I019702 PDF

RESDUOS HOSPITALARES
(Documento de Orientao)
Direo de Servios de Preveno da Doena

e Promoo da Sade
Diviso de Sade Ambiental e Ocupacional
DSAO/DSPDPS
Anabela Santiago
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Definio/Introduo
Resduos resultantes de atividades de prestao de cuidados de sade a seres humanos
ou a animais, nas reas da preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao ou
investigao e ensino, bem como de outras atividades envolvendo procedimentos
invasivos, tais como acupuntura, piercings e tatuagens (Decreto-Lei n 73/2011, de 17 de
junho, que altera o Decreto-Lei n 178/2006, de 5 de setembro).
Os resduos produzidos em unidades de prestao de cuidados de sade pblicas ou
privadas, incluindo os cuidados domicilirios, podem constituir um importante problema
ambiental e de sade pblica. Contudo, os resduos resultantes da prestao de cuidados
de sade encerram na sua constituio uma grande componente de resduos urbanos ou
equiparados a urbanos e apenas uma pequena percentagem de resduos perigosos,
sendo que, entre outros, dois tipos de resduos produzidos na prestao de cuidados de
sade que requerem especial ateno na preveno da transmisso de infeo so os
objetos cortantes e perfurantes contaminados e as culturas microbiolgicas.
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Classificao dos Resduos Hospitalares
A classificao dos resduos hospitalares estabelecida pelo Despacho n 242/96,
publicado a 13 de agosto, que procede sua diviso em quatro grupos:
Grupo I resduos equiparados a urbanos aqueles que no apresentam exigncias
especiais no seu tratamento. Integram-se neste grupo:
Resduos provenientes de servios gerais (gabinetes, salas de reunio, salas de
convvio, instalaes sanitrias, vestirios, etc);
Resduos provenientes de servios de apoio (oficinas, jardins, armazns e outros);
Embalagens e invlucros comuns (papel, carto, mangas mistas e outros de
natureza idntica);
Resduos provenientes da hotelaria resultantes da confeo e restos de alimentos
servidos a doentes no incluidos no Grupo III.
Grupo II resduos hospitalares no perigosos aqueles que no esto sujeitos a
tratamentos especficos, podendo ser equiparados a urbanos. Incluem-se neste grupo:
Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas no contaminados e sem
vestgios de sangue;
Fraldas e resguardos descartveis no contaminados e sem vestgios de sangue;
Material de proteo individual utilizado nos servios gerais e de apoio, com
exceo do utilizado na recolha de resduos;
Embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos de uso
clnico/comum, com exceo dos includos nos Grupos III e IV;
Frascos de soros no contaminados, com exceo dos do Grupo IV.
Grupo III resduos hospitalares de risco biolgico resduos contaminados ou suspeitos
de contaminao, suscetveis de incinerao ou de outro pr-tratamento eficaz,
permitindo posterior eliminao como resduo urbano. Inserem-se neste grupo:
Todos os resduos provenientes de quartos ou enfermarias de doentes infeciosos
ou suspeitos, de unidades de hemodilise, de blocos operatrios, de salas de
tratamento, de salas de autpsia e de anatomia patolgica, de patologia clnica e
de laboratrios de investigao, com exceo dos do Grupo IV;
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Todo o material utilizado em dilise;
Peas anatmicas no identificveis;
Resduos que resultam da administrao de sangue e derivados;
Sistemas utilizados na administrao de soros e medicamentos, com exceo dos
do Grupo IV;
Sacos coletores de fluidos orgnicos e respetivos sistemas;
Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas contaminados ou com
vestgios de sangue; material de prtese retirado a doentes;
Fraldas e resguardos descartveis contaminados ou com vestgios de sangue;
Material de proteo individual utilizado em cuidados de sade e servios de apoio
geral em que haja contacto com produtos contaminados (luvas, mscaras, aventais
e outros).
Grupo IV resduos hospitalares especficos resduos de vrios tipos, de incinerao
obrigatria. Integram-se neste grupo:
Peas anatmicas identificveis, fetos e placentas, at publicao de legislao
especfica;
Cadveres de animais de experincia laboratorial;
Materiais cortantes e perfurantes: agulhas, catteres e todo o material invasivo;
Produtos qumicos e frmacos regeitados, quando no sujeitos a legislao
especfica;
Citostticos e todo o material utilizado na sua manipulao e administrao.
Na Circular Informativa da Direo-Geral da Sade n 13/DA, de 12 de maio de 2009,
encontra-se a Tabela de Correspondncia entre os Grupos de Resduos Hospitalares
(Despacho n 242/96, publicado a 13 de agosto) e os Cdigos da Lista Europeia de
Resduos (Portaria n 209/2004, de 3 de maro). A referida Tabela foi elaborada pela
Direo-Geral da Sade e pela Agncia Portuguesa do Ambiente, considerando a
necessidade de harmonizao e de uniformizao da classificao dos resduos e tendo
como objetivo uma maior facilitao da classificao dos resduos hospitalares em termos
da Lista Europeia de Resduos e do preenchimento do Mapa Integrado de Registo de
Resduos.
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Triagem e Acondicionamento dos Resduos Hospitalares
Uma das fases mais importantes para a minimizao e gesto efetiva dos resduos
hospitalares produzidos a sua triagem no local de produo. Esta operao a base de
uma gesto integrada dos resduos hospitalares nas unidades de prestao de cuidados
de sade, pois dela depende a reduo dos riscos para a sade e para o ambiente
associados a potenciais contaminaes, resultantes do cruzamento de resduos com risco
biolgico associado e ou de incinerao obrigatria, induzidas por circuitos inapropriados
ou por misturas inadvertidas ou, ainda, por falta de formao/informao dos
profissionais envolvidos.
A grande aposta de uma gesto integrada dos resduos hospitalares produzidos nas
unidades de prestao de cuidados de sade, ter que residir numa correta triagem na
fonte, sabendo-se, contudo, que haver dificuldade em atingir 100% de eficcia, devido a
razes de exequibilidade prtica. Para que tal objetivo seja atingido com o mximo de
eficincia ter que existir o envolvimento dos profissionais de sade, o que passa por
assegurar que estes tenham o conhecimento e o treino adequados para efetivarem a
necessria e correta separao dos resduos hospitalares.
Uma vez realizada a separao necessrio recorrer a um correto acondicionamento e
armazenamento interno dos resduos, o que para alm de facilitar as operaes de
recolha e transporte, tambm diminui os riscos para a sade dos trabalhadores, dos
doentes e dos utentes em geral.
Em matria de acondicionamento dos resduos, reala-se a importncia da
contentorizao imediata dos resduos lquidos perigosos, separados de acordo com as
caractersticas de cada produto e de acordo com os respetivos mtodos de eliminao ou
valorizao (quando vivel).
No encaminhamento dos produtos qumicos rejeitados dever ser tomado em
considerao que estes esto classificados no Grupo IV de acordo com o Despacho n
242/96, publicado a 13 de agosto, sendo de incinerao obrigatria, incluindo-se nesta
rubrica os produtos qumicos rejeitados com risco infecioso associado.
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Transporte de Resduos Hospitalares
O transporte de resduos constitui uma das etapas da gesto dos resduos hospitalares,
devendo ser efetuado em consonncia com o disposto na Portaria n 335/97, de 16 de
maio, que fixa as regras a que fica sujeito o transporte de resduos dentro do territrio
nacional.
No nmero 2 da Portaria n 335/97 so definidas as entidades que podem realizar
transporte rodovirio de resduos, sendo que o transporte rodovirio de resduos
hospitalares dos Grupos III e IV deve ser efetuado pelas entidades responsveis pela
gesto desta tipologia de resduos, no obstante poder tambm ser realizado pelo prprio
produtor ou por empresa licenciada para o transporte de mercadorias por conta de
outrem, no respeito das regras estabelecidas na referida Portaria e na regulamentao
referente ao transporte de mercadorias perigosas.
O transporte de resduos abrangidos pelos critrios de classificao de mercadorias
perigosas deve, assim, obedecer regulamentao nacional de transporte de mercadorias
perigosas (Decreto-Lei n 206-A/2012, de 31 de agosto, que altera o Decreto-Lei n 41-
A/2010, de 29 de abril), que regula o transporte terrestre de mercadorias perigosas,
devendo nomeadamente ser dado cumprimento s condies estipuladas para a classe
6.2 desta regulamentao, bem como s disposies constantes no ponto 6.3 do
Despacho n 242/96, publicado no Dirio da Repblica II Srie n 187, de 13 de agosto.
A guia de acompanhamento de resduos hospitalares dos Grupos III e IV consiste no
Modelo n 1429 da Imprensa Nacional Casa da Moeda. O correto preenchimento das
guias de acompanhamento de resduos (Modelos A e B da Portaria n. 335/97) essencial
para uma boa gesto dos resduos hospitalares, auxiliando, tambm, na verificao dos
quantitativos registados pelas vrias entidades envolvidas.
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O Instituto da Mobilidade e dos Transportes (www.imtt.pt) a entidade competente em
matria de licenciamento do transporte de mercadorias por conta de outrm, podendo
este organismo ser consultado para obteno de informao especfica sobre este
assunto. Nesta matria aplica-se o Decreto-Lei n 257/2007, de 16 de julho, que estabelece
o regime jurdico da atividade de transporte rodovirio de mercadorias.
Os produtores de resduos hospitalares devero certificar-se de que a operao de
transporte dos resduos realizada por empresa devidamente habilitada para o efeito,
bem como de que o destinatrio est autorizado a receber os resduos em causa.
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Operaes de Gesto dos Resduos Hospitalares
Em Portugal, de acordo com o Despacho n 242/96, publicado a 13 de agosto, os resduos
pertencentes aos Grupos I e II, considerados no perigosos, podem ser equiparados a
resduos urbanos uma vez que no apresentam exigncias especiais a nvel da sua gesto.
A eliminao dos resduos hospitalares pertencentes aos Grupos III e IV, considerados
perigosos, s poder ser efetuada em unidades devidamente legalizadas de acordo com o
disposto na Portaria n 174/97, de 10 de maro ou no Decreto-Lei n 127/2013, de 30 de
agosto (que revoga o Decreto-Lei n 85/2005, de 28 de abril).
A Portaria n. 174/97 estabelece as regras de instalao e funcionamento de unidades ou
equipamentos de eliminao de resduos hospitalares perigosos, bem como o regime de
autorizao da realizao de operaes de gesto de resduos hospitalares por entidades
responsveis pela explorao das referidas unidades ou equipamentos.
Exemplos de operaes de eliminao e valorizao de resduos
Operaes de Eliminao Operaes de Valorizao
Valorizao (ex:
Grupos I+II Aterro, Incinerao compostagem, reciclagem de
metais, de vidro, de papel, )
Autoclavagem, Desinfeo
Grupo III Qumica, Micro-ondas, -
Incinerao
Grupo IV Incinerao -
Os resduos pertencentes ao Grupo III podero ser sujeitos a um mtodo de tratamento
fsico ou qumico, como autoclavagem, micro-ondas ou desinfeo qumica, ou sujeitos a
incinerao. Depois de pr-tratados estes resduos podem ser eliminados como resduos
no perigosos.
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Os resduos hospitalares do Grupo IV so de incinerao obrigatria. Os resduos
citotxicos e citostticos devem ser objeto de incinerao, a temperatura igual ou superior
a 1100 C, durante pelo menos 2 segundos, pelo facto de poderem conter compostos com
teores superiores a 1% de molculas halogenadas.
A instalao e o funcionamento das unidades e equipamentos de gesto de resduos
hospitalares perigosos esto sujeitos a licenciamento pela Direo-Geral da Sade (com
exceo da incinerao e coincinerao), mediante parecer vinculativo da Agncia
Portuguesa do Ambiente (www.apambiente.pt) e da Autoridade para as Condies de
Trabalho (www.act.gov.pt).
As empresas que se encontram licenciadas para efetuar operaes de gesto de resduos
hospitalares dos Grupos III e IV podem ser consultadas, neste documento, em operadores
de gesto de resduos hospitalares/contactos.
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Operadores de Gesto de Resduos Hospitalares/Contactos
Os operadores de gesto de resduos hospitalares dos Grupos III e IV so
entidades/empresas licenciadas pela Direo-Geral da Sade ao abrigo da Portaria n.
174/97, de 10 de maro ou do Decreto-Lei n 85/2005, de 28 de abril, responsveis por
instalaes de armazenamento, por instalaes de tratamento ou por instalaes de
incinerao e, ainda, pelo adequado encaminhamento dos resduos resultantes das
respetivas operaes de gesto. Com a publicao do Decreto-Lei n 127/2013, de 30 de
agosto, a competencia de licenciamento da incinerao e coincinerao de resduos
hospitalares transitou para a Agncia Portuguesa do Ambiente.
No que respeita ao tratamento dos resduos hospitalares do Grupo III por germicida,
existe uma empresa licenciada para o efeito, a Cannon Hygiene Portugal, Lda. com seis
Centros de Servio distribudos por Portimo, Setbal, Lisboa, Leiria, Castelo Branco e
Porto. Este tipo de tratamento vivel para pequenos produtores de resduos
hospitalares, sendo o germicida colocado no respetivo contentor e o tratamento efetuado
no interior do contentor no prprio local de produo. Posteriormente, os contentores so
recolhidos pelo operador de gesto de resduos hospitalares, encaminhados para os seus
Centros de Servio, sendo submetidos a armazenamento e reembalagem e em seguida
enviados para aterro de resduos no perigosos. Nos Centros de Servio, a Cannon
Hygiene pode, tambm, efetuar o armazenamento de alguns resduos do Grupo IV, tais
como objetos cortantes e perfurantes, frmacos rejeitados e certos produtos qumicos.
O tratamento dos resduos hospitalares do Grupo III por autoclavagem , atualmente,
efetuado por duas empresas licenciadas ao abrigo da Portaria n 174/97: a AMBIMED
Gesto Ambiental, Lda. e o SUCH - Servio de Utilizao Comum dos Hospitais.
A AMBIMED Gesto Ambiental, Lda. tem para o efeito quatro unidades de tratamento
por autoclavagem, localizadas em Aljezur (por aquisio da Ambitral Transporte de
Resduos, Lda., pelo Grupo Ambimed), Beja, Barreiro e Braga.
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O SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais, possui uma unidade de
autoclavagem a laborar em Vila Nova de Gaia.
Mais recentemente foi licenciada, pela Direo-Geral da Sade, uma unidade que efetua
tratamento de resduos hospitalares do Grupo III por micro-ondas, Somos Ambiente, ACE.
Esta instalao de gesto de resduos hospitalares localiza-se no Concelho da Chamusca,
no Eco Parque do Relvo.
Em termos de incinerao, neste momento, apenas existe uma unidade de incinerao de
resduos hospitalares sita no Parque da Sade em Lisboa, gerida pelo SUCH Servio de
Utilizao Comum dos Hospitais, a qual est licenciadada desde julho de 2007, tendo em
julho de 2012 sido emitida nova Licena de Explorao a esta unidade de incinerao.
Em seguida, apresentam-se listagens sntese da localizao das instalaes de gesto de
resduos hospitalares licenciadas em Portugal Continental e os respetivos operadores de
gesto.
Autoclavagem de Resduos Hospitalares do Grupo III e Armazenamento de Resduos

Hospitalares do Grupo IV e de outros resduos perigosos produzidos em unidades de
prestao de cuidados de sade:
Braga - Ambimed Gesto Ambiental, Lda.

Vila Nova de Gaia - SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais
Barreiro - Ambimed - Gesto Ambiental, Lda.
Beja - Ambimed Gesto Ambiental, Lda.
Aljezur - Ambimed Gesto Ambiental, Lda. (por aquisio da Ambitral
Transporte de Resduos, Lda., pelo Grupo Ambimed)
Tratamento por Micro-ondas de Resduos Hospitalares do Grupo III:
Chamusca - Somos Ambiente, ACE
Central de Incinerao de Resduos Hospitalares:
Lisboa - SUCH Servio de utilizao Comum dos Hospitais
Armazenamento de Resduos Hospitalares dos Grupos III e IV e de outros resduos

produzidos em unidades de prestao de cuidados de sade:
Estarreja - Ambimed Gesto Ambiental, Lda.

Pombal - SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais
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Armazenamento e Reembalagem de Resduos Hospitalares do Grupo III tratados
com germicida e Armazenamento de Resduos Hospitalares do Grupo IV (objetos
cortantes e perfurantes, produtos qumicos e frmacos rejeitados) e de outros
resduos produzidos em unidades de prestao de cuidados de sade:
Gondomar - Cannon Hygiene Portugal, Lda.

Castelo Branco - Cannon Hygiene Portugal, Lda.
Leiria - Cannon Hygiene Portugal, Lda.
Cascais (Alcabideche) - Cannon Hygiene Portugal, Lda.
Setbal - Cannon Hygiene Portugal, Lda.
Portimo - Cannon Hygiene Portugal, Lda.
1 Braga
2 Gondomar
Vila N. de Gaia 3
1 Estarreja
ARMAZENAMENTO TEMPORRIO
1 AMBIMED
3 Pombal 2 CANNON HYGIENE
2 Castelo Branco 3 SUCH

2 Leiria
AUTOCLAVAGEM
O Chamusca
1 AMBIMED
3 SUCH
Cascais (Alcabideche) 2
Lisboa MICRO-ONDAS
Lisboa
Barreiro 1 2 Setbal O SOMOS AMBIENTE
INCINERAO
1 Beja SUCH
1 Aljezur
2 Portimo
Mapa de Portugal Continental com a localizao das instalaes de gesto de hospitalares.
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Contactos das empresas licenciadas para a gesto de resduos hospitalares:
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (sede)
Morada: Rua Fernando Pessoa, n 8 C

2560 241 Torres Vedras
E-mail: ambimed@ambimed.pt
Webpage: www.ambimed.pt
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (Aljezur) por aqusio da Ambitral Transporte de
Resduos, Lda., pelo Grupo Ambimed
Morada: Parque Industrial da Feiteirinha, Lote 19A

Aljezur
Telefone: 282 085 824
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (Beja)
Morada: Parque Ambiental da AMALGA

Herdade do Montinho Santa Clara do Louredo - Beja
7801 903 Beja
E-mail: beja@ambimed.pt
Telefone: 284 361 076
Fax: 284 361 077
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (Barreiro)
Morada: Parque Industrial do Quimiparque

Rua 34, n 15, Lavradio Barreiro
2830 000 Barreiro
E-mail: barreiro@ambimed.pt
Telefone: 212 070 749
Fax: 212 064 209
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (Estarreja)
Morada: Parque Industrial do Quimiparque

Edifcio 512 - Estarreja
3860 680 Estarreja
E-mail: estarreja@ambimed.pt
Telefone: 234 848 152
Fax: 234 845 418
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (Braga)
Morada: Braval - Monte Alm

Pedralva
4715 454 Braga
E-mail: ambimed@ambimed.pt
Telefone: 261 320 370
Fax: 261 320 320
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CANNON HYGIENE Portugal, Lda (Portimo)
Morada: Urbanizao da Passagem, Lote 12

Parchal Ferragudo
8400 Ferragudo
E-mail: cannon@cannonhygiene.pt
Webpage: www.cannonhygiene.pt
Telefone: 282 414 275
Fax: 282 415 014
CANNON HYGIENE Portugal, Lda (Setbal)
Morada: Parque Industrial da Sapec Bay, Lote 34

Mitrena
2900 Setbal
Telefone: 265 729 376
Fax: 265 729 378
CANNON HYGIENE Portugal, Lda (Lisboa)
Morada: Rua Carrascal de Manique

Parque Industrial J.E., Pavilho Cannon
Carrascal de Manique
Alcabideche
2645 423 Alcabideche
Telefone: 214 459 020
Fax: 214 459 029
CANNON HYGIENE Portugal, Lda (Leiria)
Morada: Zona Industrial da Jardoeira

Rua 2, n 129, Lote 8
2440 474 Batalha
Telefone: 214 459 020
Fax : 214 459 029
CANNON HYGIENE Portugal, Lda (Castelo Branco)
Morada: Zona Industrial de Alcains, Lote 14

Apartado 45
6005 999 Alcains
Telefone: 272 901 075
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CANNON HYGIENE Portugal, Lda (Gondomar)
Morada: Zona Industrial da Portelinha

Rua No Pereira, n 125 e 133
Gondomar
4510-706 Fnzeres
Telefone: 214459020
Somos Ambiente, ACE (sede)
Morada: Parque da Sade de Lisboa

Pavilho 33A
Av. do Brasil, n 53
1749 003 LISBOA
E-mail: mjgrafanhate@such.pt
Webpage: www.such.pt
Telefone: 217 923 400
Fax: 217 958 526
Somos Ambiente, ACE (Chamusca)
Morada: Rua Casal do Relvo

Eco Parque do Relvo
2140 671 Carregueira
E-mail: afreire@such.pt
Telefone: 249 000 599
Fax: 249 000 598
SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais (Parque da Sade Lisboa)
Morada: Parque da Sade de Lisboa, Pavilho 33A

Avenida do Brasil n 53
1749 003 Lisboa
E-mail: mjgrafanhate@such.pt
Telefone: 217 923 400
Fax: 217 923 499
SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais (Pombal)
Morada: Zona Industrial do Tinto, Lote 13, Frao B

3105 291 Pelariga
E-mail: anabela_borega@such.pt
Telefone: 239 798 600
Fax: 239 798 614
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SUCH Servio de Utilizao Comum dos Hospitais (Vila Nova de Gaia)
Morada: Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia

(Morada de contacto: Avenida de Frana, 591 613, 4050 279 Porto)
E-mail: alfredomagalhaes@such.pt
Telefone: 228 341 700
Fax: 228 341 733
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Registo da Produo e da Gesto dos Resduos Hospitalares
O Decreto-Lei n 73/2011, de 17 de junho, que altera o Decreto-Lei n 178/2006, de 5 de
setembro, que estabelece as regras gerais de gesto dos resduos, atravs do seu artigo
45, criou o SIRER Sistema Integrado de Registo Eletrnico de Resduos, pretendendo
agregar toda a informao relativa aos resduos produzidos e importados para o territrio
nacional e s entidades que operam no setor dos resduos, estando a operacionalizao
deste sistema a cargo da Agncia Portuguesa do Ambiente.
Na sequncia da publicao da Portaria n 320/2007, de 23 de maro, foi revogada a
Portaria n 178/97, de 11 de maro, relativa ao mapa de registo de resduos hospitalares.
Assim, as unidades prestadoras de cuidados de sade pertencentes ou no ao Sistema
Nacional de Sade, ficaram com a obrigatoriedade de efetuar o seu registo no Sistema
Integrado de Registo Eletrnico de Resduos, dando cumprimento ao estipulado no artigo
48 do Decreto-Lei n 178/2006.
A Portaria n 320/2007, altera a Portaria n 1408/2006, de 18 de dezembro, e aprova o
Regulamento de Funcionamento do Sistema Integrado de Registo Eletrnico de Resduos,
estabelecendo as regras de registo, bem como a gesto da respetiva base de dados.
A obrigatoriedade de inscrio das unidades prestadoras de cuidados de sade no SIRER
reportou-se j produo e gesto de resduos correspondente ao ano 2006.
Atualmente, o registo da informao relativa aos resduos produzidos e importados para o
territrio nacional e s entidades que operam no setor dos resduos efetuado atravs do
preenchimento dos formulrios do MIRR Mapa Integrado de Registo de Resduos
(antigos formulrios do Sistema Integrado de Registo Eletrnico de Resduos) no mbito
do SIRAPA Sistema Integrado de Registo da Agncia Portuguesa do Ambiente.
O Guia para o Preenchimento do Mapa Integrado de Registo de Resduos, bem como o
Guia de Utilizao do Sistema Integrado de Registo da Agncia Portuguesa do Ambiente
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podem ser consultados no stio da internet da Agncia Portuguesa do Ambiente em
www.apambiente.pt.
Considerando a necessidade de harmonizao e de uniformizao da classificao dos
resduos e tendo como objetivo uma maior facilitao da classificao dos resduos
hospitalares em termos da Lista Europeia de Resduos e do preenchimento do Mapa
Integrado de Registo de Resduos, a Direo-Geral da Sade e a Agncia Portuguesa do
Ambiente elaboraram uma Tabela de Correspondncia entre os Grupos de Resduos
Hospitalares (Despacho n 242/96, publicado a 13 de agosto) e os Cdigos da Lista
Europeia de Resduos (Portaria n 209/2004, de 3 de maro), a qual faz parte do Anexo da
Circular Informativa da Direo-Geral da Sade n 13/DA, de 12 de maio de 2009.
Os Relatrios Sntese da Informao dos Mapas de Registo da Produo de Resduos
Hospitalares (Portaria n 178/97, de 11 de maro), elaborados pela Direo-Geral da Sade
podem ser consultados em:
Relatrio 2002
Relatrio 2003
Relatrio 2004
Relatrio 2005
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Licenciamento de Operaes de Gesto dos Resduos Hospitalares
As regras de instalao e funcionamento de unidades ou equipamentos de valorizao ou
eliminao de resduos hospitalares perigosos, bem como o regime de autorizao da
realizao de operaes de gesto de resduos hospitalares por entidades responsveis
pela explorao das referidas unidades ou equipamentos, so estabelecidos pela Portaria
n. 174/97, de 10 de maro.
A instalao e o funcionamento de unidades ou equipamentos de incinerao de resduos
hospitalares rege-se pelo disposto no Decreto-Lei n 127/2013, de 30 de agosto, que
estabelece o regime das emisses industriais e revoga o Decreto-Lei n 85/2005, de 28 de
abril.
O pedido de licenciamento, ao abrigo da Portaria n. 174/97 efetuado junto da Direo-
Geral da Sade, devendo ser instrudo com os seguintes elementos:
1 Elementos que devem constar do requerimento:
a) Identificao do requerente: nome/denominao social, NIF, CAE,
sede/endereo, telefone, fax e endereo eletrnico;
b) Objetivo do pedido, com descrio sumria da unidade ou equipamento de
gesto de resduos hospitalares e sua localizao geogrfica, indicando se se
trata de instalao nova ou de uma ampliao ou alterao de uma instalao
existente;
c) Estimativa do investimento a realizar.
2 Elementos que devem acompanhar o requerimento:
a) Certido de aprovao da localizao passada pela respetiva Cmara
Municipal ou pelo servio regional desconcentrado responsvel pela rea de
ordenamento do territrio, quanto compatibilidade da localizao prevista
com os instrumentos de gesto territorial, consoante a rea em questo esteja
ou no abrangida por plano diretor municipal;
b) Certido passada pelo organismo com responsabilidade pela gesto da gua,
relativamente afetao dos recursos hdricos;
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c) Certificado referente ao equipamento de gesto de resduos hospitalares,
emitido nos termos do exigido pelo Sistema Portugus de Qualidade;
d) Projeto com memria descritiva e peas desenhadas, elaborados de acordo
com o abaixo descrito;
e) Declarao de Impacte Ambiental favorvel ou favorvel condicionada,
quando exigvel;
f) Licena Ambiental ou o respetivo pedido, quando exigvel;
g) Notificao ou relatrio de segurana, de acordo com o disposto no
Decreto-Lei n 254/2007, de 12 de julho, quando aplicvel;
h) Curriculum vitae do responsvel tcnico a quem atribuda a direo de
funcionamento da unidade ou equipamento de gesto de resduos
hospitalares, o qual dever possuir formao superior e experincia
adequadas para o efeito.
3 - Projeto da operao de gesto de resduos hospitalares, que deve apresentar a
seguinte informao:
3.1 - Memria descritiva:
a) Localizao da instalao onde se inserem as operaes de gesto de resduos,
com indicao do endereo, freguesia, concelho, telefone, fax, endereo eletrnico
e CAE;
b) Identificao dos resduos objeto da operao(es) de gesto: caracterizao
quantitativa e qualitativa, classificao de acordo a Portaria n. 209/2004, de 3 de
maro, e sua origem previsvel;
c) Identificao e quantificao de outras substncias utilizadas no processo;
d) Indicao das quantidades e caractersticas do resultante da operao de gesto de
resduos;
e) Indicao do nmero de trabalhadores, do regime de laborao e das instalaes
de carter social, de medicina do trabalho e sanitrias;
f) Descrio detalhada das operaes de gesto a efetuar sujeitas a licenciamento
com apresentao do diagrama do processo;
g) Indicao da capacidade nominal a instalar;
h) Descrio da tecnologia de tratamento;
20
i) Identificao dos aparelhos, mquinas e demais equipamentos com indicao das
principais fontes de emisso de rudo e vibraes e dos sistemas de segurana;
j) Descrio das instalaes;
k) Informao sobre as condies de armazenagem dos resduos hospitalares;
l) Identificao das fontes de emisso de poluentes;
m) Caracterizao qualitativa e quantitativa dos efluentes lquidos e gasosos;
n) Descrio das medidas ambientais propostas para minimizar e tratar os efluentes
lquidos e respetiva monitorizao, indicando o destino final proposto;
o) Descrio das medidas ambientais propostas para minimizar e tratar os efluentes
gasosos, e respetiva monitorizao, caracterizao, e dimensionamento das
chamins, quando a legislao aplicvel o exija;
p) Caracterizao quantitativa e qualitativa dos resduos resultantes do tratamento e
descrio das medidas internas e do destino final proposto;
q) Documentao comprovativa da disponibilidade de aceitao dos resduos
tratados e resultantes do tratamento pelo(s) destinatrio(s) previsto(s);
r) Indicao de fontes de risco internas e externas, organizao de segurana e meios
de preveno e proteo, designadamente relativos aos riscos de incndio e
exploso;
s) Plano de Emergncia Interno;
t) Avaliao dos riscos fsicos, qumicos e biolgicos aos quais os trabalhadores afetos
unidade de gesto de resduos hospitalares esto expostos;
u) Indicao clara dos circuitos limpos e sujos e descrio das condies higio-
sanitrias (torneiras de comando no manual, lavagem dos contentores, armrios
duplos para roupa suja e roupa limpa dos trabalhadores, etc.);
v) Informao sobre a organizao dos Servios de Segurana, Higiene e Sade no
Trabalho, de acordo com:
i. Decreto-Lei n. 441/91, de 14 de novembro, alterado pelo Decreto-Lei n.
133/99, de 21 de abril, que estabelece os princpios que visam promover a
segurana e sade nos locais de trabalho;
ii. Decreto-Lei n. 84/97, de 16 de abril, que estabelece as regras de proteo
dos trabalhadores contra os riscos de exposio a agentes biolgicos
durante o trabalho;
21
iii. Portaria n. 987/93, de 6 de outubro que estabelece a regulamentao das
prescries mnimas de segurana e sade nos locais de trabalho.
3.2 - Peas desenhadas:
a) Planta em escala no inferior a 1:25000, indicando a localizao da instalao,
abrangendo num raio de 10 km a partir da instalao, os edifcios principais, tais
como hospitais e escolas;
b) Planta de localizao em escala no inferior a 1:2000;
c) Planta de implantao da instalao em que se insere a operao de gesto de
resduos hospitalares, em escala no inferior a 1:200 indicando, nomeadamente, a
localizao das reas de gesto de resduos, armazns de matrias-primas,
produtos e resduos, sistemas de tratamento de efluentes e localizao dos
respetivos pontos de descarga final, oficinas, depsitos, circuitos exteriores e
escritrios;
d) Planta de cada piso dos edifcios escala de 1:100, com a correspondente
localizao dos equipamentos, traados da rede de gua para consumo humano,
gua de processo, guas residuais, gs, aquecimento e outros;
e) Representao das redes de gua, esgotos, aquecimento, gs e outros, pelo menos
escala de 1:100.
22
Armazenagem dos Resduos Hospitalares
Armazenagem dos Resduos Hospitalares nas Unidades de Prestao de Cuidados de Sade
Nas unidades de prestao de cuidados de sade, o local destinado ao armazenamento
dos resduos hospitalares deve:
a) Ficar situado dentro da unidade produtora de resduos, afastado dos locais de
produo e em zona de fcil acesso ao exterior, de forma a permitir uma adequada
receo/remoo dos mesmos. Por outro lado, a localizao deve ficar dependente
do circuito interno dos resduos hospitalares, de modo a impedir contaminaes
cruzadas;
b) Estar devidamente sinalizado, sendo o seu acesso apenas permitido ao pessoal
responsvel pela gesto dos resduos;
c) Ser dimensionado em funo da produo e da periodicidade da recolha e
transporte dos resduos para eliminao ou valorizao.
d) Ter uma capacidade mnima correspondente a tantos contentores quantos os
produzidos diariamente, vezes o nmero de dias de intervalo entre recolhas,
acrescido de espao para o armazenamento dos contentores de transporte vazios.
Esta ltima rea deve estar implantada numa zona fisicamente separada da dos
contentores cheios;
e) Dispor de sistema de pesagem dos resduos hospitalares produzidos, o qual deve
ser calibrado periodicamente de acordo com a legislao em vigor;
f) Dispor de ventilao natural ou forada;
g) Dispor de sistemas que impeam a entrada de animais e que previnam as
infestaes por roedores e insetos;
h) Possuir teto, paredes e pavimento de material impermevel, liso, facilmente lavvel
e desinfetvel;
i) Dispor de lavatrio com torneira de comando no manual;
j) Dispor de pontos de gua e de ralos no pavimento com ligao rede de
drenagem de guas residuais, com o objetivo de assegurar a higienizao dos
carinhos de transporte interno de resduos e do prprio espao.
23
O local destinado ao armazenamento dos resduos hospitalares no deve ficar perto do
armazm de produtos alimentares ou da zona de preparao de alimentos, caso exista.
O armazenamento de resduos lquidos deve ser efetuado em compartimento que
disponha de bacia de reteno com capacidade pelo menos igual capacidade instalada
de armazenamento.
Sempre que se justifique devem ser previstas instalaes sanitrias com duche para os
trabalhadores.
Dever existir um plano de emergncia.
No documento Guia para a Organizao e Dimensionamento de Ecocentro Hospitalar,
publicado pela Administrao Central do Sistema de Sade (www.acss.min-saude.pt),
podem ser obtidas orientaes e recomendaes para a conceo, organizao e
funcionamento de Ecocentros nas unidades hospitalares.
24
Armazenagem dos resduos hospitalares
Armazenagem dos Resduos Hospitalares nas Instalaes de Gesto de Resduos
A armazenagem de resduos nas unidades de gesto de resduos hospitalares deve
obedecer ao seguinte:
a) Existncia de reas especficas e diferenciadas de armazenagem de resduos que
permitam a clara separao dos resduos, os quais devem estar devidamente
identificados de acordo com o grupo a que pertencem e com os respetivos cdigos
da Lista Europeia de Resduos;
b) A armazenagem de resduos lquidos perigosos deve ser efetuada em
compartimento prprio, que possua bacia de reteno com capacidade pelo
menos igual capacidade instalada de armazenamento. Caso se trate de resduos
lquidos inflamveis, essa armazenagem deve ser realizada segundo o disposto no
artigo 29. do Decreto-Lei n. 243/86, de 20 de agosto, devendo o compartimento
de armazenamento dispor de uma parede frgil voltada para zona exterior livre de
habitaes, instalao eltrica blindada e antideflagrante e ainda porta chapeada a
ferro.
c) As reas de armazenagem dos resduos devem ser dimensionadas em funo da
capacidade instalada.
A unidade de gesto de resduos hospitalares deve dispor de rea prpria para receo
dos resduos, localizada na zona suja, de fcil acesso ao exterior, de forma a evitar
contaminaes cruzadas.
Os diferentes compartimentos da unidade de gesto de resduos hospitalares devem
dispor de ventilao natural ou forada, isto , entrada de ar fresco (do exterior do edifcio)
na parte inferior do compartimento e sada de ar viciado (para o exterior do edifcio) na
parte superior do compartimento.
25
O teto, as paredes e o pavimento das reas de gesto de resduos hospitalares e de
lavagem de equipamento e viaturas devem ser de material impermevel, liso, facilmente
lavvel e desinfetvel.
A lavagem e secagem dos contentores de transporte de uso mltiplo devem ser efetuadas
de forma automatizada.
As reas de gesto de resduos devem dispor de lavatrio com torneira de comando no
manual.
A unidade de gesto de resduos hospitalares deve dispor de sistemas que impeam a
entrada de animais (ex: roedores, insetos e aves).
obrigatria a existncia de um plano de emergncia.
26
Resduos de Medicamentos Produzidos a Nvel Domicilirio
Os medicamentos fora de prazo ou que por qualquer razo no estejam em condies de
serem utilizados (ex: medicamentos cuja embalagem foi danificada e se suspeite de que
podero no estar em condies de utilizao), e existentes a nvel domicilirio, devero
ser entregues na farmcia comunitria dentro de um saco de plstico fechado.
Posteriormente, a farmcia comunitria encaminha estes resduos para gesto por uma
empresa licenciada para este efeito, atravs da entidade gestora Valormed Sociedade
Gestora de Resduos de Embalagens e Medicamentos, Lda.
Os resduos de citotxicos/citostticos produzidos em casa devero ser entregues no
hospital onde o doente est a ser seguido, dentro de uma embalagem e com a indicao
Medicamento citotxico/citosttico, para eliminao da forma mais adequada.
27
Plano Estratgico dos Resduos Hospitalares 2011 2016 (PERH 2011 - 2016)
A gesto dos resduos hospitalares tem por base o definido no Plano Estratgico dos
Resduos Hospitalares 2011-2016 (PERH 2011-2016), cujos objetivos e metas foram
estabelecidos para 2011 a 2016.
Este Plano foi elaborado sob a responsabilidade conjunta do Ministrio da Sade (Direo-
Geral da Sade), do Ministrio do Ambiente (Agncia Portuguesa do Ambiente) e do
Ministrio da Agricultura (Direo-Geral da Alimentao e Veterinria), tendo sido
aprovado pela Portaria n 43/2011, de 20 de janeiro.
O PERH 2011-2016 suportando-se nos princpios do respetivo enquadramento legal
(Decreto-Lei n 178/2006, alterado pelo Decreto-Lei n 73/2011), vem dar nfase s medidas
em matria de preveno, introduzindo a abordagem de ciclo de vida dos produtos e
materiais, colocando a tnica na reduo dos impactes ambientais resultantes da produo
e gesto dos resduos hospitalares, e fortalecendo a noo de valor econmico associado
aos mesmos.
A salvaguarda da proteo da sade humana na perspetiva da preveno da doena e
promoo da sade uma preocupao, tambm, constante no processo de gesto dos
resduos hospitalares e na estratgia definida.
De acordo com o estabelecido no PERH 2011-2016, com as Aes a desenvolver em
consonncia com os Objetivos definidos, pretende-se assegurar o cumprimento do
determinado nos normativos legais em matria de gesto de resduos e em particular dos
resduos hospitalares, bem como fomentar o conhecimento e o desenvolvimento tcnico e
cientifico na rea dos resduos hospitalares.
Os Objetivos e Aes estabelecidos para o perodo de 2011 a 2016 neste Plano, no mbito
da estratgia de gesto dos resduos hospitalares, foram baseados nos seguintes Eixos
Estratgicos:
28
Eixo I Preveno
Eixo II Informao, Conhecimento e Inovao
Eixo III Sensibilizao, Formao e Educao
Eixo IV Operacionalizao da Gesto
Eixo V Acompanhamento e Controlo
Neste contexto, o PERH 2011 2016 pretende dotar os diferentes intervenientes, no campo
da gesto dos resduos hospitalares, de informao e orientaes que os apoiem na
tomada de deciso sobre os vrios aspetos que envolvem a gesto desta tipologia de
resduos, pressupondo o reforo e convergncia de sinergias por parte dos diferentes
stakeholders visando uma efetiva implementao do Plano, assumido o conceito de
responsabilidade partilhada.
PERH 2011 2016
Portaria n 43/2011, de 20 de janeiro
29
Perguntas mais frequentes - FAQ
1. Sou um produtor de resduos hospitalares, quais as minhas obrigaes legais?
Segundo o Decreto-Lei n 73/2011, de 17 de junho, que altera o Decreto-Lei n 178/2006,
de 5 de setembro, que estabelece o regime geral da gesto de resduos, resduo hospitalar
definido como resduos resultantes de atividades de prestao de cuidados de sade a
seres humanos ou a animais, nas reas da preveno, diagnstico, tratamento,
reabilitao ou investigao e ensino, bem como de outras atividades .
De acordo com o n. 1 do artigo 5. do Decreto-Lei n. 73/2011, que altera o Decreto-Lei n
178/2006, a responsabilidade pela gesto dos resduos, incluindo os respetivos custos,
cabe ao produtor inicial dos resduos (), no entanto, conforme estabelecido pelo n. 6 do
mesmo artigo, a responsabilidade pela gesto dos resduos, (), extingue-se pela
transferncia para uma entidade licenciada que execute operaes de recolha ou
tratamento do resduos.
O ponto 1 do Despacho n. 242/96, publicado a 13 de agosto, refere que os resduos
hospitalares so objeto de tratamento apropriado, diferenciado consoante o grupo a que
pertencem, salientando no seu ponto 9.3 que os rgos de gesto de cada unidade de
sade devem recorrer a entidades devidamente licenciadas quando no dispuserem de
capacidade de tratamento dos seus resduos.
Desta forma, se a atividade do produtor se enquadrar numa das atividades includas na
definio de resduo hospitalar, este deve efetuar a sua adequada triagem em
consonncia com o estabelecido no Despacho n 242/96 e encaminhamento dos resduos
resultantes da sua atividade para um dos operadores de gesto de resduos hospitalares
licenciados para o efeito.
Os produtores de resduos perigosos hospitalares devem, tambm, proceder ao
preenchimento dos formulrios do MIRR Mapa Integrado de Registo de Resduos
(antigos formulrios do Sistema Integrado de Registo de Resduos) no mbito do SIRAPA
Sistema Integrado de Registo da Agncia Portuguesa do Ambiente (www.apambiente.pt).
30
Os produtores de resduos hospitalares devero certificar-se de que a operao de
transporte destes resduos realizada por empresa devidamente habilitada para o efeito,
devendo o transporte ser efetuado em conformidade com o estabelecido na Portaria n
335/97, de 16 de maio.
2. Como posso calcular a quantidade de resduos produzidos dos Grupos I e II, se
no possuo uma balana na unidade de prestao de cuidados de sade onde
trabalho?
Relativamente aos resduos pertencentes aos Grupos I e II podero efetuar-se estimativas
da sua produo anual, mas estas devero basear-se em extrapolaes de resultados de
produo efetiva obtidos por pesagem dos resduos durante uma semana algumas vezes
no ano, de preferncia em meses representativos da real produo.
3. Como posso efetuar o transporte de resduos hospitalares dos Grupos III e IV?
O transporte de resduos constitui uma das etapas da gesto dos resduos hospitalares,
devendo ser efetuado em consonncia com o disposto na Portaria n 335/97, de 16 de
maio, que fixa as regras a que fica sujeito o transporte de resduos dentro do territrio
nacional.
No nmero 2 da Portaria n 335/97 so definidas as entidades que podem realizar
transporte rodovirio de resduos, sendo que o transporte rodovirio de resduos
hospitalares dos Grupos III e IV deve ser efetuado pelas entidades responsveis pela
gesto desta tipologia de resduos hospitalares, no obstante poder tambm ser realizado
pelo prprio produtor ou por empresa licenciada para o transporte de mercadorias por
conta de outrem, no respeito das regras estabelecidas na referida Portaria.
De salientar que, o transporte de resduos abrangidos pelos critrios de classificao de
mercadorias perigosas deve, igualmente, obedecer regulamentao nacional de
transporte de mercadorias perigosas (Decreto-Lei n 206-A/2012, de 31 de agosto, que
altera o Decreto-Lei n 41-A/2010, de 29 de abril, o qual regula o transporte rodovirio e
31
ferrovirio de mercadorias perigosas), devendo nomeadamente ser dado cumprimento s
condies estipuladas para a classe 6.2 desta regulamentao, bem como s disposies
constantes no ponto 6.3 do Despacho n 242/96, publicado no Dirio da Repblica II Srie
n 187, de 13 de agosto.
A guia de acompanhamento de resduos hospitalares dos Grupos III e IV consiste no
Modelo n 1429 da Imprensa Nacional Casa da Moeda. O correto preenchimento das
guias de acompanhamento de resduos (Modelos A e B da Portaria n. 335/97) essencial
para uma boa gesto dos resduos hospitalares, auxiliando, tambm, na verificao dos
quantitativos registados pelas vrias entidades envolvidas.
O Instituto da Mobilidade e dos Transportes Terrestres (IMT) poder ser cosultado em
matria de transporte de mercadorias perigosas e de licenciamento do transporte de
mercadorias por conta de outrm. O Decreto-Lei n. 257/2007, de 16 de julho, estabelece
o regime jrdico da atividade de transporte rodovirio de mercadorias.
4. Onde devo colocar as embalagens vazias de medicamentos?
Segundo a alnea d) do ponto 2.2 do Despacho n. 242/96, publicado a 13 de agosto, as
embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos de uso clnico e ou comum,
com exceo dos includos nos Grupos III e IV (como por exemplo os citostticos ou
produtos qumicos e frmacos rejeitados quando no sujeitos a legislao especfica),
pertencem ao Grupo II.
Os medicamentos fora de prazo ou que por qualquer razo no estejam em condies de
serem utilizados (p. ex. medicamentos cuja embalagem foi danificada e se suspeite de que
podero no estar em condies de utilizao) e as embalagens destes medicamentos,
existentes a nvel domicilirio, devero ser entregues na farmcia comunitria dentro de
um saco de plstico fechado. Posteriormente, a farmcia comunitria encaminha estes
resduos para gesto atravs de empresa licenciada para este efeito, atravs da entidade
gestora Valormed Sociedade Gestora de Resduos de Embalagens e Medicamentos, Lda.
32
5. Qual o encaminhamento a dar a estupefacientes e substncias psicotrpicas?
Os estupefacientes e as substncias psicotrpicas tm que ser destrudos por um processo
de incinerao obrigatria e presencial. Como tal, os medicamentos contendo estas
substncias, provenientes das unidades prestadoras de cuidados de sade, devem ser
recolhidos, identificados, pesados, acondicionados, selados e guardados em cofre do
servio at serem enviados para os Servios Farmacuticos da respetiva Administrao
Regional de Sade, que proceder ao seu futuro encaminhamento para destruio.
33
Legislao
Resduos Hospitalares
Atualmente, em Portugal, a gesto de resduos hospitalares atende fundamentalmente ao
seguinte quadro legislativo especfico:
Despacho n. 242/96, do Ministrio da Sade, publicado a 13 de agosto,
estabelece as normas de gesto dos resduos hospitalares, no que respeita sua
classificao, acondicionamento, armazenamento, transporte e tratamento.
Portaria n. 174/97, de 10 de maro, estabelece as regras de instalao e
funcionamento de unidades ou equipamentos de valorizao ou eliminao de
resduos hospitalares perigosos, bem como o regime de autorizao da realizao
de operaes de gesto de resduos hospitalares por entidades responsveis pela
explorao das referidas unidades ou equipamentos.
Portaria n 43/2011, de 20 de janeiro, aprova o Plano Estratgico dos Resduos
Hospitalares 2011-2016 (PERH2011-2016). O PERH tem por objetivo fornecer aos
responsveis um conjunto de informao capaz de os apoiar na tomada de deciso
sobre os vrios aspetos relacionados com os resduos hospitalares.
Despacho do Ministrio da Justia n. 9/SEJ/97, de 22 de abril, aprova o
regulamento de classificao e tratamento dos resduos mdico-legais.
34
Outra Legislao Relevante
Para alm da legislao diretamente relacionada com a gesto de resduos hospitalares,
importa referir outra legislao nacional que, sendo transversal a todos os setores da
poltica nacional de resduos, tambm tem importncia neste setor estratgico.
Resduos
Decreto-Lei n 73/2011, de 17 de junho, que altera o Decreto-Lei n 178/2006, de
5 de setembro.
Decreto-Lei n. 178/2006, de 5 de setembro, aprova o regime geral dos resduos,
transpondo para a ordem jurdica interna a Diretiva n. 2006/12/CE, do Parlamento
Europeu e do Conselho, de 5 de abril, e a Diretiva n. 91/689/CEE, do Conselho, de
12 de dezembro. Revoga o Decreto-Lei n. 239/97, de 9 de setembro.
Decreto-Lei n 127/2013, de 30 de agosto, estabelece o regime das emisses
industriais.
Portaria n. 209/2004, de 3 de maro, publicita a lista que abrange todos os
resduos, designada por Lista Europeia de Resduos (LER) e as operaes de
valorizao e de eliminao de resduos.
Portaria n 1023/2006, de 20 de setembro, define os elementos que devem
acompanhar o pedido de licenciamento das operaes de armazenagem, triagem,
tratamento, valorizao e eliminao de resduos.
Portaria n. 1407/2006, de 18 de dezembro, estabelece as regras respeitantes
liquidao da taxa de gesto de resduos.
Portaria n. 1408/2006, de 18 de dezembro, aprova o Regulamento de
Funcionamento do Sistema Integrado de Registo Eletrnico de Resduos.
35
Portaria n 320/2007, de 3 de maro, altera a Portaria n 1408/2006, de 18 de
dezembro, que aprovou o Regulamento de Funcionamento do Sistema Integrado
de Registo Eletrnico de Resduos.
Portaria n. 32/2007, de 8 de janeiro, aprova o regulamento interno da Comisso
de Acompanhamento da Gesto de Resduos (CAGER).
Portaria n. 50/2007, de 9 de janeiro, aprova o modelo de alvar de licena para
realizao de operaes de gesto de resduos.
Decreto-Lei n. 183/2009, de 10 de agosto, estabelece o regime jurdico de
deposio de resduos em aterro, bem como os requisitos gerais a observar na
conceo, construo, explorao, encerramento e ps-encerramento de aterros,
incluindo as caractersticas tcnicas especficas para cada classe de aterros.
Transporte de resduos em territrio nacional
Portaria n. 335/97, de 16 de maio, fixa as regras a que fica sujeito o transporte
de resduos dentro do territrio nacional.
Despacho n. 8943/97, de 9 de outubro, identifica as guias a utilizar para o
transporte de resduos, em conformidade com o nmero 7 da Portaria n. 335/97.
Decreto-Lei n 206-A/2012, de 31 de agosto, que altera o Decreto-Lei n 41-
A/2010, de 29 de abril, referente ao transporte rodovirio e ferrovirio de
mercadorias perigosas.
Decreto-Lei n 41-A/2010, de 29 de abril, regula o transporte terrestre rodovirio
e ferrovirio de mercadorias perigosas.
Decreto-Lei n. 257/2007, de 16 de julho, estabelece o regime jurdico da
atividade de transporte rodovirio de mercadorias.
36
Despacho n. 14576/2000 (2 srie), de 16 de novembro, estabelece as normas
relativas ao dstico de identificao dos veculos.
Movimento transfronteirio de resduos
Regulamento (CE) n. 1013/2006 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 14
de junho de 2006, relativo s transferncias de resduos. Revoga o Regulamento
(CEE) n. 259/93 do Conselho, de 1 de fevereiro.
Decreto-lei n. 45/2008, de 11 de maro, assegura a execuo e garante o
cumprimento, na ordem jurdica interna, das obrigaes decorrentes para o Estado
Portugus do Regulamento (CE) n 1013/2006, revogando o Decreto-Lei n. 296/95,
de 17 de novembro.
Regulamento (CE) n 1379/2007 da Comisso de 26 de novembro, altera os
anexos I-A, I-B, VII e VIII do Regulamento (CE) n 1013/2006.
Regulamento (CE) n 1418/2007 da Comisso de 29 de novembro, estabelece os
procedimentos relativos exportao de determinados resduos, para fins de
valorizao, enumerados no anexo III ou no anexo III-A do Regulamento (CE) n
1013/2006 para certos pases no abrangidos pela Deciso da OCDE sobre o
controlo dos movimentos transfronteirios de resduos, que revogou o
Regulamento (CE) n 801/2007 da Comisso de 6 de julho.
Regulamento (CE) n 1379/2007, de 26 de novembro, aprova os documentos de
notificao (Anexo I-A) e de acompanhamento (Anexo I-B), que correspondem aos
modelos 1916 e 1916-A, respetivamente, da Imprensa Nacional-Casa da Moeda. As
transferncias sujeitas aos requisitos processuais do artigo 18 do Regulamento
(CE) n 1013/2006, (resduos da lista verde destinados a valorizao) devero fazer-
se acompanhar do documento modelo n 1918 da Imprensa Nacional-Casa da
Moeda.
37
Portaria n 242/2008 de 18 de maro, estabelece o pagamento de taxas a cobrar
pela Agncia Portuguesa do Ambiente ao notificador pela apreciao dos
procedimentos de notificao de transferncias de resduos, que se destinem a
importao, exportao ou trnsito, revogando a Portaria n 830/2005, de 16 de
setembro.
Mercrio
Decreto-Lei n 76/2008, de 28 de abril, transpe para a ordem jurdica interna a
Diretiva n 2007/51/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de setembro,
relativa limitao da colocao no mercado de certos instrumentos de medio
que contm mercrio.
Portaria n. 744-A/99, de 25 de agosto, aprova os programas de ao especficos
para evitar ou eliminar a poluio proveniente de fontes mltiplas de mercrio
(resduos de amlgama dentria com mercrio, termmetros de mercrio, pilhas e
acumuladores contendo mercrio e lmpadas de descarga contendo mercrio.
Decreto-Lei n. 52/99, de 20 de fevereiro, estabelece os valores limite e os
objetivos de qualidade para a descarga de mercrio de setores que no o da
eletrlise de cloretos alcalinos.
Fluxos especficos de resduos
Embalagens e resduos de embalagens
Decreto-Lei n. 366-A/97, de 20 de dezembro, estabelece os princpios e as
normas aplicveis ao sistema de gesto de embalagens e resduos de embalagens
(revoga o Decreto-Lei n. 322/95, de 28 de novembro).
38
Decreto-Lei n 92/2006, de 25 de maio, segunda alterao ao Decreto-Lei n. 366-
A/97, de 20 de dezembro, transpondo para a ordem jurdica nacional a Diretiva n.
2004/12/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 11 de fevereiro, relativa a
embalagens e resduos de embalagens.
Decreto-Lei n 162/2000, de 27 de julho, altera os artigos 4. e 6. do Decreto-Lei
n. 366-A/97, de 20 de dezembro, que estabelece os princpios e as normas
aplicveis ao sistema de gesto de embalagens e resduos de embalagens.
Decreto-Lei n 110/2013, de 2 de agosto, procede 5 alterao do Decreto-Lei n
366-A/97, de 20 de dezembro.
Resduos de Equipamentos Eltricos e Eletrnicos
Decreto-Lei n 174/2005, de 25 de outubro, primeira alterao ao Decreto-Lei n.
230/2004, de 10 de dezembro, que estabelece o regime jurdico a que fica sujeita a
gesto de resduos de equipamentos eltricos e eletrnicos (REEE), transpondo
para a ordem jurdica interna a Diretiva n. 2002/95/CE, do Parlamento Europeu e
do Conselho, de 27 de janeiro de 2003, e a diretiva n. 2002/96/CE, do Parlamento
Europeu e do Conselho, de 27 de janeiro de 2003.
Decreto-Lei n 230/2004, de 10 de dezembro, estabelece o regime jurdico a que
fica sujeita a gesto de resduos de equipamentos eltricos e eletrnicos (REEE),
transpondo para a ordem jurdica interna a Diretiva n. 2002/95/CE, do Parlamento
Europeu e do Conselho, de 27 de janeiro de 2003, e a Diretiva n. 2002/96/CE, do
Parlamento Europeu e do Conselho, de 27 de janeiro de 2003.
Pilhas e Acumuladores Usados
Decreto-Lei n 6/2009, de 6 de janeiro, estabelece o regime de colocao no
mercado de pilhas e acumuladores e o regime de recolha, tratamento, reciclagem e
eliminao de resduos de pilhas e acumuladores, transpondo para a ordem
jurdica interna a Diretiva n 2006/66/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de
6 de setembro, relativa a pilhas e acumuladores e respetivos resduos e que revoga
39
a Diretiva n. 91/157/CEE, do Conselho, de 18 de maro, alterada pela Diretiva n.
2008/12/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 11 de maro.
Decreto-Lei n 266/2009, de 6 de junho, altera o Decreto-Lei n. 6/2009, de 6 de
janeiro, transpondo para a ordem jurdica interna a Diretiva n. 2008/103/CE, do
Parlamento Europeu e do Conselho, de 19 de novembro de 2008, relativa a pilhas e
acumuladores e respetivos resduos no que respeita colocao de pilhas e
acumuladores no mercado, que altera a Diretiva n. 2006/66/CE, do Parlamento
Europeu e do Conselho, de 6 de setembro de 2006.
Resduos de construo e demolio
Decreto-Lei n 46/2008, de 11 de maro, aprova o regime da gesto de resduos
de construo e demolio.
Portaria n 417/2008, de 11 de junho, aprova os modelos de guias de
acompanhamento de resduos para o transporte de resduos de construo e
demolio (RCD).
Pneus Usados
Decreto-Lei n 43/2004, de 2 de maro, altera o Decreto-Lei n. 111/2001, de 6 de
abril, que estabelece o regime jurdico a que fica sujeita a gesto de pneus e pneus
usados.
Decreto-Lei n 111/2001, de 6 de abril, estabelece o regime jurdico a que fica
sujeita a gesto de pneus e pneus usados.
Veculos em fim de vida
Decreto-Lei n 196/2003, de 23 de agosto, transpe para a ordem jurdica
nacional a Diretiva n. 2000/53/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 18 de
setembro, relativa aos veculos em fim de vida.
40
Decreto-Lei n 64/2008, de 8 de abril, procede terceira alterao ao Decreto-Lei
n. 196/2003, de 23 de agosto, que transpe para a ordem jurdica interna a
Diretiva n. 2000/53/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 18 de setembro,
relativa aos veculos em fim de vida.
Emisses Atmosfricas
Decreto-Lei n. 78/2004, de 3 de abril, estabelece o regime jurdico da preveno
e controlo das emisses de poluentes para a atmosfera.
Portaria n 263/2005, de 17 de maro, estabelece a metodologia de clculo da
altura da chamin.
Decreto-Lei n. 102/2010, de 23 de setembro, estabelece o regime da avaliao e
gesto da qualidade do ar ambiente.
Portaria n. 286/93, de 12 de maro, fixa os valores limites e valores gerais no
ambiente para o dixido de enxofre, partculas em suspenso, dixido de azoto e
monxido de carbono, o valor limite para o chumbo e os valores guias para o
ozono.
gua
Portaria n 91/2000, de 19 fevereiro, estabelece o programa de ao especfico
para a utilizao/rejeio de resduos de clorofrmio nas unidades prestadoras de
cuidados de sade.
Decreto-Lei n 506/99, de 20 de novembro, estabelece objetivos de qualidade
para determinadas substncias perigosas includas nas famlias ou grupos de
substncias da lista II do anexo XIA ao Decreto-Lei n 236/98, de 1 de agosto,
provocadas pelas descargas pontuais ou difusas de guas residuais.
41
Decreto-Lei n 390/99, de 30 de setembro, estabelece os valores limite e os
objetivos de qualidade para a descarga de certas substncias perigosas,
correspondendo a captulos aditados aos anexos do Decreto-lei n 56/99, de 26 de
fevereiro.
Decreto-Lei n. 56/99, de 26 de fevereiro, estabelece os valores limite e os
objetivos de qualidade para a descarga de certas substncias perigosas na gua e
solo.
Decreto-Lei n 236/98, de 1 de agosto, estabelece normas, critrios e objetivos de
qualidade com a finalidade de proteger o meio aqutico e melhorar a qualidade
das guas em funo dos seus principais usos e revoga o Decreto-Lei n. 74/90, de
7 de maro.
Preveno e Controlo Integrados da Poluio
Decreto-Lei n 127/2013, de 30 de agosto, estabelece o regime das emisses
industriais.
Portaria n. 1047/2001, de 1 de setembro, aprova o modelo para o pedido de
licenciamento ou de autorizao das atividades abrangidas pelo Decreto-Lei n.
194/2000 de 21 de agosto.
Portaria n 1057/2006, de 25 de setembro, sujeita ao pagamento de taxas o
requerimento de emisso, alterao, renovao e atualizao de licena ambiental
relativo s instalaes que estejam fora do mbito de aplicao do Decreto-Lei n
69/2003, de 10 de abril.
Avaliao de Impacte Ambiental
Decreto-Lei n. 151-B/2013, de 31 de outubro, estabelece o regime jurdico da
avaliao de impacte ambiental (AIA).
42
Portaria n. 330/2001, de 2 de abril, fixa as normas tcnicas para a estrutura da
proposta de definio do mbito e normas tcnicas para a estrutura do estudo de
impacte ambiental.
Decreto-Lei n. 69/2000, de 3 de maio, aprova o regime jurdico da avaliao de
impacte ambiental.
43
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RESDUOS HOSPITALARES

Direo de Servios de Preveno da Doena

Resduos resultantes de atividades de prestao de cuidados de sade a seres humanos

ou a animais, nas reas da preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao ou

investigao e ensino, bem como de outras atividades envolvendo procedimentos

invasivos, tais como acupuntura, piercings e tatuagens (Decreto-Lei n 73/2011, de 17 de

junho, que altera o Decreto-Lei n 178/2006, de 5 de setembro).

Os resduos produzidos em unidades de prestao de cuidados de sade pblicas ou

privadas, incluindo os cuidados domicilirios, podem constituir um importante problema

ambiental e de sade pblica. Contudo, os resduos resultantes da prestao de cuidados

de sade encerram na sua constituio uma grande componente de resduos urbanos ou

equiparados a urbanos e apenas uma pequena percentagem de resduos perigosos,

sade que requerem especial ateno na preveno da transmisso de infeo so os

objetos cortantes e perfurantes contaminados e as culturas microbiolgicas.

Classificao dos Resduos Hospitalares

A classificao dos resduos hospitalares estabelecida pelo Despacho n 242/96,

publicado a 13 de agosto, que procede sua diviso em quatro grupos:

Grupo I resduos equiparados a urbanos aqueles que no apresentam exigncias

especiais no seu tratamento. Integram-se neste grupo:

Resduos provenientes de servios gerais (gabinetes, salas de reunio, salas de

convvio, instalaes sanitrias, vestirios, etc);

Resduos provenientes de servios de apoio (oficinas, jardins, armazns e outros);

Embalagens e invlucros comuns (papel, carto, mangas mistas e outros de

Resduos provenientes da hotelaria resultantes da confeo e restos de alimentos

servidos a doentes no incluidos no Grupo III.

Grupo II resduos hospitalares no perigosos aqueles que no esto sujeitos a

tratamentos especficos, podendo ser equiparados a urbanos. Incluem-se neste grupo:

Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas no contaminados e sem

Fraldas e resguardos descartveis no contaminados e sem vestgios de sangue;

Material de proteo individual utilizado nos servios gerais e de apoio, com

exceo do utilizado na recolha de resduos;

Embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos de uso

clnico/comum, com exceo dos includos nos Grupos III e IV;

Frascos de soros no contaminados, com exceo dos do Grupo IV.

Grupo III resduos hospitalares de risco biolgico resduos contaminados ou suspeitos

de contaminao, suscetveis de incinerao ou de outro pr-tratamento eficaz,

permitindo posterior eliminao como resduo urbano. Inserem-se neste grupo:

Todos os resduos provenientes de quartos ou enfermarias de doentes infeciosos

ou suspeitos, de unidades de hemodilise, de blocos operatrios, de salas de

tratamento, de salas de autpsia e de anatomia patolgica, de patologia clnica e

de laboratrios de investigao, com exceo dos do Grupo IV;

Peas anatmicas no identificveis;

Resduos que resultam da administrao de sangue e derivados;

Sistemas utilizados na administrao de soros e medicamentos, com exceo dos

Sacos coletores de fluidos orgnicos e respetivos sistemas;

Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas contaminados ou com

vestgios de sangue; material de prtese retirado a doentes;

Fraldas e resguardos descartveis contaminados ou com vestgios de sangue;

Material de proteo individual utilizado em cuidados de sade e servios de apoio

Grupo IV resduos hospitalares especficos resduos de vrios tipos, de incinerao

obrigatria. Integram-se neste grupo:

Peas anatmicas identificveis, fetos e placentas, at publicao de legislao

Cadveres de animais de experincia laboratorial;

Materiais cortantes e perfurantes: agulhas, catteres e todo o material invasivo;

Produtos qumicos e frmacos regeitados, quando no sujeitos a legislao

Citostticos e todo o material utilizado na sua manipulao e administrao.

Na Circular Informativa da Direo-Geral da Sade n 13/DA, de 12 de maio de 2009,

encontra-se a Tabela de Correspondncia entre os Grupos de Resduos Hospitalares

(Despacho n 242/96, publicado a 13 de agosto) e os Cdigos da Lista Europeia de

Resduos (Portaria n 209/2004, de 3 de maro). A referida Tabela foi elaborada pela

Direo-Geral da Sade e pela Agncia Portuguesa do Ambiente, considerando a

necessidade de harmonizao e de uniformizao da classificao dos resduos e tendo

da Lista Europeia de Resduos e do preenchimento do Mapa Integrado de Registo de