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Guia Prtico sobre Psicoses
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Guia Prtico sobre Psicoses
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Guia Prtico sobre Psicoses
Apresentao
Referncias
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Guia Prtico sobre Psicoses
Apresentao
Este guia uma realizao da Associao Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia - ABRE - atravs de projeto realizado em
parceria entre a Residncia Multiprofissional em Sade Mental da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) e o Programa de Reconhecimento e Inter-
veno para Indivduos em Estados Mentais de Risco (PRISMA), em conjunto com a Superviso Tcnica de Sade de Guaianases e Gesto Estratgica de
Sade Mental da Ateno Primria Sade Santa Marcelina, na Zona Leste da cidade de So Paulo. O Projeto contou com patrocnio de The Resource
Foundation, atravs de fundos da Johnson & Johnson.
Este material foi elaborado a partir da anlise de alguns servios que compem a rede de ateno psicossocial do territrio de Guaianases,
localizados na Zona Leste da cidade de So Paulo/SP. A partir deste estudo, foram identificadas as principais demandas das equipes de sade
da regio e os maiores desafios na ateno sade mental, incluindo:
O material apresentado neste guia busca contribuir com a resoluo destas questes, ampliando o conhecimento de profissionais e equipes
dos servios de sade da ateno bsica nos cuidados necessrios para a manuteno da sade mental e no tratamento dos fatores de risco,
bem como no combate ao estigma ainda ligado s pessoas com transtornos mentais e seus familiares.
Orientar os profissionais de Ateno Bsica e os Agentes Comunitrios de Sade (ACS) a identificarem, encaminharem e acompanharem o
usurio com problemas emocionais, psicolgicos e mentais para tratamento adequado na rede de atendimento de sua regio;
Apresentar prticas de preveno, tratamento e acompanhamento dos diversos servios que compem a rede de ateno Sade Mental.
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Guia Prtico sobre Psicoses
Conhea a ABRE
Este projeto foi idealizado e coordenado pela ABRE Associao Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia. A associao
foi fundada em 2002 por familiares, portadores e profissionais de sade mental que se uniram em torno da ideia de mudar o cenrio de
preconceito e excluso social que cerca o portador de doena mental, e particularmente dos portadores de esquizofrenia.
A ABRE trabalha pela misso de melhorar a qualidade de vida dos familiares e das pessoas que so afetadas pela esquizofrenia, lutando por
seus direitos e combatendo o estigma ainda ligados doena em nossa comunidade.
As aes planejadas neste projeto foram realizadas com o apoio do PRISMA - Programa de Reconhecimento e Interveno para Indivduos
em Estados Mentais de Risco, uma clnica multiprofissional criada em 2009 a partir de um grupo de pesquisadores do PROESQ (Programa de
Esquizofrenia da UNIFESP) para o desenvolvimento de atividades de pesquisa e assistncia de adolescentes e jovens considerados em risco
para o desenvolvimento de transtornos mentais, como esquizofrenia e transtorno bipolar.
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Guia Prtico sobre Psicoses
Introduo
Alguns conceitos importantes para o trabalho em Sade Mental
Assim como nosso corpo requer cuidados para a manuteno da sade fsica, possvel manter nossa mente saudvel atravs de cuidados como
A experincia humana inevitavelmente apresenta alguns fatores que podem desequilibrar nossa sade mental, como situaes difceis e
preocupaes capazes de produzir algum nvel de sofrimento mental. natural que isso acontea e geralmente conseguimos lidar com essas
adversidades sem qualquer prejuzo permanente ao equilbrio de nossa sade mental, mas quando o nvel de sofrimento se mantm e afeta
diversas reas de nosso funcionamento, tais como nossa capacidade de lidar com estas adversidades, de nos relacionarmos com outras
pessoas ou de cuidarmos de nossa higiene e demais tarefas rotineiras, existe a possibilidade de se tratar de um transtorno mental.
Os transtornos mentais, tambm chamados de doenas mentais, so alteraes do funcionamento da mente que prejudicam o desempenho da
na possibilidade de ter prazer na vida em geral. Estes transtornos afetam aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais do indivduo e se caracterizam por
alteraes do pensamento, do humor e do comportamento (ou uma combinao de fatores), associadas angstia e prejuzo no funcionamento global.
Dentre os diferentes transtornos mentais existentes esto as psicoses, que sero abordadas com maior profundidade no prximo captulo.
Sade e Doena Mental
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Guia Prtico sobre Psicoses
Captulo 1
O que so psicoses?
As psicoses so transtornos mentais que afetam a capacidade da pessoa de discernir entre o que e o que no real. Seus sintomas mais
caractersticos, que sero explicados adiante, so: delrios, alucinaes, desorganizao do pensamento e da comunicao, e isolamento
social. A esquizofrenia considerada o tipo de psicose mais grave porque seus sintomas so mais intensos e persistentes, podendo levar
deteriorao de funes cognitivas e sociais, e acarretar maior prejuzo na vida pessoal e familiar. A esquizofrenia comea em geral entre
as idades de dezesseis e vinte e cinco anos, mas a dificuldade de se reconhecer e compreender a doena geralmente retarda o diagnstico
e o incio do tratamento correto. O diagnstico precoce das psicoses e da esquizofrenia pode contribuir para o melhor tratamento, e assim
diminuir o sofrimento e a incapacidade gerada pela doena. Por isso importante que se conheam seus principais sintomas:
Entre os sintomas mais comuns presentes nas psicoses esto os delrios e as alucinaes.
Os delrios podem ser descritos como falsas crenas fixas a respeito da realidade, alteraes do pensamento que colocam o indivduo frente
a uma percepo falsa ou sem sentido dos acontecimentos sua volta. Exemplos comuns de delrios so a convico de que outras pessoas
o perseguem ou a ideia fixa de que se tem uma misso grandiosa realizar na Terra.
Os delrios inicialmente aparecem como impresses distorcidas a respeito de sinais que a pessoa percebe como enviados para si ou di-
ficuldade de distinguir seus pensamentos como realidade ou imaginao. Por exemplo, as pessoas podem acreditar que esto recebendo
mensagens da televiso ou que os acontecimentos do dia a dia esto especialmente relacionados a ela (auto referncia) Com o tempo essas
impresses vo se solidificando e constituindo certezas, guiando as aes da pessoa afetada pela psicose. Como so percepes fixas, torna-
se muito difcil convencer a pessoa a perceber a natureza de seus pensamentos.
Por sua vez, as alucinaes so alteraes dos sentidos (tambm chamadas alteraes da sensopercepo, ou relacionadas aos sentidos
da audio, viso, olfato, tato e paladar . As alucinaes so vivenciadas quando o indivduo ouve, v ou sente coisas que outras pessoas
usualmente no percebem. Podem se tratar, por exemplo, de ouvir vozes sussurrando, conversando entre si ou julgando as aes da pessoa
que as ouve. As alucinaes auditivas so as mais comuns na psicose, mas ocorrem tambm com certa frequncia as alucinaes olfativas (tais
como sentir cheiros inexistentes) e visuais ( como ver coisas ou pessoas que outros no vem).
A queda no funcionamento diz respeito ao desinteresse nas relaes, atividades e no autocuidado, alm de isolamento e prejuzo de funes
cognitivas como memria, ateno e concentrao e capacidade de executar aes planejadas.Somado a isto, pode ser que a pessoa apre-
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sente tambm uma certa desorganizao em suas atitudes (tais como agitao ou paralisao repentinos ou comear a falar sozinha), e em
suas emoes (como rir ou ficar com raiva sem um motivo aparente) e em seu discurso, que pode se tornar difcil de entender, com menos
nexo, mais lento ou mais rpido do que de costume.
Devido a estas vivncias perturbadoras e de difcil compreenso, a pessoa afetada tende a se afastar de seus amigos e familiares, tendo
dificuldade em manter seu trabalho ou os estudos como anteriormente. Ela frequentemente se sente s, vivenciado experincias que no
consegue compartilhar com os outros e sofrendo de angstia, dificuldade para dormir ou mesmo outros sinais como no se reconhecer mais,
ficando confusa sobre onde est e quem , bem como sobre o mundo ao seu redor. Outra reao muito comum de pessoas que passam por
estas vivncias decorrentes da psicose a perplexidade diante do que vivencia e de sua relao com o mundo ao seu redor. .
Joelson tem 13 anos e sempre foi um aluno participativo nas atividades de classe, tirava boas notas e nunca repetiu de ano.
Tmido, conversava pouco mas tinha vrios amigos, com quem costumava sair para jogar futebol na rua.
Entretanto, comeou a agir diferente nos ltimos meses, afastando-se do grupo dizendo professora que seus amigos no
gostavam mais dele. Comeou a se interessar por assuntos diferentes, como a histria do Egito e religies antigas. Ultima-
mente passa por momentos em que se torna difcil identificar se o que fala fantasia ou realidade.
Comeou a usar roupas diferentes do habitual e parece mais descuidado, faltando escola e atingindo notas mais baixas, mas
no deve repetir de ano. Segundo sua me, Joelson se queixa de dores pelo corpo e de no se sentir bem na escola, pois se
sente observado de modo diferente pelos outros alunos. No ltimo ms pediu para trocar de escola.
Quando nos deparamos com situaes como a descrita acima, importante tentar escutar o que diz e sente o indivduo, procurando acolh
-lo e mostrando-se disponvel e compreensivo com relao ao seu sofrimento. necessrio ainda procurar entender a vivncia do indivduo,
evitando tentar convenc-lo de que o que vive est apenas em sua cabea, pois para ele, naquele momento, sua experincia real.
Vale a pena buscar compreender como cada pessoa se sente diante destas alteraes, se ela as percebe e se sabe dizer quando ou porque come-
aram. importante mostrar considerao, respeito e acolhimento a quem sofre ao viver situaes que no so usuais para a maioria da populao.
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Captulo 2
Estado mental de risco e fatores de risco para a psicose
Se os transtornos mentais so doenas que trazem um grande prejuzo, possvel identificar sintomas para preveni-los ou trat-los mais
precocemente?
Identificar o risco de desenvolvimento de psicoses antes de qualquer manifestao da doena ainda um desafio, mas alguns fatores de
risco podem denunciar um estado mental de risco, uma srie de fatores ou comportamentos que indicam a possibilidade do aparecimento
futuro da doena, geralmente detectveis a partir da adolescncia ou do incio da fase adulta.
A predisposio gentica em famlias com parentes prximos com algum tipo de doena mental;
O desenvolvimento fora dos padres da normalidade na infncia, como atraso escolar, dificuldade de socializao e de comunicao, tambm
podem indicar predisposio a algum transtorno mental;
Quais so as caractersticas (sintomas) que as pessoas em um estado mental de risco podem apresentar?
Comportamento estranho ou bizarro, diferente do habitual, por exemplo: mudanas no modo de se vestir, no compartilhadas por um grupo;
comear a expressar idias com contedos mstico-religiosos, temas incomuns ou crenas que ocupam grande parte de seus pensamentos e que
so incompreensveis ou estranhas aos outros;
Parania (percepo de estar sendo perseguido ou de ser o centro das atenes da mdia);
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Perda de interesse ou abandono de atividades importantes em sua rotina, como trabalho, escola, lazer;
importante lembrar que esses so fatores de risco; nem todas as pessoas que apresentem esses comportamentos iro desenvolver um
transtorno mental. Mas fundamental acompanh-las e procurar entender o que est acontecendo. Quando possvel, esse acompanhamento
dever ocorrer atravs de aes de promoo e preveno na ateno bsica. Porm, os servios da rede de ateno psicossocial da sua regio
podero auxiliar na orientao destes casos.
O Programa de Reconhecimento e Interveno para Indivduos em Estados Mentais de Risco (PRISMA) fornece orientaes e acompanhamento
para pessoas em estado mental de risco. Para entrar em contato com o PRISMA, ligue: (011) 5084-7350.
Outras associaes e grupos de ajuda mtua tambm podem fornecer informao, apoio e orientao. Veja como contat-los na lista for-
necida no final desta publicao.
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Captulo 3
Estigma: preconceito e discriminao
Alm do sofrimento causado pelas vivncias traumticas ligadas aos transtornos mentais, o estigma associado aos problemas de sa-
de mental tambm geram grandes prejuzos essas pessoas, frequentemente rotuladas de loucas ou perigosas por seu comportamento
diferente e muitas vezes socialmente inadequado. Essa atitude, fruto da incompreenso destes males, gera mais sofrimento e aumenta o
isolamento por parte de quem sofre desses transtornos.
Quando rotulamos a pessoa com transtorno mental, chamando-o por nomes como louco, perigoso ou esquizo, deixamos de observar
como esta pessoa sente e se relaciona, marcando-a de acordo com os aspectos negativos associados este rtulo. Esta marca o estigma,
causador de um ciclo vicioso de excluso social gerado pela desinformao e pelo preconceito associados s doenas mentais, aumentando
o sofrimento do indivduo e de seus familiares.
As consequncias para as pessoas que sofrem com o estigma so muito srias. Por conta do estigma e da discriminao, as pessoas com
transtornos mentais so frequentemente tratados com desrespeito, desconfiana ou medo. A rejeio, incompreenso e negligncia torna
tambm mais difcil a procura por apoio e atendimento por parte do indivduo e aumentam o autoestigma, ou imagem negativa que as pessoas
com transtornos mentais desenvolvem a respeito de si mesmas. O estigma impede tambm que estas pessoas consigam trabalhar, estudar
ou relacionar-se com os demais, aumentando sua excluso social, depresso, ansiedade e propenso ao abuso de lcool e outras drogas.
Estudos tm mostrado que o estigma a influncia mais negativa na vida das pessoas com algum tipo de transtorno mental.
A falta de informao, ou informaes tendenciosas so grandes responsveis pela manuteno do estigma associado aos transtornos
mentais. As pessoas so estigmatizadas principalmente porque seus familiares e conhecidos, assim como as demais pessoas e muitas
vezes os profissionais de sade - no compreendem o seu sofrimento, e porque ainda prevalecem em nosso meio idias de que as doenas
mentais so causadas por problemas familiares, espirituais ou fraqueza pessoal do indivduo.
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Alguns equvocos comuns contribuem ainda para perpetuar rtulos negativos, como o desconhecimento e o medo que algumas pessoas tm
das pessoas com transtorno mental. Para desfazer esses equvocos, importante saber que:
Os transtornos mentais podem afetar a capacidade de desempenhar tarefas e atividades, tomar decises e assumir compromissos ou respon-
sabilidades, mas no tornam as pessoas preguiosas ou irresponsveis.
Pessoas com transtornos mentais podem tomar decises sobre suas prprias vidas, como onde morar, com quem se relacionar ou como manejar
suas economias.
Psicose NO psicopatia. A psicopatia, ou sociopatia, um transtorno da personalidade. Na psicopatia, a pessoa no sofre de delrios ou
alucinaes. A pessoa que sofre de psicopatia busca o mximo de vantagem para si em qualquer situao e no sente qualquer remorso ou
culpa por prejudicar os outros.
Existe tratamento para os transtornos mentais, e as pessoas com transtornos mentais se recuperam!
Tome cuidado, pois as palavras que voc usa podem ajudar ou machucar!
Como os profissionais de sade podem ajudar a diminuir o estigma associado aos transtornos mentais?
Historicamente, as pessoas com transtornos mentais foram socialmente excludas, submetidas a uma norma social que as enclausurou e
puniu. Ainda hoje a questo da convivncia e participao social dessas pessoas um grande desafio, mas as mudanas introduzidas pelas
recentes polticas pblicas na sade mental tm permitido a utilizao de novas prticas que estimulam sua participao na sociedade e em
movimentos de reconhecimento da cidadania das pessoas com transtornos mentais e seus familiares.
Entretanto, essa uma situao que no se resolve unicamente com leis contra a discriminao, pois trata-se de uma questo mais pro-
funda, com razes na histria e na maneira como as pessoas aprendem seus valores na vida em sociedade. Os profissionais de sade tiveram
sua parcela de responsabilidade na permanncia dos esteretipos e preconceitos e por isso to importante que busquem entender que a
mudana de atitude que todos esperamos em relao ao tratamento das pessoas com problemas de sade mental deve estar tambm em
suas prticas dirias.
Os profissionais de sade tm um papel importante nas iniciativas de combate ao estigma das pessoas com transtornos mentais. Atitudes
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que combatam o estigma podem ter uma funo positiva e servir como exemplo para a transformao de conceitos pr-estabelecidos na
sociedade em relao a essas pessoas. Alm disso, estes profissionais so parte importante do esforo para aumentar a adeso das pessoas
aos servios oferecidos na rede de ateno bsica e da sade mental.
Algumas atitudes e iniciativas podem fazer parte da prtica dos profissionais na Ateno Bsica, contribuindo para combater o estigma dos
transtornos mentais:
Referir-se ao indivduo por seu nome prprio e no por palavras ligadas sua doena, evitando termos como esquizofrnico, esquizo e
outros que possam rotul-lo.
Escutar e valorizar as queixas de pessoas com transtorno mental. Compreender que essas pessoas tm um sofrimento real, no esto fingin-
do. Quando as pessoas no se sentem ouvidas e acolhidas, isso prejudica o tratamento.
Incentivar a participao do portador de transtornos mentais em grupos de apoio mtuo e outros espaos de apoio na comunidade.
Educar os usurios dos servios de atendimento e seus familiares a respeito da doena e de seu tratamento.
Envolver os usurios dos servios de atendimento e seus familiares na identificao de prticas discriminatrias, orientando-os
sobre como evit-las.
Incluir os usurios dos servios de atendimento e seus familiares na avaliao destes servios.
Grupos de ajuda mtua, ou de auto-ajuda, so aqueles formados por pessoas que compartilham um mesmo problema ou condio, e geral-
mente tm como coordenadores ou facilitadores membros do prprio grupo que recebem capacitao e superviso para desempenhar esse
papel de liderana. Os grupos so espaos de troca onde os participantes podem compartilhar vivncias e entender melhor seu problema,
seus sintomas e comportamentos, os tratamentos disponveis e as estratgias de enfrentamento e superao de dificuldades. Tambm
constituem-se em importantes espaos de trocas afetivas, formao de redes sociais e suporte para atividades de defesa de direitos em
sade mental. Os grupos de ajuda mtua podem ser desenvolvidos dentro de um servio na rede de ateno psicossocial ou em espaos da
comunidade, como iniciativas independentes de associaes de sade mental.
A participao de familiares e usurios nesses grupos deve ser incentivada pelos profissionais de sade porque os grupos de ajuda
mtua contribuem para aliviar a solido e o isolamento e ao mesmo tempo gerar novas amizades, proporcionando ainda oportunidades
para aprender estratgias de como lidar com os problemas e dificuldades dirias resultantes da convivncia com um transtorno mental.
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Para saber mais sobre os grupos de ajuda e suporte mtuos, veja na bibliografia ao final como acessar a Cartilha e Manual lanados recen-
temente (Vasconcelos, 2013).
A ABRE mantm um grupo de apoio para familiares, um grupo de acolhimento para portadores e um grupo de ajuda mtua virtual, para
todos os interessados. Para maiores informaes sobre esses grupos, visite o site da associao: http://www.abrebrasil.org.br/web/
index.php/como-apoiamos, ou escreva para a ABRE: abre@abrebrasil.org.br. Para entrar no grupo virtual da ABRE preciso clicar no
link: http://www.abrebrasil.org.br/web/index.php/como-apoiamos/grupos-virtuais
A Associao Fnix mantm grupos de auto ajuda em vrias regies da cidade de So Paulo. Para saber mais, visite o site da
Associao: http://www.fenix.org.br/
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Captulo 4
Trabalhando junto s famlias
comum que os familiares cheguem aos equipamentos de sade apresentando sentimentos como negao, culpa, vergonha, raiva, medo,
tristeza, impotncia e solido, sem saber como tratar seus entes. Desta forma, o profissional de sade deve buscar acolher a famlia e orien-
t-la a respeito dos fatores que envolvem os transtornos mentais, explicando que suas causas envolvem uma soma de fatores biolgicos,
ambientais e sociais e que este conjunto de fatores influencia na vida diria de todos os envolvidos neste processo de adoecimento.
Como vimos nos primeiros dois captulos deste material, geralmente h uma mudana no padro de comportamento da pessoa em sofri-
mento mental, incluindo o isolamento social, falas sem sentido e a sensao de perseguio. importante ajudar a famlia a identificar estes
sintomas para que se procure o mais rpido possvel o tratamento adequado. Tambm importante conhecer os servios de sade prximos
a seu bairro para avaliar o mais acessvel e adequado em cada tratamento.
Como em qualquer outro tratamento, o suporte familiar fundamental para o tratamento dos transtornos mentais, uma vez que a par-
ticipao dos familiares fundamental para o acompanhamento e relato de quaisquer mudanas de comportamento que possam sinalizar
um sintoma. Estes familiares devem ser orientados para reconhecerem estes sintomas e procurar ajuda de um profissional de sade nas
unidades de sua regio.
Quanto mais cedo o tratamento se inicia, melhores so as possibilidades de prevenir complicaes e alcanar o melhor resultado no trata-
sofrimento mental. Esse o momento em que o familiar doente mais necessita de apoio e com a ajuda da famlia possvel combater tambm
o preconceito e a discriminao, que como j vimos, so mantidos por falta de conhecimento e esclarecimento sobre as doenas mentais.
A melhor maneira de trabalhar com as famlias reconhecer sua experincia e buscar uma postura verdadeiramente colaborativa.
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Reconhecer as competncias e recursos das famlias, indo alm das questes que geram sofrimento; ajud-los a reconhecer e
ativar sua rede social de apoio e solidariedade.
Estimular as famlias a participarem de espaos de ajuda mtua, tais como grupos de apoio.
Incentivar as famlias a conhecerem seus direitos e participar de movimentos e associaes de defesa de direitos dos portadores de transtornos
mentais e familiares.
Captulo 5
Estudo do fluxo de atendimento e mapeamento dos servios de sade
mental de Guaianases, So Paulo/SP.
Para atender s necessidades de quem sofre com transtornos mentais e seus familiares necessria a existncia de uma rede de ateno
composta por muitos equipamentos (servios) e profissionais habilitados. A Rede de Ateno Psicossocial (RAPS), instituda atravs da por-
taria no 3.088 em 23/12/2011, tem por intuito criar, ampliar e articular pontos de ateno sade a pessoas em sofrimento mental ou com
transtorno mental, bem como de necessidades decorrentes do uso de crack, lcool ou outras drogas, atuando no Sistema nico de Sade (SUS),
buscando promover o cuidado qualificado atravs do acolhimento e de processos de acompanhamento longitudinal ou contnuo.
A Rede de Ateno Psicossocial - RAPS - composta por servios que atendem usurios da sade mental de acordo com a territorialidade,
sendo que cada territrio possui uma rede de servios e cada regio possui unidades de referncia. Esta rede tem como princpios a regio-
nalizao e o atendimento intersetorial, visando garantir o cuidado integral ao longo do tratamento, a organizao dos servios em rede de
cuidado no territrio e sua articulao com o Apoio Matricial.
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Ateno Psicossocial Estratgica Centros de Ateno Psicossocial, nas suas diferentes modalidades;
Estratgias
de Desinstitucionalizao Servios Residenciais Teraputicos; Programa de Volta para Casa.
Estratgias
de Reabilitao Psicossocial Iniciativas de Gerao de Trabalho e Renda; Empreendimentos Solidrios e Cooperativas Sociais.
Considerando a RAPS, fundamental a criao e o esforo dos profissionais que a compem para se construir uma rede de cuidados sade
mental que modifique o modelo de hierarquizao da assistncia em favor de um sistema capaz de integrar as aes de sade e os processos
de cuidado.
Os profissionais dos diversos pontos que compem a RAPS devem considerar o sujeito, a famlia, o contexto e o processo de adoecimento,
tendo como objetivo produzir sade e aumentar a autonomia do sujeito, da famlia e da comunidade, num processo contnuo de parceria e
corresponsabilizao do cuidado. Para isso, necessria a integrao das equipes, a construo de vnculo e a elaborao de projeto tera-
putico conforme a vulnerabilidade de cada caso e ampliao dos recursos de interveno sobre o processo sade-doena (Brasil, Ministrio
da Sade, 2004).
Nessa perspectiva, o trabalho em sade diz respeito a aes que se desenvolvem em nvel coletivo, levando em conta a presena de variados
agentes sociais que, de alguma maneira, colaboram para o desenvolvimento das condies de vida e de sade de sujeitos e de comunidades.
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Quanto ao cuidado das psicoses, compreendemos que todos os pontos que compem a RAPS esto envolvidos nesse processo. A Ateno
Bsica, alm de ser um parceiro importante na identificao precoce desses casos, pode oferecer acolhimento e grupos de apoio aos porta-
dores e a seus familiares.
Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) so considerados o lugar de referncia para o tratamento das psicoses e devem desenvolver um
trabalho integrado com a rede de cuidados do seu territrio.
Rede Comunidade
Escola
Indivduo
Famlia Servios
Rede
Social de Sade
Cada Indivduo e sua famlia tm seu projeto teraputico, que depende de suas redes pessoais, sociais e dos recursos da comunidade, da rede
de servios de sade e intersetoriais necessrias.
O que so os CAPS
Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) so equipamentos substitutivos ao modelo centrado no hospital psiquitrico e compem a Rede de
Ateno Psicossocial (RAPS) de seu territrio. O CAPS o lugar de referncia e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais
graves, cuja severidade e/ou persistncia justifiquem sua permanncia num dispositivo de cuidado intensivo, comunitrio, personalizado e
promotor de vida. O CAPS tem a proposta de construir estratgias de cuidado, em parceria com usurios, familiares, equipe e comunidade,
tendo os usurios como protagonistas nesse processo. Como princpio, o CAPS prev a construo de relaes de continuidade entre equipe
e usurios, propiciando a construo de sujeitos autnomos que exeram seus plenos direitos de cidados.
Os CAPS desenvolvem seu trabalho de maneira articulada com a rede de servios de sade de cada territrio, necessitando permanentemen-
te de outras redes sociais e setores afins para dar conta das demandas de incluso dos excludos por conta de seus transtornos mentais.
So servios de sade abertos e comunitrios do SUS
Os CAPS assumem papel estratgico na articulao e construo dessas redes de atendimento, cumprindo suas funes na assistncia
direta e na articulao dos demais servios de sade, trabalhando em conjunto com as equipes de Sade da Famlia e Agentes Comunitrios
de Sade e promovendo a vida comunitria e autonomia dos usurios atravs de aes intersetoriais que envolvem outras redes, tais como
justia, assistncia social, educao, trabalho, lazer, cultura .
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pe avalia junto ao usurio do servio de sade e sua famlia, as diversas possibilidades de intervenes especializadas, como a terapia
ocupacional, psicologia, enfermagem, servio social, oficinas teraputicas, atendimentos familiares e demais atendimentos e intervenes
multiprofissionais, que privilegiam a interseco de diferentes olhares e possibilidades de tratamento.
A regio de Guaianases possui os seguintes servios de atendimento aos usurios e seus familiares:
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Guia Prtico sobre Psicoses
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Guia Prtico sobre Psicoses
Referncias
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decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de Sade. Portaria n. 3.088, de 23 de dezembro de 2011.
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SAWAIA, B. (Org.). As artimanhas da excluso: anlise psicossocial e tica da desigualdade social. 2. ed. Petrpolis: Vozes, 2001.
VASCONCELOS, E.M. (coord.) Cartilha de ajuda e suporte mtuos em sade mental: para os participantes de grupos. Rio de Janeiro: Escola de
Servio Social da UFRJ; Braslia: Ministrio da Sade, Fundo Nacional de Sade, 2013. Disponvel em: http://www.abrasme.org.br/infor-
mativo/view?ID_INFORMATIVO=95
VASCONCELOS E.M. (coord.) Manual de ajuda e suporte mtuos em sade mental: para facilitadores, trabalhadores e profissionais de sade e
sade mental. Rio de Janeiro: Escola de Servio Social da UFRJ; Braslia: Ministrio da Sade, Fundo Nacional de Sade, 2013. Disponvel em:
http://www.scribd.com/doc/228465228/VASCONCELOS-Et-Al-2013-Manual-de-Ajuda-e-Suporte-Mutuos-Em-Saude-Mental
Websites:
ABRE - www.abrebrasil.org.br
Portal da ABRE Associao brasileira de familiares, amigos e portadores de esquizofrenia, organizao civil sem fins lucrativos criada
em 2002 para apoioar as pessoas com esquizofrenia e seus familiaes, e lutar contra o estigma associado doena. O portal d acesso
informaes sobre a esquizofrenia, atividades da associao, grupos de apoio. acesso ao grupo virtual Abre_brasil - abre_brasil@yoahoo-
grupos.com.br e download de materiais informativos e publicaes para associados.
www.saudedamente.com.br. Portal do Centro de Centro de Preveno de Transtornos Mentais, do Projeto Y-Mind (Center for Prevention of
Mental Disorders)
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Guia Prtico sobre Psicoses
Realizao:
Associao Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia (ABRE)
Coordenao:
Ceclia Cruz Villares
PATROCNIO
O projeto foi patrocinado por fundos doados pela Johnson & Johnson The Resource Foundation, organizaco civil sem fins lucrativos norte
-americana, que apoia projetos de desenvolvimento e capacitao de recursos humanos em pases latino-americanos.
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Guia Prtico sobre Psicoses
www.abrebrasil.org.br
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