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INTRODUO

crescente complexidade dos ambientes de trabalho, cada vez mais exige o uso de uma
A estratgia de avaliao lgica e bem fundamentada, para identificar as situaes de risco de
exposio com potencial para gerar a ocorrncia de efeitos sade do trabalhador.

A ergonomia uma cincia que agrega conhecimentos na procura do ajuste confortvel e produtivo
entre o ser humano e seu ambiente de trabalho, basicamente buscando adaptar as condies do
trabalho s caractersticas do ser humano, naturalmente a custos adequados.

A incidncia de WMSDs (Work-Related Musculoskeletal Disorders) ou DORT (Doena

Osteomusculoarticular Relacionada ao Trabalho) tem crescido dramaticamente nos EUA, de 22.600
1 2
em 1982 para 332.000 em 1994, segundo dados do BSL . Segundo a OSHA (Occupational Safety
and Health Administration, EUA), DORT foi a ocorrncia que mais cresceu nos EUA, representando
um custo superior a US$20 bilhes para 2,73 milhes de trabalhadores indenizados em 1993. Os


custos indiretos podem alcanar valores to altos quanto US$100 bilhes.

Milhares

400
332
350 302,4
281,8
300
223,6
250
185,4
200 146,9
150 115,3
72,9
100 46
37
22,6 26,7 34,7
50

0
82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94
19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

O impacto econmico de DORTs significativo, mas medidas podem reduzir a incidncia e

severidade do problema. A chave para reverter essa tendncia o estabelecimento de um Programa
de Ergonomia que promova a identificao, avaliao, priorizao e controle do problema, tendo
como suporte bsico um sistema de vigilncia.


1
Bureau of Labor Statistics, 1994. Washington, DC, U.S. Department of Labor (publication n. 95-508, de
dezembro de 1995)
2
www.osha-slc.gov/ergo/

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OBJETIVOS E METODOLOGIA

O tem como objetivo identificar, avaliar, priorizar e recomendar medidas para

controlar a exposio ocupacional aos agentes ergonmicos, utilizando-se para isso da
seguinte estratgia :

Incio

Caracterizao Bsica

SISTEMA DE VIGILNCIA
Avaliao qualitativa
do risco Sistemtica coleta, anlise e
Vigilncia Passiva interpretao de dados de sade e
Re-avaliao exposio no processo de descrio
Avaliao quantitativa e monitoramento dos eventos sobre


do risco a sade.
Vigilncia Ativa
Exige
mais Modificar controles Os dados da vigilncia so usados
Anlise dos dados dados e procedimentos para determinar a necessidade de
Relatrio preliminar aes de segurana e sade
Priorizao
ocupacional para planejar, imple-
Anlises Prioritrias mentar e avaliar os programas e as
intervenes ergonmicas.
Relatrio final
Concluses
Recomendaes risco inaceitvel Adaptado de Klaucke et al., 1988
risco aceitvel

CARACTERIZAO BSICA
caracterizao bsica realizada atravs do conhecimento do local de trabalho, da forma como
A ele organizado e da populao que ali desenvolve suas atividades. O resgate de informaes
sobre a sua distribuio por faixa etria, tempo de servio e sexo fazem parte dessa fase. Nessa
etapa tambm ocorre a compilao do inventrio dos postos de trabalho, mobilirio, dos cargos e das
tarefas executadas pelos empregados. Alm do mais, uma reviso dos dados existentes de
avaliaes quantitativas de iluminamento, rudo, vibrao, temperatura e efeitos sobre a sade
relativos a DORTs realizada.

FINALIDADE/METAS
Resgatar informaes do local de trabalho, da
organizao do trabalho e da populao trabalhadora

Incio FERRAMENTAS
Caracterizao do local de trabalho
Levantamento dos postos de trabaho
Caracterizao da mo de obra
Caracterizao Ttulo/descrio do cargo
Descrio das tarefas
Bsica Nmero de trabalhadores
Caracterizao dos agentes
Dados de monitoramento de riscos ocupacionais
Dados de efeitos sobre a sade
Avaliao qualitativa
do risco
Vigilncia Passiva

RESULTADOS
Inventrio completo da mo de obra, tarefas e agentes
anti-ergonmicos em potencial.

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AVALIAO QUALITATIVA DO RISCO

avaliao qualitativa ampla do ambiente de trabalho e dos postos de trabalho busca investigar
A os potenciais riscos de exposio de cada empregado. Para tanto, faz-se necessrio investigar
os vrios elementos desse ambiente de trabalho, permitindo conhecimento suficiente para avaliar
o potencial de risco sade.
FINALIDADE/METAS
Analisar as informaes levantadas visando conhecer
os potenciais riscos ergonmicos e efeitos sobre a
sade

Caracterizao FERRAMENTAS
Bsica Avaliao dos cargos
Inventrio dos cargos
Avaliao das tarefas
Inventrio de tarefas
Avaliao qualitativa FREs Avaliao dos riscos ocupacionais
do risco Dados anteriores de monitoramento de iluminamento,


Vigilncia Passiva DORTs rudo, vibrao e temperatura
Avaliao dos efeitos sobre a sade
Dados anteriores efeitos sobre a sade
Crnico/agudo
Avaliao quantitativa Reversvel/irreversvel
do risco Absentesmo mdico
Vigilncia Ativa

RESULTADOS
Conhecimento dos potenciais riscos ergonmicos e
efeitos sobre a sade registrados

AVALIAO QUANTITATIVA DO RISCO

avaliao quantitativa realizada com a utilizao dos seguintes instrumentos :
A
Checklist para avaliao de postos de trabalho com terminais de vdeo 3
Checklist para avaliao de tarefas que envolvem levantar, puxar empurrar, carregar objetos e
4
tarefas manuais
Checklist para identificao e vigilncia de sinais e sintomas precoces 4
Monitoramento de riscos ocupacionais
FINALIDADE/METAS
Avaliar quantitativamente os riscos ergonmicos e
efeitos sobre a sade
FERRAMENTAS
Checklist
Avaliao qualitativa Avaliao dos postos de trabalho com terminal de vdeo
do risco Avaliao de tarefas de levantamento de objetos/pesos e
trabalhos manuais
Vigilncia Passiva Avaliao de sinais e sintomas precoces
Monitoramento
Iluminamento
Avaliao quantitativa FREs Rudo
do risco Vibrao
Vigilncia Ativa DORTs Temperatura

RESULTADOS
Anlise dos dados Conhecimento dos postos de trabalho, priorizao
das anlises e correes preliminares.
Relatrio preliminar
Priorizao
Anlises Prioritrias


3
Cornell University, 1994
4
OSHAs Proposed Ergonomics Protection Standard, 1995

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O conhecimento dos postos de trabalho, o resgate das informaes e sua anlise nas fases iniciais
(caracterizao bsica e avaliao qualitativa) determinam o tipo checklist a ser aplicado.

Inicialmente, uma equipe tcnica treinada aplica o checklist a um grupo de empregados

preliminarmente selecionados e que funcionaro como facilitadores (tiradores de dvida) na aplicao
do checklist para os demais empregados. Do grupo inicialmente identificado, ser eleito o Comit de
Ergonomia.

O treinamento inicial dos facilitadores visa transmitir o entendimento de que a avaliao ergonmica
requer consideraes sobre os atributos fsicos e psicolgicos do empregado ou da populao
trabalhadora que executa a atividade; o desenho e arranjo do mobilirio do posto de trabalho, do
equipamento de informtica e dos sistemas de computador utilizados e, outros acessrios do posto de
trabalho; as atividades desempenhadas no posto de trabalho e o ambiente do trabalho, incluindo no
s os aspectos relacionados aos riscos ocupacionais, mas tambm s limitaes de gerenciamento e
mtodos organizacionais.


A interao entre esses tpicos gerais crtica e definir as posturas, os esforos e a repetitividade
assumida pelo empregado. Todas as partes do corpo humano so interligadas entre si e
consequentemente, a modificao em uma rea pode ter efeitos significativos em outra. Nenhuma
mudana, por mais simples que seja, pode ser realizada sem que os efeitos sobre outra rea seja
levado em conta.

A equipe tcnica, durante o treinamento no uso dos checklists, questiona, no s se o empregado

capaz, de maneira simples, alcanar os resultados esperados, como tambm se o desenho do posto
de trabalho, as atividades e o ambiente de trabalho interferem de modo a dificultar ou o impedem
completamente de alcan-los.

Os checklists so aplicados para avaliar os empregados e seus postos de trabalho, suas atividades e
o ambiente de trabalho, entendendo que um mesmo posto de trabalho pode ser potencialmente
utilizado por outros empregados. Esta ocorrncia explica a importncia de um posto de trabalho
facilmente ajustvel.

No existe uma postura perfeita por todo o tempo e freqentes mudanas de postura uma boa
forma de reduzir o stress e redistribuir as presses relacionadas com as posturas estticas de longa
durao. Entretanto, um trabalho pode ser suportado por um perodo longo, sem causar dano, se o
empregado estiver trabalhando com uma postura neutra.

A tabela apresentada a seguir mostra, em linhas gerais, os temas abordados pelo checklist para
avaliao de postos de trabalho com terminais de vdeo.

Checklist para avaliao de postos de trabalho com terminais de vdeo

Postura Caractersticas do Posto e do O Trabalhador
Ambiente de Trabalho
Extremidades inferiores Assento; encosto do assento Controle de fadiga
Extremidades superiores Superfcie de trabalho Viso
Fora esttica na postura do corpo Terminal de vdeo Questes psicossociais
- Teclado; mouse -
- Suporte de documentos para entrada de dados -
- Suporte para mos e braos -
- Apoio para os ps -
- Iluminao do posto de trabalho -
- Temperatura; vibrao -
- Rudo; ventilao -
- Eletricidade esttica -

v





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A aplicao do checklist a cada empregado permite como resultado a classificao do grau de risco
ergonmico individual da seguinte forma:

Grau 1: Nenhum risco Resultado

Grau 2: Risco leve Mapeamento da populao por
Grau 3: Risco moderado grau de risco ergonmico
Grau 4: Risco severo
Grau 5: Risco grave

Checklist para avaliao de tarefas que envolvem levantar, puxar empurrar, carregar objetos e
tarefas manuais

Mo e Pulso Cotovelo e Ombro Pescoo Coluna Quadril e Ps Organizao do

Antebrao Joelho Trabalho
Fora Repetio e Fora Postura Tarefas Repetio Postura Inadequado ciclo
durao manuais de recuperao


Repetio e Postura Postura, Durao e Stress de Postura Stress de Ritmo excessivo de
durao repetio e repetio contato contato trabalho e durao
durao
Postura Stress de - - - Stress de - Trabalho no
contato contato familiar
Stress de Necessidade de
contato - - - - - - variao de tarefas
Vibrao - - - - - - Ritmo das
mquinas
Temperatura - - - - - - Questes gerais

Checklist para identificao e vigilncia de sinais e sintomas precoces

Ombro Pescoo
SINAIS E SINTOMAS
Coluna dorsal
Brao Dor no pescoo ou costas
Dor no ombro
Dor no brao e/ou antebrao
Antebrao Coluna lombar
Dor no pulso
Formigamento nas mos ou ps
Pulso Dormncia nas mos ou ps
Alteraes dos dedos das mos Quadril/ndegas
ou ps
Fraqueza nas mos
Dor no joelho
Joelho Dores articulares Coxas
Inchao ou inflamao
Rigidez articular
Sensao de queimor Perna
Sensao de peso

vi





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A aplicao do checklist de sinais e sintomas permite o conhecimento das queixas dos empregados,
por rea do corpo (pescoo, ombro, coluna dorsal, brao, coluna lombar, antebrao, pulso, quadril/
ndegas, coxa, joelho, perna), sendo classificado por grau de freqncia, da seguinte forma:

Grau 1: Nunca
Grau 2: Raramente Resultado
Grau 3: Algumas vezes Mapeamento da populao por
Grau 4: Freqentemente freqncia de sinais e sintomas
Grau 5: Sempre

A precocidade do diagnstico, por outro lado, possibilita a implantao de intervenes antes do

agravamento do dano, resultando em minimizao de custos (sade, horas perdidas, etc.), sempre
crescentes.

Monitoramento de riscos ocupacionais


Exposies relacionadas com as tarefas e
ambiente de trabalho (tarefa, agente e
trabalhador)

TAREFAS
AGENTES
AMBIENTAIS

Exposies relacionadas com o

TRABALHADORES ambiente de trabalho (agente e
Exposies relacionadas trabalhador).
com as tarefas (tarefas e
trabalhador)
+

O monitoramento de riscos de exposio ocupacional com potenciais efeitos sade dos

trabalhadores realizada para avaliar e diferenciar as exposies aceitveis das inaceitveis e definir
controles para aquelas exposies determinadas como inaceitveis.

O contempla o monitoramento e avaliao dos seguintes agentes de risco ocupacional :

A anlise das informaes levantadas permite o conhecimento da percepo dos empregados acerca
do seu local de trabalho, sua organizao, dificuldades e questes referentes a psicodinmica do
trabalho.

Dessa forma, pode ser estabelecida uma priorizao do que deve ser analisado com maior
profundidade.

A priorizao direciona os investimentos, potencialmente necessrios, permitindo uma adequada

anlise de custo/benefcio.


5
A Strategy for Occupational Exposure Assessment, 1991
6
Contratao especfica para vibrao

vii





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ANLISE DOS DADOS, RELATRIO PRELIMINAR E PRIORIZAO

sta fase consiste na elaborao de relatrio preliminar com base nos resultados obtidos com as
E anlises preliminares realizadas na fase anterior, permitindo a definio de concluses,
recomendaes e a necessidade ou no de aprofundamento da anlise para dados de postos de
trabalho especficos.

FINALIDADE/METAS
Analisar informaes e elaborar relatrio preliminar

Avaliao quantitativa
do risco
Vigilncia Ativa
FERRAMENTAS
Julgamento Profissional
Experincia
Consenso
Ferramentas Estatsticas
Estatsticas descritivas (frequncias simples)
Software Epi Info 6.04b
RESULTADOS
Relatrio preliminar com indicacao de priorizao,


Anlise dos dados contendo concluses e recomendaes preliminares
Relatrio preliminar
Priorizao

Anlises Prioritrias

Relatrio final
Concluses
Recomendaes

Priorizao
Checklist para avaliao de tarefas que
Checklist para avaliao de envolvem atividades de levantar, puxar,
postos de trabalho com empurrar, carregar objetos e tarefas manuais
terminais de vdeo

Checklist para identificao e vigilncia

Monitoramento de riscos
de sinais e sintomas precoces
ocupacionais

Ferramenta
Software estatstico-epidemiolgico
EPI INFO 6.04b

Relatrio Preliminar com indicao das

anlises prioritrias necessrias

Grau de risco ergonmico

x
Grau de freqncia de sinais e sintomas

viii





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Anlises Prioritrias
s anlises prioritrias so realizadas com o uso de software especificamente preparado para
A anlise ergonmica especializada.

O processo de anlise do posto de trabalho e tarefas contempla a avaliao detalhada de cinco

fatores de risco, de acordo com a especificidade do ramo de atividade de cada empreendimento.

Levantamento de peso
Postura inadequada Fora excessiva

 Movimentos repetitivos







Fatores ambientais

O fluxograma apresentado a seguir ilustra as fases desenvolvidas em uma anlise prioritria.

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   !

" # 

 Posto de trabalho
inadequado. Requer
 anlise detalhada

ix





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As figuras apresentadas abaixo caracterizam as ferramentas utilizadas para o desenvolvimento de

uma anlise detalhada de um posto de trabalho.


Anlise das tarefas
que envolvem
levantar, puxar,
empurrar, ..., pesos
ou cargas

Anlise de posto de
trabalho com
terminal de vdeo

x





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RELATRIO FINAL, CONCLUSES E RECOMENDAES

relatrio final detalhado apresentado contendo concluses e recomendaes, sendo anexado

O o relatrio analtico de cada anlise prioritria realizada com o software de anlise ergonmica.

Avaliao quantitativa
do risco
Vigilncia Ativa

Anlise dos dados

Relatrio preliminar
Priorizao

Anlises Prioritrias
Relatrio final
FINALIDADE/METAS
Concluses Elaborar o relatrio final com concluses e


Recomendaes recomendaes
Risco FERRAMENTAS
Aceitvel Relatrio escrito dos resultados
Relatrio analtico do software de anlise ergonmica
Reavaliao
RESULTADOS
Relatrio final contendo concluses e
recomendaes acerca da preveno e controle do
risco ergonmico

PREVENO E CONTROLE DO RISCO

rs tipos de solues reduzem a magnitude dos fatores de risco :

T
Controles de engenharia

Os controles de engenharia envolvem alteraes de itens do posto de trabalho, incluindo aes de

modificao atravs de diferentes equipamentos e acessrios. O foco do controle de engenharia
envolve a identificao do estressor bsico (postura inadequada, fora, repetio, etc.) e sua
eliminao atravs da mudana fsica do ambiente. Esse tipo de controle o mtodo preferido para
controle do risco porque reduzem permanentemente ou eliminam o risco.

Controles administrativos

Os controles administrativos envolvem alteraes na organizao do trabalho. Eles mostram-se

usualmente menos dispendiosos que os controles de engenharia mas, so menos eficientes.
Aumento da freqncia e durao das pausas no processo de trabalho e revezamento de
trabalhadores so exemplos desse tipo de controle.

Controle de prticas de trabalho

Os controles de prticas de trabalho envolvem o treinamento e implantao de mtodos especficos

de desempenho de tarefas para reduzir a exposio do trabalhador ao risco ergonmico. Treinamento
de trabalhadores na apropriada tcnica de elevar peso constitui um exemplo desse tipo de controle.

TREINAMENTO/CONSCIENTIZAO

O desenvolveu um Programa de Treinamento e Conscientizao que tem o propsito de

sensibilizar e informar os empregados sobre conceitos bsicos de ergonomia e seus objetivos,
como identificar precocemente casos de DORTs e como adotar medidas preventivas.

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O Programa est apresentado na forma de software, utilizando recursos multimdia, facilmente

instalvel, no representando qualquer dificuldade para o usurio. Utiliza tecnologia screen saver
(proteo de tela), acionado sempre que for detectado excesso de uso de teclado e/ou mouse.

O Programa de Treinamento/Conscientizao est disponvel tambm na forma de transparncias de

alta qualidade, booklets e em documento eletrnico disposto em CD-ROM, permitindo que voc
mesmo faa a impresso, de acordo com a necessidade de sua empresa.

RECUPERAO/REORIENTAO

O Programa de recuperao/reorientao foi concebido para proporcionar, to rpido quanto possvel,

o retorno do empregado lesionado, seja para o mesmo posto de trabalho ou reorientado a um novo
posto.

O programa envolve a participao de uma equipe multidisciplinar composta por mdico do trabalho,
consultor em promoo de sade e qualidade de vida, psiclogo, ortopedista, professor de educao


fsica e fisioterapeuta.

A experincia internacional tem mostrado uma expressiva reduo do custo de DORT entre as
empresas que adotam a poltica de antecipao, no afastando do ambiente de trabalho os potenciais
casos identificados e proporcionando meios para reintegrao do empregado, mesmo com dias
restritivos de trabalho.

Certamente, a identificao precoce de casos potenciais de DORT (sistema de vigilncia) permitir a

recuperao antes da instalao do dano, minimizando os custos decorrentes de dias
perdidos/restritivos de trabalho e de tratamento mdico, crescentemente oneroso.

REAVALIAO

eve ser mantida uma rotina de reavaliao com freqncia mnima anual, caso no seja
D observada as seguintes ocorrncias :

Mudana no posto de trabalho

Novas queixas de sade
Novos dispositivos legais

FINALIDADE/METAS
Relatrio final Reavaliar os postos de trabalho quando considerado
Concluses apropriado
Recomendaes

Risco
Aceitvel
FERRAMENTAS
Reviso Peridica
Baseado nas recomendaes do relatrio anterior
Reavaliao (frequncia mnima anual)
Revises Adicionais
Mudana no posto de trabalho
Dados novos de efeitos sobre a sade
Novos dispositivos legais
Caracterizao Bsica

RESULTADOS
Reavaliao do local de trabalho a partir da
caracterizao bsica.

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EQUIPE TCNICA

Paulo Reis Silvandro Gomes

Mdico do Trabalho Mdico do Trabalho

Enadio Moraes Filho Aline Campos

Mdico do Trabalho Psicloga

Jorge Valadares Torres Luiz Raimundo

Engenheiro de Segurana e Higienista Educao Fsica

Jos Wilson Sousa Filho Frederico Reis

Arquiteto Administrador de Empresas

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BSICAS


Checklists

OSHA Draft Proposed Ergonomic Protection Standard. BNA Reporter Special Supplement,
Washington, D.C.: Bureau of National Affairs, Inc. March 22, 1995, Pp. S-56 to S-61.

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Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaires, Cornell University, 1994

Software de Anlise Ergonmica

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