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A influncia do uso de salto alto nas alteraes posturais

Ananda Martins de Souza1
E-mail: ananda.fisio@gmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia2
Ps-graduao em Ortopedia e Traumatologia com nfase em Terapia Manual Faculdade
Cambury.

Resumo

O salto alto visto pelas maiorias das mulheres como item imprescindvel,
principalmente entre as adolescentes. Estudos abordam a relao ao uso de salto alto
sobre a postura e a marcha. A postura pode ser definida como o estado de equilbrio
muscular e esqueltico que protege as estruturas de suporte do corpo contra leses ou
deformidades progressivas, independentemente da condio ereta, agacha ou deitada,
nas quais essas estruturas esto trabalhando ou repousando. A m postura evolui para
deformao das curvaturas fisiolgicas, ocorrendo mudana de eixo de carga da
coluna e em membros inferiores, comprometendo a vida dessas usurias. O fato de
ficar no salto alto provoca modificaes e adaptaes para o ajuste do centro de
gravidade, na base de suporte, para manter o equilbrio postural. O objetivo dessa
reviso sistemtica foi analisar a influncia do uso de salto alto nas alteraes
posturais e nas alteraes biomecnicas. Foram consultadas as bases de dados:
LILACS, BIREME e SCIELO, no perodo de 2001 a 2011. Concluiu-se que o uso de
salto alto provoca alteraes posturais.

Palavra chave: Alterao Postural, Disfuno e Salto Alto.

1. Introduo

O salto alto visto pelas maiorias das mulheres como item imprescindvel,
principalmente entre as adolescentes. Estudos abordam a relao ao uso de salto alto
sobre a postura e a marcha. O uso abusivo em qualquer idade traz prejuzos,
principalmente na adolescncia, interrompendo as fases importantes, como a formao
do corpo e comprometendo a fase de crescimento sseo e muscular, podendo
desencadear lombalgias crnicas ou at mesmo limitaes funcionais (SANTOS et al.
2008).
Por milhares de anos os calados foram utilizados com o intuito principal de proteger os
ps do ambiente. Porm, a partir da poca de Louis XIV, visando satisfazer o desejo de
se tornarem mais elegantes, as mulheres comearam a usar calados de salto alto.
Atualmente possvel notar que esse pensamento vem ocorrendo cada vez mais cedo
entre as adolescentes (PEZZAN et al. 2007).

1
Ps-graduanda em Reabilitao em Ortopedia e Traumatologia com nfase em Terapia Manual.
2
Orientadora Fisioterapeuta Esp. em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Biotica e Direito
em Sade.
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O uso do calados de salto alto se faz presente desde a antiguidade, modificando-se

atravs dos tempos, e hoje podem ser encontrados calados de vrios tipos com modelos
e salto de alturas variadas (RSSIO, 2005).
O uso do salto alto deixa a mulher mais elegante, porm seu uso quando contnuo pode
trazer srios problemas posturais, dores e desconforto. Sabemos que qualquer alterao
em algum ponto do nosso corpo repercute em outro, o uso do salto, por exemplo,
modifica a postura e gera dores principalmente nas costas, joelho, quadril e tornozelos.
(GASTWIRTH, 2005).
O fato de ficar no salto alto provoca modificaes e adaptaes para o ajuste do centro
de gravidade (na base de suporte), para manter o equilbrio postural. Para tentar
compensar o desequilbrio, a mulher hiperestende os joelhos sobrecarregando as
articulaes femoropatelares, ocorrendo uma hiperlordose lombar, podendo acarretar
lombalgias, hrnia de disco e listese (DORNELES et al. 2009).
As dores nas costas principalmente na regio lombar geralmente causada pelo desvio
do ponto de gravidade, onde a cabea tende a inclinar-se para frente compensando a
posteriorizao dos ombros. Outro prejuzo causado pelo uso contnuo do salto alto o
encurtamento do trceps sural, musculatura da panturrilha. Joelhos e quadris so
sobrecarregados, ocorrendo muitas vezes uma rotao do osso da pelve, aproximao
dos joelhos, afastamento dos ps, e consequente modificao da postura.
(GASTWIRTH, 2005).
Em qualquer idade o uso constante de salto alto prejudicial, mas o uso desse tipo de
calado na fase de crescimento sseo pode causar srios problemas na postura e na
marcha, alteraes que em longo prazo podem causar dores, desequilbrio muscular,
estresse articular e s vezes degenerao articular (RSSIO, 2005).
A boa postura define-se como o estado de equilbrio muscular e esqueltico que protege
as estruturas de suporte do corpo contra leses ou deformidades progressivas
independentemente da condio ereta, agachada, deitada ou encurvada, nas quais
essas estruturas esto trabalhando ou repousando (MEEREIS et al. 2003).
A Postura o conjunto em posio das articulaes de um corpo em um determinado
momento atuando para fornecer o equilbrio no espao, uma entidade formada em
conjunto com o sistema nervoso e os msculos, embora muitas pessoas achem que
postura seria s o conjunto ditado pela coluna vertebral, esta tambm parte primordial
e essencial da postura porque ir determinar sob diversas influncias a direo dos
membros superiores e inferiores (FREY, 2005).
A m postura aquela onde existe uma falha na relao entre as vrias partes corporais,
o que produz um aumento de tenso nas estruturas suportadas e resulta em um
equilbrio menos eficiente do corpo sobre suas bases de sustentao (MAGEE, 2008).
A condio de m postura pode evoluir para deformaes das curvaturas fisiolgicas da
coluna, ocorrendo mudanas no eixo de carga da coluna, onde a distribuio de peso
transfere-se do disco, que o rgo amortecedor de cargas, para a faceta
articular, que o rgo direcionador, ocorrendo sobrecarga e processos inflamatrios
e dores, favorecendo o processo degenerativo articular. Essas alteraes iro
comprometer a vida do individuo (PENHA, 2009).
Para pessoas que j se habituaram ao uso do salto, o desconforto vem na hora de usar
um sapato de sola plana, como um tnis. Para se sentir bem, a melhor receita intercalar
o uso de sapatos de salto alto e de sola plana, assim a musculatura da perna fica em um
estgio intermedirio (REALI, 2005).
Existem grande nmeros de mulheres que utilizam o salto alto diariamente, desprezando
a biomecnica da postura corporal (LUNES et al. 2008).
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O presente artigo tem como objetivo analisar a influncia do uso de salto alto nas
alteraes posturais, enfatizando suas alteraes biomecnicas.

2. Reviso de literatura.

2.1 Posturas fisiolgicas.

A postura ereta esttica ou dinmica realiza o equilbrio entre as foras da gravidade

trazendo o corpo anteriormente ao cho, e as foras da musculatura da coluna e dos
membros inferiores realizando o oposto (SANTOS, 2008).
O padro postural quando a coluna apresenta curvaturas fisiolgicas e os ossos dos
membros inferiores mantm-se no padro de alinhamento ideal para a sustentao do
peso corporal. A pelve deve estar em posio neutra para um bom alinhamento de
abdome, tronco e membros inferiores. O trax e o membro superior ficam em uma
posio ideal para que a funo dos rgos respiratrios fique favorvel e a cabea ereta
na posio para minimiza a sobrecarga da musculatura cervical (PEZZAN, 2007).
Postura frequentemente definida como o arranjo relativo das partes do corpo, e uma
boa postura o estado de equilbrio muscular e esqueltico que protege as estruturas
do corpo contra leses ou deformidades progressivas independente da atitude nas quais
essas estruturas esto trabalhando ou repousando (RSSIO, 2005).
O equilbrio permitido pelo bom alinhamento, por sua vez, definido como a
capacidade de manter o centro de massa do corpo projetado dentro dos limites de sua
base de apoio. Assim, se o corpo se desviar da condio de equilbrio, foras
restauradoras agem sobre o mesmo, buscando recuperar o equilbrio perdido
(MEEREIS, 2003).
A boa postura pode, portanto, ser definida como o estado de equilbrio muscular e
esqueltico que protege as estruturas de suporte do corpo contra leses ou deformidades
progressivas independentemente da condio ereta, agachada, deitada ou encurvada, nas
quais essas estruturas esto trabalhando ou repousando (MAGEE, 2008).
A postura ereta tanto em condio esttica como dinmica obtida pelo equilbrio entre
as foras que agem puxando o corpo anteriormente para o cho e a fora dos msculos
posteriores da coluna vertebral e membros inferiores, que fazem esforo em sentido
contrrio (PENHA, 2009).
Empiricamente, o padro de referncia postural no ocorre na populao em geral e
mesmo pessoas que no referem dores no sistema musculoesqueltico apresentam
alteraes posturais. No entanto, no existe um padro postural de referncia que se
aproxime da realidade em termos de alinhamento postural, o que acaba gerando
dificuldades na comparao dos dados encontrados em uma determinada avaliao
postural de um paciente e sua evoluo fisioteraputica com um padro de referncia
confivel e validado (LUNES, 2008).

2.2 Alteraes posturais

A m postura aquela onde existe uma falha na relao entre as vrias partes corporais,
o que produz um aumento de tenso nas estruturas suportadas e resulta em um
equilbrio menos eficiente do corpo sobre suas bases de sustentao (DORNELES,
2009).
A m postura um dos grandes viles que acarretam alteraes na coluna vertebral,
especialmente nas regies cervical e a lombar. A retificao ou a inverso da curvatura
nessas regies so os problemas mais encontrados, na regio lombar, podem ocorrer
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contraturas musculares, dor, limitao de movimentos e, em casos extremos, a dor pode

irradiar para os membros inferiores (PEGORETTI, 2005)
A condio de m postura pode evoluir para deformaes das curvaturas fisiolgicas da
coluna, ocorrendo mudanas no eixo de carga da coluna, onde a distribuio de peso
transfere-se do disco, que o rgo amortecedor de cargas, para a faceta articular, que
o rgo direcionador, ocorrendo sobrecarga e processos inflamatrios e dores,
favorecendo o processo degenerativo articular. Essas alteraes iro comprometer a
vida do individuo (KERRIGAN, 2003).
As condies posturais acarretam desvios que podem afetar qualquer estrutura ssea do
corpo, mas frequentemente atinge a coluna, estudo relacionado sobre as alteraes
posturais em usurias utilizando salto alto, observa que o corpo tenta manter o
equilbrio corporal sob a gravidade, obtida atravs do desenvolvimento dos reflexos
nervosos para a manuteno da postura ereta esttica, gere uma coordenao motora e
afinada (PEZZAN, 2007).
O uso do salto alto, alm de contribuir para a m postura, sobrecarrega a coluna, o uso
de sapatos de salto alto permitido, mas vai de acordo com o senso de cada um.
Segundo a OMS (Organizao Mundial de Sade), oitenta e cinco por cento das pessoas
sofrem com dores na coluna. Essas dores, que podem ser derivadas de tudo o que
estamos citando neste artigo (BRINO, 2003).
A postura inadequada devido o calado inadequado uma das principais causas de dor
no p, do restante membro inferior e coluna vertebral. tambm o principal responsvel
por diversas alteraes biomecnicas e por patologias a elas associadas, como entorses e
leses, que no se limitam apenas ao membro inferior, as alteraes posturais podem ter
causas como o estilo de vida e a preferncia de calados, que podem levar o corpo a
adotar uma determinada postura inadequada. Tendo a necessidade de investigar as
causas para esclarecimentos. Alguns estudos observam o uso dos diferentes calados,
no chegando um consenso (DORNELES et al. 2009).

2.3 A Influncia dos Calados de Salto Alto Sobre a Postura e a Biomecnica da

Marcha.

Em relao marcha, em um analise de estudo revelou que o tempo de apoio total,

tempo que o p fica no cho durante o caminhar, foi mais rpido nas usurias de salto
alto. O impulso fica comprometido em funo do salto alto e acaba exigindo muito mais
trabalho muscular da marcha (PEZZAN, 2007).
No s a altura do salto tem influncia sobre a cinemtica da marcha, como, tambm, o
seu modelo. Design de saltos com menor rea de base pode potencializar as
manifestaes lesivas do salto alto. As dimenses da base influenciam no deslocamento
do centro de gravidade, na distribuio da presso plantar, na estabilidade do tornozelo
e no posicionamento das articulaes dos membros inferiores durante a marcha
(NEVERE, 2004)
Em um estudo visando investigar a compra de calados e os hbitos de seleo de 672
mulheres jovens entre 10 e 18 anos de idade, foi observado que a idade mdia de
escolha do prprio calado de aproximadamente 8 anos, sendo que, para 53% das
participantes, o estilo do calado era o fator mais importante na hora da escolha do
mesmo (MAGEE, 2008).
Os calados de salto alto so grandes aliados das mulheres, pois as deixam mais
esbeltas, elegantes e altas. O problema que muitas mulheres fazem o uso indevido
desse acessrio e acabam comprometendo a sade de seus ps, coluna e todo o membro
inferior (OPILA, 2004).
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A altura de salto alto considerada no prejudicial as estruturas posturais so aparte de 6

centmetros, devido quanto maior o salto maior a presso que o corpo exerce sobre o
ante p, agravado se o tipo do sapato de ponta fina em que os dedos so pressionados
quele formato, se alterando (KERRIGAN, 2003).
Um estudo realizado com um calado de salto com altura mdia do salto de 6,4 cm
observou que o calado de salto alto favorece o deslocamento do centro de gravidade.
Neste estudo foi possvel verificar que, com o uso do calado de salto alto, alm do
deslocamento da linha da gravidade ocorre uma srie de adaptaes posturais em funo
deste deslocamento. A coluna torcica e coluna lombar ficam posicionadas mais
posteriormente linha da gravidade, o joelho fica mais fletido e o tornozelo se apresenta
com aumento da flexo plantar (GASTWIRTH, 2005).
A presena de dor na coluna lombar relatada por inmeras jovens, porm sua possvel
causa mostra-se contraditria. Enquanto para alguns estudos isso seria um aumento da
curvatura da coluna, levando a uma sobrecarga gerada pela hiperlordose lombar, para
outras pesquisas que estudaram a influncia dos calados na postura, a angulao da
coluna lombar parece no aumentar (PEZZAN, 2007).
O estudo sobre o alinhamento postural na condio descala e com calados de salto
alto, verificou que, durante o tempo de uso para o teste, ocorreu uma compensao
momentnea para a manuteno do equilbrio e, nesta, a lordose lombar aplainou, em
associao com uma retroverso plvica (SANTOS et al. 2008)
No entanto, esse achado contrrio aos encontrados na clnica e, segundo aos estudos,
ocorre porque h compensao da musculatura abdominal e posteriores da coluna, que
se tornam fadigados e com reduo do tnus devido a um longo tempo na postura de
inclinao posterior da pelve, possvel que, com o tempo de uso deste calado, a
coluna venha a tornar-se hiperlordose (DORNELES et al. 2009).
A modificao da funo normal do tornozelo causada pelo calado de salto alto,
exigindo maiores compensaes para manter a estabilidade e progresso durante a
deambulao, ocorrendo na articulao do joelho sobrecargas ao joelho, alm de
favorecer a postura em varo, que so relevantes para o desenvolvimento e/ou progresso
da osteoartrose de joelhos (LUNES, 2008).
Estudo analisando o deslocamento da linha do centro de gravidade, comparando as
condies descala e com calados de salto alto, observou que com este calado a linha
do centro de gravidade se aproximou do malolo lateral cerca de 6 mm. Dessa forma,
foi possvel analisar e quantificar as mudanas por compensaes que os diversos
segmentos corporais adquiriram (PENHA, 2009).
O aumento de sobrecarga no ante p o responsvel pelos relatos de dores nos ps. Isso
pode levar ao aparecimento de calos sob as cabeas dos metatarsos, em especial da 2 a
4 falange. Outra causa para o aparecimento de calos o colapso de um ou mais arcos
plantares (OPILA, 2004).
Estudos mostram que os arcos longitudinais mediais elevados ou rebaixados
provavelmente esto sujeitos a leses (KERRIGAN, 2003).
A utilizao dos calados de salto reduz a participao do calcanhar na sustentao do
corpo, assim aumentando proporcionalmente a participao da ponta dos ps. O que
tambm foi visto em muito estudo observando sobre os calados de salto altos os ps
ficavam posicionados mais em flexo plantar. Nesta posio, a sobrecarga transferida
para o ante p e o trceps sural, torna-se mais encurtado, o que resultar em uma menor
capacidade de desenvolver grande fora contrtil (LUNES, 2008).
Em adio s mudanas nos picos de presses, a fora gerada no contato inicial com o
solo durante a marcha com o salto alto transmitida para o esqueleto como uma onda de
choque. Esta parece causar danos aos tecidos moles, o qual pode resultar em queixa de
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dores nas pernas e na coluna e eventualmente leva a desordem articular degenerativa

(MAGEE, 2008).
A marcha torna-se mais lenta com a reduo do passo e com o aumento da cadencia, o
desequilbrio do alinhamento postural, ocorre uma elevao do retro p associado a uma
serie de agravos musculos-esqueleticos agudos e crnicos. A altura e o design do salto
esto diretamente relacionados com a intensidade e a apresentao dessas repercusses
(PEZZAN et al 2007).
A marcha de mulheres na condio descala e comparada com a marcha calada de
salto baixo e com o salto alto sugeriram que o aumento da carga no ante p das usurias
de salto alto o responsvel pelo surgimento de patologias nos ps, que podem estar
relacionadas com o aparecimento de problemas em joelho, quadril e coluna lombar
nessas mulheres (DORNELES, 2009).
O salto alto por influncia a postura esttica e dinmica capaz de gerar desequilbrios
corporais em suas usurias. Tais desequilbrios podem acarretar possveis alteraes no
sistema musculoesqueltico e/ou postural que, consequentemente, podem resultar em
efeitos biomecnicos deletrios e talvez irreversveis, quando usados de forma
inadequada. No entanto, alteraes nos padres normais da marcha podem vir a
prejudicar a eficincia do deslocamento do corpo e at causar danos ao aparelho
locomotor (OPILA, 2004).
Como parte do processo de iniciao da marcha, uma variedade de ajustes posturais
necessria eles os ajustes antecipatrios posturais que deslocam o peso lateralmente
para o membro inferior, permitindo o impulso do membro inferior contralateral,
favorecendo, com isso, a propulso do corpo frente e deslocando-o de um apoio
bipodal para unipodal, e os ajustes integrativos posturais, que devem ser ativados
para que o equilbrio seja estabilizado durante toda a fase de impulso da marcha
(PENHA, 2009)
O aparelho locomotor suficientemente capaz de suportar os estresses mecnicos
impostos s estruturas dos membros inferiores e de aperfeioar suas respostas
dinmicas, transformando a locomoo numa habilidadealtamente eficiente. No entanto,
estudos prvios destacam que o uso do salto alto provoca mudanas biomecnicas
durante a marcha, especificamente nas varveis cinemticas, com aumento flexo de
joelho na fase de apoio, aumento da flexo plantar, diminuio da flexo do joelho e do
quadril durante a fase de balano e diminuio da velocidade de extenso do joelho
durante a fase de balano. Bem como as mudanas nas variveis cinticas, como na
fora reao do solo (SANTOS, 2008).
As adaptaes compensatrias tm a finalidade de proteger as estruturas
musculotendneas e ligamentares. Porm, ao longo do tempo podem resultar em
disfunes nas articulaes do quadril, joelho e coluna lombar (DORNELES, 2009).
Durante a marcha com salto alto, observou-se que as mulheres caminham mais
lentamente e com comprimento do passo mais curto, quando comparado com a marcha
sem salto. Observou-se tambm que, durante o contato do salto com o solo, a flexo
do joelho era maior com o uso do salto alto (5,4) do que sem (2,1) e, durante a
fase de apoio com o salto (22,6) e sem (19,2). J durante a impulso dos dedos a
flexo do joelho foi menor com o uso do salto alto (60,5) do que sem (66,9) e
durante a fase de balano, com o salto (66,1) e sem o salto (72,1). Da mesma
forma ocorreu com a flexo do quadril durante a fase de balano, com o salto alto
(33,5) e sem o salto (34,8) (PEZZAN, 2007).
Analisando o ngulo do joelho com diferentes alturas de salto, encontrou-se uma maior
flexo do joelho durante a fase de balano com salto baixo do que com salto mdio e
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alto, o que tambm ocorreu com relao velocidade de extenso do joelho (MAGEE,
2008).
Com a manuteno da postura de flexo plantar imposta pelo salto alto e o consequente
aumento da sobrecarga transferida para o antep, o trceps sural torna-se encurtado.
Levando em considerao o fato da rea de suporte do salto deste tipo de calado ser
mais reduzida, observa-se uma instabilidade durante a fase de apoio na marcha tendo
como conseqncia o aumento das sobrecargas ao contato do salto com o solo
(GASTWIRTH, 2005).
Dos componentes da fora reao do solo (horizontal e vertical), o comportamento da
fora vertical descrita, no estudo biomecnico da marcha humana, como a grandeza
que melhor representa os efeitos do ambiente, velocidade, calado e de doenas na
marcha humana. Alguns estudos mostram que o uso agudo do calado de salto alto
modifica algumas variveis da fora reao do solo, particularmente o aumento do
primeiro e segundo pico da fora vertical e do ponto de reduo da fora vertical (fora
mnima), alm de um menor tempo de propulso e reduo no comprimento do passo
(KERRIGAN, 2003).
Outro parmetro tambm estudado oritmo e velocidade da marcha, onde, medida
que o tamanho do salto aumentado a velocidade para percorrer a mesma distncia
diminui. Foi verificado em um estudo realizado com mulheres usando salto de 9,6 cm,
no qual as mesmas levaram 2 dcimos de segundos a mais para dar um passo do que
levam para dar um passo com salto de 3 cm (MEEREIS, 2003).
A mobilidade (extenso e flexo) do tornozelo est relacionada com a eficincia da ao
da bomba da panturrilha que ejeta o sangue contra a gravidade. Essa mobilidade tem
por objetivo elevar o corpo na ponta dos ps impulsionando-o, funo essa da
musculatura que acaba ajudando ao corao no retorno venoso. Com o uso do salto alto
pode ocorrer limitao nesse movimento de forma que pode diminuir a ao da bomba.
A intensidade dessa reduo de bombeamento est relacionada intimamente com a
altura do salto, onde quanto mais alto o salto, maior a reduo da fora gerada para o
bombeamento (SANTOS, 2008)
Consideraes em biomecnica sobre o uso do salto alto dizem que, o uso demasiado do
salto alto pode ser prejudicial aos usurios, pois a altura do salto diretamente
proporcional intensidade das alteraes e sobrecargas biomecnicas causadas ao
organismo. Observa-se que grande maioria das mulheres diariamente faz uso de salto
alto, interferindo na biomecnica da postura corporal (DORNELES, 2009).
Mulheres que utilizam calados inapropriados podem sofrer adaptaes e alteraes
com o centro de gravidade na base de suporte para tentar manter o equilbrio postural.
Na maioria dos casos essas adaptaes podem acarretar um comprometimento postural,
a elevao do calcneo esta relacionada com a curvatura da coluna lombar e torcica
(LUNES, 2008).
O comprometimento da marcha com o aumento da flexo plantar no uso de salto
promovem uma inverso durante a deambulao. Com a reduo da base de suporte
ocorre um desequilbrio em posio ortosttica, que expressa por um aumento de
choque no contato do salto, ocorrendo tambm alteraes nas estruturas funcionais de
MMII (PEZZAN, 2007)
O posicionamento do centro do salto influencia, significativamente, na distribuio da
presso plantar e na Revista de Educao Fsica 2008 Dez. Rio de Janeiro (RJ) - Brasil.
A biomecnica podal demonstraram que o posicionamento do centro do salto
medializado, em relao ao centro do calcanhar, promove maior estabilidade do p e
diminui a pronao anormal durante a fase de impulso. A possibilidade de
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manipulao desse parmetro tem motivado autores a realizarem estudos ergonmicos,

visando identificar o posicionamento adequado do centro do salto (FILHO, 2007).
Um estudo paleopatolgico da populao francesa confirmou que o calado influencia
nas deformidades podais, desde os sculos XVI e XVII, primeiramente, entre os
homens, e aps a revoluo francesa, com maior prevalncia entre as mulheres.
Atualmente, a proporo de hlux valgo, entre mulheres e homens adultos, de 15:1 e
entre crianas, 2:114. Independente da carga gentica autossmica dominante, a sua
prevalncia predita pela freqncia de utilizao deste artefato (FREITAS, 2004).

3. Metodologia

Para o presente trabalho, foi realizada uma reviso sistemtica, atravs de artigos
cientficos nacionais e internacionais, encontrados nas bases de dados
LILACS_BIREME e SCIELO, 1 mdulo de ps-graduao foi realizado em maro no
perodo compreendido entre 2003 e 2013. Foram usadas as seguintes palavras-chaves:
alterao postural, disfuno e salto alto. Dos artigos encontrados, foram selecionados
aqueles que se propuseram avaliar a influncia do salto alto nas alteraes posturais,
enfatizando as alteraes na postura, marcha e biomecnica.

4. Resultado e discusso

Pesquisas relatam que o uso de sapato de salto alto pode ser prejudicial, proporcionando
alteraes e sobrecargas biomecnicas causadas ao organismo. Verificaram tambm
queixas em relao s dores do ante p e da coluna lombar causada pelo desconforto do
tipo de calado (DORNELES et al. 2009)
Estudo analisando a biomecnica do uso de salto alto na cinemtica da marcha, concluiu
que o calado de salto alto, independente da altura e do modelo, interfere negativamente
na cinemtica da marcha, podendo gerar compensaes posturais e agravos msculos
esquelticos agudos ou crnicos (SANTOS et al. 2008).
Com o objetivo de avaliar se o uso de calados de salto alto influncia nas alteraes
posturais realizou-se um estudo com 20 mulheres que utilizavam salto alto e de 20 que
utilizavam esporadicamente. As mulheres da pesquisa foram fotografadas nos planos
frontal anterior e sagital, descalas utilizando salto agulha e salto plataforma. Foi
encontrado que o tipo de calado influenciou apenas na varivel alinhamento do joelho
direito e no ngulo biotrtico, nas condies de sapato de salto agulha e descalo,
concluiu-se que a frequncia do uso de salto e o tipo de salto praticamente no
modificam a postura esttica avaliada pela fotogrametria (LUNES et al 2008).
Foram realizados estudos que avaliaram a influncia dos calados de salto alto na
postura de adolescentes entre 13 a 20 anos de idade, concluiu que calado de salto alto,
influncia de forma negativa a coluna lombar, pelve, membros inferiores e marcha em
meninas na fase de crescimento (PEZZAN et al. 2007).
Estudos comparativos analisaram a influncia dos calados de salto alto na postura
corporal, no encontrando associaes, j outros relatam que existem algumas
alteraes posturais devidos o uso do salto alto, como a antepulso do tronco e a
retificao da lombar e o alinhamento do joelho, concluiu que preciso mais
investigaes sobre a postura corporal relacionada biomecnica no uso de salto alto
para elucidar as duvidas ainda existentes na literatura (MEEREIS et al. 2003).
Freitas e Aguiar (2004) realizaram uma anlise biomecnica da marcha e da postura
atravs do uso de calado com salto alto, na qual os resultados corroboram com o
estudo de Lunes et al. (2008). Objetivando analisar o comportamento do joelho durante
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a marcha com salto alto, compararam-se esses dados com os ngulos na marcha sem
calado. Participaram da pesquisa 30 indivduos adolescentes, os quais realizaram uma
entrevista e posteriormente uma anlise cinemtica da marcha atravs de filmagem e
fotografia. Os resultados encontrados demonstraram que no houve diferena
significativa na marcha e na postura das adolescentes com o calado de salto alto e sem
o calado. No entanto, foi relatado por 63% das adolescentes, desconforto do uso do
calado de salto alto, sendo mais frequentes as queixas na regio do antep, na regio
posterior da perna e na regio lombar da coluna vertebral.
Pegoretti et al. (2003) realizaram um estudo sobre o comportamento das curvas da
coluna vertebral na marcha em funo da altura do salto do calado. Caracterizou-se
como um estudo de caso, utilizando-se saltos de 83 mm e 49 mm em uma esteira
ergomtrica. Diferentemente do estudo de Santos et al. (2008) a frequncia da passada
se manteve a mesma durante a situao descala e com salto alto. Porm, ocorreu um
aumento no tempo de duplo apoio com o salto, comparando-se com a situao descala.
Em funo da altura do salto do calado ocorreu uma acentuao da curvatura
geomtrica 2D no plano sagital e uma diminuio das curvaturas no plano frontal na
regio lombar.
Brino et al. (2003) preocuparam-se em avaliar o comportamento de foras pelo uso do
salto alto. Para as avaliaes os autores utilizaram a plataforma de fora. Foram
verificadas as influncias de seis modelos de calado sobre os percentuais da fora peso,
aplicadas sobre a base de sustentao, levando em considerao a componente vertical
da fora de reao do solo. Os resultados mostraram influncia do uso dos calados com
salto positivo maior que 5 cm nas variveis cinticas da base de sustentao. Os autores
sugeriram a existncia de uma relao entre a aplicao de um maior percentual da fora
peso no antep para os calados que apresentam maiores valores de declividade. Ao
manter a postura em p no foram encontradas diferenas com ou sem o uso de
calados, o que indica a possibilidade de adaptao dos ps ao calado ou a aplicao de
um maior percentual de fora peso no antep, especialmente com saltos de 5,6 cm e 9
cm utilizados no estudo.
Reali et al. (2005) analisaram alteraes posturais com elevao do calcanhar, atravs
da observao das curvaturas da coluna lombar e torcica de 47 pessoas e regies
plantares de 94 ps. Para as curvaturas da coluna lombar e tambm no encontraram
diferenas estatisticamente significativas entre as variveis. Assim como Rosa et al.
(2005) que no encontraram alteraes no ngulo de inclinao plvica e curvatura
lombar com o uso de calado de salto alto quando realizaram uma anlise clnica nas
condies descala e com calados de salto (alturas de 5,0 cm e 7,5 cm).
Snow e Williams (2006) relacionaram a utilizao de calado de salto alto ao centro de
massa, postura, cinemtica tridimensional, movimento de calcneo e foras de reao do
solo, nesse estudo foram utilizados calados com alturas de salto de 1,91 cm, 3,81 cm e
7,62 cm. Foi encontrado, na posio esttica, um aumento sistemtico da carga no
antep com um aumento da altura do salto do calado, verificou-se tambm que ocorreu
uma antepulso do tronco na utilizao de sapatos com salto mais altos.

5. Consideraes finais

Conclui-se que de acordo com a maioria dos artigos pesquisados existem alteraes na
postura fisiolgica decorrentes do uso de salto alto, interferindo na biomecnica
postural, comprometendo a coluna lombar, pelve e os membros inferiores,
desencadeando intercorrncias posturais.
 10

O uso constante de salto alto pode trazer vrios problemas de sade como encurtamento
da musculatura posterior da perna que forma o tendo de Aquiles, agravamento de
joanete, sobrecarga na cabea dos metatarsos (parte mediana do p) pela mudana no
apoio fisiolgico do p com dores na extremidade dos ps, fascite plantar (inflamao
da fscia, estrutura de sustentao da sola do p).
Pode ser prejudicial s usurias, pois a altura do salto diretamente proporcional
intensidade das alteraes e sobrecargas biomecnicas causadas ao organismo.
Verificaram queixas das usurias em relao ao desconforto causado por esse tipo de
calado como, dores na regio do antep e na coluna lombar. O salto alto gera
sobrecargas musculoesquelticas, entre elas o surgimento de lombalgias, hlux valgo,
calosidades podais, fraturas e leses ligamentares, podendo alterar a antropometria dos
ps com relao largura do arco plantar, sugerindo uma tendncia ao p cavo. Alm
disso, destacam-se alteraes no joelho como o alinhamento e aumento da flexo. Com
o uso de sapato de salto tambm se nota diferenas nos ngulos articulares dos membros
inferiores. Um dos aspectos mais ressaltados a mudana de presso plantar da regio
posterior para a regio anterior do p, que aumenta proporcionalmente com o tamanho
do salto. Essa sobrecarga atinge principalmente a regio da cabea do quinto metatarso,
podendo acarretar problemas para essa regio.
Observa-se que no houve consenso entre os estudos analisados sobre a influncia dos
calados de salto alto na postura corporal. Enquanto alguns autores no encontram
associaes, outros relatam algumas alteraes posturais decorrentes do uso do salto
alto.
Portanto, a realizao de estudos na rea de biomecnica do calado so importantes e
ainda necessrias, a importncia de investigar a postura corporal relacionada
biomecnica do calado de salto alto para elucidar estas dvidas ainda existentes na
literatura.
A contribuio da rea visa subsdios cientficos para os fabricantes e maior conforto
para as usurias que se beneficiaro com sapatos que no prejudiquem as suas sades.
Vale ressaltar que assim como ocorre com os calados esportivos, a escolha de um
sapato no deve estar associada apenas a moda ou no seu design.
Diante disso necessria a realizao de mais pesquisas devido escassez na produo
cientfica relacionada sobre a influncia da postura de salto alto nas alteraes posturais.

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