11/01/2017 CIMBRASCausas,SintomaseTratamentoMD.

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CIMBRAS CAUSAS, SINTOMAS E

TRATAMENTO
AUTOR:DR.PEDROPINHEIRO28DEOUTUBRODE2016

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Acimbra,oucibra,umespasmooucontraoinvoluntriadomsculo,normalmentemuito
dolorosa,quepodedurardealgunssegundosatvriosminutos.Acimbrapodeatingirumoumais
msculosdeumavez,sendoosepisdiosmaiscomunsnosmsculosdapernaoudosps.

Nestetextoexplicaremosoqueacimbra,porqueela
surgeecomofazerparaevitaroseuaparecimento.
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Abordaremostemascomocimbrasnoturnas,cimbras
naspernas,cimbrasemgrvidas,bananaparacimbras,
etc.

O QUE A CIMBRA?
Amaioriadosnossosgrandesgrupamentosmusculares
funcionadeformavoluntria,ouseja,contraemerelaxam
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deacordocomanossavontade.Quandoumoumais
msculossecontraemsubitamentedeformainvoluntria,
chamamosdeespasmomuscular.Seoespasmoforintensoepersistente,damosonomedecimbra.

Acimbra,portanto,umacontraomuscularsbita,nodesejada,dolorosaenoreversvel
espontaneamente.Quandooseupsofreumacimbraesecontraitodo,noadiantasimplesmente
tentarrelaxlocomaforadamente,precisoirlcomasmosereverteracontraofora.

Ascibrasmuscularessoextremamentecomuns.Estimasequeat95%daspessoasir
experimentarumacibraemalgummomentodasuavida.Ascibrassomaiscomunsemadultosdo
queemcrianasevosetornandocadavezmaisfrequentesconformeoindivduoenvelhece.

Qualquermsculodecontrolevoluntriopodeapresentaressascontraes.Osmaiscomunsso:

Panturrilhas(batatadaperna).
Msculosanterioreseposterioresdacoxa.
Ps.
Mos.
Pescoo.
Abdmen.

CAUSAS DAS CIMBRAS

Acreditasequeacausabsicadacimbrasejaumahiperexcitaodosnervosqueestimulamos
msculos.Estaalteraonosnervospodeserprovocadapor:

Atividadefsicavigorosa(cimbrapodeocorrerduranteouapsoesforofsico).
Desidratao(importantecausaemidososeemquemusadiurticos)(leia:Quantos litros de gua
devemos beber por dia?).
Alteraeshidreletrolticas,principalmentedepleodeclcioemagnsio.
Gravidez(normalmenteacimbrasecundriaanveisbaixosdemagnsio)(leia:20 PRIMEIROS
SINTOMAS DE GRAVIDEZ).
Fraturassea(comoautoproteo,osmsculosaoredordalesosecontraeminvoluntariamente).
Alteraesmetablicascomodiabetes,hipotireoidismo,alcoolismoehipoglicemia.
Doenasneurolgicas,comodoena de Parkinson,doenasdoneurniomotoroudoenasprimriasdos
msculos(miopatias).
Insuficinciavenosaevarizesnaspernas(leia:VARIZES | Causas e Tratamento)
Longosperodosdeinatividade(ficarsentadoemposioinadequada,porexemplo).
Alteraesestruturais,comopchatoeogenurecurvatum(hiperextensodojoelho).
Hemodilise(leia:COMO A SESSO DE HEMODILISE).
Cirroseheptica(leia:CIRROSE HEPTICA | Sintomas e causas).
DeficinciadevitaminaB1,B5eB6(leia:MITOS E VERDADES SOBRE VITAMINAS).
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Anemia(leia:7 SINTOMAS DE ANEMIA).

Muitosecomentasobreadepleodepotssiocomocausadecimbras.Naverdade,ahipocalemia
(baixosnveissanguneosdepotssio)podeatcausarcontraesinvoluntrias,masseuprincipal
sintomafraquezaouparalisiamuscular.Alteraesdosnveisdeclciooumagnsiosocausasmais
importantesecomunsdecimbrasdoqueafaltadepotssio.

Algumasdrogaspodemseracausadascimbras:

Diurticos,principalmenteafurosemida(Lasix).
Donepezila(usadonadoena deAlzheimer).
Neostigmina(usadanamiasteniagravis).
Raloxifeno(usadoparaosteoporoseecncer de mama).
Remdiosparahipertenso,principalmenteanifedipina(Adalat).
Broncodilatadoresparaasma,comoSalbutamol.
Remdiosparacolesterol,comooclofibratoelovastatina(leia:REMDIOS PARA BAIXAR O COLESTEROL ALTO).

Empessoasacimados60anos,cimbrasfrequentes
podemsersinaldeaterosclerose,processodeobstruo
dosvasosporplacasdecolesterol,quelevadiminuio
doaportesanguneoparadeterminadogrupamento
muscular(leia:COLESTEROL BOM (HDL) E COLESTEROL RUIM (LDL)).

Nasgrvidas,ascibraspodemsercausadaspeloganho
depesoadicional(queimpeestresseaosmsculosdas
pernas)eporalteraesnacirculaosanguneaeno
aportedesangueaosmsculos.Apressodobebque
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estcrescendonoterotambmpodeatuarsobreos
nervosevasossanguneosquevoemdireospernas,
facilitandooaparecimentodascimbras.

Umquadrodecimbrasgeneralizadaspodeocorrernospacientescomttano,sendoestadoenauma
emergnciamdica,poispodeafetaratosmsculosresponsveispelosmovimentosrespiratriose
levaropacienteaobito.Felizmente,comavacinaoemmassadapopulao,ottanotornouseuma
doenapoucocomum.Falamosdetalhadamentesobrettanonesteartigo:TTANO | Vacina e sintomas.

CIMBRAS NOTURNAS NAS PERNAS

Cibrasnoturnassoumeventoextremamentecomum,masque,curiosamente,soraramente
reportadasaosmdicos.Pormotivosdiversos,muitospacientesacabamnoprocurandoajudamdica,
preferindousartratamentoscaseirosparacimbras,quemuitasvezesnosoefetivos.

Ascimbrasnoturnasestopresentesemquase50%daspessoascomidadesuperiora50anos.Boa
partedessespacientesrelatamteressessintomas,pelomenos,trsvezesporsemana.

Ascimbrasduranteosonoatacamdeformasbitaeacometemtipicamenteosmsculosdosmembros
inferiores,geralmentep,coxaoupanturrilha.Ascontraesduramdesegundosavriosminutos,e
soaliviadasporumalongamentodosmsculosafetados.Amaioriadosindivduostemcimbrasnas
pernasapenasduranteanoite,permanecendolivresdecontraesinvoluntriasduranteodia.

PublicidadePublicidad Acausaparaascimbrasnoturnasnaspernas
costumaserumadaquelasjdescritasnotpico
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costumaserumadaquelasjdescritasnotpico
anterior.importanteprestarbastanteatenos
medicaesqueopacienteusa,principalmenteos
antihipertensivos,diurticosedrogasparao
colesterol,quesofrequentementeprescritaspara
idosos.

Emmuitoscasos,porm,acimbranoturna
idioptica,ouseja,noapresentacausa
identificvel.Soindivduosquehabitualmentetm
histriafamiliardecimbraseque,pormaisquese
investigue,noconseguimosdetectarnenhumtipo
dealteraoquejustifiqueoquadro.

COMO EVITAR AS CIMBRAS?

Paraseevitaracimbradeveserrealizadaumaboasessodealongamentoanteseapsexerccios,
principalmenteparaindivduossedentrios.Tambmsoimportantesumaboahidrataoantes,
duranteedepoisdoesforo.Sepossvel,eviteexercciosfsicosemdiasmuitoquentes.

Pessoassedentriascostumamtermaiscimbras,porisso,manterseativocostumaserumaboa
soluoparaprevenilas.

Nospacientescomcimbrasnoturnasnaspernas,recomendaseumprogramadealongamentode15
minutosantesdedormir,darprefernciaparaalimentosricosemclcioemagnsio,manterumaboa
hidrataoaolongododiaeevitarosedentarismo.Algumaspessoasprecisamdesapatosespeciaisque
evitamcontraesinvoluntriasecimbrasnosps.

Osalongamentosparecemseromelhormtodoparaprevenircimbras,principalmentequandoestas
ocorremnaspernas.importantesalientarquenovaiserdeumdiaparaooutroqueoalongamento
trarresultados.preciso,pelomenos,algumassemanascomalongamentosdiriosparaomsculoter
maisresistnciascontraesinvoluntrias.

Outraopoparaospacientessedentrioscomcimbrasnoturnaspraticarbicicletaergomtricapor
algunsminutosantesdedormir.Deixarolenolsolto,semprendlonacamatambmajudaporque
mantmospslivres.Olenolpresopodeficarforandoaflexoouextensodosps,favorecendoa
ocorrnciadascontraesinvoluntrias.

Hidrataoadequadaealongamentosfrequentesresolvemosproblemasdamaioriadaspessoascom
cimbrasidiopticas.Omelhormododecontrolarograudehidrataodocorpoatravsdacorda
urina.Pessoasdesidratadasapresentamurinamuitoamareladaenormalmentecomcheiroforte,
enquantoqueumcorpohidratadoproduzurinaclaraesemcheiro(leia:URINA COM CHEIRO FORTE).Quem

temcimbrasfrequentesdeveevitarexcessodelcoolecafena,poisambassosubstnciasdiurticas,
quefavorecemadesidratao.

PublicidadePublicidad Existemalgunsmedicamentos,comovitaminaE,
complexoB,verapamil,diltiazem,cloroquinae
gabapentinaquepodemajudaremcasos
especficos,masquesdevemsertomadosaps
avaliaomdica.

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guatnicapossuipequenasquantidadesde
quininaumasubstnciaquetambmparece
prevenircimbras.Existemrelatosdemelhoradas
cibrasnoturnasapsalgunsdiasingerindogua
tnicanoite.

Nospacientescomproblemasdesadeque
propiciamosurgimentodascimbras,como
varizes,lesesortopdicas,anemia,excessodemedicaes,etc.,otratamentodeveserdirecionado
causa,quandopossvel.

BANANA EVITA CIMBRAS?

Essahistriadabananaumpoucoconfusa.Afrutaricaempotssio,carboidratos(glicose)egua.
Duranteoesforofsicoexisteumagrandedemandadosmsculosporenergia(glicose).Depoisde
algumtempodeexerccio,omsculogastasuasreservasdeglicoseepassaautilizaroutrosmeiospara
gerarenergia.Umadascausasdecimbrasoacumulodecidolctico,queolixometablicoaps
ageraodeenergiacombaixautilizaodeglicose.Umaboahidrataoajudaalavaresseexcesso
decidolcticodacirculaoeevitaascimbras.

Portanto,teoricamente,abananaajudaporquerepeosnveisdepotssio,hidrataeforneceenergia
(glicose)paraosmsculos.Issoverdadeparacimbrasinduzidasporexerccio.Porm,essadicano
funcionacommuitagente.Arespostapareceserindividual,mascomobanananofazmalaningum,
nocustatestar.

CIMBRAS NA HEMODILISE
Pacientescominsuficinciarenalemhemodilisesoumcasoparte.Acimbraumsinaldereduo
dofluxosanguneoparaomsculoacometido.Emgeral,ocorreporretiradaexcessivadelquidos
duranteassessesdehemodiliseoupordoseselevadasdeantihipertensivos.Pacientescomcimbras
quenousamantihipertensivosdevemaumentarseupesoseco(pesoapsasessodehemodilise).
Aquelescomcimbras,masqueusamremdiosparahipertenso,devemtentarsuspendlosou
reduziradose,mesmoqueapressoaindaestejamalcontrolada.

Parasabermaissobreahemodilise,leia:O QUE HEMODILISE.

TRATAMENTO DAS CIMBRAS

Quandoascimbrasatacam,aprimeiraatitudetentarreverterimediatamenteascontraes
alongandoomembroacometido.Mobilizecomasmos(oucomaajudadochooudaparede)os
msculosnadireocontrriaaqueelesestocontraindo,atqueadoreoespasmodesapaream.
Umamassagemsuaveecompressasdeguaquentenosmsculosacometidosajudamarelaxara
musculatura.

Nomomentodascimbras,noprecisotomarnenhumremdio.Umavezqueacibratenha
desaparecido,bastahidratarseedescansarparaevitarrecadas.

EsteartigotambmestdisponvelemEspanhol

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