BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap.

Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de 400

enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br

HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM CENTRO CIRRGICO

HUMANIZATION OF THE NURSING ASSISTANCE IN THE SURGICAL UNIT
HUMANIZACIN DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN UN CENTRO QUIRRGICO

Eliana Bedin1
Luciana Barcelos Miranda Ribeiro2
Regiane Ap. Santos Soares Barreto3

RESUMO: O estudo teve como objetivo levantar as principais literaturas nacionais que abordem a humanizao
em centro cirrgico, identificando sua necessidade e importncia na atividade da enfermagem. Ao buscar os
artigos selecionou-se palavras-chaves e delimitou-se perodo de 1985-2002, resultando 31 artigos. Aps analise,
descreveu-se aspectos da formao acadmica voltada para humanizao, consideraes ticas assistncia e a
necessidade de humanizar o cuidado frente aos avanos tecnolgicos. Concluiu-se que humanizar a assistncia
de enfermagem em centro cirrgico um desafio, entretanto, possvel e essencial na prtica da enfermagem,
essencialmente nesta rea.

PALAVRAS-CHAVES: Enfermagem de Centro Cirrgico; Assistncia; tica.

ABSTRACT: This study consisted in a bibliographic review, which goal was a survey of the main national literature
that approaches the humanization in the surgical unit, identifying and demonstrating the needs and the importance
of the nursing staff daily activities. The search was made selecting the key words and the period between 1985 and
2002, where 31 articles were selected. Analyzing them we discussed about the theme, classifying it in four stages
that made sense to the humanization for the nursing assistance in the surgical unit, describing aspects of the
nursing graduation releasing for humanization, making ethics considerations to the assistance and demonstrating
the needs of the humanized care in the presence of the technological development. We concluded that the
humanization of the nursing assistance in the surgical units is a challenge, however, the humanized care is
possible and essential to the nursing practice, mainly in a technological environment like the surgical unit.

KEYWORDS: Operating Room Nursing; Assistance; Ethics.

RESUMEN: El estudio tuvo como objetivo levantar las principales literaturas nacionales que aborden la
humanizacin en un centro quirrgico, identificando su necesidad e importancia en la actividad de la enfermera. Al
buscar los artculos se seleccion palabras-claves y se delimit el periodo de 1985-2002, resultando 31 artculos.
Despues del anlisis, se describi aspectos de la formacin acadmica orientada para la humanizacin,
consideraciones ticas a la asistencia y la necesidad de humanizar el cuidado frente a los avances tecnolgicos.
Se concluye que humanizar la asistencia de enfermera en un centro quirrgico es un desafio, mas, posible y
esencial en la prctica de la enfermera.

PALABRAS CLAVES: Enfermera en Sala Quirrgica; Etica.

INTRODUO profisso que busca promover o bem estar do ser

A enfermagem uma profisso que se
desenvolveu atravs dos sculos, mantendo uma
estreita relao com a histria da civilizao. Neste
contexto, tem um papel preponderante por ser uma
humano, considerando sua liberdade, unicidade e
dignidade, atuando na promoo da sade, preveno
de enfermidades, no transcurso de doenas e agravos,
nas incapacidades e no processo de morrer.

1
Acadmica de Enfermagem da Universidade Catlica de Gois UCG. E-mail: bebedin@bol.com.br End.: Rua Nossa Senhora DAbadia
Qd.:05, Lt.:16, C-01, Jd. Primavera, Trindade-GO, CEP 75380-000 Fone: (62) 96033602
2
Acadmica de Enfermagem da Universidade Catlica de Gois UCG. E-mail: luanjim@ig.com.br End.: Rua oito, n 215 Bairro Santuario,
Trindade-GO, CEP.: 75380-000 Fone: (62) 5051394
3
Professora assistente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Gois UFG. E-mail: rjmarina@uol.com.br.
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
Com o avano cientfico, tecnolgico e a
modernizao de procedimentos, vinculados
necessidade de se estabelecer controle, o enfermeiro
passou a assumir cada vez mais encargos
administrativos, afastando-se gradualmente
cuidado ao paciente, surgindo com isso a necessidade
de resgatar os valores humansticos da assistncia de
enfermagem. Para ZEN & BRUTSHER (1986, p.06):
no se pode ficar atrs ou as margens desse
processo. dever de todos acompanhar o
desenvolvimento das cincias humanas,
cientficas, culturais e tecnolgicas dos tempos
atuais o que vem implicar no s na
necessidade da aquisio de novos
conhecimentos como tambm na atualizao
dos mesmos.
WALDOW (1998, p.62), salienta a importncia
de conciliar e harmonizar as diversas funes do
enfermeiro, quando afirma:
o cuidado humanstico no rejeio aos
aspectos tcnicos, to pouco aos aspectos
cientficos, o que se pretende ao revelar o
cuidado enfatizar a caracterstica do processo
interativo e de fruio de energia criativa,
emocional e intuitiva, que compe o lado
artstico alm do aspecto moral.
Na amplitude de sua assistncia, a enfermagem,
assim como as demais profisses de sade, se
subdividem em vrias reas, neste momento, voltamos
nossa ateno humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico.
Segundo FIGUEIREDO (2002, p.256),
os profissionais de enfermagem que atuam no
centro cirrgico so geralmente os
responsveis pela recepo do cliente na sua
respectiva unidade, (que deve ser)
personalizada, respeitando sempre suas
individualidades; o profissional deve ser corts,
educado e compreensivo, buscando entender e
considerar as condies do cliente que
normalmente j se encontra sob efeito dos
medicamentos pr-anestsicos.
As atividades de enfermagem no centro
cirrgico, muitas vezes, podem ser limitadas a segurar
a mo do paciente na induo anestsica, ouv-lo,
confort-lo e posicion-lo na mesa cirrgica.
A importncia e a responsabilidade da
enfermeira quanto observao e atendimento das
necessidades psicossomticas do paciente cirrgico
deve ser detectada, uma vez que possui funo
especfica na eficcia da teraputica de seus
pacientes, pois dependendo de sua atitude pode
facilitar ou impedir um programa de recuperao, visto
que este paciente invadido por medo do
desconhecido num ambiente estranho (ZEN &
BRUTSHER, 1986).
At alguns anos atrs a funo do enfermeiro na
unidade de centro cirrgico era dirigida para os
aspectos gerenciais, o que o afastava do contato com
o paciente, mas com algumas modificaes na
sistematizao da assistncia, o enfermeiro de centro
cirrgico sentiu a necessidade de prestar assistncia
401
mais direta ao paciente em todas as etapas do
processo cirrgico, destacando a importncia desta
para o sucesso do tratamento e o pronto
restabelecimento do paciente (MEE KER &
do ROTHROCK, 1997).
Para OLIVEIRA (2001, p.104),
humanizar, caracteriza-se em colocar a
cabea e o corao na tarefa a ser
desenvolvida, entregar-se de maneira sincera e
leal ao outro e saber ouvir com cincia e
pacincia as palavras e os silncios. O
relacionamento e o contato direto fazem
crescer, e neste momento de troca, que
humanizo, porque assim posso me reconhecer
e me identificar como gente, como ser
humano.
Ainda VILA & ROSSI (2002, p.17) referem que a
humanizao deve fazer parte da filosofia de
enfermagem. O ambiente fsico, os recursos
materiais e tecnolgicos no so mais
significativos do que a essncia humana. Esta
sim ir conduzir o pensamento e as aes da
equipe de enfermagem, principalmente do
enfermeiro, tornando-o capaz de criticar e
construir uma realidade mais humana (...).
No apenas uma questo de mudana do
espao fsico, mas principalmente uma mudana nas
aes e comportamento dos profissionais frente ao
paciente e seus familiares.
Em meio a tantas afirmaes positivas, foi
grande nossa decepo no primeiro contato com a
unidade de centro cirrgico, com o distanciamento
entre teoria e prtica, onde o enfermeiro era visto
como o administrador, ocupando-se da manuteno
de equipamentos, mesas, bandejas, papis, entre
outras rotinas e o paciente permanecia invisvel a
todos, sendo tratado como um objeto e no como um
corpo vivo.
Este distanciamento aliado ao fato de que h
escassez de literatura que envolva a humanizao em
centro cirrgico, levou-nos realizao de um estudo
que contemplasse a formao acadmica relacionada
humanizao, as consideraes ticas envolvidas na
assistncia (des)humanizada, a necessidade de
humanizar o cuidado frente aos avanos tecnolgicos
e a possibilidade de humanizar o cuidado no centro
cirrgico.
MATERIAL E MTODOS
O presente trata-se de um estudo qualitativo,
realizado atravs de revises bibliogrficas, nos
bancos de dados: Lilacs, Scielo, BDENF, no perodo
de 1985 a 2002, por meio das palavras-chave: cliente
cirrgico, tratamento humanizado, assistncia
humanizada, centro cirrgico, cuidados na admisso
em centro cirrgico e cuidar em enfermagem. Durante
a pesquisa foram encontrados 1100 artigos, dentre os
quais, utilizados 31, aps a anlise do ttulo e resumo
dos mesmos quanto adequao ao tema proposto.
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
A FORMAO DO ENFERMEIRO PARA
CUIDADO HUMANIZADO
Com relao formao do aluno de
graduao, o tema comunicao, sua importncia
para o estabelecimento de um dilogo franco e
esclarecedor com o cliente, suas funes e formas, a
comunicao teraputica e sua aplicabilidade no
cotidiano das aes de enfermagem, so debatidas
constantemente com os graduandos, e mesmo com o
empenho de docentes e discentes, durante o processo
de ensino-apendizagem, mais especificamente nas
atividades prticas, deparam com situaes em que o
processo de comunicao com o cliente parece
ineficaz e/ou no oferece subsdios para o
planejamento da assistncia (AZEVEDO, 2002, p.19).
As atividades educativas dos profissionais de
enfermagem vm sendo discutidas em vrios
momentos pelas entidades representativas. Almeida et
al apud ZAGO & CASAGRANDE (1996, p.54),
salientam que,
a educao em sade precisa ser melhor
estudada para que o enfermeiro possa recriar o
processo educativo, contendo conhecimentos
de pedagogia, porm transformado, para que
no seja uma simples transferncia de
informaes aos indivduos, mas, um ensino
que busca um resultado mais imediato sobre o
modo como eles cuidam de sua sade, porque
se fundamenta uma necessidade imediata.
Durante o processo de formao os alunos so
colocados em situaes onde se torna necessrio o
processo de comunicao entre eles e o paciente,
utilizando-se tanto da forma verbal, quanto no-verbal.
Para AZEVEDO (2002, p.21), a comunicao franca e
aberta auxilia alunos e clientes a enfrentarem
momentos de incerteza e ansiedade durante a
realizao de cuidados.
Por outro lado, ZAGO & CASAGRANDE (1996,
p.57), lembram que,
os enfermeiros cirrgicos brasileiros valorizam
e desenvolvem atividades educativas com o
paciente. Mas, a extenso, a viso desses
profissionais quanto atividade, o contexto
cultural em que ocorrem e os padres culturais
dessa atividade ainda so incompatveis com
os pressupostos de educao e ensino de
pacientes e de auto cuidado.
Ao analisarmos vrios artigos observamos que o
avano das cincias tem contribudo para as
especializaes que, em certos momentos foge ao que
entendemos como assistncia ao ser humano, mas
SANTOS et al (2002, p.28), afirmam que s uma
equipe de enfermagem humanizada que poder
humanizar o paciente. J para AZEVEDO (2002, p.23)
a comunicao uma parte do cuidar adquirido pelos
profissionais em forma de competncia interpessoal.
No centro cirrgico, um dos fatores que vem
afastando os profissionais de suas atividades o
avano tecnolgico desta unidade, o que tem
favorecido a complexibilidade dos procedimentos ali
402
O realizados. Avelar apud JOUCLAS et al (1998, p.44)
coloca que,
(...) o enfermeiro de centro cirrgico enfrenta
uma crise compreendida pelo desafio entre a
racionalidade cientifica do modelo biolgico de
assistncia sade e seus valores culturais,
sociais e ticos. Assim em seu diaadia, v
se constantemente impulsionado a transferir e
adiar suas escolhas e ideais profissionais, entre
as decises tecnocratas, sentindose, cada vez
mais, como um instrumento de controle, o que
vem pesando sobre si como uma grande e
constante ameaa.
Amparados nestas afirmaes asseguramos
que no possvel termos profissionais
conscientizados da necessidade de prestarem
assistncia humanizada aos pacientes se no forem
preparados na graduao para estarem
desempenhando tal atividade. AZEVEDO (2002, p.19),
afirma que, tanto para os alunos quanto para os
enfermeiros a dificuldade no relacionamento
enfermeiro/paciente uma realidade enfrentada
diariamente.
A que se considerar comum certa dificuldade em
estabelecer e/ou manter uma comunicao efetiva a
clientes com nvel de conscincia alterado ou aqueles
mais reinvidicadores, como concluiu (AZEVEDO,
2002, p.23). Entretanto, ainda concordamos com VILA
& ROSSI (2002, p.147) quando revelam que se cada
um de ns entender e aceitar quem somos e o que
fazemos, seremos capazes de lutar e agir para que
essa mudana acontea. As bases da humanizao
so as aes do enfermeiro frente ao paciente,
priorizando atitudes de respeito e privacidade,
atingindo a satisfao do cliente. Concordamos com
OLIVEIRA et al (2002, p.03) quando ressaltam que,
esta humanizao deve ser implantada no corao
antes mesmo de ser implantada no trabalho.
CONSIDERAES TICAS NA ASSISTNCIA (DES)
HUMANIZADA NO CENTRO CIRRGICO
Levando em conta a tica profissional da
enfermagem, a esses profissionais no compete
apenas as aes tcnicas e especializadas, mas a
ateno s pessoas doentes da melhor maneira
possvel respeitando sua individualidade (GUIDO,
1995, p.103). Ainda, de acordo com a DECLARAO
UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS (2003), Art.
1 todos os seres humanos nascem livres e iguais em
dignidade e em direitos. Dotados de razo e de
conscincia, devem agir uns para com os outros em
esprito de fraternidade, no sendo necessrio aes
individualizadas, mas sim, aes coletivas que tenham
como objetivo promover o bem estar do outro.
O Cdigo de tica dos profissionais de
enfermagem, por meio da Resoluo n.240/2000,
p.35, captulo I (COFEN, 2000), estabelece que,
o profissional da enfermagem respeita a vida a
dignidade e os direitos da pessoa humana, em
todo seu ciclo vital, a discriminao de qualquer
natureza, assegura ao cliente uma assistncia
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
de enfermagem livre de danos decorrentes de
impercia, negligncia ou imprudncia, cumpre
e faz cumprir os preceitos ticos e legais da
profisso, exercendo a enfermagem com
justia, competncia, responsabilidade e
honestidade.
Ao descrevermos as atividades desenvolvidas
pela enfermagem no centro cirrgico, temos: recepo
e identificao do paciente, encaminhamento sala de
cirurgia, preparao e montagem da sala, teste e
verificao da segurana dos equipamentos,
mobilizao e transporte de pacientes, recepo e
avaliao em sala de recuperao anestsica,
assistncia individualizada e humanizada,
encaminhamento e alta com segurana e respeito
(GUIDO, 1995).
Consideramos que a humanizao deve
permear cada uma destas atividades, mesmo que
equipamentos estejam presentes no procedimento. No
centro cirrgico, h momentos em que o paciente
esquecido em detrimento de questes burocrticas,
ambientais, e at por falta de respeito. Durante a fase
pr-anestsica, o paciente pode ficar exposto e at
mesmo nu sobre a mesa cirrgica aguardando o efeito
dos anestsicos.
Brando apud JOUCLAS et al (1998, p.46),
demonstra claramente, quando coloca a viso do
paciente cirrgico:
a caminho do centro cirrgico, a maca
atravessa corredores gelados, porm o frio
dentro de mim no tem a ver com a
temperatura do dia. Entre o apartamento e a
mesa de operao um longo caminho. Luto
contra cada instante, tenho que chegar intacto
mesa. Preciso vencer alguns metros de
corredores. Conto a possibilidade de vida por
metros. No h dor, indisposio, nuseas, eu
poderia ter caminhado, batendo um papo (...).
No trabalho dirio de um centro cirrgico de
responsabilidade da enfermeira a recepo do
paciente que na maioria das vezes feita de forma
mecnica junto a uma identificao que passa de
nome e sobrenome para nmero e patologia. Ao
realizar um estudo sobre a humanizao da
assistncia de enfermagem prestada no centro
cirrgico, RODRIGUES (2000, p.18), traz fragmentos
de entrevistas que demonstram o tratamento tico que
dispensado aos pacientes sob a tica dos mesmos,
quando me chamaram pelo meu nome, tive a
certeza que sabiam o que estavam fazendo,
isso me deixou mais tranqila,
fui recebida com bom dia, mas depois me
deixaram sozinha em uma sala e eu s ouvia
conversas no corredor, senti medo, foi muito
ruim, eu estava angustiada e as moas ficaram
discutindo preo de celular.
O paciente tem direito a ser identificado pelo
nome e sobrenome. No deve ser chamado pelo nome
da doena ou do agravo sade, ou ainda de forma
genrica ou quaisquer outras formas imprprias,
desrespeitosas ou preconceituosas (SO PAULO,
1999, html).
403
O paciente levado at a sala de cirurgia de
forma fria, sem se estabelecer um dilogo ou mesmo
uma relao de confiana profissional-paciente; depois
de colocado na mesa operatria esquecido, e a
enfermagem passa a assumir funo tecnicista,
dispensando ateno aos equipamentos e seu
funcionamento adequado, sem maiores
esclarecimentos ou respostas s suas angustias. De
acordo com o documento acima citado,
o paciente tem direito a informaes claras,
simples e compreensivas, adaptadas sua
condio cultural, sobre as aes
diagnosticadas e teraputica, o que pode
decorrer delas, a durao do tratamento, a
localizao de sua patologia, se existir
necessidade de anestesia, qual o instrumental
a ser utilizado e quais rgos do corpo sero
afetados pelo procedimento.
Quando se encerra o ato cirrgico o paciente
transferido da sala de cirurgia para a sala de
recuperao ps-anestsica, e neste momento,
conforme a condio hemodinmica, ou seja,
dependendo do sucesso do ato anestsico-cirrgico, o
paciente acaba por no receber a ateno que a ele
deveria ser dedicada, independente de seu estado
geral.
Castellanos et al. apud GUEDES et al (2001,
p.22) ressaltam que,
o enfermeiro o responsvel pelo cuidado do
paciente do centro cirrgico e, se ele no o
coloca em primeiro plano, ir atender cirurgia
e no ao paciente, promovendo, assim o
controle de material, equipamentos e pessoal
voltado para a cirurgia, tornando o paciente um
objeto de trabalho, mas no o ser principal,
sujeito desencadeante do processo.
A ateno, muitas vezes, fica restrita a simples
expresses como: est tudo bem, respira fundo ou
calma sem ao menos olhar diretamente para ele.
Relato de mdicos que passaram para a situao de
paciente demonstram essa, como Rabin & Rabin apud
CAPRARA & FRANCO (1999, p.652) colocam ,
fiquei desiludido com a maneira impessoal de
se comunicar com os pacientes. No
demonstrou em momento nenhum, interesse
por mim como pessoa que est sofrendo. No
me fez nenhuma pergunta sobre meu trabalho.
No me aconselhando a respeito do que tinha
que fazer ou do que considerava importante
psicologicamente, para o enfrentamento das
minhas reaes, a fim de me adaptar e
responder a doena degenerativa. Ele como
mdico experiente da rea, mostrou-se
atencioso, preocupado, somente no momento
em que me apresentou a curva de mortalidade
da esclerose amiotrfica.
Fato que merece destaque e muitas vezes
desencadeado por problemas administrativos, o
cancelamento de cirurgias, que j causou angstia e
insegurana considervel ao paciente, prejudicando-o
e desrespeitando-o, pois geralmente s informado no
centro cirrgico, sendo que cada paciente tem sua
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
reao e resposta particular, (ANTONIO et al, 2002), e
para alguns pode ter efeitos desastrosos, mesmo que
sejam esclarecidos ou que estes tentem racionalizar e
compreender a situao (ANTNIO et al, 2002).
Baseados no Cdigo de tica dos profissionais
de enfermagem (COFEN, 2000, p.34), verificamos no
capitulo III, artigo 16 que de responsabilidade da
nossa profisso assegurar ao cliente uma assistncia
de enfermagem livre de danos decorrentes de
impercia, negligncia ou imprudncia.
Associado ao cancelamento de cirurgias outros
dilemas ticos podem ser relatados no atendimento
ao cliente na eminncia de uma
cirurgia, como a invaso de sua privacidade e o
desrespeito dentro da sala operatria; no se pode
ignorar que a enfermagem no cuidado dirio, toca e
expe o paciente muitas vezes sem autorizao,
adotando posturas de poder sobre o mesmo.
Sentimentos de constrangimento, vergonha e
embarao, so demonstrados, porm o paciente pouco
questiona acreditando ser imprescindvel a invaso
para sua recuperao. Entretanto, o sujeito do
processo de trabalho da enfermagem, um ser
humano com personalidade, dignidade, preconceito e
pudor (PUPULIM & SAWADA, 2002). Por outro lado,
GUIDO (1995, p.106) ainda nos mostra claramente
esses dilemas quando cita algumas situaes a serem
corrigidas para que se alcance a humanizao e o
respeito que de direito do paciente:
falta de ateno para com o cliente no que se
refere a sua privacidade, alm de comentrios
e discusses inoportunas e de falta de registro
de situaes e ocasies importantes para o
ensino e a pesquisa, no entanto sem
autorizao ou mesmo justificativa para o
cliente daquele ato ou conduta.
Lembrando novamente o Cdigo de tica da
Enfermagem citamos os artigos 27 e 28 do captulo IV
que tratam dos deveres do profissional enfermeiro,
sendo, o Art. 27-Respeitar e reconhecer o direito do
cliente de decidir sobre sua pessoa, seu tratamento e
seu bem estar e o Art.28-Respeitar o natural pudor, a
privacidade e a intimidade do cliente (COFEN, 2000).
Ao discorrer sobre direitos e deveres, GUIDO
(1995, p.106) lembra que,
(...) todas as pessoas que convivem em busca
de uma melhor condio de vida, querem seus
direitos, esquecendo, s vezes, os deveres. A
liberdade da equipe multiprofissional pode
tolher a do cliente, ameaando sua estrutura
emocional, no entanto, no podemos esquecer
que os profissionais de sade tambm tem
sentimentos e muitas vezes preocupam-se em
agir com tica, buscando solucionar ou
minimizar o sofrimento da maneira menos
agressiva possvel.
Ao se respeitar e atender as necessidades e
direitos do paciente, a equipe que com ele se relaciona
ter sucesso em seu trabalho, j que de
responsabilidade principalmente do enfermeiro fazer
com que esses direitos sejam cumpridos. Salientam
404
MENDES et al (2000, p.217) a respeito do profissional
enfermeiro:
(...) mais do que qualquer outro profissional de
sade, os enfermeiros tem freqentemente
tempo, oportunidade e acima de tudo preparo
para demonstrar seu conhecimento pelo direito
do paciente, ser assistido com dignidade e
ainda mais, de promover estes direitos, atravs
de suas aes.
Com isso possvel observar que, o
atendimento dedicado ao paciente se distancia
demasiadamente da teoria j que na prtica em vrias
situaes, a ateno individualizada praticada de
forma mecnica. Assim, a tica profissional que tanto
deve ser conservada acaba sendo substituda por
prticas adotadas devido escassez de tempo ou
mesmo por comodidade de certos profissionais,
tornando o ambiente (des) humano.
A HUMANIZAO FRENTE AO AVANO
TECNOLGICO
Ao longo da histria a enfermagem vem se
desenvolvendo, e a partir da Revoluo Industrial teve
um impulso considervel, em pesquisas, tcnicas e
novos conceitos que conquistou perante a sociedade;
por outro lado, a cincia obteve um grande avano a
partir do momento em que se aliou tecnologia,
beneficiando-se dos princpios cientficos e dos
equipamentos mais simples aos mais sofisticados
(RIBEIRO et al, 1999, p.15).
A tecnologia no consiste exclusivamente na
aplicao pura do conhecimento, mas de vrios
conhecimentos reunidos, com a finalidade de
encontrar a soluo para uma anormalidade,
RODRIGUES (1999, p.61) afirma que, a descoberta
cientfica resulta da busca do saber pelo saber em si,
ainda que se admita que o cientista, sempre tenha um
interesse por aquilo que esteja pesquisando.
claro que a tecnologia essencial, desejvel e
necessria modernizao do atendimento aos
pacientes no centro cirrgico, tornando-se til para
prolongar a vida e diminuir o sofrimento de muitas
pessoas, no entanto, no se deve deixar o paciente de
lado dando prioridade aos aparelhos, conforme
descreve RIBEIRO et al (1999, p.19) ao dizer que, de
nada adianta ser um humanista e observar o homem
que morre por falta de tecnologia, nem ser rico em
tecnologia apenas para observar os homens que
vivem e morrem indignamente.
Deve-se buscar o uso da tecnologia humanizada
por parte dos profissionais que assistem o paciente no
cento cirrgico entretanto, analisando LOPES et al
(1998, p.56) comprovamos que,
na equipe de sade este fenmeno no
est presente, pois o paciente deixa de ser uma
pessoa para ser um caso interessante. O
paciente individualizado, com seus problemas,
temores e necessidades no sempre levado
em conta.
O avano tecnolgico na rea da sade uma
grande conquista, porm, o melhor associ-lo
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
humanizao e a comunicao teraputica, com intuito
de obter resultados mais satisfatrios em relao ao
bem estar dos clientes e da cincia.
Analisando a tecnologia e a humanizao,
observa-se que estas possuem caractersticas
distintas, mas se faz necessrio o uso de ambas para
que o resultado do atendimento seja satisfatrio por
parte dos pacientes. Baseados nestas afirmaes
percebe-se que a humanizao na enfermagem no
possvel sem a tecnologia e vice-versa, no se pode
aplicar a tecnologia nas aes da enfermagem sem
que a humanizao esteja presente (CARRARO, 2000,
p.43).
Para CARRARO (2000, p.42),
precisamos despir-nos da idia que
humanizao e tecnologia compreendem
apenas aes atuais e equipamentos de ultima
gerao. No desconsidero estas idias,
apenas quero chamar a ateno para
possibilidades de humanizar a aplicao de
tecnologias simples, antigas e corriqueiras na
enfermagem, lembrando que muitas vezes
esto nossa disposio e no as valorizamos
em detrimento da sofisticao.
importante salientar que o avano tecnolgico
na rea da sade uma grande conquista, mas seria
melhor associar esta tecnologia uma assistncia
voltada para o paciente, onde o enfermeiro priorize
estar com o ser humano, preservando-o de
infortnios e singularizando a assistncia humanizada,
com vistas a obter resultados mais satisfatrios em
relao ao bem estar dos pacientes. RODRIGUES
(1999, p.19) lembra que, o tema tecnologia no se
refere a algo que est a influenciar a nossa vida,
refere-se antes a prpria realidade na qual estamos
totalmente inseridos e que, portanto, no podemos
ignorar.
Ainda VILLA & ROSSI (2002, p.139) ressaltam
que,
a humanizao deve fazer parte da filosofia de
enfermagem. O ambiente fsico, os recursos
materiais e tecnolgicos so importantes,
porm no mais significativos do que a
essncia humana. Esta sim, conduzir o
pensamento e as aes da equipe de
enfermagem, principalmente do enfermeiro,
tornando-o capaz de criticar e construir uma
realidade mais humana, menos agressiva e
hostil para os pacientes que diariamente
necessitam de atendimento (...).
A partir dessas reflexes nos possvel afirmar
que o avano tecnolgico no afasta o enfermeiro do
seu objetivo primordial, de assistir os clientes de forma
integral. Para Folta apud RIBEIRO et al (1999, p.19),
no h evidncias de que menor ateno
tecnologia implique em maior cuidado direto e
humanizado, ento, se faz necessrio um
equilbrio entre a ateno dispensada, a
tecnologia e a humanizao do cuidado ao
paciente.
405
Para isso pode-se utilizar meios que favoream
a interligao, onde um deles a comunicao, como
evidenciam LOPES et al (1998, p.60),
a importncia da comunicao a explicao
mais eficaz sobre os variados procedimentos,
pois, alm de promover maior grau de
conhecimento e esclarecimento, favorece
sentimentos de segurana e cooperao.
Nesta perspectiva, muito empenho necessrio
para que o progresso da tecnologia e da cincia no
acabe por esvaziar a profisso de seu contedo
humano, sendo imprescindvel associar ao exerccio
profissional, a tecnologia e o conhecimento da
personalidade do paciente, mantendo a assistncia
digna a quem tem sentimentos e racionalidade, e no
a um amontoado de sinais, sintomas e reaes (ZEN &
BRUTSCHER, 1986, p.06). Enfim, indispensvel a
tecnologia do calor humano nas relaes enfermeiro-
paciente, caracterstica esta que enobrece, dignifica e
eleva os ideais da profisso de enfermagem.
HUMANIZAR O CUIDADO NO CENTRO CIRRGICO
POSSVEL?
Fazendo uma retrospectiva sobre a
enfermagem, suas origens e evoluo at o presente
momento, no restam dvidas que o cuidar sua
principal caracterstica e seu marco referencial,
representando as crenas e valores predominantes da
prtica da enfermagem. Com o passar dos tempos tm
surgido vrias definies de cuidar/cuidado de acordo
com diferentes concepes. WALDOW (1992, p.30)
afirma que o cuidado pode ser considerado como a
conotao de ateno, preocupao para,
responsabilidade por, observar com ateno, com
afeto, amor ou simpatia. Em geral, o termo implica a
idia de fazer, de ao.
Para que o cuidado humano tenha efeito
positivo, deve-se incorporar mais de um fator em sua
estrutura, como a valorizao da humanizao, a
criatividade na promoo da f e da esperana,
promoo do ensino-aprendizagem entre os
profissionais, a prestao de cuidados, a expresso de
sentimentos negativos e positivos, entre outros. TANJI
& NOVAKOSKI (2000, p.802), afirmam que o cuidado
imprescindvel em diferentes situaes da vida do
ser humano, podendo ser adaptadas e ajustadas
conforme a necessidade.
A rotina e a complexidade do ambiente fazem
com que os membros da equipe de enfermagem, na
maioria das vezes, esqueam de tocar, conversar e
ouvir o ser humano que est a sua frente (VILLA &
ROSSI 2002, p.143), conseqncias de uma rotina
diria, que exigem um grande esforo fsico e psquico
dos profissionais; ao realizar um estudo para avaliar os
sintomas fsicos de estresse na equipe de enfermagem
em um centro cirrgico. CARVALHO & LIMA (2001,
p.31) chamam a ateno para, ... as muitas queixas
que caracterizam sintomas fsicos de estresse, dando
a impresso de que esses sintomas tem interferido
negativamente, tanto na vida do funcionrio, quanto no
seu trabalho....
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
Amparados nestas afirmaes, constatamos que
o trabalho do enfermeiro de centro cirrgico, em
determinados momentos constitui-se como um
instrumento da equipe cirrgica, ocupando-se de
tarefas administrativas, como afirmam GUEDES et al
(2001, p.24), percebe-se que a funo burocrtica,
planejamento, organizao e o controle sejam
elementos firmemente incorporados ao seu trabalho
dirio, no restando tempo do seu expediente para
dedicar-se aos cuidados com o paciente.
Desta forma, para que consigamos humanizar o
atendimento de enfermagem preciso que a equipe
seja conscientizada e preparada para fazer a diferena
no cuidado, passando a entender o paciente de forma
humana; o enfermeiro responsvel por orientar,
sanar dvidas pertinentes ao procedimento trazendo
uma maior tranqilidade e segurana, no esquecendo
de que ele tambm necessita de um ambiente
adequado para realizar o seu trabalho.
Apoiados em nossas experincias acadmicas
temos observado que a cirurgia em si um fator de
estresse, tanto para o paciente, como para a equipe
cirrgica, no entanto necessrio que os profissionais
tenham conscincia de que o objetivo de seu trabalho
a recuperao do paciente, preocupando-se em
detectar sinais de ansiedade, estresse e/ou outros
fatores que possam interferir no bom andamento do
ato cirrgico. Como afirmam SANTOS et al (2002,
p.26),
a importncia da qualidade da assistncia de
enfermagem nesse momento capaz de
contribuir para avaliar a tenso, ao transmitir
para o cliente informaes que lhe permitam
enfrentar a situao em que se encontra com
menos temor.
A boa qualidade da assistncia de enfermagem
ao paciente cirrgico inicia-se no pr-operatrio.
Segundo VALLE et al. (1997, p.35) analisando as
orientaes pr-operatrias sob a tica dos pacientes,
os mesmos exaltam a importncia do preparo pr-
operatrio efetuado pelas enfermeiras do centro
cirrgico trazendo-lhes, orientaes acerca do
procedimento cirrgico e transmitindo-lhes segurana.
Ainda DAssumpo apud CRUZ & VARELA
(2002, p.52) descrevem sobre o medo, a incerteza e a
angstia demonstrada pelo paciente ao transcreverem
trechos de entrevistas, como este:
ao me levarem para a sala de cirurgia, por
favor no me deixem sozinho e sem qualquer
informao sobre o que ir acontecer (...), para
mim, tudo novidade, tudo assustador.
Porm, se algum que eu j conhea, estiver
junto de mim, estarei seguro e me ser mais
fcil enfrentar tudo aquilo que vir em seguida.
O paciente orientado quanto aos procedimentos
a que ser submetido no centro cirrgico um
paciente com nveis de ansiedade, insegurana e
medo menores do que aquele sem acesso a qualquer
orientao.
Ao chegar no centro cirrgico necessrio que
o enfermeiro acolha calorosamente o paciente,
encaminhando-o sala de cirurgia, no entanto, no dia-
406
a-dia das atividades cirrgicas, h uma insatisfao
por parte dos pacientes, quanto prontido ao atender
chamados, ao apoio, s orientaes recebidas desde a
recepo at a sala operatria e durante o ato
cirrgico, o que leva a inferir que os cuidados de
enfermagem no trans-operatrio, na maioria das
vezes, no esto incorporados ao cotidiano das
atividades desenvolvidas, (JOUCLAS et al, 1998,
p.47).
Ainda SANTOS et al (2002, p.26) descrevem
que, no centro cirrgico, o paciente freqentemente
assistido de forma mecnica, impessoal e seus
problemas de natureza psicolgica ou mesmo social
muitas vezes so ignorados.... Ao estudarem a
relao entre pacientes e profissionais quanto prtica
da humanizao, CAPRARA & FRANCO (1999,
p.651), trazem fragmentos de entrevistas realizadas
com pacientes, entre estas se encontra uma que
caracteriza a despersonalizao a que submetido o
paciente ao ser internado, ao relatar que, as prprias
vestes so substitudas por roupas personalizadas e,
como identificao, um simples nmero. Desta
maneira constata-se que mais uma vez o cotidiano se
afasta do contexto terico, podendo ser referida como
a falta de sensibilidade da instituio para com o
paciente. SILVA et al (2001, p.587) relatam a
importncia do enfermeiro pensar ao dispensar
cuidados aos seus seres cuidados, mediados
pela preocupao e desvelo pelo outro,
considerando este momento de comunho que
se d entre aquele que, cientificamente e
humanamente, aprendeu os meios de ajudar o
outro nas suas necessidades de sade e de
doena, e o outro que necessita receber tais
cuidados.
Na atividade diria de um centro cirrgico
encontramos variados comportamentos e atitudes
entre os profissionais, sendo mais comuns as que
desrespeitam o ser humano, como lembram CRUZ &
VARELA (2002, p.52) sobre
o abandono do paciente para cumprimentos
efusivos e demorados com companheiros(as)
de trabalho, o surgimento inoportuno, naquele
local e naquele momento, de funcionrios,
dirigindo-se enfermeira prxima ao paciente,
para informar que: o aspirador desta sala no
est funcionando, ou est faltando oxignio
nesta sala, ou o ar condicionado no est
funcionando, ou ainda o anestesista no
chegou.
Essas situaes podem at ser consideradas
comuns e naturais entre os profissionais, mas no o
so para os pacientes, para esses, estas situaes se
colocam como ameaadoras, assustadoras e
geradoras de conflitos e ansiedades, desencadeando
diferentes sentimentos que podem vir a complicar o
desenvolvimento da cirurgia ou do ps-operatrio
(ANTONIO et al, 2002, p.37).
Ao sair da sala de cirurgia a maioria dos
pacientes so encaminhados para a sala de
recuperao ps-anestsica, onde o cliente deve ser
recebido pelo enfermeiro e ter as suas necessidades
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
sanadas. Soares apud TEIXEIRA et al (1994, p.255),
afirmam que, um bom relacionamento entre
enfermeiro e paciente reduz o impacto da cirurgia e as
possibilidades de complicao, alm de promover
adaptao mais rpida....
A presena do enfermeiro ao lado do paciente,
desenvolvendo uma relao de ajuda e
compartilhando este momento to angustiante, lhe
trar conforto e segurana, tornando mais ameno e
menos doloroso este momento. Ao avaliar os cuidados
de enfermagem na sala de recuperao ps-
anestsica, obteve-se alto grau de satisfao por parte
dos pacientes nos itens: segurana demonstrada pelo
pessoal de enfermagem nos cuidados, acolhimento do
paciente e apoio, desde a chegada at ser
encaminhado a unidade de internao (JOUCLAS et
al, 1998, p.47).
No entanto, as orientaes recebidas pelo
paciente na sala de recuperao ps-anestsica
muitas vezes no esto de acordo com o que
preconizado pelos referenciais tericos, como coloca
TEIXEIRA et al (1994, p.254) ao afirmarem que,
prestar informaes especficas ao paciente sobre as
sensaes esperadas, pode ser til, contudo,
importante antes de fornecer qualquer informao,
ouvir o paciente, seus temores e dvidas ..., evitando
que o mesmo fique sem saber o porque dos sintomas
que est apresentando e at quando permanecer
neste estado desconfortante.
Aps estas reflexes, pode-se afirmar que
desde o momento em que o paciente admitido para a
realizao de procedimento cirrgico at a alta
hospitalar, este no mais o nico responsvel pelo
que acontece consigo, mas toda a equipe. Durante sua
permanncia no centro cirrgico, a responsabilidade
recai sobre a equipe cirrgica e mais diretamente no
enfermeiro, passando a responder por tudo o que est
ou possa acontecer com o mesmo, por isso, segundo
SANTOS et al (2002, p.26) o enfermeiro de centro
cirrgico deve
livrar-se de seu papel puramente tcnico e
integrar-se no cuidado total daquele cliente que
est a sua frente. Em to poucas ocasies o
indivduo est to dependente de outra pessoa
com relao a sua segurana e bem estar
quanto no perodo pr, trans e ps-operatrio,
ocasio em que precisa integrar-se ao
desconhecido (ambiente e pessoas).
Assim, necessrio que o enfermeiro esteja
atento a todas as reaes apresentadas pelo paciente
nestes perodos, sendo imprescindvel, segundo
JOUCLAS et al (1998, p.48) a utilizao de um
processo de interao interpessoal que ultrapasse o
fazer mecnico, promovendo o esprito de
humanizao dos cuidados. Neste sentido,
inevitvel motivar e conscientizar os profissionais para
as mudanas indispensveis na obteno de um
ambiente mais humanizado no centro cirrgico.
RODRIGUES (2000, p.20) lembra que,
humanizar o atendimento de
enfermagem em centro cirrgico tem sido um
desafio constante, pois encontramos resistncia
407
de alguns funcionrios e de vrios profissionais
de outras reas, porm, acreditamos que o
cuidado humanizado essencial para a prtica
da enfermagem.
CONSIDERAES FINAIS
Diante do exposto sobre humanizao no
perodo transoperatrio e os vrios fatores que
interferem nesta, podemos afirmar que no teremos
uma equipe humana, em suas atividades dirias, se
no for preparada para tal em sua formao. Com
isso, fica um questionamento, que muito tem nos
incomodado. Como podemos falar em humanizao
do paciente, se antes no podemos constatar a
presena de equipes humanizadas?
Surge a necessidade de se repensar e reavaliar
os contedos que esto sendo ministrados durante a
graduao, quanto qualidade do ensino e dos
profissionais que esto sendo formados e
encaminhados para o campo de trabalho, sendo
imprescindvel que os graduandos recebam uma
formao mais humanista.
As aes ticas contempladas na graduao
devem ser praticadas pelos enfermeiros ao assistirem
seus pacientes, entretanto, a repetio diria das
atividades, fazendo o profissional agir de forma
mecnica, a sobrecarga de trabalho e at mesmo o
comodismo, tem afastado consideravelmente a prtica
da teoria, deixando com isso indcios de insatisfao
dos clientes com relao aos cuidados recebidos.
Aliado a estes fatores, encontramos os avanos
tecnolgicos interferindo e afastando a enfermagem
da assistncia adequada, desde a recepo dos
pacientes no centro cirrgico at serem encaminhados
a unidade de internao ou para casa. O enfermeiro
como mestre da criatividade deve utilizar meios que
promovam a interligao tecnologia-humanizao,
favorecendo a preservao do calor humano nas
relaes enfermeiro-paciente.
Sendo o centro cirrgico uma unidade de alta
complexidade, tecnologia e procedimentos que
invadem a privacidade dos pacientes se faz necessrio
que os enfermeiros que ali trabalham estejam
conscientizados da importncia de ouvir, olhar, tocar e
serem presentes, pois, a segurana e a tranqilidade
favorecem o tratamento e a recuperao. Trabalhos
multidisciplinares com a equipe de enfermagem podem
favorecer a sensibilizao para iniciar um processo de
humanizao interna que tenha conseqncias no
atendimento.
Desta forma, o presente estudo ressalta a
importncia de mudanas frente aos profissionais, por
levantar questionamentos a respeito da necessidade
de inovao dos conceitos sobre assistncia cirrgica
e implantar uma assistncia cirrgica humanizada,
deixando de buscar as caractersticas relacionadas a
problemas burocrticos, estruturais e tcnicos, mas
sim a uma questo que envolva atitudes,
comportamentos, valores e tica moral e profissional.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br
ANTONIO, P.S.; MUNARI, D.B.; COSTA, H.K. Fatores
geradoras de sentimentos do paciente internado frente
ao cancelamento de cirurgias. Rev. Eletrnica de
Enfermagem (on-line), v.04 n. 01 p. 33-39, 2002.
Disponvel em:
http://www.fen.ufg.br/revista/revista4_1/fatores.html.
Acesso em 01 de feveireiro de 2002.
AZEVEDO, R.C de S. A comunicao como
instrumento do processo de cuidar. Viso do aluno de
graduao. Rev. Nursing. n. 45, p. 19 23 2002.
CAPRARA, A.; FRANCO, A. L. e S. A relao
pacientemdico: para uma humanizao da prtica
mdica. Cadernos de Sade Pblica. v. 15, n. 03, p.
647 654, 1999.
CARRARO, T.E. Tecnologia e humanizao: da sua
unio as possibilidades de preveno de infeces.
Florianpolis. Rev. Texto e Contexto Enfermagem, v.
09, n. 01, p 42-62, 2000.
CARVALHO, D. V.; LIMA, E. D. R. de P. Sintomas
fsicos de estresse na equipe de enfermagem de um
centro cirrgico. Rev. Nursing, n. 34, p. 31-34, 2001.
COFEN - CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM.
COREN/GO. Cdigo de tica dos profissionais de
Enfermagem.Braslia (DF) 2000.
CRUZ, E.A da; VARELA, Z.M de V. Admisso em
centro cirrgico como espao de cuidado. Rev.
Eletrnica de Enfermagem (on-line), v 04, n. 01, p. 51-
58, 2002. Disponvel em
http://www.fen.ufg.br/revista/revista4_1/centro.html.
Acesso em 01 de feveireiro de 2002.
DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS
HUMANOS - OMS. Disponvel em:
http://www.boes.org/un/porhr-b.html. Acesso em
28/03/2003.
FIGUEIREDO, N. M. A. de. Ensinando a cuidar de
clientes em situaes clnicas e cirrgicas. So Paulo.
Ed. Difuso Paulista de Enfermagem. 2002.
GUEDES, M.V.C.; FELIX, V de C. S.; SILVA, L de F.
da. O trabalho no centro cirrgico: representaes
sociais de enfermeiros. So Paulo. Rev. Nursing, n.
34, p. 20-24, 2001.
GUIDO, L. de A. Aspectos ticos da assistncia de
enfermagem ao cliente cirrgico ambulatorial no centro
cirrgico e na sala de recuperao anestsica
reflexes. In: Congresso Brasileiro de Enfermagem em
Centro Cirrgico, 2, So Paulo, Julho 1995. Anais. So
Paulo, p. 103-107, 1995.
JOUCLAS, V. M. G.; TENCANTTI, G. T.; OLIVEIRA, V.
M. Qualidade do cuidado de enfermagem trans-
operatrio e de recuperao anestsica de acordo com
a satisfao do cliente. Curitiba. Rev. Cogitare de
Enfermagem, v. 03, n. 01, p. 43 49, 1998.
LOPES, C.L. R, e cols. A comunicao profissional de
sade x cliente diante das novas tecnologias. Braslia.
Rev. Brasileira de Enfermagem, v 51, n. 01, p. 53-62,
1998.
MEEKER, M. H.; ROTHROCK, J. C. Cuidados de
enfermagem ao paciente cirrgico. Rio de Janeiro. Ed.
Guanabara Koogan, 10 ed. 1997.
MENDES, I. A. C.; TREVISAN, M. A.; HAYASHIDA,
M.; NOGUEIRA, M. S. Enfermagem, vnculos humanos
408
e direitos do paciente. In: MENDES, I. A. C.;CAMPOS,
E. Comunicao como meio de promover a sade, 7
Simpsio de Comunicao em Enfermagem. Anais.
FIERP, Ribeiro Preto, p. 215-218, 2000.
OLIVEIRA, M. E. Mais uma nota para a melodia da
humanizao. In: OLIVEIRA, M. E.; ZAMPIERI, M. F.
M; BRUGGEMANN, O . M. A melodia da
humanizao: reflexos sobre o cuidado durante o
processo do nascimento. Florianpolis. Ed. Cidade
Futura, 2001.
OLIVEIRA, M.E.; BRUGGEMANN, O.M; ZAMPIERI, M.
de F.M. Humanizao e trabalho: razo e sentido na
enfermagem. In.:ABEN.. 63 SEMANA BRASILEIRA
DE ENFERMAGEM, Braslia, 2003. Caderno de dicas.
Braslia, ABEn Nacional, 2002.
PUPULIM, J.S.L; SAWADA, N.O. O cuidado de
enfermagem e a invaso da privacidade do doente:
uma questo tico moral. Rev. Latino Americana de
Enfermagem. V. 10, n. 03, p. 433- 438, 2002.
RIBEIRO, R. de C.
N.;CARANDINA,D.G.D.;FUGITA,R.M.T. Tecnologia e
humanizao em C.C e U.T.I. So Paulo, Rev.
SOBECC, v.04, n3, p.15-19, 1999.
RODRIGUES, A. L. Sensibilizando a humanizando o
cuidado. Monografia de especializao apresentada a
UFP-PR. Curitiba, p. 22. 2000.
RODRIGUES, M. M. M. Tecnologia e humanismo.
Campinas. Rev. Reflexo, n. 74, p. 59-66, 1999.
SANTOS, A.L.G.S.; BACKES, V.M.S.;
VASCONCELOS, M.A. A assistncia humanizada ao
cliente no centro cirrgico: uma experincia apoiada na
teoria humanstica de Paterson & Zdera. So Paulo.
Rev. Nursing, n. 48, p. 25-30, 2002.
SO PAULO, Secretaria de Estado de Sade.
Controle Social do SUS, direitos do Paciente. In.:
Cartilha dos Direitos do Paciente, So Paulo, 1999[on
line] disponvel em:
http://www.saude.sp.gov.br/csocial/html/paciente.htm
Acesso em: 28/03/2003]
SILVA, L. de F. da; DAMASCENO, M.M.L;
CARVALHO, C.M de L; SOUZA, P. D.S de. Cuidado
de enfermagem: o sentido para enfermeiros e
pacientes. Braslia. Rev. Brasileira de Enfermagem, v.
54 n. 04, p. 578-588, out./dez., 2001.
TANJI S; NOVAKOSKI L. E. R. O cuidado humanstico
num contexto hospitalar. Florianpolis, Rev. Texto
Contexto Enfermagem, v.09, n. 02, p. 800-811, 2000.
TEIXEIRA, M.E.M.; BARBOSA, M.A; SILVA, L.F. da.
Percepes dos pacientes quanto aos procedimentos
invasivos no ps-operatrio de cirurgias de grande
porte. Braslia. Rev. Brasileira de Enfermagem, v47,
n. 03, p. 250-257, 1994.
VALE, E.G.; AMORIM, M.F.; FREITAS, C.B.; MELO,
F.P. Orientao pr-operatria: anlise compreensiva
sob a tica do cliente. Braslia. Rev. Brasileira de
Enfermagem, v. 50, n. 01, p. 31-36, jan./mar.1997.
VILA, V. da S. C.; ROSSI, L. A. O significado cultural
do cuidado humanizado em unidade de terapia
intensiva: muito falado e pouco vivido. Rev. Latino
americana de Enfermagem. v. 10, n. 02, p. 137 144,
2002.
BEDIN, Eliana; RIBEIRO, Luciana Barcelos Miranda; BARRETO, Regiane Ap. Santos Soares Barreto - Humanizao da assistncia de 409
enfermagem em centro cirrgico. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p. 400-409, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br

WALDOW, V. R. Cuidado Humano: o resgate

necessrio. Porto Alegre. Ed. Sagra Luzzatto, 204 p.
1998.
_____________ Cuidado: uma reviso terica. Porto
Alegre. Rev. Gacha de Enfermagem, v. 13, n. 02, p.
29-35, 1992.
ZAGO, M.M.F.; CASAGRANDE, L.D.R. Algumas
caractersticas do processo educativo do enfermeiro
cirrgico com pacientes: um ensaio. So Paulo. Acta
Paulista de Enfermagem. v. 09, n. 03, p. 52-59, 1996.
ZEN, O. P; BRUTSHER, S. M. Humanizao:
enfermeira de centro cirrgico e o paciente de cirurgia.
So Paulo, Rev. Enfoque; v. 14, n. 01, p. 4-6, 1986.

Texto original recebido em 17/05/2004

Aprovado para publicao em 10/12/2004