ATENO HUMANIZADA AO RECM-NASCIDO

Zeni Carvalho Lamy1

A humanizao dos servios de sade vem promovendo uma mudana de

paradigma redesenhando espaos e relaes. No processo da humanizao o principal
desafio ainda a formao profissional fragmentada e focada na doena. O poder nas
instituies hospitalares centralizado e, muitas vezes, desqualifica valores e saberes,
especialmente dos usurios. Sem ignorar o fato de que os profissionais enfrentam
diariamente superlotao, necessidade constante de atualizao e sobrecarga de
trabalho, o processo de humanizao depende da capacidade de negociao dos
conflitos dirios, inerentes aos humanos.
A ateno humanizada ao recm-nascido, no Brasil, ganhou fora e foi
normatizada a partir do Mtodo Canguru institudo como Poltica Nacional de Sade em
dezembro de 1999. um tipo de assistncia neonatal que implica em contato pele a pele
precoce, entre os pais e o RN, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem
ser prazeroso e suficiente, promovendo a autonomia e a competncia parental atravs do
suporte da equipe e da interao familiar. Os pilares do Mtodo Canguru so: a garantia
de qualidade da assistncia; o acolhimento ao beb, a seus pais e sua famlia,
promoo do contato pele a pele precoce e prolongado, respeito s individualidades,
promoo do aleitamento materno, envolvimento progressivo da me nos cuidados do
beb e o estmulo competncia parental.
A aplicao do mtodo ocorre em trs etapas: UTI Neonatal, na Unidade
Canguru, Ambulatrio de Seguimento. Na primeira etapa os cuidados envolvem
principalmente orientao me e famlia, possibilitar o contato precoce, estimular a
permanncia da me e do pai e oferecer com suporte assistencial preparando a me para
a segunda etapa. Na segunda etapa o beb permanece de maneira contnua com sua me
e a posio canguru realizada pelo maior tempo possvel. Esse perodo funciona como
um estgio pr alta hospitalar da dade e todas as atividades devero ser supervisionadas
pela equipe de sade. Na terceira etapa o beb acompanhado at atingir 2500 gramas.
O atendimento deve ser realizado por equipe multiprofissional familiarizada com o
seguimento de RN de risco, buscando corrigir situaes de risco, orientar imunizaes e
tratamentos especializados. Aps 2500 gramas o acompanhamento deve ser realizado de
1
Mdica pediatra/neonatologista. Doutora em Sade da Criana e da Mulher pelo Instituto Fernandes
Figueira/FIOCRUZ. Professora do Departamento de Sade Pblica da UFMA. Consultora do Ministrio
da Sade para a Ateno Humanizada ao Recm-Nascido - Mtodo Canguru.
acordo com as normas do Ministrio da Sade para seguimento de bebs egressos de
Unidade de Terapia Intensiva.

O Mtodo Canguru no deve ser uma obrigao, mas ao mesmo tempo, quando
a me demonstra insegurana, medo ou recusa, devemos avaliar quais as motivaes
para o no querer e oferecer o suporte necessrio. importante perceber que a me est
fragilizada e tende a acreditar que a equipe cuida melhor do seu beb, uma situao que
no podemos reforar e que a literatura tem mostrado que se modifica quando a me
utiliza o Mtodo Canguru.

Promover ateno humanizada ao recm-nascido implica, necessariamente, em

rever e flexibilizar rotinas ligadas ao pr-parto, sala de parto, alojamento conjunto e
unidade neonatal. Em geral so ambientes historicamente fechados e dominados pela
equipe de sade. O atendimento humanizado ao parto e nascimento pressupe uma nova
competncia que no s tcnica, mas , tambm, relacional. Nesse processo preciso
incorporar novas categorias profissionais, novos e velhos saberes. necessrio repensar
o acolhimento trade pai/me/beb e famlia. Ns, profissionais de sade, tendemos
a ter olhos muitos crticos sendo necessrio que as pessoas sejam muito determinadas e
fortes para que encarem a barreira de olhares que muitas vezes encontram no ambiente
de parto e nascimento: luz forte, barulho e excesso de linguagem tcnica, o que estimula
o crtex e inibe a liberao de ocitocina, fundamental para o trabalho de parto
fisiolgico.
O recm-nascido deve ser recebido como um sujeito a quem devemos
possibilitar bem estar, segurana e afetividade, capacitando-o a buscar novas
experincias. Pequenas atitudes podem promover grandes mudanas em direo
humanizao: chamar a gestante pelo nome; incentivar a presena do acompanhante e
de doulas; reduzir os rudos desnecessrios e a iluminao forte; manter uma postura
respeitosa; estar disponvel e interferir o mnimo possvel na formao do vnculo.
preciso repensar o que so os cuidados imediatos.
No alojamento conjunto as rotinas no devem criar barreiras para a visita do pai
e dos familiares, incentivando e possibilitando a presena do acompanhante para a me
e reforando a unidade familiar.
 Na unidade neonatal importante construir um ambiente acolhedor para pais e
bebs, propiciando a formao de vnculos e a recuperao do beb. Este ambiente
assim transformado mais saudvel tambm para o profissional.
A Poltica de Humanizao abrange todos os sujeitos envolvidos na assistncia:
usurios, famlia, profissionais e gestores. Para cuidar do outro o profissional deve
tambm cuidar de si. Leonardo Boff diz que cuidar abrange mais que um momento de
ateno, de zelo. Representa uma atitude de ocupao, de responsabilizao e de
envolvimento com o outro.