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FACULTAD DE PSICOLOGIA - UNT .0
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMN
F ACULT AD DE PSICOLOGA.
PROGRAMA Ao 2012
ASIGNATURA:
TRASTORNOS PSICOP ATOLGICOS DE LA NIEZ Y ADOLESCENCIA
PERSONAL DOCENTE:
Profesor l\djunto a cargo de la Asignatura: Psic. Mara Ins Stefanini
Jefe de Trabajos Prcticos: Lic. Ruth Gmez Cano
Jefe de Trabajos Prcticos: Lic. Femando Cifre
FUNDAMENTACIN:
Esta asignatura tiene como propuesta acadmica la exposicin y el anlisis de cuadros
psicopatolgicos de la infancia y la adolescencia. Este conocimiento constituye una parte
imprescindible en la formacin del psiclogo, ya sea que se desetnpee profesionalmente en el
rea clnica o en otras, como la pedaggica, jurdica, comunitaria, laboral, etc.
La modalidad de dictado se afirma en una concepcin constructivista del proceso de
enseanza y aprendizaje. Entre el docente y los alumnos se establece un espacio de reflexin,
anlisis y discusin de los diferentes cuadros psicopatolgicos.
OBJETIVOS:
).> Destacar la importancia del contexto. relacional en, la dimensin social del nio y el
adolescente y los procesos .de interaccin en el seno familiar.
).> Comprender lo psicopatolgico desde la multiplicidad de variables que lo determinan.
);> Profundizar en ladelimitacitt diagnstica y el abordaje teraputico.
);> Conocer estrategias de prevencin de los trastornos.
}> Integrar las conceptualizaciones en los diversos mbitos de insercin del psiclogo: clnico,
jurdico, educacional, laboral, comunitario, entre otros, en base a paradigmas diferentes.
CONTENIDOS MNIMOS:
.. El problenla de lo normal y lo patolgico en la psicopatologa del nio.
>- Deficiencia mental. Teoras explicativas.
Autismo. Criterios diagnsticos y diferenciales.
>- Trastornos psicosomticos.
~ Depresin. Abordaje teraputico.
}J> Violencia familiar. Maltrato infantil.
);- Aspectos legales del nio y la familia. Convencin sobre los Derechos del Nio.
MATERIAS CORRELATIVAS:
Neurobiologa y Psicopatologa 1.
METODOLOGA DE TRABAJO:
Adems los alumnos deben realizar una prctica del tipo A, de una duracin de 15 horas
y consistente en un trabajo de campo en instituciones del medio y entrevistas a profesionales. En
estas prcticas, bajo la supervisin del personal docente de la ctedra, se ahonda sobre las
patologas estudiadas y cuestiones relacionad~s con el contenido de la materia. Estos trabajos se
2
realizan en forma grupal y los alumnos deben presentar informes escritos de los mismos, que son
discutidos en el aula.
SISTEMA DE EVALUACIN:
Para reguJariZarla 'asignatura e'l alumrio' debe reunir las siguientes condiciones:
a~ 750/0 de asistencia a clases prcticas.
b- Trabajo monogrfico grupal aprobado. El mismo debe versar sobre la investigacin
realizada en el ll1edio, articulndose a contenidos tericos.
c.,. Dos Exmenes parciales aprobados con nota mnima de 4 (cuatro).
Para promocionar la asignatura el alumno debe cumplir similares requisitos que para su .
regularizacin, con la salvedad de' que los dos exmenes parciales debern aprobarse con una
nota mnima de 6 (seis).
CONTENIDOS:
Unidad 1- Introduccin al Estudio de los Trastornos Psicopatolgicos de la Niez y
Adolescencia. Historia y fuentes de la Psiquiatra infantiL La familia como matriz de la
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" \,-,-.1 "..- ~.. (j idividucin (Prez, A.) y la confrontacin generacional (Kancyper, L). Visin contempornea
3
del sollozo. Generalidades. Clasificacin. Enfoque psicolgico. Estrategias preventivas y
teraputicas.
Unidad VII- Trastornos esfinterianos. Enuresis. Concepto y descripcin. Etiologa. Fases del
desarrollo del control vesical automtico y voluntario. Clasificacin y tratamiento. Encopresis:
Concepto y descripcin. Etiologa. Clasificacin. Diagnstico diferencial. Tratamiento.
Unidad IX- Adicciones. Uso y abuso de sustancias. Adiccin. Las diferentes sustancias y sus.
consecuenCIas. El entorno familiar y social. Indicadores comportamentales. Prevencin y
tratamiento.
Unidad X- Trastornos del comportamiento. Mentira, hurto, fuga. Los trastornos del
comportamiento en el DSM-IV: Trastorno disocial; Trastorno negativista desafiante.
Consideraciones diagnsticas. La problemtica del bullying. Abordaje teraputico.
Unidad XI- Trastorno por Deficit de Atencin con Hiperactividade Generalidades. Etiologa.
Diagnstico diferencial. Historia y evaluacin clnica. Abordaje teraputico.
Unidad XIII- Aspectos legales del nio y la f~milia: Patria potestad. Evolucin histrica.
I
Principios generales. Ejercicio de la patria potestad. El rol del psiclogo en el conflicto familiar
judicializado. Convencin, sobre los Derechos del Nio: Aspectos generales. Su aplicacin
obligatoria en el Derecho Argentino.
BIBLIOGRAFA FUNDAi\1ENTAL:
Ajuriaguerra, J. de: ~'Manual de Psiquiatria Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
4
~l
Unidad 8: DEPRESIN
Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil". Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
Marcelli, D. y Ajuriaguerra, J~De "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson. S.A.
Barcelona, 2004.
Pfeffer, C.: "Suicidio, conducta suicida e ideacin suicida". En Actualidad Psicolgica,
Buenos Aires, 2010.
Unidad 9: ADICCIONES
Garca Fucho, Pedro: "Delimitacin del problema de las adicciones". Ficha de Ctedra,
2006 ..
Grau Martnez-MenegheUo (2000) "Psiquiatra y Psicologa de la Infancia y
7
<r:;7 - ~J '::Y ".,7 "~' J\,!
'7 "
Obligatoria:
Ley 2~.849. "Convencin de Naciones Unidas sobre los derechos de los nios". 1959.
'Stefanini de Trabadelo, Mara Luca: "'Tutela oficial - Patronato del Estado". Ficha de
Ctedra, 2009.
Stefanini, M. l.: "Comentario y reflexin de la Convencin Internacional de los Derechos
del Nio". Ficha de Ctedra, 2009.
Trabadelo, Diego: "Aspectos legales referidos al nio y la familia. El rol del psiclogo en el
conflicto familiar judicializado". Ficha de Ctedra, 2009.
Trabadelo, D., Leoni Aragon, P. y Gramajo, G.: "La intervencin interdisciplinaria en el
campo de la adopcin". Ficha de ctedra, 2011.
Complementaria:
Costa Mndez, M. J-.: "Los principios jurdicos en el Derecho de Familia". la ed. Rubinzal-
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MANUAL,
DE PSIQUIA TRIA
INFANTIL
por HISTORIA Y FUENTES
DE LA PSIQUIATRIA INFANTIL
J. DE .AJURIAGUERRA
Prolesseur ! la Facult de Mdecine de Ceneve
I. - RESEA HISTORICA
".1
Los precursores, procedan o no del campo de-la medicina, son sobre todo r;edu-
cadores de deficiencias sensoriales y del retr~so mental. Como subraya G. Heuyer. la
colaborotcin de Segun,' educador, con el psiquiatra Esquirol viene aconsti(uir 'el
primer equipo medicopedaggico. liabr que esperar a finales del siglo XIX para que ,
BoumeviUe funde un autntico centro mediopedaggico reservado exclusivamente
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i 1984
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HISTORIA Y FUENTES
4 PROBLEMAS GENERALES
directos del desarrollo,' a partir del punto de vista psicoan:tico (S. K. Escal~
Al mismo tiempo, en Ginebra, hacia 1898, Claparede introduce por velo primera na, R. A. Spitz, etc.) as como los estudios de inspiracin efolgica o los pluridi-
en la enseanza publica clases para la formacin de nios retrasados: son las denomi- mension.a1es en 'la segund~ mitad del siglo xx. .
nadas clases especiales. En colaboracin con. el neurlogo Franyois Naville inicia, Las terapetic.as se matizan y se diversifican con el desarrollo de' la reeducacin y
entre 1904 y 1908, la' primera consulta medicopedaggica destinada a establecer de la psicoterapia de inspiracin pedag6gica o psicoanalitica: tratamientos logop6--
criterios de admisin y para seleccionar las clases especiales. En estrecha asociacin. dicos, relajacin, ~icodnllna analtico. . .
Alfred Binet y Thodore Simon publican en Francia, n 1905, la primera escala de Sealemos asinil.smo una difusi6n, durante estos. ltimos aMa, de las terapias
desarrollo intelectual. A partir de entonces, la neuropsiquatrla infantil entra en un basadas en las tearias del aprendizaje ..
constante. desarrollo. En otro terreno totalmente distinto, el aumento de los conocimientos bioquf-
micos y cromos6ncos ha tenido una gran importancia para los.~todos de explo-
racin y los tratamientos en psiquiatra infantil. Tambin en terapia medicamentosa
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J. El siglo XX
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se ban realizado importantes progresos_ -.').
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i PROBLEMAS GENERALES
HISTORIA Y FUENTES
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ante los s!ntokas como hechos dentro de una historia individual y rela.
considerados
separarse el desatToUo de la histOria. pues a fin de CHe as se basa en esquemas
cionados con Una determinada biografa, como sale a colacin un agente patgeno y
hist6ricamente fundados. Es imposible comprenderla orizacin aislando el sujeto
se piensa que ~l enfermo ha sido vctima de una agresin que explica la existenci~ de
del objeto. subordinando uno al otro o no teniendo en, euen ,com dice J. Piaget, el
la enfermedad; dando ms importancia al agente agresor que a la vctima de su
accin. Admitiendo cualquiera de ambas posturas. segn los casos, hoy ~iene menos,
proceso bipolar de cmposici6n del sujeto y del objeto) q
e ya unido al desarrollo
inters la lesi(;jn o el sntoma que el proceso energtico de la enfermedad y su de la acci6n y es anterior al mismo 'ser humano. Slo es omprensible en relacin
'desarrollo. ,. con los niveles madurativos, perceptible enuna relacin par cular.
() ~a psiquiatra infantil deber estudiar las "formas" derganizacin en el tiempo
'En la' psiquiatra n(antil se entrecruzan diversas disciplinas; pediatra. psiquiatra
general, neurologa. psicologa. etologa, pedagoga y sociologa. "formas de conoci. _yj.fCiit:'t$pacio::racionatesFSe'~',hace':.:.-fi(:tiSPe.$.bJe.:~C~~t;' (; ":'evltivo. de" 'lrfl.fit-
' ciones; no hay que considerar al ser humano como un s~' ;-de-:~~~'~Qia'iiitlZ' sino
miento con las, qU,e se confronta, se identifica o se diferencia valindose de los pr~ ) .:::-"ensu func1Oilii1o- comg-.u"'ser" qlie" se "ialiii"progr ~i'~~m~~te '~i-~~;~'-de
gresos de una' ciencia concreta o de todas eIJas.
sus propias real).zacianes funcioales:-'-r-sta"'c(iiicepci6;~c '6itT "vivido 'y'To'jmagl-
Igual que la psiquiatra clsica, la paidopsiquiatra se ha visto influida por la
neurologia. Est no tard6 en adquirir el carcter y la reputacin de una ciencia
n-aiio'.siti"que'''ls Yivettciasidquieran un sentido mtico ni ~ imaginario un sentido
exacta, lo, que movi a Jos psiquiatras a tratar de acomodar el proceso psiquitrico al descarnado. Actualmente parece ,evidente que puede pertur~arse la mecnica funci~
modo de pensar nc,urolgico. En el caso de ia neurologa es sabido que histrica. nal en su, misma formacin, o desorganizarse durante el desiITolIo por causas exge-
mente se han manifestado do~, tendencias: una Ioealizadora , que ve el funciona- nas o endgenas (las ~ctuales investigaciones acerca de las $odificaciones bioqumi-
miento de la psique como un mosaico de funcion~~. como un compendio de la . cas enzimticas nos muestran su importancia te6dc~prctica). Por otra parte. es
actividad de rganos independientes.; -y.,.otra', biofuncional. segn la cual no son Joca. imposible comprender a un nio basndonos .,nicamente en
lo que sucede en sus
Jizables las funciones, aun cuando pueda,.relacionarse un sIntoma con alguna 'lesin aparatos funCiona'les ya que se forma mediante la comunicacin. mediante las rela-
localizada: el sntoma sera un productQ arbitrario del modo de cpncebir las cosas. ciones que establece con el mundo exterior, y con el enfrentamiento entre sJs acti-
TambIn la psiquiatra general ha evolucionado entre dos tendencias contradic-
vidades instintivas y el medio entorno; el nitlo se abre a la experiencia y se va
construyendo sobre la base de sus 'propias contradicciones.
torias; la de la organognesis y la de la psicognesis. Para los "organicistas", todo _
La. psicologia'".clsica atomicista de las funciones delespiritu no contribuy a
me~lI,!1i~m..o".mental ..~~_.~d.pc~-_!,JL.~"!j~~~4_.-ustcm!~~&giQ!~~~,!~~Jes. -y,
p~scindiendo de esta' mecnica, nada puede quedar el.l,lcidado: la integraci6n de las hacer ms comprensible al nii'io. Los antiguos estudios sobre la voluntad considerada
ruCioneS' se ex'tjliC~ .,Jj.~'t)~:'m.~!lM.~IT:'~lMhld"siI~eSjyjf(JCiprfbsi@ltriWfis1016- como facultad. aislada nos parecen lejanos. Nos sentirnos ms cerca del nino cuando
gicos, y los disfu~~~~~miCl1~C!LP'~r_"4~~9~g;t[l,,~~ciQIl,eLg~nml!L.focales. InvestIga estudiamos sus. motIvaciones, variables con la edad. En psicologa hO hay entidades
una etiologa basada en factores hereditariosl o en factores adquiridos, txicos. particulares. sino maneras de actuar y reaccionar ante situaciones'determinadas segn
leyesgenerale's o particulares relacinadas con la historia delnifio. La psicologa
infecciosos. metablicos; etc .. Por ~u e~.LI.~E~~E~~~netistas" dan poca importan-
infantil se enriquece con una psicologla gentica, que tiene en cuenta las posibili-
cia a los PE~cJ_tl?!,_?H'~!?!~!~J~
..tan slo se interesan poTTos"mecanismos :psicogcn-
tJcOs:q~"guardan relaci6n. fn.di1Mtai:eiecon erestu"dIO-cre-los-piQoie'iTias 'con. dades del nino ...en cada etapa de su evoJu,?i6n, con una psicologa, operativa que trata
de conocer las diversas etapas, del niito en su evolucin y Sucesin, sin perdet de
mcnvos-n!.~~~nt.~..J~
..~'~i1)P'.~I}~~~.,Jilst([~~ __~e lil.l'~UIDll1.-o'l!eTa 'TdrvidlH vista las relaciones organismo-medio.
viv~n'cia--xistenciaL Habitualmente no les interesan lii$"ipifTCi:"cfe:Ji.P.ilitisio-
, loga~"cu.ndo no la rechazan de plan.o-La psiquiatra siempre oscil entre dos No hay que considerar 'al nifto como un ser aislado fuera del medio en que se
telldellctas:-t~ qUe admite que' la perturbacin mental consiste en el mal funciona- desarrOlla. leJOS desl'lrpaores-y-anasoCieaaaerrque-S"ha.ua"]nmmo' "equiVocda-
miento de una mecnica. y Ja, que tan slo admite alteraciones "vividas" o "pre_ mn'e;"aig'nos'-a'tores consid'er-aii 'q'e 'eL niit'''es~frt''airemj"Y''casi una coPJaa!1
sentes", desligadas de todo Jo .orgnico. Muchas veces. a una mitologa cerebral se ha mbente, SjelopasiVtr-rilflilivo'si-ee~~iLpropli:.:sil.a,::prO" saleHI~:-(lel
opuesto una mitologa animista. carente de bases biol6gicas. ," " inIDJcirCl1lTdante-;~"A 'este" respecto; 'soii"lildamentales las investigaciones antr~po-
Si bien es verdad que l ser humano no es una cosa y que un atlas anat6mico-y ~(mociolgicas para el conocimiento humano, pues
nos permiten comprender
un hombre no son 10 mismo, no es menos verdad que a fuerza de negar lo que est bqen nmero de modelos con que el hombre se desarrolla; desde los tiempos primi-
pred.ete;rminado y organizado en el soma, se nos suele .mostrar un serdcscamado, un tivos hasta la poca de las ms especializadas relaciones interperso,llales. nada se
hombre sin consistencia.
S610 considerando
medio ambiente
Todo parece estar por encima del hombre y no en el
hombre. mecnico y creador a un tiempo.
al ser humano como un. todo funcional en relacin con su
podemos llegar a una autntica neurobiologa. Contando con las
r produce en sentido nico. Aun a pesar de todos los influjos que le puedan. sobre-
venir del exterior, el hombre es portador de su propio destino'.
La pedagoga nos proporciona las bases de una perr.~cta aprehensin de lo real y
de 10 social, asf como de' c~)flocimientos que nos permiten valemos en el mundo,
realidades anatomoclnicas. vemos al hambre en su desarrollo t'lvolucjonr en el pero tam~in puede convertirse en algo mecnico y estril. x..
tradici6n clsica nos
terreno de la relacin formativa que :le da juntamente con la realizac6n. funcional ha venido. suministrando una escuela que nos enseftaba unos conocimientos, pero no
La evolucin del nio nos hace ver y 'nos permite superar dichas contradicciones. nos ensenaba a saber 10 que produca un aprendizaje condicionado. Ciertos mtodos
Si a lo largo de este estudio comprobamos que el nio es. Uanhistrico" .en sus actos como lQs de ensellanza natural o educaci6n activa, nos ,permiten superar tales defi-
sucesivos y realizaciones funcionales que se van descubriendo progresivamente" ya . ciencias y desarrollar el sentir y el saber en mayor medida que el conocimiento arbi-
. que todos ellos aparecen como fenmenos nuevos, no quiere esto decir que pueda trario y parcial. pero dichos mtodos a menudo se
encuentran en franca oposicin
con- las exigencias d~. la sociedad de nuestros das. pedagoga ser cientfica a.
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HISTORJA y FUENTES 1,
8 PROBLEMAS GENERALES \. ,
constructiva dando paso a una mAsamplia sociabilidad o sea. antes de que aparezca
el sistema de signos compuestos de todos los slmbolos verbales convencionales, el
El niflo, inmaduro como es, posee unos mecanismos innatos y unos componentes 'niJ\o nos ofrece una suma de elementos por descifrar a~tcs de poder conocerlos. Su
instintivos (cuya caracterstica es una constante on valor de generalidad) compara- observaci6n no presupone una medicin" sino una comprcnsilm de los mecanismos
bles a unos modelos etoJ6gicos y que evolucionan del automatismo hacia lo volun- organizativos. Si podemos describir las fases de. su desu:rollo o sus ~taP.s c~on?l6-
tario. Desde muy temprana edad se distinguen algunos de estos' tipos de actividad icas, tambin puede hacernos comprender el rufto los dlvers,os'planos orgaruzahvos
como aspectos diferenciales de la conducta. E. J. Anthony' se refiere al problema ;desde un punto de vista dinmico, puesto que el desarrollo, como afirma S. K. Esc~~
filosbfico y prctico de la observacibn del nii\o. observacin que entre otros dilemas lona con:iiste en la suma de todas las "experiencias" habidas hasta un determinado
presenta el de la subjetlvidad-objetividad- Cabe preguntar-se c6mo es posible que
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mo~~mto de la vida. Este 'autor supone que todos los roces del recin nacido c~n,la
pueda darse una observaeibn objetiva sin perder la riquez.a de "las observaciones subje- realidad (inclusive su propio cuerpo) son importantes para el desarrollo de las ~lstl~-
tivas y. viceversa, c6mo podemos estudiar lo que una persona' siento directamente tas (unciones del Yo. al tiempo que las misma4 funclones d~l Ego, pueden dIferen-
dejando de Jada su propio saber, asi 'como en qu medida nuestro propio saber no ciarse y alumbrar infinidad de experiencias absolutamente de signo diferente,
altera la misma observacin? Por otra parte, al querer ejercer un control, en qut
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HISTORIA Y FUENTES 11
P/(OlJLEMAS GENERALES
y Jos deseo.0!,conscientes de los padres. Por otr
Todo mtodo de observacin ha de tener en cuenta ..Ia existencia de }tgunas cons- cin, .... en ensaJ ..
tantes en la evoluci6n, as como determinadas variantes tanto en el nit'l.o como en ~..Jos-te.r.iCgS :le-ls~ble-utrinn (G. Bateson Y otros), o saber hasta
su entorno. qu punto la runci6n que cada uno se' atribuyen limita su capacidad de esponta-
Las constantes del nio son las constantes biolgica.s madurativas que pueden neidad real. Sabms que segn los datos de la antropologa cultural, M. Mead ad-
medirse mediante una serie de tests. Cuando el desarrollo corresponde a la norma, mite que hay diversos tipos de vnculos: complementarios, de interrelacin, ntimos,
responde a un valor de desarrollo real dentro de una determinada tcnica. Este tipo' puditamos decir, y por otra parte, simtricos. que llevan a la madre a comportarse
de estudio mide el grado de utilizaein de posibilidades, pero en muchos casos el con su hijo como si fuera su semejante, y otros vinculos que impulsan e~ reciproco
resultado cifrado nos da una falsa idea porque nada nos puede indicar de las posibili- cambio de bienes 'como si se tratara de objetos materiales. Hay. padres que pueden
mantener permanentemente alguna de estas formas de relacin, mier:!-tras. que otros
dades na u tiUzadas. cambian segn la' situacin. Por otra parte. muchas veces, al pensar en una cierta mu~
Las constantes del entorno son las constantes culturales que se dan en el modo
tabilidad que existe en el nino, se da por descontado que los j1adres DO CAmbian, ~
de comp'ortarse cn el nino. pero lo cle. tu s que con el transcurso del hemp talllbitft BOJ" objeto de cambios
Las variables en el niftosan: ~mQ COASeCUeAcia de mutacioDCS econmicas, de modificaciones de la relacin in-
-las de un equipo de base gentica (pudiera decirse primaria), energtica y de terconyugal, de nuevas formas de satisfaccin sexual, del nacimiento de otros hijos,
etctera. Como sefiala N. W. Ackermant conviene 'ser cada veZ ms escptico entre los
impulsos; elses familiares y formulaciones estereotipadas en cuanto a la respuesta infantil al
_ las de un nuevo equipo de base (que pudiramos denominar secundario) que se
desarrolla precQzme.nte durante su primer afio y se forma partiendo del primer equi- recha:z.o paterno, a la seduccin. al complejo de Edipo, 8 la explotacin de su narci-
po gentico de base o de los meGanismos .de relacin y de la dinmica. de las realiza- ssmq, etc. No por ello hemos de ver forzosamente a los padres y al nino como ene-
ciones funcionales, o partiendo de ambas. Ambos equipos pueden parecer, en estu- migosenvueltos .~n una lucha, cada uno exigiendo el sa~ifi~io del otro o -caso de
llegar una difcil tregua- analizando su aspecto de competitiva oposicin, olvidan-'
dios retrospectivos. organizaciones constitucionales, aun cuando los mecanismos
do la unin existente entre el nU'lo, los padres y el resto de la familia. Creemos arti-
constitutivos, diferentes como son. puedan estar imbri~ados.
ficial considerar la trama familiar como una lucha entre. caracteristicas positivas o
Las variables en el adulto, aun' en una sociedad de igual cultura, son importantes negativas de padres e hijos, siendo. as que la realidad puede no tener caracteres pato-
en relacin con la conducta infantil. Es evidente que, segn haya sido el desarrollo lgicos sino en situaciones que cristalizan, Y al llegar el nii'\O a determinada edad.
personal del adulto y las dificuitades que haya tenido, su actitud para con el n!'io Nuestros conocimientos son insuficientes para apreciar si hay un potencial .de capaci-
ser diferente, asi cpmo su influencia en el desarrollo. dades innatas; lo que s sabemos es que existen desfases entre el desarrollo de las
Todo tipo de observaci6n puede aportar los datos ms interesantes para comparar capacidades diversas, lenguaje, motricidad, etc., y que las caractertticas de tales capa-
constantes y variantes, pero siempre. hay que' guardar una actitud crtica. Por-eJem=-- cidades pueden influir en la relacin padres-hijo. Como dice T. Moore, puede haber
pla... en los estudios d.c tpg 9wlh:lmlista podemos observar fenmenos de frustracin dos personas con igual grado de madurez. y ser diferentes desde diversos puntos de
a gran escala, caractersticos' ocuna determinada sociedad, con lo que el estudiO vista, lo que depender de la frecuencia diferencial de algunos actos O de las diferen-
. adquiere un clrcter casi experimental; estudiando, por ejemplo, ese cnmportamiento cias de intensidad o de calidad, que pueden ser calibrados pero no mensurados.
en una sociedad dada, vemos que las relaciones entre padres e hijos son especiales A. Thomas y cols. declaran haber identificado cierta proporcin de modelos de reac-
(los padres son ,frustradores sin sentimiento de culpa), la organizacin de lo~ impul- ciones primarias equivalentes a un perfil de personalidad relativamente constante al
sos agresivos en tales nifios no es comparable a. la que pudiramos encontrar en menos durante los cinco primeros afias, 10 que puede influir en la conducta de los
nuestra sociedad occidental. Dentro de una misma sociedad podemos encontrar igual- pdres y del entorno. Como subraya P. Fedida. en liU estudio sobre Flaubert,
mente importantes diferencias segn los grupos culturales: valgan, como ejemplo, el J. P. Sartrc,.ha demostradQ..qlle.-la-relacit11f del mM con su (arolUa est lleftB: ae mlti-
de las observaciones de tos psicoanalistas en
sus propias familias, que no son compa- ples 'i c.Q.G1P.I;jas"con
t~diccio~~JH'e!lan-en-espeeiltleHftCe$M"1iHign'iHeaG-
rables con las efectuadas en otros ambientes. . indescl.tr-ablH&GiaMe-1aLsl~,e-el-nii\o.nva .. tanteandCuu..capacidad_~....sll ....msmera de _
Tambin es discutible la observacin erectuadn por la familia. Con demasiada fre- ~Olpo:almellte las ctnrtrdlcclOnes de su PIUPi~cl.a..-.-! .
cuencia nos contentamos con descripciones procedentes del entorno, a veces de uno
de los padres, o incluso -cosa ms frecuente an- escuchando uno a uno a los di- .
versos miembros de la familia. La observacin naturalista est ms cerCfa de la reali-
dad: estudia al nUlo en su entorno natural y aborda (as interrelaciones padres-hijo. IV. --" Mt.TODOS DE ESTUDIOr
'" Evidentemente, las conclusiones que podemos 'extraer de esta observacin sern, DEL DESARROLLO INFANTIL r
diversas segn se fijen en unidades accin-reaccin o forma famiJiar, es decir, el con-
texto natural, campo de interaccin concreta en que se afrontan los influjos recpro-
cos revaloritaclos en funcin de la proximidad de unos seres siempre enfrentados Si bien t:S v~rdll.d que slo existe ciencia de lo g~ncral Y verdad de lo parti-
(R. D. taiog y A. Esterson. Con frecuencia nos vemos forzados a analitar nicamente cular. se han empleado diversoS mtodos para est3bl~cer la, lneas generales del
el contenido aparente de dicha relacin; mientras no SI: analiza a cada uno de los
mi~mbros de la familia, rtlsulta difcil entrever las necesidades inconscientes del nino desarrollo.
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HISTORIA Y FUENTES 13
Creemos que puede haber cinc,? modos de esrdiar el desarrollo que no se opo.
nen entre s, sino que se complementan~ bies esfuerzos y se perdieron unos mtodos que un personal no cientfico empleaba I..
anteriorment.c de una manera intuitiva vlida.. ,
El mtodo biogrfico. que comprende amplios estudios biol6gjcos y relacionales;
descripciones carentes de toda' palabra discutible; un anlisis de las observaciones y Seguidamente se cay en ola cuenta de que la misma instituci6n provocaba. unos
otro de algunas totalidades clasificadas; un estudio acerca los observadores, que por
trastornos IJamados "enfermedades institucionales". Se ha tratado de remediar el
problema, pero sigue todava siendo grave.
este motivo influyen en el nUlo, tan importante como el estudio del desarroJlo. Este
al
estudio presenta. algunos inconvenientes debido pequeno nmero de observaciones En las dcadas siguientes, a] hacer balance de las instituciones, se dem~str6 que
nUlos considerados como retrasados eran puramente psicticos, o que nli'los defi.
y a la brevedad de los lapsos de evolucin. A un pequelo nmero no le podremos
cientes se haban. u'psicotizado" d.urante su. estancia. En determinados centros esp~-
dar un valor general, ni tampoco valor de prediccin a' una ev'oluci6n tan corta, pero,
ciallzados en el tratamiento de deficiencias sensoriales se advierte que la labor reah.
aun asI, tiene algunas ventajas, pues por la profundidad en los estudios nos hace
zada con dficit parciales mejora el estado deficitario. pero provoca cierta obsesiona.
comprender mejor la estructura, ntima de la organizaci6n durante su evolucin.
litacin limitativa, y la mejora se produce a costa de toda la personalidad. Proble.mas
El mtodo estadstico pctlT}te el estudio de determinados datos y el estudio de prcticamente equivalentes se plantean a Jos organismos encargados de a.coger ~ln~S
correJaciones. Puede proporcidhar cierto nmero de constantes muy valiosas, pero no abandonados flsica o moralmente, y es evidente que los repetidos cambl~s de. msttw
.nos senala los momentos de or,ganizacin, los instantes aclaratorios que representan tucin en instituci6n d algunos de estos ntios aumentan los problemas pnmanos de
.algo ms que Ja simple suma de muchos trminos conocidos. carencia
Actualmente los servicios residenciales que ofrece la colectividad adoptan nuevas (
El mtodo biogrfico retrospectillO puede servir, por ejemplo, para estudiar un formas ortoped~ggicas y teraputicas. Pero cuando se establece comoinstituci~
grupo de nidos de escuela primaria con graves dificultades de adaptacin, asi como suele ser una mala soluci6n. pues Laruptura con el medio s~cial,y la familia suele ser "
para mejor conocer a su famiUa con ..vistas a establecer una constelacin caracte. perjudicial. A veces ser necesaria la sep1lracin en les casos. de delincuencia habitual
rsUca. DicQO estudio se confrontar con el de un grupo de control formado por
o en los casos con trastornos de conducta" por ejemplo. que producen contrarreac-
nios que no tienen esa dificultad. Si se da la misma dificultad en el grupo de con.
ciones en el entorno, mxime si se trata de padres psic6ticos o neurticos ~ue evi. ,
I
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f
I
\4 PR.OBLEMAS GENER.ALES HISTORIA Y FUENTE.S 15
capital importancia el momento en que esta eleccin se produce, no slo por los En el marco de los cambios de la sintomatologa dc~ nio, nuestra finalidad no
cambios que comporta, sino por la posicin que se adopta. No cabe hablar de tera- ser describir o tratar "lo momentneo", c'm~ pide la familia. Lo que hemos de
putica abusiva; hay que elegir la teraputica ms apropiada en un momento dado
tratar es el futuro; de la respuesta depender la importancia (lue demos al asunto. Si
atendiendo a la situacin real y a las posibilidades mdicas existentes. Slo hay que
nos afincamos en diagnsticos excesiv.amente rgidos, motivados por unos contactos
aceptar a un enfermo cuando existe un perfecto acu~rdo entre quienes se van a con la familia o con el nio excesivamente esquemticos, o por nuestra incapacidad
ocupar de l. la teraputica a segUir no siempre depende de los sntomas, sino .del para descentrarnos en ciertos momentos, podemos tomar decisiones irreversibles
impacto esperado al intervenir en el campo de fuerzas 'que se nos presenta. A veces
cuyas consecuencias han de ser funestas para el nifto. No olvidemos que carecemos
parecer necesaria una psicoterapia en las alteraciones del lenguaje, bien sea sola o
de material de estudio longitudinal vlido que nos permita establecer un diagnstico
unida a Una reeducacin logopdica; a veces, una reeducacin psicomotriz puede con valor predictivo. Sobre este particular, los estudios de E. Kris son .ejemplos a
mejorar un dbil motor paratnico afectado por trastornos emocionales. seguir, y su finalidad. es establecer una biografa dinmica que abarque:
Qu clase social es la que consulta al psiquiatra infantH? El niflo muchas veces - una descripcin de la t,otalidad del nii'\o;
llega al mdico por el camino indirecto de una institucin o de la escuela. Normal~ _ una descripcin de las relaciones entre el conjunto de la personalidad y el
mente son problemas de poco alcance los que preocupan a los padres: retraso del mecanismo de adaptacin y de defensa;
crecimiento, asistencia a la escuela o conducta irregulares, sntomas aislados o as - el estudio de las crisis de desarrollo;
considerados -del apetito, del esfnter y motores-, alteraciones del lenguaje, del - el estudio de la adaptacin social centrada en el de la interaccin entre el nino
sueno, de algunos hbitos motores, tendencias a la clera, a la pereza, etc. Cuando .y su familia;
una madre lleva su hijo al mdico muchas veces lo que se esconde tras ese acto es - el estudio de las consecuencias del comportamiento de los padres.
una. oscura peticin personal de ayuda. Realmente, es raro que consulte directamente Casi todos los trabajos sobre la prediccin se basan en un material heterogneo
para resolver sus propios problemas familiares. La consulta puede producirse a rat compuesto por nii'los estudiados demasiado tarde, con anamnesis, cuyo grado de
de Un episodio brusco que pone en evidencia una organizacin psicopatolgica ante. aproximacin desconocemos y con unos conocimientos del medio ambIente cronol.
rior, inadvertida hasta el momento, o tras una larga evolucin en que los sntomas se gicamente demasiado- incompletos.
han minimizado, esperando se tratara de un fenmeno pasajero; tambin puede ir Creemos que el estudio de la prediccin constituye la base fundamental para una
contra su voluntad, por indicaciones de personas pertenecientes a su misma familia o ms adecuada definicin de la psiquiatra infantil.
ajenas a ella. '
La familia que consulta al mdico espera un tratamiento, un pronstico y una
ayuda, y, a veces, incluso adquirir la tranquilidad de saber que no ha sido culpable
de la alteracin. Por experiencia, sabemos que el sntoma no es sino la manifestacin BIBLIOGRAFA
aparente de una alteracin mayor, bien porque la personalidad se ha formado en
tomo a un incidente primario, bien porque los sntomas externos ocultan o permiten Ambrose, A, - The comparative approach. to Braunschwelg, D., D1atkine, R" Kestemberg,
descubrir una alteraCin ms grave de la personali.dad. Por eso, la primera entrevista child development: the data of ethoJogy. E. y Lebovicl, S. - A propos des mthodes
tiene capital importancia; es la primera toma de cOl'}tacto que nos permitir poner 1m En Foundations uf child psychiatry. de forrnation en groupe. Psychiat. Enfant,
funcionamiento nuestros recursos, actuando el mdico de diverso modo segn lIe 183.232. 1968.11,71-180.
trate de un caso urgente, en el sentido mdico de! trmino, de una crisis del desarro .. Anthony, E. J. - On obscrving chi.ldren. En Buckle, D. F. - La formation du psychiatre
110 infantil o de un proceso, Sea lo que fuere, hemos de hacer un anlisis estructural Foundotfons al chJ1d psychiatry. 71.123. d'enfants. PrychifIt. Enfol1l, 1968, 11.
en relacin con el grado de evolucin, tratando de sealar la fijez.a o movilidad orga.. Ed. por E. Millcr. Publicado por Pcrgamon 297.312.
nizati\ras y la capacidad o incapacidad de reversibilidad de funciones. Segn las con .. Press, 1968. Coleman, R., Kris, E. y Provence, S. - The
Bateson, G., Jackson; D., Haley, J. Y Weak. study of variations oC early parental attitu.
clusiones del anlisis decidiremos si es ,urgente o no la accin teraputica y hasta
land, J. - Toward a cornmunication theory des la preliminary report). PJychoanal. stu.
dnde ha de extenderse nuestro estudio, pues aun cuando sea fcil aceptar encar. dy child, 1953,8, 20-47.
of schilophrenia .. Behavl. Sei.. 1956, 1,
'garse del paciente, no siempre estaremos en disposicin de hacerlo. A veces, al mar .. 251-264. Duchene, H. - L'ecart entre les possibUits
gen de la necesidad de hacer exmenes ms concienzudos, basta con los conocimien. techniques thoriques et les besoins mdico-
Birch, H. G. - The pertinence o( animal nves.
tos aportados por una sola consulta para dar una solucin momentnea que tenga llgation ror a scence of human behavior. sociaux. Psychiat. En/ant, 1958, 1,475489.
efecto favorable, con lo que el problema puede quedar fuera del campo psiquitrico. Am. J. Orthopsych.il!t., 1969, ]1/2, Escalona, S. K. .- Pattems of inrantile ex.pe-
CUando sabemos que "la enfermedad existe", a partir del momento en que el m. 267-215. rience and the developmental procest.
dico la nombrn toma una forma mdica que puede provocar una reaccin en la BoumevUle, D. M. Y O'OUcr, H. - RecheT5=hes PJychoonJ11.study chl/d. 1963,18, 197.244.
misma enfermedad; si es lcita la expresin de que la enfermedad se busca a s mis. sur l'epflepsie, l'hys,rie et l'idiotie. Delaha- Fedida, P. - Psychose et paren t (naissance de
ma, no lo es menos que, tambin en .ocasiones, toma una forma especfica por la ye, Pars, t 881. I'antipsychiatrie). Critique, 1968, 257,
accin del entorno o por el tratamiento mdico. Con frecuencia no queremos dar un 8owlby, J. - Symposium on the contribution 870-896.
diagnstico precoz a la ligera ni proponer un tratamiento rigido. No obstante, of currenl lheories to an understanding of Fox, M. W. - Neuro.behavioral ontogllny.
child development. 1. An ethologicaJ ap- l\ synthesis of ethological and neurophy.
siempre nos parece interesante un esbozo de diagnstico semejante al que nos ofrece siological concepu. Bra;n Researc:h. 1966,
proach to restarch in child development.
A. Freud. Brit. J. Med. Psychol.. 1957, 3D, 23Q.240. 2, 3-20,
. - _ .
ANTECEDEN1"'ES I-IISTC)RlCOS
;
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. . \.
Antiguamente' a .los nios' con trastornos conductuales tanto
de :ori.gen biolgicos como psicolgicos se los' consideraba
"poseido's" .,"malvados", "culpables" y "deso'b.edierites".
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'd'esarrollos). .
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Entre l!i dcada del 39 y el 40 C. Bhler y A. Freudhacen
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~nque los f~,ctores
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psicolgicos estn determinados'
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1930- Le Kanner- ".Trat~do. de Psiquiatra Infantil"
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1938 EKU.: Se demuestra que nifios con retardo mental
mejorab~n. s~ nivel intelectual Y'se integraban exitosam.ente
a la sodedad llegada la eda9 adulta, al. ser removidos
tempranamente 'de los orfanatos Y transferidos a ambientes
donde se les propordonaba afecto y mayor. variedad 'de
. estPl ills.. '
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Riessman denuncia'
q,pe' el Si'~te]11a escolar' ejercelina
discriminacin contr~.?\ los,' nios' ,.de- . bajo 'nivel
socioeconmico
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.,. culturalIQeIite).
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Ultima dcada (Carolina d~1 Nort~): Programas'deE.T. de
tipo compensatorio ~araalteracione~' del desarr,ollo del tipo:
biolgico. Tr,abajos '~,&obre "lntervenci~n ','Tempran'a ',con
....,-_.nios de ;alto :ri~sgo'~"..p'reV:enci6n del retardo menta. y los
trastornos del desarro!o, I o.
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2
3? edicin
Lo normal y lo patolgico
1.
D. MARCELLI
J~ DE AJURfAGUERRA !
i_., La cuestin acerca de 10 norma.l y lo patoigico es algo que afecta
ms al filsofo que al mdico: este ltimo desea saber ante todo qu
I
j
es lo que puede y lo que no puede hacer por su pacien~e, antes que
preocuparse por si ste es normal o patolgico. Si esta actitud
pragmtica queda justificada en el campo de la medicina somtica,'
no es as en el dominio dela psiquiatra, campo invadido sobrada-
mente por problemas ticos, culturales, sociales y polticos, entre
otros.
"Elpsiquiatra, en el ejercicio de su especialidad, no puede abstraer-
se del contexto que delimita y'define en patte su forma de trabajo.
El psiquiatra infantil se halla interpeladg ~or idnticas razones, a .
las cuales se afiade la incertidunlbre acerca del desarrollo del nio,
as como el ,lugar familiar y sodal predetenninado que este nio
ocupa.
De hecho, al psiquiatra infantil se le pide que explore a un peque-
f
5
o paciente, el cual, generalmente, no lo ha solicitado. ASimismo} se
le roe'ga que haga desaparecer un comportamiento que la familia. la
i escuela, los vecinos o la asistente social no juzgan correcto de acuer-
do can unos criterios puramente externos y de adaptacin. A su vez,
el psiquiatra considera, en su evaluacin, unos faetoresmuy distin.
'1
;'1
.,
1
.
la
tos: capacidad de sublimacin en un sector, importancia de las COD-
tracatexis defensivas,' ductilidad o rigidez del conjunto del funciona-
miento mental, valoracin del nivel ae en
conflicto funcin de la
Q. edad, etctera. "
8
,g
f Los criterios de nonnalidad no pueden limitarse a -la evaluaci6n de
la conducta qu ha motivado la exploracin y resumirse en una simple
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! ~ enumeracin de sntomas.
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o
~
o
MASSON 49
i
~. I
Lo normal y lo patolgico 51
50 Basestericas Ygeneralidades
Las diversas definiciones poSibles de lo normal giran todas alrede- de lo normal; cada uno de los marcos de referencia escogidos ofrece
excepciones, en las que se insimla la patologa. En realidad, normal y
dor de cuatro puntos de vista: patolgico son dependientes entre s, tanto como puedan serlo en bio~
j logia.gentica el azar y la necesidad" (J. Monod): la necesidad de la ..
1. Lo normal referido a la salud, opuesto a la enfermedad. .r rep~o~~ccin ejerce ~an~ces~ria presin normativa, mientras que la
2. Lo nomiI como media estadstica. . ..
pOSibilidad de evolUCin lmplica una desviacin aleatoria.
3. Lo nOI'Illal como ideal ().utopa a reali~ o hacia la que dirigir-
De hecho, el mdico no se halla confrontado a un problema ted.
se.' f co, siI1;0auna. eleccin prctica: es decir, ante talo cual paciente,
4. Lo normal en tanto. que proceso dinmico, capaz de retomar a
i debe mte~~mr o abstenerse? La pa~dopsiquiatra ,ms que ninguna l'
un 'determi.nado equilibrio.. " . \.
t
. ~
otra espeCIalIdad est enfrentada a dlcho dilePla puesto que la sinto-
k
f
[
i ;sob~: lo normal <> lo patolgico ha sido secundaria. Por el contrano, la
"5 .co~sld:rable exte~~n de la prctica de la psiquiatra infantil y sus
(
/
\,
:ses durante la. ocupacin eran anormales, al igual que la mayora de .r i apltcaclones a la higIene mental de la poblacin han dado resultados
hombres llamados progresiStas.. . .. f . , de eficacia indudable, pero obtenidos con un alto coste social, lo que
Remitir lo normal a un modelo o utopa es instaurar ipso {acto un 1 ! hace necesarios cambios estratgicos. Ya ha pasado la poca en que se
. sistema de va,lores, una normalidad ideal; q~izsaquel1a con'la que ( ~ p~dfa des~~r que todo nifio siguiera un psicoanlisis profilctico .
,. .' suean los polticos, los ~dmini~ttativos o los padres y maestroS'para i ~ .Dlcha POSICIn encerraba un profundo error sobre la funcin misma (
l
.....
"..~l~
sus nios., Si tal ideal est defiriido por el'grupo social, ste tiende a ~ d~l anlisis de un nio" error justificado por aquel entonces dada la
confundirlo ~s o menos con la norma estadstica. Si consiste en un r "~ 'confusin o la .incertiqumbre en el campo especfico del psicoanlisis
sistema de valor personal (ideal del Yo), conviene precisar cmo fun~ ~ ,Yde la educaCIn. (Vanse los debates entre M. Klein y A. Freud, en
ciona, puesto ;que es de sobras conocida 'cierta ((enfermedad de idealis- i 'los aos treinta.) Pero en nuestra poca la higiene mental debe tam-
mOl) (patologa narcisista), 10 que implica definr un funcionamiento o ,bin preocuparse, no nicamente de su rendimiento en estricto senti-
q-! mental normal.
0:1
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__ . --... rr~<i
52 Bases tericas y generalidades Lo normal y Ip patolgico 53
do comercial, sino tambin de su eficacia. A1gun~ evaluaciones esta- mal; en realid~d; los trnunos.de esta alternativa no son los ms ade-
dsticas a gran escala debieran incitamos a refleXIonar: ~..
cuados. Sera px.:efrible rec:tQ}?lazarla por la interrogacin siguiente:
esta conducta manifiesta (mentalizada o aotu~da) tiene en el seno del
1. La frecuencia 'de las debilid~des llamadas lmite v~a en fun~i6n ,. funcionamiento mental del roo un poder patpgeno o asume un papel
de la edad. Disminuye de forma considerable en la edad ad~ta: qUIere i: [.organizador? De hecho, distiI1.guir una conducta noimal de una pato-
. j
ello dec;:ir que la inteligencia aumen~a con ~a edad?, ?_ sImplemente .: lgica supone ~ntroducir en el campo del funcionamiento mental una
significa. que los criterios de evaluacI9n aphcados~l mno slo ton;.an ~~ .solucin de continuidad que, desae Freud, '~abemos que no existe.
en consideracin su estado? En trminos ms poltICOS, no es la SIm- Widlocher ha sealado acertadamente 'q~e el mdico se comporta con
ple asistencia a la escuela, la que designa a. un cierto nmero de escola- J' I frecuencia como si existieran dos tipos heterogneos de conducta: el
res como dbiles? (dado que la norma escolar no se corresponde con la ~ primero caracterizado por las conductas-sntomas propios del, domi~
norma estdstica de desarrollo) (v. la discusin sobre el el, pg. 170). :I~ roo patolgico, el segundo por las condu<:tas existenciales propias de
. 2. El desigual y constante reparto de sexos en la poblacin de la 'f. la normalidad. I . "
,
..t
.1
consulta de paidopsiquatra constituye un pr~blema mayor: 70, % La experiencia clnica ms sencilla pone d.e evidencia la falacia de ;
nifios, 30 % nias. Debe concluirse que ser ChICO es ms patol.gIco .1 . dicha actitud. Tanto si se trata de operaciones del pensamiento inter.
que 'ser, chica o que la normalidad ideal ylo social corresponde mejor a ~. no (fobia, obse.siones) como de conductas ext,ernas (paso al acto, t3.r.
las capaCidades y necesidades de la nia? Este problet;na es ~~o n:s . , tamudez, etc.),hallamos s~empre un hilo de continuidad subyacente a
agudo cuanto que la distribucin s~xual de la P?blacln pSlquitrtca :.t. las diversas ..conductas humanas, desde aquell~ que son testimonio de
.. ; : ':~
adulta es la inversa (mayoa de mUjeres en relaC1n con los hombres) . ~:'.: las preformas ~rganizadoras del psiquismo hasta las que se observan
(V. la discusin sobre la psicopatologa diferencj.ada de los sexos.) en los estados patolgicos estructurados. El estudio de las fobias (v,
t pg. 339) o de los rituales (v, pg. 343) lo demuestra. Incluso en una
Ms all de cualquier enfoque individuat estas simples c0.r:s~ata- ~ conducta en apariencia ms desviada, como lla tartamudez, hallamos
ciones estadsticas justifican la reflexin sobre.tI caII?-po. de a~~lVldad l.. una fase de desarrollo en la que el tartamudeq podra calificarse de fi.
del paidopsiquiatra. Dicha reflexin se resume en el slgwente mterro- .~ sio16gico (v. pg. 131).
gante: los nios vistos por el paidopsiquiatra; representan la futllra '.t La descripcin semiolgica y la observacin ,de una conducta no
clientela en potencia de la consulta para adultos o son fundamental- t.
bastan para definir su papel patgeno u organizador. Deben ir unidas
mente diferentes? Los estudios epidemiolgicos incitan a pensar que
debemos -creer en la segunda alternativa. Surgen entonces nuevas
cuestiones en un intento de explicar dicha diferencia: es imputable
::;
'ro
i
a la evaluacin econmica y dinmica. El~punto de vista econmico
consiste ~n .evaluar en qu medida la con~1.:!cta incriminada no es ms
que un~ formaFi6n reactiva o, por el contrario, implica una catexis de .
tal hecho a la eficacia de la accin de los paidopsiquiatras? Refleja el
desfase de la demanda de una consulta establecida para aquellos nios
.f. sublimacin. En otras palabras, 'en qu medida el Yo ha sido parcial- '1
.t mente amputa"o de sus funciones por el compromiso sintomtico?, o
que, temporalmente. se
nO' adecuan a un modelo ideal de d~sarrollo ~r al contrario .~ qu medida podr introduc,r dich;a conducta en su
(segn los educadores o los padres) pero que ~ adelante sern adul- . t... o potencial de,in~ereses o de catexis div.ersas? El enfoC}ue dinmico y ge-
tos sin problemas? Es evidente que estas c';lestiones son funqamenta. t ~ ntico pretende valorar la eficacia con la que la con~ucta sintomtica
les al ~91ar de higiene mental de la poblacIn. . ...... S sujeta''la angustia. conflictiva, autorizando as la conpnuacin del roer
1......
Por el contrario, frente a un niq. concreto, la evaluaCIn de ~o nor- , ~ ..vimientomadurativo. O, por el contrario, si se muestra ineficaz para
mal y lo patolgico s~ pl~t~a de f0::,ma diferen:~; ha! qt!~.re'co~ocer , . '~. encadenar la a;[Jsied~d que resurge sin cesar, :suscit~do nuevas con~
el sntoma, considerar su ImportanCIa Y"SU funCin dinrmca ~ mten- , '....." I
dudas sintom~ticas y trabando el movimient? mad1jJ.rativo. Estas dos
tar situarlo en el seno de la estructura. Finalmente, valorar dicha es- i concepciones del sntoma, econ6mica;por u:p.lati0ly gentica pare1
tructura dentro del marco de la evolucin gentica y dentro del aro. i otro, deben ~omplementarse. De hecho; nos remiten p.l enfoqte estn1C~
biertte. De esta cudruple evaluacin, sintomtica., es~ru~tural, .?' 1
tural Yal enfoque gentico. .
gentica y ambiental, proc~de cualquier, enfoque paidopslqUlmqo, ,.;" Queda por resolv.er el difcil problema de la ausencia aparente de
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54 Bases terioas y generalidades ' Lo normal y lo patolgico 55
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la mayora,' r norinalidad"'sintomtica es cl'reflejo de su salud mental. 'l dar patolgico. no son predsamente sencillas (v. la discusin, pgi-
: 0-
Pero, para"aIgunos,' esta normalidad SJ,1prficialno es otra cos~ que un o ::L \'
na 352). No obstante, todos los autores estn de acuerdo en reconocer
~ntoma adaptativorla organizacin en falso-self segn Winnicott"la que la nica diferencia es, de p.echo, cuantitativa (funcin econmica,
, sUIlisin a 1::ls presioneS y a las eXigencias del medio. Estos nios con- del sntoma):
formistas, aparentemente adaptados, se revelan incapaces de cons- Sumergindose en lo ms profundo y precoz de la organizacin
tniir unaor$ani~acin psquica interna coheren.te y de elaborar ~~s del psiquismo ipfantil, M. Klei~ ha des'cnto la fase esquizoparanoi-
inevitable,s cpnfhetos del desarrollo. A ttulo de elen;pl~, en las crISIS de. En el transcurso de dicl)a fase los fantasmas y los mecanismQs
graves de la 4dolescencia, cuando se cuestionan los fundamentos de la defensivos erigidos contra la angUstia resultante de estos fantasmas
identidad narcisista (depresin grave o episodio psictico agudo), no son anlogos (s'egn M. KIein)'la 16"s que se observan en los pacientes
es raro encoxttrar en los antecedentes infantiles de dichos pacientes un psic6ticos: imagen sdica de !ivoracin' y de aniquilamiento en el
aparente blancoD, una especie de normalidad insulsa y sin relieve. De transcurso de la'escena primitiva, escisin, idealizacin, proyeccin
nios, han atravesado to4as las situaciones conflictivas sin problema t, persectitiva, etc.' La angustia ~eVitable proviene de dichos conflictos
evidente. Eran amables, buenos, no difciles; evolucionaban sin pro- ' 1 arcaicos y en parte se mantiene gracias a los mecanismos de defensa
(
blemas. 'Ciertamente, estas frases paternas pueden ser defensivas, en r arcaicos; la neurosis infantil no es ms que la buena manera de curar
un intento 'de enmas'Carar o negar antiguas dificultadeS, pero, en una.f~ estas angustias arc'aicas. No h~y aqu, todava, distincin cualitativa
proporcin importante de los casos, parece cierto que el nio se ha de- J,: ,(
fundamental entre l desarrollo normal y el desarrollo patolgico tal
sarrollado con unifonnidad asilitomtica, 10 cual no tiene por qu con-. ,','fl~ como se entiende en el campo <le los estados psicticos. La nica dife-
fundirse con la salud mental. ' rencia es cuantitativa: la intensidad de las pulsiones agresivas puede
'/: de hecho provocar una angustia tal que bloquee la evolucin madura-
L'
!.
tiva. Los ~versos estados patolgicos no son tan distintos de los esta-
B. NORMALIDAD '( ENFOQUE ESTRUCTURAL ~:
'f. dios madurativos normales cOlrespondientes 'al nivel alca.nzado en el
f:
momento del bloqueo evolutivq: La evaluacin de lo .patolgico reposa
Ms all de la evaluacin sintomtica, es conveniente referirse a la ~ sobre el'anlisis de los factores. que interfieren precisamente la 'buena
estructura mental. Freud, entre los primeros, ha demostrado, al desci- t marcha de la maduracin y del despliegue de la neurosis. Respecto a
frar el significado inconsciente de los comportamientos mentales, que ) esto, M. Klein subraya la importancia de la inhibicin de las tenden-
la conducta del {tinsensato est tan cargada de sentido como la del cias epistemofllcas y de la repr~si6n de la vida imaginativa.
individuo sano. A continuacin, basndose en la eficadadel psicoan- . f Estas breves referencias de Freud y M . .Klein son interesantes por-
lisis ms que en el significado de la conducta de los pacientes, intro- . que demuestran que no puede trazarse una linea divisoria entre lo nor-
dujo una lnea divisoria entre los individuos con una organizacin (
mal y lo patolgico basndonos nicamente en la estructura mental
mental,de tipo psictico (las psiconeurosis narcisistas.de Freud) y los del nio. La utilizacin de trminos propios de la patologa (fase es-
individuos con estructura neurtica. ' ~ quizoparanoide, defensa m~ca, posicin depres~va) para designar "
Freua DC} establece diferencia alguna entre el hombre sano y el o unos estadios normales de la gr,adaein madurativa, necesarios duran-
, hombre neurtico:' ambos present8l;l idIitico conflicto edpico,'utili- i' ~- te el 'crecimiento del nio, nos muestra' hasta qu punto la sola refe-
zan el mismo tipo de defensas (represin, desplazamiento, aislamien- ',1,',', S' renc~a estructw;al reswta insufipente.
to, conversin) y han atravesado e:n la infancia los mismos estadas ~ t, Conviene interrogarse, ahora, acerca de la nocin de estructura
madurativos. La nica diferencia entre el individuo neurtico sano y ~ mental en psic~patologa infantil. Ms an que en el ~du1to, la defi-
. el individuo neurtico enfenno radica en la intensidad de las pulsio . ~ nicin de estructura mental de un nio est llena de vaguedad: esta
nes, del conflicto y de las defenss, intensidad de la cual son testigos ,i estructura nunca se muestra'cqI ianti~a claridad ..En efecto, la deli-
los puntos de fijacin neur6ticos'y la relativa rigidez de las' defensas. ' nitacn de las conductaS patolgicas s mucho ms incierta, las po-
La compulsin de repeticin, caracterstica esencial del neurtico en- i sibIes"relaciones entre conductas diversas parecen siempre mucho
ferno, representa el elemento mrbido ms caracterstico. La defini- ~ menos consistentes que en patologa adulta. La constante intrinca-'
ci6n de la normalidad como prOceso adaptativo corresponde amplia- ~ ci6n de los movimientos de progresin y de regresin impide el esta-
mente a dicho cuadro, pudiendo definirse la salud c:omo la capacidad ~ blecimiento de un contorno ms o menos preciso. El funcio;namien-
para: utiliZar' la gama mS' extensa pbsible de mecani$mos psquicos en i to psquico incompleto no permite la referencia a un modelo estable
funcin de las necesidades. ~ y terminado. El hecho de que ,existan momentos criticos en el desa-
En el nio, las relaciones existentes entre el complejo de Edipo, ! rroIlo explica la existencia de trastornos estructurales prolongados.
como estadio madurativo 'del desarrollo, 'Yla neurosis, como organiza- o La dependencia prolongada del entorno puede provocar modifica-
1,
I~~h'i'
~!"'~;:". .,
I
se Bases terIcas y generalidades Lo norm~iy lo patolgico 51
: dones imprevisibles. Todos estos factor~s) enumerados breverdente, E~to explica la :Jificultad ante cualquier tent~tiva de clasifiC3cin
'i nos explican la frecuente dificultad. y probablemente el error que en pSl~opatolga inf~n,til y su carcter siempr'linsatisfactorio. Sin
puede cometerse al intentar definir rigurosamente la estructura psi- embarg.o, algunas.enhdad~s 4escrip~vas ~e dejl}p entrever con ciert.a
j quica del nio. : . , regulandad. Tales agrupaclOnes semlOlglcas ndJdeben interpreta.r.se
No obstante, esta reserva admitida en el mbito terico pltntea
j problemas en el mbito clnico: sobre qu bases Y' criterios vamos a
ms que como as~ciaciones d:e.conductas corre ac...
ionadas muy regu_
larmente y cuyo aIslamiento no se justifiC4 si no!'s en razn de su fre-
'J,delimitar la patologa mental del nio? Cmo comprender e int~grar ..cuencia. !~,
entre si las diversas conductas patolgicas observadas?
Dese este punto de vista, el lugar asignado a los trastornos istru- " ~~
mentales en psicopatologa infantil resulta clarificadon Por ejemplo. , C. NORMALIDAD y ENFOQUE GENTICO. 21\
(
1 tenemos.el caso del sintoma dislexia-disortografia (para la deJcnp-
,cin clnica, v. pg. 127). 1
OISARMONfA E INMADUREZ!
, . ~,
=1-1
dad autnoma, caracterizada por una lesin especfica. . Los procesos de maduracin representan el'lonjunto de factores
:::Vf 2. Otros autores entienden la dislexia como el testimonio de un internos que ~residen el crecimiento. Estos factotrs tienen, en el nio,
proceso caracterstico de inhibicin epistemofilica, reflejo de la persis~ un peso consIderable. Adems de los procesos somticos del creci~
tencia de un conflicto edpico activo y la subsiguiente represin. La miento, estn aquellos que Anna Freud llama fu~zas progresivas del
dislexia es uno de los sntomas de la neurosis en el nio. desarroJlo: el nio busca cmo imitar a su padr~ y a sus hermanos y
3. Para otros, la disIexia es el resultado de la inmadurez de una hermanas mayores, al ~aestr o, simplemente, a~~losmayores, Quie-
funcin instrumental; no es otra cosa que laprolongaci6n excesiva de n: poseer sus at?butos o sus caractersticas; al ~mo tiempo, despre-
una etapa normal que se halla eIllos .inicios de todo aprendizaje de la CIa a los pequen os, por lo menos a aquellos que estn justamente por
lectura y de la escritura (sobre todo en el momento del aprendizaje de debajo de l.. 'f
( los logotemas;' con frecuentes asimilaciones. inversiones y contrac-
( ciones). La'dis1'exia es, pues, un trastorno transitorio del desarrollo, Los ..procesos de desarroIl'; incluy~n el cort1bnto de las interac-
inquietante s610 por sus secuelas (fracaso escolar, recliazo por parte ciones ..entre el nio y su medio; los factores externos pueden desem-
( del nio. etc.). pear aqu un papel negativo o'positivo. ,.
4 ..Otros. finalmente, creen que la dislexia no es ms que la conse- o Si bien es evidente el valor heilrlstico de di611a distinci6n en la
.... ; cuencia. de la inadaptacin a las. exigencias escolares o de la incompe~ I prctica clnica no es fcil sep~ el proceso de lDaduracin d~l pro-
tencia del 'pedagogo frente a las posibilidades del nio. La dislexia- ,s ceso de d~sa:rrollo, dada su interaccin pennanen.te. Hay que abando-
disortografa es testimonio de que la escuela, sus. estructuras y su l, nar la P?si.ci6n prefij.a..da y cientficamente falsa ~onsistente en hacer
( contenido estn enfermos. 1 del creClmlento del mno un proceso programado genticamente en su
~ totalidad desde el nacimiento. Las investigacion~ en psicologa han
Fijmonos, pu~s, a propsito de un comportamiento fcihnente demostrado -claramente la importancia de la inter~cci6n entre la dota-
observa~le) cun c].iversas son las tentativas para enmarcarlo en un i. ' cin bsica y la aportacin ambiental (Karli). ,~ .
..
~'
conjunto conceptual ms amplio. refirindose a: ": .!. Adems .de las interacciones ~onstantes con elynedio, los piocesos
1: Marco iesional.
i de maduracix; no d~ben ser. consi~erad~sproce:~os de des~tTOllo re~
~ .guIar y armomoso,sm confhctos'ID tropiezos, lQ:J;ual constituira de
2. Marco estroCtui-al.
3. Mareo gentico. ".
~ alguna forma un hipottico desarrpllo normal~~ Tal como subraya
WidlOcher, le las fuerzas de resistencia al"~ambio sPt muy considertlbles
4. Marco ambiental.
F i
extensa es la batera, ms el perril adopta una lnea quebrada con re-
sultados negativos en algu.nas pruebas;) ~(C.Chiland). El desarrollo
armonioso representa ms un ideai, una norma utpica. que una
realidad c1Jnica. No existe ninguna soluci~ de continuidad entre
emocional nos remite a las nociones de tolerancia de la frustracin y
de capacidad para pasar al acto, las cuales, para A. Freud, constituyen
uno de los elementos de evaluacin de lo normal y 10 patolgico, y
tambin a la nocin de fuerza del Yo, utilizada ampliamente por los
::\ una disarmona mnima, mantenindose un desarrollo satisfactorio
psicoanalistas de la escuela de Hartmann.
'.\
1" dentro de los lmites de la normalidad, y una disarmona ms signi~
:.~ .
60 Bases tericas y generalidades : Lo normal y lo patolgico 61
sin madre, no existe: ambos, madre e hijo, constituyen' un todo sobre como todo COnflIcto, pueden suscitar la aparicin de sntomas.
el cual debe vlcarse la evaluacin y el esfuerzo teraputico. Dicha ver~ As pues, las reas respectivas de lo normal y lo patolcico se entre-
dad es igualmente vlida para el nio mayor y el adolescente. La eva~ lazan en gr~n medida: un !tio puede ser patolgicamente ';onnal como
luacin de lo normal y lo patolgico en el funcionamiento de un nio .puede ser normalmente patolgico. Al campo de lo patolgicamente
no deberla soslayar el contexto ambientat paterno, fraternal, escolar, nOJ;Illal pueden pertenecer estados tales como la hipermadurez de nios
resid~ncial, amistoso y religioso. '. hij&s de padres psicticos (v. pg. 441) o divorciados (v. pg. 446) o el
.Innumeraqles conductas jUzgadas patolgicas por el entorno apa- conformismo. A lo normalmente patolgico pertenecen las fobias del
;
recen en realidad ya como signos "detina salia protesta, ya como testi- nio, las conductas de ruptura del adolescente y muchos otros eStados.
. monio de la patologa del.medio. En unas condiciones ambientales pa- Razonar dentro de una dicotO'ma simplista (normal o patol6gico)
tolgicas, se dan conductu corno el robo (v. pg. 197) Yla mentira (v. no ofrece un gran inters en paidopsiquiatra. Por el <;ontrario, la eva-
l. pg"'194), o comportamientos en apariencia ms desorganizados,. luacin del riesgo de morbilidad ":1 del potencial patgeno en la organi-
1; como el delirio inducido (v. pg."442).. . zacin psicopatolgica actual de un nio deber tomar en considera-
..'.'Los criterios de evaluacin aplicados al nmo de~en tener presente cin diversos ejes. de sealizacin referirse a diversos modelos
1
.111. Conciusin
..~:~ .
c(
1,
distin~os uno del otro, separados rigurosamente por una frontera o un E::
amplio foso. Nada permite pensar que existan dos campos. resue1tamen-"-: . .0 Ag. 2-1. Diversos modelos de comprens;n en psicopato/oga del nio.
'..
Lo normal y Jopatolgico 63
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'"Esta ex.ce~iva presencia,.esta generosidad incondicional .
alteridad y ]a :mismd~d quedan total o parcialmente des-' les posibilita el ejerciCio de un contro1 omnipotente sobre
~nent.ida~c9nel objeto de garantizar la omnipotencia y la sus criaturas. I . .:'~'}'<:;f' --.. :."
lnm01tahdad de los progenitores y la cohesin del medio Son los padres "hacedores") que";se afanan pigmali-
familiar. ncamente en moldear a los hijos como si fueran meras
~recisamente es la falta de ese otro discrinnado lo que Galateas en las manos de un escultor; y se presentan ante.
d.enlega el enfrentamiento y la confirmacin intergenera- , ellos y ante s mismos como una fuente permanente de
clOnales, ya que nadie.puede confrontarse con el otro in ab- amor purificador y abundancia inagotable.
sentia et in effigie. ' Para ello deben negar la<presencia d~l odio, de la ambi-
valencia yde la falta, y tambin la frustracin, la privacin \
y la castracin que imperan n los vnculos humanos Y en "
EROS Y A1vANK. SUS RELACIONES CON LA
ANGUSTIA Y EL PODER
el mundo, tanto exterior como ip,terir, de cada sujeto,l
(
. Estos "padres hacedores" se autoimponen la misin de
1-s Eros y Anank pasaron a ser tambin los pro- montar y, a la vez, proveer a sus hijos de un universo exento '\
gemtor:es de la cultura humana. de angustias y responsabilidades~ intentan, en definitiva,
FaEUD, El malestar en la cultural 1930
Iilaterializar la: creacin artificial de un mundo careciente
(
; La ~o~rontacin generacional. representa una de las de conflictos.
La denegacin de Anank (elapremfo, exterior, la ne-
Vlas pnnclpales para estudiar de qu manera las relacio- \ i
,\
cesidad objetiva) narcisiza la educacin' de los hijos.
n.es de po~er :'fabrican" sujetos'e instauran una multipli- ~
,
Freud s~ala la eXistencia de dos.tipos patgenos de
cIdad ~e ~ec.nlcas de constriccin reversible,s, que se apli- ('
educaci6riffa severidad excesiv~ y el consentimiento:
can .aslme~:.lCamente y en dos direcciones: desde los padres .. ",:
17
N 16
N
a...
21
... ~_ _._._
.. _ ....... __ ......
,_._ .._._ .. ...
_-~,------~----------------_
i
. 1
I
e~gendr~l ...
a por la ca.operacin de dos influjos vitales: la fh1str~- ~ ~
Clan pulSl nal, que desencadena la agresin, y la experiencia de p
.En cuanto al territorio espacial psquico, el i30 necesita
amor, ~ue vuelve esa agresin hacia adentro y la transfiere al conquistar un lugar propio, sedada la indepn~encia que
superyo (930, pg. 126). . an no tiene .pero que anhela encontrar, aunq~e siempre
amenazado por la necesidad de dependencia. Aaems, re-
Tanto ~ e~uca~in autoritaria como la pennisiva ejer- quiere de la disponibilidad, la presencia y la pe:cmanencia
. cen un fuerte InflUjO sobre la formacin del supery infantil. de los espacios psquicos discriIninados de s-fts:.'otros sig-
: El adolestnte requiere de la presencia y la permanencia nificativos: padres o figuras adultas sustitutas, ,hermanos
.de ~. otro~o nicamente como modelo, como objelo y como y pares, que le faciliten el cotej o generacional par~ construir
a.UX1har,.s~o que tambin le permita -al situarse como un la propi~ ideptidad. ' ,:.
nval no lrifnortal y a travs de la tensin entre los opues- La precariedad de este territoI1o del adolesde4te, expre-
fF.
tos-la con ontaci.n gene:-ac!onal en .la realidad material, sin del desequilibrio transitorio delreordenamiento narci-
porque en~~a realIdad pSlqU1ca "la conciencia. moral nos' sista en esta etapa de -mltiples mutaciones: determina
vuelve atfos cobardes" (d., pg. 130). que el joven se sienta- fcilmente invadido y decesite con-
quisar y sostener un espacio privado e ntimlo-en la rea-
~ue se o 'rlt: a.ljoven el papel que la sexu~idad cumplir en lidad materi?1y psquica, para poder confirmar y reasegurar
su TIda no eel unlCO reproche que puede dirigirse a la educacin su frgil e incierto sentimiento ele s. ...
de. hoy. Y,:~ a~ems por no prepararlo para la agresin, cuyo " l '
objeto e~ta atInado a ser. Cuando lanza a los jvenes en medio La confrontacin generacional se anula cuahdo la agre-
de la, ~da ,n una orientacin psicolgica .tan incorrecta, la sividad necesria para lograr la desalinacin\entre los
edUC~?l?~s ,omporta como si se dotara a ios miembros de una es.pacios y los tiempos mentales parentales y filiales es
eXp~QlCIOn, ~olo de ropas de verano y mapas de los lagos de excesiva o est sofocada. La des alienaCin se hUa condi-
Itaha septe onal (ibd.). cionada, a la vez, por los efectos hipnotizaaots de los
valores materiales y econmicos inducidos por el xtais _
L~s pa~s ex~esivamente disponibles que intentan consumista de nuestra sociedad posIloderna y acelerada.
cubnr t~da .nsaCln de falta y que adems sofocan el odIO En ciertos casos, ~l conflicto generacional se mari;ifiesta en
ne~esano y ~_.ambivalencia -intervienen durante el tra- un sntoma devastador: la adiccin.
.baJo~e la d. ~hga~ura del objeto.y su ulterior separacin a El trmino "adiccin" designaba antjguamente la s'itua-
t;a~Tesde ~sumlnistro asfIXiante de Eros- canceian los cin del sujeto que se convierte en esclavo,:al dar su cuerpo
lllllit~s _espac~ales entre el yo y el objeto amado, y generan como pago par saldar una deuda que no p()da pagar de
relac~~nes a?ictivas de objeto. En ciertos casos, la huida otro modo.
, del hIJO hacIa la adicci6n suele .denuncir su fracaso en La pasin de la esclavitud se esconde tras las maravillas
eS"ta~lecer un t.erri torio espacial y temporal propi, secreto de la adicci6n. La droga se ofrece, por un lado, como escape
e.lntrmo, donde preservarse de los ofrecimientos traum- y refugio para desafiar una realidiui acechante, tanto in~
tIcos de los progenitores -en estos casos por exceso-, .que terna cmo externa. Alberga en s la vana y omnipotente
rompen las barreras de los dispositivos protectores del yo. esperanza de lograr una neoespacialidad, una neotem-
El ?0D;cepto de te~torio'implica dos asp~ctos: el geogr- poralidad y una ~eoafectividad.-'
fico, SImIlar al descnto por los et61ogos, y el psquico. Muy bien lo describe Baudelaire:
18
19 f.
O)
....c..-...e.-- ~...
.l; bit
\.
El opio agranda lo"'q\ie' no tiene trmino, a) Prdida de'la madre en el nacimiento (primera sepa~
lo ilimitado alarga:t '. racin). ,,'
profundiza los tiempos, ahonda la voluptuosidad. b) Prdida del objeto" de amor, angustia del nio peque-
y de placeres negros y sombros.. . - o frente a la ausencia de los padres.
inunda el alma ms all de lo que "escapaz. e) Amen~za frente a la prdida de una parte valorada
-(Lesfieurs du mal, fragmento de "Le poison", del cuerpo: angustia de castracin.
XLIX, Pars, Garnier Freres, 1961) d) Prdida del amor del supery en la latencia. (
La droga se ofrece;; adems, como medid que da acceso . En ltimo trmino, toqa angustia remite a a angustia
a tna subcu1tur~ y a .una neofamilia adoptiva.
de muerte (ltima separacin), que pasa a ser entonces el
'.\ i
r i hito fundamental en la gnesis" de la angustia. .
. Estas angustias s~ resignifican de forma privilegiada
ADOLESCENCIA Y ANGUSTIA
durante la adolescencia, porque en esta fase la certeza ~s
cuestionada, y los progenitores, otrora idealizados y omm-
El dolescente, para crecer y para llegar a ser l mismo,
potentes, son ahora .cuestionados por sus hijos ~u~stio-
debe llevar a cabo la ruptura del espejo de la propia in~
mortalidad y de la d~;sus padres (Garbarino, 1992); ade- nadares; y los padres, an~stados por el desprer:dirmento
del adolescente que se diferencia, suelen eqUlparar la
ms, necesita liberar S.U propia potencia de las amarras de
renuncia al ideal de la certidumbre totalizadora a la de-
la omnipotencia y la idealizacin de las figuras paren-
tales. rrota o la prdida de la autoridad parental. . .
La amenaza del crecimiento del hijo conlleva s~tuaClP-
Recordemos que el trmino "adolescencia n proviene del
nes de peligro para la economa libidinal de los progenito-
latnadolescens que significa "joven adulto", participio ac-
tivo de adolescere, "crecer", ,," res. stos han de efectuar un intrincado trabajo de duelo _'
referido a la necesidad de resignar un pasado, en el que . <:
Pero para crecer, el adolescente "y sus padres deben
ejercan una relacin de poder omnmodo, por u.n pres:~te .
transitar por los desfiladeros de un intrincado proceso, el
de cuestionarientos, que plantea la homeostasls narCISIS-
de la desidealizacin ~tanto en su forma gradual como (
ta en cada uno de ellos y en la dinmica familiar.
paroxstica-, sin el cual na se accede a la diferenciacin
entre las generaci~nes~ .... La cultura suele p.oner el acento en ~a vio:~nci~ que se
desata durante el perodo de la adolescenCIa filial; pero
La crisis de la adolescencia incluye al hijo} a SUB padres
frecuentemente esta violencia es una consecuencia del
en un mismo tiempo y un mismo movimiento de turbu-
abuso de poder que ejercen los padres sobre el hijo. Poder
lencia. Todos son atravesados" por la r~~igllmcacin de la
y. -dolninio que no estn preparados o dispuestos a depo-
incertidumbre ocasionada por mltiple-s angustias.
ner y, en estos casos, en lugar de instaurarse un desafo
La gnesis de estas' angustias -est siempre ligada al
tr6fico que permitira-.el despliegu"e del comb~te genera.
hecho de la amenaza de sepa.r~cin, y por ello remite a la
:cional para promover la discriminacin a partIr de la con-
resignificacin retroactiva de diferentes prdidas:
frontacin, se instala, en cambio -resentimientos y rem~r-
dimientos mediante-, un desafo tantico de provocaClO-
20
21
" .. ;;.:: ..:;;:..-,._.: .. -"':-,,
.-. __ .. _--_._-- ... _ ..---- .~._..._._--_ .._,. _. _., --- i
~
~
1 i
nes recprocas que interceptan el proceso de la inm-' comprarme todp': -trespares de zapatos, fuatro polleras. Me
id .~ ~ siento gravemente perturbada para,m.anejar mis emociones
VI uaClon.
i La adiccin es una manifestacin elocuente del desafio t violentas. ~
t~tico; como sntoma, descubre y encubre el intento I No me puedo bancar si alguien me d~ce algo; una critica
ffildo pa~a atajar el desarrollo de la angustia' traumtica I o alguna observacin para, m se transforman en un desaire
d.esorgamzante y posibilita, adems, la satisfaccin auto- insoportable.' "
p~nitiva tantica en los hijos por' albergar sentimientos i y cuando sals de la campana de d'stal,. para dnde
deculpa sofocados contra sus padres sofocadores. t agarrs? Si no hubo un aprendizaje d4 la calle, de la rea.- .
, La adiccin expres?JIa la formacin sustitutiva para I liddd. ~"
Mi mam sigue siendo como una tJpadora con ruedas
tramitar una tensin displacentera de la necesidad' se ofre-
c~ al mismo tiempo como un intento de huida fre~te a.un I gigantes que viene para arreglar los c~minos. Pero ahora
P1eligro'exterior o interior, y a la vez satisface masoqusti- 1 me ahoga su excesiva bondad y su cfntundente control.
cente una necesidad inconsciente de ca~tigo. I Ella es la que dictamina c6mo se debe ,hacer todo.
Yo.jams tuve. en mi adolescencia ;!omentos de choque
Ejemplo elnico I con mis padres. Siempre todo era co,,"patible de alguna
i
I " '.
I manera.. I .
; Laura, abogada, de 28 a.os, casada y madre de un hijo, Frente a una dificultad se haca un concilio familiar. Yo
presenta severas perturbaclOnes en sus relaciones afecti- I siento que tengo que romper ese idilio Ic~n, mis viejos, pero
vas y profesionales. Sus vnculos son inestables no tolera el me siento mal slo con esa idea.
~se~so ni la ms mnima frustracin. EVita todo tipo de
nvalidad y se presenta ante s misma y ante los dems co- Al de:qggarlaAnank ,.los padres ejercen una relacin de
mo una ({divina": ella e~ puro amor y cordialidad. domicio' omnmodo, a la vez visible y oculto.
En una sesin relata: . . . El status meta psicolgico del instinlo de dominio es aro-
biguo ~n la obra de Freud. El dominio no puede ser consi-
" Yo viv en una campana de crist;. Mam hizo el gran derado como la accin de una teridencia nica. sino que
,esf}lerzo y logr6 generar un mbito, un microclima, un corresponde a una formacin compleja de la relacin con el
mzcro.mundo como un cultivo muy logrado para que todo otro dentro de lo cual se ubica de forma precisalainteraccn
estuvzera perfecto y armonioso. dialctica (Eros- Tnatos). La finalidad de esta relacin es
siempre el deseo del otro en la medida en que resulta funda-
..Yo ~1J,tiendoqu~ fue un intento muy carioso de brindar
lo meJ~r al otro~ Pero si bien tiene aspectos buenos, tiene
mentalmente ajeno, Y por su propia naturaleza elude cual-
otros que np te,hacen apto para viuir en la realidad. , quier posibilid~d de ser capturado~ .
YO,nom~ siento en condiciones; ni tampoco mis herma- Las organizaciones perversas y obseSIvas representan
nos, para existir como un individuo adulto. Me siento dos modelos de este tipo ..
En la perversin, el deseo del otro es capturado a travs
inepta para el' :nanejo ~e la plata, yo gasto' y gasto) me
r
compro cualquter cosa} me zarpo. Soy un desastre total, de la seduccin; en la neurosis obsesiya~ el d.eseo se destruye,
Tengo _un ping pong en mi cabeza. No puedo parar de en efecto-, por una operaci6n de destruccin (Dorey, 1986).
22 23
" !t.
1 ",\.'-:
1:-
:~1 !~
~ '"'
f'
~-
una voz a una parte ma tan sofocada, y yo encontr,en ella
'. que son multiformes" y nosadYierte que uno de sus peli- ",
..~
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que genera adiccin. . ' ~ Me pregunto hasta qu punto yo le haca jugar y hasta
~.: <'''":
o.
lo provocaba para que l ac'tuara en la pelcula que yo no ./
,Existen v~ads formas del ejercicio y]a aplicacin del ,,-
poder. Sus e.f~ctosy contraefectos se presentan ya bajo la quera o no poda representar. (j
Yo tambin a veces termino denunciando cosas que l no
forma de control.represivo ya bajo la forma de control-se-
l
" dice, que l calla respecto a sus hermanos ya su: mam. Hay
dticci~; y la consecuente agresin reactiva de los hijos
como una especie de trampa mutua. La trampa el-a: ,yo
,
~,
puede'llegar a ser reprimida o desmentida, o escindida y t , ponerme .loca, en vez de que Juan se enojara por los ;,
proyecta~aen un otro ti otros. Finalmente, la denegada .""
~ desastres de su mam, y despus se terminaba enojando
confrontacin generacional con los padres y los hermanos ~::
'.
.
conmigq. Estoy segura de que en algn l~gar a Juan le
suele ser desplazada a la;pareja y/o la sociedad.
molesta muchsimo lo que hace o deja de hacer su mam, I
,
1;
() -~
I \ ~,~
d
. --._-._ .._~----:---_.~......-...-_~_. _ ..
.',
'I,.:~.'
.",'..
caso; pero permiten particularmente crear un vnculo que El objeto, visto desde .esta pergpectiya~ s.parece como
Ij'~i. posibiij.ta la dramatizacin, en un espacio exterior de una
t aquello que viene a cubrir la brecha ocasionada por la
realiqad psquica limitada -en casos extren:l.Os- a la as- prdida original.
fixia pulsional, afectiva y objeta!' -
'.
Las relaciones objetales, sometidas a la influencia de Investir al otro como objeto, y no;"como sujeto, significa de
estos mecanismos, se caracterizan por -la coercin, la se- manera,concreta establecer una relacin dir~;ta, sin instancias
duccin y la intitr~daci6:n. Tanto sujeto como objeto son intermedias y' por tanto eminentemente reversible (Dorey,
.~ ~8~ 1
t.
~,
trasformados segn el grado de patologa de cada uno', e.
involucran al otro de modo que acte como anclaje, como la
I!' otra cara de la moneda narcisista . Se estahlece una continuidad donde
se debe admitir la
dscontinuidad; y cada vez que el .sujeto se ve amenaza-
.Es im.portante sealar que en el vnculo pigmaliot'ljco, la
de por una experiencia evo;cad.oral' ~el estado de desvali ~
escisin y la proyeccin en forma crozada de los aspectos
miento recurre.a instrumentar un relacin de poder para
organizados y discr ~ados de cad~ llnq de los integrantes
eliminar la singUlaridad del otro coplo sujeto discrhninado
de la pareja no producen confnsin sino rigidez de atributos
"i.para reemplazarlo por unm~ro' ?pjeto dominado y d?s-
y de roles por cumplir, para asegurar -a travs de la ten-
puesto' a neutraliz.ar teda separaco,n qtl,e resignifique si-
sin entre los opuestos- la dialctica de una relacin de ".tuacines de angustia. )
.1 16
1
1
1
,;
ONCEPTUALlZACIN TERICA Y CLNICA Yo me sent desde siempre un esclavo til para la
, E LA CONFRO~:rACIN GEJ:mRACIONAL familia. Nunca me opona, no se me ocurra lh posibilidad
de poder rebelarme; hoy admito que yo perf,tit que ellos
. Pode ~osdiferen9iar distintos' tipos de confrontacin
invadieran mi terreno, mi privacidad, lni cielo, mi refugio.
generacicfnal, semD. predomine, 'desde un punto de vista . ! . .
metapsic*~6gic~, ,'~no de los tipos de con:qicto narcisista, stas son palabras textuales de Miguel, un analizante .
I pigmalilico odpico.
A:- dem4s
,
, estos diferentes tipos de lucha generacional
que a los 52, aos comenz a cuestionar su compromiso alie-
nante con el poder desptico familiar, por e14ue haba pa-
requierert ser ~rticulados con 10s efectos que proVienen de gado el elevado precio de la robotizacin de persona. su
l~sen~e~tamientos y las rivalidades concernientes a la Miguel, alienado en laprogram.s.Cin identifica toda de
dmnllcalfiel complejo fraterno. Clnicamente, lo~ sujetos sus padres y hermanas: haba sacrificado.parte de sus pul-
pueden afruparse en tres categoras:, ., siones sexuales y agresivas al renunciar a la defensa de sus
' , ,,'. dere$os, p~ra preservar. la .~9ber~a.del.tetritorio de su
a) -los ~.ue.Sb1.' incapa'ces de confrontarse 'con los padres ldntiaad: ' ... ..... .. i , ::..:::
.y lo~ hermanos; .Describir a continuacin el concepto de pigmalionismo,
b) los 4te se perpetan en
una interminable confronta- y cules son sus efectos desestructurantes ..que pueden
ciri ~ trays de un desafio tarltico; llegar, en los casos extremos, mediante una.fntensa rela-
e) los .que han superado el desafo tantico y logrado cin de dominio, a transformar al hijo ri mero autmata
arnqar al desafio trfico, cuyos efectos estructu- servil: el g61em. .
rantes que provienen de la confrontacin edpica y
t
1
'
'.'
,
:"
.
. La c0ntt~ntacin generapional y fraterna salvaguarda
'laestructl,j,ra de alteridad f reciprocidad; posibilita el de-
PIG ..ALIONISMO
1 :
sarrollo y 'el devenir de la ida subjetiva y preserva al
sujet de eventuales alienaciones.
Para Piera Aulagnier, la alienacin ~s
l~ alteracin o el
desarreglo. de.la~ capacidades. cr:t~B.$ y conflictivas de su "
uida ... que es tomar a .U1~ ser humano y transformarlo
en otro ser, creando para l un'nueuo m.odo de expre-
sarse. Equivale a rellenar el abismo ms profundo que
separa una de otras' a las diferentes. clases de la so-
ciedad y a las diferentes almas. .
pensamiento; sin que el sujeto Be d cuenta de la voluntad' .G. B. ~HAwtPigmalin
alienante de algriotro. O sea que la alienacin es siempre
la consecuen.cia' e:leun hacer humano. . ,. En "Una dificultad .del psicoanlisis", Freud (1917) se-
ala que "alestado en que el yo retinejtinto a s a la libido
Yo he sido educado par mi padre y po~ mis cuados para lo llamamos narcisismo, en memoria de la leyenda griega
el uso exclusivo de. ellos. Como. integrante del grupo fa- del joven Narciso, que se enamor. de su propia imagen
miliar era valorado y tom,ado en cuenta,. pero jams logr especular". Paralelamente podemos denominar "pigma-
una independencia econmica. Todo era un engranaje. lionismo" al estado en que la libido recae sobre el objeto
,Era la sumisin total [pausa].
co 28 29
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N
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I
para engendrarlo o molde arlo a partir de un modelo ideal. uno .fue y que uno invisti,:y .aqu~l en el que uno se
Objeto que cautiva al rnismosujeto, porque ste permane- ' conV1erte. La relacin vincular de Pigmalin y Galatea'
ce .:finalmente enamorado de su propia creacin. .oscila entre el amor.~arcisista y el arriar objetal, sin lograr
Este nuevo acto psquico confiere al creador una satis- sino a medias la transformacin del p~lnero en el segundo;
faccin singular, pues se enlaza con un goce narcisista finalmente es un producto de trans,ccin..que se podra
extraordinariamente elevado) en la medida en que "';'atra~ describir' como narcisizaciqn del amor de objeto u
vs del rodeo del producto co~cebido'por el hacedor- d- objetalizacin del amor narcislst.~., f
muestra al yo el, cumplimiento de sus antigUos deseos de .r
omnipoten~ia. ' . La cosmovisin pigmatinica
':', Recordemos que la'leyenda de Pigniali6n conoce a dos
personajes de este nGmbre, ambos de origen semita: uno es En Totemy tab, Freud mecionaHa m.storia del desa-
un rey de Tiro, hijo -de Muto y hermano de Elisa; el otro es rrollo de las tres cosmovisiones h~a8 para perseguir
( un rey de Chipre que se enamor de una estatua de marfl1 los diferentes destinos de la omnipotencia de los pensa~
que representaba a una mujer. Aveces se deca que la mientas a travs de estos prrafos: ~,
haba ~sc.ulpido l mismo. A impulsos de su pasin, pidi a i '
Afrodita, en ocasin de una fiesta de la diosa que le con- En el estadoanimista, el homor.e se atribuye la omnipotencia
1
a s mismo; en el religioso la ha cedid a los dioses, pero no
cediese una esposa que se pareciera a la estatua. Cuando
renuncia seriamente a ella, pues se t'eserva por medio de
1
( volvi a su hogar, vio que la estatua tena-vida. Se cas con
mltiples influjos, guiar la voluntad de los dioses de acuerdo con
ella, le dio el nombre de Galatea y tuvieron una hija sus propIos deseos. En la cosmovisin cientfica ya no queda
(
llamada Paio. espacio alguno para 'la omnipotencia del hombre, que se ha
(
,
Este mito ilustra el pasaje del narcisismo a un cierto confesado su pequeez y se resigna a ~a muerte, as como se
( t, grado de relacin de objeto. somete a todas las' otras necesidades natur.aJ,es.
'j
Pigmalin, a:difer~ncia d~l mito de Narciso que se auto~
( : satisface er6ticamente, rec.onoceal otro en su alteridad, Y.adems establece un paralelo entre la evolucin de los
( pero luego lo desmiente para configurar con l una relacin sistemas de pensamiento y las e,tapas del desarrollo.libi-
( 'narcisista intersubjetiva. Ambos participan de una con- dinal. ,_,_ ',' ~. ,
nivencia inconsciente entre los sistemas narcisista y ed-
pico en juego, para' alcanzar la materializacin de la fan- "Si nos est~viera permitido ver en la, demostracin de la
tasa de wi neoengendro. omnipotencia de los penS~ntos entre"los primitivos un testi-
Esta fantasa surge como un intento frustrado entre .momo del n~cisismo, podramos atre'tremos a comparar los
ambas partes <:fe,4esmentir los orgenes y recuperar la estadios de desarrollo de la cosmovisin,p.umana con las etapas
perfeccin y la omnipotencia perdidas de la infancia y, de del desarrollo libidinoso del individuo. Entonces, as en el tiempo
esta: manera, suturar los labios de las heridas narcisistas. como por su contenido, la.'fase ~sta orrespondera al narci-
(
La fanta~a del neoengendro presupone y fundamenta la sismo, la religiosa, 'a aquel grado d,el h~azgo de objeto q.u,e se f
caracteriza por la ligazn con los padres, y la fase cientfica
construccin de una neotemporalidad, como prueba de
tendra su pleno correspondiente en ellestado de madurez del
'que ha desaparecido toda permanencia entre aquel que , ~l
, \
.
30 31
) ,
(
t~
rl ,,,,
~
individuo ~.ue ha renunciado al principio de pl~cer y, bajo adap- estructurante que promueve el cotejo generacional para la
tacin a 14~ reFllidad, bUB~a su objeto en el mundo exterior. conquista de la identidad.
, Slo enJ:.'unmbito, etdel arte, se ha conserVado la omnipoten-
cia de los pensamie~tos tambin en nuestra culura. Elg'lem
En la ~osmq"isin pigmalinica confluyen varios siste- El glem (palabra hebrea que significa "masa informe",
mas exp1icativos de creencias pertenecientes a las cosmo- ,ccuerpo sin pulir", y que se aplica por extensin a la persona
visiones animista y religiosa y, por lo 'tanto, operan distin- ignorante e inhbil) es un ser fabricado artificialmente
tos gra.dientes de omnipotencia que se manifiestan' de mediante frmulas cabalsticas. Estas frmulas han si9-0
roan e-raelocuente en la dimensin de la intersubjetividad .. transmitidas al hombre, en escala menor, por el poder crea-
Pigmali-n, el hacedor, engendra desde un lugar omnis- dor divino por efecto de la combinacin y la permuta-
ciente y omnipotente a su Galatea como un objeto, exenta cin de las letras del alfabeto hebreo que atesoran energa
de atributos. pr~pios pero investida con misiones especfi- creadora; claro que persiste' la incgnita acerca del tipo de
cas que debe cumplir, para confirmar que l es un creador existencia de este engendro nacido por va tan inslita.
admirable eidolizable. Mientras unos sostienen que su existencia es plena (con
Galatea intenta, adems, por su parte y a partir de su cuerpo y alma), otros lo consideran un ser rudimentario,
posicin de impotencia y omnipotencia infantiles, fabricar sin capacidad racional o afectiva.
a un Pigmalin todopoderoso para que, al contemplarse en La creacin golmica nos revela al mismo tiempo los
l, pueda participar de su grandeza y de este modo guiar la lmites del proceso creador humano y la permanencia de
voluntad de su dios, para
acceder a la materializacin de .los deseos pigmalinicos entre padres e hijos.
una vana esper8.,,"'1za:ser rescatada de sus orgenes, reivin- Empleo el trnrino "pigmalionismo" para designar la
dicar u olvidar su pasado, y permanecer finalmente dete- relacin vincular que se traduce por fantasmas, en la que
nidos ambos en un sistema de recproca fascinacin.
El pigmalionismo no es;una etapa entre el narcisismo y
el sujeto (Pigmalin), ubicado en
la posicin de hacedor,
engendra a otro sujeto situado en el mero lugar de objeto (el
el amor de objeto sino que representa una impasse en.el pro-
pigmalionizado), el glem, para transformarlo en una mera
greso de la evolucin libidinal. Permanec~ a mitad de cami-
no sobre una lnea oblicua que lleva a una va aberrante en
extensin de su propia persona en su totalidad o
J en
parte)
con la posibilidad de poseerlo y. ~ontrolarlo, y de ese modo
el pasaje de la libido narcisista al amor objetal. "Para la \
s'alud integTal de la persona -sostiene Freud (1917}- es validar su propio sentimiento de grandiosidad.
esencial que la libido no pierda su plena movilidad." Esta relacin vincular entre Pigmalin y el glem cons-
En el pigmalionismo, la libido permanece como "iman- tituye una afirmacin del ser humano, quiz torpe e imper-
tada" en la connivencia narcisista, y no puede proseguir su fecto, divino o diablico, pero en quien sobrevive siempre
pasaj~ hacia el amor de objeto. '" . un rescoldo de la chispa originaria que, al crearlo, le trans-
Las relaciones narcisistas y pigmalinicas entre padres miti al~os de sus atributos y anhelos.
e hijos desmienten la discriminacin objeta! y ejercen una : Recordemos que en el libro del Gnesis, captulo 7, se
relacin de dominio que anula, desde el inicio, la 'funcin menc~ona: 'c<"Entonces Jehov Dios form al hombre del po~-
32 33
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Encuentro del nio con su madre.
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'.E~a partir de .la concepcin donde com~enza As 'Ia madre significa al nio dsd la~,:~~q .
: VJ ..a exj~tr imaginariamente ~I nio para sus . pal~bra-fl -atraviesa-can' la cadena:: '..:~:~;i;i',,'
1 ~. . padres: ' signifiante porque r beb llora y la .
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.El discurso familiar condiciona -'~g~r que el madre ,I provee un sentido a ese
.' .' este-hijo ocup~ren la-f~miF.,. . llanto. "~,' . -....~~.
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. Hay un otro aparte del nio y ~amadre, puede ser el-padre. Aparecen ts otros.y c,omienza a"
" interactuar en pequ"eos grupos.
'la ~adre ifJ~luyeel conjunto de otrds que constituye la ~ aparicin delleguaje coincide con
~,f~u'i1ilia'y que condiCionan en sus expectativas el' desarroll el ingreso a este espacio, que:
'del nio. '" ' representa el ingreso del nio a las
~El nio t,ene ac dos espacios. :"el de sus necesidades y el organizaciones como el jardn de
ide las expectativas .familiares. ,infante. ,
. ! Este circulo simblico entre la madre y el' hijo, de El ingreso del nio a. pequeos,
!identificacin. de conipletud, podramos 'decir que grupos es .e.fmotivador del .
di?placentero por los efectos de la dupla presencia ... 'desarrollo, del pensamierto,' porque
':auseci.a de la madre es un encuentro 'd~ goce, el que la le ofrece al nio diversidad a travs
~~ll~dregoce desu hijo y el hijo de la mad~e,abriendo as de otros nios. Se comienzan a
r~eneste espacio, un contrato sodal narcisStico . ' confrontar diferencias y pareceres ..
. t Vmo.s'asrcomo ef"n'tfl0' iniCalTle'nte'goza del'cuerpo' de 'la'"
madre, de, re-stos del cuerpo de la madre y estos pedazos
1 del.cl:lerpo son llamados' cnosamente 'el cuerpo. pero.lo
\ ;,:F nes, tesis de pos grado y eventos acidmico~ que se han produci~o en los
\ltimo~diez aos: La ampliaCin de la producCin actual muestra que una
nueva gen~r~ci6n de investigadores jvenes, desde distintos campos disci- .
, plinarios. ha encontrado en esta temtica un camino para el inicio de inves- .
k", ' :tigaciones originales, para la puestl:l en juego de nuE.!.~ modos _~ ;
:' teorizacin y para la elaboracin de interpretaciones sobre los procesos :1
, .contemporneos de la niez. Un problema comn es la dificultad de filia-;
cin de esos desarrollos en una nica historia disciplinaria. por tratarse de'~
.una temtica que requiere la exploracin de distintas dimensiones de anli- j .
sis (generacional, social. econmica, etc.), que abre a analticas tambin ~:':/
diversas ;(esttica, pedaggica, ideolgica, etc.) y que se liga en muchos I
Caso~ con demandas de intervencin social o educativa. '
La produccin existente sobre el tema en la Argentina procede de dis~ '
tintos campos disciplinarios: psicoanlisis. sociologa, estudio~ culturales,
de la comunicacin y del lenguaje, antropologa y .tropologa de la edu-
cacin, historia e historia de la 'educaCin, entre .,,-asramas. Los desarro-
llos del campo de la historia de la educacin, del que procede mi propia
trayectoria en investigacin, constituyen slo un segmento, y su importan-
cia se debe al hecho de que impactaron en e! terreno educativo historizando
INTRODUCCI6N
~.
j, :
k,; .
1
~v SANUJ<.A CAKLJ
~::iNotaspara pensar la infancia enZa Argentina (1983-2001)
. en profund~;mutaci6n, y se convirtieron en testigos y en muchos casos' un espectro amplio y variado de fenmenos que van desde la explosin
, de los maxiquioscos y las jugueteras hasta la privatizacin comercial del
i. I en vctim:a.:-de la desaparici6n de formas ,~devida, pautas de soci aliza~
j i cin, policas de crianza. En el caso argentino. el pasaje del viejo pas festejo de cumpleaos infantiles. Bienes y servicios que adquirieron va-
l
~-'l al nuevo (i~ijoo,2001)J marcado por el des~mpIeo, la movilidad des-
! cendente y ~l aumento de la pobreza, produjo una brecha mayor entre ~
3. Decimos "traumtico" en tanto se hacen llotorias las dificultades de simbolizacin de
, generacio~ contemporneas en cuanto a condiciones de vida y hori- los abruptos y ac~lerados cambios econmico.sociales producidos en un ciclo histrico cor.
zont~s de 1i.lturo y un aumento not-orio de la de~igualdad social dentro too Como seala Hornstein. "pensar la historia es pensar en un determinismo ligado al pasa~
de la msrri~keneracin infantil. Se produjo, por atraparte, el pasaje de do, pe'o tambin en un devenir relacionado con los traumas que reorganizarn los procesos
" i~ en curso" (2005:18). .
4. Segn Vinelli (2000), las campaas globales de UNICEF apelan a un sentido comln
2. La crisis del fho
2001. que tuvo como detonante el corra lito financiero dispuesto por universal pero no son universales al dirigirse s610 a la poblacin alfabetizada y al ocultar las
el ministro de Ecq~ma Domingo CavaUo y que provoc Larenuncia del presidente De la desigualdades econmicas optando por spots desterritorializados. ." .
I '
Ra, se plantea com9 acontecimiento que marca el cierre de )a dcada de 1990 y. a la vez, de 5. Scott Lash defme a la mercantilizacin como uno de los procesos de d~-dlferenclacln en
un ciclo hist6rico c1i-acterizado por la e>tpansi6n del capitalismo fmanciero. r 1 ultura posmodema que cuestiona la autonoma de la esfera cultural y la vIncula COn la esfera
d:~ consumo y de la p;oducci6n que avanza en la actu~idad sobre la educacin y elocio (1997).
).I! \'~
) .
~I
,3)
SANDRA CARLI Nocas para pensar la infancia en la Argentina (1983.2001) 13-
II 1
\ lar de cambio, valor de uso y valor de signo en un escenario de acceso villa como hbitats paradigmticos (vase Svamp a, 2001; Del Cueto, \
1 material desigual de la poblaci6n infantil al consumo y de debilitamiento 2003~Arizaga. 2004; Redondo. 2004). Si bien es posible realizar una lec-
1 general de los espacios pblicos. El proceso que algunos autores deno- tura totalizadora de la identidad infantil en el perodo teniendo en cuenta
1 minan de macdonalizacin de la sociedad como nueva racionalidad eco.; ciertas marcas globales y la permanencia de dispositivos modernos como
nmica (Ritzer, 1996) interv'ino en la crrcu lacin de un nuevo tipo de la escuela. es necesario un trabajo de destotalizacin de las identidades
signos que asumen aspectos polmicos -en un contexto de aumento de (Hall, 2003) que tenga eh cuenta los 'procesos de apropiacin diferencial
la desigualdad- por la combinatoria de deseos, necesidades e de los nios.6 Ello no implica dejar de destacar el predominio de elemen-
investimientos afectivos que el consumo infantil genera y su impacto en tos de estandarizaci6n y de estereotipia en la oferta cultural-comercial
I la constitucin de las identidades sociales. para nios que sesga los modos de apropiaci6n, recordando a su vez la
!
IV. Esta creciente mercantilizacin fue contempornea del debilitamiento mayor penneabilidad del nio frente a los relatos.' Las condiciones des-
_., del Estado-nacin c~mo cuerpo de pertenencia imaginaria durante es- . iguales para el acceso provocaron no s6lo el aumento de diferencias, sino
tas dcadas (SidicaIo 2000: 12), dejando atrs en el tiempo aquella po-
t ta.mbin la presencia de nuevas formas de distincin s.ocial a travs d~l
tente y a la vez polmica interpelacin estatal de la poblacin infantil consumo infantil, distinciones que parecen retrotraernos a la etapa preVia
de las dcadas de 1940 y de 1950 (vase Carl, 2005). S bien en el caso a la ampliacin del acceso al consumo que se produce en las dcadas de
de la ni~z no hubo un debilitamiento de la accin estatal en sentido 1940 y de 1950 en la Argenttna. .
estricto -en tanto en la dcada de 1990 se. disearon poltiCas educati- VI. El carcter simtrico o asimtdco de la relai611 entre nios y adultos resul-
vas y sociales activas con rasgos polmicos-~ se produjo la escisi6n en~ ta una clave de lectura de fenmenos y procesos de este ciclo histrico. La
.1 ! fl..'" tre cierta retrica del discurso estatal referido a la niez y las polticas interacci6n asimtrica entre nios y adultos (Galende, 1994), que en el te-
( '}. econ6micas que operaron un despojo sin precedentes de las generaciov .rreno psquico se liga con las' diferencias entre la sexualidad infantil y la ~~ .,:'
:
( !,. nes futuras. sexualidad adulta, asume desde el punto de vista sociocultural formas y .
Las polticas de infancia pensadas com polticas en las que se pone en contenidos variados, 10 que da cuenta de la dislocacin y/o inversi6n de las
juego la representacin .del nio en el sentido de "hablar en nombre de" posiciones de los sujetos en la cadena generacional y del cuestionamiento
( otro ausente en el ~omento de la representacin (Carl 2003a), a la vez
f
de sus fundamentos, en un perodo atravesado por debates referidos a la.
que se especializaron y dieron lugar a otro tipo de presencia en el organi- "crisis de. autoridad" en la familia, en la escuela y ~n la sociedad en general
grama yen la agenda estatal, encamar~n la crisis de la relacin entre re~ y por la presencia de fenmenos como el aumento de la violencia en los .
presentantes y representados. con. el teln de fondo de la reforna del vncUlos intergeneracionales. el crecimiento del trabajo infantil y hasta la
Estado y el cambio profundo de la estructura social. Maestros eue a lo' expansin de la pedo filia en el pas. Las fronteras entre las edades y el sen v
lI
1
~t
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"L4 $ANDRA CARLI , f..~'!SPara.pensar la infancla (.Jt la Argentina ( 1983-2()Vl ) t .l.:>
f
: ~
partir de la idea .~-~
e figuras, lo que permite recuperar las imgenes consti- i~ado:con especial dureza a la infancia, socavando sus condiciones d~ salud,
tuidas por los di~~ursos (de los medios, de la pedagoga, de la poltica, etc.). ;~utricin y educacin" y que la recompos~cin argentina se prGduca 4'en el
_La experiencia:\.~cultural contempornea es tambin una experiencia .. :~contexto de un pas que se empobrece" (Minujn, 1995:17':'21). Segn el
crecientemente ~~diovisual en la que el proceso de construccin visual de {:Inf~rme "La pobrez.a en la Argentina" (INDEC, 1984), la incidencia de la
10 social requiere~abordar la realidad tambin como realid~d de representa- EpQbreza en el pas en 1980 era ya considerable. Un da~o a considerar ~ntre
ciones (Barbero, -Z003b). La realidad infantil nos habla as a travs de su ;.19.tr05 ml:1estra el agravamiento: n el Gran Buenos Aires el porcentaje de
repre~entacn, ~~ro tambin de lo que en ella est ausente. . ~i;:-hogares.pobres se haba elevado 65% entre 1980 y 1988, tendencia que se
~(.~antiene en 1990. En ese proceso se destac el deterioro econmico de los
l;.::sect~res medios y la aparicin de los llamados "nuevos pobres",. dando lu.
LA,S FIGURASiDELNIO DE LA CAiLEy DEL NIO CONSUMIDOR: . L: .gar a una "pobreza adquirida", no heredada, fenmeno que condujo a n~evas
ENTRE LO LOCAL y LO GLOBAL ;CQnceptualizaciones sobre la pobreza que destac . on su "intersticialidad"
'i (Feijpo, i995: 233) y su "transversalidad" (Gonzlez, 1995: 295).
Durante la dictadura militar la zili?ez fue convertida en botn de guerra 1 ~,;- .. Una mirada desde el presente indica que dos dcadas de democracia en
. como parte de una poltica de 'secuestro, a la vez que fue encerrada en el la,Argentina dejaron como saldo un retr,?ceso indito en el bienstar infan-
mbito familiar como consecuencia de una interPelacin estatal que sataniz . til, destacndose la dimensin regresiva de este ciclo hist6rico y sus efec~ \. .!--.
la peligrosidad del espacio pblico y los benefICios del mbto privado. La tos traumticos sobre las trayectorias de nidos y familias. Si, como ha ~ ';".,'
idea de la nacin como conjunto de familias ~que formaba parte del discur~ sealado Hobsbawffi, "el pasado documentado cambia a la luz d~ la histo-
so militar (Filk, 1997: 44-45)- sediment tambin nuevas ideas sobre la ria subsiguiente" (1998: 236), una mirada del ciclo inmediato anterior .se
relacin entre infancia, y sociedad. El perodo democrtico que co~ienza torna mtica: en la dcada de 1970 e15 % de la poblacin viva en hogares
en 1983 .con la asuncin de Ral Alfonsn se inaugura con: a) las eviden A cn ingresos bajo la lnea de pobreza, en la dcada de 1980 subi al 12 %, a
cias de un genocidio, que incluy la sustraccin de menores rompiendoJis partir de 1998 se incrementa notablemente superando el 30 % yen 2002
con las formas de continuidad de la sociedad, en la medida en que la elimi- lleg al51 % (SIE:MPRO, 2002). La dcada de 1990, que, a partir de la asun- f ; ,
nacin del otro (los desaparecidos) incluy la apropiacin por parte del cin anticipada en 1989 de Carlos Sal Menem como presidente, haba co-
poder militar de sus descendientes; b) las evidencias del cierre de W1 ciclo menzado con promesas de estabilidad monetaria, recomposicin salarial y
econmico que comienza a impactar en forma notoria sobre la .poblacin aumento de la produccin, terminara con un cuadro recesivo alarmante.
infantil provocando tambin rupturas en la continuidad de la cadena La llegada del siglo XXI mostr as el pas real: en octubre del ao 2001 el
generacional, y c) un debate acerca de las formas y sentidos de la represen- 55,6% de los menores de 18 aos eran pobres y prcticamente el 60% de
tacin poltica y social de la poblacin infantil, en el contexto 'de un los pobres eran menores de 2~ aos, mostra.ndo que la Argentina como so~
rearmado de los partidos polticos y del Estado, de la nueva presencia de eiedad "ha roto las bases ms elementales para la efectiva vigencia de un
organismos no gubernamentales nacionales e internacionales y de los emer~ compromiso social democrtico" (CTA, 2002).
gentes movimientos sociales. El proceso de empobrecimiento de amplios sectores de la sociedad argen~
La recuperacin e institucionalizacin de la democracia durante los aos tina se vio acompaado por procesos de concentraci6n de la riqueza y pol~-
ochenta se acompa con unproceso de empobrecimiento del pas que dis- zaci6n social, como resultado de la redistribucin regreSiva de los ingresosB
tintos autores califican como indito para la Argentina. La poblacin infan~ y del impacto en el empleo yen la produccin nacional de la apertura al capi-
.. til en su conjunto comenzaba a experimentar un lento y gradual deterioro
econmico respecto de la gene!-"acin de sus padres, dejaba de representar
la mezcla social prototpica del pas e impeda su reproduccin en el futu- 8. U( . ) en 1974 elGO% pobre y medio bajo de la poblaci6n tenia el 33,5%, de los
ro. Es en los aos noventa cuando comienza. a constatarse que la -criss de " ingresos y el 40% medio-alto y alto. el 66,5%, pero en 1999 el primer tramo slo poseta et
finales de la dcada y los procesos de ajuste que la acompaaroll "han afec- 28,8% y el segundo el 73.4%" (Rapoport, 2002: 258).
,,
26 SANDRA CARLI Notas para pensar la infancia en la Argentina (J983-20Ul)
,
tal extranjero, de las importaciones y de las privatizaciones. Mientras un sec- los llamados "menores", destacando cmo la pobreza de las familias co-
tor amplio de la poblacin infantil vivi las consecuencias delempobreci- menzaba a atravesar de forma dramtica la vida cotidiana infantil. Lh fi-
miento, al que se sumaron los sectores medios en descenso, unpequeo sector gura del nio de la calle, que dar lugar a programas estatales, en la dcada
vivi un rpido mejoramiento de SUs condiciones de vida. de 1980, va dando forma a la industria de su institucionalizaci6n; eptTe
La notoria transformacin del tej ido social de la Argentina durante 'estas los aos setenta y fines de los ochenta se produce un aumento del ingteso
dcadas permite comprender las nuevas guras de l~ infancia argentina: el de nios y adolescentes en instituciones de minoridad por causas sodales
nio d~;la calle y el/tio consumidor; figuras que condensan transforma- y u'n aumento a partir de 1981 del ingreso por causas delictivas, qu~ se
ciones .'globales y locaes yencam'an la nueva estructura social cl,el'pas. interpret como una puesta a la luz del filicidio encubierto durante la dic-
Mientras la emergencia de la problemtica de la niez en la calle es resulta- tadura (Liwski, 1988: 42). ,1
do de -los procesos de empobrecimiento econ6mico-social, aumento del Distintos testimonios9 indican que el fenmeno de los chicos en la:ca-
desempleo y ajuste, que conducenalaexplosin de la pobreza infantil como -He, que comenz como parte de un procso de deterioro social de las f~i-
fen6m~o estructural durante la dcada de 1990, el despliegue de la pro- Has en los ochenta, se agudiz a partir de la segun~a mitad de la dcada
blemrl,.ca del consumonfantil resU1ta del proceso de transnacionalizacin del noventa, luego de haberse producido cela transformacin de los nios
de la eabnoma, la estabilidad monetari y la convertibilidad,. que propician y las mujeres en la variable de ajuste de las situaciones de empobreci-
nuevas'~prcticas econmico-culturales de los nios y sus familias. La J?i- miento de los hogaresu. (Liwski, 1991: 187). En esta dcada el desarrollo
ez en ia calle encarn la continuidad e irreversibilidad de la expulsin so- de acciones y la creacin de organismos pblicos dedicados al tema,\ as
cial de amplios sectores, y el consumo infantil las aspiraciones de la~ clases como tambin de organismos no gubernamentales e internacionales, a par-
medias~altas en el nuevo escenario socioecon6mico de los aos noventa, tir de la Convencin Internacional de los Derechos del Nio, permite com-
aunque este imaginario de acceso al consumo perme6 al conjunto de los prender la magnitud del fenmeno y su institucionalizacin. f
sectores sociales. La problemtica de~ consumo y la figura del nio consumidor resulta
Si 'bien la problemtica de la niez en la caU~ tiene sus antecedentes una metfora de la inclusin ,material o imaginaria, y no es antin6mic, de
ms remoto~ en la mendicid~d infantil en el Buenos Aires de fmes del siglo la figura del nio de la calle) ,en tanto el consU1nO supone tambin'un hori-
XIX, es' en la dcada de 1980 cuando la presencia de nios en la calle se zonte imaginado, excediendo los procesos de identificacin con los.objetos
torna un hecho social de relevancia y va modificando notoriamente el espa- lasposibi1~dades econmicas de apropiacin del consumidor. lO Se entie;nde
',-
cio urb;mo, cada vez ms similar a las imgenes de otros pases latnoame- . aqu por consumo "el conjunto de...procesos sociocultura)es en que se reali-
ricanosi Recordemos la presencia de Pallio Freire en el Encuentro con
Educadores de la Calle realizado en Brasil en 1985, en el que plante6 la
revisin de su propia teora pedaggica ante la creciente presencia de chi- 9. Alberto Morlaquetti, director de la Fundacin Pelota de Trapo, relat en una entrevis~
cos viviendo en las calles y los nuevos dilemas que el trabajo-pedaggico ta que le hicimos la gradual e irreversible situacin social de las familia-s qe fue generando
con ell~ pona en juego. Experiencias de trabajos con nios de la calle se la salida a la calle de nios y adolescentes a partir de mediados de los aos setenta, sea para
l:
multiplqaron en Amrica latina y la Argentina no fue una excepcin. Con- la bsqueda de aportes para la sobrevvencia. sea para no retomar al hogar. Mietras ery esa
' dfada. en una ciudad como la de Avellaneda, en la provincia de Buenos Aires, prctica-
tinuaron la serie iniciada por las pelculas de la dcada de 1960 como Pixote
"
m~nte no haba chicos de la calle, en la dcada de 1980 com:nz el de:erior~ de las fa;njlas
o Crnica de un nio solo, pelculas como Salaam Bombay/ (1991)y en el i
'.'
pot la falta de trabajo, lo que provocada una mayor precanedad y VIolencIa en el viDculo
caso argentino Las tumbas (1991). Si bien esta ltima se bas en la novela en\re padres e hijos. y en muchos casos la salida de los crucos a la calle. Ana Pagano.Jotra
del misiho ttulo de Enrique IvIedina, publicada en 1971, la significacin educadora entrevistada, que trabajaba en barrios y villas desde 1970, tambin recuerqa el
social dl fenmeno vrinte aos despus permiti la relectura de aquel tex- aufnento de nios mendigos en la dcada de '1980 y el impacto creciente de la droga sbbre
to de tin;~autobiogr~co. lO adolescentes en la provincia de Buenos Aires. '1
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. 10. Cabe recordar aqu el relato de.una educadora sobre la predileccin de los chicds de
Publicaciones de entonces, tanto del sector pblico como de organis-
la Fatl~ por las zapatillas de marca y los esfuenos monetarios realizados para acceqer a
mos tlo~gubernament\1es, sealaron la ampliacin del universo social de
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un concepto durante mu:bho tiempo no interrogado de los discursos y las Est~ libro constituye un aporte a ese campo de estudios sobre la infancia,
prcticas educativas. C$ndo hacia fines de los aos ochenta algunos co- en exp~rtsi6n~ La historia de este libro comienza a partir de la convergencia, (
\
menz.amos a desarroltar pnvestigaciones histricas sobre las concepciones en tornlO al Proyecto de Investigaci9n UBACYT HInfanca, cultura y edu.;
acer.ca de la infancia, .er~~ escflsas'-las producciones ~gentina~ y l~t~n.oa- caci6nten las dcadas de 1980 y 1990 en la Argentina" (programacin!
mencanas, y las pubhcabones' europeas y norteamencanas eran dlflclles ~OOl-~004) -desarrollado bajo mi direccin en el Instituto de Investiga-i
de localizar; en la actualtdad, tanto en la Argentina como en Amrica lati~ -ciones Pino Germani de la Facultad de Ciencias Socials de la Universi-: (
\ na, los estudios sobre hi aria de la infancia se han multiplicado: con orien- dad de ~uenos Aires-, de distintos estudiantes y jvenes investigadoras de 1
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\ taciones auspiciosas. esta faUltad (Minzi, Curia, Duek, Bernal), de'otras faculldes de la UBA j
Afinnar la configurac' 'n de un campo de estudios sobre la infancia consti- (Llave. y d~ otras universidades del interior del pas (Mteos, Pierella).l
tuye un intento de del"lll'r' una zo.na de investigacin que es resultado de: 1) 'To~d~sJ.llas.se ha~laban realiz~do sus tesis de ~rado o pos grado sobre te- ( ..
las preguntas e indag iones resultantes de los cambios te6rico~ y matlca, de mfancla o temas afmes, y la produccIn de un libro fue un desa- i
epistemolgicos generad s a partir del debate modernidad I posmodemidad fo que nos planteamos colectivamente. Decid invitar tambin a participar 1
y de la revisin de pa digmas interpretativos heredados (marxismo, en esta publicacin a dos jvenes investigadoras que desarrollaron sus tesis f
estructuralismo, etc.), y u impacto en la crisis de las fronteras de las disci- de posgrad:a...en otros mbitos institucionales (Vinelli y Del Cueto) y cuyos ~
plinas, en los conceptos i. categoras de anlisis y en los objetos de conoci- ~rabaj~~m.e interes incluir por su pertinencia temtica y la calidad de sus
miento; 2) los cambios s1ciohistricos de las ltimas dcadas del siglo XX, lnveSt1gaclOnes. El resultado son una serie de estudios sobre la situacin de .
que producen la emerge1cia de.nuevas problemticas infantiles a partir de . la infaxtia en l~s dcadas recientes y en algunos casos sobr procesos del ~
fenmenos como la crisi~ del Estado de bienestar, las transformaciones de presentf' desd~ distintas perspectivas disciplinaras y recortando una varie- i
la relacin Estado I socie~ad civil. la expansin del mercado transnacional, dad de problemticas y fenmeno.s:. ".
los acelerados cambios dientffico-tecnolgicos, y de -la cultura global, etc. El cbnjunto de .los trabajos pre.tende contribuir a una comprensin de .
Se trata de transformaci~es en'el estatuto del conocimiento y transfOlma- .~ alguna~ de las principales transformaciones que en relacin con la niez se !
ciones en los procesos d~ constitucin de lo social, que.revierten sobre las han pro~ucido a partir-de las ltimas dcadas del siglo XX, y que se crista-
condiiones de la infanci~ y demandan nuevas investigacione~. lizaronen las institucion~s educativas. en los modos de .socializacin, en (
Es posible pensar que en este campo de estudios la infancia se . las tray~~ctorias infantiles, en las prcticas cultUrales, en las concepeiones'
problematiza en una zona de cruces disciplinarios: podemos hablar de una ..' :,.;. polticas, etc. El llarrll1do "siglo del nio no culmin con la promesa
U
construccin transdisciplinaria del objeto, sin que ello elimine perspectivas auspicios a formulada a principios del siglo XX. En este sentido este libro
y analticas especficas. La tarda reflexin sobre la infancia en el c~po se propone como una invitacin a pensar la infancia en la Argentina, su .
de la educacin indica que este coricepto ha quedado como un residuo ;.~: historia' reciente y su presente, los dilemas y desafos pendientes de la so- .
sustancialista del discursp educativo. En estos ltimos aos el.inters se ha .~ ciedad en su conjunto en relaci6n con las nuevas generaciones.
ampliado a otras discipli~as, per.o el peligro es que la pregunta por la infan- .:~:.
da instituya los mismos s:ignificados,' Instalar una nueva se.rie de preguntas ; t. SANDRA CARL.f.
sobre la relacin entre infancia y educacin, infancia y sociedad, e infancia
y cultura, a partir de unaifu'ticul~cin y apropiacin de un conjunto amplio . t~.
y complejo de saberes y conocimientos, puede permitir conmover los fun.
1
damentos del pensamiento polftico, social y pedaggico y cuestionarla na-
turalizacin de ciert((f f~h6menos en las prcticas, las instituciones y los
~.
discursos_ La perspec:tiv~'histrica no hace ms que inscribir en el tiempo
ce pemlanencias y transfo~aciones dando visibilidad alas huellas del pasa-
(t') do en la experiencia infantil del presente. .
~ 5
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Marcelli, D. Y Ajuriaguerra, J. De. "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson. S.A.
Barcelona. 2004.
Kancyper, Luis: "La confrontacin generacional. Estudio psiconaHtico)'. Ed. Lunlen. Bs.
As. 2003.
Prez, Aurora: "Psicoanlisis. Pediatra, Familia y Derecho". Ed. De la autora. Bs. As.
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Cad, Sandra: "Notas para pensar la infancia en la Argentina". BS.As. 2001.
Complementaria:
Ey, Henri :"Tratado de Psiquiatra". Ed. Masson S.A. Barcelona. 1990.
Finch, Stuart M.:'<'Fundamentos de la Psiquiatra Infantil".Ed. Psique. Buenos Aires. 1962.
Gran Martnez-Mcneghello: "Psiquiatra y Psicologa de la Infancia y Adolescencia". Ed..
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Kanner, Leo "Psiquiatra Infantil". Ed. Siglo XX. Buenos Aires. 1985
Parmelec, Dean X. (1998) "Psiquiatra del nio y el adolescente". Ed. Harcourt-Brace.
Madrid.
Ajuriaguerra, J. de: "1vlanual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
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AJu.riaguerra, J. de: "'Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson. S.A. Barcelona. 2000.
5
MarceUi~ D. Y Ajuriaguerra, J. De.: "Manual de Psicopatologa del nio". Ed. Masson.
S.A. Barcelona. 2004.
Autor Annimo: "Autismo"
Kanner, Leo "Psiquiatra Infantil". Ed. Siglo XX. Buenos Aires. 1985
Ajuriaguerra, J. de: "Manual de Psiquiatra Infantil" Ed. Masson~ S.A. Barcelona. 2000.
Cifre, Fernando: "Bases psicolgicas de las enfermedades psicosomticas del nio". Ficha
de Ctedra. 2006
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~~J~:attaglui~tat.~~l:DI:. Carlos G~ana n tomo. art:l bos. ap:~~.'O.nados ~~r
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nos Aires. VoL X1X, 'N 76. ottubr~ de 19n. Asoc.i;cn' Mdico del Hosphai de I~i~~s.l'
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c~on d~l yo,:.1o-
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~~e a s~:v~ ,penmtra. ~I!progresIvo desarranC?o '.:
l r~l~S"s"eil1,lesy p~re~t~les ..El co.~tnicodebe acceder ~!JQgr? c\r..s~ '
l. individuacin. e~ d~clr, la POS~SIO ~~ llna pr.agr~ma~l~n pSlcolu~-
.. SI un ]j~b~,eSabandonado, etl?-0Clonalmenteno madurar. bien; ,t ca qe le. vaya sus~ent;\n~.o progresivamente el.el'lrQClOde fll(lClo-
n.~ come~".me,n;:~o ~0rI!1ifbien:A., el proceso' d.e"5\l,humaniia- '. \ l1e~;s~gU,lsu fi).qfentoe~lutvo Y.~~,d~l?.$.di! S;~p:ira,r.~tJr~ de-
cloo..se y~[o\,perlur~~o." , .:. ,.C. .'.:,'. ,. .' l ' senEl\.oS.ToaQ"fde.\lt!:n.p,o~er .~elW\r-:vlvlend().,~leny reso1>\endo ..
. La,funilia,.a tvs 'il,'l.estos mecin ismos. permite h .icer de un ~.r, SUS.J~~ida:d~s~ ~\;,i\l!f.~o.s.'"..' ",. .. " ...:'" ... ..,. .
anil1"\al~osatip por m~ndatos biolgicos inapelables,.e irrestiluhies !~ :.Efiif,ikiil~':criti~entli'~eb~ co~teerse 'a.si misll'lll p"aT~.,onti-
a !t
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por sI, pbeb humano, con vivendas. de plenitud lvida,";aci~ l111an~ 1riac:w.~C!f~!i'~::pli.~.~~
~sp~!i~o.:~(i~~;e~tq. y.\alT!~.-hr-
~~~:~;it~:~;;:~~~~.:
~:~~~:a:na~~:~~;~~~~~~:;:~~~
Ea:~?-~li~~~I~&?i:iL:~?i~~~.s~;~~:~~~~j l."
g:eslvas transformaC1o~es lo I,an'p~veyend, ~e m~canis~~s. m~~ 1: ell;r?~,~:~~~o ;'fl3f.~~JM~!;p!?1}P:.ajl!:!o$l~~)l/.a~ ~(gattq:.s: de
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do po,}os; ?i~s! ~~p~i.ti.<;(~ni bd.ssistema~Aebcl1' ~ITtpltr .: ~ ciri}~s~~tq,t~l11?i~~(}n-~~o~mient~ de rotaci.!naltede~~,<de'la . 'i
tray,e,ct?~.V h.EI;co.t!tIJ}~gte, ,ci~ enW, r..eilriqgecec ..sjl. ind,ivia.ua....c:; Parela :I'~re~~.\.:req\lIr!en,~o,su .presen~la'est;r11 e. ,su ',egis trti s~nso; ! .t
1ta1e
el6 r ,ha,cindo,~e ..~a:gp de:1a~ f\1~Giorie~de,ipst~n- fisiQ>y p~quico ..; iial, .siJ,~n ~,d~, etcte~~, .. . l. ..'," .:. . , .:; 'i .:i,"
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treo que. seria pos'jbl~ perfilar para ~ada tu~o ,d~~lf9S
vez~.rf~rl1'}ar~m.aT~sq~~.1~sr9q,;e.n, .' ... :. - .':' .. :1' t'i'~s.idad.~~s~,? respetar, cruzada 'siimpre'por la vigenc~a .de una- "'l'~';:rj .
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~.i Su presulCiaes l'el'~~_dda'a trdvs de la codificacin que loS p?-dres
l.i~ l.! YO
f h:lcen de lo que cre'~n 'es"~.m stad,ope enfermedad 'cte. ~u.l1ij9" -':stJ
\:;::I~S,;~~'i~;--~-5:~':'~,"'l-;,'-\'s-'-=~=~:''';:,~~~:::
i tI .
C~lll~(lli(!;l(I()~ en ~\)s
r()h~s Sp.xU;\II'Sr liln:-n;k's.
~ ~sya una pr,mer~'media.cn ~ntre l y el asignad~ pacien,t~:; eJ.,ni-
.11105.. ~fio, La relaci-ntndico- p~cie1te pres'e~ta en la pedidt~ia .esta pa.rtj-
.\ 1 cu1:lridad. Lo que es ms, la perdurabilidad del conteto enlr m.~l'
.~. Y paciente' depende d.e' la relaCin que' e'stablezca el pe.~iat~a.,'cqn
(O
~ los padres d~l ni'o. Por lo tanto es necesaria esta prime~a toiu<l::de
.1 .t conciencia: "N~ngn pediatra. atitltde a'lilt n.-b: aLie14e a Uhri'f;J1t,
& io ". De no poder el codificar a. sta, se~,~,~pondr a e.rrar diagi1stjc~s
ti \,' a equivocar 1?torlsticos. Ya que s,u ~~.rrrianencia c:omotn~icc., de
n.
'!$- ~~C nio se Vea imposibili,tada. Por t9,do esto considero h~cesuio
f.:quee'l pediatra: articule en su 'bag~je,.m~4k.o .cqn.Q~mieI1.tcis''de fa se-
~
!. niologa de la f:tmilia. Estos eleni.ent~.s-:~erpolgicos los p,ocle'rrios .
. . ;~
'1" ~ :lgrupar en cinco grandes categoras de','dat.o..s a tener ~n cuenta.~'~.
.1. En primer lugar,el orig~l>. De dndE; proviene la parcj~ p~1"I~n. .,1, .;~
~
~' tJI. Cmo fueron sus ramilias d'~,odgen. De~de dnde y ~~s'~e qui- :..::!
( -11:
i. nes provienen. Crrw fue.ron:sus padres. . ;'~'., .... , ...
,
~:
,:~
::ED segundo lugar, h COl1,S,titLtcil1 de la parej.a. Crno/s'e .COI:1 ..':t1- ( ',
I
I . 1 {\~rt ,~, ..
;. '. tery~.n:"~t, C?'~."!::.';.~i:
" .' lil~r.: C~~to .tiemp~ r.l.e.v.a.c.on~.tip..1ida, Qu ed,a~e.s .. ". ...
l'
l'
." . :. tlrse. I..ue e.dadestIenen.en el m,omento, Que tlpo de pet$ondlld~d
liminr.i tlC 1<1 i,\(kp(~nrk'liciil e i>c:'rmc."lIilid;\d y 16h!r;lnci,1 tic J'-'~
Ii lS Il;ldre:; in.:nH: 'j\ conilicloS.
.' 'p:res~n'tan Qu(c?pacitad6n'tinen. Qu 'oc1Jpicicinesds~r~.~'e~~.n.
in livi(lu,lIiZ,Ic,in .. /di;m7.c1ml~hltl
CI~.)$It.:C11;~ e:.;lr;l{;l!nI:\~~~. Dudo. i\(('P\ilr.'\'n ik~ nU~YI' .~:. Qu',actividades des~rrolla~. Sl,tien.~n familia numerosa. Eh.tlu"!~~-,
~ rriinQsafectivos se enc.uentran cn ena. Cuntos hijos tienen', Si-Jc ..)a-
,1:
!\~q~letltl de \)Mejo. est(lKI1Jri\., .
~~~~p~~~d:~W~~~~Mt~j14~,Wtrt!J2s\
.;;~i~~i;'~~~;:~'~~I;s;,~t:~~::::::~~I~e~.;~:~:;~~'ef;1~~I;<I;[ir:I"~i1i;,,. cl~:~i~~~;~~;:i:
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t~ l~~a~os :cop lo bi.oigl~Q. Si bien es una espec'ic de c:nandato ~~j ~.' fot~~.drAe.la
,I~
s de ti po':afectvo y emocionaL que est~ i~timam" ~ ,les: '0' sea" que el hO1:lbre:,en s,ole,dad ~,o',~~ ~es:arrolla-.~or 1j~, tr,ti)! la J
pd:rej~ ~.~t~ e~ relac~~~. fun~~!Xle~t<J.l~~n~~~co~l e~ta..s ~
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'jS:\i~'~n:bit~: don?e desartb!i'a'tSe:fpte~ervarse :de la en'f;r~:~td.>?':" "',El .chittoi mie~r~a~:.ya.'?'~~~.frolian,d'o~'y.: .~recieh.do.'tlut'~.~.~~:,~':l' In.
.d..e, 1~.'::n:~,ert~~ .,.qU~'I.n..\i~t~~
.... ..~~hte' va a '.P.toduci~se.; ta~to cid ji1diVi~'I'
....
~.~ r;n,~ia.y'a:doles~~~cl,a',~.y~ 'de~~r.roll~~4b l;~'a:,cant~dild ?~~~:clfe~}~~',en::re>
. duo'como de,.l~. f;rmllla;coma ehte::' .. '. ~ . , . ': l:lcfon"a su mundo, el. mundo.queJo' rodea~tet1 telct.ClOn ttriblel\ a 51 .
. . .;."~::~~::'~rupo.fam.l~:itje~~,n nac.irriient?,un'desarroUo :y'u~a:ter .. ,'.. mismo. So'ri .afects;'q~~' van 'd' suJti~ utr:torte_.en'.~sds .~in.~ulo~, ~),re. , (
ml~~.~,lon,.'per~ tod?lo 'q:~e. h;li2emo's nentras t~nto est al'5e~do vi~s y van: a p,asa.r,a'd~~~~dars,e'sob[e esa perso.n,, tOn la .c\.~all'.:lhS'
~e.c~n~r.arres~ar l~s sitad~o.hs. de mert~ y'd'e'<indn, de dest~J~.' \itl~ye apareja.: Estb.Yfrtpht:.;'qt~'\gran!p.arte.t1e'es~a.pl::.ttafq!"Tn~,~ne~.
~Vl~~'~,Y dentro 'de. es~o;. tamb'i'n 'en"contra '.de:l;r~posihidad de en. gtica. como 'dije .antS, en' [~i".(hstittin de ..l~r"pateja:'y {~n. la
lermary morir': .. ':.. '.....:...,.. .' . . organiticin 'de la p'areja hUniaa~' est 'disponible tambih' rr:(nt~ll.
eh
.,....L_~,.:parefa.::htnan.a'!syrgecom' un~ 'n:ec~sid.ad= u~'~:"~dad:d '. rllcnte par el idvennientoide -ls hijos; Esta nueva et~pa ilcrn~du.
:r~.l'rid~; ~~.5pus ;de que :el'joye'\ h:i: resUel tti siJs 'problems de. t~"" . -rilcin lo que -'. ro plica.. es" r'hnente eso " com o as' t~mbi't1 :la:' posibi.
'~~f~?tjes:y .~??~~~k~tes, .a:pate'~:,entO~cfla ne'c'esid.ad'd esta. :' .,lidad ...~e' :ver. el".nue:o ...funcionamiento del adulto "'a travet;.~( la .\
.~.r una re~lclO~.es:abI~ coh un ser dersex~ opuest~ Yo me voy a \ ;:s~nClOn de las funCl.o.nes de madre o de pa~re~ 'e~ ded~r .l,~~~f;j~~.cio.
ir ~ pa:,eJa en ~I sentIdo heterosexual, aunque na se me est a.~ !les pa~entales,. Ser madre y ser p~dre es un anhelo v\eJl~\m9. del .
~. est~,s,:r:n.c;)m~,n~'s .h~)~:posibili'd'ad:d.e'.tsor~er .la 'sitat'in ~ ; -: ~Jc.lult?, que 'forma u~.a pa:ej\~. Desde 'muy chiquitos, tanto .la' 'r-nujer
~?r' ~i~~'~.~~~u'~~'~~~~!'~.s;:~..'P?r',~t~~~:~':?:~~~."~rv.oY:~'a rferrf'~~.' : ~~~..~' ~1..~a:?~1 i.9~
l~.an:.. .Pla.~~a.n~o p.o~~~!!idad~.s .~~ ..7e~ .m.~a:r.~ s.er 'i:"
tl~a~. E~ !a in~anci~ ~st6 "est en la rlad'n del' chico I.TIental' de cualquIera de los dbS sexos que hablemos, d.unq~ p.uc,da
'. y-los J~'dres 'en 'pateja"'ti t"re ~s{y en ieiad6rd:on 's'us lc~er predominiO e'ro( la' id'entificin' de! vincula tori l 'pad:(e I~el
(necesidad mutua de este contacto y esta convivencia, rnls~lO sexo y manejarse con modelos quecorresponde;1, l?a~'el.'{a',
N 27 1' .
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~~~, fUl1da;'~ritalmente c~~ su figuq parental d~1 m sm'o ;I~.:xo,',d ,'J' para, sObt;~Vivir, pero siempre y cua;i~haya ,adul tos qude Iimden
.s~\q:o.n ~l \~~dre' y para' la chica! con la madre, .: ... > esta .energra complementaria para q~~ueeta 'realmente insertar;se y
'. Jo?d:?.~~to ~st~'~eferi~? ~n u~,a esp~cie,de tr,~rn~ ~YQ' tr~~fon~~ ':': po'der des~rro.narse. oEntguces. el 'be'necesita sobr.~vivi,ro. Es ac~.
~ ,1: ,~os,bk~,~ad d<;,sobrevIVIr, mll1ut~ a m"'ttoJ ;~ontl:'lqe~tj:i:loJ~ j ciante en ,el \. ne,Gesldad:;~,e,teneHo~;que lo aseg,uren'Y; es t. b,,' l?
v'\:~,n~~.ad~"lnmed,~tez o de v,:,l~erab,hd~d 91J,\,;i;! hu'>:',~,l'R,~$t,le I~, :;, !icen: Porque ,;sta en pe;nanemte:00 tl!t'10
,~on,esla.sensaC\on de in,
P'~ ,b,hCled:~e perc ~blC, Es deetr. la es peCIe'~ u:~,~na 1~r!le l'1. ,:J'~,Pa~ii' :4m ~\*~ y dell'lde.fen~l (jo. y eladulto; leslta ha ce, s~bre,vLvlra es te
~.aGI,.y., e~te~:e,~ellm~lO, de su .mun~~. PS}.~o~qg~.~~,~.e(~~fq~~~;\Jjr.s~" ..~ b~~,~'P:9J.'SIU.~',~S.~~~.~~~e:.e?r:el,.r~pr~sen,~:e:de'su .contm~ldad vltai y
:~,e~:..~.us..~~i.t~ne~.y e~ .~u~ s:~~a~loQ,~,e~ x..~~~~il%!p;~Y:~)~,:~~JAY~qono.:': ..~~,~ bi~l.Qg~~~~ .r..:~f~~.~as:.tmB~rt?~t~.q~~:'~I~::es .~u~.;e~e bebe es el,~epre. . ..~, ..
'
\:: ~Iml~; t,~J),fll~dO, "o ~~en p r: co ~~~ ent~. PH!)i,~,~ ~g4T%'3~~a !): "Ji;,serit5~; g.~~\l :~ont'r.',ul ~1: ~m?~)~~ ';Y;PSlcolo!j\ ca, P Q r \0 C1!~1 ,l?s
_,' gllS.t~~Ol ~~.~esta sI.tlf~SIO~ de .1l!~eq!fl.t~:z,. o o. : ' ,., ~.;,... "~.sis'tern,~'-.~.rn.p.QIQn.J\le~
:.:~~~::.. .;)~ .' ,.)1fl?~\~9IQ'glcop'~",:n-.I~ verdadera, tranSITl-l$IO n
..::;.C:::'~,q;~~~.'I.~~.re::~~~trt.?V1,~~T~K~~~:o~v\'~'ie;';,~~~.
':4~
"!"q!~~;:
'~n-~e~}a"t~~~. :1;~,'4e:~~rp?;n~~~llt\J.ma-n9,t~~~o;es1.-l~'~q~
.. d7~~!O.'.a~:~~F.,vbluclOn .p..~~sta ~Fnd.~~,blOlplg.i~~.C;~ e'$ e,l'tiq : ~ho en',:, '.:,~}.n.i,4flQijJlg9.rn9.J;~~~Pd~9~~~
)~matTt~:':?rpQeso de ,~)Jma.'
es.tQ,~/~n. ;e.p~~:ser~eJ~n, 'S e ,desa"i-rolia n
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ien,t: lj~y' ~rkre~?ri9cin iirt i~ jioP'd~jy~~9 tr.o,,~~';\~tra!!.:;,fi!~~ ~t;Y' es ;i>r,es~ quen~sotros
.' s.e ,;s~';,~I,g~~sl co mo pe~man ente ";lo le: ~m: ~.~.a~o d~ ul" ,WlS~i~;, ,) el1.ten4~~P'l1l ~~es..rro~f.;sq!l~t!il;;, !:~d~K' este.,: tI po <le Gon o Cl'
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.. r
\~:.~td,~~dc:-nolt r de desapa~e'~er,. de ~~ s~~revJY1r,))'~!"ql~~ la. si~lid~,o' ~:'tm,~qto~':'~7~p4esfp~'~~~.~.~~r-g\\~?:.q.~;t . :9~r.QS~~Qn.@.Cl'm.l.e~tos 'q.t:L te.
:.?e:.~~d~:~~ X~a~J\~,~tr~
ah~~~~lt~~o., ~5. un~, :~~,tl.l.~~~,ne~, G:t vi~" y de. . ~1i1~,~9~:.[1~7.:~~~~~h9~,~;;~Q.j'~\~t{~~:~~I',\~;::~>~~'~~~'.l~~~.~f.:B1ente.
1
par~p'0d;r
n~, Yl ~a.,y e~? s\gm fi~~ ,,::ar I~rll\,~I" :am~~ ~e,VI~,?,s.po ~q\le ~jjnifi, ,'~ g; y:~nJqdg '\1'~IlW~\
favqr.fle):,e~:~~~"'rr,911 laxA!!I:,eftoros ~ue desp lle s
~a ~l.u~:t~,ne~os la 'pQslb~hd-ad'ae::ser \~r,nedlatam.e~n~e muert0~S. Es: son muy dlflctle-? .de C0r:-r~gl~.Yeven~lm~nte'iPod~ceYl~ar qttt} esa
u ,,'-.
o : t?:~~'.~f5,~.;.Y~~i ,es dond~ vien' el'gr~n.fncion~rniento df; lo Ha- ~k
:~especi'e de t~rreno frtil~~que es el gni? hurn'apo ..la farnilia,:~J gr .. I
1
J1}~ 1'~0.~,~!\'1~1 Q~i a; ~a~t<l 11,'di~ la _fO~), in!1'lfi.~i,ta, p o~q ~ es la
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"' po, hUl11arR-:!W~ r'lI,;PhI ~~:a:S~ (r\r.c\~~I~
:< d~sa~rone.J.~::my.J9rf P9.~~~~~I.,.,~ . :~K..:' -;' ,}~
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\}'\e Y,enl do Sil; > q;q,les e
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\1
.~~~ l. ,~ll:lst~~. q~r.le p'ermlta'I~'sobrevlvencl~, qS~r)~st~ lfante.ft~rna. '~ . E.~tt:~gry.P9J~Hmap.R;:~9-,~~~~l,.~~~~D~.erto.!~I\~!imun.:\~~c;l,~:$.:4o.n- .
:.~l...! .~;._ no va,~'p.o.~~~ 'sobr~viv~-r. si~mpre :y..cuanq6~st :ii~'erto'(f.n;~r&l~e'li ': .: de::.~.~y:o~rp~:.gr~po~J.~u~.:~9.~,;,.Cad_r~~miq~Q. ~~~igna',rJi~\.a,s: ~e
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- '.- --"
.~ que en cierto. m.odo aflojan :las .puniciones y las derivan desde el., . ',,::"~i~
~G'fi~~ritirrt~ie 'visibl.la eval~a'~in de que p "esa ~i.r~~~i~:~}iJ~
',.f .pun ~a.qe; vis ta.. dlgat"!,os.l~ga~1 ~ero no q~i,ere. de~ir q~~ 'sobre ~l pi a-:~: '.' :!f-~ual- se ege 1 's~
la e,lge'. tam,bi n pare u~ .r~.sp?~dera',~l' rd~~!~4~ :~a~ ''t
,. . t.teta:,p~ ?aya:una t:ndenc~a umfor,m~,a respetarr.este precepto; cosa; :'.~:, ~'eo' de m?dte de 1.05h.ijos qlle uno,deseana'~~net: desearfa,:que,ese.
I .' que. es~. ~xphc~da ..desde ~.uchos ngulo~1 pero'que prQb,?'blen:.l'ente.~. :/ 6rrtbi~"s,ea:el patti{,ae mi~ hijos, '?,.esa,~mujer sea: Jamadre'. Todas
. n.ecesitem?$: tQdavia mu~h~s expl-iCacione~,.: ' , ' .' ',~.,: ;': :{ :'~ta(sihition~s""au.riqueno sean', e*-p'ldta~'.,ci.:msdent~~e'.ht~,' s'on
, ..'~ o: 0;up'e ...as .~n:?'in~~:na o~ra'es?~~ie .ni siq uie!a' en los:~~~'tr?< :1'f)1 pI~cSy' cdii6ir:i~n~.a,este' hu,e~? :~rr~d, que co~stltu~e.la :rd,a-
pOld~s-~ma$:~evoluc,lO~ad~,s'.comt:e.1~hurrpanc. poreje,tTllj~?''~~~e'.~h"~~ :~'(jW:p~f'~ja,p~'~~~ ?O~~.~:.~~by~~~'~~;~#e.a?e t.~ner hll.O~. :',:.' :. .
me~la~arq~~te, termmad;,la: lactanCia surge. la' s~xualid~d:~'.~,:~tleI.,,:i~ .( l,::'Ut~~'ViA~,' ~Fktj(j,~p.~r~~ f~t.W;.~If:1\,e,t;1J~:,~
tr~.~~s~~l ~(nbHa.
, nen;~r,el'adotleS!dentro:.d~Lgrupo.fim:mar de S'~~s':.l!arader~t_~~~'S';O~',.1;~ ',ib" , e'rhpie'iar-Fe~to~',aJctos'a,"~~sP.l~~~f~,y..eD:lp'ie~:l~ ~ ..~~:r~esi~~.
1
. sea, .q'~e el'~~l,;nariO, :es:l :urrio que,ha,l,leg:1do~ a. este'l~gfc{(S~':a6p.~~;., .:,.'~i~it~'n~'sde,ttansrormaCi~:af~,~fW~:J~~~~':.nab~t:' ~,~tu~i.ope~.~~c~i~s
l. ,'sidet:cfque: e:st~"lagr.o es.lo :que, permite el"desartollo'cie l~ '~t1ltvtii;eIi~:~', ':ih1tfe
'l.~::hii~rnDr~~"d~'W:~p~!.~i.i. n~d~;M~Si qtro~:.ca!f\~i)~;"p'.~~q_I~SO
'el st ..hum'a:no;:y."qe~prov9ca' ,f~!161n'enbs ?e~~en,ergtjc'a:psj(!ot~ogica;i~': S!~11~()'~fJ;~r~:~~.6:~.~
.':~'$'rgniff~! ~i.f~<e~:':'d\i~~',~~!~,' ,la;~~,~(?e: (U,S
I impo.~~~~':~e:::.qu~'
cr~atl.vl~ht~';.:etceterai'Ae ..ord.en sllnb~llcoJ que '~5 lo, qu~ 'perml~e que,'
~,~~o ~~.7,ne~a,~i~'~/~r.
..?acen:'a .1:IrFl~,n:;l'~u.r~d"rt..y .entiq~.cd'~ien~t,~'~i:'~.!a ..~ ,: ::~pad.:re's'~\~?,~',~o~~'..'J,~~~tid:'~~~~~~~~~.~:i;-Rprrl':ie.
) 'rf1a on~eta, Y'retiL 'Caa~ ~nq'. e'rl S~{p'r~I~I,).e ~~ ~~~lDUy'p.do}f.~t:na.
,
~()}
e1..hu rrt'an';,tenga 'la:cultur~ q~'~' ti~n~ sbte el pl'a!1eta." yeremos des- ~ 'r. ;ld'o: 'pr:sp'es~~;,:~ ~s,~~.;'~~~9~~~"Y.~
..
~,~~q!~,(\~r~: que ~~ p:;~~.z~a,a..l~;s~:l~,' Ir - r.d
pus-,s le sirve 'taqtQ~omo:'~sto-p'ero de t~,dos m'oqos.,es 'recirque es ~ ~ia,o' ar suegl-6;':pf"'4:~'err:~:'.q~e J(p'~~eia'"~ ..l;oi,a~~.\l::~ertp.an~::') ..
as y:"qtte:, nos: v;imos ..'dh'ordandg: pTogrs'ivamer'~e de las espedes .'~~uien, a l'le"p'ar,eic{ll~~~~,p~J~ci'y'~rr,~. q~' se:~';~.~er
q~~)l:~'~ v'?rqn :' ,A
queti'enen!tnuch6 'ms co'ntadoptimario.con'la,iiatura'l,e.za y'con
su : lJmbiil de acuefd6:i su!s"'anHels',.~mo~'iona)es, >~,van tri1n,dc'. un
.... :, j.'
, gnrp,o pr.:imario, , , ., . , ' ... ' ,. . '~ ; chico 'dentro de la ~i:ifi' d io~; '~e~iodigan o 'no s~)o di'ga. ; .~':
,C')
'.'" .' Pat,a~'qtie'laparej,a pue'da. c.oristitui's:e': verdad'er;rrnente;' es
neo '~".::' 'En las parej'as' ~dif~fia buena: rela.don emo!=iopal~.esto :s~ {!l~rk
cesa'ro que h?ya est'e 'corte, ernoCiort~l co'n' estas figura~ pr~iparias , camb(a per.mane'nleme~t~ y e~te hijo e~pieza iL vivir ~el:1~t):d)a
en. las fan1ilias de origen.y 'Cl:uecon'densen los anhels Y:n-etesida- ..,~.p?refa y eS',norm~l que' e~p'ie~e a.haced,o, ~t.r~ vez: t~n~~q,~, ac ~1
l. de~'de'stas dos personas~ ,de donde pasa a"'ser'que el novio o el ma.
ridci se :tnvierte .en -padre,' hern'iano ,primo/"hijo: Todos los yfncu~,::
,~;crce' dfdn'teryencin pediatrica. Una pareja que no se p'l~{J.t~,a.:e~.te
tipo de ilusiones o cO,mo ustedes quier~n Haqlar a ~ste. fe,n9 :e'n.oAe m
los,;rfettiv'os estn condensados: y 'esperan: ser:satisfec.ho~r,'por esa" ;~.la:fpqricin'mehtal ae'hi'j'o, es un
h,ijo, que 110 tiene qj.d9-jl:) .e~nc{.io.. ,
figura;. y;:la mujer' i 'espos~ pr"s~Lpu~s~o';'p~r6'-rrfadre, h~riharta; " y
:~'nal q\le'eri el 'i10ql'Iit~){e.t:.~ad,~)1'ie~to v'a h'aber difi!=u.l~'d~s,'p'~~, .. ",
i ... :
)
prhna; ~fui,gtiita', Todas !a,s',figura.s que 'han tenido tin,'pes.o ,el7io~io'.'. ~~ra,l~'a~~t}tcicin, e i~t~g~ac~~~ ~i~; ~~te,c~1i~o, por c~alqt1i!.r,a~~a,l~s:.?os I '.
nal par:~f1avida 'de:esc'sujefo eS'como qlle'esttJ,'c?ndensadas ~n un" . ~rrtieihbl.6's de la parej,qe)l: C:0'-:ltribuya a e,st~ arp'la4Q,i"-AdEnna,s, l'
l'
I
alim~ntO:'-afectivo eri,est't~lciqh 'de'par~ja;':Por"so la"iarej'3: ~e' a{s~:': :, !~esloN'lace:de'hn~'p'ara )4~~fr:i,:i~entid.ad" "es:la,.prim:er~.:(d:h~id;),d, .
la 'e~btfbflalme-hte.~:Ei'hlj:~'(Eb~'6:rS: dlje;:.stbyat~:~ra'I:i6Itil~+Om/'~:: ~~qt1fr)l~:fcrml :d'es'tt~.s',~p~'r~s:.'n la' pareja' .y....
d,~',enos :el)~~o.d.~iQ~.~l:';
br'&': dig'e a: :ri;'f mu i<para fa' f6rrha:d:on '~e;;~t(pare~. ~~'st~bie
.;,P9i~:~::~ '~~dis~O'~O b~e:~(~~Fri.bi9..h#r~a
ti! os' a'. t'en ~'t: .q~e ..'~e~qti~l.;e_s'
'd~,r::f~ ~,s
, qlie~e1-:::pnto:, de 'p,ai"eja: estable'~s hnp'6rf~nh~::'Pedet:h~~f;:'r(' ~. ,~o 'v~'h1s"~ffetrtl:\1~:~j,s~,rit!:~Y'E;nir~es.~~ :di~,~~.P'9)r.nO,.hH@S"y'~pa~'eGe:. ,
,', 1 s{flrrle.to:de 'sitittlones' de pej', pe'i-(j cr4~dl:Heneri bs '~r~~.t~'.~,1't:rr' l'S~~ot1~r~di~~tohes: gue l}O~'y~n:.~ 'hacer.. D;alm~.n~~:d:i.f'r~n;te.s,de
rst1cas cl~ estabili'dd,ho son. legid5'.c6tTIo.'p~rJa' es't.bte"desd''~~;{: :f~aq-Uerq\l~'hbia- il~b ,pJ~e~d~, t?~~tro..de la ,pareja: ,es:~impres:'c~n'd. , \,.
mete' de"sus; GritityentS. Cu~nd6 'se'elige"'la":pafeja ebl~; lo"" ;::., ~~;ble~q\.t~"suteda:de':~sia)n~f.Iera, y,'por esto ,ese pripier; hi,j,o:a1"~'ac(tr'..
que:'se':~st eligi'erido't~nnbieh es l'a madre )~el'padre dfdo's' hlj-bs"ci~.~, '~~\Ia a tret ia:p'~ime~a' i~'p
crisis ',~e.la fa'~ili~~" ,: ,.:.'.,': ,....~., .
uno;dSea;,tener: Es d:eci{, que dentro"d'e: l'a situacin, d 'eh~Tira~' 'r .
,> 'Estr_chd~ta;~b; :ar.h6 Crisis 'de la F~milia,:Gr~oqu'e as ,rue:r.rc~,
miAtd es\:''incluid,'aunqu ,en':u'n fo'i-ta'a:to rri~jor 'esco'rhld~' y. '.~sent~l.a\'."y\upbng)le
f....
est en relac;in con'las, cris{s 'naturales' .
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.".'~A.~I'. ...
1,'
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..'". '..
1 ' ,'';.,
., .'.:' . _ .. "~.L:; . . :.
la (fmlfa. ~~ ~~onlas crisis sociales de l~ familia. q.ue padda ser,p;tro rn es s.egt:lfo.que va a haber reaccion~)p'~rtlC1..tlares;
- si la mam ..es"
ter113:',..;. " . . . . . 't"l- ': : ::"'per~ba .~a nena y no es u!.l~ nena. esJ~:~uroque ~a ~ :hahe:r reacdo-
. ~:,'Mi:irea::en el terna de la cri.sis de la familia' ..no 10 S.,des"tl-e .el' ': nes. 'partculares. Todas estas. razones~~?,q.igam:ps,.. atendibles y,visi.
pu:n\t. d'~v~sqr.soCio(gico.En cambio. s F.Ue'do.
inc;l~ir que el:~~~sJ.eo:" '.);~ b'les: La pareja .hum'n-a"en est'a 'kifuac~:~.:pede pJ.<i~tear r~ad.ones
fan;i,:iar .~r,f;S:~~t~.una pequ~a crisis cu.ando se .~'~ynci~e~ ~I1l~'fJa-.:. ;~t. iLporta.re'St'I>ero 'la:nat~r'ahiza'h~' p'.r~:4~to
,.\ln. ~'e~e'0to; .!a.'l?~ta n .
..,,1(,." zo -del prrr:ne'r'hqo dentro de esta p~rela que V~ntaITlo~ VIV1~n:tlq. y . ,i. da matern~I,;que"constifuY~ la cbn.t{r.:~~~d .r{atura:l.ye.p'u~pte.!1~tu-
{, una' gra~-l.'Fi~'~'::~uandoaparece el beb salid.o .en 'f.Q nil
es ~l~d~ u~i~Yf~'q~~. dbap~ree ~'fH.~barriga.d~"~?m'arn;:'e~,~~B'
~xtra~'t-enh~!,~,'. ~':".::~.:.;.;
..'.1p~.~I':S~l'ol v.t~~'l'~
.. ..q~u~ ~.~.~ ..Cio:.,e..~.lra.~.:
'e"~".'' ' I'e.:.L.'.a(:'~' S~l.lg'.'.Sne'l' .'fi'':...lPc ..~so
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mas qne ter~r:tlLtY en claro esta mstruq:lOn de que un grupo farin- '. ={;. tiriIid:.d;'\'La-;~~~~c~a,rit'ia,i~:~~.\iL.s~r;l~~:~::~:ii~~~'r 7:?~i:~~W~~
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pQ't" lo.. aquelas' deno'mi'nac;i~:)I1es)que nos~~~f~~' la. ma'dre:'c~pa'ijde 'hater:'~s~:rlir'evryrr".'f~~C;bbe'!p~O'f.s'~'ni.i.~m~{{~;U'n'a 'ra
habia'~{os..t6It:t~ao. plantea.~do a la madre, del prim,~r hijo '~orq{j;:':p. '.~ madre que es cap~z 'de ha.cer sobryiv~~;.travs '4e la~Hr'tt~'I1~~~':a: su
mad\:'.~Jl'_ ~~'~~\fependietlie de- su madre,' como' que permite 'qli~~r~:S .:'. hijo por sr~misma:, 'es :un a:'rii'a-dre 'que:'~~}~ :rep.rese~.la~~o..,~~.~\'~u~~
. abu~~:a~ se ..i.}1et~no que. el pa.dr~ se vaya. o que no responda; D~:h.tie ,~.n:~ne~a a.u~::pa~r~ ,que r:o :.~~ene"I~(poS.~~\~~~1_~:.~~.~1.~: el p:~.~~.::a su
.no.l:k~~.n:'Cop'::quien" encntrarse:.1.;1:steqes. ped.atras; tienen'q~~~o. . .. htJo. pero 'que.esta.mscnptc.en la mpTi..de'la ma'ma'C0til0 el p~dre
:.I:l1ar10.::<9,111'Q~Xi elt:men~o .semiolqgicq' normal de ~s~ .tJ1ornentq~l:~~ .i. del hijo que' ella quiere te~.er., Y el pa~il\.le ella qui~r'e tener',para
dedi!'~;~. ~~:tJt!:~'~cer una le~hira peditricade 'esa ~.~tu~cin.Y"t~ger ~;;su.hijo,.es :eLhombre.cor:q~1 cual ellat.iQe'ese,t~.~.ro~"Por lota'r1~t,9, la
. er(c:(:eifl,t~i.:.u~;;~~:lstedes. fienen que s'aiir al pas'a esas'ta.mi.Has. ~t~~'~ .~:l.1ctancia s'e:convierte' en: \in'. fen'rnerf~i[fque: 'no es :de' dos, S-il10' de
a..
segui.i:1~dQ..tin:;;serie de puntos' que es posible' que niedi.da'qq:~~s~ ~t-tres. .': ' ~!;:,. '''''0:''. ':- . ' ':~;:X . . .
'~.tn'rease-gu~~~~ permitan realment~ la continui~a'.~~ e~ta (am;~W"':;' .0. ", :El p~dr; .tiene.unaJpC(l m~:~pdfica:tarit9 a tray~s'. del
hci~. e.Lft!t}1~43de ,sU' propio dsarrol1o. A4emas::':~ esta 'ril'4~~~pa'.. ~ emqal"lZo, COtr0 'deLpar~o;:.;c'6mo de ia~~~tarici~:~:>: . '~ ..',' \ ',' ":.:.t ....
'"neu~ral:i.~aJl.aS~[~~Sibilidade~. de. exce~,~ .de. anSi.eda.~.S.)' a~gu. st.i,!~;Y ! :t. . . El~e~i~tr.a .ento.nces ~!:~neun PUr{.~~a:.~~~.l.:.f !~~.~ffjLpa.,'
..~,~.;C'~~I
queJas '.f'r~J~;f11~J.e se trans.f?rman en un .~taque a .est~ ..~e~~ ql,l<7,,~!~~ :: ~i:(a .ver:,cpno ..s~ va a reestrw:::turar e'sta.~t~a(lElnae: qJS1S qu~.s!gtl1ft.
~r;ne'!5i~~~d:)nJt!vida ext:r.auterina. ~~r6 ~~te ~e~ ~?.est .ell.' rn.i~H9~:;':':'~~.'~h. el pa.~o~;y.)~f'Jle.gad'a:d:~:'e:ste'pr.imer'~l~ .i,' '.~s<~~9.~~.~t.b . t~t:v~~:4.e
del camp'o:,pDr:~:!:ie si e'stuviera en. medio' del Cmpo.:no. po~4.rfa~obi.'.:; "", .. V}ntirpo ..q:u.e~jgnific':aLime~aF al.beb . '...est~.'m'fueht6 la pt.di,ca
yi:vir:.i;~'~~r.'~~'~d-io. d~l'~ampo' es' '<;aei'~~'~e~io.~.\;'~a :t'}ri1i'~{'.....':",'
~~:;~':::;':~:d:e.la'la9tfln~f.~s~ ,realm~.~t~:en difit' '.:~ es.:_~g(~~r-1~:8a?~~:~R?~~.
n 9..h.a:J~~~~~.~p':.:progrmadnmentalj)ia este '~~l~p. y eq,~'or(~'Y.~\:.; ~(j.n.~~l1:i~hastaeerc~ deJos ~d6s a;0 :." ~;'ri,:l~re,~~~\de~al~}"~t.~?S .>~ '.'.~. t1~.e
.
a ~star~~~':pe~i~ ..:de1. Cntpo.porque' e$.Ja: carendado'.e.m~'cionaJ~~r ...j ~'.:
>:tpase~:~e: L~tirioarnr.i<;a'.e.l};los.que:~:~Ji~p.~~~b~"'~'~Vt!stit6:d'e crr~.~za
te:'con ~o~~.a:se~.~idad. " .., .' .. : . :',':.".. ' '., ".. '.tpl:;r .' .. :'
--~1>r\~a~jo.Y5,ilSi-precolombino, los :por.~~fes .'de"~"1rs.qL~'1.a ..~'tan
.. ~t~n~es'I)~'ie?ta famll~a~que se enc1Jentr.ae!l'estas. Clr.c~n?t!jl.' . .' .:~son'muy baios~'.., ' .. '. .. ':$~~:'!:.'" .' ". , .
cias. ~.OSO.tf9s.\,~nemqs que:.pbder ayudarfos ..Si los hemos '~~~?qt~9 .;:' . ;';;. . .En la mujer es muy importante la ~~~acin de lac'tancia que tie-
desde:_a~tb.:-d~:~'~~:venidadel beb; Remo'S'tenido'erl'C:urit~ los' aq;}l,ef .. ' . .)~e .una i~scripcin .social. direr'en~e ~..la:~~e 'tena hace 'treinta o'.cua~
1'o's;si.,~l pp ~]~~ba celoso de'la :ven~a del beb, y nace un'~ijq;y~i .:' .... ::re.nta. af1~s. ,E~to no quita q\,.te lJ pediatr.~'~o.haya ayudado con 'estos
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.. -" .. .. mos' con.}a.lactlcia:es"'le mllch-a~ rnadrcs optan 'R0T' no dar'de':'~ :'\::JC:l1Li~s-troS pro<;e-sDs'rnnt'ales'. '.'"; ,... ':. ' .' -', .: '. .., :.~", .: j~:~t,::-:",,(,!~~~
. .. 1~1am;].ry,e5.'~t~'~~~~f~.~p~'re:J~~ ~~. ~~ p_l1.~cl~9!)ligor, 'Si."~n; ma'm: Ip" . r .'~', p:r-lo 'tahto.-si''sro atd'ri'tei:e'~4~uildanlen'~e. 'en po.~Jtit~!~,po. """ ..' . ; ."'~ :\~~t.::~~
- '.. '. da e).peCfl()qbljga:d* ~ sl.'0.~jo:~::;tal!los:.~Rn,u.npr~blern~.deh.nlsm,o,f .. ~~,~n"\.U1'l11es'r.~dos'ines~s. rr~~'ti&S:~~,\l'inc{~~i.'9'l) de 'es,te be'b .~.!el~e''..:.\.:~\;:: ". ',-~.~j::;~~~":~~
'. tipo'o peor qe'.s{n.o le.~~~~1.rped~9.';PO.rqt!e I~ posibH.ida~:dej~te~:. <~~"a .s'cr'~~'sopl~~a "den~~?"~'e'J~ :'p~~~'j~.'p~t~.~~~l)~'c.:l.t?nce.s: -para t~do " '.' 'I'.:..;~.~: ~ .~:~'.~~t.~
'~
.... ~-;gr3~'n'a,~'rra:v~s'4~LferykI~nen9 ..~,e la lac;tan~ia, eS..r:}uy St~ti.~,~ p:'l~n~;.. ) :idtHl'es.y se: est~~!'~~.l:::.d,~.5 \~~cj~en.~s qU,~.l.~S!~~es con9ct:'n ..t~rn. . .":'_"'S~;> '.~~~h~:~,~;!;.~
.
.
. .' ti{e: qt\e tcn'~i g'.~i.nJ~ cl~' drlc de m:lTl'}ar 0.\ b~b:.p~H:aque'
. ". ,~. Jo oC "l"
*~te.
sa~i's~:,.\ ~: I}",":it'torno 'slinbius:s: 'EsnFRa~':t]1J;c
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a. esh~ ~cb: .':: '.:~:'~.~.:)::'~Vhtf.~ .~.
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'~st~b ~<.t~::.raml~~"p'rim'a.liar.piga.!mos,:~
... , . ,' L ..... ,.. ~ 'te'. h" .1 tr~.. .: :''~'.';'.. ~~~~;~~\i r,!
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.. ft .. I~ .,"'\\~.~I
. cstatbien' .. Pero...to.da .la serie d~' LeopmenQs. emocip.r:t~les y:psicp ~':. ~~ \,'s.:de'!a .a-PTridcH'l .d~"~s~~~.iip~'~ Qfp.~g~~~r~S~?t:t :~,.~ti~~~.c, ~~~.~,us " l'" : t.:!' :~~~~~.~~~~~~I~;,~~_
.'> :,:;\,;~';~~'tJ.~~J~~~J.
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:, ':...,~...':".:'gkH{~file~'~:rg~1f1~~lllas ',p'l~imerls insc~ipcio.t1~s menlles. del b~.~;~. ' 'rorc"s: de:p'aclrei.y macf;~1}Jrl1}r6~'~i:~ce~~~~c~ad~tri:~~:t~ ...La.~~~/icis'itu~, ?
...... ':': qtic: ";in' dra,!'~ de ~stas ..s3tisfocdon~~ I.CS.~Ii nq se van .a da Gi.d ecua"... . ~~Lld"i1i:a:.ddtt\Vas;.'~~1' h:'~f:Vaf,a"pfahte~'~~'.n~~s.:elf(k~.~:l.~~ fa'~Jma:', i;' .><: "~'1;'~~
\'~{~~;,~~L ~:
da'm~~tc:.
:';:>~:..~\:.~:..~..... p.~i~t<?'
',~urique'd.e~.cle.e:~ de'.~i.~ta pedi5tri~o pudi~~~mos ~e.,,: ': res: 'L~ dea'rnH\.r~d6k'del. ol;>e:,i?1~r:i.t..e..Vi~?:.sitU~i6nd~ .dvel~.' 9.1'\l~".'.".....~';.::'~'~:":1' :.'.::[.{:?~~'r:'i
\'~~~~:.:;/:~:.'.". :: ";ei-tir 'l p'r~,hlema de .ra lcta:.~ia matema, )' qeQ q\.1~ .h~y' muchos: " ll1anr .'i 'el)j? :'a"p'.~\~~}~:g~ll'l.~~'~(~-.~~~~.i~~)~~i.;(~hi~a ~'.~'.o ~l~:h'1.I~~
.:.',
,.~.:~~.;~~:,",~:: :-/ ?\~;!;~'f,,~~
.I{~'~~>:.":'
~.: '.es~u'ho~ c.?'~st~~~.ntid?' en ,'nuestros p~ises. qqS qued.a POI: ".er q~l .. ..; Inentb ..fndai1i'n.t~I.l~ac~erCt~cet ~ este ~C!l~CO!s'~Jes::~c~b~ ~td ac.:- ~ :-:.: ''';;:'f'r~\?'~''\,~~~
::'j':':, ~ :. pasa cap la-.t1}uj.er. ',,',' - .f1ul11t<nto'f\.\tida1T!fi} V h3\; 'qu~"pei1sacen'::tra fun<lltl'p'ura cSP~;r"~'. -.:.: .;.:. :. ;;';.~:g~;\,Y.
~:5~~~;'h:~\:::\r
h,. , :
;:'~<'.. ~. . A'penis' \-rish.i'mbl:ar:no,5.'q,,; .pa~~ <:on 1~ mujer; nos"m~temos ,... ' ;:ll'eja." .: . ~"." "'. :. ',.:" " .. : . ;'.;,>,;"'. /':~:' ",~'~ .~:~~~::::;.:.\;~':..
., . .' COI; qu~ .posa .c<?~.l~. pa~~r~~l~.l;,a 0i1 porq\'~e el .y~r.n:,~a-!l.bin.t~~ne. ': .H ay g~le p~i,s'~r ta.mbi~n en o.tr~ 'prg~es{I).' p'~r~.~~lt1.1:~~~~[~,~.;,:",. ~:::.:~t}ri~.
:~\\:~'.~~~;{~~~~:
:
: .:' .. '... un papel imporlantisirn~r-e\!.e\ mal'l.t~.\1ifni,ento .de la:l.acta.t?cia na.tu. --:mitia.. ,Ah viene'l:(idea del 'segundo hijo que ~ambi~tl.Y.:a ..pro?!Q,;ir~." .:r'\.~.~~~\ ::t,f.J;;;~:\\~~I~l~~
l~af .. ' .":-' ..'. ...:' " ....,.....: .. '.: ." . .' ~..~sitadories 'parti~Ulll'es dentr? ~e la:fa'mil}a', S(~9d9 ':v.~.1i:1ti,Qll:1lc~~::,~:~:'::j"i-i;:;it .. :~?~' ;,--:},(,
..... ' . .. ~1 hecho de' ~\:le se ptted,~)n.~e~:l~'~olla: ~sta5 f:tnci~n.es. pa.te~na~. .~-,.n.:ct~iTfente cad~ \:l.no. de I~s logros evolti.vos del :pe?~ ~~.:a";~Ci~~Viv~~:~ ~y~~f~ ~1t~~
...
~.:::./
.Y rn.Jt~rn~ ad~cuadarnente, a partIr ~e la cnS1S qU.e ImplIca la vemda. ; ~.os CO~ caractet15tlca,S place.nteras dent!~ de.la f<l~i1l1~a,:y.:l?s. r~!ra~... :,'~.~?~~~t,:;;~~~,~~:~' !J~
!;.;::~:-::'" .' ..:.. del pti:mer hijo, nosotros" le' hemos da"do el nombre, robndole.la de- : .>~s \'~n a .set,' vh~j,dos tomo ~aratersticas q~le atacan la progx.e~qf.m y : '.:.,.' }:~::~'i ~.~~~\t~~:~.!..~
.::~.,':":''''~..' :.::':.'.no~~in~cn al Dc L!.'"k9yich~{1 de. "f~n.<i~ernl1iz.adn' y paternaliz~.". :".~qJ fecundidad ~i(este nl~<;leo familiar .. Por eso, cuando J,ma ...maar,e. se' . -, \.;/';~ \.tt:$t:;.).~
1 ~:~:.:.~.:"::\.:"~.;:."" que'a
.... 'ci'n". en la 'pareja 'y' mi. me. p'are~e' xce1ente'.P9rque. el. pro ce- .';. ~ ~qncl' d qu~' el chico nO.'~.lT!1t1a;~,Oque. no le salier.o,n lo'~:.~d~et1t~s,'.. : .. ',<:': ".-:.,'.' <~:J{"~~
l:.~~~ti~;:;<" ...::~:':~:. :'.s: :.~:m?s all de .paternaje )' ~~t~.rnaie:.~.s re.all11~nte..uf.1a "p;~reja, tlu~ . ~~\1I10,p'r SLtpu~.~to l~~e ~',lie t~':1nu~li~a.r.1a,pero tambin ..:'t~-r.~.~r.~en''. , ...~::'., ?:~~ ;:~~:~7::)'
'~~jlT.";: ....:.'! ..-:~..... sufre:t1l1prOCcso. se maternaliz:J..y se po.ternalizCl,.los .c1os.,:col'\ve.rgen':'. 'i~cueii.i'este"'mrisaiei porque el.mismo pued~ llevar stltilin:eri\e:'l:,si- . ;l'i:~"':' ;'.:.';'!"~...~!";~
:~~~~[~~>'~:> ..'~.as~/i; ~an~adef'~hiCQ::-'Si').a:pa/rei 'est bien iriteg~idaf lai'~riania~,(; ,'... ~tai.ii~i' 4~'r~~h~i.o','e,s~eh'iF~f":.ql~e1~9:es.lo qll~'.S~ esp'erb',,~/.e~. . :::':.~:'::::'.~., ,Jt \;,:::::l;~:~~~
..
,~4\~::~';:',"\:<. de esl~Jidmer hj;~.~s.el'n~n,pltts ul.tra de ..l~ 'satisfacd~11:de;'.e~ta:~'pa:0:. J~.t9va.'a'J! tr~tj1~.~qp"fi.r~al.m:~~1.}<~.itu~d~qe~.que despus van:.3..cl~~fur.' ;~': ~': ..... :.:\.~~7;}~
~!~'\' ,.. ~.reja'., Es'.ded~..tlint el padre ca.mo Ja mi'dre.; pd.se-'lo:que:p~'s;i:1"~r" nrnin'it;'q~'e"aJq "riiejqi. es,~e.:C):iFP!~.n,St!ap.re_ndi.~aj~ e~c~l~r:-r)l~htee <:.:~.}~: ..-.??:.::t:':::(~Jtf\I:
: "': '.:: '.: feJi~:~' Y.' ~ 'su :~:~z;el chi~.~. ~st pien por~ ue 5lt~. padres: e~:t~.~~~ relt~?~, itall~~";.p~:q'~(e~, ;~li~f~~ :
~.Ql!l.~'ntI? . est\;q.,.vi.~tq :co ti? algtr~e1f..~.ue.. .: \1.~:..:/;:~q~~[,~~~\j{.
{
. .' de que les.t biel}., As. q~e. es. un circuito que yomo:ivoy.ta:;t~:p~ls~i.~';-:.; ". .3tcalrrrent"ri6si'rve.' '. " . . .. :. L;~';~' ...:', ';' ..'.; '~::~':I.,~~,::.t~({~\,~:~:f.
'.. . '. dig~h,1.0~co,pc~pttl~lm.epre.:porqu~ no me 'pa.re~e.'o_po~ri?;: \P~'~~:~::.~ ?> ' .. p'arec,~.~a' c~ag~i~a~~I~~ ~ l,? n:~!?r ~1rece.::d~rilas'i~dGJ.:,~~'l.fjl. ::: . :.:~(\;SM1~~\\i;r.~~:'
.::.:_<'-..... que tiene s.u trasfondo,'don.de estas p~rsonas es.tan conven~:r~as ..\del". )rei'~1.1y:~sta~1.o~ \1-a~.1}n.d?,qe lo qt~~.~)gn:ftc~)a placenta'.:fa~n)lal' 1:::~~~~,,'~<'.:~~J~~~i:,".:
'~,\.:.'~~~."l:.. .'. " _.' '. . ,,'. :.::paraelbl1en19gr8Idlg~rl0S,d~.lqqu~s~naun.b~lenp.ro:~11dOi.tln. ..' .:l::":i:'-L,~~t;~'~'ll.
J? l!i:,;
r' ~I
"o.":::': '. . ' .. '. ,', D,. ''1'''0' .C"lo, U""vkh. M,dice Pedi'n. " .r.dcl.con,uitiiiio E,{.",<>'deJ" ~1 ii\ O::~,j'11i1:para se rOt,.i'.'a di.l\ lo sa ro ..p:.o r tanto. estas cos.a.s',sonde' ',"o' ~c:~~~!
_._.._.j~,~.:
..~.'t~:~t'P:I"ld'Ni'' . do Uu,nnsAire,.. 34' ,_. _ .. ~;ne( en cuen~ poc el pedIatra. :~or que? :\C ped::~,:' el el ':]:-
~T_.'''' .. ".---z
-- .
~~~.;
: ~- ~!
...., ..
'.~"
ni'co age~teJ~gitimado por la com',n,id?d .q',-:e tien acceso d~~de \'enca en la l"ntim'idad h~ce perdr;r la vis.f.~4na de c.r;no vaI}-las eo-
el :n1omero 9.e} 'nacimiento hasta la entrada a la escuela, en fo}ipa
exclus';.va'; at,~iUpo familiar. No hay ningn otro pro.fe~onaI, n~tiie,
o
1irpr~id~
~~.
'.. -'
me :.:(tlte's', se fe's plante'aba la crisis del primer hijo dentro de! ,g'rG:po vivir, aun en la circunstanda' en que no~~; presente el caso que yo
..';'( farriiat.' ;'.' .'.....
:. " ~;~;. acabo de .plantear, pero que,.adems la f~~lia.va ,a seguir, un desa-
"::' 'E~1:'ld.im~qida en que los logros del desarrollo se van suce4J.n- , rroll~ que es mu: .paralelo,aLdes~:ro1l9 y.~ma:d~rat.in de l~s hij.o.s
'do ..',:~Zriahaf..'la posibilidad de que la familia est mucho ms,.~(~a. . ."en cnanza. La cnS1S del pnmer h1.Jo es re:~lJ.henteImportante. Las 51-
'segt'.r.1'da ~'n iit:funcionamient, Pero tambin las probablidad~~':de tuaciones de despegue de la' familia plad~~n situa.ciones importan-
fraas{j'~n la,r1anza ylos desencuentros en la aceptacin lay c:r;t~n-'.
tes a los pad~es y a todo' el gt\tpo familia~;;Elingreso a primer gra~
za '~:ei..p~fr?er'Q: y del segundo hijo. son capaces de atentar con~~:~~ta~ do. a,la. es<:~ela:corr:n, dig.~mos, aunq~.~a comn el .se,nti~? en
esti0ili~ad dfese grupo famil iar y son ca paces de predecir eriJas de que ImplIca un tlpo de ta;.~2 donde,.-el';fjlto va a estar reClblendo
aduYos s'ih.lat,1nes de discrepancia qu~ puedan terminar en .la:t,~~~s. una i,nformacin de caracteri'sticas siste&t~ticas en un grupo que s'e
trocci()l'l de e'st.). organizaci(n familiar es decir. las ~'separ3.cione'~~:':.' . apropia de
la ide~tidad del'tHl'co, natura$t~nte es as'. La: familia ce.
'. C'tiando,.s;~ -produce una situacin' de separaci~n no quien~~1de. de el' chico al ~edio exte.rnc. frente al CU:~~os padres 'se sienten co-
cir c1}Jeel rol ~'~,padre y d~, madre no pueda' seguir funcionand~:pe- mo radiogra~ados y testados segn el cUiJ!limiento y el r~ndlmien-
ro s(qu:ie'i'e dCir que se pierde, es como un arboHto que se sedf~c:o~ to que el chlCO pueda tener en la escl1'~l;a.. Las angustias con la.
mo q~i:,tr,t?'nc~,;que deja de ser y que' deja de ser un 'proyecto pap-(el eleccin de.ta. es'cuela primaria y las angui~~s acerca del aprendizaje
{~
..:'
--r' "
futUlo,~':~:~l
tods'tl1odos!
"
': ,
ch{~o puede recuperar sus vinculos ma.terno-paternq;de
flero pierde .la convivencia
}6
en la intimidad,
'.,
La cot:vi.
~~:-;
~d chico d1.~r'a~.te,~.1pr}ner ,ao de vida ,~~olar son realmente mu)'
Importa~te~:re~:e:_cuenta
':.J\~'::.'
.j[ ..
7
esto r~mente pu.e
\'.~"-", .,,:,:.
~";<:~;k;;:::..',<h:::,,':,:' . '; .'
QU:
...
de ser motivo .~-c.
..~c'o.~
''t .
-.~:":...
"
'~e, ;::~~~Sl fel;~~~~;~~;~I~~;;;cel;a~as~t~:
,"ca da, de ~~;';:s;~;,li}:~f?>:--
,~'., Pae/O'
--.',' es/oJe
anginas, Wdo este.tipo dec:o,sasque.. si' las. Yernos solamente desde I~, ' , ~. . 't :
veliiente tsica r>.robablemente van. a ser fcles de soluciol.1iaf porque ", _:' ~
".
1 'i"
~
p'ueden sir atendid9~ con medicacin snto~tica, 'o loqu~ llama: " f .'.:
toda,l'a variedad de, f~nqrnenos con los cuales se tiei1en 'que enfreno ' (- '~) \
. { '-, ..... "\
tar' prcticamente to.dos los das, cuya etiologa corresponde a los "
br"onquios de este c~ico .. A lo. mejor.. muy probablemente la etiolo- :
/,
'gia es t ta:m bi tl en Io~ vncu los en,tre.la madre y el padre o en el chi: ~~
. 'o'.
.. ,
',
r ~}\ '
I mentas en que est fuera de contexto 'l entra en el campo q.e lo '.
1 puramente patolgico. Es decir, no es consecuencia del procese evo- ." .. ; ... "
\ "ls
lutivo_ ' . ~'t ,. .
1
La otra gran crisis de la fa~ilfal amn de que ca.da uno de 10S ,
,',r
.. ::
'1 .hijos puede induir una situacin crtica en el cremiento Y'desarro- ...
,!
Ho -de la f~miliar es la entraqa a la'adoles.cencia del primer hijo de eS.. ,'... :
)
ta familia:"ton toda,-la problemtica que el adolescente signi.fca, Ha)' -
39
N AS .
. :.~ '"i
" t
.
.,~
' ..
i
detro de'la f~~ilia. Esto es as y V'..l~lve a concentrar sobre la. p~re.
ja un'a ~'e.rie d~ prblemtica.s. Si las situaciones' de crian~a y q{re.
SO\r.ill anti-ii han sido adecuadas para la pareja, la misma:'.~~t
c~l'l~lni'b1Je'i;;~f"pl~taforri1a para enfrentar las. vic'isitudes' confli~g.Yas
}":,:':. '.
ql;le..sigriifipl>l,~adolescencia. corno proceso mental. Y lo mjsn{Q~~pa.
s~:r.o'~"~l,' chJ,~,~' Si el chi~o ,h~ tenido una bu~,~~ ..~~oluci~ en~~~da
~, Unj,l d~, el!ta~. ~tapas. que VInimOS nosotr9s duml1endo, tlen~::tina
bU,e.na,platattma para enfrentar los 'problema.s 'd'e>ta' adolesd~bFia
, q\:l;~'sie~pni~~e' van a pr't~sente; conflicto y adolescencia es otr~~:i.n.
di~ildC)r; se~TIi~:igico' de' nrmalidad,' Una ami1I~~onde la a~~tes.,
'CelK:a de
1::fhico tra~site sin que pa.s,e.nadd, es' tina familia.i',la
".J . .! 1 . qtrc:algo,.'ha ,e:: pasar, n.o es normal que no pas~ nada en el ~ra'.6.:3tto
. d~ i..;:.na'~~llu~gipn de adolescencia. Tiene que transformarse ~~~m.
y
.,. ,r
,biar cosas,-
Yi:~~to no es solamen~e porque empieza !l'adolesc::~.~ia.
sirlO'Dorqv.e'impliea lada una rernodelacin tnental para. el cliXcb y
ta~b'iti"p'a~a:~osadultos padres cfiadores' de'estos.chicos y pa-%%ue
l~~' :~~lf~'~r!;ta.;f.0.n"
una: confrontaCin de 'sus 'propios logros g~n(~~.kesl
en,'r.ela~i;on con este chico que va ahoraa asmni.r sus fundDnr;}~,,'ge.
nit~c5':"~;:Ur,a!situacin de proceso y ~al.ance que se cruza por~E4da
u!l:l'f,d,e,)'.$ miembros de la familia. Por. lo tanto. no puede sef:gue
'. est~. s e?a n,od in o, que no d ningn tipo de coletazo.
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Fisur<l :3.J~ silu. dqn) de p,Jrlo. [slo ~$la p{()pLle~IO como que"l.~ sitl1ucin de ~. nle, !5.'~e I11ba'rgo, es uno::.de los personajes que probt!blem.~nle n:~5 :il,fe.l.>. !
, P.1t'I}Qc'{~\:;erl~ yt ,~ii~.~brfn~l1.'1 sillllcJn a ID (I~E~::YO n;p..he refp.ridn .ilnles! pe. , '..;~~!Oe~:t(~?n '~nsi~c1:i.de: qu~ no pu~de .dirirril~ ~or s~,~s'mo, porque ..'ri~ ,~i{::~.
r.r.:i"'~\d.voy lo r.pi' ~lir{~'especialm.er\le ir !.1 silti';-dl1 del p<1tlrc~ El. padr.e est '. ,'" po>~biL~~l'1c1es.t\l!=tlCt1S de ID!ervenfr ,nI en: lJ~slhJaclOI1. de etnb~ral.~, nr ~ -':
iJ1del11rfe q'1jor,(~~f:lte 'a 'I~ s:ilu.a~iqr.':.de emb,ir-no y de parto, La l11;:ldr~.yel .'1., ~itu4c:?d;.-cJe prin,o ~i eft la siluJdl1 ..de', laClttnCitl::'Tiene que ~Sl~f. r.~pr;, i
hijo 'estjn ~.Ilid.:"- , f!.\. '~Ol;l st~uJci,~n, psicofi.'s.~.olgicil inclllsq. E!pJdre no '~l'I1(lldq.por t:S~Ll.r)).~qr~, porque'; .l re 'importo ese hIJO ~or IJS mlsm~: r,l~o- ~ .1
t
iE:n~'nad~i'9lJl.! r.~. ~el.1:.~SJsilac~fl y ~s Ir n:i~c1re 1" que tiene que de (en. ,~ ql,~:le,'mport" a esa madre, -es'un adulto de la espec'le que realme.(lle I.l~-
dcir .Ia..:v.id;rd ~~ '~~I~~?
y.J~..:d' s~. riJo; el rac/re.:.t;luec!il dr~m.1licamente apar, ::~ - neJe~{d~dde progresiQQ y:.de .contrarrestar las vivencias' de fi.nit~I~1.Y I~ .. ,
"1
!
~<1(!o,,sj~ ~1:~r..j'l11~.~~,~' rar.~' P_q r lo I'rLl~b~ e's.t5-.en que en {anta rn.s .lpe~n:os JI pad:e actualmente de~}ro 'l.~,:l.:
1,)tervenlr'L1S',h~13~~~lJfllenlas : .in,'.\ pd}"l!~iCil y dentro de m! espeCialidad l0. ITmn1O, tenemos re~pu.eSI~~ '
pi1~.~, .::r.1'ler\'~nir-:l9~1~
'p'oCJre" (t',lll11el'lte. signi(ic;t~ivlrnent.e .imporlantes acerca de la ayudJ enom~e de e~~t1
son !il" posibilidi:d~~(f.~ l~ner ii~~lr.l tllle.si la postergC1mQS b ICl dejamos de.lado, le imposib.il!tall1o~ )t1 tp-
1Il1l b\.iel')" cOl1solikkin e 1,~borJi,~en una situi1cin que a l le inleres<l tanlo corno ) l<l mtJ~l'r.~.:, ::'
in,legrJcin C~J;I' eSI~"'~l~d.re
'y . qi;J,~ e.sl~ 'l;)~g,res~:.si,enlil :~ ..
.<1poY'\d~\ y so;telli~<i 'em<?- 1, "
ciol1alrnenlr por este pClc'fre Fi~uril 4.' ESliJ e,s 1;'1 que eiemr)l~fi-
\' eSl CO\lch.'uv\1l1cIO JI he- . (.l que .el jJdre es el qlle mlJnlle.
::ho de qu~ enlonce; se 'l4!~ti~~ltr~lf!J~F~~~~:,W~~~ por un l,jclo, C0l110 unJo ba~e, ' 111'
~~n~ pOlellCiJc!il para' .esta que sostiene, lil, incip~enle rel(l~
si'u;I.cin'c1e hJcer nacer sa- .dl)'1 n1.:lClre.hijo po~rilrlb; 11Imi)-
llO y bien " este hijo de am- odre tiene el ctlerro metido con el
bos. La sit,~cin de media- . :':\.Jt!rijn rff': su hijo, pi p.,rlrp. liPone 1 ):
liz.Jckin ele I varn .pam , el '.(''''le del. Cl"l.erpo e'n conexin con
eplbJrilzo)' pJrtl la'crilnzn " .:'1" m;:c\re'y con el hijo y por, otro
'=5: '.!!lO ele los '(ennienos " I.ldo. tiene oIr) pJrte' que sigue
rn~s :JJr:.ic~rliHe.s del desarrollo hum.,llO. L.l O1ui.er eSlci medii1t1zadLl por el m,mlenienclo una conexin con el f ),
erl:j;lrilZO, porque necesiladel varn p~rJ poder ernb,Jril2.ilrSp., pero el pose'er ,1illec1. O seJ que el piJdre es el .
, llf' rg,:;\O ele 101geslilcin denlro ele su j:>ropio cuerpo y ele poder contar con ):
..~cgmento n<lturnl' y (~.()l .enlre la
su propic . uerpo como un alcjjaclor. natur<1f eJe t:~
siluJcil1 del felo, elel hijo,
lr;e j.,ternmente fenmenos de milyor rranqt.lilizJcin frente l IJS ;'lnsie.da.
mLltri,l extral.leriria nmediutJ que
.(!'s 1.\ '0"'"dre y el hije, y el medio 1. ::\ )"
eles de muerte 0.1\1 prpia iinitud. Mienl()S que:el v,lrn pIJnter: su media. 1"1l,1ili:r y so(i"l, es decir, es el Mundo E:x:te rnO" " )
tl7.Clcir\ COniO I11~S relt dado qu.~ no tiene un rg:no de 'Il concepcin pa. pllenl~ niltur\ll. \.; ,
.'
r;:"desarrolltlf 1., iertilicJud. planle'tlr~ la posibilidad de dirimir '~u',energtica
'vil.)1 ,\ trtlvs. de las obras o a tril~vs ele concretiz(1ciones o creaciones ele tipo
- ,
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in:eleclull, cientfico y aun artstico. Esta' se~a una de I~!i expncac.iones por ..'
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[ '\':: . .'. fio~ra 6. Esti'l expliGlra ;;' una especie ~i~o~te Jcer~() del significJdo emo~
Fjg~rd '$~ Arttenemos. una. familia en crecime'nt~ y deswrroll~ .. E5ta:H~mili2 ci~nal de \~"m~ln1,)dcl. Como dijimos' <1h~~Ua'.:mtrada n~tu'f41lrnente. reesti.'\'
est,jda )l.:1n'!.'e~c,JL.l por {<) funcin materna que es fu,!damentalment~ ~:$:tabili- blece el.cont;:lclo. profun~.:<:uerpo CI cu~fl;~
entre e~ .~~b~ Y su n1~n1il y. eslo
za~~r, y.de:::<p~rmun~ncia, como,dec.i;jmos'~nte?, er'c;.uerpo de 1<)'mHilre le. iniplic' caknar profundas angusti;)s c1ell~~~.'y dC\( sentlmle.~tQ y S~~Si)CI?neS
n'~'q'ue.~s'tar:paia'contin"r la crianza, de hecho tendrtl'que estar d~ndo el ele coniian~~;por. otrQ~laclo, La mJmada:~~}'fia lo.s: pr~ceso5 ele c<ll,flcaclon'y.
pe~h.9t mi~h-~~as'que el p~dre eSl conectado con l afuera y tamti~0 'con orclen\miento emt.ionill"9~1. bel? fren:~;~:ICl:1~\'enCla d,e':~1uert~ ~. ele ,V<lCIO
il5
el fl!.tuTQ.;q~~,rni~nt(3S la mam est en contaclO con su beb, digL\~'1~Sr pa- del b~\'). la 01~m';) rlrl'lculil unJ ,VivenCI'~~~. Vloa y plenttud,qur1. es,o ne:
mbre
(3.uda~lo,'.,l:!:Pclp; e-;le ttn cor1t-i:lcto con el medio exteroo para p(d~e~r eS-l'" cesit~ u\gl..!f'l<l:explicacin: ..:a un beb~ q1J~~st.con nLu~h('J h.a. . que esta
lar,ilclac~ )' sos~n,a esta aIra 5it~~cin que a la mil'ma, si tiene que'e5~~;:r.'~alen- realmente asqlado como'~i. estuvier-a su~~~n.le. como SI estuviera a punto de
. di,~,(\dci:aJo'd.p,re.alll1en'l~le resultCl dificultoso, porque vemos que un'mJm; mork la bebida 'de la leche' ~alern} <l tr:~~s del.c~nlac.t~ ,con el.pecho de \('1
'li.eJl:e.q~J(2t.ef1cler a [a p'ropiiJ estlbilidad de 5upropia rebciri con,:'sl/'hijo, mJm< y todo lo.~ue sigr.tfka estJ (e\~ci.~th.:Hilbi.r:'I.la VlSlon de. Sl.l. nu~do, lo
'.rq'~"I~(d:m;~ma;:~5 una mom< q.ue t.ene que est~r por lo me.nos un
n~r.:) _ ~.corT'f'?:~I.r5 cosas Y no con esta re l acior\ tJn prxima y ta'n vifO:I :entre
co- en: ~:~ro .... (r<lnsforml de esfar por morirse en al~u\~:~:!quelest(l plen<Jn1lente .,,\I:~ocl~~o~~~
. SOlO :;ca, que esl.:l calific.aci:n emOCIOrl'~~.:,,:lil ce. ~uyo. ?on .01rr:<lf,,' < I ..
eqa ~'Yl,l bep~. Est;) es una eje las cosas que h<lce que si "no hay uf\~,::rigtJr.a e.sun fenmeno importantsimo dentro ~,fJa caIJflca~'Q/) emoclonol del apa-
pLltf'~na:;que'~oslengiJ estiJ sil~acin con estas caracterisli'cas, se'atClq'~~'pO( (ato mental de' humJno, ~a m()m;)d,c\~Jo.ue lene~los'derecho ya <le~.t~ al.
ejEf':olb;Ja l~f~anci<l natural. La famili liene .un desar.ro!lo que 'cori{~',uste. tura, a decir que tiene que tiene que vet'~~n ~~ pldre, la mad:e y el bebe. Es
de.!r}'fe_b~~h~Jier enl~ndido en lo que dije, no es solamente que los;~9res una cosa de tre.5. Los. padres li'enen un .~'.~ig9 clesJr~olliJd?, tienen n:(Jdu~ez
.~.
~.~
..
. e?t:i!iCor:nO so.ldados. para llevar l Cabo la maduracin y desarrollo de:;I~s h~ .emo.cional, tienen necesiqad de alende~~f:lJ supervivencIa del. be~e por lo
io~ . L'?>'.h,ij0~:.ijenen su prqpia espiral de maduracin. Sera 'esta es~~Wal la que yo d1i~ ante~ y lic'nen capacidad d~{~rrse cuenta, de I,as neces,.dades de
que:i(~~ ~,!Js .pr~pias tendencias-, sus propias necesidades. La madre :f~~l'pa- be.b::tncluso la capJcidad, de Jutope~c~~~rse del bebe se re(uerz.~ 5\ ~ay un).
dr~ hacer:l. e~fT1arco para queestq se desarrolle, pero estos hijos incid~.I'l so- bue.rt1 cap'cid<:\cJ de ser visto y compren:.~t~lo por los El chICO ben~.~n pa?res.
bre:~1 padre,:'!.riciden .sobre la madre que implici:l estos 'segmentos qu~re5tn cligo rudimentario que consiste en S?r.iI:?OS y :no~I~'lIe~tos cuya e>;pre~.lon
di~;'Jjado5.' aqu de 'modo que no es inocua la repercusin y, IJ interacin ms c!,Hl es el llanto y que es un elem~t{J? semlo\oglco Im~o~an..te P,Hi) no-
entre p.t\~res.e '.hijos y esto si.gnifica una familia: un grupo humano 'e~.per- 50\ros. Tiene 1" mismLl necesidad de sobJ~yvr. tiene vivenCIas y llene s~nsa.
mar;en't.e'..int~~relacin y con permanente merabolisrno de Itls situa'2:i'ones .ciones en rel(\cin c.on esto. La mam jUh{~ est~ y hace las \rJosforl,aciones
en-{~)ciE:m.alesy' iafectivas eltre todos. Lo que pasa en una de Jas espiraJ~~ re'. que. yo h~ba n:o~tr;)clo e la anterior. ~~m'.;
.~. perc,'Jt~ i~:~ei~Ctiblemente en lel:; t1trClS. .' " .~:<:: .:" ~:::
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,~:;;:,~;~'{'Jl;jr1p$.~?'6g:c,<r.il.I.I;!,S:-.n'llleve:n, p~~O ltl @f'~lin r:-.~~I~~~t'lq~l e!-'.l}:,,~1r~ fos'
/{-t ",,:'- ,.....-..... ..
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:>:....';th:~~11,;\;11",r,el pCr!:il~csu nec:esil.,l.c1 de demi"lnd.1r, l., perrihe com~ Un,\ !?O)I:-
c1,t\ ,
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", . de re~is't~;'H e$i.'\ denit'lI'ldrl y ese pedido y liene que lel.1er mllc.l1~s"g-~~l,'S't~l~l-
" .bin de"poc!N i1limentilr jI ese beb)' ele j'JGder'9p.votver e~ll\ si\l.la~n..?",r lo
I :r -;:.. ,mIO, dem.:mc!,; soh(~ el yl) de i,'\DI\!. -~.~.
a-,
....;
, 1.1 dI? . que h,,',' untl serie de rp,-
~
..
\ 1
\
r,.\
'1' \,
el p.-\p<\ denueeste chico re,il~
. 111ente sol)~~viv". Ac.lcm..ls .~5 lo
" '
\ que.hel1'os estado el\P.lic.andq;
\
\. 't..i' pero refe-ritlo<n lLls instJncic"ls
Fig~r;\ 7. ~(lIPQ fJmili.1r de.li)~lnnci\, Est.!?.esul1 eje('l1plo 'p\~r mOSlr~~.el.g'll- pSicolgicllsqu.ei nterviene n
po rt:lmili,'H dell.lCl.~nle. donde el seor .est5 i'lbriliilI1c1o n Ir' !"E'orJ. EII" e~\.l en ~~slOSj)rncesos' 'de c.:llif.c''a.
\;
c~lsi desl;Llc!J,'el seor lo n1SI11~y eSf<l11 \I11'!)osclndole ~Ie n.,me,r.111'chi.co .. . c.in~ lernprJliil qlle ~mplicJI1 ir
i\'rn1nn.c!o este Yo El ~5lJ mente
del beb,
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. . LL 'p'i:
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..........
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'.,
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.._"_}c-_~-~--'_----~:-------
-~---:-----------.-.----:
'. '. < ."
un
ch'o buen desilrrollo; si han ilp~r~cido liJs''nea,s.,'prot~cl0.ras mtllerno-pa.' .,
erl'C35yen qu nivel se encuentra lil mldr1ciqne~Cc-:i,QI1Cl,I'de eslos padres
p.)ra ~tencler ti las necesida.desde estos chicos: Que't1,ace'i'ikp'\iKlre con los 1
OItICEN snlOn1LlS quei'll!r.esef)tCl el chico. cmo IOS,toma, es"c1e2fr~_,IOdo'esc, irnpliCa- '" '
~,!-')
ri e.l.pasaje,ptit"~~te ,tem se~'\ol.gico del 8\ac1o (le',fl19u'tn.~9~ ~te.'LestL1fa-
mili." Y,'por ltim~,. son. muy importilnles "as perspectivas d~,~.sla fi4,milia:.<
Uno de nuestros peClia.tras,le llam: a esto, "los berretines';~e la, fam,t:Ha"y yo
I
.
"
"fe I
creo que estara bien 'p~e~tci porque las fantasas de ICl.fa~!Jain'cli~Q,: CU~
......
. " les son las persp~c~ivas qv~.estos elos J.dulto~,m~~r~"y pad(~t, e~tn leni~n-
~:.(': do en su cabez1 para el d~<lrrollo'de su familia. Po:rejemp!'Qf,;;hay p~cl~es.,,'
~~:LI GrMica. E;'t~''tJiEi~il. muestra, la posibilidad de ,hJce( desde el .pl.m~ode visla qlle estn anhelando que sus~~Ij6s ~eng.aQ un rlluy,'bu;~,~.~:~a'~ollq, intetec- "
peclitrico. ,lo 'que' sera una histotja peditricl de'la familia. En esta histo- tllJbyvan el hacer ,logros muy mp<?rtantes;:,por lo qu~'tuer .porq.ue:ellos no
,~~:.~" ria ped:itrte~ de hl familia, el' pediat~a~:R.eneque, estar atento il como fue' el .10 tm.nen Y quieren qu los hijos lo;~engan, porque ellos lo tienen "y quiere;;
"Ij{"
''';': _ .. ,~ origen de ~5'i;l ~areja, ~mo se dio origi'~f.nenle est~ p;lfejJ, cmo, fue que que ~tRs hijos IQ ,continen. '0 po~q!.!e ~ienen realm~i)te esa perspectivl pflr<l ~.
s~ pusieron' ~m CQI}lilC.to estos Jdullos que d\p"us van a cons,tituir esta fami- su fan~llia'. Cualquiera' d~ lns COSiS que ~.teNen contra.ese berretn de esa fl~
lia y' qu,tjp~'de ~lernento5 int~iviniero!,,'e' esOfi,Crno seconstituyesta'pa- milii1 ei(la evoluci.n d.e esa ft.3milia, va a ser: mal lon;adl ..p0l""estos pi'ldres;
rein ..en e~l~b,I~. p'9r.CI,ueuna c.~sCl~escmo'~~ rig.iW) y otra cosa es cmo ~e ) lo m~jor.no le,va a importar ..flada' ~i el chico eS,,~smS,~ico,jupong~'101os, pe-
llega 'a hacel~ ~(a,ble esa pareja. Oijim'os qe para .1S~~;lroncode f&lmilide . ro si leva a:'jmporrar siel'chicootrae todo 10, 10,",10, J.Den la escuela .con
bil, up~~ece~'!~ :~n'll\~ra clt, ~stabill~IC1~1,p~"~je~plo, .e'~,.!~,~o~si~tuci~n de es~ lo cual podmps.lrmar un proble~) que est en rel~k~"to~ estas. perspe.c.
fa fan1l!la PUt?.Je,~~~ntec~J.lue'seC1 ~n embara.2o premi:lt~1~onlal el. que de- tvas 'q~e indiCq .~xigeridas pilrticulares de ,estos pf1.c1res,I~.ar~ .estos chiclos,
"
.; .
cidflla ~taf~ilida(t( la,co~~i~,cn eshlb'le de" esa faO1ilia.;;Jse':embaruzo, lo mismo 5u~ede"con las apetenci~,~ de' tip' ec:on.rnico. ,c(e..tipo artstico o
amn de ser.,bl"h~JC)que a lo M.~jor se dese, ese chico va ;:~ier-'ler ese sello : .10 que'ruere que,"ellos quieran ele ss hijos. Que'searfp'6r ejempJ.?-, muy ho-
especi~1 de .~~'~er,~ipo'argo as CG~O q~ien c~min la cnstit~~i.Qn de esta .. neslosy el' chico' robe.:una tijeras en ..el colegjo,:,~so v~,a (ener- un.a lriJscen.
pareja, o'\Sea,:li~.n~:un peso' prticul~,{. Este es un eje.rriplo al' .:<lr, 1~di1 una . dencia paa .esla,f~ma d~ .caractersticas muy particulares que a ~o rr:,~jor
de estos items !.ietri'iolgicos 'lie,:,e sus c~.~acteristicas, digamos. La integta.cin , P"~ otra familia no va a' tener ~em~'~iada importancia1y'que es neces~rio Ha:
c1~ !.pareif: f~~' ,'~"fa":,i1ia~impfj~Cl,Silbe:i~,~qU e~t?do se ~ncjen~ra'eSla"(CJ;.,' bajarlo un poquito con la familia, porque no es, ~an fcil que qued~n !ran ..
. mIlla qu.t; 'p~9~r~~ ~~o~ el ;Henct~r; es un?:Jamllla~ .que' ttefle respaldo de-'.:,: " quilas'si alguno d~'los snto~as que: pueden pres.entar t05.dicbs est pasan
, familia e)(~~1(~id;l' de origen? Esto es muy.ifhportql1tE!'; Es"4na familia que '\~ do estas.fanlasas de prospectiva de los padres respecto de .su propi familia.
"
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est'sola? P~I~""~j~~p.I~,:qu~ sean ~e, otro pas 'Y"~~ .haya..constituido aci en'" .
.'. .9".
\,' .~:
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'eSt~,m?-meritg! {~~~.na pareja separa,da? :Es una. pareja que est .,"on proble-' . 1
:r-' , ' mas en c(Japto'a.:,q~F van a'quedr'integrados c~mo far1}iJ}a.o no yan a que- '/
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