HIPERSENSIBILIDADES

III e IV

Relembra
ndo

Hipersensibilidade
Resposta imune exagerada que causa
dano
-Ocorre em contato subsequente
-Descrita em 4 tipos

HIPERSENSIBILIDAD
E TIPO III

 Complexo Imune
Ag + Ac

Geralmente,
removidos
de forma
eficaz por
fagcitos

Abbas, A. K.; Lichtman, A. H; Pillai, S. Imunologia celular e molecular. 7 ed. Rio de

 Solubilizao dos complexos imunes pelo

complemento

Se o complemento colabora com o sistema imune na remoo de IC

deixando eles menores, ento o tamanho do deste complexo intertefere

 O tamanho do imunocomplexo e sua interferncia na

remoo

Removidos
pelo fgado

Se o sistema imune tem mecanismos pra remover tanto complexos imunes

grande e pequenos, em que situaes acontece a deposio destes

Quando os fagcitos no
removem
todos
os
complexos, estes so
depositados em diversos
tecidos. O dano mediado
pelo
complemento
e
pelas clulas efetoras
conhecido como doea
por imuno complexo ou
hipersensibilidade
do
tipo III

 Mecanismos da Hipersensibilidade III

Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 Deposio de Complexos Imunes nos

tecidos
Complexos
imunes podem persistir na
circulao
por
perodos
prolongados.
A deposio
de imunocomplexos
Entretanto,
a simples
persistncia ocorre
no
com maior
em locais
ondeo
prejudicial.
O probabilidade
dano comea
quando
presso passam
sangunea
e depositados
turbulncia so
complexos
a ser
nos
maiores
tecidos

PRESSO
ELEVADA DO
ULTRAFILTRA
DO

CURVAS OU
BIFURCAE
S DAS
ARTRIAS

I.; Brostoff,
J.; Male, D. do
Imunologia.
6 ed. So
Manole,especficos
2003
SerRoitt,
que
a afinidade
antgeno
porPaulo:
tecidos
pode

 A afinidade dos antgenos por tecidos

especficos pode direcionar os
complexos para determinados locais
possvel
Camundongo recebe
que o endotoxina
antgeno no
complexo
Dano
celular
fornea
a
rgoespecificidad
Liberao de
DNA na membrana
e
basal do glomrulo

Em algumas doenas, os anticorpos

e os antgenos so produzidos no
prprio orgo alvo. o caso da
artrite reumatide, em que o fator
Ac Anti-DNA liga-se Complexo
reumatide
imune
Modelo de IgG anti-IgG
experimental
produzido
por plasmcitos no prprio
Fator reumatide contribui para
deposio dos complexos in situ
lquido
sinovial
Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 O local de deposio dos complexos

depende parcialmente do tamanho do
complexo

ICs grandes:
-Incapazes
de
atravessar a
membrana
- Se
acumulam
entre o
endotlio e a
membrana

ICs
pequenos:
-passam pela
membrana
basal do
glomrulo
- terminam
do lado
epitelial da
membrana

Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 Glomerulonefrite mediada por complexos

imunes

Inflamao
neutroflica

Depsitos de complexos
Abbas, A. K.; Lichtman, A. H; Pillai, S. Imunologia celular e molecular. 7 ed. Rio de

HIPERSENSIBILIDAD
E TIPO IV

 Reao tardia

 Hipersensibilidade de contato

 Clulas de Langerhans e queratincitos

exercem
papis
chave
na
hipersensibilidade de contato
- Expressam
MHC II
- Liberam
citocinas

Principal
clula
apresentad
ora de
antgeno na
epiderme

 Fase de sensibilizao

Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 Fase de induo

Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 Mecanismos de ativao e supresso

As citocinas tem um papel central na interao entre c. de langerhans,
As
prostaglandinas
produzidasna
pelos
queratincitos
e tem papelde
TDC4,
macfagos e so
c. endoteliais
ativao
da hipersensibilidade
chave
contatona supresso

Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 Hipersensibilidade tiberculnica
Descrita por Koch:
observou
que
pacientes
com
tuberculose,
inoculados
subcutaneamente com tuberculina,
apresentavam
uma
area
de
indurao e edema no local inoculado

Antgenos solveis de diversos

organismos:
Mycobacterium tuberculosis, M. leprae e Leishmania
tropica

Forma de hipersensibilidade
diagnstica

 Teste tuberculnico

Inoculao do Ag via i.d.

PPD Tuberculose

Leitura: 48-72h

Teste de Machado Guerreiro Chagas

Mede-se o dimetro da rea de

endurecimento

Teste de Matsuda Lepra

Teste de Montenegro - Leishmaniose

 Mecanismo de ao

Roitt, I.; Brostoff, J.; Male, D. Imunologia. 6 ed. So Paulo: Manole, 2003

 Hipersensibilidade Granulomatosa
Clinicamente a forma mais importante
Responsvel por efeitos patolgicos de
diversas doenas
Geralmente, resulta da persistncia de
organismos intracelulares

 Mecanismo

Abbas, A. K.; Lichtman, A. H; Pillai, S. Imunologia celular e molecular. 7 ed. Rio de