamento de fotoenvelhecimento da pele: Produtos
de alfa hidroxiácido são tipicamente usados em uma
concentração de 8% como ácido lático, ácido tartárico,
gluconolactona, ou ácido glicólico. Eles geralmente são
aplicados na pele fotoenvelhecida da face ou de outros locais,
duas vezes ao dia (2,3). O alfa hidroxiácido glucolactona
também é usado em solução a 14%.
• Para aumentar a firmeza e uniformidade da pele:
Soluções e loções contendo 5 a 12% de ácido lático têm sido
usados na face duas vezes ao dia por até 16 semanas (4,5).
• Para melhorar a aparência de cicatrizes por acne
atrófica: Peeling facial serial de ácido glicólico (GA) de 20%,
35%, 50%, e 70% são aplicados quinzenalmente. Peelings são
aplicados primeiramente por 2 minutos e então o tempo de
exposição é gradualmente aumentado até 4-5 minutos como
tolerado com cada aplicação antes da aplicação da próxima
solução mais forte. Geralmente é necessário o uso repetitivo
GA a 70% por pelo menos 6 vezes para se observar a melhora.
Para pacientes não tolerantes aos peelings faciais, tem sido
usada uma loção de GA a 15% ao dia por longo prazo (6).
• Para diminuir a pigmentação associada com melasma:
Loção de ácido glicólico (GA) a 10% é aplicado com um
protetor solar na pele da face todas as noites por 2 semanas
seguidas por um programa de peeling facial. Um peeling de GA
a 50% três vezes na face e deixado por um período de 2-5
minutos cada vez (2 minutos para o primeiro peeling, 4
minutos para o segundo, e 5 minutos para o terceiro peeling).
O programa de peeling é realizado mensalmente por 3 meses
consecutivos (7).
Segurança: Seguro quando usado topicamente e apropriadamente (8,9,3,6).

Preparações contendo concentrações de 10% ou menos podem
ser seguramente usados para autotratamento se usados
apropriadamente (10,7). Porém, altas concentrações somente
devem ser usadas sob supervisão de um dermatologista
(10,6,11).
Possivelmente seguro quando ácido málico é usado oralmente e

apropriadamente. Ácido málico tem sido usado com segurança
por até 6 meses (1).
O uso inapropriado de altas concentrações de alfa hidroxiácidos

pode causar queimadura na pele (11).

cerca da segurança do uso do ácido málico durante a gravidez e
lactação; evite o uso.
Reações Oralmente, o alfa hidroxiácido, ácido málico, parece ser bem

Adversas: tolerado. Alguns pacientes podem experimentar distúrbio
gastrintestinal incluindo diarréia e náusea (1).
Topicamente, alfa hidroxiácidos são geralmente bem tolerados

quando usado em concentrações até 10% (8,9,3,6,7). No
entanto, estes produtos podem aumentar a sensibilidade aos
raios solares e luz ultravioleta (UV). Isto pode aumentar o dano
à pele e após o uso a longo prazo pode aumentar o risco de
câncer de pele. Aconselhar os pacientes a usarem protetores ou
roupas protetoras.
Altas concentrações podem causar irritação, queimaduras

severas na pele (6,7).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Indivíduos com sensibilidade cutânea.
• Desconhecido.
Referências: 1 Russell IJ, Michalek JE, Flechas JD, et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with
Super Malic: a randomized, double blind, placebo controlled, crossover pilot study. J
Rheumatol 1995;22:953-8.
2 Berardesca E, Distante F, Vignoli GP, et al. Alpha hydroxyacids modulate stratum
corneum barrier function. Br J Dermatol 1997;137:934-8.
3 Stiller MJ, Bartolone J, Stern R, et al. Topical 8% glycolic acid and 8% L-lactic acid
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trial. Arch Dermatol 1996;132:631-6.
4 Wehr R, Krochmal L, Bagatell F, Ragsdale W. A controlled two-center study of lactate 12
percent lotion and a petrolatum-based creme in patients with xerosis. Cutis 1986;37:205-
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5 Smith WP. Epidermal and dermal effects of topical lactic acid. J Am Acad Dermatol
1996;35:388-91.
6 Erbagci Z, Akcali C. Biweekly serial glycolic acid peels vs. long-term daily use of topical
low-strength glycolic acid in the treatment of atrophic acne scars. Int J Dermatol
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7 Javaheri SM, Handa S, Kaur I, Kumar B. Safety and efficacy of glycolic acid facial peel in
Indian women and melasma. Int J Dermatol 2001;40:354-7.
8 Hunt MJ, Barnetson R. A comparative study of gluconolactone versus benzoyl peroxide
in the treatment of acne. Australas J Dermatol 1992;33:131-4.
9 Kempers S, Katz HI, Wildnauer R, Green B. An evaluation of the effect of an alpha
hydroxy acid-blend skin cream in the cosmetic improvement of symptoms of moderate to
severe xerosis, epidermolytic hyperkeratosis, and ichthyosis. Cutis 1998;61:347-50.
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11 Ghadishah D, Gorchynski J. Airway compromise after routine alpha-hydroxy facial peel
administration. J Emerg Med 2002;22:353-5.

ALANINA
(Beta-alanina)
Dosagens: • Para esquizofrenia: 100 mg/kg/dia de D-alanina (5).
• Para hipoglicemia: 40 g após um episódio de hipoglicemia ou
na hora de dormir junto com glicose 10 g para prevenir
hipoglicemia noturna (2).
• Para melhora do desempenho de atletas de força e
potência: 3,2 g de beta-alanina com 10,5 g de creatina
monoidratada uma vez ao dia (10).
• Para melhora na capacidade de exercício em atletas
aeróbicos: 4 g divididos em várias administrações durante o
período do exercício, de preferência a cada hora ou intercalado
homogeneamente durante o exercício. Tomar uma dose de
ataque de 1 g uma hora antes do exercício (9).
• Para melhora no desempenho atlético: 4,8 g/dia (1).
• Para melhora no desempenho físico: 800 mg quatro vezes
ao dia por 1 semana e então 1600 mg quatro vezes ao dia por
3 semanas (3, 4).
Segurança: Um produto específico de beta-alanina foi usado com aparente

segurança por até 28 dias (3, 4). Um produto de D-alanina na
dosagem de 100 mg/kg/dia também foi usado com aparente
segurança por até 6 semanas (5). Uma dose única de alanina 40
g também foi usada com aparente segurança (2, 6).
Crianças: Alanina 90 mmol/L, como um componente para uma

solução oral de reidratação tem sido usado com aparente
segurança em crianças com 3-48 meses (7, 8).

uso.
Reações Não reportado.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Derave W, Ozdemir MS, Harris RC, et al. Beta-Alanine supplementation augments
muscle carnosine content and attenuates fatigue during repeated isokinetic contraction
bouts in trained sprinters. J Appl Physiol 2007;103:1736-43.
2 Wiethop BV, Cryer PE. Alanine and terbutaline in treatment of hypoglycemia in IDDM.

3 Stout JR, Cramer JT, Zoeller RF, et al. Effects of beta-alanine supplementation on the
onsent of neuromuscular fatigue and ventilatory threshold in women. Amino Acids
2007;32:381-6.
4 Stout JR, Cramer JT, Mielke M, et al. Effects of twenty-eight days of beta-alanine and
creatine monohydrate supplementation on the physical working capacity at neuromuscular
fatigue threshold. J Strength Cond Res 2006;20:928-31.
5 Tsai GE, Yang P, Chang YC, Chong MY. D-alanine added to antipsychotics for the
treatment of schizophrenia. Biol Psychiatry 2006;59:230-4.
6 Saleh TY, Cryer PE. Alanine and terbutaline in the prevention of nocturnal hypoglycemia
in IDDM. Diabetes Care 1997;20:1231-6.
7 Sazawal S, Bhatnagar S, Bhan MK, et al. Alanine-based oral rehydration solution:
assessment of efficacy in acute noncholera diarrhea among children. J Pediatr
Gastroenterol Nutr 1991;12:461-8.
8 Ribeiro Junior Hda C, Lifshitz F. Alanine-based oral rehydration therapy for infants with
acute diarrhea. J Pediatr 1991;118(4 ( Pt 2)):S86-90.
9 C. A. Hill, R. C. Harris, H. J. Kim, B. D. Harris, C. Sale, L. H. Boobis, C. K. Kimand J. A.
Wise. Influence of β-alanine supplementation on skeletal muscle carnosine concentrations
and high intensity cycling capacity Amino Acids (2007) 32: 225–233.
10 Jay Hoffman; Nicholas A. Ratamess; Jie Kang; Gerald Mangine; Avery Faigenbaum;
Jeffrey Stout. Effect of Creatine and ß-Alanine Supplementation on Performance and
Endocrine Responses in Strength/Power Athletes. International Journal of Sport Nutrition
and Exercise Metabolism, 2006, 16, 430-446.

ALECRIM
(Rosmarinus officinalis)
Dosagens: A dose típica é 1-2 g da folha bruta. Alecrim é frequentemente
preparado como um chá. Uma dose típica é uma xícara de chá
três vezes ao dia, preparado através da infusão de 1-2 g de
folhas em 150 ml de água fervente por 5-10 minutos e então
filtrado (1,2). Um extrato líquido (1:1 em álcool 45%) tem sido
usado em uma dose de 2-4 ml três vezes ao dia (2).
Tópica:
Tipicamente, são usadas preparações líquidas ou semi-sólidas
contendo 6-10% de óleo essencial (1). Para banho de alecrim,
50 g de folha bruta em 1 L de água quente é comumente
adicionada à água do banho (3).
• Para o tratamento de alopecia areata: Uma combinação de
óleos essenciais incluindo 3 gotas ou 114 mg de alecrim, 2
gotas ou 88 mg de tomilho, 3 gotas ou 108 mg de lavanda e 2
gotas ou 94 mg de cedro, todos misturados com 3 ml de óleo
de jojoba e 20 ml de óleo de semente de uva. Cada noite, a
mistura é massageada no couro cabeludo por 2 minutos com
uma toalha quente colocada envolta da cabeça para aumentar
a absorção (4).
Segurança: Seguro quando usado oralmente em quantidades tipicamente

encontradas em alimentos. Alecrim tem status GRAS (Generally

apropriadamente em quantidades medicinais (3) e quando
usado topicamente e apropriadamente (4). Óleo de alecrim tem
sido seguro quando usado por até 7 meses (4). O alecrim
também parece ser seguro quando usado para inalação como
aromaterapia (6).
Inseguro quando o óleo essencial é ingerido. Ingestão de óleo

de alecrim não diluído pode causar efeitos adversos significantes
(7).
Gravidez: Possivelmente seguro quando usado oralmente em

quantidades medicinais. Alecrim pode ter efeitos estimulantes do
fluxo menstrual e uterino (2,8,3); evite o uso. Não há
informação confiável suficiente a cerca da segurança do uso
tópico do alecrim durante a gravidez.

cerca da segurança do uso de alecrim em quantidades
medicinais durante a lactação; evite o uso.
Reações Oralmente, grandes quantidades de folhas contendo óleo de

Adversas: alecrim podem causar coma profundo, espasmos, vômito,
gastrenterite, hemorragia uterina, irritação renal, edema
pulmonar e morte (3). Ingestão de óleo não diluído pode causar

irritação intestinal e estomacal, dano renal e convulsões (9,10).
Topicamente, alecrim pode levar a fotossensibilidade, eritema e

dermatite em indivíduos hipersensíveis (2,10). Pode ocorrer
asma devido à repetida exposição ocupacional (11).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Crises convulsivas.
• Desconhecido.
3 Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicines. 1st ed. Montvale, NJ:
4 Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Randomized trial of aromatherapy. Successful
treatment for alopecia areata. Arch Dermatol 1998;134:1349-52.
6 Buckle J. Use of aromatherapy as a complementary treatment for chronic pain. Altern
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7 Foster S, Tyler VE. Tyler's Honest Herbal, 4th ed., Binghamton, NY: Haworth Herbal
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9 Foster S, Tyler VE. Tyler's Honest Herbal: A Sensible Guide to the Use of Herbs and
Related Remedies. 3rd ed., Binghamton, NY: Haworth Herbal Press, 1993.
Kluwer Co., 1999.
11 Cartier LC, Lehrer A, Malo JL. Occupational asthma caused by aromatic herbs. Allergy
1996;51:647-9.

ALFA-CETOGLUTARATO
Dosagens: • Melhora do metabolismo de aminoácidos em pacientes
em hemodiálise: 1187 g, três vezes ao dia (1).
Intravenosa:
• Cirurgia cardíaca: 28 g têm sido adicionados para
cardioplegia sanguínea (2, 3).
• Prevenção de depleção protéica pós-cirurgia ou trauma:
280 mg/kg de peso corporal são adicionados para nutrição
parenteral (4).

uso.
Reações • Não reportado.

adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Riedel E, Nundel M, Hampl H. Alpha-Ketoglutarate application in hemodialysis patients

improves amino acid metabolism. Nephron 1996;74:261-5.
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cardioplegia improves cardioprotection. Ann Thorac Surg 1997;63:1625-33.
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ketoglutarate prevent the decrease in muscle free glutamine concentration and influence
protein synthesis after total hip replacement. Metabolism 1995;44:1215-22.

ALHO
(Allium sativum)
Dosagens: • Para hiperlipidemia: Extrato de alho 600-1200 mg divididos
em três doses ao dia (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13,
14, 15). A maioria dos estudos clínicos usou um extrato
padronizado em pó contendo 1,3% de aliína, 300 mg três
vezes ao dia. Um extrato específico de alho envelhecido 7,2 g
por dia também tem sido usado. Alho envelhecido tipicamente
contém somente 0,03% de aliína (16, 17, 18, 2). Alho fresco 4
g (aproximadamente um dente) uma vez ao dia também tem
sido usado. Alho fresco tipicamente contém 1% de aliína (18,
19).
• Para hipertensão: Alho em pó 600-900 mg diariamente (20,
21, 1, 22, 15, 23). Um extrato de alho envelhecido 2400
mg/dia também foi usado (22).
• Para prevenção de câncer colorretal e do estômago: Alho
fresco ou cozido 3,5-29 g por semana (24).
• Para prevenção de doença cardiovascular e controle do
colesterol: Alho em pó 1 g duas vezes ao dia (50).
Preparações de alho algumas vezes são dosadas com base em

seu constituinte alicina. Para cada miligrama de aliína fornece
tipicamente 0,458 mg de alicina. Então, uma dose de 600 mg de
extrato de alho que contém 1,3% de aliína, produz tipicamente
3600 mcg de alicina. Uma dose de alho fresco de 4 g contendo
1% de aliína tipicamente produz aproximadamente 18300 mcg
de alicina.
Tópica:
• Para infecções por tinea: Estudos clínicos têm usado o
constituinte do alho, ajoene como um creme a 0,4%, gel 0,6%
e gel 1% aplicado duas vezes ao dia por uma semana (25, 26,
27).
• Para verrugas: Extrato lipídico de alho aplicado duas vezes
ao dia por 1-2 semanas.
• Para calos: Extrato lipídico de alho aplicado duas vezes ao dia
por 10-20 dias.
Segurança: Alho tem sido usado seguramente em estudos clínicos com

duração de até 7 anos sem informação de significante toxicidade
(22, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 28, 29, 13, 15, 30).
Crianças: Em um estudo, extrato de alho 300 mg VO três vezes

ao dia teve efeitos colaterais comparáveis ao placebo quando
usado em crianças com idade de 8-18 anos por oito semanas
(31).
Gravidez: Alho é reportado ter atividade abortiva (32). Um

estudo também sugere que os constituintes do alho são
distribuídos no líquido amniótico após uma única dose de alho
(33). No entanto, não há nenhuma informação publicada sobre
os efeitos adversos na gravidez. Em um estudo, 800 mg/dia de
alho foram usados durante o terceiro trimestre de gestação com

nenhuma informação de resultados adversos (34). Não há
informação confiável disponível a cerca da segurança do uso de
alho tópico durante a gravidez.
Lactação: Vários estudos sugerem que os constituintes do alho

são secretados no leite materno, e que a mães que estão
amamentando seus bebês e estão consumindo alho são
orientadas a estender a amamentação e a possível alteração do
sabor do leite materno (18, 35, 36). Não há informação
confiável disponível a cerca da segurança do uso de alho tópico
durante a lactação.
Reações Oralmente, alho tem efeitos adversos relacionados à dose, que

Adversas: comumente inclui odor no corpo e hálito, irritação ou queimação
gastrintestinal e boca, azia, flatulência, náusea, vômito e
diarreia. Estes efeitos podem ser mais pronunciados com o
consumo de alho cru ou em pacientes não acostumados ao
consumo de alho (18, 4). Uso oral de alho pode também causar
mudanças na flora intestinal (18, 19), que pode resultar em
distúrbio gastrintestinal. Efeitos do alho na função plaquetária
são bem conhecidos, e pode aumentar o risco de hemorragia.
Consumo de alho dietético tem causado disfunção plaquetária,
prolongamento do tempo de sangramento, hemorragia
retrobulbar, hemorragia pós-cirurgia, e hematoma epidural
espinal (37, 38, 39). Outras reações alérgicas associadas com
alho incluem rinite, conjuntivite, urticária, anafilaxia e
angioedema (15). Topicamente, exposição e aplicação de alho
fresco têm causado dermatite, eczema e pústula (40, 41, 42,
43, 44).
• Ciclosporina – Moderado.
• Drogas contraceptivas - Moderado.
• Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeo (NNRTIs) -
Grave.
• Isoniazida - Grave.
• Saquinavir - Grave.
• Substratos do citocromo P450 2E1 (CYP2E1) - Moderado.
• Substratos do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) - Moderado.
• Varfarina - Moderado.
• Ácido eicosapentaenoico (EPA, óleo de peixe) (45, 46, 43).
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários (16, 45,
46, 47, 48).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia (38, 19, 39).
• Distúrbios hemorrágicos (45, 46, 43).
• Irritação gastrintestinal (18, 4, 19).

• Colesterol (20, 21, 1).
• Pressão sanguínea (20, 21, 1).
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ALOE VERA
(Aloe vera; Aloe barbadensis)
Dosagens: • Para colite ulcerativa: A dose de 100 ml de uma solução a
50% tem sido usada duas vezes ao dia (1).
• Para constipação: A dose típica é 100-200 mg de aloe vera
ou 50 mg de extrato de aloe vera administrado à noite (2).
Tópica:
• Para psoríase: Creme de extrato de aloe vera 0,5% aplicado
três vezes ao dia (3).
• Para líquen plano oral: Gel de aloe vera (mucilagem) a 70%
aplicado na área afetada duas vezes ao dia (21).
• Para herpes genital em homens: Creme hidrofílico 0,5% de
um extrato etanólico de aloe vea a 50% aplicado três vezes ao
dia nas lesões, por 5 dias consecutivos por semana por até
duas semanas (22).
Segurança: Seguro quando o gel de aloe vera é usado topicamente e

apropriadamente (4,5,3,6,7,8,9,10).
Possivelmente seguro quando o gel de aloe vera é usado

oralmente e apropriadamente (5,1,10).
Possivelmente inseguro quando o látex de aloe vera é usado

oralmente. Existe alguma evidência que as antraquinonas do
látex são carcinogênicas ou promove o crescimento de tumor,
embora os dados sejam conflitantes (11,12,13). Em 2002, o
FDA baniu o uso do látex de aloe vera em produtos laxativos
devido à falta de dados de segurança (14).
Inseguro quando o látex de aloe vera for usado oralmente em

altas doses. Ingestão de 1 g/dia de látex de aloe vera por vários
dias pode causar nefrite, insuficiência renal aguda e morte
(2,15).
Crianças: Possivelmente inseguro quando o látex de aloe vera e

extrato da folha de aloe vera são usados oralmente em crianças.
Crianças menores de 12 anos podem experimentar dor
abdominal, espasmos e diarréia (16).
Gravidez: Antraquinonas presentes no látex da aloe vera e

extratos da folha têm efeitos irritantes, catártico e
possivelmente mutagênico (16,12,13).
Lactação: Efeitos catárticos e mutagênicos das antraquinonas

presentes no látex da aloe vera e extratos da folhas de aloe vera
podem passar para o leite materno; evite o uso (16,20).
Reações Oralmente, o gel de aloe vera é bem tolerado (1).

Adversas:
Látex de aloe vera pode causar dor e espasmos abdominais. Uso
a longo prazo ou abuso do látex de aloe vera pode causar
diarréia, às vezes com sangramento; depleção de potássio;

albuminúria; hematúria; fraqueza muscular; perda de peso;
distúrbios cardíacos e pseudomelanosis coli (pigmentação da
mucosa do cólon) (16,11). Acredita-se que a pseudomelanosis
coli não cause danos, e que geralmente o quadro se reverte
quando a aloe vera é descontinuada. Uso prolongado de altas
doses (1 mg/dia ou mais) pode causar gastrite hemorrágica,
nefrite e insuficiência renal aguda (16,15).
Situações de hepatite aguda têm sido informadas após a

ingestão de extrato da folha de aloe vera por entre 3 semanas a
5 anos. Acredita-se ser uma reação de hipersensibilidade
(17,18,19).
Topicamente, gel de aloe vera geralmente bem tolerado (5).

Ocasionalmente ele tem sido associado com queimaduras,
coceira e dermatite de contato (10).
• Digoxina - Grave.
• Drogas diuréticas – Moderado.
• Sevoflurano – Moderado.
• Laxativos estimulantes – Moderado.
• Ervas contendo glicosídeos cardíacos.
• Ervas ou suplementos com potencial hipoglicêmicos.
• Cavalinha.
• Alcaçuz.
• Ervas laxativas estimulantes.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Condições gastrintestinais (GI).
• Hemorróidas.
• Desordens renais.
• Cirurgia.
• Glicemia.
• Testes colorimétricos.
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AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA
(BCAA)
Dosagens: • Para anorexia e melhora de todos os estados
nutricionais em pacientes idosos malnutridos sob
hemodiálise: 4 g três vezes ao dia (6).
• Para atenuar a proteólise muscular em exercício de
resistência: 2 g de BCAA combinado com 0,5 g de L-arginina
10 minutos antes do início do exercício (8).
• Para discinesia tardia: 222 mg/kg três vezes ao dia por 3
semanas (5).
• Para encefalopatia hepática crônica ou latente: 240
mg/kg/dia até 25 g (1, 2, 3).
• Para mania: 60 g de BCAA contendo valina, isoleucina e
leucina na razão de 3:3:4 a cada manhã por 7 dias (4).
• Para manutenção da saúde em indivíduos que realizam
exercícios pesados: 10 g até 2 horas após o exercício (23).
• Para melhora clínica e metabólica de pacientes que
sofreram queimaduras e traumas: 4-8 g adicionado ä
nutrição enteral ao dia (24).
• Para melhora da qualidade de vida de indivíduos com
cirrose em estágio inicial: 14,22 g/dia dividido em três
doses (22).
• Para melhora da resposta imune em exercício intenso de
longa duração: 3 g trinta minutos antes do exercício (8).
• Para melhora do desempenho físico e ganho de massa
magra: 4 g uma a quatro vezes ao dia (7).
• Para tratamento de fadiga central: 4 g uma a três vezes ao
dia antes do exercício (7).
Intravenosa:
• Para todos os tipos de encefalopatia hepática em
pacientes intolerantes a soluções de aminoácidos e não
podem receber terapia oral: 28-43 /dia (1, 9, 10, 11).
Segurança: BCAA não tem sido associado com efeitos adversos significantes
em estudos com duração de 1-2 semanas até 6 meses (1, 12,
13, 14, 4, 5, 6).
Crianças: BCAA tem sido seguro quando usado em crianças em

estudos por 2 semanas (15, 16).

uso.
Reações • Fadiga.
Adversas: • Náusea.
• Perda de coordenação motora.
• Corticosteroides – Leve.
• Drogas antidiabéticas – Moderado.
• Hormônio da tireoide – Leve.
• Levodopa – Moderado.

• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alcoolismo crônico (20).
• Cetoacidúria de cadeia ramificada (19).
• Cirurgia.
• Esclerose lateral amiotrófica (ALS, doença de Lou Gehrig) (17,
18).
• Hipoglicemia idiopática (21).
• Desconhecido.
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16 Mager DR, Wykes LJ, Ball RO, Pencharz PB. Branched-chain amino acid requirements in
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18 Tandan R, Bromberg MB, Forshew D, et al. A controlled trial of amino acid therapy in
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amino acid granules in the early stage of cirrhosis. Hepatology Research 30S (2004) S36–
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Trauma, and Sepsis. J. Nutr. 136: 308S–313S, 2006.

AMOREIRA BRANCA
(Morus alba, Morus indica, Morus multicauli)
Dosagens: • Para diabetes: 1 g de pó da folha da amoreira branca três
vezes ao dia (1,2). Alguns estudos têm usado um extrato
padronizado da folha da amoreira branca contendo 1,5% de 1-
desoxinojirimicina (2).
• Para hiperlipidemia: 1 g de pó da folha da amoreira branca
Segurança: Toxicidade: 1,2 g três vezes ao dia de pó da folha da amoreira

branca têm sido usados com segurança por até 5 semanas em
estudos clínicos (1,2).

uso.
Reações Oralmente, nenhum efeito colateral foi relatado em estudos

Adversas: clínicos. O pó da folha da amoreira branca parece ter efeitos
anti-hiperglicêmicos especialmente efeitos hipoglicêmicos (3,2).
Indivíduos saudáveis que usaram 1,2 g de pó antes de cada
refeição por 38 dias não experimentaram hipoglicemia (2).
• Drogas antidiabetes – Moderado (1,4,2).
• Ervas e suplementos com potencial hipoglicêmico (1,4,2).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (1,4,2).
• Glicemia (1,4,2).
• Colesterol (1).
Referências: 1 Andallu B, Suryakantham V, Lakshmi Srikanthi B, Reddy GK. Effect of mulberry (Morus
indica L.) therapy on plasma and erythrocyte membrane lipids in patients with type 2
diabetes. Clin Chim Acta 2001;314:47-53.
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deoxynojirimycin suppresses the elevation of postprandial blood glucose in humans. J
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3 Andallu B, Varadacharyulu NC. Gluconeogenic substrates and hepatic gluconeogenic
enzymes in streptozotocin-diabetic rats: effect of mulberry (Morus indica L.) leaves. J Med
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4 Mudra M, Ercan-Fang N, Zhong L, et al. Influence of mulberry leaf extract on the blood
glucose and breath hydrogen response to ingestion of 75 g sucrose by type 2 diabetic and
control subjects. Diabetes Care 2007;30:1272-4.
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ARNICA
(Arnica montana)
Dosagens: • Dose típica: 2 gramas da inflorescência de arnica em 100 ml
de água (1). Como uma cataplasma, a tintura de arnica é
diluída três a dez vezes com água (1). Como um líquido para
limpeza bucal, a tintura é diluída dez vezes (1); o líquido para
limpeza bucal não deveria ser tragado. Unguentos contêm um
máximo de 20-25% da tintura ou 15% do óleo comumente
(1). A tintura normalmente é 1:10 (2), e o óleo normalmente é
1:5 em óleo fixo vegetal (2, 1).
• Para insuficiência venosa crônica: Gel de tintura de arnica
a 20% (3).
• Para osteoartrite da mão e joelho: Gel de tintura de arnica
a 50% (4, 5).
Segurança: Arnica tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

nos U.S. (6). Agências reguladoras canadenses não permitem
seu uso como um ingrediente alimentar (7).

uso (7).
Reações Oral:
Adversas: • Diarreia.
• Dor estomacal.
• Falta de ar.
• Irritação da mucosa.
• Sonolência.
• Taquicardia.
• Vômito.
Tópica:
• Dermatite de contato.
• Irritação da mucosa.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Irritação gastrintestinal.
• Função plaquetária.
Referências: 1 Wichtl MW. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Ed. N.M. Bisset. Stuttgart:

2 Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide
3 Principles and Practice of Phytotherapy, 2000.
4 Rheumatol Int (2007) 27:585-591.
5 Advances In Therapy - Volume 19 No. 5, 2002.
7 McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association’s

ASTRAGALUS
(Astragalus membranaceus)
Dosagens: • Para melhora da função imune para prevenção de
resfriado comum: 4-7 g/dia (1). Em alguns casos, indivíduos
têm usado 30-60 g/dia de astragalus em pó (1), porém
pesquisas sugerem que doses acima de 28 g/dia não oferecem
benefícios adicionais (1). 0,5-1 L/dia astragalus como decocto
(máximo de 120 g da raiz inteira por litro de água) tem sido
usado.
• Para melhora da função imune debilitada associada à
leucopenia: 10 g da raiz seca, 1 a 3 vezes ao dia (2, 3)
Tópica:
• Dose típica não determinada.
Segurança: Reações tóxicas significantes não têm sido reportadas (4, 5, 1,

6); no entanto, avaliações da segurança não têm sido
realizadas.

uso.
Reações • Não reportado.

Adversas:
• Ciclofosfamida – Moderado.
• Imunossupressores – Moderado.
• Lítio – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doenças autoimunes.
• Desconhecido.
Referências: 1 Upton R, ed. Astragalus Root: Analytical, quality control, and therapeutic monograph.
Santa Cruz, CA: American Herbal Pharmacopoeia. 1999:1-25.
2 Weng XS. Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chih 1995. 15(8): 462-464.
3 Principles and Practice of Phytotherapy, 2000.
6 McCulloch M, See C, Shu XJ, et al. Astragalus-based Chinese herbs and platinum-based
chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer: meta-analysis of randomized
trials. J Clin Oncol 2006;24:419-30.

BACOPA
(Bacopa monnieri)
Dosagens: • Para melhora da função cognitiva: 300 mg/dia de extrato
(1).

uso.
Reações • Boca seca

Adversas: • Fadiga
• Náusea
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Stough C, Lloyd J, Clarke J, et al. The chronic effects of an extract of Bacopa monniera
(Brahmi) on cognitive function in healthy human subjects. Psychopharmacology
2001;156:481-4.

BELADONA
(Atropa belladonna)
Dosagens: • Dose típica: Dose única de 50-100 mg do pó das folhas de
beladona. A dose única máxima é de 200 mg, que equivale a
0,6 mg de alcalóides totais, calculados como hiosciamina. A
dose máxima diária é de 600 mg, que equivale a 1,8 mg de
alcalóides totais, calculados como hiosciamina. O pó da raiz é
comumente usado em uma dose única média de 50 mg. A
dose única máxima é de 100 mg, que equivale a 0,5 mg de
alcalóides totais, calculado como hiosciamina. A máxima dose
diária do pó da raiz é 300 mg, equivalente a 1,5 mg de
alcalóides totais calculados como hiosciamina. O extrato de
beladona é usado como uma dose única média de 10 mg. A
dose única máxima é de 50 mg, equivalente a 0,73 mg de
alcalóides totais calculados como hiosciamina. A dose máxima
diária é 150 mg, equivalente a 2,2 mg de alcalóides totais
calculados como hiosciamina (1).
Tópica:
• Dosagem típica não determinada.
Retal:
• Dosagem típica não determinada.
Segurança: Beladona contém alcalóides potencialmente tóxicos e tem sido

associado a sérios efeitos adversos (2, 3).
Gravidez e lactação: Beladona pode reduzir a produção de

leite e é secretado no leite materno (4). Evitar o uso.
Reações Oral (1, 5, 3):

Adversas: • Alucinações.
• Boca seca.
• Coma.
• Convulsões.
• Dificuldade de urinar.
• Dilatação das pupilas.
• Diminuição da transpiração.
• Espasmos.
• Hipertermia.
• Pele seca avermelhada
• Psicose aguda.
• Taquicardia.
• Visão borrada.
• Drogas anticolinérgicas.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.

• Colite ulcerativa.
• Constipação.
• Doença obstrutiva do trato gastrintestinal.
• Febre.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Hernia hiatal.
• Infecções gastrintestinais.
• Insuficiência cardíaca congestiva.
• Megacólon tóxico.
• Refluxo gastroesofágico.
• Retenção urinária.
• Síndrome de Down.
• Taquiarritimias.
• Úlcera gástrica.
• Desconhecido.
3 Jaspersen-Schib R, Theus L, Guirguis-Oeschger M, et al. [Serious plant poisonings in
Switzerland 1966-1994. Case analysis from the Swiss Toxicology Information Center].
[Article in German]. Schweiz Med Wochenschr 1996;126:1085-98.

BENJOIN
(Styrax benzoin; Styrax paralleloneurum)
Tópica:
• A dosagem típica é de algumas gotas de tintura de benjoin
(USP) a cada duas horas (1). Compostos de tintura de benjoin
contém 100 g de benjoin pó, 20 g de aloe pó, 80 g de
estoraque e 40 g de balsamo de tolu por 1000 mL de tintura
(3).
Inalação:
• Em geral adiciona-se 5 mL de tintura de benjoin (USP) em 473
mL de água quente ou diretamente em um lenço (1).

uso.
Reações Tópica (2):

Adversas: • Dermatite de contato.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Indivíduos sensíveis (2).
• Desconhecido.
Referências: 1 Fetrow CW, Avila JR. Professional's Handbook of Complementary & Alternative
Medicines. 1st ed. Springhouse, PA: Springhouse Corp., 1999.
3 Gennaro A. Remington: The Science and Practice of Pharmacy. 19th ed. Lippincott:
Williams & Wilkins, 1996.

BERBERINA
Dosagens: • Para hipercolesterolemia: 0,5 g duas vezes ao dia por três
meses (4).
• Para diarreia infecciosa: 400 mg de sulfato de berberina
como dose única.
• Para trombocitopenia: 5 mg de bissulfato de berberina três
vezes ao dia (20 minutos antes das refeições) por 15 dias (5).
Segurança: Berberina tem sido segura quando utilizada por via oral em
doses de até 2 g/dia durante 8 semanas (1). Topicamente, a
berberina tem sido segura quando utilizada por até 20 dias (2).
Crianças: A berberina pode causar kernicterus em recém-

nascidos, particularmente em recém-nascidos prematuros com
hiperbilirrubinemia (3).
Gravidez e lactação: Acredita-se que a berberina atravessa a

placenta podendo causar dano ao feto. Crianças recém-nascidas
têm desenvolvido Kernicterus quando expostas à berberina (3).
A berberina pode ser transferida para a criança através do leite
materno (3).
Reações O uso por via oral de ervas contendo berberina durante a

Adversas: gravidez, lactação ou em crianças recém-nascidas pode causar
kernicterus; várias fatalidades foram associadas ao seu uso (3).
• Ciclosporina – Grave.
• Substratos do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Bilirrubina.
Referências: 1 Zeng XH, Zeng XJ, Li YY. Efficacy and safety of berberine for congestive heart failure
secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 2003;92:173-6
2 Ang ES, Lee ST, Gan CS, et al. Evaluating the role of alternative therapy in burn wound
management: randomized trial comparing moist exposed burn ointment with conventional
methods in the management of patients with second-degree burns. Med Gen Med
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3 Chan E. Displacement of bilirubin from albumin by berberine. Biol Neonate
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4 KONG W, WEI J, ABIDI P et al.: Berberine is a novel cholesterol-lowering drug working
through a unique mechanism distinct from statins. Nat. Med. (2005) 12:1344-1351.
5 Chekalina SI, Umurzakova RZ, Saliev KK, Abdurakhmanov TR. Effect of berberine
bisulfate ron platelet hemostasis in thrombocytopenia patients. Gematol Transfuziol. 1994
Sep-Oct;39(5):33-5.

BETA-GLUCANA
Dosagens: • Para hipercolesterolemia: 7,5 g duas vezes ao dia de fibras
adicionado em suco (1).
• Para hipercolesterolemia em crianças e adolescentes: 3
g de beta-glucana com 5 g de pectina ao dia junto à dieta
(13).
Intravenosa:
• Para prolongar o tempo de sobrevida de pacientes com
câncer: 1-2 mg de beta-glucana lentinano de fungo ou 20-40
mg de beta-glucana schizophyllan (SPG) de fungo
administrado uma a duas vezes por semana por até 1 ano
(2,3,4,5,6).
• Para prevenção de infecção em pacientes com trauma
submetidos a procedimentos cirúrgicos exploratórios: 50
mg/M2 de beta-glucana solúvel derivada de levedura por dia
por 7 dias (7).
• Em pacientes submetidos à cirurgia com alto risco de
infecção: 0,5-2 mg/kg de PGG-glucana administrado de 1-6
horas antes da cirurgia e então repetido em 4, 48 e 96 horas
após a cirurgia (8,9).
Segurança: Beta-glucanas derivadas de leveduras (Saccharomyces

cerevisiae) tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -
nos U.S. (10). Não há informação confiável a cerca da segurança
do uso de beta-glucanas por via subcutânea ou tópica.

uso.
Reações Oral:
Adversas: Beta-glucanas derivadas de leveduras são bem toleradas.
Nenhum efeito adverso foi relatado (1).
Intravenosa:
• Dor articular (11).
• Dor nas costas (11).
• Cefaléia (11).
• Diarreia (11).
• Vertigem (11).
• Urticária (11).
• Vermelhidão (3,4).
• Dor e inchaço no local de aplicação (3,4).
• Hipotensão (8,9).
• Hipertensão (8,9).
• Náusea (8,9).
• Vômito (8,9).
• Leucocitose (8,9).
• Febre (11,9).

• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• AIDS (12).
• Contagem de leucócitos (8).
1 Nicolosi R, Bell SJ, Bistrian BR, et al. Plasma lipid changes after supplementation with beta-glucan
Referências: fiber from yeast. Am J Clin Nutr 1999;70:208-12.
2 Borchers AT, Stern JS, Hackman RM, et al. Mushrooms, tumors, and immunity. Proc Soc Exp Biol
Med 1999;221:281-293.
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irradiation in patients with cervical cancer. A randomized controlled study. Cancer 1986;58:865-72.
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carcinoma and effects of radiotherapy and immunotherapy with sizofiran on cell-mediated immunity
and survival. Gynecol Oncol 1995;56:412-40.
6 Matsuoka H, Seo Y, Wakasugi H, et al. Lentinan potentiates immunity and prolongs the survival
time of some patients. Anticancer Res 1997;17:2751-5.
7 Browder W, Williams D, Pretus H, et al. Beneficial effect of enhanced macrophage function in the
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8 Babineau TJ, Hackford A, Kenler A, et al. A phase II multicenter, double-blind, randomized,
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9 Dellinger EP, Babineau TJ, Bleicher P, et al. Effect of PGG-glucan on the rate of serious
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Gastrointestinal Study Group. Arch Surg 1999;134:977-83.
10 FDA. Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Premarket Approval, EAFUS: A food
additive database. Available at: vm.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html.
11 Gordon M, Bihari B, Goosby E, et al. A placebo-controlled trial of the immune modulator,
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12 Duvic M, Reisman M, Finley V, et al. Glucan-induced keratoderma in acquired immunodeficiency
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13 Kevin C. Maki, Michael H. Davidson, Kate A. Ingram, Patricia E. Veith, Marjorie Bell, Eric Gugger.
Lipid responses to consumption of a beta-glucan containing ready-to-eat cereal in children and
adolescents with mild-to-moderate primary hypercholesterolemia. Nutrition Research 23 (2003)
1527-1535.

BETA-SITOSTEROL
Dosagens: • Alopecia androgenética (alopecia areata): 50 mg duas
vezes ao dia combinado com saw palmetto 200 mg duas vezes
ao dia (1).
• Hipercolesterolemia: 800 mg a 6 g por dia dividido em
doses e administrado antes das refeições. Beta-sitosterol é
comumente administrado em conjunto com uma dieta pobre
em gordura (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14).
• Hiperplasia prostática benigna (BPH) e prostatite: 60-
130 mg/dia divididos em 2-3 doses (2, 3, 4).
Segurança: Oralmente, beta-sitosteral tem sido usado com segurança em

estudos por um período de até 18 meses (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
10, 11, 12) (13, 15, 14). Topicamente tem sido usado com
aparente segurança por até 20 dias (16).

uso.
Reações • Diarreia ou constipação.

Adversas: • Disfunção erétil e perda da libido (2, 3).
• Flatulência.
• Náusea.
• Vômito.
Em combinação com saw palmetto:

• Agravamento da acne (1).
• Diarreia.
• Flatulência.
• Perda de apetite.
• Ezetimibe.
• Pravastatina.
• Caroteno, Vitamina E.
• Ervas e suplementos hipocolesterolêmicos.
Alimentos:
• Caroteno, vitamina E.
• Sitosterolemia (Fitosterolemia).
• Colesterol.
Referências: 1 Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G. A randomized, double-blind, placebo-

controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-
reductase in the treatment of androgenetic alopecia. J Altern Complement Med
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3 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. A multicentric, placebo-controlled, double-blind clinical
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4 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. beta-sitosterol for the treatment of benign prostatic
hyperplasia: a systematic review. BJU Int 1999;83:976-83.
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6 Oster P, Schlierf G, Heuck CC, et al. [Sitosterol in familial hyperlipoproteinemia type II.
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9 Becker M, Staab D, Von Bergman K. Long-term treatment of severe familial
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10 Weststrate JA, Meijer GW. Plant sterol-enriched margarines and reduction of plasma
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management: randomized trial comparing moist exposed burn ointment with conventional
methods in the management of patients with second-degree burns. Med Gen Med
2001;3:3.

BETAÍNA
Dosagens: • Para homocistinúria: Uma dose de manutenção de 3 g é
tipicamente administrada duas vezes ao dia tanto para adultos
como crianças. É desejável a titulação da dose em crianças.
Para crianças < 3 anos de idade, a dose inicial é de 100
mg/kg/dia, aumentado em intervalos semanais de incrementos
de 100 mg/kg/dia. Todos os pacientes podem receber aumento
de dose até a concentração de homocisteína plasmática não for
detectada ou for muito baixa, o que pode requerer doses de
até 20 g/dia. (1).
• Para redução dos níveis de homocisteína plasmática: 3 g
de betaína anidra duas vezes ao dia (2).
• Para esteato-hepatite não alcoólica: 20 g/dia, dividido em
duas administrações (3).
• Ergogênico: 1,25 g de betaína em 300 ml de uma bebida
para esporte (o estudo utilizou a bebida para esporte
Gatorade) duas vezes ao dia em horário padronizado
individualizado para cada atleta. Adicionalmente, a cada dia de
teste os indivíduos receberam uma dose matutina de betaína
(5).
Tópica:
• Para tratamento de boca seca: Betaína anidra tem sido
adicionada em pastas dentais na concentração de 4% (4).
Segurança: Betaína anidra é um produto de prescrição aprovado pelo FDA.

uso.
Reações Oral (4, 3):

• Distúrbios gastrintestinais.
• Náusea.
• Odor corporal.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
2 Brouwer IA, Verhoef P, Urgert R. Betaine supplementation and plasma homocysteine in

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BIFIDOBACTERIA
(Bifidobacterium adolescentis; Bifidobacterium animalis,
Bifidobacterium bifidum; Bifidobacterium breve; Bifidobacterium
infantis; Bifidobacterium lactis; Bifidobacterium longum)
Dosagens: • Para síndrome do intestino irritável: Bifidobacterium
infantis 1x109 UFC diariamente em uma bebida de leite
maltado (1).
• Para tratamento contra Helicobacter pylori: Uma dose de
5x109 UFC de bactérias consistindo de Bifidobacterium lactis e
lactobacillus acidophilus uma vez ao dia (2).
• Adjunto ao tratamento de doença de Crohn: 30x109 UFC
de Bifidobacterium breve com 30x109 UFC de Lactobacillus
casei e 3,3 g de psyllium três vezes ao dia (25).
Segurança: Bifidobactéria tem se mostrado seguro nos estudos clínicos com

duração de até um ano (3,4,5,6,7,8,9,10,1,11,12,13,14).
Crianças: Bifidobactéria tem se mostrado seguro em crianças

incluindo aquelas com menos de 2 anos de idade e bebês
críticos quando usado por até 8 meses (15,16,17,18).

uso.
Reações Oral:
Adversas: Em crianças, pode causar diarreia (17). Efeitos adversos pela
ingestão de bifidobactéria não foi reportado; no entanto, como
outros probióticos, pacientes podem experimentar distúrbios
gastrintestinais como inchaço e flatulência. A maioria das
espécies de bifidobactéria é considerada não patogênica e não
toxigênica; no entanto a espécie Bifidobacterium dentium tem
sido associado com cárie dental (19,20).
• Antibióticos – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Imunodeficiência (21,22,23,24).
• Desconhecido.
Referências: 1 O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P, et al. Lactobacillus and bifidobacterium in irritable

bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine profiles.
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active Crohn’s disease. J Gastroenterol Hepatol. 2007 Aug;22(8):1199-204.

BILBERRY
(Vaccinium myrtillus)
Dosagens: • Para retinopatia: 160 mg de extrato duas vezes ao dia (1).
• Para melhora da visão noturna: 160 mg de extrato duas
vezes ao dia (2). Antocianosídeos do Bilberry têm sido usados
como dose única de 12, 24 ou 36 mg; ou como 12 ou 24 mg,
duas vezes ao dia por 4 dias (3, 4).
• Para tratamento de desordem vascular periférica: 480
mg/dia de extrato padronizado (equivalente a 173 mg de
antocianinas por dia) (9).
Segurança: Bilberry tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -

nos U.S. Extratos do fruto de bilberry têm sido usados com
segurança em trabalhos clínicos (1, 5, 6, 2, 3, 4, 7).
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente a cerca

da segurança da fruta do bilberry durante a gestação e lactação.
Reações Não documentado.

Adversas:
• Ervas e suplementos contendo cromo.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (8).
• Cirurgia.
• Glicemia (8).
Referências: 1 Perossini M, Guidi G, Chiellini S, Siravo D. [Diabetic and hypertensive retinopathy

therapy with Vaccinium myrtillus anthocyanosides (Tegens). Double blind, placebo-
controlled clinical trial]. [Article in Italian]. Ann Ottalmol Clin Ocul 1987;113:1173-7.
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8 Cignarella A, Nastasi M, Cavalli E, Puglisi L. Novel lipid-lowering properties of Vaccinium
myrtillus L. leaves, a traditional antidiabetic treatment, in several models of rat
dyslipidaemia: a comparison with ciprofibrate. Thromb Res 1996;84:311-22.

9 ESCOP Monographs, 2003.

BITTER ORANGE
(Citrus aurantium)
Dosagens: • Para obesidade e perda de peso: 975 mg de extrato de
bitter orange em combinação com 900 mg de erva de São João
e 528 mg de cafeína por dia (13). Extrato de bitter orange
comumente contém de 1,5% a 6% de sinefrina (1).
Tópica:
• Para tratamento de micose superficial: Óleo de bitter
orange purificado aplicado 1 vez ao dia por uma a três
semanas (2).
Segurança: Bitter orange tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -

nos U.S. (3).
Gravidez e lactação: Os efeitos do bitter orange ao feto e na

amamentação de bebês não são conhecidos.
Reações • Hipertensão (4, 1, 5)

Adversas: • Toxicidade cardiovascular.
• Cafeína – Moderado.
• Drogas estimulantes – Moderado.
• Drogas que prolongam o intervalo QT – Moderado.
• Felodipina – Moderado.
• Indinavir – Moderado.
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) - Principal
• Midazolam – Grave.
• Ervas e suplementos com propriedades estimulantes (5, 6).
• Panax ginseng (11, 12).
Alimentos:
• Cafeína (5, 6).
• Cirurgia
• Cefaléia (7, 8).
• Glaucoma de ângulo fechado (4, 5).
• Hipertensão (6, 9).
• Síndrome do QT longo (10).
• Taquiarritimias (6, 9).
• Desconhecido.
Referências: 1 Calapai G, Firenzuoli F, Saitta A, et al. Antiobesity and cardiovascular toxic effects of
Citrus aurantium extracts in the rat: A preliminary report. Fitoterapia 1999;70:586-92.
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effects of a single dose of bitter-orange extract in healthy subjects. Pharmacotherapy
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11 Caron MF, Hotsko AL, Robertson S, et al. Electrocardiographic and hemodynamic
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12 McBride BF, Karapanos AK, Krudysz A, et al. Electrocardiographic and hemodynamic
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BLACK COHOSH
(Cimicifuga racemosa)
Dosagens: • Para osteoporose: 40 mg/dia de extrato padronizado de
black cohosh (CR BNO 1055) (1, 2).
• Para redução de sintomas relacionados à síndrome pré-
menstrual (SPM): 20 mg VO uma a duas vezes ao dia
iniciando 7-10 dias antes das menstruações. Não exceder 40
mg/dia VO. Descontinuar autotratamento depois de 6 meses
de uso; duração mais longa de uso deve ser sob prescrição de
um profissional de cuidado médico qualificado.
• Para redução dos sintomas de dismenorreia: 20 mg VO
uma vez a duas vezes ao dia durante as menstruações foi
sugerido para diminuir as dores. Não exceder 20 mg VO quatro
vezes por dia (i.e., 80 mg/dia VO). Descontinuar
autotratamento depois de 6 meses de uso; duração mais longa
de uso deve ser sob prescrição de um profissional de cuidado
médico qualificado.
• Para sintomas da menopausa: Extrato padronizado de black
cohosh contendo 1 mg de triterpenos glicolisados, calculado
como 27-deoxiacteína. Muitos estudos usaram doses de 40-80
mg duas vezes ao dia, fornecendo 4-8 mg de triterpenos
glicolisados por até 6 meses (3, 4, 5, 6, 7, 1, 8, 9, 10, 11).
Segurança: Black cohosh tem sido usado com segurança por um período de
até 6 meses na maioria dos estudos (3, 4, 12, 5, 6, 7, 8, 9, 2,
10, 13, 14, 11).
Gravidez e lactação: Teoricamente, pode aumentar o risco de

aborto; evite usar durante a gestação. Black cohosh pode ter
efeitos hormonais. Teoricamente, a ingestão durante a lactação
pode causar efeitos adversos ao bebê, evite o uso.
Reações • Aborto fetal.

Adversas: • Anemia.
• Bradicardia de sinus.
• Broncoespasmo.
• Contrações uterinas.
• Diaforese.
• Dispepsia.
• Cefaléia.
• Erupção cutânea (não especificado).
• Hipertensão.
• Infecção.
• Inquietude.
• Menorragia.
• Morte fetal.
• Náusea/vômitos.
• Neonatal depressão respiratória.
• Palpitações.
• Parada cardíaca.
• Reações anafilactoides.
• Taquicardia de sinus.
• Teratogênese.

• Trombocitopenia.
• Vertigem.
• Visão borrada.
• Cisplatino – Moderado.
• Drogas hepatotóxicas – Moderado.
• Substratos do citocromo P450 2D6 (CYP2D6) – Moderado.
• Ervas e suplementos hepatotóxicos.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer de mama.
• Condições ou cânceres sensíveis ao hormônio.
• Deficiência de proteína S.
• Transplante de fígado.
Referências: 1 Wuttke W, Seidlova-Wuttke D, Gorkow C. The Cimicifuga preparation BNO 1055 vs.
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treatment of hot flashes among women with a history of breast cancer. J Clin Oncol
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6 Liske E, Hanggi W, Henneicke-von Zepelin HH, et al. Physiological investigation of a
unique extract of black cohosh (Cimicifugae racemosae rhizoma): a 6-month clinical study
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7 Kronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative medicine for
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10 Pockaj BA, Loprinzi CL, Sloan JA, et al. Pilot evaluation of black cohosh for the
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11 Bai W, Henneicke-von Zepelin HH, Wang S, et al. Efficacy and tolerability of a
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12 Lehmann-Willenbrock E, Riedel HH. [Clinical and endocrinologic studies of the
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13 Frei-Kleiner S, Schaffner W, Rahlfs VW, et al. Cimicifuga racemosa dried ethanolic
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14 Uebelhack R, Blohmer JU, Graubaum HJ, et al. Black cohosh and St. John's wort for
climacteric complaints: a randomized trial. Obstet Gynecol 2006;107(2 Pt 1):247-55.

BOLDO
(Peumus boldus)
Dosagens: • Nenhuma dosagem típica. Tradicionalmente, 60-200 mg de
folhas secas três vezes ao dia ou como um chá três vezes ao
dia. O chá é preparado por infusão de 1 g de folhas secas em
150 ml de água fervente por 5-10 minutos e então filtrar (1,2).
A dose comum de extrato líquido, 1:1 em a 45%, é 0,1-0,3 ml
três vezes ao dia (2). A tintura, 1:10 em álcool a 60%, é
usualmente administrado como 0,5-2 ml três vezes ao dia (2).
A dose média diária de folhas de boldo para infusão é de 3 g
(1).
Segurança: Seguro quando usado oralmente em quantidades comumente

encontradas em alimentos. Boldo tem status GRAS (Generally
Possivelmente inseguro quando usado em quantidades

medicinais. O óleo volátil (2,5% na folha) contém toxina
hepática ascaridol (2). Boldo também tem sido ligado a um caso
documentado de dano hepático (4). Se as preparações de boldo
são administradas para propósitos medicinais, somente as
preparações livres de ascaridol deveriam ser usadas.
Gravidez e lactação: Possivelmente inseguro quando usado

em quantidade medicinal. O ascaridol constituinte do boldo é
uma toxina hepática (2).
Reações Oralmente, acredita-se que o boldo potencialmente causa

Adversas: hepatotoxicidade. O óleo volátil das folhas do boldo contém a
toxina hepática, ascaridol. Em um caso relato, o fabricante de
um laxante fitoterápico reformulou seu produto para conter
boldo. Dentro de 5 meses da troca para este produto
reformulado, um homem de 82 anos de idade desenvolveu
desconforto abdominal; distúrbios GI incluindo azia; e testes de
função hepática elevada incluindo gama-glutamil transferase
(GGT), fosfatase alqalina, transaminase glutâmico-pivúrica
(GPT), e transaminase glutâmico-oxalacética (GOT). Testes de
função hepática normalizaram após a descontinuação do produto
fitoterápico contendo boldo (4).
Ingestão de boldo tem sido ligado a um caso de reação alérgica

anafilática mediada por IgE (5).
Topicamente, o boldo pode ser irritante quando aplicado na pele

(2).

Alimentos:
• Álcool.
• Obstrução dos ductos biliares.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
4 Piscaglia F, Leoni S, Venturi A, et al. Caution in the use of boldo in herbal laxatives: a
case of hepatotoxicity. Scand J Gastroenterol 2005;40:236-9.
5 Monzon S, Lezaun A, Saenz D, et al. Anaphylaxis to boldo infusion, a herbal
remedy. Allergy 2004;59:1019-20.

BORO
Dosagens: Não há valores RDA para o boro visto que nenhum papel
biológico essencial foi identificado (1). Dietas consideradas altas
em boro fornecem aproximadamente 3,25 mg de boro por 2000
kcal/dia. Dietas consideradas baixas em boro fornecem 0,25 mg
de boro por 2000 kcal/dia (2).
• Valores UL: Ver tabelas – Anexo I.
Intravaginal:
• Para vulvovaginite: Ácido bórico pó 600 mg uma a duas
vezes ao dia intravaginal por 2 semanas (3, 4, 5, 6, 7, 8).
• Para prevenção de infecções por Cândida recorrentes:
600 mg duas vezes por semana (9, 8).
Segurança: Oralmente, o boro é seguro em quantidades até 20 mg/dia (UL)

(1). Por via intravaginal o ácido bórico, a forma mais comum de
boro, tem sido seguro quando usado por até seis meses (10, 3,
4, 5, 11, 6, 7, 12, 8).
Gravidez e lactação: Oralmente não exceder os valores UL

para mulheres grávidas (ver anexo I). Altas doses podem,
teoricamente, causar efeitos adversos no desenvolvimento do
feto (1). Ácido bórico intravaginal tem sido associado a um
aumentado de 2,7 a 2,8 vezes o risco de defeitos de nascimento
quando usado durante os primeiros 4 meses de gestação (10,
13).
Reações Oralmente, boro parece ter baixa toxicidade (1). Reações

Adversas: adversas em doses abaixo de 20 mg por dia são improváveis
(14). Ácido bórico/borato pode ser fatal quando ingerido em
doses de 300 mg/kg (10). Altas doses podem resultar em
envenenamento agudo. Crianças as quais ingeriram 5 g ou mais
de boratos podem ter náusea persistente, vômito e diarreia
levando a uma desidratação aguda, choque e coma. Adultos os
quais tem ingerido 15-20 g de borato podem exibir náusea,
vômito, diarreia, dor epigástrica, hematêmese e uma
descoloração das fezes e vômitos (15). Sintomas de
envenenamento em adultos e crianças podem também incluir
eritema de pele, descamação, esfoliação, hiperexcitabilidade,
irritabilidade, tremor, convulsão, fraqueza, letargia, dor de
cabeça e depressão (15).
Por via vaginal, ácido bórico é geralmente bem tolerado (16).

Ele pode causar queimação vulvovaginal e dispareunia em
homens se a atividade sexual ocorrer logo após o tratamento
vaginal (9). Embora o ácido bórico via oral seja tóxico em altas
doses, pesquisas limitadas sugerem que o ácido bórico
administrado vaginalmente não parece resultar em absorção
sistêmica, e provavelmente não deva causar toxicidade (10).
Administração intravaginal de ácido bórico tem sido associada a
um aumento de 2,7-2,8 vezes no risco de defeitos congênitos
quando usado durante os primeiros 4 meses de gravidez
(10,13).

• Fósforo.
• Magnésio.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Condições/cânceres sensíveis ao hormônio.
• Doença renal/função renal prejudicada.
• Densidade mineral óssea (BMD).
• Fósforo.
• Magnésio.
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BORRAGEM
(Borago officinalis)
Dosagens: • Para artrite reumatoide: 1,1 ou 1,4 g de óleo de borragem
diariamente por até 24 semanas (1).
• Para dermatite atópica: 500-2000 mg de óleo de borragem
diariamente por até 24 semanas (2, 3).
Tópica:
• Para dermatite seborreica infantil: 0,5 ml de óleo de
borragem aplicado duas vezes ao dia por 10-12 dias. Após a
resolução das lesões, aplicar 2 a 3 vezes a cada semana
enquanto o bebê estiver com seis a sete meses de idade (4).
Segurança: Preparações com óleo de borragem têm sido usadas com

aparente segurança em trabalhos clínicos (5, 6, 4, 2, 7, 1, 3, 8).
Crianças: Algumas evidências sugerem que preparações com

óleo de semente de borragem podem ser seguras em crianças
(3).
Gravidez e lactação: Partes da planta borragem incluindo

folhas, flores e sementes podem conter constituintes de
alcaloides de pirrolizidina hepatotóxica. Estes constituintes são
também excretados no leite materno (9, 10). Não há evidência
suficiente disponível sobre a segurança do uso de óleo de
borragem durante a gravidez e lactação. Evite o uso.

• Eructação.
• Fezes soltas.
• Inchaço.
• Anestésicos – Moderado.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetários – Moderado.
• Drogas anti-inflamatórias não esteroidais (NSAIDs) - Leve.
• Indutores do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) – Moderado.
• Ervas contendo alcaloides de pirrolizidina hepatotóxica (PA).
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetárias.
• Ervas que induzem o citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Distúrbios hemorrágicos.

• Tempo de sangramento.
• Perfil lipídico.
Referências: 1 Leventhal LJ, Boyce EG, Zurier RB. Treatment of rheumatoid arthritis with
gammalinolenic acid. Ann Intern Med 1993;119:867-73.
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Boswellia serrata
Dosagens: • Para artrite reumatoide: 3600 mg de extrato diariamente
(2).
• Para asma brônquica: 300 mg três vezes ao dia (4).
• Para colite ulcerativa: 350 mg de uma preparação de goma
• Para osteoartrite: 333 mg de extrato três vezes ao dia (1).
Segurança: Gravidez e lactação: Não há evidência suficiente disponível

sobre a segurança do uso da Boswellia serrata durante a
gravidez e lactação. Evite o uso.

Adversas: • Azia.
• Diarreia.
• Dor epigástrica.
• Náusea/vômito.
Tópica (6):
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Kimmatkar N, Thawani V, Hingorani L, et al. Efficacy and tolerability of Boswellia serrata
extract in treatment of osteoarthritis of knee--a randomized double blind placebo
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extract in a naturopathic cream. Contact Dermatitis 2004;51:91-2.

BROMELINA
Dosagens: • Para osteoartrite: Um produto combinando enzimas
(Phlogenzym), o qual contém 100 mg de rutina, 48 mg de
tripsina e 90 mg de bromelina, 2 comprimidos três vezes ao
dia (1). Outro estudo usou bromelina 540 mg duas vezes ao
dia (10).
• Para retardar o início da dor muscular: 300 mg de
bromelina três vezes ao dia imediatamente após um regime de
exercício intenso (2).
• Para dor de joelho aguda: 200 mg a 400 mg ao dia de
bromelina por 30 dias (3).

uso.
Reações Oralmente, bromelina pode causar distúrbios gastrintestinais ou

Adversas: diarreia. Reações alérgicas mediadas pela imunoglobulina E pela
bromelina podem ocorrer e inclusive uma alergenicidade cruzada
entre bromelina e farinha de trigo, aipo, papaína, cenoura,
funcho, pólen de cipreste e pólen de capim. Alergenicidade
cruzada pode também ocorrer com membros da família de
plantas das Asteraceae/Compositae. Algumas destas ervas
incluindo crisântemo, margarida, equinácea e muitas outras
ervas (4, 5).
• Amoxicilina – Moderado.
• Tetraciclinas – Moderado.
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários (6).
• Zinco (7).
Alimentos:
• Batata (8).
• Soja (9).
• Alergia ao abacaxi (4).
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Klein G, Kullich W. Short-term treatment of painful osteoarthritis of the knee with oral
enzymes. Clin Drug Invest 2000;19:15-23.
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8 Valueva TA, Revina TA, Mosolov VV. Potato tuber protein proteinase inhibitors belonging
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9 Zimacheva AV, Mosolov VV. [Cysteine proteinase inhibitors from soy seeds]. [Article in
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10 Brien S, Lewith G, Walker A, Hicks SM, Middleton D. Bromelain as a Treatment for
Osteoarthritis: a Review of Clinical Studies. eCAM 2004;1(3)251–257.

CACAU
(Theobroma cacao)
Dosagens: • Para hipertensão essencial: 46-105 g/dia de chocolate
amargo “dark” fornecendo 213-500 mg de polifenóis do cacau
(1,2).
• Para hipertensão sistólica isolada: 100 g/dia de chocolate
amargo “dark” rico em polifenóis do cacau (3).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente

(4,1,5,6,2,7) ou quando usado topicamente. Manteiga de cacau
é extensivamente usada como uma base para pomadas e
supositórios e é geralmente considerada segura (8).
Gravidez: Possivelmente seguro quando usado em quantidades

comumente encontradas em alimentos. Devido o conteúdo de
cafeína em preparações de cacau, as gestantes devem aumentar
a atenção para assegurar o consumo moderado de cacau. A
concentração de cafeína no sangue fetal é aproximadamente a
mesma da maternal (9). Uso da cafeína na gravidez é
controversa; no entanto, o consumo moderado não foi associado
a efeitos adversos importantes clinicamente ao feto
(10,11,12,13,14). Algumas fontes sugerem manter o consumo
de cafeína abaixo de 200 mg/dia (10). Produtos de chocolate
fornecem 2-35 mg de cafeína por porção (10) e um copo de
chocolate quente fornece aproximadamente 10 mg (15). O uso
excessivo de cacau durante a gravidez deve ser evitado.
Lactação: Possivelmente seguro quando usado em quantidades

comumente encontradas em alimentos. Devido ao conteúdo de
cafeína em preparações de cacau, as lactantes devem aumentar
a atenção para assegurar o consumo moderado de cacau.
Acredita-se que as concentrações de cafeína no leite materno
seja aproximadamente 50% das concentrações séricas
maternais. Grandes doses ou ingestão excessiva de cacau
devem ser evitadas durante a lactação.
Reações Oralmente, o cacau pode causar reações alérgicas na pele,

Adversas: aumento da micção, aumento da frequência cardíaca,
constipação e pode desencadear cefaléias tipo enxaqueca
(16,17,4). O cacau no chocolate pode causar náusea,
desconforto gastrintestinal, borborismo e flatulência (18).
Topicamente, a manteiga de cacau ocasionalmente tem causado

erupção.
• Adenosina – Moderado.
• Agonistas beta-adrenérgicos – Moderado.
• Cimetidina – Leve.
• Clozapina – Moderado.
• Drogas contraceptivas – Moderado.
• Dipiridamol – Leve.

• Disulfiram – Leve.
• Ergotamina – Moderado.
• Fluconazol – Leve.
• Mexiletina – Leve.
• Inibidores da monoamina oxidase – Moderado.
• Fenilpropanolamina – Moderado.
• Antibióticos quinolônicos – Leve.
• Teofilina – Moderado.
• Verapamil – Leve.
• Ervas e suplementos contendo cafeína.
• Efedra (Ma huang).
Alimentos:
• Suco de toranja.
• Ansiedade.
• Diabetes.
• Doença do refluxo gastresofágico.
• Cefaléia tipo enxaqueca.
• Cirurgia.
• Taquiarritmias.
• Ácido 5-hidroxiindolacético.
• Pressão sanguínea.
• Catecolaminas.
• Creatina.
• Teste de estresse farmacológico.
• Urato.
• Ácido vanililmandélico.
Referências: 1 Grassi D, Necozione S, Lippi C, et al. Cocoa reduces blood pressure and insulin
resistance and improves endothelium-dependent vasodilation in
hypertensives. Hypertension 2005;46:398-405.
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function in healthy individuals. Am J Hypertens 2005;18:785-91.
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followed by a significant increase in insulin sensitivity and a decrease in blood pressure in
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10 The National Toxicology Program (NTP). Caffeine. Center for the Evaluation of Risks to
Human Reproduction (CERHR). Available at:
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caffeine metabolite, and the risk of spontaneous abortion.N Engl J Med 1999;341:1639-
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during pregnancy and relationship to spontaneous abortion and abnormal fetal growth: a
meta-analysis. Reprod Toxicol 1998;12:435-44.
14 Bracken MB, Triche EW, Belanger K, et al. Association of maternal caffeine
consumption with decrements in fetal growth. Am J Epidemiol 2003;157:456-66.
15 Peirce A. The American Pharmaceutical Association Practical Guide to Natural
Medicines. New York, NY: William Morrow and Co., 1999.
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18 Baron AM, Donnerstein RL, Samson RA, et al. Hemodynamic and electrophysiologic
effects of acute chocolate ingestion in young adults. Am J Cardiol 1999;84:370-3.

CAFEÍNA
Dosagens: • Para aumento do desempenho atlético: 2-10 mg/kg ou
mais tem sido usado. No entanto, doses acima de 800 mg por
dia podem resultar em níveis na urina maiores que 15 mcg/mL
de acordo com a National Collegiate Athletic Association (4).
• Para cefaléia e recuperação da agilidade mental: 250
mg/dia (1, 2).
• Para cefaléia pós-punção dural: 300 mg (8, 9).
• Para fadiga: 150-600 mg (3).
• Para prevenção da doença de Parkinson: Homens
consumindo 3-4 copos (830 mL) de café cafeinado por dia ou
421-2716 mg de cafeína total tem sido associado a mais baixo
risco de desenvolvimento da doença de Parkinson. No entanto,
um significativo mais baixo risco também foi associado com o
consumo de apenas 124-208 mg de cafeína (12). Em
mulheres, o consumo mais moderado parece ser melhor, 1-3
copos por dia (13).
• Para prevenção de colelitíase sintomática: Consumo de
400 mg ou mais de cafeína por dia tem sido usado para
redução do risco (10, 11).
• Para redução da dor muscular devido a exercícios
excêntricos: Tomar uma dose de 5 mg/kg 48 horas e 24
horas antes do exercício (60).
• Perda de peso: Produtos com a combinação de efedrina e
cafeína são comumente dosados em 20 mg/200 mg três vezes
ao dia (5, 6, 7).
Um copo de café de coador fornece de 95-200 mg de cafeína.

240 mL de chá preto fornecem de 40-120 mg de cafeína. 240
mL de chá verde fornecem 15-60 mg de cafeína. Refrigerantes
de cola fornecem de 20-80 mg de cafeína por porção de 355 mL.
Bebidas desportivas ou energéticas tipicamente fornecem de 48-
300 mg de cafeína por porção.
Intravenosa:
• Para apneia em recém-nascidos: Um estudo usando uma
dose intravenosa inicial de 10 mg/kg de benzoato de cafeína.
Alguns recém-nascidos requerem uma segunda dose de 6
mg/kg após 18-24 horas (14). Outro estudo usou uma dose de
carga de 20 mg/kg de citrato de cafeína IV seguido por uma
dose diária de 2,5 mg/kg IV ou VO por 10 dias para
manutenção (15).
• Para cefaléia pós-punção dural: 500 mg de benzoato sódico
de cafeína em 1000 mL de solução salina normal infundida por
90 minutos após a anestesia (8, 9).
Segurança: Cafeína tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S. (16). Cafeína é
um produto aprovado pelo FDA e um componente para vários
produtos de prescrição e isentos de prescrição (16, 3).
Gravidez e lactação: Cafeína geralmente é classificada como

categoria de risco B na gravidez pelo FDA; no entanto, produtos

de prescrição como o Cafcit® (Injetável e solução oral) são
classificados como categoria de risco C. Cafeína atravessa
facilmente a placenta; Concentrações no tecido e sangue fetal
aproximam-se das concentrações maternais. Não há estudos
grandes e bem controlados da administração de cafeína em
mulheres grávidas; geralmente é recomendado que a ingestão
de bebidas contendo cafeína, como café, chás e sodas, sejam
limitadas na gravidez (usualmente não mais que 1-2 bebidas
contendo cafeína/dia) ou evitá-las se possível.
Semelhantemente, medicamentos contendo cafeína devem ser
limitados para uso quando absolutamente necessário. Baixa a
moderada ingestão de cafeína não parece aumentar o risco de
má formação congênita, aborto espontâneo, nascimento
prematuro ou baixo peso no nascimento. A associação entre alta
ingestão diária (>500 mg/dia) de cafeína e o aumento da taxa
de baixo peso no nascimento, aborto espontâneo, dificuldade de
gravidez ou infertilidade é ainda controverso. Não há estudos
adequados e bem controlados de administração de cafeína em
mulheres grávidas. Arritmia neonatal (ex., taquicardia,
contrações atriais prematuras) e taquipneia têm sido informados
quando cafeína foi consumida durante a gravidez em quantidade
> 500 mg/dia. Metabolismo do citocromo P450 da cafeína é
inibido nos recém-nascidos os quais estão sendo amamentados;
fórmulas infantis não parecem afetar a farmacocinética da
cafeína nos recém-nascidos. Nível de pico de cafeína no leite
usualmente ocorre dentro de 1 hora após a ingestão maternal
de bebida cafeinada; com relações informadas de leite:plasma
de 0,5-0,7. Embora somente pequenas quantidades sejam
secretadas no leite materno, cafeína pode se acumular no
recém-nascido se a ingestão maternal for moderada a alta. Mais
alta ingestão de cafeína (>500 mg/dia) pela mãe que está
amamentando pode causar irritabilidade ou padrões de sono
pobres no bebê que está sendo amamentado. Embora o
American Academy of Pediatrics geralmente considere o uso de
bebidas cafeinadas ser compatível com a lactação, mães que
estão amamentando devem limitar, se possível, a ingestão de
bebidas cafeinadas. Produtos-drogas contendo cafeína devem
ser usados com cautela durante a lactação devido seus altos
teores de cafeína. Mães que estão amamentando seus bebês os
quais são prescritos cafeína para apneia devem evitar cafeína
adicional.
Reações • Ansiedade.
• Dor de cabeça.
• Enterocolite.
• Hipercalciuria.
• Hiperglicemia.
• Hipoglicemia.
• Infertilidade.
• Inibição da espermatogênese.
• Insônia.
• Irritabilidade.
• Palpitações.
• Poliúria.

• Taquicardia sinusal.
• Taquipneia.
• Tremor.
• Adenosina - Moderado (17).
• Álcool - Leve (18).
• Antibióticos quinolônicos - Moderado (19, 20, 21).
• Cimetidina - Moderado (22).
• Clozapina - Moderado (23).
• Dipiridamol - Moderado (24, 25).
• Disulfiram - Moderado (26).
• Drogas antibiabetes - Leve (27, 28).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Moderado (29, 30);
• Drogas contraceptivas - Leve (31, 32).
• Drogas estimulantes - Moderado (3).
• Efedrina - Grave (33, 34, 35).
• Estrógenos - Moderado (31).
• Fenilpropanolamina - Moderado (36).
• Fluconazol - Leve (37).
• Fluvoxamina - Moderado (18).
• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) - Moderado (38).
• Lítio - Moderado (39).
• Mexiletina - Leve (40, 41).
• Pentobarbital - Moderado (42).
• Riluzol - Moderado (43).
• Teofilina - Moderado (41).
• Terbinafina - Leve (44).
• Verapamil – Moderado (41).
• Bitter orange (45).
• Cálcio (46).
• Creatina (33).
• Efedra (Ma Huang) (33, 34, 35).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (48, 49).
• Distúrbios hemorrágicos (29, 30).
• Glaucoma (50).
• Hipertensão (51).
• Osteoporose (52, 53, 54).
• Transtornos bipolares (47).
• Transtornos de ansiedade (2).
• Ácido 5-hidroxi-indoleacético (38).
• Ácido vanililmandélico (VMA) (38).
• Cálcio urinário (54).
• Catecolamina (28).
• Creatina (55).

• Glicose (28).
• Imagens obtidas por dipiridamol-tálio (56).
• Lactato (28).
• Tempo de sangramento (29, 30).
• Teofilina (58).
• Teste de diagnóstico de feocromocitoma (38).
• Teste de diagnóstico de neuroblastoma (38).
• Teste de estresse farmacológico (17).
• Testes de função pulmonar (57).
• Urato (59).
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CÁLCIO
Dosagens: • Para prevenção de hipocalcemia: 1 g/dia de cálcio
elementar. A reposição de cálcio necessária em indivíduos com
hipocalcemia pode ser estimada pela condição clínica e
determinação do cálcio sérico, mas a dose típica inicial é de 1-
2 g/dia de cálcio elementar (1).
• Para azia: 0,5-1,5 g de carbonato de cálcio quando necessário
(2).
• Para hiperfosfatemia em adultos com insuficiência renal
crônica: A dose inicial de acetato de cálcio é de 1.334 g (338
mg de cálcio elementar) com cada refeição, aumentar para 2-
2,67 g (500-680 mg de cálcio elementar) com cada refeição se
necessário (3, 4).
• Para prevenção de osteoporose em mulheres na pós-
menopausa: 1-1,6 g de cálcio elementar diariamente
divididos em doses (como carbonato, citrato, gluconato, ou
citrato malato) (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14).
• Para prevenção de perda óssea em mulheres na pós-
menopausa acima de 40 anos: 1 g/dia (12).
• Para gestantes com baixa ingestão dietética de cálcio: A
dose para aumentar a densidade óssea fetal varia de 300-1300
mg/dia iniciando entre as semanas 20-22 de gestação (15,
16).
• Para redução dos sintomas da síndrome pré-menstrual
(SPM): 1-1,2 g de cálcio por dia como carbonato de cálcio
(17, 18).
• Para tratamento de hiperparatireoidismo secundário em
pessoas com insuficiência renal crônica: 2-21 g/dia de
carbonato de cálcio (19, 20, 21).
• Para tratamento de hiperparatireoidismo em mulheres
idosas: 1200 mg/dia de cálcio elementar, combinado com 800
IU de vitamina D ao dia (22).
• Para prevenção de perda óssea associada com uso
crônico de corticosteroide: 1 g/dia de cálcio elementar
dividida em doses (23).
• Para prevenção de câncer colorretal e adenomas
colorretais recorrentes: 1200 a 1600 mg/dia de cálcio (24,
25, 26, 27, 28, 29).
• Para prevenção de todos os tipos de câncer em
mulheres na pós-menopausa: 1400 a 1500 mg/dia de cálcio
mais 1100 UI/dia de vitamina D3 (colecalciferol) (30).
• Para hipertensão: 1-1,5 g/dia de cálcio (31, 32, 33, 34, 35,
36, 37, 38, 39, 40, 41).
• Para prevenção de pré-eclampsia: 1-2 g/dia de cálcio
elementar como carbonato (42, 43, 44, 45, 46, 47).
• Para câimbras nas pernas relacionadas com a gravidez:
1 g duas vezes ao dia (48).
• Para tratar diarreia e hiperproliferação epitelial retal
devido ao bypass intestinal: 2,4-3,6 g/dia de cálcio
elementar como carbonato de cálcio (49).
• Para hipercolesterolemia: 1200 mg/dia com ou sem 400 UI
de vitamina D diariamente em conjunto com uma dieta de
baixa gordura ou com restrição de caloria (50, 51).

• Para redução de altos níveis séricos de fluoreto a
sintomas de fluorose em crianças: 125 mg de cálcio duas
vezes ao dia em combinação com ácido ascórbico e vitamina D
(52).
• Adjunto no controle do peso corporal: 1 g de cálcio
elementar como citrato de cálcio (90).
• Adjunto no controle lipídico em mulheres na pós-
menopausa: 200 mg de cálcio elementar como citrato de cálcio
de manhã e a noite (91).
• Para melhora da densidade mineral óssea: 500 mg de
cálcio elementar com 200 UI de vitamina D duas vezes ao dia
(92).
• Para redução de quedas em pacientes idosos: 500 mg de
cálcio elementar como citrato malato com 700 UI de vitamina
D3 uma vez ao dia (93).
• Para controle da homeóstase de cálcio em atletas
femininos: 400 mg de cálcio elementar como carbonato de
cálcio duas vezes ao dia nos dias de exercícios (94).
• Valores AI, RDA, UL: Ver tabelas – Anexo I.
Obs: Carbonato de cálcio e o citrato de cálcio são as duas

formas de cálcio mais comumente usadas (31, 53). Suplementos
de cálcio são usualmente divididos em duas doses diariamente
para aumentar a absorção de cálcio (14). É usualmente
recomendado a administração em doses de 500 mg ou menos
de cálcio (45, 53).
Intravenosa:
• Para controle de emergência de hipocalcemia: 100-200
mg de cálcio elementar via intravenosa como um bolus. 1 ml
de cloreto de cálcio fornece 27 mg de cálcio elementar, e 1 ml
de gluconato de cálcio fornece 9 mg (1).
• Para controle de hipercaliemia: 20 ml de gluconato de
cálcio a 10% administrado por 5-10 minutos em adultos (0,5
ml/kg em crianças), e como uma infusão lenta por 20-30
minutos para pacientes tomando digoxina (54).
Segurança: Cálcio é seguro quando usado em doses que não excedam o

nível de ingestão máxima tolerável (UL) (55).
Gravidez e lactação: Quando doses altas crônicas são

evitadas, sais de cálcio parecem ser seguros e eficazes para uso
durante a gravidez para ajudar a manter a necessidade
nutricional maternal adequada.. O uso de sais de cálcio parece
ser seguro e eficaz durante a amamentação para ajudar a
manter a necessidade nutricional maternal adequada. Leite
humano naturalmente contém cálcio e outros minerais; ingestão
maternal de cálcio parece não ter efeitos significativos na
quantidade de cálcio normalmente encontrada no leite humano.
Adversas: • Bloqueio AV.
• Bradicardia.
• Confusão.
• Constipação.
• Contrações ventriculares prematuras (PVCs).

• Fibrilação ventricular.
• Hipercalcemia.
• Hipertensão.
• Hipotensão.
• Necrose de tecido.
• Nefrolitíase.
• Poliúria.
• Prurido.
• Reação no local da injeção.
• Rubor.
• Síncope.
• Síndrome leite-álcali.
• Sonolência.
• Vertigem.
• Antibióticos quinolônicos – Moderado (65, 66).
• Bisfosfonatos - Moderado (56).
• Bloqueadores de canal de cálcio – Moderado (58, 59).
• Calcipotrieno – Leve (57).
• Ceftriaxona - Grave (60).
• Digoxina – Moderado (61).
• Diltiazem – Moderado (62).
• Diurétidos tiazídicos– Moderado (68).
• Estrógenos – Leve (63).
• Levotiroxina – Moderado (64).
• Sotalol – Moderado (67).
• Tetraciclinas – Moderado (2).
• Verapamil – Moderado (62).
• Magnésio (69, 55, 70).
• Vitamina D (55).
Alimentos:
• Cafeína (71).
• Ferro, zinco, magnésio (73, 74, 75, 76, 77, 78, 79).
• Fibra (55, 72).
• Sódio (45, 71).
• Acloridria (80).
• Tabagismo (87).
• Hiperfosfatemia (82).
• Hiperparatireoidismo (81).
• Hipofosfatemia (83).
• Hipotireoidismo (84, 64, 85).
• Insuficiência renal (55).
• Sarcoidose (86).
• 11-hidroxicorticosteroides (88).
• Captação de I-131 (88).
• Densidade mineral óssea (BMD) (5, 89, 7).

• Gastrina (88).
• Glicose (88).
• Insulina (88).
• Lipase (88).
• Magnésio (88).
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Calcium Supplementation: Effects on Calcium Homeostasis in Sportswomen. Medicine & Science in
Sports & Exercise. 39(9):1481-1486, 2007.

CAMOMILA
(Matricaria recutita)
Dosagens: • Para dispepsia: Um produto específico contendo camomila
(Iberogast, Medical Futures, Inc) e várias outras ervas tem
sido usado na dose de 1 ml três vezes ao dia (1,2,3).
• Para cólica em bebês: Um produto específico multi-
ingredientes contendo 164 mg de funcho, 97 mg de melissa e
178 mg de camomila (Colimil) duas vezes ao dia por uma
semana (4).
Tópica:
• Para mucosite bucal induzido por radio ou
quimioterapia: Um enxágue bucal feito com 10-15 gotas de
extrato líquido de camomila em 100 ml de água quente tem
sido usado três vezes ao dia (5).

encontradas em alimentos. Camomila tem status GRAS
(Generally Recognized As Safe - Geralmente Reconhecido como
Seguro) para uso em alimentos nos U.S (6).
Possivelmente seguro quando usado oralmente ou topicamente

(evite aplicar próximo aos olhos), por curto período de tempo. A
segurança da camomila em doses terapêuticas a longo prazo é
desconhecida. (7).
Crianças: Possivelmente seguro quando usado oralmente e

apropriadamente, por curto período de tempo. Pesquisas clínicas
preliminares sugerem que um produto específico multi-
ingredientes contendo 164 mg de funcho, 97 mg de melissa e
178 mg de camomila (Colimil) seja seguro em crianças quanto
usado por até uma semana (4).

uso.
Reações Oralmente, o chá de camomila pode causar reações alérgicas

Adversas: incluindo reações severas de hipersensibilidade e anafilaxia em
alguns pacientes (8).
Topicamente, a camomila pode causar dermatite alérgica e

eczema (9,10,7). Se aplicado próximo aos olhos, ele pode
causar irritação (7).
• Benzodiazepinas – Moderado.
• Depressantes do SNC – Moderado.
• Tamoxifeno – Moderado.

• Ervas e suplementos com propriedades sedativas
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cânceres/condições sensíveis ao hormônio.
• Cirurgia
• Creatinina.
Referências: 1 Holtmann G, Madisch A, Juergen H, et al. A double-blind, randomized, placebo-

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of a standardized extract of Matricariae recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis
(ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. Phytother Res 2005;19:335-40.
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chamomile tea; a study of cross-reactivity with other composite pollens. J Allergy Clin
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10 van Ketel WG. Allergy to Matricaria chamomilla. Contact Dermatitis 1987;16:50-1.

CANELA DA CHINA
(Cinnamomum cassia; Cinnamomum aromaticum)
Dosagens: • Para diabetes tipo 1 e 2: 1 a 6 g de canela da China
diariamente por 40 dias (1,2,3).
• Para redução da insulina sérica pós-prandial: 3 g/dia
junto às refeições (8).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente. Canela da

China tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -
nos U.S. (4). Canela da China tem sido usado com segurança
em estudos com duração de até 6 semanas (1,2). Alguns
produtos de Canela da China contêm altos níveis de coumarina.
Em humanos, altas doses de coumarina de 50-700 mg/dia
podem resultar em hepatotoxicidade que se resolve quando a
coumarina é descontinuada (5).

cerca da segurança da Canela da China usada em quantidade
terapêutica durante a gravidez e lactação; evite o uso.
Reações Oralmente, Canela da China parece ser bem tolerada. Nenhum

Adversas: efeito colateral significante tem sido relatado em estudos clínicos
(1,2).
Existe alguma preocupação a cerca da segurança da ingestão de

grandes quantidades de Canela da China devido ao seu
conteúdo de coumarina. Em geral, a ingestão de Canela da
China não fornece uma quantidade suficiente de coumarina para
causar significante toxicidade; porém, em indivíduos
especialmente sensíveis, como aquelas com doença hepática, a
ingestão prolongada de uma grande quantidade de Canela da
China pode agravar a condição.
Topicamente, têm sido relatadas reações alérgicas na pele e

estomatite pelo uso de pastas dentais flavorizadas com Canela
da China (6,7).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Cirurgia.

• Glicemia.
Referências: 1 Khan A, Safdar M, Ali Khan M, et al. Cinnamon improves glucose and lipids of people
with type 2 diabetes. Diabetes Care 2003;26:3215-8.
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5 Felter SP, Vassallo JD, Carlton BD, Daston GP. A safety assessment of coumarin taking
into account species-specificity of toxicokinetics. Food Chem Toxicol 2006;44:462-75.
6 De Benito V, Alzaga R. Occupational allergic contact dermatitis from cassia (Chinese
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aldehyde-flavored toothpaste. Arch Dermatol 1976;112:202-3.
8 Joanna Hlebowicz, Anna Hlebowicz, Sandra Lindstedt, Ola Björgell, Peter Höglund, Jens J
Holst, Gassan Darwiche, and Lars-Olof Almér. Effects of 1 and 3 g cinnamon on gastric
emptying, satiety, and postprandial blood glucose, insulin, glucose-dependent
insulinotropic polypeptide, glucagon-like peptide-1, and ghrelin concentrations in healthy
subjects. Am J Clin Nutr 2009;89:1-7.

CANTAXANTINA
Dosagens: • A dose típica para redução e tratamento de
fotossensibilidade associada com porfiria eritropoética
(EPP): 60 a 90 mg diariamente em média por três a cinco
meses por ano (1). A dose típica para bronzeamento artificial é
de 120 mg por dia por vários dias (2).
Segurança: Cantaxantina tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S. (3).

uso.
Reações Oralmente, grandes quantidades de cantaxantina podem causar

Adversas: coloração marrom-alaranjada na pele (4), coloração cor de tijolo
das fezes (5), coloração laranja do plasma (4), descoloração de
secreções corporais (6), diarreia, náusea, espasmos estomacais,
pele seca (6), urticária (7), diminuição da acuidade visual (10),
sensibilidade da retina reduzida (11), e anemia aplástica (8),
depósitos cristalinos amarelos e dourados em torno da mácula
da retina (4, 8, 9, 10, 1, 11), e hepatite (8).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipersensibilidade a vitamina A.
• Testes de vitamina A (6).
Referências: 1 Leyon H, Ros AM, Nyberg S, Algvere P. Reversibility of canthaxanthin deposits within the
retina. Acta Ophthalmol (Copenh) 1990;68:607-11.
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5 Jackson R. Quick suntan pills in Canada. J Am Acad Dermatol 1981;4:233.
6 Rock GA, Decary F, Cole RS. Orange plasma from tanning capsules. Lancet
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7 Herbert V. Canthaxanthin toxicity. Am J Clin Nutr 1991;53:573-4.
8 Bluhm R, Branch R, Johnston P, Stein R. Aplastic anemia associated with canthaxanthin
ingested for 'tanning' purposes. JAMA 1990;264:1141-2.
9 Harnois C, Samson J, Malenfant M, Rousseau A. Canthaxanthin retinopathy. Anatomic
and funtional reversibility. Arch Ophthalmol 1989;107:538-40.
10 Chang TS, Aylward W, Clarkson JG, Gass JD. Asymmetric canthaxanthin retinopathy.
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11 Espaillat A, Aiello LP, Arrigg PG, et al. Canthaxanthine retinopathy. Arch Ophthalmol
1999;117:412-3.

CAPSICUM
(Capsicum frutescens; Capsicum annuum; Capsicum
chinense; Capsicum baccatum; Capsicum pubscens;
Capsicum minimum)
Dosagens: • Para disfunção da deglutição em idosos: 1 comprimido
contendo 1,5 mcg de capsaicina dissolvido na boca antes de
cada refeição (1).
Tópica:
• Para síndromes dolorosas: Incluindo reumatoide e
osteoartrite, neuropatia e fibromialgia, cremes contendo o
ativo capsaicina são aplicados 3-4 vezes ao dia. Isto pode levar
até 14 dias para o efeito analgésico completo. A maioria dos
cremes contém capsaicina na concentração de 0,025% a
0,075%. Preparações com mais potência podem ser usadas
para neuropatia diabética (2, 3).
• Para lombalgia: Emplastros contendo capsicum fornecendo
11 mg de capsaicina por emplastro ou 22 mcg/cm2 de
emplastro. O emplastro deve ser aplicado uma vez ao dia de
manhã e deixado no local por 4-8 horas (4, 5, 6).
• Para prurido nodular: Creme com 0,025% a 0,3% de
capsaicina 4-6 vezes ao dia (7). Os pacientes devem ser
orientados para lavar suas mãos após a aplicação do creme
com capsaicina. Orientar os pacientes para usarem uma
solução de vinagre diluída para remover o creme de capsicum.
O ativo, capsaicina não é removido com água. Prevenir contra
o uso de preparações de capsicum perto dos olhos ou em pele
sensível (8).
Intranasal:
• Para cefaléia em salvas: 0.1 mL de uma suspensão de 10
mM de capsaicina, fornecendo 300 mcg/dia de capsaicina,
aplicado na fossa nasal ipsilateral. Um creme com capsaicina a
0,025% aplicado diariamente por 7 dias tem sido usado para
tratamento de ataques de cefaléia em salvas aguda. (9).
• Para enxaqueca: Aplicação de capsaicina 0,075% na mucosa
nasal (10).
• Para rinite alérgica: Um chumaço de algodão ensopado em
solução de 30 microM de capsaicina aplicado por 15 minutos e
repetido a cada dois dias (11).
• Para rinite perene: Aplicação intranasal de solução de
capsaicina fornecendo 0,15 mg/dose, até 7 doses por um
período de 14 dias (12). Um spray nasal de capsaicina 0,0033
mol uma vez por semanas por 5 semanas também tem sido
usado (13). Um spray nasal de capsaicina contendo 15
mcg/mcL, dois sprays aplicados 3 vezes ao dia por 3 dias
também tem sido usado (14).
• Para polipose sinonasal: 0,5 mL de uma solução de
capsaicina 30 mmol/L aplicado em cada narina por 3 dias
seguidos por 0,5 mL de uma solução de capsaicina 100
mmol/L por 2 dias (15). Devido a dor severa associada com a
administração intranasal de capsaicina, é geralmente usado
um pré-tratamento com anestésico intranasal local.

Segurança: Capsicum tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

uso.
Reações Oralmente, capsicum pode causar desconforto abdominal

Adversas: incluindo, gases, inchaço, náusea, dor e queimação epigástrica,
diarreia e eructação (17, 18). Quantidade excessiva de
capsaicina pode levar a gastroenterite e necrose hepática (19).
Topicamente, capsicum pode causar ardência, sensação de

picadas e eritema. Cerca de um em 10 pacientes que usam
capsaicina tópica descontinua o tratamento devido os efeitos
adversos (3).
Via intranasal, capsaicina pode causar dor e ardência nasal na

maioria dos pacientes. Também frequentemente causa
lacrimejamento, espirros e excessiva secreção nasal (20, 10,
21); no entanto, estes efeitos colaterais parecem diminuir com
repetidas aplicações (22, 21). Inalação de capsicum pode causar
tosse, dispnéia, congestão nasal, irritação dos olhos e alveolite
alérgica (23).
• Cocaína - Moderado (27).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Moderado (25, 26).
• Inibidores da ACE (ACEIs) - Leve (24).
• Teofilina - Moderado (28).
• Coca (27).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Pele danificada.
Referências: 1 Ebihara T, Takahashi H, Ebihara S, et al. Capsaicin troche for swallowing dysfunction in
older people. J Am Geriatr Soc 2005;53:824-8.
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CARALLUMA
(Caralluma fimbriata)
Dosagens: • Para perda de peso: 500 mg de extrado de caralluma duas
vezes ao dia (1).
Segurança: Extrato de caralluma 500 mg duas vezes ao dia tem sido usado
com segurança por até 60 dias (1).

uso.
Reações Oralmente, caralluma parece ser bem tolerada. Um estudo

Adversas: clínico informou efeitos colaterais incluindo distúrbios
gastrintestinais, distensão abdominal, flatulência, constipação e
gastrite. Estes efeitos colaterais parecem diminuir dentro da
primeira semana de uso (1).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Kuriyan R, Raj T, Srinivas SK, et al. Effect of Caralluma Fimbriata extract on appetite,
food intake and anthropometry in adult Indian men and women. Appetite 2007;48:338-
44.

CAROB
(Ceratonia siliqua)
Dosagens: • Para melhora dos perfis lipídicos e excreção de gordura
nas fezes: Goma de carob 50-100 mg três vezes ao dia,
combinado com Phaseolus vulgaris 300-600 mg três vezes ao
dia (1).
Segurança: Carob tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -


uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Birketvedt GS, Travis A, Langbakk B, Florholmen JR. Dietary supplementation with bean
extract improves lipid profile in overweight and obese subjects. Nutrition 2002;18:729-33.

CARRAGENA
(Chondrus crispus)
Dosagens: Um copo de decocto de carragena é às vezes usado duas a três
vezes ao dia. A decocção é preparada pela adição de 30 g da
planta seca em 470-700 ml de água fervente, deixar fever em
fogo brando e filtrar. A decocção pode ser adoçada com mel (1).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente (2).

uso.
Reações Não informado.

Adversas:
• Drogas anti-hipertensivas - Moderado.
• Drogas orais - Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Fetrow CW, Avila JR. Professional's Handbook of Complementary & Alternative
Medicines. 1st ed. Springhouse, PA: Springhouse Corp., 1999.

CÁRTAMO
(Carthamus tinctorius)
Dosagens: A dose típica é uma xícara de chá até três vezes ao dia. Para
preparar o chá, ferver 1 g de flores secas em 150 ml de água
por 5-10 minutos e então filtrar (1).
Segurança: Seguro quando o óleo da semente de cártamo é usado

oralmente (2).
Possivelmente seguro quando a flor de cártamo é usada é

oralmente e apropriadamente (2,3,1).
Gravidez: Possivelmente inseguro quando a flor de cártamo é

usada, devido seu efeito abortífero, efeitos estimulante
menstrual e estimulante uterino (4,3).

uso.
Reações Cártamo pode causar uma reação alérgica em indivíduos

Adversas: sensíveis à família das Asteraceae/Compositae.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia
• Desconhecido.
Referências: 1 Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicines. 1st ed. Montvale, NJ:
Kluwer Co., 1999.

CÁSCARA SAGRADA
(Rhamnus purshiana)
Dosagens: • 20-30 mg/dia do ingrediente ativo, derivados do
hidroxiantraceno, tem sido usado. Este é calculado como
cascarosídeo A, da casca, pó ou extrato (1). Uma dose típica
inclui 1 xícara de chá o qual é preparada pela infusão de 2 g da
casca cortada em pequenos pedaços em 150 ml de água
fervente por 5-10 minutos, e então filtrado (2). O extrato
líquido de cáscara é administrado em uma dose de 2-5 ml três
vezes ao dia (3). A quantidade adequada de cáscara é a menor
dose que é necessária para manter as fezes soltas (1).

apropriadamente, em curto prazo. Cáscara parece ser segura
quando usada por menos de uma (4). Cáscara foi anteriormente
aprovada pelo FDA como seguro e eficaz, mas esta designação
foi retirada em 2002 devido à falta de evidências (5).
Possivelmente inseguro quando usado oralmente, em longo

prazo. Uso de cáscara por mais de uma a duas semanas pode
levar a dependência e perda eletrolítica, especialmente baixos
níveis de potássio (4).
Crianças: Possivelmente inseguro quando usado oralmente em

crianças. Cáscara deve ser usada com cautela em crianças
devido o risco de perda eletrolítica, especialmente baixos níveis
de potássio (4).
Gravidez: Informação confiável insuficiente; evite o uso.
Lactação: Possivelmente inseguro quando usado oralmente.

Cáscara é excretada no leite materno e pode causar diarreia (4).
Reações Oralmente, cáscara pode causar desconforto abdominal leve,

Adversas: cólicas e espasmos. Uso a longo prazo pode levar a depleção de
potássio, albuminúria, hematúria, perturbação da função
cardíaca, fraqueza muscular e caquexia (3).
• Corticosteróides – Moderado.
• Digoxina – Moderado.
• Drogas diuréticas – Moderado.
• Laxantes estimulantes – Moderado.
• Ervas contendo glicosídeos cardíacos.
• Cavalinha.
• Alcaçuz.
• Ervas laxativas estimulantes.

Alimentos:
• Desconhecido.
• Condições gastrintestinais (GI)
• Testes colorimétricos.
• Potássio.
5 Food and Drug Administration, HHS. Status of certain additional over-the counter drug
category II and III active ingredients. Final rule. Fed Regist 2002;67:31125-7.

CASEÍNA
Dosagens: • Para hipertensão: Um produto específico de caseína peptídeo
(C12 peptide), 100-200 mg duas vezes ao dia (1).
Segurança: Não há informação confiável disponível a cerca da segurança da

caseína peptídeos.

uso.

Adversas:
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alergia ao leite.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Townsend RR, McFadden CB, Ford V, Cadee JA. A randomized, double-blind, placebo-
controlled trial of casein protein hydrolysate (C12 peptide) in human essential
hypertension. Am J Hypertens 2004;17(11 Pt 1):1056-8.

CASTANHA DA ÍNDIA
(Aesculus hippocastanum)
Dosagens: • Para insuficiência venosa crônica: 300 mg de extrato da
semente de castanha da índia contendo 50 mg de aescina têm
sido usados duas vezes ao dia (1,2).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente, em curto

prazo. Extratos padronizados da semente da castanha da índia
parecem ser seguros quando usados por 2-12 semanas
(1,3,2,4,5,6). É removido destes extratos o principal
componente tóxico, a esculina (7).
Inseguro quando a semente bruta, casca, flor ou folhas são

usadas via oral. Castanha da índia contém quantidades
significantes da toxina esculina, e pode ser letal (8).
Crianças: Inseguro quando a semente bruta, casca, flor ou

folhas são usadas via oral. Envenenamento tem sido relatado
em crianças que tomaram chá feito com ramos e folhas de horse
chestnut (9).
Gravidez e lactação: Inseguro quando a semente bruta, casca,

flor ou folhas são usadas via oral. Preparações de castanha da
índia podem ser letais (8); evite o uso. Não há informação
confiável disponível a cerca da segurança do extrato da semente
de castanha da índia quando usado durante a gravidez e
lactação; evite o uso.
Reações Oralmente, o extrato da semente de castanha da índia sem seu

Adversas: constituinte tóxico, esculina, parece ser bem tolerado. Algumas
pessoas experimentam vertigem, náusea, cefaléia e prurido (6).
A semente e casca de castanha da índia podem causar irritação
GI e nefropatia tóxica (9).
Sintomas de envenenamento por castanha da índia incluem

espasmos musculares, fraqueza, perda de coordenação, pupila
dilatada, vômito, diarréia, depressão, paralisia e adormecimento
(9).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Irritação GI.

• Insuficiência hepática.
• Alergia ao látex.
• Insuficiência renal.
• Desconhecido.
Referências: 1 Pittler MH, Ernst E. Horse-chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. A
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8 Ellenhorn MJ, et al. Ellenhorn's Medical Toxicology: Diagnoses and Treatment of Human
Poisoning. 2nd ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1997.

CEBOLA
(Allium cepa)
Dosagens: • A dose típica é 50 g de cebola fresca por dia. O suco de 50 g
de cebola fresca ou 20 g de cebola seca por dia também é
usada (1). É recomendado um máximo de 35 mg de
difenilamina por dia se as preparações de cebola forem usadas
por vários meses (1).
Tópica:
• Uma fatia de cebola é tipicamente colocada na pele, ou o suco
é usado como uma cataplasma (2).
Segurança: Seguro quando consumido em quantidades comumente

encontradas em alimentos. A cebola tem status GRAS (Generally

apropriadamente (1). É recomendado um máximo de 35 mg do
constituinte difenilamina por dia se as preparações de cebola
forem usadas por vários meses (1).
Não há informação confiável disponível a cerca da segurança da

cebola para outros usos.
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente. Evite o

uso em quantidades maiores que as comumente encontradas
em alimentos.
Reações O consumo de grandes quantidades de cebola pode causar dor

Adversas: estomacal (2). Eczema pode ocorrer nas mãos devido o contato
frequente (2).
• Drogas antidiabetes - Moderado.
• Aspirina - Moderado.
• Lítio - Moderado.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Glicemia.


CENTELLA ASIÁTICA
(Centella asiatica)
Dosagens: • Para aterosclerose: 60 mg de extrato de centela asiática três
vezes ao dia (1,2).
• Para microangiopatia diabética: 60 mg de extrato de
centela asiática duas vezes ao dia (3,4).
• Para insuficiência venosa: 60-180 mg/dia de extrato de
centela asiática (5,6,7,8).
• Para prevenção de trombose venosa profunda devido à
viagem aérea: 120 mg de extrato de centela asiática 3 dias
antes do vôo, no dia do vôo e um dia após (9).
• Para tratamento de quelóides e/ou cicatrizes
hipertróficas: 60 a 150 mg/dia de extrato de centela asiática
(16,17).
Tópica:
• Para cicatrização de feridas: Creme de centela asiática 1%
(10).
• Para melhora da cicatriz: Centela asiática tem sido usada
em combinação com o extrato de Bulbine frutescens (Creme
de centela Alpha, não disponível nos US) por 6-8 semanas
(11).
• Para prevenção de estrias na gravidez: Centela asiática
tem sido usada em combinação com vários outros ingredientes
(Trofolastin and Verum). Creme Trofolastin (não disponível nos
US) é uma mistura de centela, vitamina E e colágeno
hidrolisado (12). Pomada Verum (não disponível nos US)
contém centela asiática, vitamina E, ácidos graxos essenciais,
ácido hialurônico, elastina e mentol (13).
Segurança: Possivelmente segura quando usada topicamente e

apropriadamente. Centela asiática tem sido usada com
segurança em um creme e pomada por até 8 semanas (11,13) e
quando usado oralmente. Centela asiática tem sido usada com
segurança em trabalhos com duração de até 12 meses
(10,1,5,7,3,6,9,4,2,8,14). No entanto, existe certa preocupação
que a centela possa causar hepatotoxicidade em alguns
pacientes (15).
Gravidez: Possivelmente seguro quando usado topicamente e

apropriadamente (13,12). Não há informação confiável
disponível a cerca da segurança da centela asiática quando
usado oralmente durante a gravidez; evite o uso.
Reações • Distúrbios gastrintestinais.

Adversas: • Sonolência.
• Hepatotoxicidade.
• Eritema.
• Prurido.
• Pápulas.

• Sensação de ardência.
• Eczema.
• Depressantes do SNC – Grave.
• Ervas e suplementos com propriedades sedativas.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Incandela L, Belcaro G, Nicolaides AN, et al. Modification of the echogenicity of femoral
plaques after treatment with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a prospective,
randomized, placebo-controlled trial.Angiology 2001;52 Suppl 2:S69-73.
2 Cesarone MR, Belcaro G, Nicolaides AN, et al. Increase in echogenicity of echolucent
carotid plaques after treatment with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a
prospective, placebo-controlled, randomized trial.Angiology 2001;52 Suppl 2:S19-25.
3 Cesarone MR, Incandela L, De Sanctis MT, et al. Evaluation of treatment of diabetic
microangiopathy with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a clinical prospective
randomized trial with a microcirculatory model.Angiology 2001;52 Suppl 2:S49-54.
4 Incandela L, Belcaro G, Cesarone MR, et al. Treatment of diabetic microangiopathy and
edema with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a prospective, placebo-controlled
randomized study. Angiology 2001;52 Suppl 2:S27-31.
5 Incandela L, Belcaro G, De Sanctis MT, et al. Total triterpenic fraction of Centella asiatica
in the treatment of venous hypertension: a clinical, prospective, randomized trial using a
combined microcirculatory model.Angiology 2001;52 Suppl 2:S61-7.
6 Cesarone MR, Belcaro G, Rulo A, et al. Microcirculatory effects of total triterpenic
fraction of Centella asiatica in chronic venous hypertension: measurement by laser
Doppler, TcPO2-CO2, and leg volumetry. Angiology 2001;52 Suppl 2:S45-8.
7 De Sanctis MT, Belcaro G, Incandela L, et al. Treatment of edema and increased
capillary filtration in venous hypertension with total triterpenic fraction of Centella asiatica:
a clinical, prospective, placebo-controlled, randomized, dose-ranging trial. Angiology
2001;52 Suppl 2:S55-9
8 Cesarone MR, Belcaro G, De Sanctis MT, et al. Effects of the total triterpenic fraction of
Centella asiatica in venous hypertensive microangiopathy: a prospective, placebo-
controlled, randomized trial. Angiology 2001;52 Suppl 2:S15-18.
9 Cesarone MR, Incandela L, De Sanctis MT, et al. Flight microangiopathy in medium- to
long-distance flights: prevention of edema and microcirculation alterations with total
triterpenic fraction of Centella asiatica. Angiology 2001;52 Suppl 2:S33-7.
10 Brinkhaus B, Lindner M, Schuppan D, Hahn EG. Chemical, pharmacological and clinical
profile of the east Asian medical plant Centella asiatica. Phytomedicine 2000;7:427-48.
11 Widgerow AD, Chait LA, Stals R, Stals PJ. New innovations in scar
management. Aesthetic Plast Surg 2000;24:227-34.
12 Mallol J, Belda MA, Costa D, et al. Prophylaxis of striae gravidarum with a topical
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15 Jorge OA, Jorge AD. Hepatotoxicity associated with the ingestion of Centella
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CHÁ PRETO
(Camellia sinensis)
Dosagens: • Dose típica como um estimulante: Várias xícaras por dia.
• Dose típica de cafeína para cefaléia ou
reestabelecimento da agilidade mental: Até 250 mg/dia
(1, 2).
• Para prevenção de doença de Parkinson: Total de 421-
2716 mg de cafeína (aproximadamente 5-33 xícaras de chá
preto).
• Para prevenir aterosclerose: Consumo de 125-500 mL (1-4
xícaras) de chá preto diariamente (6).
• Para reduzir o risco de ataque cardíaco e cálculos
renais: Uma dose de pelo menos uma xícara por dia (3, 4, 5).
Segurança: Chá preto contém uma significante quantidade de cafeína. O uso

crônico, especialmente em grandes quantidades, pode produzir
tolerância, habitação, dependência psicológica, e outros efeitos
adversos significantes. Doses maiores que 250-300 mg/dia tem
sido associado com significantes efeitos adversos como
taquiarritmias e distúrbios do sono (7).
Gravidez: Devido o chá preto conter cafeína, mulheres grávidas

devem monitorar com atenção sua ingestão para assegurar um
consumo moderado. Cafeína atravessa a placenta humana, mas
não é considerado teratogênico. A concentração de cafeína no
sangue fetal é aproximadamente a concentração maternal (8). O
uso da cafeína durante a gravidez é controverso; no entanto, o
consumo moderado, menos que 200 mg/dia, não tem sido
associado com efeitos adversos clinicamente importantes no feto
(9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16). O consumo acima de 200 mg/dia
de cafeína foi associado com um aumento significativo de aborto
(15). Mais evidências são necessárias para determinar a
segurança do uso de chá preto durante a gravidez.
Lactação: Devido o chá preto conter cafeína, mulheres que

estão amamentando devem monitorar com atenção sua ingestão
para assegurar um consumo moderado. Acredita-se que a
concentração de cafeína no leite materno seja aproximadamente
50% da concentração sérica maternal. Ingestão de altas doses
de chá preto deve ser evitada durante a lactação.
Reações • Agitação.
• Ansiedade.
• Ataques apopléticos.
• Constipação.
• Corrimento vaginal.
• Delírio.
• Diaforese.
• Diarreia.
• Dispepsia.
• Dor abdominal.
• Dor de cabeça.

• Fadiga.
• Flatulência.
• Hipercalciúria.
• Hiperglicemia.
• Hipertensão.
• Hipoglicemia.
• Inibição de espermatogênese.
• Inquietude.
• Insônia.
• Irritabilidade.
• Irritação vaginal.
• Letargia.
• Palpitações.
• Parestesia.
• Pirose (azia).
• Polidipsia.
• Poliúria.
• Tosse.
• Tremor.
• Vertigem.
• Álcool – Leve.
• Antibióticos quinolônicos – Moderado.
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs) – Leve.
• Cimetidina – Moderado.
• Contraceptivos – Leve.
• Dipiridamol – Moderado.
• Dissulfiram – Moderado.
• Efedrina – Moderado.
• Fenotiazinas – Leve.
• Fluvoxamina – Moderado.
• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) – Moderado.
• Pentobarbital – Moderado.
• Riluzol – Moderado.
• Terbinafina – Moderado.
• Verapamil – Moderado.
• Bitter orange.
• Cálcio.
• Creatina.
• Efedra (Ma huang).

• Ferro.
• Magnésio.
Alimentos:
• Ferro.
• Leite.
• Anemia.
• Câncer/condições sensíveis a hormônios.
• Condições cardíacas.
• Diabetes.
• Glaucoma.
• Hipertensão.
• Osteoporose.
• Transtornos de ansiedade.
• Ácido 5-hidroxiindolacético.
• Ácido vanililmandélico (VMA).
• Cálcio urinário.
• Catecolamina.
• Creatina.
• Ferritina.
• Ferro.
• Glicose.
• Hemoglobina.
• Imagens obtidas por dipiridamol-tálio.
• Lactato.
• Teofilina.
• Teste de diagnóstico de feocromocitoma.
• Teste de diagnóstico de neuroblastoma.
• Urato.
3 Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stamfer MJ. Beverage use and risk of kidney stones
in women. Ann Intern Med 1998;128:534-40.
4 Sesso HD, Gaziano JM, Buring JE, et al. Coffee and tea intake and the risk of myocardial
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6 Geleijnse JM, Launer LJ, Hofman A, et al. Tea flavonoids may protect against
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10 Klebanoff MA, Levine RJ, DerSimonian R, et al. Maternal serum paraxanthine, a
caffeine metabolite, and the risk of spontaneous abortion. N Engl J Med 1999;341:1639-
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13 Bracken MB, Triche EW, Belanger K, et al. Association of maternal caffeine
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14 Nawrot P, Jordan S, Eastwood J, et al. Effects of caffeine on human health. Food Addit
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15 Weng X, Odouli R, Li DK. Maternal caffeine consumption during pregnancy and the risk
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16 Savitz DA, Chan RL, Herring AH, et al. Caffeine and miscarriage risk. Epidemiology
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CHÁ VERDE
(Camellia sinensis)
Dosagens: • Adjunto na prevenção e tratamento de doenças
neurodegenerativas: 250 mg de extrato padronizado uma a
duas vezes ao dia em jejum (46).
• Adjunto no controle da composição corporal: 250 mg de
extrato padronizado três vezes ao dia nas principais refeições
(43).
• Dose típica: Doses de chá verde podem variar
significantemente, mas usualmente a variação está entre 1-10
xícaras por dia. A dose comumente usada é baseada na
quantidade típica consumida em paises asiáticos, que é cerca
de 3 xícaras por dia, fornecendo 240-320 mg de polifenóis. A
dose típica de cafeína para Cefaléia ou re-estabelecimento da
agilidade mental é de até 250 mg/dia (1, 2).
• Para lesões cervicais infectadas por papilomavirus
humano (HPV): Extrato de chá verde, 200 mg/dia como
monoterapia ou combinado com unguento de chá verde tópico
por 8-12 semanas (7).
• Para melhora da performance cognitiva: Chá fornecendo
60 mg de cafeína ou aproximadamente uma xícara de chá (3).
• Para prevenção da doença de Parkinson: Homens
consumindo 421-2716 mg de cafeína (aproximadamente 5-33
xícaras de chá verde) diariamente têm sido relacionados a um
menor risco de desenvolver doença de Parkinson (8). Em
mulheres, o consumo moderado de cafeína parece ser melhor,
o equivalente a 1-4 xícaras de chá verde por dia (9).
• Para prevenção de câncer de mama ou câncer de mama
recorrente: Três ou mais xícaras de chá verde por dia (6).
• Para redução do colesterol: 10 ou mais xícaras por dia
tem sido associado com a redução dos níveis de
colesterol (4). Extrato de chá verde enriquecido com
teaflavina, 375 mg/dia por 12 semanas tem sido usados para
reduzir o colesterol (5).
Obs: Para fazer o chá, tipicamente é usada 1 colher das de chá

das folhas de chá verde em 240 ml de água fervida.
Tópica:
• Para condiloma acuminado: Um unguento específico de
extrato de chá verde fornecendo 15% de kunecatequinas
aplicado três vezes ao dia nas verrugas externas por até 16
semanas (10).
• Para lesões cervicais infectadas por papilomavirus
humano (HPV): Unguento de chá verde (concentração não
especificada) tem sido usada em combinação com o extrato de
chá verde oral, duas vezes por semana por 8-12 semanas (7).
• Para prevenção contra dano ao DNA causado por UVB e
diminuição do reritema solar: Filtro solar com 1% extrato
de chá verde aplicado na pele antes e durante a exposição
solar (45).
• Para prevenção contra inflamação e câncer de pele: Filtro
solar com 5% de extrato de chá verde aplicado nas regiões

expostas ao sol 3 a 4 vezes ao dia (44).
Segurança: Oralmente o chá verde é diariamente consumido nas culturas

asiáticas e não tem sido associado com efeitos adversos
significantes (11). Topicamente um específico unguento de
extrato de chá verde fornecendo 15% de kunecatequinas é
aprovado pelo FDA como produto de prescrição.
Gravidez: Evidência clínica para a segurança do chá verde na

gravidez não está disponível. No entanto, alguns, mas não
todos, produtos de chá verde contem cafeína. Cafeína é
geralmente classificada pelo FDA como categoria de risco B.
Cafeína atravessa a placenta. Não há estudos grandes e bem
controlados sobre a administração de cafeína em mulheres
grávidas; geralmente é recomendado que a ingestão de bebidas
cafeinadas, como café, chás e sodas, seja limitada durante a
gravidez (usualmente não mais que 1-2 bebidas cafeinadas por
dia) ou evitada se possível.
Lactação: Evidência clínica para a segurança do chá verde na

lactação não está disponível. Metabolismo do citocromo P450 da
cafeína é inibido em infantes que estão amamentando; fórmulas
infantis não parecem afetar a farmacocinética da cafeína nos
infantes. Embora somente uma pequena quantidade seja
excretada no leite materno, a cafeína pode se acumular no
neonato se a ingestão maternal for moderada a alta (> 500
mg/dia) e pode causar irritabilidade ou sono pobre no infante
que está amamentando. Embora a American Academy of
Pediatrics geralmente considere que o uso normal de bebidas
cafeinadas seja compatível com a lactação, as mães que estão
amamentando, se possível, devem limitar a ingestão de bebidas
contendo cafeína. Drogas contendo cafeína devem ser usados
com cautela durante a lactação devido a alta concentração de
cafeína.
Reações • Agitação.
• Ansiedade.
• Ataques apopléticos.
• Constipação.
• Corrimento vaginal.
• Delírio.
• Diaforese.
• Diarreia.
• Dispepsia.
• Dor abdominal.
• Cefaléia.
• Fadiga.
• Flatulência.
• Hiperglicemia.
• Hipertensão.
• Hipoglicemia.
• Inibição de espermatogênese.
• Inquietude.
• Insônia.

• Irritabilidade.
• Irritação vaginal.
• Letargia.
• Palpitações.
• Parestesia.
• Pirose (azia).
• Polidipsia.
• Poliúria.
• Tosse.
• Tremor.
• Vertigem.
• Anfetaminas – Grave.
• Cimetidina – Moderado.
• Cocaína – Grave.
• Dipiridamol – Moderado.
• Disulfiram – Moderado.
• Efedrina – Grave.
• Etanol – Leve.
• Fluvoxamina – Moderado.
• Inibidores na monoamina oxidase (MAOIs) – Moderado.
• Nicotina – Moderado.
• Pentobarbital – Moderado.
• Riluzol – Moderado.
• Terbinafina – Leve.
• Ácido fólico (16).
• Bitter orange (12).
• Creatina (13).
• Efedra (Ma Huang) (14, 15).
• Ervas e suplementos contendo cafeína (13).
• Ervas e suplementos hepatotóxicos (17, 18).
• Ferro (19, 20).
Alimentos:
• Ferro (21, 19, 22).

• Leite (23, 24).
• Anemia (22).
• Distúrbios hemorrágicos (25).
• Doença hepática (17, 18).
• Glaucoma (28).
• Hipertensão (29, 30, 31, 32).
• Osteoporose (33, 34, 35).
• Ácido 5-hidroxi-indoleacético (36).
• Cálcio urinário (35).
• Catecolamina (37).
• Creatina (25).
• Ferritina (22).
• Ferro (22).
• Glicose (37).
• Hemoglobina (22).
• Lactato (37).
• Teofilina (38)
• Teste tálio-dipiridamol (39).
• Testes de estresse farmacológico (40).
• Testes de feocromocitoma (36).
• Testes de função hepática (17, 18).
• Testes de função pulmonar (41).
• Testes de neuroblastoma (36).
• Urato (42).
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CHASTEBERRY
(Vitex agnus-castus)
Dosagens: • Para desordem disfórica pré-menstrual: 20-40 mg/dia
(11). Extratos da erva in natura são tipicamente usados nas
doses de 20-240 mg ao dia até 1800 mg ao dia divididos em
duas ou três administrações (1).
• Para síndrome pré-menstrual (SPM) e outras condições:
A dose depende do extrato usado. Em um estudo um extrato
específico de chasteberry (Agnolyt), 4 mg/dia foi usado (2).
Outro estudo usando o extrato Ze 440, 20 mg/dia foi usado
(1). Em outro estudo um extrato específico BNO 1095
(Agnucaston/Cyclodynon, Bionorica AG) 20 mg/dia foi usado
(7). Em outro estudo, uma cápsula (Femicur) contendo 1,6-3,0
mg de extrato da fruta seca (6,1-12,5:1) foi usada duas vezes
ao dia (5).
Segurança: Oralmente, Chasteberry tem sido seguro em estudos com

duração de 3 até 1,5 anos (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).
Pesquisas preliminares sugerem que o extrato de chasteberry é

seguro quando aplicado na pele como repelente de insetos (8).
Gravidez e lactação: Teoricamente, os efeitos hormonais do

chasteberry poderiam afetar desfavoravelmente a gravidez ou
lactação (9, 10, 6); evite o uso.
Reações Oralmente, chasteberry é usualmente bem tolerado. Efeitos

Adversas: colaterais incluem: distúrbios gastrintestinais, Cefaléia, diarreia,
náusea, coceira e urticária, erupção, acne, insônia, ganho de
peso, e sangramento menstrual irregular (1, 2, 11, 6, 7).
• Agonistas da dopamina - Moderado.
• Contraceptivos – Moderado.
• Drogas antipsicóticas - Moderado.
• Estrógenos - Moderado.
• Metoclopramida - Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer e condições sensíveis a hormônios.
• Fertilização in vitro.
• Desconhecido.
Referências: 1 Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit
extract: prospective, randomized, placebo-controlled study. Br Med J 2001;322:134-7.
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CLORELA
(Chlorella pyrenoidosa; Chlorella vulgaris)
Dosagens: • Para fibromialgia: Comprimidos de 10 g mais 100 ml de
extrato líquido (Wakasa Gold) diariamente (1).
• Para melhorar a tolerabilidade a quimioterapia e
radioterapia em pacientes com tumores cerebrais:
Comprimidos de clorela, até 20 g ao dia, mais 150 ml de
extrato líquido diariamente (2).
Tópica:
• Nenhuma dosagem típica.

apropriadamente por curto prazo. Clorela parece ser seguro por
até 2 meses (1,3).

uso.
Reações Oralmente, clorela pode causar diarréia, espasmos abdominais,

Adversas: flatulência e náusea, especialmente durante a primeira semana
de tratamento (1,2). Também pode causar fadiga (3). Coloração
verde nas fezes também foram foi relatada, presumidamente
devido o conteúdo de clorofila da clorela (2). Reações alérgicas,
incluindo asma e anafilaxia, têm sido reportadas em indivíduos
que tomam clorela (4,5). Reações de fotossensibilidade também
têm ocorrido após a ingestão de clorela (4,6). Raramente, a
clorela e outras algas causam infecções em humanos (7).
• Imunodepressivos – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doenças automimunes.
• Imunodeficiência.
• Sensibilidade ao iodo.
• Desconhecido.
Referências: 1 Merchant RE, Carmack CA, Wise CM. Nutritional supplementation with Chlorella
pyrenoidosa for patients with fibromyalgia syndrome: a pilot study. Phytother Res
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COBRE
Dosagens: • Para deficiência de cobre: Doses até 0,1 mg/kg de sulfato
de cobre por dia (1).
• Para osteoporose: 2,5 mg de cobre combinado com 15 mg
de zinco, 5 mg de magnésio e 1000 mg de cálcio por dia (2).
Intravenosa:
• Para deficiência de cobre: 1 a 2 mg/dia adicionados à
solução de nutrição parenteral (3).
Segurança: Cobre é seguro em quantidade que não exceda o nível de

ingestão máximo tolerável (UL) (1).
Gravidez e lactação: O cobre é seguro quando usado em

quantidade abaixo do nível de ingestão máximo tolerável (UL).
Reações Oralmente, o cobre é comumente associado com efeitos

Adversas: colaterais gastrintestinais incluindo dor abdominal, espasmos,
diarreia, náusea e vômito. Sintomas de envenenamento agudo
por cobre incluem náusea, vômito, diarreia sanguinolenta,
hipotensão, anemia hemolítica, uremia e colapso cardiovascular
(4). Sintomas da exposição crônica incluem febre esporádica,
vômito, dor epigástrica, diarreia e icterícia (4).
• Penicilamina – Moderado.
• Ferro.
• Vitamina C.
• Zinco.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirrose indiana da infância.
• Doença de Wilson.
• Hemodiálise.
• Intoxicação idiopática por cobre.
• Desconhecido.
1 Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin
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4 Gossel TA, Bricker JD. Principles of Clinical Toxicology. New York, NY:Raven Press, 1994.

COENZIMA Q10
(Ubiquinona)
Dosagens: • Para angina: 50 mg três vezes ao dia (11).
• Para cardiomiopatia dilatada em crianças: Doses de 3
mg/kg/dia e 10 mg/kg/dia divididas em 2-3 doses (10).
• Para deficiência de coenzima Q10 documentada: 150
mg/dia (27).
• Para diabetes: 100 mg uma ou duas vezes ao dia (16, 17,
18).
• Para distrofia muscular: 100 mg/dia (25).
• Para doença de Parkinson: 300 mg, 600 mg, 1200 mg, e
2400 mg por dia divididos em 3-4 doses (19, 20, 21).
• Para encefalomiopatia mitocondrial responsiva a
quinona: 5 mg/kg/dia (26).
• Para encefalomiopatia mitocondrial: 150-160 mg, ou 2
mg/kg/dia (1, 2, 3). Em alguns casos, a dose deve ser
aumentada gradativamente até 3000 mg/dia (4).
• Para hipertensão sistólica isolada: 60 mg duas vezes ao
dia (13).
• Para hipertensão: 120-200 mg/dia dividido em duas doses
(35, 18).
• Para HIV/AIDS, 200 mg/dia (14, 15).
• Para infertilidade masculina: Coenzima Q-10 200 mg/dia
(28).
• Para insuficiência cardíaca em adultos: 100 mg/dia
divididos em 2 ou 3 doses (5, 6, 7, 8). Benefícios também
foram obtidos com a dose de 60 mg/dia (9).
• Para miopatia induzida por estatinas: 100-200 mg/dia
(24).
• Para prevenção de enxaqueca: 100 mg três vezes ao dia
(22). Uma dose de 1-3 mg/kg tem sido usada em pacientes
adolescentes e pediátricos (23).
• Para redução do risco de eventos cardíacos futuros em
pacientes com recente infarto do miocárdio: 120 mg/dia
divididos em 2 doses (12).
Tópica:
Segurança: Coenzima Q10 tem sido usada com segurança em estudos com
duração de até 30 meses (29, 5, 6, 30, 3, 19, 31, 32, 21).
Crianças: Coenzima Q10 em doses de 1-3 mg/kg/dia ou 10

mg/kg/dia tem sido usados com segurança em até 9 meses sob
supervisão médica (33, 10, 23).
Gravidez: Segurança e eficácia da coenzima Q10 não foram

estabelecidas para gravidez. Devido à falta de estudos bem
controlados do uso de coenzima Q10 em mulheres grávidas, é
aconselhável evitar o uso durante a gravidez.
Lactação: Segurança e eficácia da coenzima Q10 não foram

estabelecidas para lactação. Devido à falta de estudos bem

controlados do uso de coenzima Q10 durante a amamentação, é
aconselhável evitar o uso durante a lactação.
• Dispepsia.
• Enzimas hepáticas elevadas.
• Insônia.
• Quimioterapia – Moderado.
• Levedura vermelha.
• Vitamina K.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Tabagismo.
• Hipotensão, hipertensão.
• Enzimas hepáticas (29, 19, 31, 32).
• Hemoglobina glicosilada (Hemoglobina A1C, Hg A1C): (16, 17,
18, 34).
• Hipercolesterolemia (23).
• Razão T4/T8 (14).
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COLÁGENO HIDROLISADO
Dosagens: • Para osteoporose: 10 g ao dia (2).
• Para tratamento adjunto de osteoartrite: 10 g/dia (5).
• Para redução de dor articular em atletas: 10 g/dia (6).
• Para melhora de cicatrização em úlceras de pressão: 15
g/dia (7).
Segurança: Colágeno tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

nos U.S. (1). Existem algumas evidências que o colágeno
hidrolisado em doses até 10 g diariamente seja seguro quando
usado por até 6 meses (2). No entanto, como colágeno
hidrolisado em geral é derivado de ossos e pele de bovinos,
existe uma preocupação a cerca da contaminação com doenças
(3). Até o momento não há relatos de transmissão de doenças
para humanos devido o uso de preparações de colágeno
contaminadas.

cerca da segurança do colágeno durante a gestação e lactação
quando usados em doses medicamentosas.
Reações Oralmente, pode causar gosto desagradável, sensação de

Adversas: estômago pesado, inchaço, dispepsia e eructação (2). Colágeno
pode causar reações alérgicas em alimentos pode causar
sensibilização inicial (4).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
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1485–1496.
7 Lee SK, Posthauer ME, Dorner B, Redovian V, Maloney MJ. Pressure Ulcer Healing with a
Concentrated, Fortified, Collagen Protein Hydrolysate Supplement: A Randomized
Controlled Trial. ADVANCES IN SKIN & WOUND CARE & VOL. 19 NO. 2.

COLINA
Dosagens: • Para asma: 500-1000 mg três vezes ao dia (1, 2).
Segurança: Altas doses podem aumentar o risco de efeitos adversos. Os

pacientes devem ser orientados para não excederem 3,5 g/dia
para adulto com mais de 18 anos (3).
Crianças: Os pais devem ser orientados para não excederem 1

g/dia para crianças de 1-8 anos de idade, 2 g/dia para crianças
de 9-13 anos de idade e 3 g/dia para crianças de 14-18 anos de
idade (3).
Gravidez e lactação: Não há informação confiável disponível a

cerca da segurança da colina usada em altas doses em mulheres
grávidas ou lactantes.
Reações Oralmente, reações adversas podem incluir suor, odor de peixe

Adversas: no corpo, distúrbio gastrintestinal e vômito (4, 5). Grandes
doses podem causar diarreia (6). Existe uma preocupação que a
colina possa aumentar o risco de câncer colorretal. Um estudo
populacional, o consumo de grande quantidade de colina foi
associado com um aumento no risco de câncer colorretal em
mulheres. Mais pesquisa é necessária para confirmara este
achado.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
•
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Gupta SK, Gaur SN. A placebo controlled trial of two dosages of LPC antagonist-choline
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Am Diet Assoc 1997;97:639-46.

COLOSTRO
Dosagens: • Para melhora do desempenho atlético: 10 g de proteína do
colostro bovino diariamente até 60 g duas vezes ao dia (1, 2,
3, 4).
• Para diarreia associada ao Cryptosporidium parvum em
pacientes com AIDS: 10 g de colostro pó quatro vezes ao dia
por 21 dias (5).
• Para diarreia infecciosa em pacientes com AIDS: 10-20 g
diariamente por 10 dias (6).
• Para doença enxerto contra hospedeiro após transplante
de medula óssea: 10 g por dia por 10 dias (7).
• Para diarreia associada ao rotavirus em crianças: 10 g,
equivalente a 3,6 g de anticorpos antirrotavirus, por dia por 4
dias (8).
Retal:
• Para tratamento de colite distal: 100 mL de um enema a
10% de colostro bovino duas vezes ao dia por 4 semanas (9).
Segurança: Não há relatos de toxicidade significante nos vários estudos em

humanos (3, 10, 8, 5, 6, 7, 11, 4909). Colostro bovino parece
ser seguro, no entanto, como ele é derivado de animais, existe
uma preocupação a cerca de possível contaminação pelo uso de
partes de animais doentes (12). Até o momento não foi
reportado nenhuma transmissão de doença para humanos
devido ao uso de colostro bovino contaminado.

uso.
Reações Oralmente, colostro bovino pode causar náusea e vômito em

Adversas: indivíduos com criptosporidiose relacionado ao HIV (5). Também
pode causar reação alérgica em indivíduos alérgicos aos
produtos derivados do leite bovino.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alergia ao leite bovino.
• Desconhecido.
Referências: 1 Buckley JD, Brinkworth GD, Abbott MJ. Effect of bovine colostrum on anaerobic exercise
performance and plasma insulin-like growth factor I. J Sports Sci 2003;21:577-88
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CREATINA
Dosagens: • Para melhorar o desempenho físico: Vários regimes de
dosagens têm sido experimentados. A carga aguda típica de
creatina é de 20 g/dia (ou 0,3 g/kg) por 5 dias seguido por
uma dose de manutenção de 2 g ou mais (0,03 g/kg)
diariamente (1, 2). Embora 5 dias de carga sejam típicos, 2
dias de carga também têm sido usados (1). A dose de carga de
9 g/dia por 6 dias também tem sido usada (3). Algumas fontes
sugerem que, ao invés da carga aguda, resultados similares
podem ser obtidos com 3 g/dia por 28 dias (4). Durante a
suplementação de creatina, a ingestão de água deve ser de
1,9 L por dia (5, 4).
• Para doença de Parkinson: 10 g/dia (8). Uma dose de carga
de creatina de 20 g/dia por 6 dias seguida por 2 g/dia por 6
meses, e então 4 g/dia por 18 meses (9).
• Para melhora da resistência no treinamento em
pacientes com doença de Parkinson: Uma dose de carga
de 20 g/dia por 5 dias, seguido por 5 g/dia (10).
• Para doença de McArdle: 150 mg/kg/dia por 5 dias seguido
por 60 mg/kg/dia (13).
• Para distrofia muscular: 10 g/dia têm sido usados em
adultos e 5 g/dia em crianças (14).
• Para distrofia miotônica tipo 2/miopatia miotônica
proximal: 10 g/dia (15).
• Para esclerose lateral amiotrófica (ALS, doença de Lou
Gehrig): 10 g/dia por 12-16 meses (16). Uma dose inicial de
20 g/dia por 5 dias, seguida por 5 g/dia por 6 meses (17).
• Para miopatia inflamatória idiopática (polimiosite,
dermatomiosite): 20 g/dia por 8 dias, seguido por 3 g/dia
por 6 meses (18).
• Para esquizofrenia: 3 g/dia por 1 mês seguido por 5 g/dia
por 2 meses (19).
• Para ganho de massa muscular: Tomar uma dose 200
mg/kg após o exercício, não tomar nos dias que não treinar
(43).
• Para prevenção de lesão muscular: 5 g quatro vezes ao dia
(44).
• Para aumentar a resitência ao exercício pesado: 1 g cinco
vezes ao dia por 1 semana e após, 1 g duas vezes ao dia (46)
• Para melhora dos parâmetos preditivos de evolução de
pacientes com câncer colorretal: Iniciar a dosagem com 5
g quatro vezes ao dia, depois reduzir para 2,5 g duas vezes ao
dia (47).
• Para perda de peso em idosos praticantes de exercício:
0,3 g/kg/dia por 7 dias (45).
• Para insuficiência cardíaca: 20 g/dia por 5-10 dias (6, 7).
• Para atrofia girata: 1,5 g/dia (11, 12).
Segurança: Toxicidade: A suplementação de creatina parece ser segura

quando usada em doses apropriadas em adultos saudáveis (20,
21, 22, 5, 23, 24, 25, 26, 27, 18). A creatina tem sido usada
diariamente com segurança por 1-5 anos (23, 8, 9).
Possivelmente seguro quando usado via oral em altas doses.

Existe alguma preocupação que doses muito altas de creatina
possa afetar adversamente a função renal, hepática ou cardíaca
e ter outros efeitos adversos, como hipertensão (20, 25); no
entanto, uma associação clara entre a alta dose de creatina e
efeitos adversos significantes ainda não tem sido estabelecida.

uso.
Reações Oralmente, a creatina pode causar dor gastrintestinal, náusea e

Adversas: diarreia (5, 1, 25). Relatos de casos têm encontrado que 25%
de atletas universitários masculinos que tomavam creatina
tiveram câimbras (28). Pacientes que estão controlando seus
pesos e praticam exercícios intensos e/ou exercícios em
ambientes quentes devem evitar a suplementação de creatina
(25). Creatina tipicamente causa um ganho de peso de 0,5 a 1,6
kg que aumenta com o prolongamento da suplementação (29).
Este ganho de peso, mais provavelmente devido à retenção de
água, tem sido considerado também aumentar o risco para alta
pressão arterial. Porém, um recente estudo não mostrou
nenhum efeito do consumo de 20 g/dia de creatina por 5 dias na
pressão arterial. (24). Creatina também pode causar disfunção
renal (30, 31), mas isto parece ser raro em pessoas com rins
saudáveis (32, 33, 23). A maioria dos estudos não encontrou
alterações na função renal em pessoas tomando 5-20 g/dia de
creatina por até 5 anos (23, 24, 34). No entanto, há um relato
de nefrite intersticial aguda e dano tubular focal após 4 semanas
de creatina 5 g quatro vezes ao dia (30). Em outro caso, a
suplementação de creatina, a uma carga de 15 g/dia por uma
semana, e então 2 g/dia, causou um significante declínio na
clearence de creatinina em um homem recebendo ciclosporina
para glomerulosclerose segmentar focal resistente a esteroides
(31). Supervisão médica é sugerida para pessoas as quais têm
doença renal ou tem um alto risco para doença renal e são
usuárias de creatina (24, 25). Insuficiência renal com
rabdomiólise tem sido relatada em pacientes que tomam
creatina adicional a múltiplos suplementos que aumentam o
desempenho (35, 36, 37). Há um relato de acidente vascular
cerebral isquêmico em um atleta o qual consumiu diariamente
uma combinação de 6 g de creatina monoidratada, 400-600 mg
de cafeína, 40-60 mg de efedra e uma variedade de outros
suplementos por 6 semanas (38). Há também um relato de
fibrilação atrial em um paciente masculino de 30 anos de idade
que tomou creatina para melhora da massa muscular. Há um
relato de caso de dermatose purpúrica pigmentada em um
paciente o qual tinha tomado um suplemento contendo creatina
e hidroximetilbutirato por 6 anos (39). O problema foi resolvido
quando o suplemento foi suspenso.
• Drogas nefrotóxicas – Moderado.
• Cafeína (38, 40, 41).
• Efedra (Ma huang) (38).

Alimentos:
• Carboidratos (42).
• Creatinina sérica (21, 5).
Referências: 1 Juhn MS. Oral creatine supplementation. Separating fact from hype. Phys Sportsmed
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CRISINA
Dosagens: • Para fisiculturismo: Crisina 625 mg/dia tem sido
administrado como um componente de um produto contendo
androstenediona, DHEA, Tribulus terrestris, indol-3-carbinol e
saw palmetto (1).
Segurança: Crisina 300 mg/dia parece ser segura quando administrado por
até 8 semanas (1).

uso.
Reações Não documentado.

Adversas:
• Inibidores da aromatase – Moderado.
• Substratos do citocromo P450 1A2 (CYP1A2) – Leve.
• Drogas glicuronadas - Leve.
• Androstenediona (7506)
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Brown GA, Vukovich MD, Reifenrath TA, et al. Effects of anabolic precursors on serum
testosterone concentrations and adaptations to resistance training in young men. Int J
Sport Nutr Exerc Metab 2000;10:340-59.

CROMO
Dosagens: • Para diabetes tipo 2: 200-1000 mcg/dia dividida em várias
doses (1, 2, 3, 4, 5). Um produto específico fornecendo 600
mcg de cromo mais 2 mg de biotina diariamente também tem
sido usado (6).
• Para dislipidemia em homens tomando beta-
bloqueadores: 200 mcg três vezes ao dia (7).
• Para hiperglicemia induzida por corticosteróides ou
exacerbação do diabetes pré-existente: 400 mcg/dia ou
200 mcg três vezes ao dia (8).
• Para prevenir hipoglicemia reativa: 200 mcg/dia de cloreto
de cromo (9).
• Para tratamento de transtorno distímico (depressão
leve): 200 mcg uma ou duas vezes ao dia de polinicotinato ou
picolinato de cromo (10).
• Para síndrome do ovário policístico (PCOS): Picolinato de
cromo 500 mcg duas vezes ao dia (11).
• Auxiliar na melhora do controle glicêmico em pacientes
com diabetes mellitus tipo 2 com baixos níveis de
cromo: 200 mcg de picolinato de cromo uma vez ao dia em
jejum (23).
• Auxiliar na melhora da resistência periférica à insulina
em pacientes utilizando terapia antirretroviral: 1000
mcg/dia de picolinato de cromo divididos em duas
administrações (24).
• Para tratamento de depressão atípica: Inicialmente 200
mcg de picolinato de cromo duas vezes ao dia por duas
semanas e após três vezes ao dia (25).
• Valores AI, RDA: Ver tabelas – Anexo I.
Picolinato de cromo é a forma utilizada na maioria dos estudos.
Intravenosa:
Segurança: Cromo tem sido seguro quando usado em doses até 1000
mcg/dia por até 6 meses (1, 8, 7, 12, 9, 13, 14, 15, 2, 16, 17,
3, 4, 18, 19, 20, 5); no entanto, muitos estudos têm usado a
dose de cromo variando de 150 a 600 mcg. A avaliação da
segurança do cromo pelo FDA e IOM sugere que o cromo seja
seguro em doses de 200 mcg/dia por até 6 meses, no entanto,
não há informação confiável suficiente a cerca da segurança a
longo prazo (21, 22).
Gravidez: Cromo injetável é classificado como categoria C de

risco na gravidez pelo FDA. O uso do cromo na gravidez
somente é prescrito para prevenção de deficiência de cromo em
pacientes recebendo fórmulas de nutrição parenteral. Outra
indicação de uso do cromo na forma de picolinato de cromo
como adjunto no tratamento de diabetes gestacional não é
recomendada, pois a segurança e eficácia não foram
estabelecidas para estes pacientes. O uso do cromo em
suplementos polivitamínicos e minerais não é esperado ser

prejudicial.
Lactação: Suplementos de cromo devem ser usados com

cautela em mulheres que estão amamentando. O cromo é
normalmente um componente do leite materno humano.
Estudos recentes de distribuição do cromo indicam que o nível
excretado no leite materno é independente da ingestão dietética
diária da mãe. No entanto, não se sabe se a suplementação de
cromo em níveis acima da ingestão dietética adequada (AI) pode
influenciar nas concentrações no leite materno. De acordo com o
American Academy of Pediatrics, suplementação de cromo de
suplementos polivitamínicos e minerais não é esperado ser
prejudicial.
Reações • Clastogênese.
Adversas: • Convulsão.
• Desidratação.
• Dor musculoesquelética.
• Espasmos musculares.
• Flebite
• Fraqueza.
• Gastrite.
• Hipoglicemia.
• Necrose tubular renal.
• Rabdomiólise.
• Sonolência.
• Drogas anti-inflamatórias não esteroidais (NSAIDS) – Menor.
• Insulina – Moderado.
• Levotiroxina – Moderado.
• Ferro.
• Vitamina C.
• Zinco.
Alimentos:
• Desconhecido
• Alergia a cromatos.
• Desordens psiquiátricas e de comportamento.
• Diabetes.
• Doença renal.
• Desconhecido.
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CÚRCUMA
(Curcuma longa)
Dosagens: • Para dispepsia: 500 mg de cúrcuma quatro vezes ao dia (1).
• Para câncer colorretal: 2200 mg de extrato de cúrcuma 440,
contendo 36 a 180 mg de curcumina, administrado
diariamente por até 4 meses (2).
• Para artrite reumatóide: 1200 mg/dia de curcumina (11).
Tópica:
Segurança: Toxicidade: Cúrcuma tem status GRAS (Generally Recognized

As Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S (9).
Gravidez: Cúrcuma pode estimular o fluxo menstrual e o útero

(10).
Lactação: Não há informação confiável disponível a cerca da

segurança do uso da cúrcuma em quantidade medicinal durante
a lactação. Evite o uso.
Reações Oralmente, a cúrcuma é geralmente bem tolerada (2,1,3,4,5).

Adversas: Ela pode causar efeitos adversos gastrintestinais (GI) como
náusea e diarreia (2). Topicamente, a cúrcuma pode causar
dermatite alérgica (6).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Moderado (7).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Obstrução do ducto biliar e cálculos biliares (8).
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Thamlikitkul V, Bunyapraphatsara N, Dechatiwongse T, et al. Randomized double blind

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curcumin (diferuloyl methane). Indian J Med Res. 1980 Apr;71:632-4.

D-RIBOSE
Dosagens: • Para melhorar a tolerância ao exercício em pacientes
com doença da artéria coronariana: 15 g quatro vezes ao
dia (1). Iniciando 1 hora antes do exercício até o fim da seção
de exercício, 3 g a cada 10 minutos têm sido usados para
reduzir sintomas induzidos pelo exercício como rigidez e
câimbras musculares associados com deficiência de
mioadenilato deaminase. (2).
• Para síndrome da fadiga crônica (CFS): 5 g três vezes ao
dia (3).
• Para insuficiência cardíaca congestiva (CHF): 5 g três
vezes ao dia administrado com alimentos (4).
• Para fibromialgia: 5 g três vezes ao dia (3).
Intravenosa:
• Para imagem das artérias coronárias usando tálio-201:
Uma infusão de 30 minutos de 3,3 mg/kg/minuto de ribose
como uma solução a 10% (5,6).
Segurança: Seguro quando usado apropriadamente VO ou IV a curto prazo

(5, 6, 1, 7, 8, 2, 9, 3, 10, 16, 11) (12, 13, 14, 15, 4). Não há
informação confiável suficiente a cerca da segurança da ribose
quando usada a longo prazo.

uso.
Reações Oralmente, a ribose pode causar diarréia (7), diminuir os níveis

Adversas: de glicose no sangue (17), desconforto gastrintestinal, náusea e
cefaléia (1). Hipoglicemia (18,5,7), leve aumento nos níveis de
insulina sérica (6) e redução do fosfato sérico (18) foram
relatados após a infusão de ribose.
• Alcool (Etanol) – Leve.
• Aspirina – Leve.
• Trissalicilato de colina e magnésio - Leve.
• Insulina - Moderado.
• Propranolol - Leve.
• Salsalato - Leve.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Hipoglicemia.
• Cirurgia.

• Glicose.
• Insulina.
• Fosfato.
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DEANOL
Dosagens: • Doses têm variado de 300 a 2000 mg por dia em estudos
clínicos (1, 2, 3).
Tópica:
• Para pele envelhecida: Um gel de 3% de deanol tem sido
usado (4).

uso.
Reações Oralmente, deanol pode causar constipação, urticária, dor de

Adversas: cabeça, sonolência, insônia, superestimulação, sonhos vívidos,
confusão, depressão, elevação na pressão sanguínea,
hipomania, um aumento nos sintomas de esquizofrenia, e
discinesia tardia orofacial e respiratória (5, 6, 10, 7, 8, 9).
• Drogas anticolinérgicas – Leve.
• Drogas colinérgicas – Leve.
• Inibidores da acetilcolinesterase (AChE) – Leve.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Depressão (7).
• Epilepsia tônico-clônica (9).
• Esquizofrenia (5).
• Desconhecido.
Referências: 1 Re O. 2-Dimethylaminoethanol (deanol): a brief review of its clinical efficacy and

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effects of 2-dimethylaminoethanol (deanol)? Eur Neurol 1991;31:423-5.

DIACILGLICEROL
Dosagens: • Para perda de peso e redução da gordura corporal: 10 a
45 g de diacilglicerol por dia em alimentos em substituição a
gorduras. Tipicamente, cada porção contém 8 a 9 g de óleo
diacilglicerol, usado no lugar de outras gorduras dietéticas, em
2 a 5 porções por dia (1).
Segurança: Diacilglicerol parece ser seguro quando usado oralmente em

doses de 0,4 g/kg/dia por até 24 semanas, ou 0,5 g/kg/dia por
até 12 semanas (1, 2, 3, 4).

uso.
Reações Oralmente, diacilglicerol pode causar efeitos adversos leves

Adversas: como desconforto gastrintestinal, dor de cabeça, acne e
erupções na pele (1).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Maki KC, Davidson MH, Tsushima R, et al. Consumption of diacylglycerol oil as part of a
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comparison with consumption of a triacylglycerol control oil. Food Chem Toxicol
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DIMETILSULFÓXIDO
(DMSO)
Dosagens: • Para sintomas da amiloidose: 7-15 g de DMSO diariamente
(1).
Tópica:
• Para amiloidose: Solução a 50-100% DMSO aplicada duas
vezes por semana na área afetada (1).
• Para artrite reumatoide: Solução ou gel a 60-90% de DMSO
aplicado na área afeta 2-4 vezes ao dia (1, 2).
• Para dor neuropática: Solução a 50% de DMSO 4 vezes ao
dia por até 3 semanas (4).
• Para escleroderma: Solução a 50-90% de DMSO aplicada na
área afetada duas vezes ao dia (1).
• Para lesões e inflamação musculoesquelética: Solução ou
gel a 60-90% de DMSO aplicado na área afetada 1-3 vezes ao
dia por 1-3 semanas (1).
• Para osteoartrite: Solução ou gel a 60-90% de DMSO
aplicado diariamente na área afetada (1).
• Para prevenção de necrose no tecido após
extravasamento com agentes antineoplásicos: Solução a
77-90% de DMSO aplicada a cada 3-8 horas por 10-14 dias.
• Para prurido produzido por amiloide: Solução a 50-100%
de DMSO aplicada na área afetada diariamente (1).
• Para retalhos cirúrgicos: Solução a 60% DMSO aplicada nos
retalhos a cada 4 horas por 10 dias (3).
Intravenosa:
• Para hipertensão intracraniana: Uma solução de DMSO a
10% tem sido infundida rapidamente a uma dose de 1 g/kg ou
uma solução de DMSO a 20% infundida e titulada de acordo
com a pressão intracraniana (5). Uma solução de DMSO a 28%
também tem sido usada por infusão rápida a uma dose de
1,12 g/kg (6).
Segurança: Solução aquosa a 50% é aprovada pelo FDA para uso

intravesical no tratamento de cistite intersticial (7, 8).
Gravidez e lactação: Não há evidência suficiente disponível

sobre a segurança do uso durante a gravidez e lactação. Evite o
uso.
Reações Topicamente, DMSO pode causar sedação, Cefaléia, vertigem,

Adversas: sonolência, náusea, vômito, diarreia, constipação, anorexia,
eosinofilia, eritema, prurido, queimação, dispneia e piora da
asma brônquica (9, 1, 10, 11, 12, 13, 14, 2).
Intravenosa, DMSO pode causar rubor facial, sobrecarga de

fluidos, hipernatremia, distúrbios eletrolíticos, diurese,
eosinofilia, hemólise, hematúria, fraqueza, confusão, letargia,
desorientação, agitação, disartria, reflexos hipoativos,
vasodilatação, hipotensão, dor lombar, taquicardia sinusal,
aumento da creatinina sérica e encefalopatia (5, 6, 15, 16).

• Drogas injetáveis - Moderado.
• Drogas orais - Moderado.
• Drogas tópicas - Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Condições hematológicas (18).
• Condições hepáticas (18).
• Condições renais (18).
• Diabetes (17).
• Pressão intracraniana (5).
• Desconhecido.
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18 Martindale W. Martindale the Extra Pharmacopoeia. Pharmaceutical Press, 1999.

DIOSMINA
Dosagens: • Para tratamento de hemorróidas internas: Diosmina 1350
mg mais hesperidina 150 mg duas vezes ao dia por 4 dias
seguido por diosmina 900 mg e hesperidina 100 mg duas
vezes ao dia por 3 dias (1, 2).
• Para prevenção de reincidência de hemorróidas
internas: Diosmina 450 mg mais hesperidina 50 mg duas
vezes ao dia por 3 meses de terapia (1).
• Para tratamento de linfedemas após cirurgia para
câncer de mama: A combinação de 900 mg de diosmina e
100 mg de hesperidina diariamente por até 6 meses (3).
• Para tratamento de úlceras de estase venosa: A
combinação de 900 mg de diosmina e 100 mg de hesperidina
Segurança: Diosmina parece ser seguro quando usado por até 6 meses (1,
5, 3, 4).

uso.
Reações Oralmente, diosmina pode causar efeitos adversos

Adversas: gastrintestinais, incluindo dor abdominal, diarreia, e gastrite.
Pode ocorrer dor de cabeça em alguns pacientes (1, 5, 2).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Misra MC, Parshad R. Randomized clinical trial of micronized flavonoids in the early
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DONG QUAI
(Angelica sinensis)
Dosagens: • Para sintomas da menopausa: 4,5 g de pó da raiz de Dong
Quai ao dia (1).
Segurança: Dong quai tem sido usado com segurança em estudos clínicos
com duração de até 24 semanas (1).
Gravidez: Dong quai tem efeito relaxante e estimulante uterino

(2); teoricamente, ele pode afetar adversamente a gravidez.
Evite o uso.
Lactação: Informação confiável disponível insuficiente; evite o

uso.
Reações Oralmente, dong quai é bem tolerado (1). Dong quai contem
Adversas: componentes que são carcinogênicos (3), porém é desconhecido
se as concentrações destes componentes são suficientes para
causar câncer com o uso em altas doses ou a longo prazo. Dong
quai também contem psoralenos que podem causar
fotossensibilidade e fotodermatite (4).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Grave.
• Varfarina - Grave.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer de mama (6).
• Cirurgia.
• Condições/cânceres sensíveis aos hormônios (7, 8, 9, 6).
• Deficiência de proteína (10).
• Índice de normalização internacional (INR)(5).
• Tempo de protrombina (PT).
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EQUINÁCEA
(Echinacea angustifolia; Echinacea pallida; Echinacea
purpúrea)
Dosagens: • Para tratamento de infecções do trato respiratório
superior incluindo resfriado comum e gripe: Uma grande
variedade de doses tem sido usada dependendo da
formulação. Um comprimido contendo 6,78 mg de extrato
bruto de Echinacea purpurea baseado em 95% da erva e 5%
da raiz (Echinaforce, Bioforce AG) é administrada como 2
comprimidos três vezes ao dia (1). Cápsula contendo 100 mg
de extrato liofilizado do suco de equinácea três vezes ao dia
tem sido usada (2). A dose de 6-9 ml de suco de Echinacea
purpurea tem sido usada diariamente por até um máximo de 8
semanas (3). Suco de Echinacea purpurea também tem sido
usado em uma dose de 20 gotas a cada 2 horas para o
primeiro dia seguido por 20 gotas três vezes ao dia até a
melhora dos sintomas. Uma tintura da raiz de Echinacea
pallida, equivalente a 900 mg da erva diariamente, também
tem sido usada (4). Um chá composto de equináceas
(Echinacea Plus, Traditional Medicinals), contendo folhas, flores
e caule de Echinacea purpurea e Echinacea angustifolia mais
extrato seco da raiz de Echinacea purpurea, tem sido usado
tomando 5-6 xícaras de chá no primeiro dia de sintomas e
titulando para baixo até 1 xícara por dia pelos próximos 5 dias
(5).
Tópica:
Intravenosa:
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente, em curto

prazo. Várias formulações de equinácea têm sido usadas com
segurança em estudos com duração de até 12 semanas
(1,6,4,3,7,8,9,10,11,12,13,14).
Não há informação confiável suficiente a cerca da segurança da

equinácea quando usada a longo prazo.
Crianças: Existe alguma evidência que o extrato do suco de

Echinacea purpurea seja seguro em crianças de 2-11 anos
quando usado por até 10 dias. No entanto, a equinácea pode
aumentar o risco de erupção cutânea em algumas crianças
(15,12).
Gravidez: Existe evidência preliminar que lactantes podem usar

a equinácea com segurança por 5-7 dias durante o primeiro
trimestre de gestação sem afetar de modo adverso o feto
(16,12,17). Enquanto esta evidência não for confirmada através
de estudos de alta qualidade, as gestantes devem evitar o uso
da equinácea.

Reações • Náusea.
Adversas: • Dor abdominal.
• Diarreia.
• Vômito.
• Reações alérgicas.
• Febre.
• Azia.
• Constipação.
• Boca seca.
• Dor de garganta.
• Parestesia.
• Entorpecimento da língua.
• Úlceras bucais.
• Cefaléia.
• Vertigem.
• Insônia.
• Desorientação.
• Eritema nodoso.
• Prurido.
• Lacrimejamento.
• Rinorreia.
• Fraqueza muscular.
• Midazolam – Leve.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Atopia.
• Pemphigus vulgaris.
• Desconhecido.
Referências: 1 Brinkeborn RM, Shah DV, Degenring FH. Echinaforce and other Echinacea fresh plant
preparations in the treatment of the common cold. A randomized, placebo controlled,
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augustafolia, e. purpurea and e. pallida) during pregnancy and lactation. Can J Clin
Pharmacol 2006;13:e262-7.

ESPIRULINA
Dosagens: • Para leucoplasia oral: 1 g/dia de espirulina de cianobactérias
(Spirulina fusiformia) por 12 dias (1).
• Para blefaroespasmo: Um produto específico de alga verde-
azulada (Super Blue-Green Algae (SBGA) capsules, Cell Tech)
1500 mg/dia (2).
• Para melhora do desempenho no exercício e atenuação
do aumento da peroxidação lipídica induzida pelo
exercício: 6 g/dia (11).
Segurança: Crianças: Crianças são mais sensíveis ao envenenamento por

microcistinas produzidas pelas cianobactérias (3).

uso.
Reações Oralmente, cianobactéria parece causar poucos efeitos adversos

Adversas: quando são usados produtos não contaminados. Efeitos
colaterais relatados em estudos clínicos incluem diarreia,
inchaço, desconforto estomacal, flatulência e edema (2).
Cianobactéria pode ser contaminada com a toxina da espécie
Microcystis aeruginosa, que produz potentes hepatotoxinas
chamadas de microcistinas (4). Produtos de cianobactérias
contaminadas com microcistina podem causar hepatotoxicidade,
icterícia, distensão e dor abdominal, náusea, vômito, fraqueza,
sede excessiva, pulsação rápida e fraca, choque e morte (5,6).
Sintomas de envenenamento usualmente ocorrem 30 minutos a
24 horas após a ingestão (5). Crianças são mais sensíveis ao
envenenamento por microcistina que adultos (3).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doenças autoimunes (7,8).
• Pênfigo vulgar (9).
• Fenilcetonúria (10).
• Testes da função hepática (6).
Referências: 1 Mathew B, Sankaranarayanan R, Nair PP, et al. Evaluation of chemoprevention of oral

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11 MARIA KALAFATI, ATHANASIOS Z. JAMURTAS, MICHALIS G. NIKOLAIDIS, VASSILIS
PASCHALIS, ANASTASIOS A. THEODOROU, GIORGOS K. SAKELLARIOU, YIANNIS
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Supplementation in Humans. Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 42, No. 1, pp. 142-151, 2010.

ESTÉVIA
(Stevia rebaudiana)
Dosagens: • Para hipertensão: Esteviosídeo, um constituinte da estévia,
250 to 500 mg três vezes ao dia (1,2).
Segurança: Seguro quando o componente da estévia, esteviosídeo ou

rebaudiosídeo A, é usado oralmente como um adoçante em
alimentos. Rebaudiosídeo A é o mais abundante constituinte
glicosídeo esteviol encontrado na estévia. Rebaudiosídeo A tem
status GRAS (Generally Recognized As Safe - Geralmente
Reconhecido como Seguro) para uso em alimentos nos U.S. para
uso como um adoçante para alimentos (3,4,5,6,7). Esteviosídeo
tem sido seguro quando usado em doses de até 1500 mg/dia
por dois anos (1,2,8).

uso.
Reações Oralmente, estévia e constituintes glicosídeos esteviol como o

Adversas: esteviosídeo, pode às vezes causar efeitos adversos
gastrintestinais como plenitude abdominal e náusea. Outros
efeitos colaterais relatados incluem cefaléia, vertigem, mialgia e
entorpecimento (1,2). Estudos clínicos não têm identificado
eventos adversos significantes.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Hipotensão.
• Glicose.
Referências: 1 Hsieh MH, Chan P, Sue YM, et al. Efficacy and tolerability of oral stevioside in patients
with mild essential hypertension: a two-year, randomized, placebo-controlled study. Clin
Ther 2003;25:2797-808.
2 Chan P, Tomlinson B, Chen YJ, et al. A double-blind placebo-controlled study of the
effectiveness and tolerability of oral stevioside in human hypertension. Br J Clin Pharmacol
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3 CFSAN/Office of Food Additive Safety. GRAS Notices Received in 2008. GRN No. 252.
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4 CFSAN/Office of Food Additive Safety. Agency Response Letter: GRAS Notice No.

000252. U.S. Food and Drug Administration, December 17, 2008. Available at:
http://www.cfsan.fda.gov/~rdb/opa-g252.html.
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8 Geuns JM. Stevioside. Phytochemistry 2003;64:913-21.

ESTRÔNCIO
Dosagens: • Para osteoporose: 2 g/dia de ranelato de estrôncio
(fornecendo 680 mg de estrôncio elementar) (1, 2, 3).
Intravenosa:
• Tratamento de metástase óssea: 148 MBq (MegaBequerl)
de cloreto de estrôncio-89 administrado por 1 a 2 minutos. Ou
uma dose de 1,5 a 2,2 MBq/kg, 40 a 60 microCI(curie)/kg (4).
Segurança: Estrôncio não tem sido associado à toxicidade quando

consumido em quantidades dietéticas, cerca de 0,5 mg a 1,5
mg/dia (5, 6). Cloreto de estrôncio-89 é um produto aprovado
pelo FDA. Cloreto de estrôncio hexaidratado é usado
topicamente em pastas dentais (9). Oralmente, ranelato de
estrôncio é geralmente bem tolerado quando usado em doses
até 2 g/dia, fornecendo 680 mg/dia de estrôncio elementar e
administrado por até 56 meses (1, 2, 3, 7).
Gravidez e lactação: O FDA classifica o estrôncio como

categoria D de risco à gestação; evitar o uso (4). O estrôncio é
excretado no leite materno, evitar o uso durante a lactação (4).
Não há informação confiável suficiente a cerca da segurança da
administração oral de estrôncio quando usado em quantidade
maiores que a ingestão dietética típica durante a gravidez e
lactação.
Reações Efeitos colaterais comuns, os quais são usualmente leves e

Adversas: temporários incluem náusea, diarreia, Cefaléia, dermatite e
eczema (1, 2, 3, 7).
• Andrógenos – Moderado.
• Antiácidos - Moderado.
• Antibióticos quinolônicos - Moderado.
• Tetraciclinas - Moderado.
• Alginatos.
• Cálcio (7).
• Fucus (Fucus vesiculosus).
• Laminaria.
• Vitamina D.
Alimentos:
• Produtos lácteos, alimentos fortificados com cálcio.
• Desordens tromboembólicas.
• Doença de PAGET.

• Cálcio.
• Contagens de células sanguíneas.
• Creatina fosfoquinase.
1 Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral
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at: www.servier.com/pro/osteoporose/protelos/protelos_spc.asp. (Accessed 01 August 2006).

EUCALIPTO
(Eucalyptus globulus; Eucalyptus bicostata; Eucalyptus
smithii; Eucalyptus odorata, Eucalyptus fruticetorum;
Eucalyptus polybractea)
Dosagens: • Para asma: O componente eucaliptol do óleo de eucalipto tem
sido administrado em doses de 200 mg três vezes ao dia (1).
Segurança: Toxicidade: Eucalipto tem status GRAS (Generally Recognized

As Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) para uso em
alimentos nos U.S. (2). O eucaliptol parece ser seguro por até
12 semanas (1). Via tópica, o uso prolongado do óleo não
diluído pode causar neurotoxicidade (3). A ingestão de 3,5 ml de
óleo não diluído pode ser fatal (4). Não há informação confiável
insuficiente a cerca da segurança do uso medicinal do óleo de
eucalipto; evite o uso.
Crianças: Informação confiável insuficiente a cerca da

segurança do uso medicinal do óleo de eucalipto (2). Não há
informação confiável insuficiente a cerca da segurança do uso
medicinal do óleo de eucalipto; evite o uso.
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente a cerca

da segurança do uso medicinal do óleo de eucalipto; evite o uso.
Reações Oralmente, a folha de eucalipto teoricamente pode causar

Adversas: efeitos gastrintestinais. O uso oral do óleo de eucalipto pode
causar náusea, vômito e diarreia. Sinais de envenenamento por
óleo de eucalipto incluem depressão do sistema nervoso central,
respiração superficial, pulsação rápida, coma e morte. A
ingestão de 3,5 ml de óleo pode ser fatal para adultos (4).
Topicamente, a exposição prolongada ou uso de grande
quantidade de óleo de eucalipto pode causar agitação,
sonolência, fala indistinta, ataxia, fraqueza muscular e
convulsões. O risco de toxicidade pode ser maior em crianças
(5,3). O pólen de eucalipto pode causar dermatite de contato
em indivíduos sensíveis (6).
• Drogas antidiabetes – Moderado (7).
• Substratos do citocromo P450 1A2 (CYP1A2) – Moderado (8).
• Substratos do citocromo P450 2C19 (CYP2C19) – Moderado
(8).
• Substratos do citocromo P450 2C9 (CYP2C9) – Moderado (8).
• Ervas contendo alcaloides pirrolizidínicos hepatotóxicos (PA)
(9).
Alimentos:
• Desconhecido.

• Diabetes (7).
• Cirurgia.
• Glicemia (7).
Referências: 1 Juergens UR, Dethlefsen U, Steinkamp G, et al. Anti-inflammatory activity of 1.8-cineol

(eucalyptol) in bronchial asthma: a double-blind placebo-controlled trial. Respir Med
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9 White RD, Swick RA, Cheeke PR. Effects of microsomal enzyme induction on the toxicity
of pyrrolizidine (Senecio) alkaloids. J Toxicol Environ Health 1983;12:633-40.
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EUCALIPTO-LIMÃO
(Corymbia citriodora, Eucalyptus citriodora)
Dosagens: • Para prevenção de picadas de mosquitos: Um óleo de
eucalipto limão a 30%, 40%, ou 75% tem sido usado (1,2,3);
no entanto, a mais alta concentração não parece ser mais
eficaz que a mais baixa concentração (1).
• Para prevenir picadas e fixação de carrapatos: Um
extrato oleoso específico de eucalipto limão a 30% (Citriodiol)
tem sido aplicado até três vezes ao dia quando exposto a
áreas infestadas por carrapatos (4). Este extrato específico é
usado em produtos comerciais como o Mosi-guard e Repel Oil
of Lemon Eucalyptus. Os produtos comerciais disponíveis nos
U.S. (ex., Repel Lemon Eucalyptus) contêm 10% a 30% de
óleo de eucalipto limão. Os fabricantes dos produtos
comerciais sugerem aplicar o óleo não mais que duas vezes ao
dia. Avisando aos pacientes para lavarem sempre as mãos
após a aplicação do óleo.
Segurança: Toxicidade: Topicamente o óleo de eucalipto limão parece ser

seguro quando aplicado em concentrações de 30% a 75%, a
curto prazo (1,2,3,5,4,6,7). A US Environmental Protection
Agency (EPA) aprovou o óleo de eucalipto limão como um
inseticida seguro para uso humano (8). O Centers for Disease
Control (CDC) considera a aplicação tópica de eucalipto limão
como uma alternativa segura à baixas concentrações de DEET
para uso como repelente para mosquitos; no entanto, há menos
experiências usando o óleo de eucalipto limão comparado ao
DEET (9).

uso.
Reações Topicamente, algumas pessoas podem ser sensíveis ao óleo do

Adversas: eucalipto-limão e podem desenvolver reações cutâneas (10).
Oralmente, envenenamento grave tem ocorrido com a ingestão
de produtos contendo óleo do eucalipto-limão (Vicks’s
VapoRub).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.

Referências: 1 Hadis M, Lulu M, Mekonnen Y, Asfaw T. Field trials on the repellent activity of four plant
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FORSKOLIN
(Coleus forskohlii)
Indicações e Intravenosa:
Dosagens: • Para cardiomiopatia congestiva idiopática: Forskolin
intravenoso tem sido infundido a 0,5 mcg/kg/min e aumentado
a intervalos de 15 minutos como tolerado para 1,0, 2,0 e 3,0
mcg/kg/minuto por até 1 hora (1,2).
Inalação:
• Para asma: 10 mg de pó de forskolin, usando um inalador de
pó (Spinhaler) (3).
Oftálmica:
• Para reduzir a pressão intraocular: 50 ml de colírio de
suspensão de forskolin (1%), aplicado topicamente na córnea,
tem sido usado em pacientes saudáveis (4,5,6,7,8,9). A dose
apropriada para pacientes com glaucoma não é conhecida.
Oral:
• Nenhuma dose típica.
Segurança: Toxicidade: Via intravenosa o forskolin parece ser seguro e

bem tolerado quando administrado a uma taxa apropriada de
0,5 mcg/kg/minuto e aumentado em intervalos de 15 minutos
para 1,0, 2,0 e 3,0 mcg/kg/minuto por até 1 hora (1,2). A
inalação de uma única dose de pó de forskolin (10 mg) parece
ser seguro e bem tolerado (3). Colírio de suspensão de forskolin
(1%) parece ser bem tolerado (4,5,6,7,8,9).
Gravidez e lactação: Informação confiável disponível

insuficiente.
Reações Via intravenosa, forskolin pode causar rubor e hipotensão (2). A

Adversas: inalação de forskolin pode causar irritação na garganta e no
trato respiratório superior, tosse leve a moderada e inquietação
(3). Oftalmicamente, forskolin pode causar ardência dos olhos e
hiperemia conjuntival (5).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Moderado (10, 11).
• Bloqueadores do canal de cálcio – Grave (1,2).
• Nitratos – Grave (1,2).
• Vasodilatadores (1,2).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desordens de sangramento (1,2).
• Doença cardiovascular (1,2).
• Cirurgia.

• Tempo de sangramento (10,11).
Referências: 1 Baumann G, Felix S, Sattelberger U, Klein G. Cardiovascular effects of forskolin (HL-

362) in patients with idiopathic congestiv cardiomyopathy. A comparative study with
dobutamine and sodium nitroprusside. J Cardiovasc Pharmacol 1990;16:93-100.
2 Kramer W, Thormann J, Kindler M, Schlepper M. Effects of forskolin on left ventricular
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3 Bauer K, Dietersdorfer F, Kaspar S, et al. Pharmacodynamic effects of inhaled dry
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4 Meyer BH, Stulting AA, Muller FO, et al. The effects of forskolin eye drops on intra-ocular
pressure. S Afr Med J 1987;71:570-1.
5 Brubaker RF, Carlson KH, Kullerstrand LJ, et al. Topical forskolin (colforsin) and aqueous
flow in humans. Arch Ophthalmol 1987;105:637-41.
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dynamics in man. Jpn J Ophthalmol 1986;30:238-44.
7 Caprioli J, Sears M. Forskolin lowers intraocular pressure in rabbits, monkeys, and
man. Lancet 1983;1:958-60.
8 Caprioli J, Sears M, Bausher L, et al. Forskolin lowers intraocular pressure by reducing
aqueous inflow. Invest Ophthalmol Vis Sci 1984;25:268-77.
9 Burstein NL, Sears ML, Mead A. Aqueous flow in human eyes is reduced by forskolin, a
potent adenylate cyclase activator. Exp Eye Res 1984;39:745-9.
10 Christenson JT, Thulesius O, Nazzal MM. The effect of forskolin on blood flow, platelet
metabolism, aggregation and ATP release. Vasa 1995;24:56-61.
11 Agarwal KC, Zielinski BA, Maitra RS. Significance of plasma adenosine in the
antiplatelet activity of forskolin: potentiation by dipyridamole and dilazep.Thromb Haemost
1989;61:106-10.

FERRO
Dosagens: • Para melhora da função cognitiva em adolescentes com
deficiência de ferro: 650 mg de sulfato de ferro duas vezes
ao dia (5).
• Para melhora da fadiga “inexplicada” em mulheres não
anêmicas: 80 mg de sulfato de ferro ao dia (4).
• Para prevenção de deficiência de ferro em mulheres
durante a menstruação as quais passaram por cirurgia
de bypass gástrico: 320 mg duas vezes ao dia (3).
• Para redução de tosse induzida por inibidores da enzima
conversora da angiotensina (ACE): 256 mg/dia de sulfato
de ferro (6).
• Para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade
(ADHD): 5 mg/kg de sulfato de ferro ao dia (7).
• Para tratamento de anemia por deficiência de ferro em
adultos: 50-100 mg de ferro elementar três vezes ao dia.
Para crianças com anemia por deficiência de ferro, a dose de
4-6 mg/kg/dia dividido em três doses (1). Tratamento é
usualmente continuado por 6 meses para reposição dos
estoques de ferro (1). Dois a três meses de tratamento podem
reverter a anemia sem a reposição dos estoques de ferro (2).
Deficiência de ferro devido hemorragia crônica descontrolada
requer terapia contínua de ferro (2).
Segurança: Gravidez: Quando ingeridos em quantidades de acordo com a

recomendada pela RDA, sais de ferro são classificados pelo FDA
como categoria de risco A. Quando ingeridos em quantidades
acima da recomendada pela RDA, os suplementos de ferro são
classificados pelo FDA como categoria de riso C. Rotina de
suplementação de ferro durante a gravidez parece prevenir nível
baixo de hemoglobina maternal no nascimento e um período
imediatamente após o parto. Mulheres grávidas devem receber
suplementação de ferro durante a gestação somente quando
orientadas por um profissional da área de saúde.
Lactação: Enquanto o ferro é excretado no leite materno, o

conteúdo de ferro do leite materno não é afetado de imediato
pelo conteúdo de ferro na dieta maternal ou pelo nível sérico de
ferro. Então, o uso de sais de ferro, sob orientação de um
profissional de saúde, é compatível com a amamentação se a
mãe lactante necessitar de tratamento para deficiência de ferro.
Adversas: • Constipação.
• Descoloração das fezes.
• Descoloração do dente.
• Diarreia.
• Disfagia.
• Dispepsia.
• Dor abdominal.
• Esofagite.
• Estenose esofágica.

• Hemosiderose.
• Odinofagia.
• Pustulose exantemática aguda generalizada (AGEP).
• Ulceração esofágica.
• Ulceração oral.
• Bisfosfonatos – Moderado.
• Cloranfenicol – Leve.
• Levotiroxina – Moderado.
• Metildopa – Moderado.
• Micofenolato mofetil – Moderado.
• Acácia.
• Betacaroteno.
• Cálcio.
• Riboflavina.
• Vitamina A.
• Vitamina C.
• Zinco.
Alimentos:
• Café e chá.
• Produtos lácteos.
• Acloridria.
• Bebês prematuros.
• Colite ulcerativa.
• Diabetes.
• Gastroenterite.
• Hemodiálise.
• Hemoglobinopatias.
• Síndromes da má absorção.
• Úlceras pépticas.
• Teste guáiaco.
1 McKevoy GK, ed. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health-System
Referências: Pharmacists, 1998.
2 Shils M, Olson A, Shike M. Modern Nutrition in Health and Disease. 8th ed. Philadelphia, PA: Lea
and Febiger, 1994.
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gastric bypass: a prospective, double-blind, randomized study. Arch Surg 1998;133:740-4.
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women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ 2003;326:1124.
5 Bruner AB, Joffe A, Duggan AK, et al. Randomized study of cognitive effects of iron
supplementation in non- anaemic iron-deficient adolescent girls. Lancet 1996;348:992-6.
6 Lee SC, Park SW, Kim DK, et al. Iron supplementation inhibits cough associated with ACE
inhibitors. Hypertension 2001;38:166-170.
7 Sever Y, Ashkenazi A, Tyano S, Weizman A. Iron treatment in children with attention deficit
hyperactivity disorder. A preliminary report. Neuropsychobiology 1997;35:178-80.

FOSFATIDILCOLINA
Dosagens: • Para hepatite C: 1,8 g de lecitina diariamente com interferon
(1).
• Para redução da dependência de corticosteroides em
pacientes com colite ulcerativa refratária: 2 g/dia (12).
Subcutâneo:
• Para depósitos de gordura localizada: 0,2 ml de uma
solução injetável de fosfatidilcolina a 5% (250 mg/5 ml)
aplicada subcutaneamente diretamente em cada depósito de
gordura. A quantidade total injetada varia de 0,2 ml to 5 ml
por tratamento. Os pacientes recebem 1-5 sessões de
tratamento sendo o período entre sessões de 2-4 semanas (2,
3, 4).
• Para lipoma: Injeção direta no tumor de 0,5 ml de uma
solução de fosfatidilcolina em três diferentes ângulos de
aplicação. A aplicação é repetida três vezes com intervalo de 3
semanas (5).
• Para tratamento de bolsas de gordura periorbitais: 0,4
ml de uma solução de fosfatidilcolina a 5% (250 mg/5 ml)
injetada subcutaneamente diretamente em cada bolsa de
gordura. A aplicação é repetida 2-4 vezes a um intervalo de 15
dias entre as aplicações (6, 7).
Segurança: Amplas doses de até 30 g/dia via oral por 6 semanas tem sido
bem toleradas (8). Subcutaneamente, alguns pesquisadores
sugerem que injeções subcutâneas de 0,2 ml a 5 ml de uma
solução de fosfatidilcolina a 5% não causa efeitos adversos
sérios significantes quando administrado até 5 vezes com
intervalos de 2-4 semanas entre as aplicações (2, 6, 9, 3).

uso.
Reações Oralmente, a fosfatidilcolina pode aumentar o suor (10).

Adversas: Ingestão de grande quantidade (30 g/dia) pode causar distúrbio
gastrintestinal e diarreia (8). Subcutânea, a fosfatidilcolina pode
causar dor, queimação, coceira, sensibilidade ao toque,
contusão, edema, e eritema no local da injeção (6, 9, 11, 4).
Altas doses acima de 1,2 g podem causar náusea e dor
abdominal em algumas pessoas (9). A injeção de fosfatidilcolina
diretamente no lipoma pode resultar em uma significante
resposta inflamatória e indesejável mudança nos tecidos
fibróticos (5).
• Drogas anticolinérgicas - Moderado.
• Drogas colinérgicas - Moderado.
• Inibidores da acetilcolinesterase (ACHE) - Moderado.
• Desconhecido.

Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
1 Niederau C, Strohmeyer G, Heintges T, et al. Polyunsaturated phosphatidyl-choline and interferon

Referências: alpha for treatment of chronic hepatitis B and C: a multi-center, randomized, double-blind, placebo-
controlled trial. Leich Study Group. Hepatogastroenterology 1998;45:797-804.
2 Hexsel DM, Serra M, de Oliveira Dal'Forno T, et al. Cosmetic uses of injectable phosphatidylcholine
on the face. Otolaryngol Clin North Am 2005;38:1119-29.
3 Hexsel D, Serra M, Mazzuco R, et al. Phosphatidylcholine in the treatment of localized fat. J Drugs
Dermatol 2003;2:511-8.
4 Rittes PG. The use of phosphatidylcholine for correction of localized fat deposits. Aesthetic Plast
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5 Kopera D, Binder B, Toplak H, et al. Histopathologic changes after intralesional application of
phosphatidylcholine for lipoma reduction: report of a case. Am J Dermatopathol 2006;28:331-3.
6 Rittes PG. The use of phosphatidylcholine for correction of lower lid bulging due to prominent fat
pads. Dermatol Surg 2001;27:391-2.
7 Ablon G, Rotunda AM. Treatment of lower eyelid fat pads using phosphatidylcholine: clinical trial
and review. Dermatol Surg 2004;30:422-7.
8 Domino EF, May WW, Demetriou S, et al. Lack of clinically significant improvement of patients with
tardive dyskinesia following phosphatidylcholine therapy. Biol Psychiatry 1985;20:1189-96.
9 Rotunda AM, Kolodney MS. Mesotherapy and phosphatidylcholine injections: historical clarification
and review. Dermatol Surg 2006;32:465-80.
10 Aronson PJ, Lorincz AL. Promotion of palmar sweating with oral phosphatidylcholine. Acta Derm
Venereol 1985;65:19-24.
11 Hasengschwandtner F. Phosphatidylcholine treatment to induce lipolysis. Cosmet Dermatol
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12 Stremmel W, Ehhalt R, Autschbach F, Karner M. Phosphatidylcholine for Steroid-Refractory Chronic Ulcerative
Colitis A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2007;147:603-610.

FOSFATIDILSERINA
Dosagens: • Para a doença de Alzheimer, demência senil, e
comprometimento cognitivo e de memória relacionado à
idade: Em estudos clínicos foram utilizados 100 mg três vezes
ao dia (1, 2, 3, 4, 5).
• Para melhora da capacidade de exercício em atletas
aeróbicos: 750 mg/dia (13).
• Para o tratamento de transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade (ADHD) em crianças: 200 a 300
mg/dia (6).
Segurança: Fosfatidilserina parece ser segura quando utilizada por até 6

meses (1, 2, 7, 3, 4, 8, 5). A maioria dos estudos utilizou
fosfatidilserina derivada do córtex bovino. Considerando que
estas preparações são derivadas de animais, há alguma
preocupação sobre a contaminação com partes de animais
doentes (9). Até o momento, não foi informada nenhuma
transmissão de doença para humanos devido ao uso de
preparações de fosfatidilserina contaminadas. Atualmente a
maioria dos fabricantes só produz fosfatidilserina derivada da
soja ou do repolho (9, 10). Esta fosfatidilserina derivada de
plantas também foi utilizada seguramente em estudos clínicos
por até 12 semanas (5).
Gravidez e lactação: Informação segura não está disponível;

evitar o uso.
Reações Tipicamente a fosfatidilserina por via oral é bem tolerada.

Adversas: Alguns pacientes podem experimentar distúrbios gastrintestinais
como flatulência ou insônia. Estes efeitos colaterais têm maior
probabilidade de ocorrer com doses mais altas, 300 mg para
distúrbios gastrintestinais e 600 mg para insônia (11, 12, 5). A
maioria dos suplementos de fosfatidilserina utilizados foi
derivada do córtex bovino, assim, houve alguma preocupação
sobre a possível contaminação por doença ou animais doentes,
incluindo encefalopatia espongiforme bovina (BSE, mal da vaca
louca). A utilização de suplementos produzidos de animais
doentes poderia apresentar uma periculosidade aos humanos.
Até o momento não há informações de BSE ou outra
transmissão de doença aos humanos de suplementos dietéticos
contendo materiais animais e o potencial risco de transmissão
de doença é considerado baixo. Porém, devido a esta
preocupação, a maioria dos fabricantes produz somente
fosfatidilserina derivada da soja ou do repolho.
• Drogas anticolinérgicas – Moderado.
• Drogas colinérgicas – Moderado.
• Inibidores da acetilcolinesterase – Moderado.
• Desconhecido.

Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Ácido úrico (11).
• Alanina aminotransferase (ALT, SGPT) (11).
Referências: 1 Crook T, Petrie W, Wells C, Massari DC. Effects of phosphatidylserine in Alzheimer's

disease. Psychopharmacol Bull 1992;28:61-6.
2 Delwaide PJ, Gyselynck-Mambourg AM, Hurlet A, Ylieff M. Double-blind, randomized,
controlled study of phosphatidylserine in senile demented patients. Acta Neurol Scand
1986;73:136-40.
3 Cenacchi T, Bertoldin T, Farina C, et al. Cognitive decline in the elderly: a double-blind,
placebo-controlled multicenter study on efficacy of phosphatidylserine administration.
Aging (Milano) 1993;5:123-33.
4 Crook TH, Tinklenberg J, Yesavage J, et al. Effects of phosphatidylserine in age-
associated memory impairment. Neurology 1991;41:644-9.
5 Schreiber S, Kampf-Sherf O, Gorfine M, et al. An open trial of plant-source derived
phosphatydilserine for treatment of age-related cognitive decline. Isr J Psychiatry Relat Sci
2000;37:302-7.
6 Kidd PM. Attention Deficit/Hyperactivity disorder (ADHD) in children: rationale for its
integrative management. Altern Med Rev 2000;5:402-28.
7 Engel RR, Satzger W, Gunther W, et al. Double-blind cross-over study of
phosphatidylserine vs. placebo in patients with early dementia of the Alzheimer type. Eur
Neuropsychopharmacol 1992;2:149-55.
8 Amaducci L. Phosphatidylserine in the treatment of Alzheimer's disease: results of a
multicenter study. Psychopharmacol Bull 1988;24:130-4.
10 Blokland A, Honig W, Brouns F, Jolles J. Cognition-enhancing properties of subchronic
phosphatidylserine (PS) treatment in middle-aged rats: comparison of bovine cortex PS
with egg PS and soybean PS. Nutrition 1999;15:778-83.
11 Pepping J. Phosphatidylserine. Am J Health-Syst Pharm 1999;56:2038,2043-4.
12 Kidd PM. Phosphatidylserine; Membrane nutrient for memory. A clinical and
mechanistic assessment. Altern Med Rev 1996;1:70-84.
13 MICHAEL I. KINGSLEY; MARK MILLER; LIAM P. KILDUFF; JANE McENENY; DAVID
BENTON. Effects of Phosphatidylserine on Exercise Capacity during Cycling in Active Males.
Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 38, No. 1, pp. 64-71, 2006.

FRUTO-OLIGOSSACARÍDEOS
(FOS)
Dosagens: • Para tratamento de constipação: Dose de 10 g/dia (1).
• Como prebiótico: A dose típica é de 4 a 10 g/dia (2,3).
• Para redução da saciedade após as refeições: 8 g antes
das principais refeições (8).
• Para aumentar a resposta imune em bebês: 8 g/litro de
alimento do bebê (9).
• Como adjunto à terapia hipocolesterolêmica: 3 g junto às
principais refeições (10).

apropriadamente em quantidades menores que 30 g/dia
(4,5,1).

uso.
Reações Oralmente, o uso de fruto-oligossacarídeos pode causar

Adversas: flatulência, eructação, dor abdominal, ruídos intestinais e
inchaço (6,3,7). Estes sintomas ocorrem comumente, mas são
geralmente leves em baixas doses (menos que 10 g/dia)
(5,3,7).
• Desconhecido.
• Bifidobactéria.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
1 Chen HL, Lu YH, Lin JJ, Ko LY. Effects of fructooligosaccharide on bowel function and indicators of
Referências: nutritional status in constipated elderly men. Nutr Res 2000;20:1725-33.
2 Gibson GR. Dietary modulation of the human gut microflora using prebiotics. Br J Nutr
1998;80:S209-12.
3 Bouhnik Y, Vahedi K, Achour L, et al. Short-chain fructo-oligosaccharide administration dose-
dependently increases fecal bifidobacteria in healthy humans. J Nutr 1999;129:113-6.
4 Bornet FR. Undigestible sugars in food products. Am J Clin Nutr 1994;59:763S-9S.
5 Briet F, et al. Symptomatic response to varying levels of fructo-oligosaccharides consumed
occasionally or regularly. Eur J Clin Nutr 1995;49:501-7.
6 Stone-Dorshow T, Levitt MD. Gaseous response to ingestion of a poorly absorbed fructo-
oligosaccharide sweetener. Am J Clin Nutr 1987;46:61-5.
7 Cummings JH, Macfarlane GT, Englyst HN. Prebiotic digestion and fermentation. Am J Clin Nutr
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8 Cani PD, Joly E, Horsmans Y, Delzenne NM. Oligofructose promotes satiety in healthy human: a
pilot study. European Journal of Clinical Nutrition (2006) 60, 567–572.
9 Arslanoglu S, Moro GE, Boehm G. Early Supplementation of Prebiotic Oligosaccharides Protects
Fórmula-Fed Infants against Infections during the First 6 Months of Life. J. Nutr. 137: 2420–2424,
2007.
10 Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM. Cholesterol-lowering effects of dietary fiber: a meta-
analysis. Am J Clin Nutr 1999;69:30–42.

GAMA ORIZANOL
Dosagens: • Para redução do colesterol sérico: A dose usual de gama
orizanol é de 300 mg/dia (1,2). Em um estudo foi usado 100
mg três vezes ao dia (1).

uso.
Reações Nenhum relato.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipotireoidismo primário (3).
• Colesterol (1,2).
• Hormônio estimulante da tireoide (TSH) (3).
Referências: 1 Sasaki J, Takada Y, Handa K, et al. Effects of gamma-oryzanol on serum lipids and
apolipoproteins in dyslipidemic schizophrenics receiving major tranquilizers. Clin Ther
1990;12:263-8.
2 Ishihara M, Ito Y, Nakakita T, et al. [Clinical effect of gamma-oryzanol on climacteric
disturbance- on serum lipid peroxides]. [Article in Japanese]. Nippon Sanka Fujinka Gakkai
Zasshi 1982;34:243-51.
3 Shimomura Y, Kobayashi I, Maruto S, et al. Effect of gamma-oryzanol on serum TSH
concentrations in primary hypothyroidism. Endocrinol Jpn 1980;27:83-6.

GARCÍNIA
(Garcinia cambogia)
Dosagens: • Para perda de peso: Um extrato contendo 50% de ácido
hidroxicítrico, 1000 mg três vezes ao dia (1). Ácido
hidroxicítrico, 500 mg quatro vezes ao dia também é usado
para perda de peso (2).

apropriadamente por 12 semanas ou menos (1,3).
Não há informação confiável disponível a cerca da segurança do

uso a longo prazo da garcínia.

uso.
Reações Oralmente, garcinia pode causar náusea, desconforto GI, e

Adversas: cefaléia (3).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Heymsfield SB, Allison DB, Vasselli JR, et al. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a
potential antiobesity agent: a randomized controlled trial. JAMA 1998;280:1596-600.
2 Kovacs EM, Westerterp-Plantenga MS, Saris WH. The effects of 2-week ingestion of (--)-
hydroxycitrate and (--)-hydroxycitrate combined with medium-chain triglycerides on
satiety, fat oxidation, energy expenditure and body weight. Int J Obes Relat Metab Disord
2001;25:1087-94.
3 Soni MG, Burdock GA, Preuss HG, et al. Safety assessment of (-)-hydroxycitric acid and
Super CitriMax, a novel calcium/potassium salt. Food Chem Toxicol 2004;42:1513-29.

GARRA DO DIABO
(Harpagophytum procumbens)
Dosagens: • Para dor lombar: Um extrato específico fornecendo 50-100
mg de harpagosídeo diariamente tem sido usado (2, 4, 5).
• Para osteoartrite: 2,6 g/dia de um produto específico da raiz
de Harpagophytum procumbens em pó fornecendo um total de
57 mg de harpagosídeo e 87 mg de iridoide glicosilados totais.
Cada cápsula de 435 mg contém 2% de harpagosídeo (9,5 mg
por cápsula) e 3% de iridoide glicosilados (14,5 mg por
cápsula) (1). 2400 mg/dia de outro extrato específico
fornecendo 60 mg/dia de harpagosídeo têm sido usados (2, 3).
Segurança: Harpagophytum procumbens parece ser bem tolerado quando

usado diariamente por até um ano (1, 2, 4, 3, 5). Não há
informação confiável disponível sobre a segurança do uso tópico
ou oral a longo prazo.
Gravidez: Harpagophytum procumbens pode ter efeitos

oxitócicos (6); evite o uso.
Reações • Diarreia (1).

• Cefaléia.
• Instabilidade hemodinâmica (2).
• Tinido (7).
• Bloqueadores H2 – Leve.
• Inibidores da bomba de prótons (PPIs) – Leve.
• Substratos do citocromo P450 2C19 (CYP2C19) – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desordens cardíacas (6).
• Diabetes (6).
• Hipotensão (6).
• Litíase vesicular (8).
• Úlcera péptica (PUD) (9).
• Desconhecido.

Referências: 1 Chantre P, Cappelaere A, Leblan D, et al. Efficacy and tolerance or Harpagophytum
procumbens versus diacerhein in treatment of osteoarthritis. Phytomedicine 2000;7:177-
84.
2 Chrubasik S, Thanner J, Kunzel O, et al. Comparison of outcome measures during
treatment with the proprietary Harpagophytum extract doloteffin in patients with pain in
the lower back, knee or hip. Phytomedicine 2002;9:181-94.
3 Wegener T, Lupke NP. Treatment of patients with arthrosis of hip or knee with an
aqueous extract of devil's claw (Harpagophytum procumbens DC). Phytother Res
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4 Gagnier JJ, Chrubasik S, Manheimer E. Harpgophytum procumbens for osteoarthritis and
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Doloteffin for low back pain. Phytomedicine 2005;12:1-9.
7 Grahame R, Robinson BV. Devils's claw (Harpagophytum procumbens): pharmacological
and clinical studies. Ann Rheum Dis 1981;40:632.

GEGIBRE
(Zingiber officinale)
Dosagens: • Para enjoo de viagem: 1 g de raiz seca de gengibre em pó
30 minutos a 4 horas antes da viagem (6, 7).
• Para enjoo matinal: 250 mg de gengibre quatro vezes ao
dia, ou 500 mg duas vezes ao dia (1, 2, 3, 4). Uma alta dose
de 650 mg três vezes ao dia (5).
• Para enxaqueca: 500 mg de gengibre no início e repetir a
cada 4 horas até 1,5-2 g /dia por 3-4 dias (15).
• Para náusea e desequilíbrio devido à descontinuação ou
diminuição do uso de inibidor seletivo de recaptação de
serotonina (SSRI): 550-1100 mg três vezes ao dia (10).
• Para náusea e vômito induzido por quimioterapia: 1 g de
raiz de gengibre em pó diariamente iniciando no primeiro dia
de quimioterapia e continuando por 5 dias (16). Um chá de
gengibre também tem sido usado e é tipicamente preparado e
tomado no dia da quimioterapia e continuado por enquanto for
necessário (17).
• Para náusea e vômito na gravidez: 350 mg de pó da raiz
de gengibre três vezes ao dia (28).
• Para náusea e vômito pós-cirurgia: 1-2 g de pó da raiz de
gengibre uma hora antes da anestesia (11, 12, 6, 13, 14).
• Para osteoartrite: Um extrato de gengibre 170 mg três vezes
ao dia (8). Outro extrato de gengibre 250 mg quatro vezes ao
dia tem sido usado (9).
Segurança: Gengibre tem sido usado com segurança em vários estudos

clínicos (1, 11, 12, 2, 8, 18, 19, 7, 15, 20, 9, 3, 14, 16).
Gravidez: O uso do gengibre durante a gestação é controverso

(21, 22). Existe alguma preocupação devido a evidência
preliminar que o gengibre pode afetar os hormônios sexuais do
feto (22). No entanto, estudos em mulheres grávidas sugerem
que o gengibre seja seguro para enjoo matinal sem prejudicar o
feto. Como qualquer medicação administrada durante a
gestação, o potencial benefício em contraposição ao risco deve
ser pesado.
Lactação: Não há informação confiável suficiente disponível;

evitar o uso em quantidades maiores que as encontradas nos
alimentos.
Reações Oralmente, gengibre é usualmente bem tolerado quando usado

Adversas: nas doses típicas. No entanto, altas doses de 5 g por dia
aumentam o risco de efeitos colaterais e reduzem sua
tolerabilidade (23). Efeitos adversos comuns do gengibre
incluem desconforto abdominal, azia, diarreia e um efeito
irritante tipo pimenta na boca e garganta (2, 7). Algumas
pessoas informaram experimentarem alguma sedação ou
sonolência (5). Topicamente, o gengibre pode causar dermatite
em indivíduos sensíveis (24).

• Bloqueadores do canal de cálcio – Leve.
• Femprocumona – Moderado.
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários (23,
25).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Condições hemorrágicas (23,25).
• Diabetes (26).
• Doença cardíaca (27).
• Desconhecido.
Referências: 1 Fischer-Rasmussen W, Kjaer SK, Dahl C, Asping U. Ginger treatment of hyperemesis

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GINKGO
(Ginkgo biloba)
Dosagens:: • Auxiliar na melhora da dislexia em crianças: 80 mg/dia de
extrato padronizado de ginkgo (28)
• Para alívio da dor de caminhada em pacientes com
claudicação intermitente: 120-240 mg/dia de extrato da
folha de ginkgo dividido em duas ou três doses; no entanto,
dose mais alta pode ser mais efetiva (3).
• Para ansiedade: 240 mg duas vezes ao dia (27).
• Para auxiliar na melhora da memória e estresse: 40 mg
três vezes ao dia de extrato seco de ginkgo (29).
• Para auxiliar no tratamento de vitiligo: 40 mg três vezes
ao dia (32).
• Para controle de tinido e vertigem de origem vascular e
involucional: 120 a 240 mg de extrato padronizado ao dia
dividido em 2-3 administrações (8, 31).
• Para doença de Raynaud: 360 mg/dia de extrato da folha de
ginkgo, dividido em três doses (13).
• Para melhora da função cognitiva em jovens saudáveis:
120-600 mg/dia (5, 6, 7).
• Para melhora da função cognitiva em mulheres na pós-
menopausa: 120 mg uma a duas vezes ao dia. (30).
• Para prevenção da doença da altitude: 80 mg de extrato
da folha ginkgo duas vezes ao dia (9).
• Para reversão da disfunção sexual devido o uso de
SSRIs: A dose inicial típica é de 60 mg duas vezes ao dia de
extrato da folha de ginkgo. Esta dose pode ser titulada até 240
mg duas vezes ao dia (4).
• Para síndrome pré-menstrual (PMS): 80 mg duas vezes ao
dia, iniciando no décimo sexto dia do ciclo menstrual até o
quinto dia do próximo ciclo (10).
• Para síndromes de demência: 120-240 mg/dia de extrato
da folha de ginkgo dividido em duas ou três doses (1, 2).
• Para tratamento de fibrose hepática: 120 mg do extrato
seco duas vezes ao dia (33).
• Para tratamento de glaucoma de pressão normal: Extrato
de ginkgo 40 mg três vezes ao dia por até quatro semanas
(12).
• Para tratamento de transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade (ADHD): Um produto específico
contendo extrato de ginkgo 50 mg e extrato de ginseng
americano 200 mg duas vezes ao dia tem sido usado (11).
Segurança: Extratos padronizados de folhas de ginkgo têm sido usados com

segurança em estudos com duração de algumas semanas até
um ano (1, 2, 3, 14, 15, 16, 17, 18, 5, 6, 19, 20, 21, 22, 23,
24, 25, 26).
Gravidez: Uso do ginkgo na gravidez não é recomendado

devido aos efeitos na via do ácido araquidônico.
Lactação: A administração de ginkgo em mulheres que estão

amamentando não tem sido estudada e não é recomendada.

Reações • Ataque apopléctico.
Adversas: • Choque anafilático.
• Diarreia.
• Cefaléia.
• Edema.
• Eritema.
• Flatulência.
• Flebites.
• Hematoma subdural.
• Hemorragia retinal.
• Hemorragia.
• Infertilidade.
• Prurido.
• Vertigem.
• Alprazolam – Moderado.
• Anticonvulsivantes – Moderado.
• Buspirona – Moderado.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Grave.
• Drogas redutoras de crises convulsivas – Moderado.
• Fluoxetina – Moderado.
• Hidroclorotiazida – Leve.
• Ibuprofeno – Grave.
• Omeprazol – Leve.
• Trazodona – Moderado.
• Varfarina – Grave.
• Ervas e suplementos redutores de crises convulsivas.
• Erva de São João.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Diabetes.
• Epilepsia.
• Infertilidade.
• Desconhecido.
Referências: 1 Le Bars PL, Katz MM, Berman N, et al. A placebo-controlled, double-blind, randomized

trial of an extract of Ginkgo biloba for dementia. North American EGb Study Group. JAMA
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GINSENG AMERICANO
(Panax quinquefolius)
Dosagens: • Para redução dos níveis de glicose pós-prandial em
pacientes com diabetes tipo 2: 3-9 g até 2 horas antes da
refeição (1,2). No entanto, não há benefício adicional na
administração de doses maiores que 3 g (2). Ginseng
americano deve ser administrado dentro de duas horas antes
da refeição para evitar potencial hipoglicemia (1,2).
• Para prevenção de infecções no trato respiratório
superior assim como resfriado comum ou gripe: Um
extrato específico de ginseng americano denominado CVT-
E002 (Cold-FX, Afexa Life Sciences, Canada) 200 mg duas
vezes ao dia por 3-4 meses (3,4,5).
• Para crianças com transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade: Um produto específico (AD-fX,
Afexa Life Sciences, Canada) contendo extrato de ginseng
americano 200 mg mais ginkgo 50 mg duas vezes ao dia tem
sido usado por 4 semanas (6).
• Para melhora do desempenho atlético: 1600 mg de
ginseng americano por até 4 semanas (7).

apropriadamente, em curto prazo. Ginseng americano tem sido
usado com segurança por até 4 semanas (1,2,8,7). Um extrato
específico de ginseng americano denominado CVT-E002 (Cold-
FX, Afexa Life Sciences, Canada) também tem sido usado com
segurança por até 4 meses (3,4,5).

apropriadamente, em curto prazo. Um produto específico
contendo ginseng americano e extrato de ginseng americano e
extrato de ginkgo (AD-FX, Afexa Life Sciences, Canada) foi
usado com segurança em crianças de 3 a 17 anos em um estudo
com duração de 4 semanas (6).
Gravidez: Ginsenosídeo Rb1, um ativo do ginseng americano,

tem efeitos teratogênicos em modelos animais (9); evite o uso.
Reações • Insônia.
Adversas: • Mastalgia.
• Sangramento vaginal.
• Taquicardia.
• Mania.
• Vasculite cerebral.
• Síndrome de Stevens-Johnson.
• Hepatite colestática.
• Amenorréia.
• Diminuição do apetite.
• Edema.
• Hiperpirexia.
• Prurido.

• Hipotensão.
• Palpitações.
• Cefaléia.
• Vertigem.
• Euforia.
• Inibidores da monoamina oxidase - Moderado.
• Varfarina - Grave.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Condições ou cânceres sensíveis ao hormônio.
• Insônia.
• Esquizofrenia.
• Cirurgia
• Glicemia.
• Tempo de protrombina.
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reduces postprandial glycemia in nondiabetic subjects and subjects with type 2 diabetes
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infections: a randomized controlled trial. CMAJ 2005;173:1043-8.
5 McElhaney JE, Goel V, Toane B, et al. Efficacy of COLD-fX in the prevention of
respiratory symptoms in community-dwelling adults: a randomized, double-blinded,
placebo controlled trial. J Altern Complement Med 2006;12:153-7.
6 Lyon MR, Cline JC, Totosy de Zepetnek J, et al. Effect of the herbal extract combination
Panax quinquefolium and Ginkgo biloba on attention-deficit hyperactivity disorder: a pilot
study. J Psychiatry Neurosci 2001;26:221-8.
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kinase level induced by submaximal exercise in human beings. World J Gastroenterol
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GINSENG COREANO
(Panax ginseng)
Dosagens: • Para reduzir o risco de contrair resfriado comum ou
gripe: Ginseng coreano 100 mg diariamente iniciando quatro
semanas antes da vacinação contra gripe e continuando por
oito semanas (1).
• Para uso em ataque agudo bronquite crônica: Ginseng
coreano 100 mg duas vezes ao dia por 9 dias combinado com
terapia antibiótica (2).
• Para disfunção erétil: Ginseng coreano 300 mg três vezes ao
dia (3).
• Para tratar diabetes tipo 2: 200 mg/dia (4).
• Para melhora da memória e circulação sanguínea
cerebral: 100 mg de extrato seco duas vezes ao dia (9).
• Para promover ergogênese: 500 mg de extrato uma a duas
vezes ao dia (10)
• Para melhora da qualidade de vida relacionada à saúde:
200 mg/dia de extrato adminstrado pela manhã (11).
Tópica:
• Para ejaculação precoce: Um creme contendo ginseng
coreano e outros ingredientes têm sido aplicados na glande do
pênis 1 hora antes do intercurso e removido (lavagem) antes
do intercurso (5).

apropriadamente, por um curto período de tempo. Ginseng
coreano parece ser seguro quando usado por menos de 3 meses
(3,2). Topicamente, a curto prazo, como parte de um creme
multi-ingredientes (SS Cream). Este creme parece ser seguro
quando aplicado e deixado na glande do pênis por uma hora (5).
Avaliações futuras são necessárias para determinar sua
segurança após o uso tópico prolongado e repetitivo.
Possivelmente inseguro quando usado oralmente, em longo

prazo. Existe alguma preocupação a cerca da segurança a longo
prazo devido o potencial efeito do tipo hormonal, o qual pode
causar efeitos adversos com o uso prolongado (6). Os pacientes
devem limitar o uso contínuo para menos de 3 meses.
Crianças: Possivelmente inseguro quando usado oralmente em

crianças. Uso do ginseng coreano em recém-nascidos está
associado com intoxicação que pode levar à morte (7). Não há
informação confiável disponível a cerca do uso em crianças mais
velhas; evite o uso.
Gravidez: Possivelmente inseguro quando usado oralmente.

Ginsenosídeo Rb1, um constituinte ativo do ginseng coreano,
tem efeitos teratogênicos em modelos animais (8); evite o uso.
Reações • Insônia.

Adversas: • Mastalgia.
• Sangramento vaginal.
• Amenorreia.
• Taquicardia e palpitações.
• Hipertensão.
• Hipotensão.
• Edema.
• Diminuição do apetite.
• Diarreia.
• Hiperpirexia.
• Prurido.
• Cefaléia.
• Vertigem.
• Euforia.
• Mania.
• Álcool (Etanol) – Moderado.
• Furosemida – Moderado.
• Insulina – Moderado.
• Inibidores da monoamina oxidase – Moderado.
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários:
• Laranja amarga (bitter orange)
• Country mallow.
• Efedra.
Alimentos:
• Álcool.
• Café, chá.
• Condições hemorrágicas.
• Diabetes.
• Insônia.
• Transplante de órgão.
• Esquizofrenia.
• Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT), tempo de
trombina (TT).
• Dosagem de digoxina sérica.
• Glicose.
• Hemoglobina glicosilada (HbA1c).

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GINSENG SIBERIANO
(Eleutherococcus senticosus)
Dosagens: • Infecções por herpes simples tipo II: 400 mg/dia de
extrato padronizado contendo 0,3% de eleutherosídeo E (1).
• Qualidade de vida em idosos: 300 mg/dia de extrato seco
(5).
Segurança: Extrato da raiz de Ginseng siberiano tem sido usado com

segurança por um período de até 2 meses (2, 3).

uso.
Reações Oralmente, Ginseng siberiano pode causar leve sonolência,

Adversas: ansiedade, melancolia, mastalgia, irritabilidade, e sangramento
uterino (4, 3). Estes efeitos adversos são mais prováveis com o
uso de doses mais altas que o normal. O Ginseng siberiano deve
ser usado com cautela em pacientes com desordens
cardiovasculares (ex., doença cardíaca reumática ou
aterosclerótica), porque ele pode causar palpitações, taquicardia
e hipertensão (4). Cefaléia e dor pericárdica também pode
ocorrer em pacientes com doença cardíaca reumática. O uso a
longo prazo de Ginseng siberiano está associado com inflamação
dos nervos, frequentemente o nervo ciático, o qual pode causar
espasmos musculares.
• Álcool (etanol) – Moderado.
• Depressores do SNC – Moderado.
• Substratos do citocromo p450 1A2 (cyp1a2) – Moderado.
• Substratos do citocromo p450 2c9 (cyp2c9) – Moderado.
• Substratos do citocromo p450 2D6 (cyp2d6) – Leve.
• Substratos do citocromo p450 3A4 (cyp3a4) – Leve.
• Ervas com propriedades sedativas.
• Ervas e suplementos anticoagulantes e antiplaquetários.
• Ervas e suplementos com efeitos hiperglicêmicos.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Vogler BK, Pittler MH, Ernst E. The efficacy of ginseng. A systemic review of randomized

clinical trials. Eur J Clin Pharmacol 1999;55:567-75.
2 Dowling EA, Redondo DR, Branch JD, et al. Effect of Eleutherococcus senticosus on
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4 Mills S, Bone K. Principles and Practice of Phytotherapy. London: Churchill Livingstone,
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ginseng (Eleutherococcus senticosus maxim.) on elderly quality of life: a randomized
clinical trial. Arch Gerontol Geriatr Suppl. 2004;(9):69-73.

GLICINA
Dosagens: • Para tratamento de crises epilépticas induzidas por
deficiência de 3-PGDH: 200 mg/kg diariamente em
combinação com suplementos de serina (5).
• Tratamento de acidemia isovalérica: 250 mg/kg
diariamente; pode ser administrada com ou sem l-carnitina
(6).
• Tratamento de esquizofrenia: 0,4 a 0,8 g/kg diariamente
em doses divididas. A dose inicial usual é de 4 g/dia e é
incrementada de 4 g/dia até a dosagem terapêutica ser obtida
(1, 2, 3, 4).
Sublingual:
• Para neuroproteção após início de acidente vascular
cerebral isquêmico agudo: 1 a 2 g/dia iniciando dentro de 6
horas após o início do acidente vascular cerebral (7).
Tópica:
• Para tratamento de úlceras na perna: Creme contendo 10
mg de glicina, 2 mg l-cisteína, e 1 mg dl-treonina por grama
de creme. O creme deve ser aplicado em cada limpeza e troca
de curativo da ferida uma vez ao dia, em dias alternados ou
duas vezes ao dia (8).

uso.
Reações • Desconforto no trato gastrintestinal superior.

Adversas: • Leve sedação.
• Náusea.
• Vômito.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Javitt DC, Zylberman I, Zukin SR, et al. Amelioration of negative symptoms in
schizophrenia by glycine. Am J Psychiatry 1994;151:1234-6.
2 Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, et al. Double-blind, placebo-controlled, crossover
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3 Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, et al. Efficacy of high-dose glycine in the
treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry
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high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry 1999;156:145-7.
5 de Koning TJ, Duran M, Dorland L, et al. Beneficial effects of L-serine and glycine in the
management of seizures in 3-phosphoglycerate dehydrogenase deficiency. Ann Neurol
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8 Harvey SG, Gibson JR, Burke CA. L-cysteine, glycine and dl-threonine in the treatment
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30.
6 Fries MH, Rinaldo P, Schmidt-Sommerfeld E, et al. Isovaleric acidemia: response to a
leucine load after three weeks of supplementation with glycine, L-carnitine, and combined
glycine-carnitine therapy. J Pediatr 1996;129:449-52.
7 Gusev EI, Skvortsova VI, Dambinova SA, et al. Neuroprotective effects of glycine for
therapy of acute ischaemic stroke. Cerebrovasc Dis 2000;10:49-60.

GLUCOMANNAM
Dosagens: • Para aumento da frequência de evacuações em
indivíduos com baixa ingestão de fibras: 1,5 g nas
principais refeições (4,5 g/dia) (11).
• Para diabetes tipo 2 com hiperlipidemia: 3,6 a 10,6 g/dia
(3, 4).
• Para hipercolesterolemia: Glucomannan 1,2 g/dia mais
quitosana 1,2 g/dia (6).
• Para melhora das medidas corporais, colesterol HDL e
razão TC/HDL-C em indivíduos com sobrepeso sob
treinamento de exercício de endurance e resistência: 1 g
nas principais refeições (3 g/dia) (12).
• Para perda de peso em adultos: 1 g três vezes ao dia (1
hora antes de cada alimentação) (1).
• Para perda de peso em crianças: 2 a 3 g/dia (2).
• Para síndrome de resistência a insulina: 8 a 13 g/dia (5).
Segurança: Crianças: Glucomannam tem sido seguro quando usado em

crianças por até 4 meses (7, 2).

uso.
Reações • Obstrução esofágica.

Adversas: • Obstrução gastrintestinal.
• Ervas e suplementos com potencial hipoglicêmico. (8, 3, 4).
• Vitamina A (9).
• Vitamina D (9).
• Vitamina E (9).
• Vitamina K (9).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Colesterol (10, 1, 8, 3, 4).
• Triglicérides (10, 1).
• Glicose (3, 4).
Referências: 1 Walsh DE, Yaghoubian V, Behforooz A. Effect of glucomannan on obese patients: a

clinical study. Int J Obes 1984;8:289-93.
2 Livieri C, Novazi F, Lorini R. [The use of highly purified glucomannan-based fibers in
childhood obesity]. [Article in Italian]. Pediatr Med Chir 1992;14:195-8.
3 Chen HL, Sheu WH, Tai TS, et al. Konjac supplement alleviated hypercholesterolemia
and hyperglycemia in type 2 diabetic subjects--a randomized double-blind trial. J Am Coll
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4 Vuksan V, Jenkins DJ, Spadafora P, et al. Konjac-mannan (glucomannan) improves
glycemia and other associated risk factors for coronary heart disease in type 2 diabetes. A
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5 Vuksan V, Sievenpiper JL, Owen R, et al. Beneficial effects of viscous dietary fiber from
Konjac-mannan in subjects with the insulin resistance syndrome: results of a controlled
metabolic trial. Diabetes Care 2000;23:9-14.
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supplement decreases plasma cholesterol and increases cholesterol excretion in
overweight normocholesterolemic humans. J Am Coll Nutr 2002;21:428-33.
7 Vido L, Facchin P, Antonello I, et al. Childhood obesity treatment: double blinded trial on
dietary fibres (glucomannan) versus placebo. Padiatr Padol 1993;28:133-6.
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parameters and on the sensation of satiation in overweight and obese patients]. [Article in
Italian]. Clin Ter 1995;146:269-74.
9 Doi K, Matsuura M, Kawara A, et al. Influence of dietary fiber (konjac mannan) on
absorption of vitamin B12 and vitamin E (abstract). Tohoku J Exp Med 1983;141:677-81.
10 Vita PM, Restelli A, Caspani P, et al. [Chronic use of glucomannan in the dietary
treatment of severe obesity]. [Article in Italian]. Minerva Med 1992;83:135-9.
11 Chen HL, Cheng HC, Liu YJ, Liu SY, Wu WT. Konjac acts as a natural laxative by
increasing stool bulk and improving colonic ecology in healthy adultsNutrition 22 (2006)
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12 Kramera WJ, Vingrena JL, Silvestre R, Spiering BA, Hatfield DL, Ho JY, Fragala MS,
Maresh CM, Volek JS. Effect of adding exercise to a diet containing glucomannan.
Metabolism Clinical and Experimental 56 (2007) 1149–1158.

GLUTATIONA
Dosagens: • Suplementação: As doses para suplementação variam de 50-
600 mg/dia, com uma dose típica de 250 mg/dia; no entanto,
a glutationa administrada via oral é provavelmente não
biodisponível (1).
Inalação:
• Uma dose típica é 600 mg aerossol duas vezes ao dia (2,3,4).
Intramuscular:
• Para infertilidade: 600 mg em dias alternados por 2 meses
(5).
• Adjunto a quimioterapia: 600 mg em 2 até 5 dias de
quimioterapia (6,7).
Intravenosa:
• Adjunto a quimioterapia: 2,5 g ou 1,5 g/m2 imediatamente
antes da quimioterapia (8,6,7,9,10,11,12,13,14,15,16).

uso.
Reações Não relatado.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Asma (17).
• Desconhecido.
Referências: 1 Witschi A, Reddy S, Stofer B, et al. The systemic availability of oral glutathione. Eur J
Clin Pharmacol 1992;43:667-9.
2 Roum JH, Borok Z, McElvaney NG, et al. Glutathione aerosol suppresses lung epithelial
surface inflammatory cell-derived oxidants in cystic fibrosis. J Appl Physiol 1999;87:438-
43.
3 Holroyd KJ, Buhl R, Borok Z, et al. Correction of glutathione deficiency in the lower
respiratory tract of HIV seropositive individuals by glutathione aerosol treatment. Thorax
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imbalance in idiopathic pulmonary fibrosis. Lancet 1991;338:215-6.
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glutathione therapy in male infertility. Hum Reprod 1993;8:1657-62.
6 Cascinu S, Cordella L, Del Ferro E, et al. Neuroprotective effect of reduced glutathione
on cisplatin-based chemotherapy in advanced gastric cancer: a randomized, double-blind,
placebo-controlled trial. J Clin Oncol 1995;13:26-32.
7 Links M, Lewis C. Chemoprotectants: a review of their clinical pharmacology and
therapeutic efficacy. Drugs 1999;57:293-308.
8 Smyth JF, Bowman A, Perren T, et al. Glutathione reduces the toxicity and improves

quality of life of women diagnosed with ovarian cancer treated with cisplatin: results of a
double-blind, randomised trial. Ann Oncol 1997;8:569-73.
9 Leone R, Fracasso ME, Soresi E, et al. Influence of glutathione administration on the
disposition of free and total platinum in patients after administration of cisplatin. Cancer
Chemother Pharmacol 1992;29:385-90.
10 Graziano F, Cardarelli N, Marcellini M, et al. A pilot clinical trial of postoperative
intensive weekly chemotherapy using cisplatin, epi-doxorubicin, 5-fluorouracil, 6S-
leucovorin, glutathione and filgrastim in patients with resected gastric cancer. Tumori
1998;84:368-71.
11 Plaxe S, Freddo J, Kim S, et al. Phase I trial of cisplatin in combination with
glutathione. Gynecol Oncol 1994;55:82-6.
12 Locatelli MC, D'Antona A, Labianca R, et al. A phase II study of combination
chemotherapy in advanced ovarian carcinoma with cisplatin and cyclophosphamide plus
reduced glutathione as potential protective agent against cisplatin toxicity. Tumori
1993;79:37-9.
13 Di Re F, Bohm S, Oriana S, et al. High-dose cisplatin and cyclophosphamide with
glutathione in the treatment of advanced ovarian cancer. Ann Oncol 1993;4:55-61.
14 Parnis FX, Coleman RE, Harper PG, et al. A randomised double-blind placebo controlled
clinical trial assessing the tolerability and efficacy of glutathione as an adjuvant to
escalating doses of cisplatin in the treatment of advanced ovarian cancer. Eur J Cancer
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15 Cascinu S, Frontini L, Comella G, et al. Intensive weekly chemotherapy is not effective
in advanced pancreatic cancer patients: a report from the Italian Group for the Study of
Dig. Tract Cancer (GISCAD). Br J Cancer 1999;79(3-4):491-4.
16 Cascinu S, Labianca R, Alessandroni P, et al. Intensive weekly chemotherapy for
advanced gastric cancer using fluorouracil, cisplatin, epi-doxorubicin, 6S-leucovorin,
glutathione, and filgrastim: a report from the Italian Group for the Study of Digestive Tract
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17 Marrades RM, Roca J, Barbera JA, et al. Nebulized glutathione induces
bronchoconstriction in patients with mild asthma. Am J Respir Crit Care Med 1997;156(2
Pt 1):425-30.

GOJI
(Lycium chinense; Lycium barbarum)
Dosagens: Goji é usualmente administrado na forma de chá.
Tradicionalmente, uma dose típica é de uma ou mais xícaras de
chá diariamente; no entanto, a concentração do chá pode variar
dependendo das condições tratadas. Tipicamente o chá é feito
fervendo 20 g de bagas ou casca da raiz em 3 copos de água em
fogo brando até que o volume seja reduzido a 2 xícaras.
• Antitérmico: Uma xícara diariamente desta preparação é

comumente usada (1).
• Para diabetes: 6 a 12 g é comumente fervido e consumido
como um chá.
• Para hipertensão: 30 g de casca da raiz fervido em 100 ml
de água.
• Para tratar malária: 30 g de casca da raiz são comumente
fervidos e consumidos como um chá (2).
• Para melhora da qualidade de vida e bem-estar: 120 ml
diariamente de um suco específico padronizado (GoChi,
Freelife International LLC) tem sido usado (3).
• Como antioxidante: 120 ml/dia de um suco específico
padronizado em polissacarídeos do Lycium barbarum (GoChi)
(8).
Segurança: Toxicidade: Em um estudo clínico, o suco de goji usado na

dose de 120 ml diariamente foi seguro por 14 dias sem relato de
efeitos colaterais (2,3).
Gravidez e lactação: Goji contem betaína, o qual é um

emenagogo e abortífero (4,5); evite o uso.
Reações Oralmente, a casca seca da raiz tem sido associada com náusea
Adversas: e vômito (2).
• Drogas antidiabetes - Moderado (2).
• Drogas anti-hipertensivas - Moderado (2).
• Substrato do citocromo P450 2C9 (CYP2C9) – Moderado (6).
• Varfarina – Moderado (6,7).
• Ervas e suplementos com potencial hipoglicêmico (2).
• Ervas e suplementos com efeitos hipotensivos (2).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (2).
• Hipotensão (2).

• Glicemia (2).
• Leucograma (2).
Referências: 1 Chevallier A. Encyclopedia of Herbal Medicine. 2nd ed. New York, NY: DK Publ, Inc.,
2000.
2 Huang KC. The Pharmacology of Chinese Herbs. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press, LLC
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3 Amagase H, Nance DM. A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical study of
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7 Leung H, Hung A, Hui AC, Chan TY. Warfarin overdose due to the possible effects of
Lycium barbarum L. Food Chem Toxicol 2008;46:1860-2.
8 Harunobu Amagase, Buxiang Sun, Carmia Borek. Lycium barbarum (goji) juice improves
in vivo antioxidant biomarkers in serum of healthy adults. Nutrition Research 29 (2009)
19-25.

GOMA GUAR
Dosagens: • Para constipação: 12 g/dia. Recomenda-se iniciar com uma
pequena dose de 4 g/dia e titular para reduzir a ocorrência de
efeitos colaterais gastrintestinais (1).
• Para hipercolesterolemia: 15 g/dia de goma guar mais
pectina em combinação com 5 g de fibras insolúveis (4).
• Para diarreia em pacientes em cuidados críticos: 22 g de
goma guar por litro de fórmula alimentar enteral (5).
• Para síndrome do intestino irritável: 5 g de goma guar
parcialmente hidrolisada (6).
• Para diabetes: 15 g/dia (2, 3).
Segurança: Guar guar tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S (7).

uso.
Reações • Asma por exposição ocupacional.

• Fezes soltas.
• Flatulência.
• Obstrução do esôfago.
• Obstrução intestinal.
• Digoxina – Leve.
• Etinil estradiol – Moderado.
• Metformina – Moderado.
• Penicilina – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Obstrução gastrintestinal (GI) (8).
• Cirurgia.
• Colesterol (9, 4).
• Glicose (10).
Referências: 1 Patrick PG, Gohman SM, Marx SC, et al. Effect of supplements of partially hydrolyzed
guar gum on the occurrence of constipation and use of laxative agents. J Am Diet Assoc
1998;98:912-4.
2 Groop PH, Aro A, Stenman S, Groop L. Long-term effects of guar gum in subjects with
non-insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 1993;58:513-8.
3 Lalor BC, Bhatnagar D, Winocour PH, et al. Placebo-controlled trial of the effects of guar
gum and metformin on fasting blood glucose and serum lipids in obese, type 2 diabetic
patients. Diabet Med 1990;7:242-5.
4 Knopp RH, Superko HR, Davidson M, et al. Long-term blood cholesterol-lowering effects
of a dietary fiber supplement. Am J Prev Med 1999;17:18-23.

5 Spapen H, Diltoer M, Van Malderen C, et al. Soluble fiber reduces the incidence of
diarrhea in septic patients receiving total enteral nutrition: a prospective, double-blind,
randomized, and controlled trial. Clin Nutr 2001;20:301-5.
6 Parisi GC, Zilli M, Miani MP, et al. High-fiber diet supplementation in patients with
irritable bowel syndrome (IBS): a multicenter, randomized, open trial comparison between
wheat bran diet and partially hydrolyzed guar gum (PHGG). Dig Dis Sci 2002;47:1697-
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8 Lewis JH. Esophageal and small bowel obstruction from guar gum-containing diet pills:
analysis of 26 cases reported to the FDA. Am J Gastroenterol 1992;87:1424-8.
9 Superko HR, Haskell WL, Sawrey-Kubicek L, Farquhar JW. Effects of solid and liquid guar
gum on plasma cholesterol and triglyceride concentrations in moderate
hypercholesterolemia. Am J Cardiol 1988;62:51-55.
10 Vuorinen-Markkola H, Sinisalo M, Koivisto VA. Guar gum in insulin-dependent diabetes:
effects on glycemic control and serum lipoproteins. Am J Clin Nutr 1992;56:1056-1060.

GOMA XANTANA
Dosagens: A Organização Mundial da Saúde (WHO) tem estabelecido a
ingestão máxima aceitável para goma xantana como aditivo
para alimentos em 10 mg/kg/dia (1).
• Como laxante: 15 g/dia (2). Para segurança e eficácia, a

massa laxante requer uma ingestão adequada de fluidos (3).
• Para diabetes: Uma dose típica de 12 g/dia como um
ingrediente de muffins (4).
Tópica:
• Substituto da saliva: Solução aquosa a 0,018% ou 0,092%
com eletrólitos (5).
Segurança: Toxicidade: Seguro quando consumido em quantidades

encontradas nos alimentos, até 10 mg/kg/dia (1). A goma
xantana tem status GRAS (Generally Recognized As Safe -
nos U.S. (6).

uso em quantidades maiores que as encontradas nos alimentos.
Reações Oralmente, a goma xantana pode causar flatulência e distensão

Adversas: abdominal (4,2). A exposição ocupacional dos trabalhadores que
manuseiam o pó de goma xantana pode causar sintomas tipo
gripe e irritação nasal e da garganta sem perda crônica ou
aguda da função pulmonar (7).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Glicemia (4).
• Colesterol (4).
Referências: 1 Wade A, Weller PJ, eds. Handbook of Pharmaceutical Excipients. 2nd ed. Washington,
DC: Am Pharmaceutical Assn, 1994.
2 Daly J, Tomlin J, Read NW. The effect of feeding xanthan gum on colonic function in
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4 Osilesi O, Trout DL, Glover EE, et al. Use of xanthan gum in dietary management of
diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 1985;42: 597-603.
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polymer-based saliva substitutes in patients with Sjogren's syndrome. Arthritis Rheum

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7 Sargent EV, Adolph J, Clemmons MK, et al. Evaluation of flu-like symptoms in workers
handling xanthan gum powder. Occup Med 1990;32:625-30.

GUARANÁ
(Paullinia cupana)
Dosagens: Guaraná é frequentemente usado em combinação com outros
ingredientes em produtos para perda de peso.
• Para o tratamento de sonolência, fadiga ou obesidade:
Normalmente, suplementos dietéticos com guaraná estão
disponíveis em 250 mg-600 mg de extrato de semente de
guaraná por dose, que tem sido normalmente padronizada em
90 mg de cafeína por dose. O consumo recomendado de
guaraná é de 1-2 cápsulas VO por dia, dependendo do produto
utilizado.
• Para diminuição da frequência cardíaca em exercício
com carga constante: 6 mg/kg de peso corporal de guaraná
em pó 60 minutos antes de inciar o exercício (14).
• Para melhora do desempenho cognitivo: 75 mg de extrato
etanólico seco de quaraná (aprox. 11-13% de alcalóides)
combinado com 200 mg de Panax ginseng (4% de
ginsenosídeos) uma a duas vezes ao dia conforme resultado
clínico (15).
Segurança: Seguro quando consumido em quantidades típicas encontradas

em alimentos. O uso do guaraná em alimentos é aprovado nos
US (1).

apropriadamente a curto prazo (2).
Possivelmente inseguro quando usado oralmente a longo prazo e

em altas doses. Guaraná contém uma quantidade significante de
cafeína. Uso crônico, especialmente em grandes quantidades,
pode produzir tolerância, habituação, dependência psicológica, e
outros efeitos adversos significantes. Doses maiores que 250-
300 mg por dia tem sido associado com efeitos adversos
significativos como taquiarritimias e distúrbios do sono (3).
Estes efeitos não são esperados com o consume de guaraná
descafeinado.
Inseguro quando usado oralmente em doses muito altas. A dose

oral aguda fatal de cafeína é estimada ser 10-14 g (150-200
mg/kg).
Gravidez: Possivelmente seguro quando consumido em

quantidades comumente encontradas em alimentos. Devido o
guaraná conter cafeína, mães deveriam monitorar mais
atentamente sua ingestão para assegurar um consumo
moderado. Cafeína cruza a placenta humana, mas não é
considerada teratogênica. Concentrações séricas de cafeína no
feto são aproximadamente a mesma da concentração maternal
(4). O uso de cafeína durante a gravidez é controverso; porém,
o consumo moderado, menos que 200 mg/dia, não tem sido
associado com efeitos adversos clinicamente importantes no feto
(5,6,7,8,9,10,11,12). Porém, o consumo de quantidades acima
de 200 mg/dia está associado com um aumento significativo no

risco de aborto (11). Alta dose maternal de cafeína por toda
gravidez também tem resultado em sintomas de retirada de
cafeína nos recém-nascidos (13). Altas doses de cafeína têm
sido associadas com aborto, nascimento de prematuros e baixo
peso em recém-nascidos (6,8).
Lactação: Quando usado VO em quantidades comumente

encontrada em alimentos. Devido o conteúdo de cafeína no
guaraná, mães que estão amamentando devem monitorar
atentamente a ingestão de cafeína. Acredita-se que a
concentrações de cafeína no leite materno seja em torno de
50% da concentração sérica maternal. O consumo de guaraná
pode causar irritabilidade e redução da atividade intestinal em
bebês que estão sendo amamentados (14). Grandes doses ou
excessiva ingestão de guaraná devem ser evitadas durante a
lactação.
Reações Oralmente, guaraná pode causar efeitos colaterais relacionados

Adversas: ao conteúdo de cafeína.
• Agitação.
• Alcalose respiratória.
• Ansiedade.
• Arritmia.
• Cefaléia.
• Convulsões.
• Delírio.
• Diarréia.
• Diurese.
• Dor no peito.
• Enterocolite.
• Hiperglicemia.
• Hipocalemia.
• Infertilidade.
• Inibição da espermatogênese.
• Inquietação.
• Insônia.
• Irritabilidade.
• Irritação gástrica.
• Nervosismo.
• Palpitações.
• Poliúria.
• Respiração acelerada
• Taquipneia.
• Tremor.
• Adenosina - Moderado.
• Álcool - Leve.
• Antibióticos quinolônicos - Moderado.
• Cimetidina - Moderado.
• Clozapina - Moderado.
• Dipiridamol - Moderado.

• Disulfiram - Moderado.
• Drogas antibiabetes - Leve.
• Drogas contraceptivas - Leve.
• Drogas estimulantes - Moderado.
• Efedrina - Grave.
• Fenilpropanolamina - Moderado.
• Fluconazol - Leve.
• Fluvoxamina - Moderado.
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) - Moderado.
• Mexiletina - Leve.
• Pentobarbital - Moderado.
• Riluzol - Moderado.
• Teofilina - Moderado.
• Terbinafina - Leve.
• Laranja amarga (Bitter orange).
• Cálcio.
• Creatina.
• Efedra (Ma Huang).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes.
• Glaucoma.
• Hipertensão.
• Osteoporose.
• Transtornos bipolares.
• Ácido 5-hidroxi-indoleacético.
• Cálcio urinário.
• Catecolamina.
• Creatina.
• Glicose.
• Imagens obtidas por dipiridamol-tálio.
• Lactato.
• Teofilina.
• Teste de diagnóstico de feocromocitoma.
• Teste de diagnóstico de neuroblastoma.
• Testes de função pulmonar.
• Urato.

6 Klebanoff MA, Levine RJ, DerSimonian R, et al. Maternal serum paraxanthine, a caffeine
metabolite, and the risk of spontaneous abortion.N Engl J Med 1999;341:1639-44.
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11 Weng X, Odouli R, Li DK. Maternal caffeine consumption during pregnancy and the risk
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12 Savitz DA, Chan RL, Herring AH
13 McGowan JD, Altman RE, Kanto WP Jr. Neonatal withdrawal symptoms after chronic
maternal ingestion of caffeine. South Med J 1988;81:1092-4.
14 Rev Bras Med Esporte v.12 n.6; 2006.
15 D.O. Kennedy, C.F. Haskell, K.A. Wesnes, A.B. Scholey. Improved cognitive
performance in human volunteers following administration of guarana (Paullinia cupana)
extract: comparison and interaction with Panax ginseng.Pharmacology, Biochemistry and
Behavior 79 (2004) 401-411.

GUGGUL
(Commiphora wightii, Commiphora mukul,
Balsamodendrum wightii, Balsamodendrum mukul)
Dosagens: • Para hipercolesterolemia: Um extrato de guggul
(guggulipid), fornecendo 75 a 150 mg de guggulsteronas
diariamente, tem sido administrado em doses de 1000 a 2000
mg duas a três vezes ao dia por até 9 semanas (1,2,3).
• Para acne nodulocística: Uma dose de guggulipídeo
equivalente a 25 mg de guggulsteronas duas vezes ao dia (4,
15).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, tem sido usado com segurança em

estudos clínicos por até 24 semanas (2,4,3). Alguma evidência
também sugere o uso a longo prazo até 75 semanas pode ser
seguro (5).
Gravidez: Resina da goma de Guggul parece estimular o fluxo

menstrual e o útero (6).
Lactação: Informação confiável insuficiente; evitar o uso.
Reações Oralmente, o guggul pode causar cefaleias, náusea, vômito,

Adversas: fezes soltas, diarreia, eructação, inchaço e soluço (2,7,5,3).
Guggul também pode causar reações de hipersensibilidade
incluindo erupção cutânea e prurido (3). O risco de reações
cutâneas parece ser dependente da dose. Em um estudo, a
incidência de reações cutâneas foi de 3% com uma dose de
1000 mg três vezes ao dia, comparado com 15% com uma dose
de 2000 mg três vezes ao dia. A severidade das reações variou
de prurido a inchaço e eritema da face a lesões bolhosas nos
membros inferiores associados com cefaléias, mialgias e prurido
(8).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Moderado (2,9).
• Drogas contraceptivas - Moderado (10).
• Diltiazem – Moderado (11).
• Estrógenos – Grave (10).
• Propranolol – Moderado (11).
• Tamoxifeno – Moderado (10).
• Hormônio da tireóide - Moderado (12,13).
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários (2,9).
• Ervas com atividade estrogênica (10).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cânceres ou condições sensíveis aos hormônios (10).
• Cirurgia.

• Desordens da tireóide (12,13).
• Colesterol sérico (1,2).
• Triglicerídeos séricos (1,2).
• Hormônio estimulante da tireóide (TSH) (14).
• Triiodotironina (T3) (14).
Referências: 1 Nityanand S, Srivastava JS, Asthana OP. Clinical trials with gugulipid. A new
hypolipidaemic agent. J Assoc Phys India 1989;37:323-8.
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HESPERIDINA
Dosagens: • Para tratamento de hemorróidas internas: 150 mg de
hesperidina mais 1350 mg de diosmina duas vezes ao dia por
4 dias, seguido por 100 mg de hesperidina e 900 mg de
diosmina duas vezes diariamente por 3 dias (1,2).
• Para prevenção de reincidência de hemorróidas
internas: 50 mg de hesperidina mais 450 mg de diosmina
duas vezes ao dia por 3 meses (1).
• Para tratamento de úlcera de estase venosa: Uma
combinação de 100 mg de hesperidina e 900 mg de diosmina
• Para tratamento de linfedema após cirurgia para câncer
de mama: Uma combinação de 100 mg de hesperidina e 900
mg de diosmina por até 6 meses (4).
Segurança: Toxicidade: Hesperidina parece ser segura quando usada por

até 6 meses (1,4,3). Não há informação confiável suficiente a
cerca da segurança da hesperidina quando usada por mais de 6
meses.

uso.
Reações Oralmente, hesperidina pode causar efeitos colaterais

Adversas: gastrintestinais, incluindo dor abdominal, diarreia e gastrite.
Também pode ocorrer cefaléia em alguns pacientes (1,2).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Misra MC, Parshad R. Randomized clinical trial of micronized flavonoids in the early
control of bleeding from acute internal haemorrhoids. Br J Surgery 2000;87:868-72.
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lymphedema (secondary to conventional therapy of breast cancer). Angiology
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Hibiscus sabdariffa
Dosagens: • Como chá: Infusão 1,5 g de flores em 150 ml de água
fervente por 5-10 minutos, filtrar (1).
• Para redução do colesterol sérico em indivíduos
hipercolesterolêmicos: 1 g de extrato de Hibiscus sabdariffa
três vezes ao dia nas refeições (4).

encontradas nos alimentos. Hibiscus tem status GRAS (Generally
Gravidez: Acredita-se que o Hibiscus seja um estimulante

menstrual, e pode ter efeitos abortíferos (3).

Adversas:
• Acetaminofeno – Leve.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
4 Tzu-Li Lina, Hui-Hsuan Lin, Chang-Che Chen, Ming-Cheng Lin, Ming-Chih Chou, Chau-
Jong Wang. Hibiscus sabdariffa extract reduces serum cholesterol in men and women.
Nutrition Research 27 (2007) 140-145.

HIDROXIMETILBUTIRATO
(HMB)
Dosagens: • Para fisiculturismo e aumento da resistência corporal
durante treinamento de peso: 1 g três vezes ao dia (3, 4)
ou 1.5 g uma ou duas vezes ao dia (1).
• Para reduzir o colesterol e pressão arterial: 3 g/dia (1).
• Para tratamento de emaciação relacionada à AIDS: 3 g
de HMB em combinação com 14 g de arginina e 14 g de
glutamina administrado dividido em duas doses ao dia (2).
Segurança: Doses de 3 g/dia ou menos por até 8 semanas parecem ser

seguros (2, 4, 5, 1).

uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Nissen S, Sharp RL, Panton L, et al. B-Hydroxy-B-Methylbutyrate (HMB)

supplementation in humans is safe and may decrease cardiovascular risk factors. J Nutr
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2 Clark RH, Feleke G, Din M, et al. Nutritional treatment for acquired immunodeficiency
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4 Slater G, Jenkins D, Logan P, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB)
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methylbutyrate on muscle metabolism during resistance-exercise training. J Appl Physiol
1996;81:2095-104.

HUPERZINA A
Dosagens: • Para demência senil ou pré-senil: 30 mcg duas vezes ao
dia (2).
• Para doença de Alzheimer e demência multi-infarto: 50-
200 mcg duas vezes ao dia (1, 2, 3).
• Para melhora da memória em adolescentes: 100 mcg
Intramuscular:
• Para prevenção de fraqueza muscular em miastenia
gravis: 400 mcg/dia (5).
Segurança: A huperzina A foi utilizada com segurança em trabalhos clínicos

com duração de 1-3 meses (1, 2, 6, 5, 7, 4).
Gravidez e lactação: Informação confiável disponível

insuficiente; evitar usar.
Reações Oralmente, a huperzina A pode causar náusea, suor, visão

Adversas: borrada, hiperatividade, anorexia, diminuição do batimento
cardíaco e fasciculação (2, 8, 5, 3). Em pelo menos 2 casos
documentados, o consumo acidental de um chá fermentado de
Lycopodium selago, uma fonte de huperzina A, resultou em
toxicidade colinérgica significativa, incluindo suor, vômito,
diarreia, hipertensão, câimbra nas pernas e fala ininteligível (9).
Foi sugerido que a huperzina A pode ter menos efeitos colaterais
colinérgicos do que a tacrina (Cognex) e o donepezil (Aricept),
mas isto não foi confirmado em trabalhos em humanos (10).
• Drogas anticolinérgicas.
• Drogas colinérgicas.
• Inibidores da acetilcolinesterase.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Bradicardia/ doença cardiovascular.
• Condições pulmonares (asma e doença pulmonar obstrutiva
crônica).
• Epilepsia.
• Obstrução gastrintestinal.
• Obstrução urogenital.
• Úlcera péptica.
• Desconhecido.
Referências: 1 Xu SS, Gao ZX, Weng Z, et al. Efficacy of tablet huperzine-A on memory, cognition, and
behavior in Alzheimer's disease. Zhongguo Yao Li Xue Bao 1995;16:391-5.

2 Zhang RW, Tang XC, Han YY, et al. [Drug evaluation of huperzine A in the treatment of
senile memory disorders]. [Article in Chinese]. Chung Kuo Yao Li Hsueh Pao 1991;12:250-
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3 Camps P, Cusack B, Mallender WD, et al. Huprine X is a novel high-affinity inhibitor of
acetylcholinesterase that is of interest for treatment of Alzheimer's disease. Mol Pharmacol
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4 Sun QQ, Xu SS, Pan JL, et al. Huperzine-A capsules enhance memory and learning
performance in 34 pairs of matched adolescent students. Chung Kuo Yao Li Hsueh Pao
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10 Skolnick AA. Old Chinese herbal medicine used for fever yields possible new Alzheimer
Disease therapy. JAMA 1997;277:776.

IDEBENONA
Dosagens: • Para doença de Alzheimer: Idebenona 90-120 mg três
vezes ao dia (1,2).
• Para ataxia de Friedreich: 5-10 mg/kg dividido em três
doses diariamente (3,4). Altas doses de até 75 mg/kg/dia
também têm sido usadas (5).
• Para encefalomiopatias mitocondriais: 90-270 mg
divididos em três doses ao dia (6,7,8).

apropriadamente. Idebenona em doses de até 360 mg/dia tem
sido usado com segurança em estudos clínicos por até dois anos
(9,4,1,2,5). Altas doses como 75 mg/kg/dia tem sido seguras
por até um mês (5).

uso.
Reações Oralmente, idebenona é bem tolerada. Em estudos clínicos, não

Adversas: tem sido relatado efeitos adversos significantes. Algumas
pessoas podem experimentar náusea e vômito, constipação,
flatulência, inchaço, fezes soltas, erupções localizadas e cefaléia
(9,4,10,11,1,6,7,8,2); porém, estes efeitos colaterais não são
comuns. Altas doses de até 75 mg/kg/dia também são
consideradas bem toureadas sem um aumento clinicamente
significante de efeitos colaterais (5).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Weyer G, Babej-Dolle RM, Hadler D, et al. A controlled study of 2 doses of idebenone in
the treatment of Alzheimer's disease. Neuropsychobiology 1997;36:73-82.
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Alzheimer's disease: update on a 2-year double-blind multicentre study. J Neural Transm
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4 Hausse AO, Aggoun Y, Bonnet D, et al. Idebenone and reduced cardiac hypertrophy in
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5 Di Prospero NA, Sumner CJ, Penzak SR, et al. Safety, tolerability, and pharmacokinetics
of high-dose idebenone in patients with Friedreich ataxia. Arch Neurol 2007;64:803-8.
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metabolism in a patient with MELAS. Neurology 1996;47:583-5.
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mitochondrial encephalomyopathy. Eur J Clin Pharmacol 1996;51:167-9.
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year-long randomized placebo-controlled trial. Neurology 2003;60:1676-9.
10 Lerman-Sagie T, Rustin P, Lev D, et al. Dramatic improvement in mitochondrial
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11 Rustin P, von Kleist-Retzow JC, Chantrel-Groussard K, et al. Effect of idebenone on
cardiomyopathy in Friedreich's ataxia: a preliminary study. Lancet 1999;354:477-9.

INDOL-3-CARBINOL
Dosagens: • Para displasia cervical: 200-400 mg/dia têm sido usados.
No entanto, 200 mg/dia parecem ser tão efetivos quanto às
doses mais altas (1).
• Para prevenção de câncer de mama: 300 mg/dia (2).
• Para tratar papilomatose respiratória recorrente em
adultos: 200 mg duas vezes ao dia (3). Em crianças maiores
de 3 anos de idade e peso acima de 25 kg, a dose
recomendada é de 6-7 mg/kg de peso corporal.

encontradas na dieta. Consumo dietético de indol-3-carbinol é
tipicamente de 20-120 mg/dia (4,5).

apropriadamente em quantidade medicinais. Doses de 200-400
mg/dia parecem ser seguras e bem toleradas quando usadas por
até 3 meses (1,2,6).
Crianças: Seguro quando usado oralmente em quantidades

comumente encontradas na dieta (4,5). Possivelmente seguro
quando usado oralmente e apropriadamente em quantidades
medicinais.
Gravidez e lactação: Seguro quando usado em quantidades

tipicamente consumidas em alimentos (4). Não há informação
confiável disponível a cerca da segurança do indol-3-carbinol
quando usado em quantidades maiores que as encontradas na
dieta durante a gravidez ou lactação; evite o uso.
Reações Oralmente, indol-3-carbinol é geralmente bem tolerado. No

Adversas: entanto, alguns pacientes podem experimentar erupções na pele
e pequenos aumentos na enzima hepática alanina
aminotransferase (ALT, SGPT) (4,2). Em doses muito altas,
maiores que 400 mg/dia, sintomas de desequilibro, tremor, e
náusea podem ocorrer (3).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Alanina aminotransferase.
Referências: 1 Bell MC, Crowley-Nowick P, Bradlow HL, et al. Placebo-controlled trial of indole-3-

carbinol in the treatment of CIN. Gynecol Oncol 2000;78:123-9.
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3 Rosen CA, Woodson GE, Thompson JW, et al. Preliminary results of the use of indole-3-
carbinol for recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Head Neck Surg
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4 Natl Inst Health, Natl Inst Environmental Health Sci. Indole-3-carbinol. Available at:
http://ntp-server.niehs.nih.gov.
5 Balk JL. Indole-3-carbinol for cancer prevention. Altern Med Alert 2000; 3:105-7.
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carbinol. Int J Obes Relat Metab Disord 1998;22:227-9.
adduct formation, acceleration of PhIP metabolism, and induction of cytochrome P450 in
female

INOSITOL
Dosagens: • Para depressão: 12 g/dia (1).
• Para transtorno obsessivo compulsivo: 18 g/dia (4).
• Para tratamento de sintomas associados com síndrome
do ovário policístico: D-chiro-inositol 1200 mg/dia (5).
• Para tratamento de psoríase relacionada ao lítio: 6 g/dia
(6).
• Para transtorno de pânico: 12 a 18 g/dia (2, 3).
Parenteral:
• Para síndrome do desconforto respiratório em bebês
prematuros: 80 mg/kg parenteralmente por dia (7).
Segurança: Inositol tem sido usado em quantidade até 12 g/dia por até 4
semanas, e 6 g/dia por 10 semanas sem efeitos adversos
significativos (2, 1, 8).
Lactação: Leite materno é rico em inositol endógeno (9); no

entanto, efeitos da administração exógena não são conhecidos.
Reações • Cefaléia.
Adversas: • Fadiga.
• Náusea/vertigem.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Minerais (10).
• Transtorno bipolar (11).
• Desconhecido.
Referências: 1 Levine J, Barak Y, Gonzalves M, et al. Double-blind, controlled trial of inositol treatment
of depression. Am J Psychiatry 1995;152:792-4.
2 Benjamin J, Levine J, Fux M, et al. Double-blind, placebo-controlled, crossover trial of
inositol treatment for panic disorder. Am J Psychiatry 1995;152:1084-6.
3 Palatnik A, Frolov K, Fux M, Benjamin J. Double-blind, controlled, crossover trial of
inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol
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4 Fux M, Levine J, Aviv A, Belmaker RH. Inositol treatment of obsessive-compulsive
disorder. Am J Psychiatry 1996;153:1219-21.
5 Nestler JE, Jakubowicz DJ, Reamer P, et al. Ovulatory and metabolic effects of D-chiro-
inositol in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1999;340:1314-20.
6 Allan SJ, Kavanagh GM, Herd RM, Savin JA. The effect of inositol supplements on the
psoriasis of patients taking lithium: a randomized, placebo-controlled trial. Br J Dermatol
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7 Hallman M, et al. Inositol supplementation in premature infants with respiratory distress
syndrome. N Engl J Med 1992;326:1233-9.
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9 Goodman GA, Rall TW, Nies AS, Taylor P. The Pharmacological Basis of Therapeutics,
9th ed.

INULINA
Dosagens: • Adjunto no tratamento de doença inflamatória
intestinal: 8 g nas principais refeições (24 g/dia)(11).
• Para hipertrigliceridemia: 10-14 g/dia (1).
• Para melhora da absorção de cálcio em adolescentes
femininos: 4 g duas vezes ao dia (uma dose pela manhã e
uma à tarde) (10).
• Para melhora da inflamação em mucosa de reservatórios
ileais em pacientes com anatomose íleo-anal: 24 g/dia
dividido em três administrações (9).
• Para tratamento de constipação em idosos: 20-40 g/dia
por 19 dias (3).
• Para tratamento de hipercolesterolemia: 6 g três vezes ao
dia por até 6 semanas (2).
Segurança: Doses de 8 a 14 g/dia tem sido seguro quando usado por até 8
semanas (1, 4, 5, 6, 7).

uso.
Reações • Espasmos gastrintestinais.

Adversas: • Flatulência.
• Ruídos intestinais.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Cálcio (7, 8).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
1 Williams CM. Effects of inulin on lipid parameters in humans. J Nutr 1999 Jul;129(7 Suppl):1471S-
Referências: 3S.
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11 Leenen CHM, Dieleman LA. Inulin and Oligofructose in Chronic Inflammatory Bowel Disease. J.
Nutr. 137: 2572S–2575S, 2007.

IODO
Dosagens: • Para doença da mama fibrocística: 80 mcg/kg de iodo
molecular (1).
Tópica:
• Como um antisséptico: Solução aquosa a 2% aplicado nas
áreas afetadas da pele (2).
• Para prevenção de mucosite devido à quimioterapia:
Enxágue bucal com solução de iodo povidona 4 vezes ao dia
(3, 4).
• Para tratamento de úlceras do pé diabético: Pomada de
iodo a 0,9% (5). Evitar a oclusão das áreas tratadas com iodo
para reduzir o risco de queimadura por iodo (2).
Segurança: Iodo é seguro em quantidades que não excedam o nível de

ingestão máxima tolerável (UL) de 1100 mcg/dia (6). Altas
doses podem ser seguras quando usadas terapeuticamente com
monitoramento médico adequado (1, 7). Em algumas regiões do
planeta, como o Japão, a ingestão dietética diária é estimada ser
tão alta quanto 5280 mcg a 13800 mcg sem resultados de
efeitos adversos (16747). Topicamente, uma solução de iodo a
2% foi aprovada pelo FDA como produto para prescrição (2).
Gravidez e lactação: Seguro quando usado dentro dos valores

UL (6). Alta ingestão pode causar disfunção da tireóide (6).
Reações Oralmente, iodo pode causar sensibilidade marcada. Sintomas

Adversas: de hiperssensibilidade ao iodo são angioedema, hemorragias
cutâneas e da mucosa, febre, artralgia, linfadenopatia,
eosinofilia, urticária, púrpura trombocitopênica trombótica e
periarterite fatal (2). Grandes quantidades ou uso crônico de
iodo podem causar gosto metálico na boca; dor nos dentes e
gengivas; queimação na boca e garganta; aumento da
salivação; coriza; espirros; irritação dos olhos e inchaço das
pálpebras; cefaléia; tosse; edema pulmonar; inchaço das
glândulas parótida e submaxilar; inflamação da faringe, laringe
e amígdala; lesões na pele; distúrbios gástricos; diarreia;
anorexia e depressão (2, 8). O uso prolongado de iodo pode
causar hiperplasia da glândula tireóide, edenoma tireoidiano,
bócio e hipotireoidismo severo (2). Topicamente o iodo pode
manchar a pele, irritar os tecidos e causar sensibilização em
alguns indivíduos (2). Queimaduras por iodo estão associadas
com a aplicação de soluções hidroalcoólicas a 7% (2).
• Amiodarona – Moderado.
• Bloqueadores do receptor da angiotensina (ARBs) – Moderado.
• Diuréticos poupadores de potássio – Moderado.
• Drogas antitireóide – Grave.
• Inibidores da ACE (ACEIs) – Moderado.

• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Disfunção tireoidiana (2).
• Doenças tireoidianas autoimunes (AITD) (6).
• Hormônios tireoidianos (6).
Referências: 1 Ghent WR, Eskin BA, Low DA, Hill LP. Iodine replacement in fibrocystic disease of the
breast. Can J Surg 1993;36:453-60.
3 Adamietz IA, Rahn R, Bottcher HD, et al. Prophylaxis with povidone-iodine against
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6 Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin A,
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2001;17(12):171214.
8 Goodman GA, Rall TW, Nies AS, Taylor P. The Pharmacological Basis of Therapeutics,
9th ed.

Irvingia gabonensis
Dosagens: • Para perda de peso e obesidade: Tem sido usado um
extrato da semente na dose de 1,05 g três vezes ao dia (1).
Um extrato padronizado da semente (IGOB131) na dose de
150 mg duas vezes ao dia também tem sido usado (2).
• Para hiperlipidemia: Extrato da semente tem sido usado na
dose de 1,05 g três vezes ao dia (1). Um extrato padronizado
da semente (IGOB131) na dose de 150 mg duas vezes ao dia
também tem sido usado (2).
Segurança: Toxicidade: O extrato da semente de Irvingia gabonensis tem

sido usado com segurança em doses de 1,05 g três vezes ao dia
por até 4 semanas (1). Um extrato padronizado da semente
(IGOB131) tem sido usado com segurança em doses até 150 mg
duas vezes ao dia por até 10 semanas (2).

uso.
Reações Oralmente, os efeitos colaterais mais frequentes de um extrato

Adversas: padronizado específico de Irvingia gabonensis (IGOB131) são
flatulência, cefaléias e dificuldade para dormir (2).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Ngondi JL, Oben JE, Minka SR. The effect of Irvingia gabonensis seeds on body weight
and blood lipids of obese subjects in Cameroon. Lipids Health Dis 2005;4:12.
2 Ngondi JL, Etoundi BC, Nyangono CB, et al. IGOB131, a novel seed extract of the West
African plant Irvingia gabonensis, significantly reduces body weight and improves
metabolic parameters in overweight humans in a randomized double-blind placebo
controlled investigation. Lipids Health Dis 2009;8:7.

JOJOBA
(Simmondsia chinensis)
Dosagens: • Como ingrediente cosmético: Os níveis de óleo de jojoba
variam de acordo com a aplicação: Em produtos de cuidados
da pele de 5-10%; em xampus e condicionadores de 1-2%;
em sabonetes de 0,5-3% (1).
Segurança: Toxicidade: Seguro quando usado topicamente (1). Oralmente,

devido o óleo de jojoba conter 14% de ácido erúcico, pode
causar fibrose miocárdica (1); evite o uso.
Gravidez e lactação: Seguro quando usado topicamente para

higiene (1).
Reações Topicamente, pode ocorrer dermatite de contato com o uso de

Adversas: xampus e condicionadores contendo óleo de jojoba (1).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters
Kluwer Co., 1999.

KEFIR
Dosagens: • Para hiperlipidemia: Kefir 125 ml a 500 ml diariamente por
até 6 meses (1,2,3,4).
Segurança: Toxicidade: Kefir parece ser seguro quando usado por até 6
meses (1,2,3,4).

uso.
Reações Oralmente, kefir pode causar cause cólicas intestinais e

Adversas: constipação, especialmente no início do consumo. Estes
sintomas usualmente são solucionados após o consumo contínuo
de kefir (1). Fora disto, kefir parece ser bem tolerado (1,2,3,4).
• Imunossupressores - Moderado (5,6,7,8).
• Desconhecido
Alimentos:
• Desconhecido
• AIDS (5,6,7,8).
• Imunossupressão (5,6,7,8).
• Desconhecido
Referências: 1 St-Onge MP, Farnworth ER, Savard T, et al. Kefir consumption does not alter plasma
lipid levels or cholesterol fractional synthesis rates relative to milk in hyperlipidemic men:
a randomized controlled trial [ISRCTN10820810]. BMC Complement Altern Med 2002;2:1.
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microbial beta-galactosidase (EC 3.2.1.23) of kefir. Br J Nutr 1992;67:67-75.

L-ARGININA
Dosagens: • Para angina pectoris associada com doença da artéria
coronária: 3-6 g três vezes ao dia por até 1 mês (4, 5, 6, 7).
• Para cistite intersticial: 500 mg - 1,5 g por dia dividido em
doses por 6 meses (12, 13, 21).
• Para demência senil: 1,6 g/dia por três meses (15).
• Para disfunção erétil orgânica: 5 g/dia (14).
• Para estimular as defesas do hospedeiro em pacientes
com câncer de mama sob quimioterapia: Uma dose oral de
10 g três vezes ao dia (16).
• Para hipertensão, hiperlipidemia e insuficiência cardíaca
congestiva: L-arginina 6 g/dia em combinação com proteína,
vitamina C, vitamina E, ácido fólico e outras vitaminas e
minerais (9, 10).
• Para insuficiência cardíaca congestiva: 6-20 g/dia,
frequentemente dividido em três doses (1, 2, 3).
• Para melho ra na c apacidade de exercíci o em
paci entes com an gina pec tori s estáv el: 2 g três
vezes ao di a por 3 di as.
• Para melho ra na sensibili dade hepática e
periféric a à in sulina em pacientes com diabetes
tipo 2: 3g três vezes ao dia (39).
• Para prevenção de enterocolite necrotizante em bebês
prematuros: 261 mg/kg adicionados ao alimento oral
diariamente para os primeiros 28 dias de vida (17).
• Para prevenção de tolerância ao nitrato em pacientes
com angina: 700 mg quatro vezes ao dia (8).
• Para redução de colesterol LDL em pacientes com
diabetes: 7 g duas vezes ao dia por seis semanas (11).
Tópica:
• Para prevenção de ulceração do pé diabético: Um creme
contendo 12,5% de L-arginina, 4 g por aplicação, aplicado
Intravenosa:
• Para avaliação da reserva de hormônio de crescimento
em pacientes com conhecida ou suspeita deficiência de
hormônio de crescimento: 300 ml IV por 30 minutos em
adultos. 500 mg/kg IV por 30 minutos em crianças. Nota:
Deve-se ter extrema cautela ao usar a injeção de L-arginina
em crianças.
• Para claudicação intermitente associado com doença
arterial oclusiva periférica: 8 g duas vezes ao dia por três
semanas (19).
• Para corrigir hipocloremia: A dose pode ser obtida usando a
seguinte fórmula: dose de L-arginina (ml) = peso (kg) x 0,4 x
[103 - Cl°] onde Cl° é igual a concentração de cloreto sérico
em mEq/L; administrar 1/2 a 2/3 da dose calculada e re-
avaliar. Nota: Deve-se ter extrema cautela ao usar a injeção
de L-arginina em crianças.
• Para o controle de alcalose metabólica severa não
compensada (pH >= 7,55) após otimização com terapia

com suplementos de sódio, potássio e cloreto de
amônio: A dose pode ser obtida usando a seguinte fórmula:
dose de L-arginina (g) = peso (kg) x 0,1 x [HCO3° - 24] onde
HCO3° é igual a concentração de bicarbonato sérico do
paciente em mEq/L; administrar 1/2 a 2/3 da dose calculada e
re-avaliar. Se a função pituitária estiver normal, os níveis do
hormônio de crescimento devem aumentar após a
administração para 10-30 ng/ml (variação de controle: 0-6
ng/ml). Nota: Deve-se ter extrema cautela ao usar a injeção
de L-arginina em crianças.
Subcutânea:
• Para tratar úlcera do pé diabético: Injeção subcutânea de
10 mM de L-arginina dissolvido em soro fisiológico estéril no
local da úlcera (20).
Segurança: L-arginina tem sido usada com segurança e associada efeitos

colaterais mínimos nos estudos clínicos com duração de até 3
meses (13, 16, 21, 5, 1, 2, 22, 23, 24, 3) (26, 9, 6, 27, 10, 28,
15, 29). Não há informação confiável disponível sobre a
segurança a longo prazo da L-arginina oral (12, 30).
Parenteralmente a L-arginina é um produto de prescrição
aprovado pelo FDA (31). Topicamente, L-arginina parece ser
segura quando 5 g são aplicadas como creme tópico duas vezes
ao dia por duas semanas (18). Não há informação suficiente
sobre a segurança da L-arginina para uso tópico a longo prazo.
Gravidez: L-arginina 12 g/dia por dois dias tem sido usado com
aparente segurança em mulheres com período gestacional de 28
a 36 semanas (32). Não há informação suficiente sobre a
segurança da L-arginina quando usado a longo prazo em
mulheres grávidas.
Reações • Acidose metabólica secundária a hipercloremia.

• Cefaléia (após rápida infusão IV).
• Hipercaliemia.
• Hiperglicemia.
• Náusea/ vômito.
• Rubor (após rápida infusão IV).
• Nitratos – Moderado.
• Sildenafil – Moderado.
• Xilitol (31).
Alimentos:
• Desconhecido.

• Alergia (33).
• Asma (33) (34).
• Cirrose (35).
• Cirurgia.
• Herpes-vírus (36, 37).
• Hipotensão (10, 38).
• Infarto do miocárdio (IM) (30).
• Desconhecido.
Referências: 1 Rector TS, Bank AJ, Mullen KA, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled
study of supplemental oral L-arginine in patients with heart failure. Circulation
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artery disease on medical management. Circulation 2000;101:2160-4.
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tolerance development during continuous transdermal nitroglycerin therapy. J Am Coll
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dietary management of chronic, stable angina. J Am Coll Cardiol 2002;39:37-45.
10 Cheng JW, Balwin SN. L-arginine in the management of cardiovascular diseases. Ann
11 Mullen MJ, Wright D, Donald AE, et al. Atorvastatin but not L-arginine improves
endothelial function in type I diabetes mellitus: a double-blind study. J Am Coll Cardiol
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12 Wheeler MA, Smith SD, Saito N, et al. Effect of long-term oral L-arginine on the nitric
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nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction: results of a double-
blind, randomized, placebo-controlled study. BJU Int 1999;83:269-73.
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Insulin Sensitivity in Type 2 Diabetic Patients. Diabetes Care 24:875–880, 2001.

L-CARNITINA
Dosagens: • Adjunto a terapia com sinvastatina para redução dos
níveis de lipoproteína(a) em pacientes com diabetes
mellitus tipo 2: 2g/dia adjunto a terapia com 20 mg/dia de
sinvastatina (46).
• Para angina crônica estável e insuficiência cardíaca
congestiva: 1 g duas vezes ao dia (4, 5, 6, 7).
• Para deficiência primária ou secundária de L-carnitina
em adultos: 990 mg duas a três vezes ao dia (1).
• Para doença de Alzheimer: 2,5 g/dia por 3 meses seguidos
por 3 g/dia por 3 meses (42).
• Para doença vascular periférica: 2 g duas vezes ao dia (8).
• Para fadiga relacionada à doença celíaca: 2 g/dia (17).
• Para fadiga relacionada à esclerose múltipla: 3-6 g/dia
(19).
• Para fadiga relacionada à hepatite: 2 g/dia (18).
• Para fadiga relacionada à idade: 2 g/dia (13, 14).
• Para fadiga relacionada ao câncer: doses até 3-4 g/dia
(15, 16).
• Para hiperlipoproteinemia: 900 mg/dia (43).
• Para hipertireoidismo: 1-2 g duas vezes ao dia (29).
• Para infertilidade masculina: 2 g de L-carnitina mais 1 g de
L-acetil-carnitina diariamente (12).
• Para m elhora da ergogênese em adultos
saudávei s: 2 a 6 g/di a durante o trei namento e
exercí ci o fí si co (48).
• Para melhora da ergogênese em adultos saudáveis: 2-6
g/dia (41).
• Para melhora do desempenho físico e cardíaco em
pacientes com talassemia: 50 mg/kg/dia (45).
• Para m elhora do desem penho fí sico e do estado
funcional em pacientes com clau dic ação
intermi tente: 2 g/dia (47).
• Para melhora dos sintomas musculares em pacientes
hemodialisados: 500 mg no período da manhã em todos os
dias de diálise e um dia após a diálise (44).
• Para miocardite associada com difteria: 100 mg/kg/dia de
DL-carnitina por 4 dias (10, 11).
• Para síndrome de Rett: 100 mg/kg/dia dividido em três
• Para toxicidade induzida por valproato frequentemente
associado com deficiência de L-carnitina: 50 a 100
mg/kg/dia divididos em três ou quatro administrações até um
máximo de 3 g/dia (1, 2, 3).
Intravenosa:
• Deficiência de L-carnitina secundária a hemodiálise: 10 a
20 mg/kg ajustados de acordo com os níveis plasmáticos de L-
carnitina (1).
• Erro inato do metabolismo resultando em deficiência
secundária de L-carnitina: 50 mg/kg administrado como
injeção em bolus lento (2 a 3 minutos) ou infusão seguido por
50 mg/kg administrado em doses divididas a cada 3 a 4 horas

até as próximas 24 horas. Doses diárias de manutenção
subsequentes estão usualmente na faixa de 50 mg/kg (1).
• Melhora na utilização de gordura em bebês prematuros
na nutrição parenteral total: 10 mg/kg (20).
• Tratamento e prevenção de hepatotoxidade induzida por
ácido valproico em pacientes em tratamento por
ingestão acidental ou overdose de ácido valproico: 150-
500 mg/kg/dia até 3 g/dia (2, 3).
Segurança: L-carnitina tem sido usada com segurança em trabalhos clínicos

durante até 6 meses (30, 10, 11, 4, 5, 6, 7, 21, 22, 23, 25) (31,
29, 32, 28, 12, 18, 17, 15, 24, 13, 16).
Evite usar a D-carnitina e a DL-carnitina. Estas formas podem
agir como inibidores competitivos da L-carnitina e podem causar
sintomas de deficiência de L-carnitina (26).
Crianças: L-carnitina tem sido usada oralmente com segurança

em crianças acima de 2 meses (9, 27, 28). Ela também tem sido
segura quando usada via oral e intravenosa em bebês
prematuros (33, 34, 35, 36, 20).
Lactação: Doses suplementares de L-carnitina têm sido

administradas em infantes no leite materno e fórmulas infantis
sem relato de efeitos adversos. Os efeitos de doses maiores
usados pelas lactantes são desconhecidos, mas a L-carnitina é
excretada no leite materno (1).
Reações • Anemia.
adversas: • Convulsões.
• Diarreia.
• Dor abdominal.
• Cefaléia.
• Edema periférico.
• Febre.
• Fraqueza.
• Gastrite.
• Hipertensão.
• Odor corporal induzido pela droga.
• Parestesia.
• Taquicardia ventricular.
• Vertigem.
• Acenocoumarol – moderado.
• Hormônio da tireoide – moderado.
• Varfarina – moderado.
Ervas e Suplementos:
• D-carnitina.
Alimentos:
• Desconhecido.

Doenças ou Condições:
• Colesterol HDL.
• Contagens de CD4/CD8.
• Triglicerídeos.
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L-CITRULINA
Dosagens: • Para deficiência de ornitina transcarbamilase em
desordem do ciclo da uréia: L-citrulina 0,17 g/kg/dia tem
sido usado em crianças (1).
• Para hipertensão pulmonar pós-cirurgia em crianças
submetidas à cirurgia de cardiopatia congênita: L-
citrulina 1,9 g/m2 tem sido administrado via oral por 5 doses.
A primeira dose é administrada via uma sonda nasogástrica na
indução da anestesia, seguidos pelas doses imediatamente
após a cirurgia e a 12, 24 e 36 horas após a cirurgia (2).
• Para melhora do desempenho no exercício: Uma dose de
3 g administrada 3 vezes nas 24 hs antes do exercício (3).
• Para doença falciforme: Uma dose de 0,09-0,13 g/kg/dia
dividido em duas doses por até 9 meses (4).
Intravenosa:
• Para hipertensão pulmonar pós-cirurgia em crianças
submetidas à cirurgia de cardiopatia congênita: Uma
dose em bolus intravenosa de 150 mg/kg no início da cirurgia
e uma infusão pós-cirurgia de 9 mg/kg/horas por 48 horas (5).

apropriadamente. Em estudos clínicos, L-critrulina tem sido
usada com segurança por até 9 meses, em doses até 0,13
g/kg/dia, cerca de 9 g/dia para uma pessoa com 70 kg (4,3).
Doses únicas de até 15 g também são usadas (6).

apropriadamente. L-citrulina tem sido usada com aparente
segurança em crianças até uma dose de 0,17 g/kg/dia (1). Uma
dose em bolus intravenosa de L-critrulina 150 mg/kg seguido
por 9 mg/kg/hora por 48 horas tem sido usada com segurança
em crianças com menos de 6 anos de idade (5).

uso.

Adversas:
• Nitratos - Grave.
• Inibidores da fosfodiesterase-5 - Grave.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Melancia.
• Distúrbios do ciclo da uréia.

• Testes de distúrbios do ciclo da uréia.
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L-GLUTAMINA
Dosagens: • Para redução de mucosite (estomatite) induzida por
quimioterapia: Vários regimes de dosagem têm sido usados.
Tem sido usada com maior frequência a suspensão de
glutamina 4 g administrada a cada 4 horas, o dia todo,
iniciando com a primeira dose de quimioterapia e continuando
até a resolução dos sintomas (1). Em alguns casos, 4 g são
administrados duas vezes diariamente desde o primeiro dia de
quimioterapia por 28 dias, ou por quatro dias após a resolução
dos sintomas (2). Outros regimes de sucesso incluem 2 g/m2
duas vezes ao dia (3) ou 1 g/m2 quatro vezes ao dia (14)
administrados nos dias de quimioterapia e por pelo menos 14
dias adicionais, ou 500 mg/kg/dia (4).
• Para diarreia induzida por quimioterapia: 6 g misturada
em água três vezes ao dia iniciando 5 dias antes da
quimioterapia por 15 dias consecutivos (6).
• Síndrome do intestino curto: 630 mg/kg/dia (7).
• Para prevenir diminuição na contagem de linfócitos e
atenuar a permeabilidade do aparelho digestivo em
pessoas com câncer esofágico durante
radioquimioterapia: 30 g/dia dividido em três
• Para doença de Crohn: 7 g três vezes ao dia (12).
• Para tratamento de artralgia e mialgia induzido pelo
paclitaxel: 10 g três vezes ao dia iniciando 24 horas antes da
infusão de paclitaxel (13).
• Para emaciação por HIV: 8-40 g/dia. No entanto, 40 g/dia
podem resultar em maiores benefícios (8, 9, 10).
• Para melhora mais rápida de diarreia aguda em
crianças: 0,3 g/kg/dia de L-glutamina combinada com solução
oral de reidratação (28).
• Para crianças recebendo quimioterapia: 0,35 to 0,65
g/kg/dia (5).
Intravenosa:
• Para melhora na recuperação após cirurgia maior: Doses
de 20 g e 300 mg/kg/dia têm sido adicionadas na nutrição
parenteral (16, 17). Quando a glutamina dipeptídeo é usada
após cirurgia maior, 18 a 30 g de glutamina dipeptídeo por dia
(equivalente a 13 a 20 g de glutamina) são tipicamente usadas
em pacientes com 60 a 70 kg. (18).
• Para melhora na recuperação após transplante de
medula óssea: 570 mg/kg/dia (15).
Segurança: Oralmente a glutamina parece ser segura em doses até 40 g/dia

(7, 19, 12, 2, 20, 1, 21, 22, 23, 24).
Crianças: Glutamina parece ser seguro em quantidades que não

excedam 0,65 g/kg/dia em crianças de 3 a 18 anos (5). Não há
informação confiável suficiente a cerca da segurança da
glutamina em altas doses quando usadas em crianças.
Gravidez: A L-glutamina é classificada pela FDA como categoria

de risco C para gravidez. Ela deveria somente ser administrada
em mulheres grávidas se claramente necessário.
Reações • Artralgia.
• Cefaléia.
• Dor musculoesquelético.
• Edema periférico.
• Edema.
• Febre.
• Flatulência.
• Infecção.
• Pancreatite.
• Prurido.
• Vertigem.
• Lactulose – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Distúrbio convulsivo (26, 24).
• Encefalopatia hepática (24).
• Hipersensibilidade a glutamato monossódico (MSG) (27, 25).
• Mania, hipomania (25, 26).
• Níveis séricos de amônia (24, 5).
• Níveis séricos de glutamato (24, 5).
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L-HISTIDINA
Dosagens: • Para artrite reumatóide: A dose usual de histidina é 3,7-4,5
g/dia (1,2,3).
• Para anemia em uremia ou anemia associada à
manutenção de diálise: A dose típica é 1-4 g/dia (4,5).
• Valores EAR, AI, RDA: Ver tabelas – Anexo I.

apropriadamente. Estudos clínicos indicam a ausência de efeitos
colaterais no uso de doses de até 4 g/dia (1,5).

uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Deficiência de ácido fólico.
• Ácido formiminoglutâmico urinário.
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L-LISINA
Dosagens: • Para tratamento de herpes simples labial: 1000 mg/dia
por 12 meses e 1000 mg três vezes ao dia por 6 meses (1,2).
• Valores EAR, AI, RDA: Ver tabelas – Anexo I.
Tópica:
• Para tratamento de herpes simples labial: Uma
combinação específica de lisina mais óxido de zinco e 14
outros ingredientes (Super Lysine Plus +) aplicado a cada 2
horas por 11 dias (3).

apropriadamente por até 1 ano (1,2), e quando usado
topicamente e apropriadamente por um curto período de tempo
(3).

uso.
Reações Oralmente, diarréia e dor abdominal têm sido informados

Adversas: (1,4,5,6,2).
Topicamente, a lisina parece ser bem tolerada (3).
• Suplementos de cálcio - Moderado.
• Cálcio.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doenças renais.
• Osteoporose.
• Desconhecido.
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L-METIONINA
Dosagens: • Para envenenamento por acetaminofeno: Metionina 2,5 g
a cada 4 horas por 4 doses tem sido usado para prevenir dano
ao fígado e morte (1).
• Para teste de hiper-homocisteinemia: Uma dose de carga
oral de 50-100 mg/kg (2,3).
Segurança: Possivelmente seguro quando usado oralmente ou via

intravenosa, e apropriadamente (2,3,1).
Doses maiores que 100 mg/kg devem ser evitados para prevenir
efeitos cerebrais potencialmente severas e letais (4).
Crianças: Possivelmente seguro quando usado oralmente ou via

intravenosa, e apropriadamente. Possivelmente inseguro quando
usado via intravenosa em crianças recebendo nutrição
parenteral. Em crianças, a concentração de metionina no sangue
pode aumentar devido a baixa atividade enzimática e inabilidade
para metabolizar a metionina. Altas doses de metionina podem
causar toxicidade hepática (5).

uso.
Adversas: • Vômito.
• Vertigem.
• Sonolência.
• Hipotensão.
• Irritabilidade.
• Encefalopatia hepática.
• Confusão.
• Desorientação.
• Delírio.
• Agitação.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Sal e nitrito.
• Acidose.
• Aterosclerose.
• Câncer.
• Doença hepática e cirrose.
• Deficiência de metilenotetraidrofolato redutase.
• Esquizofrenia.

• pH do sangue.
• Homocisteína.
Referências: 1 Vale JA, Meredith TJ, Goulding R. Treatment of acetaminophen poisoning. The use of
oral methionine. Arch Intern Med 1981;141:394-6.
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Pharmacotherapy 2002;22:188-211.

L-TRIPTOFANO
Dosagens: • Para insônia: A dosagem mais comum é de 1 g, 20 minutos
antes de dormir (1).
• Para apneia do sono: 2,5 g/dia (2). Estudos clínicos de
desordens do sono têm usado doses de 0,25 g a 15 g (2,1).
• Para depressão: 300 mg/dia em combinação com
antidepressivos (3).
• Para síndrome pré-menstrual: 6 g/dia (4).
• Como antitabagismo: Alta dose de L-triptofano, 50
mg/kg/dia tem sido usada (5).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, L-triptofano tem sido associado a mais

de 1500 relatos de síndrome de eosinofilia-mialgia (EMS) e
várias mortes (6,7,8,9,10). A causa exata da EMS em pacientes
tomando L-triptofano é desconhecida, mas alguma evidência
sugere que possa ser devido a contaminação de produtos de L-
triptofano (11,12,13,10). Sob o Dietary Supplement Health and
Education Act (DHSEA) de 1994 L-triptofano e atualmente
disponível e comercializado como um suplemento dietético.
Gravidez: Pode causar depressão respiratória no útero (14);

evite o uso.
lactação: Informação confiável disponível insuficiente; evite o

uso.
Reações Oralmente, L-triptofano pode causar efeitos colaterais

Adversas: gastrintestinais (GI) como azia, dor estomacal, inchaço e
flatulência, náusea, vômito, diarreia, cefaleia, delírio, boca seca,
visão borrada, ataxia, sonolência e anorexia (15). Em 1989,
mais de 1500 casos de síndrome de eosinofilia-mialgia (EMS) e
37 mortes foram associadas com o uso de L-triptofano nos U.S.
Sintomas da EMS associados com o uso de L-triptofano incluindo
eosinofilia intensa; fadiga; mialgia incapacitante; neuropatia;
alterações cutâneas esclerodemiformes; alopecia; erupção e
desordens inflamatórias afetando as articulações, tecido
conjuntivo, pulmões, coração e fígado (7,13). A causa exata da
EMS em pacientes tomando L-triptofano é desconhecida, mas
alguma evidência sugere que pode ser devido a contaminação
de produtos de L-triptofano (11,12,13,10).
• Drogas antidepressivas – Moderado (16,17).
• Benzodiazepinas – Moderado (18).
• Depressores do SNC – Severo (19).
• Dextrometorfano - Moderado (16) (17).
• Meperidina – Moderado (16, 17).
• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) – Severo (17).
• Pentazocina – Moderado (16, 17).
• Fenotiazinas – Moderado (18).
• Tramadol - Moderado (16, 17).

• Ervas e suplementos com propriedades sedativas (19).
• Ervas e suplementos com propriedades serotonérgicas (16).
• Erva de São João (20).
Alimentos:
• Eosinofilia (6).
• Disfunção renal ou hepática (6).
• Contagem de eosinófilos (7).
Referências: 1 Hartmann E, Spinweber CL. Sleep induced by L-tryptophan. Effect of dosages within the
normal dietary intake. J Nerv Ment Dis 1979;167:497-9.
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20 Bryant SM, Kolodchak J. Serotonin syndrome resulting from an herbal detox cocktail.
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LACTASE
Dosagens: A dose típica de lactase é 6000-9000 UI em comprimidos
mastigáveis no início de uma refeição contendo lactose (1) ou
2000 UI em uma solução adicionada em 500 mL de leite
imediatamente antes do consumo (2).
Segurança: Não há relatos de efeitos adversos com o uso de até 9900 UI de

lactase (3, 4, 5). Lactase é um produto livre de prescrição
aprovado pelo FDA e disponível nos US.

uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 DairyEase product information. McNeil-PPC Inc. Fort Washington, PA 19034.

2 Lami F, Callegari C, Tatali M, et al. Efficacy of addition of exogenous lactase to milk in
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galactosidase) preparations on in vivo lactose digestion. Dig Dis Sci 1993;38:2022-7.

LACTOBACILLUS
(Lactobacillus acidophilus; Lactobacillus amylovorus;
Lactobacillus brevis; Lactobacillus bulgaricus; Lactobacillus
casei; Lactobacillus casei sp. rhamnosus; Lactobacillus
crispatus; Lactobacillus delbrueckii; Lactobacillus
fermentum; Lactobacillus gallinarum; Lactobacillus
johnsonii; Lactobacillus plantarum; Lactobacillus reuteri;
Lactobacillus rhamnosus; Lactobacillus salivarius;
Lactobacillus sporogenes)
Dosagens: Doses típicas usualmente variam de 1 a 10 bilhões de
organismos viáveis tomados diariamente divididos em 3-4
• Adjunto no tratamento de erradicação de Helicobacter
pylori: 6 x 109 UFC/dia de Lactobacillus GG às refeições (42).
• Para bebês e crianças com diarreia: 10 a 100 bilhões de
Lactobacillus reuteri diariamente por até 5 dias (4, 5).
Também, a combinação de Lactobacillus rhamnosus e
Lactobacillus reuteri, 10 bilhões de cada cepa, tem sido usada
duas vezes ao dia por 5 dias (6).
• Para boucite crônica: Uma combinação probiótica contendo
espécies de bactérias liofilizadas incluindo lactobacillus,
bifidobactéria, e estreptococos (VSL#3) 3 g duas vezes ao dia.
• Para Clostridium difficile recorrente: 1,25 bilhões de
Lactobacillus GG dividido em duas doses por 2 semanas (14).
• Para crianças com diarreia por rotavírus: 5 a 10 bilhões de
Lactobacillus GG em uma solução para reidratação (2, 3).
• Para dermatite atópica: Uma cepa específica de
Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus GG (Culturelle, ConAgra
Foods) tem sido usada (2). Lactobacillus reuteri 1 x 108 UFC
diariamente (15).
• Para diarreia induzida por quimioterapia: Uma cepa
específica de Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus GG
(Culturelle, ConAgra Foods) 10-20 bilhões de organismos vivos
diariamente tem sido usado (12).
• Para melhora pulmonar em pacientes com fibrose
cística: 6 x 109 UFC/dia de Lactobacillus GG em solução para
reidratação (41).
• Para prevenção de diarreia dos viajantes: Lactobacillus
GG, 2 bilhões de organismos diariamente (18).
• Para prevenção de dermatite atópica em bebês com
história familiar de atopia: 20 bilhões (2 x 1010 UFC) de
Lactobacillus GG diariamente têm sido administrados para
mulheres grávidas por 2 a 4 semanas antes do parto, e então
pelos primeiros 3 a 6 meses de lactação (16, 17). Geralmente,
bebês de mães que recebem L. GG tem uma redução
significante do risco de desenvolver eczema atópico durante os
primeiros 2 anos de vida.
• Para prevenção de diarreia associada a antibióticos em
crianças: Uma cepa específica de Lactobacillus rhamnosus,
Lactobacillus GG (Culturelle, ConAgra Foods) 20 bilhões de
organismos diariamente tem sido usado (7). Uma bebida

específica contendo Lactobacillus casei, Lactobacillus
bulgaricus, e Streptococcus therophilus (Actimel. Danone) 97
ml duas vezes ao dia também tem sido usado (8).
• Para prevenção de diarreia em bebês e crianças com
idade entre 1 a 36 meses: 6 x 109 UFC de Lactobacillus GG
duas vezes ao dia (9). Um produto a base de leite fermentado
contendo cepas específicas de Lactobacillus casei cepa DN-114
001 (DanActive, Dannon) em doses de 100 g, 125 g, ou 250 g
diariamente tem sido usado (10, 11).
• Para prevenção de infecções respiratórias em crianças
atendidas em centros de cuidados diários: Leite com 5 x
105 a 106 UFC de Lactobacillus GG por ml tem sido usado;
consumo médio de leite foi de 260 ml (13).
• Para prevenção de intolerância a lactose: 400 ml de um
produto lácteo não fermentado contendo Lactobacillus
bulgaricus 1,6 x 108 UFC/ml diariamente.
Intravaginal:
• Para candidíase vaginal: Óvulos vaginais contendo 1 bilhão
de lactobacillus GG duas vezes ao dia por 7 dias (19).
• Para redução do risco de infecções recorrentes do trato
urinário: Supositórios contendo 1,6 x 109 UFC de L. casei var
rhamnosus e L. fermentum tem sido usado duas vezes por
semana por duas semanas, então uma vez por mês por dois
meses (23).
• Para tratamento de vaginose bacteriana: 1-2 comprimidos
vaginais diariamente contendo Lactobacillus acidophilus (1 x
107 UFC/comprimido) e 0,3 mg de estriol por 6 dias (20).
Supositórios vaginais contendo 1 x 108 a 1 x 109 UFC de
Lactobacillus acidophilus administrados duas vezes ao dia por
6 dias (21). Cápsulas vaginais contendo Lactobacillus grasseri
e Lactobacillus rhamnosus, 1 x 108 a 1 x 109 UFC de cada cepa
por cápsula, após tratamento convencional por 10 dias em três
ciclos menstruais subsequentes (22).
Segurança: Oral: Principais espécies de lactobacillus, incluindo Lactobacillus

acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus casei,
Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus rhamnosus, e
Lactobacillus plantarum tem sido usado com segurança em
estudos com duração de até nove meses (24, 25, 26, 27, 28,
29, 30, 10, 11, 8).
Intravaginal: Principais espécies de Lactobacillus incluindo

Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei sp. Rhamnosus, e
Lactobacillus fermentum têm sido usados com segurança em
estudos com duração de 1 semana a seis meses (19, 31, 23, 27,
20, 21).
Crianças: Lactobacillus GG, uma cepa específica de

Lactobacillus rhamnosus, tem sido usada com segurança em
estudos com duração de 7 dias a 15 meses (2, 7, 34, 35, 9, 13,
32, 6, 33, 28). Lactobacillus reuteri tem sido usado com
segurança por até 5 dias (4, 32, 6). Lactobacillus sporogenes
tem sido usado com segurança em recém-nascidos por 12
meses (36, 17). A segurança de uso em crianças das outras
espécies não foi estudada.

Gravidez: Lactobacillus GG, uma cepa específica de
Lactobacillus rhamnosus, tem sido usada com aparente
segurança durante a gravidez iniciando 2 a 4 semanas antes do
parto (16, 17). A segurança do uso das outras espécies de
lactobacillus na gravidez é desconhecida.
Lactação: Lactobacillus GG, uma cepa específica de

Lactobacillus rhamnosus, tem sido usada com aparente
segurança durante a lactação por até 6 meses (16, 17). A
segurança do uso das outras espécies de lactobacillus na
lactação é desconhecida.
Reações • Erupção cutânea (não especificada).

Adversas: • Flatulência.
• Antibióticos – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Imunodeficiência (25, 37, 38, 39).
• Síndrome do intestino curto (40).
• Desconhecido.
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probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy.
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LACTOFERRINA
Dosagens: • Para tratamento de hepatite C: Lactoferrina bovina 1,8 a
3,6 g/dia. Alguns especialistas recomendam iniciar a
lactoferrina 1 a 3 meses antes de iniciar o interferon para
identificar os respondedores à lactoferrina (1,2,3,12).

comumente encontradas nos alimentos. Lactoferrina tem status
GRAS (Generally Recognized As Safe - Geralmente Reconhecido
como Seguro) para uso em alimentos nos U.S (4). Lactoferrina
recombinante humana tem sido usada com segurança por até
14 dias (5,6,7).

disponível a cerca da segurança da lactoferrina quando usada de
forma medicinal durante a gravidez ou lactação; evite o uso.
Reações Oralmente, a lactoferrina recombinante humana e bovina são

Adversas: bem toleradas (8,9,5,10,3,11). Pode ocorrer diarréia em alguns
pacientes. Tem sido relatado erupção cutânea, anorexia, fadiga,
calafrios e constipação com a ingestão de alta dose de
lactoferrina (7,2 g/dia) (12).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Iwasa M, Kaito M, Ikoma J, et al. Lactoferrin inhibits hepatitis C virus viremia in chronic
hepatitis C patients with high viral loads and HCV genotype 1b. Am J Gastroenterol
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12 Kaito M. Use of lactoferrin for chronic hepatitis C. Hepatol Res 2005;32:200-1.

LECITINA
Dosagens: • Para melhora do desempenho atlético: 3,6 g duas vezes
ao dia (1).
• Para discinesia tardia (TD): 20-50 g de lecitina isolada ou
em combinação com lítio (2).
• Para mania: 10 mg três vezes ao dia (3).
Segurança: Toxicidade: A lecitina tem status GRAS (Generally Recognized

alimentos nos U.S (4,5).

uso em quantidades maiores que as encontradas nos alimentos.
Reações Oralmente, a lecitina pode causar diarreia, náusea, dor

Adversas: abdominal ou saciedade (6,7,8). Lecitina pode causar reações
alérgicas na pele em pessoas com alergia à soja e ovo (9).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Buchman AL, Awal M, Jenden D, et al. The effect of lecithin supplementation on plasma
choline concentrations during a marathon. J Am Coll Nutr 2000;19:768-70.
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LIPASE
Dosagens: • Para insuficiência pancreática associada com fibrose
cística: Uma dose típica para adultos é de 4500 unidades/kg
de lípase (incluído na pancrelipase) por dia. Para crianças, uma
dose típica é de 5100 unidades/kg/dia. As doses devem ser
tituladas de acordo com os resultados clínicos (1).

uso.
Reações Oralmente, quando administrado em grandes quantidades em

Adversas: combinação com outras enzimas pancreáticas pode causar
diarreia, dor abdominal, flatulência e náusea. Para melhorar a
absorção de gordura e reduzir esteatorreia, os pacientes
frequentemente devem tomar muitas cápsulas de enzimas
pancreáticas por dia, o que pode reduzir a aderência ao
tratamento (2,1).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Fibrose cística (3,4,5,6).
• Desconhecido.
Referências: 1 Stern RC, Eisenberg JD, Wagener JS, et al. A comparison of the efficacy and tolerance of
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6 Smyth RL, van Velzen D, Smyth AR, et al. Strictures of ascending colon in cystic fibrosis
and high-strength pancreatic enzymes. Lancet 1994;343:85-6.

LICOPENO
Dosagens: • Para tratamento de câncer de próstata: Licopeno 15 mg
• Para leucoplasia oral: Um suplemento específico de licopeno
(LycoRed) 8 mg/dia ou 4 mg/dia (2).
• Para prevenção de asma induzida por exercício: Licopeno
30 mg/dia (5).
Segurança: Suplementos de licopeno 30 mg/dia têm sido seguros por até 8

semanas (1).

disponível a cerca da segurança de suplementos de licopeno
usados durante a gravidez ou lactação; evite usar em
quantidades maiores que aquelas tipicamente encontradas em
alimentos.

Adversas:
• Desconhecido.
• Beta-caroteno (6).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer de próstata (3).
• Antígeno prostático específico (PSA) (1, 4).
Referências: 1 Kucuk O, Sarkar FH, Sakr W, et al. Phase II randomized clinical trial of lycopene
supplementation before radical prostatectomy. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev
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6 Johnson EJ, Qin J, Krinsky NI, Russell RM. Ingestion by men of a combined dose of beta-
carotene and lycopene does not affect the absorption of beta-carotene but improves that
of lycopene. J Nutr 1997;127:1833-7.

LÍTIO
Dosagens: • Para episódios de mania aguda: Carbonato de lítio 1,8 g ou
20-30 mg/kg/dia dividido em 2-3 doses. Alguns clínicos iniciam
a terapia com 600-900 mg/dia e titulam para cima.
• Para transtorno bipolar e outras condições psiquiátricas:
A dose usual de manutenção para adultos é de 900 mg a 1,2
g/dia dividido em 2-4 doses. Solução de citrato de lítio 24-32
mEq administrado dividido em 2-4 doses diariamente. Doses
de manutenção usualmente não devem exceder 2,4 g de
carbonato de lítio ou 65 mEq de citrato de lítio por dia. Para
crianças, 15-60 mg/kg (0,4-1,6 mEq/kg) por dia em doses
divididas (1, 2).
Lítio pode ser administrado como uma dose única diária, mas
usualmente é administrada dividida em doses para diminuir
efeitos colaterais (2). A descontinuação abrupta da terapia
aumenta o risco de retorno do transtorno bipolar. O lítio deve
ser reduzido gradualmente em pelo menos 14 dias (3). Não há
valores RDA para o lítio. Um RDA provisório de 1 mg/dia para
um adulto de 70 Kg tem sido sugerido (4).
Segurança: Carbonato de lítio e citrato de lítio são drogas aprovadas pelo

FDA (2). Não há informação confiável disponível a cerca da
segurança do orotato de lítio.
Gravidez e lactação: Lítio é classificado como categoria D de

risco na gravidez. Ele atravessa livremente a placenta e tem
sido associado com toxicidade fetal. Dados de registros de lítio
no nascimento sugerem um aumento na incidência de bócio
neonatal e um aumento de anomalias cardíacas, especialmente
anomalia de Ebstein. Em alguns casos, no entanto, a terapia de
lítio pode ser justificada durante a gravidez, mas os pacientes
devem ser informados sobre os possíveis danos para os fetos.
Se possível, o lítio deveria ser evitado no primeiro trimestre de
gestação. Mulheres em idade reprodutiva que necessitam de
terapia de lítio devem ser aconselhadas a não se engravidarem.
O lítio é secretado no leite materno e é contra-indicado em
mulheres que estão amamentando. Sintomas de toxicidade por
lítio, incluindo mudanças ECG, tem sido observados em alguns
bebês que estão sendo amamentados por mães sob terapia com
lítio.
Adversas: • Ataxia.
• Bloqueio AV.
• Bócio.
• Bradicardia.
• Coma.
• Confusão.
• Convulsões.
• Diabetes insipidus.
• Diarreia.
• Disartria.

• Disgeusia.
• Ganho de peso.
• Hipotensão.
• Leucocitose.
• Mioclonia.
• Polidipsia.
• Poliúria.
• Prejuízo cognitivo.
• Prejuízo visual.
• Pseudotumor cerebral.
• Síndrome nefrótica.
• Síndrome neuroléptica maligna.
• Síndrome serotoninérgica.
• Sonolência.
• Alterações de ondas ST-T.
• Teratogenese.
• Tremor.
• Xerostomia.
• Bloqueadores do canal de cálcio – Moderado.
• Diuréticos de alça – Moderado.
• Diuréticos tiazídicos – Moderado.
• Drogas antidepressivas – Grave.
• Drogas anti-inflamatórias não esteroidais (NSAIDs) –
Moderado.
• Fenotiazinas – Moderado.
• Inibidores da ACE (ACEIs) – Moderado.
• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) – Grave.
• Meperidina – Moderado.
• Metildopa – Moderado.
• Metilxantinas – Moderado.
• Pentazocina – Leve.
• Relaxantes musculoesqueléticos – Moderado.
• Ervas e suplementos contendo cafeína (1, 2).
• Ervas diuréticas (1, 2).
• Ervas e suplementos com propriedades serotonérgicas (1, 2).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Doença cardiovascular (2).
• Doença tireoidiana (2).
• Eritrócitos (2).

• Leucócitos (2).
• Plaquetas (2).
• Testes da função tireoidiana (LFTs) (2).
Referências: 1 Martindale W. Martindale the Extra Pharmacopoeia. Pharmaceutical Press, 1999.

3 Perlis RH, Sachs GS, Lafer B, et al. Effect of abrupt change from standard to low serum
levels of lithium: a reanalysis of double-blind lithium maintenance data. Am J Psychiatry
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4 Schrauzer GN. Lithium: occurrence, dietary intakes, nutritional essentiality. J Am Coll
Nutr 2002;21:14-21.

LUTEÍNA
Dosagens: • Para redução do risco de catarata e degeneração
macular relacionada à idade (AMD): 6 mg de luteína por
dia, ou através da dieta ou suplementação. Indivíduos
consumindo 6,9-11,7 mg de luteína por dia através da dieta
têm um risco mais baixo de desenvolver AMD e catarata (1,
2).
• Para melhora da função visual em pacientes com
catarata relacionada à idade: 15 mg três vezes ao dia (8).
• Para redução dos sintomas da AMD: 10 mg/dia de
suplemento de luteína (3).
Segurança: Toxicidade: Alta ingestão dietética de luteína de 6,0-11,7

mg/dia parece ser segura (1, 2). Suplemento de luteína 10
mg/dia de tem sido usado com segurança por até um ano. (3).
Gravidez e lactação: Seguro quando usado oralmente e

apropriadamente em quantidades encontradas em alimentos. (1,
2).

Adversas:
• Beta-caroteno (4, 5).
• Beta-caroteno (4, 5).
Alimentos:
• Olestra (6).
• Fibrose cística (7).
• Desconhecido.
Referências: 1 Brown L, Rimm EB, Seddon JM, et al. A prospective study of carotenoid intake and risk
of cataract extraction in US men. Am J Clin Nutr 1999;70:517-24.
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vitamin A intakes and risk of cataract extraction in US women. Am J Clin Nutr
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3 Richer S, Stiles W, Statkute L, et al. Double-masked, placebo-controlled, randomized
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Supplementation Improves Visual Function in Patients With Age-Related Cataracts: A 2-y
Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Nutrition 2003;19:21–24.

MACA
(Lepidium meyenii)
Dosagens: • Para aumento do desejo sexual em homens: 1500 a 3000
mg/dia divididos em 3 doses. A dose de 1500 mg parece ser
tão efetiva que a dose de 3000 mg (1).
Segurança: Toxicidade: Maca parece ser segura em doses de até 3 g/dia

por 12 semanas (2).

uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Gonzales GF, Cordova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual
desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men.
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aphrodisiac and fertility-enhancing properties, on serum reproductive hormone levels in
adult healthy men. J Endocrinol 2003;176:63-168.

MAGNÉSIO
Dosagens: • Para aumento da tolerância ao exercício em pacientes
com doença arterial coronariana: 365 mg de magnésio
elementar como citrato duas vezes ao dia (34).
• Para câimbras nas pernas relacionadas à gravidez: 240
mg de manhã e 440 mg à noite (12, 13).
• Para enxaqueca: 600 mg/dia (2).
• Para esclerose múltipla: 1 g diariamente de glicerofosfato
de magnésio por aproximadamente um mês então aumentar
para 1,5 g/dia (15).
• Para hipertensão: 600-1000 mg/dia (5, 6, 7).
• Para melhora da função hepática em pacientes com
prejuízo hepático associado ao consumo de álcool: 250
mg duas vezes ao dia (31).
• Para melhora do desempenho de atletas sob
treinamento: 10 mg/kg/dia (36).
• Para osteoporose: 150-750 mg/dia usado isoladamente ou
combinado com cálcio ou outros suplementos (8, 9).
• Para proteção contra alterações no limiar deaudição em
ambientes com alto nível de ruídos: 122 mg/dia de
magnésio elementar como aspartato (33).
• Para redução da frequência e severidade de enxaquecas
em crianças: Óxido de magnésio 9 mg/kg divididos em 3
doses por até 16 semanas (3).
• Para redução da frequência e severidade de enxaquecas:
Citrato de magnésio 1830 mg divididos em 3 doses por 3
meses (1). Dicitrato de trimagnésio 600 mg (24 mmol)
• Para redução do nível de proteína C reativa em
pacientes com insuficiência cardíaca: 300 mg/dia (32).
• Para reposição de magnésio em atletas fundistas: 200
mg de magnésio elementar duas vezes ao dia (35).
• Para síndrome pré-menstrual (SPM): 200-360 mg/dia (10,
11).
(ADHD): 6 mg/kg/dia por 6 meses tem sido usados em
crianças com 7 a 12 anos de idade (14).
• Para tratamento de hipomagnesemia em pacientes com
diabetes tipo 2: Uma dose de 50 mL de solução de cloreto de
magnésio (contendo 50 g de cloreto de magnésio por 1000 mL
de solução) diariamente por 16 semanas (4).
Parenteral:
• Como um adjunto para analgésicos para dor após
histerectomia: Uma dose em bolus de 3 g seguido por uma
infusão de 0,5 mg/hora (28).
• Como um tocolítico em parto prematuro: Uma dose inicial
de 4 a 6 g por infusão IV por 20 minutos tem sido usado,
seguido por uma infusão de manutenção de 2 a 4 g por hora,
ajustado de acordo com a resposta clínica (16).
• No tratamento de dor neuropática associada com
câncer: Única dose de 500 mg ou 1 g (26).

• Para agravamento agudo da doença pulmonar obstrutiva
crônica: 1,2 g de sulfato de magnésio IV (27).
• Para angina vasoespástica: Uma dose de 0,27 mmol/kg de
peso corporal infundidos por 20 minutos tem sido usada para
reduzir espasmo coronário (21).
• Para ataques agudos de asma: 7,7 mg/kg/hora (25).
• Para cefaléias em salvas e enxaqueca aguda: Doses de 1
g IV têm sido usadas (27).
• Para deficiência severa: 5 g podem ser administrados em 1
L de infusão intravenosa por 3 horas (16). Como parte de uma
nutrição parenteral total (TPN), adultos tipicamente recebem
500 mg a 3 g de sulfato de magnésio diariamente (16).
• Para redução da frequência de arritmias ventriculares
após infarto do miocárdio: 8 g de sulfato de magnésio
infundido IV por 12 horas (18).
• Para redução da morbidade e mortalidade
cardiovascular após infarto do miocárdio: Magnésio é
iniciado dentro das 6 horas de sintomas. Uma dose de 2 g IV
por 5 a 15 minutos tem sido usada, seguido por uma infusão
IV de 18 g por 24 horas (16).
• Para taquicardia atrial: 7-12 g por 5 horas (19, 20).
• Para taquicardia paroxística supraventricular: 1,25 g a 10
g (17).
• Para tratamento adjunto de ataques asmáticos agudos:
Doses de 1 a 2 g infundidos IV por 15 a 30 minutos (27).
• Para tratamento da síndrome de fadiga crônica em
pacientes com baixos níveis de magnésio nas hemácias:
1 g IM semanalmente (30).
• Para tratamento de acidente vascular cerebral agudo: 8-
16 mmol (2-4 g) de sulfato de magnésio, bolus IV por 15
minutos seguido por 65 mmol (16,25 g) de sulfato de
magnésio por 24 horas (22, 23, 24).
• Para tratamento de arritmias ventriculares ameaçadoras
à vida como a torsades de pointes: 1 a 6 g IV por vários
minutos, seguido por uma infusão IV, e para taquicardia atrial,
3 a 4 g administrados por 30 segundos. Estas doses por push
IV devem ser administradas com extremo cuidado (16).
• Para tratamento de asma aguda em crianças: Sulfato de
magnésio 40 mg/kg infundido IV por 20 minutos (29).
• Para tratamento de eclampsia ou pré-eclampsia severa:
Uma dose inicial típica é de 4 g por infusão IV, seguido por 4 a
5 g IM a cada 4 horas, ou 1 a 3 g por hora em infusão IV
constante. Doses devem ser ajustadas de acordo com os níveis
séricos e excreção urinária, e não devem exceder 30 a 40 g
por dia (16).
• Para tratamento de hipomagnesemia: Doses devem ser
individualizadas de acordo com os níveis séricos de magnésio,
mas uma dose típica inicial para deficiência leve é de 1 g IM a
cada 6 horas por 4 doses.
Segurança: Magnésio VO é seguro quando usado em doses abaixo do nível

de ingestão máxima tolerável (UL) (veja anexo I).
Gravidez e lactação: Sulfato de magnésio parenteral é

classificado como categoria de risco A na gravidez e sulfato de
magnésio oral e outros sais de magnésio são classificados como

categoria de risco B. Sulfato de magnésio parenteral atravessa a
placenta e altera rapidamente as concentrações séricas fetais
que se aproximam às da mãe. Efeitos do magnésio no neonato
podem ser similares às da mãe e pode incluir hipotonia,
sonolência e depressão respiratória. Anormalidades ósseas e
raquitismo congênito têm sido informados em nascimento de
bebês de mães tratadas com sulfato de magnésio parenteral por
períodos de tempo prolongados (4 a 13 semanas de duração).
Sulfato de magnésio é distribuído no leite materno. As
concentrações no leite são aproximadamente duas vezes as
concentrações séricas maternais. Problemas com outros sais de
magnésio não tem sido demonstrado com a quantidade diária
normal recomendada durante a amamentação.
Reações • Bloqueio AV.

Adversas: • Bradicardia.
• Depressão respiratória.
• Diaforese.
• Diarreia.
• Fraqueza.
• Hipermagnesemia.
• Hipocalcemia.
• Hiporeflexia
• Hipotensão.
• Hipotermia.
• Parada respiratória.
• Paralisia muscular.
• Rubor.
• Antibióticos aminoglicosídeos – Moderado.
• Bisfosfonatos – Moderado.
• Bloqueadores do canal de cálcio - Moderado.
• Diuréticos poupadores de potássio – Moderado.
• Relaxantes musculoesqueléticos – Moderado.
• Ácido málico.
• Boro.
• Cálcio.
• Vitamina D.
• Zinco.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Azul Diagnex.
• Cálcio.

• Cortisol.
• Eletrocariograma (ECG).
• Enzima conversora da angiotensina (ACE).
• Fosfatase alcalina (ALK PHOS).
• Hormônio paratireóideo.
• Testosterona.
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Elem Res. 2007;115(3):205-12.

MANGANÊS
Dosagens: • Para osteoporose: 5 mg/dia combinado com 1000 mg de
cálcio elementar, 15 mg de zinco e 2,5 mg de cobre (1).
• Para síndrome pré-menstrual (SPM): 1 mg ou 5,6 mg/dia
de manganês combinado com 587 mg ou 1336 mg de cálcio ao
dia (2).
Intravenosa:
• Em nutrição parenteral: Manganês é administrado em doses
de 150-800 mcg/dia para adultos e 2-10 mcg/kg/dia em
crianças (3).
Segurança: Manganês é usualmente seguro em doses até 11 mg/dia em

adultos com 19 anos e mais velhos (4).
Gravidez e lactação: Manganês é usualmente seguro na

gravidez e lactação em adultos com idade de 19 anos ou mais
velhos quando usado em doses menores que 11 mg/dia. No
entanto, mulheres grávidas e lactantes com idade abaixo de 19
anos deve limitar a dose em menos que 0 mg/dia (4). Doses
acima de 11 mg/dia estão associadas com um grande risco de
toxicidade (4).
Reações Oralmente, o manganês é usualmente bem tolerado quando

Adversas: usado em doses abaixo de 11 mg/dia (4). Existe um consenso
que altas doses podem aumentar o risco de neurotoxicidade,
incluindo sintomas extrapiramidais do tipo Parkinsonianas (4, 5,
6). Exposição ocupacional crônica ao manganês também podem
causar reações extrapiramidais, hipotensão ortostática,
diminuição na frequência cardíaca, distúrbios de humor e
demência (7, 4).
• Ácido fítico (Ip-6).
• Cálcio.
• Ferro.
• Zinco.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Anemia por deficiência de ferro.
• Doença hepática crônica.
• Nutrição parenteral.
• Coloração das fezes.

• Densidade mineral óssea (BMD)
• Fosfatase alcalina.
Referências: 1 Strause L, Saltman P, Smith KT, et al. Spinal bone loss in postmenopausal women
supplemented with calcium and trace minerals. J Nutr 1994;124:1060-4.
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symptoms. Am J Obstet Gynecol 1993;168:1417-23.
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6 Powers KM, Smith-Weller T, Franklin GM, et al. Parkinson's disease risks associated with
dietary iron, manganese, and other nutrient intakes. Neurology 2003;60:1761-6.

MARACUJÁ
(Passiflora incarnata)
Dosagens: • Para transtorno de ansiedade generalizado: 45 gotas de
extrato líquido (tintura) de maracujá em um copo com água
diariamente (1).
• Para redução de sintomas associados com a retirada de
opiáceo: 60 gotas de extrato líquido de maracujá combinado
com 0,8 mg de clonidina diariamente (2).
A dose típica de maracujá não processado é de 0,25-2 g das

partes aéreas secas três vezes ao dia ou uma xícara de chá duas
a três vezes ao dia e 30 minutos antes de deitar (3, 4). O chá é
preparado por infusão de 0,25-2 g de partes aéreas secas em
150 mL de água fervente por 10-15 minutos e então é filtrado. A
dose usual do extrato líquido (1:1 em álcool 25%) é 0,5-1,0 mL
três vezes ao dia. A dose comum de tintura (1:8 em álcool 45%)
é 0,5-2 mL três vezes ao dia (4).
Tópica:
Maracujá é tipicamente usado como um enxágue para
hemorróidas, a qual é preparada fervendo em fogo brando, 20 g
de partes aéreas secas em 200 mL de água, filtrada, e resfriado
antes do uso (5).
Segurança: Maracujá tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Gravidez: Alguns constituintes do maracujá apresentam

evidência de estimulação uterina (4, 7).
Lactação: Informação segura disponível é insuficiente; evitar o

uso.
Reações Oralmente, maracujá pode causar vertigem, confusão, sedação

Adversas: e ataxia em alguns pacientes (3, 8, 9).
• Depressores do SNC – Moderado.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Akhondzadeh S, Naghavi HR, Shayeganpour A, et al. Passionflower in the treatment of

generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin
Pharm Ther 2001;26:363-7.
2 Akhondzadeh S, Kashani L, Mobaseri M, et al. Passionflower in the treatment of opiates
withdrawal: a double-blind randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther 2001;25:369-
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3 Monographs on the medicinal uses of plant drugs. Exeter, UK: European Scientific Co-op
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Kluwer Co., 1999.
8 Mori A, Hasegawa K, Murasaki M, et al. Clinical evaluation of Passiflamin (passiflora
extract) on neurosis - multicenter double blind study in comparison with mexazolam.
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Syst Rev 2007;(1):CD004518.

MARAPUAMA
(Ptychopetalum olacoides)
Dosagens: Tipicamente as pessoas usam de 1 a 2 ml do extrato de
marapuama em água duas a três vezes ao dia. O número de
gotas recomendado varia de acordo com os produtos
comercializados. O rótulo de um produto diz que um conta-gotas
cheio é igual a 1 ml e contém 500 mg de marapuama. Outros
produtos não especificam a concentração do ingrediente ativo.
Agite bem antes de usar; contém álcool (1).
Tópica:
Segurança: Não há informação segura o suficiente sobre a segurança da

marapuama.
Gravidez e Lactação: Informação segura disponível é

insuficiente; evitar o uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Mother Nature Products website: www.mothernature.com (Accessed 23 July 1999).

MELISSA
(Melissa officinalis)
Dosagens: • Para doença de Alzheimer leve a moderada: 60 gotas por
dia de um extrato padronizado de melissa, preparado 1:1 em
álcool 45% (1).
• Para melhora do sono em adultos saudáveis: Um produto
específico contendo 80 mg de extrato de folha de melissa e
160 mg de extrato de raiz de valeriana (Euvegal forte,
Schwabe Pharmaceuticals) 3 vezes ao dia tem sido usado por
até 30 dias (2).
• Para cólica em bebês: Um produto específico multi-
ingrediente contendo 164 mg de funcho, 97 mg de melissa e
178 mg de camomila (Colimil) duas vezes ao dia por uma
semana (3).
• Para dispepsia: Um produto específico contendo melissa
sido usado em uma dose de 1 ml três vezes ao dia (4,5,6).
• Para dissonia em crianças: Um produto específico contendo
80 mg de extrato de folha de melissa e 160 mg de extrato de
valeriana (Euvegal forte, Schwabe Pharmaceuticals) 1-2
comprimidos uma a duas vezes ao dia (7).
Tópica:
• Para herpes labial: Creme ou pomada contendo 1% de um
extrato aquoso liofilizado 70:1 aplicado duas a quatro vezes ao
dia no primeiro sinal do pródromo por poucos dias após as
lesões terem cicatrizado (8,9).

encontradas em alimentos. Melissa tem status GRAS (Generally
Possivelmente seguro quando usado oralmente ou topicamente

e apropriadamente por um curto período de tempo. Melissa tem
sido usada com aparente segurança por até 4 meses
(8,1,11,9,5).

melissa quando usada a longo prazo.

apropriadamente, em curto prazo.

uso.
Reações Oralmente, melissa é bem tolerada. Pode causar náusea,

Adversas: vômito, dor abdominal, vertigem, e respiração ofegante (1).
Topicamente, existe um relato de irritação e um relato de

agravação dos sintomas do herpes quando a melissa foi aplicada
(8).

• Depressores do SNC - Moderado.
Alimentos:
• Etanol.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Akhondzadeh S, Noroozian M, Mohammadi M, et al. Melissa officinalis extract in the

treatment of patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a double blind,
randomised, placebo controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:863-6.
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(a double blind, placebo-controlled, multicentre study). Fitoterapia 1999;70:221-8.
3 Savino F, Cresi F, Castagno E, et al. A randomized double-blind placebo-controlled trial
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(ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. Phytother Res 2005;19:335-40.
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treatment of restlessness and dyssomnia in children. Phytomedicine 2006;13:383-7.
8 Wolbling RH, Leonhardt K. Local therapy of herpes simplex with dried extract from
Melissa officinalis. Phytomedicine 1994;1:25-31.
9 Koytchev R, Alken RG, Dundarov S. Balm mint extract (Lo-701) for topical treatment of
recurring herpes labialis. Phytomedicine 1999;6:225-30.
11 Kennedy DO, Scholey AB, Tildesley NT, et al. Modulation of mood and cognitive
performance following acute administration of Melissa officinalis (lemon balm). Pharmacol
Biochem Behav 2002;72:953-64.

MENTA
(Mentha x piperita)
Dosagens: • Para síndrome do intestino irritável (SII): A dose usual é
0,2-0,4 ml três vezes ao dia em cápsulas com revestimento
entérico (1,2,3). Para crianças de 8 anos e mais velhas com
SII, a dose usual é 0,1-0,2 ml três vezes ao dia em cápsulas
com revestimento entérico (4).
• Para dispepsia: Óleo de menta 90 mg/dia em combinação
com óleo de cominho (5,6,7). Um produto contendo folha de
menta e várias outras ervas (Iberogast, Medical Futures, Inc)
tem sido usado na dose de 1 ml três vezes ao dia (8,9,10).
• Para redução do espasmo colônico durante exame com
enema de bário com duplo contraste: 10 ml de solução de
óleo de menta 1,6% têm sido usados no início do exame (11).
Tópica:
• Para cefaléia tipo tensional: Solução de óleo de menta 10%
em etanol aplicado transversalmente na testa e têmpora,
repetir após 15 e 30 minutos (12).
• Para redução do espasmo colônico durante enema de
bário: 8 ml de óleo de menta adicionado a 100 ml de água e
um tensoativo, Tween 80. A fração insolúvel foi removida,
então 30 ml da solução de menta restante foi adicionada a 300
ml da solução de bário (13).
Inalação:
• Para náusea pós-cirurgia: 0,2 ml em 2 ml de solução salina
isotônica (14).

encontradas em alimentos. Menta tem status GRAS (Generally
Possivelmente seguro quando óleo de menta é usado via oral,

tópica ou retal e apropriadamente em quantidades medicinais
(16,17,12,5,6,7,13,18,11) e quando folhas de menta são usadas
oralmente e apropriadamente em curto prazo. Existe alguma
evidência que a folha de menta pode ser usada com segurança
por até 8 semanas (9,18). A segurança a longo prazo da folha
de menta em doses medicinais é desconhecida.

comumente encontradas em alimentos. Menta tem status GRAS
Seguro) para uso em alimentos nos U.S (15). Possivelmente
seguro quando usado oralmente em quantidades medicinais em
crianças com 8 anos ou mais velhas. Cápsulas de óleo de menta
com revestimento entérico parece ser seguro quando usadas sob
supervisão médica em crianças de 8 anos ou mais velhas (4).
Gravidez e lactação: Seguro quando usado oralmente em

quantidades comumente encontradas em alimentos. Menta tem

status GRAS (Generally Recognized As Safe - Geralmente
Reconhecido como Seguro) para uso em alimentos nos U.S (15).
Não há informação confiável disponível a cerca do uso da menta
em doses medicinais doses durante a gravidez ou lactação; evite
o uso.
Reações Oralmente, o óleo de menta pode causar azia e vômito, e

Adversas: reações alérgicas, incluindo rubor e cefaléia. Cápsulas com
revestimento entérico ajudam a reduzir a incidência de azia
(1,4,5,19). Cápsulas com revestimento entérico podem causar
queimação anal em condições onde o tempo de trânsito
intestinal está reduzido (20). Óleo de menta também tem sido
associado com a síndrome da boca ardente e ulceração oral
crônica em pessoas com sensibilização ao contato com menta
(21).
Consumo excessivo de balas de menta contendo óleo de menta

tem sido ligado a casos de estomatite (22).
Óleo de menta, quando usado em combinação com óleo de

cominho, pode causar uma sensação de queimação subesternal,
eructação, azia, náusea, vômito e diarréia (5,6,23,7).
Topicamente, óleo de menta pode causar irritação na pele e

dermatite de contato (24).
• Antiácidos - Leve.
• Ciclosporina - Moderado.
• Substratos do citocromo P450 2C19 (CYP2C19) - Moderado.
• Bloqueadores H2 - Leve.
• Inibidores da bomba de prótons - Leve.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Alimentos.
• Desconhecido.
• Acloridria.
• Diarréia.
• Hormônio folículo estimulante (FSH).
• Hormônio luteinizante (LH).
• Testosterona.
Referências: 1 Liu JH, Chen GH, Yeh HZ, et al. Enteric-coated peppermint-oil capsules in the treatment
of irritable bowel syndrome: a prospective, randomized trial. J Gastroenterol
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multicentre trial. Br J Clin Pract 1984;38:394-98.
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capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children. J Pediatr
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fixed peppermint oil and caraway oil combination preparation as compared to cisapride. A
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combination in non-ulcer dyspepsia. Arzneimittelforschung 1996;46:1149-53.
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peppermint oil and caraway oil in patients suffering from functional dyspepsia. Aliment
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12 Gobel H, Fresenius J, Heinze A, et al. [Effectiveness of Oleum menthae piperitae and
paracetamol in therapy of headache of the tension type]. [Article in German]. Nervenarzt
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14 Anderson LA, Gross JB. Aromatherapy with peppermint, isopropyl alcohol, or placebo is
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16 Gobel H, Schmidt G, Soyka D. Effect of peppermint and eucalyptus oil preparations on
neurophysiological and experimental algesimetric headache parameters. Cephalalgia
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17 Tate S. Peppermint oil: a treatment for postoperative nausea. J Adv Nurs
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18 Nair B. Final report on the safety assessment of Mentha Piperita (Peppermint) Oil,
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19 Nash P, Gould SR, Bernardo DE. Peppermint oil does not relieve the pain of irritable
bowel syndrome. Br J Clin Pract 1986;40:292-3.
20 Weston CF. Anal burning and peppermint oil. Postgrad Med J 1987;63:717.
21 Morton CA, Garioch J, Todd P, et al. Contact sensitivity to menthol and peppermint in
patients with intra-oral symptoms. Contact Dermatitis 1995;32:281-4.
22 Rogers SN, Pahor AL. A form of stomatitis induced by excessive peppermint
consumption. Dent Update 1995;22:36-7.
23 Micklefield GH, Greving I, May B. Effects of peppermint oil and caraway oil on
gastroduodenal motility. Phytother Res 2000;14:20-3.
24 Davies SJ, Harding LM, Baranowski AP. A novel treatment of postherpetic neuralgia
using peppermint oil. Clin J Pain 2002;18:200-2.

METILSULFONILMETANO
(MSM)
Dosagens: • Para osteoartrite: 500 mg três vezes ao dia até 3 g duas
vezes ao dia (1, 2).
• Para rinite alérgica: 2600 mg/dia (3).
Tópica:
Segurança: Toxicidade: Oralmente o MSM em doses de 2.6 a 6 g/dia tem

sido usado com segurança em estudos com duração de até 12
semanas (3, 1, 2). Não há informação confiável disponível a
cerca do uso do MSM por via tópica.

uso.
Reações Oralmente, MSM tem sido associado com relatos de náusea,

Adversas: inchaço, cefaléia, fadiga, insônia e dificuldade de concentração
em estudos clínicos (3, 2). No entanto, estes efeitos colaterais
não parecem ocorrer com mais frequência que com o placebo
(2). MSM também pode causar prurido e aumento de sintomas
alérgicos em alguns pacientes (3).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Usha PR, Naidu MUR. Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of
oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combinations. Clin Drug Invest
2004;24:353-63.
2 Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, et al. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in
osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage 2006;14:286-
94.
3 Barrager E, Veltmann JR Jr, Schauss AG, Schiller RN. A multicentered, open-label trial
on the safety and efficacy of methylsulfonylmethane in the treatment of seasonal allergic
rhinitis. J Altern Complement Med 2002;8:167-73.

MILK THISTLE
(Silybum marianum)
Dosagens: • Para cirrose hepática: Um extrato de milk thistle contendo
70% a 80% de silimarina (Legalon), 420 mg/dia (1).
• Para hepatite ativa crônica: O constituinte do milk thistle,
silibinina (Silibide), 240 mg duas vezes ao dia (2).
• Para dispepsia: Um produto específico contendo milk thistle
sido usado a uma dose de 1 ml três vezes ao dia (3,4,5).
• Para diabetes: Silimarina 200 mg três vezes ao dia tem sido
usado em combinação com o tratamento convencional (6,7).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente. Extratos

padronizados de milk thistle contendo 70% a 80% de silimarina
parece ser seguro quando usado por até 41 meses
(8,1,9,10,11,12,13,7).

uso.
Reações Oralmente, milk thistle é geralmente bem tolerado (14,15). Ele

Adversas: pode causar um efeito laxativo ocasional (15). Outros efeitos
gastrintestinais menos comuns incluem náusea, diarreia,
dispepsia, flatulência, inchaço abdominal, plenitude e dor, e
anorexia (14). Alguns pacientes podem apresentar reações
alérgicas ao milk thistle incluindo prurido, erupção cutânea,
urticária, eczema e anafilaxia (14,15).
• Estrógenos - Leve.
• Drogas glicuronadas - Moderado.
• Inibidores da HMG-CoA redutase ("estatinas") - Leve.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, et al. Randomized controlled trial of silymarin

treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989;9:105-13.
2 Buzzelli G, Moscarella S, Giusti A, et al. A pilot study on the liver protective effect of
silybin-phosphatidylcholine complex (IdB1016) in chronic active hepatitis. Int J Clin
Pharmacol Ther Toxicol 1993;31:456-60.

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7 Huseini HF, Larijani B, Heshmat R, et al. The efficacy of Silybum marianum (L.) Gaertn.
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alterations of the liver. A double-blind, controlled study.Scand J Gastroenterol
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10 Bunout D, Hirsch S, Petermann M. [Controlled study of the effect of silymarin on
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11 Trinchet JC, Coste T, Levy VG. [Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A
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12 Pares A, Planas R, Torres M, et al. Effects of silymarin in alcoholic patients with
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MOLIBDÊNIO
Dosagens: • Valores AI, RDA, UL: Ver Tabela I – Anexo I.
Segurança: Toxicidade: Oralmente o molibdênio é seguro em quantidades

que não excedam o nível de ingestão máximo tolerável (UL)
(Tabela 1 – Anexo I).
Gravidez: O molibdênio atravessa a placenta por difusão

passiva e é trocado livremente entre a mãe e o feto (1). No
entanto, o molibdênio é seguro quando usado na dose que não
exceda a UL (Tabela 1 – Anexo I).
Lactação: O molibdênio é seguro quando usado na dose que

não exceda a UL (Tabela 1 – Anexo I).
Reações Oralmente, molibdênio em doses traços é bem tolerado. Dados

Adversas: de toxicidade em humanos são limitados, mas a ingestão de
molibdênio acima do necessário é provavelmente rapidamente
excretado na urina (2). Pessoas moradoras na Armênia com
uma alta ingestão dietética de molibdênio de 10 a 15 mg/dia
devido os altos níveis no solo, têm relatado um aumento na
incidência de hiperuricemia, gota e artralgia (3,4,5).
• Desconhecido.
• Cobre (6,5).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Gota (3,4,5).
• Desconhecido.
Referências: 1 Al-Saleh E, Nandakumaran M, Al-Shammari M, Al-Harouny A. Maternal-fetal status of

copper, iron, molybdenum, selenium and zinc in patients with gestational diabetes. J
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studied with stable isotopes in young men at five intakes of dietary molybdenum. Am J
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5 Vyskocil A, Viau C. Assessment of molybdenum toxicity in humans. J Appl Toxicol
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6 Sievers E, Arpe T, Schleyerbach U, Schaub J. Molybdenum supplementation in
phenylketonuria diets: adequate in early infancy? J Pediatr Gastroenterol Nutr
2000;31:57-62.

MUCUNA
(Mucuna pruriens)
Dosagens: • Para doença de Parkinson: Um extrato padronizado
conhecido como HP-200 contendo 3,3% de levodopa (L-dopa)
tem sido usado em doses variando de 22,5 a 67,5 g divididos
em 2 a 5 doses por dia (1). Extratos não padronizados
contendo 4,5% a 5,5% de levodopa têm sido usados em doses
de 40 a 60 g/dia divididos em 4 doses (2).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, formulações em pó da semente da

mucuna têm sido usadas com segurança por até 20 semanas
(3,1,2).

uso.
Reações Oralmente, a mucuna parece ser bem tolerada quando um

Adversas: extrato padronizado, conhecido como HP-200, produzido a partir
da porção interna (endocarpo) e do pericarpo, for usado. Os
efeitos colaterais mais comumente relatados são náusea e
sensação de distensão abdominal. Outros efeitos colaterais
menos frequentes são vômito, discinesia e insônia (1). Efeitos
adversos relatados pelo uso de preparações da semente incluem
cefaleia, palpitações, suor, flatulência, diarreia, boca seca,
erupções cutâneas e prurido, alterações na coloração da urina e
sintomas de psicose incluindo confusão, agitação, vertigem,
alucinações e ilusões paranoides (2,4). Teoricamente, devido o
componente levodopa (L-dopa), a mucuna provavelmente causa
os mesmos efeitos adversos que tem sido atribuído a L-dopa
purificada. Alguns destes efeitos adversos incluem enzimas
hepáticas elevadas, distúrbios respiratórios, retenção urinária,
câimbras musculares, cefaléia e priapismo (5). No entanto,
estes efeitos não têm sido reportados para mucuna.
• Anestesia – Moderado (5).
• Drogas antipsicóticas – Moderado (5).
• Guanetidina - Moderado (5).
• Metildopa – Severo (5).
• Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) – Severo (5).
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs) – Moderado (5).
• Kava (7).
• Vitamina B6 (5).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doença cardiovascular (5).

• Diabetes (6).
• Hipoglicemia (6).
• Doença hepática (5).
• Melanoma (5).
• Úlcera péptica (5).
• Doença psiquiátrica (5).
• Cirurgia.
• Glicose (5).
• Cetonas (5).
Referências: 1 HP-200 in Parkinson's Disease study group. An alternative medicine treatment for
Parkinson's disease: Results of a multicenter clinical trial. J Alt Comp Med 1995;1:249-55.
2 Vaidya AB, Rajagopalan TG, Mankodi NA, et al. Treatment of Parkinson's disease with
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4 Infante ME, Perez AM, Simao MR, et al. Outbreak of acute toxic psychosis attributed to
Mucuna pruriens. Lancet 1990;336:1129.
6 Akhtar MS, Qureshi AQ, Iqbal J. Antidiabetic evaluation of Mucuna pruriens, Linn seeds.
J Pak Med Assoc 1990;40:147-50.

N-ACETIL-L-CISTEÍNA
(NAC)
Dosagens: • Adjunto ao clomifeno na melhora da ovulação em
mulheres com síndrome do ovário policístico: 600 mg
duas vezes ao dia, adjunto ao tratamento com citrato de
clomifeno (24).
• Para alveolite fibrosante: 600 mg três vezes ao dia (5).
• Para angina instável: 600 mg três vezes ao dia com
nitroglicerina transdérmica (2).
• Para doença de Alzheimer: 50 mg/kg/dia (18).
• Para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): 600
mg uma a duas vezes ao dia, adicionalmente ao cuidado
padrão por até 6 meses (4, 25).
• Para epilepsia mioclônica: 4-6 g/dia (12).
• Para melhora da função imune e da proteção
antioxidante em pacientes com HIV: 4 g uma a duas vezes
ao dia (26).
• Para melhora da função imune em mulheres na pós-
menopausa: 600 mg/dia (27).
• Para overdose de acetaminofeno: Uma dose de ataque de
140 mg/kg de uma solução a 5% deve ser administrada. 17
doses adicionais de 70 mg/kg como uma solução a 5% devem
ser administradas a cada 4 horas, para uma dose total de
1330 mg/kg em 72 horas (1).
• Para prevenção da deterioração da função renal
induzida por contraste em pacientes diabéticos: 1200 mg
duas vezes ao dia, um dia antes e no dia da cateterização
coronariana (29).
• Para prevenção da redução da função renal induzida por
iopromida em pacientes com insuficiência renal crônica:
400 a 600 mg duas vezes ao dia no dia anterior e no dia da
administração de iopromida, com salina (0,45%) IV 1 ml/kg de
peso corporal por hora por 12 horas antes e 12 horas após a
administração de iopromida (16, 17).
• Para prevenção da toxicidade da bexiga urinária devido
à ifosfamida: 1 a 2 g a cada 6 horas (6, 7, 8, 9, 10).
• Para prevenção do agravamento agudo de bronquite
crônica: 200 mg duas a três vezes ao dia, 300 mg duas vezes
ao dia de liberação lenta, e 600 mg duas vezes ao dia de
liberação controlada (3).
• Para redução da fadiga muscular respiratória em
exercício pesado: 1800 mg/dia 45 minutos antes do exercício
(28).
• Para redução do risco de eventos cardiovasculares em
pacientes com doença renal em estágio terminal: 600 mg
• Para redução dos níveis de homocisteína plasmática: 1,2
g/dia (11).
• Para redução dos sintomas da influenza: 600 mg duas
vezes ao dia (13).
• Para tratamento de lesões cutâneas por pseudoporfiria
associada à hemodiálise: 200 mg quatro vezes ao dia ou
600 mg duas vezes ao dia (15).

Intravenosa:
• Para overdose de acetaminofeno: Para pacientes que se
apresentavam com 10 a 24 horas após ingestão de
acetaminofeno, particularmente se altas doses foram
ingeridas, regime de 48 horas deve ser usado (1). Administrar
uma dose de ataque de 140 mg IV de N-acetilcisteína como
uma solução a 3% por 1 hora. Doze doses adicionais de 70
mg/kg IV de N-acetilcisteína devem ser administradas por 1
hora a cada 4 horas desde então. O regime alternativo de 20
horas consiste da administração IV de 150 mg/kg de N-
acetilcisteína em 200 ml de solução de dextrose a 5%,
administrado por 15 minutos. Após esta dose, 50 mg/kg de N-
acetilcisteína em 500 ml de dextrose a 5% por 4 horas e 100
mg/kg em 1 litro de dextrose a 5% por 16 horas. A dose total
é 300 mg/kg por 20 horas. Este regime é mais eficaz se
iniciado dentro das 8 horas após a ingestão de acetaminofeno
(1).
Segurança: Gravidez: N-acetilcisteína atravessa a placenta, mas não tem

sido associada com efeitos adversos na gestante ou no feto
(23). No entanto somente deve ser usada em grávidas quando
claramente indicado, como nos casos de toxicidade por
acetaminofeno.
Reações • Angioedema.
Adversas: • Broncoespasmo.
• Disgeusia.
• Dispneia.
• Erupção cutânea maculopapular.
• Estomatite.
• Febre.
• Hemoptise.
• Náusea/vômitos.
• Ofego.
• Prurido.
• Rinorreia.
• Rubor.
• Sonolência.
• Carvão ativado – Moderado.
• Nitroglicerina – Grave.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alergia à acetilcisteína (19).

• Asma (19).
• Pseudoporfiria associada à hemodiálise (15).
• Cetonas (20).
• Cisteína (livre) (20).
• Cloreto (20).
• Creatinina (20).
• Lipoproteína A (20).
• Lítio (20).
• Ouro (20).
• Pressão arterial (21).
• Salicilato (20).
• Tempo de protrombina (TP) (22).
• Testes de função hepática (19).
Referências: 1 Ellenhorn MJ, et al. Ellenhorn's Medical Toxicology: Diagnoses and Treatment of Human
2 Ardissino D, Merlini PA, Savonitto S, et al. Effect of transdermal nitroglycerin or N-
acetylcysteine, or both, in the long-term treatment of unstable angina pectoris. J Am Coll
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3 Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Efficacy of oral long-term N-
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blind, placebo-controlled clinical trials. Clin Ther 2000;22:209-21.
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acetylcysteine in fibrosing alveolitis. Adjunctive therapy to maintenance
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acetylcysteine. Semin Oncol 1983;10:66-71.
7 Morgan LR, Holdiness MR, Gillen LE. N-acetylcysteine: its bioavailability and interaction
with ifosfamide metabolites. Semin Oncol 1983;10:56-61.
8 Morgan LR, Donley PJ, Harrison EF, Hunter HL. The control of ifosfamide-induced
hematuria with N-acetylcysteine in patients with advanced carcinoma of the lung. Semin
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treatment of small cell and non-small cell carcinoma of the lung: a Southeastern Cancer
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10 Loehrer PJ, Williams SD, Einhorn LH. N-acetylcysteine and ifosfamide in the treatment
of unresectable pancreatic adenocarcinoma and refractory testicular cancer. Semin Oncol
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11 Bostom AG, Shemin D, Yoburn D, et al. Lack of effect of oral N-acetylcysteine on the
acute dialysis-related lowering of total plasma homocysteine in hemodialysis patients.
12 Hurd RW, Wilder BJ, Helveston WR, et al. Treatment of four siblings with progressive
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13 De Flora S, Grassi C, Carati L. Attenuation of influenza-like symptomatology and
improvement of cell-mediated immunity with long-term N-acetylcysteine treatment. Eur
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14 Tepel M, van der Giet M, Statz M, et al. The antioxidant acetylcysteine reduces
cardiovascular events in patients with end-stage renal failure: a randomized, controlled
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15 Vadoud-Seyedi J, de Dobbeleer G, Simonart T. Treatment of haemodialysis-associated
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16 Tepel M, van der Giet M, Schwarzfeld C, et al. Prevention of radiographic-contrast-
agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med 2000;343:180-
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17 Shyu KG, Cheng JJ, Kuan P. Acetylcysteine protects against acute renal damage in
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21 Horowitz JD, Henry CA, Syrjanen ML, et al. Nitroglycerine/N-acetylcysteine in the
management of unstable angina pectoris. Eur Heart J 1988;9:95-100.
22 Jepsen S, Hansen AB. The influence of N-acetylcysteine on the measurement of

prothrombin time and activated partial thromboplastin time in healthy subjects. Scand J
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23 Horowitz RS, Dart RC, Jarvie DR, et al. Placental transfer of N-acetylcysteine following
human maternal acetaminophen toxicity. J Toxicol Clin Toxicol 1997;35:447-51.
24 Rizk AY, Bedatwy MA, Al-Inany HG. N-acetyl-cysteine is a novel adjuvant to
clomiphene citrate in clomiphene citrate–resistant patients with polycystic ovary
syndrome. Fertil Steril, 2005;83:367–70.
25 Zuin R, Palamidese A, Negrin R, Catozzo L, Scarda A, Balbinot M. High-Dose N-
Acetylcysteine in Patients with Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
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26 Der Rosa SC, Zaretsky MD, Dubs JG, Roederer M, Anderson M, Green A, Mitra D,
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27 Arranz L, Fernández C, Rodríguez A, Ribera JM, De la Fuente M. The glutathione
precursor N-acetylcysteine improves immune function in postmenopausal women. Free
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28 Kelly MK, Wicker RJ, Barstow TJ, Harms CA. Effects of N-acetylcysteine on respiratory
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29 Jo SH, Koo BK, Park JS, Kang HJ, Kim YJ, Kim HL, Chae IH, Choi DJ, Sohn DW, Oh
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contrast-Induced nephropathy in patients with renal insufficiency undergoing coronary
angiography NASPI study-a prospective randomized controlled trial. Am Heart J. 2009
Mar;157(3):576-83.

NADH
(Nicotinamida adenina dinucleotídeo)
Dosagens: • Para nutrição e aumento de energia: Uma dose típica de
2,5 a 5 mg diariamente ou em dias alternados (1).
• Para suporte terapêutico da doença de Alzheimer (1, 2),
doença de Parkinson e síndrome da fadiga crônica (CFS)
(1, 3): Uma dose típica de 10-15 mg diariamente ou em dias
alternados. Alguns profissionais da saúde recomendam a forma
de sal dissódico do NADH, administrado com água 30 minutos
antes ou duas horas após as refeições (1).
Segurança: NADH geralmente é conhecido como seguro e tem sido usado

por até 12 semanas sem informação de efeitos colaterais.
Gravidez e lactação: Informação segura disponível é

insuficiente; evitar o uso.

Adversas:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Hawkins EB. NADH: Advanced supplementation for more energy and slower aging.
Natural Pharmacy 1998;2:10.
2 Rainer M, Kraxberger E, Haushofer M, et al. No evidence for cognitive improvement from
oral nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) in dementia. J Neural Transm
2000;107:1475-81.
3 Forsyth LM, Preuss HG, MacDowell AL, et al. Therapeutic effects of oral NADH on the
symptoms of patients with chronic fatigue syndrome. Ann Allergy Asthma Immunol
1999;82:185-91.

NONI
(Morinda citrifolia)
Dosagens: • Como antioxidante: 29,5 ml de suco de noni diariamente
pela manhã (1). Os resultados de um estudo (1) fundamentam
as propriedades antioxidantes do suco de noni em fumantes
pesados.
Segurança: Toxicidade: Oralmente, embora a morinda tenha sido usada

com segurança em estudos preliminares (2), ela tem sido
associada com relatos de casos severos de hepatotoxicidade
(3,4,5). Em dois relatos, a hepatotoxicidade foi associada a um
produto específico de suco de morinda (Tahitian Noni Juice,
Tahitian Noni International) (4).
Gravidez: Historicamente, a morinda tem sido usada como um

abortífero (6).
Reações Oralmente, nenhum efeito colateral tem sido relatado em

Adversas: estudos que avaliam a morinda. No entanto, há casos severos
de hepatotoxicidade em pacientes os quais consumiram
morinda. Em um caso, um paciente saudável desenvolveu
sintomas iniciando uma semana após o consumo diário de um
chá de morinda. Hepatotoxicidade foi diagnosticada após 3
semanas de ingestão do chá e testes da função hepática foram
encontrados elevados. Os testes da função hepática diminuíram
com 2 dias de descontinuação do chá de morinda e foi
normalizado dentro de um mês (3). Em outro caso, uma mulher
de 62 anos de idade desenvolveu hepatite aguda após o
consumo de um suco específico de morinda (Tahitian Noni Juice,
Tahitian Noni International) por 4 meses. A função hepática
gradualmente retornou ao normal após a descontinuação da
morinda (4). Alguns pesquisadores teorizam que antraquinonas
contidas na morinda podem potencialmente causar
hepatotoxicidade. Mas a análise do suco específico de morinda
(Tahitian Noni Juice, Tahitian Noni International) associado aos
relatos de dano hepático não detectaram antraquinonas em seu
conteúdo (5). É necessário mais evidência para determinar se a
morinda causa hepatotoxicidade.
• Inibidores da ACE (ACEIs) - Moderado
• Bloqueadores do receptor da angiotensina (ARBs) - Moderado
• Drogas hepatotóxicas - Moderado
• Diuréticos poupadores de potássio - Moderado
• Varfarina - Moderado
• Ervas e suplementos hepatotóxicos (3,4,5).
Alimentos:
• Desconhecido.

• Insuficiência renal crônica (7).
• Hiperpotassemia (7).
• Doença hepática (3,4,5).
• Testes da função hepática (3,4,5).
• Cor da urina (8).
Referências: 1 Mian-Ying Wang, M Nawal Lutfiyya, Vicki Weidenbacher-Hoper, Gary Anderson5, Chen X
Su and Brett J West. Antioxidant activity of noni juice in heavy smokers. Chemistry Central
Journal 2009, 3:13.
2 Wang MY, West BJ, Jensen CJ, et al. Morinda citrifolia (Noni): a literature review and
recent advances in Noni research. Acta Pharmacol Sin 2002;23:1127-41.
3 Millonig G, Stadlmann S, Vogel W. Herbal hepatotoxicity: acute hepatitis caused by a
Noni preparation (Morinda citrifolia). Eur J Gastroenterol Hepatol 2005;17:445-7.
4 Stadlbauer V, Fickert P, Lackner C, et al. Hepatotoxicity of NONI juice: report of two
cases. World J Gastroenterol 2005;11:4758-60.
5 Yuce B, Gulberg V, Diebold J, Gerbes AL. Hepatitis induced by noni juice from morinda
citrifolia: a rare cause of hepatotoxicity or the tip of the iceberg? Digestion 2006;73:167-
70.
6 McClatchey W. From Polynesian healers to health food stores: changing perspectives of
Morinda citrifolia (Rubiaceae). Integr Cancer Ther 2002;1:110-20.
7 Mueller BA, Scott MK, Sowinski KM, Prag KA. Noni juice (Morinda citrifolia): hidden
potential for hyperkalemia? Am J Kidney Dis 2000;35:310-2.
Press, 1995.

OCTACOSANOL
Dosagens: • Para doença de Parkinson: A dose típica de octacosanol é
de 5 mg três vezes ao dia junto às refeições (1).
• Para esclerose lateral amiotrófica (ALS, doença de Lou
Gehrig): A dose usual é de 40 mg/ dia (2,3).

uso.

Adversas:
• Levodopa/carbidopa – Moderado (1).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doença de Parkinson (1).
• Desconhecido.
Referências: 1 Snider S. Octacosanol in parkinsonism. Ann Neurol 1984;16:723.

2 Norris FH, Denys EH, Fallat RJ. Trial of octacosanol in amyotrophic lateral sclerosis.
Neurology 1986;36:1263-4.
3 Norris FH, Denys EH. Nutritional supplements in amyotrophic lateral sclerosis. Adv Exp
Med Biol 1987;209:183-9.

ÓLEO DE CITRONELA
(Cymbopogon nardus)
Dosagens: • Para prevenir picadas de mosquitos: Citronela 0,5% a
10% (1).

encontradas em alimentos. Óleo de citronela tem status GRAS
Possivelmente seguro quando usado topicamente e

apropriadamente. Óleo de citronela parece ser seguro para a
maioria das pessoas quando aplicado topicamente como um
repelente para insetos, mas ele pode ser um sensibilizador
cutâneo em alguns pacientes e causar reações alérgicas (3).
Possivelmente inseguro quando usado oralmente em grandes

quantidades (4,5) ou quando inalado. Tem sido informada
aveolite tóxica (6).
Crianças: Possivelmente inseguro quando usado oralmente. Há

relatos de envenenamento em crianças após a ingestão de
repelente de inseto que continha óleo de citronela (6,4,7).

uso.
Reações Oralmente, existe pelo menos um relato de morte após a

Adversas: ingestão de repelente de insetos contendo óleo de citronela (6).
Topicamente, acredita-se que o óleo de citronela possa ser um

sensibilizador cutâneo e pode potencialmente causar dermatite
de contato (3).
Por inalação, óleo de citronela tem causado alveolite tóxica (6).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Fradin MS, Day JF. Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites. N
Engl J Med 2002;347:13-8.

3 Public Health Agency of Canada. Safety Tips on Using Personal Insect Repellents
Available at: http://www.phac-aspc.gc.ca/wn-no/repellents-insectifuge_e.html. (Accessed
24 May 2005)
Kluwer Co., 1999.
7 Ellenhorn MJ, et al. Ellenhorn's Medical Toxicology: Diagnoses and Treatment of Human

ÓLEO DE FÍGADO DE BACALHAU
Dosagens: • Para redução dos níveis de triglicerídeos: 20 ml de óleo
de fígado de bacalhau por dia (1,2).
• Para hipercolesterolemia familiar: 30 ml/dia (3).
• Para redução da pressão arterial: 20 ml/dia (1,2).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, doses maiores que 25 ml/dia podem

reduzir a coagulação sanguínea e aumentar o risco de
sangramento (4,2). Existe também alguma preocupação a cerca
da toxicidade por vitamina A e vitamina D. Em média 20 ml de
óleo de fígado de bacalhau fornece 15000 UI de vitamina A e
1500 UI de vitamina D (5,6). Não há informação confiável
suficiente a cerca da segurança do óleo de fígado de bacalhau
quando usado topicamente.

uso.
Reações Oralmente, o óleo de fígado de bacalhau pode causar um forte

Adversas: odor de peixe e pode causar eructação, hemorragia nasal,
halitose e azia. Altas doses podem causar náusea e fezes soltas.
Doses maiores que 25 ml podem também diminuir a coagulação
sanguínea e aumentar potencialmente o risco de sangramento
(7,4,2). O uso a longo prazo do suplemento de óleo de fígado de
bacalhau está associado com um risco aumentado de melanoma
maligno cutâneo em mulheres (8).
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Moderado
(1,9,10,4,11,12).
• Drogas anti-hipertensivas – Moderado (13,14,1).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipertensão: (13,14,1,2)
• Pressão arterial (13,14,1,2).
• Índice de normalização internacional (INR), tempo de
protrombina (PT) (7,4,2).
• Triglicerídeos (1,2,17,18).
Referências: 1 Jensen T, Stender S, Goldstein K, et al. Partial normalization by dietary cod-liver oil of
increased microvascular albumin leakage in patients with insulin-dependent diabetes and
albuminuria. N Engl J Med 1989;321:1572-7.
2 Sanders TA, Vickers M, Haines AP. Effect on blood lipids and haemostasis of a
supplement of cod-liver oil, rich in eicosapentainoic and docosahexaenoic acids, in healthy
young men. Clin Sci (Colch) 1981;61:317-24.

3 Brox JH, Killie JE, Osterud B, et al. Effects of cod liver oil on platelets and coagulation in
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4 Brox JH, Killie JE, Gunnes S, Nordoy A. The effect of cod liver oil and corn oil on
platelets and vessel wall in man. Thromb Haemost 1981;46:604-11.
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8 Veierod MB, Thelle DS, Laake P. Diet and risk of cutaneous malignant melanoma: a
prospective study of 50,757 Norwegian men and women. Int J Cancer 1997;71:600-4.
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aspirin-dipyridamole for the prevention of intimal hyperplasia in autologous vein
grafts. Ann Thorac Surg 1986;41:54-7.
10 Landymore RW, Kinley CE, Cooper JH, et al. Cod-liver oil in the prevention of intimal
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endothelial cells. Differences between dietary cream and cod liver oil. Acta Med Scand
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12 Hansen JB, Olsen JO, Wilsgard L, Osterud B. Effects of dietary supplementation with
cod liver oil on monocyte thromboplastin synthesis, coagulation and fibrinolysis. J Intern
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and postprandial triacylglycerol metabolism. Am J Clin Nutr 2000;71:232S-7S.

ÓLEO DE KRILL
Dosagens: • Para hiperlipidemia: 1-3 g/dia de um produto de óleo de krill
específico (Neptune Krill Oil, Neptune Technologies &
Bioresources, Inc) (1).
• Para síndrome pré-menstrual (PMS): 2 g/dia de um
produto de óleo de krill específico (Neptune Krill Oil, Neptune
Technologies & Bioresources, Inc) (2).
• Para artrite reumatoide e osteoartrite: 300 mg/dia de um
produto de óleo de krill específico (Neptune Krill Oil, Neptune
Technologies & Bioresources, Inc) (3).
Segurança: Toxicidade: Um produto de óleo de krill específico (Neptune

Krill Oil, Neptune Technologies & Bioresources, Inc) parece ser
seguro quando usado em estudos clínicos com duração de até 3
meses (1,2,3); no entanto, estes estudos não avaliaram
especificamente a segurança ou os efeitos adversos do óleo de
Krill.

uso.
Reações Oralmente, é esperado que o óleo de krill oil deva causar efeitos
Adversas: colaterais similares aos dos ácidos graxos ômega-3 como o óleo
de peixe. Alguns destes incluem halitose, pirose, gosto de peixe,
dispepsia, náusea e fezes soltas. No entanto, não foram
relatadas reações adversas em estudos clínicos (1,2). Como o
óleo de peixe, altas doses de óleo de krill pode inibir a
agregação plaquetária e aumentar potencialmente o risco de
sangramento.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Moderado (4,5,6).
• Orlistate – Leve.
• Ervas e suplementos anticoagulantes/ antiplaquetários (4,5,6).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alergia aos frutos do mar.
• Cirurgia.
protrombina (PT) (4,5,6).
Referências: 1 Bunea R, El Farrah K, Deutsch L. Evaluation of the effects of Neptune Krill Oil on the
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troubled waters or another fishy tale? Nutr Res 2001;21:309-41.

ÓLEO DE LINHAÇA
(Linum usitatissimum)
Dosagens: • Para tratamento de transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade (ADHD) em crianças: Óleo de
linhaça fornecendo 200 mg ácido alfa-linolênico mais 25 mg de
vitamina C duas vezes ao dia (1).
• Para ceratoconjuntivite sicca (síndrome do olho seco):
Óleo de linhaça 1-2 g/dia (2).
• Auxiliar no tratamento de hipertensão e melhora do
perfil lipídico: 15 ml/dia divido em três administrações (14).
Tópica:
Segurança: Toxicidade: Oralmente, suplementos de óleo de linhaça têm

sido usados com segurança em estudos com duração de até 6
meses (3, 4, 5, 1, 2, 6, 7, 8). Não há informação confiável
disponível a cerca da segurança do óleo de linhaça quando
aplicado topicamente.
Crianças: Há evidência sugerindo que o óleo de linhaça,

fornecendo 200 mg de ácido alfa-linolênico, possa ser usado
com segurança em crianças por até 3 meses (1).
Gravidez: Alguns pesquisadores sugerem que o consumo de

óleo de linhaça durante o segundo e terceiro trimestre de
gestação está associado com um aumento de 4 vezes no risco
de nascimento de prematuros (9). Enquanto esta confirmação é
aguardada, é previdente avisar as gestantes para não
consumirem óleo de linhaça durante a gravidez.
Reações Oralmente, óleo de linhaça é geralmente bem tolerado. No

Adversas: entanto, a dose de 30 g/dia ou mais alta tem sido associada
com fezes soltas e diarreia (5, 12). Reações alérgicas e
anafiláticas têm sido relatadas com a ingestão de óleo de linhaça
e também em trabalhadores no processamento de produtos de
linhaça (11).
• Drogas anti-hipertensivas – Leve.
• Ervas e suplementos com efeitos hipotensivos (13).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desordens de sangramento (5).

• Cirurgia (5).
Referências: 1 Joshi K, Lad S, Kale M, et al. Supplementation with flax oil and vitamin C improves the
outcome of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Prostaglandins Leukot Essent
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ÓLEO DE PALMA
(Elaeis guineensis)
Dosagens: • Para prevenção de deficiência de vitamina A: Cerca de 9
g/dia de óleo de palma para adultos e crianças acima de 5
anos. Cerca de 12 g tem sido usado para mulheres gestantes.
Para crianças com menos de 5 anos, 6 g/dia (1).
Segurança: Toxicidade: Óleo de palma tem status GRAS (Generally

nos U.S (2). O óleo de palma tem sido usado diariamente com
segurança por até 6 meses (3,4,1).
Crianças: Óleo de palma tem sido usado com segurança em

crianças por até 6 meses (3,4,1).
Gravidez e lactação: Óleo de palma tem sido usado com

segurança durante a gravidez por até 6 meses (3,4,1).
Reações Oralmente, nenhum efeito adverso tem sido relatado em

Adversas: estudos clínicos. Fórmulas infantis com óleo de palma podem
aumentar o risco de redução do conteúdo mineral ósseo. (5).
• Beta-caroteno (7,8,9).
• Vitamina A (7,8,9).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Lietz G, Henry CJ, Mulokozi G, et al. Comparison of the effects of supplemental red palm
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ÓLEO DE PEIXE
(Ômega 3)
Dosagens: • Adjunto na redução de uso de NSAIDs em artrite
reumatoide: 2,2 g/dia (75).
• Para artrite reumatoide: Óleo de peixe fornecendo 3,8 g/dia
de EPA e 2 g/dia de DHA (1039).
• Para depressão como adjunto aos antidepressivos
convencionais: Óleo de peixe 9,6 g/dia (23).
• Para hipertensão secundária por ciclosporina em
pacientes com transplante de coração: 4 g/dia (7).
• Para hipertensão: Estudos têm usado ou 4 g/dia de óleo de
peixe ou óleo de peixe fornecendo 2,04 g de ácido
eicosapentaenoico (EPA) e 1,4 g de ácido docosahexaenoico
(DHA) ao dia (5, 6).
• Para hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia
combinadas: Óleo de peixe fornecendo 1800-2160 mg de EPA
e 1200-1440 mg de DHA ao dia combinado com 900-1200
mg/dia de alho em pó tem sido usado para reduzir o colesterol
total, LDL, triglicerídeos, e as razões colesterol total/HDL e
LDL/HDL (30, 31).
• Para hipertrigliceridemia em pacientes com fenótipo de
lipoproteína aterogênica (ALP): 6 g/dia (4).
• Para hipertrigliceridemia: 1-4 g/dia de óleo de peixe (1, 2,
3).
• Para insuficiência cardíaca: 1 g/dia de óleo de peixe
(fornecendo 850-882 mg de EPA e DHA como etil éster em
uma razão 1:1,2) (8).
• Para melhora da adaptação da visão ao escuro em
indivíduos com dislexia: Óleo de peixe fornecendo 480 mg
de DHA ao dia (21).
• Para melhora de transtornos motores em crianças com
dispraxia: Óleo de peixe fornecendo 480 mg de DHA
combinado com 35 mg de ácido araquidônico e 96 mg de ácido
alfa-gama linoleico de óleo de prímula, 24 mg de óleo de
tomilho e 80 mg de vitamina E ao dia (21).
• Para melhorar a função endotelial em indivíduos com
hipercolesterolemia: 4 g/dia (13).
• Para nefrotoxicidade por ciclosporina: 12 g/dia contendo
2,2 g de EPA e 1,4 g de DHA (9).
• Para perda de peso: Óleo de peixe fornecendo
aproximadamente 0,66 g de EPA e 0,6 g de DHA diariamente
(19).
• Para perda lenta de peso em pacientes com câncer: 7,5
g/dia de óleo de peixe fornecendo 4,7 g de EPA e 2,8 g de DHA
(20).
• Para preservar a função renal em pacientes com
nefropatia por IgA severo: 4-8 g/dia (28, 29).
• Para prevenção de aborto em mulheres com síndrome
do anticorpo antifosfolípide e história de aborto
recorrente: 5,1 g/dia de óleo de peixe com uma razão
EPA:DHA de 1,5 (15).
• Para prevenção de dor muscular após exercício físico:
1,8 g/dia (32).

• Para prevenção de restenose após angioplastia
coronariana transluminal percutânea (PTCA): 6 g/dia de
óleo de peixe iniciando um mês antes da PTCA, seguido por 3
g/dia por seis meses (25).
• Para prevenção de trombose após a implantação de um
enxerto para hemodiálise: 6 g/dia (27).
• Para prevenção e reversão a progressão de
aterosclerose nas artérias coronárias: 6 g/dia de óleo de
peixe pelos três primeiros meses, seguido por 3 g/dia (12).
• Para redução da frequência de oclusões de enxertos
após cirurgia de revascularização coronariana: 4 g/dia de
óleo de peixe contendo 2,04 g de EPA e 1,3 g de DHA (24).
• Para redução da mortalidade geral e morte súbita em
pacientes com doença arterial coronária: Uma dose diária
de óleo de peixe fornecendo 0,3-6 g de EPA e 0,6-3,7 g de
DHA (10).
• Para redução e prevenção da elevação contínua a longo
prazo na pressão sanguínea e para prevenção da função
renal após transplante cardíaco: 4 g/dia de óleo de peixe
(46,5% de EPA e 37,8% de DHA) (26).
• Para transtorno bipolar: Óleo de peixe fornecendo 6,2 g de
EPA e 3,4 g de DHA diariamente (18).
(ADHD): Um suplemento específico contendo 400 mg de óleo
de peixe e 100 mg de óleo de prímula por cápsula, seis
cápsulas ao dia (14).
• Para transtorno do desenvolvimento da coordenação em
crianças: Óleo de peixe fornecendo 558 mg de EPA e 174 mg
de DHA divididos em 3 doses (22).
• Para tratamento da síndrome de Raynaud primária: Uma
dose total diária de 3,96 g de EPA e 2,64 g de DHA (17).
• Para tratamento de asma em crianças: 17-26,8 mg/kg de
EPA e 7,3-11,5 mg/kg de DHA (11).
• Para tratamento de dismenorreia: Uma dose diária de
1080 mg de EPA e 720 mg de DHA (16).
• Para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico,
melhora na função endotelial e redução do estresse
oxidativo: 3 g/dia (74).
Suplementos de óleo de peixe frequentemente contêm pequena

quantidade de vitamina E como um antioxidante para prevenir a
deterioração. Eles podem também ser combinados com cálcio,
ferro, ou vitamina A, B1, B2, B3, C ou D. Peixes que são boas
fontes de ácidos graxos ômega-3 incluem: cavala, atum,
salmão, esturjão, tainha, anchova, sardinhas, arenque, truta, e
menhaden, fornecem cerca de 1 g de ácidos graxos ômega-3
por 100 g de peixe.
Intravenosa:
• Para psoríase em placas crônica: Uma dose intravenosa de
200 ml/dia de emulsão lipídica parenteral baseada em óleo de
peixe, contendo 4,2 g de EPA e 4,2 g de DHA por 14 dias (33).
• Para psoríase gutata aguda: Uma dose diária intravenosa
de um produto parenteral de óleo de peixe contendo 2,1 g de
EPA e 21 g de DHA por 10 dias (34).

Segurança: Doses de 3 g/dia VO ou menos pode ser usado com segurança
pela maioria das pessoas. Óleo de peixe tem status GRAS
Seguro) para uso em alimentos nos U.S. (35, 36, 37, 38, 39,
40, 41, 42, 43, 13, 44) (45, 2, 3, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52,
53).
Crianças: Dados limitados estão disponíveis sobre o uso de óleo

de peixe, ácidos graxos ômega-3 em crianças; o FDA não
aprovou o uso de suplemento de óleo de peixe em crianças < 18
anos de idade. Até que mais dados estejam disponíveis,
encorajar os pacientes a buscarem conselho de um profissional
de cuidados médicos antes de fornecer suplementos de óleo de
peixe às crianças. A suplementação em crianças não é
recomendada.
Gravidez: Até que informação adicional esteja disponível, não

usar suplemento de óleo de peixe (i.e., cápsulas) em mulheres
grávidas sem supervisão de um profissional de cuidados médicos
qualificados (categoria C de risco na gravidez). Dados limitados
estão disponíveis para descrever a segurança do óleo de peixe,
suplemento de ácidos graxos ômega-3 durante a gravidez. A
maioria dos óleos de peixe não parece ser prejudicial em níveis
que se aproximam da ingestão dietética normal e as mulheres
grávidas podem permitir alguma ingestão dietética de peixe
como recomendado pela American Heart Association (AHA) ou
FDA. Embora a ingestão dietética de peixe seja considerada
parte de uma dieta saudável durante a gravidez, suplementos
dietéticos de óleo de peixe não prescritos (por exemplo,
cápsulas) devem ser tomados com precaução. Por exemplo, óleo
de bacalhau contém uma alta quantidade de vitamina A e não
seria recomendado para uso em mulheres grávidas, uma vez
que a ingestão excessiva de vitamina A durante a gravidez pode
ser prejudicial para um feto em desenvolvimento. Além disso,
em concentrações várias vezes a dose terapêutica máxima
humana, foram notados efeitos adversos na gestação em ratos.
Lactação: Não é conhecido se ácido Ômega-3 etil éster é

excretados no leite humano. Como muitas drogas são
excretadas no leite humano, deve ser exercida precaução
quando Omacor® for administrado a uma mulher que esteja
amamentando. Durante a amamentação, óleo de peixe, ácido
graxo ômega 3 não parece ser perigoso para a criança em níveis
que se aproximam da ingestão dietética materna normal (i.e.,
pela dieta materna de peixe). Ácido docosahexaenoico (DHA)
está presente no leite materno sob circunstâncias fisiológicas
normais e é um importante componente nutricional. Porém, até
que mais dados estejam disponíveis, as mulheres devem buscar
conselho de um profissional de cuidados médicos antes de tomar
suplementos dietéticos de óleo de peixe não prescritos (por
exemplo, cápsulas) durante a lactação.
Reações • Angina.
adversas: • Coagulopatia.
• Diarreia.
• Disgeusia.

• Dispepsia.
• Epistaxe.
• Equimose.
• Eructação.
• Ganho de peso.
• Halitose.
• Hemorragia.
• Hipercolesterolemia.
• Hipervitaminose A.
• Hipervitaminose D.
• Infecção.
• Lombalgia.
• Tempo de sangramento prolongado.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Leve.
• Orlistate – Moderado.
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetárias (54, 55,
56).
• Vitamina E (57).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alergia a frutos do mar.
• Cirrose (59).
• Depressão (60).
• Diabetes (61, 62, 37, 46, 47, 63, 51, 64).
• Hipertensão (5, 6, 66, 67).
• Imunodeficiência (35, 68, 57).
• Polipose adenomatosa familiar (65).
• Transtorno bipolar (58, 18).
• Colesterol (37, 30, 69, 70, 71, 72, 73, 71).
protrombina (PT)(35).
• Triglicerídeo (45, 48).
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ÓLEO DE PRÍMULA
(Oenothera biennis)
Dosagens: • Para mastalgia: 3-4 g/dia (1,2,3).
• Para síndrome pré-menstrual: 2-4 g/dia (1).
• Para artrite reumatóide: Doses variando de 540 mg/dia a
2,8 g/dia (4).
• Para melhora dos transtornos motores em crianças com
dispraxia: 24 mg de óleo de tomilho combinado com óleo de
peixe fornecendo 480 mg de DHA e 35 mg de ácido
araquidônico, 96 mg de ácido gama e alfa linoléico do óleo de
prímula, e 80 mg de vitamina E (Efalex) ao dia (5).
• Para eczema tópico: 4-6 g/dia tem sido usado em adultos
(6,7) e 3 g/dia em crianças (8,9).
• Para melhora da hidratação e elasticidade cutânea: 3
g/dia (22).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente. Óleo de

prímula geralmente é considerado seguro e tem sido usado em
vários estudos sem relatos de efeitos colaterais significantes
(10,1,4,2,11,8,12,13,14).

apropriadamente. Doses de 3 g/dia por 16 semanas têm sido
usadas em crianças com aparente segurança (15,16,8,9,17).
Gravidez: Óleo de prímula pode aumentar o risco de

complicações durante a gravidez (18). Óleo de prímula também
tem sido associado com um relato de petéquias e equimoses em
um recém-nascido cuja mãe ingeriu 6,5 g uma semana antes da
concepção (19); evite o uso.
Lactação: Possivelmente seguro quando usado oralmente.

Lactantes que usavam suplementos de óleo de prímula em suas
dietas tiveram altos níveis de ácido gama-linolênico secretados
no leite materno (20); no entanto, ácido gama-linolênico é um
ácido graxo que normalmente está presente em proporções
significantes no leite materno (21).
Reações Oralmente, óleo de prímula geralmente é bem tolerado

Adversas: (10,1,4,11).
Óleo de prímula pode aumentar o risco de complicações durante

a gravidez (18).
• Anestesia.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias.
• Fenotiazinas.
Alimentos:

• Desconhecido.
• Epilepsia/transtornos convulsivos.
• Esquizofrenia.
• Cirurgia
• Perfil lipídico.
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OLIVA
(Olea europaea)
Dosagens: • Para constipação: 30 ml (1).
• Para hipertensão: 30-40 g/dia de óleo de oliva extravirgem
como parte da dieta (2). Extrato da folha de oliva 400 mg
quatro vezes ao dia tem sido usado para hipertensão (3).
• Para redução do risco de infarto do miocárdio: Consumo
de 54 g/dia tem sido associado com a redução do risco de
primeiro infarto do miocárdio (4).
• Para hiperlipidemia e redução do risco de doença
cardiovascular: Óleo de oliva 23 g/dia (cerca de 2 colheres
de sopa) fornecendo 17.5 g de ácidos graxos monoinsaturados
(5).
• Para osteoartrite: 400 mg/dia de extrato aquoso liofilizado
da fruta de oliva (6).
• Para artrite reumatóide: 400 mg/dia de extrato aquoso
liofilizado da fruta de oliva (6).
Tópica:
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente. Óleo de

oliva pode ser usado com segurança como 14% do total diário
de calorias, ou aproximadamente 28 g (2 colheres de sopa) ao
dia (9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,5) ou quando usado
topicamente e apropriadamente (20).

folha de oliva.
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente. Evite o

uso em quantidades maiores que as comumente encontradas
em alimentos.
Reações Oralmente, óleo de oliva é bem tolerado. Polpa da fruta e folhas

Adversas: da oliva não tem sido associada a efeitos adversos significantes
em estudos clínicos (3,6).
Topicamente, hipersensibilidade tardia e dermatite de contato

foram relatadas após o uso do óleo de oliva (7,8).
Alimentos:
• Desconhecido.

• Diabetes.
• Cálcio.
• Glicose.
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in children with acute otitis media. Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151:675-8.

PANTETINA
Dosagens: • Para tratamento de hiperlipoproteinemia: 300 mg três a
quatro vezes ao dia (1,2,3,4,5,6,7,8,9).
• Para tratamento de anormalidades da lipoproteína em
pacientes com insuficiência renal sob hemodiálise: 600 a
1200 mg/dia (10).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, a pantetina parece ser segura por até

12 meses (1,2,3,10,11).

uso.
Reações Oralmente, a patentina parece ser bem tolerada (1,2,4,5,6,7).

Adversas: Ela pode causar sintomas gastrintestinais secundários como
náusea, diarreia e desconforto epigástrico (3).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desordens de sangramento (9)
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Murai A, Miyahara T, Tanaka T, et al. The effects of pantethine on lipid and lipoprotein
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PAPAÍNA
Dosagens: • Para tratamento de inflamações e inchaço após trauma
ou cirurgia: Estudos clínicos têm usado 1500 mg (2520
unidades FIP) por dia (1).
Tópica:
Segurança: Papaína tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -


uso.
Reações Oralmente, grande quantidade de papaína pode causar

Adversas: perfuração esofágica (3). Uso tópico da papaína pode causar
prurido (4). Reações alérgicas severas têm sido relatadas em
indivíduos sensíveis (3, 5).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Figo, Kiwi (6).
• Proteína da batata (7).
• Desordens de coagulação (1).
• Índice de normalização internacional (INR) (8).
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Phaseolus vulgaris
Dosagens: • Para hipercolesterolemia: 300-600 mg de extrato da
semente três vezes ao dia, combinado com goma de alfarroba
50-100 mg três vezes ao dia (1).
• Para perda de peso e obesidade: Um extrato específico
(Phase 2, Pharmachem Labs) 1500 mg duas vezes ao dia no
almoço e no jantar ou 445 mg uma vez ao dia (2,3).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, extratos da semente parecem ser

seguros quando usados por 2-3 meses (1,2,3).

uso.
Reações Oralmente, extratos da semente podem causar náusea, vômito,

Adversas: diarreia e dor no estômago (4).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (5).
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Birketvedt GS, Travis A, Langbakk B, Florholmen JR. Dietary supplementation with bean
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PIMENTA PRETA E BRANCA
(Piper nigrum)
Dosagens: • Uma dose típica de pimenta preta e pimenta branca varia de
300-600 mg (1); até 1.5 g por dia (1).
Tópica:

encontradas em alimentos. Pimenta preta e branca tem status
GRAS (Generally Recognized As Safe - Geralmente Reconhecido
como Seguro) para uso em alimentos nos U.S (2).

apropriadamente em quantidades medicinais (3). O óleo de
pimenta preta não é irritante e geralmente é bem tolerado (4).

encontradas nos alimentos (4). Possivelmente inseguro quando
usado oralmente em grandes quantidades. Casos fatais de
inalação de pimenta têm sido informados em alguns pacientes
(5,6). Não há informação confiável disponível a cerca da
segurança do óleo de pimenta quando usado em crianças.
Gravidez: Seguro quando usado oralmente em quantidades

comumente encontradas em alimentos (4). Possivelmente
inseguro quando usado oralmente em grandes quantidades.
Pimenta preta pode ter efeitos abortíferos (4,7); evite o uso.
óleo de pimenta quando usado durante a gravidez.
Lactação: Seguro quando usado oralmente em quantidades

comumente encontradas em alimentos (4). Não há informação
confiável disponível a cerca da segurança da pimenta preta e
branca quando usado durante a amamentação.
Reações Oralmente, pimenta pode causar ardência após a ingestão.

Adversas:
Topicamente, contato da pimenta moída com os olhos pode
causar vermelhidão dos olhos e inchaço nas pálpebras (5).
Foram relatadas mortes devido à inalação de grandes
quantidades de pimenta (5,6).
• Carbamazepina – Leve.
• Substrato do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) – Moderado.
• Substratos da P-glicoproteína – Moderado.
• Fenitoína – Moderado.
• Propranolol – Moderado.
• Rifampina – Moderado.

• Esparteína.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Análise da concentração sérica de drogas.
5 Cohle SD, Trestrail JD III, Graham MA, et al. Fatal pepper aspiration. Am J Dis Child
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6 Sheahan K, Page DV, Kemper T, Suarez R. Childhood sudden death secondary to
accidental aspiration of black pepper. Am J Forensic Med Pathol 1988;9:51-3.

PIRUVATO
Dosagens: • Para perda de peso: 6 g/dia de piruvato de cálcio, e 22-44
g/dia, como um adjunto em dieta de baixa gordura e baixo
colesterol (1, 2).
Tópica:
• Para envelhecimento da pele: Um peeling de ácido pirúvico
a 50% aplicado uma vez por semana por 4 semanas (3).
Segurança: Toxicidade: Oralmente, existe alguma evidência que o piruvato

possa ser seguro quando usado por até 6 semanas (4, 1, 2, 5,
6). Topicamente, existe alguma evidência que peeling com ácido
pirúvico a 50% possa ser seguro quando aplicado por um
profissional de saúde (3).

uso.
Reações Oralmente, piruvato pode causar aflição gástrica quando tomado

Adversas: em altas doses (5). Topicamente, o ácido pirúvico quando
aplicado na pele facial pode causar intensa sensação de
queimação. Os vapores do ácido podem causar irritação
respiratória (3).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cardiomiopatia (7).
• Desconhecido.
1 Stanko RT, Reynolds HR, Hoyson R, et al. Pyruvate supplementation of a low-cholesterol, low-fat diet: effects
Referências: on plasma lipid concentrations and body composition in hyperlipidemic patients. Am J Clin Nutr 1994;59:423-7.
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7 Matthys D, Van Coster R, Verhaaren H. Fatal outcome of pyruvate loading test in child with restrictive
cardiomyopathy. Lancet 1991;338:1020-1.

Polypodium leucotomos
Dosagens: • Para prevenção de queimadura solar: Um extrato
específico de Polypodium leucotomos (Fernblock, Cantabria
Farmaceutica) na dose de 7,5 mg/kg diariamente dividido em
duas doses antes da exposição solar (1). Outro extrato
específico de Polypodium leucotomos (Difur, Cantabria
Farmaceutica) 240 mg três vezes ao dia também tem sido
usado (2).
• Para prevenção de fotodano por terapia PUVA
(psoraleno-UVA): Um extrato específico de Polypodium
leucotomos (Fernblock, Cantabria Farmaceutica) 7,5 mg/kg
diariamente dividido em 2 doses antes do tratamento PUVA
(3). Outro extrato específico de Polypodium leucotomos (Difur,
Cantabria Farmaceutica) 240 mg três vezes ao dia tem sido
usado (2).
• Para vitiligo: 360 mg/dia de um extrato específico de
Polypodium leucotomos (Anapsos) por 5 meses (4). Um estudo
usou 250 mg três vezes ao dia combinado com terapia com
UVB de banda estreita (7).
Tópica:
• Para prevenção se queimadura solar: Uma loção contendo
extrato de Polypodium leucotomos 10%, 25%, ou 50% (2).
• Para prevenção de fotodano por terapia PUVA
(psoraleno-UVA): Uma loção contendo extrato de
Polypodium leucotomos 10%, 25%, ou 50% (2).
Segurança: Toxicidade: Um extrato específico de Polypodium leucotomos

(Fernblock, Cantabria Farmaceutica) tem sido usado com
segurança em estudos com duração de até dois dias (1,2).
Outro extrato específico de Polypodium leucotomos (Anapsos,
ASAC Pharma) também tem sido usado com aparente segurança
por até 5 meses (4,5). Não há informação confiável
suficientemente disponível a cerca da segurança do Polypodium
leucotomos quando usado a longo prazo.

uso.
Reações Oralmente, Polypodium leucotomos pode causar dor ou

Adversas: desconforto abdominal em alguns pacientes (6); no entanto,
informação a cerca dos potenciais efeitos colaterais é muito
limitada devido à falta de estudos clínicos.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.

• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Middelkamp-Hup MA, Pathak MA, Parrado C, et al. Oral Polypodium leucotomos extract
decreases ultraviolet-induced damage of human skin. J Am Acad Dermatol 2004;51:910-
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Polypodium leucotomos prevents acute sunburn and psoralen-induced phototoxic reactions
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leucotomos extract decreases psoralen-UVA-induced phototoxicity, pigmentation, and
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leucotomos) for management of psoriasis. Int J Dermatol 1974;13:276-82.
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extract) on in vitro production of cytokines. Br J Clin Pharmacol 1997;43:85-9.
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vitiligo vulgaris with narrow-band UVB and oral Polypodium leucotomos extract: a
randomized double-blind placebo-controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007
Aug;21(7):942-5.

POTÁSSIO
Dosagens: A suplementação de potássio deve ser individualizada e baseada
no nível sérico de potássio do indivíduo, o qual deve-se manter
entre 3,5-5 mEq/L. Um adulto normal necessita diariamente e
usualmente de uma ingestão dietética de 40-80 mEq (1).
• Para prevenção de hipocaliemia: Dose típica de 20 mEq/dia
(1). A dose comum de potássio para tratamento de
hipocaliemia é de 40-100 mEq ou mais ao dia, dividida em
duas a quatro administrações (1).
• Para hipertensão: 48-90 mEq/dia (4).
• Para prevenção de acidente vascular cerebral: Ingestão
dietética de aproximadamente 75 mEq (cerca de 3,5 g de
potássio elementar) ao dia pode reduzir o risco. (5, 6).
• Para hipercalciuria: 1 mEq/kg ao dia (2, 3).
Segurança: Gravidez e lactação: Sais de potássio, como por exemplo,

cloreto de potássio, são listados como categoria de risco C para
gravidez pelo FDA. Drogas da categoria C podem ser usadas
durante a gravidez quando o potencial benefício justificar o risco
para o feto. É prudente monitorar a concentração sérica de
potássio em mulheres grávidas que estão recebendo
suplementação de potássio. O conteúdo normal do íon potássio
no leite humano é cerca de 13 mEq/L. Não se sabe se sais de
potássio tem um efeito nesta concentração. É prudente
monitorar a concentração sérica de potássio em mulheres que
estão amamentando e que estão recebendo suplementação de
potássio.
Reações • Bloqueio AV.

Adversas: • Confusão.
• Disfagia.
• Dor abdominal.
• Esofagite.
• Estenose esofágica.
• Flebite.
• Fraqueza.
• Hemorragia GI.
• Hipercaliemia.
• Hipotensão.
• Obstrução GI.
• Odinofagia.
• Parestesia.
• Perfuração GI.
• Reação no local de injeção.
• Toxicidade ao alumínio.
• Úlcera de péptica.
• Ulceração esofágica.
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs)

• Diuréticos retentores de potássio – Moderado.
• Inibidores da ACE (ACEIs)
• Vitamina B12 (7).
Alimentos:
• Alimentos contendo potássio (8).
• Substitutos do sal contendo potássio.
• Condições de motilidade gastrintestinal (1).
• Sensibilidade à aspirina ou tartrazina (1).
• Pressão sanguínea (4).
2 Breslau NA, Heller HJ, Reza-Albarran AA, Pak CY. Physiological effects of slow release
potassium phosphate for absorptive hypercalciuria: a randomized double-blind trial. J Urol
1998;160:664-8.
3 Heller HJ, Reza-Albarran AA, Breslau NA, Pak CY. Sustained reduction in urinary calcium
during long-term treatment with slow release neutral potassium phosphate in absorptive
hypercalciuria. J Urol 1998;159:1451-5; discussion 1455-6.
4 Whelton PK, He J, Cutler JA, et al. Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-
analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA 1997;277:1624-32.
5 FDA, CFSAN. FDA-approved potassium health claim notification for potassium containing
foods. 2000. Available at: www.cfsan.fda.gov/~dms/hclm-k.html.
6 McCarron DA, Reusser ME. Are low intakes of calcium and potassium important causes
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7 Isaac G, Holland OB. Drug-induced hypokalamia: A cause for concern. Drugs & Aging
1992;2:35-41.

PRÓPOLIS
Dosagens: • Terapia adjuvante como imunoestimulante e anti-
inflamatório: 250 mg duas a quatro vezes ao dia (7).
Tópica:
• Como um exágue bucal após sulcoplastia: Uma solução
hidroalcoólica de própolis a 5% é comumente usada (1).
• Para lesões herpéticas: Uma pomada de própolis a 3%
aplicada sobre as lesões 4 vezes ao dia (2).
Segurança: Toxicidade: Não há informação confiável suficientemente

disponível a cerca da segurança da própolis.

uso.
Reações Oralmente, própolis pode causar reações alérgicas e mucosite

Adversas: oral aguda com ulceração pelo uso de tabletes contendo própolis
(3). Topicamente, produtos contendo própolis, incluindo alguns
cosméticos podem causar dermatite de contato eczematosa (3,
4).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Asma (5).
• Hipersensibilidade (6).
• Desconhecido.
Referências: 1 Magro-Filho O, de Carvalho AC. Topical effect of propolis in the repair of sulcoplasties by
the modified Kazanjian technique. Cytological and clinical evaluation. J Nihon Univ Sch
Dent 1994;36:102-11.
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of propolis, acyclovir and placebo in the treatment of genital herpes (HSV). Phytomedicine
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3 Hay KD, Greig DE. Propolis allergy: a cause of oral mucositis with ulceration. Oral Surg
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http://www.mothernature.com/library/books/natmed/bee_propolis.asp (Accessed 28 May
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7 Castaldo S, Capasso F. Propolis, an old remedy used in modern medicine. Fitoterapia 73
Suppl. 1 (2002) S1–S6.

PYCNOGENOL
(Pinus pinaster)
Dosagens: • Para asma em crianças: 2,2 mg/kg de peso corporal ao dia,
divididos em duas doses (1).
• Para insuficiência venosa crônica: 45-360 mg ao dia, ou
50-100 mg três vezes ao dia (2,3,4,5,6).
• Para câimbras: 200 mg/dia (7).
• Para diabetes e outras retinopatias: 50 mg três vezes ao
dia (8).
• Para diabetes tipo 2: 50-300 mg/dia; porém, 300 mg/dia
parece não ter efeito adicional sobre 200 mg/dia (9,10).
• Para microangiopatia diabética: 50 mg três vezes ao dia
(11,6).
• Para doença da artéria coronariana: 150 mg três vezes ao
dia (12).
• Para disfunção erétil: 120 mg/dia (13,14).
• Para hipercolesterolemia: 120 mg três vezes ao dia (15).
• Para hipertensão leve: 200 mg/dia (16).
• Para melhora da capacidade de exercício em atletas: 200
mg/dia (17).
• Para dor pélvica crônica, dismenorreia e endometriose
em mulheres: 30-120 mg/dia (18,19).
• Para sintomas da menopausa: 100 mg duas vezes ao dia
(20).
• Para dor relacionada à gravidez: 30 mg/dia (21).
• Para melhora na morfologia do espermatozóide em
homens subférteis: 200 mg/dia (22).
• Para proteção contra queimadura solar: Doses de 1,10 e
1,66 mg/kg/dia têm sido usadas (23).
• Para redução da frequência e severidade de enxaquecas:
Um produto específico contendo 1200 mg/dia de extrato de
pycnogenol, 600 mg/dia de vitamina C e 300 UI/dia de
vitamina E foi usado no estudo (24).
Tópica:

apropriadamente. Pycnogenol tem sido usado em doses de 50-
450 mg/dia por até 6 meses
(2,3,4,12,17,22,15,16,13,14,20,19,9,10,11,7).
uso tópico de pycnogenol.

apropriadamente em curto prazo. Pycnogenol em uma dose de
2,2 mg/kg de peso corporal ao dia foi usado com segurança em
um estudo clínico em crianças de 6-18 anos por até três meses
(1).

uso. Em pesquisa clínica preliminar, o pycnogenol foi usado
durante o terceiro trimestre em grávidas com aparente

segurança (21); porém, é necessária mais evidências.
Reações Oralmente, pycnogenol parece ser tem tolerado; no entanto, em

Adversas: estudos clínicos, existe a falta de informações mais concretas
sobre os efeitos colaterais. Vertigem e problemas
gastrintestinais foram relatados em dois estudos (9,10), e
cefaléia e úlcera bucal em um único estudo (9).
• Imunossupressores - Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Lau BH, Riesen SK, Truong KP, et al. Pycnogenol as an adjunct in the management of
childhood asthma. J Asthma 2004;41:825-32.
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dependently lowers glucose in type 2 diabetic patients (letter). Diabetes Care
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extract in patients with diabetes type II. Life Sci 2004;75:2505-13.
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13 Stanislavov R, Nikolova V. Treatment of erectile dysfunction with pycnogenol and L-
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21 Kohama T, Inoue M. Pycnogenol alleviates pain associated with pregnancy. Phytother
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22 Roseff SJ, Gulati R. Improvement of sperm quality by pycnogenol. Eur Bull Drug Res
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23 Saliou C, Rimbach G, Molni H, McLaughlin L, Hosseini S, Lee J, et al. Solar ultraviolet-
induced erythema in human skin and nuclear factor-kappa-b-dependent gene expression
in keratinocytes are modulated by a French Maritime pine bark extract. Free Radic Biol
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24 Chayasirisobhon S. Use of a Pine Bark Extract and Antioxidant Vitamin Combination
Product as Therapy for Migraine in Patients Refractory to Pharmacologic Medication.
Headache 2006;46:788-793.

PYGEUM
(Prunus africana, Pygeum africanum)
Dosagens: • Para sintomas funcionais da hiperplasia prostática
benigna (HPB): 75-200 mg de extrato lipofílico padronizado
(14% triterpenos, 0,5% n-docosanol) por dia (1,2). Alguns
pesquisadores sugerem uma a duas vezes ao dia (3).

uso.
Reações Oralmente, casca do pygeum geralmente é bem tolerado. Ele

Adversas: pode causar náusea e dor abdominal (1,2).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Ishani A, MacDonald R, Nelson D, et al. Pygeum africanum for the treatment of patients
with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and quantitative meta-analysis. Am
J Med 2000;109:654-64.
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hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2002;CD001044.
3 Chatelain C, Autet W, Brackman F. Comparison of once and twice daily dosage forms of
Pygeum africanum extract in patients with benign prostatic hyperplasia: a randomized,
double-blind study, with long-term open label extension. Urology 1999;54:473-8.

QUERCETINA
Dosagens: • Para prostatite: 500 mg duas vezes ao dia (1).
• Para hipertensão leve: 365 mg quercetina aglicona duas
vezes ao dia (2).
• Para melhora precoce da função renal em pacientes
submetidos a transplante de rins: 20 mg em combinação
com 480 mg de curcumina uma a duas vezes ao dia (3).
• Para melhora em exercício de endurance: 500 mg duas
vezes ao dia por 3 semanas anteriores e continuando durante
o evento de ciclismo ou corrida (4,5).
• Para prevenção de infecções do trato respiratório
superior em atletas: 1000 mg/dia (15).
Intravenosa:
• Para tratamento de câncer: 420-1400 mg/m2 via bolus IV
semanalmente ou em intervalos de 3 semanas (6).
Intraperitoneal:
Segurança: Toxicidade: Oralmente a quercetina tem sido usada com

segurança na dose até 500 mg duas vezes ao dia por até 12
semanas (1,7). Via intravenosa, ela tem sido usada com
segurança a doses menores que 722 mg (6,7). Doses maiores
podem ser nefrotóxicas (6,7).

uso.
Reações Oralmente, a quercetina pode causar cefaléia e formigamento

Adversas: das extremidades (1). A administração intravenosa de
quercetina está associada com rubor, suor, dispneia, náusea e
vômito (6). Nefrotoxicidade tem sido relatado com o uso de
doses maiores que 945 mg/m2 (8,6).
• Ciclosporina – Moderado (9).
(10,11,12).
(13,14).
• Substratos do citocromo P450 2D6 (CYP2D6) – Moderado
(13,14).
• Substratos do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) – Moderado
(13,14,11,9).
• Substratos da P-glicoproteína - Moderado (14,11,9).
• Antibióticos quinolônicos – Moderado (1).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.

• Disfunção renal (8,6).
• Desconhecido.
Referências: 1 Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A, Rajfer J. Quercetin in men with category III chronic
prostatitis: A preliminary prospective, double-blind, placebo-controlled trial. Urol
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15 NIEMAN, DAVID C.; HENSON, DRU A.; GROSS, SARAH J.; JENKINS, DAVID P.; DAVIS,
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ALAN C.; MCANULTY, STEVEN R.; MCANULTY, LISA S.; MAYER, EUGENE P. Quercetin
Reduces Illness but Not Immune Perturbations after Intensive Exercise. Medicine &
Science in Sports & Exercise. 39(9):1561-1569, 2007.

QUITOSANA
Dosagens: • Para tratamento de insuficiência renal com hemodiálise
crônica: 1,35 g três vezes ao dia (1).
• Para hipercolesterolemia: 1-3 g/dia (3,2,4,5). Uma
combinação de quitosana 1,2 g/dia mais glucomannan 1,2
g/dia também tem sido usada (6).
• Para perda de peso: 1-5 g/dia (7,8). Uma combinação
específica de quitosana 2,5 g/dia em combinação com psyllium
1 g/dia, ácido málico 200 mg/dia e aloe 100 mg/dia (Fat
Magnet, Natural Balance Inc) também tem sido usada (9).
Tópica:
Segurança: Possivelmente seguro quando usado oralmente, por curto prazo.

Quitosana tem sido seguro em estudos com duração de 4
semanas a 6 meses (1,10,11,12,13,14,15,5,16,8,17), e quando
usado topicamente (18,19,20,21).

uso.
Reações Oralmente, quitosana é geralmente bem tolerado. Efeitos

Adversas: colaterais podem incluir distúrbios gastrintestinais, náusea,
flatulência, aumento do volume de fezes e constipação (7).
Como a quitosana é derivada de crustáceos, indivíduos com

alergia a crustáceos devem usar a quitosana com cautela (22).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Alergia aos crustáceos.
• Colesterol.
• Hemoglobina.
• Uréia/creatinina.
Referências: 1 Jing SB, Li L, Ji D, et al. Effect of chitosan on renal function in patients with chronic renal
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21 Muzzarelli R, Tarsi R, Fillippini O, et al. Antimicrobial properties of N-carboxybutyl
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22 Guerciolini R, Radu-Radulescu L, Boldrin M, et al. Comparative evaluation of fecal fat
excretion induced by orlistat and chitosan. Obes Res 2001;9:364-7.

RED CLOVER
(Trifolium pratense)
Dosagens: • Para redução de fogachos em mulheres na pós-
menopausa: Um extrato de isoflavona do red clover
(Promensil) 40-160 mg por dia tem sido usado (1, 2).
• Para mastalgia cíclica: 40-80 mg de isoflavonas do red
clover diariamente (3).
• Para osteoporose: Um extrato específico de red clover
(Promensil, Novogen) fornecendo 40 mg/dia de isoflavonas
(4).
Tópica:
Segurança: Red clover tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S. (5, 2, 6).
Extratos do red clover parecem seguros quando usados por até
um ano (7, 4, 1, 8, 9). Não há informação disponível sobre a
segurança do uso tópico do red clover.
Gravidez e lactação: Red clover é provavelmente seguro

quando usado oralmente em quantidades comumente usadas
em alimentos (5). Informação confiável insuficiente a cerca da
segurança do uso de red clover tópico durante a gravidez e
lactação.
Reações Oralmente, red clover é geralmente bem tolerado (1, 8, 9). Ele
Adversas: pode causar reações tipo erupções, mialgia, cefaléia, náusea e
sangramento vaginal (10).
• Drogas contraceptivas - Moderado.
• Tamoxifeno - Moderado.
• Ervas com atividade estrogênica (12, 13, 14, 15, 16, 17).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer de mama (18).
• Câncer/condições sensíveis ao hormônio (19, 20, 2).
• Cirurgia.
• Deficiência de proteína S (21).
• Distúrbios de coagulação (2).

• Desconhecido.
Referências: 1 van de Weijer P, Barentsen R. Isoflavones from red clover (Promensil) significantly
reduce menopausal hot flush symptoms compared with placebo. Maturitas 2002;42:187-
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21 Cheong JL, Bucknall R. Retinal vein thrombosis associated with a herbal phytoestrogen
preparation in a susceptible patient. Postgrad Med J 2005;81:266-7.

RESVERATROL
Segurança: Não há informação confiável disponível a cerca da segurança do

resveratrol quando usado em doses suplementares em
quantidades maiores que as encontradas em alimentos.
Gravidez e lactação: Seguro quando usado em quantidades

encontradas em alguns alimentos (1). Resveratrol é encontrado
nas peles de uva, suco de uva, vinho e outras fontes de
alimentos. Vinho não deve ser usado como uma fonte de
resveratrol durante a gravidez e lactação

Adversas:
• Ervas com potencial anticoagulante/antiplaquetário (2, 3, 4, 5,
6).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer/condições sensíveis ao hormônio (7).
• Desconhecido.
Referências: 1 Soleas GJ, Diamandis EP, Goldberg DM. Resveratrol: a molecule whose time has come?
And gone? Clin Biochem 1997;30:91-113.
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Exp Clin Res 1996;22:61-3.
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and quercetin block human platelet aggregation and eicosanoid synthesis: implications for
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concentrations and pharmacological activity. Drugs Exp Clin Res 1998;24:133-8.
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resveratrol in red wine. Int J Tissue React 1995;17:1-3.
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found in grapes and wine, is an agonist for the estrogen receptor. Proc Natl Acad Sci U S A
1997;94:14138-43.

RUIBARBO
(Rheum officinale; Rheum palmatum; Rheum tanguticum;
Rheum australe, Rheum emodi; Rheum hybridum, Rheum
cultorum, Rheum rhabarbarum, Rheum rhaponticum)
Dosagens: Ruibarbo é usado apenas a curto prazo, por menos de 8 dias
(1).
• Para constipação: 1-4 g/dia da raiz seca (2).
• Para diarreia: 100-300 mg/dia da raiz seca (2).
• Para redução da toxicidade pulmonar devido a
radioterapia: 20 mg/kg/dia por 6 semanas (10).
Tópica:
• Para tratamento de herpes labial: Um creme contendo 23
mg/g cada de extrato de ruibarbo e extrato de sálvia tem sido
aplicado a cada 2 a 4 horas enquanto acordado, iniciando o
tratamento no primeiro dia de sintomas e continuando por 10
a 14 dias (3).
Segurança: Toxicidade: Ruibarbo tem status GRAS (Generally Recognized

alimentos nos U.S. (4).
Crianças: Oralmente a raiz ou rizoma do ruibarbo não deveria

ser usado em crianças com menos de 12 anos (1).
Gravidez e lactação: Quando usado em doses medicinais o

ruibarbo é um estimulante laxativo, evite o uso (1).
Reações Oralmente, ruibarbo pode causar desconforto gastrintestinal

Adversas: (GI), diarreia e contrações uterinas. Existe um relato de
anafilaxia (5). O uso crônico de ruibarbo pode causar perda
eletrolítica (especialmente potássio), hiperaldosteronismo,
deterioração óssea acelerada, albuminúria, hematúria,
desidratação, inibição da motilidade gástrica, arritmia, fraqueza
muscular, nefropatias e edema (1). Uso crônico produtos
contendo antraquinonas também está associado com relatos de
hepatotoxicidade (6).
• Corticosteroides – Moderado (7).
• Digoxina - Moderado (8).
• Drogas diuréticas – Moderado (8).
• Drogas nefrotóxicas - Moderado (6).
• Drogas orais – Moderado (9).
• Estimulantes laxativos– Moderado.
• Cálcio (1).
• Ervas contendo glicosídeo cardíaco (9).
• Horsetail (8).
• Ferro (1).

• Licorice (8).
• Ervas estimulantes laxativos (8).
• Zinco (1).
Alimentos:
• Cálcio, ferro, zinco (7,1).
• Constipação, diarreia (1).
• Condições gastrintestinais (GI) (1).
• Cálculos renais (Nefrolitíase) (1).
• Testes de urina (7).
2 Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Rational Phytotherapy: A Physician's Guide to Herbal
Medicine. Terry C. Telger, transl. 3rd ed. Berlin, GER: Springer, 1998.
3 Saller R, Buechi S, Meyrat R, Schmidhauser C. Combined herbal preparation for topical
treatment of Herpes labialis. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2001;8:373-82.
6 Kwan TH, Tong MK, Leung KT, et al. Acute renal failure associated with prolonged intake
of slimming pills containing anthraquinones. Hong Kong Med J 2006;12:394-7.
9 Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions. Sandy, OR: Eclectic Medical
Publ, 1997.
10. Yu HM, Liu YF, Cheng YF, Hu LK, Hou M. Effects of rhubarb extract on radiation
induced lung toxicity via decreasing transforming growth factor-beta-1 and interleukin-6 in
lung cancer patients treated with radiotherapy. Lung Cancer. 2008 Feb;59(2):219-26.

RUTINA
Dosagens: • Para aliviar os sintomas de edema associado com
insuficiência venosa crônica: Uma dose típica de 500 mg
• Para osteoartrite: Um produto composto de enzimas
(Phlogenzym) contendo 100 mg de rutina, 48 mg de tripsina e
90 mg de bromelina, 2 tabletes 3 vezes ao dia (2).
Segurança: Toxicidade: A rutina foi usada com segurança, a curto prazo,

em um estudo clínico. (2).

uso de quantidades maiores que as encontradas nos alimentos.
Reações Oralmente, a rutina pode causar cefaléia, queimação, erupção

Adversas: ou distúrbios gastrintestinais leves (1).
• Desconhecido.
• Ferro (3).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Mehta DK (Ex Ed). British National Formulary, Number 37. British Medical Association
and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain: London, England, March 1999.
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against silica-induced cell injury. Arch Biochem Biophys 1998;355:43-8.

S-ADENOSILMETIONINA
(SAMe)
Dosagens: • Para cirrose ou doença renal associada ao álcool: Doses
orais de 1200-1600 mg/dia têm sido usadas por até 24 meses
(5, 6, 7, 8).
• Para colestase intra-hepática: Uma dose oral de 800 mg
duas vezes ao dia é tipicamente usada (9, 1, 10).
• Para demência: 400 mg três vezes ao dia (14).
• Para depressão: Uma dose oral de 400-1600 mg/dia (1, 2).
Doses de 1600 mg/dia são mais comumente usadas em
estudos clínicos (3).
• Para fibromialgia: Uma dose oral de 800 mg/dia (7).
• Para osteoartrite: Uma dose oral de 200 mg três vezes ao
dia é tipicamente usada (4).
Parenteral:
• Para depressão: Uma injeção intravenosa ou intramuscular
de 200-400 mg/dia (1).
• Para acelerar a início do efeito antidepressivo em
combinação com um antidepressivo tricíclico: SAMe 200
mg intramuscular pelas primeiras 2 semanas de terapia de
antidepressivo tricíclico (11).
• Para osteoartrite: Uma dose intravenosa de 400 mg/dia tem
sido usada (4).
• Para colestase intra-hepática: Uma dose intravenosa de
800 mg/dia (9, 1).
• Para doença hepática relacionada ao consumo de álcool:
Doses intravenosas têm variado de 200-2000 mg/dia por 15-
30 dias. Como uma dose intramuscular, 200 mg/dia tem sido
usada por 30 dias (8).
• Para colestase intra-hepática da gravidez: Uma dose
intravenosa de 800 mg/dia (9, 1, 12).
• Para mielopatia relacionada à AIDS: Uma dose intravenosa
de 800 mg/dia por 14 dias (13).
Segurança: Toxicidade: Problemas sérios de toxicidade não foram relatados

em múltiplos estudos clínicos envolvendo 22000 pacientes com
duração de poucos dias até 2 anos (1, 14, 3, 15, 16, 17, 9, 1,
18, 8).
Gravidez: Em dois estudos pequenos, SAMe 800 mg

diariamente foi usado intravenosamente por 14-20 dias durante
o terceiro trimestre da gravidez para colestase intra-hepática.
Nenhum efeito adverso foi observado na mãe e no feto (9, 1,
12). São necessários estudos grandes para confirmar a
segurança do uso do SAMe na gravidez. Usar o SAMe durante a
gravidez somente se os benefícios claramente sobrepujarem os
riscos potenciais. Não há informação confiável disponível a cerca
do uso de SAMe em altas doses, por longo período de tempo ou
durante os primeiros trimestres da gravidez.

Reações Oralmente, SAMe é geralmente bem tolerado. Efeitos colaterais
Adversas: mais comuns com altas doses incluem flatulência, náusea,
vômito, diarreia, anorexia, suor, vertigem, constipação, boca
seca, leve insônia e nervosismo (1, 19, 18, 8). Podem ocorrer
ansiedade e cansaço em indivíduos com depressão (1, 20), e
hipomaina em indivíduos com transtorno bipolar (1). Quando
usado como uma injeção, SAMe pode causar mania em
indivíduos com transtorno bipolar (21, 1).
• Drogas antidepressivas – Grave.
• Meperidina - Moderado
• Inibidores da oxidase (MAOIs) – Grave.
• Pentazocina – moderado.
• Ervas e suplementos com propriedades serotonérgicas (22,
11).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doença de Parkinson (24).
• Cirurgia.
• Desconhecido.
Referências: 1 Friedel HA, Goa KL, Benfield P. S-adenosyl-L-methionine. A review of its

pharmacological properties and therapeutic potential in liver dysfunction and affective
disorders in relation to its physiological role in cell metabolism. Drugs 1989;38:389-416.
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SÁLVIA
(Salvia officinalis/ Salvia lavandulaefolia)
Dosagens: • Para tratamento da doença de Alzheimer: Uma dose de
extrato hidroalcoólico de Salvia officinalis, equivalente a 1 g de
sálvia por dia (1). Um extrato de Salvia lavandulaefolia,
titulado até 2,5 mg três vezes ao dia (2).
Tópica:
• Para tratamento de herpes labial: Um creme contendo 23
mg/g de cada extrato de sálvia e extrato de ruibarbo tem sido
aplicado a cada 2 a 4 horas enquanto desperto, com o
tratamento iniciando com os primeiros sintomas e continuando
por 10 a 14 dias (3).
Segurança: Toxicidade: Sálvia é aprovado para uso em alimentos nos U.S.

(4). A sálvia parece ser segura quando administrada oralmente
por até 4 meses (2,1). Algumas espécies de sálvia contêm o
componente tujona que pode ser tóxico se consumido em
grandes quantidades (5).
Gravidez: Devido o composto tujona, a sálvia pode ter efeitos

abortíferos e estimulante menstrual (6).
Lactação: Acredita-se que a sálvia reduz a produção de leite

materno (6).
Reações Oralmente, a sálvia pode causar náusea, vômito, dor abdominal,

Adversas: azia, agitação e dificuldade na respiração (1). Ela pode
aumentar a pressão arterial em pacientes hipertensos (2).
Tujona, o qual é encontrado na Salvia officinalis, é uma
neurotoxina que pode causar convulsões (7). Cânfora, presente
nestas espécies de sálvia, pode causar hepatotoxicidade e
neurotoxicidade em altas doses (2).
• Anticonvulsivantes - Moderado (7).
• Depressivos do CNS – Moderado (2).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (8).
• Desordens epilépticas (7).
• Glicemia (8).

Referências: 1 Akhondzadeh S, Noroozian M, Mohammadi M, et al. Salvia officinalis extract in the
treatment of patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a double blind,
randomized and placebo-controlled trial. J Clin Pharm Ther 2003;28:53-9.
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8 Broadhurst CL, Polansky MM, Anderson RA. Insulin-like biological activity of culinary and
medicinal plant aqueous extracts in vitro. J Agric Food Chem 2000;48:849-52.

SAW PALMETTO
(Serenoa repens)
Dosagens: • Para hiperplasia prostática benigna: 160 mg duas vezes ao
dia ou 320 mg uma vez ao dia de um extrato lipofílico
contendo 80% a 90%de ácidos graxos tem sido usado em
estudos clínicos (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13).
• Para alopecia androgenética (alopecia areata): 200 mg
duas vezes ao dia combinado com beta-sitosterol 50 mg duas
vezes ao dia (14).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente. Saw

palmetto tem sido usado com segurança em estudos clínicos
com duração de até 1 ano (1,15,16,13).
Gravidez e lactação: Saw palmetto tem atividade hormonal

(17); evite o uso.
Reações • Vertigem.
Adversas: • Cefaléia.
• Náusea.
• Vômito.
• Constipação.
• Hepatite aguda.
• Pancreatite aguda.
• Disfunção erétil.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Cirurgia.
• Antígeno prostático específico.
Referências: 1 Wilt TJ, Ishani A, Stark G, et al. Saw palmetto extracts for treatment of benign prostatic
hyperplasia: a systematic review. JAMA 1998;280:1604-9.
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displays an antiestrogenic activity in prostatic tissue of benign prostatic hypertrophy
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SELÊNIO
Dosagens: • Imunoestimulante: 100 mcg/dia de selênio elementar (28).
• Para doença de Keshan: 30 mcg/dia são considerados
necessários para prevenir o desenvolvimento de doenças as
quais estão associadas com a deficiência de selênio (5).
• Para envenenamento por arsênico: 100-200 mcg de
selênio-levedura diariamente por 14 meses (7).
• Para melhora da função imune em pacientes infectados
por vírus: 100 mcg de selênio elementar associado a 150 UI
de vitamina E (29).
• Para pacientes com vírus da imunodeficiência humana
(HIV): 250 mcg de L-selenometionina diariamente por 12
meses (6).
• Para prevenção de câncer: 200 mcg/dia (1, 2, 3, 4).
Segurança: Oralmente, selênio parece ser seguro quando administrado a

curto prazo e em quantidades abaixo do nível de ingestão
superior tolerável (UL) (8, 6, 7, 9, 10, 11, 12) (Ver tabelas –
Anexo I).
Crianças: Selênio parece ser seguro quando administrado a

curto prazo e em quantidades abaixo do nível de ingestão
superior tolerável (UL) (Ver tabelas – Anexo I).
Gravidez: Selênio parenteral é classificado como categoria C.
Lactação: Ingestão de selênio pode afetar a concentração do

plasma materno e concentrações de leite; existe uma correlação
entre a ingestão maternal e selênio no leite humano (27).
Reações • Alopecia.
Adversas: • Diabetes mellitus.
• Diarreia.
• Fatiga.
• Halitose.
• Irritabilidade.
• Sabor metálico.
• Barbituratos – Moderado.
• Contraceptivos – Leve.
• Inibidores da HMG-CoA redutase (“estatinas”) – Moderado.
• Sais de ouro – Leve.
• Astragalus (13).
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetárias
• Vitamina C (14, 15)
• Zinco (16, 17).

Alimentos:
• Desconhecido.
• Infertilidade (21).
• Câncer de pele (3).
• Cirurgia.
• Hemodiálise (18, 19).
• Hipotireoidismo (20, 8)
• Creatinina quinase (23).
• Eletrocardiograma (ECG) (8).
• Exames de selênio no sangue (22).
• Lipoproteína-2 de alta densidade (HDL2) (24).
• Motilidade do espermatozoide (21).
• Testes da função tireoidea (25, 26).
Referências: 1 Clark LC, Combs GF Jr, Turnbull BW, et al. Effects of selenium supplementation for
cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. A randomized controlled trial.
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10 Schrauzer GN. Nutritional selenium supplements: product types, quality, and safety. J
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28 McKenzie RC, Rafferty TS, Beckett GJ. Selenium: an essential element for immune
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29 Beck MA. Selenium and Vitamin E Status: Impact on Viral Pathogenicity. J. Nutr. 137:
1338–1340, 2007.

SITOSTANOL
Dosagens: • Para hipercolesterolemia: Estudos clínicos têm usado de
800 mg a 4 g/dia (1). No entanto, doses acima de 2 g/dia não
parecem prover benefício adicional (2). Doses únicas
diariamente parecem ser tão efetivas quanto divididas em
doses, duas a três vezes ao dia (2).
• Para hipercolesterolemia familiar em crianças: Estudos
clínicos têm usado inicialmente 2-6 g/dia e então
gradualmente reduzido para 1,5 g/dia (3,4,5).
Segurança: Toxicidade: Oralmente o sitostanol tem sido usado com

segurança em estudos com duração de até 1 ano
(6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,5,16,17,1).
Crianças: Oralmente, o sitostanol tem sido usado com

segurança em crianças em estudos com duração de até 3 meses
(3,4,5,18,19). Não há informação confiável suficientemente
disponível a cerca da segurança do uso a longo prazo do
sitostanol em crianças.

uso.
Reações Oralmente, sitostanol parece ser bem tolerado. Efeitos adversos

Adversas: não têm sido relatados em estudos clínicos em crianças ou
adultos (6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,5,16,17,20,21,22,18,19).
No entanto, devido ao sitostanol reduzir a absorção de colesterol
no estômago, pode ser esperado produzir algum sintoma
gastrintestinal do tipo diarreia ou excesso de gordura nas fezes
(esteatorreia).
• Desconhecido.
• Beta-caroteno (3,12,1,20,21,22).
Alimentos:
• Beta-caroteno (3,12,1,20,21,22).
• Desconhecido.
• Colesterol sérico (6,7,9,10,11,13,15,5,16,17).
Referências: 1 Law M. Plant sterol and stanol margarines and health. BMJ 2000;320:861-4.
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ester and plant stanol ester-enriched margarines in lowering serum cholesterol
concentrations in hypercholesterolaemic subjects on a low-fat diet. Eur J Clin Nutr
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SOJA
(Glycine max)
Dosagens: • Para hiperlipidemia: Dose típica de 20-50 g/dia de proteína
da soja (1,2,3,4,5,6).
• Para prevenção de osteoporose: 40 g/dia de proteína da
soja contendo 2-2,25 mg de isoflavonas por grama têm sido
usados em estudos clínicos (7,8).
• Para sintomas da menopausa como ondas de calor: 20-
60 g/dia de proteína da soja fornecendo 34-76 mg de
isoflavonas (3,9); extratos concentrados de isoflavonas da soja
fornecendo 50-120 mg/dia de isoflavonas também têm sido
usados (10,11,12). Genisteína, uma isoflavona da soja, 54
mg/dia também tem sido usada (13).
• Para redução do risco de câncer de próstata: Dois ou mais
copos de leite de soja diariamente (14).
• Para proteinúria: Uma dieta limitada a 700-800 mg/kg de
proteína de soja ao dia (15).
• Para mastalgia cíclica em mulheres na pré-menopausa:
34 g de proteína da soja (como leite de soja) ao dia (16).
• Para diarréia em crianças: Fórmula infantil fortificada com
fibra da soja contendo 18-20 g de proteína da soja por litro
tem sido usada (17,18).
• Para diabetes tipo 2: Extrato touchi 300 mg três vezes ao
dia com alimentos (19).
• Para diabetes tipo 2 em mulheres na pós-menopausa: 30
g/dia de proteína da soja, contendo 132 mg de fitoestrógenos,
têm sido usados por até 12 semanas (20).
• Para hipertensão: 40 g diariamente ou 10 g de proteína da
soja fornecendo 18 mg de isoflavonas duas vezes ao dia
(3,21).
• Para prevenção de câncer pulmonar: Consumo de
isoflavonas da soja 8,3 mcg/dia até 83,2 mcg/dia tem sido
associado a redução do risco de câncer pulmonar comparado
ao consumo de quantias mais baixas (22).
Alimentos a base de soja contêm quantidades variáveis de

isoflavonas. Farinha de soja contém 2,6 mg de isoflavonas por
grama de farinha, sementes da soja fermentadas contêm 1,3
mg/g, sementes fervidas contêm 0,6 mg/g, leite de soja contém
0,4 mg/g, tofú contém 0,5 mg/g, semente de soja frita contém
0,7 mg/g, pasta da semente de soja contém 0,4 mg/g e molho
de soja contém 0,016 mg/g (23).
Segurança: Seguro quando a proteína da soja é usada oralmente e

apropriadamente. Produtos de proteína da soja em doses até 60
g/dia fornecendo até 185 mg de isoflavonas tem sido usados
com segurança em estudos com duração de até 16 semanas
(7,1,24,3,25,26,27,28,5,29,20,30,31).
Possivelmente seguro quando extratos de soja são usados

oralmente e apropriadamente, em curto prazo. Extratos da soja
contendo isoflavonas concentradas em doses de 35-120 mg/dia
parecem seguros quando usados por até 6 meses

(10,11,32,33,34,35).
Possivelmente inseguro quando extratos da soja são usados

oralmente em altas doses, em longo prazo. Mulheres na pós-
menopausa que consomem comprimidos de isoflavonas da soja
150 mg/dia por 5 anos parecem ter um aumento na ocorrência
de hiperplasia endometrial (36). No entanto, não há evidência
que o consumo em uma dieta rica em alimentos a base de soja
cause este potencial efeito adverso. Pessoas que consomem
uma dieta rica em alimentos a base de soja atualmente parecem
ter um risco reduzido de câncer endometrial (37,30).
Crianças: Seguro quando consumido em quantidades

comumente encontradas em alimentos (38). Soja em
quantidades comumente encontradas em alimentos ou como um
componente de fórmula infantil parece ser seguro (39,40). O
uso regular de leite de soja pode levar a deficiência de
nutrientes (41). Embora as fórmulas infantis a base de proteína
da soja sejam frequentemente indicadas para crianças com
alergia ao leite, crianças com alergia severa ao leite de vaca
também são frequentemente sensíveis a proteína da soja (42).
Não há informação confiável disponível a cerca da segurança de
produtos a base de soja quando usados em quantidades maiores
que as encontradas em alimentos para crianças.
Gravidez: Seguro quando usado oralmente em quantidades

comumente encontradas em alimentos (38). Soja contém
constituintes estrogênicos (43,44,45,46,47,48). Teoricamente,
uso terapêutico da soja pode afetar de forma adversa o
desenvolvimento fetal; evite o uso.
Lactação: Seguro quando usado oralmente em quantidades

comumente encontradas em alimentos (38). Uma dose única de
20 g de sementes de soja torradas, contendo 37 mg de
isoflavonas, produz quatro a seis vezes menos isoflavonas no
leite materno que o fornecido por fórmulas infantis a base de
soja (49). Não há informação confiável disponível a cerca da
segurança a longo prazo do uso de quantidades terapêuticas da
soja durante a lactação.
Reações • Constipação.
Adversas: • Diarréia.
• Inchaço.
• Náusea
• Insônia.
• Erupção cutânea.
• Prurido.
• Antibióticos - Moderado.
• Substratos do citocromo P450 2C9 (CYP2C9) - Leve.
• Inibidores da monoamina oxidase - Grave.
• Tamoxifeno - Moderado.

• Desconhecido.
Alimentos:
• Alimentos de origem vegetal.
• Rinite alérgica.
• Câncer de mama.
• Asma.
• Fibrose cística.
• Cálculos renais (nefrolitíase).
• Câncer de bexiga urinária.
• Hormônio paratireóideo.
• Antígeno prostático específico (PSA):
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SULFATO DE CONDROITINA
Dosagens: • Para osteoartrite: A dose típica de sulfato de condroitina é
200-400 mg duas a três vezes ao dia (1, 2, 3, 4, 5) ou 1000-
1200 mg como uma única dose ao dia (2, 6). Dosagem
intermitente também parece ser efetiva. Um estudo usou 800
mg/dia por 3 meses seguidos por 3 meses sem, e então 3
meses de tratamento novamente (7).
• Para prevenção de infarto do miocárdio recorrente: 10 g
diariamente divididos em 3 doses por 3 meses, seguido por 1,5
g divididos em 3 doses como terapia de manutenção (8).
Tópica:
• Para osteoartrite: Administração tópica de um creme
contendo 50 mg/g de sulfato de condroitina, 30 mg/g de
sulfato de glucosamina, 140 mg/g de cartilagem de tubarão e
32 mg/g de cânfora tem sido usado como necessário para dor
em articulações por até 8 semanas (9).
Intramuscular:
• Para osteoartrite: Polissulfato de condroitina 50 mg duas
vezes por semana por 8 semanas a cada 4 meses (5).
Segurança: Sulfato de condroitina tem sido usado com segurança em

estudos com duração de 2 meses até 6 anos (10, 8, 1, 2, 3, 11).
No entanto, uma vez que a condroitina geralmente é derivada
da cartilagem bovina existe preocupação a cerca da
contaminação por doenças das partes dos animais (18). Até o
momento, não foi informado nenhum caso de transmissão
devido o uso de preparações de condroitina contaminadas.

uso.
Reações Oralmente, sulfato de condroitina é geralmente bem tolerado.

Adversas: Alguns pacientes podem ter dor epigástrica e náusea.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Asma (12, 13).
• Câncer de próstata (14, 15).
• Distúrbios de coagulação.
• Antifator Xa (17).

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progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998;6:39-46.
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85.

SULFATO DE GLICOSAMINA
Dosagens: • Para auxiliar na recuperação de pacientes com dano
agudo no joelho: 1500 mg/dia (27).
• Para osteoartrite da articulação têmporo-mandibular
(TMJ): 500 mg três vezes ao dia (7).
• Para osteoartrite: A dose típica é de 1500 mg uma vez ao
dia ou dividida em 3 doses (1, 2, 3, 4, 5, 6). Um estudo usou
500 mg de glicosamina mais 500 mg de MSM três vezes ao dia
(26).
Tópica:
• Para osteoartrite: Administração tópica de um creme
contendo 30 mg/g de sulfato de glicosamina, 50 mg/g de
sulfato de condroitina, 140 mg/g de cartilagem de tubarão e
32 mg/g de cânfora tem sido usado como necessário para dor
em articulações por até 8 semanas (8).
Parenteral:
A administração intramuscular, intravenosa e intra-articular é
usada em alguns países (9). Em um estudo, foi usado sulfato de
glicosamina 400 mg IM duas vezes por semana (10).
Segurança: Glicosamina tem sido usada com segurança em múltiplos

estudos clínicos com duração de 4 semanas a 3 anos (11, 1, 2,
3, 12, 4, 5, 6, 13, 14, 15, 16). Glicosamina intramuscular parece
ser bem tolerada quando administrada duas vezes por semana

uso.
Reações Oralmente, sulfato de glicosamina pode comumente causar

Adversas: problemas gastrintestinais leves incluindo náusea, azia, diarreia
e constipação. Sonolência, reações cutâneas também são
reportadas (17).
• Acetaminofeno - Leve.
• Drogas antidiabéticas - Leve.
• Quimioterapia com antimitóticos - Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Asma (18).
• Diabetes (19).
• Hiperlipidemia (20).
• Hipertensão (19, 21).

• Alergia a frutos do mar (22).
• Glicose no sangue (23, 24, 19).
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TAMARINDO
(Tamarindus indica)
Dosagens: • Como um laxante: 10-50 g de pasta de tamarindo é usado
oralmente (1). Esta pasta é preparada da fruta fermentada de
Tamarindus indica (1).
Tópica:

encontradas em alimentos. Tamarindo tem status GRAS

tamarindo quando usado em quantidades maiores que as
encontradas em alimentos

uso em quantidades maiores que as encontradas em alimentos.

Adversas:
• Aspirina - Moderado.
• Ibuprofeno - Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.

TAURINA
Dosagens: • Para tratamento de insuficiência cardíaca congestiva: 2-
6 g/dia divididos em duas ou três doses têm sido usados em
estudos clínicos (1, 2, 3, 4, 5).
• Para tratamento de hepatite aguda: 4 g três vezes ao dia
por 6 semanas (6).
• Para tratamento de esteatorreia em crianças com
fibrose cística: 30 mg/kg/dia por 4 meses em adição a
suplementação de enzima pancreática (5).
• Como tratamento auxiliar em doença cardíaca
coronariana: 1 g duas a três vezes ao dia (9).
Segurança: Toxicidade: Taurina tem sido usada com segurança em estudos

com duração de até 1 ano (2, 6, 4, 5).
Crianças: Taurina tem sido administrado em crianças com

aparente segurança por até 4 meses (5).

uso.
Reações Oralmente, não têm sido relatados efeitos colaterais em estudos

Adversas: clínicos usando a taurina por até um ano (2, 6, 4, 5). Em um
caso, ocorreu encefalopatia em um fisiculturista que tomou
cerca de 14 g de taurina em combinação com insulina e
esteroides anabolizantes (7). Porém, não se sabe se foi devido à
ingestão da taurina ou das outras drogas (7).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Niittynen L, Nurminen ML, Korpela R, et al. Role of arginine, taurine, and homocysteine
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9 Militante JD, Lombardini JB. Increased cardiac levels of taurine in cardiomyopathy: the
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TEANINA
Dosagens: • Para ansiedade: 200 mg/dia têm sido usados (1).
Segurança: Toxicidade: Possivelmente seguro quando usado oralmente por

um curto período de tempo. Há alguma evidência que a dose de
200 mg de teamina pode ser seguramente usada quando
administrada uma vez por semana por 3 semanas (1).

uso.

Adversas:
• Drogas anti-hipertensivas– Moderado (2).
• Drogas estimulantes – Moderado (3, 4).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Referências: 1 Lu K, Gray MA, Oliver C, et al. The acute effects of L-theanine in comparison with
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TIROSINA
Dosagens: • Para melhora o estado de vigilância após privação de
sono: 150 mg/kg/dia (1).
Segurança: É seguro em quantidade geralmente encontrada nos alimentos.

Tirosina tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -
Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S. (2). Tirosina
parece ser segura quando usado em doses até 150 mg/kg por
dia.

cerca da segurança da tirosina durante a gestação e lactação
quando usados em doses medicamentosas.
Reações Oralmente, tirosina pode causar náusea, cefaléia, fadiga, azia e

Adversas: artralgia (3).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipertireoidismo, doença de Graves (4).
• Hormônio tireoestimulante (TSH) (4).
Referências: 1 Neri DF, Wiegmann D, Stanny RR, et al. The effects of tyrosine on cognitive
performance during extended wakefulness. Aviat Space Environ Med 1995;66:313-9.
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phenylalanine-restricted diets. Am J Clin Nutr 2001;73:153-7.

TRIBULUS
(Tribulus terrestris)
Dosagens: • Para desempenho atlético: 250 mg/dia (3,21 mg/kg) (1,2).
Segurança: Tribulus terrestris foi utilizado seguramente em estudos por até

oito 8 semanas (1,2). A segurança a longo prazo do Tribulus
terrestris é desconhecida.
Gravidez: Pesquisa em animais sugere que o Tribulus terrestris

pode afetar adversamente o desenvolvimento fetal (3); evite o
uso.
Lactação: Informação segura disponível é insuficiente; evite o
uso.
Reações Oralmente, os suplementos de Tribulus terrestris não foram

Adversas: associados a efeitos adversos (4,1). Há relato de um caso de
pneumotórax bilateral relacionado à remoção de uma fruta de
Tribulus terrestris (5).
• Drogas antidiabéticas
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Câncer de próstata/condições.
• Hipertrofia prostática benigna (HPB).
• Glicose sanguínea.
1 Brown GA, Vukovich MD, Reifenrath TA, et al. Effects of anabolic precursors on serum testosterone
Referências: concentrations and adaptations to resistance training in young men. Int J Sport Nutr Exerc Metab
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TRIGLICERÍDEOS DE CADEIA MÉDIA
(TCM)
Dosagens: • Para o controle de crises epilépticas em crianças: Óleo
TCM é usado como 60% da ingestão calórica (1).
• Para doença de Alzheimer: Um produto específico de TCM
(AC-1202) 20 g/dia tem sido usado (2).
Intravenosa:
• Como uma fonte de gordura em fórmulas para nutrição
parenteral: Uma mistura de gordura contendo 50% de TCM e
50% de triglicerídeos de cadeia longa é comumente usada
(3,4,5).
Segurança: Crianças: TCMs têm sido usados com segurança em crianças

com desordens epilépticas (6,1).

uso.
Reações Oralmente, TCMs pode causar distúrbio gastrintestinal

Adversas: significante. Diarreia é o efeito colateral mais comum (1,7,2).
Outros relatos incluem vômito, irritabilidade, náusea,
desconforto abdominal, ruídos intestinais e deficiência de ácidos
graxos essenciais (1,7). A administração de TCMs com alimentos
pode reduzir estes efeitos adversos (6). Óleo TCM contém 6-8,5
calorias/g. Uma colher das de sopa fornece cerca de 14 g e
cerca de 115 calorias (8). Consumo excessivo pode resultar em
ganho de peso.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Alimentos (6).
• Diabetes (8).
• Encefalopatia hepática, cirrose (8).
Referências: 1 Trauner DA. Medium-chain triglyceride (MCT) diet in intractable seizure

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levels in healthy men. Altern Med Rev 1999;4:23-8.

UNHA DE GATO
(Uncaria tomentosa)
Dosagens: • Para osteoartrite de joelho: 100 mg/dia de extrato aquoso
liofilizado de unha de gato (1).
• Para artrite reumatóide: 60 mg/dia de um extrato de unha
de gato específico (livre de alcalóides oxindólicos tetracíclicos)
dividido em três doses ao dia (2).
Segurança: Seguro quando usado oralmente, a curto prazo. Um extrato

aquoso liofilizado específico parece ser seguro quando usado por
até quatro semanas (1). Outro extrato de unha de gato, livre de
alcalóides oxindólicos tetracíclicos, parece ser seguro quando
usado por até 24 semanas (2).
Gravidez: Possivelmente inseguro quando usado oralmente. Há

preocupação que a unha de gato possa ser insegura baseado em
seu uso como um contraceptivo (3); evite o uso.
Reações Oralmente, unha de gato pode causar cefaléia, vertigem e

Adversas: vômito (1).
• Imunosupressores – Moderado.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Hipotensão.
• Leucemia.
• Cirurgia.
• Leucócitos.
Referências: 1 Piscoya J, Rodriguez Z, Bustamante SA, et al. Efficacy and safety of freeze-dried cat's
claw in osteoarthritis of the knee: mechanisms of action of the species Uncaria
guianensis. Inflamm Res 2001;50:442-448.
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pentacyclic alkaloid-chemotype of uncaria tomentosa for the treatment of rheumatoid
arthritis. J Rheumatol 2002;29:678-81.

UVA URSI
(Arctostaphylos uva-ursi)
Dosagens: A dose típica da erva seca é de 1,5-4 g/dia (4). O extrato fluido
(1:1 em álcool a 25%) é administrado 1,5-4 mL três vezes ao
dia (1). Uva ursi não deve ser usado por mais de uma semana
sem monitoramento devido seu risco potencial (2). Limitar seu
uso para menos que 5 vezes por ano (2).

uso.
Reações Oralmente, uva ursi pode causar náusea, vômito (3),

Adversas: desconforto gastrintestinal e descoloração da urina (1). Grandes
quantidades podem ser oxitócico, aumentando a rapidez do
parto (1). Um grama de hidroquinona, equivalente a 6-20 g de
uva ursi, pode causar tinido, náusea, vômito, falta de ar,
cianose, convulsões, delírio e colapso (1). Cinco gramas de
hidroquinona, equivalente a 30-100 g de uva ursi, pode causar
morte (1). Outros efeitos adversos devido a uva ursi incluem
hepatotoxicidade, irritação e inflamação das membranas
mucosas do trato urinário (4). Uso crônico, especialmente em
crianças (4), pode causar insuficiência hepática devido ao seu
conteúdo de tanino (1).
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desordens renais (5, 6).
• Irritação gastrintestinal (5, 6).
• Testes colorimétricos de urina (1).
Referências: 1 Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herbal Medicine: A Guide for Healthcare
2 Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Rational Phytotherapy: A Physician's Guide to Herbal
Medicine. Terry C. Telger, transl. 3rd ed. Berlin, GER: Springer, 1998.

VALERIANA
(Valeriana officinalis)
Dosagens: • Para insônia: A maioria dos estudos tem usado 400-900 mg
de extrato de valeriana até 2 horas antes da hora de dormir
por 28 dias (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7). Outros estudos têm usado
300-450 mg de extrato de valeriana dividido em três doses ao
dia (2, 4). Extrato de valeriana 120 mg com extrato de Melissa
officinalis 80 mg, tem sido usado três vezes ao dia por 30 dias
(8). Valeriana deve ser administrado 30 minutos a 2 horas
antes da hora de dormir (9).
• Para dissonia em crianças: Um produto com extrato da raiz
de valeriana 160 mg e extrato das folhas de Melissa officinalis
80 mg 1-2 comprimidos uma a duas vezes ao dia (10).
Segurança: Valeriana tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S. (11). Estudos
clínicos relataram segurança no uso de valeriana para fins
medicinais em 12000 pacientes em ensaios com duração de até
28 dias (1, 2, 12, 13, 3, 14). A segurança a longo prazo é
desconhecida. Não há informação confiável a cerca do uso tópico
de valeriana.
Crianças: Valeriana tem sido seguro em crianças em estudos

com duração de 4-8 semanas (15, 10).

uso.
Reações Oralmente, valeriana pode causar cefaléias, excitabilidade, mal-

Adversas: estar, distúrbios cardíacos e insônia (2). Ocasionalmente, a
valeriana pode causar desconforto gastrintestinal, boca seca,
sonhos vívidos (13), e sonolência matinal (1). A administração
de extratos de valeriana até 1800 mg não parece afetar
significantemente o humor ou performance psicomotora (7, 16).
• Álcool (Etanol) - Grave.
• Alprazolam - Grave.
• Benzodiazepinas - Grave.
• Depressantes do SNC - Grave.
Alimentos:
• Álcool (9).
• Cirurgia.
• Desconhecido.

Referências: 1 Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U. The influence of valerian treatment on
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17 Houghton PJ. The scientific basis for the reputed activity of Valerian. J Pharm
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VANÁDIO
Dosagens: • Para diabetes tipo 2: Sulfato de vanadil 50 mg duas vezes
ao dia (1, 2, 3).
• Valores UL: Ver tabelas – Anexo I.
Sulfato de vanadil contém 31% de vanádio elementar.

Metavanadato de sódio contem 42% de vanádio elementar.
Ortovanadato de sódio contem 28% de vanádio elementar (4).
Segurança: Vanádio é seguro quando administrado VO em quantidade

abaixo do nível de ingestão máxima tolerável (UL) de 1,8
mg/dia (5).

uso.
Reações Oralmente, vanádio causa comumente distúrbios gastrintestinais

Adversas: leves (5). Em altas doses, vanádio frequentemente causa efeitos
gastrintestinais incluindo desconforto abdominal, diarreia,
náusea e flatulência (1, 2, 3, 6, 7). Em alguns casos, pacientes
com diabetes tem usado doses muito alta (100 mg/dia) com
segurança por até 4 semanas (1, 2, 3).
• Drogas antidiabéticas - Moderado.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Diabetes (1, 2, 3) (3).
• Creatinina sérica (5).
• Glicose no sangue (3).
Referências: 1 Halberstam M, Cohen N, Shlimovich P, et al. Oral vanadyl sulfate improves insulin
sensitivity in NIDDM but not in obese nondiabetic subjects. Diabetes 1996;45:659-66.
2 Cohen N, Halberstam M, Shlimovich P, et al. Oral vanadyl sulfate improves hepatic and
peripheral insulin sensitivity in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J
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6 Goldfine AB, Simonson DC, Folli F, et al. Metabolic effects of sodium metavanadate in
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7 Cusi K, Cukier S, DeFronzo RA, et al. Vanadyl sulfate improves hepatic and muscle
insulin sensitivity in type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:1410-7.

VITAMINA A
Dosagens: • Diagnóstico de má absorção de gordura: Adultos: 7000
UI/kg de vitamina A lipossolúvel como dose única.
Concentrações séricas de vitamina A em jejum são medidas
antes e 4 h após a administração.
• Para acelerar a re-epitelização após ceratectomia
fotorrefrativa: 25 000 UI de vitamina A (palmitato de retinol)
e 230 mg de vitamina E (alfa-tocoferil nicotinato) 3 vezes ao
dia por 30 dias seguido por 2 vezes ao dia por 2 meses (1).
• Para deficiência de vitamina A em adultos com
alterações na córnea: 10000-25000 UI/dia até melhora
clínica (1-2 semanas).
• Para deficiência de vitamina A: Adultos e crianças > 8
anos: 100000 UI/dia por 3 dias e então 50000 UI/dia por 14
dias; Crianças 1-8 anos: 10000 UI/kg/dia por 5 dias seguidos
por 17000-35000 UI/dia por 10 dias; bebês <1 ano: 10000
UI/kg/dia por 5 dias, seguido por 7500-15000 UI/dia por 10
dias.
• Para deficiência severa de vitamina A com xeroftalmia:
Adultos e crianças >8 anos: 500000 UI/dia por 3 dias, então
50000 UI/dia por 14 dias e usar a dose de manutenção de
10000-20000 UI/dia por 2 meses; Crianças 1-8 anos: 5000
UI/kg/dia por 5 dias ou até ocorrer a cura.
• Para desordens de queratinização como ceratose
folicular e ictiose: Adultos: 50000-500000 UI/dia por várias
semanas.
• Para prevenção de catarata nuclear: 10000 UI/dia (2).
• Para prevenção de deficiência de vitamina A em
pacientes com síndrome de má absorção: Adultos e
crianças > 8 anos: 10000-50000 UI/dia.
• Para prevenção de perda do campo visual em pacientes
com retinite pigmentosa: 15 000 UI/dia.
• Para prevenção do risco de desenvolvimento de
deficiência de vitamina A em crianças: Crianças >1 ano:
200000 UI a cada 4-6 meses; Bebês <= 1 ano: 100000 UI a
cada 4-6 meses.
• Para redução de mortalidade em crianças infectadas por
HIV em países subdesenvolvidos: 60 mg (equivalente
retinol) a cada 3 meses (5).
Nota: 1 UI de vitamina A é igual a 0,3 mcg equivalentes de

retinol (ER).
Segurança: Vitamina A é segura em adultos quando administrados em doses

abaixo do nível de ingestão máxima tolerável (UL) (3) (Ver
tabelas – Anexo I).
Gravidez: O uso de vitamina A em doses maiores que as

recomendadas pela RDA pode causar danos fetais quando
administrado durante a gestação.Vitamina A parenteral é
classificada pelo FDA como categoria de risco X para gravidez.
Anormalidades fetais, retardo no crescimento e Fechamento

epifisário precoce tem sido informado em crianças cujas mães
receberam quantidades excessivas de vitamina A durante a
gestação.
Lactação: Suplementação oral de vitamina A durante a

amamentação deve ser abordado com cautela. Vitamina A, como
outras vitaminas lipossolúveis, é distribuída no leite materno via
células gordurosas.
Reações • Acidoses metabólicas.

Adversas: • Alopecia.
• Anorexia.
• Artralgia.
• Ascite.
• Choque anafilático.
• Colestase.
• Dismenorreia.
• Dor abdominal.
• Cefaléia.
• Exoftalmo.
• Fechamento de epifisário.
• Hepatomegalia.
• Hiperpigmentação da pele.
• Hipervitaminose A.
• Hipotensão.
• Icterícia.
• Inibição do crescimento.
• Letargia.
• Leucopenia.
• Malaise.
• Papiledema.
• Pressão de intracraniana aumentada.
• Teratogênese.
• Trombocitopenia.
• Retinoides – Principal.
• Tetracicllinas - Moderado.
• Ferro.
Alimentos:
• Alimentos gordurosos.
• Alcoolismo.
• Anemia.
• Deficiência de zinco.
• Desordens de má absorção de gordura.
• Doença renal.
• Hiperlipidemia.

• Infecções e infestações intestinais.
• Má nutrição.
• Bilirrubina (4).
• Colesterol (4).
Referências: 1 Vetrugno M, Maino A, Cardia G, et al. A randomised, double masked, clinical trial of high
dose vitamin A and vitamin E supplementation after photorefractive keratectomy. Br J
Ophthalmol 2001;85:537-9.
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5 Semba RD, Ndugwa C, Perry RT, Clark TD, Jackson JB, Melikian G, Tielsch J, Mmiro F,
Effect of periodic vitamin A supplementation on mortality and morbidity of human
immunodeficiency virus–infected children in Uganda: a controlled clinical trial. Nutrition 21
(2005) 25–31.

VITAMINA B1
(Tiamina)
Dosagens: • Como um suplemento dietético em adultos: 1-2 mg/dia
• Para síndromes de deficiência de tiamina leves em
adultos: A dose usual de tiamina é de 5-30 mg/dia ou em
uma única dose diária ou dividida em doses por um mês (1). A
dose típica para deficiência severa pode chegar a 300 mg/dia
(1).
• Para desordens genéticas de deficiência de enzima: 10-
20 mg diariamente é recomendada, embora 600-4000 mg/dia
divididos em doses possam ser necessários para doença de
Leigh (1).
• Para redução do risco de cataratas nucleares: Ingestão
dietética diária de aproximadamente 10 mg (2).
Parenteral:
• Para tratamento e prevenção de síndrome Wernicke-
Korsakoff associado com a abstinência de álcool: 5-200
mg de tiamina IM uma vez ao dia por 2 dias (3).
Segurança: Tiamina geralmente é considerada não tóxica; embora, raras

reações de hipersensibilidade tenham ocorrido (1). Tiamina
injetável é uma droga de prescrição aprovada pelo FDA.

cerca da segurança do uso de grandes quantidades de tiamina
durante a gravidez ou lactação.
Reações Oralmente, tiamina é usualmente bem tolerada, mas em raros

Adversas: casos podem causar dermatite e outras reações de
hipersensibilidade (1). Parenteralmente, tiamina pode causar
sensações de calor, prurido, formigamento, dor, urticária,
fraqueza, suor, náusea, inquietação, angioedema, cianose,
edema pulmonar, sangramento gastrintestinal, hipotensão e
vasodilatação temporária, colapso vascular e morte.
• Desconhecido.
• Areca (4).
• Cavalinha (5).
Alimentos:
• Café, chás (6, 7, 8, 9).
• Frutos do mar (6, 10, 4).
• Alcoolismo, cirrose (3, 11).
• Hemodiálise (11053).
• Síndromes de má absorção (1).

• Teofilina sérica (1).
• Urobilinogênio (1).
3 Day E, Bentham P, Callaghan R, et al. Thiamine for Wernicke-Korsakoff Syndrome in
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VITAMINA B2
(Riboflavina)
Dosagens: • Para deficiência de riboflavina em adultos: 5-30 mg
administrado diariamente dividida em doses (1).
• Para prevenção de enxaquecas: Uma dose de 400 mg por
dia tem sido usada (2, 3, 4), e pode levar 3 meses para
alcançar o benefício máximo (4).
• Para prevenção de cataratas: Uma ingestão dietética diária
de aproximadamente 2,6 mg de riboflavina (5). Uma
combinação de riboflavina 3 mg mais niacina 40 mg
diariamente também tem sido usado (6).
• Para tratamento de acidose lática induzida por
zidovudina ou estavudina: 50 mg/dia (7, 8).
Segurança: Nenhum efeito tóxico tem sido relatado (2, 3, 4).

cerca da segurança quando usado em grande quantidade na
gravidez e lactação.
Reações Oralmente, grandes doses de riboflavina (400 mg/dia) podem

Adversas: causar diarreia e poliúria (4). Riboflavina pode causar uma
alteração na cor da urina para amarelo-alaranjado (1).
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs) - Leve.
• Drogas anticolinérgicas - Grave.
• Fenobarbital - Leve.
• Probenecida - Leve.
• Ferro (10).
• Psyllium (9).
Alimentos:
• Alimentos: Absorção de riboflavina pode ser aumentada
quando administrado com alimentos devido os sais biliares
facilitarem a absorção de riboflavina (11).
• Cirrose.
• Hepatite.
• Obstrução biliar (1).
• Acetoacetate decarboxilase (12).
• Azul Diagnex (12).
• Catecolaminas (12).
• Testes colorimétricos (12).
• Testes de droga de abuso (13).

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13 Kunsman GW, Levine B, Smith ML. Vitamin B2 interference with TDx drugs-of-abuse
assays. J Forensic Sci 1998;43:1225-7.

VITAMINA B5
(Ácido pantotênico)
Dosagens: • Como suplemento dietético: 5-10 mg de ácido pantotênico
(1).
Tópica:
• D-pantenol (dexpanthenol) 2% como creme é aplicado nas
áreas afetadas uma a duas vezes ao dia (1).
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente. Doses de

até 10 g têm sido ingeridas sem efeitos adversos significantes
(1).

apropriadamente (2,3).
Gravidez: Seguro quando usado oralmente em quantidades que

não excedam a recomendada pela RDA. A RDA durante a
gravidez é 6 mg (4). Não há informação confiável suficiente a
cerca da segurança do uso de ácido pantotênico em quantidades
acima da recomendada pela RDA durante a gravidez; evite o
uso.
Lactação: Seguro quando usado oralmente em quantidades que

não excedam a recomendada pela RDA. A RDA durante a
lactação é 7 mg (4). Não há informação confiável suficiente a
cerca da segurança do uso de ácido pantotênico em quantidades
acima da recomendada pela RDA durante a lactação; evite o
uso.
Reações Oralmente, grandes quantidades de ácido pantotênico podem

Adversas: causar diarréia.
• Desconhecido.
• Geléia real.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Obstrução GI.
• Hemofilia.
• Desconhecido.
2 Brenner A. The effects of megadoses of selected B complex vitamins on children with
hyperkinesis: controlled studies with long-term follow-up. J Learn Disabil 1982;15:258-64.
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VITAMINA B6
(Piridoxina)
Dosagens: • Para deficiência de vitamina B6 em adultos: A dose típica
é 2,5-25 mg/dia por três semanas, então 1,5-2,5 mg/dia como
terapia de manutenção (1).
• Para deficiência de vitamina B6 em mulheres que fazem
uso de contraceptivos orais: A dose é 25-30 mg/dia (1).
• Para sintomas associados com a síndrome pré-
menstrual: A dose diária é 50-100 mg. Doses altas como 500
mg ao dia também têm sido usadas, mas doses diárias acima
de 100 mg não parecem ter benefícios adicionais, e pode
aumentar o risco de efeitos adversos (2).
• Para anemia sideroblástica hereditária: Inicialmente é
usada a dose de 200-600 mg por dia, reduzindo para 30-50
mg ao dia após uma resposta adequada (1).
• Para distúrbios metabólicos, incluindo acidúria
xanturênica, cistationinúria primária ou homocistinúria:
100-500 mg/dia (1).
• Para hiper-homocisteinemia pós-prandial: 50 a 200 mg
de piridoxina usada isolada ou uma combinação de 100 mg de
piridoxina e 0,5 mg de ácido fólico ao dia (3, 4, 5).
• Para cálculos renais: 25-500 mg/dia (6, 7).
• Para hiperoxalúria primária: Dose de 2 a 200 mg/dia tem
sido usada (7, 8). Quando usado com magnésio para
prevenção de cálculos renais, 10 mg/dia de piridoxina têm sido
usados em combinação com 300 mg/dia de magnésio (9).
• Para prevenção de anemia devido à deficiência de
piridoxina ou neurite em indivíduos que estão recebendo
isoniazida ou penicilamina: A dose típica é 10-50 mg/dia
(1).
• Para tratamento de discinesia tardia: 100 mg/dia titulados
até 400 mg/dia, dividido em duas doses ao dia (10).
• Para prevenção de crises convulsivas em pacientes que
estão recebendo cicloserina: 100-300 mg administrado
diariamente dividida em doses (1).
• Para náusea durante a gravidez: 10-25 mg três ou quatro
vezes ao dia (11, 12, 13); alternativamente, comprimido de
liberação controlada contendo 75 mg de piridoxina combinada
com 12 mg de vitamina B12 (cianocobalamina), 1 mg de ácido
fólico e 200 mg de cálcio (PremesisRx) é usado diariamente
como um produto de prescrição aprovado pelo FDA para
náusea durante a gravidez (14).
• Para síndrome hipercinética em crianças: 300 mg
diariamente têm sido usados em estudos clínicos. No entanto,
algumas crianças podem necessitar de doses mais altas que
podem variar de 500 mg a 2 g/dia (15).
• Para reduzir a taxa de reestenose após angioplastia
coronária: Tem sido usada uma combinação de 10 mg de
piridoxina mais 400 mcg de vitamina B12 e 1 mg de ácido
fólico diariamente (16).
• Para melhor de câimbras musculares durante a
gestação: 40 mg/dia de piridoxina mais 100 mg/dia de
tiamina (21).

• Valores UL, EAR, AI, RDA: Ver tabelas – Anexo I.
Intravenosa ou intramuscular:
• Para crises convulsivas em recém-nascidos e bebes: É
recomendada a dose 10 mg a 100 mg piridoxina IV ou IM (1).
Injeção de 100 mg/ml é um produto de prescrição aprovado
pelo FDA.
Segurança: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente (1) e

quando usado parenteralmente e apropriadamente (1).

apropriadamente em quantidades que não excedam a
recomendada na RDA (10).
Possivelmente inseguro quando usado oralmente em doses

excessivas, por longo prazo. Doses maiores que 1000 mg/dia ou
dose total de 1000 g ou mais pode expor os pacientes a maiores
riscos, embora a neuropatia possa ocorrer com doses mais
baixas (17).
Crianças: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente

(18). Possivelmente seguro quando usado oralmente e
apropriadamente em quantidades recomendadas na RDA (19,
20). Possivelmente inseguro quando usado oralmente em doses
excessivas, por longo prazo (18).
Gravidez: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente.

Um produto de liberação controlada contendo piridoxina 75
mg/dia é aprovado pelo FDA para uso na gravidez. Piridoxina é
também considerada um tratamento de primeira linha para
náusea e vômito na gravidez pelo American College of Obstetrics
and Gynecology (13). Porém, não se deve usar a longo prazo ou
sem a supervisão e monitoração médica.
Lactação: Seguro quando usado oralmente e apropriadamente

(18). Possivelmente seguro quando usado oralmente e
apropriadamente em quantidades recomendadas na RDA (18). O
valor RDA em mulheres lactantes é de 2 mg/dia. Não há
informação confiável disponível a cerca da segurança da
piridoxina quando usada em altas doses em mulheres que estão
amamentando.
Adversas: • Vômito.
• Dor abdominal.
• Perda de apetite.
• Cefaléia.
• Parestesia.
• Sonolência.
• Reações alérgicas.
• Aumento da sensibilidade nas mamas.
• Fotossensibilidade.
• Amiodarona – Moderado.

• Levodopa – Leve.
• Fenobarbital – Moderado.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Angioplastia.
• Urobilinogênio.
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VITAMINA B9
(Ácido fólico)
Dosagens: • Adjunto ao tratamento de pacientes com doença
cardíaca coronariana: 30 mg/dia. (42)
• Adjunto no tratamento de doenças neuropsiquiátricas: 1
mg/dia (44).
• Para aumento na resposta a antidepressivos: 200-500
mcg/dia (21, 22).
• Para deficiência de folato: 250-1000 mcg/dia.
• Para deficiência severa de folato: Em casos de anemia
megaloblástica e desordens de má absorção, 1-5 mg/dia (1).
• Para doença aterosclerótica: 10 mg/dia de ácido fólico (17).
Outros regimes com 2,5-5 mg três vezes por semana também
têm sido usados (18). Doses mais altas que 15 mg/dia não
parecem produzir efeitos adicionais na redução da
homocisteína (19).
• Para hiper-homocisteinemia: 0,5-5 mg/dia (7, 8, 9, 10, 11,
12, 13, 14, 15, 16), embora 0,8-1 mg/dia parece produzir uma
redução máxima dos níveis de homocisteína (9, 13).
• Para melhora da função endotelial em fumantes: 5
mg/dia (45).
• Para melhora da função endotelial em pacientes com
diabetes tipo 2: 5 mg/dia (48).
• Para melhora da sensibilidade de barorreceptores em
hipertensão: 5 mg/dia (47).
• Para melhora do apetite em crianças: 1 mg/dia (43).
• Para melhora do metabolismo lipídico e metabolismo
insulínico em mulheres na pós-menopausa: 7,5 mg/dia
(49).
• Para melhora na função cognitiva em indivíduos com
idade acima de 65 anos: 800-1000 mcg/dia (31, 32).
• Para prevenção de defeitos do tubo neural: Mínimo de
400 mcg/dia de ácido fólico de suplementos ou alimentos
fortificados em mulheres que pretendem se engravidar e
continuar a administração no primeiro mês de gestação (2, 3,
4, 1). Mulheres com história prévia de gestação complicada
relacionada a defeitos do tubo neural a dose usual é de 4
mg/dia iniciando um mês antes e por três meses após a
concepção (1).
• Para prevenção do aumento nos níveis de homocisteína
após anestesia com óxido nitroso: 2,5 mg de folato em
combinação com 25 mg de piridoxina e 500 mcg de vitamina
B12 diariamente por 1 semana antes da cirurgia (20).
• Para redução de toxicidade associada com a terapia de
metotrexato para artrite reumatoide ou psoríase: 1-5
mg/dia (24, 25, 26, 27, 28, 29, 30).
• Para redução do risco de câncer de cólon: 400 mcg/dia (5,
6).
• Para reduzir o espessamento da íntima-média em
pacientes com risco de isquemia cerebral: 2,5 mg de
ácido fólico em combinação com 25 mg de vitamina B6 e 0,5
mg de vitamina B12 ao dia (46).
• Para retardar o declínio de audição em idosos: 800

mcg/dia (41).
• Para vitiligo: 5 mg duas vezes ao dia (23).
Segurança: Parenteralmente, o ácido fólico é seguro quando usado em

doses menores que 1000 mcg por dia (3). Oralmente, doses
acima de 1000 mcg/dia devem ser evitadas para prevenir
precipitação ou exacerbação de neuropatia relacionada à
deficiência de vitamina B12 (3, 33, 34). No entanto, existe
evidência que doses de 5 mg/dia via oral por até 4 meses
podem ser usadas seguramente se os níveis de vitamina B12
forem monitorados rotineiramente (35). Pesquisa clínica
preliminar sugere que doses de 800-1200 mcg podem aumentar
o risco de câncer e efeitos adversos cardiovasculares (36, 37).
Altas doses de 15 mg/dia podem causar efeitos colaterais
significantes no sistema nervoso central e sistema
gastrintestinal (38).
Gravidez e lactação: 300-400 mcg de ácido fólico são

comumente usados durante a gravidez para prevenção de
defeitos do tubo neural (1).
adversas: • Depressão.
• Distúrbios gastrintestinais.
• Irritabilidade.
• Fenobarbital – Moderado.
• Fosfenitoína – Moderado.
• Metotrexato – Moderado.
• Pirimetamina – Moderado.
• Primidona – Moderado.
• Chá verde.
Alimentos:
• Zinco.
• Anemia perniciosa.
• Angioplastia.
• Câncer.
• Doença cardiovascular.
• Desordens convulsivas.
• Volume corpuscular médio (MCV).
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VITAMINA B12
(Cianocobalamina)
Dosagens: Para deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa:
300-10,000 mcg/dia (1, 2, 3). Algumas evidências sugerem que
a dose oral mais efetiva está entre 647-1032 mcg/dia (4).
Para hiper-homocisteinemia: 500 mcg de vitamina B12 em
combinação com 0,5-5 mg de ácido fólico e 16,5 mg de
piridoxina (5, 6).
Para reduzir a taxa de restenose após angioplastia
coronária: 400 mcg de vitamina B12 mais 10 mg de piridoxina
(vitamina B6) e 1 mg de ácido fólico ao dia (7).
Para reduzir o aumento da concentração de homocisteína
associada com anestesia geral com óxido nitroso: 500
mcg de vitamina B12 com 25 mg de piridoxina (vitamina B6) e
2,5 mg de ácido fólico diariamente por uma semana antes da
cirurgia (8).
Intramuscular:
• Para alívio de tremor associado com a síndrome shaky-
leg: Injeção de 1000 mcg de vitamina B12 na forma de
cianocobalamina diariamente por duas semanas, então
semanalmente por dois meses, e depois uma vez ao mês (12).
• Para má absorção seletiva hereditária de vitamina B12:
1000 mcg de cianocobalamina semanalmente por três
semanas, seguido por 250 mcg mensalmente (11).
• Para reduzir os níveis de homocisteína e normalizar
níveis de B12 em adultos vegetarianos: 1000 mcg de
cianocobalamina (13).
• Para tratamento de deficiência de vitamina B12: A dose
usual é de 30 mcg diariamente por 5-10 dias. Como terapia de
manutenção, 100-200 mcg uma vez ao mês. Ambas as formas
são usadas: cianocobalamina e hidroxicobalamina (11).
Tópica:
• Para dermatite atópica (eczema): Creme contendo
vitamina B12 0,07% aplicado duas vezes ao dia (9).
• Para psoríase: Creme contendo óleo de abacate mais
vitamina B12 0,7% aplicado duas vezes ao dia por 12 semanas
(10).
Segurança: Vitamina B12 geralmente é considerada segura, mesmo em

doses mais altas (11, 14, 15, 16, 17, 18, 1, 19, 3, 20, 21, 22)
(12, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 9).
Gravidez e lactação: Vitamina B12 parenteral e intranasal são

classificados pelo FDA como categoria de risco C para gravidez.
Estudos adequados em humanos não foram conduzidos; no
entanto, problemas não têm ocorrido com doses que são
recomendadas durante a gravidez. Vitamina B12 é distribuída no
leite materno em quantidade similar a do plasma maternal, e a
distribuição no leite materno leva a uma ingestão adequada de
cianocobalamina pelo lactente. Ingestão maternal adequada é

importante para ambos a mãe e bebê durante a amamentação,
e a necessidade maternal de vitamina B12 aumenta durante a
lactação.
Reações • Angioedema.
Adversas: • Ansiedade.
• Ataxia.
• Choque anafilático.
• Diarreia.
• Cefaléia.
• Edema pulmonar.
• Hipocaliemia.
• Infecção.
• Parestesia.
• Policitemia.
• Prurido.
• Rinite.
• Trombocitose.
• Cloranfenicol – Grave.
• Ácido fólico.
• Potássio.
• Vitamina C.
Alimentos:
• Álcool (Etanol).
• Anemia megaloblástica.
• Angioplastia.
• Doença de Leber.
• Hipersensibilidade a cobalto ou cobalamina.
• Policitemia vera.
• Fator intrínseco.
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VITAMINA C
(Ácido ascórbico)
Dosagens: • Para escorbuto: 100-250 mg uma a duas vezes ao dia por
vários dias (1).
• Para prevenção de resfriado comum em pessoas sob
estresse físico: 600-1000 mg/dia (3).
• Para estresse agudo: 1 g três vezes ao dia na forma de
preparação de liberação controlada por até 14 dias (4).
• Para prevenção de nefropatia mediada por contraste: 3 g
administrados antes da angiografia coronariana e 2 g após o
procedimento à noite e novamente na manhã seguinte (5).
• Para hemodiálise crônica em adultos: 100-200 mg/dia (1).
• Para prevenção de queimaduras solares: 2 g/dia em
combinação com RRR-alfa-tocoferol (vitamina E natural) 1000
UI (7).
• Para lesões gástricas pré-malignas: 1 g duas vezes ao dia
(8).
• Para redução da velocidade de progressão da
aterosclerose: 250 mg de vitamina C de liberação lenta
combinado com 91 mg (136 UI) de vitamina E duas vezes ao
dia por até 6 anos (9, 10).
• Para hipercolesterolemia familiar em crianças: 500 mg de
vitamina C com 40 UI de vitamina E diariamente até 6 meses
(11).
• Para tirosinemia em bebês prematuros em dieta
hiperproteica: 100 mg (1).
• Para redução da albuminúria em pacientes com diabetes
tipo 2: 1250 mg de vitamina C com 680 UI de vitamina E
diariamente por 4 semanas (12).
• Para câncer de próstata: 120 mg de vitamina C em
combinação com 30 mg de vitamina E (alfa-tocoferol), 6 mg de
betacaroteno, 100 mcg de selênio e 20 mg de zinco (13).
• Para infertilidade associada com defeito da fase lútea:
750 mg/dia (14).
(ADHD): 25 mg mais óleo de linhaça fornecendo 200 mg de
ácido alfa-linolênico duas vezes ao dia (15).
• Para prevenção da síndrome dolorosa complexa regional
em pacientes com fratura de punho: 500 mg/dia por 50
dias (16, 17).
• Para redução de dor muscular pós-exercício: 3 g/dia por
duas semanas antes do exercício e por 4 dias após o exercício
(19).
• Para resfriado comum: 1-3 g/dia (2).
• Para prevenção de tolerância a nitratos: 3-6 g/dia (6).
Tópica:
• Rugas e pele envelhecida: Cremes contendo 5% a 10% de
vitamina C (18).
Segurança: Vitamina C é segura quando administrado oralmente em doses

abaixo do nível de ingestão máxima tolerável (UL). A vitamina C

injetável é um produto de prescrição aprovado pelo FDA.
Gravidez e lactação: Ácido ascórbico é classificado pelo FDA

como categoria de risco C para gravidez. Problemas não têm
sido documentados com a ingestão dietética normal dentro das
recomendações da RDA, mas altas doses administradas durante
a gestação têm causado escorbuto em neonatos. Ácido ascórbico
é distribuído no leite materno em níveis que são 2-3 vezes as
concentrações no plasma materno. Problemas não têm sido
documentados com uma ingestão dietética normal durante a
amamentação.
Reações • Anemia hemolítica.

• Cáries dentais.
• Crise falcêmica
• Diarreia.
• Dor costovertebral.
• Cefaléia.
• Dor lombar.
• Hemodiálise.
• Hiperoxalúria
• Náusea/vômito
• Nefrolitíase
• Obstrução do tubo renal.
• Rubor.
• Vertigem.
• Acetaminofeno – Leve.
• Alumínio – Moderado.
• Aspirina – Leve.
• Flufenazina - Moderado.
• Inibidores da HMG-CoA redutase ("estatinas") - Moderado.
• Niacina - Moderado.
• Nicardipina - Leve.
• Nifedipina - Leve.
• Quimioterapia - Moderado.
• Salsalato - Leve.
• Trissalicilato de colina e magnésio - Leve.
• Acerola.
• Cherokee rosehip.
• Cobre.
• Cromo.
• Ferro.
• Rosehip.
• Uva.
• Vitamina B12.
Alimentos:
• Desconhecido.

• Anemia falciforme.
• Angioplastia.
• Cálculo renal (nefrolitíase).
• Câncer.
• Deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase.
• Diabetes.
• Infarto do miocárdio (MI).
• Nicotina e tabagismo.
• Sobrecarga de ferro, memocromatose, talassemia, anemia
sideroblástica.
• Uso de tabaco não fumável.
• Acetaminofeno.
• Ácido úrico.
• Aspartato aminotransferase (AST, SGOT)
• Bilirrubina.
• Cálcio/sódio.
• Carbamazepina.
• Creatinina.
• Desidrogenase láctica (LDH).
• Ferro.
• Glicose.
• Lipoproteína de alta densidade-2 (HDL-2).
• Sangue oculto.
• Teofilina.
• Vitamina B12.
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VITAMINA D
Dosagens: • Para hiperlipidemia: 400 UI de vitamina D mais 1200 mg de
cálcio diariamente (7).
• Para prevenir esclerose múltipla (MS): Consumo a longo
prazo de pelo menos 400 UI/dia, principalmente na forma de
polivitamínicos (6).
• Para prevenir fraturas e osteoporose: Alguns especialistas
recomendam 800-1000 UI/dia para adultos mais velhos (1, 2).
• Para prevenir quedas: 800-1000 UI/dia tem sido usado em
combinação com 1000-1200 mg/dia de cálcio (3, 4, 5).
• Para prevenir todos os tipos de câncer: 1400-1500 mg/dia
de cálcio mais 1100 UI/dia de vitamina D3 (colecalciferol) em
mulheres na pós-menopausa (8). Outro estudo em câncer
colorretal em mulheres na pós-menopausa usou 1000 mg/dia
de cálcio mais 400 UI/dia de vitamina D (9).
Segurança: Vitamina D tem sido seguro quando usado em uma larga

variação de doses. Quando usado a longo prazo, as doses não
devem exceder o nível de ingestão máximo tolerado (UL); no
entanto, doses altas são frequentemente necessárias para
tratamento a curto prazo de deficiência de vitamina D.
Gravidez e lactação: Vitamina D é classificada pelo FDA como

categoria de risco C para gravidez. Problemas com a ingestão
diária normal de vitamina D em humanos não tem sido
documentado; no entanto, hipercalcemia durante a gestação
tem sido associada com supressão do hormônio paratireóideo
em recém-nascidos, resultando em retardo mental e estenose
aórtica congênita. Vitamina D é distribuída em pequenas
quantidades no leite humano. Concentrações de cálcio sérico no
aleitamento devem ser monitoradas quando altas doses de
ergocalciferol são prescritas a mãe que está amamentando. O
metabólito ativo, 25-hidroxiergocalciferol, pode ser distribuído
no leite materno.
Reações • Acidoses metabólicas.

• Anorexia.
• Artralgia.
• Ataxia.
• Azotemia.
• Constipação.
• Desidratação.
• Diarreia.
• Dor abdominal.
• Cefaléia.
• Dor músculo-esquelético.
• Fadiga.
• Fotofobia.
• Fracasso renal (não especificado).
• Fraqueza.
• Gosto metálico.

• Hipercalcemia.
• Hipercolesterolemia.
• Hiperfosfatemia
• Hipertensão.
• Hipertermia.
• Hipervitaminose D.
• Inibição de crescimento.
• Irritabilidade.
• Mialgia.
• Noctúria.
• Osteoporose.
• Perda de peso.
• Polidipsia.
• Poliúria.
• Tinido.
• Vertigem.
• Xerostomia.
• Alumínio – Moderado.
• Calcipotrieno – Moderado.
• Cimetidina – Leve.
• Diltiazem – Moderado.
• Diuréticos tiazídicos – Moderado.
• Heparina – Leve.
• Heparina de baixo peso molecular (LMWHs) – Leve.
• Magnésio.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Arteriosclerose.
• Doença renal.
• Hipercalcemia.
• Hiperparatireoidismo.
• Histoplasmose.
• Linfoma.
• Sarcoidose.
• Tuberculose.
• Desconhecido.
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VITAMINA E
Dosagens: • Fibrose induzida por radiação: 1000 UI/dia de vitamina E
(tipo não especificado) em combinação com 800 mg de
pentoxifilina (29, 30).
• Para acelerar a re-epitelização após ceratectomia
fotorrefrativa: 230 mg de vitamina E (alfa-tocoferil
nicotinato) e vitamina A (retinol palmitato) 25000 UI três
vezes ao dia por 30 dias, seguido por duas vezes ao dia por 2
meses (27).
• Para anemia falciforme: 450 UI/dia (1).
• Para beta-talassemia: 750 IU/dia de vitamina E (1).
• Para câimbras noturnas na perna: 400 UI de vitamina E
(tipo não especificado) antes de deitar (28).
• Para criança com hipercolesterolemia familiar: Vitamina E
200 UI, com vitamina C 250 mg, duas vezes ao dia por até 6
com uma dieta do National Cholesterol Education Program
Step II (NCEP-II) (23).
• Para crianças com glomerulosclerose segmentar e focal:
200 UI/dia de vitamina E (tipo não especificado) tem sido
usado para reduzir proteinúria (20).
• Para deficiência de G6PD: 800 UI/dia de vitamina E (tipo
não especificado) (21, 22).
• Para deficiência de vitamina E: Uma dose típica para
adultos é de 60-75 UI/dia de RRR-alfa tocoferol (1).
• Para discinesia tardia: A maioria dos estudos usou 1600
UI/dia de RRR-alfa-tocoferol (vitamina E natural) (2, 3, 4).
• Para dismenorreia: 200 UI duas vezes ao dia ou 500 UI/dia
de vitamina E iniciando 2 dias antes do período menstrual e
continuando durante os 3 primeiros dias de sangramento (25,
26).
• Para doença de Alzheimer: Uma dose típica até 2000 UI/dia
(6). Terapia combinada de donepezil 5 mg e vitamina E 1000
UI ao dia tem sido usada para retardar o declínio cognitivo em
pacientes com doença de Alzheimer (7).
• Para doença de Huntington precoce: Um estudo usou 3000
UI/dia de RRR-alfa-tocoferol (vitamina E natural) (8).
• Para dor em artrite reumatoide: 600 UI duas vezes ao dia
de vitamina E (tipo não especificado) (9).
• Para melhora da função endotelial e rigidez arterial em
pacientes com hipertensão essencial: 400 UI de vitamina E
em combinação com 1000 mg de vitamina C uma vez ao dia
(40).
• Para melhora da função imune em idosos: 100-200
mg/dia de vitamina E (tipo não especificado) (13, 14, 15).
• Para melhora da infertilidade masculina: 200-600 UI
diariamente de vitamina E (tipo não especificado) (5).
• Para melhora da resposta da eritropoietina em pacientes
sob diálise: Adultos, 300-500 mg/dia de vitamina E (tipo não
especificado), e crianças, 15 mg/kg/dia (17, 18, 19).
• Para melhora do perfil antioxidante em pacientes com
doença de Parkinson: 1000 UI uma a duas vezes ao dia
(38).
• Para melhora no fluxo sanguíneo da retina e clearance

de creatinina em diabetes tipo 1: 1800 UI/dia de vitamina
E (tipo não especificado) (12).
• Para neuropatia diabética: 900 mg/dia de vitamina E (tipo
não especificado) (10).
• Para prevenção de infecções das vias aéreas superiores:
200 UI/dia (39).
• Para prevenção de câncer de próstata: 50-100 UI/dia de
vitamina E (tipo não especificado) (32, 33, 34).
• Para prevenção de nefrotoxicidade causada pela
cisplatina: 300 mg/dia de vitamina E (alfa-tocoferol) tem sido
usado com cada tratamento de quimioterapia e por até 3
meses após a suspensão da terapia com cisplatina (11).
• Para prevenção de pré-eclampsia em mulheres de alto
risco: 400 UI de vitamina E com 1000 mg de vitamina C
diariamente (35).
• Para prevenção de queimadura solares: 1000 UI de RRR-
alfa-tocoferol em combinação com 2 g de ácido ascórbico ao
dia (31).
• Para prevenção de retinopatia e displasia
broncopulmonar em bebês prematuros: 15 a 30 UI/kg/dia
de vitamina E (tipo não especificado) (1).
• Para prevenção de tolerância ao nitrato: 200 mg três
vezes ao dia de vitamina E (tipo não especificado) (16).
• Para síndrome pré-menstrual (SPM): 400 UI/dia de RRR-
alfa-tocoferol (vitamina E natural) (24).
• Para tratamento de anemia da prematuridade: 50 UI/dia
Tópica:
• Para tratamento de extravasamento de quimioterápicos:
vitamina E 10% (tipo não especificado) tópica em combinação
com dimetilsulfóxido (DMSO) 90% (37).
Segurança: A vitamina E é geralmente considerada segura, mesmo até em

doses excedendo a recomendada pela RDA; no entanto, efeitos
adversos são mais prováveis de ocorrer com doses mais altas.
Gravidez e lactação: Suplementação oral de vitamina E em

quantidades excedendo as recomendadas pela RDA durante a
gestação deve ser abordada com cautela. Deficiência de
vitamina E é rara e a suplementação de vitamina E
especificamente durante a gestação não é necessária em
mulheres com absorção normal de gordura. Vitamina E
atravessa a placenta e é distribuída no leite materno. A
quantidade de vitamina E que cruza a placenta parece ser
menor que a quantidade que é transferida para o bebê pelo leite
materno. A suplementação oral de vitamina E durante a
amamentação deve ser abordada com cautela.
Reações • Dermatite de contato.

• Cefaléia.
• Enterocolite.
• Fadiga.
• Fraqueza.

• Hemorragia.
• Insuficiência cardíaca.
• Irritação da pele.
• Visão borrada.
• Ciclosporina – Moderado.
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetários – Moderado.
• Inibidores da HMG-CoA redutase ("estatinas") – Moderado.
• Niacina – Moderado.
• Substratos do citocromo P450 3a4 (CYP3a4)– Moderado.
• Ácidos graxos ômega-6.
• Beta-caroteno.
• Ferro.
• Vitamina A.
• Vitamina K.
Alimentos:
• Alimentos gordurosos.
• Acidente vascular cerebral.
• Angioplastia.
• Câncer de pescoço e cabeça.
• Cirurgia.
• Deficiência de vitamina K.
• Diabetes.
• Infarto do miocárdio.
• Rinitose pigmentar.
• Tempo de protrombina (PT)/ Índice de normalização
internacional (INR)
• Testosterona.
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VITAMINA H
(Biotina)
Dosagens: • Adjunto no controle de hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia em pacientes diabéticos: 5 mg uma a
• Para diabetes: 2 mg de biotina mais 600 mcg de cromo
diariamente (1).
Intramuscular:
• Para tratamento de neuropatia diabética periférica:
Biotina IM 10 mg/dia por seis semanas, então três vezes por
seis semanas, seguido por uma dose oral (2).
Segurança: Gravidez e lactação: Pode ser consumido dentro dos

parâmetros de ingestão adequada (AI) recomendada.
Reações Oralmente a biotina tem sido administrada em doses de 10

Adversas: mg/dia sem efeitos adversos (3).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Ovos brancos (3, 4, 3, 5).
• Deficiência da biotinidase (3).
• Diálise renal (3).
• Tabagismo (6).
• Tiroxina livre (FT4) (7).
• Hormônio estimulante da tireoide (TSH) (7).
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VITAMINA K
Dosagens: • Para hipoprotrombinemia: Vitamina K1 (fitonadiona) 2,5-25
mg (1).
• Para anticoagulação excessiva por varfarina: Vitamina K1
(fitonadiona) 1-5 mg é tipicamente usada; no entanto, a exata
dose é determinada pelo INR (1).
• Para pacientes sob terapia de varfarina com tempos de
coagulação instáveis: Vitamina k 100-200 mcg/dia (2, 3, 4,
5).
• Para osteoporose: Vitamina K1 (Fitonadiona) 1 mg a 10 mg
diariamente ou vitamina K2 (menaquinona) 45 mg/dia (6, 7,
8, 9).
Segurança: Vitamina K1 e vitamina K2 têm sido usados com segurança em

estudos clínicos de 1-3 anos de duração (6, 7, 10, 11, 12, 13,
9).
Gravidez e lactação: Seguro quando usado oralmente em

quantidades que não excedam a RDA (1). O nível de ingestão
máximo tolerável para vitamina K na gravidez e lactação não foi
estabelecida (12).
Reações Oralmente, a vitamina K causa poucos efeitos adversos.

Adversas:
• Varfarina – Grave
• Coenzima Q-10 (14, 15).
• Tiratricol (1).
• Vitamina A (12, 16).
• Vitamina E (17, 12).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Doença hepática (1).
• Secreção biliar reduzida (1).
• 17-hidroxicorticosteroides (19).
• Bilirrubina (19).
• Cálcio (19).
• Eritrócito (19).
• Hematócrito (19).
• Hemoglobina (19).
• Hidroxiprolina (19).
• Leucócitos, plaquetas (19).
• Osteocalcina (19).

• Porfirinas (19).
• Proteína (19).
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Vitis vinifera
Dosagens: • Para insuficiência venosa crônica: 360 mg ou 720 mg de
extrato padronizado uma vez ao dia (1). Extrato da semente
de uva 75-300 mg diariamente por três semanas seguidas por
uma dose de manutenção de 40-80 mg/dia (2).
• Para redução do estresse ocular devido à claridade:
Extrato de semente de uva padronizado em proantocianidinas,
200-300 mg/dia (3).
• Para controle do estresse oxidativo em fumantes: Uma
dose de extrato de semente de uva padronizado em 75 mg de
proantocianidinas duas vezes ao dia (9).
Segurança: Extratos de uva e pele de uva têm o status GRAS (Generally

para uso em alimentos nos U.S. (4).
Extratos da semente de uva têm sido usados seguramente por

até 8 semanas em estudos clínicos (3, 5, 6). Extrato da folha de
uva tem sido usado seguramente por até 12 semanas em
estudos clínicos (1).

cerca da segurança de quantidade medicinal de extrato de uva
durante a gravidez e lactação; evitar o uso.
Reações Oralmente, extrato da semente de uva é bem tolerado. Cefaléia,

Adversas: dor abdominal, dor de garganta, náusea e tosse têm sido
relatados com o uso do extrato de semente de uva, mas estes
efeitos ocorrem a uma taxa similar ao placebo (6). Extrato das
folhas de uva tem sido reportado causar desconforto
gastrintestinal, diarreia, dispepsia, boca seca e ânsia de vômito.
• Fenacetina – Moderado.
• Lactobacillus acidophilus (7).
• Vitamina C (8).
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.
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WHEY PROTEIN
(Proteína do soro do leite)
Dosagens: • Anabolismo muscular: 20 g/dia VO 1 hora após o exercício
(7).
• Carcinoma metastásico: 30 g/dia VO (6).
• Força em treinamento de resistência: 1,5 g/kg/d durante a
duração do programa de treinamento (8).
• Para estimular a síntese de proteína muscular em
homens jovens sob treinamento de força: 10 g de whey
protein associado a 21 g de frutose após o exercício (9).
• Suplemento dietético para pessoas com HIV: 8,4 - 84
g/dia VO (3, 4), ou 2,4 g/kg/dia em uma fórmula enriquecida
caloricamente (5), ou 42-84 g/dia em uma fórmula enriquecida
com glutamina (4).
Segurança: Não há nenhum relato de toxicidade em trabalhos clínicos.
Gravidez e lactação: Quando são utilizados produtos de

qualidade por via oral e de modo adequado (1).
Reações Doses altas de 2,3 a 6,5 g/kg/dia podem causar aumento da

Adversas: frequência de evacuação, náusea, sede, inchaço, câimbras,
redução do apetite, fadiga e Cefaléia. Whey protein também
pode duplicar o nível de nitrogênio ureico no sangue (NUS) (2).
• Alendronato – Moderado.
• Levodopa – Grave.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Nitrogênio ureico no sangue (NUS).
Referências: 1 Fukushima Y, Kawata Y, Onda T, Kitagawa M. Long-term consumption of whey

hydrolysate formula by lactating women reduces the transfer of beta-lactoglobulin into
human milk. Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 1997;43:673-8.
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WILD YAM
(Dioscorea alata, Dioscorea villosa)
Indicações e Nenhuma dosagem típica. Tradicionalmente a raiz do Wild yam é

Dosagens: usada como diaforético e expectorante em doses de 0,4 a 4
g/dia, embora não haja estudos clínicos recentes que confirmem
estas doses (3).
Segurança: Possivelmente seguro quando usado oralmente (1) e quando

usado topicamente (2).

uso.
Reações Oralmente, ingestão de grande quantidade de tintura de wild

Adversas: yam pode causar vômito (1).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Deficiência de proteína S
• Desconhecido.
2 Komesaroff PA, Black CV, Cable V, et al. Effects of wild yam extract on menopausal
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XILITOL
Dosagens: • Para otite média aguda: Doses diárias totais de 8,4 a 10 g
têm sido usadas em gomas, pastilhas ou xaropes
administrados divididos em 5 doses, após as refeições (1,2,3).
Tópica:
• Para prevenção de cáries dentárias em adultos e
crianças: É usada uma larga faixa de doses. Tipicamente,
doses estão entre 7 a 20 g/dia dividido em três a cinco doses,
usualmente administrado na forma de balas ou gomas de
mascar (4,5).
Intravenosa:
Segurança: Toxicidade: Xilitol tem status GRAS (Generally Recognized As

Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) nos U.S (6).
Xilitol tem sido usado com segurança em doses de 20 a 53 g/dia
por até três anos (4,5,7). Existe alguma preocupação que o uso
dose muito alta por longos períodos de tempo podem induzir o
crescimento de tumor (4,8). No entanto, este efeito não tem
sido demonstrado em humanos.
Crianças: O xilitol tem sido usado com segurança em crianças

na dose até 20 g/dia por até 3 anos (4,5).

uso.
Reações Oralmente, a administração aguda de grande quantidade de

Adversas: xilitol (30 a 40 g) pode causar diarreia e flatulência. No entanto,
se a dose for aumentada gradualmente, a tolerância para este
efeito pode ocorrer e pode prevenir o desenvolvimento de
diarreia e flatulência (9). Infusão intravenosa em altas doses
tem sido associada com hiperuricemia, alterações nos testes da
função hepática e acidose, incluindo acidose láctica (4).
• Desconhecido.
• Desconhecido.
Alimentos:
• Desconhecido.
• Desconhecido.
• Desconhecido.

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ZINCO
Dosagens: • Adjunto no tratamento de tinido: 25 mg de zinco elementar
(acetato) duas vezes ao dia (6).
• Para acne: 30-135 mg/dia de zinco elementar (1, 2, 3, 4, 5).
• Para anorexia nervosa: 100 mg/dia de gluconato de zinco
(71).
• Para aumento da eficácia da imipramina em pacientes
resistentes ao tratamento: 25 mg/dia de zinco elementar
associado ao tratamento com imipramina (74).
• Para câimbras musculares em pacientes com cirrose e
deficiência de zinco: sulfato de zinco 220 mg duas vezes ao
dia (7).
• Para cirrose avançada: 200 mg de sulfato de zinco três
vezes ao dia (8).
• Para crescimento e ganho de peso em crianças pré-
púberes com doença falciforme: 10 mg/dia de zinco
elementar (9).
• Para degeneração de macular relacionada à idade
(AMD): 80 mg de zinco elementar mais 500 mg de vitamina
C, 400 IU de vitamina E, e 15 mg de beta-caroteno
diariamente (10).
• Para diarreia aguda em crianças subnutridas ou com
deficiência de zinco: 10-40 mg/dia zinco elementar (11, 12,
13, 14, 15, 16, 17).
• Para doença de Wilson: 50 mg de zinco elementar três
vezes ao dia de o estômago vazio. A dose mínima eficaz é de
25 mg de zinco elementar três vezes ao dia (18).
• Para doença falciforme: 220 mg de sulfato de zinco três
vezes ao dia (19).
• Para hipogeusia: 25-100 mg/dia de zinco (23).
• Para melhora do crescimento físico (aumento da altura e
ganho de peso) em crianças com desordem de
crescimento físico: 5 mg/dia de zinco elementar por seis
meses (75).
• Para normalização da resposta imune e diminuição do
estresse oxidativo induzida pelo ferro em idosos: 20
mg/dia de zinco elementar (gluconato) (24).
• Para osteoporose: 15 mg de zinco combinado com 5 mg de
manganês, 1000 mg de cálcio, e 2,5 mg de cobre diariamente
(25).
• Para prevenção e tratamento pneumonia em crianças
desnutridas: 10-70 mg/dia (26, 27, 17).
• Para promover a cicatrização de feridas em pacientes
com deficiência de zinco: 50 mg de zinco elementar três
vezes ao dia até a cicatrização da ferida (18).
• Para redução da excreção de albumina em pacientes
com diabetes tipo 2 microalbuminúricos: 30 mg/dia de
zinco elementar por 3meses (76).
(ADHD) em crianças: 55 – 150 mg/dia de sulfato de zinco
(15 - 40 mg de zinco elementar) (28, 29).
• Para tratar resfriado comum (dose típica): 9-24 mg de

zinco elementar (gluconato ou acetato de zinco) (20, 21, 22).
• Úlcera gástrica: 200 mg três vezes ao dia de sulfato de zinco
(30).
Intranasal:
• Tratamento ou prevenção de resfriado comum: 2,1% de
zinco elementar por dia (31).
Tópica:
• Acne vulgar: Acetato de zinco a 1,2% com eritromicina 4%
como loção aplicado duas vezes ao dia (32).
• Infecções com herpes simples: Sulfato de zinco 0,25%
aplicado 8 a 10 vezes ao dia ou óxido de zinco 0,3% com
glicina aplicado a cada 2 horas enquanto estiver acordado
(33).
Segurança: Ingestão crônica de 450-1600 mg/dia pode causar anemia

sideroblástica. Ingestão de 10-30 g de sulfato de zinco pode ser
letal em adultos (34).
Crianças: Seguro até o limite indicado pelo Nível de Ingestão

Máximo Tolerável (UL) (Ver tabela UL - Anexo I). Ingestão
acima da UL pode causar anemia sideroblástica e deficiência de
cobre (34).
Gravidez: Seguro até o limite indicado pelo Nível de Ingestão

Máximo Tolerável (UL) (Ver tabela UL - Anexo I). Altas doses
durante o primeiro trimestre podem causar partos prematuros e
maior incidência de natimortos (35).
Lactação: Seguro até o limite indicado pelo Nível de Ingestão

Máximo Tolerável (UL) (Ver tabela UL - Anexo I). Altas doses
podem causar deficiência de cobre induzido pelo zinco em bebês
lactentes (34).
Reações • Anemia sideroblástica.

• Disosmia.
• Dispepsia.
• Dor abdominal.
• Dor ocular.
• Hipocupremia.
• Leucopenia.
• Limitação visual.
• Neutropenia.
• Amilorida – Leve.
• Antibióticos quinolonas – Moderado.
• Cisplatina – Moderado.

• Ácido fólico (34, 46).
• Bromelina (36).
• Cálcio (37).
• Cobre (39, 40, 41).
• Cromo (38).
• EDTA (42, 43, 44, 45).
• Ferro (48, 49, 50, 51, 52, 53, 54).
• IP-6 (ácido fítico) (47).
• Magnésio (55, 56).
• Manganês (57).
• Riboflavina (58).
• Vitamina D (59).
Alimentos:
• Café (72).
• Fibras (34, 61).
• Fitatos (ácido fítico, hexafosfato de mioinositol, IP6) (34, 61,
73).
• Produtos lácteos, alimentos fortificados com cálcio (47, 34, 37,
60, 61, 62.
• Proteína: (34).
• Vegetarianismo (63, 34, 64).
• Alcoolismo (34).
• Artrite reumatoide (RA) (67).
• Síndrome da má absorção (34).
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV) (66).
• Testes de zinco no sangue (68).
• Hemoglobina A1C (HgbA1c) (69).
• Perfil lipídico (70).
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ANEXO I
TABELAS

Tabela 1. Valores diários de UL, EAR, e AI* ou RDA para minerais
Cálcio Fósforo Ferro Cromo
Estágio da Vida ULa (g) EAR AI* ou UL (mg) EAR (mg) AI* ou UL (mg) EAR (mg) AI* ou UL EAR AI* ou
RDA (mg) RDA (mg) RDA (mg) RDA (µg)
Bebês
0-6m NDb ND 210* ND ND 100* 40 ND 0,27* ND ND 0,2µ
µg* ou
29 ng/kg*
7 - 12 m ND ND 270* ND ND 275* 40 6,9 11 ND ND 5,5µ
µg* ou
611
ng/kg*
Crianças
1-3a 2,5 ND 500* 3 380 460 40 3 7 ND ND 11*
4-8a 2,5 ND 800* 3 405 500 40 4,1 10 ND ND 15*
Homens
9 -13 a 2,5 ND 1300* 4 1055 1250 40 5,9 8 ND ND 25*
14 - 18 a 2,5 ND 1300* 4 1055 1250 45 7,7 11 ND ND 35*
19 - 30 a 2,5 ND 1000* 4 580 700 45 6 8 ND ND 35*
31 - 50 a 2,5 ND 1000* 4 580 700 45 6 8 ND ND 35*
51 - 70 a 2,5 ND 1200* 4 580 700 45 6 8 ND ND 30*
> 70 a 2,5 ND 1200* 3 580 700 45 6 8 ND ND 30*
Mulheres
9 - 13 a 2,5 ND 1300* 4 1055 1250 40 5,7 8 ND ND 21*
14 - 18 a 2,5 ND 1300* 4 1055 1250 45 7,9 15 ND ND 24*
19 - 30 a 2,5 ND 1000* 4 580 700 45 8,1 18 ND ND 25*
31 - 50 a 2,5 ND 1000* 4 580 700 45 8,1 18 ND ND 25*
51 - 70 a 2,5 ND 1200* 4 580 700 45 5 8 ND ND 20*
> 70 a 2,5 ND 1200* 3 580 700 45 5 8 ND ND 20*
Gestantes
< 18 a 2,5 ND 1300* 3,5 1055 1250 45 23 27 ND ND 29*
19 - 30 a 2,5 ND 1000* 3,5 580 700 45 22 27 ND ND 30*
31 - 50 a 2,5 1000* 3,5 580 700 45 22 27 ND ND 30*
Lactantes
< 18 a 2,5 ND 1300* 45 1055 1250 45 7 10 ND ND 44*
19 - 30 a 2,5 ND 1000* 45 580 700 45 6,5 9 ND ND 45*
31 - 50 a 2,5 ND 1000* 45 580 700 45 6,5 9 ND ND 45*
Continua

Magnésio Flúor Boro Níquel
Estágio da Vida ULc (mg) EAR (mg) AI* ou UL (mg) EAR AI* ou UL (mg) EAR AI* ou UL (mg) EAR AI* ou
RDA (mg) RDA (mg) RDA RDA
Bebês
0-6m ND ND 30* 0,7 ND 0,01* ND ND ND ND ND ND
7 - 12 m ND ND 75* 0,9 ND 0,5* ND ND ND ND ND ND
Crianças
1-3a 65 65 80 1,3 ND 0,7* 3 ND ND 0,2 ND ND
4-8a 110 110 130 2,2 ND 1* 6 ND ND 0,3 ND ND
Homens
9 - 13 a 350 200 240 10 ND 2* 11 ND ND 0,6 ND ND
14 - 18 a 350 340 410 10 ND 3* 17 ND ND 1,0 ND ND
19 - 30 a 350 330 400 10 ND 4* 20 ND ND 1,0 ND ND
31 - 50 a 350 350 420 10 ND 4* 20 ND ND 1,0 ND ND
51 - 70 a 350 350 420 10 ND 4* 20 ND ND 1,0 ND ND
> 70 a 350 350 420 10 ND 4* 20 ND ND 1,0 ND ND
Mulheres
9 -13 a 350 200 240 10 ND 2* 11 ND ND 0,6 ND ND
14 - 18 a 350 300 360 10 ND 3* 17 ND ND 1,0 ND ND
19 - 30 a 350 255 310 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
31 - 50 a 350 265 320 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
51 - 70 a 350 265 320 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
> 70 a 350 265 320 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
Gestantes
< 18 a 350 335 400 10 ND 3* 17 ND ND 1,0 ND ND
19 - 30 a 350 290 350 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
31 - 50 a 350 300 360 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
Lactantes
< 18 a 350 300 360 10 ND 3* 17 ND ND 1,0 ND ND
19 - 30 a 350 255 310 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
31 - 50 a 350 265 320 10 ND 3* 20 ND ND 1,0 ND ND
Continua

Vanádiod Cobre Iodo Molibdênio
Estágio da Vida UL (mg) EAR AI* ou UL (µg) EAR (µg) AI* ou UL (µg) EAR (µg) AI* ou UL (µg) EAR (µg) AI* ou
RDA RDA (µg) RDA (µg) RDA (µg)
Bebês
0-6m ND ND ND ND ND 200µ
µg* ND ND 110* ND ND 2µ
µg* ou
ou 0,3µ
µg/kg*
30µ
µg/kg*
7 - 12 m ND ND ND ND ND 220µ
µg* ND ND 130* ND ND 3µ
µg* ou
ou 0,3µ
µg/kg*
24µ
µg/kg*
Crianças
1-3a ND ND ND 1000 260 340 200 65 90 300 13 17
4-8a ND ND ND 3000 340 440 300 65 90 600 17 22
Homens
9 - 13 a ND ND ND 5000 540 700 600 73 120 1100 26 34
14 - 18 a ND ND ND 8000 685 890 900 95 150 1700 33 43
19 - 30 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
31 - 50 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
51 - 70 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
> 70 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
Mulheres
9 -13 a ND ND ND 5000 540 700 600 73 120 1100 26 34
14 - 18 a ND ND ND 8000 685 890 900 95 150 1700 33 43
19 - 30 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
31 - 50 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
51 - 70 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
> 70 a 1,8 ND ND 10000 700 900 1100 95 150 2000 34 45
Gestantes
< 18 a ND ND ND 8000 785 1000 900 160 220 1700 40 50
19 - 30 a ND ND ND 10000 800 1000 1100 160 220 2000 40 50
31 - 50 a ND ND ND 10000 800 1000 1100 160 220 2000 40 50
Lactantes
< 18 a ND ND ND 8000 985 1300 900 209 290 1700 35 50
19 - 30 a ND ND ND 10000 1000 1300 1100 209 290 2000 36 50
31 - 50 a ND ND ND 10000 1000 1300 1100 209 290 2000 36 50
Continua

Selênio Manganês Zinco
Estágio da Vida ULa (µg) EAR (µg) AI* ou RDA UL (mg) EAR AI* ou RDA UL (mg) EAR (mg) AI* ou RDA
(µg) (mg) (mg)
Bebês
0-6m 45 ND 15* ND ND 0,003* 4 ND 2*
7 - 12 m 60 ND 20* ND ND 0,6* 5 2,5 3*
Crianças
1-3a 90 17 20 2 ND 1,2* 7 2,5 3
4-8a 150 23 30 3 ND 1,5* 12 4 5
Homens
9 -13 a 280 35 40 6 ND 1,9* 23 7 8
14 - 18 a 400 45 55 9 ND 2,2* 34 8,5 11
19 - 30 a 400 45 55 11 ND 2,3* 40 9,4 11
31 - 50 a 400 45 55 11 ND 2,3* 40 9,4 11
51 - 70 a 400 45 55 11 ND 2,3* 40 9,4 11
> 70 a 400 45 55 11 ND 2,3* 40 9,4 11
Mulheres
9 -13 a 280 35 40 6 ND 1,6* 23 7 8
14 - 18 a 400 45 55 9 ND 1,6* 34 7,3 9
19 - 30 a 400 45 55 11 ND 1,8* 40 6,8 8
31 - 50 a 400 45 55 11 ND 1,8* 40 6,8 8
51 - 70 a 400 45 55 11 ND 1,8* 40 6,8 8
> 70 a 400 45 55 11 ND 1,8* 40 6,8 8
Gestantes
< 18 a 400 49 60 9 ND 2* 34 10,5 13
19 - 30 a 400 49 60 11 ND 2* 40 9,5 11
31 - 50 a 400 49 60 11 ND 2* 9,5 11
Lactantes
< 18 a 400 59 70 9 ND 2,6* 34 10,9 14
19 - 30 a 400 59 70 11 ND 2,6* 40 10,4 12
31 - 50 a 400 59 70 11 ND 2,6* 40 10,4 12
Fontes: Institute of Medicine.
Nota: † Não foram estabelecidos um EAR ou AI para arsênico, boro, níquel, silício ou vanádio. Apesar de não ter sido determinado o UL para arsênico, não há justificativa para adicionar
arsênico ao alimento ou suplementos.
Apesar de não se terem observado efeitos adversos em seres humanos, não há justificativa para adicionar silício aos suplementos.
ªUL: O limite superior tolerável de maior ingestão (UL) é o maior nível de ingestão continuada de um nutriente que, com uma dada probabilidade, não coloca em risco a saúde da maior parte dos
indivíduos. A menos que esteja especificado de outra maneira, o UL representa a ingestão total de alimento, água e suplementos. bND= não foi possível estabelecer este valor. cO UL para
magnésio representa a ingestão na forma de suplemento apenas e não inclui a ingestão do nutriente a partir do alimento e água. dApesar do vanádio no alimento não ter apresentado efeitos
adversos em seres humanos, não se justifica a adição de vanádio
aos alimentos e os suplementos devem ser utilizados com cautela. O UL é baseado nos efeitos adversos em animais de laboratório e esses dados puderam ser utilizados para estabelecer o UL
para adultos, mas não para adolescentes e crianças.

Tabela 2. Valores diários de UL, EAR, e AI* ou RDA para vitaminas
Vitamina K Tiamina Riboflavina Vitamina C
Estágio da Vida ULs EAR AI* ou UL EAR (mg) AI* ou UL EAR (mg) AI* ou UL (mg) EAR (mg) AI* ou
RDA (µg) RDA (mg) RDA (mg) RDA (mg)
Bebês
0-6m NDb ND 2,0* ND ND 0,2* ND ND 0,3* ND ND 40*
7 - 12 m ND ND 2,5* ND ND 0,3* ND ND 0,4* ND ND 50*
Crianças
1-3a ND ND 30* ND 0,4 0,5 ND 0,4 0,5 400 13 15
4-8a ND ND 55* ND 0,5 0,6 ND 0,5 0,6 650 22 25
Homens
9 - 13 a ND ND 60* ND 0,7 0,9 ND 0,8 0,9 1200 39 45
14 - 18 a ND ND 75* ND 1 1,2 ND 1,1 1,3 1800 63 75
19 - 30 a ND ND 120* ND 1 1,2 ND 1,1 1,3 2000 75 90
31 - 50 a ND ND 120* ND 1 1,2 ND 1,1 1,3 2000 75 90
51 - 70 a ND ND 120* ND 1 1,2 ND 1,1 1,3 2000 75 90
> 70 a ND ND 120* ND 1 1,2 ND 1,1 1,3 2000 75 90
Mulheres
9 - 13 a ND ND 60* ND 0,7 0,9 ND 0,8 0,9 1200 39 45
14 - 18 a ND ND 75* ND 0,9 1 ND 0,9 1,0 1800 56 65
19 - 30 a ND ND 90* ND 0,9 1,1 ND 0,9 1,1 2000 60 75
31 - 50 a ND ND 90* ND 0,9 1,1 ND 0,9 1,3 2000 60 75
51 - 70 a ND ND 90* ND 0,9 1,1 ND 0,9 1,3 2000 60 75
> 70 a ND ND 90* ND 0,9 1,1 ND 0,9 1,3 2000 60 75
Gestantes
< 18 a ND ND 75* ND 1,2 1,4 ND 1,2 1,4 1800 66 80
19 - 30 a ND ND 90* ND 1,2 1,4 ND 1,2 1,4 2000 70 85
31 - 50 a ND ND 90* ND 1,2 1,4 ND 1,2 1,4 2000 70 85
Lactantes
< 18 a ND ND 75* ND 1,2 1,4 ND 1,3 1,6 1800 96 115
19 - 30 a ND ND 90* ND 1,2 1,4 ND 1,3 1,6 2000 100 120
31 - 50 a ND ND 90* ND 1,2 1,4 ND 1,3 1,6 2000 100 120
Continua

Niacinac Vitamina B6 Folato Eq. de folato alimentar (DFE)d Vitamina E α -tocoferol equivalentese
Estágio da Vida UL (mg) EAR (mg) AI* ou UL (mg) EAR (mg) AI* ou UL (µg) EAR (µg) AI* ou UL1 (mg) EAR (mg) AI* ou
RDA (mg) RDA (mg) RDA (µg) RDA (mg)
Bebês
0-6m ND ND 2* ND ND 0,1* ND ND 65* ND ND 4*
7 - 12 m ND ND 4* ND ND 0,3* ND ND 80* ND ND 5*
Crianças
1-3a 10 5 6 30 0,4 0,5 300 120 150 200 5 6
4-8a 15 6 8 40 0,5 0,6 400 160 200 300 6 7
Homens
9 - 13 a 20 9 12 60 0,8 1 600 250 300 600 9 11
14 - 18 a 30 12 16 80 1,1 1,3 800 330 400 800 12 15
19 - 30 a 35 12 16 100 1,1 1,3 1000 320 400 1000 12 15
31 - 50 a 35 12 16 100 1,1 1,3 1000 320 400 1000 12 15
51 - 70 a 35 12 16 100 1,4 1,7 1000 320 400 1000 12 15
> 70 a 35 12 16 100 1,4 1,7 1000 320 400 1000 12 15
Mulheres
9 - 13 a 20 9 12 60 0,8 1 600 250 300 600 9 11
14 - 18 a 30 11 14 80 1 1,2 800 330 400 800 12 15
19 - 30 a 35 11 14 100 1,1 1,3 1000 320 400 1000 12 15
31 - 50 a 35 11 14 100 1,1 1,3 1000 320 400 1000 12 15
51 - 70 a 35 11 14 100 1,3 1,5 1000 320 400 1000 12 15
> 70 a 35 11 14 100 1,3 1,5 1000 320 400 1000 12 15
Gestantes
< 18 a 30 14 18 80 1,6 1,9 800 520 600 800 12 15
19 - 30 a 35 14 18 100 1,6 1,9 1000 520 600 1000 12 15
31 - 50 a 35 14 18 100 1,6 1,9 1000 520 600 1000 12 15
Lactantes
< 18 a 30 13 17 80 1,7 2 800 450 500 800 16 19
19 - 30 a 35 13 17 100 1,7 2 1000 450 500 1000 16 19
31 - 50 a 35 13 17 100 1,7 2 1000 450 500 1000 16 19
Continua

Vitamina B12g Ácido Pantotênico Biotina Vitamina Dhi
Estágio da Vida UL EAR (µg) AI* ou UL EAR AI* ou UL EAR AI* ou UL (µg) EAR AI* ou
RDA (µg) RDA (mg) RDA (µg) RDA (µg)
Bebês
0-6m ND ND 0,4* ND ND 1,7* ND ND 5* 25 ND 5*
7 - 12 m ND ND 0,5* ND ND 1,8* ND ND 6* 25 ND 5*
Crianças
1-3a ND 0,7 0,9 ND ND 2* ND ND 8* 50 ND 5*
4-8a ND 1,0 1,2 ND ND 3* ND ND 12* 50 ND 5*
Homens
9 - 13 a ND 1,5 1,8 ND ND 4* ND ND 30* 50 ND 5*
14 - 18 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 25* 50 ND 5*
19 - 30 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 5*
31 - 50 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 5*
51 - 70 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 10*
> 70 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 15*
Mulheres
9 - 13 a ND 1,5 1,8 ND ND 4* ND ND 20* 50 ND 5*
14 - 18 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 25* 50 ND 5*
19 - 30 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 5*
31 - 50 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 5*
51 - 70 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 10*
> 70 a ND 2,0 2,4 ND ND 5* ND ND 30* 50 ND 15*
Gestantes
< 18 a ND 2,2 2,6 ND ND 6* ND ND 30* 50 ND 5*
19 - 30 a ND 2,2 2,6 ND ND 6* ND ND 30* 50 ND 5*
31 - 50 a ND 2,2 2,6 ND ND 6* ND ND 30* 50 ND 5*
Lactantes
< 18 a ND 2,4 2,8 ND ND 7* ND ND 35* 50 ND 5*
19 - 30 a ND 2,4 2,8 ND ND 7* ND ND 35* 50 ND 5*
31 - 50 a ND 2,4 2,8 ND ND 7* ND ND 35* 50 ND 5*
Continua

Colinaj Vitamina Ak, RAE
Estágio da Vida UL (g) EAR AI* ou RDA (mg) UL (µg) EAR (µg) AI* ou RDA (µg)
Bebês
0-6m ND ND 125* 600 ND 400*
7 - 12 m ND ND 150* 600 ND 500*
Crianças
1-3a 1,0 ND 200* 600 210 300
4-8a 1,0 ND 250* 900 275 400
Homens
9 - 13 a 2,0 ND 375* 1700 445 600
14 - 18 a 3,0 ND 550* 2800 630 900
19 - 30 a 3,5 ND 550* 3000 625 900
31 - 50 a 3,5 ND 550* 3000 625 900
51 - 70 a 3,5 ND 550* 3000 625 900
> 70 a 3,5 ND 550* 3000 625 900
Mulheres
9 - 13 a 2,0 ND 375* 1700 420 600
14 - 18 a 3,0 ND 400* 2800 485 700
19 - 30 a 3,5 ND 425* 3000 500 700
31 - 50 a 3,5 ND 425* 3000 500 700
51 - 70 a 3,5 ND 425* 3000 500 700
> 70 a 3,5 ND 425* 3000 500 700
Gestantes
< 18 a 3,0 ND 450* 2800 530 750
19 - 30 a 3,5 ND 450* 3000 550 770
31 - 50 a 3,5 ND 450* 3000 550 770
Lactantes
< 18 a 3,0 ND 550* 2800 885 1200
19 - 30 a 3,5 ND 550* 3000 900 1300
31 - 50 a 3,5 ND 550* 3000 900 1300
Notas: † Não foram estabelecidos valores de EAR, RDA ou AI e UL para carotenóides. ªUL: O limite superior tolerável de maior ingestão (UL) é o maior nível de ingestão continuada de um
nutriente que com uma dada probabilidade não coloca em risco a saúde da maior parte dos indivíduos. A menos que esteja especificado de outra maneira, o UL representa a ingestão total
proveniente de alimentos, água e suplementos. bND= não foi possível estabelecer este valor. cComo equivalentes de niacina (NE). 1mg de niacina= 60mg de triptofano. Zero-6 meses= niacina
pré-formada (não NE). d1 equivalente alimentar de folato (DFE)= 1 µg de folato alimentar= 0,6µg de ácido fólico de alimento fortificado ou como suplemento consumido com alimento= 0,5 µg de
suplemento tomado com o estômago vazio. Dadas as evidências que ligam a ingestão de folato aos defeitos do tubo neural no feto, é recomendado que todas as mulheres capazes de
engravidar consumam 400 µg a partir de suplementos ou alimentos fortificados, além da ingestão do folato alimentar de uma dieta variada. eComo α-tocoferol. O α-tocoferol inclui RRR α-
tocoferol (única forma encontrada nos alimentos) e as formas 2R-estereoisoméricas de α-tocoferol (RRR-, RSR-, RRS- e RSS–tocoferol) que são encontradas nos alimentos fortificados e
suplementos. Ele não inclui as formas 2R-estereoisoméricas de α-tocoferol (SRR-, SSR, SR- e SSS-α-tocoferol) também encontradas em alimentos fortificados e suplementos. fSó se aplica
para qualquer forma de α-tocoferol suplementar. gComo 10 a 30% dos indivíduos idosos podem absorver mal a B12 de alimentos, recomenda-se após os 50 anos, o consumo de alimentos
fortificados ou suplementos. hComo coleclaciferol. 1µg de colecalciferol= 40 UI vitamina D. iNa ausência de exposição solar adequada. jApesar das AI terem sido estabelecidas para colina, não
há dados suficientes para justificar a utilização de suplemento dietético. kComo equivalentes de atividade de retinol (RAE). 1 RAE= 1 µg de retinol, 12µg de β-caroteno, 24µg de α-caroteno, ou
24µg de β-criptoxantina.

Tabela 3. Valores diários de EAR, AI* ou RDA e AMDR para macronutrientes
Carboidrato Fibras Gorduras totais Ácido Linoléico Ácido alfa Linoléicoc
Estágio da Vida EAR (g) AI* ou RDA AMDRa AI* ou RDA AI* ou RDA AMDR AI* ou RDA AMDR AI* ou RDA AMDR
(g) (g) (g) (g) (g)
Bebês
0-6m NDb 60* ND ND 31* 4,4* ND 0,5* ND
7 - 12 m ND 95* ND ND 30* 4,6* ND 0,5* ND
Crianças
1-3a 100 130 45-65 19* ND 30-40 7* 5-10 0,7* 0,6-1,2
4-8a 100 130 45-65 25* ND 25-35 10* 5-10 0,9* 0,6-1,2
Homens
9 - 13 a 100 130 45-65 31* ND 25-35 12* 5-10 1,2* 0,6-1,2
14 - 18 a 100 130 45-65 38* ND 25-35 16* 5-10 1,6* 0,6-1,2
19 - 30 a 100 130 45-65 38* ND 20-35 17* 5-10 1,6* 0,6-1,2
31 - 50 a 100 130 45-65 38* ND 20-35 17* 5-10 1,6* 0,6-1,2
51 - 70 a 100 130 45-65 30* ND 20-35 14* 5-10 1,6* 0,6-1,2
> 70 a 100 130 45-65 30* ND 20-35 14* 5-10 1,6* 0,6-1,2
Mulheres
9 - 13 a 100 130 45-65 26* ND 25-35 10* 5-10 1,0* 0,6-1,2
14 - 18 a 100 130 45-65 26* ND 25-35 11* 5-10 1,1* 0,6-1,2
19 - 30 a 100 130 45-65 25* ND 20-35 12* 5-10 1,1* 0,6-1,2
31 - 50 a 100 130 45-65 25* ND 20-35 12* 5-10 1,1* 0,6-1,2
51 - 70 a 100 130 45-65 21* ND 20-35 11* 5-10 1,1* 0,6-1,2
> 70 a 100 130 45-65 21* ND 20-35 11* 5-10 1,1* 0,6-1,2
Gestantes
< 18 a 135 175 45-65 28* ND 20-35 13* 5-10 1,4* 0,6-1,2
19 - 30 a 135 175 45-65 28* ND 20-35 13* 5-10 1,4* 0,6-1,2
31 - 50 a 135 175 45-65 28* ND 20-35 13* 5-10 1,4* 0,6-1,2
Lactantes
< 18 a 160 210 45-65 29* ND 20-35 13* 5-10 1,3* 0,6-1,2
19 - 30 a 160 210 45-65 29* ND 20-35 13* 5-10 1,3* 0,6-1,2
31 - 50 a 160 210 45-65 29* ND 20-35 13* 5-10 1,3* 0,6-1,2
Continua

Proteína
Estágio da Vida AI* ou RDA (g/kg/dia) AI* ou RDA (g/dia) AI* ou RDA (g/kg/dia) AMDR
Bebês
0-6m ND 9,1* 1,52* ND
7 - 12 m 1,0 11 1,2 ND
Crianças
1-3a 0,87 13 1,05 5-20
4-8a 0,76 19 0,95 10-30
Homens
9 - 13 a 0,76 34 0,95 10-30
14 - 18 a 0,73 52 0,85 10-30
19 - 30 a 0,66 56 0,8 10-35
31 - 50 a 0,66 56 0,8 10-35
51 - 70 a 0,66 56 0,8 10-35
> 70 a 0,66 56 0,8 10-35
Mulheres
9 - 13 a 0,76 34 0,95 10-30
14 - 18 a 0,71 46 0,85 10-30
19 - 30 a 0,66 46 0,8 10-35
31 - 50 a 0,66 46 0,8 10-35
51 - 70 a 0,66 46 0,8 10-35
> 70 a 0,66 46 0,8 10-35
Gestantes
< 18 a 0,88 ou + 21 g de proteína adicional 71 1,1 ou + 25 g de proteína adicional 10-35
19 - 30 a 0,88 ou + 21 g de proteína adicional 71 1,1 ou + 25 g de proteína adicional 10-35
Lactantes
< 18 a 1,05 ou + 21 g de proteína adicional 71 0,3 ou + 25 g de proteína adicional 10-35
Fonte: Institute of Medicine.
Nota: †Para colesterol, gorduras saturadas e trans não foram estabelecidos valores de EAR, RDA ou AI e UL. aA variação de distribuição aceitável de macronutriente (AMDR) é a faixa de
ingestão da fonte particular de energia dada como porcentagem que está associada ao risco reduzido de doença crônica que fornece as ingestões dos nutrientes essenciais. bND= não foi
possível estabelecer este valor. cAproximadamente 10% da ingestão dos ácidos graxos n-3 podem ser provenientes de ácidos graxos de cadeia mais longa.

Tabela 4. Valores diários de EAR, e AI* ou RDA para aminoácidos essenciais
Histidina Isoleucina Leucina Lisina Metionina + Cisteína Fenilalanina + Tirosina
Estágio da Vida EAR AI* ou EAR AI* ou EAR AI* ou EAR AI* ou EAR AI* ou EAR AI* ou
(mg/kg) RDA (mg/kg) RDA (mg/kg) RDA (mg/kg)UL RDA (mg/kg) RDA (mg/kg) RDA
(mg/kg) (mg/kg) (mg/kg) (mg/kg) (mg/kg) (mg/kg)
Bebês
0-6m ND 36* ND 88* ND 156* ND 107* ND 59* ND 135*
7 - 12 m 22 32 30 43 65 93 62 89 30 43 58 84
Crianças
1-3a 16 21 22 28 48 63 45 58 22 28 41 54
4-8a 13 16 18 22 40 49 37 46 18 22 33 41
Homens
9 - 13 a 13 17 18 22 40 49 37 46 18 22 33 41
14 - 18 a 12 15 17 21 38 47 35 43 17 21 31 38
19 - 30 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
31 - 50 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
51 - 70 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
> 70 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
Mulheres
9 - 13 a 12 15 17 21 38 47 35 43 17 21 31 38
14 - 18 a 12 14 16 19 35 44 32 40 16 19 28 35
19 - 30 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
31 - 50 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
51 - 70 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
> 70 a 11 14 15 19 34 42 31 38 15 19 27 33
Gestantes
< 18 a 15 18 20 25 45 56 41 51 20 25 36 44
19 - 30 a 15 18 20 25 45 56 41 51 20 25 36 44
31 - 50 A 15 18 20 25 45 56 41 51 20 25 36 44
Lactantes
< 18 a 15 19 24 30 50 62 42 52 21 26 41 51
19 - 30 a 15 19 24 30 50 62 42 52 21 26 41 51
31 - 50 a 15 19 24 30 50 62 42 52 21 26 41 51
Continua

Treonina Triptofano Valina
Estágio da Vida EAR (mg/kg) AI* ou RDA (mg/kg) EAR (mg/kg) AI* ou RDA (mg/kg) EAR (mg/kg) AI* ou RDA (mg/kg)
Bebês
0-6m ND 73* ND 28* ND 87*
7 - 12 m 34 49 9 13 39 58
Crianças
1-3a 24 32 6 8 28 37
4-8a 19 24 5 6 23 28
Homens
9 - 13 a 19 24 5 6 23 28
14 - 18 a 18 22 5 6 22 27
19 - 30 a 16 20 4 5 19 24
31 - 50 a 16 20 4 5 19 24
51 - 70 a 16 20 4 5 19 24
> 70 a 16 20 4 5 19 24
Mulheres
9 - 13 a 18 22 5 6 22 27
14 - 18 a 17 21 4 5 20 24
19 - 30 a 16 20 4 5 19 24
31 - 50 a 16 20 4 5 19 24
51 - 70 a 16 20 4 5 19 24
> 70 a 16 20 4 5 19 24
Gestantes
< 18 a 21 26 5 7 25 31
19 - 30 a 21 26 5 7 25 31
31 - 50 A 21 26 5 7 25 31
Lactantes
< 18 a 24 30 7 9 28 35
19 - 30 a 24 30 7 9 28 35
31 - 50 a 24 30 7 9 28 35

Tabela 5. Valores diários de UL, EAR, e AI* ou RDA para água e eletrólitos
Sódioa Cloreto Potássio Águad
Estágio da Vida ULb (g) EAR AI* ou UL (g) EAR AI* ou UL EAR AI* ou UL EAR AI* ou
RDA (g) RDA (g) RDA (g) RDA (g)
Bebês
0-6m ND ND 0,12* ND ND 0,18* ND ND 0,4* ND ND 0,7*
7 - 12 m ND ND 0,37* ND ND 0,57* ND ND 0,7* ND ND 0,8*
Crianças
1-3a 1,5 ND 1,0* 2,3 ND 1,5* ND ND 3,0* ND ND 1,3*
4-8a 1,9 ND 1,2* 2,9 ND 1,9* ND ND 3,7* ND ND 1,7*
Homens
9 - 13 a 2,2 ND 1,5* 3,4 ND 2,3* ND ND 4,5* ND ND 2,4*
14 - 18 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 3,3*
19 - 30 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 3,7*
31 - 50 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 3,7*
51 - 70 a 2,3 ND 1,3* 3,6 ND 2,0* ND ND 4,7* ND ND 3,7*
> 70 a 2,3 ND 1,2* 3,6 ND 1,8* ND ND 4,7* ND ND 3,7*
Mulheres
9 - 13 a 2,2 ND 1,5* 3,4 ND 2,3* ND ND 4,5* ND ND 2,1*
14 - 18 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 2,3*
19 - 30 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 2,7*
31 - 50 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 2,7*
51 - 70 a 2,3 ND 1,3* 3,6 ND 2,0* ND ND 4,7* ND ND 2,7*
> 70 a 2,3 ND 1,2* 3,6 ND 1,8* ND ND 4,7* ND ND 2,7*
Gestantes
< 18 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 3,0*
19 - 30 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 3,0*
31 - 50 A 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 4,7* ND ND 3,0*
Lactantes
< 18 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 5,1* ND ND 3,8*
19 - 30 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 5,1* ND ND 3,8*
31 - 50 a 2,3 ND 1,5* 3,6 ND 2,3* ND ND 5,1* ND ND 3,8*
Nota: † Para sulfato, as evidências científicas foram insuficientes para estabelecer tanto um AI ou UL. As necessidades de sulfato são cobertas pela ingestão atualmente recomendada para os
aminoácidos sulfurados, os quais fornecem a maior parte dos sulfatos inorgânicos necessários para o metabolismo. aO AI foi baseado em pessoas capazes de obter uma dieta nutricionalmente
adequada. O UL se aplica para indivíduos não hipertensos. bUL: O limite superior tolerável de maior ingestão (UL) é o maior nível de ingestão continuada de um nutriente que, com uma dada
probabilidade, não coloca em risco a saúde da maior parte dos indivíduos. A menos que esteja especificado de outra maneira, o UL representa a ingestão total de alimento, água e suplementos.
c
ND= não foi possível estabelecer este valor. dO AI representa a necessidade de água total para clima temperado. Todas as fontes de água podem contribuir para a necessidade total de água
(chás, cafés, sucos, água e a umidade dos alimentos).

Tabela 6. Valores de ingestão dietética de referência para energia para indivíduos ativos
Critério NEE de NAF ativo (kcal/dia)a
Estágio da Vida Sexo masculino Sexo feminino
0-6m Gasto de energia + deposição de energia 570 520 (3 meses)
7 - 12 m Gasto de energia + deposição de energia 743 676 (9 meses)
1 - 2a Gasto de energia + deposição de energia 1046 992 (24 meses)
3-8a Gasto de energia + deposição de energia 1742 1642 (6 anos)
9 - 13 a Gasto de energia + deposição de energia 2279 2071 (11 anos)
14 - 18 a Gasto de energia + deposição de energia 3152 2368 (16 anos)
> 18 a Gasto de energia 3067b 2403 (19 anos)
Gestantes
14 - 18 a
Primeiro trimestre 2368 (16 anos)
Segundo trimestre NEE adolescente do sexo feminino + alteração em TEE + deposição de energia da gravidez 2708 (16 anos)
Terceiro trimestre 2820 (16 anos)
19 - 50 a
Primeiro trimestre 2403 (19 anos)
Segundo trimestre NEE adulta do sexo feminino + alteração em GTEa + deposição de energia da gravidez 2743 (19 anos)
Terceiro trimestre 2855 (19 anos)
Lactantes
14 - 18 a
Primeiro trimestre NEE adolescente do sexo feminino + débito de energia do leite - perda de peso 2698 (16 anos)
Segundo trimestre 2768 (16 anos)
19 - 50a
Primeiro trimestre NEE adulta do sexo feminino + débito de energia do leite - perda de peso 2733b (19 anos)
Segundo trimestre 2803b (19 anos)
Nota: Para americanos e canadenses saudáveis ativos na altura e peso de referência; aNAF = nível de atividade física; NEE = necessidade estimada de energia; GET = gasto total de energia;
b
Subtrair 10 kcal/dia para homens e 7 kcal/dia para mulheres para cada ano de idade acima de 19 anos.

Dez Leis para Ser Feliz - Augusto Cury

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Segurança: Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

1 Nakajima T, Kudo Y, Kaneko Z. Clinical evaluation of 5-hydroxy-L-tryptophan as an antidepressant drug. Folia

Guia de Produtos Naturais 1

Segurança: Acácia tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe -

Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

Reações • Fezes soltas.

Estes efeitos podem diminuir com o uso continuado (2).

2 Guia de Produtos Naturais

Segurança: Seguro quando usado oralmente ema quantidades comumente

Possivelmente seguro quando usado oralmente e

Possivelmente inseguro quando usado oralmente em altas

Gravidez: Possivelmente inseguro quando usado oralmente em

Lactação: Informação confiável insuficiente; evite o uso.

Guia de Produtos Naturais 3

Referências: 1 Akhondzadeh S, Fallah-Pour H, Afkham K, et al. Comparison of Crocus sativus L. and

4 Guia de Produtos Naturais

Segurança: Seguro quando usado oralmente (1,2).

Toxicidade: Não há relatos de toxicidade em trabalhos clínicos.

Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

Guia de Produtos Naturais 5

Segurança: Oralmente a acetil-L-carnitina geralmente é bem tolerada (24,

Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

6 Guia de Produtos Naturais

Guia de Produtos Naturais 7

Obs: A dosagem de ácido graxo frequentemente é baseada na

Segurança: Não há informação confiável suficiente a cerca da segurança do

Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente a

Reações Oralmente, ácido alfa linolênico de fontes dietéticas é muito bem

8 Guia de Produtos Naturais

Guia de Produtos Naturais 9

Segurança: Ácido alfa-lipoico oral tem sido usado com segurança em

Por via tópica, ácido alfa-lipoico creme a 5% tem sido usado

Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

10 Guia de Produtos Naturais

1 Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with

Guia de Produtos Naturais 11

Crianças: DHA é um componente de algumas fórmulas infantis

Gravidez e lactação: DHA é comumente usado durante a

Reações Oral (13):

12 Guia de Produtos Naturais

Guia de Produtos Naturais 13

14 Guia de Produtos Naturais

• Auxiliar no controle de hiperlipidemia em pacientes

Segurança: Doses orais maiores que 3 g/dia podem reduzir a coagulação

Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

Reações Oralmente, ácido eicosapentaenoico (EPA) é usualmente bem

Guia de Produtos Naturais 15

16 Guia de Produtos Naturais

Guia de Produtos Naturais 17

Segurança: Toxicidade: EDTA tem status GRAS (Generally Recognized As

Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente

Reações Via intravenosa, EDTA comumente pode causar espasmos

18 Guia de Produtos Naturais

Guia de Produtos Naturais 19

Segurança: Oralmente o ácido gama linolênico parece ser seguro quando

Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o

20 Guia de Produtos Naturais

Segurança: Toxicidade: Seguro quando usado oralmente em quantidades