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Mdico Generalista
Etiologia
Definies
Fisiopatologia
O termo SUA abrangente, MULTIETIOLGICO. Dentre as causas,
inclui-se a disfuno hormonal. Para que se compreenda o
mecanismo do SUD, importante que se entenda o tambm
mecanismo menstrual. A menstruao um evento autolimitado
porque ocorre descamao universal de um endomtrio
estruturalmente estvel por apropriada ao sequencial de
ESTROGNIO E PROGESTERONA, qual se seguem mecanismos
de coagulao que selam as reas de sangramento
expostas. Quando h alteraes hormonais, IMPEDEM essa
adequada ao sequencial do estrognio e progesterona e,
consequentemente, COMPROMETEM a descamao e a
hemostasia endometrial, levando ao SUD.
Anovulao
Dentre as causas de anovulao, pode-se citar:
Diagnstico etiolgico
feito pela associao das informaes fornecidas pela anamnese,
exame fsico geral, exame ginecolgico e exames complementares. O
diagnstico diferencial mudar com base em idade, status
reprodutivo e doenas concomitantes. O diagnstico pode ser
estabelecido pelas seguintes questes-chave:
1) De onde o sangramento vem?
2) Qual a idade da mulher?
3) A paciente sexualmente ativa? Pode estar grvida?
4) Como o seu ciclo menstrual normal? Existem sinais de ovulao?
5) Qual a natureza do sangramento anormal (frequncia, durao,
volume, relao com coito)? Quando ele ocorre?
6) Existem sintomas associados?
7) A paciente est usando medicaes ou tem doenas associadas?
8) Existe histria pessoal ou familiar de desordem de sangramento?
Exame ginecolgico
O exame plvico confirmar se o sangramento uterino. Tem como
objetivo afastar causas orgnicas de sangramento, basicamente
Marquizael Marques
Mdico Generalista
Exames complementares
So utilizados para esclarecer a causa do sangramento e sero
solicitados de acordo com a suspeita etiolgica. Causas sistmicas
no ginecolgicas devem ser descartadas com hemograma completo,
tempo de sangria e coagulao, contagem de plaquetas, prova de
funo tireoidiana e glicemia se houver alguma suspeita. O
diagnstico de complicaes da gravidez pode ser corroborado
atravs de b-hCG e ecografia preferencialmente transvaginal.
Dosagens de prolactina, andrognios, FSH, LH podem esclarecer a
anovulao.
Tratamento
O tratamento tem como objetivo manejar a fase aguda e evitar
recidiva. Deve seguir os seguintes princpios bsicos:
Estabilizar e ou manter a estabilidade hemodinmica;
Corrigir a anemia aguda ou crnica;
Retornar o padro de ciclos menstruais normais;
Prevenir a recorrncia;
Prevenir as consequncias da anovulao a longo prazo.