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ANALGSICOS

Os Analgsicos aliviam a dor sem amortecer os sentidos. Podem agir


perifericamente, no local da dor, ou no sistema nervoso central, modificando o
processamento dos sinais que o crebro recebe atravs dos nervos. Existem dois
tipos de analgsicos: os narcticos e os no-narcticos.
Analgsicos narcticos: tambm conhecidos como Opiides. So
substncias com grande potencia para diminuir a dor. Agem a nvel de SNC e alteram
a percepo do individuo. O uso excessivo de narcticos pode causar dependncia,
isto , o paciente se torna to dependente da medicao que a sua suspenso causa
sndrome de abstinncia.
Sulfato de Morfina (Dimorf, Dolo Moff)
Cloridrato de Metadona ( Metadon)
Cloridarto de Tramadol (Timasen, Tramal, Tramadon, Dorless)

SULFATO DE MORFINA
(Analgsico Narctico)

Nome Comercial: Dimorf


Apresentao: comprimidos de 10mg e 30mg. Cpsulas de 30mg, 60mg,
100mg. Ampolas de 1ml com 0,2mg, 2ml com 2mg, 1ml com 10mg, 10ml com
5mg e 10mg, 2ml com 1mg. Soluo oral de mg/ml.
Ao Farmacolgica: Analgsico entorpecente.
Mecanismo de Ao: Exerce efeito primrio no SNC e musculatura lisa. A
morfina, como outros opiides, age como um antagonista que se liga a stios
receptores estreoespecficos e saturveis no crebro, medula espinhal e
outros tecidos.
Indicao: Dor intensa; sedao pr-operatria e adjuvante da anestesia; dor
associada ao enfarte do miocrdio; tratamento adjuvante do edema pulmonar
agudo.
Contra-indicaes: a morfina contra indicada nas seguintes situaes:
Hipertenso craniana, meningite e tumor cerebral; Gravidez; Insuficincia
renal; Insuficincia heptica; Hipotiroidismo; Hipersensibilidade s drogas;
Presso arterial baixa; Doena de Addison (ou outra desordem da glndula
adrenrgica); Problemas na tiride; Problemas respiratrios, asma, ou DPOC;
Reaes alrgicas a medicamentos narcticos, como a codena, metadona,
vincodin.

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Reaes Adversas:
SNC: tontura, sedao, euforia, delrio, insnia, agitao, ansiedade, medo,
alucinao, desorientao, sonolncia, letargia, coma, mudana no humor,
fraqueza, cefalia, tremor, convulso, diminuio do reflexo da tosse.
VISO: distrbio visual, miose.
SCV: rubor facial, colapso na circulao perifrica, taquicardia, braquicardia,
arritmia, palpitao, hipertenso, hipotenso postural, hipotenso, sncope.
SGI: nusea, vmito, boca seca, anorexia, constipao, espasmo no trato
biliar.
SGU: espasmo uretral e do esfncter vesical, reteno urinaria, oliguria,
efeito antidiurtico, diminui a libido ou potncia.
PELE: prurido, urticria, laringoespasmo, broncoespasmo, edema.
OUTROS: depresso respiratria, apnia, depresso circulatria, parada
respiratria e cardaca, choque, irritao no local da injeo, sudorese,
dependncia fsica e psicolgica.

CLORIDRATO DE TRAMADOL
(Analgsico Narctico)

Nome Comercial: Timasen, Tramal.


Apresentaes: Comprimidos de 50mg e 100mg. Ampolas de 50mg e 100mg;
frascos conta-gotas de 10ml a 50 mg/ml. Supositrios.
Ao Farmacolgica: Inibe as recaptaes de serotonina e norepinefrina no
SNC.
Mecanismo de Ao: Analgsico de ao central inibe a norepinefrina e
serotonina, causa muitos efeitos como opiide, tais como tontura, sonolncia,
nusea, constipao e leve depresso respiratria. No causa liberao de
histamina.
Indicao: Dor moderada a grave.
Contra-indicaes: contra-indicado para paciente hipersensvel droga,
gestao, intoxicao aguda pelo lcool, hipntico, analgsicos e
psicofrmacos. Pacientes em tratamento com inibidores da monoaminoxidase,
antidepressivo tricclico, antidepressivo inibidor de recaptao da serotonina,
neurolpticos. Use cuidadosamente em paciente com disfuno heptica e
renal.

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Reaes Adversas:
SNC: confuso, sedao, tontura, sudorese, ansiedade, cefalia, altera o
humor (euforia/disforia), convulso.
SGI: nusea, vmito, constipao, flatulncia, boca seca.
SCV: taquicardia, braquicardia, hipotenso, palpitao, sensao de colapso
cardiovascular.
PELE: rash, urticria, prurido.
OUTROS: reao anafilactide, raramente causa dependncia.

CLORIDRATO DE METADONA
(Analgsico Narctico)

Nome Comercial: Metadon, Mytedon (genrico)


Apresentaes: Comprimidos de 5mg e 10 mg. Ampolas de 1ml com 10mg.
Mecanismo de Ao: Analgsico potente. Produz Analgesia, euforia e
sedao.
Indicao: analgsico narctico sinttico, sendo considerado um opiide forte,
indicado para alvio da dor aguda e crnica e, para tratamento de
desintoxicao de adictos em narcticos (herona ou outras drogas similares
morfina).
Contra- Indicaes: contra-indicado para paciente hipersensvel droga,
diarria causada por envenenamento, asma brnquica, DPOC, depresso
respiratria, anxia, alcoolismo, aumento da presso intracraniana, gestao.
Use cuidadosamente em paciente com disfuno heptica e renal, abdome
agudo, doena cardiovascular, taquicardia supraventricular, mixedema,
convulso, delirium tremens, arteriosclerose cerebral, colite ulcerativa, febre,
hipertrofia prosttica, cirurgia GI ou GU recente, psicose txica, trabalho de
parto.
Reaes Adversas:
SNC: tontura, sedao, euforia, delrio, insnia, agitao, ansiedade, medo,
alucinao, desorientao, sonolncia, letargia, coma, mudana no humor,
cefalia, tremor, convulso, distrbio visual, diminuio do reflexo da tosse.
SCV: rubor facial, taquicardia, braquicardia, arritmia, palpitao,
hipertenso, hipotenso, hipotenso postural, sncope.
SGI: nusea, vmito, boca seca, anorexia, constipao, colite ulcerativa.

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SGU: espasmo uretral e do esfncter vesical, reteno urinaria, oligria,
efeito antidiurtico, reduz a libido ou potncia.
PELE: prurido, urticria, laringoespasmo, edema.
OUTROS: depresso respiratria, apnia, depresso circulatria, parada
respiratria e cardaca, choque, sudorese, dependncia fsica e psicolgica.

Analgsicos no narcticos: so substncias utilizadas para diminuir a


dor, que agem a nvel perifrico.
Dipirona (Novalgina, Magnopyrol, Anador, Maxiliv)
Paracetamol (Tylenol, Drico, Saridon, Sedilax)

DIPIRONA SDICA
(Analgsico e Antitrmico)

Nome Comercial: Novalgina


Apresentao: comprimidos de 320mg e 500mg. Frascos com 10ml, 15ml ou
20ml (500mg/ml) de soluo oral (gotas). Frascos com 100ml (50mg/ml) de
soluo oral + medida graduada (2,5ml, 5ml, 7,5ml e 10ml). Supositrios com
300mg (infantil) e 1g (adulto). Ampolas de 1ml, 2ml ou 5ml (500mg/ml) de
soluo injetvel.
Ao Farmacolgica: derivado da pirazolona com propriedades analgsicas e
antipirticas e Antiflamatrias.
Mecanismo de Ao: Atua no centro termo regulador hipotalmico nos
pacientes com hipertermia provocando reduo da temperatura corporal. A
queda da temperatura decorre de maior perda de calor, possivelmente por
aumentar a irradiao de calor atravs da pele. O efeito analgsico pode ser
decorrente da capacidade que a dipirona tem de bloquear a sntese e a
liberao de prostaglandinas, substncias envolvidas diretamente na
fisiopatologia do processo doloroso. Alm, desse efeito perifrico, a dipirona
pode atuar diretamente no tlamo, diminuindo a passagem de impulsos
dolorosos (potenciais de ao), e, atravs dessa estrutura, reduzir a chegada
de impulsos dolorosos ao nvel do crtex sensitivo.
Indicao: Analgsico e antipirtico.
Contra-indicaes: Contra indicado para pacientes hipersensveis droga.
No deve ser administrada a pacientes com intolerncia conhecida aos
derivados de pirazolnicos ou com determinadas doenas metablicas, tais
como porfiria heptica e deficincia congnita de glicose-6 fosfato de
sidrogenase.

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Reaes Adversas:
SVC: choque e discrasias sangneas, tais como agranulocitose, leucopenia
e trombocitopenia.
OUTROS: reaes de hipersensibilidade que afetam a pele (urticaria), a
conjuntiva e a mucosa nasofaringea, reaes cutneas bolhosas, s vezes
com risco de vida, sndrome de Stevens-Johnson, Sindrome de Lyell.

CIDO ACETILSALICLICO
(Analgsico No Narctico)

Nome Comercial: AAS, Aspirina.


Apresentao: Comprimidos de 100mg e 500mg.
Ao Farmacolgica: Analgsico, Antitrombtico, Antiagregante plaquetrio,
Antitrmico.
Mecanismo de Ao: Esta substncia tem a propriedade de baixar a febre
(antitrmico), aliviar a dor (analgsico) e reduzir a inflamao (antiinflamatrio).
Por isso, utilizado para alvio dos sintomas de vrias doenas como gripes,
resfriados e outros tipos de infeces.
Indicao: Dor ligeira a moderada; febre. Profilaxia secundria de acidentes
cardio e cerebrovasculares isqumicos.
Contra-indicaes: contra-indicado para paciente com lcera GI,
sangramento GI, hipersensibilidade aspirina, criana e adolescente com
varicela. Use cuidadosamente em paciente com disfuno renal,
hipoprotrombinemia, deficincia de vitamina K, asmtico. Deve ser evitado
durante a gravidez. Pode aumentar o risco de hemorragia na me e no feto.
Pode causar defeito congnito no corao e outras malformaes.
Reaes Adversas:
AUDIO: zumbido, perda da audio.
SGI: nusea, vmito, desconforto GI, sangramento oculto.
S. HEMATOLGICO: tempo de sangramento prolongado.
PELE: rash, hematoma.
FGADO: disfuno heptica.
OUTROS: Sndrome de Reye.

PARACETAMOL
(Analgsico e Antitrmico)

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Nome Comercial: Tylenol
Apresentao: Comprimidos de 500mg e 750mg. Frascos com soluo de
200mg/ml.
Ao Farmacolgica: Analgsico e Antipirtico.
Mecanismo de Ao: Promove analgesia pela elevao do limiar da dor e
antipirese atravs de ao no centro hipotalmico que regula a temperatura.
Indicao: Como analgsico- antipirtico. O paracetamol est indicado para
aliviar dores leves ou moderadas e para reduzir a febre. S proporciona alvio
sintomtico; quando for necessrio, deve-se administrar uma terapia adicional
para tratar a causa da dor ou da febre.
Contra-indicaes: Pacientes alrgicos ao cido acetilsaliclico (aspirina)
devem ter cuidado ao usar o paracetamol.
Reaes Adversas:
SNC: cefalia.
SGI: hepatotoxicidade e disfuno heptica, ictercia.
SGU: insuficincia renal aguda, necrose renal tubular.
S. HEMATOLOGICO: cianose, anemia hemoltica, hematria, anria,
neutropenia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia, hipoglicemia.
PELE: rash.
OUTROS: febre.

QUANDO USAR OS ANALGSICOS

Os medicamentos com propriedades analgsicas so bastante eficazes no


alvio da dor e do desconforto de diversas causas, como a enxaqueca, resfriados e
gripe, outras dores de cabea, dores nas costas, clicas menstruais, dores musculares
e dores associadas ao cncer. No entanto, exceto nos casos de dor crnica (dores que
duram mais de trs semanas e que ocorrem diariamente) e associada ao cncer, de
preferncia os analgsicos devem ser usados pelo mnimo perodo de tempo
necessrio e, de preferncia, apenas com orientao mdica.

ANSIOLTICOS
(Tranqilizantes)
So medicamentos que tm a propriedade de atuar sobre a ansiedade e
tenso. Estas drogas foram chamadas de tranqilizantes, por acalmarem a pessoa

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estressada, tensa e ansiosa. Atualmente, prefere-se designar esses tipos de
medicamentos pelo nome de ansiolticos, ou seja, que "destroem" a ansiedade.
Tambm so utilizadas no tratamento de insnia e nesse caso tambm recebem o
nome de drogas hipnticas, isto , que induzem sono. Os ansiolticos mais comuns
so substncias chamadas benzodiazepnicos, que aparecem em medicamentos
como Valium , Librium , Lexotam , Dormonid etc.
So usados via oral quando apresentados na forma de comprimidos ou
cpsulas, ou ainda, so usados por via endovenosa quando apresentados na forma de
ampolas. As formas injetveis s podem ser utilizadas em hospitais.
As pessoas que utilizam esses medicamentos sem necessidade mdica, fazem
esse uso para se sentirem mais calmas, menos tensas, mais relaxadas e algumas
vezes para dormirem. Utilizam esses medicamentos inadequadamente em qualquer
situao que acreditem que se sentiro nervosas ou estressadas.
Nas doses teraputicas, os ansiolticos produzem um estado relaxado, de calma
ou dependendo da dose e da droga podem induzir a sono. Dessa forma, quem utiliza
esses medicamentos tem uma ateno prejudicada e no podem desenvolver
atividades perigosas onde a ateno muito necessria como, por exemplo, dirigir ou
operar uma mquina perigosa.
Os ansiolticos benzodiazepnicos quando utilizados por alguns meses podem
levar s pessoas a um estado de dependncia. Como conseqncia, sem a droga o
dependente passa a sentir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo
corpo todo podendo, nos casos extremos, apresentar convulses.
Os ansiolticos benzodiazepnicos podem causar tolerncia, ou seja, a pessoa
com o passar do tempo tem que aumentar a dose para sentir o mesmo efeito que
sentia anteriormente.

ALPRAZOLAM
(Agente Ansioltico)

Nome Comercial: Frontal, Tranquinal


Apresentao: Comprimidos de 0,25 mg, 0,5 mg e 1mg

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Ao Farmacolgica: Clinicamente, todos os benzodiazepnicos causam um
efeito depressor, relacionado com a dose, que varia de um comprometimento
leve de desempenho de tarefas hipnose.
Mecanismo de Ao: O mecanismo de ao no exatamente conhecido.
Uma benzodiazepina que potencializa o efeito do cido gama-aminobutrico,
inibe o neurotransmissor e deprime o SNC (local de ao lmbico e subcortical),
diminuindo a ansiedade.
Indicao: ansiedade e tenso.
Contra-indicaes: Contra indicado para paciente com glaucoma de ngulo
fechado, psicose. Use cuidadosamente em paciente com disfuno heptica e
renal, idoso e paciente debilitado.
Reaes adversas:
SNC: Sonolncia, cefalia, confuso, hostilidade, amnsia, inquietao,
psicose, tendncia suicida.
SCV: hipotenso, taquicardia.
VISO: distrbio visual.
SGI: boca seca, nusea, vmito, constipao, desconforto abdominal.
SGU: incontinncia, reteno urinria, ciclo menstrual irregular.

DIAZEPAM
(Ansioltico)

Nome Comercial: Diazepam, Valium


Apresentao: comprimidos de 5 mg e 10 mg. Frascos / ampolas de 10 mg.
Ao Farmacolgica: Adjuvantes Anestsicos; Anestsicos Intravenosos;
Ansiolticos; Anticonvulsivos; Antiemticos; Moduladores Gabargicos;
Hipnticos E Sedativos; Relaxantes Musculares Centrais.
Mecanismo de Ao: Ao ansioltica, miorrelaxante muscular e
anticonvulsionante. Atua no SNC, provavelmente facilitando a ao inibidora do
neurotransmissor cido gama-aminobutrico (GABA).
Indicao: ansiedade, agitao, sedao, espasmo muscular, crise convulsiva.
Contra-indicaes: Contra indicado para paciente hipersensvel droga,
psicose, glaucoma de ngulo estreito, coma, intoxicao por lcool, miastenia
gravis, gestao e lactao. Use cuidadosamente em paciente com disfuno
heptica e renal, idoso, debilitado.
Reaes adversas:
SNC: Sonolncia, sedao, depresso, letargia, apatia, fadiga,
desorientao, inquietao, confuso, choro, delrio, cefalia, dificuldade de
falar, estupor,rigidez, tremor, distonia, euforia, nervosismo, dificuldade de
concentrao, retardo psicomotor, sintonia extrapiramidal, distrbio visual e
auditivo, diplopia, nistagmo, congesto nasal.

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SCV: Colapso cardiovascular, hipotenso transitria, bradicardia,
taquicardia, hipertenso e hipotenso, palpitao, edema.
VISO: diplopia, viso turva, nistagmo.
SGI: nusea, vmito, desconforto abdominal, diarria, constipao,
dificuldade de engolir.
FGADO: elevao das enzimas LDH, TGO, TGP, fosfatase alcalina,
disfuno heptica.
SGU: reteno urinria, incontinncia urinria.
S. HEMATOLGICO: diminuio de hematcrito, discrasia sangnea.
S. RESPIRATRIO: depresso respiratria.
PELE: urticria, prurido, rash, dermatite.
OUTROS: no local da infuso I.V., flebite e tromboflebite. No local da
injeo I.M., dor, queimao e vermelhido. Soluo, febre, diaforese,
parestesia, distrbio muscular, ginecomastia.

BROMAZEPAM
(Ansioltico)

Nome Comercial: Lexotan


Apresentao: Comprimidos de 3,0 mg e 6,0 mg.
Ao Farmacolgica: Reduz seletivamente a tenso e a ansiedade; em doses
elevadas, tem efeito sedativo e relaxante muscular.
Mecanismo de Ao: Deprime o SNC, atua como relaxante muscular alivia o
espasmo muscular.
Indicao: Distrbios emocionais, tenso nervosa, ansiedade, agitao,
insnia. Humor depressivo. Distrbios cardiovasculares, respiratrios e
gastrointestinais associados tenso nervosa como: precordialgia atpica,
taquicardia, hipertenso psicognica, dispnia, hiperventilao, colite
ulcerativa, epigastralgia, espasmos, distenso abdominal e diarria. Outros
distrbios psicossomticos: cefalia e dermatoses psicognicas.
Contra-indicaes: Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepnicos
ou qualquer componente do produto. Lactao, glaucoma de ngulo fechado,
primeiro trimestre da gravidez.
Reaes adversas:
SNC: Sonolncia, dependncia psquica, inquietude, ansiedade, insnia.
OUTROS: cansao, relaxamento muscular, dependncia fsica.

ANTI-CONVULSIONANTES
So utilizados no controle da convulso, trata-se de um medicamento
psictico, controlado e pode causar dependncia.

CLONAZEPAM

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(Anticonvulsionante)

Nome Comercial: Rivotril


Apresentao: Comprimidos de 0,5mg e 2mg. Gotas de 2,5mg/ml.
Ao Farmacolgica: Anticonvulsivante e Ansioltico
Mecanismo de Ao: Benzodiazepina que atua inibindo os
neurotransmissores.
Indicao: Forma clinica da epilepsia do lactente e da criana, especialmente
ausncia tpica e atpica (sndrome de Lennox Gastaut), crises atnicas,
sndrome de West, crises tnico-clnicas.
Contra-indicaes: Contra indicado para paciente hipersensvel droga,
psicose, glaucoma, coma, intoxicao por lcool com depresso dos sinais
vitais, gestao e lactao. Use cuidadosamente em paciente com disfuno
heptica e renal, debilitado, doena respiratria.
Reaes adversas:
SNC: tontura, ataxia, distrbio de comportamento (especialmente em
crianas), distrbio na fala, tremor, confuso, psicose, agitao, sedao,
letargia, apatia, fadiga, hostilidade, inquietao, delrio, cefalia, euforia,
nervosismo, dificuldade de concentrao, retardo psicomotor, sintomas
extrapiramidal.
SCV: braquicardia, taquicardia, hipertenso e hipotenso, palpitao,
edema.
VISO AUDIO E VAS: diplopia, nistagmo, distrbio visual e auditivo,
perda da audio, congesto nasal.
SGI: constipao, diarria, boca seca, sialorria, nusea, anorexia, vmito,
dificuldade de deglutir, gastrite.
SGU: disria, noctria, reteno urinria, incontinncia, mudana na libido,
ciclo menstrual irregular.
FGADO: disfuno heptica, elevao de TGO e TGP, LDH, fosfatase
alcalina.
S. HEMATOLOGICO: leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, discrasia
sangunea.
S. RESPIRATRIO: depresso respiratria.
PELE: rash, urticria, prurido, dermatite.
OUTROS: soluo, febre, diaforese, parestesia, ginecomastia. Sintomas de
abstinncia quando a droga suspensa subitamente.

CARBAMAZEPINA
(Anticonvulsivante)

Nome Comercial: Carmazin, Tegretol.

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Apresentao: Comprimidos de 200mg e 400mg. Frascos com 100 ml de
suspenso oral a 2% + seringa dosadora. Comprimidos divisveis de liberao
controlada de 200mg ou 400mg.
Ao Farmacolgica: Estabiliza a membrana neuronal e limita a atividade
epilptica.
Mecanismo de Ao: no totalmente conhecido.
Indicao: Na epilepsia: crises parciais e crises tnico-clnicas
secundariamente generalizadas. Como estabilizador do humor nas psicoses
manaco-depressivas. Nevralgia do trigmeo.
Contra-indicaes: contra-indicado em paciente hipersensvel droga,
supresso da medula ssea. Use cuidadosamente em pacientes com
disfuno heptica e renal, cardaca, aumento de presso intra-ocular,
glaucoma.

Reaes Adversas:
SNC: tontura, sonolncia, fadiga, ataxia, descoordenao, confuso,
cefalia, alucinao, depresso com agitao, mudana de comportamento
em criana, distrbio da fala, movimento involuntrio, parestesia, neurite
perifrica, viso turva, diplopia transitria, nistagmo, conjuntivite.
SCV: ICC, hipotenso, hipertenso, agravamento de insuficincia
coronariana, sncope, tromboflebite, arritmias, bloqueio AV.
FGADO: hepatite fulminante, necrose heptica.
SGI: nusea, vmito, dor abdominal, constipao, anorexia, boca e faringes
secas, estomatite, glossite.
SGU: reteno urinria, oligria com hipertenso, insuficincia renal,
azotemia, impotncia, proteinria, glicosria, deposito microscpico na urina.
S. HEMATOLOGICO: anemia aplstica, agranulocitose, trombocitopenia,
eosinofilia, leucocitose.
S. RESPIRATORIO: hipersensibilidade pulmonar caracterizada por febre,
dispnia, pneumonite, pneumonia.
PELE: rash, urticria, eritema multiforme, Sndrome de Stevens-Johnson,
fotossensibilidade, alterao da pigmentao, alopecia, prpura,
agravamento do lpus eritematoso.
OUTROS: sudorese, febre, calafrio.

GABAPENTINA

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(Anticonvulsivante)
Nome Comercial: Neurotin.
Apresentao: Cpsulas de 300mg e 400mg.
Ao Farmacolgica:
Mecanismo de Ao: o mecanismo de ao desconhecido, atividade
antiepilptica.
Indicao: Tratamento da epilepsia.
Contra-indicaes: contra-indicado em paciente hipersensvel droga,
lactao. Use cuidadosamente em paciente com disfuno renal.
Reaes Adversas:
SNC: tontura, insnia, nervosismo, fadiga, sonolncia, ataxia, displopia.
SGI:dispepsia, vmito, nusea, constipao.
S. RESPIRATRIO: renite, faringite.
OUTROS: ganho de peso, edema facial, cncer, impotncia.

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