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Crescimento novo
Exemplos:
1. Tumor misto de glndula salivar (adenoma pleomrfico)
2. Tumor bifsico da mama (fibroadenoma)
3. Tumor misto de ovrio (teratoma)
4. Tumor simples da mama (carcinoma ductal infiltrante)
Principais estruturas derivadas das camadas germinativas:
Ectoderma
Sistema nervoso
Epitlio sensorial do olho, ouvido e nariz
Epiderme e seus anexos
Neurohipfise
Esmalte dos dentes
Melancitos da pele
Mesoderma
Cartilagem
Osso
Tecido conjuntivo
Msculos lisos e estriados
Rins
Gnadas
Membranas serosas
Bao
Crtex supra renal
Endoderma
Revestimento epitelial dos tratos gastrointestinal e respiratrio
Revestimento das vias urinrias
Revestimento da cavidade timpnica e tuba auditiva
Nomenclatura:
Tumores benignos:
Nome da clula de origem acrescentado ao sufixo OMA.
Tumores malignos:
Tecido mesenquimal (so denominados sarcomas).
Nome da clula de origem mais o sufixo sarcoma.
Tecido epitelial (so denominados carcinomas).
Epitlios convencionais de revestimento:
Carcinoma mais o tecido epitelial de origem.
Epitlio glandular:
Adenocarcinoma mais o tecido epitelial de origem.
Nomenclatura nos tumores
mesenquimais
Exemplos:
Tecido mesenquimal benigno:
Cartilagem (condroma).
Osso (osteoma).
Tecido adiposo (lipoma).
Tecido muscular liso (leiomioma).
Tecido muscular estriado (rabdomioma).
Tecido mesenquimal maligno:
Cartilagem (condrossarcoma).
Osso (osteossarcoma)
Tecido adiposo (lipossarcoma)
Tecido muscular liso (leiomiossarcoma
Tecido muscular estriado (rabdomiossarcoma)
Nomenclatura nos tumores epiteliais
Assim como os epitlios, os tumores de origem epitelial
podem se originar dos trs folhetos embrionrios.
Ectoderma
Escamoso estratificado Papiloma de clulas escamosas Carcinoma de clulas
escamosas ou epidermide
Clulas basais da pele _____________
Carcinoma basocelular
Mesoderma
Epitlio renal Adenoma tubular renal Carcinoma de clulas renais
Mesotlio* Mesotelioma benigno Mesotelioma maligno
Endotlio* _____________ Sarcoma de Kaposi
*tendem a se comportar mais como
sarcomas que como carcinomas
Endoderma
Hepatcitos Adenoma Hepatocelular Carcinoma Hepatocelular
Padro de crescimento:
Benignos (expansivo, no invade tecidos adjacentes, tem limites)
Malignos (infiltrativo, invadem tecidos adjacentes, no tem limites precisos)
Taxa de crescimento:
Malignos (rpido)
Benignos (lento)
Presena de cpsula:
Benignos (geralmente encapsulados).
Malignos (sem cpsula).
Capacidade de produzir metstases:
Caracterstica inerente aos tumores malignos (sua principal caracterstica).
Caractersticas histolgicas dos tumores
Diferenciao (quanto maturao das clulas):
Tumores benignos (sempre bem diferenciados).
Tumores malignos:
1. Bem diferenciado. Se assemelham bastante ao tecido adulto que lhe deu origem.
2. Moderadamente diferenciado.
3. Pouco diferenciado.
4. Indiferenciado. Se assemelham clula primitiva que lhe deu origem.
Anaplasia
uma caracterstica dos tumores malignos.
Caracterizada por clulas de tamanhos desiguais, acentuadas atipias
nucleares (pleomorfismo e aberraes nucleares), multinucleaes,
gigantcitos e numerosos nuclolos.
Mitoses atpicas
Distribuio irregular da cromatina com mitoses tri ou tetrapolares.
Perda da polaridade (a orientao das clulas perdida).
Diferenciado: diferenciado das clulas primitivas de origem. Podem ser:
Se assemelham ao tecido adulto. Sarcoma indiferenciado
Indiferenciado: indiferenciado das clulas primitivas de Carcinoma indiferenciado
origem. Se assemelham s clulas primitivas de origem. Neoplasia indiferenciada
Invaso estromal e metstases
A capacidade de invadir e formar metstases so caractersticas dos
tumores malignos. As clulas neoplsicas ganham a capacidade de
ultrapassar a matriz extracelular e cair na corrente sangunea.
As metstases podem ocorrer por diferentes vias:
1. Via linftica com crescimento secundrio nos linfonodos regionais
(principalmente os carcinomas).
2. Via hematognica com crescimento secundrio em rgos sendo os
principais os pulmes e o fgado (principalmente os sarcomas).
3. Semeadura: quando as clulas malignas ganham uma cavidade
aberta e se estabelecem na superfcie de revestimento. Pode ocorrer
nas cavidades peritoneal, pleural, pericrdica, subaracnidea e
articulaes (ex.: tumores de ovrio e retinoblastoma). A semeadura
entre diferentes indivduos no foi relatada na espcie humana
Tecido epitelial
Os epitlios so constitudos pos clulas polidricas
justapostas, entre as quais h pouca substncia
extracelular.
Morfologia geral